Ketonske tablete: navodila za uporabo


Tablete Ketonal ima protivnetno, antipiretično in analgetično delovanje, se nanaša na nesteroidna protivnetna zdravila. Uporablja se pri različnih bolehnih sindromih in vnetnih procesih različnih etiologij.

Aktivna snov zavira nastajanje bradikinina in prostaglandinov, stabilizira delovanje lizosomskih membran. Hkrati ketoprofen ne vpliva negativno na stanje hrustanca sklepov.

Na tej strani boste našli vse informacije o Ketonal: podrobna navodila za uporabo s to drogo, je povprečna cena v lekarnah, popolnih in nepopolnih analogi droge, kot tudi pričevanja ljudi, ki so že uporabljene Ketonal. Želite zapustiti svoje mnenje? Napišite komentarje.

Klinična in farmakološka skupina

Pogoji dopusta iz lekarn

Izdano brez zdravniškega recepta.

Koliko Ketonal stane? Povprečna cena v lekarnah je na ravni 200 rubljev.

Oblika izdaje in sestave

Tablete Ketonal 50 mg - bikonveksna okrogla, prekrita z lupino v steklenih temnih steklenicah po 20 kosov. v kartonasti škatli.

  • Ena tableta vsebuje 100 mg ketoprofena.
  • Pomožne snovi: magnezijev stearat, brezvodni koloidni silicijev dioksid, povidon, koruzni škrob, prečiščeni smukec, laktoza monohidrat.
  • Obloga tablete: hipromeloza E464, makrogol 400, barvilo modri indigotin E132, titanov dioksid E171, očiščen smukec, karnauba vosek.

Farmakološki učinek

Zdravilna učinkovina Ketonal-ketoprofen spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil in ima analgetični, protivnetni in antipiretični učinek. Mehanizem delovanja Ketonala je povezan z blokado prostaglandinov E2, z zatiranjem aktivnosti COX (ciklooksigenaze), zaviranjem sinteze bradikinina in stabilizacijo lizosomskih membran.

Vsi ti učinki Ketonala zagotavljajo visok protivnetno delovanje, kar ima za posledico zmanjšano manifestacije vnetnih in degenerativnih bolezni, je predviden trajen analgetični učinek. Po peroralni aplikaciji, nato Ketonala dovolj hitro absorbira v črevesju, najvišjo koncentracijo v krvi je bil dosežen v 1,5 - 2 uri po dajanju tablete in 4-6 urah po zaužitju tablet s podaljšanim učinkom.

Če se ketonal uporablja rektalno, se največja koncentracija zdravila doseže še hitreje, po 65-80 minutah, z intravenskim dajanjem, doseže največjo koncentracijo v 5 minutah. Ketonal ni kumuliran in ne potrebuje prilagoditve odmerka, odvisno od starosti bolnika. Razpolovni čas je približno 2 uri, Ketonal se izloča predvsem z jetri (približno 90%). Pri prisotnosti odpovedi ledvic se izločanje Ketonala upočasni za približno 1 uro, zato bolnike z ledvično insuficienco potrebujejo prilagoditev odmerka.

Indikacije za uporabo

Ketonal je nesteroidno protirevmatično zdravilo z protivnetnimi, analgetskimi in antipiretičnimi učinki. Uporablja se za lajšanje bolečin v številnih sindromih bolečine in za zdravljenje vnetnih, degenerativnih in presnovnih revmatičnih bolezni.

Indikacije za uporabo Bolečina:

  • boleča menstruacija;
  • posttraumatski;
  • postoperativni;
  • bolečine zaradi kostnih metastaz pri bolnikih s tumorji.
  • revmatoidni artritis;
  • protin, pseudogout; osteoartritis;
  • ankilozirajoči spondilitis, psoriatični artritis, reaktivni artritis;
  • ekstra-artikularni revmatizem (tendinitis, burzitis, kapsulitis ramenskega sklepa).

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo vseh oblik ketonalov so:

  1. III trimesečje nosečnosti;
  2. Otroci, mlajši od 15 let;
  3. Preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali pomožne sestavine zdravila, kot tudi salicilate ali druge nesteroidne protivnetne učinkovine.

Tablete, kapsule, raztopine in supozitorije so kontraindicirane v naslednjih primerih:

  1. NNC, Crohnova bolezen;
  2. Izgovorjena jetrna insuficienca;
  3. Izgovorjena ledvična odpoved;
  4. Hemofilija in druge motnje strjevanja krvi;
  5. Progresivna ledvična bolezen;
  6. Nespremenjeno srčno popuščanje;
  7. Kronična dispepsija;
  8. Obdobje dojenja;
  9. Postoperativno obdobje po aortokoronarnem ranžiranju;
  10. Gastrointestinalne, cerebrovaskularne in druge krvavitve (ali sum krvavitve);
  11. Bronhialna astma, rinitis ali koprivnica v zgodovini, ki jih povzroča jemanje acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil;
  12. Razjeda v želodcu in 12 razjed dvanajstnika v fazi poslabšanja.

Tablete, kapsule, supozitorije in ketonalno raztopino je treba previdno imenovati pri:

  1. Odpoved ledvic;
  2. Kronična srčna odpoved;
  3. Arterijska hipertenzija;
  4. Bolezni krvi;
  5. Dehidracija;
  6. Zgodovina bolezni peptične ulkusa;
  7. Bronhialna astma v zgodovini;
  8. Dislipidemija;
  9. Progresivno boleznijo jeter;
  10. Hiperbilirubinemija;
  11. Alkoholizem;
  12. Diabetes mellitus;
  13. Anamnestični podatki o razvoju lezij v prebavilih;
  14. Prisotnost okužbe z Helicobacter pylori;
  15. Kajenje;
  16. Bolnikom starejše starosti;
  17. Nosečnost v I. in II. Trimesečju;
  18. Dedne intolerance za galaktozo, fruktozo, pomanjkanjem laktaze Lapp, malabsorpcijski sindrom glukoze in galaktoze, odpovedi saharoza-izomaltaznoy;
  19. Uporaba sočasno zdravljenje z antiagregacijskimi sredstvi, antikoagulanti, selektivnimi zaviralci prevzema serotonina, oralni GCS;
  20. Klinično izražene kardiovaskularne, cerebrovaskularne bolezni in bolezni perifernih arterij.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Zaviranje sinteze prostaglandinov ima lahko negativen učinek na potek nosečnosti in / ali na razvoj zarodka. Podatki iz epidemioloških študij z uporabo inhibitorjev sinteze prostaglandinov v zgodnji nosečnosti potrjujejo povečano tveganje za spontani splav in nastanek srčnih pomanjkljivosti (okoli 1-1,5%).

Dajanje zdravila nosečnicam v prvem in drugem trimesečju nosečnosti je mogoče le, če koristi za mater upravičijo možno tveganje za plod.

Kontraindicirana uporaba ketoprofen pri nosečnicah med trimesečju III nosečnosti zaradi možnosti maternice šibkost generičnih dejavnosti in / ali predčasno zaprtje duktusa arteriosus, morebitno povečanje časa, pomanjkanje vode krvavitve in odpoved ledvic.

Do danes ni podatkov o izolaciji ketoprofena v materinem mleku, zato je treba, če je treba ketoprofen uporabiti pri matični materi, odpraviti vprašanje prekinitve dojenja.

Navodila za uporabo

Navodila za uporabo kažejo, da se ketonal vzame interno.

Kapsule ali tablete je treba pogoltniti cele med ali po obroku, sprati z vodo ali mlekom (volumen tekočine mora biti vsaj 100 ml).

  • Največji odmerek ketoprofena je 200 mg / dan.
  • Kapsule 50 mg: ponavadi predpisane 1-2 kapsula. 2-3 krat / dan.
  • Tablete, filmsko obložene, 100 mg: navadno predpisana 1 zavihka. 2-krat / dan.

Ketonal v teh dozirnih oblikah za oralno uporabo lahko kombinirate z uporabo rektalnih supozitorijev; na primer, lahko bolnik vzame 1 kapsulo (50 mg) zjutraj in sredi dneva ter injicira 1 supozitorij (100 mg) rektalno zvečer; ali bolnik lahko vzame 1 tableto, ki je prevlečena s filmsko oblogo (100 mg) zjutraj in injicira 1 supozitorij (100 mg) rektalno zvečer.

  • Tablete s podaljšanim delovanjem, 150 mg: imenovati 1 tab. 1 ura / dan.

Največji dnevni odmerek (vključno z uporabo različnih dozirnih oblik) je 200 mg.

Neželeni učinki

Sistemsko in rektalno dajanje:

  1. Nervni sistem: redko - utrujenost, živčnost, glavobol, dremavost, omotica, nočne more; redko - migrena, parestezija, periferna nevropatija; pogostnost neznana - okvarjene okusne občutke, konvulzije, halucinacije, motnje govora, dezorientacija;
  2. Sistem hematopoeze in limfatičnega sistema: redko - levkopenija, hemoragična anemija; pogostnost neznana - trombocitopenija, agranulocitoza, okvarjena funkcija kostnega mozga;
  3. Imunski sistem: pogostnost neznana - anafilaktične reakcije;
  4. Črevesni sistem: pogosto - bolečine v trebuhu, prebavne motnje, slabost, bruhanje; redko - napihnjenost, driska ali zaprtje, gastritis; redko - stomatitis, peptični ulkus; zelo redko - perforacija, gastrointestinalna krvavitev, poslabšanje Crohnove bolezni ali ulcerozni kolitis;
  5. Kardiovaskularni sistem: pogostnost ni znana - tahikardija, hipertenzija, srčno popuščanje, vazodilatacija;
  6. Respiratorni sistem: redko - laringealni edem, noseci krvni tlak, astma; pogostnost neznana - rinitis, bronhospazem (zlasti pri bolnikih, ki so preobčutljivi na nesteroidna protivnetna zdravila);
  7. Jetra in žolčni trakt: redko - zvišana raven bilirubina in jetrnih encimov, hepatitis;
  8. Sečnina: zelo redko - nefrotični sindrom, intersticijski nefritis, nenormalne vrednosti ledvične funkcije, akutna ledvična odpoved;
  9. Koža: redko - srbenje in izpuščaj; pogostnost neznana - alopecija, eritem, fotosenzitivnost, urtikarija, bulozni izpuščaj, angioedem, toksična epidermalna nekroliza;
  10. Senzorični organi: redko - tinitus, zamegljen vid, sprememba okusa, konjunktivitis;
  11. Drugo: redko - utrujenost, otekanje; redko hemoptiza, metroragija, povečanje telesne mase.
  12. Lokalne reakcije pri nanašanju svečk: draženje sluznice, občutek pekla in prepogib.

Preveliko odmerjanje

Preveliko oralnih oblikah se kaže kot slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, bruhanje krvi, melena, motnje zavesti, depresijo dihanja, krče, renalne disfunkcije, ledvične odpovedi.

V tem primeru so prikazani izločanje želodca, aktivno oglje, simptomatska terapija, zaviralci histaminskih receptorjev H2, zaviralci protonske črpalke, inhibitorji prostaglandinov. Specifični protistrup ni znan.

Posebna navodila

Tablete in kapsule lahko pije mleko ali antacide (npr Almagel, Maalox, Fosfalyugel et al.), Kot te snovi ne vpliva na absorpcijo aktivne sestavnega Ketonala in hkrati pomagajo zmanjšati verjetnost zapletov in neželenih učinkov v prebavnem traktu.

Pri dolgotrajni uporabi zdravila Ketonal (več kot 1 teden) je potrebno redno dajati splošen krvni test ter spremljati učinkovitost ledvic in jeter. Posebno pozornost je treba nameniti nadzoru krvi, jeter in ledvic pred uporabo zdravila Ketonal pri starejših starejših od 65 let.

Zdravilo Ketonal je treba uporabljati previdno v prisotnosti osebe s hipertenzijo in srčnimi patologijami, ki so kombinirane in povezane z oteklino. V teh primerih je treba ves čas uporabe Ketonala nenehno spremljati raven krvnega tlaka.

Medsebojno delovanje z zdravili

  1. V kombinaciji z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, salicilati, GCS in etanolom se poveča nevarnost krvavitev v prebavnem traktu.
  2. Ketonal poveča koncentracijo srčnih glikozidov, blokatorjev počasnih kalcijevih kanalov, litijevih pripravkov, ciklosporina, metotreksata ob sočasni uporabi.
  3. V kombinaciji s antikoagulanti, trombolitiki, antiagageni, se poveča tveganje za krvavitev.
  4. Pri sočasni uporabi z diuretiki ali zaviralci ACE se poveča tveganje za poslabšanje ledvične funkcije.
  5. Pri peroralni uporabi zdravilo zmanjša učinek diuretikov in antihipertenzivnih zdravil, povečuje učinek hipoglikemičnih in nekaterih antikonvulzivnih zdravil.
  6. Zdravilo lahko zmanjša učinkovitost mifepristona, zato morate med 8 in 12 dnevi ohranjati interval med tečaji.

Mnenja

Poskrbeli smo za povratne informacije ljudi o Ketonalu:

  1. Anna. "Ketanol" je sprejeta le v zelo izjemnih primerih, predvsem povezanih z zobobol, ko gredo k zobozdravniku, ko imate dan - dva prenašati, in moč in željo, že zdavnaj me je zapustil. Vem, da je zelo škodljivo in ker ni nobenih stranskih učinkov, ni tako. Ko dojite, je zdravnik priporočil, nekaj dni, da se ketanol kot analgetik po puljenju zob, vendar je ugotovil, da med jemanjem tega zdravila, v nobenem primeru ne more dojiti in se prepričajte, da izrazijo mleko. No, poleg tega, po prejemu, imam grozno stanje: zgago, slabost. Toda s hudo bolečino me reši le.
  2. Natalia. Ketonal - odličen boleči morilec, brez njega bi dobesedno ne preživel kritičnih dni. In s tem bolečina prenaša največ 20 minut - in spet je mogoče delati in živeti, kot da se nič ne zgodi. Zobobol deluje tudi izvrstno in deluje po 24 urah - testiran sam. Glede cene - da, ne najcenejša ponudba, a veliko bolj učinkovita od istega no-shpa, ki lahko traja tudi do ene ure. Vedno ga nosim pri vsakem primeru. Priporočam!
  3. Lydia. Kaj lahko rečem, ketonal mi je pomagal večkrat z različnimi vnetji in bolečinami. Torej, pred kratkim sem se odločil, da se zatekajo k njej, ko se je bolečina v kolenu (gonartroza), in v rokah obeh rokah (tetive vnetje) postalo nevzdržno in ne fizioterapija in geli ne bi mogla obvladati. Kupil sem pakiranje 150 mg tablete, vzel sem ga v skladu z navodili, prvič 1-krat na dan. Bolečine so izginile že drugi dan sprejema. Toda tretji dan je prišlo do močne alergijske reakcije v obliki izpuščajev na koži, zato je bilo treba zdravilo prekiniti. Kot pravijo: "se zdravi in ​​drugi pogubijo."

Analogi

Strukturni analogi za zdravilno učinkovino:

  • Ketoprofen Organski;
  • Ketoprofen-Verte;
  • Ketoprofen-ESCOM;
  • Ketosfera;
  • OCI;
  • Oruvel;
  • Profenide;
  • Arketal Rompharm;
  • Artrosilen;
  • Artrum;
  • Bystrumgel;
  • Bystrumcaps;
  • VALUSAL;
  • Ketoprofen;
  • Ketoprofen Vramed;
  • Ketoprofen MB;
  • Fastum;
  • Fastum gel;
  • Febrofide;
  • Flamax forte;
  • Flamax;
  • Fleksen.

Pred uporabo analogov se posvetujte s svojim zdravnikom.

Pogoji shranjevanja in rok uporabnosti

Ketonal je treba hraniti v temnem, suhem prostoru, kjer temperatura zraka ne presega 250 ° C.

KETONAL

Kapsule neprozoren # 3, z belo telo in modrim pokrovom; vsebina kapsul - rožnati ali stisnjeni prašek bele barve z rumenkastim odtenkom.

Pomožne snovi: laktoza - 186,1 mg, magnezijev stearat 2,4 mg, silicijev koloidni dioksid 1,5 mg.

Sestava lupine kapsule: titanov dioksid - 0,94 mg, barvilo, modro, patentirano - 0,17 mg, želatina - do 47 mg.

25 kosov - steklenice temnega stekla (1) - škatle iz kartona.

Tablete, filmsko obložene svetlo modra barva, okrogla, bikonska.

Pomožne snovi: magnezijev stearat - 1,6 mg koloidnega silicijevega dioksida - 1,2 mg povidona - 5 mg koruznega škroba - 44,2 mg smukca - 8 mg laktoze - 60 mg.

Sestava filmske lupine: Hipromeloza - 4,622 mg makrogol 400-0,94 mg, indigo karmin (E132) - 0,153 mg titanovega dioksida - 1,054 mg smukca - 0,281 mg karnauba vosek - 0,05 mg.

10 kosov - pretisni omoti Al. / Al. ali PVC / Al. (1) - škatle iz kartona.
10 kosov - pretisni omoti Al. / Al. ali PVC / Al. (2) - škatle iz kartona.
10 kosov - pretisni omoti Al. / Al. ali PVC / Al. (3) - škatle iz kartona.
10 kosov - pretisni omoti Al. / Al. ali PVC / Al. (4) - škatle iz kartona.
10 kosov - pretisni omoti Al. / Al. ali PVC / Al. (5) - škatle iz kartona.
20 kosov - steklenice temnega stekla (1) - škatle iz kartona.

Dolgotrajne tablete bela, okrogla, bikonveksna.

Pomožne snovi: magnezijev stearat - 3 mg koloidnega silicijevega dioksida - 2 mg povidona K25 - 7,5 mg mikrokristalna celuloza - 85,5 mg hipromeloza - 42 mg.

20 kosov - steklenice temnega stekla (1) - škatle iz kartona.

NSAID, derivat propionske kisline. Ima analgetični, protivnetni in antipiretični učinek. Ketoprofen zavira delovanje encima COX-1 in COX-2 in delno lipoksigenaze, ki vodi k zatiranju sintezo prostaglandinov (vključno v centralnem živčnem sistemu, verjetno v hipotalamusu).

Stabilizira in vitro in in vivo lizosomalnih membran pri visokih koncentracijah in vitro ketoprofen zavira sintezo levkotrienov in bradikinina.

Ketoprofen ne vpliva negativno na stanje sklepnega hrustanca.

Ketoprofen se lahko enostavno absorbira iz prebavnega trakta, ko ga zaužijete. Biološka uporabnost je 90%. Pri dajanju ketoprofena v odmerku 100 mg Cmax zdravila v krvni plazmi je 10,4 μg / ml in se doseže po 1 h 22 min.

Plazemski očistek ketoprofena je približno 0,8 l / kg / h.

Vezava ketoprofena na plazemske beljakovine je 99%, predvsem z albuminsko frakcijo. Vd je 0,1 l / kg. Ketoprofen prodre v sinovialno tekočino in doseže koncentracijo, ki je enaka 30% koncentracije v krvni plazmi.

Presnova in izločanje

Ketoprofen se pod intenzivnim presnovo pod vplivom mikrosomskih encimov jeter. T1/2 je manj kot 2 uri. Ketoprofen se veže na glukuronsko kislino in se izloča iz telesa v obliki glukuronida. Ni aktivnih metabolitov ketoprofena. Do 80% ketoprofena se ledvice izločajo v 24 urah, večinoma v obliki ketoprofen glukuronida.

Pri uporabi zdravila v odmerku 100 mg ali več je lahko izločanje ledvic težko.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih primerih

Pri bolnikih z huda ledvična insuficienca večina zdravila se izloča skozi črevesje. Če jemljete v visokih odmerkih, se očistek jeter tudi poveča. Do 40% zdravila se izloča skozi črevesje.

Imam bolnikih z jetrno insuficienco plazemska koncentracija ketoprofena se je dvignila dvakrat (verjetno zaradi hipoalbuminemije in posledično visoke ravni nevezanega aktivnega ketoprofena); ti bolniki morajo predpisati zdravilo v najmanjšem terapevtskem odmerku.

Imam bolniki z ledvično insuficienco očistek ketoprofena se zmanjša, popravljanje odmerkov pa je potrebno le v primeru hude ledvične odpovedi.

Pri starejših bolnikih metabolizem in izločanje ketoprofena poteka počasneje, kar je klinično pomembno le pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco.

Simptomatsko zdravljenje bolečih in vnetnih procesov različnih genez, vključno z:

vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema:

- seronegativni artritis (ankilozirajoči spondilitis / Bechterewova bolezen /, psoriatični artritis, reaktivni artritis / Reiterjev sindrom);

- tendinitis, burzitis, mialgija, nevralgija, išijasica.

sindrom bolečine, vključno z blago, zmerno in hudo:

- sindrom post-travmatičnega in postoperativnega bolečine;

- sindrom bolečine pri boleznih raka;

- preobčutljivost za ketoprofen ali druge sestavine zdravila, kot tudi salicilati, tiaprofenska kislina ali drugi nesteroidni protivnetni antidiabetiki;

- popolno ali delno kombinacijo astme, periodičnega nosne polipoze in obnosnih votlin in nezdružljivosti z acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila (vključno zgodovine);

- erozivne in ulcerativne poškodbe prebavil v fazi poslabšanja;

- ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen;

- hemofilijo in druge motnje krvne koagulabilnosti;

Huda jetrna okvara;

Aktivna bolezen jeter;

- hudo ledvično odpoved (CC manj kot 30 ml / min);

Progresivna ledvična bolezen;

- postoperativno obdobje po aortokoronarnem ranžiranju;

- gastrointestinalne, cerebrovaskularne in druge krvavitve (ali sum krvavitve);

- vnetna črevesna bolezen;

- otroška starost do 15 let;

- III trimesečje nosečnosti;

- obdobje dojenja;

- intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze, sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze (kapsule in prevlečene tablete).

Previdno Zdravilo je potrebno aplicirati v bronhialni astmi zgodovina klinično pomembne kardiovaskularnih, cerebrovaskularnih bolezni perifernih arterij bolezni, dislipidemije, progresivno boleznijo jeter, odpovedi jeter, hiperbilirubinemije, alkoholno cirozo jeter, odpovedi ledvic (očistek kreatinina 30-60 ml / min), kronično odpovedi srca, hipertenzije, bolezni krvi, dehidracija, sladkorna bolezen, zgodovina podatkov o razvoju ulceroznega lezij gastrointestinalna infekcija prisotnost Helicobac TER pylori, hude telesne motnje, kajenje, sočasno zdravljenje z antikoagulanti (npr varfarin), antitrombotikih (na primer acetilsalicilna kislina), peroralnih kortikosteroidov (npr, prednizon), zaviralci ponovnega navzema selektivni serotonin (npr citalopram, sertralin), dolgotrajni uporabi nesteroidna protivnetna zdravila, pri starejših bolnikih (vključno prejemajo diuretike), bolniki z zmanjšano BCC.

Zdravilo jemlje peroralno.

Kapsule ali tablete je treba pogoltniti cele med ali po obroku, sprati z vodo ali mlekom (volumen tekočine mora biti vsaj 100 ml).

Največji odmerek ketoprofena je 200 mg / dan.

Kapsule 50 mg: ponavadi imenovati 1-2 kape. 2-3 krat / dan.

Tablete, prevlečene s filmsko oblogo, 100 mg: Običajno imenovati ali predlagati na 1 zavihku. 2-krat / dan.

Ketonal v teh dozirnih oblikah za oralno uporabo lahko kombinirate z uporabo rektalnih supozitorijev; na primer, lahko bolnik vzame 1 kapsulo (50 mg) zjutraj in sredi dneva ter injicira 1 supozitorij (100 mg) rektalno zvečer; ali bolnik lahko vzame 1 tableto, ki je prevlečena s filmsko oblogo (100 mg) zjutraj in injicira 1 supozitorij (100 mg) rektalno zvečer.

Dolgoročne tablete, 150 mg: določite 1 kartico. 1 ura / dan.

Največji dnevni odmerek (vključno z uporabo različnih dozirnih oblik) je 200 mg.

Tablete, mazila, injekcije Ketonal: navodila, cena, analogi in pregledi

Iz tega medicinskega članka se lahko seznanite z zdravilom Ketonal. Navodila za uporabo bodo pojasnila, v katerih primerih lahko vzamete tablete, supozitorije, injekcije in mazilo, iz katerih zdravilo pomaga, kakšne indikacije obstajajo za uporabo, kontraindikacije in neželene učinke. Pripis vsebuje obliko pripravka in njegovo sestavo.

V članku zdravniki in potrošniki lahko pustijo le resnične ocene o Ketonalu, iz katerih lahko ugotovimo, ali je zdravilo pomagalo pri zdravljenju vnetnih bolezni in anestezije pri odraslih in otrocih. V navodilih so našteti Ketonalovi analogi, cene zdravil v lekarnah in njegova uporaba v nosečnosti.

Nesteroidno protivnetno zdravilo je nato Ketonala. Navodila za uporabo priporoča jemanje 100 mg in 150 mg, plug 100 mg, 5% kreme, gela 2,5%, injekcije v ampulah, kapsule in Uno Duo pri zdravljenju različnih vnetnih in degenerativnih bolezni mišično-skeletnega sistema: osteoartritisa, protina, artritis.

Oblika izdaje in sestave

Ketonal se proizvaja v naslednjih dozirnih oblikah:

  1. Kremo ali mazilo za zunanjo uporabo 5%.
  2. Tablete 100 mg in 150 mg.
  3. Sveče za rektalno dajanje 100 mg.
  4. Kapsule Ketonal Duo 150 mg.
  5. Gel za zunanjo uporabo 2,5%.
  6. Kapsule Ketonal Uno 200 mg.
  7. Raztopina za intravensko in intramuskularno injiciranje (injekcije v ampulah za injiciranje) 50 mg / ml.

Zdravilna učinkovina zdravila je ketoprofen.

Farmakološke lastnosti

Zdravilna učinkovina je ketoprofen inhibitor COX-1 in 2, kot tudi lipoksigenaze aktivno zavira sintezo prostaglandinov in bradikinina. V skladu z navodili uporaba Ketonala stabilizira lizosomske membrane, zadrževanje sproščanja teh encimov, ki uničujejo tkivo in nima negativnega vpliva na sklepnega hrustanca.

Ketoprofen je dobro adsorbiran iz prebavnega trakta in veže 99% beljakovin v plazmi. Pri jemanju zdravila znotraj najvišje koncentracije zdravila v krvni plazmi dosežemo po 1-1,5 urah in že pet minut po intravenski uporabi.

Vnos hrane ne vpliva na biološko uporabnost zdravila. Presnova v jetrih se veže na glukuronsko kislino in se iz telesa izloča z ledvicami 80% v obliki glukuronida, preostanek pa je črevesje.

Kaj pomaga Ketonalu?

Indikacije za uporabo zdravila vključujejo:

  • osteoartritis (bolezen sklepov, ki ga povzroči poraz njihovega hrustanca tkiva);
  • Bechterewova bolezen (vztrajno omejevanje gibljivosti hrbtenice z morebitno vpletenostjo notranjih organov v vnetni proces);
  • psoriatični artritis (vnetje sklepov med psoriazo);
  • giti artritis (bolezen sklepov, ki jo povzroča usedanje v različnih tkivih soli sečne kisline);
  • revmatoidni artritis (vnetno-destruktivna lezija velikih in majhnih sklepov okončin).

Zakaj je že imenovan Ketonal? Uporaba zdravila je prav tako priporočljiva, če:

  • radikulitis (lezija snopov živčnih vlaken, ki zapuščajo hrbtenjačo);
  • zob in glavobol;
  • bolečine v mišicah;
  • adnexitis (vnetje materničnih prsi);
  • bolečine v sklepih;
  • tendinitis (vnetje okoli ali znotraj kite);
  • ossaly (bolečina kot posledica poškodb kostnega tkiva);
  • burzitis (vnetje zgibnih vreč);
  • Nevralgija (poraz perifernih živcev, skupaj z napadi bolečin).

Navodila za uporabo

Ketonalne tablete in kapsule

Odrasli določijo 1-2 kapsule 2-3 krat na dan ali 1 tableto 2-krat na dan ali 1 tableto podaljšanega delovanja enkrat na dan. Kapsule in tablete je treba vzeti med ali takoj po obroku, brez žvečenja, stisnjene z dovolj vode ali mleka (volumen tekočine - ne manj kot 100 ml).

Peroralne oblike se lahko kombinirajo z uporabo rektalnih supozitorijev ali zdravilnih oblik Ketonala za zunanjo uporabo (smetana, gel). Največji dnevni odmerek (vključno z uporabo različnih dozirnih oblik) je 200 mg.

Sveče

Odrasli imenovali 1 svečo 1-2 krat na dan rektalno. Rektalne supozitorije se lahko uporabljajo v kombinaciji s ketoprofenskimi dozirnimi oblikami za sistemsko ali zunanjo uporabo. Največji dnevni odmerek ketoprofena (vključno z uporabo različnih dozirnih oblik) je 200 mg.

Injekcije v ampulah

Raztopino dajemo intramuskularno ali intravensko. V / m so injicirali 100 mg 1-2 krat na dan. V infuziji ketoprofena se v infuziji izvaja le v bolnišnici. Kratek intravenska infuzija: 100-200 mg razredčili v 100 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida uvedemo pri 0,5-1 h Morda ponavljajočo uporabo vsakih 8 ur..

Daljši / v infuzijski 100-200 mg razredčenih v 500 ml infuzijske raztopine (0,9% raztopina natrijevega klorida, Ringerjevo laktatno raztopino, 5% dekstroze) smo dajali 8 ur Morda ponavljajočo uporabo vsakih 8 ur..

Kremo ali mazilo

Ketonalna krema se uporablja zunaj. Približno 3-5 cm smetane se nanesejo rahlo drgnjenje na koži čez mesto lezije 2-3 krat na dan. Zdravljenje brez posvetovanja z zdravnikom ne sme preseči 14 dni.

Ketonal Uno in Duo

Standardni odmerek zdravila Ketonal Uno za odrasle in otroke nad 15 let je 200 mg na dan. Kapsule je treba jemati med ali po obroku, sprani z vodo ali mlekom (volumen tekočine mora biti vsaj 100 ml). Podoben režim za Ketonal Duo z odmerkom 150 mg v enem samem cuspule. Največji odmerek ketoprofena je 200 mg na dan.

Parenteralno dajanje je mogoče kombinirati z uporabo oralnih oblik (kapsul, tablet) ali rektalnih supozitorijev. Največji dnevni odmerek (vključno z uporabo različnih dozirnih oblik) je 200 mg.

Uporablja se navzven. 3-5 cm zdravila se nanese na tanke plasti na koži vnetega ali bolečega področja 1-2 krat na dan. Okluzivni preliv ni priporočljiv. Odmerjanje je izbrano glede na območje lezije.

Gel se lahko kombinira z drugimi odmernimi oblikami, največji odmerek je 200 mg na dan. Najdaljše trajanje zdravljenja brez posvetovanja z zdravnikom je 14 dni. Če je bolnik pozabil uporabiti gel, ga je treba uporabljati v času, ko je treba uporabiti naslednji odmerek, ne da bi ga dvakrat podvojili.

Kontraindikacije

  • 3 trimesečje nosečnosti;
  • vnetne bolezni rektuma;
  • huda jetrna okvara;
  • hudo ledvično odpoved;
  • hemofilijo in druge motnje krvavitve;
  • otroška starost do 15 let;
  • Gastrointestinalne, cerebrovaskularne in druge krvavitve ali suma krvavitev;
  • dojenje (dojenje);
  • nekompenzirano srčno popuščanje;
  • NNC, Crohnova bolezen;
  • preobčutljivost za ketoprofen, acetilsalicilno kislino ali druge NSAID;
  • Postoperativno obdobje po cepivanju koronarne arterije;
  • anamnezo bronhialne astme, koprivnice in rinitisa, ki jih povzroča jemanje acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil;
  • kronična dispepsija;
  • peptični ulkus želodca in dvanajsternika v fazi poslabšanja.

Neželeni učinki

  • hrup v ušesih;
  • utrujenost;
  • tahikardija;
  • suha usta;
  • stomatitis;
  • zaspanost;
  • zmanjšanje agregacije trombocitov;
  • rinitis;
  • periferni edem;
  • periferna nevropatija;
  • poslabšanje Crohnove bolezni;
  • zamegljen vid;
  • živčnost;
  • nenormalno delovanje jeter;
  • menometrorrhagia;
  • hemoptiza;
  • krvavitev iz prebavil;
  • urtikarija;
  • nočne sanje;
  • konjunktivitis;
  • razjede sluznice gastrointestinalnega trakta;
  • sprememba okusa;
  • srbenje;
  • svoboden stolček;
  • dispepsija (slabost, napenjanje, driska ali zaprtje, bruhanje, zmanjšan ali zvišan apetit);
  • dezorientacija;
  • omotica;
  • glavobol;
  • hematurija (s podaljšanim vnosom nesteroidnih protivnetnih zdravil in diuretikov);
  • halucinacije;
  • bronhospazem;
  • bolečine v trebuhu;
  • arterijska hipertenzija;
  • anemija, trombocitopenija, agranulocitoza, purpura;
  • angioedem;
  • anafilaktoidne reakcije.

Otroci, z nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je v tretjem trimesečju nosečnosti kontraindicirano. Uporaba v I. in II. Trimestru je možna, če pričakovana korist za mater presega morebitno tveganje za plod.

Uporaba v obdobju dojenja ni priporočljiva. Kontraindiciran v starosti do 15 let.

Posebna navodila

Bolnikom z vnetno črevesno bolezenjo ne smemo predpisovati zdravila v obliki rektalnih supozitorijev.

Pri dolgotrajni uporabi zdravila Ketonal in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil je potrebno redno spremljanje hematoloških parametrov, delovanja jeter in delovanja ledvic, zlasti pri starejših bolnikih.

Ketoprofen je treba uporabljati previdno pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo in srčnimi boleznimi, ki jih spremlja zadrževanje tekočine v telesu, priporočamo spremljanje krvnega tlaka.

Medsebojno delovanje z zdravili

Pri peroralni uporabi zdravilo zmanjša učinek diuretikov in antihipertenzivnih zdravil, povečuje učinek hipoglikemičnih in nekaterih antikonvulzivnih zdravil.

V kombinaciji z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, salicilati, GCS in etanolom se poveča nevarnost krvavitev v prebavnem traktu.

Ketonal poveča koncentracijo srčnih glikozidov, blokatorjev počasnih kalcijevih kanalov, litijevih pripravkov, ciklosporina, metotreksata ob sočasni uporabi.

Analogi ketonskih zdravil

Struktura je določena z analogami:

  1. Fleksen.
  2. Profenidno.
  3. Oruvel.
  4. Flamax.
  5. OCI.
  6. Ketosfera.
  7. Flamax forte.
  8. Fibrofid.
  9. Fastum.
  10. Fastum gel.
  11. Ketoprofen Vramed.
  12. VALUSAL.
  13. Bystrumcaps.
  14. Ketoprofen-ESCOM.
  15. Ketoprofen MB.
  16. Bystrumgel.
  17. Artrum.
  18. Ketoprofen-Verte.
  19. Arthrosylen.
  20. Ketoprofen.
  21. Ketoprofen Organica.
  22. Arketal Rompharm.

Pustite pogoje in ceno

Povprečna cena zdravila Ketonal (kapsul 50 mg št. 25) v Moskvi je 75 rubljev. Krema (5% 30 g) se prodaja za 303 rubljev. V Kijevu lahko kupite zdravilo za 116 grivna, v Kazahstanu - za 1464 tenge. V Minsku lekarne ponujajo zdravilo za 5-6 bel. rubljev. Odpiše se iz lekarn brez recepta.

Ketonal - navodila za uporabo, ocene, analogi in oblik sproščanjem (tablete po 100 mg in 150 mg, plug 100 mg, 5% kreme, gela 2,5%, injekcije v ampulah, kapsule in Uno Duo) zdravila za zdravljenje bolečine pri odraslih, otroke in nosečnost

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Ketonal. Predstavljeni so pregledi obiskovalcev mesta - potrošnikov tega zdravila in mnenj zdravnikov strokovnjakov o uporabi zdravila Ketonal v njihovi praksi. Velika zahteva je, da aktivno dodate svoje povratne informacije o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, pri čemer so opazili zaplete in neželene učinke, ki jih proizvajalec ni navedel v opombi. Ketonalni analogi v prisotnosti obstoječih strukturnih analogov. Uporablja se za simptomatsko zdravljenje vnetnih bolezni in analgezije pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Ketonal - nesteroidno protivnetno sredstvo, derivat propionske kisline. Ima analgetični, protivnetni in antipiretični učinek. Zaradi inhibicije COX-1 in COX-2 in delno lipoksigenaze, ketoprofen zavira sintezo prostaglandinov in bradikinin stabilizira lizosomalni membrane.

Ketoprofen (aktivna snov ketonskega pripravka) ne vpliva negativno na stanje sklepnega hrustanca.

Farmakokinetika

Pri zaužitju se lahko Ketonal absorbira iz prebavnega trakta. Eating ne vpliva na biološko uporabnost ketoprofena. Ketoprofen dobro prodira v sinovialno tekočino. Ketoprofen se v glavnem presnavlja v jetrih. Približno 80% ketoprofena se izloči z urinom, večinoma v obliki konjugata z glukuronsko kislino (90%). Približno 10% se izloča nespremenjeno skozi črevesje.

Indikacije

Simptomatsko zdravljenje bolečih in vnetnih procesov različnih genez, vključno z:

  • revmatoidni artritis in periartritis;
  • ankilozirajoči spondilitis (Bekterevova bolezen);
  • psoriatični artritis;
  • reaktivni artritis (Reiterjev sindrom);
  • osteoartroza različnih lokacij;
  • tendinitis, burzitis;
  • mialgija;
  • nevralgija;
  • radikulitis;
  • poškodbe mišično-skeletnega sistema (vključno s športom), podplutbe mišic in vezi, sprainov ligamentov, zlomov vezic in tetiv mišic.

Oblike sproščanja

Tablete 100 mg in 150 mg.

Sveče za rektalno dajanje 100 mg.

Kremo ali mazilo za zunanjo uporabo 5%.

Gel za zunanjo uporabo 2,5%.

Kapsule Ketonal Uno 200 mg.

Kapsule Ketonal Duo 150 mg.

Raztopina za intravensko in intramuskularno injiciranje (injekcije v ampulah za injiciranje) 50 mg / ml.

Navodila za uporabo in režim odmerjanja

Tablete in kapsule

Odrasli predpisujejo 1-2 kapsule 2-3 krat na dan ali 1 tableto 2-krat na dan ali 1 tableto podaljšanega delovanja enkrat dnevno. Kapsule in tablete je treba vzeti med ali takoj po obroku, brez žvečenja, stisnjene z dovolj vode ali mleka (volumen tekočine - ne manj kot 100 ml).

Peroralne oblike se lahko kombinirajo z uporabo rektalnih supozitorijev ali zdravilnih oblik Ketonala za zunanjo uporabo (smetana, gel).

Največji dnevni odmerek (vključno z uporabo različnih dozirnih oblik) je 200 mg.

Raztopino dajemo intramuskularno ali intravensko. V / m so injicirali 100 mg 1-2 krat na dan. V infuziji ketoprofena se v infuziji izvaja le v bolnišnici.

Kratek intravenska infuzija: 100-200 mg razredčili v 100 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida uvedemo pri 0,5-1 h Morda ponavljajočo uporabo vsakih 8 ur..

Daljši / v infuzijski 100-200 mg razredčenih v 500 ml infuzijske raztopine (0,9% raztopina natrijevega klorida, Ringerjevo laktatno raztopino, 5% dekstroze) smo dajali 8 ur Morda ponavljajočo uporabo vsakih 8 ur..

Ketonal Uno in Duo

Standardni odmerek zdravila Ketonal Uno za odrasle in otroke nad 15 let je 200 mg na dan. Kapsule je treba jemati med ali po obroku, sprani z vodo ali mlekom (volumen tekočine mora biti vsaj 100 ml). Podoben režim za Ketonal Duo z odmerkom 150 mg v enem samem cuspule.

Največji odmerek ketoprofena je 200 mg na dan.

Parenteralno dajanje je mogoče kombinirati z uporabo oralnih oblik (kapsul, tablet) ali rektalnih supozitorijev. Največji dnevni odmerek (vključno z uporabo različnih dozirnih oblik) je 200 mg.

Odrasli imenovali 1 svečo 1-2 krat na dan rektalno.

Rektalne supozitorije se lahko uporabljajo v kombinaciji s ketoprofenskimi dozirnimi oblikami za sistemsko ali zunanjo uporabo. Največji dnevni odmerek ketoprofena (vključno z uporabo različnih dozirnih oblik) je 200 mg.

Neželeni učinek

  • dispepsija (slabost, napenjanje, driska ali zaprtje, bruhanje, zmanjšan ali zvišan apetit);
  • bolečine v trebuhu;
  • stomatitis;
  • suha usta;
  • razjede sluznice gastrointestinalnega trakta;
  • nenormalno delovanje jeter;
  • poslabšanje Crohnove bolezni;
  • krvavitev iz prebavil;
  • glavobol;
  • omotica;
  • zaspanost;
  • utrujenost;
  • živčnost;
  • nočne sanje;
  • periferna nevropatija;
  • halucinacije;
  • dezorientacija;
  • hrup v ušesih;
  • sprememba okusa;
  • zamegljen vid;
  • konjunktivitis;
  • tahikardija;
  • arterijska hipertenzija;
  • periferni edem;
  • zmanjšanje agregacije trombocitov;
  • anemija, trombocitopenija, agranulocitoza, purpura;
  • hematurija (s podaljšanim vnosom nesteroidnih protivnetnih zdravil in diuretikov);
  • srbenje;
  • urtikarija;
  • rinitis;
  • bronhospazem;
  • angioedem;
  • anafilaktoidne reakcije;
  • svoboden stolček;
  • hemoptiza;
  • menometronaagija.

Kontraindikacije

  • peptični ulkus želodca in dvanajsternika v fazi poslabšanja;
  • NNC, Crohnova bolezen;
  • hemofilijo in druge motnje krvavitve;
  • huda jetrna okvara;
  • hudo ledvično odpoved;
  • nekompenzirano srčno popuščanje;
  • Postoperativno obdobje po cepivanju koronarne arterije;
  • Gastrointestinalne, cerebrovaskularne in druge krvavitve ali suma krvavitev;
  • kronična dispepsija;
  • 3 trimesečje nosečnosti;
  • dojenje (dojenje);
  • otroška starost do 15 let;
  • vnetne bolezni rektuma;
  • preobčutljivost za ketoprofen, acetilsalicilno kislino ali druge NSAID;
  • anamnezo bronhialne astme, koprivnice in rinitisa, ki jih povzroča jemanje acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Uporaba ketonala v tretjem trimesečju nosečnosti je kontraindicirana. Uporaba ketonala v prvem in drugem trimesečju nosečnosti je možna le, če možna korist za mater presega tveganje za plod.

Če je ketonal potreben med laktacijo, je treba odpraviti vprašanje prekinitve dojenja.

Posebna navodila

Bolniki z vnetno črevesno boleznijo se ne smejo predpisovati Ketonal v obliki rektalnih supozitorijev.

Pri dolgotrajni uporabi zdravila Ketonal in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil je potrebno redno spremljanje hematoloških parametrov, delovanja jeter in delovanja ledvic, zlasti pri starejših bolnikih.

Ketoprofen je treba uporabljati previdno pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo in srčnimi boleznimi, ki jih spremlja zadrževanje tekočine v telesu, priporočamo spremljanje krvnega tlaka.

Ketonal lahko prikrije simptome nalezljivih bolezni.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanje mehanizmov

Podatki o negativnih učinkih zdravila Ketonal v priporočenih odmerkih na sposobnost vožnje in dela z mehanizmi tam.

Vendar pa je treba bolnike, ki označujejo nenavadnih učinkov, povezanih z uporabo Ketonala previdnost, ko se ukvarjajo s potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo in hitrost psihomotoričnih reakcij.

Medsebojno delovanje z zdravili

Ketoprofen zmanjša učinek diuretikov, antihipertenzivov.

Krepi učinek oralnih hipoglikemičnih zdravil in nekaterih antikonvulzivnih sredstev (fenitoina).

Medtem ko je uporaba drugih NSAID, salicilati, kortikosteroidi in etanola (alkohol) poveča tveganje za krvavitev iz prebavil.

Pri sočasni uporabi s antikoagulanti, trombolitskimi sredstvi, antiagregacijskimi agensi se poveča tveganje za krvavitev.

Tveganje za nastanek ledvične disfunkcije se poveča s sočasnim vnosom z diuretiki ali zaviralci ACE.

Pri sočasni uporabi se poveča koncentracija srčnih glikozidov, blokatorjev počasnih kalcijevih kanalov, litijevih pripravkov, ciklosporina, metotreksata.

Ketonal se lahko kombinira z analgetiki centralnega delovanja.

Analogi zdravila Ketonal

Strukturni analogi za zdravilno učinkovino:

  • Arketal Rompharm;
  • Artrosilen;
  • Artrum;
  • Bystrumgel;
  • Bystrumcaps;
  • VALUSAL;
  • Ketoprofen;
  • Ketoprofen Vramed;
  • Ketoprofen MB;
  • Ketoprofen Organski;
  • Ketoprofen-Verte;
  • Ketoprofen-ESCOM;
  • Ketosfera;
  • OCI;
  • Oruvel;
  • Profenide;
  • Fastum;
  • Fastum gel;
  • Febrofide;
  • Flamax forte;
  • Flamax;
  • Fleksen.

Keton Tablete - uradna navodila za uporabo

Navodila
o uporabi zdravila
za medicinsko uporabo

• Ta priročnik hranite v prihodnje.
• Če imate kakšna vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Registracijska številka:

Trgovsko ime pripravka:

Mednarodno nelastniško ime:

Oblika odmerjanja:

tablete, filmsko obložene.

Sestava:

1 tableta, filmsko obložena, vsebuje:
jedro tablete: aktivna sestavina: ketoprofen - 100.000 mg;
pomožne snovi: magnezijev stearat - 1.600 mg; koloid silicijevega dioksida - 1200 mg; povidon - 5.000 mg; koruzni škrob - 44.200 mg; smukec - 8.000 mg; laktoza - 60.000 mg; sestava filmske lupine: Hipromeloza (4,622 mg), makrogol 400 (0,940 mg), indigo karmin E132 (0,153 mg), titanov dioksid (1,054 mg), smukec (0,281 mg), karnauba vosek (0,050 mg).

Opis: svetlo modre, okrogle, bikonveksne tablete, filmsko obložene.

Farmakoterapevtska skupina:

nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID).

ATX koda: M01AE03.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika
Ketoprofen je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID). Ketoprofen ima protivnetno, analgetično in antipiretično delovanje.
Ketoprofen zavira delovanje encima ciklooksigenaze 1 in 2 (in TSOG1 TSOG2) in delno lipoksigenaze, ki vodijo k preprečevanju sintezo prostaglandinov (vključno v centralnem živčnem sistemu (CNS), verjetno v hipotalamusu).
Stabilizira in vitro in in vivo liposomske membrane, pri visokih koncentracijah in vitro ketoprofen zavira sintezo bradikinina in levkotrienov.
Ketoprofen ne vpliva negativno na stanje sklepnega hrustanca.
Farmakokinetika
Absorpcija
Ketoprofen se lahko absorbira iz gastrointestinalnega trakta (GIT), biološka uporabnost je 90%. Povezava s proteini krvi v plazmi - 99%.
Pri dajanju 100 mg ketoprofena se po 1 uri 22 minut doseže največja koncentracija (Cmax) zdravila v krvni plazmi (10,4 μg / ml).
Distribucija
Ketoprofen je 99% vezan na beljakovine v krvni plazmi, večinoma z albuminsko frakcijo. Volumen porazdelitve je 0,1 l / kg.
Ketoprofen prodre v sinovialno tekočino in doseže koncentracijo, ki je enaka 30% koncentracije v krvni plazmi.
Plazemski očistek ketoprofena je približno 0,08 l / kg / h.
Presnova in izločanje
Ketoprofen se obsežno presnavlja z delovanjem jeter mikrosomskih encimov razpolovni čas (t1 / 2) je manj kot 2 uri. Ketoprofen veže glukuronska kislina in izloči v obliki glukuronida. Ni aktivnih metabolitov ketoprofena. Do 80% ketoprofena se ledvice izločajo v 24 urah, večinoma v obliki ketoprofen glukuronida. Pri uporabi zdravila v odmerku 100 mg ali več je lahko izločanje ledvic težko.
Pri bolnikih z huda ledvična insuficienca večina zdravila se izloča skozi črevesje. Pri jemanju velikih odmerkov se očistek jeter povečuje. Do 40% zdravila se izloča skozi črevesje.
Imam bolnikih z jetrno insuficienco koncentracija ketoprofena v plazmi se podvoji (verjetno zaradi hipoalbuminemije in posledično visoke ravni nevezanega aktivnega ketoprofena); ti bolniki morajo predpisati zdravilo v najmanjšem terapevtskem odmerku.
Imam bolniki z ledvično insuficienco očistek ketoprofena se zmanjša, popravljanje odmerkov pa je potrebno le v primeru hude ledvične odpovedi.
Imam starejši bolniki metabolizem in izločanje ketoprofena poteka počasneje, kar je klinično pomembno le pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco.

Indikacije za uporabo

Simptomatsko zdravljenje bolečih in vnetnih procesov različnega izvora, vključno z:
- vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema:
• revmatoidni artritis;
• seronegativni artritis: ankilozirajoči spondilitis - Bechterewova bolezen, psoriatični artritis, reaktivni artritis (Reiterjev sindrom);
• protin, pseudogout;
• osteoartritis;
• tendinitis, burzitis, mialgija, nevralgija, išijasica;
- sindrom bolečine, vključno z blago, zmerno in hudo:
• glavobol;
• zobobol;
• post-travmatični in postoperativni sindrom bolečine;
• sindrom bolečine pri boleznih raka;
• algodismenoreja.

Kontraindikacije

• preobčutljivost za ketoprofen ali druge sestavine zdravila, kot tudi salicilate ali druge nesteroidne protivnetne učinkovine;
• popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoče se nosne polipoze in paranazalnih sinusov ter nestrpnosti ASA ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil (vključno z anamnezo);
• rinitis ali koprivnico v zgodovini, ki je posledica jemanja acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• razjeda v želodcu ali razjeda dvanajstnika v akutni fazi,
• ulcerozni kolitis; Crohnova bolezen;
• hemofilijo in druge motnje krvavitve;
• otroška starost (do 15 let);
• huda jetrna okvara;
• hudo ledvično odpoved (očistek kreatinina (CK) manj kot 30 ml / min);
• dekompenzirano srčno popuščanje;
• postoperativno obdobje po cepivanju koronarne arterije;
• gastrointestinalne, cerebrovaskularne in druge krvavitve (ali domnevne krvavitve);
• progresivna ledvična bolezen, divertikulitis, aktivna jetrna bolezen, vnetna črevesna bolezen, potrjena hiperkalemija;
• intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze, sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze;
• kronična dispepsija;
• III trimesečje nosečnosti;
• obdobje dojenja.

Previdno

Bronhialna astma je zgodovina simptomatsko kardiovaskularne bolezni, cerebrovaskularne bolezni in periferne vaskularne bolezni, dislipidemije, progresivno boleznijo jeter, odpovedi jeter, hiperbilirubinemije, alkoholno cirozo, odpovedi ledvic (očistek kreatinina 30-60 ml / min), kronične odpovedi srca, arterijske hipertenzije, bolezni krvi, dehidracija, sladkorna bolezen, anamneza podatki o razvoju ulceroznega lezij gastrointestinalnega trakta, prisotnost okužbe Helicobacter pilory, huda somatsko bolezen, starost, kajenje, sočasno antikoagulantno terapijo (npr varfarin), antitrombotična zdravila (na primer acetilsalicilna kislina), glukokortikosteroidov za vstavljanje (npr prednizon), zaviralci privzema serotonina (npr citalopram, sertralin) dolge uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil; starejši bolniki, ki jemljejo diuretike; bolnikih z zmanjšanim volumnom krvne celice.

Uporaba v nosečnosti in med dojenjem

Zaviranje sinteze prostaglandinov ima lahko negativen učinek na potek nosečnosti in / ali na razvoj zarodka. Podatki iz epidemioloških študij z uporabo inhibitorjev sinteze prostaglandinov v zgodnji nosečnosti potrjujejo povečano tveganje za spontani splav in bolezni srca (

1-1,5%).
Uporaba zdravila za nosečnice v I. in II. Trimesečju nosečnosti je možna samo, če koristi za mater upravičijo možno tveganje za plod.
Kontraindicirana uporaba ketoprofen pri nosečnicah med trimesečju III nosečnosti zaradi možnosti maternice šibkost generičnih dejavnosti in / ali predčasno zaprtje duktusa arteriosus, morebitno povečanje časa, pomanjkanje vode krvavitve in odpoved ledvic.
Do danes ni podatkov o izolaciji ketoprofena v materinem mleku, zato morate med dojenjem uporabljati ketoprofen, zato se morate odločiti, ali naj prenehajo dojenje.

Odmerjanje in administracija

V notranjosti.
Tablete Ketonal®, prevlečene s filmsko oblogo, 100 mg, je treba pogoltniti cele med ali po obroku, sprati z vodo ali mlekom (volumen tekočine mora biti vsaj 100 ml).
Običajno je zdravilo predpisano 1 tableti 2-krat na dan.
Pripravki za oralno Ketonal ® lahko kombiniramo z uporabo rektalne svečke, npr lahko bolnik vzame eno tableto (100 mg) Ketonal ® jutro tipa 1 supozitorij (100 mg) zvečer rektalno. Največji odmerek ketoprofena je 200 mg / dan.
Ne prekoračujte največjega dnevnega odmerka zdravila.
Da bi zmanjšali tveganje za nastanek neželenih dogodkov iz gastrointestinalnega trakta (GIT), je treba bolnike z dejavniki tveganja spodbujati, da sočasno predpisujejo vnos zaviralcev protonske črpalke.

Neželeni učinek

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) so neželeni učinki razvrščeni po njihovi pogostnosti takole: zelo pogosto (≥1 / 10), pogosto (≥1 / 100, ® v priporočenih odmerkih za sposobnost za delo z vožnjo ali mehanizmi so. Vendar pa so bolniki, pri katerih je zdravilo v ozadje ob zaspanost, omotico ali drugo nelagodje v živčnem sistemu, vključno zamegljen vid, ne smejo voziti motornih vozil in dejavnosti potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo in hitrosti psihomotorične reakcije.

Oblika izdaje

Tablete, filmsko obložene, 100 mg.
Primarno pakiranje: 20 tablet se vstavi v steklenico temnega stekla, ki je zatesnjena s plastičnim pokrovom z varnostnim obročem.
Sekundarna embalaža: 1 steklenica skupaj z navodili za medicinsko uporabo vstavite v kartonsko škatlo.

Pogoji shranjevanja

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C.
Hranite izven dosega otrok.

Datum poteka veljavnosti

5 let.
Ne uporabite ob koncu datuma poteka, ki je natisnjen na embalaži.

Posebni previdnostni ukrepi pri uničenju neuporabljenega pripravka

Pri uničenju neuporabljenega pripravka ni potrebe po posebnih previdnostnih ukrepih.

Pustite pogoje

Proizvajalec

Imetnik RU: Lek dd Verovškova 57, 1526 Ljubljana, Slovenija;
Proizvajalec: Lekd, Slovenija.
Trditve potrošnikov je treba usmeriti v družbo ZAO Sandoz:
125315, Moskva, Leningradsky prospect, 72, zgrada. 3.



Naslednji Članek
Vrste in posledice zlomov kosti