Ukrepi prve pomoči za zlom lupine


Lom - kršitev celovitosti kosti zaradi poškodbe. Začetna pomoč v tem primeru pomeni izvajanje številnih nujnih ukrepov za odpravo sindroma akutne bolečine in preprečevanje pojava zapletov. Nadaljnja obravnava patologije zahteva uvedbo mavca, spoštovanje počivališča in počitka v postelji, imenuje traumatolog in se izvaja pod strogim nadzorom.

Vzroki

Kariero je območje noge od kolena do gležnja, ki ga sestavljajo golenico in golenico. Če se poškodbe v tem delu okončine poškodujejo ena od kosti ali obe.

Bolezen je posledica:

  • Padanje (če so okončine ukrivljene ali so v smučarskem vozičku);
  • neposredne udarce spodnjega dela noge (ki je opazen redko).

Razvrstitev travme

Zlomi so razdeljeni na:

  • odprta (s kršenjem celovitosti kože) in zaprta (zaprti prelom glave ne povzroči uničenja struktur mehkega tkiva);
  • ena (škoda je lokalizirana le na enem področju), več (poškodbe na več mestih);
  • naravnost (zlomljene kosti v gladko položaju prečni), poševna (linije loma razporejena diagonalno), spiralna (meje imajo spiralni obliki);
  • Tudi (robovi zdrobljene kosti brez ostrih izboklin), zmleti (obstajajo štrleči zobje);
  • s premiki (deli kosti so med seboj premaknjeni) in brez njih;
  • intraartikularni (kompleksni, pri katerih so zlomljeni gležnji ali kolenični sklepi), zunajcelični (na teh območjih se ne pojavijo patološke spremembe).

Sodeč po lokaciji patologije, v kateri so opredeljeni deli kosti, se ugotovi travma:

  • proksimalni del (zgornja tretjina);
  • srednji del spodnjega dela noge;
  • distalna (spodnji del, gleženj).

Glede na resnost razlik:

Simptomatologija

Če je del oklepa v predelu golenice, so značilni znaki naslednji:

  • naravna anatomska lokacija kosti je motena;
  • prekomerna gibljivost okončine izven sklepa;
  • huda bolečina, otekanje;
  • modrice, modrice na koži (ko so premaknjeni);
  • obstaja zvok drobnih kostnih delcev;
  • prekomerna mobilnost patele (kolenska kapica);
  • nezmožnost aktiviranja potez.

Zagotavljanje prve pomoči

Če je ščitnik poškodovan, morate poklicati zdravniško pomoč. Pred njenim prihodom morate bolniku takoj dati pravo prvo pomoč, ki v primeru zlomljene kosti vsebuje več obveznih ukrepov:

  • osvoboditev poškodovanega uda s čevljev;
  • anestezija mesta za poškodbe (jemanje analgetika oralno in tudi z injekcijami);
  • dezinfekcija površine rane;
  • prenehanje krvavitve (z odprtim zlomom), uvedba tesnega zavoja;
  • imobilizacija noge v tem položaju s pomočjo pnevmatike (lahko ga izdelate iz improviziranih sredstev v obliki črke L, je treba pritrditi ne samo golenico, ampak tudi stopalo);
  • da se poškodovanemu delu telesa s popolnim počitkom preprečijo nadaljnje uničenje kosti.

Anestezija

Prva pomoč za zlom ščitnice pomeni uporabo zdravil za zmanjšanje bolečin.

Preden vzamete analgetik, morate zagotoviti, da žrtev nima alergijske reakcije na zdravilo za anestezijo.

Uporabljajo se naslednja zdravila (v obliki intramuskularnih ali intravenskih injekcij, tablet, kapsul):

  • Analgin (ne more se uporabljati v primeru alergijske reakcije, bolezni cirkulacijskega sistema, astmatičnih manifestacij, nosečnosti in med dojenjem);
  • Ibuprofen (prepovedana je za posamezno nestrpnost, razjede želodca, razjede dvanajstnika, patologije izločevalnega sistema);
  • Diklofenak (zdravilo je kontraindicirano za ulcerativne bolezni gastrointestinalnega trakta, alergije, med rojstvom in hranjenjem).

Nudimo paciente tablete Nimesulid, Pentalgin, Sedalgin, MIG. Injekcija je uvedena Novocaine, Lidocaine, Ultracaine (injekcije so nameščene v neposredni bližini posledične poškodbe).

Ne smemo pozabiti, da bi moral samo zdravniški zdravnik predpisati bolečine. To bo preprečilo neželene učinke zdravil in ne bo dovolilo poslabšanja bolnika. Da ne bi poškodovali osebe med prvo pomočjo v primeru zloma golenice, pred uporabo zdravila je treba ugotoviti, ali je bila dana vrsta zdravil, ki so mu bili predhodno predpisani.

Zdravljenje rane in prenehanje krvavitve

Če med zlomom pride do odprtih ran, takoj prenehajte s pretočno krvjo: obilno krvno izgubo je obremenjeno z resnimi zdravstvenimi posledicami, do smrtonosnega izida.

Mesto rane se zdravi z antiseptikom, prekrito s sterilnim povojom, ni priporočljivo, da odstranite fragmente, ki jih vsebuje (to lahko vodi do dodatne okužbe). Za zaustavitev krvavitve, morate uporabiti zažemko: zgoraj je ranjeni mesto podloga iz mehkega gaze krpo, nato zapiše pletenine raztegne izkoristiti večkrat, so konci stisnjeni in povezani drug z drugim, ki se gojijo za dve uri v toplejših mesecih ali eno uro na hladnem.

Prekinite krvavitev iz poškodovanih posod, je lahko drugačen način: maksimalno upognite zlomljeno nogo, nato ga pritrdite s tesnim povojom.

Shin splint

Imobilizacijska naprava je nameščena tako, da se udiha in preprečijo njene nadaljnje poškodbe. Kot začetni material za izdelavo lahko uporabite improvizirane predmete (palice, smuči, dolge veje, plošče). Pnevmatiko je treba namestiti s strani, ki je nasprotna tisti, kjer so odprte rane, pritrjena nad in pod območjem zloma (pnevmatika mora pokrivati ​​dva sklepa).

Vse manipulacije se izvajajo le na oblačilih. Prav tako je prepovedano samostojno projicirati štrleče kosti.

Diagnostične metode

Odkrivanje zloma lupine opravlja:

  • zaslišanje žrtve (ugotovljeni so vzroki in pogoji pohabljanja);
  • palpacija (določena je natančna lokacija zloma in njegova sorta);
  • rentgenografija (omogoča prikaz stanja kosti, prisotnost fragmentov, premikanja).

Na podlagi podatkov iz zadnje metode preiskave se opravi končna diagnoza in določi se taktika zdravstvenih ukrepov.

Lahko se uporablja tudi računalniška tomografija in MRI (za hude poškodbe).

Načela zdravljenja

V primeru blage telesne poškodbe (brez kosti in zlomov zlomov v strukturah mehkih tkiv ni nobenih nepravilnosti), so zlomljena kostna področja sestavljena in trdno pritrjena z mavcem.

V primeru, kjer je bila zlom golenice s premikom in poslabšanjem kostnega tkiva, poškodb, ki jih ni mogoče zdraviti konzervativno, in če obstaja nevarnost stiskanje živčne končiče žil kostnih štrline in šrapnela, izvedli operacije. Postopek poteka pod lokalno anestezijo in je sestavljen iz priprave zlomljenih kostnih elementov.

V ta namen, posebne igle, vijaki, plošče iz kovine, ki sledi po namestitvi pritrdilnega strukture z uporabo opornice, uporablja kompresijski moteča aparat (aparat, ki izvaja kompresijo umetne kosti zaradi nadaljnjega koalescenca).

V primeru večkratnih poškodb se fragmenti odstranijo, noga se imobilizira in fiksira do popolnega zdravljenja.

Če se hkrati poškodujeta obe kosti ščetke, se operacija obnove celovitosti izvaja samo na tibialnem. Zdravljenje fibule poteka neodvisno.

Med zdravljenjem se izvajajo dodatni rentgenski pregledi. To nam omogoča, da sledimo dinamiki zlomov zlomov in izključimo razvoj škodljivih učinkov.

Zapleti in rehabilitacija

Rehabilitacijske tehnike so namenjene:

  • odpraviti mišično atrofijo v predelu stegna in spodnjega dela noge;
  • za normalizacijo mišičnega tona;
  • obnoviti motorno aktivnost sklepov (kolena in gležnja);
  • odstraniti obstoječe in preprečiti nastanek nove tekoče stagnacije v mišicah nog;
  • nadaljujte z mobilnostjo poškodovanih okončin.

Poleg tega se bolniku dodeli:

  • terapevtsko fizično usposabljanje (obnavlja mišične strukture, lajša spazme, preprečuje atrofične in stagnantne manifestacije);
  • masaža (izboljša cirkulacijo krvi, preprečuje nastanek stagnacije tekočine v okončinah);
  • fizioterapija (spodbujajo boljšo absorpcijo zdravil, lajšajo vnetje, pospešujejo proces celjenja, aktivirajo metabolizem, izvajajo le pod nadzorom fizioterapevta);
  • prehrana (imenovana je hrana, ki vključuje jedi, ki vsebujejo železo in kalcij).

Obdobje obnovitve traja od dveh do štirih mesecev in poteka v treh fazah:

  • njegovo prvo trajanje je dva do tri tedne po odstranitvi mavčnih oblog; izvaja masažo in vosek ozonokeritnye obloge, kopeli z dodatkom morske soli, magnetno, ultravijolično obsevanje, elektroforezo, interferenčni tokovi, itd).;
  • drugi (traja 2-3 mesece, se začne po koncu začetne faze rehabilitacije, dodatno priporočamo, da izvedete niz telesnih vaj, vendar v celoti izvajajte pred končno okrevanjem in odstranitvijo diagnoze ne morete);
  • Tretji (potekal en mesec po zaključku prejšnje faze, razvili posebno dieto, vključuje mlečne izdelke, ribe, soja, oreščki, sezamovo seme, Dragun, fižol, sadje in zelenjavo z vitaminom D, E, C).

Zdravljenje zlomljenih nog bo v nekaj tednih. V primerih s hudimi zlomi je lahko čas za popolno okrevanje en mesec ali več. Da bi proces zdravljenja hitreje potekal, je treba strogo upoštevati priporočila zdravnika, ki se zdravi, in upoštevati vse predpise.

Preventivni ukrepi so:

  • omejuje tveganje zloma okončin;
  • jesti živila, ki vsebujejo vitamine D, C, E;
  • redno izvajajo gimnastične vaje za krepitev kosti in mišic, vadbo;
  • spremljati upoštevanje varnostnih ukrepov med delom, domače dejavnosti, udeležbo na športnih tekmovanjih;
  • voditi zdrav način življenja.

Lom je bolezen, ki povzroči daljše obdobje omejevanja telesne dejavnosti. Zato, da bi preprečili njeno početje, je potrebno nenehno preprečevati poškodbe okončin.

Pravila za zagotavljanje prve pomoči v primeru zloma golenice

Kosti človeškega šinca imajo cevasto vrsto, zato je običajno, da se zlomijo. Takšne lezije so možne z različnimi poškodbami (kapi, padci), njihovo pravočasno zdravljenje pa neposredno vpliva na zdravje ljudi. Pomembno je bilo pravočasno zagotoviti prvo pomoč za zlom golenice.

V medicini so podobne poškodbe gležnja, distalne in proksimalne delitve, diafizični zlomi. V vsakem primeru obstaja nevarnost življenja, katere nadaljnjo kakovost v veliki meri določa pravočasna pomoč.

Vrste škode

Tipologija zlomov je odvisna od naslednjih dejavnikov:

  • narava škode;
  • resnost poškodb;
  • prisotnost ali odsotnost razdrobljenosti prizadetega območja trdega tkiva;
  • dodatni zapleteni dejavniki.

Kosti imajo lastnost razkrajanja na več mestih istočasno ali samo v enem. Skladno s tem se bo število lomljenih fragmentov in fragmentov razlikovalo. Zlomi več vrst so hujši in nevarnejši.

Sprejemamo razdelitev odprtih in zaprtih zlomov. Zadnja škoda ni mogoče vizualno opazovati, v ta namen se uporablja rentgenski žarek.

Kar se tiče odkritega kršenja celovitosti kosti, jo spremlja pretrganje tkiv in nastanek resnih ran. V zadnjem primeru se kost navadno vidi od zunaj, boleče občutke se včasih povečujejo.

Vrste zlomov spodnjega dela noge so razdeljene in odvisne od smeri poškodbe:

  • prečni prerez - neposreden zlom;
  • zlom diagonalno - poševni zlom;
  • zlom, pri katerem poškodovane črte niso preveč gladke, - spiralni zlom.

Glede na to, kako slabo je kost poškodovana, se razlikuje gladek in drobljen fragment (prisotnost fragmentiranega ali razcepljenega fragmenta).

Z razpokom pride do zloma, ko so kostni delci premaknjeni glede na svojo os. Tak travmatizem velja za enega najnevarnejših, saj bo trajalo dolgo časa, da se zlomi kost, v večini primerov pa okončina ne dobi prvotnega videza.

Z zlomom brez premikanja ostanejo fragmenti kosti ali kosti.

V primeru poškodbe gležnjev ali kolenskega sklepa je v praksi običajno dodeliti nečesne in intraartikularne zlome. Prva možnost je manj nevarna za ljudi. Pomembno je, da je med preiskavo zdravnika in diagnozo poškodbe določil trenutek, ki je bil pokvarjen - peroneal, golenico ali oboje.

Poškodovani ščit je predmet temeljitega pregleda, da se določi poseben kraj njegove škode. Lahko je spodnji, srednji ali zgornji del, kateri koli vmesni odsek.

Oseba, ki ima nabor takšnih znanj, bo lahko žrtvi prve pomoči nudila prvo pomoč, s čimer bo olajšala njegovo splošno stanje.

Kaj morate vedeti o nujni primarni negi

Prvo pravilo za zlome kosti v kosteh je poziv zdravnikov. Specialisti ne morejo vedno najti nesreče v najkrajšem možnem času.

V pričakovanju kvalificirane oskrbe je mogoče izvesti nekaj enostavnih in dostopnih postopkov, s čimer podpira osebo in zmanjša sindrom bolečine.

Tukaj so osnovni nasveti:

  1. Pacient je v najprimernejšem položaju zanj. V tem primeru mora biti stik z prizadetim okončine, še posebej, če pride do odprtega zloma z rano, minimalen. V nasprotnem primeru bo oseba dobila še več bolečin in morda celo prišla z bolečinskim šokom.
  2. Čevlje je treba odstraniti, ker se po zlomu spodnjega dela noge začne nategniti. Z otečenim, poškodovanim okomom je težje odstraniti čevelj, čevelj in to bo prineslo dodaten neugoden občutek.
  3. Če imate "na roki" anestetik, da ga uporabite za lajšanje bolečine, hkrati pa vprašajte, ali je v neki osebi alergija na obstoječe zdravilo. V odsotnosti drog je priporočljivo uporabiti led, ki se uporablja za prizadeto območje golenice. S tem se odpravi oteklina in bolečina.
  4. Z odprtim zlom se poškodovana koža natančno pregleda. Če so v rani možni tuji predmeti (vse je odvisno od vrste poškodbe), jih je treba skrbno odstraniti. Da bi olajšali delo medicinskega osebja in pospešili zagotavljanje strokovne pomoči, je priporočljivo, da prizadeti ud odstrani vsa oblačila in s tem omogoči dostop do zloma. Nedopustna samoregulacija poškodovane kosti! To je delo kvalificiranih delavcev, ki izvajajo vse potrebne manipulacije z uporabo anestezije.
  5. Če pride do zloma, se lahko rani zdravijo z raztopino joda, kalijevim permanganatom ali zelenim listom - kar je pri roki.
  6. Pri hudih krvavitvah je treba v najkrajšem možnem času ustaviti. Ustrezno bo tesen povoj, ki je nad rano nadgrajen. Pas je enostavno nadomeščen s kravato, šalom, pasom. Čisto in mehko krpo je postavljeno pod zavo - kos oblačil, šal, robec.
  7. Ko uporabljate snop, morate zapustiti opombo z navedenim časom prekrivanja. Ni dovoljeno, da bi nogo preveč stisnili več kot dve uri, sicer se lahko človekovo zdravje poškoduje.
  8. Pritrditev noge v imobiliziranem stanju ne bo poslabšala položaja za slabše. Pnevmatika (iz razpoložljivih improviziranih sredstev - palice, veje) se naloži iz samega kolka in do golenice.
  9. Pazite, da mehko pnevmatiko postavite pod mehko pnevmatiko - oblačila, brisačo itd. V nasprotnem primeru bo pritrdilni element praska kožo in le poslabšal bolnikovo stanje. Ko je pnevmatika nameščena, mora biti gleženj največkrat pritrjen na zunanji in notranji strani.

Pomembna dodatna priporočila

V situaciji, ki se je zgodila, ko je bila žrtev z lomljenim ščitnikom "na roki", mora oseba, ki nudi pomoč, ostati mirna, ne dajati panike.

Glavna naloga je zagotoviti največjo možno pomoč. Zaželeno je, da se od osebnosti učijo njegovi osebni podatki, kontaktirajo informacije o sorodnikih za nadaljnjo komunikacijo.

V nobenem primeru ne bi smeli zapustiti pacienta, če je mogoče, počakajte na klicno skupino zdravnikov. Prihodni zdravniki morajo povedati vse prejete podatke o osebi, jasno opredeliti vse postopke in dejavnosti, ki se izvajajo z žrtvijo kot prva pomoč.

Za bolnika, ki je bil prenesen na zdravstveno osebje, oseba, ki nudi pomoč, ni odgovorna.

Običajno je v rešilni ambulantni osebi žrtev z zlomom lupine dobila analgetik, bolečine, ki povzročajo šok, druga zdravila, ki preprečujejo edem in prenehajo krvavitev. Prvi korak je ugotoviti resnost poškodbe, če je potrebno, rentgensko slikanje.

Če pride do zaprtega zloma in ni nobenih fragmentov, se kosti premaknejo, najpogosteje se uporablja mavec. Ko je zlom odprt, je kirurško poseganje obvezno, v katerem se fragmentirani kostni delci zberejo v pravilnem položaju in jih pritrdi z ustreznimi napravami.

Odvisno od resnosti posledičnega zloma gležnja, obdobje okrevanja traja od nekaj tednov do nekaj mesecev. S pravilnim in strogim izvajanjem priporočil, ki jih predpiše zdravnik, bo okrevanje prišlo veliko hitreje.

Zaključek

Pravilna pomoč za prvo pomoč pri zlomu golenice je zelo pomembna za žrtev. Ne morete zapustiti osebe v težavah, saj lahko s hudimi poškodbami, zlasti z odprtimi in krvavitvami, pride do smrti.

Začetna fiksacija poškodovanega okončine, uporaba žebljičkov v primeru velike krvavitve, ponudba žrtvi anestetike je glavna dejavnost, ki jo morajo vsi storiti.

Največji zdravstveni portal posvečen poškodbam človeškega telesa

Članek govori o tem, kako pravilno pomagati osebi, če je zlomil golenico (crus). Opisane so različne vrste prve pomoči.

Zlom spodnjega dela noge je lahko manjša poškodba ali izrazita motnja delovanja noge. Da bi preprečili nastanek zapletov, je treba bolnika pravilno odpeljati v bolnišnico, še posebej, če je prišlo do poškodbe v pogojih marširanja. Za to je zagotovljena prva pomoč.

Na kratko o poškodbi

Človek zlomi kostne kosti v različnih pogojih - domači in poklicni, med nesrečami in športnimi igranji. Trauma je precej pogosta in se lahko zgodi vsakomur.

Ker ta del noge sestavljajo dve kosti, obstajajo različne vrste poškodb:

  • Izolirana - ko je poškodovana ena kost, golenica ali peroneus;
  • skupaj - kadar trpijo obe kosti.

Tudi zlom se lahko pojavi v enem delu kosti ali več. Če kostni fragmenti poškodujejo mišice in kožo nog, govorijo o odprti travmi. Pomoč je zagotovljena takoj, ne glede na vrsto nastale škode.

Glavni znaki, da je človek zlomil nogo v goleni:

  • bolečine;
  • edem;
  • hematom na koži;
  • lahko pride do rane;
  • težave pri premikanju ali njihova nesposobnost.

Če obstajajo le nekateri od teh znakov, je treba sprejeti nujne ukrepe z zaprtim zlomom zlomov, še bolj pa, ko je odprt.

Vrste pomoči

Ta koncept pomeni izvajanje dejanj takoj po poškodbi. Ti ukrepi so namenjeni preprečevanju zapletov med prevozom žrtve in začasnemu izboljšanju njegovega stanja.

Pomoč nudijo različne metode in različni ljudje. Za vsako stopnjo obstaja posebna navodila.

Prva pomoč

Kljub dejstvu, da se tako imenuje, se prva medicinska pomoč za prelom crusa izkaže za ljudi, ki so daleč od medicine - tistih, ki so se zgodili v bližini. Hkrati se uporabljajo vsa improvizirana sredstva. Ne smemo pozabiti, da bi napačne dejavnosti lahko poslabšale žrtev.

Najprej morate poklicati rešilca. Po tem je treba oceniti splošno stanje osebe in naravo škode. Nadaljnja pomoč se zagotovi v stopnjah.

Tabela. Taktika pomoči:

Med čakalno ambulanto morate poznati osebne kontaktne telefonske številke sorodnikov, informacije o obstoječih boleznih.

Prejete podatke in opravljene dejavnosti je treba posredovati zdravnikom.

Prva pomoč

Nadaljnje aktivnosti izvaja zdravnik ali zdravnik. Izvaja se tudi po stopnjah, pri čemer se upoštevajo že izvedene dejavnosti.

  1. Strokovnjaki ocenjujejo stanje zdravja in stanje osebe, naravo zloma. Če ni življenjsko nevarnih pogojev, in imobilizacija noge se opravi pravilno, se dostavi zdravstveni ustanovi. Če je potrebna dodatna pomoč, je na voljo na spletnem mestu.
  2. Najprej preverite poškodovano nogo. Nato se uporabi posebna transportna pnevmatika. Osebi dobi anestetiko in ga odpelje v bolnišnico.
  3. Odprt zlom na začetku vključuje zdravljenje rane in uvedbo sterilnega povojca. Z intenzivnim krvavenjem se ustavi s trakom. Po tem je tudi noga imobilizirana.
  4. Izvajanje anti-šok terapije. Sestoji iz ustrezne anestezije, intravenske injekcije posebnih raztopin in pripravkov za vzdrževanje srčne aktivnosti.

Po zaključku vseh aktivnosti se oseba prevaža v travmatološko bolnišnico, kjer bo opravil osnovno zdravljenje.

Pravilno izvedena prva pomoč za zlom golenice omogoča izogibanje številnim zapletom in znatno izboljša prognozo poškodb.

Svinčnik je bil pokvarjen, kaj storiti?

Eden od najpogostejših razlogov za iskanje zdravnika travmatologa je zlom golenice. To je precej zapleteno oblikovanje v človeškem telesu, ker nosi precejšnjo obremenitev, da bi prerazporedili težo in zaradi krčenja mišic. To ni škoda, toda ne glede na to, kako močne so naše kosti, ne zagotavljajo odsotnosti zlomov.

To se zgodi v 10% primerov med vsemi vrstami poškodb kosti. Običajno se taka poškodba odvija v izven sezone, saj je ulica zelo vlažna in vse je prekrito z ledom. Razlogi so lahko močan udarec, ki udari okončine pod kolesom avtomobila, čeprav v tem primeru pogosto pride do zloma stopala itd.

Zlomi prsti v traumatologiji so razdeljeni v naslednje vrste:

  • Odprt zlom spodnjega dela noge. Značilen je zaradi kršitve integritete delcev tkiva kosti.
  • Zaprti zlom. Poškodbe ne vpliva na celovitost tkiva.
  • Zlom s premikanjem kosti. Ta vrsta je najnevarnejša, saj lahko poškoduje kostne delce ne samo na področju poškodbe tkiva, temveč tudi krvnih žil, še posebej vitalnih.

Podobna zapletenost povzroča zelo veliko krvavitev, ki lahko posledično povzroči nepotrebno prvo pomoč, lahko povzroči usoden izid.

Lahko greste neposredno na želeni oddelek

Simptomi poškodbe kosti

Kot pri vsaki poškodbi ima poškodba na goleni tudi več značilnih lastnosti. Če govorimo o vrstah zlomov, potem obstajajo razlike. Pogosti znaki poškodb so:

  • kršitev naravnosti na mestu poškodovanega okončine;
  • Na območju travme, kjer ni skupnega, opazimo prekomerno gibljivost noge;
  • Na mestu travme je oteklina in bolečina. To se zgodi tudi, če pride do poškodbe gležnja ali gležnjev gležnja;
  • funkcionalna zmogljivost ranjenega okončine je slabša;
  • če zlom s premikom, potem so modrice in podplutbe.

V zvezi z zaprtim zlomom, se lahko z značilnim krčenjem določi s pritiskom na poškodovano mesto. Odprto je mogoče zlahka določiti s prisotnostjo kostnih fragmentov v rani. Lom s premikom je posledica premika stopala v obe smeri.

Prva pomoč za poškodbe kosti

Običajno, ko je poškodovan čevelj, oškodovanec ne more ustaviti krvavitve in popraviti mesta zloma brez pomoči nekoga, ker doživlja bolečine in posledično zelo hude strese. Zato mora samo pomagati pri tem.

Zagotavljanje predbolnišnične oskrbe je naslednja shema ukrepanja. Najprej morate anestezirati pljučnico s katerimkoli analgetikom - v obliki tabletke ali ustrelil. Naslednja faza pomoči je zaustavitev obsežnih krvavitev. Če je potrebno, lahko uporabite tesen povoj čez rano. Vse se konča z zdravljenjem poškodovanih tkiv, to je robov rane in pritrjevanjem poškodovane noge.

Določitev okončine je treba upoštevati žrtev ga nikakor ne bi smela premakniti, saj lahko to povzroči premik kosti in kot posledico različne zaplete. Z zlom golenice, morajo biti sklepi pritrjeni nad in pod mestom poškodbe. V nobenem primeru ni dovoljeno samostojno prilagajati poškodovane kosti. Tudi to je precej resnih posledic.

Prva prva pomoč za takšno škodo mora biti takoj po prejemu. Zato je treba določiti ne le nogo, ampak tudi stopalo. Lepo bi bilo naložiti pnevmatiko, ki bi stegnila nogo s sterilnim povojom, vendar ga ne bi pritegnila istočasno. Če je oseba ranjena od doma, je še posebej pomembno pomagati.

V tem primeru lahko za pnevmatiko uporabljate vsak predmet, ki je pri roki v obliki črke "G" - vse palice, deske, tudi dežnik. Najpomembnejša stvar v tem postopku je zmanjšati tveganje gibanja noge, ker če se še naprej premika, bo zdravniška pomoč prinesla le škodo.

Pred vsemi ukrepi od žrtve je treba takoj odstraniti obutev, ker potem zaradi otekline to ne bo tako enostavno. Prevoz bi morali izvajati s nosilkami, da ne bi motili poškodovane noge še enkrat.

Zdravljenje poškodbe nog

Po opravljeni predbolnišnični oskrbi se bolnik prevaža v zdravstveno ustanovo, kjer mu je takoj po zdravljenju predpisana terapija po diagnozi. Najprej se injicira anestetik v območje zloma. Poškodba se ponovno obravnava, da izključi vsako možnost okužbe. Za odstranitev otekanja uporabite led, nato pa še posebno pnevmatiko, da varno pritrdite nogo.

Če je bila prva pomoč opravljena profesionalno, koleni, kolki in gležnjevi stopala so imobilizirani, ste lahko prepričani, da ne bo premikov. Tako je mogoče preprečiti le kompleksnejše poškodbe, ampak tudi poslabšanje telesnega stanja bolnika. Po vseh teh akcijah se bolniku dobi rentgenski žleb, da se ugotovi narava poškodbe in da se po koži ne poškoduje kosti.

Zlom spodnjega dela noge Zdravljenje pod stalnim nadzorom travmatologa. Če se med krvavitvijo v zgornjem delu kolenskega sklepa naleti veliko krvi, se izvede punkcija - postopek za odstranjevanje odvečne tekočine. Na splošno je treba opozoriti, da je zdravljenje zloma v veliki meri odvisno od njegove zapletenosti. Zlomi so veliko daljši in odprti s premikanjem. Če je travma zaprta, ima žrtev možnost, z normalnim rezultatom zdravljenja, po 2-2,5 mesecih, da stopi na nogo.

Če rentgenski žarki v primeru poškodb na pločevinke med seboj ne kažejo nobenih premikov v premikih, potem je obdelava sestavljena iz nastavitve običajnega odlitka za 3-4 tedne. V tem obdobju je predpogoj za uskladitev s posteljo za pospešitev procesa fuzije kosti.

Ob koncu tega časa je dovoljeno vzpenjati in se premikati, vendar le s pomočjo bergel, katerih trajanje je nekaj več kot mesec dni z obveznimi posebnimi postopki za odstranitev bolečine.

Zlom golenice s premikanjem kosti je pogosto posledica neodvisnega poskusa določitve kostnih fragmentov. V primeru te vrste poškodbe, če je potrebno, je predpisan skeletni vlek, postopek za ohranjanje kostnih fragmentov. Čez nekaj časa, ko pacient začne z dvigovanjem svoje noge, kar pomeni, da so se kosti zrasle, se odlije in se lahko premika z bergami.

V zelo hudih primerih zloma ali kadar konservativno zdravljenje nima želenih rezultatov, se uporablja operativna metoda. Kirurški poseg je potreben, če poleg poškodb na pljučih pride do poškodb krvnih žil, mišic in kite. Večinoma se to zgodi, ko premaknete ali odprete travmo.

Med delovanjem se za vijačenje ali pritrditev kostnih delcev uporabijo posebni kovinski vijaki in plošče. Ti elementi se umaknejo iz poškodovanega kraka ne prej kot leto kasneje. Nato se uporabi elastični povoj. Šele po tem, ko se lahko naloži na prej poškodovano nogo.

Obdobje rehabilitacije

Treba je upoštevati, da se obdelava za odstranjevanje sadre ne konča. Naslednja faza je sanacija zloma prsnega koša. Njegova naloga je čim prej obnoviti mobilnost in občutljivost poškodovanega okončin. Upoštevati je treba, da tudi v primeru postopka zdravljenja in rehabilitacije brez kakršnih koli zapletov se obremenitev na nogi začne povečevati ne prej kot v treh mesecih.

Vse to naredimo za zmanjšanje tveganja neustrezne fuzije kosti. Popolna spoštovanje predpisov zdravnika, ki je prisoten, zagotavlja 5 do 6-tedensko obnovo funkcionalnih sposobnosti prizadetega okončine do konca.

Algoritem prve pomoči za zlom golenice in gležnja

Zlom spodnjega dela noge in gležnja je poškodba kosti, povezanih z nastankom gležnja. Za poškodbe lahko povzroči padec, podatytyvanie stopalo, neposredni udarci. Stopnja resnosti škode je drugačna. Razlikuje se od videz majhnih razpok v kosti, da se odprejo zlomi, ko fragmenti porušijo celovitost mišic in kože. Prva pomoč za zlom golenice je odvisna od lokacije in resnosti poškodbe. Zdravljenje opravi travmatolog. Včasih se kirurška intervencija prikazuje z vijaki, palicami in ploščami, da se zagotovi pravilen položaj za obdobje zdravljenja.

Vzroki

Zlom golenice in gležnjev se pojavi kot posledica neposrednih in posrednih učinkov:

  • Avtomobilska nesreča.
  • Padec. Kosti se lahko zlomijo tudi pri skakanju z majhne višine z neuspešnim pristankom na nogah.
  • Blow, ko pade na nogo težkih predmetov.
  • Obračanje noge.
  • Nosite. Nastajanje razpok z daljšim ponavljajočim se obremenitvam, ki jih povzroča "utrujenost" kosti. Razpoke so posledica ponavljajoče se izpostavljenosti, na primer, vožnja na daljših razdaljah (prelom marša), prekomerno usposabljanje. Pojav zlomov stresa prispeva k kršenju mineralne gostote kosti pri osteoporozi pri ljudeh, ki ne vodijo aktivnega življenjskega sloga.

Tveganje poškodb se poveča z aktivnimi športi. Vnetje mišično-skeletnega sistema, šok, zvijanje poškodb gimnastičev, teniški igralci, košarkarji, nogometaši predsodki na poškodbe spodnjega dela noge in gležnja. Uporaba neprimerne opreme ali športne opreme in zanemarjanje ogrevanja pred začetkom vadbe povečuje verjetnost poškodb.

Simptomi

Naslednji znaki so značilni za zlom:

  • Intenzivna pulzirajoča bolečina, ki se poveča s podporo na nogi.
  • Oteklina, oteklina, deformiteta gležnja različnih stopenj resnosti.
  • Krvavitev pod kožo, širjenje ob nogi.
  • Preobčutljivost za dotik.
  • Povečana bolečina, ki spremlja bočne premike stopala.
  • Vizualizacija v rani kostnih fragmentov.
  • Nejasnost, bledica, mravljinčenje kože pod mestom poškodbe.

Intenzivnost bolečine v nogi po zlomu gležnja je določena z bolečinskim pragom žrtve in resnostjo poškodbe. Sklicevanje na zdravnika je potrebno, ne glede na prisotnost bolečine takoj po poškodbi.

Nujne dejavnosti

Prva pomoč pri lomljenju kosti ščetke je odstraniti bolečino in imobilizirati okončino zaradi nadaljnjega prevoza.

Pred prihodom specializirane brigade je treba zagotoviti, da je žrtev varna. Pomembno je, da ga preglejte za druge poškodbe, poskrbite, da ne bo prišlo do nepravilnosti pri dihanju, srčne aktivnosti in po potrebi opravite oživljanje.

Če sumite na travmo na hrbet, glavo ali vrat oškodovane osebe, se ne premikajte!

Prva medicinska pomoč mora biti zagotovljena na mestu, pred prihodom ekipe reševalnega osebja. Algoritem ukrepov:

  1. Odstranite poškodovano nogo iz oblačil in čevljev, da se izognete manipulacijam, ki lahko povzročijo poškodbo. Ker se otekanje nog po zlomu gležnje v nekaj urah poveča, je treba preprečiti stiskanje tkiv.
  2. Zagotovite, da se žrtev anestezira, če ni dokazov o poškodbah notranjih organov. Prednostno intramuskularno injiciranje nesteroidnih analgetikov (2-4 ml analgetina, 1-2 ml trimiperidina). Če je nemogoče, uporabite tablete formulacij (ibuprofen, Nise).
  3. Dvignite poškodovan ud, položite pod njim pločevino improviziranih materialov. To bo izboljšalo iztok krvi z mesta poškodbe, zmanjšalo edeme po zlomu.
  4. Če pride do poškodb kože s kostnimi delci, prekrijte rano s čisto krpo.
  5. Krvavitev je treba ustaviti z uporabo žarnice nad zlomom. Vsako pol ure se odvrže za 20 do 30 sekund, da se prepreči smrt tkiva.
  6. Imobilizirajte gleženj, da preprečite kostne dislokacije in travmatizirate okoliške strukture.
  7. Pred nanosom pnevmatike se prepričajte, da obstaja pulsacija in varnost občutljivosti pod območjem zloma: primerjajte barvo, temperaturo prizadetih in nepoškodovanih okončin.
  8. Preverite stanje po imobilizaciji.

Za zmanjšanje edema noge, ki spremlja zlom gležnja, je treba območje poškodbe ohladiti z razpoložljivimi sredstvi. Pri uporabi pakiranja z ledom položite brisačo med njo in kožo, da se izognete zmrzali.
Zaplete, ki nastanejo pri postopku prve pomoči, so posledica travmatizma vaskularno-nevralnih snopov, prerazporeditve kostnih fragmentov, povečane krvavitve, razvoja šokove reakcije.

Imobilizacija

Pri izdelavi improviziranih pnevmatik se uporabljajo dežniki, sprehajalne palice, povezane veje, karton. Krepitev strukture zagotavljajo vrvi, brisače, robci nad in pod zlomom. Pod nogo je vstavljena plošča ali palica z ohranjanjem pravega kota med ščitnikom in stopalom.

V arzenalu reševalne brigade so posebne pnevmatike - Kramer, Diterikhsa, vakuumsko in pnevmatsko.

Diagnostika

Vključuje zaslišanje, pregled, uporabo dodatnih diagnostičnih metod. V vprašalniku je mogoče razumeti, kako je žrtev zlomila nogo, da predpostavlja o lokalizaciji škode in določi taktiko diagnostičnih ukrepov, količino terapije. Med pregledom se pokažejo znaki poškodb: oteklina, deformiteta, sprememba barve kože, področja krvavitve, prisotnost kostnih fragmentov in fragmentov.

Palpacija je določena z lokalno bolečino, ki sovpada z bolečino pod aksialno obremenitvijo (previden pritisk ali vlečenje na peto), poskus bočnih gibov; patološka mobilnost. Obstajajo znaki poškodb peronealnega živca (visi noge z nezmožnostjo njenega aktivnega podaljšanja, motnje občutljivosti kože), plovil (pomanjkanje impulza).

Kršenje celovitosti sklepnih vezi v zlomu gležnja vodi do nestabilnosti artikulacije.

Sum zloma je potreba po dodatnih diagnostičnih ukrepih, vključno z rentgenskim pregledom, računalniško tomografijo, slikanjem z magnetno resonanco, ultrazvokom.

Radiografija se izvaja v treh projekcijah - anteroposteriorni, poševni, stranski. Omogoča vam vizualizacijo prelomne linije, prisotnost drobcev in premikanje drobcev, rupture ligamentov.

Zdravljenje

Odvisno od vrste škode. Nezapleteni zlomi in hudo splošno stanje bolnika zahtevajo konzervativno zdravljenje. Dovoljeno je, če ni premikanja drobcev in je poškodba okoliških tkiv minimalna, je možna enostopenjska zaprta repozicija pri premikanju ali sočasne bolezni.

Imobilizacija okončine po zlomu gležnja se doseže z nalaganjem gipsa v obliki prtljažnika, da se prepreči napačno združevanje kosti.

Da bi preprečili poškodbo noge po zdravljenju, so predpisani analgetiki. V času jemanja nekaterih zdravil morate odpovedati vožnjo, opravljati manipulacije, ki zahtevajo večjo pozornost.

Hitrost zdravljenja zlomov je odvisna od resnosti poškodbe, stanja telesa, polnosti rehabilitacijskih ukrepov. Če ni premikov, se gipsni povoj odstranijo po 3,5 do 4 tednih. Poimenovanje imobilizacije po kirurškem zdravljenju traja več mesecev.

Ne morete odstraniti ometa sami!

Rehabilitacijske dejavnosti

Lom in dolgotrajno imobilizacijo sta zapletena zaradi bolečine v nogi, togosti, omejevanju gibov v sklepu po odstranitvi mavca. Za odpravo teh simptomov izvajamo rehabilitacijske ukrepe, vključno s fizioterapijo, fizioterapevtskimi vajami in masažo. Fizioterapevtsko zdravljenje spodbuja normalizacijo krvnega obtoka v oteklih gležnju, povečuje prostornino gibov in hitrost popravljanja kosti.

Terapevtska masaža po zlomu gležnja je namenjena izboljšanju prehrane tkiv in zmanjšanju prekomernega mišičnega tona, kar omogoča povečanje gibanja v sklepih. Metoda je učinkovita v zgodnjih fazah okrevanja. Masiranje tkiva okrog mavca je potrebno za preprečevanje stagnacije limfe, stimulacije krvnega obtoka. Po odstranitvi mavca je učinek na prej poškodovano površino, pospešuje obnovo mišične moči. Postopek je treba zaupati izkušenim maserjem. Če ne morete uporabljati svojih storitev, se morate posvetovati s svojim zdravnikom, kako lahko masirate po zlomu sami.

Glavna sestavina rehabilitacije gležnja je izvajanje terapije. Dozirana fizična vadba je označena med dolgotrajno nošnjo. Po odstranitvi mavca se volumen bremena poveča. Informacije o tem, katere vaje je treba vključiti v program za oživitev doma, lahko dobite pri specialistu vadbe.

Pravočasna pritožba za specializirano oskrbo in izvajanje priporočil zdravnika pomaga pospešiti obnavljanje funkcije okončine, kar zmanjšuje tveganje zapletov. Samo-zdravljenje je preobremenjeno z razvojem deformacije artroze, ki ji sledi invalidnost.

Zlom spodnjega dela noge

Zlomljen shin bone škoda se šteje, da je - velika in mala golenica ali oba hkrati, pri kateri pride do kršitev integritete kosti. Stopnja takih motenj je lahko relativno lahka - zaprt zlom golenice, ne da bi velika škoda na pokostnice, v kateri je tudi mogoče, da hodi in zloma golenice odprt z zamikom. Zlom goleni - poškodbe so precej pogoste, še posebej pri športnikih. Statistike pravijo, da je eden od petih zloma skeletnih podporo potrebno na teh kosti, in pogosto razlog - slab padec ali hudih stranskih učinkov, in če obstajajo zapletov v obliki bolezni, kot so osteomielitis, bistveno poveča tveganja zloma.

Razvrstitev zlomov zloma

Zlom golenice je mogoče razdeliti na tipe območij, v katerih kršitev integriteto kosti, v prisotnosti ali odsotnosti premika kostnih fragmentov. Poleg tega so vse zlomi razdeljena na odprto in zaprto (ICD-10, oznaka S 82- 82,4 - različni oddelki golenice; ICD-10, S 82.5- 82,6 kode - za kondilama golenice; ICD 10 oznaka S 82.7- drobljenje noge; ICD-10, koda S 82.8 - gleženj).

Pri lokalizaciji zloma obstajajo tri vrste:

  • Zgornji del telesa predstavlja glava in vrat golenice in tudi kondilarna kost golenice;
  • Poškodbe spodnjega dela vključujejo poškodbe spodnjih nog kosti na območju gležnja. Tovrstni zlomi golenice predstavljajo več kot polovico vseh primerov;
  • Lom na mestu diafize golenskih kosti se imenuje zlom srednjega križa, saj je mesto zlome v srednjem delu kosti.

Da bi ugotovili pravilno zdravljenje, je zelo pomembno, ali so kostni delci premaknjeni s svoje osi. Če da, potem pogosto zlom golenice s premikom povzroči zlom odprtosti, ki zahteva operacijo. S tem fragmenti, še posebej, če poskušate hoditi, resno poškodujete notranja in zunanja mehka tkiva, in skozi raztegnjeno rano gredo ven (Fotografija 1).

Zdravljenje

Glede na vrsto in resnost zloma se lahko zdravljenje zelo razlikuje, vendar le v podrobnostih, vendar pa splošna načela ostanejo nespremenjena. Ti so naslednji:

  1. Prva pomoč - anestezija, uvedba pnevmatike, hladni stisk in dostava žrtve v center za travme;
  2. Ponovna postavitev - obnova naravne geometrije kosti na območju zloma. Ta kombinacija fragmentov in kostnih fragmentov v situaciji poteka na tri načine - ročno, pod lokalno anestezijo, skeletnim vlekom ali z uporabo operativnih postopkov. Operacija je potrebna le, če je zlom težek, odprt in v položaju velikega števila fragmentov, ki jih ni mogoče kombinirati ročno;
  3. Po obnovi geometrije fragmentov in fragmentov, so določeni za čas spajanja. Najlažji način, ko je zlom ni težko - omet povoj na poškodovano nogo, ki jo imobilizira (imobilizira) in tako ne premakne fragmentov. Kompleksne situacije zahtevajo več operacij z uporabo priponk. To fiksiranje lahko igle, vijaki, ploščice in celo njihovo celotno kompleksa, kot Ilizarov aparate, Tkachenko in podobno;
  4. Rehabilitacijski postopki.

Bolnik ne sme hoditi, in telo mora biti sposoben za imobilizacijo ves čas, potreben za samozavestni fuzije poškodovanih kosti v celoti. To lahko traja nekaj tednov, in včasih mesece, po katerem, potekal nadzorni slikanje, ocenjuje rezultate zdravljenja, in šele potem, ko je slika prikazuje zadovoljivo fuzijo, noge proste iz posnetka, in bolnik lahko hodi okoli in navaditi živeti za nekaj časa na berglah. Hkrati se izvajajo rehabilitacijske dejavnosti.

Lom brez pristranskosti

Tako se zlomi kličejo, ko na določenem območju golenice nastane zlom ali celo zlom, vendar so kostni fragmenti še vedno na isti osi. Njihova premikanja in poškodbe sosednjih tkiv se ne pojavijo, zato se ti zlomi zlomov štejejo za najlažje. Pogosto primer ni omejen na popoln zlom, temveč le obliž kosti pod periosteumom. Bolniki s takšnimi travmi lahko hodi samostojno in nekaj časa živijo doma, v upanju na preprosto modrico. Pri otrocih so kosti najbolj elastične, zato jih imajo natančno takšne poškodbe, pod pogojem, da obremenitev na pljučnici, ki je povzročila poškodbo, ni bila prevelika. Če se zlom ne pojavi, so simptomi omejeni na naslednje:

  • Bolečina in otekanje v poškodovani nogi;
  • Motnje mobilnosti in podplutb;
  • Nekoliko skrajšano nogo, vendar je to mogoče videti le, če obstaja možnost natančnega instrumentalnega merjenja.

Najlažji način določitve zaprtega zloma golenice brez pristranskosti na simptomu obsevanja. V situaciji, ko je bolečina v poškodovanem udju lokalizirana na mestu zloma, s pritiskom na katero koli stranico noge - bolečina se koncentrira na poškodovano območje.

Kljub enostavni poškodbi - prelom ni popoln, je zelo podkupen. V primeru, da pacient nadaljuje s hojo v tem stanju, periosteum, ki ima zdaj vse obremenitve, ne more stati in že bo prišlo do popolnega zloma, morda celo s premikom in celo odprtim. Če ne prenašate v takšno stanje, se zdravljenje opusti brez kirurškega posega - imobilizacija z ometnim prelivom v koleno z nižjim zlomom. Zlomi srednjega in zgornjega dela kosti zahtevajo povojne vrste tutorja, ki togo pritrdi nogo od stopala do zgornje tretjine stegna. V primeru zloma ene kosti je potrebna imobilizacija do 3 mesece, v primeru poškodbe obeh kosti pa do štirih, nato pa odstranimo omet, po katerem je mogoče hoditi po kolenih. V naslednjih 10 - 30 dneh se mora pacient navaditi na življenje s širokim naborom rehabilitacijskih postopkov - masažo, fizioterapijo in terapijo.

Lom s premikom

Ta vrsta poškodb je hujše in nevarnejša v primerjavi s prejšnjim. Premikanje se pogosto pojavi, ko ima močan stranski učinek. Lahko je kotna, bočna, periferna, divergentna, nastavljena, v obliki klina, odvisno od smeri premika drobcev kosti. Možno je sumiti zlom s pristranskostjo, ko opazujemo naslednje:

  • Huda bolečina, oteklina in podplutbe.
  • Dolžina in gibljivost noge se opazno spremenita: skrajša in njeni gibi pridobivajo nenaravno usmeritev;
  • Na mestu premika fragmentov se pojavi vidna deformacija - tuberkuloza ali depresija.

V hudih situacijah gibanje kostnih fragmentov povzroči hudo travmatizacijo več sosednjih tkiv in razbijanje drobcev navzven - pride do zloma prsnega koša z odprti pristranskosti. V zadnjem primeru se lahko pojavi tudi travmatičen bolečinski šok.

Zdravljenje vključuje točno repozicioniranja izpodrinjeni fragmentov in začasno imobilizacijo uda mavec a ali z drugimi sredstvi, za obdobje kosti fuzije. Če je poškodba notranje tkivo je zmerna, se prestavljanje izvede ročno - se razteza vzdolž mišic stopala in hkrati sondiranje položaj kostnih fragmentov, travma preživijo svojo kombinacijo, nato pa se prepričajte, da preverite pravilnost repozicioniranje pomočjo meritev dolžine poškodovani nogi - to se mora ujemati z zdravo. In šele po merjenju, se ometa nanaša in dopolnjuje s skeletnim podaljškom. Za kontrolo geometrije repozicije izvedemo rentgensko slikanje, ki se ponovi po 10 dneh.

V še posebej težkih situacijah, pri več zlomih fragmentacije, moramo uporabiti režo delovanja z metodo skeletnega vleka, ki ji sledi dolga (do 10 mesecev) rehabilitacija.

Zlom zaprtega tipa

Ko je zlom zaprt, so poškodbe večinoma poškodovane, glava golenice, včasih diafiza ene ali dveh kosti hkrati. Pogosto je poškodba zapletena zaradi poškodbe kosti gležnja. Zlomljene zlome lahko diagnosticiramo z:

  • Zmanjšana mobilnost dviganja noge navzgor ni mogoča, ker vodi do izbokline proksimalnega drobca golenice iz pod kožo;
  • Značilni hrustljavi zvoki, ki se pojavijo, ko je prizadeto območje palpirano.

Kljub precej visoki zanesljivosti diagnoze, ki jo dobimo med palpacijami, je vredno izdelati rentgenski žarek v različnih projekcijah, da bi razjasnili značilnosti možnega premika in količino (če sploh kateri) fragmentov.

Zdravljenje te vrste zloma se izvaja trajno:

  • Praviloma se za ponovno postavitev uporablja metoda skeleta ali lepilnega vleka (pritrditev in raztezanje s pomočjo bremena);
  • Pritrdite skupne kostne delce od zunaj - ometni povoj ali v notranjost s pomočjo krakov, ploščic ali palic.

V zadnjem času, v odsotnosti kontraindikacij, vse pogosteje uporabljamo ne-gipsno imobilizacijo okončine - na primer, se uporablja Delbejev povoj. Njene prednosti v odsotnosti popolne fiksacije sklepov noge - pacient lahko premika gleženj in kolen. Živeti s to imobilizacijo je veliko lažje - takoj lahko rehabilitirate.

Odprt zlom

Zlomi kosti kraka odprtega tipa se pojavljajo veliko pogosteje kot v drugih delih okostja. To je razvidno iz anatomske strukture - koža pod golenico je tanka in se zlahka zlomi s travmo. Zgodovina nekaterih simptomov, na primer krvavitve rane, je precej očitna, druga pa iz splošnega stanja pacienta. To je huda bolečina, šibkost in omotica, vse do travmatičnega bolečinskega šoka.

Najtežja zgodovina primera v travmatologiji je odprti prelomi tipa fragmenta. V takšni situaciji se redke resne poškodbe pojavljajo ne le s sosednjimi mehkimi tkivi in ​​mišicami, temveč tudi žilami, pa tudi velikimi arterijami in živčnimi končnicami. In to je že preobremenjeno s pojavljanjem kroničnih bolezni vaskularnega sistema in celo z boleznimi, ki povzročajo motorično disfunkcijo, ki bi morda morala živeti do konca svojih dni.

Pred izdelavo načrta zdravljenja je treba ugotoviti zgodovino travme, zato opraviti ankete, da ugotovi, ali:

  • Stopnje poškodbe notranjih tkiv;
  • Količine in resnost travme v krvnem toku okončine in njene inervacije;
  • Količina in obseg poškodb tkiv kože.

V tem primeru je treba odločitev sprejeti zelo hitro, ker se z vsako minuto zamude bolnikovo stanje hitro poslabša, verjetnost razvoja bolečih zapletov pa se povečuje. Zgodovina bolezni se lahko konča z gangreno, zato boste potrebovali amputacijo - morali boste živeti z eno nogo.

Zdravljenje se začne z nalaganjem pnevmatike na mestu poškodbe. Pnevmatiko lahko izdelamo iz kakršnih koli improviziranih sredstev, na primer iz dveh lesenih plošč, zavitih v povoj. Pnevmatika je plošča, ki se nahaja vzporedno - ena plošča na notranjem delu plašča, druga plošča na zunanji strani. Tesno pritiskate na plamen na območju od pete do zgornje tretjine stegna, plošče so zategnjene skupaj, s čimer pritrdite oklep.

Pnevmatika je pritrjena na notranjo in zunanjo stran plašča - od pete do zgornje tretjine stegna. Takoj po tem je treba rano zdraviti z protivnetnimi sredstvi za preprečevanje nalezljivih bolezni in takoj prenašati bolnika na travmatologijo.

Bolnišnično zdravljenje je preusmeril fragmente kosti, obnovo poškodovanega mehkega tkiva, kože in naknadno imobilizacijo okončine, in raztezanje. Pri prečni zloma, An dovolj zunanji, obliž imobilizacija, ki pa vijačnega poševni zlomi in - zahtevajo predhodno skeletne oprijem in pritrdilna kosti s prečkami, plošč ali iglic in včasih z žico posnetka. Pogosto, zlasti v težkih razmerah pred šivanja, urediti kanalizacijo za uvedbo antibiotikov v poškodovanega uda edema in nevarnosti nalezljivih bolezni.

Skozi moderno zgodovino zdravljenje travmatske boleznim dobre rezultate označuje operacijo za uvedbo palico v votlem kosti Medical jekla, ki ohranja ne le kost poleg določenem mestu, ampak tudi služi za odvajanje uvod v kostnem kanalu Medicine (Slika 2).

Ukrepi prve pomoči

Vsak zlom je treba zdraviti na oddelku za travmatologijo z izpolnjevanjem zdravstvene anamneze, vendar pa preden tam pridete, mora biti na kraju samem zagotovljena nujna pomoč. Prva pomoč za zlom nog mora biti naslednja:

  • Najprej odpravite simptom bolečine, da preprečite travmatičen šok. Primerno za vse bolečine, npr. Sedalgin ali Ketanov. Po tem morate odstraniti tesne čevlje, ki lahko v pogojih edema motijo ​​krvni obtok, povečajo otekline in bolečino;
  • Za zmanjšanje otekline in zmanjša podplutbe, je treba uporabiti hladen obkladek ledenih kosov, crocked v gazo, vendar le, če je zaprt zlom brez občutnega poškodbe velikih simptomov plovil;
  • V primeru odprtega zloma je treba rano zdraviti z antiseptiki in ustaviti krvavitev. Če je krvavitev huda, je to zgodovina travme venih ali celo arterij, kar je zelo nevarno - ga je treba ustaviti. Ogrodje se uporablja samo v ekstremnih primerih, saj to vodi k zvišanju tonu mišic in povečanju razseljevanja drobcev, ki lahko pri premikanju povzročijo dodatne travme in povečajo krvavitev. Rune lahko pokrijete z brisačo in na vrhu zavijete, vendar ne preveč tesno. Za zdravljenje rane so primerni tradicionalni zeleni, jod, vodikov peroksid in etilni alkohol. Dezinfekcija rane poteka le po obodu, po kateri se uporablja pnevmatika;
  • Pnevmatika mora zanesljivo popraviti poškodovani ud za čas prevoza pacienta do travme. Pnevmatika je izdelana iz dveh enakih trakov, dolžina od pete do sredine stegnenice. Pnevmatiko nanesite iz notranjosti in izven noge in pritrdite na več mestih s povoji za povijanje. Za boljšo imobilizacijo okončine je treba pnevmatiko povezati v gležnjem in kolenskem sklepu.
Fotografija 3.

Po teh aktivnostih se pacient odpelje v bolnišnico, kjer se pnevmatika odstrani in se izvajajo potrebni ukrepi - raztezajo kosti, jih ponovno namestijo in pritrdijo. Po potrebi, po raztezanju, so kosti pritrjene s pletilnimi iglami ali ploščami, čemur sledi imobilizacija (Slika 3).



Naslednji Članek
Osteoartritis kolka: simptomi, zdravljenje in preprečevanje