Ko se ne morete izogniti odstranjevanju "kosti" na nogah, katere metode intervencije naj bodo prednostne?


Odstranjevanje kosti na nogah se izvaja z laserjem, klasično "odprto" operacijo in minimalno invazivno intervencijo. Vse metode imajo svoje prednosti. Vendar, preden izberete katerokoli izmed njih, se vedno posvetujte z ortopedjem.

Valgusova deformiteta prstov se lahko upravičeno imenuje eden najpogostejših ortopedskih težav na prednjem delu nog. Pogosto jih imenujemo "stožci" ali "kosti" na nogah. Ogromno število ljudi je v zamahu, če jih gledamo na manifestacijo protina ali odlaganje soli na noge, toda te pojave te bolezni nimajo najmanjše zveze.

Bistvo tega pojava

Pojav "kosti", ki je tako obrit v velikem prstiju, je pogosto posledica prečne ploskve. Med leti je človeška noga sploščena, saj vzdolžne in prečne oboki stopala padajo. Vendar pa vsi v palcu ne tvorijo kostne kosti. Dejstvo je, da je vzrok za razvoj "kosti" na nogah pogosto povezan s displastičnim sindromom. To je individualna anatomska značilnost, za katero je značilna povečana elastičnost vseh sklepov in sklepi stopala niso izjema.

Zaradi takšne neuravnoteženosti giperelastichnosti sklepne kapsule in vezi v območju prvega metatarsophalangeal zgiba stopalom, pri čemer označena odklon prvega metatarzalnem kosti navzven in palec nagnjenega navznoter. Z drugimi besedami, takšna patologija je kotna deformacija stopalskih kosti, in ne vse večja "rast kosti", kot mnogi verjamejo.

Drugi dejavniki, ki prispevajo k anomaliji, so:

  • nekatere bolezni (revmatoidni artritis);
  • nošenje čvrstih in neudobnih čevljev;
  • poškodbe stopal.

V veliki večini ljudi je ta patologija dvostranska. Praviloma je trpljenje zaradi valgusove deformacije najprej zadeva le občutljivost "kosti" in pordelost kože v tem delu stopala. Potem je pri nosu čevljev bolečina, potem pa v posebej zanemarjenih primerih to bolezen lahko zaplete s takimi sočasnimi boleznimi, kot so:

  • suppurativni artritis;
  • gnojni burzitis;
  • osteomielitis.

V zgodnjih fazah bolezni se uporabljajo predvsem konzervativne metode zdravljenja, ki vključujejo masaže, fizioterapijo in LGA. Poleg tega imajo takšni pacienti pogosto tudi ortopedske čevlje ali korektivne ortose in vložke, ki pomagajo normalizirati situacijo. Poleg tega, da bi odstranili kamen na nogi brez kirurškega posega, se tehnika Benditsky pogosto uporablja. Metoda temelji na postopnem odpravljanju položaja stopala, kot tudi celosten pristop k zdravljenju, ki vključuje iskanje in ponovno vzpostavitev prave težišču ne le ustaviti, ampak za celotno mišično-skeletnega sistema. Zahvaljujoč tej tehniki je v obdobju od 2 do 7 mesecev mogoče odpraviti patologijo.

Kljub temu so mnogi zdravniki precej skeptični glede dejstva, da je mogoče odstraniti kamen na nogah, še posebej na 2. in 3. stopnji, brez kirurškega posega. Poleg tega mnogi menijo, da večina metod konzervativne terapije prispeva le k odpravi bolečine in pordelosti, vendar ne pomaga pri odpravljanju že obstoječih deformacij.

Operativno zdravljenje

Kirurška odstranitev "kosti" je bila izvedena v antičnih časih (od časa Hipokrata). V zgodovini svetovne ortopedije lahko štejete okoli 300 različnih operativnih tehnik, ki pomagajo odstraniti valgusno deformacijo palčk. Seveda se trenutno ne uporablja vsaka operacija odstranjevanja kamna, saj je bilo večina ugotovljeno, da so neučinkoviti, nekateri pa so popolnoma travmatični.

Danes se razvijajo in uspešno uporabljajo zelo tehnološki, nizko travmatični in učinkoviti načini za odpravo take deformacije stopal. Poleg tega, odstranjevanje "kosti", strokovnjaki uporabljajo inovativne titana zadrge in mikrobury mikrolezviya ki spodbujajo stabilno pritrditev in zgodnje aktivnosti po odstranitvi človeških kosti (hoja je dovoljena takoj po operaciji, neuspeh sadre in bergle).

Kot smo že omenili, na kosteh obstaja več vrst operacij. Na žalost ni nobenega univerzalnega načina delovanja, ki bi ustrezal vsaki osebi, saj ima vsakdo različne postanke in vrste valgus deformacije. Zato se na kosti velikega prsta izvaja operacija ob upoštevanju funkcionalne in anatomske specifičnosti. Usmerjenost k osebnemu pristopu pri izbiri načina delovanja, kot tudi skrbno načrtovanje - osnova za uspešno kirurško zdravljenje valgus deformacije stopal.

Če upoštevamo najpogostejše metode kirurške korekcije deformacij sprednje noge, zdaj pogosto uporabljajo:

  • delovanje z "odprto" metodo;
  • odstranitev kosti na nogah z laserjem;
  • z uporabo minimalno invazivne operacije.

Delovanje po metodi "odprti"

Praviloma je v naprednih primerih neizogibna, v zadnjih fazah valgusove deformacije. Osteotomija (t.j., izločanje kosti) v takšni situaciji je preprosto neizogibna. Kljub temu se pri taki operaciji se jeklena žlica dolgo časa ne uporabljajo, za odstranitev katerih je bila kasneje potrebna še ena intervencija kirurgov. Zdaj se pravilna fiksacija kosti opravi s pomočjo titanovih pritrdilnih elementov, da ostanejo v njih.

Takšne operacije se ne izvajajo hkrati na dveh nogah, zato je obdobje rehabilitacije zelo dolgo. Torej, šivalnice med to operacijo odstranijo, praviloma 2 tedna po njem, vendar se postoperativno obdobje zamuja za obdobje enega meseca do dveh. Pogosto po takšni intervenciji je potrebna popolna imobilizacija operiranega okončine, bolnik pa se mora zateči k bočnicam. Po 1-2 mesecih bo potrebna konzervativna terapija, da se okrepijo okončine do njihove prejšnje mobilnosti.

Minimalno invazivna kirurgija

Ta metoda temelji na izločanju valgusovih deformacij stopal brez kožnih rezov z mini punkturo (mini dostopi). Če poskušate opisati to tehniko v nekaj besedah, potem je bistvo tega, da z majhnimi prečkami (1-3 mm v premeru) z uporabo posebnega orodja izvedemo kostno žaganje. Rezultat tega delovanja: hrbtenice povzročajo spremembo svoje osi, zato se odpravi deformacija. Ne uporabljajo se nobenih sredstev za pritrditev kostnih fragmentov.

Vse takšne operacije predpostavljajo prisotnost posebnih veščin kirurga, določene instrumentacije, pa tudi poseg opravi pod rentgenskim nadzorom.

Ta metoda ima več prednosti:

  • takšnih kosov ni;
  • dostopne točke se hitro pozdravijo;
  • Spremljevalnih normalnih operacij travme mehkega tkiva ni.

Vendar ima ta tehnika določene omejitve: učinkovit je le na začetni stopnji deformacije. V 2-3 stopnjah valgus deformacije stopal je v tej fazi, da se ljudje pogosto obrnejo na pomoč, to je neučinkovito. Zato v tem primeru uporabite operacije "odprtega" tipa.

Laserska kirurgija

Lasersko odstranjevanje kostanj na nogah je precej nova metoda za boj proti patologiji. Vse večje število klinik daje prednost tej vrsti operacije za korekcijo valgusne deformacije palca. Naraščajoča priljubljenost te metode je neposredno povezana z določenimi prednostmi laserske kirurgije pred običajnimi metodami korekcije.

Izločanje "kosti" noge z laserjem, za razliko od tradicionalnih metod kirurškega posega, poteka pod lokalno anestezijo. Takšna intervencija se izvaja strogo v bolnišničnem okolju, operacija pa traja največ eno uro.

Pacient se izprazni v 24 urah. Pri tej vrsti operacije štrleče "kosti" brusijo z laserskim aparatom. Tako poseg pomaga doseči odličen kozmetični učinek.

Rehabilitacija po operaciji tudi brez težav poteka, saj v tem primeru ne uporabimo niti ometa niti drugih korektivnih materialov. Oseba lahko po nekaj urah po operaciji hodi (čeprav z nekaterimi omejitvami). Zato lahko pacient hkrati deluje na obe nogi. Po 14 dneh se lahko upravljana oseba vrne k svojemu običajnemu življenjskemu slogu. Da pa bi preprečili pojav recidivov, bolnika še nekaj časa opazujemo z ortopedskim zdravnikom. Torej, kratki pogoji tako samega zdravljenja kot okrevanja po njej so glavne prednosti te kirurške metode.

Alternativna terapija

Pogosto se ljudem, ki so naleteli na takšen problem, najprej vprašajo vprašanje: kako odstraniti kamen na nogi, z ljudskimi pravili? Takoj je treba opozoriti, da s pomočjo nadomestne medicine ni mogoče popolnoma popraviti te deformacije. Kosti na nogah ne odstranijo ljudska zdravila, vendar takšni recepti pomagajo lajšati bolečine in odpraviti rdečico.

V ta namen se uporabljajo različna sredstva in se lahko imenuje najbolj priljubljen jod. Uporablja se skupaj z drugimi pomožnimi snovmi. Na primer, lahko uporabite rdeče milo, ki masira kožo na območju "kosti", nato pa temeljito sperite svoje ostanke z vodo. Po teh mestih narišite mrežo joda. Poleg tega lahko "udarce" na nogah zamazate s kafrinim oljem, nato z jodom. Pred takim postopkom je priporočljivo, da se noge izločijo in jih posušijo z brisačo.

Propolis se uporablja tudi z enakim uspehom: segreje se v rokah do mehkega, nato se nanese na izbočene "kosti" in fiksira propolis s suhim povojom. Odlično orodje je običajen krompir: uporablja se v surovi obliki (nato "stožec" nalaga krompir iz drgnjenih gomoljev) ali uporabite svoje lupine. V tem primeru je ponev napolnjen s čiščenjem in vlije z vodo. Potem kuhamo 15 minut, nato pa juho vlijemo v bazenu s toplo vodo. Nato v kopeli letijo noge približno pol ure, in če bomo izvedbo tega postopka večkrat na dan, nato pa nekaj tednov "kosti", ne bodo več motili.

Poleg tega lahko uporabite tudi mazilo. Za njeno pripravo se sveže jajce z belim lupino nalije s kisom in pusti samega nekaj tednov. Ko se jajce raztopi, ostanki mečejo svojo lupino in jajce je sama dodamo 1 žlica staljenega mast in 10 g mazila terpentina. To mazilo se praviloma namesti vsak dan na "kosti", ki se spreminja z uporabo joda. Poleg tega, kot mazanje mazila, lahko uporabite tudi med, ki je predgreto na vodni kopeli.

V procesu terapije s pomočjo ljudskih receptov lahko vzamete sredstva za notranji sprejem. Na primer, bučke in tinkture zelišč, znane po njihovem diuretičnem učinku. To so lahko breza brsti, poljska posevka, listi cvetlice in medvedka. Kakorkoli, katerikoli recept najraje uporablja oseba, se mora z vnaprej dogovorjenim s svojim zdravnikom dogovoriti.

Delovanje za odstranjevanje kosti velikih prstov (eksostoze)

Kosti na nogah - to je priljubljeno ime valgusove deformacije prvega prsta. Izkrčitev se imenuje eksostoza. Bolezen povzroča več dejavnikov, vključno s ploščatimi nogami, ki nosijo ozke čevlje, prirojeno deformacijo. Nepravilen položaj prsta povzroči uničenje hrustančnega tkiva, se nadomesti s kostjo, nastajajo značilni izrastki.

V hudih primerih je nemogoče obnoviti sklep s konzervativnimi metodami. Potem je edini izhod iz operacije. V tem času mora kirurg spremeniti kot med prstom in stopalom, izgubljene funkcije vrniti v sklep.

Indikacija za kirurški poseg

Pri razvoju bolezni se razlikuje več stopenj, odvisno od kota prsti. Operacija je potrebna le na zadnji stopnji. Na tej stopnji lahko pacient pokaže naslednje simptome:

  • Kot odstopanja prsta presega 50 °.
  • Bolečina v nogi se pojavi pri hoji in mirovanju.
  • Spoji se zbirajo.
  • Na nogi so na prizadetem območju žita.
  • Morda razvoj skupnega vnetja.

Na prejšnjih stopnjah je operacija priporočljiva, če je konzervativno zdravljenje neučinkovito. Izvaja se tudi na zahtevo pacienta s kozmetičnimi nameni. Manjši je kot deformacije, manjša je količina tkiva, ki ga je treba odstraniti. Tako se lahko v drugi fazi bolezni izključi le projekcija - eksostoza ali skrajšanje mišice.

Kontraindikacije

Bolezen ni predmet kirurškega popravka v naslednjih primerih:

  1. Diabetes mellitus.
  2. Kršitev strjevanja krvi.
  3. Debelost.
  4. Motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema.
  5. Tromboflebitis.
  6. Kršitev oskrbe s krvjo ali naraščanje stopala.

Cilji kirurškega posega

Med operacijo odstranitve kosti na nogah mora kirurg prizadevati za doseganje naslednjih rezultatov:

  • Bolečina v bolečinah. Ponavadi lahko ocenite stanje in učinkovitost operacije v enem dnevu po operaciji.
  • Kozmetični učinek - odpravo okvare, ki je videti neprivlačna in poslabša bolnikovo psihoemotično stanje.
  • Obnova mobilnosti velikega prsta. Ocenjeno je po koncu rehabilitacijskega obdobja.

Priprava na operacijo

Glavna raziskava pred osteotomijo je rentgenski. Treba ga je izvesti v več projekcijah, da bi dobili popolno sliko deformacije. Od pacienta se lahko zahteva, da drži prst na predmetu, kar mu omogoča, da pozna pravi kot deformacije. Mnogi zdravniki se strinjajo, da rentgenski žarki niso vedno dovolj. V sodobnih klinikah se MRI (slikanje z magnetno resonanco) uporablja tudi za bolj natančno diagnozo.

Bolniki opravijo vse standardne preglede pred operacijo:

  1. Splošni test krvi.
  2. Splošna analiza urina.
  3. Študija o določenih okužbah.
  4. Fluorografija.
  5. Elektrokardiogram.

Pred operacijo teden dni morajo bolniki sprejeti higienske kopalne noge. O dodatnih ukrepih bo zdravnik, ki je prisoten, obvestil o sprejemu zdravil.

Sprememba operacije

Dostop do kosti se lahko izvaja odprto ali perkutano (perkutano). Prva metoda je standardni rez s skalpelom z golimi tkivi in ​​kostmi. Tako je kirurgu lažje vizualno ovrednotiti klinično sliko, zato ni potrebno slepo ukrepati. S perkutanim dostopom se vse manipulacije izvajajo z majhnimi luknjami.

Trenutno je bilo razvitih več kot 200 kirurških tehnik. Najbolj univerzalni in pogosto uporabljeni so naslednji:

  • Reševanje (odstranitev) eksostoze na bočni površini glave sem metatarzalno kost in falanks prsta.
  • Osteotomija prve metatarzalne kosti (operacija Hohmann). Operacija vključuje odstranitev dela kosti.
  • Skrajšanje mišice (delovanje McBridea). Ta metoda se uporablja v odsotnosti zapletov v obliki artroze in manjših deformacij. Največji učinek je mogoče doseči pri operaciji pri mladih bolnikih.
  • Osteotomija prve metatarzalne ali prve falanke prsta (operacija Vreden-Mayo). Uporablja se pri zdravljenju starejših ljudi s hudo skupno deformacijo. Med intervencijo se odstrani ena od kosti.
  • Rekonstruktivna operacija po metodi CITO. Ta vrsta intervencije vključuje uporabo avtoimunske (proteze, izdelane iz bolnikovega tkiva). Omogoča vam, da določite kost v pravilnem položaju.

Operacije, ki vključujejo manipulacijo s kostmi, se lahko izvajajo ne le s pomočjo tradicionalnih kirurških instrumentov - posebnega ostankov, žaganja, ampak tudi zaradi delovanja laserskega sevanja.

Reševanje eksostoze

To vrsto intervencije je mogoče izvajati ambulantno (brez hospitalizacije) ali v bolnišničnem okolju. Pred operacijo bolnik zdravi z jodom. Anestezija se lokalno uporablja v obliki intraozečne injekcije novocaine.

Kirurg naredi rez približno 5 cm dolgo, dosledno zaviha vsa mehka tkiva v kost. Iztegovanje je eksostoza, drobovje ga dleta, površina je polirana. Tkanine so nameščene in zašite s svilenimi nitmi. Med prvim in drugim prstom se gumijasta volna položi in pritrdi s posebnim lepilom. Na nogi se uporablja pnevmatika.

Operacija na Hohmanu

Anestezija je podobna. Kirurg naredi rez vzdolž prve falanke prsta in prve metatarzalne kosti. Odstranjuje sluznico (votlino na mestu trenja sklepa proti koži) na območju eksostoze. Nadalje odreže tetivo, ki je pritrjena na prvo falanko. V metatarzalni kosti s pomočjo dleta izlomi klinasto kos in ga odstrani. To pomaga pri poravnavi osi sklepa.

Del kosti po odstranitvi je pritrjen z žico ali ploščo. Po tem se zmanjša eksostoza. Skrnjena tetiva se skrajša in ščiti na svoje mesto. Tako nastane napetost, kar prispeva tudi k fiksiranju kosti in poravnavi osi artikulacije. Tkanine so šivane, ometa se nanese na nogo. Obvezno ga je treba nositi najmanj tri tedne. Ta operacija ima ugodno prognozo, odstotek relapsov je manjši kot pri uporabi prejšnje tehnike.

Operacija na McBride

Lokalna anestezija. Kirurg izvaja rez iz podplata. Mišica je ločena, ki je pritrjena na prvo falango prsta. Odrezan in skrajšan. Moške ne šivite več na falanxo, ampak v prvo metatarzalno kost.

Možne so okorelosti drugih sklepnih mišic. Kot rezultat, je sklep poravnan pod napetostjo. Tkanine so se šele navzkrižne zaveze uvrstile v mrežo za obdobje 3 tednov.

Delovanje Vreden-Mayo

Anestezija je ponavadi tudi lokalna. Kirurg naredi debelo rez. Tkiva se izločijo in uporabljajo posebno orodje (tako imenovana kostna žlička) za odstranitev kosti, za katero se odloča, da ga skrajša. Reševanje (odrezovanje problematičnega območja) se izvaja z žago. Robovi kosti so polirani. Tkanine so prevlečene, pnevmatika se uporablja.

V nasprotju z delovanjem na Hochmannu, ta vrsta kirurgije vključuje odstranitev več kosti. Zato se dislokira in se izlije v rano. Operacija Vredena-Mayo daje dobre rezultate, potem ko so recidivi redki. Ampak zaradi velike stopnje resekcije lahko pride do nepravilnosti v podpornih funkcijah stopala.

Rekonstruktivna operacija z uporabo CITO tehnike

Operacija se izvaja v povezavi z osteotomijo. Zdravniki menijo, da je to najbolj ugodno, če ga vodite pod lokalno anestezijo. Implantata za preprečevanje zavrnitve je narejena iz pacientove tetive. Kirurg naredi rez, vzburi mehka tkiva.

Nastane osteotomija prve metatarzalne kosti, po odstranitvi klinastega dela se v votlino postavi avtograft. Dodatna fiksacija se opravi s pomočjo krakov, ki jih je treba nato odstraniti. Tudi ena od kite se skrajša, tako da bo kost v pravilnem položaju. Po šivanju stopala je ometana 1-1,5 mesecev.

Značilnosti perkutane minimalno invazivne osteotomije

V Rusiji je bila ta metoda uporabljena le v zadnjem desetletju, vendar so zdravniki že ocenili svoje zasluge v primerjavi s klasično osteotomijo. Ima naslednje prednosti:

  1. Manjše brazgotine, kar je še posebej pomembno za ženske.
  2. Zmanjšano obdobje okrevanja.
  3. Manj izrazit sindrom bolečine in ga je lažje ustaviti.
  4. Zmanjšana nevarnost venske tromboze med operacijo in postoperativnim obdobjem.

Operacija se izvaja z lokalno ali epiduralno anestezijo (anestetik se injicira v hrbtenico). Zdravnik je prebodil skalpel z ozkim rezilom. Mehka tkiva se prečkajo, prostor se ustvari za operacijo.

Kirurg s pomočjo vrtanja ustvari odprtino v metatarzalni kosti stopal. Najbolj učinkovit je počasno delovanje orodja (pri nizkih vrtljajih). Luknjo, ki se tvorijo, se redno namakane s slano raztopino. Njegov premer je približno 2 mm. Uvaja govor. Po drugi strani pa je vijak vstavljen s premerom 1 mm. Zaradi kombiniranega delovanja se položaj kosti spremeni. Noge se nato odstranijo, vijak ostane za pritrditev.

Po potrebi skrajšajte kosti: metatarsal in prva falanga prstov. Te manipulacije izvaja tudi vaja.

Včasih je deformacija tako močna, da je potrebno raztegniti luknjo na 10 mm. Toda v večini primerov, zaradi majhne velikosti, vam sploh ni treba uporabljati šiva. Edina stvar, ki je potrebna, je aseptična obleka 1-2 dni. Običajno takoj po ekstrakciji žebljev vzame rentgen.

Uporaba laserskega

Kosti v tem primeru izločajo sevanje. To vam omogoča, da zmanjšate travmatično naravo operacije in pospešite obdobje okrevanja. Po operaciji ni potrebno prekrivati ​​pnevmatike ali mavca.

Nekaj ​​ur po postopku lahko pacient zapusti kliniko in mu je dovoljeno, da se zanaša na operirano nogo. Za začetek razvoja prsta je dovoljeno 21 dni po operaciji.

Uporaba laserja namesto skalpelom, vaja, ostanki pomaga, da se znebite "seme" na peš brez nepotrebnega trpljenja med rehabilitacijo. To metodo šele začeli uporabljati ruski zdravniki, vendar pa bo verjetno kmalu našel široko uporabo.

Video: odstranitev kosti na nogah z laserjem

Obdobje obnovitve

Čas sanacije je odvisen od odstotka odstranjenega tkiva. Če operacija vključuje samo metatarzalnem kosti, imobilizacija potrebno (skupno določitev) za 4 tedne (razen za metodo z laserjem), če je operacija zajema širše območje - do 10 tednov. V tem obdobju je najmanjša obremenitev na nogi pomembna. Boste morali uporabljati bergle, po možnosti leži večino časa.

Ob koncu tega obdobja morajo bolniki v roku nekaj mesecev (rok, ki ga določi zdravnik) upoštevati naslednja priporočila:

  • Nosite posebne čevlje s široko podlago nogavice za zmanjšanje obremenitve prvega prsta (Barukovi čevlji).
  • Protivnetno, protibakterijsko in analgetično terapijo. Dobro uveljavljeno zdravilo Nyz. Na voljo je v obliki tablet (uporablja se do zdravljenja ran) in gela (uporablja se v zadnji fazi obdobja predelave).
  • Gimnastika prstov. Razvija ga individualni zdravnik. Pomembno! Vaje lahko začnete šele, ko se pooperacijski edem umirja (ponavadi 20. dan po operaciji). Vaja je bistvenega pomena, ker so preprečevanje takšnih pogostih zapletov, kot so kontrakture prvega metatarsophalangeal spoja (sposobnost, da omejijo njeno upogibno-podaljšanje zaradi brazgotinjenje).

Zapleti

Bolniki se lahko soočajo s tako neprijetnimi posledicami osteotomije:

  1. Motnje občutljivosti kože na delovnem delu stopala. Običajno se to izkaže za začasen pojav, funkcije živčnih končičev kože so popolnoma obnovljene v 8-10 mesecih. To je posledica delne poškodbe nekaterih vej kožnega živca. Ob njihovem popolnem križanju se občutljivost ne obnovi ali ostane močno zmanjšana.
  2. Dolgotrajno celjenje ran. To je posledica nastanka okoli reza ali luknje območja škode, kar vodi v razvoj mikro-nekroze in vnetja. Transparentne vsebine je mogoče ločiti od rane. Zapleti se uspešno zdravijo z uporabo protivnetnih zdravil.
  3. Ostro boleče šivanje z določenimi vrstami gibanja. Takšne občutke nastanejo zaradi premika ali položaja vijaka v kosti. V tem primeru se izbriše.
  4. Nekroza kosti. Ta zaplet lahko nastane pri vseh vrstah kirurških posegov, zlasti če so plovila, ki krmijo kost, močno poškodovana.
  5. Povratek bolezni. Najpogosteje se pojavlja z minimalno invazivnimi operacijami.
  6. Kontrakt prvega metatarsofalangealnega sklepa - zmanjšanje njegove mobilnosti. Da bi se znebili tega zapleta, lahko z individualno organizirano gimnastiko, s pomočjo usposabljanja na posebnih simulatorjih.

Stroški operacije, prejem storitve OMS

Operacija se lahko izvede brezplačno v kvoti. Smer kirurgije daje strokovnjak za ortopedsko travmo. V tem primeru boste morda morali počakati na vrsti več mesecev. Vrsta kirurškega posega je odvisna od opreme bolnišnice, razpoložljivosti potrebnih strokovnjakov.

Povprečni stroški operacije se začne od 10 000 do 15 000 rubljev v regijah in 20 000 rubljev v Moskvi. Cena vključuje stroške anestezije, potrebne povoje in ortopedske konzultacije. Z uporabo laserskega dela operacija dražja za 5 000 - 10 000 rubljev.

Če je hospitalizacija nujna, se cena zelo poveča. Operacija v prestolnici z bivanjem v bolnišnici za 4 dni bo stala okoli 100.000 rubljev.

Pomembno! Ob prejemu plačanih storitev lahko zaposleni državljani zahtevajo povračilo v višini 13% porabljenega zneska.

Pregled bolnikov

Mnogi bolniki so z operacijo še vedno zadovoljni. Sposobnost, da se premaknete neboleče, pa tudi lepoto nog, prosim paciente. Od negativnih posledic je ugotovljeno dolgo obdobje okrevanja, invalidnost za mesec ali več, otekanje, nelagodje.

V redkih primerih lahko operacija poslabša stanje - rast "stožca" na nogi s pospešeno hitrostjo, bolečino v hoji in celo invalidnosti. Pacienti resno trpijo zaradi neugodnega izida, še posebej, če je bil primarni cilj doseči kozmetični učinek.

Odstranjevanje kamna na nogi ni enostavno. Odločitev o svojem ravnanju je šele po določitvi vzroka bolezni in sprejetju ukrepov za njegovo odpravo. Ključ do uspeha operacije je strokovnost zdravnika, njegova zmožnost, da se odločijo glede metodologije in kompetentno razvijejo program rehabilitacije.

Oddelki revije

Omenjena pomanjkljivost nogice pogosto vpliva na pošten spol. Glavni krivec za to je neprijetno čevlje. Na začetnih stopnjah se lahko bolezen odpravi s pomočjo posebne povoje, vendar z napredovanjem patologije potrebujemo drastične ukrepe.

Doslej je pri obdelavi zapostavljenih pogojev valgus deformacije prednostna laserska tehnologija. Ta tehnika se šteje za minimalno invazivno, praktično nima kontraindikacij in po tem, ko se bolniki ozdravijo veliko hitreje kot pri tradicionalnih operativnih posegih.

Prednosti zdravljenja halaux valgusa na nogah z laserjem - kaj je najboljša laserska operacija?

Laserska tehnika zdravljenja zadevne bolezni se v praksi uporablja v zadnjem času, vendar se je že izkazala s pozitivne strani.

Video: Lasersko odstranjevanje kosti na nogah

  • Hitrost manipulacije. Celoten postopek traja povprečno 60 minut, kar je polovica časa običajnega kirurškega posega.
  • Ni potrebe po splošni anesteziji. Za zmanjšanje bolečine operativna oseba opravlja lokalno anestezijo. Ta metoda anestezije zmanjša število kontraindikacij na lasersko zdravljenje in omogoča bolniku, da v času manipulacije ostane zavesten.
  • Nizka travmatizacija. Zaradi tankega in hitrega laserskega rezanja so tkiva poškodovana v nepomembni meri. Zaradi zaprtih krvnih žil z laserskim žarkom praktično ni nobene krvne izgube.
  • Aseptičnost postopka. Dosežen z ohranjanjem visoke temperature na delovnem področju, ki zagotavlja njegovo dekontaminacijo.
  • Kratek čas rehabilitacije. Pogosto, 14 dni po postopku, lahko začnete delati. Pri normalnem delovanju se absolutno okrevanje opravi v najmanj enem letu.

Zaradi finih laserskih nastavitev, kirurg uspe doseči natančnost zlatarja med delovanjem, kar vse delo opravlja hitro in čisto.

  1. Visoki stroški postopka. Transakcijska cena presega povprečni dohodek v Moskvi. Zato ne morejo vsi privoščiti takšnega zdravljenja.
  2. Ni zagotovila ponovitve. Po statističnih podatkih se patološka kost pojavlja v 30% primerov po laserskem zdravljenju.
  3. Težava pri iskanju kvalificiranega kirurga. Za to manipulacijo je potrebno veliko izkušenj in spretnosti: delujoči izvaja celotno delo brez vizualnega nadzora.

Indikacije za lasersko korekcijo valgusove deformacije stopal - kontraindikacije proti njej

Manipulacijo je mogoče dodeliti v več primerih:

  • Pacient je zaskrbljen zaradi redne bolečine.
  • Pojavljajo se patološke spremembe.
  • Nenaselen videz.
  • Prisotnost pomanjkljivih manifestacij: bore, itd.

Laser se uporablja v bolj naprednih fazah Hallux valgus. Manjše deformacije orthopedistov poskušajo odpraviti s konzervativno terapijo.

Lasersko zdravljenje valgusne deformacije je kontraindicirano v prisotnosti naslednjih pogojev:

  1. Diabetes mellitus.
  2. Vnetje v kostnem tkivu in sklepih nog. Na začetku je predpisana protivnetna terapija in po zaključku zdravljenja se odloči o možnosti laserskega zdravljenja.
  3. Kršitve, povezane s slabo koagulacijo krvi.
  4. Prisotnost maligne neoplazme v kostnem tkivu. Pri diagnosticiranju te patologije bolniku dobimo kemoterapijo in / ali radioterapijo in šele nato odstranimo valgusno deformacijo.
  5. Lezija kože na področju manipulacije: opeklina, izpuščaj itd.
  6. Bolezni, povezane z okvarjenim delovanjem tkiva.

Priprava na lasersko odstranjevanje kosti na nogah

Priprava na tovrstno zdravljenje se mora začeti z iskanjem ustrezne klinike in kirurga, ki bo izvajal manipulacijo.

Pozornost je treba posvetiti več vidikom:

  • Oprema, s katerimi deluje zdravstvena ustanova.
  • Operativne izkušnje kirurga. Pomembno je ugotoviti, kako pogosto zdravnik opravlja lasersko korekcijo valgus deformacije in koliko let je na položaju kirurga.
  • Stroški postopka. Previsoka cena je lahko neupravičeno precenjena. Opozoriti je treba tudi relativno majhno količino za lasersko zdravljenje zadevne bolezni.

Na prvi recepciji ortopedinja pregleda nogo, ji dodeli rentgen na prednji strani svoje cone. Na podlagi rezultatov radiografije je narejena natančna diagnoza, razporejeni so časi manipulacije, vrsta anestezije.

Zdravnik mora zagotoviti podatke o pooperativnem obdobju in morebitnih posledicah.

Takoj pred postopkom mora bolnik opraviti pregled:

  1. Splošna analiza krvi in ​​urina za prepoznavanje vnetnih procesov.
  2. Pregled stanja vena spodnjih okončin s pomočjo ultrazvočnega stroja.
  3. CT ali MRI. Izvede se, če obstaja sum malignega na kosti.
  4. Posvetovanje s terapevtom.

Vrste laserskih operacij za odstranjevanje jam na velikih prsih in njihovih značilnostih

Prva stopnja laserskega obloga stožca na nogi je anestezija. Zdravnik pogosto uporablja lokalno anestezijo.

Po anesteziji začne delovati, majhne rezine so na mestu delovanja. Rezana koža se lepo raztegne na straneh, da zagotovi dostop do medicinskega laserja. Po zaključku manipulacije se uporablja majhen šiv, po katerem v prihodnosti ostane brazgotina praktično nespremenjena.

Lasersko zdravljenje zadevne bolezni je lahko več vrst:

1. Exostektomija

Z laserskim žarkom se nepotrebno kostno tkivo izhlapi in odstranjuje se prekomerno mehko tkivo v skupnem območju.

Rezultat te manipulacije je obnovitev estetskega izgleda stopala.

2. Osteotomija

S pomočjo laserja operativna oseba izvede delni izrez falanksa palca, zaradi česar je krajša.

Po postopku so prsti omejeni pri gibanju.

3. Resnična artroplastika

Potrebno je pri širjenju nastanka na sklep.

Operacija poteka v več fazah:

  • Izločanje valgusove deformacije.
  • Odstranitev sklepa.
  • Vgradnja proteze. Lahko je izdelan iz več materialov, ki jih mora zdravnik najprej razpravljati z bolnikom.

Video: Odstranjevanje kosti na nogah z laserjem

Obnovitev po laserski obdelavi halaux valgus - prognoze, preprečevanje zapletov in priporočil za bolnike

Na koncu postopka mora bolnik ostati v bolnišnici najmanj 24 ur. V odsotnosti poslabšanj, naslednji dan po operaciji, se sprosti domov.

Vstani iz postelje lahko že naslednji dan. Ker na koncu te manipulacije ne nanašamo ometa, pri hoji ni potrebno uporabljati bergel.

Če zdravnik meni, da je to potrebno, bo moral bolnik nositi posebno ortopedska obutev.

Video: postoperativno obdobje po odstranitvi kosti na nogah

Začetek je dovoljen 2 tedna po korekciji laserja. Kar zadeva šport, obisk savn, bazenov, javnih vodnih teles - vse je vredno, da se vzdržite najmanj mesec dni.

V prvih treh tednih je treba redno obiskati ortopeda, da bi spremljali postopek okrevanja.

Zapleti tega postopka so izredno redki. Če ignorirate aseptična pravila, se lahko pojavi okužba na delovišču. Za odpravo tega pojava je predpisano antibiotično zdravljenje.

Delovanje za odstranitev kamna na velikem prstiju

Odstranjevanje stožca na velikem prstiju je kirurška metoda za zdravljenje valgusove deformacije velikega prsta, ki se v ljudeh popularno imenuje "kost" ali "stožec".

Vsebina

Konzervativno zdravljenje te razširjena bolezen je učinkovita le v začetni fazi bolezni, ko se je nekoliko palec (do 15 stopinj) odklonijo navzven, še brez bolečin in bula sama izgleda kot majhen Breg.

Ko se na nogi pojavi kost, pravočasen klic ortopediji pomaga popraviti deformacije s konzervativnimi metodami

Na žalost niso vsi ljudje pozorni na spremembe na noge, dokler simptomi bolečine, in obravnava bolnika zdravnik je prisiljena priznati, da je situacija deluje le odstranitev kosti v palca lahko popravi patologijo (kirurgija samo ne more znebiti bolečine in preprečuje napredovanje bolezni, ampak tudi za obnovitev loka stopala).

Vrste kirurškega zdravljenja kostnic na nogi

Operacija odstranjevanja kamna na nogi se izvede po dodatni diagnozi, ki vam omogoča natančno oceno stopnje deformacije, ugotavljanje povezanih patologij in bolezni.
Na izbiro operativne metodologije (obstaja približno 100 različnih metod) vplivajo:

  • vrsta deformacije;
  • stanje kosti in mehkih tkiv določenega bolnika;
  • prisotnost somatskih bolezni.

Ker za odstranitev kostanj na nogah, ki se v večini primerov trenutno uporabljajo, nizko travmatične metode in sodobni anestetiki, starost pacienta ne vpliva na izbiro tehnike kirurškega posega.

  • Osteotomija, ki se v večini primerov uporablja kot najučinkovitejša metoda. V vsakem tipu osteotomije med operacijami na deformirane spoja seciramo tkiva, kosti sekata (križ bližje nohtu ali na drugem koncu, v obliki črke Z ali po proksimalno falango), so drobci kosti namesti v pravilen položaj in osnovnih trakov ali posebnim vijakom.
  • Artrodezeza. Ta vrsta kirurških posegov se izvaja v zelo redkih primerih, saj je glavni namen operacije ustvariti fiksno povezavo, ki ne omogoča popolne obnove noge. Indikacija za to vrsto operacije je močno uničen sklep palca, ki ga ni mogoče vrniti v pravilen položaj s pomočjo osteotomije. Absence se odstranijo med operacijo, kosti pa so združene. Pomanjkljivost te metode je bolečina, ki se pojavi po obremenitvi na mestu adhezije, pa tudi potrebo po nenehnem obrabi ortopedskih čevljev.
  • Osebna artroplastika, v kateri je odstranjen del členčne površine. V tem primeru med deli kosti ostane votlina, ki med zdravljenjem napolni vezno tkivo (s tem nastane lažen sklep). Popolno okrevanje funkcij stopala ne daje te operacije.
  • Popravek prečnega loku stopala. S to vrsto kirurškega posega ni mogoče popraviti sklepov in kosti, ampak mehka tkiva okoli problematičnega območja. Med operacijo s palcem na 1. metatarzalnem kosti presaditi kite palec pritezna mišice, mišice preneha voditi palec v odklonjen položaj, se spremeni kot med kosti stopala in lok stopala zopet normalno obliko. Metoda je učinkovita v zgodnjih fazah bolezni.
  • Eksostektomija, v kateri je izrezana sama hiša (del metatarzalne glave), pa tudi mehka tkiva, ki se nahajajo okoli prizadetega sklepa. Hod po operaciji je obnovljena, bolečina se izloči, vendar so možne relapse.

Skupne metode

Delovanje na kosti velikega prsta s križanjem kosti se najpogosteje izvaja z metodo:

  • Šal-osteotomija. Uporablja se za zmerno izrazito deformacijo valgusa. To vam omogoča, da premik v vzdolžni smeri in zavrtite glavo metatarzalnem kosti, podaljšati ali skrajšati prvi metatarzalno kosti, da izpodrinejo delce kosti, ki omogoča večjo sorazmernost spoja in zmanjša obremenitev sklepov, in notranjost stopala. Dobri rezultati tehnike v kombinaciji s korekcijo mehkih tkiv.
  • Osteotomije Austin / Chevron, ki poteka v obliki črke preseka prvega metatarzalnim. Uporablja se v primerih rahlem valgus deformacije omogoča premikanje glave metatarzalnem kosti do 1/2 širine (za premik za več kot polovico širine kosti, ki je potreben za kosti stabilnost fuzijski lahko nezadosten).
  • Osteotomija Akin, ki se izvaja na glavni falanki (na ravni proksimalnega dela cevaste kosti, ki meji na epifizno ploščo). Spremlja ga obvezna ročna korekcija Valgusove deformacije. Kosti sekajo vzporedno z metatarsofalangealnim sklepom in nohtom palca, klinasto oblikovan fragment se odstrani.
Različne metode prehajanja kosti pri odstranjevanju kosti na nogi.

Izvede se tudi postopek odstranjevanja kamna na velikem prstu:

  • Po metodi Vaila (poševna osteotomija majhnih metatarzalnih kosti). Omogoča premik kosti proti sredini in v vzdolžni smeri, vrne metatarzalno kostno glavo v svoj normalen položaj in pomaga odpraviti deformacijo prstov v obliki kladiva.
  • Z metodo Schede-BRANDES (klin resekcija medialna kostnega izrastka (exostosis)). Med delovanjem, je kost odstranimo na stranski površini 1. metatarzalnem kosti in proksimalni del proksimalno falango palca, se prekriva pritrditev noge na določen položaj omet opornica, nato pa še 2 tedna poteka za podaljšanje palec nohtov falango v.

Dober kozmetični Rezultat je podan postopek za odstranitev kamenje na nogah po metodi Vreden-Mayo (je odstraniti glavo 1. metatarzalnem kosti, skupaj s udarec), vendar je zaradi odprave glavne nosilne površine stopala med hojo po operaciji pride do kršitve funkcije podporne noge.

Odstranitev kosti na palca metode Chalkin (navzkrižno kosti z rotacijo glave 1. stopalnice) in trapezno klinasto resekcijo 1. metatarzalnem kosti po metodi Bohm in Reverdy ne odpravi medijski odklon od 1. metatarzalnem kosti, in ne obnoviti lok stopala, tako pogosto spremljajo recidivi.

Pacientu se lahko ponudi rekonstruktivna operacija, katere namen je odpraviti več sestavin zaradi deformacije stopal:

  • Kramarenko bojarji in postopek, pri katerem po izvedbo postopka po metodi Schede-BRANDES bi odstranili medialni deviacijo 1. metatarzalno skupno plyusneklinovidnogo distalno prečno osteotomije vložena in nastalo klinasti reže točkovanju predhodno izbrisano deli kostnim presadkom. Od Mylar trak tvori prečna peš ligament je, da ima na 1. metatarzalno kosti v pravilnem položaju (trak sešijejo na robovih kapsul 1. in 5. metatarsophalangeal sklepih). Po operaciji se mavčni povoj uporablja 4-5 tednov.
  • Operacija Korzh in Eremenko, v kateri se kost ne sekata, saj se napaka odpravi z odstranitvijo prve metatarzalne členitve. Prečni ligament noge se tvori iz tetive dolgega podaljška 4. prsta.
  • Delovanje s tehniko CITO, ki ga spremlja oblikovanje prečne ligamente stopala z dolcano traku v obliki osmice po Klimovem.
Izvajanje operacij s tradicionalnimi kirurškimi metodami.

Po potrebi se izvede endoproteza, v kateri se deformirani sklep popolnoma odstrani in nadomesti z umetnim sklepom.

Kako odstraniti kamen na nogi

Pred tem je kirurška odstranitev kosti na palca precej travmatska (pavšalno odstrani, je skupna osnovna sponke in žebljički), tako pogosto je bilo zapleti in obdobju rehabilitacije je podaljšan. Zaradi nepopolnosti pregled delovanja tehnike odstranitve na stopalih kosti, ki so bili prej zaposleni precej negativno, kot spremlja operacijo visoke poškodbe inducirane pri bolnikih, za daljša obdobja bolečine, pogosto recidivov.

Trenutno je mogoče kosti na nogah z minimalnimi poškodbami odstraniti s pomočjo:

  • Minimalno invazivni postopki, pri katerih rez ne presega 3 mm (s precejšnjo deformacijo 10 mm). Kirurške manipulacije (presečišče kosti in premikanje njegovih delov) se izvajajo s tem majhnim rezom pod nadzorom radiografije. Prednosti minimalno invazivne osteotomije vključujejo kratko obdobje rehabilitacije in skoraj neopazne brazgotine, bolečine in tveganje zapletov so minimalne. Minimalno invazivna kirurgija ne zahteva splošne anestezije (uporablja se lokalna ali epiduralna), vendar jo je mogoče uporabiti samo z enostavno deformacijo palca.
  • Laser, ki vam omogoča odstranjevanje kostnega tkiva z najboljšimi plastmi, s čimer ohranja gibljivost sklepov. Obdobje rehabilitacije je krajše kot pri uporabi tradicionalnega sklopa za kirurško poseganje (vrtanje, zglob, izvijač, objemka). Lasersko odstranjevanje kostanj na nogah se uporablja v odsotnosti drugih deformitet stopala in zapletov valgusne deformacije pri bolniku.
Minimalno invazivne in tradicionalne metode, ki se uporabljajo za različne vrste valgus deformiteta palca.

Dostop med delovanjem je lahko:

  • odprto (tkivo je razrezano na kost s skalpelom, kirurg skozi vizualni pregled kontrolira korekcijski postopek);
  • zaprta (manipulacije se izvajajo z majhnim rezom, kontrola se izvaja z rentgenskim žarkom).

Seme Lasersko odstranjevanje na nogah - je mletje stožci na nogo do popolne primerjali s stransko površino stopala, ki se izvaja skozi majhen rez. Za odstranitev kamna z laserjem sledi:

  • eksostektomija;
  • osteotomija;
  • resekcija artroplastike.

Prednosti laserskega odstranjevanja valgus deformacije vključujejo:

  • dezinfekcija rane pod vplivom laserja, ki zmanjšuje tveganje okužbe na najmanjšo možno mero;
  • minimalna krvna izguba zaradi neznatne velikosti reza, skozi katerega se izvajajo manipulacije;
  • odsotnost vpliva na okoliška tkiva;
  • hitro oživljanje;
  • krajše obdobje delovanja (traja 1 uro, medtem ko odstranjevanje stožcev s tradicionalnimi kirurškimi metodami traja približno 2 uri);
  • po operaciji ni treba nositi mavca.
Najmanj travmatična in učinkovita metoda je odstraniti kamen na palec z laserjem.

Odstranitev kamna na nogi s katero koli tehniko je sestavljena iz več stopenj. Najpogosteje med operacijo:

  1. Rez je na notranji strani falanga x palca stopala.
  2. Izvaja se kapsulotomija (disekcija kapsule prvega metatarsofalangealnega sklepa).
  3. Izvaja se rast kosti (odstranitev stožca).
  4. Prva kost metastazne kosti se razreže (opravi se osteotomija).
  5. Kirurg premika kostne delce metatarsala, spreminja os deformirane površine.
  6. Kost je fiksirana s titanskimi vijaki ali sponkami.
  7. Obesimo kapsulo in rez.
  8. Sterilen povoj je nameščen na mestu dostopa.
  9. Na stopalu se pritrdi pritrdilni rob ali mavec (odvisno od vrste delovanja).

Titanovi vijaki v odsotnosti nelagodja se ne odstranijo.

Kontraindikacije

Čeprav operacija na nogi za odstranitev kamna običajno poteka z uporabo nizko travmatičnih tehnik, obstajajo številne kontraindikacije za njegovo ravnanje. Operacija je kontraindicirana, kadar:

  • trombozo, ki jo spremlja vnetje žil in krvni koagulabilnost krvi;
  • diabetes, debelost;
  • kardiovaskularna insuficienca;
  • krvavitev krvnega obtoka nožnih tkiv;
  • patologije mišično-skeletnega sistema.

Odstranjevanje kamna na nogi z laserjem praktično ni kontraindikacij, vendar pred postopkom je potreben predoperativni pregled.

Priprava na operacijo

Preden odstranite kamenje na svoje noge, je treba opraviti temeljito diagnozo, ki omogoča identifikacijo vseh patologij stopala - nožne rentgenske žarke iz različnih zornih kotov, ali magnetno resonanco.

Poleg odstranitve stožca na nogah na palec lahko operacija vključuje tudi odstranitev kladiva v obliki deformacije drugih prstov itd.

Pacient se pošlje kot predoperativni pregled za opravljanje testov:

  • kri (splošno, biokemično, sladkor, koagulabilnost);
  • urina (splošna analiza);
  • za odkrivanje hepatitisa in HIV;
  • EKG;
  • Fluorografija.

Približni stroški operacije

Ker je prost kirurška odstranitev valgusna deformacija v javne institucije zahtevajo smer ortopedske in čakajo v vrsti za načrtovano operacijo, bolniki so pogosto zanima, koliko je kirurška odstranitev kost na veliki nogi.

Na stroške operacije vplivajo usposobljenost zdravnika, način vodenja, status klinike (zasebni, občinski), uporabljena oprema in pripravki. V povprečju se cena giblje od 200 do 1000 dolarjev (v megavostih so stroški operacije višji kot v regijah).

Ker na stroške kirurškega posega vplivajo številni dejavniki (vključno s plačilom anestezije ipd.), Morate poklicati klinike, da pojasnijo informacije. Pred odstranitvijo kosti na velikem prstiju se je potrebno posvetovati s kirurgom izbrane klinike o možnih možnostih operacije.

Stroški odstranjevanja kamna na velikem prstiju z laserjem so višji kot pri uporabi drugih kirurških tehnik.

Rehabilitacija

Dolžina rehabilitacijskega obdobja je odvisna od:

  • količina odstranjenega tkiva;
  • način delovanja.

V vsakem primeru je potreben pritrditev stopala v pooperativnem obdobju. Če bolnik odstrani le del metatarzalnem kosti in operacija je bila izvedena brez uporabe laserja, je noga fiksna za 4 tedne, odstranjevanje spoj v tem obdobju se poveča na 10 tednov.

Rehabilitacija po minimalno invazivni ali laserski operaciji traja manj časa in sodeč po pregledih teče bolj gladko.

Obremenitev stopala med postoperativnim obdobjem je omejena, v hoji je dovoljeno hoditi v tednu (tlak na delovno nogo je hkrati omejen). Normalna hoja je dovoljena po posvetovanju z zdravnikom, ki se zdravi (v povprečju na mesec). S šal-osteotomijo je obremenitev na nogi dovoljena v posebni ortozi takoj po operaciji.

  • kompleksno terapijo (antibakterijska, protivnetna in analgetična zdravila);
  • medicinski in športni kompleks, ki ga zdravnik izbere na individualni osnovi;
  • nositi mehak širok čevelj s tesno lokom ali posebnimi ortopedskimi čevlji;
  • nošenje ortopedskih vložkov.

LFK v postoperativnem obdobju se vedno imenuje, vendar je čas začetka njegovega delovanja odvisen od načina delovanja:

  • Med delovanjem Shede Brandeis se terapevtska gimnastika izvaja od 4. do 5. dne po operaciji. Bolniku je še vedno priporočljivo, da nenehno nosi oblogo, ki ohranja 1. prst v pravilnem položaju.
  • Pri uporabi operacije, Kramarenko in Boyarska LFK začneta držati za 1. togo stopala 5. dan. Po odstranitvi pritrdilne mavčne obloge je prednji del pritrjen z gumijastim manšetom, ki podpira prečni lok.
  • Pri uporabi CITO tehnike imobilizacija mavca traja 1-1,5 mesecev. LFK se začne izvajati od 4., 5. dan po operaciji.

Vaje v pooperativnem obdobju so podobne vajam, ki se uporabljajo za preprečevanje deformacije valgusa.

Sodeč po povratnih informacijah bolnikov, po odstranitvi kostanj na nogah z uporabo sodobnih kirurških metod, se deformacija ne vrne, zapleti pa so izredno redki. Pacienti bistveno izboljšajo kakovost življenja, izginejo bolečine in imajo priložnost nositi navadne udobne čevlje.



Naslednji Članek
Edem in pordelost stopala