Vrste in posledice zlomov kosti


Zlomi - patološko stanje, v katerem je deformacija kosti pod vplivom škodljivega faktorja, močnejša od moči kostnega tkiva. Poškodbe so bolj pogoste v otroštvu in starejših, kar je povezano z anatomskimi in fiziološkimi značilnostmi telesa.

Pri otroku kosti bolj elastičen in manj močan, kot pri odraslih. To povzroča ranljivost okostja dejanju travmatičnih dejavnikov. Visoko tveganje zloma pri otrocih je povezano z mobilnostjo otroka in slabim razvojem sposobnosti samozavesti. Pri starejših zaradi sprememb, povezanih s starostjo, iz kosti izlijejo kalcijeve soli, kar povzroči nastanek osteoporoze in zmanjšanje moči okostja. Kršitev cerebralne cirkulacije, ki vodi k poslabšanju ravnotežja in omotice, povzroča nestabilnost hoje in pogoste padce.

Pri mladih je tveganje za nastanek kostne deformacije povezano z sezono (glazuro), poklicno dejavnostjo (intenzivno telesno aktivnost), športom (profesionalnimi športniki). V sodobni mednarodni klasifikaciji bolezni (skrajšani ICD 10) so bili zlomi dodeljeni razred 19 - travma, zastrupitve in drugi učinki, kadar so bili izpostavljeni zunanjim dejavnikom.

Razvrstitev

Klasifikacija zlomov je bila oblikovana za poenostavitev diagnoze, določitev taktike zdravljenja in prognoze bolezni. Poškodbe se razlikujejo po etiologiji (vzroku izvora), obliki kostne napake, premikanju kostnih fragmentov, nastanku kostnih fragmentov in drugih dejavnikih. Kakšni so zlomi, ki smo jih obravnavali spodaj in si predstavljamo drugačno razvrstitev poškodb okostja.

Zaradi videza se razlikujeta zlomi:

  • travmatični - se pojavijo, ko so izpostavljeni intenzivnemu travmatskemu dejavniku na zdravih kosteh z zadostno stopnjo trdnosti;
  • patološko nastanejo, ko se poškodovalni faktor manjše škodljive sile uporablja za patološko spremenjene kosti z nizkim potencialom moči.

Traumatične pomanjkljivosti kosti se pojavljajo z neposrednim udarcem, padcem z višine, nasilnimi dejanji, nerodnimi gibi, ranjenimi strelami. Take zlome imenujemo naravnost. Včasih je mesto uporabe sile in območja nastanka travme lahko na določeni razdalji. To je posreden zlom. Patološke pomanjkljivosti kosti se pojavljajo v ozadju bolezni, ki povzročajo oslabitev kostnega tkiva in zmanjšajo njegovo moč. Velika nevarnost poškodb skeleta povzročajo kostnih cist, tumor ali metastaz, osteomielitis, osteoporoza, osteopenija času razvoja zarodka, kronično izčrpavajoče bolezni.

Glede na kostne delce z okoljem se razlikujeta zlomi:

  • odprto - spremljajo poškodbe zunanjih prevlek;
  • Zaprto - nastane brez nastanka rane.

Odprte kostne pomanjkljivosti so lahko primarne in sekundarne. Za primarno je značilna nastanek rane pod vplivom travmatičnega dejavnika. Sekundarni pojavi po poškodbi, ki je posledica izbruha kože z ostrimi robovi kosti zaradi nepravilnega prevoza bolnika na urgenci ali neuspeh Potem se kosti med zdravljenjem.

Zaprti zlomi so:

  • nepopolna - tvorjena z vrsto razpoke brez premikanja kostnih fragmentov;
  • popolno ločevanje koncev kosti in premikanje v različnih smereh;
  • ena - travma ene kosti;
  • večkratnih poškodb več kosti;
  • skupaj - pojav kostne napake kot posledica vpliva različnih negativnih dejavnikov (mehanskih, sevalnih, kemičnih);
  • skupaj - poškodbe okostja se kombinirajo s poškodbo visceralnih organov.

Nepopolne zlome povzroča vpliv manjših travmatičnih sil. Pogosteje se takšne pomanjkljivosti pojavijo pri otrocih, katerih kosti so pokrite z debelim in elastičnim periosteumom. Za otroka so poškodbe tipične za tip "zelenih vej" - razpokane kosti brez premikanja drobcev. Nepopolne napake vključujejo mejne in perforirane zlome, lom in razpoke. Popolna ločitev kostnih fragmentov se razvije, ko je izpostavljena znatni udarni sili ali nastanek napak na območjih kosti z dobro razvitimi mišičnimi mišičji. Krčenje mišic vodi do premika kostnih fragmentov v različnih smereh vzdolž poti vlečenja mišičnih vlaken.

Lom s premikom se šteje za resno travmo, ki zahteva dolgo zdravljenje in obdobje okrevanja. V tej skupini so vključene tudi odprti poškodbe. Poleg tega jih spremlja primarna okužba rane, kar lahko privede do osteomielitisa in sepse. Premestitev drobcev poškodovanih kosti povzroči nastanek zapletov, povezanih s poškodbo mišičnega tkiva, živcev in posod.

Kot rezultat, odprta in zaprta krvavitev, krvavitev inervacije okončin, paraliza in zmanjšana občutljivost. Poškodbe mehkih tkiv in velikih krvnih žil povzročajo bolečine in hemoragični šok, kar otežuje zdravljenje travm in lahko povzroči smrt. Lom brez pristranskosti običajno ne povzroča neželenih posledic in v večini primerov ima ugoden izid.

Za lokalizacijo kostne pomanjkljivosti so značilne takšne vrste zlomov:

  • nastanek v spodnji, srednji ali zgornji tretjini kosti (s poškodbami cevastih kosti);
  • narejeni ali vtis (s poškodbami gobastih kosti, na primer vretenc);
  • diaphyseal (ki se nahaja med koncema cevastih kosti);
  • metafizično (nahaja se v bližini sklepov);
  • epifizno (nahaja se v skupni votlini);
  • epifizioliza (na področju rasti kosti v otroštvu).

Poškodbe epifarije se lahko pojavijo kot tip zloma, kar oteži zdravljenje bolezni in podaljša obdobje rehabilitacije. Epifizioliza z neustreznim zdravljenjem spodbuja prezgodnje zaprtje rastnih območij okostja in povzroči skrajšanje krajšega okončine.

Odvisno od oblike linije kostne napake se razlikujejo ti tipi zlomov:

Zmešan zlom spremlja nastanek enega ali več kostnih fragmentov, ki sta popolnoma ločeni od kosti in sta v mehkih tkivih. Takšne poškodbe zahtevajo kirurško zdravljenje in dolgo obdobje rehabilitacije. Razcepljen zlom s tvorbo več fragmentov se običajno imenuje fragmentiran. Povzroča znatno okvaro poškodovane kosti. Zlomi zlomov so lahko majhni in grobi.

Napake s prečno razporeditvijo prelomne linije se imenujejo stabilne poškodbe z redkim premikom kostnih fragmentov. Preostale vrste zlomov povzročijo premikanje fragmentov zaradi mišične vleke po travmi in so del skupine nestabilnih zlomov. Ustrezen prevoz bolnika v sobo za nujne primere in ustrezne metode zdravljenja preprečujejo razvoj zapletov zaradi premika kostnih fragmentov.

Klasifikacija zlomov kosti pomaga izbrati pravo zdravljenje taktike, preprečiti razvoj neželenih posledic, napovedati trajanje zdravljenja in rehabilitacijo. Formulacija natančne diagnoze po sodobni klasifikaciji izboljša prognozo travme in zmanjšuje tveganje za nastanek hudih zapletov.

Posledice

Po začetku zloma je treba poiskati nujno zdravniško pomoč. V hudih poškodb, ki so opremljeni z oblikovanjem rane ali poškodovane kosti premik, krvavitve, več poškodb kosti, poslabšanje splošnega stanja žrtve zaradi hemoragični šok in bolečine, bi morali poklicati rešilca. Če je nemogoče poklicati zdravnike, se bolnik po priskrbi prve pomoči in uporabi transportnih pnevmatik prevaža v oddelek za travme.

S tehniko uporabe imobiliziranih pnevmatik lahko najdete pravila za zagotavljanje predbolnične oskrbe in metode zdravljenja zlomov.

Nezaželene posledice zloma nastanejo, ko se pacient nepravilno prevaža v bolnišnico, pozno poišče zdravniško pomoč, neustrezno izbiro terapije in kršitev režima zdravljenja. Če sumite na travmo, se morate posvetovati z zdravnikom, opraviti rentgensko diagnostiko in takoj začeti zdravljenje s potrditvijo kostne pomanjkljivosti.

Rezultati fuzijske zlomov:

  • popolna obnova anatomske strukture in funkcije poškodovanega dela noge ali telesa;
  • popolna obnova anatomske strukture z omejeno funkcionalnostjo;
  • napačna fuzija kosti z okvarjenim delovanjem okončin ali delom telesa (deformacija, skrajšanje udov);
  • nezdravljenje kostnih fragmentov s tvorbo lažnega sklepa.

Zapleti, ki nastanejo po zdravljenju poškodbe je odvisno od pravilne repozicioniranja (primerjave) fragmentov in zadostno mero kosti, gospodarstvo rehabilitacijo trajanje obdobja in gibov aktivnosti omejitve mehkih tkiv, povezane škode. Vrste zlomov kosti vplivajo na čas zdravljenja travme. Daljša je potrebno terapevtsko imobiliziranje odpreti škodo, zaprte poškodbe s premikom kosti in oblikovanje kostnih fragmentov, kot tudi v primeru intraartikularno motenj in tvorjenje perelomovyvihov.

Tukaj so koristne informacije o tem, kako prepoznati nastanek zlomov, klinične znake travme in diagnoze bolezni.

Komplikacije zlomov lahko razdelimo na tri glavne skupine:

  1. Statične nenormalnosti iz kostnega tkiva (odsotnost ali nepravilno zdravljenje, deformacija ali skrajšanje noge, nastanek lažnega sklepa).
  2. Motnje mehkih tkiv (poslabšanje krvnega pretoka in inervacije, atrofija mišic, krvavitev).
  3. Lokalna okužba na območju poškodb (rane, kosti) ali širjenje okužbe skozi telo (sepsa).

Nerešeni zlomi kosti nastanejo, ko se fragmenti ne primerjajo pravilno, zato se pojavi nastanek kostnega kalusa. Če pride do lažnega sklepa med konci poškodovane kosti mehkih tkiv, se na območju poškodbe in normalne funkcije okončin lahko pojavi patološka mobilnost. Zaradi patologije konsolidacije kosti se razvije skrajšanje ali deformacija okončin, kar vodi k invalidnosti.

Krvavitev iz velikih plovil s kršenjem njihove celovitosti z ostrimi robovi kosti povzroči nastanek krvavitev. Z zaprto poškodbo stegnenice je izguba krvi 1-2 litra, golenice - 600-800 ml, kosti ramen - 300-500 ml in podlakti - 100-250 ml. V odprtih lezije v velikih krvnih žilah (karotidna, dimeljske, stegenske arterije in aorte) lahko povzroči izgubo pomembnih krvavitev krvi (2 L) in smrtonosni.

Lom kosti s poškodbo živčnih debla povzroča motnje delovanja motorja in občutljivo sfero. Po fuziji napake se lahko oblikuje velik kalus, ki stisne krvne žile in živce. Zaradi tega se razvije paraliza in paresis, stagnacija v tkivih, ki vodijo k invalidnosti.

Dolgotrajna imobilizacija okončine spodbuja mišično atrofijo in nastanek nepremostnosti sklepov (ankilozo). Po odstranitvi mavčne, podaljške ali zunanje naprave za pritrjevanje opazujemo motnje odtekanja krvi in ​​limfe iz poškodovane strani kraka, kar povzroča oteklost, modriranje kože in togost sklepov. Da se prepreči nastajanje neželenih posledic zloma okončin, se izvede ustrezna terapija in se izvajajo rehabilitacijski ukrepi na različnih stopnjah celjenja ran.

Za poškodbe odprtih kosti so značilni nalezljivi zapleti. Kot posledica poškodb se patogeni mikroorganizmi vnesejo v rano, kar povzroča suppuration mehkih tkiv, kosti (osteomielitis) ali generalizacijo okužbe (sepsa). Manj pogosto se pojavijo abscesi na področju notranje ali zunanje osteosinteze (primerjava kosti s pomočjo krakov, plošč, vijakov). Da bi preprečili okužbo, aseptično zdravljenje rane, ki ščiti napako kože, predpisuje pot antibiotikov.

Nepravilno ali podaljšano zdravljenje zlomov povzroči nastanek brazgotin, ki povzročajo pritisk na krvne žile in živce. To vodi k sindromu kronične bolečine po konsolidaciji kostnih fragmentov in vrnitvi v normalno fizično aktivnost. Boleče občutke se po dolgem sprehodu, prenosu teže, spremembi vremenskih pogojev, intenzivnosti in nespečnosti povzročijo nespečnost in duševno izčrpanost telesa. Znatno zmanjšanje delovne zmogljivosti zaradi vztrajne bolečine povzroča invalidnost.

Zlomi kosti se razlikujejo po različnih parametrih. Za oblikovanje natančne diagnoze in izbiro pravilne metode zdravljenja je bila oblikovana klasifikacija, ki odraža posebne značilnosti določene travme. Posledice zlomov so odvisne od resnosti škode, pravočasnega zagotavljanja predbolnične oskrbe, pravilne taktike zdravljenja in rehabilitacije. Če upoštevamo priporočila zdravnika, je v večini kliničnih primerov mogoče povsem obnoviti anatomsko celovitost poškodovane kosti in funkcionalno aktivnost okončine ali dela telesa.

Zlomi kosti: koncept in vrste

Pozdravljeni, dragi bralci spletnega dnevnika o zdravju in medicini "ATIS-LIFE.RU". Moje ime je Albert Sagradyan, Sem travmatolog-ortopedinja in sočasno - soustanovitelj te strani. Od zdaj naprej bom vodil oddelek "MEDICINA", vendar bom z mojim strokovnim delom začel morda. Danes bomo govorili o zlomih kosti!

Traumatologija - Uvod

Traumatologija To je najstarejši del medicine, ki je postal osnova operacije. Zgodovine so znane po arheoloških najdbah, ko so v starodavnem Rimu na kosteh poraženih vojakov odkrili znake konsolidacije kostnih fragmentov. Prvič o tem travmatologija opisano v delih starodavnega grškega zdravnika Hippocratesa. Med Hipokratom so bile že opisane vrste zdravljenja z lomom.

Veliko vlogo pri oblikovanju travmatologije, ki jo vidimo zdaj, so igrale vojne 20. stoletja. Ne samo, da so odvzeli življenja ljudi, temveč so jih tudi fizično zlomili. Takrat se je pojavila travmatologija iz splošne discipline kot ločena veja.

Kategorije poškodb pri travmatologiji

Oglejmo si osnovne tipe škode, ki so vključeni v travmatologijo:

  • Zlomi - popolno ali delno uničenje kostnega tkiva.
  • Dislokacije - spremembe v obliki sklepa s poškodbami ali brez skupne kapsule.
  • Rupture in zvini veznikov - delni ali popolni zlom ligamentov in mišic s tvorbo hematoma.

Danes se bomo pogovarjali o zlomih.

Kakšni so zlomi kosti?

Zlom kosti - to je kršitev celovitosti kostnega tkiva, ki ga povzroča mehanski stres. Taka kršitev je lahko tudi popolna, in delno.

Podobno kršitev povzroča tako obremenitev, kar je očitno presega moč tisti del kostnega tkiva, ki je strogo rečeno odgovoren za ta zelo mehanski učinek.

Mimogrede, če primerjate z zlomljeno kost pri primatih Homo Sapiens (človek) in zlomi vseh drugih vretenčarjev, temeljne razlike v teh zlomov ni!

Vrste zlomov kosti:

Razvrstite glavne vrste zlomov kostnega tkiva, z vami bomo več meril:

  • O etiologiji izvora
  • Po resnosti poškodbe kostnega tkiva
  • Po vrsti oblike in smeri
  • O celovitosti kože

Oglejmo si vsako podrobneje!

Vrste zlomov v etiologiji izvora

S tem kriterijem se lahko vsi zlomi razdelijo na travmatičen in patološko.

  • Traumatično - to so zlomi, ki so nastali zaradi zunanjih dejavnikov
  • Patološko - to so zlomi, ki nastanejo zaradi vpliva patoloških dejavnikov (na primer tuberkuloza, onkologija itd.), pri čemer je vpliv zunanjih dejavnikov hkrati minimalen!

Vrste zlomov v resnosti poškodbe kostnega tkiva

Na tej podlagi, popolna in nepopolna zlomi.

  • Nepopolno zlomi so praviloma razpoke ali zlomi.
  • Dokončati zlomi so razdeljeni na:
    • zlomi brez pristranskosti (subperiostalno) - najpogosteje se pojavijo pri otrocih, katerih kostno tkivo še ni popolnoma oblikovano.
    • zlomi s premikanjem drobcev - v tem primeru se kostni delci odmaknejo drug od drugega in spreminjajo os kosti

Vrste zlomov po vrsti in smeri

Tukaj lahko razlikujemo naslednje vrste zlomov:

  • Crosswise,
  • poševno,
  • vzdolžni,
  • spirala,
  • beaded,
  • klinasto oblikovan

Vsi ti prelomi so prikazani na spodnji sliki:

Poleg vrst, prikazanih na sliki, se razlikujejo:

  • Kompresijski zlomi - to je, ko so kostni delci tako majhni, da ni jasne linije zlomov
  • Preluknjani zlomi - to so zlomi, pri katerih je eden od kostnih fragmentov prodrl v drugega

Celovitost kože

S tem merilom, odprto in zaprto zlomi.

  • Odpri - to so zlomi, v katerih je koža poškodovana in komunicira z zunanjim okoljem. Odprte zlome, po drugi strani, je lahko strelno orožje in brez ognja.
  • Zaprto - zlomi, ki ne poškodujejo kože.

Razen zgoraj opisane razvrstitve se razlikujeta zlomi:

  • Kombinirano - to je, ko se zlom združi s travmo notranjih organov ali lobanjo
  • Kombinirano - poškodbe kostnega tkiva na enem anatomskem področju

Diagnoza in zdravljenje zlomov kosti

Regeneracija kosti nastane zaradi izobraževanja kostni mazol. Izobraževalni pogoji segajo od nekaj tednov do nekaj mesecev, odvisno od regenerativnih značilnosti organizma.

Diagnoza zlomov

Pri diagnosticiranju zlomov, absolutno in posredno znaki zlomov.

  • Posredni - bolečina, oteklina, modrice, disfunkcija, če je okončina.
  • Absolutno - nenaravna oblika in položaj okončin, krepitev fragmentov.

Zdravljenje zlomov kosti

Zdravljenje lahko pogojno razdelimo na:

  • Predbolnišnično zdravljenje
  • Zdravljenje v bolnišnici.

Pod zdravljenjem za prehospitalna faza Treba je razumeti prvo pomoč. Zelo pomembno je vedeti, da neustrezna prva pomoč lahko povzroči krvavitev in travmatičen šok!

Prva stvar je, da:

  1. Ocenite resnost stanja žrtve in mesto škode.
  2. Ko krvavite - ustavite ga tako, da naletite na pokrovček.
  3. Odločite se, ali je žrtev mogoče premikanje. V primeru poškodbe hrbtenice bolnika ni treba prenesti.
  4. Izvedite imobilizacijo poškodovanega območja, uporabite pnevmatiko. Kot pnevmatika lahko uporabite kateri koli predmet, ki izključuje gibanje na mestu zloma.
  5. Če obstajajo kontraindikacije za spremembo položaja žrtve, zagotovite, če je mogoče, popolno ali delno imobilizacijo poškodovanih območij

Imobilizacija (fiksativnega) načina zdravljenja je najpogostejša metoda zdravljenja brez kirurškega posega. Ta tehnika temelji na pritrjevanju poškodovanega kraka z vezanimi povoji ali njenimi analogi.

Operativni postopek:

Perkutana metalostezinteza. Pritrditev kostnih fragmentov skozi kožo s pomočjo krakov

Minimalno invazivna metolosteosinteza. Tip pritrditve, pri kateri je plošča pritrjena na kost z vijaki

Odprite ponovno pozicioniranje. Ročno ponovno pozicioniranje drobcev za nadaljnjo pritrditev s kovinskimi ploščami, vijaki in kraki.

S pomočjo naprave za zunanjo fiksiranje CCDS - na primer, Ilizarov aparat.

Video operacije za zdravljenje zlomov kosti

* POMEMBNO! Naslednji videoposnetki vsebujejo vnose za prave operacije, tako da Prosim te, da ne izgledaš nervozno.

1. Osteosinteza segmenta distalnega humerusa

Original : www.youtube.com/watch?v=bohOTzWhBWU

2. Osteosinteza stegnenice z uporabo ključavnic s termomehanskim spominom

Izvirnik: https://www.youtube.com/watch?v=56di2COy5F8

3. Osteosinteza segmenta distalne humerusa

Kakšne vrste zlomov so

Lom je travma, v kateri so deformirane človeške kosti. Njihove anatomske celovitosti motijo ​​zunanji vplivi. Kostna tkiva so poškodovana, če je njihova fizična moč pod močjo travmatičnega dejavnika. Te poškodbe najpogosteje vplivajo na otroke in starejše. Pravilna diagnosticiranje vrste poškodb zdravnikov pomaga pri klasifikaciji zlomov.

Zlomi in njihovi simptomi

V nekaterih primerih lahko poškodbe povzročijo resne zaplete: sepso, krvavitev, notranje poškodbe kostnih delcev, travmatični šok itd. Zato je zelo pomembno, da žrtev pomagamo čim prej.

Odvisnost travme na starost

V otroštvu in otroštvu kostno tkivo ni preveč močno in zelo elastično. Zaradi tega je ogrodje otroka bolj ranljivo za vpliv zunanjih dejavnikov kot odrasla oseba. Poleg tega je visok travmatizem pri otrocih povezan z mobilnim načinom življenja in dejstvom, da imajo še vedno slabo razvit instinkt za samozdravljenje. Pri otrocih se najpogosteje pojavijo dve vrsti lezij: epifiza (v območju rasti so delci kosti ločeni) in subperiostalni zlom.

V telesu starejših se začnejo pojavljati posebne spremembe. S starostjo kalcijeve soli postopoma izperemo iz kostnih tkiv, se razvije osteoporoza in kosti izgubijo svojo naravno moč. V starosti se tveganje padca zviša, ker je možganska cirkulacija poslabšana, zato lahko pride do omotice. Kršitev in usklajevanje gibanj.

Mladi pogosto trpijo zaradi takih poškodb v zimski sezoni in s prekomernim telesnim naporom.

Obstaja mednarodna klasifikacija bolezni, po kateri so zlomi dodeljeni v 19. razredu. To so zastrupitve, poškodbe in druge poškodbe, ki so posledice fizičnih zunanjosti.

Glavni simptomi

Določitev škode okostju žrtve ni lahko takoj. Toda obstajajo znaki zlomov, s katerimi jih je mogoče prepoznati:

  • Nenaravna mobilnost.
  • Povečajte velikost in obliko okončine.
  • Huda bolečina med gibanjem.
  • Brušenje in otekanje na mestu poškodbe.
  • Neprimenljivost za izvajanje določenih vrst gibanj (s kršitvami funkcij udov).

Po poškodbah kostno tkivo ni popolnoma zlomljeno. Trauma lahko privede do pojava zlomov, razpok, mejnih in perforiranih zlomov. Poleg tega se lahko oblikuje zlomljen zlom, ki se imenuje popoln zlom. V bistvu je opaziti na lokacijah kostnih metafizov. S takimi poškodbami, del kosti gosto vstopi v drugega.

Razvrstitev

Da bi pravilno diagnozo omogočili delitev vrst zlomov v razrede. Zaradi obstoječe klasifikacije poškodb na skeletih je enostavno izbrati optimalno metodo terapije in narediti dodatno napoved. Poškodba kostnega tkiva se razdeli glede na vrsto kostnih fragmentov, premikanje njegovih fragmentov, obliko napak kostnega tkiva, vzrok poškodbe in tako naprej.

Vzroki za travmo

V prvi fazi zdravniki prepoznajo etiologijo zloma, ki je lahko patološka ali travmatična. Patološke vrste:

  • Razpraševanje kosti po operaciji.
  • Pacient ima osteoporozo, kostno cisto in resne kronične bolezni.
  • Nepopolna osteogeneza.
  • Maligni in benigni tumorji.

Travmatične poškodbe so razdeljene na neposredne in posredne poškodbe. Ravni črte nastanejo zaradi močnih udarcev, padcev, nasilnih dejanj itd. Pravijo jih tudi kot rane (v tem primeru je zlom klasificiran kot odprt). Če lokacija zunanjega faktorja ne sovpada z lokacijo zloma, se to imenuje posredno.

Sporočilo kostnih fragmentov

Glede na to, kako kostni delci komunicirajo z okoljem, obstajata dve vrsti zlomov. Če se na mestu zloma nastane rana, se šteje, da je odprta. V odsotnosti poškodb zunanjih tkiv - zaprto.

a - zaprti zlom, b - odprt

Z odprtimi zlomi se poškodujejo mehka tkiva in koža, rana tvori rano, ki komunicira z zunanjim okoljem. To povzroči krvavitev, obstaja nevarnost, da pride do površine rane patogenih mikroorganizmov. Odprti zlomi so primarni in sekundarni.

V primeru primarne pomanjkljivosti kostnega tkiva se rana tvori ob poškodbi. Sekundarni lahko pride čez nekaj časa, če je prevoz do zdravstvene ustanove, napačna ali neustrezna med repozicijo fragmenti kosti, njihovi ostri deli raztrgana mišično tkivo, žile in povrhnjico.

  • Kombinirano. Poleg kostnih okvar so poškodovani tudi visceralni organi.
  • Kombinirano. Trauma je nastala pod vplivom kemičnih, sevalnih in mehanskih dejavnikov.
  • Večkrat. Nekaj ​​kosti se zlomi hkrati.
  • Samski. Ena kost je pokvarjena.
  • Dokončati. Konci poškodovane kosti so popolnoma ločeni in pride do njegovega premika.
  • Nepopolno. Kostni fragmenti ostanejo na mestu. Takšne poškodbe vključujejo zlome, razpoke, perforirane in mejne zlome.

Pogosto se pojavijo vrste zlomov kosti s premikanjem drobcev - najbolj zapletenih in nevarnih poškodb. Postopek zdravljenja in okrevanja traja zelo dolgo. S premikanjem fragmente kosti lahko razvijejo hude zaplete, zmanjšana občutljivost, paraliza, krvavitve pojavijo (notranji in zunanji), inervacijo okončin pretrgane. Če poškodovanih velikih krvnih žil in mišičnega tkiva, nato pa se pojavi hemoragični šok ali bolečino, ki lahko celo povzročijo smrt žrtve.

Lokacija

Lomi, odvisno od lokacije njihove lokalizacije, so naslednji:

  • Epifizioliza - kostna travma pri otrocih v rastnih conah.
  • Epifizno - nahaja se v votlinah sklepov.
  • Metaphyseal - v območju sklepa.
  • Diaphyseal - poškodbe med koncema cevastih kosti.
  • Utrip (zakrkani) - zlomi gobastih elementov okostja.
  • Izolirajte poškodbe cevastih kosti.

Epifizna travma v bistvu ni zgolj zlom, ampak tudi dislokacija. Zaradi tega je pacientovo zdravljenje veliko težje in obdobje okrevanja traja zelo dolgo. Posebno pozornost je treba nameniti primerom epifiziolize, ker so pri napačni terapiji prezrte zaprte. To je opazno razvidno iz dejstva, da se poškodovani okonek sčasoma precej krajša od zdravega.

Zlom oblike linije

Zlomi so razdeljeni in po liniji poškodbe kostnega tkiva. Trauma je lahko:

Pri prečnih zlomih se travma šteje za stabilno. Premestitev kostnih fragmentov se najpogosteje ne pojavlja. V drugih primerih se kost po poškodbi premika, saj potegne mišično tkivo.

Za razcepljen videz zloma je značilna ločitev kosti enega ali več akutnih fragmentov, ki spadajo v mehka tkiva. S takšno škodo bo bolnik potreboval kirurški poseg in dolgo rehabilitacijo. Takšna travma je lahko velika in majhna.

Pomoč pri zlomih

Zagotavljanje prve pomoči za zlome je zelo pomembna faza. To je treba storiti hitro in natančno. Vendar pa je treba spomniti, da je pri različnih vrstah poškodb potrebno izvesti različne manipulacije. Kakšni so zlomi in kako se pravilno obnašati, da ne bi škodili žrtvi?

Zaprti zlom okončin

Najprej je treba poškodovano okončino pritrditi s pnevmatiko, ki jo je mogoče samostojno narediti. Če na roki ni primernih materialov, se lahko en spodnji del oklepa druga do druge, zgornji pa se lahko obesi s šalom, šalom ali šalom.

Zaradi teh dejanj se bo travmatizirani okonek imobiliziral. To bo preprečilo poslabšanje stanja žrtve med prevozom. Poleg tega je priporočljivo, da na mestu za poškodbe postavite ledene kocke ali druge hladne predmete, da boste lajšali otekline in dali bolniku anestetiko.

Odprt zlom okončin

Odprt pogled na prelom je zelo nevaren. Skrajnost žrtve se močno deformira, pogosto se pojavijo hude krvavitve. Površino rane je treba čim prej zdraviti z antiseptikom in prekriti s sterilnim povojom. Seveda, kot pri zaprtem zlomu, je treba določiti okončino.

V nobenem primeru ne poskušajte sami popraviti škode. Ta postopek izvede le kvalificirani strokovnjak po izvedbi radiografije. S takšnimi poškodbami lahko pacient poškoduje travmatičen šok. Da bi se temu izognili, mora oseba dati zdravilo, ki bo pomagalo razbremeniti sindrom bolečine in čim prej dostaviti na postajo za pomoč v sili.

Zlom kosti čeljusti

Glavni znak preloma čeljusti je deformacija obraza ovalne. Prav tako postane težko za pogoltniti, njegov govor postane nejasen.

Žrtev mora imeti vodoravni položaj. V tej obliki ga je treba odpeljati v bolnišnico. Med prevozom lahko pazljivo držite lomljeno čeljust z rokami ali jo vnaprej povežite.

Zlom hrbtenice

Najbolj nevarne so poškodbe hrbtenice. Po tej travmi lahko oseba razvije delno ali popolno paralizo. V nekaterih primerih se hrbtenjača lahko poškoduje, kar povzroči nastanek hudih zapletov. Prvi simptomi zlomov vretenc so nezmožnost za izvajanje določenih gibov in hudih bolečin.

Žrtev je treba imobilizirati čim bolj in postaviti na trdno površino v vodoravni legi. V odsotnosti nosilcev lahko uporabite plošče, vrata itd. Ne morete ga potegniti za roke ali noge - to lahko povzroči hude poškodbe hrbtenjače. Po tem je treba pacientu dostaviti v zdravstveni ustanovi čim hitreje in natančneje.

Zlomi rebrov

Ena izmed najpogostejših vrst zlomov. Če ima človek zlomljeno rebro, bo imel globoko dihanje, kašljanje, kihanje in nenadne gibe. Če je žrtev dihala kri in peno, obstajajo napadi zadušitve in huda žeja, nato pa so njegovi notranji organi poškodovani. Najpogostejša poškodba pljuč.

Po poškodbi je treba oškodovanca prinesti v lažni ali polsedeči položaj in mu dati anestetiko. Potem mora bolnik izdihniti, v tem položaju je prevelik s prsnim košem.

Največji zdravstveni portal posvečen poškodbam človeškega telesa

Lom je kršitev celovitosti kosti, ki se je pojavila pod vplivom travmatičnih dejavnikov. Vrste zlomov so razvrščene po več merilih, odvisno od katerih bodo izbrane pravilne taktike prve pomoči žrtvi in ​​nadaljnje obravnave.

Razvrstitev zlomov

Odvisno od vzroka kršitve celovitosti zlomov kosti so:

  • travmatičen - se zgodi kot posledica strmega udarca kosti, neuspešnega padca, nesreče;
  • patološko - pojavijo se z rahlim učinkom na kost in so pogosto povezani s kršenjem metabolizma kalcija in fosforja ter drugimi boleznimi, ki povzročajo krhkost kostnega tkiva.

Glede na resnost poškodb se pojavijo zlomi kosti:

  • odprta - ko zlomljena kost prodre skozi mehko tkivo in izstopa navzven, to travmo spremlja krvavitev, pogosto življenjsko ogrožujoča;
  • zaprto - označuje poškodba celovitosti kosti brez poškodbe mehkih tkiv.

Pomembno! Odprte zlome spremlja bolnika ni le ogromen krvavitve, vendar pa hude bolečine, tako da preden začnete prvo pomoč, se mora škoda biti otrple ali daje žrtvi analgetik ustno. V nasprotnem primeru lahko oseba razvije bolečine.

Odprte zlome se pretežno okužijo in zahtevajo obvezno uvajanje prizadetega seruma proti tetanusu in poznejši potek antibiotične terapije.

Z naravo zlomov kosti

Glede na naravo celovitosti zlomov kosti so:

  • prečni;
  • poševno;
  • stiskanje;
  • privezan;
  • zdrobljen;
  • vijačni obliki;
  • zdrobljen.

Glede na stabilnost kosti razlikujemo zlome:

  • brez pristranskosti;
  • s premikom - najdemo najpogosteje in jih povzroča refleksno krčenje mišice med zlom kosti.

Pomembno! Bone premik se lahko pojavi tudi kot posledica nepravilno opravljene prve pomoči za žrtve ali poskus, da se prevoz v bolnišnico, ne določanju poškodovane kosti. Ta zaplet je izjemno nevarno, saj je premik kosti so razdeljena v veliko lahko poškoduje krvne žile in živce, pa tudi iz zaprtega zloma postala odprta, če je kršil integriteto kože.

Vrste zlomov cevastih kosti

V svoji anatomski strukturi cevaste kosti sestavljajo epifize - "Head" kosti na obeh straneh, metaphyseal - kraj prehoda iz kosti glave do svojega telesa (pri otrocih v tem mestu hrustanca) in diaphyseal - kosti v telesu.

Odvisno od lokacije poškodbe je zlom cevaste kosti lahko:

Po stopnji poškodbe kosti

Glede na obseg poškodbe zloma kosti je lahko:

  • popolna - ločitev kosti v 2 ali več delov, odvisno od kompleksnosti poškodbe;
  • nepopolna - nastanek v kosti zlomov ali zlomov na eni strani, medtem ko je povezan z drugo stranjo.

Posebna vrsta nepopolnega zloma je subperiostalna - ko je kost zlomljena in periot ostane nedotaknjen. Tovrstne zlome imenujemo tudi "po vrsti zelene veje", najpogosteje jih najdemo pri otrocih.

Simptomi in klinična slika zlomov

Za glavne vrste zlomov je značilna približno enaka simptomatologija. Kliniki zaradi zloma se lahko nekoliko razlikujejo, odvisno od resnosti poškodbe in mesta njegove lokalizacije, vendar na splošno ločijo skupne znake, ki se pojavijo pri kateri koli vrsti motnje celovitosti kosti:

  • patološka mobilnost poškodovane kosti;
  • krepitev - krčenje ali škripanje pri palpiranju ali poskuša premikati okončino;
  • deformiteta okončine na mestu zloma;
  • bolečine;
  • omejitev mobilnosti udov;
  • otekanje tkiv in pordelost kože na mestu poškodbe;
  • nastanek hematoma pod kožo na mestu poškodbe.

Creptacija, deformacija in patološka mobilnost kosti so absolutni znaki zloma, in če so identificirani, je pacientu mogoče diagnosticirati. Vendar pa ne z vsemi vrstami zlomov, so ti znaki lahko pomembni, včasih pa prevladujejo popolnoma drugačni simptomi.

Na primer, poškodbe celovitosti golenice spremljajo hude bolečine, iz katerih lahko oseba izgubi zavest ali razvije stanje šoka. Kompresijske zlomi hrbtenice na mestu lokalizacije poškodbe bolnika ne čutim bolečine, vendar njegovi udi bo razdeljena in občutljivost na dosegu roke je "občutek mravljinčenja."

Z zlomom s premikom, bo nujno opazna deformacija okončine in njena ostra bolečina z omejeno mobilnostjo.

Diagnoza zlomov

Za diagnosticiranje zloma se oškodovancu predpiše rentgen. Slika se najpogosteje opravi v več projekcijah, kar omogoča zdravniku, da bolje upošteva poškodbo in sprejme ustrezne ukrepe pri zdravljenju.

Ko zlomi zdrobljenih ali zdrobljeni skupaj z rentgenskim računalniški tomografiji prizadeta označujeta kot suma kršitve integritete velikih krvnih žil ali hrbtenjače je treba raziskave magnetno resonanco. Na videoposnetku v tem članku si lahko ogledate, kako se izvaja diagnoza in diferenciacija zlomov in kako zdravnik pomaga žrtvi.

Možni zapleti zlomov

V primeru nepravočasne pomoči osebi z zlomom ali nepravilnim ravnanjem med prevozom žrtve se poveča tveganje za resne zaplete:

Pomembno! Boleči šok v prizadeti osebi lahko povzroči smrt, če ne pride pravočasno. Da bi preprečili razvoj tega zapleta je treba najprej Anestezirati in šele nato nadaljuje, da ustavi krvavitev in določitvi zlomljen ud (Obvezno navodilo za izvajanje svoje neskladnosti - to je pogosto cena človeškega življenja).

Če obstaja sum zloma hrbtenice osebe, preden pride ambulanta, ga ni mogoče premakniti ali poskušati prevažati. To lahko vodi do paralize in celo smrti. Glede na resnost zlomov, video v tem članku vam bo pokazal, kako pravilno zagotoviti nujno oskrbo in prevoz žrtev v bolnišnico.

Vrste zlomov kosti

Vzroki zlomov

Seveda, glavni razlog za kršitve kosti anatomije - je škoda, nastala v jeseni, vpliv na proizvodnjo v nesreči, kot posledica naravnih nesreč, itd / itd Na žalost, zaradi tehničnega napredka, se je število poškodb, ki vodijo do zlomov kosti, precej povečala.

Zlome je mogoče razdeliti v dve veliki skupini. Vzrok zlomov prve skupine je vpliv na kost različnih sil: padec, možganska kap in drugo. Vzrok zlomov druge skupine je oslabitev same kosti in njena krhkost.


- mehanske poškodbe: udarec, avtomobilske nesreče, rane v sili, mišične kontrakcije

- pomanjkanje mineralov in vitaminov v kosteh

- Fiziološki pogoji: starost, nosečnost.

Vrste zlomov

V sodobni travmatologiji se uporabljajo številne razvrstitve zlomov.

Zaradi tega

Odvisni od vzroka so zlomi razdeljeni na travmatske in patološke zlome.

Razvrstitev zlomov kosti poteka po več osnovnih parametrih. Glavne vrste patologij so travmatične in patološke.

Traumatično povzroča vpliv ekstremnih stresov na normalno oblikovani kostni sistem. Za patološko je značilno zmanjšanje moči kostnega tkiva kot posledica notranjih procesov, kar povzroči uničenje kosti z majhno obremenitvijo.

Glede na stopnjo lezije se razlikujejo popolni in nepopolni (delni) zlomi. Po drugi strani se popolno uničenje razdeli na zlom brez premikanja in premikanje razbitin. Nepopolne vrste vključujejo delne zlome in razpoke v kosti.

Glede na smer in vrsto uničenja so razvrščene naslednje vrste zlomov:

Razlikujemo naslednje glavne tipe: zaprto in odprto. Zaprta škoda je izolirana iz okolja, tj. ne povzroči uničenja kože.

Take poškodbe so lahko enojne (samo en del podpornega sistema je uničen) in večkrat. Odprta različica pomeni kršitev celovitosti kože in prisotnost neposrednega stika mesta uničenja z zrakom.

Med takimi postopki se razlikujejo kombinirani zlomi, ki jih spremlja poškodba notranjih organov.

Ob upoštevanju lokalizacije procesa je običajno razlikovati take zlome:

  1. Epifizijski zlom: nanaša se na intra-artikularno raznovrstnost, povzroča uničenje vezi, sklepov, kapsul, kot tudi premikanje kosti in poškodbe površine sklepov: najbolj značilne za otroke.
  2. Metaphysealni tip (periartikularni): se manifestira v predelu kortikalne plasti; reprezentativni predstavnik je gnezden tip, premik razbitin ni opazen.
  3. Diafizični zlom: najpogostejši tip prekinitve kosti se kaže v srednjem delu telesa kosti.

Resnost manifestacije je nezapletena (tipična) in zapletena z zlomom. Glavni zapletni dejavniki so: bolečine šok, poškodbe notranjih organov, težka krvavitev, maščobna embolija, sočasna okužba, prisotnost osteomielitisa in seasis.

Kot smo že deloma omenili, so lomi kosti lahko travmatične in patološke. Prvi, po drugi strani, je veliko sort. Najbolj znana divizija med večino prebivalstva je:

Obstajata dve vrsti zlomov: travmatični in patološki zlomi:

Traumatični zlomi se pojavijo zaradi dejstva, da na kost deluje kratka, a močna sila.

Patološki zlomi so delovanje različnih bolezni, ki vplivajo na kost, ki jo uničujejo. V tem primeru se prelomna točka zgodi slučajno, sploh ne opazite.

Razlikujemo tudi odprt in zaprt zlom:

Zaprti zlomi običajno niso vidni, deformacija kože zaradi ostankov pa ne pride.

Kar se tiče odprtih zlomov, je vse drugače. Ko pride do odprtega zloma, rana takoj dobi okužbo, ki se lahko nato razširi po telesu. Zlomi tipa strele so zelo redki za navadne ljudi, vendar obstajajo tudi takšni.

Tudi prelomi se lahko razdelijo glede na to, koliko delov je kost zlomil ali pa se je premaknil (zlom z gibom in brez premika)

Zlom je mogoče razčleniti po sami obliki zloma, ki se začne s smeri preloma na:

V vrstah kosti so lahko tudi zlomi:

V besedilu je prišlo do napake? Izberite to in še nekaj besed, pritisnite Ctrl + Enter

- patološki (netravmatični) zlomi.

Najpogosteje se zlomi kosti večkrat pojavijo zaradi bolezni.

Osteogeneza (genetska bolezen)
- osteomielitis
- Rak kosti
- Krtačne krtače
- metastaze v kosteh
- hiperparatiroidna osteodistrofija.

Zlomi so razvrščeni in poškodb v tkivih:

- odprta, ki se nato razdeli na primarne in sekundarne odprte zlome
- zaprti, ki so prav tako razdeljeni na popolne in nepopolne.

Simptomi in znaki zlomov

Videz zloma kosti lahko zlahka diagnosticirate. Pogosti simptomi pri krvavitvi kostnega tkiva so: akutna ali dolgočasna bolečina, edem sosednjih tkiv, atipična gibljivost, motena funkcija motorja, nastanek hematoma.

Zlom humerusa ali stegna lahko spremlja tudi pojav značilnega izbočenja in modrega prsta. Ko je kost premaknjena, se okončina skrajša, pojav hude bolečine pri poskušanju premikanja.

Če je sklep zlomljen, se obrisi poškodovanega dela telesa izravnajo pri pacientu, opazno pa je tudi opazno otekanje zaradi kopičenja krvi. Za odkrite zlome je značilna navzočnost rane s krvavitvijo, v kateri so vidni delci kosti.

Za osebo, ki nima ustrezne izobrazbe, ni vedno mogoče ugotoviti, ali je dejansko zlom ali ne. Ampak, tako ali drugače, je mogoče še vedno videti prve znake.

Najprej, če so okončine (roke, noge), bodo vidne deformacije na prizadetem območju. Oteklina bo spremljala akutna bolečina.

Če so rebra zdrobljena, bodo vidni tudi ustrezni znaki (votli).
.

Tudi oškodovanec med poškodbami lahko sliši križ zlomne kosti. Na primer, z zlomom kolka je težko slišati tak zvok, vendar pa je nepremostnost že signal, da lahko pride do poškodb ne le za zunanje, ampak tudi za kostna tkiva. Bolečina se bo povečala s premikanjem. V nekaterih primerih popolno imobilizacijo. Z odprtim zlom se to območje začne hitro nihati in pridobiti rdečkasto odtenek (pojavijo se krvavitve). Posledica tega je šok. To je najbolj nevaren znak. On lahko povzroči krvavitev osrednjega živčnega sistema (letargija, apatija, aktivnost pacienta ali "zaviranje"). Krši krvni obtok. Obraz postane bled in povečuje potenje.

Končna in zanesljiva potrditev škode bo - rentgen.

Simptomi zlomov

Ne glede na oškodovanca iz zaprtega zloma ali odprta, so simptomi vedno izrazili ostro bolečino na mestu poškodbe, edem in oteklina, krvavitev na področju krize (v primeru zaprtih zlomov kosti je mogoče videti hematom), kršitev skupnih obrisov ali okončin kosti, bistveno omejevanje mobilnosti, nenaravna mobilnost poškodovanega okončine.

Pri več zlomih, še posebej ob prisotnosti odprtih zlomov, bolnik razvije resno stanje, včasih pa povzroči travmatičen šok. V primeru travmatičnega šoka se krvni tlak žrtve zmanjša, puls postane šibek, hiter, diha in palpitacija se povečuje.

Območje zloma je zaznamovano z oteklino in pogosto podplutbami. Pri ljudeh je okvara delovanje ranjenega okončine, vsa gibanja so omejena in boleča.

Značilna lastnost preloma je deformacija, skrajšanje udov in nenormalna gibljivost na mestu zloma. Pri intraartikularnem zlomu pride do krvavitve v skupnem predelu (hematropa).

Pri popolnih zlomih kosti s premikanjem opazimo obsežne krvavitve v sosednja tkiva, močna oteklina, občutljivost kože se zmanjša.

Diagnoza zloma kosti

Ta diagnoza je pogosto razstavljena na podlagi kliničnih znakov, vendar je vedno potrjena radiološko. Rentgenski žarki so obvezni tudi v primerih, ko je zlom odprt in so vidni delci kosti, v tem primeru diagnoza ne povzroča dvomov, vendar je ta preiskava potrebna, da se natančno ugotovi položaj poškodovanih kosti in prisotnost drobcev.

Relativni znaki zloma

  • Ostra bolečina na mestu poškodbe, z gibanjem, obremenitve in morebitne manipulacije s škodo na majhne kosti bolečine poslabšalo lahko edini simptom žrtve.
  • Kršitev funkcije, če gre za okončino (omejitev gibljivosti, žrtev jo zadrži v prisiljenem položaju).
  • Edem na mestu poškodb se pojavi po nekaj urah po poškodbi.
  • Hematoma - tudi ni nastal takoj, vendar z velikim krvavenjem hitro povečuje volumen.

Absolutni znaki zloma

  • Spreminjanje oblike okončine;
  • na predlaganem mestu zloma se določi patološka mobilnost kostnih fragmentov in značilna krča;
  • vizualizacija kostnih fragmentov v rani.

Prvi diagnostični ukrep za sum zlomov je seveda zunanji pregled in palpacija. Z njihovo pomočjo lahko najdete znake, kot so pojav tumorja in povečanje občutljivosti tkiv ter nezmožnost gibanja poškodovanega dela telesa.

Najvidnejša zamisel o vrsti in vrsti zloma se lahko pridobi z rentgenskim pregledom. Ta vrsta diagnoze vam omogoča, da poiščete lokacijo kostnih fragmentov, njihovo število.

X-žarki praviloma potekajo v dveh projekcijah, saj je to ravno tisto, kar omogoča potrditev ali zavrnitev prisotnosti premika kostnih fragmentov.

Način zdravljenja

Ko določen zlome, je treba zdravljenje začeti takoj s prvo pomoč, nato pa se z imobilizacijo, anestezija, konzervativni in popravljalni terapije, druge metode zdravljenja zlomov in kirurško zdravljenje se izvaja, če je to potrebno.

Da bi natančno razumeli naravo travme, je treba nujno izvesti rentgenske žarke.

Prva pomoč. Glavna naloga pri zagotavljanju prve pomoči v zlomov do prihoda zdravnika - odstraniti boleče šok, zagotovi mir žrtev, kolikor je le mogoče izključiti poškodbe mehkih tkiv, za imobilizacijo poškodovanega območja.

Z odprtim zlomom je potrebno prekiniti krvavitev z zavojem. Za analgezijo se uporablja analgin ali promedol. Imobilizacija v zlomih poteka s fiksiranjem domače pnevmatike.

Imobilizacijski ukrepi. Glavno načelo obravnave zlomov je polna imobilizacija poškodovanega območja.

Imobilizacija je zagotovljena z uporabo slojev po plasteh, ki so impregnirani s sadre ali sodobnimi sintetičnimi spojinami. Gypsum Longite ima različno število plasti, odvisno od lokalizacije zloma (na primer, rama - 6, golenice - do 10, stegna - 12 slojev).

Pred nanosom dolgih rok se poškodovano območje zdravi z antiseptičnimi sredstvi in ​​z bombažno oblogo, da se prepreči pritisk.

Restavracijski ukrepi. Obnova poškodovanega območja je dokaj dolgotrajen proces.

Široko uporabljeno vadbeno terapijo v zlomu, poleg popolne funkcionalne rehabilitacije se uporablja fizioterapija, terapevtska masaža, CPM-terapija, zdravljenje zlomov kosti folk zdravil.

V primeru, da se iz nekega razloga pojavlja razpok, ki se je nepravilno kondenziral, nastane točno uničenje nastalega kalusa in ponavljajoča imobilizacija; pogosteje, da se popravi nepravilno zlomljen zlom, se uporablja kirurški poseg.

Zdravljenje zloma kosti opravlja le strokovnjak na terenu. Toda v vsakem primeru žrtvi potrebuje prvo pomoč, ki je lahko odvisna ne le od njegovega nadaljnjega zdravja, ampak tudi od življenja.

V primeru poškodbe je treba rano razkužiti z najmanj vodikovim peroksidom, nato pa na poškodovano površino uporabiti sterilno povoj.

Naloga drugih je postaviti osebo v nepremično mesto, tako da je poškodovana kost varno pritrjena. Z zlomom zaprtega kosti ali odprtim odstranite oblačila iz prizadetega območja, da olajšate dostop zdravnikov na to območje.

Pogosto se poškodujejo notranje poškodbe, npr. Odprte krvavitve, tudi kirurški posegi.

Glavni cilj pri zdravljenju zlomov kosti je zlivanje lomljenih delov in obnavljanje funkcij okončin. To je najtežje doseči z zlomom kosti z pristranskostjo, saj je rezultat odvisen od stopnje škode, pravočasnosti usposobljene nege in dejanj samega bolnika.

Z zaprtim tipom se zlomi kosti s premikom obnovijo z ročnimi manipulacijami in z uporabo posebnih aparatov za te namene. Če ima bolnik veliko rano, to je odprt zlom, se opravi operativni rez in osteosinteza kostnih fragmentov.

Na splošno lahko zdravljenje razdelimo na konzervativen in delujočim, kar pa pomeni ne samo kirurške ukrepe, ampak fizikalno terapijo, posebno fizioterapijo, uporabo aparature za ekstrakcijo, jemljejo zdravila (za odpravo okužb) in utrjenih komplekse (za restavriranje kosti).

Po opravljeni nujni medicinski oskrbi bolniku prilagamo pritrdilni mavec.

Zdravljenje lahko opravite v enoti za poškodbe ali v oddelku za travmatologijo, bodite konzervativni ali operativni. Cilj zdravljenja je najbolj natančna primerjava fragmentov za nadaljnjo ustrezno šiva in obnoviti funkcije poškodovanega segmenta. Poleg tega je v šoku ukrepi so bili sprejeti za normalizacijo dejavnosti vseh organov in sistemov poškodb notranjih organov ali življenjskih anatomskih struktur - operacijo ali manipulacije obnoviti svojo integriteto in normalno delovanje. V koraku izvedemo prvo pomoč in začasno imobilizacijo anestezije uporabo posebnih pnevmatik ali improvizirane predmetov (npr table). Z odprtimi zlomi, če je mogoče, odstranite kontaminante okoli rane in zaprite rano s sterilnim prelivom. Z intenzivnim krvavenjem se uporablja veslica. Sprejeti ukrepe za boj proti šoku in izgubi krvi. Pri vstopu v bolnišnico se izvede blokada mesta poškodbe, ponovno premestitev v lokalno anestezijo ali splošno anestezijo. Ponovna namestitev je lahko zaprta ali odprta, to je prek kirurškega reza. Nato so fragmenti pritrdijo z odlitke, skeletni vlečna, kot tudi zunanje ali notranje kovinske: plošče, zatiči, vijaki, igle, sponke in kompresijski moteča aparat. Konzervativne metode zdravljenja so razdeljene na imobilizacijo, funkcionalnost in vleko. Tehnike imobilizacije (mavčne obloge) se običajno uporabljajo za zlome brez pristranskosti ali z majhnim izravnavo. V nekaterih primerih se uporablja tudi v mavčnimi kompleksnih poškodb v končni fazi, po odstranitvi skeletne vleko ali kirurškem posegu. Funkcionalne tehnike so prikazane predvsem s kompresijskimi zlomi vretenc. Skeletna oprijem se na splošno uporablja pri zdravljenju nestabilnih zlomov: zdrobljenega poševno, popačijo in t / dan

Ko je zlom zaprt, je bolnik sedated z nekakšnim anestetikom, ki se injicira v mesto zloma. Lomljen prostor je okrepljen, na primer s pnevmatiko, tako da sta kost in njena častna čast v fiksnem položaju.

Če je zlom odprt, potem je tudi lajšanje bolečine in povzroči občutek žrtve, ampak samo zato, da je v ustreznem stanju, potem mora krvavitev ustavi, ki ima rano.

Kosti so prav tako nameščene v pnevmatiki in v neposrednem vrstnem redu žrtve dostavijo v bolnišnico. Če se krvavitev ne ustavi, in to se zgodi z arterijsko ali vensko poškodbo, se na nadzorovani površini nadgradi rob.

Ob prihodu v bolnišnico bo bolnik zmanjša kost, vendar pa se bo zgodilo le pod popolno anestezijo ali, na primer, anestezijo. Če zlom ne vidimo dovolj, se koža malo razreže. Kost je fiksirana z mavcem.

Po temi: 12 ljudskih metod za domače zdravljenje

V tem času se lahko vse zdravljenje zlomov razdeli na dve vrsti:

Konzervativen - s pomočjo istega sadra. Torej so se zdravili v starih časih. Zdaj se zdravijo samo manjši zlomi ali razpoke v kosteh;

Iz - kosti je mogoče zmanjšati ali vleči skozi različne igle, cevi in ​​različnih kemikalij, ki se uporabljajo.

Avtor članka: Aleksandr Sergeevič Kaplan, travmatolog, ortoped

Glavna naloga zdravljenja zlomov kosti je fuzija kostnih fragmentov in ponovna vzpostavitev normalne funkcije okončin. Zdravnik mora primerjati kostne delce in zagotoviti njihovo zanesljivo fiksacijo.

Potrebno je zagotoviti možnost gibanja v sosednjih sklepih in normalno delovanje bližnjih mišic.

Umetna obnova položaja razseljenih kostnih fragmentov (reposition) je odprta ali zaprta. Odprto razmestitev je sestavljen iz kirurškega reza v predelu zlomov in kasnejšega povezovanja kostnih fragmentov s pomočjo posebnih pritrdilnih naprav.

Z zaprtim premikom se izločanje kostnih fragmentov odpravi z različnimi ročnimi manipulacijami in posebnimi napravami. Poleg tega se v takih primerih pogosto uporablja sistem vlečenja skeleta.

Zaprta repozicija se pogosto uporablja pri zdravljenju zaprtih zlomov kosti.

Zdravljenje zlomov kosti je lahko konzervativno in kirurško. Konzervativno zdravljenje je sestavljen iz zaprtega znižanja, kasnejšo uvedbo mavčnih odlitkov, ortoze (zunanje ortopedskih naprav).

Če ni mogoče izvesti zaprtega premeščanja, se izvede kirurški poseg, da se drobci zadržijo v želenem položaju. Indikacija za operacijo je, da je bolnik v določeni državi lažje prenesti kirurško zdravljenje kot konzervativno.

Pri zlomih zlomov kosti z ali brez pristranskosti se izvaja primarno kirurško zdravljenje rane. Njegov cilj je preprečiti okužbo mesta zloma.

Če pride do zaprtega zloma, se v rano vbrizga anestetsko zdravilo in se uporabi mavec. Z odprtim prelomom bo že nekoliko težje.

Po zlomu pacient ustavi krvavitev, z lokalno anestezijo ali anestezijo, kost izravnava, delci se pritrdijo. V nekaterih primerih, ko se zazna premik, se uporabi obremenitev.

Način uporabe zdravljenja je lahko drugačen.
.

Njihove tri vrste: operativne, konzervativne (fiksativne ali ekstenzivne) in nadomestitev kostnega tkiva.

Terapija z udarnimi valovi se pogosto uporablja za rehabilitacijo. Če ni ustreznega zdravljenja, posledice morda ne bodo zadovoljive. Odvisno od vrste preloma bodo posledice tudi drugačne. Če čas ne dobi pomoči, lahko dobite absces na mestu zloma, okužbe krvi, okužbe anaerobnih, anemija, nepravilno zlita delcev kosti ostanejo v notranjosti, in s tem ne le povzroča hude bolečine v sklepih, ampak tudi kosti.

Motorska funkcija je prekrvavljena in se pojavi atrofija mišic.

Prva pomoč za poškodbe hrbtenice

Takšni zlomi so najpogostejši. Prva stvar, ki jo je treba storiti, je oceniti stanje žrtve in poklicati rešilca, če ga ni mogoče prevažati v zdravstveni ustanovi sami.

Pogosto bolniki z zlomi kosti zgornjih okončin pridejo v center za poškodbe sami, kar pa o žrtvah ni mogoče reči z zlomljenimi kostmi nog.

Običajno tudi v najpreprostejšem avtomobilskem kompletu obstaja vrsta orodij, ki zadoščajo za prvo pomoč osebi s takšno škodo.

Ima Podveza za zaustavitev krvavitve, povoji in obliži za pritrjevanje udov in pnevmatike, sterilno garderobo paket in otroške uvedbi prelivom rane.

Zaustavite krvavitev

Če ima žrtev krvavitev, jo je najprej treba ustaviti. Če krv utripa z utripajočim curkom barve, to pomeni, da je krvavitev arterijska in je obvezna uporaba žarnice nad mestu poškodbe.

Če temna kri počasi izteče iz rane, krvavitev povzroči poškodba žil. V tem primeru mora žrtev uporabiti pritisk za pritisk in ne trak.

Imobilizacija

Poškodovan ud je treba imobilizirati. V nobenem primeru ne poskusiti poravnati, zmanjšati a ali opravlja vse druge manipulacije tečaja, če obstaja sum na zlom kosti.

Pred nanosom pnevmatike vam ni treba odstranjevati oblačil od osebe, ampak se nanaša neposredno na rokav ali nogo. Za imobilizacijo lahko uporabite kakršnekoli trdne ploščate predmete (npr. Palico, desko ali smuči).

Vsako pnevmatiko je treba namestiti tako, da je oklep trdno pritrjen, zato je potrebno blokirati sklepe nad in pod zemljo poškodbe.

Če obstaja sum škode na kosteh noge, lahko obolen udi tesno povezujemo z zdravim, ki bo v tem primeru deloval kot pnevmatika.

Če so kosti spodnjega dela noge ali stegna poškodovane, sta na zunanji in notranji površini stopala nameščeni dve pnevmatiki. Zunanji morajo doseči pazduho in izključiti gibanje v sklepih kolena, kolena in gležnja.

Notranji - od mednožja do gležnja, ki tudi onemogoči kolenski sklep in gleženj.

Na prelomu nadlahti prizadetega uda je ukrivljen na komolec, se pnevmatika prekriva tudi na obeh straneh se odloži na šal ud upognjen (kota upogiba 90 stopinj). V pazduho lahko postavite valjček.

Vse manipulacije je treba izvesti zelo previdno, da ne bi poslabšali stanja žrtve. Groba manipulacija lahko povzroči zaplete v prihodnosti, vključno s travmatičnim šokom.

Anestezija

Če imate pri sebi anestetik, ga morate dati žrtvi. Do mesta škode lahko pripnete led, steklenico hladne vode ali posebno hladilno vrečko.

Če prevoz do zdravstvenih ustanovah in ne bo treba čakati na poseben prevoz, mora biti bolnik toplo, ki je pokrita z odejo, oblačila, itd..

Če ni sumov na notranje poškodbe, lahko žrtvi daste toplo pijačo.

Zdravljenje ran

Če ima žrtev odprto rano, jo je treba zdraviti s 3% raztopino vodikovega peroksida ali druge antiseptične (brezalkoholne) raztopine.

Kožo okoli rane lahko podmazujemo z raztopino alkohola ali joda, ki ne sme priti v rano. Namesto očitne škode na koži je treba uporabiti ne tesen sterilni povoj.

Če se sumi zlom, je pomembno, da čim prej s pomočjo posebnih pripomočkov ali improviziranih sredstev imobilizi okončino ali drugega poškodovanega dela telesa.

Pnevmatika pri zlomu naj ne le pritrdi, temveč tudi v bližnje sklepe. Pomembno je, da se izognemo pretiranemu stiskanju mehkih tkiv.

Če pride do zloma na rani, se uporabi izolacijski (če je mogoče sterilno) prelivanje.

Močne bolečine se lahko zmanjša z zdravili. Namesto zloma bi morali postaviti nekaj hladnega: ledeno pakiranje, steklenico vode in tako naprej.

Ko so rebra zdrobljena, je bolnik prevelik z elastičnim materialom pri izdihu. Po teh postopkih lahko žrtev prevažate v najbližjo bolnišnico.



Naslednji Članek
Vzroki, posebnosti zdravljenja in preprečevanje oligoartritisa