Globoka venska tromboza


Globoka venska tromboza Ali je bolezen značilna za nastanek krvnih strdkov (to je, krvni strdki), ki ustvarjajo ovire za normalni pretok krvi.

Po medicinskih opazovanjih je globoka venska tromboza spodnjih udov bolj pogosta patologija kot tromboza vene, ki so lokalizirane drugje. Videz trombov je možen tako globoko kot površinsko vene. Ampak površno tromboflebitis manj resna bolezen. Hkrati je treba nujno zdraviti globoko vensko trombozo, saj lahko zaplete, ki jih povzroča ta bolezen, za osebo zelo ogrožajo.

Vzroki za globoko vensko trombozo

Tromboza globokih ven v spodnjih okončinah se razvije pri ljudeh pod vplivom kombinacije več dejavnikov. Najprej je to prisotnost poškodb notranje stene venske stene, ki je nastala kot posledica kemičnih, mehanskih, alergijskih ali infekcijskih učinkov. Tudi proces razvoja globoke venske tromboze je neposredno odvisen od krvavitve sistema strjevanja krvi in ​​upočasnitve krvnega pretoka.

Pod vplivom določenih okoliščin se lahko viskoznost krvi poveča. Če na stenah vene obstajajo določene ovire, se pretok krvi poslabša, tako da se možnost tromboze dramatično poveča. Po pojavu majhnega tromba na venski steni se razvije vnetni proces, poškoduje venska stena in se posledično pojavijo predpogoji za pojav drugih krvnih strdkov.

Neposreden pogoj za pojav globoke venske tromboze je prisotnost stagnantnih pojavov v venah nog. Takšna stagnacija nastane zaradi majhne mobilnosti ali celo nepremičnosti osebe za daljše časovno obdobje.

Zato so dejavniki, ki lahko "začnejo" razvoj te bolezni, nalezljive bolezni, prisotnost poškodb in operacij, preveč fizični napor. Globinsko vensko trombozo se pogosto pojavi pri bolnikih, ki so bili v postpartumu pri mladih materah dolgo časa po operacijah z nekaterimi nevrološkimi in terapevtskimi obolenji. Vznemirljivi dejavniki so pogosto tudi maligne bolezni, uporaba oralnih hormonskih kontraceptivov, kar povzroči povečano strjevanje, ki se imenuje hipercoagulable.

Če oseba za predolgo obdobje ohranja noge v določenem položaju, potem verjetnost razvoja bolezni dramatično naraste. Danes v državah Zahoda celo opredeljujejo izraze "televizijski tromboflebitis"(Posledica dolgega sedenja pred televizorjem) in"sindrom ekonomskega razreda"(Posledica pogostih in dolgih letov). V obeh primerih je glavni dejavnik pri razvoju bolezni podaljšano bivanje osebe v drži z upognjenimi nogami.

V nekaterih primerih je pretok krvi v globokih žilah moten Buergerjeva bolezen.

V večini primerov tromboza vpliva na spodnje okončine. Vendar se zgodi, da se tromboza razvije v globokih žilah roke. V tem primeru so razlogi za to stanje je prisotnost v dolgem obdobju žil katetra, prisotnost ali kardiofibrillyatora vsajen srčni spodbujevalnik, pojav raka v veno preveč obremenitvijo o orožju (prikazano na splošno pri športnikih).

Obstajajo še drugi pomembni dejavniki tveganja, ki povzročajo globoko vensko trombozo. Med njimi je treba omeniti anestezija. Obstajajo študije, ki kažejo, da je uporaba splošne anestezije z mišičnimi relaksanti veliko bolj verjetno, da povzročijo globoke venske tromboze spodnjih okončin od regionalnih tehnik anestetik.

Drug pomemben dejavnik - debelost. Ljudje, ki imajo prostor prekomerna telesna teža, veliko bolj pogosto trpijo zaradi manifestacij postoperativne tromboze.

V tem primeru ima tudi dejavnik starosti eno od opredeljevalnih vlog. Konec koncev, postane starejša oseba, bolj se zmanjša njegova splošna mobilnost in posledično moti krvni pretok, postanejo plovila manj elastična.

Če ima pacient zgodovino tromboze, se večkrat poveča možnost njene ponovljene manifestacije.

Simptomi globoke venske tromboze

Simptomi globoke venske tromboze kažejo na kompleks simptomov, ki kažejo na močno moten venski odtok, medtem ko se ohranja tok arterijske krvi.

Ne glede na to, kje je lokalna tromboza, bolnik lahko ima cianoza in edem prizadeti ud, manifestacija krči bolečine, naraščajoče temperature koža, ki se kaže na lokalni ravni. Oseba lahko čuti, da so podkožne vene polne, in se lahko pojavijo tudi bolečine v toku žilnega svežnja.

Za simptome globoke venske tromboze ni značilna togost gibov v sklepih in spremembe občutljivosti. Večina bolnikov s trombozo ima znake perifelitis in aseptični flebitis.

Kdaj poraz globokih žil spodnjega dela noge diagnoza je ponavadi težko ugotoviti, ker so klinične manifestacije te bolezni še posebej pomanjkljive. Na splošno bolezen ne more povzročiti strahu pri bolniku in včasih zdravniku. Najpogostejši simptom globoke venske tromboze golenice kaže le ohlapnost bolečine v mišicah meč, ki lahko postanejo bolj intenzivno med hojo ali gibanje nog v navpičnem položaju. V prisotnosti edema distalnih delov okončin je olajšana diagnosticiranje bolezni. Praviloma se pojavijo otekline na območju gležnjev. V globoka venska tromboza golenice je močan motnje venske odtoka s tem, simptomi postanejo bolj izrazite.

Simptomi, ki se pojavijo pri tromboza stegnenice, so odvisni od tega, kako je ozka lumina plovila in je tromba pogosta. Na splošno s to obliko bolezni obstajajo bolj živi simptomi. Pacient poveča volumen stegnenice in spodnjega dela noge, cianozo kože, na pljučih in v distalnem delu stegna se razširijo podkožne žile. Lahko dim bezgavke, razvija hipertermijo do 38 stopinj.

Akutna tromboza globokih ven se razlikuje glede na razširjenost in trajanje patološkega procesa. V tem stanju je lokalizacija trombija opazna ne samo, če je poškodovana stena krvnih žil, ampak tudi v lumnu posode. Hkrati je odtek krvi blokiran.

Pogosto okoli 50% primerov, razvoj globoke venske tromboze krvi pretaka skozi perforacijo žile v podkožnih venah, tako, da je brez simptomov tromboze. Dejstvo, da je človek utrpela trombozo, včasih kaže na prisotnost pomembnih venskih zavarovanj v spodnjem delu trebuha, na spodnji del noge, stegna, boke.

Komplikacije globoke venske tromboze

Ker se lahko bolnik sčasoma pojavi zapletanje globoke venske tromboze kronična venska insuficienca, zaradi česar nastane edem edem noge, je trofično moteno. To pa vodi k temu ekcem, lipodermatoskleroza, pojav trofični ulkusi.

Šteje se, da je najnevarnejši zaplet v globoki venski trombozi pljučna embolija. Z razvojem te bolezni, ločenih kosov krvni strdek, ki se gibljejo skozi krvni obtok v pljuča, in dobili v embolijo v pljučne arterije jo povzročijo. Zaradi zmanjšane pretok krvi v pljučni arteriji je razvoj akutne dihalne in srčno popuščanje. To je preobremenjeno s smrtnim izidom. Če pride do blokade majhne veje pljučne arterije, se bolnik manifestira pljučni infarkt.

Diagnoza globoke venske tromboze

Diagnozo globoke venske tromboze opravlja specialist-flebolog. Na začetku, po anketi in pregledu bolnika, se posebni turnirji izvajajo z elastičnim povojem. Da bi ustrezno ocenili značilnosti krvnega pretoka v globokih žilah, se uporablja metoda flebografije, dupleksnega skeniranja in ultrazvočne diagnostike nožnih ven. Za pridobitev informacij o stanju mikrocirkulacije se uporablja reovazografija spodnjih okončin.

Globinska venska tromboza

Pri zdravljenju globoke venske tromboze je treba upoštevati njegovo lokacijo, razširjenost, trajanje bolezni in resnost bolezni.

Cilj terapije s trombozo je več opredeljevalnih momentov. Najprej je v tem primeru pomembna naloga, da je treba ustaviti nadaljnje širjenje tromboze. Za to diagnozo je izjemno pomembno preprečiti razvoj pljučna tromboembolija, ustaviti razvoj edema, s čimer preprečite možne gangrena in v prihodnosti - izguba okončin. Nič manj pomembne točke ne bi smeli obravnavati kot obnavljanje širine vene, da bi se izognili pojavu postmromoflitične bolezni. Prav tako je pomembno, da se ne dovoli manifestacije ponovitev tromboze, ki negativno vplivajo na napoved bolezni.

Za izvedbo konzervativnega zdravljenja globoke venske tromboze je treba bolnika po možnosti namestiti v specializirani oddelek bolnišnice. Pred popolnim raziskovanjem se mora strogo držati počitka v postelji. Pri opazovanju posteljnega počitka je treba oklep, ki ga je prizadela tromboza, vedno hraniti v povišanem položaju. Če ni možnosti celovite in popolne preiskave pacienta, mu je predpisana antikoagulanta, poleg tega pa se ob projekciji žilnega snopa uporablja tudi lokalna hipotermija.

V nekaterih primerih bi bilo smiselno uporabiti elastične povoje, vendar se mora le-ta odločiti za njihovo uporabo.

Zdravljenje globoke venske tromboze z zdravilnimi sredstvi vključuje imenovanje treh glavnih skupin zdravil. Prvič je antikoagulanti, drugič, fibrinolitika in trombolitiki, tretjič, disaggregants.

Za preprečitev nastanka novih krvnih strdkov je bolnik običajno predpisan heparin, po katerem je predpisan, da vzame "mehke" antikoagulante (varfarin) za obdobje okoli šestih mesecev. Za spremljanje stanja koagulacije krvi mora bolnik redno koagulogram.

Pri zdravljenju globoke venske tromboze z uporabo varfarina lahko vpliva zdravljenje z drugimi zdravili različnih sočasnih bolezni. Ne sme biti brez odobritve zdravnika za uporabo protivnetnih in bolečinskih zdravil, ki lahko vplivajo na koagulabilnost krvi. Pomembno je tudi, da se strinjate z zdravnikom antibiotiki, ustni antidiabetiki.

Pomembno je, da se upošteva dejstvo, da jemanje trombolitičnih zdravil pravilen učinek le v zgodnjih fazah tromboze. Na kasnejših stopnjah uporabe te vrste zdravil predstavlja določeno nevarnost zaradi možne fragmentacije tromba in posledične pljučne embolije.

Če so kršitve v prizadetem okončinah zelo izrazite, je bolnik trombektomija. Ta metoda vključuje kirurško odstranitev venske trombo. Takšna operacija se izvede le, če obstajajo smrtno nevarni zapleti v globoke venske tromboze.

Profilaksa globoke venske tromboze

Da bi bolezen ne napredovala, je treba nekatere ukrepe za preprečevanje poznati ljudem, ki že imajo trombozo.

Prehrana pacienta z globoko vensko trombozo omogoča vnos številnih surovega sadja in zelenjave v prehrano, ki vsebujejo vlakna. Vlakna vlakna, ki krepijo venske stene, se sintetizirajo iz vlaken. Ne jejte zelo ostrih in slanih živil, kar lahko prispeva k zadrževanju tekočine, kar pa bo povečalo količino krvi. Prav tako ni priporočljivo uporabljati izdelkov, ki vsebujejo visoko raven vsebine vitamin K, ker nasprotujejo zdravljenju. V tem primeru govorimo o jetrih, kavi, zelenem čaju, zeleni solati, špinači, zeljeh.

Mišljenje, da bolniki z globoko vensko trombozo neprestano preživijo čas v postelji, ni pravilen. Pravzaprav je posteljno počitek predpisano le pri visokem tveganju pljučne embolije. V drugih primerih se odmerjena hojnost, nasprotno, zmanjša verjetnost nadaljnjega razvoja tromboze in njegovega ponovnega pojava.

Hkrati bolniki s trombozo ne bi smeli obiskati savne, kopalne kadi, narediti kakršnekoli termične postopke, masažo. Vsa ta dejanja povzročajo aktivacijo krvnega pretoka, zato se polnjenje venske sisteme poveča s krvjo. Kopel tudi ni dobrodošel: bolniki s trombozo naj se tuširajo. V akutnem stanju ne bi smeli biti izpostavljeni neposredni sončni svetlobi, uporabite vroči vosek za epilacijo.

Da bi preprečili pojav globoke venske tromboze, morajo zdravi ljudje skušati izključiti vse možne dejavnike tveganja: podhranjenost, nizko stopnjo aktivnosti. Nič manj pomembnega je boj proti prekomerni teži, kajenju. To še posebej velja za ljudi, ki so nagnjeni k tromboflebitisu. Včasih je takih ljudi priporočljivo nositi posebno elastično spodnje perilo. Bolniki v pooperativnem obdobju morajo posebno pozornost nameniti zagotavljanju zgodnje aktivnosti motorjev. Včasih, po večjih kirurških posegih, majhne odmerke aspirin in heparin, ki prispevajo k zmanjšanju koagulabilnosti krvi.

Zelo pomembno je pri preprečevanju tromboze redno vadbo in vadbo. Ta točka je izredno pomembna, da se upoštevajo ljudje, ki večinoma vodijo neaktiven način življenja. Vendar pa se ljudem, ki so nagnjeni k venska tromboza, ni treba ustaviti na športu, povezanem z obremenitvijo stopal.

Zdravljenje globoke venske tromboze spodnjih okončin

Tromboze globokih ven v spodnjih okončinah spremlja nastajanje krvnih strdkov vzdolž vene globokih ven. Pogoj spremljajo zapleti v obliki okužb, tromboembolizem.

Vznemirljivi dejavniki bolezni:

  • Sekundarne okužbe;
  • Počasen pretok krvi;
  • Travmatske poškodbe venskega sistema;
  • Herednost v zvezi s šibkostjo venske stene.

Globoka venska tromboza spodnjih okončin: simptomi, zdravljenje

Simptomi globoke venske tromboze se pojavijo z delovanjem dejavnikov, ki spodbujajo:

  • Povečano strjevanje;
  • Počasen pretok krvi;
  • Poškodbe venske stene.

Vnetne procese v žilah spremljajo aseptični (ne-mikrobni) dejavniki, ki reagirajo na poškodbe vaskularne stene. Če je gnojni absces, je treba bolnika nemudoma hospitalizirati. Vnetje spremlja poškodba žilne stene s povečano prepustnostjo, nastanek trombov notranjih organov, posod. Pri zdravljenju se rast trombusa ustavi, venska stena sprosti.

Ko se venska stena poveže, se poveča verjetnost prekinitve trombusa s strani primarne fiksacije. Lokacija njene pritrditve ostaja nestabilna, kar povečuje verjetnost flotacije. Emboli, ki na eni strani pritrdijo na vensko steno, motijo ​​delo dihalnega sistema. Tromboembolija pljučne arterije je smrtna zapleta, zato je treba pravočasno odkriti simptome tromboflebitisa. Embolizem pljučne arterije povzroči smrt pacienta zaradi pljučnega koronarnega refleksa. Bolezen tvori flebotrombozo, v kateri na komunikacijske vene vplivajo majhni strdki. Na površini kože z rahlim globokim poškodbam zorenja, oteklin, vnetnih infiltratov ni mogoče izslediti. Tromb po proliferaciji povzroči nastanek kronične venske insuficience. Akutni vnetni proces se začne z manjšim otekanjem v podkožnem območju žil.

Vnetni proces se začne na naslednjih področjih:

  • Spodnja stegna;
  • Stop;
  • Stegno;
  • Celotna površina spodnjih okončin.

Bolniki s krčnimi venami se pritožujejo zaradi šibkosti, splošnega slabega počutja, bolečine ob vnetih žilah.

Notranji tromboflebitis se izzove z naslednjimi pogoji:

  • Alergija;
  • Nevrotrofične motnje;
  • Hormonske spremembe;
  • Onkologija.

Ko se kroženje venske stene postopoma uniči, se pojavijo stalne spremembe in nastane tromboembolija. Pri nosečnicah se ti simptomi razvijejo v ozadju stiskanja medeničnih ven z razširjeno maternico.

Zgodnji znaki krčnih ven v spodnjih okončinah:

  • Nezrelost;
  • Boleče občutke spodnjih okončin;
  • Temperatura se poveča za več kot 40 stopinj;
  • Bleda koža.

Vžgano kožo postane hladnejša. Na ozadju patologije se oblikuje flegmon ekstremitet. Trajanje bolezni z 10 dni na 3 mesece.

Klinične in instrumentalne študije se uporabljajo za diagnozo tromboze spodnjih okončin:

  1. Določitev koncentracije protrombina;
  2. Koagulogram;
  3. Rentgenski kontrastni flebogram;
  4. Radioizotopsko skeniranje;
  5. Ultrazvočni dupleksni pregled.

Diagnoza se izvaja ne samo za diagnosticiranje, ampak tudi za ugotavljanje zapletov:

  • Venska insuficienca;
  • Trofični ulkusi;
  • Venous gangrene;
  • Hipovolemični šok;
  • Tahikardija;
  • Sepsis;
  • Anemija;
  • Cianoza kože;
  • Kratka sapa.

Kakršna koli oblika tromboze je nevarna zaradi migracije embolu v druga tkiva, zato morate pazljivo pretehtati študijo bolnika s krčnimi venami.

Zdravljenje globoke venske tromboze spodnjih okončin

Tromboza je smrtna nevarnost za samo 10% bolnikov. Po statističnih podatkih se približno 90% primerov zdravi z ambulantno pod nadzorom zdravnika. Površinsko obliko bolezni se zdravi s kirurško mikromedicijo. S patologijo se trombus odstrani skozi prebadanje skozi trebušno steno.

Nevarnost tromboflebitisa je resnična, ko embolija podaljša sistem venskih posod z usmeritvijo proti dimeljski regiji. Patologija prispeva k odvajanju tromba, zato je na tej stopnji predpisano zdravljenje z antikoagulanti (antikoagulanti). Zdravili so predpisani za raztapljanje intravaskularnih krvnih strdkov, ki so glavni vzrok za nastanek zapletov.

V prisotnosti plavajočega trombina je potrebna operacija.

Kirurško zdravljenje

Nevarnost tromboflebitisa spodnjih okončin je resnična, ko patologija postane naraščajoča. Gradacija med blagim potekom in nevarno obliko zdravnikov obravnava prehod krčnih žil skozi koleno. Pri lokaliziranju embolije v poplitealni fosi je verjetnost pljučne embolije majhna. Če pride do poškodb sistema stegnenice, je potrebna kirurška intervencija.

Obstaja več vrst operacij za krčne žile.

Krosektomija se izvaja, ko trombus doseže osrednji del stegna. Če je embol lokaliziran spodaj, se poseg opravi ambulantno. Včasih je v lumenu vene nameščen venski filter, ki preprečuje ločitev in migracijo tromba skozi krvni obtok. Filter je trajno nameščen, zato mora oseba nekaj časa ostati v bolnišnici. Nato je po določenem času potreben specialistični obisk za dinamično spremljanje stanja instrumenta.

Odtajanje je operacija za odstranitev krčnih žil. Z majhnimi kožnimi rezami strokovnjaki odstranijo poškodovane posode. Manipulacija ne vpliva na krvni obtok, vendar se lahko z lahkoto spopade z večjim notranjim tlakom. Pogosto se manipulacije izvajajo za kozmetične namene.

Druga vrsta operacij za patologijo je obhodni kirurški poseg. Postopek vključuje nastanek umetnih shuntov za normalizacijo oskrbe s krvjo v kraju zožene vene. Po odprtju posode zdravnik vstavi tanko mrežico. Stent podpira stene plovila, ki omogoča optimalno kroženje krvi.

Globoka venska tromboza spodnjih okončin: konzervativno zdravljenje

Konzervativno zdravljenje tromboze spodnjih okončin izvajajo naslednje skupine zdravil:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila;
  • Antikoagulanti (antikoagulanti);
  • Injiciranje koagulantov (kumadin, varfarin, heparin);
  • Dabigatran (peroralni antikoagulant);
  • Trombolitična zdravila (alteplaza, aktivaza).

Seznam skupnih zdravil za zdravljenje tromboze:

  • Rutozidi z aktivnostmi vitamina - troxevasin, trokserutin, venoruton;
  • Angioprotektri saponinov - pripravki z visoko encimsko aktivnostjo najdemo v konjskem kostanju, lešniku in listih grozdja. Skupni predstavniki skupine so venitani, ekskubirani;
  • Sintetična sredstva - tribenozid, glivenol;
  • Kombinirana venotonika - vihra, doppelherz, angionorm.

Od venotonike so pogosto predpisani detralex, flebodia, escin, angionorm, venorurton, doppelherz. Za zmanjšanje dilatibilnosti venske stene priporočamo zmanjšanje odpornosti in povečanje prepustnosti kapilar. Zdravilo ohranja vaskularno napetost, izboljšuje trofične lastnosti tkiv. Zdravilo je močan angioprotector, ki prispeva k normalizaciji mikrocirkulacije.

Phlebodia - dobro, vendar drago zdravilo za tvorbo tone vene. Komponente zdravila stabilizirajo vensko membrano, odpravljajo srbenje, otekanje, bolečino. Analog zdravila je vazocet.

Escit je tableta in kapljica za zdravljenje tromboze, flebitisa in krčnih žil. Za doseganje trajnostnega terapevtskega učinka je potrebna dolgotrajna uporaba zdravila.

Angionorm - naravno zdravilo, ki lahko zavre agregacijo trombocitov. Odpravite znake vnetnega procesa. Ima obnovitveni učinek, zmanjša otekline in bolečine.

Glivenol je venotonik z analgetičnim, protivnetnim, flekomeničnim delovanjem. Proizveden v obliki rektalnih supozitorijev, mazil, kapsul, tablet.

Doppelherz je zdravilo proti venotonu za izboljšanje venske krvi, odstranjevanje edema, odpravljanje utrujenosti, spodbujanje metabolizma. Pripravek je zapleten. Predpisano je za bolnike, ki so nagnjeni k venska disfunkcija. Otrok zdravilo dobro prenaša.

Heparinovo mazilo je neposreden antikoagulant. Ko se nanese na kožo preko žil, se izločajo venski strdki. Sredstvo je značilno analgetično delovanje, odpravlja bakterije, odpravlja hemorrheide. Indikacija za uporabo zdravila - flebitis, hemoroidi, tromboflebitis, mastitis, elephantiasis, limfangitis.

Troxevasin mazila ščitijo žile, arterije pred poškodbami. Uporablja se s tromboflebitisom, težo v nogah, parestezijo.

Mast "Fleming" vsebuje naravne sestavine (homeopatsko zdravilo). Zdravilo ima analgetični, baktericidni, sušilni učinek.

Venotonik "Relief" - hemostatični, imunomodulirajoči, zdravilni učinek. Pri uporabi zdravila se sindrom bolečine zmanjša, bakterije uničijo. Glavni učinek zdravila je uravnavanje krvnega pretoka v razširjenih venskih vozliščih.

Globinska venska tromboza: zdravljenje z ljudskimi zdravili

Za zdravljenje globoke venske tromboze, skupaj s konzervativnimi zdravili, predpisujejo ljudska zdravila. Tukaj je seznam skupnih receptov:

  • Zdravilo Verbena dodajte s kozarcem vrele vode. Po infuziji dobljeno raztopino pijete čez noč;
  • Nanesite list lila za noč na prizadeto območje. Postopek bo pomagal odstraniti vnetje;
  • Trava prašičja mast (200 gramov), dajte v vedro vrele vode. Po vztrajanju v zavitem obrazcu, naj vaše noge spustite v vedro 30 minut. Postopek izvedite zvečer;
  • Spolni žlico listov koprive s kozarcem vrele vode. Po vztrajanju 40 minut napolnite zmes. Pred jedjo pijete trikrat 2 žlici;
  • Pijte namesto čaja decokcijo vrhov korenja;
  • Vrt od vrbe, aspen se uporablja za kopalne noge. Trajanje uporabe kopeli je 1-2 ur;
  • Spiralna tinktura gobjih klobukov - 30 kapljic se raztopi v kozarcu čaja, vode. Uporaba za stiskanje;
  • Za mazanje prizadetih območij uporabljamo mazilo, ki temelji na prašičjih ali gosjih maščobah, v kombinaciji s komfrey praškom;
  • Stisne na osnovi praproti s kislem mlekom;
  • Paradižnik razrežite na rezine, uporabljajte za vnetne žile;
  • Vsak obrok začne s kozarcem vode;
  • Zjutraj in zvečer zmešajte vneto žilo z jabolčnim kisom;
  • Naredite gimnastiko za krčne žile - premikanje noge v vodoravni ravnini ("škarje"). Stoj na prste s peto od tal (ponovite 10 sekund).

Druga priporočila o postopkih, ki se uporabljajo za povečanje razširjenosti, glejte zdravnik.

Diet v globoki venski trombozi spodnjih okončin

Dieta za trombozo globokih žil nožev vključuje številne obvezne zahteve:

  • Omejevanje maščob, ogljikovih hidratov;
  • Jejte sadje, zelenjavo
  • Prepustite ocvrte, začinjene jedi;
  • Jejte ananas, melone, lubenice.

Kakšno hrano ne moremo jemo z vensko trombozo:

Prehrana za patologijo je namenjena zmanjšanju vnosa hrane z nizko vsebnostjo vitaminov. Sestavina nevtralizira vitamin K, kar prispeva k trombi v venski steni.

Postopki so kontraindicirani pri razširjeni krči:

  • Dvižne mase;
  • Čevlji z visoko peto;
  • Intravensko injiciranje;
  • Sprejem hormonskih zdravil;
  • Uporaba ocvrtih in maščobnih živil;
  • Vroča kopel;
  • Preveljavitev.

Zaprtje prispeva k napredovanju krčnih žil, tromboflebitisa. Dieta za globoko vensko trombozo mora biti usmerjena v normalizacijo blata. Poraba najmanj 2 litra tekočine na dan, zelenjava, sadje - sredstva so koristna za čiščenje telesa. Zadosten vnos vlaknin zmanjšuje tveganje za trombozo.

Prehrana v bolezni mora biti usmerjena v krepitev venske stene in izboljšanje oskrbe s krvjo. Da bi izboljšali prekrvavitev venskega sistema se priporoča živila, ki so bogata z vitamini, rutina, vlaknin. Hrana osebe s trombozo mora vsebovati antioksidante (vitamin E, C). Komponenta je del pšenična zrna, žita, jetra, kostanja, otrobi, beluši, meta, fižola, brokolija, orehov, mandljev, avokada.

Askorbinska kislina - je antioksidant, ki je vsebovana v obdelovanca zelja, citrus, jagode, hruške, redkev, fige, zelena, radič, krompir, paprika, granat, špinače.

Flavonoidi in vitamin P najdemo pri marelicah, agrumih, malinah, robidih, jagodah, paradižnikih, zelenem čaju. Hesperidin krepi ton venske stene in upočasni razvoj "vaskularnih zvezdic". Vsebujejo mandarine, grenivke, limone in pomaranče.

Tveganje zapletov tromboze v ozadju krčnih žil zmanjšajo naslednji proizvodi:

Snovi, ki spodbujajo sintezo elastina, najdemo v datumih, lucerku, soji, rakovih, kozicah, školjkah, jastogih, lignjih.

Pri globoki venski trombozi obstajajo številne omejitve pri dietni terapiji:

  1. Izključiti vse vrste živalskih maščob, olj;
  2. Ni priporočljivo koncentrirano mleko, juhe, siri;
  3. Krompirjev čips, svež krompir;
  4. Piškoti, pecivo, jetra;
  5. Omeji kavo;
  6. Daj čokolado;
  7. Kontraindicirana majoneza, smetana, začimbe, sir;
  8. Omejite alkohol na maksimum.

Globenska venska tromboza je smrtna patologija. V zgodnji fazi je treba identificirati in dosledno izvajati kombinirano zdravljenje z zdravili in ljudskimi pravili.

Podrobno o zdravljenju globoke venske tromboze spodnjih okončin

V današnjem času se postavlja vprašanje metodologije in režimov zdravljenja za bolnike z ugotovljeno diagnozo - globoka venska tromboza spodnjih okončin - s posebno težo. To je posledica pogostega razvoja bolezni v aktivni delovni dobi.

Zlasti zaskrbljujoče je medicinska invalidnosti velik del bolnikov po bolezni in poznejši razvoj post-sindroma, napredovanje kronične venske insuficience, in kar je najpomembnejše - visoko tveganje za smrt pacientov v primeru akutne pljučne embolije.

Pristop k terapiji

Glavne naloge, ki jih rešuje aktivna terapija za globoko vensko trombozo, so naslednje:

  • preprečevanje pljučne embolije, ishemične kapi in infarktne ​​pljučnice z embolom;
  • prekinitev procesa nastanka patoloških krvnih strdkov;
  • zmanjšana koagulacija krvi;
  • ponovna vzpostavitev recanalizacije in žilne patnice;
  • izločanje faktorjev tvorbe strdkov;
  • preprečevanje postmrombotičnega sindroma.

Konzervativno zdravljenje

Glavna metoda zdravljenja akutnega trombotičnega procesa je konzervativna terapija, ki se izvaja na oddelku kirurgije, kjer pacient vstopi. Bolnik s krvavimi debelimi masa v venskem ležišču od trenutka sprejema v zdravstveno ustanovo se šteje za potencialnega bolnika s tveganjem za razvoj pljučne embolije.

Če se diagnoza ugotovi, se zdravljenje začne nemudoma. Glede na resnost simptomov, stopnja bolezni, to se izvaja bodisi v bolnišnici (v prvi fazi) bodisi ambulantno (v obdobju stabilizacije).

Način

Predhodni pregled:

Pred ultrazvočnim pregledom in določanjem oblike in lokalizacije tromba ter pred odkritjem nevarnosti embolije v prvih 5 dneh se bolniku dodeli strogo počitek v postelji.

Obenem je obvezno stiskanje prizadetega okončine z elastičnim povojom. Za normalizacijo venskega odtoka konec postelje se dvigne za 20 ° ali pritrdite nogo v poseben vodnik za imobilizacijo.

Potreba po telesnem počitku in stanje psihološkega udobja za bolnika v tem obdobju določajo:

  • grožnja ločitve gostega strdka in hiter prenos krvi v katerikoli organ;
  • možnost razvoja pljučnega tromboembolizma z naknadnim smrtnim izidom.

Način po pregledu:

Pacientu je dovoljeno vstati in se premakniti, če med ultrazvočno angioscanning diagnozo tromboze naslednjih oblik:

  • parietalna oblika, ko se telo tromba gosto prilega steni plovila;
  • okluzivno, ko se trombotične mase prekrivajo lumen vene.

To pomeni, da flotacija (gibanje) tromba v venski postelji ni. Vendar pa tudi pod temi pogoji, če obstajajo bolečine in otekanje noge, je prikazan posteljni počitek.

Ker se manifestacije teh simptomov zmanjšajo, je bolnikom dovoljeno delovanje s spoštovanjem povojnega sklepa do prepone za obdobje do 10 dni. Ta čas je običajno dovolj, da se zmanjša nevarnost pljučne embolije, trombus pa je pritrjen na vensko steno. Bolniki lahko vstanejo, da spodbujajo pretok krvi v žilah, malo hodijo.

Bolniki lahko vstanejo in se premikajo šele po aktivnem zdravljenju in popolno odstranitev grožnje za njihovo življenje.

Zdravila in režimi zdravljenja

Terapija za trombozo vključuje, najprej uporaba antikoagulantov neposrednega delovanja, na prvem mestu - heparin, ki se hitro zmanjšuje strjevanje krvi, izključitev encim trombin in inhibira nastajanje novih bolezenskih strdkov.

Heparinoterapija bolnišnica

Najprej se bolniku intravensko daje enkratni odmerek heparina - 5000 enot.

Vodi se uporabljajo za dajanje zdravila na uro (stopnja dajanja je do 1200 enot na uro). V naslednjih dneh zdravljenja se heparin injicira do 6-krat na dan subkutano v trebušno regijo v odmerku 5000 enot. Uporaba heparina v čisti obliki je možna le v bolnišnici, zaradi možnih zapletov pri uporabi v pravilnem odmerku in potrebe po neprekinjenem spremljanju.

Učinkovitost terapije s heparinom potrjuje kazalnik trajanja krvne koagulacije, ki naj bi bil 1,5 do 3-krat večji od primarnega kazalnika.

Na splošno ustrezna terapija s heparinom zagotavlja dnevni vnos od 30.000 do 40.000 enot zdravila. S takšnim zdravljenjem se tveganje za ponovljeno trombozo zmanjša na 2 - 1,5%.

S pozitivno dinamiko 4 do 7 dni v tej shemi zdravljenja namesto običajne oblike heparina fractiprorin z nizko molekulsko maso v končnih brizgah, ki se injicirajo v trebuh le subkutano 1-2 krat na dan.

Reološka terapija

Traja do 15 dni, je usmerjen:

  • spremembe viskoznosti krvi in ​​plazme;
  • o popravku hematokrita (število rdečih krvnih celic v krvi, ki lahko nosijo kisik);
  • za preprečevanje agregacije (strjevanje) eritrocitov.

Predvideno je intravensko ali kapalno aplikacijo takih zdravil, kot so:

  • Reopoliglukin (kapljica, v dnevnem odmerku 400 - 800 ml). Plazmozameshchath pomeni katero poganja manj hemodinamika, izboljša pretok krvi v krvnih žilah, poveča volumen tekočine v žilni sistem, preprečuje sprijemanje trombocitov in eritrocitov.
  • Pentoksifilin - antiagregantno zdravilo, ki zmanjšuje viskoznost krvi, aktivira mikrocirkulacijo na območjih, kjer je oskrba s krvjo slabša. Zdravilo se injicira intravensko ali kaplja z raztopino natrijevega klorida (0,9%) in traja do 180 minut.
  • Nikotinska kislina, ki se daje intramuskularno 4-6 ml na dan in ima vazodilatacijski in šibek antikoagulantni učinek.

Antibiotiki

Prikazano zdravljenje s hudimi vnetnimi simptomi tromboza globokih ven v spodnjih okončinah, trajanje - 5 - 7 dni. Uporabljajo se antibiotiki: ciprofloksacin - v tabletah; cefazolin, lincomicin, cefotaksim - v obliki intramuskularnih injekcij.

Kompresijsko perilo in povoji

Elastična kompresija je vključena kot nepogrešljiv element zdravljenja tromboze. Za to so uporabljeni elastični povoji, ki pokrivajo bolečino iz prstov v prepognjeno prepogibanje. S to vrsto terapije:

  • izboljša venski odtok;
  • aktivno razvija mrežo obvodnih plovil, ki namesto glavne žile zagotavljajo odliv venske krvi (ti kolaterala);
  • preprečuje uničenje venskih ventilov;
  • hitrost pretoka krvi skozi globoke vene se poveča;
  • izboljša delovanje limfne drenaže.

O izboru stiskalnega perila, ki se lahko naučite iz tega članka.

Njihov namen je zdravljenje: osnovni medicinski izdelki

Antikoagulanti

Približno 6 do 10 dni po začetku zdravljenja s heparinom shema zdravljenja omogoča prehod na tablete antikoagulante posrednega delovanja in razvrstitev - pomeni, da trombociti ne omogočajo, da se držijo skupaj.

Varfarin se nanašajo na dolgoročne antikoagulante, ki zavirajo sintezo vitamina K, ki je močan koagulant.

Vzame se enkrat na dan v določenem času. Pri uporabi varfarina je obvezna kontrola indikatorja INR, za določitev katere se krvni test opravi vsakih 10 dni. Varfarin ima veliko kontraindikacij, tako da Uporablja se samo po izbiri zdravnika konkretnega odmerka in pod strogim laboratorijskim nadzorom.

Trenutno zahodna farmacevtska podjetja raziskujejo zdravila z še bolj osredotočenim antikoagulacijskim delovanjem, ki ne zahtevajo neprekinjenega testiranja. To omogoča uporabljajo nizko molekularno heparino za terapijo v ambulantnih okoljih.

Antiagreganti

Acetilsalicilna kislina, odvzeta na 50 mg na dan, pomaga pri ohranjanju viskoznosti krvi, ki je dovolj nizka, da prepreči nastanek patoloških krvnih strdkov. Pri težavah z gastrointestinalnim traktom, odvisno od dinamike bolezni, je priporočljivo jemati prevlečene tablete 4 do 8 tednov.

Priporočeno sprejemanje venotonskih sredstev, prispeva k povečanju tonov žil, krepi stene krvnih žil, izboljša mikrocirkulacijo in normalizira pretok krvi: escusan, detralex, flebodia.

Phlebotonics

Rezultati kompresijske terapije, ki se nadaljujejo v ambulanti, so bolj izraziti, če je mesto vnetnega procesa mazan s posebnimi flebotrofnimi mazili in geli: Troxevasin, Venoruton, Venitane, Escuzane, Lyoton-gel, Reparil-gel. Ti agensi imajo odlične venotonske in protivnetne učinke.

Operativni poseg

Izbira zdravljenja tromboze je neposredno odvisna od stopnje njegov "embologenic", kar pomeni možnost plavajočega trombus off steno in vstopijo v krvni obtok v pljučih, srcu in možganih, kar povzroča embolijo.

Operativno zdravljenje, praviloma, prikazana v dveh primerih:

  • s flotacijskim trombo in življenjsko nevarnostjo za pacienta;
  • s segmentno obliko tromboze in nedavni izraz nastanka strdkov v odsotnosti hudih patologij pri bolniku.

Vrsta kirurškega posega je odvisna od lokacije tromba, ki zapira posodo. Uporabi:

  • Operacije za odstranjevanje krvnih strdkov ali kirurške trombektomije z ekstrakcijo gostih krvnih mase iz vene skozi majhen rez. Postopek se uporablja samo za resne oblike bolezni, kadar se ugotovi verjetnost tkivne nekroze.

Vendar pa strokovnjaki menijo, da thrombectomy izvedli po 10 dneh po nastanku krvnega strdka je neučinkovit zaradi svojih gostih zarastline s žilne stene in uničenje ventila.

  • Vlakna z žilami.
  • Uporaba arterio-venskega šanta. To se danes uporablja zelo redko, ker je postopek pod splošno anestezijo, nezmožnost njegovega izvajanja na izraženih prehranjevalnih sprememb v tkivih in težav pri ponovnem dostopu zaradi razvoja brazgotine.
  • Namestitev samozapornega "cava filter". Ta pripomoček za odložitev premikanja krvnih strdkov (emboli) na poti do pomembnih organov (pljuča, srce, možgani). Vnese se v veno skozi endovaskularno metodo (skozi posodo). Metoda se uporablja le, če antikoagulantov ni mogoče uporabiti.
  • Šivanje ali plikacija plovila. Uporablja se v primeru nezmožnosti uporabe kavnega filtra. V tem postopku je stena votle vene stisnjena s kovinskimi sponkami.
  • Raztapljanje trombotičnih mas, ali tromboliza.
  • Tromboliza je postopek za razrešitev trombov. Vaskularni kirurg se vstavi v veno, prekrita z gostim strdkom, v katero s pomočjo katetera vstopi posebno raztopljivo sredstvo-trombolitik.

    Ali je treba obravnavati nacionalno medicino?

    Zdravljenje bolezni se lahko dopolnijo s recepti iz tradicionalne medicine, vendar le po priporočilih flibologa.

    • Ribje olje. Sestava ribjega olja vključuje gliceride in posebne maščobne kisline, ki imajo lastnosti za uničenje fibrina - beljakovine, ki sodeluje pri tvorbi tromba. Poleg tega prispevajo k redčenju krvi.

    Da bi preprečili ribje olje pijte 1 žlico dva do trikrat dnevno. Ampak bolj racionalno je, da uporabite ribje olje v kapsulah, ki nimajo neprijetnega vonja in so veliko bolj primerne za uporabo. Običajni odmerek 1 do 2 kapsul do trikrat na dan z obroki. Kontraindikacije: alergijske reakcije, holelitiaza in urolitiaza, patologija ščitnice.

  • Kopeli iz močvirne prašičev. Suha trava cudweed v količini 150 g vlije vrelo vodo v prostornini 10 litrov. Vztrajati 60 minut. Pol ure pred spanjem, pazite na noge.
  • Obloge iz curd ali gline. Dnevna masaža pete s skuto ali gline zelo dobro vpliva na venski pretok krvi. V krajih vnetja in bolečih predelih noge niso masirane, ampak preprosto uporabite toplo skuto ali gline v obliki stiskanja za 2 do 3 ure.
  • Kaj ni mogoče storiti?

    Ne krši dodeljenega načina. Zgodnje vzpenjanje in hojo s plavajočim trombo v veni spodnjega okončina lahko pripelje do njenega odvajanja in hitrega razvoja pljučne embolije.

    Ne smejo jemati nobenih zdravil in zeliščnih infuzij brez posvetovanja z zdravnikom. Sprejem antikoagulantov, sposobnost krvi, da se hitro zlomi in tvori strdke, določa določene omejitve pri vseh postopkih in zdravilih.

    Na primer, veliko zdravil zmanjša učinek varfarina ali obratno povečanje, kar pomeni visoko verjetnost krvavitve, hemoragične kapi ali obratno - zgoščevanje krvi in ​​ponovno nastajanje krvnih strdkov. Enako velja za vsa ljudska pravna sredstva. Torej, zelo koristna koprive vsebujejo veliko vitamina K, nenadzorovano pitje juhe pa lahko spodbudi močno zgostitev krvi.

    Preprečevanje

    Treba je upoštevati, da za daljše obdobje možna ponovitev tromboze (od 1 leta do 9 let). Po statističnih podatkih je po treh letih 40 do 65% bolnikov z neskladnostjo s preventivnimi ukrepi in predpisanim zdravljenjem prišlo do invalidnosti zaradi kronične venske insuficience.

    V zvezi s tem, bodi prepričan:

    • skladnost z vsemi zdravniškimi predpisi in jemanje zdravil;
    • uporaba kompresijskega majca;
    • presejanje krvnih strdkov zoper peroralne kontraceptive (za ženske v rodni dobi);
    • redni laboratorijski testi za strjevanje krvi MNO;
    • zavrnitev kajenja;
    • skladnost s pravilnim načinom telesne dejavnosti, Nedopusten: dolgotrajno sedenje na nogah, sedenje, nenaden prehod od intenzivnega fizičnega napora do dolge fiksacije okončin (na primer po športnem treningu - dolg pot v avtu, ko so noge praktično nepremične);
    • uporabo nekaterih proizvodov (čebula, jabolka, zeleni čaj, pomaranče, naravno rdeče vino v majhnih odmerkih), v katerih so kemikalije, ki preprečujejo nastanek trombotičnih formacij.

    Glavna naloga sodobne medicine na področju zdravljenja in preprečevanja globoke venske tromboze spodnjih okončin (ščitnik, kolka ali druga posoda) preprečiti ali kmalu zaustaviti razvoj te nevarne bolezni, ki se pojavlja v pogojih podaljšane postelje, ki se počiva v posteljnih starih ljudeh, pri mladih ženskah, ki jemljejo kontracepcijo, nosečnice, stradane ženske in tudi med študenti, ki zlorabljajo kajenje.

    Preprečevanje tvorbe in rasti krvnih strdkov v globokih žilah znatno zmanjša tveganje za srčni napad, embolijo, možgansko kap in zato - rešuje življenje in zdravje.

    Koristen videoposnetek

    Oglejte si video o tem, kako prepoznati bolezen in kaj storiti, da bi rešili življenje:

    Tromboflebitis globokih ven v spodnjih okončinah - fotografije, simptomi in zdravljenje

    Vnetje sten globokega pod plastjo mišic, vene na nogah s sočasno tvorbo trombov v njih se imenuje tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin. Ta patologija je zaplet varicnih ven.

    Statistika pravi, da se pri ženskah najpogosteje pojavlja tromboflebitis spodnjih okončin. To dejstvo zdravniki povezujejo z noševanjem neprijetnih čevljev z uporabo hormonskih kontraceptivov. Izzvati pojav tromboflebitisa in nosečnosti.

    Odvisno od narave toka se izolirajo akutne, subakute in kronične oblike tromboflebitisa.

    Vzroki

    Zakaj se pojavi tromboflebitis in kaj je to? Tromboflebitis globokih ven v spodnjih okončinah je vnetni proces, zaplet žilice (naslednja stopnja zanemarjanja sebe). To območje je vneto zaradi nastanka tromba. Pogosto je ta bolezen enostranska: prizadeta je samo ena pljučnica ali stegna.

    Predispozivni dejavniki bolezni:

    • dedno nagnjenje;
    • dolgotrajno v stojnem ali sedečem položaju;
    • strogi postelji za dolgo časa;
    • prisotnost anamneze krčnih žil;
    • težnja k povečani koagulabilnosti krvi;
    • onkološke bolezni;
    • obdobje nosečnosti;
    • prekomerna telesna teža;
    • starejša in senilna starost.

    Tromboflebitis se lahko razvrsti tudi po sedanji obliki:

    1. Akutni tromboflebitis se razvije zelo hitro, v samo nekaj urah;
    2. Kronični tromboflebitis se razvije neopazno in postopoma, obdobja poslabšanja pa so redki;
    3. Selektivni tromboflebitis prizadene več posod naenkrat. Novi žari vnetja se pojavljajo redno, vendar sčasoma popolnoma izginejo in ne puščajo sledi.

    Ne smemo pozabiti, da je ta bolezen se nanaša na izredno nevarno, saj lahko pride bolnik dve slabe stvari: za zamašitev krvne žile in ločevanje na krvnih strdkov in jo prenese v krvni obtok. Posledice takih pojavov so lahko usodne za osebo.

    Simptomi

    S tromboflebitisom globokih žil spodnjih okončin so simptomi in zdravljenje medsebojno povezani. V večini primerov ima bolnik take simptome:

    1. Bolečine v nogi, kjer se razvije tromboflebitis. Pogosto je temperatura obolelega kraka nižja od temperature zdravega.
    2. Temperatura telesa se močno dvigne, včasih lahko temperaturni gradient doseže 40 stopinj.
    3. Pojavi se oteklina spodnjega okončina.
    4. Koža je bleda, koža napeta, napeta.

    Lokalizacija tromboze je lahko tudi drugačna - pljučnica, gleženj, stegna. Občasno se bolezen razvija brez vidnih simptomov - to vodi do ostrega zapletanja in v prihodnosti do nepričakovanega smrtonosnega izida.

    Tromboflebitis: fotografije

    Kako izgleda tromboflebitis globokih ven v spodnjih okončinah? Nudimo podrobne fotografije kliničnih manifestacij.

    Diagnostika

    Pred zdravljenjem tromboflebitisa globokih ven v spodnjih okončinah je potrebno opraviti ustrezno diagnostiko. Zdravnik vas bo pozval, da slečete in pregledate notranjo in zunanjo stran noge od noge do prepona. V tem primeru se lahko odkrijejo znaki bolezni:

    • otekle površinske vene;
    • otekanje stopala in spodnjega dela noge;
    • cianoza kože na določenih območjih;
    • boleče obliž vzdolž ven;
    • hipertermija (zvišana telesna temperatura) posameznih površin kože.

    Včasih klinična slika DVT ne omogoča diagnosticiranja s preprostim prepoznavanjem simptomov in znakov bolezni. V takih primerih se uporabljajo bolj zapletene diagnostične metode:

    1. Ultrazvočni pregled Je metoda, ki omogoča odkrivanje trombov v lumenu globokih ven v nogah. Najpogosteje se uporablja duplex Doppler, s katerim lahko ugotovite trombo in ocenite hitrost in smer krvnega pretoka v posodah.
    2. D-dimer - snov, sproščena v krv med degradacijo (resorpcija) tromba. Na svoji normalni ravni je mogoče z veliko verjetnostjo prevzeti, da v telesu pacienta ni tromboze, nadaljnji pregled (ultrazvok žil) pa ni potreben. Upoštevati je treba, da povišani D-dimer v krvi vedno ne zanesljivo kaže na DVT, saj se lahko po operaciji, travmi ali med nosečnostjo poveča. Za potrditev diagnoze se opravi dodatni pregled.
    3. Računalniška tomografija - Metoda, ki se uporablja za diagnosticiranje DVT, je redka. Za odkrivanje krvnih strdkov v posodah, kontrastno intravensko vbrizgane in nato naredite vrsto rentgenskih fotografij, ki jih računalnik obdeluje, da dobi podrobno sliko.
    4. Venografija - način vizualizacije krvnih žil z injiciranjem kontrastnega sredstva v vene stopal. Kontrast s krvnim tokom se pade v globoke žile in se dvigne vzdolž noge, lahko ga odkrijete z rentgenskim pregledom. Ta metoda omogoča odkrivanje trombov v posodah, kadar krvni test za D-dimer in ultrazvočnik ni mogel potrditi ali ovreči DVT.

    Zapleti DVT

    Najpogostejši zaplet DVT je PE. Če je odrezana embolija majhna in blokira arterij z majhnim premerom, najpogosteje ne povzroča nobenih simptomov.

    Če tromb prekriva dovolj veliko posodo v pljučih, se lahko razvije:

    1. Kratka sapa in hitro dihanje.
    2. Bolečina ali nelagodje v prsih.
    3. Kašelj z odvajanjem krvi.
    4. Pospešeni ali nepravilni srčni utrip.
    5. Zmanjšan krvni tlak, omedlevica, zmedenost.
    6. Povečana anksioznost ali živčnost.

    Če najdete te simptome, nemudoma poiščite zdravniško pomoč.

    Zdravljenje globokega venska tromboflebitisa

    Ob pojavu simptomov globokega venska tromboflebitisa spodnjih okončin je lahko zdravljenje konzervativno ali kirurško, pri čemer se upoštevajo posamezne značilnosti organizma in potek bolezni.

    Načela konzervativne terapije so naslednja:

    1. Ustvarjanje počitka za bolno nogo.
    2. Povišana pozicija okončine.
    3. Obvezno imenuje pri zdravljenju antikoagulanta s tromboflebitisom, ki trombus raztopi in preprečuje nastajanje novih strdkov. Ti vključujejo varfarin v tabletah in heparin ali fraktiparin v injekcijah. Kadar jih uporabljamo, je treba nujno nadzirati parametre hemostaze.
    4. Izboljšanje mikrocirkulacije (v ta namen predpisan pentoksifilin).
    5. Uporabljajo se tudi zdravila proti bolečinam, protivnetna zdravila, antibakterijska zdravila, rešitve, ki izboljšujejo reološke (tekoče) lastnosti krvi (rheopolyglucin), vitamine in antioksidante.
    6. Masti, geli lahko zmanjšajo vnetje, lajšajo bolečine, zmanjšajo strjevanje krvi. Ampak s tromboflebitisom globokih ven v spodnjih okončinah so neučinkoviti, zato so dodatno predpisani zdravili v tabletah, injekcije.
    7. Naslednja točka zdravljenja bolnika s diagnozo tromboflebitisa spodnjih okončin je uporaba kompresijskih pletenin in aktivnih gibov. Z uporabo elastične povoje se simptomi globoke tromboze znatno zmanjšajo: oteklina in bolečina. Ponavadi se uporabljajo nogavice s kompresijo od 23 do 32 mm Hg, dolžina pa je odvisna od teme tromboze. Tako bolnik s tromboflebitisom stegnenicnih ven in medeničnih posod zahteva škoranje do ingvinskih gube, s stalnim obrabo, ne glede na lokacijo vzroka bolezni, se na kolena priporočajo nogavice.

    Kombinirana terapija teh metod v kombinaciji z aktivnimi gibi prinaša odlične rezultate. Znatno zmanjša intenzivnost bolečine in otekline. Napredovanje procesa tromboze spodbuja hipo- in adynamia. Zato je bolniku priporočljivo hoditi do bolečin v nogah, če ni kontraindikacije.

    Fizioterapija

    Različne metode fizioterapevtskega zdravljenja, ki se uporabljajo na DVT nog, je mogoče razlikovati.

    1. UHF - pod vplivom visokofrekvenčnih električnih polj v prizadetih območjih spodbuja odtok limfe, cirkulacije krvi, proces regeneracije kot celote.
    2. Elektroforeza - droge se injicirajo skozi kožo s pomočjo električnega toka.
    3. Magnetoterapija - pod vplivom magnetnega polja se izboljšajo značilnosti krvne sestave.
    4. Parafinska uporaba - uporabna pri grožnji nastanka trofičnih ulkusov. Postopek se ne uporablja za akutni tromboflebitis.

    Tudi z akutnim tromboflebitisom globokih ven v spodnjih okončinah se lahko uporabi hirudoterapija (zdravljenje s pijaci).

    Delovanje

    Kirurško zdravljenje globokega venska tromboflebitisa spodnjih okončin se izvaja z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili, velikim tveganjem za embolične zaplete in naraščajočo trombozo. Če želite to narediti, lahko uporabite odprto kirurgijo in endovaskularno.

    1. Cava filtri so nameščeni v veno s flotacijskim trombusom. Implantacija cava filtra je prikazan patsientams kontraindikacije za uporabo antikoagulantov. Spodnji votlo Dunaj je glavno deblo posoda, skozi katero krvnih premakne iz spodnjih udov, notranjih organov medenični votlini in trebušne votline na srce in pljuča. Zato se v primeru izpada zdravljenja tromboze, ki jih lahko svetoval z vsaditvijo filtra v slabše vena cava, da se prepreči trombembolijo (krvni strdek kosov migracije slabše vena cava). Filter v spodnje vena cava na splošno dajemo skozi femoralno veno, vendar lahko uvedemo tudi z vrhunsko sistema vena cava (venah vratu in zgornjih okončin).
    2. Šivanje spodnje vene cave se izvaja, če ni mogoče vsaditi filtra. In tudi z večkratnim trombocitom ali recidivom bolezni. V tem primeru se na prizadeto območje posode pritrdi "posnetek" (posebna spona) in ga ščiti. To vam omogoča, da delno zaprete kanal in pustite določeno razdaljo za pretok krvi. Pomanjkljivost je poslabšanje izliva krvi iz žil spodnjega dela telesa.

    Po operaciji (kateri koli od teh) morate nositi oblogo za stiskanje ali nogavice. V tem primeru prvih treh dneh na splošno ni dovoljeno, da bi jih odstranili, saj obstaja velika verjetnost nastanka novih flebolita.

    Prehrana in prehrana

    Prehrana s tromboflebitisom ne določa strogih prepovedi. Vendar morate slediti nekaterim pravilom. Meni mora vsebovati izdelke, ki krepijo steno krvnih žil in preprečujejo strjevanje krvi:

    • čebula in česen;
    • različne zelenjave: paradižnik, korenje, pesa;
    • Oreški in suho sadje: fige, suhe marelice, rozine;
    • ribe in morski sadeži;
    • morsko kale;
    • mlečni izdelki: skuta, kefir, jogurt;
    • Žita: vsa žita in kaljena zrna;
    • jagode: brusnice, brusnice, grozdje, morski buč;
    • melone: ​​melone, melone;
    • rastlinska olja: laneno seme, olivno;
    • začimbe: ingver, cimet, rdeča kapsicum.

    Omejite porabo živil, ki poškodujejo krvne žile ali povečajo koagulacijo krvi:

    • živalske maščobe: maščoba, maslo;
    • močna kava;
    • meso, zlasti v ocvrtih in dimljenih oblikah (mesne jedi se lahko jedo 2-3 krat na teden);
    • močne mesne juhe;
    • soljene jedi;
    • fižol: fižol, grah;
    • banane, kuge in črni ribez;
    • pečenje, pečenje, slaščice;
    • alkoholne pijače.

    Izogibajte se proizvodom, ki vsebujejo vitamin K, ki sodeluje pri strjevanju krvi, je to:

    • špinača;
    • brokoli;
    • svinjsko in goveje jeter;
    • zeleno listnato zelje;
    • vodna pot.

    Kako zdraviti tromboflebitis v domu?

    Zdravljenje na domu je mogoče, če se bolezen ne premakne preko spodnjega dela noge, in ne obstaja nevarnost prehoda v tromb v globokem venskem sistemu. To lahko določi samo zdravnik, zato se pred začetkom samostojnega zdravljenja posvetujte s strokovnjakom.

    Če se bolezen začne akutno, potem opazujte postelji, poskrbite, da bo vaša noga dvignjena. Za povečanje učinkov združimo ljudske metode zdravljenja z lokalnimi zdravili.

    Lokalna obravnava:

    1. Masti, ki vsebujejo heparin: Lyoton-gel, Gepatrombin. Izboljšajte cirkulacijo krvi, izločite tekočino, ki stagnira v tkivih, zavira rast trombusa. Uporabite na prizadeto območje 2-3 krat na dan.
    2. Masti z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili: indometacin mazilo, dip-relief, indovazin. Blažite bolečine, učinkovito zmanjšajte vnetje. Uporabite majhno količino zdravila 3-4 krat na dan. Zdravljenje ne sme trajati dlje kot 10 dni.
    3. Masti z rutozidom: Venoruton, Rutozid. Izboljšati stanje venske stene, zmanjšati vnetje, zmanjšati bolečino. Nanesite 2-krat na dan, majhno količino gela, dokler ni popolnoma absorbirana. Po izboljšanju pride mazilo ali gel enkrat na dan.

    Preprečevanje

    Preventivni ukrepi so naslednji:

    • nošenje udobnih čevljev in oblačil, ki ne stisnejo okončin;
    • zavračanje slabih navad;
    • igranje športa;
    • padec prekomerne teže;
    • Počitek, še posebej glede stopal, je včasih priporočljivo spati z dvignjenimi nogami in narediti masažo.

    Zato se tromboflebitis ne sme jemati rahlo, saj so zapleti te bolezni lahko zelo resni. Pomembno je, da se odrekamo samo-zdravljenja in začnemo slediti nasvetom zdravnikov. To bo pomagalo ostati fizično aktivna oseba.

    Napoved

    Mnogi bolniki, ki so doživeli prvo epizodo DVT, razvijejo recidiv bolezni. Pogostost ponovitve je odvisna od zdravljenja:

    • Brez uporabe antikoagulantne terapije za 3 mesece se v 50% bolnikov razvije venska trombembolija.
    • Med izvajanjem antikoagulantne terapije je tveganje ponovitve med letom približno 8%.
    • Tveganje ponavljajoče se tromboze zmanjša uporabo kompresorskih pletenin.

    Verjetnost razvoja pljučno embolijo odvisen od lokalizacije krvnih strdkov - višje so se povzpeli po žilah nog, pomembnih nevarnosti. V odsotnosti zdravljenja s PE je približno 3% bolnikov z DVT umrl.



    Naslednji Članek
    Stevens-Johnsonov sindrom - simptomi in zdravljenje. Multiformna eksudativna eritema pri otrocih in odraslih s fotografijami