Znaki krvnega strdka v nogi, vzroki in zdravljenje patologije, prognoze


Iz tega članka boste izvedeli o pojavu tromba v nogi: simptome, zakaj se to pojavi in ​​kakšne vrste zdravljenja se uporabljajo. Zapleti bolezni in prognoze za življenje.

Pojem "trombus v nogi" vključuje več vrst bolezni, njihovo osnovo - nastanek strdka v posodah. Razlikovati:

  1. Venska oblika patologije: tromboflebitis (podkožne vene) in flebotromboza (ali globoka venska tromboza).
  2. Arterijska tromboza.

Za vensko trombozo je nastanek strdkov "na mestu": pod vplivom vzročnih dejavnikov nastane trombus na steni posode, ki se lahko razpade v fragmente in migrira skozi posode.

Arterijska tromboza označuje migracijo strdka iz velikih posod na majhne, ​​kjer popolnoma blokirajo pretok krvi.

Načela tvorbe trombov so poenoteni za celoten vaskularni sistem, ne glede na lokalizacijo strdka (okončine, srčne posode itd.).

Trombi na nogah, odvisno od vrste prizadetega plovila, imajo različne klinične manifestacije:

  • Tromboflebitis nastane v ozadju vnetnih sprememb v razširjenih venah. Krepitev sindroma bolečine je pojava pordelosti kože nad razširjenimi posodami glavni znak bolezni.
  • Enkratni trombi v globokih žilah pod kolenom so prvotno asimptomatični. Popolno prekrivanje lumina vene povzroči bolečine, otekanje in cianozo kože.
  • V prvih minutah se arterijski blok manifestira v hudih bolečinah pod lezijo, na koži pa je motnja gibanja motena.

Nevarnosti so strdki v arterijah in globokih žilah. Kršitev pretoka krvi pri izklopu arterije povzroči izgubo okončin, če se krvni tok ne obnovi v roku 1-1,5 ure (odvisno od sezone). Asimptomatski in mobilni strdki v venskih posodah - vzrok bloka arterij pljuč. Kršitev krvnega pretoka v majhnih vejah vodi v vnetje pljučnega tkiva in popolno zaustavitev velikih debla - vzrok nenadne smrti.

Zdravljenje patologije opravljajo žilni kirurgi (angiolog, flebolog), v regionalnih centrih - splošnih kirurgov.

Popolno zdravljenje je možno pri trombi v arterijah in globoke vene nog, tromboflebitis proti ozadju krčnih žil so nagnjeni k pogostim relapsom. Vzroki, simptomi in zdravljenje vseh vrst krvnih strdkov v nogah so podrobneje obravnavani v nadaljevanju.

Vzroki

Zaradi mehanizmov nastanka se razlikujejo vzroki nastanka strdkov v arterijskem in venskem kanalu.

Venska tromboza

Skupina razlogov in podrobnejši opis:

Motnje razvoja venskih ventilov v intrauterinem obdobju

Stiskanje velikih venskih debla od zunaj (nosečnost, volumetrični procesi v majhni medenici, povečanje bezgavk)

Hude oblike dehidracije (infekcijski procesi, zloraba alkohola);

Onkološke bolezni (značilne za tumorje trebušne slinavke, želodca)

Sprejem tabletiranih kontracepcijskih sredstev

Infekcijski vnetni procesi v posodah, ki obkrožajo plovilo

Oblikovanje strdkov v venski sistem spodnjih okončin se redko pojavi za en, izoliran, vzrok, pogosteje dejavniki delujejo skupaj.

Arterijska tromboza

Skupina razlogov in podrobnejši opis:

Infekcijske vnetne spremembe notranje stene srca (endokarditis)

Napake valov, zlasti po kirurški korekciji

Manifestacije

Znaki tromba v nogi so odvisni od vrste posode in stopnje bloka njegovega lumena. S nepopolnim motnjam krvnega pretoka v veni ni kliničnih manifestacij, lahko le zaplete bolezni povzročijo sumu in diagnosticiranju patologije. Trombozo arterijske posode vedno spremlja specifična simptomatologija.

Brez asimptomatskega poteka prisotnost strdka v posodi ima več značilnih lastnosti.

  • odrevenelost in znižanje lokalne temperature pod ravnijo lezije;
  • sindrom bolečine (stalna, otežena).
  • izguba občutljivosti;
  • kršitev, nato pa popolno izgubo gibanja v okončini;

3 stopinje: izrazit edem tkiv, njihova nekroza.

Huda nežnost, ko se dotaknete

Pordelost kože nad veno in okoliškimi tkivi

  • zmerno otekanje;
  • cianotsko obarvanje kože;
  • občutek težnosti v okončinah (sindrom bolečine je odsoten ali ni izražen).

Lezija regije ledvične femorale:

  1. Nenadna, huda bolečina.
  2. Bledo, nato pa modro-vijolično barvanje kože.
  3. Naraščajoče otekanje konca s prehodom v medenično regijo.
  4. Obsežni odrezi površinske plasti kože s tvorbo tekočih mehurčkov.
  5. Sindrom splošne zastrupitve s kršenjem funkcij notranjih organov.

Pri aterosklerotični leziji spodnjih okončin 70% bolnikov dolgo časa nima kliničnih manifestacij. 20% ugotavlja progresivno naravo patologije s postopnim prekinitvijo običajne kakovosti življenja. V 10% arterijske tromboze konča amputacijo okončin.

Pri 90% tromboflebitisa - zapletu varikoznih ven, preostalih 10% se pojavlja v ozadju nastanka strdkov v globokih žilah in post travmatično. Splošno stanje zdravja ne trpi. Tromboflebitis, povezan s kronično vensko insuficienco, je pogosto relapsed in zapleten zaradi prehoda tromboze v globoke vene.

Strdka v globokih venah, povezanih s kratkim akcijski vzročni dejavnik (delovanje, nosečnost in tako naprej.) Če pravočasno zdravljenje ozdravljiva. Podedovano in kronični vzroki (trombofilijo onkoprotsessa) povzročijo ponovitve bolezni, z velikim tveganjem za masivno pljučno vaskularno tkivo. Ko žilne tromboze golenice splošno zdravje je še vedno zadovoljiva. Nastajanje strdkov v velikih venah stegna in medenici regiji od prvih urah skupaj z resno bolezen. Vsako leto od krvnih strdkov v žilah v pljučih umre 1 na 1000 prebivalcev na svetu.

Kot vedno izgleda krvni strdek v nogi: sestava mešanice trombocitov, fibrina vlaken, belih in rdečih krvnih celic. Ohlapna masa oblikovanih elementov je nagnjena k propadanju v prvih 10 dneh postavitev (največje migracije strdkov tveganja vaskularnega ležišča) Po razvoju tromba vezivnih vlaken, in ga tesno prilega na steno posode.

Trombus zunaj (zunaj) ni viden, ker je znotraj posode.

Diagnostika

Diagnostični standard za domnevno trombo v nogah vključuje:

Če se izvede sum na poškodbo globokih vennih žil v golenici, se izvedejo številni testi, pri katerih se ugotovi sindrom bolečine (maksimalna fleksija stopala v hrbtu, krožni tlak v spodnjem delu noge itd.),

Koagulogram: zvišanje ravni fibrinogena, sprememba indeksov proti povečanju koagulacije

Določitev povečanja D-dimerja: specifični trombotični marker

Obravnava možnosti endovaskularnega zdravljenja

Zdravljenje

Za zdravljenje katerekoli tromboze je potrebno v pogojih kirurške (vaskularne) bolnišnice. V času in v celoti izvedeno terapijo vodi do resorpcije strdkov. Popolna ozdravitev je možna v odsotnosti primarne cirkulacijske motnje in dober odziv na zdravljenje. Pri kronični vaskularni odpovedi (arterijski ali venski) je tveganje za ponovitev bolezni veliko.

Arterijska tromboza

  • Glavna metoda je kirurško odstranjevanje strdka (trombektomija). Izvedite odprti in endovaskularni posegi.
  • Zdravljenje vzročne bolezni.
  • Zdravljenje z zdravili je namenjeno izboljšanju krvne oskrbe tkiv (zdravil, ki razširijo krvne žile, ki preprečujejo oprijem trombocitov) in preprečujejo nastajanje novih strdkov (heparin in njegovi derivati, Warfarin).

Tromboflebitis

  1. Uporabite zdravila za zmanjšanje vnetja v steni vene, zmanjšajte viskoznost krvi (mazilo Detraleks, Troxevasinum, Heparin) - topično in tablete oblike.
  2. Uporabite protivnetna zdravila (Nimesulide, Ketorolac).
  3. Izvedite stiskanje spodnjih okončin s pomočjo specializiranih pletenin.
  4. Napolnite alkoholne obloge ponoči.
  5. Obravnavajte vzroke bolezni.

Globoka venska tromboza

Kaj storiti za terapijo:

  • uporabite zdravila za resorpcijo strdkov in preprečite nastanek novih (skupina Heparin, Warfarin);
  • opraviti korekcijo zdravila za motnje prehranjevanja zaradi izboljšane oskrbe s krvjo (Trental, Reopoliglyukin itd.);
  • narediti intravensko tekočino za utekočinjenje krvi;
  • vzpostaviti filtrirno pasti strdkov - v spodnji veni cavi, če se v arterijah pljučnega sistema premikajo trombi ali epizode migracije strdkov;
  • opravi operacijo za odstranitev trombus - trombektomije - od velikih venskih debla v prisotnosti tehnične zmogljivosti.

Napoved

Če v posodah nog ni kroničnih motenj krvnega pretoka, 70-80% bolnikov dobi popolno zdravilo, ostalo pa v prvem letu po okrevanju se razvije posttrombotična bolezen, ki zahteva nadaljnje zdravljenje.

Pljučni arterijski blok najdemo v 20% primerov, pri 3-5% je smrtno.

Tromboza kot zaplete kronične vaskularne insuficience se pogosto ponovijo in popolno zdravljenje je nemogoče. Terapija vključuje stalno preprečevanje nastanka strdkov.

Fotografija in opis simptomov, metode zdravljenja globoke venske tromboze spodnjih okončin

Globenska venska tromboza spodnjih okončin je akutna bolezen, ki prizadene vene, ki ležijo pod mišicami. V žilah se oblikujejo krvni strdki, ki zožujejo lumen posode, dokler ni popolnoma zamašen. Zaprtje plovil je zabeleženo v 15% primerov. Včasih se venska tromboza hitro razvije, lahko povzroči invalidnost in celo smrt.

Najgloblje posode spodnjega dela noge so najbolj dovzetne za trombozo. Oblikovani strdki so pritrjeni na stene plovil. V prvih 3-4 dneh krvni strdki ostanejo šibke, lahko se odcepi in migrira s krvnim tokom.

Postopoma strdek strdi in trdno pritrjen na steno žil, ki povzročajo globoke venske tromboflebitis spodnjih okončin - vnetje stene vene v krvni strdek. Vnetje vodi v nastanek novih trombov, ki se poravnajo nad primarnim strdkom. Prehod tromboze na tromboflebitis poteka približno en teden.

Vzroki za razvoj patologije

Glavni vzroki bolezni - povečana koagulabilnost krvi, upočasnitev venske krvne teže in poškodbe sten krvnih žil (triad Virchow). Razvoj tromboze lahko povzroči:

  • Prirojene malformacije vena;
  • Onkološke bolezni;
  • Bolezni endokrinega sistema;
  • Nosečnost;
  • Okužbe;
  • Poškodbe in kirurški posegi;
  • Paraliza okončin;
  • Sprejemanje zdravil, ki povečujejo koagulacijo krvi;
  • Podaljšan počitek v postelji;
  • Debelost;
  • Varicne vene.

Dodatni dejavniki tveganja vključujejo kajenje, močna fizična aktivnost, dolgotrajno sedenje ali stoj, povezane z značilnostmi poklicne dejavnosti, starost več kot štirideset let.

Znaki in simptomi

Tromboza globokih vene v zgodnjih fazah so lahko asimptomatske in njen prvi manifest je pljučna tromboza (tromboembolija pljučne arterije, PE). Tipični razvoj bolezni se pojavi pri približno vsakem drugem bolniku.

Klasični simptomi globoke venske tromboze so:

  • Lokalno povišanje temperature na prizadetem območju.
  • Povečanje skupne temperature na 39 stopinj ali več.
  • Bolezen bolečine v prizadeti veni.
  • Težnost v nogah.
  • Edem je pod območjem pritrditve strdka.
  • Sijajna ali cianotična koža.
  • Delno količino krvi iz trombocitne žile se pošlje na površinska posoda, ki postane jasno vidna.

V prvih dveh dneh po nastanku tromboze globokih žil spodnjega dela noge ali stegna so simptomi šibko izraženi. To so praviloma blage bolečine v mišicah gastrocnemusa, ki se povečajo med gibanjem in med palpacijo. V spodnji tretjini golenice je rahlo vnetje.

Če obstaja sum na trombozo testi Lovenberg in Homans. Pacienta je naprošena, da se upogne nogo navzgor. Potrditev diagnoze je bolečina v spodnjem delu noge. Ko poškodovano nogo stisne tonometer pri vrednostih krvnega tlaka 80/100 mm Hg. Art. obstaja bolečina. Občutljivost pri stiskanju zdrave okončine se čuti s krvnim tlakom 150/180 mm Hg. Art.

Resnost in lokalizacija simptomov je odvisna od lokacije trombocitnega območja. Višja je lezija, bolj izrazita cianoza, oteklina in bolečina. To povečuje tveganje ločevanja tromba in razvoja PE.

Ko femoralno veno tromboza edem lokaliziran v stegnenice, strjevanja na ravni iliakalne in femoralno veno (ileofemoralny tromboza), ki ga spremlja otekanje celotnega uda, začenši od dimelj gub. Koža prizadetega okončina pridobi mlečno belo ali cianotično barvo.

Razvoj bolezni je odvisen od lokacije tromba. Ileofemoralna tromboza se hitro razvije, pojavijo se bolečine, nato pa noga naraste, barva kože se spremeni.

Tromboza plovil v spodnjem delu golenice se kaže z blago bolečino. Intenzivnost bolečine med gibanjem in vadbo se povečuje. Prizadeta Noga blaži pod lokacijo tromba, koža postane bleda, postane sijajna, pozneje dobi izrazito cianotsko senco. V nekaj dneh po nastanku tromba se pojavijo površinske žile.

Če želite bolje razumeti, kaj čaka bolnik, če ignorirajo simptome in znake globoke venske tromboze v spodnjih okončinah in pomanjkanja zdravljenja, si oglejte fotografijo:

Kdaj naj najdem zdravnika

Venska tromboza je podcenjena in smrtonosna bolezen. Najbolj resen priložnost, da obiščete phlebologa - povečana koagulabilnost krvi, ne glede na poškodbe, kirurške posege, rane itd.

Ne odlašajte z obiskom zdravnika in z značilnimi bolečinami v nogah z enim ali več dejavniki tveganja za globoko vensko trombozo v spodnjih okončinah. Za motnje bi morale biti tudi spremembe barve kože, značilne za trombozo žil.

Diagnostika

Glavne metode diagnostike žilnih lezij - dvojno skeniranje in analiza krvi za D-dimer. Če zdravnik dvomi o rezultatih dupleksne študije ali tromba nahaja nad ingvinalnim kratom, se uporablja metoda radiopakalne flebografije.

Radioaktivni pripravek se vbrizga v venski kanal in vzame običajen rentgenski žark. Ta metoda zagotavlja bolj zanesljive podatke kot ultrazvok in lahko natančno določi lokacijo tromba.

Klinična slika bolezni je podobna razvoju drugih patologij, vključno s tistimi, ki niso povezane z žilnimi lezijami. Diferencialna diagnoza se opravi z Buergerjevo boleznijo, Bakerjevo cisto, akutno ileal-femoralno embolijo.

Vzrok bolečine v mišicah v teletih je lahko nevritis Išijskega živca različnih etiologij. Bolečina nevrološkega izvora je trajne narave in jo pogosto spremljata oslabljena občutljivost, motorična reakcija ali trofično tkivo.

Klinična slika spominja poraz globokih venah spodnjih okončin, lahko razvije na lymphostasis, artritis, bolečine v mišicah, miozitis, poškodba, stiskanjem ven iz zunanje strani (vključno neoplastičnih procesov), patologij površinskih ven, arterijske ali venske insuficience in številne druge bolezni.

Zdravljenje

Ko odkrije bolezen zdravljenje se začne nemudoma. Glede na specifike specifičnega kliničnega primera, resnosti bolnikovega stanja in stopnje razvoja bolezni se zdravljenje izvaja konzervativno ali operativno na ambulantni osnovi ali v bolnišnici kirurškega oddelka.

Konzervativno zdravljenje

Kadar primarno odkrivanje zdravljenja s trombozi traja do 6 mesecev, z relapsom - do enega leta ali več. V akutnem obdobju bolezni je bolnik nameščen v bolnišnici in določite 10 dni počitka v postelji. Postelja v nogi se dviga približno 20 stopinj, da izboljša odtok krvi iz distalnih delov okončin.

Bolnikom je predpisana terapija heparinom, trombolitična in nesteroidna protivnetna zdravila. Trombolitiki so predpisani v zgodnjih fazah razvoja patologije, dokler ni nevarnosti drobljenja strdkov. Zdravljenje vključuje zdravilo prostaglandin, glukokortikoide, antikoagulante. Če je potrebno, lahko prizadeto nogo imobiliziramo, v nekaterih primerih pa pacienti dobijo obleko za kompresijo.

Kirurško zdravljenje

Operativno zdravljenje so predmet primerov flotacijske tromboze, tj. Tistih, pri katerih obstaja velika verjetnost trombusnega razpada, kot tudi popolno blokado lumena krvnih žil.

V praksi kirurškega zdravljenja tromboziranih ven se uporabljajo naslednje:

  • Cava filter. Namestite jo v spodnjo veno cavo, da ujamejo strgane strdke ali njihove drobce in služi kot preprečevanje krvnih strdkov.
  • Krvavitev spodnje vene cave. Stena prizadete posode je obložena s kovinskimi sponkami.
  • Fogarty kateter. Uporablja se za odstranitev slabo določenega tromboma v prvih petih dneh po nastanku strdka.
  • Trombektomija. Delovanje za odstranjevanje krvnih strdkov v zgodnjih fazah razvoja. Pri prehodu tromboze v tromboflebitis je trombektomija kontraindicirana.

Več o metodah zdravljenja globokih ven iz tromboze se naučijo iz ločene publikacije.

Napovedi

S pravočasno ustreznim zdravljenjem je napoved poteka bolezni ugoden. V odsotnosti zdravljenja v približno 20% primerov privede do pljučne embolije, v 10-20% primerov PE je določen smrtonosni izid. Med možnimi zapleti nezdravljene venske tromboze - gangrene, kapi, miokardnega infarkta. Nezdravljena venska tromboza povzroči razvoj PE v treh mesecih pri približno polovici bolnikov.

Več o temi si oglejte v videoposnetku:

Venska tromboza plovil nog: od prvih znakov in preprečevanja do boja proti bolezni

Globinska venska tromboza spodnjih okončin je zelo resna bolezen, poleg tega pa se pogosto pojavlja asimptomatsko. Ampak, če simptomi bolezni niso pravočasno prepoznani in zdravljenje ni izvedeno, so posledice zelo resne, vključno s smrtjo.

Pri trombozah venih spodnjih okončin tvorijo trombociti ali krvni strdki v njihovi votlini, ki preprečujejo normalno gibanje krvi. Ob koncu časa lahko zamašijo venski lumen in se celo spuščajo. Če pride do krvavitve pretoka krvi, kjer je oskrba prekinjena, lahko tkiva umrejo.

Če se krvni strdek iztrga iz posode, potem lahko pride do srca, pljuč, drugih organov. Zato je to nevarno, ker lahko pride do kapi, tromboembolizma ali srčnega napada, in te bolezni povzročijo nenadno smrt ali paralizo.

Simptomi in znaki bolezni žil

Na žalost pa je pogosto nemogoče določiti čas začetnih simptomov tromboze žilah nog, ampak če vaša barva kože spremembe, vendar, če je krvni strdek, je oteklina - to so znaki žilne bolezni. Mnogi ne vedo, da je ta vrsta tromboze skoraj asimptomatična in zato zelo nevarna.

Čez zdravih venske krvi giblje od spodaj navzgor, od nog - do organov, ki se nahajajo zgoraj: pljuča, srce, itd Če bo strdek blokira lumen žile, kri je težko teči iz spodnjega konechnotey in jih otekut... Ker je trombus lahko nameščen na različnih mestih, se otekanje pojavlja tudi na spodnjem delu noge, gležnju, stegnu. Včasih celotna noga nabrekne.

Foto: tromboza in ruptura tromba z embolizmom

Zelo malo ljudi, bodite pozorni na znake tromboze, kot so redke v bolečine, togost, občutek teže in polnosti v mišicah nog in pravočasno pritožbo na zdravnike. Tak nesmiselni odnos do lastnega zdravja vodi v slabe posledice. Včasih je akutna tromboza. Oseba, ki se danes zaradi velikega otoka giblje normalno danes, jutri ne more priti ven iz postelje. Izjemno resen, če zaradi latentne oblike tromboze pacient nenadoma pljučno embolijo (PE). Pojavijo se, ker trombus pere in se iz prizadetih posod noge spusti v arterijo pljuč, kjer je zamašen. Posledično pacient razvije akutno pomanjkanje srčne ali pljučne aktivnosti.

Za prepričljivost, zgodba o življenju, znana avtorju:

Njena tašča, po naravi zelo zdrava ženska in nikoli ni bila bolna, je umrla v enem tednu tromboembolizma.

In tako je bilo:

Na poti domov iz trgovine se je ženska spotaknila in padla. Z njo smo diagnosticirali zlom, mavec in poslali domov za zdravljenje. V roku 5 dni, vse je šlo dobro, njeni sorodniki pravijo, da je mati-in na dan svoje smrti, čeprav je igral kitaro in pel... nenadna smrt prisiljeni drget vse ljudi, ki so jo poznali, in predvsem, otroke in vnuke. Obdukcija je pokazala, da je bil vzrok zarezan strdek, ki je blokiral pljučno arterijo. Samo ženska že zdavnaj bil flebotromboz noge, ki se ji ne dajejo veliko nelagodje in zato ostala neobdelana. Do velikega obžalovanja. V nasprotnem primeru bi mamica delavca še vedno zadovoljila svoje vnuke s svojimi pesmi in iskanjem kitarskih žic.

foto: simptomi akutne tromboze okončine

Ko napreduje tromboza spodnjih okončin, so njeni znaki bolj izraziti. Obstaja ostre bolečine in težo v nogah. Te simptome izzove dejstvo, da je venca pod zastojem pod trombozo.

Zaradi popolnega zaprtja lumina vene nastane edem, motnja v mehkih tkivih je motena. To lahko pripelje do gangrene.

Nezdružljivost in bolečine v nogah niso le znaki pomanjkanja vaskularnega sistema, temveč tudi številne druge bolezni. Zato morate brez skrbi obiskati zdravnika.

Ileofemoralna tromboza

Ta vrsta žilne bolezni zavzame ločeno nišo, saj poteka zelo hudo in visoko tveganje za razvoj pljučne tromboembolije. Trombi se pojavijo na ravni aliacnih in stegnenastih ven.

Znaki in vzroki te vrste bolezni imajo enak značaj kot druge vrste tromboze.

Ileofemoralna tromboza se hitro razvija. Cela noga nabrekne. Bolnik ima lahko zvišano telesno temperaturo in poškodbe.

Noge, ki jih je prizadela tromboza

Barva trombocirane noge se lahko giblje od modrikasto do bledo (z arteriolarnim spazmom). Veliko bolj pogosto stopalo pridobi cianotsko senco zaradi dejstva, da se žile širijo in kapilare napolnijo s krvjo iz posod. Če je odtok iz žil vsaj delno ohranjen, znaki postopoma napredujejo. V nasprotnem primeru razvoj gangrene. Takšna ogromna diagnoza pomaga potrditi ultrazvok posod nog.

Obravnavajte tovrstno trombozo in druge.

Kaj prispeva k pojavu žilnih bolezni?

Morda je glavni vzrok visoka koagulabilnost krvi. Pomembno je tudi poškodovati vensko steno in upočasniti gibanje krvi. Ti 3 neželeni dejavniki se imenujejo "Triad Virchow".

Poleg tega se nevarnost resnih težav poslabša:

  • Kajenje.
  • Trauma prispeva k razvoju akutne tromboze. Privede do dejstva, da je žilna stena prizadeta in da se sproži proces hemostaze. Posledično nastane trombus.
  • Prekomerna telesna teža.
  • Nosečnost pomaga stiskati aliakove žile, včasih pa tudi spodnjo veno cavo. To povzroči zvišanje vaskularnega tlaka v venah, ki so pod njim.
  • Pri rojstvu se plod, ki se premika skozi rojstni kanal, ima veliko možnosti za stiskanje aliaknih ven.
  • Zelo visoko tveganje blokade vena po carskem rezu.
  • Okužba povzroča oviro krvnih žil pri moških. To je posledica aktivacije faktorjev strjevanja krvi kot odgovor na dejstvo, da so prizadete stene plovil. Okužbe povzročajo kronične oblike bolezni (tromboflebitis).
  • Dolge poti in lete.
  • Starost.
  • Jemanje zdravil, ki povečajo koagulacijo krvi.
  • Operacije na sklepih, kavitarnih operacijah. Večja razširjenost venske tromboze, povezane z dejstvom, da je večje število operacij z uporabo splošno anestezijo, kot vsako leto - povečanje števila upravlja starejših ljudi s hudimi drugih bolezni.
  • Kompleksni zlomi kosti.
  • Pojav vaskularne tromboze olajša posteljno počitek (dolgo časa). Razlog je odsotnost krčenja mišic, upočasnitev krvnega pretoka in venska zastoj.
  • Slabi in zdravi ljudje, če sedijo ali stojijo za dolgo časa (potovanja na avtomobile, delo na računalniku).

Video: specialisti za trombozo

Kateri pregledi se izvajajo s sindromom tromboze?

Če želite določiti pravo zdravljenje tromboze, morate natančno diagnosticirati. Trenutno je to mogoče storiti s pomočjo takšnih metod:

  1. Dupleksno skeniranje vam omogoča, da vizualizirate vaskularno strukturo in ocenite pretok krvi.
  2. V primeru dvoma v rezultate skeniranja v tromboze venah spodnjih okončin, kot tudi lokacijo trombi nad dimljah zdravniki predpišejo rentgenske žarke phlebography. V tem primeru se kontrastna snov daje pacientu v plovilu in njegovo stanje se spremlja.
  3. V dvomljivih primerih je predpisana MR in CT angiografija.
  4. Če obstaja sum na pljučno tromboembolijo, nato predpiše rentgenske žarke pljuč, zlasti scintigrafijo z radioaktivnim označevalcem. Diagnoza "Blokada globokih žil" je potrjena v tem postopku in s strani USDG.
  5. Impedanca pletizmografija. Sprostite manšeto, ki s silo stisne ščitnik za začasno okluzijo ven in določi spremembo volumna polnjenja krvi. Ta vzorec z natančnostjo 90% razkriva globoko vensko trombozo nad ravnijo kolena.
  6. Ko pride do sumov okužbe, se krv seje.

Preprečevanje zapleta ven

  • Za preprečevanje vaskularne tromboze ne dovolite, da bi noge dolgo časa ostajale v mirujočem stanju (stoje ali sedite v enem položaju za dolgo časa).
  • V vročini je zaželeno, da pijete več tekočine, tako da ni zgostitve krvi.
  • Postoperativni in bolniške postelje potrebujejo posebne postopke za preprečevanje tromboze.
  • Če ima pacient na svojih nogah krčne žile, je potrebno hitro ukrepanje.

Kadar znaki tromboze (oteklina, huda mišična bolečina), morate hitro poklicati flebologa. Časovni dejavnik igra pomembno vlogo. Čim prej začne postopek zdravljenja, bolj uspešni so njegovi rezultati.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje je odvisno od resnosti poteka bolezni in stopnje razvoja tromboze. Najprej je potrebna natančna diagnoza: razkritje lokacije krvnega strdka, razjasnitev njegove velikosti in stopnje razvoja tromboze. Pomembno je ugotoviti, kako tesno ima trombus in ali ga je mogoče ločiti.

Obstaja več načinov zdravljenja tromboze posod nog. Ta operacija, tromboliza, zdravljenje z zdravili in namestitev kavnega filtra.

Zdravila:

  1. Injekcije heparina.
  2. Kapsule antikoagulantov (coumadin, varfarin) za nadzor krvnih preiskav.
  3. Če ni izboljšanja, je hospitalizacija nujna za izključitev onkologije. Navsezadnje je žalostna statistika - 50% bolnikov z onkološkimi boleznimi umre zaradi zapleta ven.

Tromboliza

Tromboliza je postopek, ki spodbuja dejstvo, da se krvni strdki raztopijo. To naredi kirurg. V posodo se vstavi kateter. Snov, ki raztopi krvni strdek, se vanj postopoma uvaja. Tromboliza ni pogosto predpisana, saj spodbuja krvavitev. Vendar pa obstaja nesporna prednost trombolize - raztopi krvne strdke velikih velikosti.

Operativni poseg

Izvaja se s zapletenimi oblikami venske okluzije (z verjetnostjo smrti tkiva). Potek kirurškega posega je odvisen od lokacije krvnega strdka. Pri zdravljenju globoke venske tromboze, venske obliže (šivalne), arteriovenske šantne vstavke in druge posege. V nekaterih operacijah je cilj odstraniti trombotično maso. Pred kirurškim posegom mora biti pacient v mirnem stanju, tako da se strdki ne morejo izogniti.

Vgradnja cava (IVC) filtra za trombozo

Namestitev kavnega filtra

Cava filter - naprava, izdelana iz kovine v obliki dežnika, da ujame krvne strdke, ki prihajajo s krvnim tokom. Vnesi se v lumen spodnje vene cave s pomočjo endovaskularne tehnike (skozi vensko posodo). Zato ni potrebe po odprtem kirurškem posegu.

Dieta s trombozo

Pri venski trombozi je predpisana prehrana s začasno izključitvijo iz prehrane živil, ki vsebujejo velike količine vitaminov K, C in zmernega vnosa tekočine.

Koristno je jesti živila, ki trombozo redijo v krvi. To je poper, česen, artičoka.

"Hren in redkev, čebula in zelje - pravijo v ljudeh - ne bodo dovoljevali lova."

Alkohol in dražilna hrana se ne priporočata. To je celotna prehrana za trombozo.

Video: Kako zdraviti trombozo?

Folk pravna sredstva

Po posvetu s ferbologom je možno dopolniti zdravljenje tromboze z ljudskimi pravili:

Ribje olje

Maščobne kisline, ki so del ribjega olja, uničijo fibrin, ki sodeluje pri nastanku krvnih strdkov. Ribje olje pomaga preprečiti trombozo z redčenjem krvi. Priporočamo jo za preprečevanje tromboze, vendar je to še posebej v pooperativnem obdobju. Najprej se uporablja za 1 žlico. žlico trikrat dnevno, nato 1 žlico žlica. žlico dvakrat na dan in (za podporo telesa) pri 1,5 st. žlici na dan.

Kopalne noge iz marmorja

150 g trave se vlije z vrelo vodo (10 litrov) in vztraja 60 minut. Pred spanjem, naredite kopeli pol ure.

Stisne iz skute ali gline

Na boleče kraje, da damo gline ali skuto. Vsak dan masirajte pete obolelih nog.

Rešitev jabolčnega kis

Podmazujte noge skozi celotno dolžino meseca. Pred vsakim obrokom pijte raztopino jabolčnega kisa (2 žličke na kozarec vode). Ne pozabite na zdravo prehranjevanje.

Tromboflebitis spodnjih okončin

Tromboflebitis spodnjih okončin je vnetje vene z nastankom krvnega strdka, ki upočasni pretok krvi. Bolezen ima zelo resne posledice, ki v nekaterih primerih povzročijo smrt.

Tromboflebitis stiskanje tiho in neopazno, prikrito kot manjše noge težave (zmerne bolečine, majhno otekanje, rdečica). V mnogih primerih je začetek bolezni brez ustrezne pozornosti, zato je nesmiselni odnos do lastnega zdravja, ki vodi do žalostnih rezultatov.

V tem gradivu vam bomo povedali o tromboflebitisu spodnjih okončin (glejte sliko), njegovih prvih simptomih in trenutnih režimih zdravljenja.

Vzroki

Zakaj je tromboflebitis spodnjih okončin in kaj je to? Eden od najpogostejših vzrokov za tromboflebitis so učinki varikoznih ven (to je še en očiten dokaz potreba po pravočasnem zdravljenju krčnih žil).

Poleg krčne žile, lahko številne bolezni sprožijo nastajanje krvnih strdkov - skupni gripa, tuberkuloza, rdečica, tonzilitis, pljučnica, zobna gniloba, škrlatinka, bolezni, ki povzročajo nizko odpornost in vnetnih procesov koli lokalizacije. Prav tako je grožnja dolgotrajno ležanje v postelji, in bolezni srca.

Verjetnost razvoja tromboflebitisa se po operaciji, travmi, nosečnosti, porodu poveča. Posebna pozornost bi se rad oprl na škodo na krvnih žilah, ki jo povzroča postavitev kapljic - to je pomemben dejavnik tveganja.

Dejavniki tveganja

Obstajajo trije glavni dejavniki, ki povzročajo nastanek tromba v krvni žilici:

  • povečana koagulabilnost krvi;
  • upočasnitev pretoka krvi;
  • potek vnetnih procesov v žilnem zidu.

Prisotnost vsaj enega od teh dejavnikov resno poveča tveganje za nastanek tromboflebitisa.

Simptomi tromboflebitisa

Bolezen se začne nenadoma, v ozadju dobrega zdravja. Povečanje simptomov tromboflebitisa spodnjih okončin se hitro pojavi:

  1. Narašča stalna bolečina neumnega značaja z obremenitvijo na nogi.
  2. Otekanje okončine.
  3. Pordelost kože na območju nastanka tromba.
  4. Povečanje telesne temperature na 37,5 - 38 stopinj.
  5. Postanejo vidno vidna področja nastanka tromba - koža spreminja barvo (bodisi rdeča ali rjava, odvisno od lokacije posode pod kožo ali globoko v nogi).
  6. Bolje stoji in hodi.

Bolnikovo stanje je bilo najprej zadovoljivo. Toda, ko se vnetje širi, se simptomi tromboflebitisa povečajo: postopek prehaja v podkožno tkivo, koža rdeče, zgoščena, spajkana z vnetnimi posodami. Njena temperatura se dvigne.

Nadaljnje povečanje vnetnega procesa povzroči nastanek glavobolov, mrzlica, znojenja, povišanja telesne temperature nad +39 oС. Mesto vnetja vene postane vroče, akutno boleče, limfne vozlišča v prepuščini toliko povečajo, da pri hoji povzročajo bolečino. Če se na tej stopnji bolezni ne posvetujete z zdravnikom, je možno nadaljnje poslabšanje bolnikovega stanja do smrtonosnega izida.

Tromboflebitis spodnjih okončin: fotografija

Kot tromboflebitis spodnjih okončin ponujamo podrobne fotografije kliničnih manifestacij.

Kako je diagnoza?

Diagnozo tromboflebitisa spodnjih okončin je narejen instrumentalni minimalno invazivnega ali neinvazivno metodo, med katerimi zaseda vodilni položaj v študiji ultrazvočnega - in sicer obojestransko skeniranje spodnjih okončin z barvno kartiranju krvotoka.

Ta metoda nam omogoča, da vidite jasno sliko o venskih lumen, glejte strdek v venah spodnjih okončin (če sploh), njeno lokacijo, in še vedno lahko dober pogled na smer pretoka krvi in ​​hitrosti.

Zdravljenje tromboflebitisa spodnjih okončin

Ob odkritju simptomov tromboflebitisa spodnjih okončin, je pomembno, da se prepreči širjenje bolezni v globoko ležečih venah, da bi se izognili tromboembolijo LA, zmanjša vnetne simptome in preprečitev ponovitve.

Z obstoječo patologijo razširjenih ven, ne da bi vplivali na globoko zasidranost, zdravljenje lahko opravimo celo ambulantno. Če pa obstaja nevarnost nastanka PE in izrazitega vnetja, je treba zdravljenje opraviti v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov.

Glavna obravnava je namenjena odpravljanju lokalnih in vnetnih trombotičnih procesov. V zgodnjih dneh, ko se zdravi tromboflebitis spodnjih okončin in vnetni pojavi so maksimalno izraženi, je zaželeno, da oblikujemo povoj s pomočjo elastičnih povoj. Ker se manifestacije zgubijo, lahko obiščete medicinsko pletenino - hlačne nogavice, nogavice ali nogavice razreda kompresije 2-3.

Tudi režim zdravljenja vključuje odvzem nekaterih zdravil:

  1. Nesteroidna protivnetna zdravila - v obliki diklofenaka, ketoprofena itd.
  2. Venotonizirajoča zdravila - Troxerutin, Detralix itd.
  3. Zdravila, ki zmanjšujejo trombozo - Aspirin, Plavix, Trentalni itd.
  4. Namen sistemskega encimskega zdravljenja je zdravilo Wobenzima ali Flogenzima.
  5. Spasmoliteta v obliki No-shpa, Papaverina in drugih.
  6. Desenzibilizirajoča zdravila - Tavegila, Suprastina itd.
  7. Hirudoterapija, zmanjšanje viskoznosti in koagulabilnosti krvi.
  8. Antikoagulanti, ki blokirajo nastanek trombusa.
  9. Antibiotiki, z gnojnimi procesi.

Najpomembnejša stvar, ki jo morate vedeti o zdravljenju s tromboflebitisom, je, da se ne poskušate zdraviti ali kako izboljšati svoje stanje sami doma. Samo strokovnjak je sposoben opraviti popolno diagnozo in na podlagi tega izbrati zdravila, postopke ali predpisati operacijo.

Gimnastika

Medicinska gimnastika, izvedena na domu iz preprostih vaj, bo pripomogla k zmanjšanju tveganja nadaljnjega razvoja bolezni:

  1. Preprosta vadba "kolo". Lezite na hrbtu s stopalko 5-6 minut.
  2. Stoječe na tleh opravljajo stranske lopute z nogami 6-10 krat vsake noge.
  3. Lezite na hrbet, dvignite noge navpično 1 minuto, držite položaj, rahlo ga spustite.
  4. Dvignite noge v upognjenih in ravniniranih položajih 5-6 krat.
  5. Naredite nadomestne napade z nogami naprej in bočno 5-krat.

Folk pravna sredstva

Preprečevanje tromboflebitisa in preprečevanje zapletov je mogoče pravočasno obravnavati po nasvetu tradicionalne medicine.

  • Dobri rezultati pri zdravljenju tromboflebitisa dajejo tinkturo Adamovega korena ali tymus vulgaris. Koren Adams - 10 g vrele vode - 50 g. Vztrajati pol ure, sev, vzemite 1 žlico trikrat na dan 15 minut. pred jedjo. Najboljše rezultate dobimo z Adamovim korenom v kombinaciji s japonskim in kostanjevim Sophora.
  • Tinktura čebel. Življenje čebel je kratko. In spomladi so stari vzorci, ki so poleti delali, umrli. Mlade čebele jih odpeljejo na letalo. To se imenuje podukrep. Zbirati in zaliti jih vodko (peščica podmoroda za 0,5 litra vodke). Vztrajati dva tedna, možganov. Uporablja se kot stisnjen, ki je na bolečem mestu nad 1.5-2 ure.
  • Folk zdravilo za tromboflebitis: 1 kozarec čebule, 1 kozarec mešanega medena in pustite mešanico 3 dni pri sobni temperaturi, nato pa 10 dni v hladilniku. Pijte to orodje za 1 žlico. žlico 3-krat na dan 30 minut pred jedjo. Ta recept je resnično pripomogel, da po dveh mesecih pacient ne bi mogel le prostoročno hoditi, temveč tudi teči. Od takrat ga tromboza ni motila, čeprav je zdaj 61 let. Sestava je še vedno potrebna za preprečevanje - vsaka 3 leta.
  • Infuzija limone in česna lahko raztopi trombo v žilah in očisti holesterol, ta infuzija obravnava sklepe in črevesje, povečuje imuniteto. Če želite to narediti, morate vzeti 4 velike glave česna, 4 velike limone in 3 litre vode. Česen in limone prehajajo skozi meso mlinček, dodajte nastalo kremo v tri litrsko kozarec in prelijte hladno kuhano vodo na vrh. Vztrajati na temnem prostoru 5 dni, vsak dan stresajte. Vlak mora biti približno 2,5 litra infuzije. Vzemite zjutraj na prazen želodec. 30 minut pred infundiranjem pijte 1 kozarec vroče vode. Nato po pol ure pijete 50-100 g infuzije. To je zelo koristno zdravilo, lahko ga pijete celo leto brez počitka z veliko koristjo za telo.
  • Kot zdravila pri zdravljenju tromboflebitisa se uporabljajo eterična olja iz cvetja šentjanževke, sandalovine, rožmarina in arnice. Njihova uporaba je priporočljiva v zgodnjih fazah bolezni. Za povečanje učinka olja, pomešanega z 0,5 tsp. jabolčni kis. Mešanica se podrgne z masažnimi gibi na področju venskih tesnil.
  • Honey compress. Zaradi tega se med v čisti obliki nanese na platno in se nanese na mesto s prizadeto veno. Za stiskanje medu lahko zmešamo z zdrobljenim listom Kalanchoe ali nanjo na listje zelja. Ti dve rastlini povečata samo moč medu.

Samo-zdravljenje akutne tromboze žil v spodnjih okončinah z ljudskimi zdravili brez uporabe zdravnika je nesprejemljivo, tako zdravljenje lahko povzroči invalidnost pacienta in celo do smrti.

Preprečevanje

Če je bolnik že trpel zaradi tromboflebitisa, je naloga zdravnika preprečiti njegov ponovitev. V kompleksu zdravljenja je poleg elastične kompresije in fleboprotektov priporočljivo vključiti tudi fizioterapevtske ukrepe - izmenična magnetna polja, sinusoidne modulirane tokove.

Glavno načelo profilakse tromboflebitisa je pravočasno in ustrezno zdravljenje kroničnih bolezni žil. To v prvi vrsti vključuje kirurško zdravljenje zgodnjih (nezapletenih) faz variciranih ven.

Globoka venska tromboza spodnjih okončin: simptomi, zdravljenje, preprečevanje

Za trombozo žil je značilen pojav krvnega strdka (tromba) v venskem lumnu. Trombus povzroča motnje cirkulacije, spremeni strukturo in velikost ven. Tromboza se lahko pojavi brez pritožb, v 20% primerih je bolečina in omejevanje gibanja v obolelem okončinah.

Nevarnost tromboze

Prosimo, upoštevajte: zapleti tromboze so lahko življenjsko ogroženi.

Približno 25% prebivalstva trpi zaradi različnih tromboz. Večja patologija žil je pogosta pri ženskah (5-6 krat pogosteje kot pri moških). Nekontroliran vnos zdravil, prekomerna teža, okoljski dejavniki prispevajo k razvoju bolezni.

Najpogosteje tromboza prizadene vene nog. Venska mreža spodnjih okončin sestavljata dva dela - površna in globoka. Procesi, ki se pojavljajo s površinskimi venami, vidimo lahko vizualno. Vendar pa je patologija vena spodnjih okončin pogosto še vedno neprepoznana zaradi njegove zunanje nedostopnosti.

Večina tromboze venih spodnjih okončin pride natančno v globokem delu. Tromba se tvori v nekaj dneh in se šibko drži venske stene. V tem trenutku se lahko raztrga in se premika vzdolž vaskularne postelje telesa, kar povzroči blokado skoraj vsakega dela sistema za krvni obtok.

Vzroki za trombozo ven v spodnjih okončinah

Najpogostejši vzroki za trombozo so:

  • dednih in prirojenih vaskularnih bolezni - šibkost sten ožilja, nezadostno funkcionalnosti venske ventilov, krčne žile (varice), fistule (spojev med arterij in ven, ki vodijo do meta v veno arterijske krvi);
  • tumorski procesi - povzroča povečanje strjevanja, zadebelitve in tromboze;
  • hormonski dejavnik - disfunkcija eksogenih in endogenih žlez, hormonska odpoved v nosečnosti, hormonska terapija. Moški spolni hormoni (progesteron in estrogen) prispevajo k nastanku krvnih strdkov;
  • prekomerna telesna teža - pri debelosti v telesu v velikih količinah proizvaja analogne ženski spolni hormoni - leptin, ki povzročajo povečan oprijem (bondability) trombocitov, ki vplivajo na strjevanje krvi in ​​pospešuje trombozo;
  • travma s krvavitvami, zlomi in kirurškimi posegi - povzroči povečano tvorbo tromboplastina tkiva, ki povzroča zgoščenost krvi in ​​trombotično budnost;
  • pareza in paraliza nog - kršitve fiziološkega inervacijskega in mišična atrofija nepremičnost povzročila upočasnitev in motnje krvnega pretoka v žilah, kar ima za posledico tvorbo krvnih strdkov;
  • hude nalezljive procese - septična stanja (splošna okužba krvi), obsežni gnojni procesi, opekline velike površine telesa, izrazito vnetje pljuč. Mikroorganizmi izločajo toksine, ki spodbujajo nastanek trombotičnih mas;

Vzroki za nastanek strdkov so bili povezani s faktorji:

  • starost;
  • sedalni način življenja in delo (pisarniški delavci);
  • superheavy breme;
  • debelost;
  • alkohol in kajenje.

Kako trombus (mehanizem razvoja)

Najpogostejša teorija nastanka trombusa je trikinja Virchow.

Sestavljajo ga trije glavni mehanizmi za razvoj trombotičnega procesa:

  1. Poškodba (sprememba) venske stene. Poškodovanost endotelija (notranja plast) vene, mehansko stiskanje ali raztezanje ustvarja pogoje za nastanek tromba.
  2. Povečana strjevanje krvi. Izolacija v krvni obtok tkiva tromboplastinskemu trombina in drugih koagulacijskih faktorjev, ki vodijo k povezanosti krvnih celic in nastanek dodatnih snovi, ki ugodno vplivajo na proces.
  3. Kršitev dinamičnih procesov krvnega prehoda. Dolgotrajno počitek v postelji, nehoteno nepokretno stanje, formacije holesterola (plaki) v posodah prispevajo k motenju normalnega pretoka krvi skozi posodo. Nastavni "vrtinčasti" tok prav tako daje prednost pogojem za tvorbo trombov.

Simptomi globoke venske tromboze

Pri tvorbi trombusa bolniki opozorijo:

  • težo v nožah ali stopalih, ki jih pripelje zvečer,
  • razpayuschie, zatiranje, bolečine in trpi bolečine do konca dneva;
  • parestezija spodnjega dela noge (občutek odrevenelosti in "gosjastih udara");
  • izrazita oteklina in povečanje volumna spodnjih okončin;
  • bledo in cianozo kože, tanjšanje kože;
  • z venskim vnetjem (flebitisom) lokalno in splošno zvišanje temperature.

Po pregledu zdravnik določi:

  • sijajni ton kože;
  • otekanje in občutljivost spodnjega dela noge;
  • okrepljen vzorec in krvno polnjenje površinskih vinov golenice (zaradi odtoka krvi skozi kolaterala iz globokih žil);
  • nižja temperatura bolne noge, v primerjavi z zdravim.

Diagnoza in vzorčenje

Da bi potrdili diagnozo globoke venske tromboze, opravljamo kontrastni rentgenski pregled venskih posod - flebografija.

Flebogram jasno opredeljuje znake venske tromboze:

  • "Hacked vene" - prelom v recepciji kontrasta na prizadetem območju;
  • opazno zmanjšanje lumina vene;
  • "Hrapava" notranja površina posode kot posledica tvorbe pločnikov holesterola;
  • Neoboljene oblike, spojene s stenami žil (trombov).

Ultrazvočni Doppler - vam omogoča, da ocenite lastnosti pretoka krvi skozi žile, tako da odražate ultrazvočne valove iz krvnih celic. Atraumatična metoda diagnoze z 90% gotovostjo. Dopplerografija meri stopnjo krvnega pretoka, volumen krvnega pretoka, razliko teh parametrov na simetričnih okončinah.

Posebne značilnosti funkcijskih vzorcev imajo informativni pomen:

  • Simptom Homans - položaj pacienta na hrbtu s nogami, ki so upognjene na kolenih. Zdravnik izvaja pasivno fleksijo stopala. V primeru bolečine in neugodja v mišicah gastrocnemusa je mogoče sklepati, da obstaja trombus;
  • Mojsijev test - poteka v dveh fazah: - ko se pločevinec stisne v smeri od spredaj do zadaj. Druga stopnja je stiskanje glave v stranski smeri. Če obstaja globoka venska tromboza, se bolečina manifestira samo v prvem primeru;
  • Lovenbergov test - sfigmomanometer za prekrivno manšeto sredi pločevine in povečajte tlak v njej na 150 mm Hg. Art. povzroča bolečino pod manšeto v mišicah spodnjega dela noge, kar kaže na trombozo;
  • Lizalni test - ko se dotaknete površine sprednje gobice golenice, pride do bolečine v kosteh. To dokazuje tromboza;
  • Luvel znak - videz ali krepitev bolečine v spodnjem delu nog pri kašljanju ali kihanju;
  • preizkus marcha - od prstov do dna pacienta se elastična povojka stalno uporablja. Pacienta je naprošeno hoditi nekaj minut. Potem se povleka odstrani. Ko pride do bolečine in vidnih povečanih podkožnih ven, se ugotovi obstoječa tromboza;
  • Prattov test - 1 - se izmeri obod spodnjega dela noge, nato se noga dviga in raziskovalec izprazni površinske vene spodnjega dela noge z masažnimi gibi v rokah. Na nogi se uporablja elastični povoj (od prstov navzgor). Po nekaj minutah hoje se povoj odstrani. Kadar pride do bolečine in neprijetnih občutkov, kot tudi povečanje volumna golenice, obstaja sum tromboze;
  • Test Mayo-Pratt - v ležečem položaju na enakomerni površini se pod pacientovi nogi položi valj. Specializator izprazni površinske žile z masažo in v zgornjem delu stegen ustvari žlico. S postavljenim pokrovom se ponudi bolnik približno pol ure. Kadar so v spodnji nogi ostre bolečine in občutek razpiraniya, lahko govorite o trombozi.

Študija je dopolnjena s sfigmografijo, termometrijo kože, flebotonometrijo, radioizotopskimi tehnikami.

Zdravljenje globoke venske tromboze okončin

V blagih primerih je dovoljeno ambulantno zdravljenje. Ampak v vsakem primeru s posteljo počitek, ki traja do 2 tedna.

Konzervativno zdravljenje

Temelji na več posebnih skupinah zdravil:

  • antikoagulanti neposrednega delovanja - Najpogosteje se uporablja heparin. Terapevtski mehanizem temelji na "redčenju" krvi zaradi zmanjšanja delovanja trombina in povečane proizvodnje antitrombina. Odmerke heparina izbere zdravnik posamezno. Vbrizga se. Uporabljena moderna dolgotrajna (s podaljšanim delovanjem) oblika - Clexane, Fraksiparin;
  • antikoagulanti posrednega delovanja - Warfarin, Coumadin. Ta zdravila preprečujejo nastanek trombina, zatiranje predhodne oblike - protrombin. Ta zdravila so predpisana pod strogim nadzorom medicinskega osebja, da bi se izognili možnim zapletom v obliki krvavitev;
  • encimske snovi s trombolitičnimi lastnostmi - Streptokinaza, Urokenaz. Imajo sposobnost dobrega raztapljanja nastalih krvnih strdkov in zadrževanja nadaljnjega strjevanja krvi. Uvesti v stacionarnih pogojih v obliki kapljičnih raztopin.
  • zdravila, ki izboljšujejo reološke lastnosti krvi - Rozorbilakt, Reopoliglyukin itd.). Te medicinske raztopine izboljšajo mikrocirkulacijo krvi, zmanjšajo njegovo viskoznost in zmožnost strjevanja. Uveden v obliki kapljičnih infuzij v količinah od 200 do 1000 ml, včasih več;
  • protivnetna zdravila - Voltaren, indometacin, aspirin itd. imajo sposobnost zmanjševanja bolečin, manjše krvne slike, odstranitev edemov in vnetnih procesov. Določite kot tablete in injekcijske obrazce.

Zdravljenje z zdravili se dopolnjuje s prepletanjem obolelih okončin z elastičnim povojom. Pomembno je upoštevati pravilno tehniko - obloga se uporablja v ležečem položaju, s spanjem vene, z izleti iz prstov in nad njo.

Bodite pozorni: namesto zavojev lahko uporabite posebno stiskalno spodnje perilo (nogavice, kolena). Zdravnik izbere velikost in stopnjo stiskanja. Na postelji morate postaviti perilo, pred dviganjem in vzletom, ko lahko ležite.

Kirurško zdravljenje tromboze

Operacija se dodeli, če:

  • z razvojem izrazitega vnetja ven - tromboflebitisa;
  • z verjetnostjo ločevanja tromba in s tveganjem pljučne embolije (PE);
  • razširjanje trombotskega procesa;
  • tromb ni pritrjen na steno plovila (flotacija).

Operacija je kontraindicirana, kadar:

  • prisotnost akutne faze procesa;
  • v primeru dekompenziranih bolezni srca in dihalnih organov;
  • akutne faze okužb.

Metode kirurškega zdravljenja tromboze

Sodobna medicina pozna širok razpon tehnik pisanja pri zdravljenju tromboze venih spodnjih okončin. Naša naloga je seznaniti se z osnovnim.

Trombektomija

Najpogosteje uporabljani kirurški posegi, katerih naloga je odstraniti obstoječi svež (do 7 dni) tromba, obnoviti normalno prekrvavitev krvi skozi posodo ali prek zavarovanj.

Operacija Troyanova-Trendelenburg

Skozi rez je v prepuščini vidna velika safena vena, ki se lahko razširi na različne načine, ali pa je pritrjena s posebnimi sponkami, ki puščajo krvjo, a popravijo strgane strdke.

Nameščanje filtrov

Posebni umbelni filtri se šivijo v votlino spodnje vene cave. Takšna slika ustvarja oviro za širjenje krvnih strdkov na krvni obtok in njihovo pridobivanje v pomembne posode.

Metode tradicionalne medicine pri zdravljenju tromboze venih spodnjih okončin

Za lajšanje stanja in oviranje razvoja in širjenja krvnega strdka je priporočljivo za zdravljenje na domu:

  • sok čebule z medom (mešamo sok z medu v enakih razmerjih, vztrajamo 3 dni in stojimo 10 dni v hladilniku). Vzemite žlico trikrat dnevno. Učinek je posledica prisotnosti naravnih antikoagulantov;
  • tinktura belega akacije - vsebuje glikozide in olja, ki imajo sposobnost razredčiti kri. Tinktura kožo potegne čez trombozo in 3 kapsule dnevno vzame 5 kapljic. Potek zdravljenja je mesec;
  • decoction hmeljnih stožcev. Vzemite pol skodelice 4-krat na dan za mesec.

Prehranske značilnosti in prehrana

Če imate prekomerno težo, jo morate znebiti. V prehrani mora biti dovolj vitaminsko hrano. Prednost je treba dati sadju in zelenjavi, ki pomagajo krepiti stene krvnih žil - vrtnica, zelje, koper, česen, lubenice, kislina.

Uporabni so izdelki, ki vsebujejo baker, morski sadeži. Baker služi kot vir materiala za elastin, ki je del venske stene.

Pomembno: meja - alkohol, odvečna maščoba, čokolada in kava, majoneza.

Preprečevanje tromboze venih spodnjih okončin

Kot preventivni ukrep je motorni režim pomemben, zdravje teče, dolge sprehode so naravni načini preprečevanja venske bolezni.

Redno dousing in kopanje v hladni vodi za nekaj minut bistveno zmanjša tveganje za žilno bolezen. Zavrnitev kajenja in alkohola je koristna tudi za zdravje žil.

Če obstajajo znaki krčnih žil, zgodnje zdravljenje z zdravnikom in izvajanje vseh priporočil preprečita napredovanje bolezni in nastanek zapletov.

Skupno skupno 13.887 mnenj, 1 ogledov danes



Naslednji Članek
Kaj razlikuje tekaške čevlje in čevlje