Vzroki, simptomi in zdravljenje kolčne displazije pri novorojenčkih


displazija kolkov pri novorojenčkih - hipoplazija v maternici spojni elementi (kosti in mehka tkiva), ki vodi k spremembi položaja stegnenice glave in acetabulum z ozirom drug na drugega. S to boleznijo je nezadostno tvorjenje vseh komponent kolka.

Kliknite na fotografijo za povečavo

Včasih se displazija šteje za hipoplazijo kolka, kar povzroči podubluxacijo ali dislokacijo glave stegnenice. Nekateri ortopedi uporabljajo ta izraz, ki se nanašajo na morebitne motnje v sklepu: od neopaznega radiološkega nerazvitenja sklepa do popolne dislokacije glave kosti.

Novorojenček (novorojenček - otrok v prvih 28 dneh življenja) se motnja displazije ne moti; starši in zdravniki prepoznajo bolezen z zunanjimi simptomi, in ne na podlagi jok ali nemir otrok. Če se patologija ne zdravi pravočasno, povzroči deformacijo mišično-skeletnega sistema, kršitev nastanka mišično-skeletnega sistema in invalidnosti.

Bolezen lahko prizadene eno nogo (pogosteje) ali oboje. Fantje trpijo zaradi displazije kolka 7 krat manj kot dekleta.

Ta patologija obravnava pediatra.

Bolezen je mogoče uspešno zdraviti, še posebej, če je zdravljenje začelo v prvih treh mesecih otrokovega življenja (v takih situacijah, fizioloških in funkcionalno stanje kolka normalizira v 97% primerov).

Nadalje iz članka boste izvedeli: zakaj pride do displazije, kako jo določiti od vašega dojenčka, načinov zdravljenja in preprečevanja bolezni.

Bistvo problema: kaj se zgodi pri displaziji kolčnih sklepov

Pet možnih vrst anatomskih sprememb v kolčnem sklepu s displazijo:

Acetabul je sploščen, tako da glave stegnenice ni več;

glava stegna je deformirana (lahko je v obliki baretke ali stožca);

vratu stegen kratek, zgoščen;

hrustanca glave in acetabuluma, deformirana in na mestih, uničenih (nerazvita);

ligament glave se lahko poveča v prostornini ali popolnoma odsoten.

Po klasifikaciji, ki temelji na radiografskih indeksih, so:

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Ni pristranskosti. Grozdi in mišice imajo glavo v stegnu v acetabulumu.

Nepopolni premik glave stegnenice: nahaja se navzven in navzgor glede na sploščeni acetabulum.

Popolni premiki: povezava med acetabulumom in ledvično glavo se izgubi.

Trije od teh pogojev se lahko štejejo za blago, zmerno in hudo displazijo.

Deset vzrokov za displazijo pri novorojenčkih

Na spodnjem seznamu - 10 najpogostejših vzrokov patologije (9 od 10 vzrokov je povezanih s težavami med nosečnostjo):

kršitev postopka lociranja gibalnega sistema otroka v obdobju intrauterinega razvoja (na primer vnetje kolka);

zaostajanje pri intrauterinem razvoju ploda;

travma ali mehansko stiskanje sklepa z nezadostno amnijsko tekočino;

endokrine motnje mater in ploda;

toksikoza med nosečnostjo;

lezije materinskih ledvic med nosečnostjo;

medenično predstavitev ploda;

Simptomi bolezni

Pri majhni displaziji je mogoče opaziti omejitev razredčenja nog in asimetrije kožnih gub.

V primeru podubluxacije se simptomi postanejo bolj izraziti, dodamo še subtilno skrajšanje poškodovanega okončine.

Dislokacijo predstavljajo simptomi v celoti:

asimetrija stegnenice in glutealne gube na koži;

težko pasivna kolka (pasivno - to je, ko se kolček odstrani novorojenčku in ne sam);

z enostransko prizadeto nogo krajšo od druge;

v sproščenem stanju kolena in nogo poškodovane noge odstopajo od zunaj;

simptom drsenja: ko so upognjene noge ukrivljene na straneh, se sliši "klik" - stegna glave "na mesto" drsi v acetabulum;

ko pritisnete stegenske arterije v dimljah pulz izgine (zaradi premika glave ni mogoče pritisniti na njen stegenske arterije in srčni utrip bi morala izginiti kolk pri normalnem razvoju);

pri dekletih zaradi preobremenitve medenice je spolna vrzel poševna.

Diagnoza in indikacije za zdravljenje

Diagnoza temelji na vizualnem pregledu in podatkih o intrauterinem razvoju. Če obstajajo dvomi ali se lahko privede do displazije (na primer na podlagi intrauterinskih razvojnih podatkov v odsotnosti zunanjih znakov), se kot rentgenska metoda uporablja rentgenski ali ultrazvok.

Za natančno diagnozo je ultrazvok primernejši: za razliko od rentgenskih žarkov ultrazvočni pregled kaže spremembe v sklepih v starosti do 4 mesecev in je popolnoma varen za novorojenčka.

X-žarki se uporabljajo tudi za diagnostiko, vendar pri novorojenčkih je rentgenskega posnetka stegnenice glava ni vidna, tako, da so v prvih dveh mesecih po rojstvu ni centri okostenelosti (običajno začne okoli starosti šestih mesecev, in z malo displazije -.. samo za 8 -10 mesecev), zaradi česar je težko prebrati sliko. Acetabulum je tudi hrustanec in ni viden. Ponavadi ti spojni elementi dorisovyvayut duševno (uporabljajo različne posebnih vezij), nato pa v primerjavi z zdravo podobo. Ta pristop lahko vodi do napačnih sklepov. Z dvostransko lezijo je radiografska analiza še težja.

Zdravljenje displazije kolka je predpisano v naslednjih šestih primerih:

v prisotnosti kliničnih simptomov;

Ni vidnih simptomov, vendar so na rentgenskih žarkih ali ultrazvokih znaki težav;

v odsotnosti simptomov, toda obstoječa šibkost kapsul-ligamentnega aparata;

v odsotnosti simptomov, vendar v prisotnosti bolnikov s prirojeno hip dislokacijo;

s zapletenim porodom;

obstaja več indikacij za zdravljenje brez očitnih simptomov.

Da bi dosegli zadovoljive rezultate, je treba zdravljenje začeti čim prej.

Štiri metode zdravljenja patologije pri novorojenčkih

Operativno zdravljenje novorojenčkov ni predpisano. Do šest mesecev se displazija zdravi le s pomočjo štirih konzervativnih metod:

brezplačno (široko) swaddling (z blago displazijo);

naprave za pritrjevanje (stremen).

1. Brezplačno (široko) swaddling

Široko swaddling omogoča vzdrževanje naravnega fiziološkega položaja nog: upognjen in upognjen na kolena in boke.

Novorojenček se razširi na mizo s hrbtom na pleniki ali pleniki. Samostojno prevzame naravno lego nog, med katerimi je v območju prepona nameščena pletena zloženka (2-3 kosi). Fiksirani so z dodatnim povojom, spodnjicami ali drugim plenicami. Pamperje lahko nosite pod valjem.

Široko swaddling ohranja naravno gibanje sklepov, krepi vezi in mišice, izboljša oskrbo s krvjo in prehranjevalno tkivo. Vse to postopoma pripelje do pravilne nastajanja acetabuluma in do neodvisne korekcije dislokacije.

2 in 3: masaža in vadbena terapija

Vaje in masaža opravljajo pred hranjenjem: ti postopki spodbujajo krvni obtok, izboljšajo prehranjevanje struktur kolka. Posledično se spodbujajo procesi rasti hrustanca in kostnega tkiva, izboljša se živčno prevodnost - in sklep je pravilno oblikovan.

Masažni gibi so gladki in nežni. Nanesite grižanje, mletje in gnetenje mišic bokov, zadnjice, spodnjega dela hrbta. Novorojenček je postavljen na hrbtu in na trebuhu. Trajanje masaže je približno 5 minut.

Po postopku ga lahko pustite, da nekaj časa leži na trebuhu, tako da se noge obesijo ob obeh straneh. To tvori in dodatno krepi telo.

Kompleks vaj izbere zdravnik vadbe ali pediater glede na stopnjo razvoja bolezni. Najpogosteje je to: odvzem ukrivljenih nog na straneh (kontraindicirano v sindromu zdrsa), upogibanje in podaljšanje v kolkih in kolenih sklepih. Premiki so zelo gladki. Prvič se priporoča, da delajo v vodi, medtem ko se kopate. Trajanje gimnastike je tudi približno 5 minut.

Za obravnavo novorojenčka doma morajo starši obiskati masaže in tečaje terapije v polikliniki.

4. Pritrdilne naprave

Bistvo zdravljenja z napravami za pritrjevanje je, da se noge pritrdijo v določenem položaju: so naklonjene in upognjene pod pravimi koti (tako v stegno kot v goleni). To so lahko: Pavlikovi stresi, Freikova blazina ali Volkovova pnevmatika.

Fiksirna naprava mora biti v celoti ustrezna velikosti otroka, zato, ko raste otrok, je naprava "nastavljena".

Najpogosteje uporabljajo stres Pavlik. To je oblikovanje tkanih trakov, ki zavijejo okoli prsnega koša novorojenčka, noge (spredaj in zadaj), imajo pritrdilne elemente, nastavke dolžine in pritrdilne elemente za pritrdilne elemente. Prvi dve vlogi stresa dneva, se jim novorojenček prilepi, nato pa se začnejo dvigniti in doseči želeni položaj.

Stirrupi omogočajo prost dostop do telesa otroka, omogočajo masažo, ne vplivajo na spremembo plenice. Otrok stoji 2-4 mesece. Včasih so kombinirani z uporabo valjčka plenice, o kateri smo povedali malo prej.

Postopoma se glava kolčnega sklepa vstavi v acetabulum, pritiska drug na drugega - ustvarijo se ustrezni pogoji za normalen razvoj sklepnih površin.

Po odstranitvi pritrdilne naprave za 4-5 tednov nadaljujte z masažo in terapijo, po kateri zdravnik omogoča obremenitev nog in hojo.

Preprečevanje dislokacije kolkov pri displaziji

V 60% primerov displazije pri novorojenčkih se lahko glava stegnenice ponastavi "neodvisno". Mlajši otrok, večja je verjetnost take samoupravne smeri. Za to morajo starši upoštevati nekatera pravila:

  • Zagotovite brezplačen swaddling. Ne morete "poravnati" ali prečkati noge novorojenčka. To še posebej velja za oslabljene ali prezgodnje dojenčke, malčke z oslabljenim mišično-skeletnim aparatom in tiste, ki se rodijo v medeničnem predstavljanju.
  • Redno izvajajte posebej izbrane terapevtske vaje in masažo. Po odstranitvi pnevmatike ali drugih naprav jih je treba izvesti.
  • Spremljajte položaj nog pri novorojenčku pri nošenju ali počitku. Pazite na to, da se boste morali soočiti s seboj tako, da se noge razredčijo na straneh. V položaju, v katerem se gibljejo, jih je treba razredčiti.
  • V nobenem primeru se ne igrajte z novorojenčki, če ne izvajate takšnih dejanj, kot so "ples", čevlji, ki jih postavite v navpični položaj na nogah.

Pravočasno obravnavanje in izvajanje enostavnih pravil bodo v prihodnosti zagotovile popolno okrevanje in samozavestno enostavno pot. Zdravje vam in vašim otrokom!

V kolikor je krivec v rokah, kdo je kriv in kaj storiti?

V kolenskem dislokaciji kolka je precej pogosta motnja, ki jo je zaradi različnih razlogov težko diagnosticirati v zgodnjih fazah. Kljub temu, čim prej je določeno, je predpisano zdravljenje predpisano, lažje bo odpraviti patologijo in zmanjšati tveganje nadaljnjih sprememb. Toda kršitve v kostnem sistemu so vedno zelo resne.

Znano je, da se med dekleti dislokacija kolka pojavi do desetkrat pogosteje kot med fanti. Morda je to posledica razlik v strukturi stegnenice. Zvezki v medeničnem predelu pri ženskah so po definiciji bolj mobilni. Dislokacija kolka je lahko enostranska in morda dvostranska. V drugem primeru bodo prizadeti oba sklepa. Na srečo je bil dvostranski poraz večkrat manj pogost. Vendar pa zdravljenje v obeh primerih ni nič drugačno.

Vzroki za prirojeno kolutno dislokacijo

Že dolgo se je verjel, da je kongenitalna dislokacija kolčnega sklepa posledica poškodb v rodnem obdobju in posledično napačnih ravnanj zdravnika. Manj je govoril o različnih vnetnih procesih. Vendar pa so nedavni študiji patologije pokazali, da je vzrok za to kršitev intrauterinega razvoja otroške displazije.

Različni dejavniki lahko povzročijo odstopanje, na primer, nalezljive bolezni matere v času brejosti, zlorabe zdravil, neugodnih okoljskih razmer v kraju, kjer živi bodoča mati ali v kraju njenega dela. Vse to negativno vpliva na razvoj ploda, zlasti pa lahko povzroči motnje v razvoju mišično-skeletnega sistema.

Displazija je primarna razvojna motnja, ki neizogibno povzroča druge. Zaradi nerazvitosti medeničnih kosti pride do delne ali popolne disociacije površin, glava postopoma zapušča iz sklepne votline. Poleg tega displazija bistveno vpliva na hitrost osifikacije, ki jo zmanjšuje.

Obstajajo tri stopnje displazije:

  1. Motnje lahko vplivajo samo na sklepno votlino, pri čemer je vrat in glava stegna popolnoma normalna. V tem primeru je prezgodaj govoriti o dislokaciji.
  2. Displazija plus prirojena podubluxacija kolka, ko je glava nekoliko premaknjena glede na sklepno votlino, vendar povsem iz nje še ni prišlo.
  3. V kolenskih dislokacijah kolka, ko so vezne površine odklopljene, in glava stegna popolnoma izstopa iz sklepne votline.

Možni zapleti

Če se prirojena dislokacija ne zaceli pravočasno, obstaja tveganje, da se srečujejo z zelo resnimi zapleti, tako v otroštvu kot v odraslosti. Najprej otroci s to patologijo praviloma začnejo hoditi veliko kasneje. Istočasno se spreminja njihova hojo. V primeru enostranske dislokacije se otrok dotakne boleče noge, in ko je dvostran, njegova poteza začne spominjati na raco.

Zaradi stalne hrapavosti in nagiba telesa v eni smeri se lahko otrok razvije skolioza - ukrivljenost hrbtenice.

Seveda neobdelana kolka dislokacija povzroči postopno deformacijo kostnega tkiva, izravnavo sklepnih kosti, zmanjšanje sklepne reže, nadaljnji premik skupne glave. Pri odraslih se takšne motnje zdravijo le s kirurškim posegom in popolno zamenjavo glave s kovinskim analogom.

Simptomi in diagnoza patologije

Zelo pomembno je, da diagnosticiramo prirojene dislokacije kolčnega sklepa pri otroku v času. Vendar pa je postopek diagnoze zapleten zaradi dejstva, da je kolčni sklep globlji kot katerikoli drugi. Je tesno prekrit z mišičnimi in maščobnimi tkivi. To pomeni, da je nemogoče občutiti z rokami. Moramo se zanašati na najbolj točne znake bolezni.

Obstaja več simptomov, v skladu s katerimi lahko sumite, da je v prvih dneh po rojstvu prisotnost kolenskega dislokacije že v bolnišnici. Vendar so vsi zelo samovoljni in, žal, sploh niso obvezni. Zato se novorojenček preučuje zelo previdno. Prvič je v materinskem bolnišnici drugič - prvih dneh po vrnitvi matere in otroka v njihov dom, nato pa na preventivne preglede v mesecu, šestih mesecih in letu.

Praviloma, ko otrok začne hoditi, postane očitna prisotnost kolenskega dislokacije. Ampak, žal, je že precej pozno. Kožne spremembe so se že začele, odpravljanje stegen brez posledic pa je problematično, ta proces je dolg in zapleten.

Prva stvar, ki naredi ortopedski preiskali novorojenčka, ga postavlja na hrbet, upognite kolena in boke in nežno, brez napora, vrže stran. Običajno so otroške noge v tem položaju ločene od 160-180 stopinj. Premikanje kolka bistveno zoži ta kot. Še posebej, če je poraz dvostranski.

Vendar je pomembno, da se spomnimo, da je krivda za to stanje ne samo dislokacija kolka, ampak tudi začasni tonus mišic otroških nog. Med pregledom je povsem naravno, ker je otrok napet.

Drug simptom prirojene dislokacije stegna se imenuje simptom Marxa ali simptom klika. Ukrepi zdravnika bodo podobni prejšnji različici. V tem primeru pa se več pozornosti nameni temu, kako natančno so noge vzrejene, temveč na zvoke. Na strani dislokacije se sliši suh klik. Ponavadi je precej tiho, včasih pa se lahko sliši z daljavo.

Če si otroka postavite na trebuh in izvlečete noge, potem v primeru dislokacije kolka opazite nekaj asimetrija kožnih gub na zadnjici. Z zadnje strani je lahko zgornji del nameščen spodaj in ima večjo globino.

Drug simptom - kratke noge. Vendar je v prvih dneh po rojstvu to težko opaziti, saj bo razlika v dolžini nog nepomembna. Da bi ugotovili ta simptom, je otrok spet nameščen na hrbtu, upogne noge v kolenih in v stegnu stegnenice in gleda na kolena. Če so na različnih ravneh, potem lahko pričakujemo dislokacijo.

Pogosto se zgodi, da prirojena dislokacija vpliva na sosednje sklepe. V tem primeru ga lahko določimo z zunanjo rotacijo spodnjih udov: Noga je rahlo obrnjena navzven.

Na žalost se ti simptomi morda ne pojavijo. Lahko govorijo o popolnoma drugačnih boleznih. Zato je z najmanjšim sumom kongenitalne dislokacije kolka otrok napoten na ultrazvok in rentgenske žarke. To je edini način za zanesljivo diagnosticiranje in začetek zdravljenja na čas.

Kot že omenjeno, pri starejši starosti se lahko kolutna dislokacija določi tudi s spremenjeno hojo. Poleg tega lahko otrok zazna nekaj drugih značilnih simptomov, imenovanih po tistih raziskovalcih, ki so ugotovili razmerje med simptomom in boleznijo. Ti vključujejo simptom gluteusne glandularne insuficience (imenovano simptom Duchesne-Trendelenburg), simptom neizčijanja impulza in številnih drugih. Toda bolečina pri otrocih z dislokacijo kolka običajno ni opazna.

Kako pomagati otroku?

Obstajata dva možna načina zdravljenja kongenitalne dislokacije kolčnega sklepa - konservativnega in operativnega. Na srečo, tudi v hujših primerih dvostranskih dislokacij z pravočasno diagnozo, ste praviloma upravljali s konzervativno metodo.

Zato se šteje za vodilno in je sestavljena iz individualne selekcije poseben avtobus, ki določa noge novorojenčka v enem položaju: upognjene na kolenih in v sklepih sklepov ter rahlo razredčene na stran.

Tako se glava femoralnega sklepa postopoma napolni. Pomembno je, da se to zgodi počasi, brez naglosti in ostrine. V nasprotnem primeru lahko poškodujete kostno tkivo, kar bo privedlo do še večjih težav.

Verjamemo, da se je v letu dislokacije že temeljito začelo, toda celo v takšni situaciji so to konzervativne metode, ki to popravljajo. Samo zelo stari primeri se zatečejo k operaciji.

Dodatna priporočila

Kaj še lahko svetujete staršem, ki se soočajo s problemom prirojene dislokacije kolčnega sklepa svojega mladega otroka? Najprej bodite previdni. Zdaj so raznovrstne gimnastike in masaže za otroke v modi, vendar je pomembno, da razumejo, da niso vse vaje in masaže primerne za dojenčke s prirojeno dislokacijo.

Za masaže V primeru takšne patologije je značilno bolj temeljito in intenzivno zdravljenje ledvene in glutealne regije. Pozornost je namenjena tudi kolčnih sklepih. Vendar pa je pomembno, da ne naredimo ostrih, trzajočih gibov.

Ločeno je treba povedati penjanje otroci. Že dolgo časa je bilo dobrodošlo tesno zmečkanje, ko so se otroške noge potegnile skupaj. Verjeli so, da bodo v tem primeru noge ravne. Pravzaprav je ta položaj nog za novorojenčka nenaraven. V dolgih mesecih v maternici se dojenčki navadijo na položaj z upognjenimi nogami. Še posebej škodljivo je tesno zapiranje za otroke z dislokacijo kolčnega kolka, vendar to nima pozitivnega učinka na zdravih otrocih. Poleg tega so gibanja za razvoj v tako majhni dobi zelo pomembna. Zato bo idealna možnost, da otroka postavite v drsnike. Če še vedno raje pospravljate, ne poskušajte zvijati noge čim tesneje, otroku pustite, da se lahko upogne in jih po želji premakne. Tesno zmečkanje bo samo poslabšalo položaj z dislokacijo kolutnega sklepa, s čimer bi preprečili postopek premeščanja glave v sklepno votlino.

Gimnastika za otroke s prirojeno kolutno dislokacijo

Otroci s takšno boleznijo in gimnastiko ne bodo prizadeli. Spodaj je nekaj preprostih in učinkovitih vaj. Ne pozabite, da jih je treba izvesti brez dodatnih prizadevanj.

Vaja 1. Daj otroka na trebuh. Roke in zunanjo površino stegna rahlo potresite. Sedaj nežno potegnite otroško upognjeno nogo in jo pritrdite na ta položaj.

Vaja 2. Otrok leži na trebuhu. Vzemite ga za gležnje in naredite zaustavitve, kolena ob istem času, nasprotno, je treba ločiti. Medenica je pritisnjena na nosilec.

Vaja 3. Dajte otroka na trebuh na kroglo, tako da mora držati noge na teži.

Vaja 4. Otroci premaknite na hrbet. Nežno in počasi upognite noge v stegnastih sklepih in jih tudi razredčite v straneh. To naredite previdno, v nobenem primeru ne vzemite časa, ne potegnite otroka in noge ne pritiskajte sile. Premiki morajo biti naravni.

Kot vidite, je ta gimnastika namenjena sprostitvi mišic. Ima veliko statičnih položajev, fiksacij in počasnih, gladkih gibov. Toda hitro in ostro so popolnoma izključene. To je povezano s tveganjem nadaljnje poškodbe oslabljenega sklepa.

Zaradi poslabšanja ekološke situacije, malomarnega odnosa mnogih žensk do otrok, pogostejša je prirojena dislokacija kolka. Zdravniki veliko pozornosti namenjajo pravočasni diagnozi te težave pri otrocih. Vendar se morajo starši v celoti zanesti ne le na mnenje zdravnikov, ampak tudi na lastno preudarnost.

Previdno sledite svojemu otroku in ob najmanjšem sumu prirojene dislokacije stegna takoj stopite v stik s pediaterom. Zdravnik bo preučil otroka in ga po potrebi poslati na pregled ortopediji. Samo pozoren odnos do otroka iz prvih dni življenja zagotavlja pravočasno prepoznavanje problema in zdravljenje otroka pred nastankom resnih zapletov.

Na srečo je kongenitalna dislokacija kolka kršitev, čeprav pogosta, a lahko tudi popravljiva. Zato ne panirajte, ko zaslišite to diagnozo. Preprosto opravite zdravniške predpise in vse bo v redu z otrokom kmalu.

Nagnjenost kolka pri novorojenčkih in njeno zdravljenje

Vzroki

Dislokacija kolka se pojavlja pri dojenčkih med intrauterinom razvojem. Zdravniki imenujejo to bolezen displazijo kolčnega sklepa. Zaradi napačnega razvoja komponent tega sklepa se pred dostavo pojavi dislokacija glave stegnenice.

Patologija je precej pogosta, v povprečju ga odkrijemo pri približno enem odstotku novorojenčkov, dekleta pa pogosteje trpijo zaradi bolezni. Učinkovito nekirurško zdravljenje je mogoče le s hitrim odkrivanjem bolezni. Včasih se lahko pri poznem zdravljenju otroka resno zapleti in celo invalidnost.

Pri displaziji so vse skupne strukture nerazvite, glava stegnenice pa se ne more držati v acetabulumu. Zaradi tega pride do displazije kolka.

V kombinaciji z nerazvitimi mišicami novorojenčka lahko te napake vodijo do displazije. Točen vzrok bolezni pa še ni bil ugotovljen. Toda obstajajo medsebojne povezave z nekaterimi dejavniki tveganja. Te vključujejo:

  • velika velikost zarodkov;
  • toksikoza ali premajhna starost mame;
  • dedno nagnjenje k bolezni;
  • medenični predstavitvi otroka v maternici;
  • hormonske bolezni matere, slabe navade;
  • zamuda pri prenatalnem razvoju.

Drugi razlogi se pogosto imenujejo pomanjkanje mineralov in vitaminov, slabe okoljske razmere in pomanjkanje vode pri materi. Zaradi prisotnosti več dejavnikov tveganja v kolčnih sklepih pride do bolezni.

Simptomi displazije so vidni takoj po rojstvu:

  • skrajšanje ene od nog;
  • asimetrija glutealnih gub;
  • ugrabitev kolka (pri novorojenčku, ki leži na hrbtu, je nemogoče, da se ukrivljene noge na straneh umaknejo);
  • kliknite, ko se kolk povleče v upognjeni obliki (zaradi dislokacije in povratne ojačitve).

Poleg tega se lahko natančno diagnozo izvede z uporabo ultrazvoka in rentgenskega slikanja. Na žalost je z ultrazvokom ploda nemogoče odkriti prirojeno displazijo, šele po rojstvu. Zdravniki razdelijo bolezen v tri vrste:

  1. subluxacija sklepa v regiji femorala. Diagnozo je rentgensko slikanje. Premikanje kolka se ne pojavi;
  2. subluxacija glave stegnenice (primarno ali preostalo). Nastaja zaradi deformacij v sklepni votlini in vreči;
  3. prirojena hip dislokacija (sprednji, stranski, acetabularni in visoki).

Pogojno so bolniki razdeljeni na tiste, ki so že imeli dislokacijo, in tiste, ki jim grozi.

Zapleti

Težave zaradi prirojene displazije kolčnega sklepa se pojavijo sami ali zaradi nepravilnega zdravljenja. Zapleti s samim displazijo:

  • artroza;
  • neoartroza;
  • koksartroza;
  • osteohondroza, skolioza;
  • platypodia, kršitve drže in hoje;
  • zaradi cirkulacijskih motenj v steblu so možne distrofične spremembe;
  • med operacijo lahko pride do krvne izgube, gnojnih procesov, paralize, zlomov in pareze.

Video »Kaj iskati«

Zdravljenje

Zdravljenje prirojene bolečine kolka konzervativno in kirurško. Pomembno je, da začnete zdravljenje takoj po diagnozi. Prej ste začeli zdraviti hip displazijo, bolje je napoved. Če je bolezen vidna pravočasno, lahko storite brez operacije.

Začnite zdravljenje s širokim zlaganjem novorojenčkov. Dve baby plenice so zložene in položene med noge, po katerih so zmečkani s tretjim. Noge je treba umakniti za 60 stopinj in upogniti v kolenih in kolčnih sklepih. Če po enem mesecu dojenčki nimajo več "simptomov", se nadaljevanje še dva meseca. Potem se posname slika. Če znaki dislokacije niso izginili, preidejo na terapijo s pnevmatikami in drugimi napravami. Njihov ortopedist izbere novorojenčka posamično.

  1. pnevmatike Mirzoeva in Vilensky. To je oblikovanje dveh toge trakove, povezanih skupaj, z nožnim vezalkam. Naprava se odstrani samo, ko se koplje novorojenček;
  2. vzglavnik zmajev. Spominja na plenice, pritrjene s pasovi in ​​Velcro na ramenih in straneh novorojenčka. Odstrani se med masažo, fizioterapijo, kopanjem in spreminjanjem oblačil;
  3. pnevmatike Volkov. Izdelana iz plastičnih delov za kolne in kolkaste sklepe, trebuh in prtljažnik, združena z vezanjem;
  4. Strelci Pavlik. Prilagojeno iz tkanine s trakovi. Pripeta je na ramena, pod kolena in na pas. Noge otroka so pritrjene v umaknjenem in upognjenem stanju. Nenehno jih nosijo.

Za zdravljenje dislokacije kolka je fizioterapija učinkovita. Običajno uporabljamo UFO, medicinske kopeli, elektroforezo z jodom, aplikacije z ozoceritom. Nadzorovano s periodično radiografijo. Za pritrjevanje sklepov pri otrocih nad starostjo uporablja lipstoplastyrnoe vlečenje.

Včasih, če konzervativne metode ne pomagajo, lahko zdravnik popravi dislokacijo. To se naredi v starosti od enega do petih let, pod splošno anestezijo. Po postopku se na medenico in noge nanese mavčni povoj. Potem mora otrok opraviti rehabilitacijo.

Če nič ne pomaga, je predpisano kirurško zdravljenje. Obstaja več vrst operacij, ki jih izbere zdravnik glede na stopnjo in vrsto dislokacije. Prav tako vpliva na starost otroka. Poskusite uporabljati neobdelane operacije. Po operaciji se otroku opravi celovita rehabilitacija.

Gimnastika

Eden od učinkovitih načinov zdravljenja kolka dislokacije je posebna gimnastika. Vaje izboljšajo krvni obtok in sestavo krvi, normalizirajo izmenjavo plinov, povečajo sproščanje mineralnih soli.

Posebna masaža za displazijo vključuje tudi posebno masažo. Izvaja ga strokovnjak, starši pa se lahko naučijo, kako okrepiti masažo. Naredite to nekajkrat dnevno sami. Zdravnik vsak dan masira okoli 10 krat, tri dni zapored. Po enem mesecu se ta tečaj ponovi.

Gimnastika za krepitev kolčnih sklepov je preprosta. Pomembno je le, da ga izvedete v topli sobi in ponovite pri vsakem spreminjanju.

  1. otroka položite na hrbet. Ali gnete gibanja na nogah, rokah in želodcu;
  2. Novorojenček je treba premakniti v želodec in se razširiti na stran noge. Najprej so masirani z notranjosti, milom in drgnjenjem. Potem je treba noge enkrat odstraniti, ki posnemajo dojenčkovo plazenje. Po tem masirajte spodnji del hrbta in zadnjice. Območje kolutnega sklepa se obrne v krožnem gibanju. Sledi redčenje nog in gnezdenje;
  3. Otrok mora biti ponovno vklopljen, noge pa morajo biti masirane zunaj. Iztegovanje in gibanje gibov poteka skupaj z upogibanjem nog. Potem zavrtite stegna, da se obrnete v notranjost, tako da z roko pritrdite kolk. Druga roka ima kolena. Rahlo pritisnete na kolena, počasi zavrtite boke vzdolž osi, navznoter.

Podobno gimnastiko lahko opravite ob kopanju novorojenčka. Nežno opravite prožnost podaljška nog, redčenje kolen gor in na straneh. Vsa gibanja potekajo mirno. Vaje se ponovijo 10-15 krat.

Video "Displazija in dislokacija kolka"

Kaj storiti s tovrstno ortopedsko boleznijo pri novorojenčkih? Uporabne namige in nasvete najdete v spodnjem videu.

V kolenskem zaprtju kolka: simptomi in zdravljenje

Glavne simptome so kongenitalna dislokacija kolka:

  • Zakrivljenost hrbtenice
  • Lame
  • Stoop
  • Skrajšanje ene noge
  • Duck's hojo
  • Hipertonus hrbtnih mišic
  • Asimetrija zadnjice
  • Crunch pri nagibanju noge
  • Omejeno gibanje noge
  • Hodite po prstih
  • Stiskanje ene roke v pest
  • X v obliki noge
  • Presežek na zadnjici
  • C-oblika položaja prtljažnika

Kongenitalna dislokacija kolka - je ena najpogostejših anomalij razvoja. Razdrobljenost ali displazija kolka je enostranski in dvostranski. Vzroki patologije ni popolnoma znan, toda širok spekter zdravniki znanih več predispozicijskih faktorjev, ki lahko deluje kot provocateur bolezni posrednika, ki sega od genetsko predispozicijo in konča s neustreznih nosečnosti.

Patologija je precej specifično klinično sliko, ki temelji na skrajšanju okončin ali boleče noge, prisotnost dodatnih gub v zadnjico, nezmožnost, da se raztopi noge, ko so noge oviti na kolenih, je slišal klik, navado otroka stati in hoditi na prste. Pri odraslih, z boleznijo, ki je v otroštvu ni diagnosticirana, se opazi hromost.

Z ustanovitvijo pravilne diagnoze je pogosto ni problem - osnova za diagnozo do fizičnega pregleda, in potrditev prisotnosti otroka bolezni je mogoče doseči po preučevanju instrumentalnih raziskav.

Zdravljenje hip motenj v večini primerov operacijo, vendar v nekaterih primerih za odpravo te bolezni precej konservativne tehnike terapije.

V Mednarodni klasifikaciji bolezenov desete revizije displazije kolka smo identificirali posamezno šifro. Tako bo koda za ICD-10 Q 65,0.

Etologija

Kljub obstoju številnih dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo, vzroki prirojene dislokacije kolka pri otrocih še vedno niso znani. Kljub temu pa strokovnjaki na področju ortopedije in pediatrije kot provokatorji razlikujejo:

  • napačen položaj ploda v maternici materije, in sicer njegovo medenično prezentacijo;
  • huda toksemija med nosečnostjo;
  • negovanje velikega ploda;
  • kategorija mlade starosti mati manj kot 18 let;
  • številne nalezljive bolezni, ki jih prenaša bodoča mati;
  • zamuda pri razvoju otroka;
  • neugodna ekološka situacija;
  • specifični delovni pogoji;
  • vpliv na organizem nosečih izpušnih plinov ali ionizirajočega sevanja;
  • zasvojenost s slabimi navadami - tukaj je tudi treba vključiti pasivno kajenje;
  • prisotnost ženskih ginekoloških patologij, na primer materničnih fibroidov ali razvoja adhezijskega procesa. Takšne bolezni negativno vplivajo na intrauterino gibanje otroka;
  • prekomerno kratka popkovina;
  • videz novorojenčka pred vnaprej določeno obdobje;
  • zarodki zarodka ploda;
  • travma novorojenčka med porodom ali po porodu.

Poleg tega je lahko vzrok dislokacije stegnenice pri dojenčkih genetska nagnjenost. Poleg tega prirojeno dislokacijo kolka podeduje avtosomno prevladujoči tip. To pomeni, da se mora roditi otrok s podobno diagnozo, podobno patologijo je treba diagnosticirati vsaj pri enem od staršev.

Razvrstitev

Do danes obstaja več faz resnosti prirojenih motenj kolka, povzroča bolezen razdeljen na:

  • displazija - Modificirani so sklepna votlina, glava in vrat stegna. Poleg tega obstaja normalno ohranjanje razmerja med zglobnimi površinami;
  • predhodni napor - prosta gibljivost glave stegnenice, ki se prosto giblje znotraj sklepa;
  • subluxation - glavna razlika iz prejšnjega obrazca je, da je prišlo do kršitve razmerja med zgornjimi površinami;
  • prirojena hip dislokacija - V takih situacijah so skupne površine odklopljene in glava kosti leži zunaj sklepa.

Zaradi prisotnosti takšnih sprememb je možno, da se pri novorojenčkih v drugem tednu po pojavu otroka pravilno diagnosticira.

Odvisno od mesta lokalizacije se lahko pojavi patologija:

  • enostransko - ta varianta poteka bolezni je dvakrat pogostejša kot dvostranska;
  • dvostransko - se pojavi manj pogosto, medtem ko patologija vključuje tako levo kot desno nogo.

Simptomatologija

S kongenitalno dislokacijo stegnenice so prisotni precej izraziti klinični znaki, ki jih starši opozarjajo. Vendar včasih ni diagnoze patologije v otroštvu, zakaj odrasli imajo nepopravljive posledice.

Tako so simptomi prirojene dislokacije:

  • visok tonus hrbtnih mišic;
  • vizualno skrajšanje prizadetega okončine;
  • prisotnost dodatnega gube na zadnjici;
  • asimetrija zadnjice;
  • C-oblika položaja trupa novorojenčka;
  • stiskanje ene roke v odmik, pogosto s strani obolele noge;
  • videz v postopku upogibanja noge značilne krče;
  • X-oblika namestitve stopala;
  • navada otroka stati in hoditi, leži le na prste;
  • izrazita ukrivljenost hrbtenice v ledvenem predelu - torej obstaja "raca" hojo;
  • nagnuti;
  • omejitev gibanja prizadetega okončine.

V tistih primerih, ko se patologija v otroštvu ni pozdravila, bodo pri odraslih znaki kongenitalne dislokacije kolka šibkost, prehitevanje s strani na stran med hojo in skrajšanjem boleče noge.

Diagnostika

Zaradi dejstva, da ima bolezen značilne klinične manifestacije, se lahko sumi na prisotnost prirojene dislokacije stegnenice pri novorojenčku na stopnji primarne diagnoze, ki jo sestavljajo takšne manipulacije:

  • študija medicinske anamneze bližnjih sorodnikov majhnega pacienta - takšna potreba je pogojena z dejstvom, da ima patologija avtosomno prevladujočo dediščino;
  • zbiranje in analiza življenjske zgodovine - to vključuje informacije o poteku nosečnosti in dela;
  • skrbni fizični pregled bolnika;
  • podroben razgovor s pacientovimi starši - ugotoviti prvi pojav simptomov, ki lahko kažejo resnost poteka bolezni.

Pri prirojeni dislokaciji je naveden prehod teh instrumentalnih postopkov:

  • radiografija spodnjih udov;
  • Ultrazvok in MRI prizadetega sklepa se dokažejo dojenčkom od 3 mesecev starosti in po potrebi tudi odraslim;
  • ultrasonografija - bo pokazala prisotnost takšnega odstopanja pri malčkih, starih 2 tedna.

Laboratorijske diagnostične metode nimajo nobene vrednosti pri potrditvi displazije ali nerazvitosti kolka.

Zdravljenje

Pogosto je potrebna kirurška intervencija za odpravo bolezni, vendar včasih zadostujejo konzervativne terapije.

Neoperabilno metodo zdravljenja lahko izvedemo samo z zgodnjo diagnozo, in sicer v tistih primerih, ko je bil bolnik star 4 mesece. Hkrati je mogoče zdraviti bolezen s pomočjo:

  • uporaba posamezne pnevmatike, ki omogoča, da se otroke noge odvzamejo in se hkrati nagnejo v sklep kolka in kolena;
  • vadbene vaje medicinske gimnastike ali terapije;
  • fizioterapijo vadbe.

Kar se tiče kirurškega zdravljenja kongenitalne dislokacije kolka, je najbolje, če se opravi, preden se otrok obrne na 5 let. Zdravniki trdijo, da je starejši bolnik, manj učinkovita operacija bo, zato se znebiti patologije pri odraslih je izredno težko.

Znane so dve najbolj učinkoviti načini operativnega zdravljenja:

  • intra-articular operacije - samo za otroke. V takšnih primerih je namen intervencije poglobitev acetabuluma;
  • ekstra-artikularne operacije - se izvajajo za mladostnike in odrasle paciente, hkrati pa ustvarijo streho acetabuluma.

Če so zgornje metode zdravljenja neučinkovite, je edina metoda zdravljenja endoprostetika kolčnega sklepa.

V vsakem primeru, po operaciji, pacienti potrebujejo fizioterapijo in vadbo.

Možni zapleti

Odsotnost zdravljenja takšne bolezni v otroštvu poveča verjetnost, da bo otrok prišel do posledic.

Ker je najpogostejša komplikacija displazijska koksartroza - to je resna bolezen, ki vodi k invalidnosti bolnika, skupaj s:

  • intenzivni sindrom bolečine;
  • nepravilna poteza;
  • kršitev motorične funkcije sklepa.

Zdravljenje takšne bolezni je le kirurško, bolniki pa pogosto potrebujejo zdravstveno nego.

Profilaksa in napoved

Da novorojenci in odrasli nimajo težav s nastankom prirojene dislokacije kolka, je treba slediti naslednjim pravilom:

  • v primerih z genetsko nagnjenostjo, vsake 3 mesece od trenutka otrokovega videza je treba pregledati ultrazvok kolčnih sklepov na obeh nogah;
  • Pregledati pri pediatričnem ortopedu vsake 3 mesece po rojstvu;
  • popolno izključitev navpične obremenitve nog na otroka brez odobritve zdravnika;
  • nadzorovati primeren potek nosečnosti in obiskati ginekologa porodništva;
  • izvaja od prvih dni življenja otroka.

Ugodna napoved takšne bolezni je mogoča le z zgodnjo diagnozo in pravočasno zdravljenjem. Prisotnost nezdravljenih bolezni pri odraslih in razvoj posledic ogrožata invalidnost.

Če mislite, da imate Vdolbina kolka dislokacije in simptome, ki so značilne za to bolezen, potem lahko pomagate zdravnikom: pediaterju, ortopedi, ortopedskemu specialistu za travme.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Osteohondropatija je kolektivni koncept, ki vključuje bolezni, ki vplivajo na mišično-skeletni sistem, deformacija in nekroza prizadetega segmenta se pojavljajo v ozadju. Omeniti velja, da so take patologije najpogostejše pri otrocih in mladostnikih.

Mau Scheuermannova bolezen (sin kifoza Scheuermann, dorzalnih (hrbtnim) juvenilni kifoza.) - progresivno deformacija hrbtenice, ki se razvije med aktivno rastjo organizma. Brez pravočasno zdravljenje lahko privede do resnih posledic.

Osteoartritis kolčnega sklepa je bolezen, ki se pojavi tudi pod imenom koksartroza in običajno prizadene ljudi po štiridesetih letih. Njen vzrok je zmanjšanje prostornine razporeditve sinovialne tekočine v sklepih. Po podatkih medicinske statistike ženske pogosteje trpijo zaradi koksartroze pogosteje kot moški. Deluje na enega ali dveh kolčnih sklepih. Ta bolezen moti prehranjevanje hrustančnega tkiva, kar povzroči njegovo naknadno uničenje in omejuje gibljivost sklepov. Glavni znak bolezni je bolečina v dimljah.

Tuberkuloza kosti je bolezen, ki se razvije zaradi aktivne aktivnosti tuberkuloznih mikrobakterij, ki so v medicini znane tudi kot Kochove palice. Kot posledica njihovega prodiranja v sklep, nastajajo fistule, ki se ne zdravijo dlje časa, njena mobilnost je motena in v hujših primerih se popolnoma poruši. Z razvojem in napredovanjem tuberkuloze hrbtenice se lahko razvije grba in spin. Brez ustreznega zdravljenja pride do paralize okončin.

Osteomalacia je bolezen, ki se začne napredujati zaradi kršitve mineralizacije kosti. Posledica tega je patološko mehčanje kosti. Bolezen svoje etiologije in klinike spominja na bolezen, kot je rahitis pri otrocih, ki se pojavlja zaradi hipovitaminoze D3.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

V kolenskem delu dislokacije kolka pri otrocih: znaki, zdravljenje in terapija

Čim prej se pri novorojenčkih diagnosticira prirojena dislokacija kolka, večje so možnosti otroka, da uspešno zdravi. Izkušeni neonatolog takoj prepoznava to bolezen, vendar le pod pogojem, da bo strokovni pregled opravljen najkasneje teden dni po pojavu otroka. Nadalje je tak simptomatski simptom kot značilen klik težko razlikovati in se lahko odloži z začetkom terapevtskih in rehabilitacijskih ukrepov.

Displazija kolka in simptomi prirojene hip dislokacije

Displazija kolčnih sklepov je prirojena poškodba kostnega sistema in predstavlja hipoplazijo spojnih elementov kolčnega sklepa.

Displazija je trenutno najpogostejša razvojna motnja in se pojavi pri najmanj dveh novorojenčkih od 1.000, pri deklicah pa 5-krat bolj verjetno kot pri dečkih. Poleg tega je bilo opozorjeno, da je na lezbijke najpogosteje vplivala leva kolka.

Diagnoza "displazije kolčnega sklepa s kongenitalno dislokacijo kolka" se naredi zaradi neustreznega intrauterinega razvoja kolka.

V neugodnih pogojih (vključno s slabo oskrbo novorojenčka) je kolčni sklep postal nestabilen, glava stegna pa se premika in nazaj.

Lažje je identificirati in zdraviti hip dislokacijo samo pri novorojenčku, zato se prej ta diagnoza diagnosticira, bolj učinkovito bo zdravljenje. Ob prvem pregledu novorojenčka ponavadi izvede naslednji test (simptom "drsenja" ali "klik"): potegne skupaj noge otroka, ki ležijo na hrbtu, jih koleni v kolena, stisnejo do trebuha in jih nato razširijo na straneh. Z dislokacijo kolka se sliši značilen klik. Ne smemo pozabiti, da se resnost simptoma »klikov« s prirojeno hip dislokacijo zmanjša že na 3.-7. Dan življenja in namesto tega so gibanja v sklepu omejena.

Drugi znaki prirojene dislokacije stegnenice so:

1) asimetrične gubice kože v predelu zadnjice (v trebušnem položaju) in na notranjih stegnih (sprednji in zadnji);

2) znak "meja umik" - težko pasivno povratni nog, upognjena pod pravim kotom v kolkih in kolenskih sklepov (težko raztopi pri položaju krakov otroka na hrbtu);

3) simptom "popravek in dislokacija" - glava kosti zlahka zapusti sklepno votlino in enostavno postane na mestu;

4) atrofija (nerazvitost) mišic gluteusa;

5) lahko pride do prekomerne amplitude gibanja v sklepih;

6) zunanja rotacija kolka na strani dislokacije.

V 2-3 mesecih naj bi otroci, pri katerih obstaja sum kongenitalne dislokacije kolka, naredili rentgenski sklep. Po posvetovanju z ortopedskim zdravnikom se diagnoza potrjuje ali umakne.

Če pred 1 letom prirojene dislokacije stegnenice pri novorojenčku niso bile zdravljene (ali zdravljenje ni bilo učinkovito), potem dojenčka ne bo mogla začeti hoditi pravočasno. Do starosti 3 let tak otrok očitno določi skrajšanje ene okončine in gladko premikajočo se hojo (»raca«), lahko mu le ta operacija pomaga pri tej starosti.

Na teh fotografijah dislokacije kolka pri novorojenčkih lahko vidite vse značilne znake bolezni:

Konzervativno zdravljenje prirojene hip dislokacije pri otrocih

Zdravljenje kongenitalne dislokacije kolka se začne že v porodnišnici (takoj po odkritju bolezni): do 3 mesece kaže široko prepletanje otroka, na katerem se boki ne zaprejo, ampak ostanejo razredčeni v straneh. V ta namen je štirikotno zloženo pletenico postavljeno med bokove, upognjene v sklepih in umaknjene. Mimogrede, takšno sesanje ni samo metoda zdravljenja, ampak tudi preprečevanje dislokacije kolkov. Ni čudno, na primer v Afriki, da se otrok rodi od rojstva, vezan na hrbet, medtem ko so njegove noge vedno razvezane na straneh!

Ko konzervativno zdravljenje kongenitalne dislokacije kolka sledi naslednjim pravilom (zdravljenje po položaju):

1), ko je otrok na želodcu, se prepričajte, da so noge zunaj žimnice, sicer se krči nastalih zadebelitev poveča;

2) takoj, ko otrok začne sedeti (od 6 mesecev), mora sedeti na kolenih, raztegnjene noge, obrnjene proti njemu in držati obe roki za hrbtom;

3) ko otrok drži v rokah, mu morajo noge pokrivati ​​telo odrasle osebe.

Za ortopedsko zdravljenje se uporabljajo posebne naprave: do 3 mesece Pavlikovih stresov po 3 mesecih - pnevmatike CITO, Vilenskega, od 6 mesecev - avtobus Volkov, Polonsky.

Oglejte si fotografijo zdravljenja dislokacije kolkov pri novorojenčku s pomočjo posebnih pripomočkov:

Rehabilitacija otrok s kongenitalno dislokacijo kolka: vaje LFK

LFK s kongenitalno dislokacijo kolka se opravi z imenovanjem ortopedskega zdravnika. Vse konzervativne metode zdravljenja so usmerjene v postopno in varčno obnovo oblike sklepa. To dosežemo z dolgotrajno fiksacijo v držo, ki je kurativna (korektivna). Terapevtsko zdravljenje za displazijo kolka ne le pomaga pri oblikovanju skupnega, ampak je edini način za razvoj motoričnih veščin otroka.

Terapevtske vaje v rehabilitaciji otrok s prirojeno hip motenj pomaga odpraviti togost mišic, krepitev mišic, ki povzročajo spoj za premikanje in popraviti položaj sklepov, ki razvija po uporabi ortopedskih pnevmatike.

Otrokom priporočamo, da izvajajo: pritantsovyvanie, stomping, dvignila na noge, koračni, plazenje, dostavanie igračo iz stoječem položaju, uresničevanje za roke z obroči, čepe, hoja čez voziček.

LFK za otroke prvega leta življenja je 3 do 5-krat na dan 5-10 minut v povezavi z masažo.

Vaje za zdravljenje dislokacije kolkov pri novorojenčkih v prvih 6 mesecih življenja.

S kongenitalno dislokacijo kolka mišice, ki obkrožajo kolčni sklep, še posebej trpijo. Za zdravljenje so potrebne sistematične raztezne vaje, masaže in toplotni postopki.

Vaja 1 - vleka vzdolž vzdolžne osi okončine. Začetni položaj leži na želodcu. Z eno roko, inštruktor (mati) reši otroka ramena, drugi pa potegne nogo (lahko je klik). Postopek se ponovi enkrat na 3-4 dni.

Vaja 2 - ločiti ravne noge. Začetni položaj leži na hrbtu. Ohranjanje otrokovega otroka v spodnji tretjini raztegne ravne noge na straneh. Ponovite 6-8 krat.

Vaja 3 - Krožno gibanje z nogami. Začetni položaj leži na hrbtu. Otroške noge ovijte v kolenskih in kolčnih sklepih, držite noge za gleženj. Naredite 5-6 krožnih gibov.

Vaja 4 - upogibanje upognjenih nog na straneh. Začetni položaj leži na hrbtu. Otroške noge ovijte v kolenskih in kolčnih sklepih in nežno zavijte boke na straneh. Otrokova kolka se ovija okrog dlani, tako da je palec na notranji strani stegna, 2-3 cm pod ingvinalno gubo (7. Točka). Z blazinicami drugega in tretjega prsta se dotaknejo kože na projekciji kolka, da občutijo depresijo.

Na tem mestu držite nežen tlak. Sprostitev adductor mišice z masažo točke vibracije v območju 7. točke in rahlo tresenje stegna.

Vaja 5 - spustite ravne noge na straneh. Začetni položaj leži na hrbtu. Izravnajte otroške noge v kolčnih sklepih in naredite nekaj vodil na straneh.

Vaja 6 - izmenično upogibanje nog v razredčenem položaju. Začetni položaj leži na hrbtu. Objemite noge v kolenih in kolenih sklepih, nežno upognite boke na straneh. Namesto tega upognite in poravnajte otroške noge. Ponovite 4-6 krat.

Vaja 7 - vrtenje kolka notranjosti. Začetni položaj leži na hrbtu. Z levo roko, da se določi levi kolk otroka, ukrivljen njegova desna roka, ki zajema njegovo koleno, nežno zavrtite stegno navznoter, hkrati pritisnete na eno koleno in golenico preusmerjanje navzven. Ponovite 4-6 krat, za vsako nogo.

Vaja 8 - upogibanje nog. Začetni položaj leži na želodcu. Dal svojo levo roko na otrokovo desni zadnjice, desno roko, zajemanje golenice, ukrivljene noge na kolena in kolka sklepih. Ponovite 4-6 krat, za vsako nogo.

Terapevtske vaje za zdravljenje prirojene dislokacije kolka otrok druge polovice življenja (z odstranjenim pnevmatikom).

Vaja 1. Začetni položaj - leži na hrbtu, ravne noge se preusmerijo na straneh. Stimulirajte vzgojo otroka v položaj, sedite s horizontalnim položajem dodeljenih nog. Ponovite 4-5 krat.

Vaja 2. Začetni položaj sedi, noge se preusmerijo na straneh. Pustite otroka v tem položaju za 2-3 minute, nato pa otrok pusti, da leži na hrbtu. Ponovite 4-5 krat.

Ko otrok začne sedeti brez pomoči, bi bilo treba spremeniti (sprememba), visoko stol za otroka lahko sedijo v njem z razprtimi stegna široka. V ta namen je sprednji rob sedeža pritrjen velikost vložka od 12-15 cm v otroške hojce določenem blazina-brace pred dimenzij mednožnih otroka 15x10x3 cm Priporočena pripomočke:.. konj (sedež z razpršenostjo stegna), tricikel s širokim sedežem (brez pedalov).

Z neučinkovitosti konservativnih metod zdravljenja otroka obdelanega kirurško. V obdobju pred operacijo (1,5-3 mesecev) opravili krepilnih in tonika vaje, vaditi spretnost koli sprostitev mišic (ki je potrebna za skeletne vleko z velikim ugledom stegnenice glave).

Fotografija "Obravnava prirojene dislokacije kolka" jasno kaže, katere vaje je treba izvesti za rehabilitacijo otrok s to patologijo:



Naslednji Članek
Najboljša ljudska zdravila za zdravljenje erizipel