Tendonitis Treatment of Achilles tendon


Aktivni ljudje, zlasti tisti, ki se ukvarjajo s športom, pogosto zaznavajo bolečine in otekline blizu Ahilove tetive in zadnjega dela stopala. Občutljiva "piščanca", rdečina, obstojna bolečina in otekanje sindroma na območju Achillesove tetive povzroča tesnobo pri bolnikih. Bolniki odpisujejo podobne pojave na neudobne čevlje, vendar je to le delno res. Vzrok bolezni je bolj kompleksna in je povezana s spremembami v anatomiji stopala, kot so ravne noge, pa tudi znatno prezasedenosti gležnja in stopala med športnimi aktivnostmi.

Seznam bolezni, ki prizadenejo Ahilove tetive, je precej obsežen. To je tendonitis in tendonitis tetive Achilles, za cursus bursitis in Haglundova bolezen, Achillesbusset in mnogi drugi. Bolezni Ahilove tetive niso tako neškodljivi, kot se zdijo. Rezultat dolgotrajnega poteka nekaterih od njih je lahko celo zlom ahilove tetive. V tem članku se bomo osredotočili na najpogostejše bolezni Ahilove tetive, bo govoril o tem, kaj Ahilove tetive, in zakaj je to potrebno, kar obravnava možnosti so na voljo za bolnike, ki imajo težave v Ahilove tetive in hindfoot na sedanji stopnji razvoja medicine.

Anatomija

Stopala in gleženj človeka sta zelo zapletena struktura. Skupaj delujejo kot enota, ki zagotavljajo stabilno podporo človeškega telesa med hojo in tekom.

Gibanje gležnjev in stopal zagotavlja veliko mišic in kite, glavna vloga pa je Achillova tetiva.

Ahilova tetiva je največja v človeškem telesu. Tetra povezuje soleus in telečje mišice s kalcanusom.

Ahilova tetiva prenaša napor, ko se te mišice sklenejo na kalcan, tako da lahko na primer stoji na prstih. Brez Ahilove tetive je oseba težko skočila, igrala šport in se običajno gibala normalno.

Na področju Ahilove tetive obstaja več sluznic ali bursa. Sluzije sluznice so napolnjene s tekočino in so namenjene zmanjšanju trenja Ahilove tetive z bližnjimi tkivi med premiki. Včasih se sluznice vnetijo in povečajo velikost. Vnetje sluznice v medicini se imenuje bursitis.

Na 4-5 cm nad krajem pritrjevanja Achillov do kalcana je mesto nagnjenosti najpogosteje nagnjeno k različnim patološkim spremembam. Na tem področju tetive je oskrba s krvjo slabša kot na drugih območjih Achilles. Glede na to se v tej coni pogosteje razvije vnetje tetive ali, kot se imenuje v medicini, tendinitis, zdravljenje po poškodbah pa počasneje.

Vzroki

Vnetje Ahilove tetive običajno pojavi pri neobučenih ljudeh srednjega obdobja (30-50 let) po dolgem navdušenju. Primer je lahko moški, ki vodi pretežno sedentaren življenjski slog, ki se je odločil za vikend brez ogrevanja, da bi naredil dolg prehod ali tek. Tendinitis in peritendinitis Ahilove tetive lahko najdemo tudi med profesionalnimi športniki v ozadju prekomernega trenja ali nepravilne tekalne tehnike.

Tudi vzrok tendinitisa Achillove tetive je pogosto dolgotrajno nošenje čevljev s trdo hrbtom.

Tendinitis v svojem Ahilove navezanosti kite strani na petni kosti je običajno posledica dejstva, da je v razrast petnice kosti zadenejo s Ahilove tetive in v gibanju povzroči vnetje vrečke (burzitis).

Za prvič je to boleče stanje opisal Haglund, zato se imenuje deformacija ali bolezen Haglund in vnetje vrečke - pozadipyatochny burzitis. Anatomsko deformacijo petne kosti na mestu pritrditve Ahilove tetive, ki jo je opisal Haglund in je vzrok vnetja običajno prirojena.

Simptomi

Običajno se bolniki pritožujejo na bolečine in otekline na področju Achillesove tetive. Bolezen se lahko razvije postopoma ali obratno, na primer po spremembi režima športnih obremenitev. Koža na pregledu izgleda zmerno, koža nad njo pa je lahko rdečkasta. Bolniki poročajo o omejitvi gibanja gležnja in stopala. Pogosto se pritožujejo nad kromatom in dejstvom, da je težko hoditi po stopnicah.

S Haglundovo boleznijo lahko pride do palpacije kostnega izrastka kalcana, kot tudi vnetne ledvene burse.

Diagnostika

Zdravnik traumatolog-ortopedija se ukvarja z zdravljenjem bolezni in travm Ahilove tetive. Zdravnik na pregledu skrbno ugotovi zgodovino bolezni, opravlja klinične teste, da bi ocenil delovanje stopala in gležnja, prav tako pa tudi ugotovil problematična področja vnetja.

Kadar je rentgensko območje dobro opredeljena področja kalcifikacije ahilove tetive, pa tudi deformacija kalkanove kosti glede na vrsto sproži v Haglundovi bolezni. Na slikanju z magnetno resonanco (MRI) so področja degeneracije in vnetja Ahilove tetive dobro vidne.

Zdravljenje

Zdravljenje brez operacije ali konzervativno terapijo vključuje nošenje obutve z mehkim visoko luči, zmanjšanje stresa na stopala in gležnja, ki je med fizioterapijo in protivnetnimi zdravili.

Včasih so injekcije kortikosteroidov pomagale, čeprav je to v prihodnosti lahko tvegano z vidika tvorbe razkroja Achillove tetive v prihodnosti. Učinkovito je lahko uporaba posameznih ortopedskih vložkov, zlasti s sočasno izravnavo.

Na žalost je lahko bolečina v Ahilovi tetivi precej trmast, zato konzervativno zdravljenje ne doseže učinka.

V primeru neučinkovitosti konzervativne terapije je indicirano kirurško zdravljenje.

Obstajata dve različni kirurški metodi za zdravljenje bolezni Achillesove tetive: odprta in endoskopska.

Odprti postopki na tem področju postajajo manj pogosti, pogosto so zapleteni, zato se tukaj ne bomo zadrževali.

Endoskopski posegi so bolj primerni zaradi manj hudega sindroma bolečine, kratkega obdobja okrevanja po operaciji, dobrega kozmetičnega rezultata, sposobnosti, da se hitro vrne v šport.

Operacija se izvaja pod nadzorom artroskopa skozi par kožnih punktur v regiji Achilles. Artrosokopa slike iz fotoaparata se prenaša preko monitorja, na katerem lahko kirurg ogled vneto vrečko in kosti zaraščanja (osteofiti) petnice. Odstranitev osteofitov in vnetnih tkiv v območju tetive se izvaja s posebno brivno napravo.

Za bolj občutljivo izbiro in odpravo patološko spremenjenih tkiv v območju Achillesove tetive lahko uporabimo tudi hladno plazmo. Po operaciji lahko bolnik hodi takoj s skoraj polnim obremenitvijo. Nekaj ​​dni kasneje pacient začne izvajati vaje za obnovitev gibov v stopalih. Dva tedna kasneje odstranite šive.

Potek fizioterapije pospešuje rehabilitacijo. Po našem mnenju je artroskopska kirurgija vredna minimalno invazivna alternativa odprti operaciji. V povezavi z izredno majhnimi kosi kože z artroskopijo v primerjavi z odprtimi operacijami se je mogoče izogniti motnjam zdravljenja ran, nastanka grdih brazgotin, poškodbe živcev.

Izključna medicinska oprema. Uporaba najnovejših minimalno invazivnih kirurških tehnologij. Strokovni in izkušeni zdravniki in medicinske sestre. Udobne bolnišnične sobe. Imamo vse, kar potrebujemo, da uspešno pomagamo pacientom z boleznimi in travmi stopal in Ahilove tetive. Načelo našega dela je individualni pristop vsakemu bolniku. Pridite, da jih opišete in ravnate z nami.

Achillesova tetivna terapija

Ves čas nam je povedal, da je šport dobro za zdravje. Seveda so zmerne telesne dejavnosti preprosto potrebne, da jih je treba tonirati in imeti zdravo telo in zdrav razum. Toda, kot je znano, poklici v profesionalnem športu niso le denar in slava, ampak tudi pogoste poškodbe, ki so včasih razlog za odhod športnika iz velikega športa. V našem članku bomo analizirali eno od takšnih bolezni - tendinitisa Ahilove tetive. Upoštevala se bo tudi obravnava te bolezni.

Kaj je patologija?

Tendonitis je bolezen, ki jo zaznamuje vnetni proces na območju Achillesove tetive. Patologija se pogosto razvija pri ljudeh, ki se profesionalno ukvarjajo s športom, kar pomeni, da ima prekomerno ekspresijo Ahilove tetive, kar vodi v pojav bolezni.

Spodaj bomo podrobneje obravnavali zdravljenje. Tendonitis Ahilove tetive se lahko razvije in v starosti, tudi pri tistih, ki se ne prijavijo za šport. To je posledica starostnih sprememb, količina gibanja gležnja se postopoma zmanjšuje, in tendenca postane manj elastična, kar lahko povzroči travmo.

Kaj povzroča razvoj bolezni

Ali ste diagnosticirani kot tendonitis Ahilove tetive? V članku bomo obravnavali zdravljenje in vzroke te patologije. Za začetek bomo podrobneje opisali dejavnike, ki povzročajo bolezen:

  1. Zmanjšana elastičnost s starostjo. Kito je sestavljeno iz kolagena in elastičnih vlaken, zaradi česar je močna in razširljiva. Čim postane oseba, več teh številk se zmanjša, in obremenitve lahko povzročijo rupture ali poškodbe vlaken tetive. S tem je povezano, da se po 35 letih usposabljanje začne s segrevanjem.
  2. Velika obremenitev. Praviloma so jim izpostavljeni športniki. Prekomerna vadba vodi do preobremenitve kite. Kratek čas počitka tkiv ne omogoča zadostne predelave in se lahko pojavi ruptura vlaken.
  3. Ploska stopala s hiperpredavanjem, ko noga pade navznoter. Ko hodite v tem položaju, je tendenca bolj raztegnjena in se lahko poškoduje.
  4. Neudobni čevlji, zlasti za športno usposabljanje. Obstaja napačna porazdelitev bremena, ki lahko pripelje do razvoja te patologije. Ljubezen do žensk do visokih pete lahko povzroči nastanek tetonitisa Achillove tetive. Tudi zdravljenje v tem primeru je potrebno.
  5. Rast pete (deformiteta Haglunda) v kraju, kjer je vezana tetiva.
  6. Infekcijske bolezni lahko povzročijo tudi razvoj patologije.
  7. Nekateri problemi s kostmi in sklepi, na primer artritis. Različna dolžina nog.
  8. Vzrok za razvoj patologije je lahko protin, revmatoidni artritis, bolezen ščitnice.

Kateri od teh vzrokov lahko povzroči resno zdravljenje, tendatitis tetive Achillove žleze ne bo sam po sebi. Priporočljivo je, da vidite prve znake, da gredo k zdravniku.

Simptomatologija bolezni

Bolezen se lahko pojavlja v dveh oblikah:

Če obstaja akutna oblika patologije, so možne naslednje:

  • Pojav bolečine med vadbo ali treningom. Postopoma se bolečina spusti in po tem, ko ostalo izgine v celoti.
  • Če občutite Ahilovo tetivo, se počutite nelagodje.

Če počivate noge, potem pride do zloma mikrofraktov, zato se zdi, da je vse minilo, vendar nove obremenitve povzročajo ponavljajoče se poškodbe.

Če ne upoštevate simptomov pravočasno, se postopoma patologija spremeni v kronično obliko, ki ima naslednje simptome:

  • Postopno povečanje bolečine.
  • Med vadbo bolečina postane močnejša, celo segrevanje in segrevanje ne pomagajo.
  • Odmor tudi ne razbremeni bolečine, takoj po prebujanju jih lahko že občutite.
  • Med spuščanjem ali vzponom lestev razvije sindrom bolečine.

Kronične in akutne oblike bolezni imajo lahko tudi naslednje manifestacije:

  1. Kite se zgostijo.
  2. V mišicah gastrocnemius se čuti preveč napetosti.
  3. Na območju gležnja je lahko omejena mobilnost.
  4. Bolečino se lahko počuti v celotni kite ali le na območju pete.
  5. Med premikanjem gležnja se lahko pojavi utež.
  6. Težje je upogniti nogo in postati na prstih.

Ne pustite, da se razvije kronični tendonitis ahilove kite. Zdravljenje v tem primeru bo trajalo dlje in resnejše.

Vrste bolezni

Razviti se lahko bolezen in se manifestira na različne načine. Glede na to se razlikuje več oblik patologije:

Diagnoza bolezni

Če se pričakuje tendinitis Ahilove tetive, je treba zdravljenje začeti šele po razjasnitvi diagnoze.

Kot diagnostične metode se uporabljajo naslednje:

  1. Fizični pregled. Zdravnik izvaja palpacijo in identificira mesta, kjer je bolečina najbolj boleča.
  2. Radiodiagnoza, vendar v odsotnosti kalcifikacije, ne pomaga natančno diagnozo.
  3. MRI bo pomagal ugotoviti prisotnost razpok.
  4. Ultrazvok. S svojo pomočjo lahko določite potrebo po kirurškem posegu.
  5. Obstaja tudi rentgenska študija, ki prikazuje mesto vnetnega procesa.

Ko je diagnoza potrjena tendonitis Achilles kite, zdravljenje mora določiti zdravnik.

Terapija tetonitisa

Če so se prvič pojavile neprijetne občutke v tetivi, je dovolj, da nekaj časa omejite breme in počivate noge. Za odstranitev otekline in rdečine lahko uporabite led.

Če tudi po počitku in manjši obremenitvi bolečina ne mine, potem boste morali obiskati zdravnika. Zdravljenje te bolezni praviloma poteka v več smereh:

Odvisno od resnosti bolezni zdravnik izbere taktiko zdravljenja.

Zdravljenje tendinitisa

Če pride do tendinitisa Ahilove tetive, je treba zdravljenje poškodb ali manjših poškodb začeti z zmanjšanjem obremenitve in imobilizacije tega območja. To je mogoče storiti na več načinov:

  • Uporabite pnevmatiko ali sadre.
  • Uporabite elastični povoj.
  • Tapping.
  • Orthosis, ki lahko delno ali popolnoma omeji gibanje.

To naj bi se začelo, če obstaja tendinitis ahilove tetive, zdravljenje. Fotografija dobro prikazuje.

Poleg tega zdravnik predpisuje terapijo z zdravili, ki vključuje:

  • Sprejem nesteroidnih protivnetnih zdravil - Nimesil, Naklofen.
  • Če pride do obsežnega vnetnega procesa, se lahko zahteva antibakterijsko zdravljenje.
  • Za lajšanje bolečine lahko nočno stiskanje uporabite z uporabo zdravila "Analgin", "Novocaine" ali injicirate anestetik.
  • Če je diagnoza tendinitisa ahilove kite, je možno tudi zdravljenje z mazilami. Za to pogosto uporabite "Voltaren", "Dolobenski gel", "Solcoseril".

Po uporabi zdravil za odstranitev vnetja in zmanjšanje bolečine lahko nadaljujete s fizioterapevtskimi postopki.

Fizioterapija proti tendonitisu

Fizioterapevtske metode so odličen dodatek k zdravljenju z zdravili. Najpogosteje se bolnikom predpišejo naslednji postopki:

  • Magnetoterapija.
  • Lasersko zdravljenje.
  • Ultrazvočno zdravljenje.
  • Terapija z udarnimi valovi.
  • Elektroforeza.
  • Blatne aplikacije.

Pravilno izvedena terapija, če obstaja tendinitis Ahilova kite (zdravljenje in simptomi so predstavljeni vaši pozornosti v članku), kmalu daje pozitiven rezultat. Bolečina se umirja in mobilnost osvobaja.

Tradicionalna medicina pri tendinitisu

Z mnogimi boleznimi lahko ljudsko zdravljenje pomaga. Tendonitis Achillove tetive mu prav tako ustreza. Najučinkovitejši načini so:

Če pride do tendinitisa na Achilles tendinitisu, lahko folk zdravila zdravimo z infuzijami in decokcijami zdravilnih rastlin:

  • Pripravite infuzijo žličke comfrey, ognjiča in 250 ml vroče vode. Pustite do vrenja, pihajte nekaj ur in nato 1 ml žlica infuzije razredčite v 300 ml vode in zavijte na poškodovano mesto.
  • Stiskanje elekampana. Morate vzeti 3 žlice trave in preliti 0,5 litra vroče vode, počakajte 15 minut. Namastite tkivo v decokcijo in ga pritrdite na bolečino.
  • Uporaba bora za pripravo pladnjev. Potrebno je vzeti vedro in ga napolniti z dvema tretjinama borovnice, preliti hladno vodo in jo kuhati pol ure. Potem morate vztrajati 2-3 ure in se kopati 15-20 minut.
  • Uporabite mešanico 2 kapljic jelke in sivke za bolečino in dodajte čajno žličko katerega koli rastlinskega olja.
  • Tinktura pelina ima obnovitveni učinek na telo in lajša vnetje. Če želite, da vzamete 2 žlici posušenih zelišč in nalijete 250 ml vrele vode po 30-minutni infuziji, vzemite žlico večkrat na dan.

Po kompresiji lahko priporočite uporabo enega od mazil:

  1. Maza iz kalendula bo pripomogla k obvladovanju vnetnega procesa. Pripravite se precej preprosto: v enakih količinah morate mešati otroško kremo in cvetove ognjiča. Najbolje je, da se na noč prikaže bolečina.
  2. Vzemite enako količino svinjske maščobe in mazila iz pelina, se kombinirajo in topijo v ognju. Po hlajenju se lahko nanese na prizadeto območje.
  3. Lahko naredite mazilo iz gline. Če želite to narediti, vzemite 500 g gline in jo razredčite v vodi do konsistence mastike in nato dodajte 4 žlice jabolčnega kis. Potem navlažite nastalo sestavo s prtičkom in eno uro nanjo na bolečino. Potek terapije je do 6 postopkov in pomaga se znebiti bolečine in otekline.

Torej, če je diagnoza "Achilles tendinitis tendonitis," zdravljenje s folk zdravili bo pomagalo obnoviti navaden način življenja hitreje.

Operativni poseg

Če se preizkuša vse konzervativne metode zdravljenja, vendar ni nobenega rezultata, se je treba ukvarjati s kirurškim posegom. Zdravnik med operacijo naredi zarezo in akcizo prizadeto območje, nato pa se tetiva šivi. Če obstaja izrastek Haglunda, se tudi odstrani.

Če bi se morali kirurški posegi z boleznijo, kot je tendonitis Achillesova tetiva, zdravljenje, rehabilitacija po operaciji traja nekaj mesecev. Za 6 tednov je potrebno nositi poseben čevelj. Postopoma, po približno nekaj tednih, lahko poskusite stopiti na operirano nogo.

Po odstranitvi ortoze je predpisan rehabilitacijski tečaj, ki bo v celoti pripomogel k ponovni vzpostavitvi funkcije kite. To običajno traja od enega do treh mesecev.

Posebne vaje s tendinitisom

Po operaciji vam bo vadba hitreje ozdravela. Tukaj je nekaj priporočil za njihovo izvedbo:

  1. Na prvem mestu je hojo, zato morate vzeti udobne čevlje in v procesu gibanja, da izvedete gladko zvitko od pete do prsta. Čas hoje, hitrost in dolžino koraka je treba postopoma povečevati.
  2. Priporočljivo je, da dvigujete na nogavice in polovice.
  3. Pomaga obnoviti vadbo v vodi. Telo izgubi večino teže, zato se lahko v vodo varno izvajajo tiste vaje, ki jih v določenem času ni mogoče opraviti v dvorani.
  4. Po dobri vadbi lahko tekmujete.
  5. Koristno je, da naredite vaje, da se raztezajo meča in kite, za to, da postane blizu stene, pusto na vaših rokah, in razveljavilo poškodovano nogo nazaj in se raztezajo do pete. Ostanite v tem položaju 30 sekund.
  6. Stojte na robu perona in sečite. Ta vaja krepi moč in elastičnost Ahilove tetive.

Izvajanje vseh vaj, je treba vedeti, da bi se obremenitev postopno povečala. Vrnitev na športno usposabljanje je možna šele po dovoljenju zdravnika, ki se je udeležil.

Kako preprečiti razvoj patologije

Tako bolezen smo obravnavali kot tendonitis Ahilove tetive. Zdravljenje in preprečevanje je treba na ustrezni ravni, da se prepreči razvoj patologije. Zato je treba upoštevati naslednja priporočila:

  1. S starostjo se zmanjša elastičnost tetive, zato je po 40 letih potrebno živeti živahen način življenja in vključiti v skupino vaj, ki bodo pripomogli k uporabi mišic teleta.
  2. Pri športu ali obremenitvi, ne smete nemudoma začeti glavnih vaj, opraviti morate ogrevanje in kompleks za raztezanje.
  3. Vsi športniki morajo spremljati skladnost z režimom treninga, mišice ne smejo biti preobremenjene.
  4. Za vse športne aktivnosti, morate izbrati pravi čevlji.

Če se posvetujete z zdravnikom ob pojavu prvih simptomov bolezni in upoštevate vsa priporočila za zdravljenje in ozdravitev, je napoved tendinitisa Ahilove tetive precej ugodna. Postopoma se bodo tkiva oporavljala, vnetni proces ne bo dosegel ničesar in se bo mogoče vrniti v športni režim ali navaden način življenja. Vendar se moramo vedno spominjati, da je naše zdravje le v naših rokah, zato skrbite za sebe.

Tendonitis Ahilove tetive (tendonitis) - to je vnetni proces na področju kankanalne tetive. Ko je prevodnost tkiv motena (slabo izločanje metabolnih produktov, kopičenje soli), se moč ligamentov zmanjša, elastičnost kolagenskih vlaken pa se izgubi. Pod takimi pogoji prekomerna obremenitev povzroči nastanek mikroskopskih poškodb.

Počepeno tkivo končno zdravi, vendar postane manj elastično in ima veliko majhnih brazgotin. Če ni ustreznih ukrepov, obstaja kronično vnetje in tendonitis. To je degenerativna sprememba, ki vodi k raztrganju tetive ali njeni ločitvi od kalcana.

Obstajajo tri oblike tendinitisa Ahilove tetive:

  • Peritendinitis je vnetje tkiv, ki obkrožajo tetivo, pogosto spremlja njihova degeneracija.
  • Tendonitis je lezija tetive, v kateri so bližnja tkiva zdrava.
  • Enterospatija je vnetni in degeneracijski proces, ki se pojavi na mestu vezave tetive na kost. Včasih pride do kalcifikacije (odlaganje kalcijevih soli v tkivih) in razvoj plantarnega fasciitisa (rast kosti na kalcanusu v obliki hrbtenice ali klina).

Simptomi

  1. Bolečina v Ahilovi tetivi. V prvi fazi razvoja bolezni pod obremenitvijo ali v začetku usposabljanja izkušnje bolnikov nelagodje, ki po toplo-up zmanjša. Odmor popolnoma odpravlja sindrom bolečine, toda s palpacijo je občutek neugodja. Odpust bolečine po počitek in poslabšanje pri hoji zaradi dejstva, da je med premorom microfractures vse zaraščeno, in pri napetosti - spet travmiruyutsya.Pri kronično obliko bolezni bolečina postopoma povečuje. To se zgodi v nekaj tednih ali mesecih. Simptom ima naslednje lastnosti:
    • se razvija pri plezanju in spuščanju na nagnjeni površini ali na lestvi;
    • krepi med vadbo in ne izgine tudi po raztezanju ali segrevanju mišic;
    • po dolgem počitku ne izgine: bolečina se pojavi zjutraj po spanju;
    • ne daje priložnosti, da stoji na prstih, kar je znak rupture tetive.
  2. Občutek napetosti v gastrocnemiusovi mišici.
  3. Pordelost kože na območju Achillesove tetive.
  4. Edem in zbadanje (nodule), ki se lahko pojavijo na višini 2-6 cm od križa vezi in kosti.
  5. Težava z zadnjim upogibanjem stopala ali dvigovanjem nogavic.
  6. Utrjevanje kite.
  7. Krepitev (potresen zvok) v gležnju pri premikanju sklepa in pritiska na njega. Ta simptom se ne pojavlja vedno.

Vzroki

  1. Presežna obremenitev. Ta vzrok povzroča tendonitis tudi pri profesionalnih športnikih in usposobljenih ljudeh. To je zato, ker brez potrebnega počitka tkiva nimajo časa za okrevanje in izgubijo sposobnost sprostitve.
  2. Starostne spremembe. Običajno se tetiva Achilles raztegne na 5% dolžine, kar mu pomaga pri opravljanju dušilne funkcije. Po 35 letih se njegova razširljivost zmanjšuje in obremenitve brez predhodnega segrevanja in segrevanja mišic povzročajo poškodbe vlaken in mikroskopske rupture.
  3. Ploska hiperpreda (fiziološki zastoj stopala navznoter). S takšno boleznijo se tetiva med hojo in drugimi obremenitvami izčrpa in je poškodovana.
  4. Haglundova deformacija, pri kateri se na peti tvori posebna rast kosti v obliki pretisnega omota poleg točke pritrditve Ahilove tetive. Zaradi takšne napake se tetiva pod obremenitvijo močno razteza. Rast je lahko mehka ali trda, odvisno od prisotnosti ali odsotnosti vnetja vrečke s kite.
  5. Nosite neprijetne čevlje. Iz tega razloga se lahko pri atleti razvije tendinitis Ahilove tetive, ker nepravilno izbrani čevlji med treningom močno vplivajo na porazdelitev obremenitve na nogah.
  6. Akutne in kronične okužbe, ki spodbujajo razvoj vnetnega procesa v Ahilovi tetivi.

Diagnostika

  1. Anamneza in intervju z bolnikom. Najpogosteje slišite pritožbe o naraščajoči bolečini v območju 2-6 cm nad točko pritrditve Ahilove tetive na kost. Povezovalno območje je oteklo.
  2. Fizični pregled. Kadar je palpacija določena z lokalizacijo bolečine. Za bolezen je značilen rahlo premikanje bolečine med gibanjem stopala zaradi dejstva, da se raztezajo mišice in kite. Peritendinitis je značilen zaradi odsotnosti gibanja bolečine v gležnju med gibanjem, saj se vnetni proces opazi vzdolž celotne dolžine tetive.
  3. Radiografija. Prikazuje prisotnost degenerativnih sprememb in vnetja, vendar le, če so žarišča kalcifikacije, ki na sliki izgledajo kot povečana senca tetive. Z enterozapatijo je značilen videz kalcij pred križiščem Ahilove tetive in kosti. Zaradi odsotnosti kalcifikacije je uporaba te metode nepomembna, ker ne določa diagnoze.
  4. Slikanje z magnetno resonanco. To se naredi namesto rentgena ali hkrati z njim in omogoča razlikovanje degenerativnih sprememb in vnetnih procesov. V prisotnosti vnetja v tetivi akumulira veliko tekočine, se mehko tkivo ne poveča, kar označuje akutno obliko bolezni. Če najdemo zadebelitev tetive, so tkiva že zamenjali brazgotina, ki včasih povečuje tveganje za zlom.
  5. Echografija - ultrazvok, določanje stopnje krčenja tetive, sprememba v svoji strukturi. Pri izvajanju ankete je pomembno spremljati smer zvočnega valovanja, tako da ne preči Achillove tetive v poševnem premeru.
  6. Laboratorijski testi krvne analize (splošni in za revmatološke teste). Imenovan pri razvoju bolezni zaradi infekcijskega ali revmatoidnega procesa.

Zdravljenje

Če se na območju Achillesove tetive pojavijo bolečine, moramo enkrat trening ustaviti in pustiti noge počivati. Že nekaj časa je treba ustaviti obremenitev in odstraniti oteklino ter odstraniti izpiranje kože - uporabite led 10 minut 3-4 krat na dan. Zmanjšanje bolečine bo pomagalo nalagati na prizadeto območje povojnih elastičnih povoj.

Po sprejetih ukrepih bolečina izgine. Če se to ne zgodi in ko se breme poveča, lahko sumite na zlom kite. V tem primeru morate nemudoma poiskati pomoč od strokovnjaka.

Konzervativno zdravljenje

Navede se, če obstaja akutna oblika tendinitisa.

  1. Po razkritju simptomov se na področje Achillesove tetive nanese tesen povoj in izdelajo se hladne obloge. Noga naj bo v dvignjenem položaju in v mirovanju 1-2 dni. To je potrebno, da se prepreči pojav modric, kar vodi k nastanku brazgotin.
  2. Breme na Ahilove tetive se zmanjša. V ta namen je poškodovan okon imobiliziran na različne načine:
    • Sesanje (s posebnimi športnimi trakovi ali nogami, ki pritrjujejo mišice, sklepe in omejujejo njihovo raztezanje).
    • S pomočjo ortoz, ki lahko delno ali popolnoma omejujejo gibanje. Noge pritrdijo pod kotom 90 stopinj in so označene za uporabo ponoči med spanjem. V hudih primerih - okoli 24 ur.
    • Prekrivanje avtobusa.
    • Gips.
    • Povoji elastične povoje.
    • Uporaba kosilnic.
  3. Prilagajanje načina življenja. Prepovedano je dvigovanje in prevoz težkih predmetov za celotno obdobje zdravljenja. Priporočljivo je spreminjati vsakodnevne čevlje: imeti mora peto peto (ni povsem ravna podplata!), Kar omogoča raztovarjanje tetive.
  4. Imenovana terapija z zdravili, ki vključuje:
    • Antibiotiki v prisotnosti vnetnih procesov.
    • Kompresira analgin, deksametazon in novokain v enakih deležih ali njihovo intramuskularno aplikacijo za lajšanje bolečine ponoči.
    • Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): Naklofen, Ibuprofen, Nimesil itd. Uporabljajo se ne več kot 7-10 dni, saj dolgoročno zdravljenje ovira obnovo tetive. NSAID ni priporočljivo uporabljati za ljudi, ki trpijo zaradi astme, bolezni ledvic ali bolezni jeter.
    • Glukokortikoidi (metilprednizolon, hidrokortizon, Kenalog, diprospan itd.). Injekcije so opravljene med skeniranjem prizadetega območja z ultrazvokom z veliko pozornostjo. Takšna zdravila pomagajo znatno zmanjšati vnetje in zavirajo aktivnost encimov, ki uničujejo tkivo. Steroidov ni mogoče uvesti v žilico in na površino njene pritrditve kosti, ker povzročajo razpad in vplivajo na zdravljenje poškodovanih tkiv.
  5. Fizioterapija: laser, udarni val, magnetni, ultrazvočni in ultravijolični. Uporabljajte parafin in blato. Učinkovita elektroforeza z Lidazo in uvedba različnih mazil (Solcoseryl, Voltaren, Doloben gel) v področje kite s pomočjo ultrazvoka. To pomaga pri prekinitvi brazgotinskega tkiva okoli poškodovanega območja.
  6. Po odstranitvi sindroma bolečine določite:
    • masaža, raztezanje in krepitev tetive;
    • LFK: vaje za obnovo in krepitev mišic.

Operativno zdravljenje

V odsotnosti učinka konzervativno terapijo šest mesecev v primeru zloma ali odkrivanje kite MRI kistoobraznyh degenerativne spremembe je (tendinous) operacija prikazana. Izvaja se načrtovano v pogojih ortopedske ali travmatične službe.

Med kirurškim posegom je žilica izpostavljena s srednjim kožnim rezom vzdolž zadnje ploskve golenice. Izginjene so zgoščene površine in sosednja tkiva, ki mejijo na žilo.

Če se odstrani več kot polovica tetive, se izrezane površine nadomestijo s tkivom plodne mišice. Da bi se izognili raztezanju tkiv pri šivanju rezil, so oslabljeni s sprednje strani, kar jim omogoča zapiranje zadaj. Za delovanje enterosopatije uporabite stranski rez, ki omogoča odstranitev vrečke s ketnico.

Če je vzrok bolezni deformacija Haglunda, odstranite kostno rast, ki izvaja pritisk na pritrditev tetive. Takšno napako se izloči s pomočjo osteotoma (kirurško dleto za disekcijo kosti).

V pooperativnem obdobju pacient nosi imobilizirano ortozo v obliki škornjev šest tednov. Po 2-3 tednih po operaciji je dovoljeno stopiti na nogo. Ko se konča obdobje nošenja ortoze, začnite rehabilitacijski tečaj (fizioterapija, vadbena terapija, masaža), ki traja 1-3 mesece.

Vaje za tendonitis Ahilove tetive

Kompleks je namenjen krepitvi mišic in kite med terapijo z zdravili, pod pogojem, da sindroma bolečine ni, pa tudi za njihovo rehabilitacijo po kirurškem ali konzervativnem zdravljenju. Vaje olajšajo stanje veznega tkiva, zmanjšajo obremenitev kite in ga raztegnejo.

Pri tendinitisu se priporoča:

  1. Hoja. Izvaja se v udobni obutvi ​​z obveznim upoštevanjem pravila: mehko roll iz pete do prsta je treba opraviti brez zavoja nogavice zunaj. V pooperativnem obdobju se postopoma povečujejo časi hoje, dolžine koraka in sile obremenitve.
  2. Polkice na prstih: dviganje in spuščanje.
  3. Tek. Izvedite le po segrevanju in raztezanju mišic in kite.
  4. Vaje za krepitev elastičnosti in moči kite.
    • Postanite pete na stopničasti platformi ali rahlo dvignjeno in dvignite.
    • Postanite nogavice na robu perona, pojdite navzdol in se povzpnite navzgor in navzdol.
  5. Vaja za raztezanje mišic. Začetni položaj: obrnjen proti steni s podporo roke. Ena noga je malo upognjena, druga pa potegne nazaj in se osredotoči na nogavico. Držite pozicijo 30 sekund in se vrnite v začetni položaj, nato pa spremenite noge. Izvedite 3-5 krat.

Vsako vadbo je v vodi koristno, ker v teh razmerah človeško telo izgubi večino svoje telesne mase. Za začetek "vode" je lahko usposabljanje 1-2 tedna prej kot "suho".

Predpisuje se hkrati s terapevtsko gimnastiko. On spodbuja izboljšanje cirkulacije limfocitov in krvi, zaradi česar se normalizira proces hranjenja tkiv. Izvaja se v več fazah:

  1. Vlečenje prizadetega območja.
  2. Polkrožno in spiralno brušenje s palčkami in blazinicami štirih prstov.
  3. Masking območje vzdolž in čez.
  4. Vstavite podlage na palce in blazinice s štirimi prsti.

Masaža se izvaja 10-15 minut. Vsi triki so zelo počasni.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj tendinitisa Ahilove tetive, morate upoštevati določena pravila:

  1. Izbira kakovostne obutve za usposabljanje in ob pojavu bolečega sindroma - narediti odmor.
  2. Nosite udobne priložnostne čevlje. Če hočete ali morate uporabljati čevlje na peti, redno pustite počitek.
  3. Vse fizične vaje je treba narediti, postopno povečevanje bremena. Pred igranjem športa morate opraviti ogrevanje: vaje za ogrevanje in raztezanje tetive in mišic.
  4. Redno izvajajte vaje pri raztezanju mišic in kite, da jih okrepite.

Napoved

Pri dolgotrajnem zdravljenju je mogoče popolnoma odpraviti tendinitis Ahilove tetive in obnoviti funkcije stopala. Pomemben trenutek pri doseganju tega cilja je sprememba načina življenja bolnika. Treba je čim bolj omejiti gibanje in izključiti morebitne obremenitve. Celo navadno hojo lahko poslabša bolezen.

Če ne upoštevate priporočil zdravnika, se lahko stanje resno poslabša in se boste morali zateči k operaciji. Po operaciji je nemogoče v celoti uporabiti delovno nogo, zato bo treba omejiti premike ves čas življenja.

Kateri zdravnik zdravi

Ne veste, kako vzeti kliniko ali zdravnika po razumnih cenah? En sam center za snemanje je telefon +7 (499) 519-32-84.

Zelo pomembno je, da pravilno diagnosticiramo stopnjo in raznolikost bolezni, saj se v nekaterih primerih zdravljenje tetilitisa Ahilove tetive spreminja.

Akutne procesi v kite in okoliških tkiv uspešno odpraviti in protivnetno zdravljenje z uporabo skupnih sredstev za zdravljenje poškodb mehkih tkiv - mirovanja, hladno, obloži tesen povoj, pritrjevanje nogo v dvignjenem položaju.

Tendonitis tetive Achilles se zdravi s pomočjo konzervativnih in kirurških metod.

Konzervativno zdravljenje tendinitisa Achillove tetive

Konzervativna terapija se začne takoj, ko so ugotovljeni simptomi bolezni. Hkrati pa so na celotnem območju bolečih občutkov postavljeni tesni prevleki in hladni obkladki (led in tako naprej). Noga mora biti v mirovanju in povišanem položaju. Ta terapija se priporoča v enem ali dveh dneh, kar omogoča, da se izognete videzom modric in kasneje namesto brazgotin. •

Nato se obravnava z dajanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) in antibiotikov, ki zagotavlja analgezijo, odpravi funkcijo vnetja in obnovitev kit. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil ne sme presegati sedem do deset dni, ker z daljšim zdravljenjem ta zdravila vplivajo na obnovo Ahilove tetive. •

Naslednja faza zdravljenja je rehabilitacija. Obdobje rehabilitacije se začne nekaj dni po poškodbi tetive, ker je v začetni fazi pomembno obnoviti tkivo.

Ko se ta uporablja fizioterapijo, ki temelji na lahkih vaj raztezajo in krepijo značaj, ki pomaga obnoviti kite in razvojne naloge v treh vodil mečne mišice.

Prvič, začnejo izvajati raztezne vaje. Te vključujejo vaje v sedečem položaju z brisačo in ekspanderjem. Obremenitev v obliki odpornosti se mora postopoma povečevati, vendar ne povzročati bolečine.

  • Iz fizioterapevtskih metod v obdobju rehabilitacije so prikazana ultrazvočna terapija, elektroforeza in elektrostimulacija. Kot posledica uporabe teh zdravljenj se bolečina zmanjša in ponovno vzpostavijo funkcije poškodovane tetive.
  • Tudi za zdravljenje tetonitisa se uporablja Achillova tetivna masaža, ki se razteza in krepi tetivo.
  • Z obstoječo varusno ali valgusno deformacijo stopala je potrebno uporabiti držala za gležnje.
  • V nekaterih primerih so bolniki ponoči morate uporabiti poseben Zgornji del ženske obleke, ki se nosijo na noge in ga zaklene v posebnem položaju pod kotom devetdeset stopinj na goleni. Zdi se, da je treba to obliž nositi podnevi, potem se lahko bolnik premika samo s pomočjo bergle.
  • Včasih se mavčni povoj uporablja za zdravljenje tendinitisa Ahilove tetive. Ni priporočljivo predpisovati bolečine. Izjeme so primeri stalnih in hudih bolečin v območju žil.
  • Pripravki glukokortikoidov ne moremo vnesti v žilico in v vezno območje, saj povzročajo raztrganost tetive in preprečujejo njegovo šivanje zaradi pojava degenerativnih procesov.

Kirurško zdravljenje tendinitisa Achillove tetive

Če so konzervativne metode terapije v pol leta pokazale neučinkovitost, je treba uporabiti kirurški poseg. Kirurško zdravljenje se izvaja na naslednji način: Ahilova tetiva je izpostavljena skozi srednji kožni rez, modificirano tkivo v bližini kite se izloča, kot tudi zgoščena področja same kite. Ko se odstrani več kot polovica Ahilove tetive, se izrezana območja nadomestijo s kito na plodovem mišičnem sistemu. Da bi se izognili močni napetosti tkiv, ki se nahajajo okoli kite, pri šivanju rezov, so tkiva oslabljena s sprednje strani, kar jim omogoča zapiranje zadaj. S entesopatijo se uporablja lateralni rez, ki vam omogoča, da trošite vrečko za tetive.

Če ima pacient deformacijo Haglund, to pomeni, da ima kostni greben v obliki spirale na zadnji površini kalcana, potem lahko ta napaka pritisne na pritrditev tetive. Ta anomalija se odstrani s pomočjo osteotoma.

V pooperativnem obdobju mora pacient nositi ortozo ali gipsalni čevelj v nadaljevanju štirih do šestih tednov. Napad na operirano nogo je mogoče izvesti po dveh do štirih tednih (odvisno od bolnikovega stanja). Potem, po reševanju napetosti, lahko začnete rehabilitacijsko terapijo, ki se izvaja šest tednov.



Naslednji Članek
Zakaj se pojavijo ostati in kako se soočiti s to boleznijo