Tromboflebitis površinskih ven v spodnjih okončinah: znaki, značilnosti in metode zdravljenja


Tromboflebitis podkožnih ali površinskih vinov imenujemo patologija posod, ki se v venski steni manifestira z vnetnim procesom hkrati s tvorbo tromba, ki zajema lumen posode.

Bolezen je posledica motenj v delovanju limfnih in kardiovaskularnih sistemov s hkratnimi težavami s hematopoezo in strjevanjem krvi. Učinek teh dejavnikov skozi čas in pomanjkanje zdravljenja povzročata žalostne posledice, od katerih je eden tromboflebitis.

Vzroki in dejavniki tveganja

Trombi se tvorijo, če obstajajo tri skupine dejavnikov:

  • Venska stena je poškodovana. Podkožne žile zaradi svoje lokacije so pogosto podvržene mehanskim stresom in če imajo tanko steno, je poškodba verjetnejša.

Včasih obstaja škodljiv učinek zdravnikov z neželenimi učinki na žile med operacijo, infuzijami koncentriranih raztopin, kot je glukoza, ali namestitvijo intravenskega katetra.

  • Upočasnitev krvnega obtoka. Ta dejavnik tveganja je pomemben za dolgotrajno počitek v postelji, stiskanje vene s strani tujih predmetov ali poškodbe okončin med drobljenjem.

    Poleg tega obstajajo razmere, v katerih je krvni obtok moten. Na primer, srčno popuščanje, v katerem se želeni volumen krvi ne črpajo, in stagnirajući pojavi se začnejo.

  • Povečana strjevanje krvi. Dogaja se prirojeno in pridobljeno, nastalo po nalezljivih boleznih, s težavami v hormonskem sistemu, po prevzemu določenih zdravil ali onkoloških bolezni.
  • Običajno je vena ne-mikrobna in je posledica poškodbe posode s trombozom. Ampak pogosto gnojni procesi se doda trombozi zaradi mikroorganizmov, prisotnih v krvi ali zunaj nje. Nato se diagnosticira gnojni tromboflebitis.

    V kombinaciji treh pogojev se tvorijo trombus in otekle reakcije stene posode, po kateri se postopek razvije na dva načina:

    • Rast strjenega krvnega strdka se lahko sam po sebi ali med zdravljenjem ustavi in ​​lahko pride do omotice. Tromba se zmanjša in lahko v celoti ali delno pokriva veno. S popolnim prekrivanjem se krvni odtok pade, posoda postane prazna, medtem ko je verjetnost, da bo strdek iztisnil, najmanjši.
    • Za drugo varianto je značilno stalno vnetje. En konec naraščajočega trombo je pritrjen na veno, drugi pa v lumenu, njegovo stanje postane nestabilno.

    Če tromb ostane stabilen, je njegova rast usmerjena navzgor. Penetrira skozi vene in uničuje ventile, ki povzročajo flebotrombozo, ki prehaja v kronično vensko insuficienco. V skoraj vseh primerih se pojavijo težave z veliko sapeno veno.

    Obrazci in faze

    • Akutna oblika, razvija se za 2-3 dni z edemom v mestu tromba in vročine;
    • Kronična oblika, zaradi zapletov venskih krčnih žil. Tipična mokra oblika vnetja, ko kliknete na mesto s trombo, se poveča. Opazen sindrom bolečine in otekanje okončine;
    • Rožna oblika - se pojavi, ko pride do žarišča na koži. Pretok spremlja temperatura in zastrupitev, včasih je vzrok za sepso;
    • Čista oblika - je posledica zgoščenosti krvi ali krvavitve njenega gibanja. Splošno stanje je zadovoljivo, toda na koži so lahko boleče rdečkaste črtice. Ta faza poteka skozi resolucijo tromba ali prehaja v kronično fazo.

    Na mestu vnetja se bolezen razvrsti v:

    • Endoflebitis, ko je notranja veno oteklina;
    • Tromboflebitis, z vnetjem vene;
    • Perflebit, z otekanjem okoliških tkiv;
    • Žilni flebitis, pri kateri pride do suppuracije.

    Nevarnost in posledice

    Kaj je nevaren tromboflebitis spodnjih okončin? Glavna nevarnost bolezni je možno ločitev tromba, ki neizogibno spada v vitalne organe. Če se to zgodi v pljučni arteriji, obstaja tromboembolizem, ki v večini primerov konča s smrtnim izidom.

    Simptomatologija

    Prvi in ​​akutni simptom je ostre bolečine v mišicah teleta. Poskusi zaceliti z masažo voditi le do intenzifikacije. Na nogah postanejo rdečice in otekline opazne in vrečke se pojavijo pod očmi. Ker se bolezen napreduje in odvisno od lokacije tromba v znakih, se lahko pojavijo razlike.

    Za tromboflebitis podkožnih ven v spodnjih okončinah je značilno močno oteklina vene, kar je zelo boleče pri dotiku. Na dotik je gosta, na vrhu prekrita z oteklimi, oteklimi kožami. Temperatura telesa v takšnih časih doseže 38 in več stopinj. Mrzlica, šibkost.

    Enostavne krčne žile se razlikujejo od tromboze zaradi pomanjkanja blizu njih bolečine, pordelosti in višje temperature. Če podate noge vodoravno, potem se v takšnih žilah napetost zmanjša, kri pa gre v globlje venske posode. Plovilo z trombonom lahko raste samo v velikosti, ko se bolezen razvije.

    Kronična oblika tromboflebitisa traja dlje časa in občasno še poslabša. V obdobjih remisije lahko zunanji simptomi izginejo. Več o simptomih tromboflebitisa globokih in površinskih ven v spodnjih okončinah preberite tukaj (+ fotografija).

    Diagnostika

    Diagnoza bolezni ni težavna. Od prvih ur po videzu kažejo značilne simptome, ki jih zaznamujejo bolečina, pordelost in zgoščevanje vene, ki jih blokira trombus. Za akutno obliko sindrom hude hude bolečine. Diagnoza bolezni se izvede po pregledu in zbiranju podatkov o anamnesiji.

    Metode študije so namenjene potrditvi pričakovane diagnoze, določanju lokacije in velikosti tromba ter ocenjevanju tveganja njegove ločitve. Za to je dovolj ultrazvok nog. Da potrdite diagnozo, ravnajte barvno ultrazvočno obojestransko skeniranje.

    Poleg kliničnih podatkov se lahko uporabljajo tudi drugi načini diagnosticiranja venske sisteme. Z venografijo lahko določite trombozo. Laboratorijske študije vzpostavljajo nekaj pomembnih dejavnikov koagulacije krvi.

    Metode zdravljenja

    Vse faze bolezni je treba celovito obravnavati. Če želite to narediti, uporabite konzervativne in operativne metode, katere izbira je odvisna od lokacije fokusa, obsega tromboze in mesta embolije. Konzervativno zdravljenje se uporablja pri akutnem tromboflebitisu podkožnih ven v spodnjih okončinah, pri segmentni trombozi in embolu pa se izvaja kirurgija.

    Konzervativne metode vključujejo:

    1. Uporaba mazil na osnovi heparina, zaostajanje krvnih strdkov.
    2. Fizioterapija, ki jih sestavljajo naslednje oblike vpliva:

    • Ultravijolično obsevanje, ki ima protivnetni in zdravilni učinek.
    • Infrardeče sevanje, ki odstranjuje edem, povečuje zaščitne lastnosti celice in zmanjšuje bolečine.
    • Elektroforeza z uporabo hipokagulantov in disagregantov, ki aktivirajo encime, ki izboljšujejo metabolizem, odstranjujejo vnetje in povzročajo kri.
    • Magnetoterapija, ki spodbuja mišično steno vene, ki zaradi kontrakcij pritisne stagnantno kri.
    • Laserska terapija, izboljšanje celične prehrane in pospeševanje tkivnih popravil.
    • Baroterapija, v kateri metoda spreminjanja pritiska v okolici izboljša prehrano celic in odpravlja edeme ter zdravi tudi trofične ulcerije.

    Včasih se zdravnikom omogoči uporaba ljudskih metod.

  • Zdravila se nanaša na uporabo:
    • Nesteroidni dekongestanti.
    • Angioprotector.
    • Antitrombotični pripravki.
    • Encimi.
    • Antibiotiki serije penicilina.
  • Operativna intervencija velja za najučinkovitejšo metodo boj s tromboflebitisom. Zdravniki obravnavajo najmanj travmatično pot, medtem ko odstranjujejo celotno poškodovano območje vene. Razvile so se številne vrste operacij, ki so odvisne od stanja plovila in lokacije tromba.

    Kirurgija za površinski tromboflebitis se opravi z:

    • Nevarnosti pljučnega tromboembolizma;
    • Naraščajoči tromboflebitis površinskih ven v spodnjih okončinah;
    • Lokalizacija tromba v veliki ali majhni saphenični veni;
    • Nevarnosti zapustitve tromba v globoki veni;
    • Prisotnost napadov akutne faze bolezni;
    • Izločanje krvi iz globokih ven v subkutano.

    Prognoza in preventivni ukrepi

    Pri bolnikih s površinskim tromboflebitisom v večini primerov je napoved ugodna. Še huje je stanje bolnikov z neozloženimi žilami. V tem primeru pride do venske insuficience, izrazitega vnetnega in bolečega sindroma, trofičnih ulkusov, ki lahko povzroči popolno izgubo sposobnosti za delo.

    Najresnejša posledica bolezni je pljučna embolija. Če se je zgodilo v veliki veji, se v majhni veji s pravočasnim zdravljenjem pojavi smrtonosni izid, lahko je napoved ugoden.

    Nespecifični preventivni ukrepi vključujejo pravočasno zdravljenje bolezni, ki jih zapleti tromboflebitis, pa tudi obnavljanje vodnega ravnovesja v perioperativnem obdobju, preprečevanje dihalnih motenj in vadbeno terapijo.

    Zaželeno je, da vaše noge povzdignite in uporabite zdravila, ki popravljajo sistem homeostaze in reološke lastnosti krvi. Poleg tega ne dovolite videza prekomerne teže, nosite čevlje na peti, jejte v redu, uporabite vitaminski kompleksi, zlasti spomladi. In glavna stvar je zapomniti, da je vedno težje obravnavati kot preprečiti bolezen.

    Tromboflebitis spodnjih okončin

    Tromboflebitis spodnjih udov je bolezen žil v spodnjih okončinah vnetne narave, skupaj z nastankom krvnih strdkov v njihovem lumnu. V splošni strukturi incidence tromboflebitisov delež tega lokalizacijskega patologije predstavlja približno 80-90%, t.j. v veliki večini primerov.

    Vzroki in dejavniki tveganja

    Patogeneza tromboflebitisa spodnjih okončin je precej zapletena. V njem je vključenih več dejavnikov:

    • povečana viskoznost in koagulacija;
    • zaostajanje venske krvne poti;
    • poškodba ventilne naprave ali venske stene;
    • pristop okužbe.

    Najnevarnejši je tromboflebitis globokih ven v spodnjih okončinah. To je posledica posebnosti tromba, ki se tukaj pojavlja. Oster upočasnitev pretoka krvi v obolelo veno v kombinaciji s povečano koagulacijo krvi povzroči nastanek rdeče tromb v kateri so eritrocitov, trombocitov in majhno število fibrinske niti. Trombus ena stran vezana na vensko steno, medtem ko je drugi konec prosto plavajo v lumnu plovila. Z napredovanjem patološkega procesa tromba lahko doseže znatno dolžino (20-25 cm). Njegova glava je v večini primerov, določenih v bližini venske ventil in rep napolni skoraj celotno vejo vene. Tromba se imenuje flotacija, to je plava.

    V prvih nekaj dneh po začetku nastajanja krvnega strdka v glavi ni pritrjen na steno žile, zato obstaja velika nevarnost ločitve, kar lahko privede do pljučne embolije ali velikih vej.

    Po 5-6 dni po nastopu tromboze pri prizadetem vene prične z vnetnim procesom, ki prispeva k boljši oprijem krvnega strdka v venski steni in zmanjšali tveganje za trombembolične (krvni strdek s marže povzročile) zapletov.

    V odsotnosti ustreznega zdravljenja v 20% primerov se bolezen konča z razvojem pljučne embolije, ki povzroči smrt pri 15-20% bolnikov.

    Predispozivni dejavniki za razvoj tromboflebitisa spodnjih okončin so:

    • krčne žile spodnjih okončin;
    • venska staza zaradi podaljšanega počitka v postelji, majhnih medeničnih tumorjev, nosečnosti, prekomerne telesne teže;
    • lokalna ali sistemska bakterijska okužba;
    • postpartalno obdobje;
    • vnos peroralnih kontraceptivov (v tem primeru je tveganje za kajenje žensk še posebej povečano);
    • maligne novotvorbe (rak trebušne slinavke, želodec, pljuča);
    • sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DVS-sindrom);
    • postmromboflebitna bolezen;
    • poškodb;
    • kronične bolezni kardiovaskularnega sistema;
    • stanje po splavu ali drugem kirurškem posegu;
    • podaljšana kateterizacija žil;
    • sistemske bolezni.

    Oblike bolezni

    Tromboflebitis spodnjih okončin, odvisno od aktivnosti vnetnega procesa, je razdeljen na akutni, subakutni in kronični. Kronična oblika bolezni se pojavi s periodično spreminjajočimi se stopnjami remisije in poslabšanja, zato se ponavadi imenuje kronični ponavljajoči tromboflebitis spodnjih okončin.

    Glede na lokalizacijo patološkega procesa oddajajo tromboflebitis v površinskih in globokih venah spodnjih okončin.

    Simptomi tromboflebitisa spodnjih okončin

    Klinična slika tromboflebitisa spodnjih okončin je v veliki meri odvisna od oblike bolezni.

    Akutni tromboflebitis površinskih ven v spodnjih okončinah nenadoma narašča. Pacientova telesna temperatura se močno dvigne na 38-39 ° C, ki jo spremlja močan hlad (stresanje hladu). Z palpacijo se prizadeta žilina počuti kot boleča ženska. Koža nad njim je pogosto hiperemična. Podkožna maščoba se lahko zgosti, kar je razloženo s tvorbo infiltratov. Inguinalne bezgavke na strani lezije se povečajo.

    Simptomi tromboflebitisa spodnjih okončin v subakutni obliki so manj izraziti. Bolezen se običajno pojavi pri normalni telesni temperaturi (pri nekaterih bolnikih je v prvih dneh lahko rahla vročina do 38 ° C). Splošno stanje trpi malo. Ob hoji so zmerno boleče občutke, vendar lokalnih znakov aktivnega vnetnega procesa ni.

    Periodično kronična oblika površinskega tromboflebitisa spodnjih okončin je značilno poslabšanje že obstoječe vnetnim procesom ali navijanje na nova področja venske, t. E. kaže simptome podobne akutne ali subakutnega. Med odpustom ni simptomatologije.

    Pri kroničnem ponavljajočem tromboflebitisu spodnjih okončin je treba preventivno zdravljenje bolezni izvajati četrtletno, da se prepreči nastanek poslabšanj.

    Tromboflebitis globokih ven v spodnjih okončinah pri polovici bolnikov je asimptomatičen. Bolezen se diagnosticira, kot pravilo, retrospektivno po razvoju trombemboličnih zapletov, najpogosteje tromboembolizem pljučne arterije.

    Pri preostalih 50% bolnikov so znaki bolezni naslednji:

    • občutek teže v nogah;
    • perzistentni edem spodnjega dela noge ali celotnega prizadetega spodnjega dela;
    • Širjenje bolečin v regiji mišice;
    • povečanje telesne temperature na 39-40 ° C (z akutno obliko tromboflebitisa spodnjih okončin);
    • simptom Pratt (sijajna koža nad lezijo, na kateri je jasno viden vzorec podkožnega venskega omrežja);
    • simptom Payre (bolečina se razteza čez notranjo površino stegna, spodnjega dela noge in stopala);
    • simptom Homansa (zadnjo zlaganje stopala spremlja pojav bolečine v gastrocnemiusu);
    • Lyuvenberga simptom (stiskanje golenice manšete sphygmomanometer je pri ustvarjanju tlak 80-100 mm Hg vodi v bolečino, čeprav bi se običajno pojavi pri tlaku svyshe150-180 mmHg);
    • Zadevni del je hladen na dotik kot zdravi.

    Diagnostika

    Diagnoza tromboflebitis površinske vene spodnjih okončin ni zapleteno in se izvaja na podlagi značilne klinične slike bolezni, bolnika testi fizični pregled in laboratorijske (kri izrazito povečanje protrombinskega indeksa, levkocitoza izmene levkocitov levo, povečanje ESR).

    Tromboflebitis površinskih ven v spodnjih okončinah je diferenciran z limfangitisom in erizipelami.

    Najbolj natančna diagnostična metoda tromboflebitis globokih žilah je distalna naraščajoče venografija. Rentgenske žarke materiala vbrizgavanje vodstvo v eno od saphenous venah stopala pod raven Tourniquet, stiskali gleženj, ki vam omogoča, da ga preusmeriti v globokem venskem sistemu, ki mu sledi rentgenskih žarkov.

    Tudi pri diagnozi te oblike bolezni se uporabljajo naslednje metode instrumentalne diagnostike:

    • Doppler ultrazvok;
    • impedančna pletizmografija;
    • skeniranje z uporabo fibrinogena, označenega z jodom 125.

    V splošni strukturi pojavnosti tromboflebitisa je delež spodnjih okončin približno 80-90%, t.j. v veliki večini primerov.

    Tromboflebitis globoka venska potrebno razlikovati z različnimi drugimi boleznimi, predvsem, celulitis (vnetje podkožnega maščevja), pretrganje sinovialne cist (pekovski ciste), limfatičnega edem (limfedemov) stiskanje ven navzven povečane bezgavke ali razbitja tumorja ali raztezanje mišic.

    Zdravljenje tromboflebitisa spodnjih okončin

    Zdravljenje tromboflebitisa spodnjih okončin je lahko kirurško ali konzervativno.

    Konzervativna terapija se začne z zagotavljanjem bolnika z posteljo 7-10 dni. Zadevni del je obložen z elastičnimi povoji, kar zmanjšuje tveganje za prekinitev tromba in razvoj trombemboličnih zapletov in daje povišan položaj. Dolgoročno ohranjanje počitka v postelji ni upravičeno. Takoj ko se vnetje začne zmanjševati, je treba bolnikovo stanje motorja postopno razširiti. Fizična aktivnost in krčenje mišic izboljšata pretok krvi skozi globoke žile, zmanjša tveganje za nastanek novih krvnih strdkov.

    Lokalno uporabljate obloge z mazilom Vishnevsky, pol-alkoholom ali oljnimi oblogami ter mazil in gelov s heparinom.

    Protivnetna zdravila so predpisana za nesteroidne protivnetne namene. Pri visoki telesni temperaturi ali razvoju gnojnega tromboflebitisa spodnjih okončin se uporabljajo antibiotiki širokega spektra delovanja.

    Fibrinolitična zdravila se lahko uporabljajo le v najzgodnejših stadijih bolezni, ki ponavadi ostanejo neznane. V prihodnosti lahko poskusi trombolize povzročijo razdrobljenost trombusa in razvoj pljučne embolije. Zato je kontraindicirano izvajanje trombolitične terapije pri bolnikih brez uveljavljenih cava filtrov.

    V shemi konzervativno zdravljenje tromboflebitisa spodnjih okončin precejšnjo vlogo antikoagulanti zdravila, ki zmanjšujejo čas strjevanja krvi in ​​s tem zmanjšujejo tveganje za nastanek krvnih strdkov. Če ima bolnik kontraindikacije za antikoagulantov (odprto obliko tuberkuloze, razjede želodca in dvanajstnika, sveže rane, hemoragični nagnjenostjo k), v tem primeru, morda imajo hirudotherapy (zdravljenje s pijavkami).

    Za izboljšanje venske stene pri bolnikih s tromboflebitisom spodnjih okončin se uporabljajo venotonična sredstva.

    Pri oblikovanju plavajoče tromba, ki jih spremlja veliko tveganje trombemboličnih zapletov, prikazanem kirurški poseg, katerega namen je določiti Cava filter v slabše vena cava na ravni pod ledvičnih žil.

    Z gnojnim tromboflebitisom površinskih ven v spodnjih okončinah se izvaja operacija Troyanov-Trendelenburg.

    Po zmanjšanje akutno vnetje pri bolnikih z tromboflebitisa spodnje okončine na zdravljenje sanatoriju (prikazano fizioterapevtske, radona ali vodikovega sulfida kopeli).

    Dieta s tromboflebitisom spodnjih okončin

    Pravilno organizirana prehrana ustvarja potrebne predpogoje za izboljšanje stanja bolnikov, skrajša pogoje rehabilitacije in zmanjša tveganje za ponovitev bolezni. Prehrana s tromboflebitisom spodnjih okončin mora zagotavljati:

    • krepitev venske stene;
    • izboljšanje reoloških lastnosti krvi;
    • normalizacija pacientove telesne mase.

    Bolniki morajo skrbno spremljati vodni režim. Vsak dan morate piti najmanj dva litra tekočine. Še posebej pomembno je spremljanje količine tekočine, porabljene v vročem vremenu, saj lahko pretirano znojenje povzroči zgoščevanje krvi.

    Prehrana bolnikov z tromboflebitisa spodnjih udov v zadostno količino sveže zelenjave in sadja, je treba vključiti, ki oskrbujejo telo z vitamini in elementi v sledovih, je treba povečati tonus venske stene.

    Dieta s tromboflebitisom spodnjih okončin vključuje naslednje proizvode:

    • rastlinska olja s hladnim stiskanjem (za lažje prelivanje je priporočljivo uporabiti laneno olje vsak dan);
    • melone (lubenica, melona, ​​buča);
    • ingver, cimet;
    • čebula, česen, listnate zelenjave;
    • kakav, čokolada;
    • vse vrste sadja, jagodičja;
    • mastne morske ribe.

    Posebno koristno za tromboflebitis spodnjih okončin so češnja in malina. Vsebujejo naravno protivnetno snov - salicilno kislino, ki ne le zmanjšuje aktivnost vnetnega procesa, temveč ima tudi antikoagulantni učinek.

    Možne posledice in zaplete

    Zapleti tromboflebitisa spodnjih okončin so lahko:

    • trombembolija pljučne arterije;
    • streptokokni limfangitis;
    • bela boleča flegmasija (povezana s spazmo, ki prihaja skupaj s trombozno vensko arterijo);
    • modra boleča flegmasija (se razvije v prizadetem okončini s skoraj popolno blokado venskega odtoka krvi);
    • gnilobno taljenje tromba, ki lahko privede do nastanka abscesa, flegmona in v hudih primerih povzroči sepso.

    Napoved

    Napoved tromboflebitisa spodnjih okončin je resna. V odsotnosti ustreznega zdravljenja v 20% primerov se bolezen konča z razvojem pljučne embolije, ki povzroči smrt pri 15-20% bolnikov. Hkrati lahko pravočasno imenovanje antikoagulantne terapije zmanjša smrtnost za več kot 10-krat.

    Koristno za tromboflebitis spodnjih okončin češnje in maline. Vsebujejo naravno protivnetno snov - salicilna kislina, ki zmanjšuje aktivnost vnetnega procesa in ima nekaj antikoagulantnega učinka.

    Preprečevanje

    Preprečevanje tromboflebitisa spodnjih okončin bi moralo vključevati naslednje ukrepe:

    • pravočasno odkrivanje in aktivno zdravljenje bolezni ven v spodnjih okončinah;
    • sanacija žarišč kronične okužbe v telesu pacienta;
    • zgodnje aktiviranje bolnikov v postoperativnem obdobju;
    • aktiven način življenja;
    • pravilna prehrana;
    • spoštovanje vodnega režima;
    • obvezno nošenje kompresijskih pletenin za krčne žile spodnjih okončin.

    Pri kroničnem ponavljajočem tromboflebitisu spodnjih okončin je treba preventivno zdravljenje bolezni izvajati četrtletno, da se prepreči nastanek poslabšanj. Vključiti bi moralo imenovati protipožarne proteze in fizioterapevtske postopke (laser, magnetna terapija).

    Tromboflebitis spodnjih okončin

    Tromboflebitis spodnjih okončin je patološki proces vnetne narave, ki se razvije v venskih stenah zaradi bližnjega infekcijskega fokusa in ga spremlja tvorba tromba v njihovem lumnu. Praktično pri 90% ljudi je tromboflebitis značilen po dogovoru na spodnjih okončinah. Poleg tega je za tromboflebitis spodnjih okončin značilna več oblik pretoka - akutna oblika, subakutna in kronična.

    Tromboflebitis spodnjih okončin prizadene globoke žile in tiste, ki so na površini nog, kar je odvisno od lokalizacije obeh vnetij in tromba. Poleg tega je patološki proces gnojen in nenavaden. V bistvu se ta bolezen razume kot vnetje in nastanek krvnega strdka v veni, ki je lokalizirana pod kožo, to je površno.

    Tromboflebitis spodnjih udov se šteje, da je resen in nevaren patologija, da lahko brez ustreznih metod za terapevtsko zdravljenje povzroči različne zaplete, kot so tromboembolijo LA, sepso in tromboze globokih ven.

    Tromboflebitis venih spodnjih okončin

    Proces vnetja venske stene v povezavi s trombusom se imenuje tromboflebitis venih spodnjih okončin. Do sedaj so znanstveniki že prepričani, da je lumen venskega plovila, s krvnim strdkom, ki tvori v krvni strdek, in vnetje stene vene zaprta - dve tesno povezani postopki teče vzporedno.

    Tromboflebitis spodnjih okončin vpliva predvsem na vene na površini, pod kožo in globoko v mišicah. Praviloma se v drugem primeru imenuje flebotromboza. Je veliko bolj zapleten in nevaren, vendar se pojavlja nekoliko manj pogosto kot prvi.

    Vzroki za tromboflebitis venih spodnjih okončin so trije glavni dejavniki predispozicije, od katerih je eden vedno bolj izrazit kot drugi. Ti dejavniki vključujejo, prvič, poškodovano vensko steno, drugič, upočasnjen proces krvnega pretoka in, tretjič, povečano koagulacijo.

    V prvem primeru se venska stena žil lahko poškoduje z mehanskim delovanjem, prefinjenost v njih pa močno poveča pojav travme. Neželeni učinki na venske posode so kirurški posegi, uvajanje zdravil in namestitev katetrov v vensko votlino.

    Na počasen proces krvotoka neposredno vpliva na dolgotrajno ležanje v postelji, mavec fiksiranje kot posledica zloma, spodnji ud škodo, označen z drobljenjem, potem je stiskanje tkiva, ki obdaja veno. Poleg tega so nekatere bolezni CSF, kot je srčno popuščanje, pri katerih je srce težko črpati zahtevano količino krvi, prispevale k upočasnitvi krvnega pretoka. Tako se v spodnjih okončinah oblikujejo stagnirati postopki in stopnja krvnega pretoka se zmanjša.

    Toda hiperkoagulabilnost lahko značilno v prisotnosti napake v normalno delovanje obtočil in pridobljenih (nalezljive bolezni,, hormonskih motenj, sprejem zdravil, rakavih obolenj).

    Na splošno je vnetni proces v venski steni aseptičen po naravi, kot reakcija na modificirano vensko steno ali trombus. Toda včasih mikrobi, ki so v krvnem obtoku ali ob veni, se pridružijo trombusu in tvorijo purulentni tromboflebitis spodnjih okončin.

    Ko je trombus prestal postopek tvorbe, se lahko spontano premakne skozi posodo ali skozi zdravljenje, preneha z naraščanjem, postopno pa se upočasni vnetni proces. V tem primeru lahko manjši trombus popolnoma ali delno blokira lumen v veno, kar vodi do prenehanja krvnega pretoka in zmanjšanja površine venske posode. Zato se lahko zmanjša nevarnost strjevanja krvi na minimum.

    V drugem primeru se trombus in vnetje še naprej razvijajo. V tem primeru je na eni strani pritrjena na vensko steno in prosti konec je v lumnu. Zaradi vnetja trombus postane nestabilen in krhko, tako da lahko vsak najmanjši učinek na njo povzroči upad. Tako lahko tromboflebitis venih spodnjih okončin prispeva k razvoju tako močnega zapleta kot PE.

    S stabilnim tokom bolezni trombo še naprej narašča navzdol, uničuje ventile komunikacijskih ven in prodre v globoke žile, ki tvorijo flebotrombozo. In uničijo ventile v vseh žilah, ki so na površini, globoki in komunikativni, so oblikovali CVI. Praktično pri 95% bolnikov tromboflebitis spodnjih okončin vpliva na lezijo velikih žil pod kožo in veliko manj pogosto - majhne.

    Simptomatska slika patološkega procesa je odvisna od oblike bolezni, v kateri je tromboflebitis, v akutnem ali kroničnem stanju. Pogosto se tromboflebitis venih spodnjih okon začne nenadoma, brez posebnih razlogov, včasih pa poškodbe nog. Zelo pogosto obstaja prisotnost virusa pri bolniku, sprejem kontraceptivov, ki ga spremlja hiperkoagulabilnost. Tudi razširjene vene so pogosti vzrok bolezni.

    Lokalna simptomatologija tromboflebitisa spodnjih okončin ima praviloma prednost pred splošnim zdravstvenim stanjem, kar je označeno kot zadovoljivo. Na samem začetku je za to patologijo značilen pojav bolečine intenzivne narave na mestu trombociranega dela vene, pa tudi omejitve gibanja okončin. V leziji vena pridobi rdečkasto odtenek in z napredovanjem postopka se pordelost širi precej več. Poleg tega se temperatura kože dviga v kraju pordelosti. Poškodovana žila v tej coni je gosta in boleča šava. In če tromboflebitis spodnjih okončin zajame razširjene žile, vozlišča pridobijo značilno gostoto, nežnost in povečajo severno krilo.

    Včasih je mogoče opaziti oteklost prizadete noge, vendar le na območju, ki ima krvavitev venske stene, ki tromboflebitis loči od flebotromboze.

    Splošna simptomatologija je sestavljena iz zvišanja temperature, videza mrzlice in absolutnega slabega počutja.

    Za kronično obliko tromboflebitisa spodnjih okončin je značilno podaljšano potek in obdobja poslabšanja, ki imajo vse navedene simptome. V odsotnosti poslabševalnega obdobja so zunanji manifesti večinoma odsotni.

    Ponavljajoči tromboflebitis spodnjih okončin se lahko tvori v različnih venah, ki niso bili poškodovani in so migrirni flebitis. To se že šteje za resen razlog za temeljit pregled, saj ta bolezen spremlja razvoj tumorjev.

    Če želite opraviti raziskavo tromboflebitisa spodnjih okončin, ki se uporabljajo ultrazvok, ki se nanaša na precej informativen in potrjuje obstoječe bolezni, določa lokacijo in trajanje krvnega strdka, in tudi ocenjuje tveganje za možnost njene ločitve.

    Površni tromboflebitis spodnjih okončin

    To bolezensko stanje je značilna vnetje vene stene ploskve, ki se nahaja pod kožo na globini dveh ali treh centimetrov, zaradi prisotnosti infekcioznega pozornost in nastanek strdkov v venski lumnu plovila. Pogosto se ta bolezen nanaša na zapletanje krčnih žil v spodnjih okončinah.

    Površinski tromboflebitis spodnjih udov se šteje za polietološko bolezen, na katere nastane prekoračena celovitost venske stene z vezavo nalezljivih sredstev. V tem primeru lahko te okužbe pridejo na venski steni iz vnetih okoliških tkiv ali se razširijo na limfno, pa tudi na krvne žile.

    Površinski tromboflebitis spodnjih udov z različnimi kroničnih vnetnih lezij v telesu (pljučnica, tuberkuloza, zobni karies, erysipelas, mandljev, gripe). Poleg tega je pomembno vlogo pri razvoju površinskega tromboflebitisa spodnjih okončin igrajo zastojev procese v krvi, okrnjen fizični in kemične sestave krvi in ​​koagulacije.

    Obstaja tudi nekaj dejavnikov, ki povzročajo nastanek tromboflebitisa površinskih ven na spodnjih okončinah. Med njimi so: infekciozni patologija, travmatska poškodba, operacija, raka, alergijskih procesov, intravenozno vbrizganje, nosečnost, peroralni kontraceptivi, debelost.

    Ta bolezen je razvrščena v nalezljive vrste (po rojstvu, splava, tifus, delovanja in procesov gnojnim narave) in aseptični (za varic, selitev flebitis, poškodbe in po stiskanju, bolezni SSS).

    Površni tromboflebitis spodnjih okončin se lahko pojavi v gnojni obliki, neogeni, akutni, subakutni in kronični.

    Pri akutni bolezni patološki proces nenadoma začne spremljati subfebrilni. Ob poteku prizadete vene nastanejo bolečine, ki se v času gibanja okončajo. Včasih je oteklina. Ko palpacijo najdemo gosto, bolečo vozlišče s hiperemično kožo nad njimi. Bolezen lahko nastane od dveh tednov do meseca.

    Za subakutni tok je značilen manjši edem in bolečine v trebuhu. Temperatura se ne dvigne, infiltrati in tesnila so skoraj brez bolečin in koža postane vijolična odtenek, včasih celo črna. Patološki proces traja do nekaj mesecev.

    Površinski tromboflebitis spodnjih okončin se kronično pojavlja s krčnimi venami in se kaže med utrujenostjo med hojo. Ko je palpacija, se čuti gost geslo z nekaterimi vozlišči. Na prizadetih nogah se oblikuje oteklina, ki se ponoči ponoči in se pojavlja popoldne. Za dolgotrajno potekajo proces trofične motnje. In z neustrezno zdravljenjem razvije zapletov v obliki dermatitisa, ekcema, abscesov, abscesov, venske trombembolije somatskih organov, sepsa, ishemične nevritis, limfadenitis.

    Pri diagnostiki površinskega tromboflebitisa spodnjih okončin ni nobenih težav. Na podlagi simptomatske slike se pokaže lokalizacija prizadetega območja vene, razširjenost, trajanje in obseg vnetja. Za potrditev diagnoze se uporabljajo nekatere metode pregledovanja, kot je reovazografija, ki določa stanje vena in njihovo polnjenje; dopploga in angioscanninga, ki omogoča pregled vaskularne strukture, pretok krvi, njeno hitrost in premer kanala plovila.

    Glavna metoda za zdravljenje površnega tromboflebitisa spodnjih okončin se šteje za konzervativno in če je neučinkovita, se poslužujejo kirurškega posega. V prvem primeru se uporabljajo antiagregativna zdravila (Trental, Troxevasin, Curantil); protivnetne lastnosti (Orthofen, Reopirin, Ibuprofen, Butadion); hipensenzibiliziranje (Suprastin, Tavegil); antibiotiki, antikoagulanti, elastične povoji, mazilo s heparinom.

    Kirurška metoda vključuje delovanje Troyanov-Trendelenburg in navzkrižne motnje. Radikalno operativno intervencijo šteje za flebektomijo, ki je namenjena preprečevanju ali odpravi embolije, pa tudi osnovnemu vzroku bolezni.

    Tromboflebitis spodnjih okončin povzroča

    Ta patološki proces je praviloma posledica povečanja spodnjih okončin žil, njihove značilne ovire kot posledica nastanka krvnih strdkov. Če to vpliva na žile lokalizirani pod kožo, razvije površinski tromboflebitis, in s porazom žilah, ki so globoko v mišične pomenilo flebotromboz (globoka venska tromboza). Ta bolezen je bolj nevarna kot prejšnja in je značilna za razvoj različnih smrtno nevarnih zapletov (PE).

    Zelo pogosto se pojavlja tromboflebitis spodnjih okončin pri ljudeh, ki se premikajo malo, kar je posledica sedentarnega načina življenja ali počitka v postelji z dovolj dolgim ​​obdobjem.

    Vzrok in eden od glavnih tromboflebitisov spodnjih okončin je proces nastanka trombov, ki motijo ​​normalni pretok krvi. Praviloma se pojavijo krvni strdki zaradi poškodb vena, vendar so v sistemu prisotni tudi prirojene motnje krvnih strdkov. Tovrstni ljudje se pogosteje zbolijo s takšno patologijo, kot tromboflebitis spodnjega dela telesa.

    Dodatni dejavniki, ki prispevajo k nastanku patološkega procesa, so zmanjšana aktivnost, delo v sedečem položaju, dolgi leti in potovanja. Toda, da bi preprečili razvoj te resne bolezni, je treba opraviti fizične vaje, hoditi več, nositi kompresijsko perilo. Vsi ti preventivni ukrepi bodo pomagali zmanjšati tveganje za nastanek krvnih strdkov.

    Obstajajo nekateri dejavniki, ki prav tako sprožijo nastanek tromboflebitisa spodnjih okončin. Ti vključujejo: zgodovino kapi, ki je povzročila paralizo spodnjih okončin; maligne neoplazme; nosečnost, porod in pozneje; debelost zaradi prekomerne teže in debelosti; sprejem kontracepcijskih sredstev na osnovi hormonov; hormonoterapija; dedno nagnjenje in napredno starost po šestdesetih letih.

    Tromboflebitis simptomov spodnjih okončin

    Simptomatski vzorec je odvisen predvsem od pranja žil v spodnjih okončinah. Tromboflebitis vene pod kožo, pa je bolečina, rdečina, boleča zatrdlina na kabel med prizadete vene tromba, rahla oteklina na področju vnetja. Stanje bolnikov je zadovoljivo z rahlim subfebrilnim stanjem. Zelo redko lahko pride do gnilega taljenja krvnega strdka in celulita.

    V primeru napredovanja se bolezen razširi čez veliko površinsko veno v dimlje in se razvije naraščajoči tromboflebitis. Enako se lahko pojavi v iglični veni, kar bo postalo resnična grožnja zaradi možnosti odstranitve dela tromba in PE. Enako zapletenost se razvije v patološkem procesu v majhni saphenični veni, če trombus prodira v veno pod koleno vzdolž perforiranih ven.

    To je značilna dovolj težko za septične gnojnega tromboflebitisa spodnjih okončinah, ki so lahko zapleti pri metastatskega absces v možganih, ledvicah, pljučih, okončine celulitis in sepse.

    Simptomatski tromboflebitis globokih žil v golenici v prvih dveh dneh praktično ostane nespremenjen ali je značilen po izbrisanem vzorcu manifestacij. Bolniki so v zadovoljivem stanju, pritožil bolečine v tele manjših, ki je okrepljen med gibanjem, obstaja majhna oteklina spodnjega dela noge, in ko otipanjem povzroča bolečino. Pozitivni simptom Homanov potrjuje poraz globokega venska tromboflebitisa.

    V primeru tromboze vseh treh parov globokih sedežev simptomi bolezni postanejo hudi. V tem primeru nastanejo ostre bolečine, razpočni občutek, spodnji del oklepa in spodnja noga je otekla. Nato se pojavi cianoza in temperatura v celem telesu se dvigne.

    S tromboflebitisom stegnenice v stegnenici se femur začne rahlo vrteti, vena je boleča na dotik v času lezije. Če je vena, ki se nahaja pod kolenom v kombinaciji z veno na stegno, vpletena v patološki proces, noga nabrekne, začne boleči in obstajajo omejitve pri gibanju. V primeru širjenja patološkega procesa na proksimalni del vene na stegno se celoten prizadet udi poveča, bolečina se intenzivira in se pojavi izrazita cianoza.

    Hromo obliko tromboflebitisa spodnjih okončin velja za ileofemoralno trombozo, za katero je značilno belo in modro refluks. V tem primeru obstajajo bolečine pred in znotraj stegna, teleta in dimlja. Obroba postane precej večja, celotna noga nabreka do prepona s prijemom zadnjice. Koža je lahko bleda ali cianotična. Vse vene na stegno in v prepone z palpacijo povzročajo bolečino. Čez nekaj časa po začetku patološkega procesa je otekanje nekoliko zmanjšano in opazimo vzorec kožnih ven, kar je povezano s težavami v krvnem toku skozi globoko nasadene žile.

    V nekaterih primerih je za bolezen značilen nenaden pojav z ostrimi, pulsacijskimi značilnostmi bolečine v spodnjem okončini, ki postane hladno in neumno. V prihodnosti edem začne hitro naraščati, prsti se ne premikajo, občutljivost se zmanjša in temperatura kože se impulz ne čuti na nogi. Ta proces se imenuje beli refluks, ki se razvije v kombinaciji globokega venska tromboflebitisa z arterijskim spazmom na prizadetem okončinah.

    Ko tromboflebitis spodnjih okončin v patološkem postopku vključuje globokih ven medenico in spodnji ud postane precej velika, močno nabrekne in odebeli kožo in imajo vijolično barvo in včasih črne. Kasneje se pojavijo značilni mehurčki, iz katerih se sprošča serozna ali hemoragična tekočina. Ta simptomatska slika bolezni se imenuje modra flegmija, za katero so značilni trzanje bolečine in pomanjkanje pulsacije arterij.

    Za naraščajočo trombozo je značilna oteklina in cianoza z ujetjem zdravega okončine in spodnje polovice debla. Obstajajo bolečine v spodnjem hrbtu in hipogastričnem področju, ki jih spremlja zaščitni napetost mišic sprednje stene peritoneja.

    Tromboflebitis zdravljenja z nižjimi okončinami

    Pri zdravljenju tromboze spodnjih okončin, je pomembno, da se prepreči širjenje bolezni v globoko ležečih venah, da bi se izognili tromboembolijo LA, zmanjša vnetne simptome in preprečitev ponovitve. Z obstoječo patologijo razširjenih ven, ne da bi vplivali na globoko zasidranost, zdravljenje lahko opravimo celo ambulantno. Če pa obstaja nevarnost nastanka PE in izrazitega vnetja, je treba zdravljenje opraviti v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov.

    Poleg tega mora izbrani režim zdravljenja tromboflebitisa spodnjih okončin vključevati obvezno elastično stiskanje in konzervativno zdravljenje.

    Elastično stiskanje je za deset dni značilno 24-urno povoj prizadetega okončine, pri čemer je nadaljnje nošenje stiskalnega perila le popoldne.

    Konzervativno zdravljenje tromboflebitisa spodnjih okončin obsega dajanje zdravil, ki povečajo vensko stena (Troxevasin, Ditraleks, Ginkor-Fort ciklo 3 Fort); prepreči nastanek trombov (Aspirin); lajšanje vnetja (Diclofenac, Ketoprofen). Tudi mazil lokalno cilj, ki raztopi trombuse (Lioton-gel heparin) in zmanjša vnetni proces (nato Ketonala-gel).

    V prvih treh dneh na samem začetku bolezni kot anestezija se lokalni mraz nanaša na prizadeto veno. Ob obstoječem tveganju zapletov so predpisani antikoagulanti. Na splošno obdelavo tromboflebitisa spodnjih okončin začeli intravenozno LMWH in nato dajemo oralno pripravke iz skupine antikoagulantov. Na splošno so dolgo časa predpisani, da izključijo ponovitve tromboflebitisa spodnjih okončin. Pomembno je, da se opravijo laboratorijski testi za nadzor možnih krvavitev.

    Hirudoterapijo predpisujemo pri akutnih oblikah bolezni in pri kontraindikacijah na zdravila, ki zmanjšujejo hiperkoagulacijo. Hirudin, ki se nahaja v žlezah pijavka, vstopa v krv pacienta, zmanjšuje koagulabilnost in viskoznost ter pomaga odpraviti krče v posodah arterij. Pijavke na mestu prizadete vene vnesemo količino desetih delov hkrati na en ud, nato pa se ta ponovitev ponovi teden dni kasneje. Kožo okončine je treba obrišiti in iztrebati pred uporabo pijav brez uporabe mil. Za pijace hitro sesemo, kožo obdelamo z glukozo ali sladko tekocino. Po puščanju črpalke skoraj 20 ml krvi se bo sama oddaljila, zato ga ni treba s silo odstraniti. Vendar se moramo zavedati, da obstajajo kontraindikacije za hirudoterapijo. To je lahko anemija, zmanjšana koagulabilnost krvi, prva polovica nosečnosti in zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo živo srebro.

    Neposredna izpostavljenost trombi se lahko doseže s fibrinolitično terapijo. Ta zdravila (chymotrypsin, urokinaza, fibrinolizin, tripsin, streptokinaza) v zgodnjem obdobju bolezni povzročajo lizo trombusa.

    Če se tromboflebitis površinskih vinov kombinira s flebotrombozo, je treba trombolitična zdravila predpisati oralno.

    Ko se temperatura dvigne ali proti ozadju gnojne patologije se uporabljajo antiseptiki in antibiotiki.

    Če konzervativno zdravljenje tromboflebitisa spodnjih okončin ne daje pozitivne rezultate, nato zateči k operaciji odstraniti del vene, in včasih celo v celoti, odvisno od narave bolezenskega procesa in njegove resnosti. Da bi se izognili venska tromboza v predelu stegen, je velika podkožna vena nujno vezana.

    Za kronično potek postopka in med nastankom krvnih strdkov je predpisana uporaba fizioterapevtskih metod zdravljenja v obliki ultravijoličnega sevanja, infrardečih žarkov in soluxa.

    Zdravljenje v sanatorijih je dovoljeno le posamično v prisotnosti podaljšanega kroničnega površinskega tromboflebitisa spodnjih okončin brez poslabšanj in nastanka trofičnih sprememb.

    Prehrana bolnikov z nižjo okončinah tromboflebitisa mora biti sestavljena iz živil, ki imajo nizko vsebnost vitamina K. To je posledica dejstva, da je ta vitamin nevtralizira veliko zdravil, ki so bili sprejeti v tej bolezni. Pomembno je, da sledimo vse zdravstvene priporočila, ki vključujejo uporabo zadostne količine različnih zelenjave in sadja, kot so melone, ananasa in melone. Dober terapevtski učinek za tromboflebitis spodnjih okončin je ingver in cimet. Pomembno je tudi jesti manj hrane, bogatih z ogljikovimi hidrati, maščobami in popolnoma odpraviti akutno in ocvrto hrano. Ne priporočajte in ne uporabljajte hrane, kot so vrtnice, fižol, ribe, grah, banane in maščobo, ker bolniku ne koristijo te diagnoze.

    Med nekaterimi zdravniki, pa tudi bolniki, obstaja nekakšno mnenje, da je fizična obremenitev po preteku zdravljenja preprosto kontraindicirana. Vendar je to popolnoma narobe. Posebno izbrana gimnastika v tej patologiji, v položaju ležeče, ugodno vpliva na rehabilitacijo bolnikov. Preprosto v tem primeru je treba iz kompleksa vaj odstraniti tiste, ki imajo statistično komponento ali povzročijo poškodbo stopala. In obvezen trenutek ostaja, da mora gimnastika potekati v kompresijski majici na spodnjih okončinah in obremenitev je treba dodati postopoma.

    V začetku je terapevtska gimnastika sestavljena iz dveh ur hoje in počitka. V primeru nebolečosti spodnjega okončine se podaljša trajanje hoje. In šele po treh mesecih lahko začnete gimnastične vaje v obliki "škarij", "koles", "breze", katerih namen je izboljšati pretok krvi v venah. In malo kasneje lahko narediš na vadbenem kolesu, tečeš, smučaš. Poleg tega se na vseh stopnjah rehabilitacije spodbuja plavanje. Ta šport je najbolj optimalen za tromboflebitis spodnjih okončin.

    Sosudinfo.com

    Tromboflebitis se pogosto pojavi v površinskih venah, saj so ventili teh žil nekoliko šibkejši od globin v telesu. Poleg tega so bolj nagnjeni k poškodbam in vplivu zunanjih dejavnikov. Tromboflebitis površinskih ven je vnetje venske stene s tvorbo enojnega ali večkratnega trombina v lumnu posode (tromboza).

    Scenariji za razvoj tromboze so več:

    • popolnoma zaprite posodo in prekinite krvni obtok določene lokacije;
    • krvni strdek se kadarkoli lahko zgodi z žilne stene, kar vodi do embolije različnih organov;
    • ugoden izid je neodvisna rešitev tromba.

    Vzroki tromboflebitisa

    Tromboflebitis površinskih ven v spodnjih okončinah se kaže v kombinaciji neugodnih dejavnikov:

    1. Poškodbe žilne stene. Plovila na površini so zaradi svoje lokacije ogrožena. Vse poškodbe, celo manjše, vplivajo na stene plovil, kar lahko povzroči razvoj bolezni. V tem primeru so travmatični dejavniki: podplutbe, kosi, intravenska medicinska manipulacija.
    2. Sprememba pretoka krvi v smeri zmanjšanja. Ta pogoj se zgodi z dolgotrajno imobilizacijo prisilili ljudi (resni bolezni, za katere je potrebno upoštevati strogo ležati), dolgo nosil mavec na nogi, srčno popuščanje kongestivne.
    3. Sprememba lastnosti in sestave krvi. Kondenzacija se pojavi, ko telo izgubi tekočino (bruhanje, jemanje zdravil in zdravila, ki imajo diuretični učinek, drisko, težka krvavitev). Diabetes mellitus vodi do zvišanja glukoze v krvi, kar vodi do zvišanja viskoznosti krvi.

    Najpogostejši vzroki te patologije so:

    1. Bolezni nalezljive narave.
    2. Obsežna travma in kirurško zdravljenje.
    3. Preobčutljivost (preobčutljivost) organizma na različne alergene.
    4. Tumori maligne narave.
    5. Motnje hormonskega ravnovesja.
    6. Debelost.
    7. Pogoste intravenske manipulacije (še posebej, če je tehnika kršena).
    8. Pri ženskah je pogost vzrok razvoja patologije obdobje po splavu in nosečnosti.

    Razvrstitev

    Tromboflebitis, odvisno od etiologije, je razdeljen na:

    1. Nalezljiv. Zaradi njihovega videza so:

    • povezana z vnetji gnojne narave;
    • zapleti nalezljivih bolezni;
    • postoperativni;
    • postpartum.

    2. Neinfektivni so razdeljeni na:

    • zapleti krčnih žil;
    • selitveni;
    • post-travmatični;
    • značilno za srčne patologije.

    V času patološkega procesa se pojavi tromboflebitis:

    • oster;
    • kronično;
    • subakute.

    Simptomi bolezni

    Površni tromboflebitis spodnjih okončin akutnega seveda se nenadoma razvija ob ozadju popolnega zdravja. Njegov razvoj spodbujajo razmere, ki vodijo v povečanje koagulabilnosti krvi (okužba, vnos hormonskih kontraceptivov, travma).

    Z razvojem patološkega procesa v spremenjenih, razširjenih žilah opazimo naslednje simptome:

    • če so venske vozli, postanejo večje, debelejše in boleče;
    • otekanje nog na prizadetem območju.

    Ti znaki so značilnost površinskega tromboflebitisa iz globine.

    S porazom površinskih žil se bolnikovo zdravstveno stanje ne spremeni veliko, opazijo se le lokalni znaki patologije. Znaki bolezni v akutnem poteku:

    1. Bolečina v prizadetem območju se vleče, kar je akutno.
    2. Obstaja hiperemija in oteklina na območju patološko spremenjene vene.
    3. Splošna hipertermija (telesna temperatura do 38,5 stopinj).
    4. Povečane regionalne bezgavke.
    5. Splošno slabo počutje.
    6. Oseba lahko zamrzne.

    Akutna oblika bolezni traja približno mesec dni.

    V subakutnem toku bolečine so hrupni. Povečanje telesne temperature v tem primeru ni opaziti. Tesnila v venah s palpacijo niso zelo boleča. Obloge kože na mestu lokalizacije patološkega procesa spremenijo njihovo barvo. Postanejo cianotični (modrikasto) v kombinaciji z rjavimi niansami. Bolezen traja približno štiri mesece.

    Kronični tromboflebitis poteka v ozadju obstoječih krčnih žil. V območju venskega vozla se določi gosto gosto formacijo. Simptomi krčnih žil se povečujejo. Bolezen je valovita.

    Če se patologija pojavlja večkrat v nepoškodovanih žilah, se ta oblika bolezni imenuje migratorna. To je lahko znak prisotnosti malignih tumorjev, sistemskih bolezni in težav s hematopoezo.

    Diagnostični ukrepi

    Diagnoza tega patološkega stanja ne povzroča težav, izkušeni zdravnik bo zlahka diagnosticiral. Za preučevanje patološkega procesa in določitev taktike zdravljenja je potrebno izvesti več diagnostičnih ukrepov:

    1. Ultrazvočni pregled (dopplerografija). Ocenjeno je prisotnost trombov, ocenjujemo patnost patološko spremenjenih plovil.
    2. Reovazografija. Ta metoda ni invazivna, omogoča vam preučevanje krvnega obtoka.
    3. Ugotavljanje magnetne resonance in računalniška tomografija se uporablja v primeru, ko predhodno izvedene študije niso bile informativne.
    4. Ultrazvočna dupleksna angioscanninga. Ta tehnika vam omogoča, da ovrednotite strukturo žilnega zidu, določite velikost posod, gibanje krvnega pretoka in njegovo hitrost.
    5. Venografija je rentgenska študija z uporabo kontrastnega medija.

    Zdravljenje površinskega tromboflebitisa

    Kje bo zdravljenje potekalo? To je odvisno od lokacije patološkega procesa. Če je tromboflebitis lokaliziran na območju spodnjega dela noge, se lahko zdravljenje opravi ambulantno. Ampak, če obstaja patologija na stegno, je treba zdraviti v bolnišnici. Hospitalizacija bolnika je tudi nakazana v odsotnosti pozitivne dinamike iz konzervativne terapije patologije na golenico.

    Zdravljenje te patologije je usmerjeno v:

    • preprečevanje prehoda vnetnega procesa v globoko zasidrane vene;
    • izključitev možnosti za razvoj zapletov;
    • odstranitev vnetja in zmanjšanje krvnih strdkov.

    Če obstaja sum embolije, se bolniku prikaže strog počitek v postelji. V vseh drugih primerih je treba telesno aktivnost bolnika omejiti (izogibanje teku, dviganje uteži, vsako delo, povezano z napetostjo trebušnih mišic).

    Temeljna načela konzervativnega zdravljenja:

    1. Zmanjšana telesna aktivnost.
    2. Če je predpisan postelji, je potrebno strogo spoštovanje.
    3. Nosite stiskalno perilo ali nanašajte elastično prevleko v skladu z navedbami in po posvetovanju s strokovnjakom.
    4. Imenovani antikoagulanti (prispevajo k utekočinjenju krvi in ​​preprečujejo nadaljnje nastajanje krvnih strdkov), na primer, Enoksaparin. Ta zdravila so predpisana za 7 dni, nato pa preklopite na jemanje tablet, na primer Aspirin kardio.
    5. Flebotiki prispevajo k odpravi notranjega vnetnega procesa (trokserutina).
    6. Za odpravo vnetja se uporabljajo tudi nesteroidna protivnetna zdravila (Diclofenac, Ibuprofen).
    7. Preparati za zunanjo uporabo, ki vsebujejo heparin: mazilo s heparinom, lajton-gel. Ta zdravila odpravljajo srbenje in boleče manifestacije.
    8. Encimi so sredstva z antitumorskim učinkom (Wobenzym).
    9. Propolis z lokalno uporabo pomaga zmanjšati bolečine, zmanjšati edematozni sindrom, odpraviti srbenje in uničiti patogene mikrobe.

    V primeru, da konzervativno zdravljenje ne daje pozitivne dinamike, se uporabljajo kirurške metode zdravljenja:

    1. Zaporedje površinskih ven. Ta operacija se izvaja z uporabo lokalne anestezije. Izvaja se za preprečitev odvajanja krvi iz globokih vinov v površinske. Ta metoda kirurškega zdravljenja je popolnoma varna in ne povzroča neugodja za bolnika.
    2. Venectomy - operacija, usmerjena v izsekanje prizadetega področja vene. Majhen kosi so narejeni na koži, skozi katero je patološko spremenjena vena pritrjena in odstranjena s posebnimi kavlji.
    3. Odstranjevanje tromboznih vozlov površinskih ven.

    Po posvetovanju z zdravnikom se lahko obrnete na ljudske metode zdravljenja:

    1. Priporočljivo je jesti česen in čebulo. Prispevajo k redčenju krvi in ​​krepitvi žilne stene.
    2. Zaužitje jabolčnega kis. V pol skodelice vode morate dodati eno čajno žličko kisa.
    3. V tradicionalni medicini se noge kopeli uporabljajo za zdravljenje tromboflebitisa. V enem bazenu vlije topla voda (38-39 stopinj), druga pa hladna voda. Noge se morajo izmenično spuščati v enem bazenu, nato pa v drugi. Postopku mora slediti topla voda. Po nožni kopeli obrišite suho.
    4. Pražite in pijte čaj z zdravilnimi zelišči (šentjanževka, višnja, gornja arnica).
    5. Za odstranitev vnetja bodo pomagale tako zdravilne rastline kot sladka detelja, konjski kostanj, planinska arnica in tako naprej.
    6. Med nočnim spanjem morate stopalom povišati položaj.

    Kadar je tromboflebitis predpisan prehrani, bogata z vlakninami, žitaricami, sadjem, zelenjavo in oreščki. Koristni za plovila so naslednji proizvodi rastlinskega izvora: koren gingerja, česen, sadje gloga, zeleni poper, valerian (koren).

    Komplikacije tromboflebitisa površinskih ven v spodnjih okončinah

    Najopaznejši zaplet v tej patologiji je tromboembolija, ki se razvije zaradi raztrganega trombusa. Življenjsko nevarno stanje je pljučna embolija in tromboza cerebralnih posod. Vendar je pri tej vrsti patologije to zapletanje redko.

    Tudi s prezgodnjim in nepravilnim zdravljenjem nastanejo naslednji zapleti:

    1. Abscess ali flegmon spodnjega okončina.
    2. Ekcem.
    3. Vnetje patološkega procesa bezgavk, tesno nameščenih na razvojno mesto (limfadenitis).
    4. Sepsis (splošna okužba telesa) - širjenje okužbe skozi telo s krvnim tokom.
    5. Gangrene.
    6. Globoka venska tromboza spodnjih okončin.

    Preventivni ukrepi

    Da bi preprečili nastanek tromboflebitisa, je treba upoštevati številna preprosta pravila:

    1. Treba se je izogniti dolgotrajnemu bivanjem telesa v fiksnem stanju. Občasno je potrebno odmere za gimnastiko ali spremembo vrste aktivnosti.
    2. Čez dan, občasno dajte spodnji okončini povišano lego. V tem trenutku morajo biti pod nivojem srca.
    3. Izboljšati krvni obtok in ton plodov stopal bo pomagal dolge sprehode, ki jih je treba opraviti vsak dan.
    4. Priporočljivo je piti 2 litra tekočine na dan. To je preprečevanje zgoščanja krvi in ​​dehidracija telesa.
    5. Z zaprtjem je treba opazovati prehrano, namenjeno izboljšanju delovanja črevesja in povečanju njegove peristaltice. Povečajte porabo zelenjave, sadja in vlaknin.
    6. Pri debelosti se kaže prehrana, ki zmanjša telesno težo.
    7. Zjutraj moramo narediti gimnastiko.
    8. Upoštevajte načela pravilne prehrane.
    9. Higiena nog in zdravljenje krčnih žil.

    Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, poiščite zdravniško pomoč pri zdravniku. Samo-zdravljenje lahko povzroči zaplete.



    Naslednji Članek
    Indomethacin - navodila in cena