Stevens-Johnsonov sindrom - simptomi in zdravljenje. Multiformna eksudativna eritema pri otrocih in odraslih s fotografijami


Vse bolezni zmanjšujejo ritem življenja, povzročajo nespečnost in povečajo razburljivost. Če patološki proces ne vključuje samo sluznice ust, ampak tudi oko, organe genitourinary sistema, potem obstaja nevaren sindrom, imenovan Stevens-Johnson. Zdravljenje je dolgo, ni vedno uspešno.

Kaj je Stevens-Johnsonov sindrom

Napredujoči maligni eksudativni eritem lahko povzroči usoden izid. Če je bil ta sindrom predhodno ugotovljen pri odraslih 40 let, se v sodobni družbi zabeležijo primeri Stevens-Johnsonove bolezni pri novorojenčkih. Bulous lezije sluznice so alergične v naravi, med patogeni sindroma so sintetične komponente posameznih zdravil. Prvič je o bolezni Stevens-Johnson začel govoriti leta 1922.

To je ena od oblik buloznega dermatitisa, ki lahko spremeni obraz osebe brez prepoznavnosti. Ker se sindrom razvije spontano, so simptomi vidni od trenutka okužbe. V tem primeru se kožni izpuščaji pojavljajo ne le na zgornjem sloju povrhnjice: žrele patologije so sluznice orofaringe, spolnih organov, oči. Lokalizacija nima pravilnosti, intenzivnost kožnega izpuščaja je odvisna od narave nevarnosti.

Stevens-Johnsonov sindrom - vzroki

Bolezen je redka, vendar se šokira s svojimi simptomi. Glavne vzroke multiformne eksudativne eriteme je težko določiti, zdravniki ne izključujejo genske predispozicije značilnega sindroma. Znanstveniki še vedno iščejo logično in objektivno utemeljitev etiologije Stevens-Johnsonove bolezni. Prednostne alergijske pojave na koži in sluznicah takšnih nevarnih dejavnikov:

  • zapletenost virusnih bolezni (norveščevih noric, rdečk, ošpic, gripe, epilemičnega parotitisa);
  • aktivnost nevarnih patogenov salmonele, gonoreje, tuberkuloze, mikoplazmoze, tularemije;
  • proizvodni razvoj glivične sluznice flore, kot možnost - aktivnost trichophytosis, kokcidiomycosis;
  • prisotnost malignih celic, prisotnost metastaz;
  • subkutano dajanje posameznih zdravil, smrtna posledica interakcij z zdravili.

Izvedite, kateri parotitis je - simptomi pri odraslih, vrste in zdravljenje bolezni.

Kako se prenaša eritem?

Ker se nevarni sindrom nanaša na dermatovenereologijo, se virusna oblika Stevens-Johnson lahko spolno prenese z okužbo z virusom HIV, herpesom, hepatitisom. Okužite bakterijsko floro, po možnosti v zraku, na primer po penetraciji v telo stafilokokov, streptokokov, bakterije davica. Če se zanima, kako se prenaša eritem, ne smemo molčati o obstoju dednega dejavnika, ki določi osebo od prvih dni življenja v skupino za tveganje.

Stevens-Johnsonov sindrom - simptomi

Ta sindrom s področja dermatovenerologije ima specifično simptomatologijo, ki pomaga hitreje razlikovati bolezen. Glavni simptom, ki označuje Stevens-Johnsonovo bolezen, je precejšen majhen izpuščaj, zaradi katerega se koža vname, sluznice pa so vnetljive, edematične. Strupena epidermalna nekroliza se lahko pri drugih znakih razlikuje, nič manj smrtno za zdravje ljudi. To so:

  • oster temperaturni skok;
  • tahikardija;
  • intenzivnejši refleksni kašelj;
  • bolečine in vneto grlo;
  • znaki dyspepsije;
  • kronična driska;
  • fibroza roženice;
  • videz mehurčkov čez kožni izpuščaj;
  • bolečine mišic in sklepov;
  • omotica, šibkost.

Stevens-Johnsonov sindrom pri otrocih

Starostna kategorija bolnikov s sindromom ni omejena. Stevens-Johnsonova bolezen v otroštvu se razvija v hudi obliki, je nalezljiva za otrokovo okolje. Fotografije malih bolnikov jasno kažejo, da ni mogoče opaziti značilnega sindroma. Stevens-Johnsonova napredujoča bolezen pri otrocih postane zaplet za virusno bolezen in terapijo z njo. Na primer, drugi napad pri otroku se lahko začne 15-20 dni po koncu inkubacijske dobe piščančjega poka. Simptomi sindroma so enaki - srbenje in rdečina.

Diagnoza Stevens-Johnsonovega sindroma

Za sodobno dermatvenereologijo je bulozni dermatitis redka diagnoza, ki je nagnjena k kronični preobrazbi. Zaradi razširjenosti malignih tumorjev je pomembno, da se bolezen pravilno razdeli, da temeljito preuči telo. Za določitev sindroma Stevens-Johnson - diferencialna diagnoza tukaj ima veliko vlogo - to bo nedvoumno potrebno, zbiranje podatkov o zgodovini, številne klinične in laboratorijske študije. Obvezne dejavnosti so naslednje:

  • Ultrazvočni sistem sečil;
  • fluoroskopija pljuč;
  • CT ledvic;
  • preskušanje glede na Zimnitskiy;
  • biopsija kože;
  • histološki pregled;
  • koagulogram;
  • biokemijska analiza;
  • splošna analiza urina.

Če se etiologija in patogeneza navedenega sindroma določita pravočasno, zdravljena z upoštevanjem vseh zdravniških receptov, se je mogoče izogniti smrtonosnemu izidu. Stopnja smrtnosti odraslega pacienta in otroka z Stevens-Johnsonovo boleznijo je visoka, ker je bolezen po klasifikaciji ICD 10 zapletena. Po določitvi organov, ki trpijo in iz katerega razloga so epidermalne celice ločene od dermisov, se lahko začne zdravljenje, ki združuje vnos zdravil in vključitev številnih fizioloških postopkov.

Polimorfna eritema - zdravljenje

Prvi korak je odpraviti patogen, zato zdravnik predpisuje lokalno zdravljenje z antiseptiki (Etacridin lactate) in glukokortikosteroidi v obliki mazil. Klinična opazovanja Stevens-Johnsonove bolezni kažejo, da učinek takih zdravil daje usmerjen učinek na problematična področja, izključuje prodor v sistemski krvni obtok, ne spremlja prevelik odmerek pri simptomatskem zdravljenju sindroma.

Ali je za zdravljenje multiformne eksudativne eriteme? Dobro se kažejo v sindromu takih farmakoloških skupin, ki jih imenuje le zdravnik:

  • desenzibilizirajoča zdravila: Claritin, Dimedrol;
  • protivnetna zdravila: diklofenak, ibuprofen;
  • Kalcijev preparati: kalcimin, kalcijev glukonat;
  • proteolitični encimi: chymotrypsin, tripsin;
  • antihistaminiki v Stevens-Johnsonovi bolezni: Tavegil, Dolaren;
  • salicilati: askofen, acetilsalicilna kislina.

Stevens-Johnsonov sindrom - klinična priporočila

Multiformni eritem spremlja dehidracija telesa, zato mora bolnik polniti vodni vir. Za to je zagotovljena intravenska infuzija solnih raztopin. Ker zdravnik vzdržuje Stevens-Johnsonov sindrom, vsakič, ko opazi dinamiko značilne bolezni. Poleg tega bolnik pokaže obilno pijačo s polimorfno eritemom.

Če se Stevens-Johnsonova bolezen razširi na območje oftalmologije, to pomeni, da vpliva na sluznico, po priporočilu očesnega zdravnika je potrebno uporabljati kapljice za oko s hormonskimi komponentami - glukokortikosteroidi. Negativni učinki na zdravje so minimalni, ker se zdravilo ne absorbira v sistemsko cirkulacijo, ampak deluje takoj na problematičnem področju.

Antibiotiki za bolnike s sindromom so predpisani na priporocilo specialista pri zapletenih klinicnih vzorcih sindroma, kadar je bakterijska flora vpletena v nenormalni proces. Poleg tega je mogoče subkutano obvladovanje imunoglobulinov okrepiti imunski odziv telesa, da se v krvnih organih razvijejo proti notranjim "agresorjem". Tudi z Stevens-Johnsonovo boleznijo vnos vitamina C ni problem.

Življenjski slog po Stevens-Johnsonovem sindromu

Če ima bolnik Johnsonovo bolezen, ga je nujno treba hospitalizirati, da zagotovi ustrezno specializirano oskrbo in uredi splošno stanje. Fotografije pacientov so zastrašujoče, še bolj šokantna je dejstvo, da je sindrom kroničen, zaplete vse notranje organe in sisteme. Zobozdravstvo tudi ni izjema.

Lyellov sindrom (imenovan tudi Stevens-Johnsonova bolezen) zahteva vseživljenjsko medicinsko kontrolo, številne laboratorijske teste za preprečevanje, med njimi biokemični test krvi in ​​splošni urin. Polimorfna eritema, ki se je nekoč poslabšala, se bo v prihodnosti pojavila več kot enkrat kot posledica podaljšane terapije z zdravili.

Stevens-Johnsonov sindrom - prehrana

Fotografije bolnikov morajo biti ilustrativni primer, ki se jim je treba izogibati, zlasti pri bolnikih s tem sindromom. Del kompleksne obravnave je prehrana z eritemom, ki vključuje uporabo izključno hipoalergene hrane in zadostne količine tekočine. S sindromom Jensona so prepovedane naslednje:

  • prekajeni izdelki;
  • kofein;
  • agrumi;
  • sadje, jagode in zelenjava rdeče barve;
  • čokolada, kakav;
  • med, jajca;
  • redkev, gobe;
  • alkohol;
  • gazirane pijače.

S sindromom Jensona je bilo v dietnem meniju dovoljeno vključiti naslednja živila:

  • zelenjavne juhe;
  • pusto meso;
  • mlečni izdelki;
  • kuhane ribe;
  • sveže kumare, zelenjava;
  • kaša, kuhani krompir.

Video: Stevens-Johnsonova bolezen

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Stevens-Johnsonov sindrom

Stevens-Johnsonov sindrom - akutne bulozne lezije sluznice in alergijske kože. Teče proti ozadju težkega stanja obolelega z vpletenostjo sluznice v usta, oči in urogenitalne organe. Diagnoza Stevens-Johnsonovega sindroma vključuje temeljit pregled bolnika, imunološki pregled krvi, biopsijo kože, koagulogram. Glede na indikacije se izvajajo pljučna radiografija, ultrazvok mehurja, ultrazvok ledvic, biokemijska analiza urina, konzultacije drugih strokovnjakov. Zdravljenje poteka z uporabo ekstraksorporalne hemokorekcije, glukokortikoida in infuzijske terapije, antibakterijskih zdravil.

Stevens-Johnsonov sindrom

Podatki o Stevens-Johnsonov sindrom so bili objavljeni leta 1922. Sčasoma se sindrom imenuje po avtorjih, ki jo je prvi opisal. Bolezen je težko teče možnost multiformni eritem eksudativni in ima drugo ime - "maligni eksudativni eritem". Skupaj z toksična epidermalna nekroliza, pemfigus, bulozni eni SLE, alergijskega kontaktnega dermatitisa, Hailey-Hailey bolezen in druge. Dermatologija nanaša Stevens-Johnsonov sindrom, da bulozni dermatitis, pogost klinični simptom, ki je tvorba mehurji na kožo in sluznice.

Stevens-Johnsonov sindrom je opazen v vseh starostnih obdobjih, najpogosteje pri posameznikih, starih 20 do 40 let, in zelo redkih v prvih 3 letih otrokovega življenja. Po različnih podatkih je razširjenost sindroma na 1 milijon prebivalcev od 0,4 do 6 primerov na leto. Večina avtorjev ugotavlja večjo incidenco med moškimi.

Vzroki Stevens-Johnsonovega sindroma

Razvoj Stevens-Johnsonovega sindroma je posledica alergijske reakcije neposrednega tipa. Obstajajo 4 skupine dejavnikov, ki lahko sprožijo nastanek bolezni: kužnih zdravil, zdravil, malignih bolezni in neznanih vzrokov.

Pri odraslih je Stevens-Johnsonov sindrom praviloma posledica uvedbe zdravil ali malignih procesov. Med zdravilnimi pripravki se vloga vzročnega dejavnika nanaša predvsem na antibiotike, nesteroidna protivnetna zdravila, regulatorje CNS in sulfonamide. Vodilno vlogo med onkološkimi boleznimi pri razvoju Stevens-Johnsonovega sindroma igrajo limfomi in karcinomi. Če določenega etiološkega faktorja bolezni ni mogoče ugotoviti, potem govorijo o ideopatskem sindromu Stevens-Johnson.

Simptomi Stevens-Johnsonovega sindroma

Stevens-Johnsonov sindrom je značilen oster začetek s hitrim razvojem simptomov. Na začetku je opaziti slabo počutje, zvišanje temperature na 40 ° C, glavobol, tahikardijo, artralgijo in mišično bolečino. Bolnik lahko skrbi vneto grlo, kašelj, drisko in bruhanje. V nekaj urah (kolikor je to mogoče v enem dnevu) se na ustni sluznici pojavijo precej veliki pretisni omoti. Po odprtju na sluznici nastajajo obsežne pomanjkljivosti, prekrite z belo sivimi ali rumenkastimi filmi in skorjo suhe krvi. V patološkem procesu je vključena rdeča meja ustnic. Zaradi resne okvare sluznice v Stevens-Johnsonovem sindromu bolniki ne morejo jesti ali celo piti.

Poraz očesa v začetku se nadaljuje glede na vrsto alergijskega konjunktivitisa, vendar je pogosto zapletena s sekundarno okužbo z razvojem gnojnega vnetja. Za Stevens-Johnsonov sindrom so erozivno-ulcerativne celice na konjuktivi in ​​roženici majhne. Možna poškodba irisa, razvoj blefaritisa, iridociklitisa, keratitisa.

Poraz sluznice v genitourinarnem sistemu opazimo pri polovici primerov Stevens-Johnsonovega sindroma. Pojavijo se v obliki uretritisa, balanopostitisa, vulvitisa, vaginitisa. Brazgotina erozij in razjed sluznice lahko privede do nastanka strikture sečil.

Poraz kože predstavlja veliko število zaobljenih elementov, ki so podobni pretisnim omotom. Imajo barvasto barvo in dosegajo velikost 3-5 cm. Značilnost kožnih izpuščajnih elementov v Stevens-Johnsonovem sindromu je videz v središču seroznih ali krvavih mehurčkov. Odpiranje pretisnih omotov vodi v nastanek svetlo rdečih napak, ki so prekrite s skorji. Najljubša lokalizacija izpuščaja je koža prsnega koša in perineja.

Obdobje pojavljanja novih lezij Stevens-Johnsonov sindrom traja približno 2-3 tednov, razjede pojavi v 1,5 mesecih. Bolezen se lahko zapletena zaradi krvavitve iz mehurja, pljučnica, bronhitis, kolitis, akutna ledvična odpoved, sekundarna bakterijska infekcija, izgube vida. Kot rezultat, se pojavili zapleti, ubiti okoli 10% bolnikov s Stevens-Johnsonov sindrom.

Diagnoza Stevens-Johnsonovega sindroma

Da bi diagnosticirali Stevens-Johnsonov sindrom, lahko dermatolog na podlagi značilnih simptomov razkrije s skrbnim dermatološkim pregledom. Vprašanje bolnika vam omogoča, da določite vzročni dejavnik, ki je povzročil razvoj bolezni. Biopsija kože pomaga potrditi diagnozo Stevens-Johnsonovega sindroma. Histološki pregled kaže nekrozo epidermalnih celic, perivaskularno infiltracijo limfocitov, subepidermično tvorbo mehurčkov.

V klinični analizi krvi se odkrijejo nespecifični znaki vnetja, koagulogram razkriva koagulacijske motnje in biokemični test krvi - zmanjšana vsebnost beljakovin. Najbolj dragocen v smislu diagnoze Stevens-Johnsonovega sindroma je imunološki pregled krvi, ki kaže znatno povečanje T-limfocitov in specifičnih protiteles.

Diagnostični zapleti Stevens-Johnsonov sindrom lahko zahtevajo preizkusa bakterijskih inokulacija praznjenja eroziji, coprogram, biokemijsko analizo vzorcev urina Zimnitsky, ultrazvoka in CT ledvic, ultrazvok mehurja, radiografija pljuč, itd pacienta, če je to potrebno svetovanje ozke strokovnjaki :. Oculist, urologiji, nefrologije, Pulmolog.

Razlikujejo Stevens-Johnsonov sindrom, potrebne za dermatitis, ki običajno mehurji: preprosto in alergijski kontaktni dermatitis, aktinijsko dermatitis, dermatitis herpetiformis Duhring, različne oblike pemfigus (res, vulgarnih vegetiranje, leaf-), toksična epidermalna nekroliza, in drugi.

Zdravljenje Stevens-Johnsonovega sindroma

Terapijo Stevens-Johnsonovega sindroma izvajajo visoki odmerki glukokortikoidnih hormonov. V zvezi s poškodbo ustne sluznice je treba dajanje zdravil pogosto opraviti z injekcijo. Postopno zmanjšanje odmerka se začne šele po tem, ko se simptomi bolezni zmanjšujejo, splošno stanje bolnika pa se izboljša.

Za očisti kri tvori v sindromom Stevens-Johnsonov imunskih kompleksov, ki se uporabljajo metodo zunajtelesnim popravka krvi: kaskadni plazemska filtracijsko membrano plazmafereza, in immunoadsorption hemosorbtion. Proizvedeno transfuzijo in plazemske proteinske raztopine. Pomen je dajanje pacientu zadostno količino tekočine in vzdrževanje normalne dnevne diurezo. Kot dodatno terapijo droge uporabljajo kalcij in kalij. Preprečevanje in zdravljenje sekundarne infekcije izvedemo s pomočjo lokalnih in sistemskih antibiotikov.

Stevens-Johnsonov sindrom - vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

Vse bolezni se odražajo v vsakdanjem življenju, povzročajo fizično nelagodje, dušijo psihološko. Bolezni dihal zmanjšajo učinkovitost, če patologija vpliva tudi na kožo in mukozne membrane, dodamo estetsko komponento. Toda nekatere bolezni, ki imajo to simptomatologijo, so smrtno nevarne in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Med njimi Stevens-Johnsonov sindrom.

Kaj je Stevens-Johnsonov sindrom.

Stevens-Johnsonov sindrom je progresivno maligno eksunativen eritem, ki lahko povzroči smrt. To življenjsko ogroža stanje je fulminantna alergijska reakcija. Značilna manifestacija je tvorba veziklov na sluznicah in koži zaradi smrti epidermalnih celic, ki jih ločujejo od dermisov in posledično obsežne erozije.

Na sliki je oseba, ki se zdravi zaradi Stevens-Johnsonovega sindroma

Pojavijo se predvsem pri ljudeh, starih 20-40 let, pogosteje moških. Otroci, mlajši od 3 let, so redko registrirani, vendar so bili pri novorojenčkih poročani o posameznih primerih.

Stevens-Johnsonov sindrom je značilen akutno ostrenje s hitrim razvojem smrtno nevarnih zapletov. Zaradi tega je treba čim prej zagotoviti zdravniško pomoč.

Vzroki

Razlogi, ki lahko pripeljejo do tako nevarnega stanja, so:

  • Slabost telesa zaradi nalezljivih bolezni. To povzroči močno zmanjšanje učinkovitosti imunskega sistema. Naslednje bolezni lahko povzročijo razvoj patologije:
    • bakterijske okužbe (salmoneloza, tuberkuloza, gonoreja itd.);
    • virusne okužbe (herpes, gripa, hepatitis, virus humane imunske pomanjkljivosti itd.);
    • glivične bolezni (trichophytosis, histoplazmoza itd.).
  • Vstop v telo nekaterih zdravil:
    • pripravki za zdravljenje protina (alopurinol);
    • nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen);
    • antibakterijska zdravila (penicilin, sulfonamidi: biseptol, synerzul itd.);
    • antikonvulzivi in ​​antipsihotiki;
    • Radiacijsko zdravljenje.
  • Onkološke bolezni
  • V redkih primerih se lahko sindrom razvije zaradi izpostavljenosti živilskim alergenom, kemikalijam, ki vstopajo v telo in kot zapletu pri cepljenju.

Edini vzrok ali njihova kombinacija lahko sprožita razvoj tega sindroma, pri odraslih pa to pogoj bolj pogosto povzroča zdravljenje in pri otrocih z nalezljivimi boleznimi.

Treba je opozoriti, da prisotnost zdravila na seznamu zdravil, ki lahko povzročijo Stevens-Johnsonov sindrom, ni izgovor za zavrnitev imenovanja zdravnika. Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje resnih bolezni, brez ustrezne zdravstvene oskrbe, tveganje zapletenosti teh bolezni je večje od tveganja Stevens-Johnsonovega sindroma, vsi pa nimajo alergijske reakcije na ta zdravila. Zato mora zdravnik ovrednotiti utemeljitev za predpisovanje teh zdravil ob upoštevanju vseh dejavnikov in bolnikove anamneze.

Dejavniki tveganja za Stevens-Johnsonov sindrom

Faktorji tveganja ne povzročajo Stevens-Johnsonovega sindroma, lahko pa znatno povečajo tveganje za njegov razvoj, med njimi:

  • oslabitev imunosti;
  • zgodovina bolezni - prejšnji sindrom Stephena Jonesa povečuje tveganje za to stanje v prihodnosti;
  • dedno - če eden od družinskih članov trpi zaradi tega sindroma, to povečuje tudi nevarnost takšne reakcije

Simptomi

Stevens-Johnsonov sindrom je značilen akuten začetek in hiter razvoj simptomov.

V začetni fazi bolezen:

  • šibkost;
  • temperatura do 40 stopinj;
  • srčne palpitacije;
  • bolečine v sklepih;
  • bolečine v mišicah;
  • vneto grlo, pershenia, kašelj;
  • driska, bruhanje.

Nekaj ​​ur pozneje se dodajo naslednji simptomi:

  • Videz na nekaterih področjih izpuščaja kože, srbenje (glejte sliko zgoraj). Pomemben znak za diagnozo - izpuščaji se ne pojavijo na lasišču, dlani in podplati, preferencialna lokalizacija - udi, prsni koši, hrbet.
  • Izpuščaj postane v vijoličastih mehurčkih velikih velikosti (do 3-5 cm), po odprtju katerih nastajajo svetle rdeče erozije.
  • Na sluznicah se pojavijo pretisni omoti, njihova odprtina razkriva napake z belim ali rumenim filmom, prekritimi z gore.
  • Poraz rdeče roke ustnic - bolniki ne morejo jesti in piti. Težko jim je govoriti.
  • očesna bolezen alergični v naravi na prvi, ampak če je povezana okužba, lahko tvorita vnetje izloča gnojen izcedek. Posebnost sindrom, Stevens-Johnson - razjede majhne velikosti sluznice oči, se lahko razvije keratitis (vnetje roženice), iridociklitis (vnetje šarenice), blefaritis (vnetje vek).
  • Poškodba organov genitourinarskega sistema se pojavi v polovici primerov, zaradi brazgotinjenja po vnetju se lahko razvije sestruktura - zožitev do obstrukcije.

Novi ulkusi se oblikujejo v 2-3 tednih, obnovitev poškodovane kože traja več kot 1 mesec.

Zapleti

Stevens-Johnsonov sindrom je nevaren ne samo zaradi njenih groženj, temveč lahko povzroči nevarne zaplete:

  • iz dihal: pljučnica, bronhitis, bronhiolitis;
  • iz genitourinarnega sistema: uretritis,vaginitis,balanopostitis, akutna inserenca slanine;
  • iz prebavnega sistema: ulcerozni kolitis;
  • z vidika: blefaritis, iridociklitis, keratitis;
  • kozmetične napake - po zdravljenju erozij se oblikujejo brazgotine.

To so zapleti v 10% primerov povzročijo smrtonosni izid.

Diagnostika

Diagnoza v zgodnji fazi bolezni je zelo pomembna, saj vam omogoča hitro izboljšanje bolnikovega stanja. Ugotovite, ta sindrom je lahko nevarno na podlagi anamneze (raziskava bolnik) značilnih simptomov (inšpekcijskih), teste, kožne biopsije in nekaterih instrumentalnih študij (CT, ultrazvok, fluoroskopijo).

  • Pacientov vprašalnik pomaga prepoznati vzročni dejavnik: jemanja zdravil, prenesenih nalezljivih bolezni.
  • Temeljni pregled kože in sluznice lahko razkrije značilne manifestacije: specifičen izpuščaj, njegovo značilno lokalizacijo.
  • Rezultat splošnega krvnega testa kaže nespecifične znake vnetja: povečanje ravni levkocitov, zmanjšanje eozinofilov, povečanje ESR.
  • Biokemijska analiza kaže zmanjšanje vsebnosti beljakovin v krvi zaradi frakcije albuminov, povečanja koncentracije bilirubina, sečnine in aminotransferaz.
  • Imunološka analiza krvi je zelo pomembna pri diagnozi. Po njegovih rezultatih se poveča raven T-limfocitov in specifičnih protiteles.
  • Koagulogram kaže zmanjšanje strjevanja krvi.
  • Histološki pregled kože - biopsija - določa nekrozo epidermičnih celic, subepidermalno razporeditev mehurjev.
  • Računalniška tomografija, ultrazvočni pregled organov genitourinarskega sistema in fluoroskopija pljuč kažejo prisotnost procesa v ustreznih organih.

Zapletene primere lahko zahtevajo posvetovanje nefrolog, pulmonolog in drugi strokovnjaki.

Zdravljenje

Diagnoza progresivnega malignega eksudativnega eritema je signal za takojšnjo zdravljenje. Vsaka zamuda poveča verjetnost razvoja resnih zapletov. Zdravstveno oskrbo, ki jo je treba zagotoviti bolniku, lahko razdelimo na bolnišnično oskrbo in bolnišnično oskrbo.

Predpogodna oskrba:

  • V tej fazi je glavni ukrep nadomeščanje pomanjkanja tekočine. Intravensko se bolniku daje 1-2 litra fizioloških raztopin, če lahko pije, je potrebna tudi peroralna rehidracija.
  • V zgodnjih fazah bolezni so intravensko injicirali glukokortikosteroide (prednizolon 60-150 mg). Učinkovitost kasnejšega dajanja teh zdravil je dvomljiva - obstaja možnost razvoja septičnih zapletov, zato se možnost nadaljnje uporabe prednizolona določi v vsakem posameznem primeru.
  • Zagotavljanje pripravljenosti za nujno traheotomijo in umetno prezračevanje.

Pomoč v bolnišničnih ustanovah je usmerjena v nadaljnje nadomeščanje tekočin, preprečevanje razvoja zapletov, brez vseh toksičnih učinkov, vključno z ukinitvijo vseh drugih zdravil, ki niso potrebna.

Ali so imenovani:

  • Infuzijsko terapijo (izotonična raztopina, do 6 litrov na dan).
  • Intravenski glukokortikosteroidi, če je potrebno.
  • Sterilni pogoji za izključitev bakterijske okužbe.
  • Zdravljenje kože: sušenje in dezinfekcija, saj omejevanje ran, dezinfekcijska sredstva nadomestijo z mazila (proti: Elokim lokoid, tselestoderm).
  • Zdravljenje sluznice:
    • oko (azelastin), v hudih primerih - prednizolon;
    • ustna votlina (raztopine za dezinfekcijo, vodikov peroksid);
    • genitourinarski sistem (mazila glukokortikosteroidov, raztopine za dezinfekcijo).
  • Antihistaminiki s hudim srbenjem.
  • Hipoalergena dieta (prepoved agrumov, ribe, oreški, perutnine, čokolada, alkohol, suhomesnatih izdelkov, kave, začimb, medu), pitje veliko tekočine.

Napoved

V primeru zgodnje diagnoze Stevens-Johnsonovega sindroma in začetka zdravljenja je napoved ugoden, vendar pogosto zapleti otežujejo terapijo. Sindrom se nanaša na zelo resno, nevarno patologijo, nujno je, da se zdravljenje začne pravočasno, v tem primeru so nemočne metode tradicionalne medicine, lahko pacientu pomaga le nujna medicinska pomoč. V odsotnosti specializirane oskrbe je odstotek umrlih visok.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali verjetnost za razvoj tega nevarno stanje, je potrebno upoštevati številne dogodke: zavrnitev slabih navad, pravilne prehrane, ki temelji na recepciji zdrave hrane, pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni in, še pomembneje, jemlje zdravila samo na recept.

Stevens-Johnsonov sindrom fotografije pri otrocih in odraslih, simptomi

Bolezni kože in kože so lahko zelo nevarni in jih spremljajo neprijetne posledice v obliki drugih bolezni in smrti. Da se to ne bi zgodilo, je pomembno pravočasno diagnosticirati vsako bolezen in posredovati kvalificirano pomoč. Eden takih pojavov je Stevens-Johnsonov sindrom, foto ki je predstavljena v članku. Ta bolezen vpliva na kožo in telo in je težko zdraviti, še posebej v kasnejših fazah. Razmislite o značilnostih svojega kliničnega poteka in metodah terapevtskega posredovanja, da odstranite napake in izboljšate telo.

Stevens-Johnsonov sindrom Kaj je to?


Stevens-Johnsonov sindrom (ICD koda 10) je nevarna toksična oblika bolezni, za katero je značilna smrt epidermalnih celic in njihova naknadna ločitev od dermisov. Pretok teh procesov povzroči tvorbo sluznice ust, žrela, spolnih organov in nekaterih drugih področij kože Mehurčki - glavni simptomi bolezni. Če se to zgodi v ustih, bolnik postane težko jesti in boleče zapre usta. Če je bolezen udarila v oči, postanejo prekomerno bolni, prekriti z oteklino in gnojem, kar vodi do strganja vek.

Ko je prizadeta bolezen genitalij, opazimo težave z možganom.

Slika spremlja nenaden napredovanje bolezni, ko se zvišuje zvišana telesna temperatura, grlo se začne boleči in se lahko pojavi vročina. Zaradi podobnosti bolezni s prehladom je diagnoza v začetni fazi težavna. Izpuščaj pri otroku Najpogosteje se pojavi na ustnicah, jezika, okusu, žrelu, loku, grlu, genitalijah. Če odprete tvorbo, bo prišlo do ne-zdravilnih erozij, iz katerih kri zapiha. Ko se združijo, postanejo območje krvavitve, nekatera erozija pa povzroča fibrozne plošče, kar poslabša videz pacienta in poslabša blaginjo.

Lyell in Stevens Johnsonov sindrom


Oba pojava je značilna po tem, da sta koža in sluznica izrazito poškodovani, pojavijo se tudi bolečina, eritem in piling. Ker bolezen privede do opaznih poškodb v notranjih organih, lahko bolnik "konča" smrtonosno. Oba sindroma sta razvrščeni glede na najhujše oblike bolezni, vendar jih je mogoče izzvati z različnimi dejavniki in vzroki.

  • Glede na pogostnost bolezni Lyellov sindrom znaša do 1,2 situacije na 1 000 000 ljudi na leto in za obravnavano bolezen, v 6 primerih na 1 000 000 ljudi v istem obdobju.
  • Obstajajo tudi razlike v vzrokih lezije. SSD se pojavlja v polovici situacij zaradi uporabe zdravil, vendar obstajajo razmere, v katerih ni mogoče ugotoviti vzroka. SL v 80% se kaže v ozadju drog, v 5% primerov pa je pomanjkanje ukrepov zdravljenja. Drugi razlogi vključujejo kemične spojine, pljučnico in virusne nalezljive procese.
  • Lokalizacija lezije kaže tudi na več razlik med sindromi obeh vrst. Eriteme nastanejo v obrazu in okončinah, po nekaj dneh izobraževanje pridobi drenažni značaj. Pri SSD prevladuje lezija na trupu in obrazu, pri drugi bolezni pa opazimo splošno vrsto lezije.
  • Splošni simptomi bolezni se zbližujejo in jih spremljajo vročina, zvišana telesna temperatura, pojav bolečih občutkov. Ampak s SL, ta indikator vedno dvigne po oznaki 38 stopinj. Obstaja tudi povečanje bolnikove tesnobe in občutek hude bolečine. Ledvična odpoved je ozadje za vse te bolezni.

Jasne opredelitve teh bolezni še niso na voljo, veliko vključujejo Stevens-Johnsonov sindrom, katere fotografija je predstavljen v dokumentu do hude multiforme eritem, medtem ko je druga bolezen, raje razmisli o najbolj zapleteno obliko SSC. Oba razvoj bolezni se lahko začne s tvorbo eritem v šarenice, vendar CO pojavi širi veliko hitreje, kar ima za posledico nekrozo je nastala, in povrhnjica je olupljen. Pri SSD se piling sloja pojavi v manj kot 10% pokrova telesa, v drugem primeru - za 30%. Na splošno sta oba obolenja podobna, vendar tudi drugačna, vse je odvisno od značilnosti njihove manifestacije in splošnih simptomov.

Vzrok Stevens-Johnsonovega sindroma


Stevens-Johnsonov sindrom, katerih fotografije si lahko ogledate v članku predstavili akutne bulozni spremembe na področjih, na koži in sluznicah, ter pojava alergijskega izvora in posebne narave. Bolezen teče v poslabšanjem bolne osebe, in ustne sluznice, poleg spolnih organov in sečil postopoma sodelujejo v tem procesu.

Pogosti vzroki bolezni

Razvoj SDS ima običajno predhodnico v obliki takojšnje alergije. Obstajajo 4 vrste dejavnikov, ki vplivajo na nastanek razvoja bolezni.

  • Nalezljive snovi, ki vplivajo na organe in poslabšujejo splošni potek bolezni;
  • Sprejem nekaterih skupin zdravil, ki povzročajo prisotnost te bolezni pri otrocih;
  • Maligni pojavi - tumorji in neoplazmi benigne vrste, ki imajo posebno naravo;
  • Vzroki, ki jih zaradi nezadostnih zdravstvenih informacij ni mogoče ugotoviti.

Pri otrocih se pojav pojavlja kot posledica virusnih bolezni, medtem ko izpuščaj pri odraslih ima drugačno naravo in jasno pogojenost z uporabo medicinskih pripomočkov ali s prisotnostjo malignih tumorjev in pojavov. Kar se tiče majhnih otrok, so številni pojavi vzpodbudni dejavniki.

Če upoštevate vpliv zdravil na otrokovo telo, lahko določite vlogo antibiotikov in nesteroidnih zdravil, usmerjenih proti vnetnemu procesu. Če upoštevamo vpliv malignih tumorjev, lahko ugotovimo vodenje raka. Če se noben od zgornjih dejavnikov ne nanaša na potek bolezni, gre za vprašanje SSD.

Podrobnosti o informacijah

Prve informacije o sindromih so bile zajete leta 1992, sčasoma je bila bolezen podrobneje opisana in opremljena z imenom v čast imen avtorjev, ki so globoko proučevali in se naučili njegove narave. Bolezen je zelo težka in predstavlja drugo ime je maligna eksudativna eritema. Obolenje se nanaša na dermatitis buloznega tipa - skupaj s SLE, pemfigusom. Glavni klinični potek je, da se pojavijo pretisni omoti na koži in sluznicah.

Če upoštevamo razširjenost bolezni, je mogoče ugotoviti, da se lahko sooča v kateri koli starosti, običajno se bolezen jasno pokaže v 5-6 letih. Ampak v prvih treh letih dojenčkovega življenja je zelo redko najti bolezen. Mnogi avtorji - raziskovalci so pokazali, da je najvišja incidenca prisotna med moško publiko prebivalstva, ki jih vključuje v tvegano skupino. Rash, katerega fotografijo je mogoče videti v članku, spremljajo tudi številni drugi simptomi.

Simptomi Stevens-Johnsonovega sindroma


SSD je bolezen, za katero so značilni akutni potek in hiter razvoj v smislu simptomov.

  • Najprej lahko ugotovite slabo počutje in telesno temperaturo.
  • Nato so v glavi prisotne akutne bolečine, ki jih spremljajo artralgija, tahikardija in mišične bolečine.
  • Večina bolnikov se pritožuje zaradi vnetja žrela, bruhanja in diareje.
  • Bolnik lahko trpi zaradi kašlja, bruhanja in pojava pretisnih omotov.
  • Po odprtju formacij je mogoče zaznati obsežne napake, ki so prekrite z belimi ali rumenimi filmi ali skorji.
  • Patološki proces vključuje porumenelost robov ustnic.
  • Zaradi resne bolečine je pacientu težko piti in jesti.
  • Obstaja resen alergijski konjunktivitis zapleten z vnetnimi procesi gnojnega tipa.
  • Pri nekaterih boleznih, tudi pri SSD, se pojavijo erozije in razjede v konjunktivi. Mogoče je keratitis, blefaritis.
  • Pomembno vpliva na organe genitourinary sistema, in sicer - na sluznice. Ta pojav vpliva na 50% situacij, simptomatologija je v obliki uretritisa, vaginitisa.
  • Poškodba kože je videti kot impresivna velika skupina visokih oblik, podobnih pretisnim omotom. Vsi imajo rdečo barvo in lahko dosežejo dimenzijske dimenzije 3-5 cm.
  • Strupena epidermalna nekroliza lahko vpliva na številne organe in sisteme. Pogosto povzročajo žalostne posledice in smrtonosni izid.

Obdobje, v katerem nastajajo novi izpuščaji trajajo več tednov, in za popolno celjenje razjed je potrebno 1-1,5 mesecev. Bolezen je zapletena zaradi dejstva, da mehur povzroči kri, kot tudi kolitis, pljučnico, odpoved ledvic. V času teh zapletov umre približno 10% bolnih, ostalo uspelo zdraviti bolezen in začeti voditi polnopravni življenjski ritem.

Stevens-Johnsonova sindroma zdravljenja pri otrocih


Klinična priporočila kažejo na hitro odpravo bolezni s predhodno študijo o svoji naravi. Preden se zdravi bolezen, se izvede določen diagnostični kompleks. Vključuje podroben pregled bolnika, imunološki pregled krvi, biopsijo kože. Če obstajajo določeni znaki, zdravnik nujno predpisuje popolno radiografijo pljuč in ultrazvok genitourinarnega sistema, ledvic in biokemije.

Po potrebi se lahko bolnik sklicuje na svetovanje za druge strokovnjake. Običajno se dermatolog ali ustrezni zdravstveni delavci ukvarjajo z diagnozo bolezni, ki se opira na simptome / pritožbe / teste. Za ugotavljanje specifičnih vnetnih simptomov je potreben klinični test krvi. Diferencialna diagnoza ima tudi prostor, ki se spreminja z dermatitisom, ki ga spremljajo tudi mehurji, izpuščaji na obrazu in tako naprej.

Zdravilni ukrepi

Bolezen Stevens-Johnsonov sindrom, fotografija, ki jo je mogoče oceniti v članku, je resna bolezen, ki zahteva ustrezen poseg s strani specialista. Sistematični postopki vključujejo izvajanje dejavnosti za zmanjšanje ali odpravo zastrupitve, odstranjevanje vnetnega procesa in izboljšanje stanja prizadete kože. Če pride do kroničnih opustitev, se lahko predpišejo posebni preparati.

  • Kortikosteroidi - za preprečevanje ponovitve bolezni;
  • desenzibilizatorji;
  • zdravila za odpravo toksemije.

Mnogi menijo, da je treba predpisati zdravljenje z vitaminom - zlasti uporabo askorbinske kisline in pripravkov iz skupine B, vendar je to zavajajoče, ker lahko uporaba teh zdravil povzroči poslabšanje celotnega zdravja. Premagati izpuščaj na telesu to je mogoče z lokalno terapijo, katere namen je odstraniti vnetni proces in se znebiti otekline. Značilno uporabljene bolečine proti bolečinam, antiseptična mazila in geli, specializirane kreme, encimi in keratoplastike. Ko pride do odpusta bolezni, otroci opravijo preglede ustne votline in sanitarij.

Stevens-Johnson sindrom fotografije od otroka


Sindrom bolezni Stevens-Johnson, katerega fotografija je predstavljena v članku, lahko prizadene otroke. Pri otrocih, mlajših od 3 let, je bolezen redka, pri spremembah, povezanih s starostjo, se verjetnost poveča. Ker bolezen prizadene samo sluznice in druge dele telesa, izpuščaj na rokah

Kljub temu, če pride do majhne spremembe v telesu ali obnašanju otroka potrebna nujna nujna pomoč, vključno z odpravo zastrupitve in izboljšanjem splošnega zdravja.

Pravočasno zagotavljanje specializirane oskrbe bo izboljšalo splošno klinično sliko in znatno izboljšalo možnosti za hitro okrevanje. S kompetentnim pristopom k izvajanju terapevtskega kompleksa lahko dosežete izjemne rezultate in neodvisno dosežete okrevanje. Ključno pravilo je kombinacija več zdravil.

Ali veste, kaj je Stevens-Johnsonov sindrom? Ali so fotografije pomagale določiti njegove simptome? Delite svoje mnenje in pustite povratne informacije na forumu!

Maligni eksudativni eritem


Stevens-Johnsonov sindrom (maligni eksudativni eritem) - zelo huda oblika multiforme eritem, na kateri mehurčki pojavijo na ustni sluznici, grlo, oči, spolnih in drugih predelov kože in sluznice. Poškodba ustne sluznice moti prehranjevanje, zaprtje ust povzroči hude bolečine, kar vodi do slepitve. Oči postanejo zelo boleče, otekle in napolnjene s pusom, tako da se veke včasih držijo skupaj. Rojena je podvržena fibrozi. Uriniranje postane težko in boleče.

Bolezen se začne nenadoma, z visoko telesno temperaturo in bolečino v sklepih. Na ozadju težkega splošnega stanja na ustnicah, ustne sluznice, jezika, mehkega neba, na zadnji steni žrela, verige za sidro, grla, mehurčki se pojavijo na koži, ki je po odprtju erozijo krvavitev nastane.

Zdravljenje

Cilj simptomatsko zdravljenje pri zmanjševanju toksičnosti, desenzibilizacijo, odstranitev vnetja in pospešitev epitelizacije prizadeto kožo. Pri hudih ali kroničnih, ponavljajočih se primerih lahko uporabimo kortikosteroide. Za desinzibilizacijsko obdelani s zdravila (difenhidramina, Suprastinum, Tavegilum, Claritin), antiinflamatoriki (salicilati), vitamin (vit. B), ki vsebujejo kalcij, ethacridine laktat in levamizol, da Cupping astme, kortikosteroide, razstrupljanje terapije.

Lokalno zdravljenje je namenjeno odpravi vnetja, otekanja in pospeševanja epitelizacije prizadetih območij kože. Uporaba zdravila proti bolečinam (trimekain, lidokain), antiseptičnih sredstev (furatsilin, kloramina et al.), Proteolitični encimi (tripsin, himotripsin) keratoplasty (šipek olje, morska krhlika, itd

Med obdobjem odpusta bolezni je treba otroke pregledati in razkužiti, nespecifična hipensenzitivnost z alergenom, na katero se poveča občutljivost

Fundacija Wikimedia. 2010.

Oglejte si, kaj "Maligni eksudativni eritem" v drugih slovarjih:

ERITEMA MULTIFORMALNA EXCUDATIVE Dragi. Multiformni eritem eksudativni akutna razvija bolezen je značilen pojav peg vladni erythematosus, buloznih lezij kože, sluznic, ponavljajočim se ciklično. Frekvenca 0,3 0,5: 100000 prebivalcev / leto,...... Directory of Diseases

eritemski eksudativni maligni - (eritem exsuda tivum malignum) glejte Stevens Johnsonov sindrom... Veliki medicinski slovar

Caduet - Zdravilna učinkovina >> Amlodipin + atorvastatin * (Amlodipin * + atorvastatina *) Latinsko ime Caduet ATX: >> C10BX03 Amlodipin + atorvastatin Farmakološko skupina: kalcijevih kanalčkov v kombinaciji razvrstitvi nozokomialne...... slovar medicinskih zdravil

Flemoklav Solutab - Zdravilna učinkovina >> amoksicilin + klavulanska kislina * (Amoksicilin * + Klavulanska kislina *) latinščina Ime Flemoslav Solutab ATC: >> J01CR02 amoksicilin v kombinaciji z inhibitorji zdravilnih encimov peniciline v...... slovar medicinskih priprav

Ciprinol - Zdravilna učinkovina ciprofloksacin >> * (ciprofloksacin *) Latinsko ime Ciprinol ATX: >> J01MA02 ciprofloksacin Farmakološko skupina: kinolon / fluorokinolonov nozokomialne razvrstitev (ICD 10) >> A02 Druge infekcije Salmonella...... slovar medicinskih zdravil

Tsiprolet - Zdravilna učinkovina ciprofloksacin >> Znak * (ciprofloksacin *) Latinsko ime Ciprolet ATX: >> J01MA02 ciprofloksacin Farmakološko skupina: kinolon / fluorokinolonov nozokomialne razvrstitev (ICD 10) >> A04.9 Bakterijska črevesna okužba...... slovar medicinskih zdravil

Ciprofloksacin-AKOS - Zdravilna učinkovina ciprofloksacin >> * (ciprofloksacin *) Latinsko ime ciprofloksacin AKOS ATX: >> S01AX13 ciprofloksacin Farmakološko skupina: kinolon / fluorokinolonov sestavo in obliko tablet, obloženih obolochkoy1...... slovar medicinskih zdravil

QFD OD - Zdravilna učinkovina ciprofloksacin >> * (ciprofloksacin *) Latinsko ime Cifran OD ATX: >> J01MA02 ciprofloksacin Farmakološko skupina: kinolon / fluorokinolonov nozokomialne razvrstitev (ICD 10) >> A09 Driska in gastroenteritis...... slovar medicinskih zdravil

Trifamox IBL - Zdravilna učinkovina >> Amoksicilin sulbaktam + * (Amoksicilin * + sulbaktam *) latinščina ime Trifamox IBL ATX: >> J01CR02 amoksicilin v kombinaciji z inhibitorji encimov farmakoloških skupine: penicilini v kombinaciji nozokomialne...... slovar medicinska drog

Amoksicilin + klavulanska kislina - (amoksicilin + klavulanska kislina) Sestava amoksicilinski antibiotik zaviralec klavulanske kisline beta laktamaza Razvrstitev... Wikipedia

Simptomi in zdravljenje Stevens-Johnsonovega sindroma

Stevens-Johnsonov sindrom - zelo huda bolezen sistematično preobčutljivosti odložene, se pojavlja kot eksudativni multiformni eritem pojavijo se pri manj kot vse sluznice dve trupli, morda več.

Vzroki

Vzroke za nastanek sindroma Stephena Johnsona lahko razdelimo na podskupine:

  • zdravilni pripravki. Akutna alergijska reakcija se pojavi, ko zdravilo vstopi v telo. Glavne skupine povzročajo Stevens-Johnsonov sindrom: antibiotika penicilina, nesteroidna protivnetna zdravila, sulfonamide vitamine, barbiturati, heroin;
  • okužbe. V tem primeru je infekciozno-alergična oblika sindroma Stephena Johnsona določena. Alergeni so: virusi, mikoplazme, bakterije;
  • onkološke bolezni;
  • idiopatska oblika sindrom Stevens Johnson. V tem primeru ni jasnih razlogov za določitev.

Klinična slika

Sindrom Stephena Johnsona se pojavlja v mladih letih od 20 do 40 let, vendar so časi, ko se takšna bolezen diagnosticira pri novorojenčkih. Najpogosteje so moški bolni in ne ženske.

Prvi simptomi vplivajo na sistem okužbe zgornjih dihal. Začetno prodromalno obdobje traja do dva tedna in je sistematizirano zaradi vročine, hude šibkosti, kašlja in glavobola. V redkih primerih bruhanje povzroči drisko.

Kože in sluznice ustne votline pri otrocih in odraslih prizadetih takoj v petih dneh, lahko lokalizacija mestu je tisto, kar želite, vendar največkrat je izpuščaj na komolcih, kolenih, obrazu, organih reproduktivnega sistema in vseh sluznic.

Sindromom Stephenom Johnsonom se razvijejo edematične, stisnjene papule temno rožnate barve, okrogle oblike s premerom okoli enega do šest centimetrov. Obstajata dve coni: notranja in zunanja. Notranji je značilen sivo-modro barvo, na sredini pa je notranji mehurček, ki vsebuje serivno tekočino. Zunanja stran je rdeča.

V ustih, na ustnice, lica pri otrocih in odraslih, John Stevens zdi zlomljeno rdečina, mehurji, erozijskih območij rumeno-sive barve. Ko se odprejo pretisni omoti, se oblikujejo krvavitvene rane; ustnice, otekanje dlesni, bolečine, prekrite s hemoragično skorjo. Izpuščaj na vseh predelih kože se počuti s sežigom, srbenjem.

V urinu izločajo sluznice sluznice in se kažejo s krvavitvijo iz urina izločevalnih poti, zapletom sečnice pri moških in vulvovaginitisom pri deklicah. Očesa so prizadete, v tem primeru napreduje bleforokonjunktivitis, kar pogosto vodi do popolne slepote. Redki, vendar možni razvoj kolitisa, proktitisa.

Obstajajo tudi splošni simptomi: zvišana telesna temperatura, bolečina v glavi in ​​sklepih. Maligni eksudativni eritem se razvije pri ljudeh, starih več kot štirideset let, akutni in zelo hitri, postanejo pogosti srčni kontrakti, hiperglikemija. Simptomi v porazu notranjih organov, in sicer njihove sluznice se kažejo v obliki stenoze požiralnika.

Končni smrtonosni izid sindroma Stephena Johnsona se kaže v desetih odstotkih. Popolno izgubo vida po hudem keratitisu, ki ga je povzročil povzročen sindrom Stephena Johna, je opaziti pri pet do desetih bolnikih.

Multiformni eksudativni eritem se diagnosticira skupaj s Lyellovim sindromom. Med njimi potekajo. Pri teh dveh boleznih so primarne lezije podobne. Še vedno je lahko podoben sistemskemu vaskulitisu.

Video: Eerie realnost o Stevens-Johnsonovem sindromu

Diagnostika

Stevens Johnsonov sindrom se začne diagnosticirati z anamnezo. Če želite to narediti, zdravnik zastavlja vprašanja bolnikov, kot so: "Ali zgodnjih alergij utrpela, in kaj točno? Kakšni so simptomi so opravljene in njihovi vzroki "," Ali poskus bolnika za zdravljenje te bolezni in katere metode: pri zdravilih ali folk pravna sredstva ", kot tudi druge težave, kot ti ?.

Na začetku diagnoze zdravnik pregleduje kožo in mukozne membrane po celotnem telesu in ugotavlja spremembe, ki označujejo izpuščaj, ki se je pojavil. Pogled na postavitev, pojav sekundarnih lezij kože. Zdravnik preuči, ali obstajajo kratki sapo, stanje krvnega tlaka, krvavitve iz prebavnega trakta v izločevalnem sistemu urinskega sistema.

Pri objektivnem pregledu merimo srčni utrip, arterijski tlak, temperaturo, pulpujut limfododuse, trebušno votlino.

Po vsem tem se izvajajo laboratorijski testi. Vsak dan je treba podati krv za podrobno splošno analizo, se preda, dokler stanje bolnika ni stabilno. Izvaja se koagulogram, se vzame tudi urinski vzorec, vzamejo se vzorci prizadete kože in sluznice. Izvaja se tudi biohemijski test krvi.

Na splošno se pacient obrne na alergologa ali dermatologa, toda s porazom posameznih notranjih organov bi moral iti na zdravnike z ozko temo.

Videoposnetek: Simptomatični multiformni eksudativni eritem

Multiformna eksudativna eritema zahteva prvo pred bolnišnično oskrbo. Na začetku razvoja te bolezni se izgubi veliko tekočine, da se to stanje ustavi, da se periferna vena kateterizira in za to uporabijo solne raztopine, za to pa uporabimo količino enega do dva litra.

Vbrizgamo kortikosteroide: intravensko prednizolon. To je hormonsko zdravilo in v tem primeru morda ni zelo učinkovito. Potrebno je umetno prezračevanje pljuč.

Zdravljenje

Zdravljenje se večinoma izvaja v bolnišnici.

Najprej in predvsem uporabljamo kortikosteroide. So zelo močni in ustavijo širitev alergijske reakcije. V večini primerov se injicirajo v obliki injekcij, hitro začnejo delovati. Kortikosteroidi so predstavljeni s primeri: prednizolon, deksametazon. V kompleksu z njimi imenovamo elektrolitne raztopine. Prednostno jih dajemo kot kapalko, zdravilo se daje na ta način.

John Dubinov sindrom vpliva na zelo veliko površino kože, zato se lahko pojavi virusni zaplet. Za odpravo njihovih pojavov se uporablja antibiotična terapija. Sami v obliki antibiotikov za vsakega bolnika so izbrani posamezno.

Brez lokalnega zdravljenja sindroma Stephena Johnsona ne morete storiti, vključuje ustrezno skrb za kožno nego in skrbno odstranitev neživih kož. To zahteva antiseptične rešitve. Uporabljajo se v obliki peroksida in kalijevega permanganata.

Glede na kraj lokalizacije se imenuje individualna obravnava telesa. Če se ustna votlina po vsakem obroku poškoduje, se zdravi z raztopino peroksida ali drugih razkužil. Izločevalni organi urina se trikrat dnevno zdravijo s salmoserilom ali prednizolonskim mazilom. Oči se zamazajo z očesnimi očmi, se uporabljajo kapljice za oko.

Obstaja eno glavnih načel zdravljenja, je razjasniti vzrok, ki je povzročil sindrom Stephena Johnsona. Treba je upoštevati hipoalergeno prehrano. Prehrana ne vključuje sladic, čokolade, ribjih izdelkov, citrusov, piščanca, kave, začimb in majoneze, jagod, melon, medu, alkohola.

Polimorfna eksudativna eritema

Polimorfni eksudativni eritem je bolezen, v kateri so prizadete kožne posode, zaradi česar se koža in sluznice spreminjajo. Simptomi so: točke, ki izgledajo kot tarča, pojavijo se mehurčki. Lokalizira se na rokah, nogah in tudi sluznicah. Prav tako se imenuje ta oblika multiformnega eksudativnega eritema.

Multiformni eksudativni eritem se razvije pri ljudeh mlajše starosti. Izpuščaj traja en teden. Skoraj rdeče po videzu.



Naslednji Članek
Zdravljenje koriandra s steblom