Vzroki, simptomi in zdravljenje polineuropatije spodnjih okončin - kaj razlikuje diabetične, alkoholne in druge oblike bolezni


Polinevropatija je vrsta bolezni, katerih vzroki se lahko spreminjajo, vendar so njihove splošne značilnosti nenormalno delovanje perifernega živčnega sistema in posameznih živcev, vendar v velikih količinah po telesu.

Pogosto vpliva na roke in noge, ki se manifestirajo v simetričnem upadu zmogljivosti mišic, poslabšanju cirkulacije krvi na prizadetem območju, zmanjšanju občutljivosti. Noge najbolj trpijo zaradi te bolezni.

Klasifikacija bolezni

Polinevropatija spodnjih okončin je razdeljena na štiri tipe in vsaka od njih ima svojo podvrsto.

Prevladujoča poškodba vlaken

Vsa živčna vlakna so razdeljena na tri vrste: občutljivo, motorno in vegetativno. Vsak od teh vpliva na različne simptome. Nato upoštevajte vsako vrsto polineuroglia:

  1. Motor (motor). Za to vrsto je značilna šibkost mišic, ki se širi od spodaj navzgor in lahko povzroči popolno izgubo sposobnosti gibanja. Poslabšanje normalnega stanja mišic, kar vodi v njihovo neučinkovito delovanje in pogost pojav epileptičnih napadov.
  2. Senzorično polinevropatija spodnjih okončin (občutljiva). Značilne boleče občutke, občutki šivanja, močno povečanje občutljivosti, tudi z rahlim dotikom na stopalo. Obstajajo primeri zmanjšane občutljivosti.
  3. Vegetativni. V tem primeru pride do znojenja, impotence. Težave z uriniranjem.
  4. Mešano - vključuje vse simptome zgoraj.

O leziji celic živčnih struktur

Živčno vlakno sestavljajo aksoni in mielinski oblogi, ki zavijejo te aksone. Ta vrsta je razdeljena na dve podvrste:

  1. V primeru uničenje mejnih oblog aksonov razvoj poteka hitreje. Senzorna in motorna živčna vlakna so bolj prizadeta. Rastlinstvo se rahlo slabi. Na proksimalne in distalne dele so prizadeti.
  2. Axonal Enak značaj je, da razvoj poteka počasi. Vegetativna živčna vlakna so motena. Mokro atrofijo hitro. Širjenje se začne z distalnih delov.

Z lokalizacijo

Z lokalizacijo obstajajo:

  1. Destilirano - v tem primeru so prizadete noge, ki so najbolj oddaljene.
  2. Proksimalno - Noge so prizadete, ki so višje.

Vzrok za nastanek

Zaradi tega obstajajo:

  1. Dismetabolični. Razvija se kot posledica motenj procesov v živčnem tkivu, ki jih povzročajo snovi, proizvedene v telesu določenih bolezni. Ko se pojavijo v telesu, se te snovi začnejo prevažati s krvjo.
  2. Strupeno polineuropatija spodnjih okončin. Pojavi se z uporabo strupenih snovi, kot so živo srebro, svinec, arzen. Pogosto se kaže, kdaj

Fotografija prikazuje, kako alkohol uničuje živčne celice in povzroča polinevropatijo spodnjih okončin

uporaba antibiotikov, vendar je najpogostejša oblika polineuropatije alkohol.

  • V primerih alkoholna polinevropatijaspodnje okončine kažejo naslednje simptome: povečana bolečina, oslabljeno gibanje nog, slabša občutljivost. Hitra ofenziva trofizma v mišicah.
  • Diabetik polineuropatija spodnjih okončin. Pojavijo se pri ljudeh, ki trpijo zaradi diabetesa v daljšem časovnem obdobju, kar je 5-10 let. Pojavlja se v obliki takih simptomov: poslabšanje občutljivosti, kožne lise, pekoč občutek v stopalih.
  • Primarni in sekundarni

    1. Da primarno Polineuropatija vključuje dedne in ideopatske vrste. To je bolezen, kot je Guillain-Barrejev sindrom.
    2. Da sekundarno se nanaša na polinevropatijo, ki je nastala kot posledica zastrupitve, presnovnih motenj, nalezljivih bolezni.

    Vzroki za bolezen

    Ta bolezen se lahko pojavi iz več razlogov, vendar jih ni vedno mogoče natančno opredeliti. Polineuropatija spodnjih okončin ima tako osnovno razlogi:

    • podedovani vzroki;
    • težave z imunskim sistemom, ki se pojavijo kot posledica telesnih motenj;
    • različne vrste tumorjev;
    • pomanjkanje vitaminov v telesu;
    • Uporaba drog brez potrebe ali ne z navodili;
    • motnje endokrinih žlez;
    • težave z ledvicami in jetri;
    • okužbe, ki povzročajo nastanek procesov, ki povzročajo vnetje v perifernem živčevju;
    • zastrupi telo z vsemi vrstami snovi.

    Simptomi bolezni

    Ko pride do bolezni, se motor in občutljiva vlakna poslabšajo. Tako obstajajo simptomi polinevropatije spodnjega ekstremiteti:

    • delna odrevenelost nog;
    • otekanje spodnjih okončin;
    • pojava občutkov bolečine;
    • šivanje občutkov;
    • občutek slabosti v mišicah;
    • povečana ali zmanjšana občutljivost.

    Diagnostične tehnike

    Diagnoza se opravi z analizo bolezni in njenih simptomov, medtem ko preusmerja bolezni, ki lahko dajo podobne simptome.

    V tem postopku mora zdravnik skrbno preučiti vse zunanje znake in spremembe, ugotoviti, ali je bolnik imel istega bolnika s svojim sorodnikom.

    Polinevropatiji se diagnosticira tudi z različnimi postopki:

    • biopsija;
    • ultrazvok diagnoza notranjih organov;
    • pregled cerebrospinalne tekočine;
    • Rentgenski pregled;
    • biokemijski test krvi;
    • študijo stopnje, po kateri refleks prehaja skozi živčna vlakna;
    • študija refleksov.

    Diagnoza z diabetično polinevropijo

    Zdravljenje patologije

    Zdravljenje polineuropatije spodnjih okončin ima svoje značilnosti. Na primer, zdravljenje diabetične polinevropatije spodnjih okončin ni odvisno od zavrnitve alkohola, v nasprotju z alkoholno obliko bolezni.

    Značilnosti zdravljenja

    Polinevropatija je bolezen, ki se ne pojavi sam.

    Tako s prvimi manifestacijami simptomov ne smemo obotavljati, da bi ugotovili vzrok njenega videza.

    In šele po tem odpraviti dejavnike, ki jih bodo izzvali. Tako je treba zdravljenje polineuropatije spodnjih okončin kompleksno in usmerjeno predvsem na odstranjevanje samega korena tega problema, ker druge variante ne bodo imele nobenega učinka.

    Zdravilna terapija

    Odvisno od vrste bolezni, tako pripravki:

    • v primerih hude bolezni je predpisan metilprednizolon;
    • z močno bolečino, predpisujejo analgin in tramadol;
    • zdravila, ki izboljšajo kroženje krvi v posodah na področju živčnih vlaken: vasonitis, trenta, pentoksifilin.
    • vitamini, prednost daje skupina B;
    • zdravila, ki izboljšujejo postopek pridobivanja tkiv hranil - mildronat, piracetam.

    Fizioterapija

    Terapija te bolezni je precej zapleten proces, ki zasedajo veliko časa.

    Še posebej, če je polinevropija posledica kroničnih ali dednih oblik. Začne se po zdravljenju z zdravili.

    Vključuje takšne postopki:

    • terapevtska masaža;
    • učinek magnetnih polj na perifernem živčnem sistemu;
    • stimulacija živčnega sistema z električnimi aparati;
    • posreden vpliv na organe.

    V primeru, da na telo vplivajo strupene snovi, na primer, če ima bolnik alkoholno polinevropatijo spodnjih okončin, je treba zdravljenje opraviti s čiščenjem krvi s posebno aparaturo.

    Terapevtska fizična kultura

    Prepričajte se, da je predpisan LPC za polinevropatijo spodnjih okončin, kar omogoča vzdrževanje mišičnega tona.

    Zapleti bolezni

    Priporočljivo je, da se začne proces bolezni in povzroči zaplete.

    V nasprotnem primeru ona lahko postanejo kronični in prinašajo veliko težav. V tem primeru, če ga ne bi opomogla od bolezni, lahko to privede do dejstva, da ne boste več počutili njegove spodnje okončine, mišice pridejo v strašni formi, in kot rezultat, lahko izgubijo možnost, da se premaknete.

    Napoved

    Če se zdravljenje začne pravočasno, je napoved zelo ugoden. Samo obstaja ena izjema - zdravljenje kronične polinevropatije. Popolnoma znebiti te bolezni je nemogoče, vendar obstajajo načini za zmanjšanje resnosti njenega poteka.

    Preventivni ukrepi

    Če želite odpraviti možnost pojavljanja takšne bolezni kot polinevropatija, morate upoštevati številna priporočila in predpise.

    So povezani z ukrepi, ki lahko opozorijo na morebitne poškodbe in motnje v normalnem delovanju perifernega živčnega sistema.

    To so naslednji priporočila:

    1. Zahtevano odstraniti alkohol iz svojega življenja.
    2. Zahtevano uporabite zaščitna zdravila ko delate s strupenimi snovmi, da preprečite njihovo prodiranje v telo.
    3. Priporočeno spremljanje kakovosti izdelkov, ki jo uporabljate, ker se v primeru zastrupitve s temi izdelki začne uničiti in motiti normalno delovanje živčnih vlaken. To vključuje razvoj polineuropatije.
    4. Moralo bi biti previdno za nadzor v katerih odmerkih jemljete zdravila in jih v nobenem primeru ne uporabite po nepotrebnem. Zaželeno je, da strogo sledite navodilom zdravnika in se ne lotite samozdravljenja.
    5. Mora biti obvezen Ukrepi pri odkrivanju sama po sebi okužb ali virusnih bolezni. Nujno morate videti zdravnika in ne začeti teh bolezni, kar je lahko vzrok za nastanek polinevropije.

    Praviloma ni mogoče preprečiti polinevropije.

    Ampak, če ga najdete, takoj pojdite k zdravniku, to vam bo dalo priložnost za zmanjšanje stopnje razvoja bolezni in obdobja rehabilitacije. Vsebuje obisk fizioterapevtske sobe in terapevtske masaže.

    Tudi če imate kakšno bolezen o tem nemudoma obvestite zdravnika, in da se ne lotite samozdravljenja, ker ne morete vedeti simptomov te bolezni, ga zmešati z drugim in začeti zdravljenje ni enako.

    In načeloma se laže obvladuje bolezen, ki se pravkar začne z razvojem, kot z dolgotrajno napredujočo, kar lahko na koncu povzroči tudi vse vrste zapletov.

    Video: Diabetična polinevropatija spodnjih okončin

    Kako lahko diagnosticiram svojo lastno polinevropijo? Kakšna je značilnost diabetične oblike bolezni. Zakaj je občutljivost živcev izgubljena?

    Polineuropatija zgornjih in spodnjih okončin: vzroki, simptomi in zdravljenje patologije

    Polinevropatija zgornjih in spodnjih okončin Je patologija pri delu obrobnih živčnih konic. V bistvu bolezen vpliva na živčni sistem zgornjih in spodnjih okončin. Obstaja bolezen pri izgubi občutljivosti, motnjah BCC, zmanjšanju delovanja mišic.

    Na splošno so patologije atrofične in prinašajo veliko trpljenja. Pogosteje se žarišča bolezni pogosteje širijo v spodnjih okončinah. Bolezen se praviloma širi od spodaj navzgor. To je posledica dejstva, da prva bolezen prizadene dolga živčna vlakna.

    Polineuropatija okončin različnih vrst. Klasifikacija bolezni

    Polinevropatija je razdeljena na glavne 4 vrste lezionske lokalizacije in učinke na določena vlakna in njihove strukture.

    Polinevropatija po vrsti prizadetih vlaken. V človeškem telesu so vlakna medsebojno deljena v njihovi funkcionalnosti. Bolezen, ki prizadene vsako skupino, ima svoje simptome in znake. Tako se lahko zaradi poraza bolezen razdeli na:

    • vrsta bolezni, ki prizadene vlakna motornih živcev. Ta vrsta se odlikuje s tako značilnimi znaki kot z zmanjšanjem delovne kapacitete mišic, pogostimi krči, odpovedjo občutljivosti mišičnih vlaken do popolne atrofije;
    • vrsta bolezni, ki prizadene čutna vlakna. Nervna vlakna, odgovorna za občutljivost in zaznavanje senzorja;
    • vrsta bolezni, ki vpliva na rastlinska vlakna. Za to vrsto je značilna krvavitev sistema krvnega obtoka, obilno potenje, impotenca in bolezni genitourinarskega sistema;
    • mešani tip, je posledica poraz vseh vrst živčnih vlaken;

    Struktura živčnih vlaken sestoji iz aksonov in mielinskih ovojnic. Polineuropatija lahko vpliva le na določeno plast v strukturi živčnih vlaken. Tako se lahko narava lezije bolezni razdeli na:

    • Bolezen, ki prizadene plast aksonov v živčnih vlaknih, traja dolgo in se manifestira pri atrofiji okončin. Ker v večji meri vpliva na avtonomne funkcije okončin;
    • Bolezen, ki uničuje mielinski plašč, se razvije veliko hitreje. Obstaja patologija, ki krši senzorične in motorične funkcije;

    Z lokalizacijo lezij je mogoče takšne vrste opredeliti kot distalne (žarišča so v spodnjih delih) in proksimalne (žarišča so v zgornjih predelih).

    Možno je oceniti vrsto polinevropatije zaradi različnih vzrokov bolezni:

    • strupena polinevropatija. Začetek bolezni povzroča zastrupitev z antibiotiki ali drugimi strupenimi snovmi (soli, težke kovine, arzen);
    • Dismatabolična polinevropatija. Narava začetka prihaja iz funkcionalnih motenj živčnih vlaken. Kateri se pojavljajo v ozadju penetracije krvi produktov razpadanja nekaterih zdravil. Posledično je prišlo do krvavitve metabolnih procesov, ki vodijo do bolezni;
    • alkoholna polinevropatija. Bolezen je posledica zlorabe alkohola in njegovih produktov razgradnje;
    • diabetična polinevropatija. Bolezen se pojavlja v ozadju diabetes mellitus;

    Vzroki za polinevropatiko okončin

    Kljub dejstvu, da različne vrste polineuropatije povzročajo različni vzroki za nastanek, glavni razlogi za razvoj patologije vključujejo:

    • Kršitev imunskega sistema. Obstaja posebna patologija imunitete, v kateri se imunske celice med seboj požirajo, kar vpliva na vlakna imunskega živca;
    • genetske nenormalnosti in drugi prirojeni dejavniki, vključno s dednim;
    • presnovne motnje. Na primer, kršitev izmenjave krvnega sladkorja pri diabetes mellitusu ali kršitev izmenjave beljakovinskih izdelkov v krvi z uremijo;
    • zastrupitev s kemikalijami in proizvodi njihovega razpada;
    • bakterijske in virusne okužbe, sočasna poškodba imunskega in živčnega sistema v telesu;
    • različne tumorje;
    • sistemske bolezni, ki se kažejo v motnjah v veznih tkivih in posodah;
    • beriberi;
    • hormonske motnje v žlezah;
    • bolezni genitourinarskega sistema;
    • bolezen jeter in žolčnika;

    Simptomi in manifestacije bolezni

    Polinevropatija zgornjih in spodnjih okončin za simptomatologijo in manifestacijo lahko razdelimo na primarno, kadar so simptomi in lezije občutljive narave in hujša sekundarna, kar je posledica nenormalnosti v delovanju živčevja ekstremitet. Simptomi in znaki, ki izražajo bolezen:

    • tremor okončin. Lahko je stalna, občasna in manifestirana v določenih okoliščinah;
    • krči in krči z bolečimi občutki v mišicah zgornjih in spodnjih okončin;
    • trzanje. Ki so posledica nehotenega krčenja mišic (fascikulacije);
    • straši in občutek tresenja na koži;
    • ostri skoki v krvnem tlaku v arterijah. Takšni simptomi se pojavijo, ko so živčna vlakna odgovorna za delovanje krvnih žil in srčnih funkcij;
    • močno povečanje srčnega utripa;
    • zmanjšanje učinkovitosti mišičnih vlaken. Šibkost se praviloma najprej razvije v najbolj oddaljenih mišicah okončin, prstov in pete;
    • zmanjšal mišični ton;
    • popolna mišična atrofija;
    • atrofija občutljivosti kože;
    • izguba orientacije v vesolju z ostrimi krivinami, vzponi, hojo z očmi in okvare v smislu ravnovesja;
    • kisikova izguba možganov. Posledično so temni krogi in muhe pred očmi, omotica, temnenje v očeh. Še posebej pogosto se ti znaki kažejo z močnim porastom iz nagnjene lege;
    • konstantna vrednost srčnega utripa, impulza;
    • suha koža;
    • krvavitev prebavil, v obliki zaprtja;
    • otekanje nog;
    • občutek bolečine pri šivanju;

    Diagnoza bolezni

    Pri prvih znakih bolezni morate takoj poklicati zdravnika. Vaš zdravnik bo ocenil vaše splošno stanje in po potrebi določil diagnozo za določitev polineuropatije zgornjih in spodnjih okončin. Diagnoza opredelitve bolezni je:

    • preučevanje pritožb pacienta in njegovih že obstoječih bolezni v anamnezi;
    • upoštevanje dejstva, da je alkohol v prekomernih količinah. Zloraba alkoholnih pijač;
    • zaslišanje pacienta, prepoznavanje kraja dela in izključitev stika s kemikalijami;
    • Prisotnost bolezni pri bolniku, ki se kaže v spremembah v presnovi sladkorja in beljakovinskih izdelkov v krvi;
    • dedni dejavnik. Ali ima bolnik sorodnike s takšno boleznijo?
    • splošni test krvi;
    • test glukoze v krvi in ​​beljakovinskih izdelkov;
    • krvni test za strupene snovi;
    • biopsija živčnih vlaken;
    • elektroneuromiografija. Diagnoza globine poškodb živčnih vlaken;
    • posvetovanje z ozkim strokovnjakom v smeri endokrinologije in terapije;
    • ultrazvok diagnoza notranjih organov;
    • Rentgenski pregled;
    • analiza cerebrospinalnega materiala;
    • raziskovanje refleksov;
    • preverjanje hitrosti živčnih reakcij;
    • ugotavljanje sočasnih simptomov somatskih bolezni;
    • palpacija živčnih debla;
    • dodatne metode po presoji zdravnika;

    Po izvedbi popolne diagnostike zdravnik določi stopnjo in naravo polinevropije. Na podlagi teh podatkov je predpisano ustrezno zdravljenje.

    Zdravljenje polineuropatije zgornjih in spodnjih okončin

    Zdravljenje bolezni, ki vpliva na živčni sistem vlaken, je zapleten proces. Vključuje več vrst zdravljenja in postopkov. Prva faza na poti do okrevanja je določitev primarnih primarnih bolezni, katere posledica je bila polinevropatija. Celoten sklop primarnih postopkov in tečajev mora biti usmerjen v odpravo primarnih vzrokov bolezni. Da bi izključili njegovo nadaljnje ponavljanje.

    Zdravljenje z zdravili je predpisano ob upoštevanju poteka bolezni in je sestavljeno iz naslednjih zdravil:

    • metilprednizolon. Glukokortikoidna droga;
    • analgin in tramadol, za odstranitev hude bolečine;
    • pripravki, ki zavirajo imunske procese;
    • kalijeve soli, vitamina B, vitamina C;
    • beljakovinska prehrana;
    • antihistaminiki (tavegil, suprastin, zodak);
    • zdravila za izboljšanje krvnega obtoka;
    • zdravila, ki izboljšajo mišično-živcnost (proserin);
    • Mildronat in piracetam. Izboljšati prehrano živčnih vlaken;
    • uporaba zdravil, ki očistijo kri za alkohol in strupeno polinevropatijo;
    • antidepresivi pri zdravljenju sindroma bolečine;
    • zaviralci hitrih natrijevih kanalov za analgetični učinek;
    • anestezija s tečaji gabapentina;
    • antikonvulzivi;

    Poleg terapije z zdravili se fizioterapevtski postopki pogosto uporabljajo v tečajih za zdravljenje polinevropatije. Fizprotsedury se običajno uporablja za konsolidacijo rezultatov zdravljenja ali v preostalih fazah. Fizioterapevtske metode, uporabljene v tečajih:

    • terapevtska masaža;
    • magnetni vpliv na periferijo živčnih vlaken;
    • uporaba električnih naprav za neposredno stimulacijo živčnih vlaken;
    • Posredna masaža notranjih organov;

    Za ohranitev tona mišičnih vlaken in za podporo njihovega delovanja, je bolniku dodeljena stalna terapevtska gimnastika. s posebnim postopkom. Zdravnik izračuna potrebno telesno aktivnost in potrebno vajo.

    Samo-zdravljenje in diagnosticiranje pri tej bolezni je zelo nevarno. Vse komplekse mora imenovati zdravnik in opraviti pod njegovim nadzorom.

    Zaplet po polinevropatiji in prognozi za zdravljenje

    Polineuropatija, tako kot vse bolezni živčnega sistema, povzroča posledice. Najbolj pogosta je popolna izguba sposobnosti samostojnega gibanja. Ta rezultat je posledica zanemarjanja različnih oblik bolezni, kar je privedlo do popolne atrofije mišičnih vlaken v okončinah. In polna njihove impotence. Polineuropatija v nobenem primeru ne sme ostati brez pozornosti in zapreti začetek zdravljenja.

    Popolno okrevanje od bolezni je mogoče le na začetku postopka zdravljenja v začetni fazi bolezni. Ko se bolezen razvije v kronično obliko, zdravilo preneha biti resnično. Vendar pa lahko z ustreznim upoštevanjem zdravnikovih priporočil praktično znebite pojavljanja polinevropatije. S pravilnim zdravljenjem je možna popolna upočasnitev porazdelitve lezij živčnih vlaken v okončinah.

    Preprečevanje bolezni

    Bolezenska polinevropatija je precej resna bolezen, ki bi jo vsi hoteli preprečiti, kadar koli je to mogoče. Da se ne dotaknete nevrološke bolezni, morate upoštevati in upoštevati številna preprosta pravila:

    • izključiti uporabo alkoholnih in alkoholnih pijač;
    • ob stiku s kemikalijami in v stik s kemikalijami uporabite zaščitne naprave in čistilne pripravke;
    • jedo naravne proizvode. Izogibajte se jedi živil z velikim tveganjem za kemično zastrupitev;
    • Ne jemljite samo predpisanih antibiotikov in drugih zdravil. Zdravilo vzemite le za stroge zdravniške predpise;
    • pravočasno začetek zdravljenja virusnih in bakterijskih okužb. Preprečevanje zapostavljenih bolezni in posledic;
    • jemanje sezonskih vitaminov, ki krepijo imunski sistem;

    Na prvem, celo nekaj, se znaki polinevropatije takoj posvetujejo z zdravnikom za diagnozo in ustrezno zdravljenje. S pravočasnim zdravljenjem skrajšate obdobje rehabilitacije in imate vse možnosti za zaustavitev bolezni.

    Folk metode preprečevanja in zdravljenja polineuropatije

    Zdravljenje z infuzijo: razrezane cvetje rdeča detelja (po posušen) česen v prahu, pozhitnik suho mleti črni cohosh, žajbelj, Goldenseal in Cassia lubje. Žlici zdrobljene mešanice nalijemo 600 ml vrele vode in vztrajamo v termosu približno 4 ure ali več. Vzemite 100 ml 3-krat na dan.

    Suhi listi ginkgo bilobe 4 litra vlijemo 1 liter vrele vode. Vztrajati 4 dni. Vzemi namesto čaja.

    Zdravljenje z oljem: napolnite lahko 0,5 litra zemlje šentjanževke. Izpolnite toplo rastlinsko olje. mešanico vztrajamo 20 dni v temnem toplem prostoru. Pri pripravi, sev in dodamo nariban ingver približno 1 žlica. Olje se uporablja za masaže in obloge.

    Semena mleka iz čebule 4 žlice, mleto v malti in dodamo 150 g oljčnega olja približno 60 0 C. Dodaj 2 žlici suhe mete. Vzemite 2 žlice pol ure pred obroki trikrat dnevno. Potek zdravljenja je 20 dni.

    Ne pozabite, da so vse ljudske metode učinkovite samo v povezavi z ustrezno terapijo, ki jo pripisujete zdravniku. Pred začetkom katerega koli tečaja morate o tem načinu zdravljenja razpravljati s svojim zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno!

    Polinevropatija: diabetični, spodnji udi, alkoholni (strupeni) in drugi

    Polinevropatija je lezija perifernih živcev in krvnih žil, ki jim dajejo prehrano. Ta patološki proces se včasih imenuje polinevropatija s spreminjanjem eno črko, nevropatija, poliradikulopatijo ali polinevritis, razen zadnjega (polinevritis) se razume kot vnetje in vnetje pravi kot nekaj ni značilno perifernih živcev, in če se pojavi, je zelo redka.

    Osnova polinevropatij je sestavljena iz drugih dejavnikov: poslabšanje metabolizma (živahen primer - diabetična polinevropatija), ishemični dejavniki, mehanska poškodba, ki dajejo morfološke spremembe živčnih vlaken. In celo okužba, ki je prišla v živčno vlakno, ne daje tipičnega vnetja, ampak se manifestira kot alergična reakcija. Zato beseda "polineuritis" postopoma izgine iz terminologije.

    Če poleg perifernih živcev motnje vplivajo tudi na korenine hrbtenjače, se bolezen začne imenovati poliradikuloneuropatija. Patološki proces je najbolj opazen pri poškodbah distalnih delov nog (polineuropatija spodnjih okončin), ki ga daje značilen "peti" sprehod pacienta.

    Vzroki za te bolezni je zelo različna, skoraj vsak dejavnik, ki negativno vpliva na telo vsaj enkrat, lahko povzroči bolezen, posamezni primeri bolezni ostane skrivnost za vedno.

    Kako razumeti diagnozo?

    V večini primerov pacienti v "diagnozi" poglej ne le besedo "polinevropatija", ponavadi se ji doda določena definicija. In če so besede "alkoholne" ali "strupene" ljudje bolj ali manj jasni, drugi izrazi ("aksonalni" in "demielinizacijski") postavljajo vprašanja. Da bi bralec jasen pomen teh definicij, da je to potrebno, na podlagi podatkov iz različnih virov, da skušajo nekako razvrstiti te patologije, saj je splošno sprejeta različica klasifikacije do danes še ni bil razvit.

    Po izvoru se razlikujejo naslednje oblike polinevropatije:

    • Prehrana.
    • Dedno.
    • Avtomunski.
    • Presnovne (jetrne, uremske, diabetične polinevropatije).
    • Strupeno.
    • Onkološki strupeni.

    Medtem pa v literaturi najdemo še eno delitev bolezni glede na etiološki dejavnik, kjer ločijo: vnetna, čeprav je resnično vnetje razvrščeno kot izjemno redko, strupeno, alergično in travmatičen možnosti.

    demielinacija v nevropatiji

    Glede na vrsto patološkega procesa sta bili ugotovljeni dve obliki bolezni in se zdi, da se mnenja ne razlikujejo:

    1. Axonalna polinevropatija - se pojavi, ko je akson poškodovan;
    2. Demieliniranje - se tvori iz demielinacije živčnih vlaken.

    Opozoriti je treba, da se ti dve obliki dolga, in zato ne vedno obstaja v čisti obliki: s primarnim aksonske lezijo kot sekundarne demielinizacijske patologija pridružil komponent, medtem ko demielinizacije - aksonske.

    Ni posebne razlike v razvrstitvi polinevropatijo naravo toka, tako da je opis bolezni so na voljo:

    • Akutni procesi;
    • Subacute opcija;
    • Kronični tečaj.

    Poleg tega, odvisno od razširjenosti simptomov določeno vrsto nevropatije, razlikovati motor, senzorične oblike vegetativnih, ki pa ločeno precej redko, pogostejše motorično senzorično ali senzorično-vegetativno vrste bolezni.

    Opišite (ali samo seznam) vseh vrst nevropatije je težko - veliko od njih, vendar pa je treba opozoriti, da je, ne glede na etiološki dejavnik vse oblike so pogosti klinične manifestacije, da toliko, kot izvora, določajo terapevtski pristop in prognoze.

    Simptomi polinevropatije

    tipične lezije v polinevropatiji

    Sistemska napaka perifernih živcev predstavljajo glavne klinične manifestacije značilne za celotno skupino nevropatij ni tako pomembna: kakšno vrsto sodi in v kateri smeri patološkega procesa - glavni simptomi so prisotni:

    1. Mišična šibkost in atrofija;
    2. Zmanjšanje refleksa tetive;
    3. Periferna paresa;
    4. Občutljivostne motnje v distalnih urah (hipestenija, parastezija, hiperstezija);
    5. Trofične vegetativno-vaskularne motnje.

    Demielinacijski PNP se kaže predvsem v trpljenju velikih mielinskih (motornih in senzoričnih) živčnih vlaken, medtem ko demielinični vegetativni in senzorični živci, ki zagotavljajo površinsko občutljivost, ne da bi bili posebej vključeni v proces, ostanejo nedotaknjeni in nedotaknjeni. Ta varianta bolezni se kaže z izgubo globokih refleksov in z motnjami vibracijskih občutij z relativno ohranjenostjo površinske občutljivosti. Demielinacija, ki ne vpliva zgolj na distalne dele okončin, sčasoma razširja meje in se začne širiti na korenine, ki se manifestirajo kot:

    • Periferna paresa;
    • Slabost okončin (distalni odseki);
    • Zmanjšanje živcev v primeru kroničnega sevanja.

    Taka polinevropatija spodnjih okončin ne pripada nepovratnim procesom. Če se etiološki faktor izloči in izvede ustrezno zdravljenje, se obliži mielina obnavljajo, nevrološki simptomi pa se v 1,5-2 mesecih zmanjšajo.

    Axonalne nevropatije lahko vplivajo na vlakna različnih vrst s postopnim razvojem patološkega stanja. Značilni simptomi te vrste PNP vključujejo:

    1. Občutljive (boleče, temperaturne) motnje;
    2. Vegetacijske motnje;
    3. Odsotnost kršitev globokih refleksov v zgodnji fazi bolezni.

    V primeru aksonopatije je težko pričakovati popolno izterjavo izgubljenih funkcionalnih sposobnosti. Axons regenerirajo počasi, in procesi preživelih aksonov, čeprav poskušajo izravnati izgubo, vendar nimajo možnosti, da to storijo v največji možni meri.

    Vendar je glede na to, da je za doseganje dobrega učinka iz terapevtskih ukrepov najprej pomemben vzročni dejavnik, posebno pozornost posvečamo njenemu iskanju.

    Kateri dejavniki okužijo periferne živce?

    NDT v sladkorni bolezni

    Glavni vzrok je diabetes mellitus

    Najpogosteje, nevropatija imeti v mislih, ko govorimo o zapletov zelo pogost po vsej bolezni globus - sladkorne bolezni (diabetično nevropatijo, diabetično stopalo), tako da ne moremo, ampak poudarjajo svoj prevladujoči položaj na seznamu vzrokov. Poraz majhnih posod pri diabetes mellitusu opazimo pri polovici ali več bolnikih s sladkorno boleznijo. Ko bolezen se bo očitno - je težko napovedati, se lahko zgodi na začetku bolezni in postal prvi simptomi diabetesa, ali razvoj bolezni se lahko odloži za nedoločen čas, izračunana v obdobju več let.

    Glavni dejavnik, ki sproži mehanizem razvoja diabetične nevropatije, je ishemična komponenta in metabolične motnje živčnega vlakna.

    Pojav prvih nevroloških simptomov diabetične polinevropatije (občutek vibracij gležnja skrajšanih Ahilove refleksov se zmanjša) ne daje razloga za domnevo, da se bo bolezen hitro razvija. S temi simptomi diabetik lahko živi že več let, ne da bi se pred začetkom napredovanja postopka pojavili druge pritožbe, klinična slika pridobi značilno barvo nevropatije:

    • Obstaja močna, zelo boleča bolečina v nogah in nogah, ki postane še bolj akutna v toploti in v mirovanju;
    • Noge postanejo šibke;
    • Avtonomna innervacija začne trpeti;
    • Intenzivnost bolečine se sčasoma povečuje - postanejo nevzdržni;
    • Hkrati s povečanjem bolečine se pojavi srbenje (ne vedno, vendar zelo pogosto), barva kože se spremeni (od vijolične do črne);
    • Oblikovana je diabetična noga, kar vodi ne le k zmanjšanju funkcionalnosti spodnjih okončin, temveč je pogosto razlog za njihovo amputacijo.

    Polinevropatija spodnjih udov, razvoj sladkorne bolezni - je najpogostejši resen zaplet "sladkorja" bolezen Tip 2 in glavobol endokrinologijo, vendar nameščen diagnoza (SD), je razlog za preprečevanje živčnih vlaken in prve znake - terapija za revizijo učinkovitosti navzgor. Poleg ukrepov nadomestilo za osnovne bolezni (diabetes), je zdravljenje predpiše, ki predvideva izboljšanje prekrvavitve, zmanjšuje otekline, preprečuje vdor okužbe (antibiotiki lokalno).

    Diabetična nevropatija, video program "Živijo zdravo!"

    Začnite mehanizem nastanka nevropatije in ga naredite sočasno, razen pri diabetes mellitusu lahko in druge bolezni: hematološka patologija, kolagenoze, žolčne ciroze, neoplazme, hipotiroidizem, multipli mielomi itd.

    Pomanjkanje vitaminov skupine B

    Pomanjkanje določenih vitaminov skupine B (B1, B12, B6), ki je po naravi imajo nevrotropni učinke (pozitiven učinek na centralni živčni sistem in perifernih živcev), tako da tvorita zdravilo uporablja kot pomembno orodje za patogene zdravljenje. Seveda, če organ o morebitnih razlogih za to pomanjkanje teh vitaminov, da ne bo hitro odpraviti, da bo kmalu ugotovi, sami simptomi kronične aksonske polinevropatijo.:

    1. Pomanjkanje vitamina B1 (tiamin) povzroča nevropatijo spodnjih okončin, ki spominja na diabetične ali alkoholne;
    2. Pomanjkanje B6 (piridoksin) - večinoma tvori senzorične motnje, ki se kažejo s otrplostjo in mravljinčenjem;
    3. Pomanjkanje B12 (tsianokobalomin) - pogosto privede do degeneracije hrbtenjače in elastičnih vrvi zadaj, včasih - za razvoj senzoričnih motenj z odrevenelost in mravljinčenje.

    Glavna metoda zdravljenja te vrste polineuropatije je uvedba vitaminov B in askorbinske kisline v terapevtskih odmerkih, pa tudi prehrana, nasičena s temi koristnimi snovmi.

    Strupena oblika

    Toksična oblika bolezni z lobanjsko živcev lahko pojavi kot zaplet izvedeni infekcij, ki jih sredstvi, kot bacillus Leffler (davica bacilom - davica nevropatija) inducirane, virus herpes, virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV).

    Huda zastrupitev, razvoj zaradi prodiranja tujcem krvi v telesnih snovi človeške ki spadajo tam po nesreči ali namerno namenom samomor: arzena, metanol, ki je zamenjati z etanolom, ogljikovega monoksida, diklorvos in druge organofosfatnega (ali toksične) kemikalij. Strupene oblike polinevropatija in kronično uživanje alkoholnih pijač, edina razlika je, da se nad strupi delujejo zelo hitro in vpliva na živce v 2-4 dneh, ki povzročajo akutne aksonska polinevropatija in alkoholnih strupov svoje telo za mesece in leta, je temelj za napredovanje patološkega procesa. V večini primerov v šestih mesecih, ki trpijo zaradi alkoholizma človeka «uporablja svojo priložnost", da bi dobili te bolezni.

    Alkoholna polinevropatija se razvije pri 2 do 3% ljudi, ki ne poznajo ukrepov v vročih pijačah, in je na drugem mestu po diabetiki. Glavno vlogo pri nastanku patološkega procesa igrajo dva dejavnika: 1) toksični učinek etanola na živčni sistem, 2) metabolične motnje v živcih. Iz vpliva alkohola trpijo ne samo periferni živci, nekatere spremembe vplivajo tudi na možgane in hrbtenjače.

    Simptomi alkoholne polinevropatije se razvijajo postopoma:

    • Bolečine v teletih, ki se povečajo s pritiskom, in parestezije v distalnih delih se pojavijo prvi;
    • Nekje kasneje pride šibkost in paraliza, ki vplivata tako na zgornje okončine kot spodnje okončine;
    • Paretni muskulatur hitro začne atrofirati;
    • Globoki refleksi se povečujejo, njihove cone se širijo;
    • Kršitev občutljivosti na površino po tipu nogavic in rokavic se začne pojavljati;
    • Poglabljanje kliničnih pojavov v odsotnosti zdravljenja lahko vodi do dejstva, da zunanji znaki PNP začnejo spominjati suhe hrbtenice v sifilisih, vendar odsotnost značilnih simptomov (RW pozitivna, kršitev uriniranja, "lumbago") kaže drugačen vzročni dejavnik in drugo vrsto nevropatije, kar nima nobene zveze s sifilisom, ki ga nima.

    Včasih se alkoholna polinevropatija hitro razvije in pojavi navadno po hudi hipotermiji. Za to vrsto značilnosti številnih sprememb v živčnem sistemu imajo pacienti praviloma "zgovoren" videz in veliko pritožb. Vasomotorne, sekretorne in trofične motnje so vzrok povečanega potenja, otekanja distalnih delov spodnjega in zgornjega okončina, sprememb temperature in barve kože.

    Obcutek bolečine v alkoholni polinevropiji se lahko poveča za nekaj mesecev. Medtem pravočasno zdravljenje, ki vključuje vitaminsko terapijo, nootropike, fizioterapevtske postopke, proserin, lahko preusmeri razvoj procesa.

    V zaključku tega poglavja je treba spomniti na nevropatijo, ki se razvije iz uporabe snovi, namenjenih za zdravljenje in preprečevanje bolezni. Povzročene z zdravili polinevropatija med zdravljenjem z zdravili, ki jih je težko pripisati preprost: zlata soli, bizmut, sulfonamidi, antikonvulzivi, antibakterijsko in kemoterapijo. V drugih primerih se po cepljenju lahko pojavijo periferni živci (vnos cepiv in serumov).

    Poškodbe, stiskanje, hipotermija in neznan dejavnik

    V tem poglavju smo zbrali nekaj podobnega razloga, ker je mogoče pogosto slišati, da je včasih znaki polinevropatijo so simptomi bolezni razvitega po poškodbi ali podhladitve posledica okužbe ali zaradi stiskanja sindromov, ki je tako bogata osteohondroza.

    Zato je razlog za nevropatijo pogosto:

    1. Poškodbe. Mehanska poškodba živcev, ki so posledica poškodbe (kontuzije, zvini, odprti in zaprti zlomi, igrišča kirurški poseg) lahko povzroči nevropatijo v spodnji ali zgornji ud parestezije, otrplost, mravljinčenje. Na primer, travmatično kršitev integritete živec lakti ene zgornje okončine daje značilno podobo lakti nevropatijo: mrtvih ukrivljene prste, roke znake s mišične atrofije, izguba funkcionalne sposobnosti.

    obveščanje o stopnji lezije hrbtenice z organi

    Stiskanje živčnih korenin. sindrom Stiskanje v osteohondroze ali hernija diska, kjer so simptomi trpljenja perifernih živcev pogosto kratkotrajni, lahko povzroči radikulopatijo kot zgornjih okončin in spodnjo, ki mu sledi motor, senzorične in avtonomnih motenj. Degenerativne-distrofna spremembe se nanašajo na nižje hrbtenico v večji meri (in njen vpliv na osteohondroza) in v odsotnosti ali neučinkovitosti zdravljenja pogosto vodi do kompresije živčnih korenin, ki se lahko zlahka povzroči razvoj nevropatije spodnjih okončin. Sindrom kompresijski izhaja iz napredovanja revmatoidnega artritisa, razvoj tumorjev, medicinskih postopkov, ogrožena živčnih zagozditev zgornjih okončin, ki so pogosto steka brahialne pleksusa nevropatije s (brahialne plexitis) ali lakti nevropatije.

  • Subcooling. Poleg drugih dejavnikov (otitis, diabetesa, poškodbe, kapi, kirurgijo, otekanje, zobne manipulacije), učinku prepiha in mrazu postane vzrok nastanka takega vnetnega procesa, ki občutno spremeni slabši izgled (obrnjene popačena, ne zaprtimi očmi) in daje dodatne neprijetnosti (kršitev okusa, včasih poraz lakirnih žlez). Ime te bolezni je obrazna živčna nevropatija.
  • Skrivnostnim oblikam bolezni, ker izvor ni v celoti določen, vključujejo nekatere dedne oblike in akutno vnetno demielinizirajočo poliradikuloneuropatijo, imenovano Guillain-Barrejev sindrom. Znano je, da se Guillain-Barrejev sindrom pogosto manifestira po akutni okužbi, ki jo nosi oseba in je morda posledica virusov za filtriranje, ki pa mimogrede še niso izolirani. Mnogi avtorji tega sindroma pripisujejo posebnemu manifestu alergijske reakcije in patološki proces obravnavajo kot avtoimunsko patologijo.
  • Izvor PNP nosečnic je povezan:

    • Pomanjkanje vitaminov (zlasti skupina B) med nosečnostjo;
    • S povečano občutljivostjo na beljakovine, ki vstopajo v žensko telo iz posteljice in ploda in so ji tuje;
    • S strupenim učinkom presnovnih produktov na perifernih živcih.

    Simptomi polinevropatijo spodnjih okončin (parestezije, pareza, paraliza in bolečina) pojavljajo v ozadju dobro počutje, vendar se pogosto razvije bolezen ne ustavi in ​​simptomi se pridružili ANP znake zastrupitve (splošna oslabelost, slabost, bruhanje in tako naprej.).

    Glavna obravnava te patologije je imenovanje vitaminskih kompleksov, ki vsebujejo vitamine B, desenzibilno terapijo.

    Herednost

    Dedne nevropatije so heterogena skupina bolezenskih stanj: Nekatere genske mutacije so odgovorni za eno lastnost, medtem ko dajejo veliko različnih simptomov, med katerimi se manifestira perifernih živcev lezije.

    Presnovne nevropatije vključujejo podedovano amiloidozo, pa tudi porfirijo in motnje presnove lipidov istega izvora. Skrivnostne oblike predstavljajo dedno senzorično motnjo (Charcot-Marie-Toot sindrom) in senzorno-vegetativne vrste (Fabryjeva bolezen). Kot primer dednega PNP navaja Fabryjevo bolezen (spolno povezani simptom, bolezen lizosomske akumulacije), v kateri se pojavlja nevropatija kot eden od številnih simptomov. Ker je gen, ki nadzoruje to patologijo, v X-kromosomu, so moški pretežno bolni, kar je razumljivo - imata le en X-kromosom in je neizogibna, če je pomanjkljiva. Vendar pa obstajajo primeri bolezni žensk, toda zakaj se to zgodi - od genetikov do zdaj ni bilo nobenega nedvoumnega odgovora. Bolezen ima bogato simptomatologijo (nestrpnost do bremena, zmanjšano znojenje, poškodbe notranjih organov) in značilen videz pacienta (akromegalija). Nevropatične manifestacije lahko enako vplivajo na spodnje in zgornje okončine: noge in dlani doživljajo nenehno izgorevanje, otrplost, bolečino. Simptome poslabša kriza, ki jo povzročajo stres, mraz ali toplota.

    Zdravljenje

    Čeprav zdravljenje polinevropatija določi z upoštevanjem faktorja vzročno in zagotavlja vpliv na osnovne bolezni, poškodbe perifernih živcev povzročajo, je treba terapevtski ukrepi, mora biti povezana s hkratno odpravo simptomov, usmerjenih na izboljšano črpanje nafte.

    Problem zdravljenje metaboličnih oblik PNP, s katero najprej so najpogostejše vrste: diabetične polinevropatije (zaplet sladkorne bolezni tipa 2) in vsebnosti polinevropatije (posledica kroničnega alkohola zastrupitve). Praviloma te in pogosto druge nevropatije spremlja močan sindrom bolečine in izrazita kršitev občutljivosti. Za zmanjšanje kliničnih pojavov sodobna medicina ponuja različne načine zdravljenja:

    1. Vitaminoterapija. Kombinirani pripravki, ki vsebujejo farmacevtske odmerke vitamini B1, B6, B12 (neuromultivitis, milgamma), so med prvimi. Dajo dober analgetični učinek, odpravijo motnjo občutljivosti z izboljšanjem zmožnosti živcev, da obnovijo svoje strukturne sestavine, izvajajo antioksidativno zaščito. Naravne oblike teh vitaminov so vključene v zdravljenje PNP, ki jih združuje, pa tudi druga zdravila te farmakološke skupine (vitamini A, C, E).
    2. Anestetiki. Za lajšanje bolečine se uporabljajo predvsem ne-narkotični analgetiki (aspirin, tramal) in nesteroidno protivnetno (Nesteroidna protivnetna zdravila), vendar z močno bolečino, v drugih primerih predpisujejo kodein in celo morfij. Zdravljenje z analgetikom velja za primerno Magne B6, kar poveča učinkovitost zdravljenja z analgetiki.
    3. Glukokortikoidi, plazmafereza, imunosupresivi. Najnovejši rezultati znanstvenih raziskav so pokazali, da je v patogenezi nekaterih PNP glavna vloga napak v tkivni imunosti, zato je dolgotrajna imunomodulacija s pomočjo zdravil zelo upravičena. V teh primerih so zdravila, kot azatioprin, ciklosporin, obsevanje limfnega sistema + ciklofosfamid. Vendar pa se v hudem stanju imunosupresivi pogosto kombinirajo s hormoni ali plazmaferezo (azatioprin + prednizolon, azatioprin + plazmafereza). Pogosto kot predpisano dodatno zdravilo erbizol, ki je kompleks naravnih organskih spojin, ki ima večsmerno delovanje (imunomodulirajoče, protivnetno, antioksidativno, stabilizirno membrano). Medtem je hormonska terapija (prednizolon, metilprednizolon) s povečevanjem in zmanjševanjem odmerka (ob upoštevanju bolnikovega stanja) določi le zdravnik. Prav tako združuje hormonsko terapijo z imunoglobulini (normalni humani imunoglobulin, sandoglobulin) ali plazmaferezo. Ti ukrepi se izvajajo v stacionarnih pogojih.
    4. Druga zdravila. Ko se polinevropatija dodeljena in druga zdravila: za pospešitev izrabe glukoze, izboljšana prehrana tkiva in krvi reološke ima diuretik, vazodilatator, venotonicheskim dejanje (vse te lastnosti vsebuje Instenon), kot tudi zdravila, ki izboljšujejo celični presnovek (aktovegin) in nevromuskularno prevodnost (proserin), normaliziranje krvnega pretoka v mikrocirkulatorni postelji (trentalni), ki ureja reakcije oksidacijsko redukcije v tkivih (fosfaden). V nekaterih primerih se izvede detoksikacija ali desenzibilizacija. Kos bolnikovega imenovanja PNP more izpolniti široko paleto zdravil iz različnih farmakoloških skupin: cerebrolysin oksipin, pikamelon, ENKAD, kalcijev pantotenat... Kaj imenuje in kot da ga upraviči - pomislite na zdravnika.

    Polineuropatija (odvisno od njegovega izvora in kliničnih manifestacij) lahko včasih pripne bolnika v postelji dolgo časa. In on sam, še posebej pa njegovi najbližji, se morajo zavedati, da ne vse prevladujejo kemične spojine, imenovane zdravila. Pomembno vlogo imajo pravilna prehrana, ukrepi rehabilitacije in zlasti skrb in oskrba.

    Polinevropatija spodnjih okončin: zdravljenje, zdravila

    Polineuropatija spodnjih okončin je skupna težava človeštva. Mnogi ljudje poznajo občutek ohlapnosti, hladne noge, otrplost in plazenje nog, krči v mišicah teleta. In vse to ni nič drugega kot manifestacija polineuropatije spodnjih okončin. In žal, ne vedno, s podobnimi simptomi, oseba išče zdravniško pomoč. In polineuropatija, medtem, ni sramota in počasi napreduje. Postopoma oslabi mišice, hojo se zlomi, pojavijo se trofične spremembe kože. Na tej stopnji je premagovanje bolezni težje, vendar še vedno mogoče. Glavni poudarek pri zdravljenju tega stanja moderne medicine omogoča zdravljenje z zdravili v kombinaciji s fizioterapevtskimi tehnikami. V tem članku bomo govorili o zdravilih, ki lahko odpravijo ali zmanjšajo simptome polinevropatije spodnjih okončin.

    V mnogih pogledih je zdravljenje polineuropatije odvisno od neposrednega vzroka bolezni. Torej, na primer, če je vzrok zloraba alkohola, je treba najprej in predvsem opustiti uporabo alkoholnih pijač. Če je osnova bolezni sladkorna bolezen, je treba znižati raven sladkorja v krvi na normalno raven. Če je polinevropatija svinec, morate prekiniti stik s svincem in tako naprej. Toda v povezavi s tem, da pri podobnih vrstah polinevropatije podobne patološke procese opazujemo tudi v samih živčnih vlaknih, obstaja tudi splošen pristop k zdravljenju tega stanja. Ta pristop temelji na dejstvu, da s polinevropijo spodnjih okončin najhujši živčni organizmi trpijo zaradi škodljivih dejavnikov in uniči zunanjo ovojnico živčnega vlakna ali njegovo notranjo jedro - akson. Da bi odpravili simptome polinevropatije, morate obnoviti strukturo živčnih vlaken in izboljšati njegovo oskrbo s krvjo. Za to uporabite različna zdravila. Odvisno od njihove pripadnosti določeni kemični skupini ali smeri njihovega delovanja je običajno razdeliti zdravila v več skupin:

    • presnovne droge;
    • sredstva, ki vplivajo na pretok krvi;
    • vitamini;
    • anestetiki;
    • zdravila, ki izboljšujejo potek živčnega impulza.

    Seznanimo se z vsako skupino drog podrobneje.

    Presnovne snovi in ​​sredstva, ki vplivajo na pretok krvi

    Te skupine zdravil so med najbolj osnovnimi pri zdravljenju polinevropatije. V večini primerov mehanizem delovanja ene droge ni omejen samo na, na primer, metabolni učinek. Skoraj vedno zdravilo deluje hkrati v več smereh: se "bori" s prostimi radikali in izboljša hranljivost živčnih vlaken ter pomaga povečati pretok krvi na območju poškodovanega živca in spodbuja zdravljenje. Zaradi tega večplastnega učinka, kot pravijo, en strel ne ubije niti dveh, temveč več zajcev! Ampak obstajajo tudi pasti. Ni vse metabolne učinkovine pri zdravljenju polinevropatije spodnjih okončin. Sredstvom, katerih obnovitveni učinek je bil najbolj temeljito raziskan, vključujejo pripravke iz tioktove kisline, Actovegin, Instenon. V zadnjem času se v ta namen vse pogosteje uporabljajo cerebrolysin, citochrome C, mezidol in citoflavin ter kalcijev pantotenat. Običajno se daje prednost enemu samemu zdravilu (izbira temelji na resničnem vzroku za polinevropijo spodnjih okončin). Torej, na primer z diabetično polinevropijo je glavni borec Thioctic acid, z obliteracijsko aterosklerozo posod na spodnjih okončinah, daje prednost Actoveginu. Pri imenovanju kakršnega koli metabolnega zdravila moramo upoštevati pogoje uporabe, saj je okrevanje živčnih vlaken dolgotrajen proces. Zato je v večini primerov droga treba jemati zelo dolgo, vsaj 1 mesec, pogosteje in dlje. Zdaj bomo podrobneje govorili o vsaki pripravi.

    Thioctic acid je močan antioksidant, njegov učinek pri zdravljenju polinevropatike pa je priznan po vsem svetu. Uporabite zdravilo od enega do šestega meseca. Prvič, 14-20 dni, intravensko infuzijo zdravila (v odmerku 600 mg na dan), nato pa lahko preklopite na tableto. Isti 600 mg, vendar že v obliki tablet, se vzamejo pol ure pred obroki zjutraj. Pri zdravljenju je pomembno razumeti, da učinek zdravila ne bo opazen v prvih dneh sprejema. To ne kaže na pomanjkanje rezultatov. Potrebno je samo, da zdravilo odpravi vse presnovne probleme na ravni živčnih vlaken. Tioctična kislina na farmacevtskem trgu je zelo razširjena: Oktalipen, alfa-lipojska kislina, Berlition, Espa-Lipon, Tioctacid, Neurolephone, Tiogamma.

    Actovegin je proizvod, pridobljen iz krvi telet. V tem primeru se ne bojte besede "kri". Od nje v Actoveginu so le najbolj potrebne komponente celične mase in seruma. V tem primeru je za zdravljenje zdravila Actovegin prvič treba intravensko uporabljati 10-50 ml (odmerek je odvisen od resnosti simptomov polinevropatije). Običajno intravenske infuzije trajajo 10-15 dni, nato pa pacient nadaljuje terapijo v obliki tablet (2-3 tablete 3-krat na dan) 2-3 do 4 mesece. Kompleksno delovanje zdravila lahko hkrati zdravi ne le periferne živce, temveč tudi "težave" možganov, posode okončin. V tujini Actovegin ni tako aktivno uporabljen kot v CIS in Rusiji, v ZDA in Kanadi pa je celo prepovedan. To je predvsem posledica dejstva, da številne študije njene učinkovitosti niso bile izvedene.

    Instenon je kompleksen pripravek, ki vsebuje 3 aktivne snovi. Razširi plovila, aktivira vpliv na nevronov, izboljša prenos impulzov med njimi. Zagotavlja povečan pretok krvi v tkivih, ki trpijo zaradi pomanjkanja kisika. S tem se izboljša prehrana živčnih vlaken in se hitreje "ozdravijo". Učinek daje aplikacijo seveda: vsebino 1. ampula (2 ml) se injicira vsak dan intramuskularno 14 dni. V prihodnosti bo Instenon vzel v 1 tableto trikrat na dan v enem mesecu.

    Cerebrolysin je beljakovinski pripravek, pridobljen iz možganov prašiča. Šteje se za močno nevrometabolično zdravilo. Preneha proces uničenja v živčnih celicah, poveča sintezo beljakovin v njih, lahko jih ščiti pred škodljivimi učinki različnih snovi. Cerebro-silin ima izrazit nevrotrofični učinek, ki ugodno vpliva na delovanje celotnega živčnega sistema. Cerebro-silin poveča možnosti živčnih celic, da ostanejo živi v pogojih prehranskih pomanjkljivosti. Tako intramuskularno kot intravensko dajanje zdravila (5 ml in 10-20 ml) je dovoljeno 10 do 20 dni. Potem vzemite odmor 14-30 dni in po potrebi ponovite tečaj.

    Kalcijev pantotenat je zdravilo, ki spodbuja procese regeneracije, to je okrevanje (zdravljenje) perifernih živcev in ne samo njih. Nanesite ga 1-2 tablete 3-krat na dan 1 mesec. Počasi, vendar samozavestno, bo zdravilo "popravilo" napake na živcih, kar bo prispevalo k ponovni vzpostavitvi njihove funkcije.

    Mexidol (Mexicor, Mexico, Neurox) je močan antioksidant. To je zdravilo, ki deluje na membranski ravni. Pomaga obnoviti normalno strukturo membran z živčnih celic in s tem zagotoviti njihovo normalno delovanje, ker se vsi živčni impulzi izvajajo skozi membrane. Mexidol izboljša odpornost živčnih celic na negativne okoljske obremenitve. Odmerek zdravila, način uporabe in trajanje uporabe so zelo različni, odvisno od začetne ravni nevroloških motenj. Če je potrebno, začnite z intravensko ali intramuskularno injekcijo 5 ml, nato pa preklopite na tablete (125-250 mg 3-krat na dan). Skupno trajanje zdravljenja je 1,5-2 mesecev. Zdravilo se dobro prenaša. Z intravensko uporabo lahko povzroči potenje v grlu, željo po kašlju. Ti občutki prehajajo precej hitro in redko se pojavijo, če se zdravilo daje v kapljico (0,9% raztopina natrijevega klorida), namesto da se razprši.

    Cytoflavin je še eno zapleteno antioksidativno zdravilo. Kompleksirajo se drug z drugim, komponente zdravila izboljšajo presnovo energije v nevronih, se upirajo delovanju prostih radikalov, pomagajo celice "preživeti" v pogojih pomanjkanja hranil. Za zdravljenje se dve tableti uporabljajo dvakrat na dan pol ure pred obroki 25 dni.

    Veliko antioksidantov, opisanih zgoraj, niso priljubljene, če lahko tako rečem, pri zdravljenju polineuropatije spodnjih okončin. Pogosteje se uporablja Tioctic acid, Actovegin. Preostala nevrometabolna zdravila se pogosteje uporabljajo za "težave" s centralnim živčnim sistemom, vendar ne smemo pozabiti, da imajo pozitiven učinek na obrobju. Nekatera zdravila imajo malo "izkušenj" uporabe (na primer, Mexidol) in vsa področja njihovega vpliva niso bila dovolj raziskana.

    Najpogostejša zdravila za izboljšanje pretoka krvi v porazu živcev spodnjih okončin je Pentoksifilin (Vasonitis, Trental). Zdravilo izboljša krvni obtok v najmanjših krvnih žilah celotnega organizma kot celote zaradi njihove širitve. S povečanim pretokom krvi, več hranil vstopi v nevronov, kar pomeni povečano možnost za ozdravitev. Standardna shema za uporabo Pentoksifilina je naslednja: intravensko 5 ml zdravila, ki je bila predhodno raztopljena v 200 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida, kaplja 10 dni. Nato tablete na 400 mg 2-3-krat na dan do 1 meseca. Za večino zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje polineuropatije, to pravilo deluje: nizka resnost simptomov - tablete oblike zdravil. Torej, če simptomi bolezni niso ostri, je možno, da se z tabletiranim mesečnim zdravljenjem s Pentoksifilinom izognemo, da se izognemo injekcijam.

    Vitamini

    Zdravljenje polineuropatije spodnjih okonč ni nikoli brez uporabe vitaminov. Najučinkovitejši so vitamini skupine B (B1, B6 in B12). Ena od njihovih pomanjkljivosti v sami hrani lahko povzroči simptome poškodbe perifernega živca. Krepitev učinkov med seboj ob sočasni uporabi teh zdravil prispeva k obnavljanju perifernih živčnih membran, imajo analgetični učinek, do neke mere so antioksidanti. Kombinirane oblike (kadar so vsi trije vitamini del ene same pripravke) je prednostna za enokomponentne. Obstajajo injekcijske oblike in tablete. Nekatere injekcijske oblike (Milgamma, Kombilipen, Compligam, Vitaksona, Vitagamma) dodatno vsebujejo lidokain, kar povečuje učinek anestezije. Taka zdravila, kot sta Neuromultivitis in Neurobion, vsebujejo "čisti" kompleks vitaminov B brez lidokaina. Če zdravljenje pogosto privede do kombinacije injekcijskih oblik vitaminov na začetku zdravljenja in tabletirane - v prihodnosti. V povprečju se vitamini B uporabljajo vsaj 1 mesec.

    Relativno nedavno so pri zdravljenju bolezni perifernih živcev uporabili kompleksni pripravek Keltikan. Je biološko aktiven dodatek. Vsebuje uridin monofosfat, vitamin B12, folno kislino. Zdravilo vsebuje gradbene komponente za popravilo perifernih živčnih membran. Keltikan 1 kapsulo uporabite 1-krat na dan 20 dni.

    Anestetiki

    Problem bolečine v porazu živcev spodnjih okonč ni še rešen, ker je 100% delujoč zdravilo s tem simptom še. Veliko je odvisno od resničnega vzroka za polinevropijo. V skladu s tem se določi tudi potreba po anestetiki. Za nekoga bodo bistvenega pomena, ker nekaterim pacientom polneuropatija ne polni spanja. In nikomur nikomur niso pokazali, ker polinevropatija nima bolečih pojavi samo po sebi.

    Anestetiki se lahko uporabljajo antikonvulzivi in ​​antidepresivi, lokalni anestetiki, opioidi in lokalno dražilni dejavniki. Ne bodite presenečeni, da na tem seznamu ni nobenih banalnih anestetikov, kot sta Analgin, Pentalgin in podobno. Dolgo časa je dokazano, da pri polineuropatiji spodnjih okončin ti preparati ne učinkujejo. Zato je njihova uporaba pri tej bolezni popolnoma neuporabna.

    Sodobni antikonvulzanti, ki se uporabljajo za zdravljenje bolečin, so Gabapentin (Teabantine, Neurontin, Gabagamma, Catena) in Pregabalin (Besedila). Da bi imeli analgetični učinek, je potreben čas. O kateri koli učinkovitosti se lahko oceni ne prej kot 7-14 dni uporabe, pod pogojem, da je dosežen največji dovoljeni odmerek. Kako izgleda v praksi? Gabapentin je vzet z odmerkom 300 mg zvečer. Naslednji dan - 2-krat na dan za 300 mg, tretji dan - 300 mg 3-krat na dan, za četrto - 300 mg zjutraj in na kosilu, zvečer za 600 mg. Tako postopoma povečuje odmerek do pojavitve analgetičnega učinka. Pri tem odmerku morate prenehati in jemati 10-14 dni. Potem se oceni resnost učinka. Če je nezadosten, je mogoče nadaljevati z zvišanjem odmerka (največja dovoljena vrednost je 3600 mg na dan). Pregabalin ne zahteva tako dolgega izbora odmerka. Učinkovit odmerek zdravila Pregabalin znaša od 150 do 600 mg na dan.

    Med antidepresivi je najpogosteje uporabljen amitriptilin. Njeno optimalno razmerje med ceno in zmogljivostjo je postalo najbolj priljubljeno začetno zdravljenje za polinevropatijo. Začnite z najmanjšim odmerkom 10-12,5 mg na noč in postopoma povečajte odmerek, da dosežete analgetični učinek. Potreben odmerek je zelo individualen: nekdo bo imel dovolj in 12,5 mg, nekdo pa bo potreboval 150 mg. Če se amitriptilin slabo prenaša, povzroča neželene učinke, ga lahko poskusite zamenjati z Lyudomilom ali Simbaltom, Venlaksorjem.

    Lokalni anestetiki uporabljajo lidokain. Pred tem je obstajala le možnost njegove intravenske uporabe. Vendar pa je v tej obliki lidokain pogosto povzročil motnje srčnega utripa in nihanja krvnega tlaka. Do sedaj je bilo ugotovljeno, da je izhoden. Razvit je sistem lokalne uporabe lidokaina v območje največje bolečine v obliki obliža (Versatis). Mavec je varno pritrjen na kožo in ne povzroča draženja, ker se lokalni učinki zmanjšajo na nič. Poleg tega Versatis pokriva delov telesa, preprečuje njihovo dodatno draženje od zunaj in s tem zmanjša provokacijo bolečin.

    V hudih primerih sindroma hudih bolečin, ki se ne morejo uporabljati za zdravljenje na zgornji način, se zatečejo k imenovanju opioidov (Tramadol). Zdravilo poskuša predpisati za kratek čas, da ne povzroči zasvojenosti. Začnite z ½ tablet dvakrat na dan (ali 1 tableto pred spanjem). Po enem tednu se po potrebi odmerek poveča na 2 tableti na dan. Če se anestezija ne doseže, se odmerek še naprej poveča na 2 tableti 2-4 krat na dan. Za zmanjšanje odmerka zdravila Tramadol, ne da bi pri tem izgubili analgetični učinek, je bila sestavljena kombinacija zdravila Tramadol in Paracetamol (Zaldiar). Učinek 1 tablete Zaldiar je enačen z 1 tableto zdravila Tramadol, z 1 tableto Zaldiar, ki vsebuje bistveno manjšo količino zdravila Tramadol (37,5 mg vs 50 mg). Tako se zmanjša odmerek opioidnega zdravila brez izgube učinkovitosti.

    Če je bolečina s polinevropatijo bolj ali manj lokalizirana, je mogoče uporabiti lokalno kremo, ki vsebuje kapsaicin (čilični ekstrakt). Kapsaicin povzroči izčrpanost bolečega impulza, kar pomeni, da se lahko bolečina najprej okrepi, nato pa bo izginila. To je interval, ko se bolečina intenzivira, vsak pacient ne more nositi, zato obstaja dvostranska povezava s tem načinom zdravljenja bolečine s polinevropatijo.

    Pogosto zdravila za zmanjšanje sindroma bolečine se morajo združiti, da bi dosegle rezultate. Toda to je treba storiti le, če vsak posamezni pripravek (pod pogojem, da je dosežen ustrezen odmerek in trajanje uporabe) ne vpliva.

    Pomeni, ki izboljšujejo potek živčnih impulzov

    Če se bolezen pojavi obstojna senzorične motnje (to izguba), mišična šibkost, ti simptomi so znaki za namene zdravila proti holinesterazi (zastopnika ki izboljšujejo nevromuskularne prevodnosti). Tudi ko so napake v membranah živcev, teh zdravil prispevajo k impulz preostalih nedotaknjenih področij živcev. Zaradi tega je mišična moč obnovljena in občutljivost se vrne. In drugih drog v tem trenutku prispeva k regeneraciji živcev do mišične moči in občutljivosti je ostala nedotaknjena in brez uporabe antiholinesteraze.

    Široko uporabljana zdravila te skupine so Neuromidin, Amiridin, Axamon, Ipigrix. Vsi pripravki so enaki za glavno zdravilno učinkovino. Obstajajo obe injekcijski obliki za napredne primere polinevropatije in tablet. Tablete so se pogosteje odločile. Običajno predpišemo 10-20 mg 2-3-krat dnevno 30-60 dni.

    Kot lahko vidite, ima sodobna medicina široko paleto zdravil, ki lahko vplivajo na simptome polinevropatije spodnjih okončin. Nobeden od njih sam po sebi "ni vojak," ampak v kompleksu, z vztrajnostjo in potrpežljivostjo pacienta, vam zdravilam omogočata, da porazite bolezen.



    Naslednji Članek
    Nemeth desna roka: zakaj in kaj storiti?