Vdolbina kolka dislokacije


Vdolbinica kolka dislokacije je huda prirojena okvara. Ta bolezen se pojavi pri deklicah 5-10 krat pogosteje kot pri fantih. Dvostranski poraz se pojavi 1,5-2 krat manj kot enostranski.

Številne nedavne študije so pokazale, da je osnova za prirojeno izpah kolka displazije (npr. E. motnje v normalnem razvoju kolka skupnih delov) v maternici. Te primarne motnje povzroči sekundarni - hipoplazija medenice, popolna ločitev sklepnega površine stegnenice glave pride iz glenoid votline in ven na stran in navzgor, upočasnjuje osifikacijo (osifikacija), kostnih spojni elementi in drugi.

Displazija kolčnih sklepov poteka v treh različicah:

1. Displazija kolčnih sklepov v obliki nepravilne oblike sklepne votline, glave in vratu stegna, brez kršitve razmerja sklepnih površin.

2. Naravna subluxation glavice stegnenice, kjer skupaj z nepravilno obliko z glenoid votline, glave in vratu stegnenice, vendar tukaj kršena razmerju sklepnega površin, je femoralne glavice premikanjem navzven in je lahko na robu spoja.

3. Kronična dislokacija kolka je najtežja oblika displazije kolka. Z njo se poleg nepravilne oblike spojnih elementov pojavi popolna ločitev spojenih površin, stegna glave zapusti sklepno votlino in zapusti stran in navzgor.

Bolezni mame v prvi polovici nosečnosti, zastrupitve, travme itd.

Neugodna ekološka situacija v kraju stalnega prebivališča ali dela matere.

Klinika prirojenega preluma, subluxacije in diska kolka pri otrocih

Po rojstvu otroka se lahko med ortopedskim pregledom v matični bolnišnici ali v polikliniki takoj po rojstvu otroka po glavnih simptomih odkrije displazijo kolčnih sklepov:

  1. Omejitev odvzema enega ali obeh otroških stegen. Ta simptom je opredeljen takole: otroške nogice so upognjene pod pravim kotom na kolčne in kolenske sklepe in se razprostirajo na straneh. Običajno je kot bokov 160-180 °. S displazijo kolčnih sklepov se zmanjša.
  2. Simptom Marx - Ortolani ali simptom "klik". Ta simptom se lahko določi le na otroka do 3 mesece, potem pa izgine. To se določi na naslednji način: otrokove noge so upognjena pod pravim kotom na kolena in kolka sklepih, nato pa so jo na sredinski črti in počasi ločila v roki, hkrati pa ga je izpah klikov, v katerem startles dojenčka noge, včasih se lahko slišali v daljavi.
  3. Skrajšanje dojenčka noge - opredeljuje tako: na dojenčka noge ukrivljen na kolena in kolka sklepih in pritisne na trebuhu in simetrično na ravni stoji kolena določi skrajšanje ustreznega stegna.
  4. Asimetrija kožnih gub je določena pri otroku z ravnimi nogami spredaj in zadaj. Pred zdravim otrokom morajo biti žlebovi simetrični, simetrični so za glutealno in poplitealno gube. Njihova asimetrija je simptom displazije kolkov. Ta simptom je nepomemben in je drugotnega pomena.

Pri otrocih, obstajajo dodatni simptomi te bolezni več kot leto, kot hoje motnja, simptom Duchennovo-Trendelenburg (simptom okvare glutealno mišico), velikim ugledom velikega trohantra (nad črto Roser-Nelatona), simptom non-izginja zagon.

Ključna pri diagnozi je ultrazvočna diagnoza in radiografija kolka.

Če odkrijete te simptome pri vašem otroku, morate takoj stopiti v stik s pediatričnim ortopedjem. V prvih treh mesecih življenja je treba opraviti diagnozo in zdravljenje otrok s prelumom, premazom in kolkom, kasnejša obdobja pa se štejejo za zapoznela.

Zapleti pri kongenitalnih diskah kolka

Otrok s kongenitalno dislokacijo stegna najpogosteje začne hoditi pozno. Te otroke moti hojo. Otroci prerežejo na nogi z bolečine, njegovo telo se nagne v isti smeri. To vodi k razvoju ukrivljenosti hrbtenice - skolioze.

Z dvostransko dislokacijo kolka ima otrok "rit" hojo. Toda otroci se ne pritožujejo zaradi bolečin v sklepih.

Neobdelan displazija kolkov pri otrocih, lahko privede do razvoja displastičnega artroza (premikom stegnenice glave navzven, uravnavanjem na sklepni površini in zožitev sklepne špranje, osteofiti vzdolž robov acetabulum, osteosclerosis, multiple cistoidni postavitev v zunanjem delu strehe acetabulum in stegnenice glavo ) pri odraslih. Zdravljenje te bolezni pri odraslih je pogosto mogoče le vodenje operacije artroplastika, tj kovinskem spojnem zamenjava bolnika.

Obstajata dva glavna načina zdravljenja te patologije: konzervativna in operativna (tj. Kirurška). Če se pravočasno in pravilno diagnosticirajo, se uporabijo konzervativne metode zdravljenja. V tem primeru otrok individualno izbrana pnevmatika, ki omogoča, da otrokova noge v fleksiji v kolkih in kolenih pod pravim kotom in ugrabitve v kolčnih sklepov, ki pomaga pravilno njihov razvoj in nastanek.

Smer femoralne glave mora biti počasen, postopen, atraumatičen. Vsako nasilje je nesprejemljivo, saj zlahka poškoduje glavo kolka in druga tkiva sklepa.

Vodilna metoda je konzervativno zdravljenje otrok s prirojenim prelomom, subluxacijo in bokom dislokacije. Čim prej je mogoče doseči primerjavo acetabuluma in glave stegnenice, se ustvarijo boljši pogoji za pravilen nadaljnji razvoj kolka. Idealni čas za začetek zdravljenja je treba upoštevati prvih dneh življenja otroka, to je, ko so sekundarne spremembe v bazenu in proksimalni konec stegnenice minimalne. Vendar pa konzervativno zdravljenje velja tudi v primeru zakasnjene diagnoze pri starejših otrocih, celo starejših od 1 leta, to je, kadar obstaja nastanek hipno dislokacije.

Trenutno ni priporočljivo, da se otrok "vojak" vrti, da bi "noge rastejo celo". Noge iz tega rastejo gladko, toda kolčni sklepi se bodo razvijali še slabše. Bolje je, da se otroka široko pogoltne, tako da bi se noge razvezale v straneh, in jih je mogoče premikati, kot je dojenček všeč. V ta namen so najboljši pikniki v kombinaciji z oblekami. Če uporabljate plenice iz gaze in plenice, je treba gazo zložiti v štiri ali več plasti, in plenice ne stiskajte tesno. Široka metoda swaddling omogoča, da se vsi elementi kolutnega sklepa izjemno razvijejo. V odsotnosti kontraindikacij priporočamo tudi masažne tečaje in gimnastiko.

Operativni posegi se praviloma izvajajo z dolgotrajnimi dislokacijami.

Zdravljenje prirojene dislokacije kolka pri otroku

Kongenitalna izpah kolka pri otrocih - sprememba razmerja med stegensko glave in acetabulum medenice, ki razvije zaradi nerazvitosti morfoloških struktur (ligamentov, kosti baz, kapsul, nevrovaskularni svežnjev) od kolka. To je resen problem, ki se ne obravnava vztrajno napreduje in vodi do poškodb sklepov, šepanja, deformacijo hrbtenice, bolečine v križu in drugih zapletov. Ker je čas, da prepoznajo in kako pomagati otroku, da je odraščal zdrave in lepe?

Vzroki

Po statističnih podatkih, A izpah kolka pri otroku (to se imenuje displazija kolkov) - ena izmed najbolj pogostih prirojene deformacije mišično-skeletnega sistema. Lahko je enostransko ali dvostransko.

Predispozicija na ta pogoj prezgodnje predstavitve in nerazvitost mišično-skeletnega sistema. Takoj po rojstvu lahko zdravnik ugotovi displazijo in z začetkom hoje se uresniči v izjemni resnosti - kolka dislokacija.

Manifestacije in diagnosticiranje

Prvi simptomi zdravnikov z dislokacijo kolkov se pokažejo takoj po rojstvu, ko neonatolog opravi objektiven pregled. Znaki, ki kažejo to patologijo, so:

  • občutek klika, ko se noga premakne v kolčnem sklepu ali občutek zdrsa;
  • slaba umikanja nog, ki so upognjene pri 90 ° C v kolenu in stegno;
  • prekomerno obračanje noge navzven (zdravniki imenujejo to stanje);
  • Bolna noga je krajša od zdrave;
  • Podsimetrično locirane dimeljske gube.

Ultrazvok pomaga določiti razmerje med hrustančnimi deli acetabuluma in glave stegnenice. Vendar je radiografija vodilni način diagnoze. Računalniška tomografija se opravi, če je potrebno razjasniti, ali pride do spremembe zgradbe ali prostorskega položaja v sklepih.

Medtem ko otrok ne sprehaja, starši ne morejo samostojno ugotoviti, ali ima otrok premikanje kolka. Prvi vidni znaki se pojavijo le pri prvih korakih, ko mama in očka opazita, da otrok ožge ali varuje nogo. Vendar je mogoče takšno asimptomatsko situacijo popraviti - dovolj je, da otroka pokaže pol leta ali prej usposobljenemu ortopedu.

Zdravljenje

Zdravljenje prirojeni izpah kolka pri otrocih, je treba opraviti čim prej (v prvih dneh življenja), saj je primarna naloga - ustvariti in zagotoviti pogoje, potrebne za ustrezno oblikovanje kolčnega sklepa v prihodnje. Če je čas zamujen, je edini izhoden postopek.

Sodobna pediatrična ortopedija je humana znanost, zato pri odpravi dislokacije pri otroku upošteva naslednja pravila:

  1. uporabljajte samo tehnike z visoko funkcionalnostjo;
  2. podjetje "Ne," nasilno preusmeril skupno, se izvaja v enem postopku, sledi uporabi mavčnih povojev, pritrjevanje kosti v ne-fiziološko stanje;
  3. pravočasna diagnosticiranja dislokacij femorala, povezanih z intrauterinimi motnjami rasti (vedno potrebujejo kirurški poseg);
  4. redno dinamično opazovanje otroka, da bi razkrili trenutek, ko brez operacije ne moremo storiti;
  5. obvezno posvetovanje z otrokom pri starosti 7-8 let. Zaključek naj bi dal ortopedec, ki ima bogate izkušnje s pomočjo restorativne operacije kolka;
  6. zamenjava zaprtega sklepa je možna šele po dvotedenski pripravi. To vključuje tudi tiste dejavnosti, ki so usmerjene v sprostitev vezi-mišični sistem - fizioterapijo, masažo, parafinske aplikacij;
  7. postopno pozicioniranje, ki ga dosežemo z uporabo pnevmatike z visoko funkcionalnostjo;
  8. zavrnitev opravljanja drugega popravka avtobusa, če prvi poskus ni bil uspešen ali je steblo zdrsnilo iz avtobusa. V tem primeru je indicirano kirurško zdravljenje. Izvaja se od šestmesečnega otroka.

Konzervativne metode

Konzervativno zdravljenje dislokacije kolkov pri otrocih je prikazano do 6-12 mesecev starosti. Pri starejših otrocih ni učinkovita.

Če je zvin diagnosticirana kmalu po rojstvu, je po navadi čas za začetek zdravljenja, ki traja do 6 mesecev, za stabilizacijo kosti v pravilen položaj. Ta tehnika vključuje postopno nežno prilagajanje kolka s fiksacijo z uporabo funkcionalne pnevmatike ali z uporabo posebnih stresov. Toda prvi otrok odločilo sproščujoče tretmaje za premagovanje patološko krč povzroča močne stegenske mišice. Po tem se uporabi pritrdilna pnevmatika in kontrolna fotografija po 2 tednih. Skoraj 100% primerov je mogoče doseči želene rezultate - zadržanje stegnenice glave v acetabulum.

Če je otrok 6 mesecev ali več, in ni izvedla nobenih popravnih ukrepov, kot pravilo, se zdravljenje začne s myotomy. To je delovanje seciranje določene mišične skupine, da jim prepreči patološkega krč. Šele po myotomy je mogoče uporabiti funkcionalno avtobus, ki se postopoma zmanjšujejo fiksno nogo.

Kirurške metode

Delovanje s prirojeno anatomijo kolčnega sklepa je indicirano v naslednjih primerih:

  • izrazite motnje kongenike med vsemi komponentami kolčnega sklepa;
  • blokada sklepa z mehkimi tkivi.

Z dislokacijo, ki se tvori v utero, se operacija izvede takoj po rojstvu, tk. ga ni mogoče obravnavati konzervativno. V drugih primerih se izvaja konzervativno zdravljenje. Njegova učinkovitost je končno ocenjena v starosti 12 mesecev otroka. Če po tem sklepne votline niso imele anatomskega položaja, se postavlja vprašanje primernosti izvajanja rekonstruktivnih operacij.

Kirurgi pri operativnem posegu upoštevajo tri temeljna pravila:

  1. Največja nežen odnos do sklepnega hrustanca in mehkih tkiv, preprečevanju žilnih obolenj, za spodbujanje zgodnejšim pojavom razdaljo.
  2. Najvišja obnova sokrugosti (podobnosti) sklepnih površin, da se zagotovi normalen razvoj kolka v prihodnosti.
  3. Obnavljanje zgibnih delov za povečanje površine kontaktnih površin. To bo pomagalo preprečiti nastanek displastične artroze v otroštvu in kasnejšem življenju.

Variante operacij

Ko je kolk dislociran, ortopedisti lahko izvajajo 3 vrste kirurških posegov:

  • Majhne operacije. To so mišične miotomije, ki se spazmodično zmanjšajo in ovirajo normalni anatomski položaj sklepnih površin. Takšni posegi so faza konzervativnega zdravljenja, ki se je začela v starosti otroka, starejšega od 6 mesecev.
  • Odprite neodvisno prilagoditev kolka. To so operacije pri blokiranju sklepov z mehkimi tkivnimi formacijami. Idealna starost za vodenje - 6-12 mesecev.
  • Operacije, ki sledijo cilju obnove in obnove. Izplačujejo se pri otrocih višje starostne skupine - 1-1,5 let. Redukcija se običajno izvaja med delovanjem in popravlja seciranje stegnenice ali pretoka acetabulum po plastični kirurgiji na medenične kosti.

Zaključek

V kolenskem presledku kolka je resna patologija, ki jo lahko odkrijejo takoj po rojstvu le zdravniki. Starši opazijo ta problem šele po tem, ko otrok začne hoditi. Glavni znak je pomanjkanje. Vendar se to šteje za zakasnjeno diagnozo, ker V sklepih so se hude anatomske spremembe že začele oblikovati, kar bo sčasoma pripeljalo do njegove artroze. Nič manj trpi in hrbtenica, ki se sčasoma začne upogniti. Zato je treba, da bi se temu izognili, pravočasno diagnosticirati problem. Zato morajo vsi otroci v šestih mesecih pregledati ortopedija.

V kolikor je krivec v rokah, kdo je kriv in kaj storiti?

V kolenskem dislokaciji kolka je precej pogosta motnja, ki jo je zaradi različnih razlogov težko diagnosticirati v zgodnjih fazah. Kljub temu, čim prej je določeno, je predpisano zdravljenje predpisano, lažje bo odpraviti patologijo in zmanjšati tveganje nadaljnjih sprememb. Toda kršitve v kostnem sistemu so vedno zelo resne.

Znano je, da se med dekleti dislokacija kolka pojavi do desetkrat pogosteje kot med fanti. Morda je to posledica razlik v strukturi stegnenice. Zvezki v medeničnem predelu pri ženskah so po definiciji bolj mobilni. Dislokacija kolka je lahko enostranska in morda dvostranska. V drugem primeru bodo prizadeti oba sklepa. Na srečo je bil dvostranski poraz večkrat manj pogost. Vendar pa zdravljenje v obeh primerih ni nič drugačno.

Vzroki za prirojeno kolutno dislokacijo

Že dolgo se je verjel, da je kongenitalna dislokacija kolčnega sklepa posledica poškodb v rodnem obdobju in posledično napačnih ravnanj zdravnika. Manj je govoril o različnih vnetnih procesih. Vendar pa so nedavni študiji patologije pokazali, da je vzrok za to kršitev intrauterinega razvoja otroške displazije.

Različni dejavniki lahko povzročijo odstopanje, na primer, nalezljive bolezni matere v času brejosti, zlorabe zdravil, neugodnih okoljskih razmer v kraju, kjer živi bodoča mati ali v kraju njenega dela. Vse to negativno vpliva na razvoj ploda, zlasti pa lahko povzroči motnje v razvoju mišično-skeletnega sistema.

Displazija je primarna razvojna motnja, ki neizogibno povzroča druge. Zaradi nerazvitosti medeničnih kosti pride do delne ali popolne disociacije površin, glava postopoma zapušča iz sklepne votline. Poleg tega displazija bistveno vpliva na hitrost osifikacije, ki jo zmanjšuje.

Obstajajo tri stopnje displazije:

  1. Motnje lahko vplivajo samo na sklepno votlino, pri čemer je vrat in glava stegna popolnoma normalna. V tem primeru je prezgodaj govoriti o dislokaciji.
  2. Displazija plus prirojena podubluxacija kolka, ko je glava nekoliko premaknjena glede na sklepno votlino, vendar povsem iz nje še ni prišlo.
  3. V kolenskih dislokacijah kolka, ko so vezne površine odklopljene, in glava stegna popolnoma izstopa iz sklepne votline.

Možni zapleti

Če se prirojena dislokacija ne zaceli pravočasno, obstaja tveganje, da se srečujejo z zelo resnimi zapleti, tako v otroštvu kot v odraslosti. Najprej otroci s to patologijo praviloma začnejo hoditi veliko kasneje. Istočasno se spreminja njihova hojo. V primeru enostranske dislokacije se otrok dotakne boleče noge, in ko je dvostran, njegova poteza začne spominjati na raco.

Zaradi stalne hrapavosti in nagiba telesa v eni smeri se lahko otrok razvije skolioza - ukrivljenost hrbtenice.

Seveda neobdelana kolka dislokacija povzroči postopno deformacijo kostnega tkiva, izravnavo sklepnih kosti, zmanjšanje sklepne reže, nadaljnji premik skupne glave. Pri odraslih se takšne motnje zdravijo le s kirurškim posegom in popolno zamenjavo glave s kovinskim analogom.

Simptomi in diagnoza patologije

Zelo pomembno je, da diagnosticiramo prirojene dislokacije kolčnega sklepa pri otroku v času. Vendar pa je postopek diagnoze zapleten zaradi dejstva, da je kolčni sklep globlji kot katerikoli drugi. Je tesno prekrit z mišičnimi in maščobnimi tkivi. To pomeni, da je nemogoče občutiti z rokami. Moramo se zanašati na najbolj točne znake bolezni.

Obstaja več simptomov, v skladu s katerimi lahko sumite, da je v prvih dneh po rojstvu prisotnost kolenskega dislokacije že v bolnišnici. Vendar so vsi zelo samovoljni in, žal, sploh niso obvezni. Zato se novorojenček preučuje zelo previdno. Prvič je v materinskem bolnišnici drugič - prvih dneh po vrnitvi matere in otroka v njihov dom, nato pa na preventivne preglede v mesecu, šestih mesecih in letu.

Praviloma, ko otrok začne hoditi, postane očitna prisotnost kolenskega dislokacije. Ampak, žal, je že precej pozno. Kožne spremembe so se že začele, odpravljanje stegen brez posledic pa je problematično, ta proces je dolg in zapleten.

Prva stvar, ki naredi ortopedski preiskali novorojenčka, ga postavlja na hrbet, upognite kolena in boke in nežno, brez napora, vrže stran. Običajno so otroške noge v tem položaju ločene od 160-180 stopinj. Premikanje kolka bistveno zoži ta kot. Še posebej, če je poraz dvostranski.

Vendar je pomembno, da se spomnimo, da je krivda za to stanje ne samo dislokacija kolka, ampak tudi začasni tonus mišic otroških nog. Med pregledom je povsem naravno, ker je otrok napet.

Drug simptom prirojene dislokacije stegna se imenuje simptom Marxa ali simptom klika. Ukrepi zdravnika bodo podobni prejšnji različici. V tem primeru pa se več pozornosti nameni temu, kako natančno so noge vzrejene, temveč na zvoke. Na strani dislokacije se sliši suh klik. Ponavadi je precej tiho, včasih pa se lahko sliši z daljavo.

Če si otroka postavite na trebuh in izvlečete noge, potem v primeru dislokacije kolka opazite nekaj asimetrija kožnih gub na zadnjici. Z zadnje strani je lahko zgornji del nameščen spodaj in ima večjo globino.

Drug simptom - kratke noge. Vendar je v prvih dneh po rojstvu to težko opaziti, saj bo razlika v dolžini nog nepomembna. Da bi ugotovili ta simptom, je otrok spet nameščen na hrbtu, upogne noge v kolenih in v stegnu stegnenice in gleda na kolena. Če so na različnih ravneh, potem lahko pričakujemo dislokacijo.

Pogosto se zgodi, da prirojena dislokacija vpliva na sosednje sklepe. V tem primeru ga lahko določimo z zunanjo rotacijo spodnjih udov: Noga je rahlo obrnjena navzven.

Na žalost se ti simptomi morda ne pojavijo. Lahko govorijo o popolnoma drugačnih boleznih. Zato je z najmanjšim sumom kongenitalne dislokacije kolka otrok napoten na ultrazvok in rentgenske žarke. To je edini način za zanesljivo diagnosticiranje in začetek zdravljenja na čas.

Kot že omenjeno, pri starejši starosti se lahko kolutna dislokacija določi tudi s spremenjeno hojo. Poleg tega lahko otrok zazna nekaj drugih značilnih simptomov, imenovanih po tistih raziskovalcih, ki so ugotovili razmerje med simptomom in boleznijo. Ti vključujejo simptom gluteusne glandularne insuficience (imenovano simptom Duchesne-Trendelenburg), simptom neizčijanja impulza in številnih drugih. Toda bolečina pri otrocih z dislokacijo kolka običajno ni opazna.

Kako pomagati otroku?

Obstajata dva možna načina zdravljenja kongenitalne dislokacije kolčnega sklepa - konservativnega in operativnega. Na srečo, tudi v hujših primerih dvostranskih dislokacij z pravočasno diagnozo, ste praviloma upravljali s konzervativno metodo.

Zato se šteje za vodilno in je sestavljena iz individualne selekcije poseben avtobus, ki določa noge novorojenčka v enem položaju: upognjene na kolenih in v sklepih sklepov ter rahlo razredčene na stran.

Tako se glava femoralnega sklepa postopoma napolni. Pomembno je, da se to zgodi počasi, brez naglosti in ostrine. V nasprotnem primeru lahko poškodujete kostno tkivo, kar bo privedlo do še večjih težav.

Verjamemo, da se je v letu dislokacije že temeljito začelo, toda celo v takšni situaciji so to konzervativne metode, ki to popravljajo. Samo zelo stari primeri se zatečejo k operaciji.

Dodatna priporočila

Kaj še lahko svetujete staršem, ki se soočajo s problemom prirojene dislokacije kolčnega sklepa svojega mladega otroka? Najprej bodite previdni. Zdaj so raznovrstne gimnastike in masaže za otroke v modi, vendar je pomembno, da razumejo, da niso vse vaje in masaže primerne za dojenčke s prirojeno dislokacijo.

Za masaže V primeru takšne patologije je značilno bolj temeljito in intenzivno zdravljenje ledvene in glutealne regije. Pozornost je namenjena tudi kolčnih sklepih. Vendar pa je pomembno, da ne naredimo ostrih, trzajočih gibov.

Ločeno je treba povedati penjanje otroci. Že dolgo časa je bilo dobrodošlo tesno zmečkanje, ko so se otroške noge potegnile skupaj. Verjeli so, da bodo v tem primeru noge ravne. Pravzaprav je ta položaj nog za novorojenčka nenaraven. V dolgih mesecih v maternici se dojenčki navadijo na položaj z upognjenimi nogami. Še posebej škodljivo je tesno zapiranje za otroke z dislokacijo kolčnega kolka, vendar to nima pozitivnega učinka na zdravih otrocih. Poleg tega so gibanja za razvoj v tako majhni dobi zelo pomembna. Zato bo idealna možnost, da otroka postavite v drsnike. Če še vedno raje pospravljate, ne poskušajte zvijati noge čim tesneje, otroku pustite, da se lahko upogne in jih po želji premakne. Tesno zmečkanje bo samo poslabšalo položaj z dislokacijo kolutnega sklepa, s čimer bi preprečili postopek premeščanja glave v sklepno votlino.

Gimnastika za otroke s prirojeno kolutno dislokacijo

Otroci s takšno boleznijo in gimnastiko ne bodo prizadeli. Spodaj je nekaj preprostih in učinkovitih vaj. Ne pozabite, da jih je treba izvesti brez dodatnih prizadevanj.

Vaja 1. Daj otroka na trebuh. Roke in zunanjo površino stegna rahlo potresite. Sedaj nežno potegnite otroško upognjeno nogo in jo pritrdite na ta položaj.

Vaja 2. Otrok leži na trebuhu. Vzemite ga za gležnje in naredite zaustavitve, kolena ob istem času, nasprotno, je treba ločiti. Medenica je pritisnjena na nosilec.

Vaja 3. Dajte otroka na trebuh na kroglo, tako da mora držati noge na teži.

Vaja 4. Otroci premaknite na hrbet. Nežno in počasi upognite noge v stegnastih sklepih in jih tudi razredčite v straneh. To naredite previdno, v nobenem primeru ne vzemite časa, ne potegnite otroka in noge ne pritiskajte sile. Premiki morajo biti naravni.

Kot vidite, je ta gimnastika namenjena sprostitvi mišic. Ima veliko statičnih položajev, fiksacij in počasnih, gladkih gibov. Toda hitro in ostro so popolnoma izključene. To je povezano s tveganjem nadaljnje poškodbe oslabljenega sklepa.

Zaradi poslabšanja ekološke situacije, malomarnega odnosa mnogih žensk do otrok, pogostejša je prirojena dislokacija kolka. Zdravniki veliko pozornosti namenjajo pravočasni diagnozi te težave pri otrocih. Vendar se morajo starši v celoti zanesti ne le na mnenje zdravnikov, ampak tudi na lastno preudarnost.

Previdno sledite svojemu otroku in ob najmanjšem sumu prirojene dislokacije stegna takoj stopite v stik s pediaterom. Zdravnik bo preučil otroka in ga po potrebi poslati na pregled ortopediji. Samo pozoren odnos do otroka iz prvih dni življenja zagotavlja pravočasno prepoznavanje problema in zdravljenje otroka pred nastankom resnih zapletov.

Na srečo je kongenitalna dislokacija kolka kršitev, čeprav pogosta, a lahko tudi popravljiva. Zato ne panirajte, ko zaslišite to diagnozo. Preprosto opravite zdravniške predpise in vse bo v redu z otrokom kmalu.

V kolenskem zaprtju kolka: simptomi in zdravljenje

Glavne simptome so kongenitalna dislokacija kolka:

  • Zakrivljenost hrbtenice
  • Lame
  • Stoop
  • Skrajšanje ene noge
  • Duck's hojo
  • Hipertonus hrbtnih mišic
  • Crunch pri nagibanju noge
  • Omejeno gibanje noge
  • Asimetrija zadnjice
  • Hodite po prstih
  • Stiskanje ene roke v pest
  • X v obliki noge
  • Presežek na zadnjici
  • C-oblika položaja prtljažnika

Kongenitalna dislokacija kolka - je ena najpogostejših anomalij razvoja. Razdrobljenost ali displazija kolka je enostranski in dvostranski. Vzroki patologije ni popolnoma znan, toda širok spekter zdravniki znanih več predispozicijskih faktorjev, ki lahko deluje kot provocateur bolezni posrednika, ki sega od genetsko predispozicijo in konča s neustreznih nosečnosti.

Patologija je precej specifično klinično sliko, ki temelji na skrajšanju okončin ali boleče noge, prisotnost dodatnih gub v zadnjico, nezmožnost, da se raztopi noge, ko so noge oviti na kolenih, je slišal klik, navado otroka stati in hoditi na prste. Pri odraslih, z boleznijo, ki je v otroštvu ni diagnosticirana, se opazi hromost.

Z ustanovitvijo pravilne diagnoze je pogosto ni problem - osnova za diagnozo do fizičnega pregleda, in potrditev prisotnosti otroka bolezni je mogoče doseči po preučevanju instrumentalnih raziskav.

Zdravljenje hip motenj v večini primerov operacijo, vendar v nekaterih primerih za odpravo te bolezni precej konservativne tehnike terapije.

V Mednarodni klasifikaciji bolezenov desete revizije displazije kolka smo identificirali posamezno šifro. Tako bo koda za ICD-10 Q 65,0.

Etologija

Kljub obstoju številnih dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo, vzroki prirojene dislokacije kolka pri otrocih še vedno niso znani. Kljub temu pa strokovnjaki na področju ortopedije in pediatrije kot provokatorji razlikujejo:

  • napačen položaj ploda v maternici materije, in sicer njegovo medenično prezentacijo;
  • huda toksemija med nosečnostjo;
  • negovanje velikega ploda;
  • kategorija mlade starosti mati manj kot 18 let;
  • številne nalezljive bolezni, ki jih prenaša bodoča mati;
  • zamuda pri razvoju otroka;
  • neugodna ekološka situacija;
  • specifični delovni pogoji;
  • vpliv na organizem nosečih izpušnih plinov ali ionizirajočega sevanja;
  • zasvojenost s slabimi navadami - tukaj je tudi treba vključiti pasivno kajenje;
  • prisotnost ženskih ginekoloških patologij, na primer materničnih fibroidov ali razvoja adhezijskega procesa. Takšne bolezni negativno vplivajo na intrauterino gibanje otroka;
  • prekomerno kratka popkovina;
  • videz novorojenčka pred vnaprej določeno obdobje;
  • zarodki zarodka ploda;
  • travma novorojenčka med porodom ali po porodu.

Poleg tega je lahko vzrok dislokacije stegnenice pri dojenčkih genetska nagnjenost. Poleg tega prirojeno dislokacijo kolka podeduje avtosomno prevladujoči tip. To pomeni, da se mora roditi otrok s podobno diagnozo, podobno patologijo je treba diagnosticirati vsaj pri enem od staršev.

Razvrstitev

Do danes obstaja več faz resnosti prirojenih motenj kolka, povzroča bolezen razdeljen na:

  • displazija - Modificirani so sklepna votlina, glava in vrat stegna. Poleg tega obstaja normalno ohranjanje razmerja med zglobnimi površinami;
  • predhodni napor - prosta gibljivost glave stegnenice, ki se prosto giblje znotraj sklepa;
  • subluxation - glavna razlika iz prejšnjega obrazca je, da je prišlo do kršitve razmerja med zgornjimi površinami;
  • prirojena hip dislokacija - V takih situacijah so skupne površine odklopljene in glava kosti leži zunaj sklepa.

Zaradi prisotnosti takšnih sprememb je možno, da se pri novorojenčkih v drugem tednu po pojavu otroka pravilno diagnosticira.

Odvisno od mesta lokalizacije se lahko pojavi patologija:

  • enostransko - ta varianta poteka bolezni je dvakrat pogostejša kot dvostranska;
  • dvostransko - se pojavi manj pogosto, medtem ko patologija vključuje tako levo kot desno nogo.

Simptomatologija

S kongenitalno dislokacijo stegnenice so prisotni precej izraziti klinični znaki, ki jih starši opozarjajo. Vendar včasih ni diagnoze patologije v otroštvu, zakaj odrasli imajo nepopravljive posledice.

Tako so simptomi prirojene dislokacije:

  • visok tonus hrbtnih mišic;
  • vizualno skrajšanje prizadetega okončine;
  • prisotnost dodatnega gube na zadnjici;
  • asimetrija zadnjice;
  • C-oblika položaja trupa novorojenčka;
  • stiskanje ene roke v odmik, pogosto s strani obolele noge;
  • videz v postopku upogibanja noge značilne krče;
  • X-oblika namestitve stopala;
  • navada otroka stati in hoditi, leži le na prste;
  • izrazita ukrivljenost hrbtenice v ledvenem predelu - torej obstaja "raca" hojo;
  • nagnuti;
  • omejitev gibanja prizadetega okončine.

V tistih primerih, ko se patologija v otroštvu ni pozdravila, bodo pri odraslih znaki kongenitalne dislokacije kolka šibkost, prehitevanje s strani na stran med hojo in skrajšanjem boleče noge.

Diagnostika

Zaradi dejstva, da ima bolezen značilne klinične manifestacije, se lahko sumi na prisotnost prirojene dislokacije stegnenice pri novorojenčku na stopnji primarne diagnoze, ki jo sestavljajo takšne manipulacije:

  • študija medicinske anamneze bližnjih sorodnikov majhnega pacienta - takšna potreba je pogojena z dejstvom, da ima patologija avtosomno prevladujočo dediščino;
  • zbiranje in analiza življenjske zgodovine - to vključuje informacije o poteku nosečnosti in dela;
  • skrbni fizični pregled bolnika;
  • podroben razgovor s pacientovimi starši - ugotoviti prvi pojav simptomov, ki lahko kažejo resnost poteka bolezni.

Pri prirojeni dislokaciji je naveden prehod teh instrumentalnih postopkov:

  • radiografija spodnjih udov;
  • Ultrazvok in MRI prizadetega sklepa se dokažejo dojenčkom od 3 mesecev starosti in po potrebi tudi odraslim;
  • ultrasonografija - bo pokazala prisotnost takšnega odstopanja pri malčkih, starih 2 tedna.

Laboratorijske diagnostične metode nimajo nobene vrednosti pri potrditvi displazije ali nerazvitosti kolka.

Zdravljenje

Pogosto je potrebna kirurška intervencija za odpravo bolezni, vendar včasih zadostujejo konzervativne terapije.

Neoperabilno metodo zdravljenja lahko izvedemo samo z zgodnjo diagnozo, in sicer v tistih primerih, ko je bil bolnik star 4 mesece. Hkrati je mogoče zdraviti bolezen s pomočjo:

  • uporaba posamezne pnevmatike, ki omogoča, da se otroke noge odvzamejo in se hkrati nagnejo v sklep kolka in kolena;
  • vadbene vaje medicinske gimnastike ali terapije;
  • fizioterapijo vadbe.

Kar se tiče kirurškega zdravljenja kongenitalne dislokacije kolka, je najbolje, če se opravi, preden se otrok obrne na 5 let. Zdravniki trdijo, da je starejši bolnik, manj učinkovita operacija bo, zato se znebiti patologije pri odraslih je izredno težko.

Znane so dve najbolj učinkoviti načini operativnega zdravljenja:

  • intra-articular operacije - samo za otroke. V takšnih primerih je namen intervencije poglobitev acetabuluma;
  • ekstra-artikularne operacije - se izvajajo za mladostnike in odrasle paciente, hkrati pa ustvarijo streho acetabuluma.

Če so zgornje metode zdravljenja neučinkovite, je edina metoda zdravljenja endoprostetika kolčnega sklepa.

V vsakem primeru, po operaciji, pacienti potrebujejo fizioterapijo in vadbo.

Možni zapleti

Odsotnost zdravljenja takšne bolezni v otroštvu poveča verjetnost, da bo otrok prišel do posledic.

Ker je najpogostejša komplikacija displazijska koksartroza - to je resna bolezen, ki vodi k invalidnosti bolnika, skupaj s:

  • intenzivni sindrom bolečine;
  • nepravilna poteza;
  • kršitev motorične funkcije sklepa.

Zdravljenje takšne bolezni je le kirurško, bolniki pa pogosto potrebujejo zdravstveno nego.

Profilaksa in napoved

Da novorojenci in odrasli nimajo težav s nastankom prirojene dislokacije kolka, je treba slediti naslednjim pravilom:

  • v primerih z genetsko nagnjenostjo, vsake 3 mesece od trenutka otrokovega videza je treba pregledati ultrazvok kolčnih sklepov na obeh nogah;
  • Pregledati pri pediatričnem ortopedu vsake 3 mesece po rojstvu;
  • popolno izključitev navpične obremenitve nog na otroka brez odobritve zdravnika;
  • nadzorovati primeren potek nosečnosti in obiskati ginekologa porodništva;
  • izvaja od prvih dni življenja otroka.

Ugodna napoved takšne bolezni je mogoča le z zgodnjo diagnozo in pravočasno zdravljenjem. Prisotnost nezdravljenih bolezni pri odraslih in razvoj posledic ogrožata invalidnost.

Če mislite, da imate Vdolbina kolka dislokacije in simptome, ki so značilne za to bolezen, potem lahko pomagate zdravnikom: pediaterju, ortopedi, ortopedskemu specialistu za travme.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Osteohondropatija je kolektivni koncept, ki vključuje bolezni, ki vplivajo na mišično-skeletni sistem, deformacija in nekroza prizadetega segmenta se pojavljajo v ozadju. Omeniti velja, da so take patologije najpogostejše pri otrocih in mladostnikih.

Mau Scheuermannova bolezen (sin kifoza Scheuermann, dorzalnih (hrbtnim) juvenilni kifoza.) - progresivno deformacija hrbtenice, ki se razvije med aktivno rastjo organizma. Brez pravočasno zdravljenje lahko privede do resnih posledic.

Osteoartritis kolčnega sklepa je bolezen, ki se pojavi tudi pod imenom koksartroza in običajno prizadene ljudi po štiridesetih letih. Njen vzrok je zmanjšanje prostornine razporeditve sinovialne tekočine v sklepih. Po podatkih medicinske statistike ženske pogosteje trpijo zaradi koksartroze pogosteje kot moški. Deluje na enega ali dveh kolčnih sklepih. Ta bolezen moti prehranjevanje hrustančnega tkiva, kar povzroči njegovo naknadno uničenje in omejuje gibljivost sklepov. Glavni znak bolezni je bolečina v dimljah.

Tuberkuloza kosti je bolezen, ki se razvije zaradi aktivne aktivnosti tuberkuloznih mikrobakterij, ki so v medicini znane tudi kot Kochove palice. Kot posledica njihovega prodiranja v sklep, nastajajo fistule, ki se ne zdravijo dlje časa, njena mobilnost je motena in v hujših primerih se popolnoma poruši. Z razvojem in napredovanjem tuberkuloze hrbtenice se lahko razvije grba in spin. Brez ustreznega zdravljenja pride do paralize okončin.

Osteomalacia je bolezen, ki se začne napredujati zaradi kršitve mineralizacije kosti. Posledica tega je patološko mehčanje kosti. Bolezen svoje etiologije in klinike spominja na bolezen, kot je rahitis pri otrocih, ki se pojavlja zaradi hipovitaminoze D3.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

V kolenskem delu dislokacije kolka

Displazija kolkov (TPA, ali prirojeni izpah kolka) - patologije z mišično-skeletnega sistema novorojenčkov, ki se manifestira v nasprotju s strukturo kolka elementov.

Ta pomanjkanje povzroči premikanje glave stegnenice tudi v obdobju intrauterinega razvoja ali takoj po rojstvu.

Displazija kolka pri otrocih, mlajših od enega leta, je pogosta patologija, ki se diagnosticira v 4% primerov. Pomembno je, da se bolezen pravočasno identificira in opravi ustrezno zdravljenje.

V nasprotnem primeru bo samo operacija pomagala. Poleg tega pri ignoriranju problema obstajajo nevarni zapleti, ki ogrožajo invalidnost.

V kolenskem dislokaciji kolčnega sklepa pri otrocih in novorojenčkih

Da bi razumeli, kakšna je patologija, je treba iti globlje v anatomijo kolka. Sestavljen je iz acetabuluma kostne kosti, ki nalega na glavo stegna. Acetabulum je depresija oblike v obliki skodelice v orumu.

V notranjosti je acetabularna vdolbina hialin hrustanca in maščobno tkivo. Hrbtni rob pokriva glavo stegna. Kupka na vrhu femoralne glave jo povezuje s acetabulumom in je odgovorna za prehrano. Skupna kapsula, mišice in zunajstikularni ligamenti krepijo sklep od zgoraj.

Vse zgornje strukture zagotavljajo zanesljivo pritrditev glave stegnenice v acetabulum. Zahvaljujoč sferični strukturi se lahko sklep premika v različnih smereh.

Če so narobe skupni razvoj vseh teh struktur pokvarjen kot rezultat, je nezanesljiv glava pritrjena na acetabular poglabljanje in je motenj.

V večini primerov se displazija manifestira po anatomskih napakah:

  • Napačna velikost ali oblika (sploščenje) sklepne votline;
  • Nerazvitost krvnega tkiva vzdolž roba acetabuluma;
  • Patološki kot med glavo in vratom stegna;
  • Skupni ligamenti so oslabljeni ali predolgi.

Vzroki za prirojeno kolutno dislokacijo

Orthopedists še niso določili natančnih vzrokov za skupno displazijo. Vendar pa obstaja več različic:

  • Vpliv relaksina. Ta hormon se pred porodom proizvaja v ženskem telesu. Zahvaljujoč njemu se ligamenti mehčajo, tako da plod zapusti medenico. Relaksin vstopi v otrokov krvni obtok, vpliva na kolčni sklep, katerega vezice so raztegnjene. Ženske so bolj občutljivi na učinke tega hormona, zaradi tega, dekleta, ki trpijo zaradi displazije so pogosteje kot fantje;
  • Pelvicna predstavitev. Če je plod dolgo v tem položaju, je njen kolčni sklep pod močnim pritiskom. Kroženje krvi v medenici se poslabša, razvoj strukturnih sestavin sklepa je moten. Poleg tega se lahko skupek poškoduje med dobavo;
  • Nezadostna količina amniotske tekočine. Če v zgodnjih fazah amnijske volumna tekočine manj kot 1 liter, je težko premikati in je otrok bolj verjetno malformacije mišično-skeletnega sistema;
  • Toksikoza. Hormonski, prebavni in živčni sistemi so rekonstruirani, nosečnost je zapletena, zato se razvoj ploda moti;
  • Fetalna teža je 4 kg in več. V tem primeru se lahko kolčni sklep po prehodu otroka po ozkih generičnih poteh poškoduje;
  • Zgodnja nosečnost. Pri ženskah, ki prvič rodijo 18 let, je koncentracija relaksina najvišja;
  • Pozna nosečnost. Ženske po 35 letih bolj verjetno trpijo zaradi kroničnih bolezni, motenj v prometu medenice, toksikoze;
  • Okužbe. Če ima nosečnica nalezljivo bolezen, se poveča tveganje za nastanek ploda;
  • Patologije ščitnice. Bolezni ščitnice povzročajo motnje pri razvoju sklepov pri otroku;
  • Genetska nagnjenost. Če so bili bližnji sorodniki diagnosticirani s displazijo kolka, se poveča verjetnost razvoja patologije pri otroku;
  • Zunanji vpliv. Če je noseča ženska izpostavljena radioaktivnemu sevanju, jemlje zdravila ali uživa alkoholne pijače, je razvoj sklepov pri plodu slabšen.

Simptomi in stopnje kongenitalnega kolka dislokacije

Identificirati displazijo kolčnih sklepov z naslednjimi znaki in simptomi:

  • Različna dolžina nog. Za določitev tega parametra so otroške nogice upognjene na kolenih, pete pa pritisnete na zadnjico. Če so kolena na različnih ravneh, je dolžina nog drugačna;
  • Asimetrične gubice kože na spodnjem delu telesa. Pri zdravem otroku so kožne gube simetrične in imajo enako globino. V nasprotnem primeru bi moral otrok pregledati ortopedija;
  • Simptom drsenja. To je najbolj objektivna metoda diagnoze do 3 tedne po rojstvu otroka. Med razmnoževanjem nog v kolutnem sklepu se sliši klik, ki spominja na ponovno postavitev kosti. Če se sprosti noga, se bo vrnil v prvotni položaj in s ponavljajočim se ostrim gibom bo glava ponovno spustila iz sklepne votline z značilnim klikom;
  • Težavnost gibanja v kolčnem sklepu. Ta simptom je prisoten pri bolnih otrocih po 3 tednih življenja. V času odstranitve noge na stran pod kotom 80-90 ° je gibanje oteženo, medtem ko je v normi lahko okončino skoraj nameščen na površino.

Malo kasneje se lahko displazija kaže kot kršitev hoje, bolj opazna razlika v dolžini nog. Če ima otrok dvostransko dislokacijo, se razvije pot "raca".

Zdravniki dodelijo 4 stopinje displazije kolka:

  1. Displazija. Dislokacija še ni, vendar obstajajo anatomski predpogoji za patologijo. Konkretna je umestitev zglobnih površin, to je, kadar se en predmet naloži drugemu, se ne ujemata. Določitev displazije se lahko uporablja z ultrazvokom;
  2. Sprednji stegni. Obstaja raztezanje kapsule kolčnega sklepa, rahlo premikanje glave stegna, ki se zlahka vrne v prvotni položaj.
  3. Subluxation. Za to stopnjo je značilno delno premikanje glave stegnenice glede na acetabulum navzgor in na stran. Snop, ki je na zgornji točki glave, se raztegne;
  4. Dislokacija. Obstaja popolno premikanje glave stegnenice glede na sklepno votlino. To se razteza preko acetabuluma navzgor in navzdol. Skupna kapsula in glava stegnenice sta napeta in raztegnjena.

Diagnoza displazije kolka

Če sumite, da je prirojena kolka dislokacija potrebna, morate izvesti celoten sklop diagnostike: pregled pri pediatričnem ortopedcu, rentgenu ali ultrazvoku.

S pravočasnim odkrivanjem patologije se lahko popolnoma pozdravi, vendar se mora zdravljenje začeti najkasneje 6 mesecev. Če želite to narediti, mora zdravnik pregledati novorojenčka v bolnišnici, nato pa - v enem mesecu, nato pa - pri 3, 6 in 12 mesecih. Če sumite na displazijo, bo zdravnik predpisal ultrazvok ali rentgen.

Rentgensko slikanje kolka se opravi za otroke od 3 mesecev. To je razloženo z dejstvom, da pri nekaterih bolnikih do treh mesecev nekateri deli stegnenice in medenične kosti niso okostenel.

Na njihovem mestu je žlebasto tkivo, ki ne prikazuje rentgenskih žarkov. Zato bodo rezultati študije pri otroku, mlajših od 3 mesecev, nezanesljivi.

Ugotovite, da se displazija in kolka dislokacija pri dojenčku od rojstva do 3 mesecev lahko uporablja ultrazvok. To je varna in zelo informativna metoda diagnoze.

Konzervativno zdravljenje prirojene hip dislokacije

V kolenskem delu dislokacije stegna se zdravi konzervativno ali kirurško. Odločitev o izbiri metode zdravljenja opravi zdravnik po pregledu.

Če je bila po rojstvu ugotovljena displazija kolčnega sklepa, se uporablja široko sesanje. Ta tehnika je precej preventivna, ne terapevtska in zato se uporablja za displazijo 1 stopinjo.

Široko swaddling za displazijo kolčnih sklepov:

  1. Daj otroka na hrbet;
  2. Med nogami namestite 2 plenice, tako da jih otroka ne more povezati;
  3. Pritrdite valjček iz plenic na pasu s pomočjo 3. plenice.

Po swaddling so noge ločene, in glava kolka postane na mestu.

Za zdravljenje hudih težav s kolkom se uporabljajo naslednje ortopedske strukture:

  • Pavlikovi stresi so mehka konstrukcija, ki jo sestavljajo povoj na prsih, glavi, povezani s trakovi. Stegna fiksira noge v upognjen položaj in ne ovira njihove vzreje;
  • Freikov avtobus se uporablja za široko premešanje za displazijo brez dislokacije ali subluxacije kolka. Zahvaljujoč tej povoji, so noge nenehno ločene za 90 ° ali več;
  • Vilenica je prvič nosila ortopedija, sestavljena je iz pasov in distančnika med njimi. Treba je nenehno nositi, jasno prilagajati dolžino opore, prepovedati je tudi vzlet tudi med oblačenjem. Priporočljivo je, da uporabite obleke na gumbih;
  • Tubingerjev rez je kombinacija pnevmatike Vilensky in Pavlikove streme. Sestavljen je iz dveh sedlastih opornikov, ki sta povezani s kovinsko palico, ramenskimi blazinicami in "bisernimi nitmi". In z Velcro lahko popravite pnevmatiko. Velikost zasnove je odvisna od starosti pacienta;
  • Pnevmatika Volkova je plastična konstrukcija, sestavljena iz jaslice, zgornjega dela in stranskih nog. Pnevmatika je namenjena otrokom od enega meseca do treh let.

Poleg tega se masaža uporablja za zdravljenje displazije, vendar le v skladu z zdravniškim receptom. Za to je otrok položen na ravno površino, potiskan, podrgnjen in mulled z mišicami pasu. Potem na enak način morate masirati stopala in stegna.

Starši lahko opravljajo splošno sproščujočo masažo. En tečaj sestavlja 10 sej.

LFK prirojeno hip motenj vzpostavi normalna kolčnega konfiguracija krepi mišice zagotavlja normalno dojenčkov telesno aktivnost, izboljšuje prekrvavitev in preprečuje zaplete (nekroza femoralne glave).

Medicinska gimnastika za displazijo kolka za otroke, mlajše od 3 let:

  • Otrok je postavljen na hrbet, boki pa so upognjeni v razredčenem stanju;
  • Otrok sam spremeni svoj položaj od laganja do sedenja;
  • Otrok mora lezeti;
  • Pacient mora samostojno spremeniti svoj položaj od sedenja do stoječe;
  • Hoja;
  • Formiranje spretnosti metanja.

Poleg tega je celoten sklop vaj za nog, tiska, kot tudi dihalne vaje. Specialist bo razvil vrsto vaj za posameznega bolnika posebej.

Kirurški poseg

Kirurško zdravljenje displazije kolkov se izvaja v naslednjih primerih:

  • Dislokacijo kolka je bil bolnik diagnozen 2 leti;
  • Obstajajo anatomske patologije, zaradi katerih zaprta dislokacija dislokacije ni mogoča;
  • Zaviranje hrustanca v votlini kolčnega sklepa;
  • Intenzivno premikanje glave stegnenice, ki ga ni mogoče zapreti z zaprto metodo.

Pri prisotnosti zgornjih indikacij zdravnik izvaja kirurško zdravljenje kolenskega dislokacije:

  • Odprite dislokacijo. Da bi to naredili, kirurg razkrije tkivo, kapsulo sklepa in usmeri glavo nazaj na svoje mesto. Po potrebi se acetabulum poveča z rezkalnim rezom. Po operaciji se na nogo nanaša omet, ki se nosi 2 do 3 tedne;
  • Druga metoda popravljanja dislokacije je osteotomija. Za to zdravnik razkroži kožo in daje potrebno konfiguracijo medeničnega območja, ki je najbližja medenici;
  • Operacije na medeničnih kosteh. Obstaja več načinov takšnega zdravljenja, vendar je njihov glavni cilj ustvariti pritrditev nad glavo stegnenice, tako da se ne premika;
  • Palijativna kirurgija se uporablja, če je nemogoče popraviti konfiguracijo kolka. Uporabljajo se za izboljšanje splošnega stanja pacienta in obnovitev njegove delovne zmožnosti.

Rehabilitacija

Po operaciji morate okrepiti mišice in obnoviti količino gibanja v poškodovanem delu.

Rehabilitacija je razdeljena na tri obdobja:

  1. Med imobilizacijo je poškodovana noga ukrivljena pod kotom 30 ° in pritrjena z zavojem, ki ga je mogoče odstraniti po 2 tednih;
  2. Vezava se odstrani, avtobus Vilensky je obremenjen s težo 1 kg. Obdobje okrevanja se pojavi 5 tednov po operaciji. V tem obdobju morate izvesti terapevtsko gimnastiko, nadomestiti pasivne gibe z aktivnimi. To je potrebno za krepitev stegnenic, hrbtne in mišične mišice stiskalnice;
  3. V zadnjem obdobju, ki traja 1,5 leta, se otroku poučuje, kako pravilno hoditi. V ta namen uporabite posebno pot, ki kaže majhne noge. Trajanje vaj je od 10 do 30 minut.

Zapleti in posledice kronične hipno dislokacije pri odraslih

V odsotnosti pristojnega zdravljenja motnje kolka pri dojenčku se tveganje za nevarne zaplete v starejši starosti poveča:

  • Zaradi stalnega trenja in stiskanja glave stegnenice v vrečo sklepa se razreže, deformira in atrofira;
  • Glava stegna je sploščena, acetabulum se zmanjša. V kraju, kjer se glava stegnenice naslanja na kost, nastane lažni sklep. Ta napaka se imenuje neoartroza;
  • Če pri otroku ne zdravite kolka, se pri starosti 25 let razvije koksartroza. Najpogosteje se ta zapleti pojavijo zaradi hormonskega neravnovesja, pasivnega načina življenja ali prekomerne telesne teže. Artroza bolečina kaže v kolku regiji, omejitev gibanja, ki izhaja v stegno upogne navzven everted in ostane v tem položaju. V tem primeru vam bo pomagal le endoprostetika (zamenjava kolka z protezo).

Tako je displazija kolka pri novorojenčkih in otrocih nevarna patologija, ki zahteva zdravljenje že v zgodnji dobi. V nasprotnem primeru se poveča verjetnost zapletov, kar je veliko težje izločiti. Zato je pomembno spremljati stanje vašega otroka in se posvetovati z zdravnikom, če imate kakšne sumljive simptome.



Naslednji Članek
Zakaj so pod kožo stožci in denzacije, kako se jih znebiti