Movalis - navodila za uporabo, odmerki, analogi in pregledi


Movalis je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), povezano z derivati ​​enolične kisline. Glavna zdravilna učinkovina zdravila je nesteroidna komponenta "meloksikam", ki ima protivnetno, analgetično in antipiretično delovanje.

Zaradi sposobnost inhibicije sinteze prostaglandinov meloksikam (vnetje modeler), zdravilo učinkovito deluje na vnetnih žarišč, odstranitev bolečin in vnetij simptome.

V primerjavi z analogi ima manj strupene učinke na prebavni trakt, jetra in kardiovaskularni sistem. Predpisano je predvsem za vnetne bolezni sklepov in hrbtenice.

Učinkovitost in varnost zdravila Mawalis so potrdili v seriji kliničnih preskušanj (več kot 200), v katerih je sodelovalo skupno več kot 30.000 bolnikov.

Izloči se enako z iztrebki in urinom, večinoma v obliki metabolitov. V nespremenjeni obliki z iztrebkom se manj kot 5% dnevnega odmerka izloči, v urinu v nespremenjeni obliki se zdravilo najde le v sledovih.

Meloksikam kaže linearno farmakokinetiko v odmerkih 7,5-15 mg, če ga dajemo oralno ali v / m injekciji.

Indikacije za uporabo Mowalis

Meloksikam, ki je glavna aktivna sestavina zdravila, ima protivnetni učinek. Zdravilo Movalis je indicirano za osebe z diagnozo:

  • osteoartritis;
  • Bechterewova bolezen (ankilozirajoči spondilitis);
  • revmatoidni artritis;
  • sindroma bolečine v osteoartritisu, artroze, degenerativne bolezni sklepov.

Zdravilo se pogosto uporablja za zmanjšanje bolečine, ki se pojavlja ob ozadju številnih bolezni in patoloških stanj.
Movalis v svečah v ginekologiji in urologiji se uporablja, če bolezni genitalnega sistema spremlja boleči sindrom znatne intenzivnosti.

Navodila za uporabo injekcij Movalis

Injekcije so pogosto predpisane že na samem začetku zdravljenja, ko je vnetni in bolecinski sindrom bolj izrazit.

Po lajšanju stanja bolnika se zdravljenje nadaljuje z rektalnimi svečkami ali peroralnimi tabletami, trajanje zdravljenja pa določi zdravnik.

Zdravilo Movalis se uporablja v obliki intramuskularnih injekcij, ki jih je treba globoko vrezati v gluteusno mišico.

Če ni drugih imen zdravnikov, je dnevni odmerek 7,5-15 mg. Zaradi podaljšane izpostavljenosti se lahko Mawalis poškoduje enkrat v 24 urah.

Trajanje zdravljenja z injekcijami ne sme biti daljše od 3 dni. Potem je treba režim zdravljenja spremeniti v zdravilo Movalis v obliki tablet ali sveč.

Zdravila ni mogoče uporabiti iv.

Uporaba tablet Movalis

Osteoartroza: tablete so predpisane s hitrostjo 7,5 mg / dan. Če je potrebno, se lahko odmerek poveča na 15 mg / dan (2 tableti) enkrat dnevno.

Revmatoidni artritis: določite s hitrostjo 15 mg / dan. Ko je dosežen ustrezen terapevtski učinek, se lahko odmerek zmanjša na 7,5 mg / dan.

Ankilozirajoči spondilitis: tablete Mawalis se predpisujejo s hitrostjo 15 mg / dan. Po presoji zdravnika se odmerek lahko zmanjša na 7,5 mg / dan.

Pri bolnikih z večjim tveganjem neželenih učinkov je treba zdravljenje začeti z odmerkom 7,5 mg / dan.
Bolniki z ledvično insuficienco s hudo resnostjo, ki so na hemodializi, se zdravilo predpisuje v dnevnem odmerku 7,5 mg.

Sveče Mowalis - navodila za uporabo

Rektalne sveče Mowalis je predpisan 1 supozitorij (15 mg) 1 ura / dan ali 1 supozitorij (7,5 mg) 1-2 krat / dan.

S kombiniranim imenovanjem skupni dnevni odmerek zdravila Mawalis, predpisan v tabletah in supozitorijah, ne sme presegati 15 mg.

Največji dnevni odmerek je 15 mg.

Pozor:

Pri sočasni uporabi zdravila Movalis z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (vključno s salicilati v velikih odmerkih) se povečuje nevarnost erozivnih in ulceroznih lezij ali krvavitev v prebavilih.

S kombinirano uporabo zdravila Mawalis s peroralnimi antikoagulanti, tiklopidinom, heparinom, trombolitičnimi zdravili se povečuje nevarnost krvavitev. Zato se je treba izogibati imenovanje te kombinacije (v primeru neizogibne uporabe je treba spremljati učinke antikoagulantov).

Neželeni učinki

Dejansko lahko zdravilo Movalis prizadene skoraj vse organe in sisteme telesa.

Pri bolnikih, ki prejemajo intramuskularno injekcijo so pacienti Movalis možni zapleti prebavil, vendar se pojavljajo veliko redkeje kot pri uporabi drugih zdravil nesteroidni filter.

Glede na stopnjo razširjenosti neželenih učinkov zdravila Movalis lahko razlikujemo tri skupine:

Opazimo lahko več kot 1% bolnikov:

  • dispepsične motnje (navzea, bruhanje, diareja),
  • anemija,
  • srbenje,
  • glavobol,
  • pojav edemov.

Opazimo lahko do 1% bolnikov:

  • razvoj refluksnega esophagitisa,
  • stomatitis,
  • zmanjšanje ravni levkocitov in trombocitov v krvi,
  • zaspanost,
  • omotica,
  • tahikardija,
  • zvišanje krvnega tlaka.

Manj kot 0,1% primerov:

  • ulcerativne lezije prebavnega trakta,
  • gastritis,
  • fotosenzibilizacija,
  • nihanja razpoloženja,
  • motnje vida,
  • konjunktivitis,
  • ledvična odpoved,
  • anafilaktične reakcije.

Pri parenteralni uporabi na mestu injiciranja se lahko pojavi oteklina in bolečina.

Kontraindikacije

Mawalis ima veliko kontraindikacij, zato je neodvisno zdravljenje z zdravilom strogo prepovedano. Ne pozabite na zdravnika povedati o naslednjih boleznih in motnjah pri delu teles:

  • aktivni peptični čir;
  • hude oblike jetrne in ledvične insuficience;
  • preobčutljivost za katerokoli zdravilo in alergijske reakcije;
  • izgovarja "Aspirin" triade (v bistvu kombinacija ponavljajočega nosne polipoze, in obnosnih sinusov, astma in nestrpnosti pirazolonovogo serije).

Kontraindikacija za injiciranje movalis je bolnikovo jemanje antikoagulantov, saj lahko to povzroči razvoj intramuskularnih hematomov.

Rektalna uporaba zdravila je zelo nezaželena pri vnetnih boleznih rektuma in analnih delov.

S posebno skrbjo je zdravljenje z zdravilom Movalis predpisano v naslednjih primerih:

  • Bolezni prebavil v anamnezi (peptični ulkus želodca in dvanajstnika, bolezen jeter);
  • kongestivno srčno popuščanje;
  • ledvična odpoved (CK 30-60 ml / min);
  • ishemična bolezen srca;
  • cerebrovaskularne bolezni;
  • dislipidemija / hiperlipidemija;
  • diabetes mellitus;
  • bolezni perifernih arterij;
  • starost;
  • dolgoročna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil;
  • kajenje;
  • pogosta uporaba alkohola.

Dodatne kontraindikacije za reaktivno dajanje zdravila Mawalis so vnetne bolezni rektuma in analnega območja, rektalne ali analne krvavitve (tudi v anamnezi).

Uporaba med nosečnostjo

Zdravilo Movalis je kontraindicirano med nosečnostjo in med dojenjem.

Kot pripravek, ki zavira sintezo ciklooksigenaze / prostaglandina, lahko zdravilo Movalis vpliva na plodnost in ni priporočljivo za ženske, ki imajo težave z zanositvijo. Pri takih težavah je priporočljivo takojšnje umikanje zdravila ali nadomestitev z analognim zdravilom Movalis z drugim DV (zmanjšana vsebnost).

Analogi Movalis, seznam zdravil

Analogi zdravila Movalis na farmakološki skupini in zdravilni učinkovini, seznam pripravkov:

  1. Meloksikam
  2. Melbeck
  3. Revmoksikam
  4. Amelotex (raztopina za injiciranje)
  5. Amelotex (tablete)
  6. Arthrosan
  7. Movasin
  8. Mirlocks
  9. Matarin
  10. Mesipol

Posebej pozorni smo, da se navodila za uporabo Movalis, cena in odgovori na analogah ne razširijo in jih ni mogoče uporabiti kot navodila ali druga navodila za ukrepanje.

To so druga zdravila, za njihovo uporabo ali zamenjavo pa je potrebno posvetovati z zdravnikom. Morda bo potrebno ne le popraviti režima zdravljenja in odmerjanja, ampak tudi izbrati zdravilo za kontraindikacije itd.

Movalis - navodila za uporabo, ocene, analogi in oblik sproščanjem (tablete 7,5 mg in 15 mg, svečke, injekcije v ampulah za injiciranje) zdravila za zdravljenje osteoartritisa in artritisa pri odraslih, otrocih in nosečnost

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Movalis. Predstavljene so pripombe obiskovalcev spletne strani - potrošniki tega zdravila in mnenj zdravnikov specialistov o uporabi zdravila Movalis v njihovi praksi. Velika zahteva je, da aktivno dodate svoje povratne informacije o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, pri čemer so opazili zaplete in neželene učinke, ki jih proizvajalec ni navedel v opombi. Analogi Movalisa v prisotnosti obstoječih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje artroze, artritisa in spondilitisa pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Movalis - nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), se nanaša na derivate enolne kisline in ima protivnetne, analgetične in antipiretične učinke. Izrazit protivnetni učinek meloksikama se ugotavlja na vseh standardnih modelih vnetja.

Mehanizem delovanja meloksikama (k ustreznemu Movalis zdravilne snovi) je njegova sposobnost, da zavirajo sintezo prostaglandinov - znan vnetnih mediatorjev. In vivo meloksikam zavira sintezo prostaglandinov na mestu vnetja v večji meri kot v sluznici želodca ali ledvic. Te razlike so povezane s selektivnejšo inhibicijo COX-2 v primerjavi s COX-1. Menijo, da inhibicija COX-2 zagotavlja terapevtski učinek NSAID, medtem ko lahko konstanta inhibicije prisoten izoencim COX-1 lahko vzrok neželenih učinkov na želodec in ledvice.

Ex vivo so pokazale, da je meloksikam v priporočenih odmerkih ne vpliva na agregacijo trombocitov in čas krvavitve v nasprotju indometacin, diklofenak, ibuprofen in naproksen, bistveno zaviral agregacijo trombocitov in podaljša čas krvavitve.

V kliničnih študijah, ob prejemu meloksikam 7,5 mg in 15 mg, sprejem drugih NSAID, ki so bile primerjane neželeni učinki prebavil na splošno pojavili manj pogosto. Ta razlika v pojavnosti neželenih učinkov iz prebavil, predvsem zaradi dejstva, da je pri sprejemanju meloksikam redko opažene fenomene, kot so dispepsija, bruhanje, slabost, bolečine v trebuhu. Pogostnost perforacij v zgornjem prebavnem traktu, razjedah in krvavitvi, povezanih z uporabo meloksikama, je bila majhna in je odvisna od velikosti odmerka zdravila.

Farmakokinetika

Meloksikam se dobro absorbira iz prebavnega trakta, kar dokazuje visoka absolutna biološka uporabnost pri zaužitju (89%). Hkratni vnos hrane ne vpliva na absorpcijo zdravila. Meloksikam se skoraj popolnoma presnovi v jetrih s tvorbo 4 farmakološko neaktivnih derivatov. Izloči se enako z iztrebki in urinom, večinoma v obliki metabolitov. V nespremenjeni obliki z iztrebkom se manj kot 5% dnevnega odmerka izloči, v urinu v nespremenjeni obliki se zdravilo najde le v sledovih.

Indikacije

  • osteoartritis (artroza, degenerativne bolezni sklepov);
  • revmatoidni artritis;
  • ankilozirajoči spondilitis.

Oblike sproščanja

Tablete 7,5 mg in 15 mg.

Sveče rektalno 7,5 mg in 15 mg.

Raztopina za intramuskularno injiciranje (injekcije za injekcije) v ampulah 1,5 ml.

Suspenzija za oralno uporabo.

Navodila za uporabo in režim odmerjanja

Pri osteoartritisu (artroza) je dnevni odmerek 7,5, če je potrebno, povečajte odmerek na 15 mg na dan.

Pri revmatoidnem artritisu in ankilozirajočem spondilitisu je zdravilo predpisano pri 15 mg na dan, ko dosežemo pozitiven terapevtski učinek, odmerek lahko zmanjšamo na 7,5 mg na dan.

Pri bolnikih z večjim tveganjem neželenih učinkov je priporočljivo začeti zdravljenje z odmerkom 7,5 mg.

Pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo, ki so na hemodializi, odmerek zdravila Mawalis ne sme preseči 7,5 mg na dan.

Pri mladostnikih je največji odmerek 0,25 mg / kg telesne mase.

Največji dnevni odmerek je 15 mg.

Tablete je treba jemati s hrano, sprati z vodo ali drugo tekočino.

Ker je tveganje neželenih učinkov odvisno od velikosti odmerka in trajanja uporabe, je treba zdravilo uporabiti v najkrajšem možnem času v najnižjem možnem učinkovitem odmerku.

Skupni dnevni odmerek zdravila Movalis v obliki tablet, supozitorijev in injekcij ne sme presegati 15 mg.

Neželeni učinek

  • sprememba formule levkocitov;
  • levkopenija, trombocitopenija, anemija;
  • glavobol;
  • omotica;
  • hrup v ušesih;
  • zaspanost;
  • spremembe razpoloženja;
  • perforacija prebavnega trakta;
  • latentna ali očitna krvavitev v prebavilih, po možnosti smrtna;
  • gastroduodenalni ulkusi;
  • kolitis;
  • gastritis;
  • esophagitis;
  • stomatitis;
  • bolečine v trebuhu;
  • driska;
  • slabost, bruhanje;
  • zaprtje;
  • napihnjenost;
  • angioedem;
  • kožni izpuščaj;
  • urtikarija;
  • srbenje;
  • fotosenzibilizacija;
  • bronhialna astma;
  • zvišan krvni tlak;
  • palpitacija;
  • akutna ledvična insuficienca;
  • glomerulonefritis;
  • konjunktivitis;
  • vidna okvara.

Kontraindikacije

  • simptomi bronhialne astme, polipoze nosu, angioedem ali urtikarijo po jemanju acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil v anamnezi;
  • peptični čir / perforacija želodca in dvanajstnika v akutni fazi ali nedavno preneseni;
  • Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis v fazi poslabšanja;
  • huda jetrna okvara;
  • huda ledvična odpoved (če se hemodializa ne izvaja);
  • akutne krvavitve v prebavilih, nedavne cerebrovaskularne krvavitve ali ugotovljene diagnoze bolezni koagulacijskega sistema;
  • hudo nenadzorovano srčno popuščanje;
  • terapija perioperativne bolečine pri prehodu koronarne arterije;
  • nosečnost;
  • dojenje (dojenje);
  • Otroci, mlajši od 12 let (z izjemo mladostnega revmatoidnega artritisa, ko je diagnosticiran);
  • povečana občutljivost na zdravilno učinkovino ali pomožne sestavine zdravila (obstaja možnost navzkrižne občutljivosti na acetilsalicilno kislino in druge NSAID).
  • Gastrointestinalne bolezni v zgodovini;
  • kongestivno srčno popuščanje;
  • odpoved ledvic;
  • IHD;
  • cerebrovaskularne bolezni;
  • dislipidemija / hiperlipidemija;
  • diabetes mellitus;
  • bolezni perifernih arterij;
  • starost;
  • dolgoročna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil;
  • kajenje;
  • pogosta uporaba alkohola.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Zdravilo Movalis je kontraindicirano med nosečnostjo in med dojenjem.

Kot pripravek, ki zavira ciklooksigenazo in sintezo prostaglandinov, lahko zdravilo Movalis vpliva na plodnost in zato ženskam, ki načrtujejo nosečnost, ni priporočljivo. V zvezi s tem se priporoča, da se ženske, ki se preučujejo za take težave, odpovejo Movalisu.

Posebna navodila

Bolnike z gastrointestinalnimi boleznimi je treba redno opazovati. Če pride do gastrointestinalne lezije prebavil ali krvavitev iz prebavil, je treba zdravljenje z zdravilom Mawalis prekiniti.

Krvavitve, razjede in perforacije se lahko pojavijo med zdravljenjem v vsakem trenutku, tako v opozorilnih prisotnost znakov ali podatkov o resnih gastrointestinalnih zapletov v zgodovini in v odsotnosti teh znakov. Posledice teh zapletov so na splošno bolj resno pri starejših.

Posebno pozornost je treba nameniti bolnikom, ki poročajo o neželenih dogodkih, ki jih na kožo in sluznice, kot tudi reakcije preobčutljivosti na zdravila, še posebej, če so bili v prejšnjih ciklih zdravljenja Takšne reakcije. Razvoj takšnih reakcij se praviloma opazuje v prvem mesecu zdravljenja. V takih primerih je treba razmisliti o prenehanju uporabe zdravila Movalis.

Tako kot drugi nesteroidna protivnetna zdravila lahko zdravilo Movalis poveča tveganje za razvoj resne kardiovaskularne tromboze, miokardnega infarkta, anginskega napada, morda smrtnega. To tveganje se poveča z dolgotrajno uporabo zdravila, pa tudi pri bolnikih z zgoraj omenjenimi boleznimi v zgodovini in predpogoj za take bolezni.

NSAID zavirajo ledvični sinteze prostaglandinov, ki so udeleženi pri vzdrževanju prekrvavitve ledvic. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil pri bolnikih z zmanjšano prekrvavitvijo ledvic ali zmanjšano TUL lahko privede do skrite teče dekompenzacijo odpovedi ledvic. Po odpovedi NSAID ledvične funkcije se običajno povrne v prvotno raven. Največje tveganje za to reakcijo je predmet starejših bolnikih, bolnikih, ki so označene dehidracijo, kongestivnega srčnega popuščanja, ciroze jeter, nefrotskega sindroma, ali akutno ledvično disfunkcijo, pacientov hkrati prejemajo diuretike, in bolnikih, ki so bili obdelani z resnimi kirurške postopke, ki vodijo do hipovolemije. Pri takih bolnikih na začetku zdravljenja je treba skrbno nadzorovati diurezo in delovanje ledvic.

Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil v povezavi z diuretiki lahko privede do zamude pri vsebnosti natrija, kalija in vode ter zmanjšanju natriuretičnega delovanja diuretikov. Posledica tega je, da lahko predispozicijo bolnikov kažejo znake srčnega popuščanja ali hipertenzije. Zato je potrebno skrbno spremljanje stanja teh bolnikov in ohraniti ustrezno hidracijo. Pred začetkom zdravljenja je treba preučiti delovanje ledvic.

V primeru kombiniranega zdravljenja je treba nadzorovati delovanje ledvic.

Pri uporabi zdravila Movalis so poročali o epizodnem zvišanju ravni transaminaz ali drugih kazalcih delovanja jeter v krvnem serumu. V večini primerov je bilo to povečanje majhno in prehodno. Če so ugotovljene spremembe pomembne ali se sčasoma ne zmanjšajo, je treba zdravilo Movalis prekiniti in opazovati pri ugotovljenih laboratorijskih spremembah.

Oslabljeni ali osiromašeni bolniki lahko prenašajo neželene dogodke slabše, zato morajo takšni bolniki skrbno spremljati.

Meloksikam in drugi nesteroidni protivnetni zdravili lahko prikrijejo simptome nalezljive bolezni.

Največji priporočeni dnevni odmerek tablet 7,5 mg in 15 mg vsebuje 47 mg in 20 mg laktoze. Bolniki z redko dedno intoleranco do galaktoze, laponazatne pomanjkljivosti laktaze ali moteno absorpcijo glukoze / galaktoze ne smejo jemati tega zdravila.

V primeru sočasne uporabe antikoagulantov za oralno uporabo je potrebno tiklopidin, heparin za sistemsko uporabo, trombolitična zdravila, skrbno spremljanje učinka antikoagulantov.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanje mehanizmov

Posebne študije o vplivu zdravila na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov niso bile izvedene. To dejavnost je treba vzdrževati bolnikom z motnjami vida, pacientom, ki poročajo o zaspanosti ali drugih nepravilnostih iz CNS.

Medsebojno delovanje z zdravili

Medtem ko je uporaba meloksikama drugih inhibitorjev sinteze prostaglandinov, vključno kortikosteroidi in salicilati (acetilsalicilne kisline), poveča tveganje gastrointestinalnih čirov in gastrointestinalne krvavitve zaradi sinergističnega delovanja. Kombinirana uporaba meloksikama in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil ni priporočljiva.

Ob sočasni uporabi meloksikama z selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina je možno povečano tveganje za krvavitev v prebavilih.

Zaradi prisotnosti sorbitola v sestavi zdravila Mawalis lahko hkratna uporaba natrijevega polistiren sulfonata povzroči nastanek nekroze debelega črevesa z možnim smrtnim izidom.

Antikoagulansi za zaužitje, antitrombotikih, heparin za sistemsko zdravljenje, trombolitikov, inhibitorji ponovnega privzema serotonina, medtem ko movalis uporabo povečajo tveganje za krvavitev zaradi zaviranja delovanja trombocitov.

Nesteroidna protivnetna zdravila povečajo koncentracijo litija v plazmi z zmanjšanjem ledvičnega izločanja litija. Priporočljivo je, da spremljajo raven litija v pripravo obdobju Movalis okolici je ob menjavi litij drog odmerkov in njihov preklic.

NSAR lahko zmanjšajo tubularno izločanje metotreksata in tako povečuje njegovo koncentracijo v plazmi in hematološke toksičnosti se farmakokinetiko metotreksata niso spremenile. V zvezi s tem, hkratno sprejem Movalis in metotreksat v odmerkih 15 mg / teden ni priporočljivo.

Tveganje za razvoj interakcije med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in metotreksatom se lahko pojavi tudi pri bolnikih, ki uporabljajo metotreksat v majhnih odmerkih, zlasti pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic. Zato je potrebno stalno spremljanje števila krvnih celic in delovanja ledvic. S kombinirano uporabo meloksikama in metotreksata 3 dni tveganje poveča toksičnost slednjega.

Nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšujejo učinkovitost intrauterine kontracepcijske naprave.

Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil z diuretiki v primeru dehidracije bolnikov spremlja tveganje akutne odpovedi ledvic.

Antihipertenzive (beta-blokatorji, inhibitorji ACE, vazodilatatorji, diuretiki), nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšajo učinek antihipertenzivnih zdravil z inhibicijo prostaglandini imajo vazodilatacijske lastnosti.

Kombinirana uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil in antagonistov receptorjev angiotenzina 2 poveča učinek zmanjšanja glomerularne filtracije. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic lahko to privede do razvoja akutne odpovedi ledvic.

Kolestyramin, vezavni meloksikam v prebavnem traktu, vodi do njegovega hitrejšega izločanja.

Nesteroidna protivnetna zdravila, ki delujejo na ledvične prostaglandine, lahko povečajo nefrotoksičnost ciklosporina.

Nemogoče je izključiti možnost interakcije s hipoglikemičnimi zdravili za oralno uporabo.

Pri sočasni uporabi antacidov, cimetidina, digoksina in furosemida niso ugotovili nobene pomembne farmakokinetične interakcije.

Analogi zdravila Movalis

Strukturni analogi za zdravilno učinkovino:

  • Amelotex;
  • Arthrosan;
  • Bee-ksikam;
  • Lem;
  • M-Kam;
  • Matarin;
  • Medsikam;
  • MELBEK;
  • Melbek forte;
  • Meloks;
  • Meloksam;
  • Meloksikam;
  • Meloksikam DS;
  • Meloksikam Pfizer;
  • Meloksikam Sandoz;
  • Meloksikam SHTADA;
  • Meloksikam-Prana;
  • Meloksikam-Teva;
  • Meloflam;
  • Meloflex Rompharm;
  • Mesipol;
  • Mixol-Od;
  • Mirlocks;
  • Movasin;
  • Movix;
  • Exen-Sanovel.

Podrobna navodila za uporabo sveč Movalis

Bolezni genitourinarskega sistema pri moških in ženskah povzročajo znatne neprijetnosti za normalno kakovostno življenje. To so lahko bolezni, povezane z poslabšanjem kroničnih bolezni, ali so se pojavile nenadoma. Najbolj učinkovita sredstva so svečke Movalis. Dobro so dokazana kot sredstvo za vnetja intimnih organov, artritis, vnetni procesi v sklepih.

Opis

Medal Movalis v obliki sveč se nanaša na nesteroidna protivnetna zdravila. Ima analgetični, analgetični učinek. Zmanjša aktivnost encima ciklooksigenaze. Slednje spodbujajo nastanek prostaglandinov vnetja. Največji rezultat je hkratna uporaba sveč in malte.

Oblike sproščanja

Proizvedeno v obliki:

Sveče so izdelane v pretisnih ploščah s 6 kosi, ki so z navodili pakirane v kartonsko škatlo. V škatli je 6 ali 12 sveč. Odmerjanje 7,5 ali 15 mg. Stroški 297 rubljev. Imajo rumenkasto zelenkasto barvo, površina je gladka, depresija na sredini. Sestavine: zdravilna učinkovina meloksikam, makrogol, trdna maščoba, koruzni škrob.

Navodila za uporabo

Supozitoriji predpisati rektalno. Za 1 enoto na dan z odmerkom 15 mg, 1-2 za 0,75 mg. Pred uporabo, morate umiti roke, v anus vstaviti globoko svečo. Lahko ležite na svoji strani za bolj udobno injiciranje. Dnevni odmerek ni večji od 15 mg. Da bi preprečili neželene učinke, je treba začeti jemati 1 supozitorij na dan pri 0,75 mg. Tečaj ni krajši od 7 dni. Zdravljenje se običajno začne z dodatnim dajanjem raztopine intramuskularno. To se naredi v situaciji z močno bolečino.

Indikacije

Dodajte rektalno protivnetno svečo Movalis z naslednjimi boleznimi:

  • kronične bolezni mišično-skeletnega sistema;
  • revmatoidni artritis;
  • Bechterewova bolezen;
  • osteohondroza;

Pogosto se pojavijo vnetja s hudimi simptomi bolečin. Boleč, ko greš v stranišče. Ženske bolečine so lahko povezane z menstruacijo, včasih so tako boleče, da nekaj dni ženske preprosto ne morejo priti iz postelje. Moški imajo tudi težave z disfunkcijo prostate. V obeh primerih Movalis odlično opravlja delo. Ne vpliva na prebavni trakt, se absorbira v krvni obtok in vstopi v vneto območje poleg črevesja. Predpisano je za endometriozo, vnetje maternice. Ko se uporablja, začne hitro ukrepati, odpravlja nelagodje in bolečine v spodnjem delu trebuha.

Kontraindikacije

Sredstva ni mogoče uporabiti z naslednjimi dejavniki:

  • posamezna nestrpnost komponent;
  • nosečnost;
  • obdobje laktacije;
  • starost do 15 let;
  • motnje jeter in ledvic;
  • kardiovaskularne bolezni;

Posebna navodila

Če bi uporabljati previdno pri starejših ljudeh, ki so v preteklosti imeli razjede prebavnega trakta. Bolniki z blago okvaro ledvične funkcije niso potrebni za zmanjšanje odmerka. V času sprejema morate prenehati z dojenjem. Prisotnost razpok v anusu je razlog, da ne uporabite tega zdravila. Otrokom, mlajšim od 15 let, je prepovedano sveče. Hkratna uporaba diuretikov in inhibitorjev zahteva redno spremljanje kazalcev. Ženske, ki so v treh trimestrskih supozitorijah, so zaradi neželenih učinkov na plod prepovedane.

Neželeni učinki

Prijemu zdravila Movalis lahko spremljajo:

  • slabost, bruhanje;
  • bolečine iz požiralnika;
  • glavoboli, migrene;
  • hrup v ušesih;
  • alergijske reakcije;

Dviganje tlaka, tahikardija, slaba koordinacija gibanja, zmedenost v utu. Lahko se pojavi konjunktivitis in celo razvije akutni odpoved ledvic. Neželeni učinki so zmanjšani, če jemljete zdravila za kratek čas in v majhnih odmerkih.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Skupaj z drogami zaposleni v izobraževanju prostaglandinov povzročajo pojav razjed, draženja in krvavitev iz gastrointestinalnega trakta. Se ne registrira pri drugih skupinah nesteroidnih protivnetnih zdravil. Skupaj z metotreksatom je hematološka aktivnost prve velika. Sočasna uporaba zdravil Mawalis in intrauterine kontracepcije zmanjšuje njihov učinek. Zato je vredno uporabiti dodatna sredstva za zaščito v času zdravljenja. Uporaba diuretike in diuretike povzroči akutno fazo ledvične odpovedi. Poveča toksične učinke ciklosporina. Kombinacija litijevih zdravil in zdravila Movalis vodi do visoke ravni koncentracije v krvni plazmi.

Skladiščenje

Hraniti na suhem mestu, zaščiten pred otroki. Stran od toplotnih virov, pri temperaturi ne več kot 25 stopinj.

Za prodajo

Izdaja se le na recept.

Analogi

Podobna zdravila lahko predpiše zdravnik, ki se zdravi, da bi se izognili negativnim učinkom ali nestrpnosti sestavin. Te vključujejo:

Prva se uporablja za artritis, revmatoidne bolečine. Prepovedana je za bolezni ledvic, nosečnost, dojenje. Cena je 226 rubljev. Movasin je učinkovit pri patologiji sklepov, artritisa revmatoidne etiologije. Stroški 456 rubljev. Zdravilo Mesipol ni predpisano s črevesjem želodca, krvavitvijo v črevesju. Stane 189 rubljev. Diklofenak je povprečna cena 136 rubljev. Ameloteks je ruski analog. Na voljo v različnih oblikah. Rakalne supozitorije stanejo od 98 rubljev.

Mnenja

Bolniki, ki so bili zdravljeni, opozarjajo na pozitiven pozitiven rezultat. Zaradi rektalne administracije Movalis ne deluje na želodec, zato je oblika sveč, ki je najbolj primerna za bolnike na tem področju. Obstaja zmanjšanje simptomov bolečine, zmanjšanje temperature z endometritisom in vnetjem maternice. Vendar pa so poleg pozitivnih komentarjev tudi negativne. V bistvu se pritožujejo zaradi glavobola, okvare, slabosti, bruhanja in omotice.

Na koncu želim povedati, da kljub obsežnemu seznamu navedb zdravila ne bi smeli uporabiti, ne da bi določili specialist. Samo-zdravljenje ni dovoljeno, ker je tveganje zapletov veliko. Na vprašanje, ali je bolje opozoriti na Diklofenak ali Movalis. Prvi je veliko cenejši, vendar ima Movalis izrazitejšo terapevtsko lastnost. Torej bo potek zdravljenja bistveno krajši od zdravljenja z zdravilom Diclofenac. Zato je vredno, da ne bo varčevalo na svojem zdravju, temveč se zavestno posvetiti zdravljenju.

V spodnjih pripombah nas sprašujtePostavite vprašanje >>

MOVALIS

Rakalne supozitorije gladka, rumenkasto-zelena barva, z depresijo v osnovi.

Pomožne snovi: supozitorij masa (suppotsir BP) glitserilgidroksistearat makrogol (polietilenglikol glitserilgidroksistearat), (Cremophor RH40).

6 kosov - kontura embalaže (1) - pakiranje kartona.
6 kosov - kontura embalaže (2) - pakiranje kartona.

NSAID se nanaša na derivate enolične kisline in ima protivnetne, analgetične in antipiretične učinke. Izrazit protivnetni učinek meloksikama se ugotavlja na vseh standardnih modelih vnetja.

Mehanizem delovanja meloksikama je njegova sposobnost zaviranja sinteze prostaglandinov - znanih vnetnih posrednikov. In vivo meloksikam zavira sintezo prostaglandinov na mestu vnetja v večji meri kot v sluznici želodca ali ledvic. Te razlike so povezane s selektivnejšo inhibicijo COX-2 v primerjavi s COX-1.

Menimo, da inhibicija COX-2 zagotavlja terapevtski učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil, medtem ko lahko zaviranje stalno prisotnega izoencima COX-1 povzroči neželene učinke iz želodca in ledvic.

Selektivnost meloksikama za COX-2 je bila potrjena v različnih preskusnih sistemih, in vitro in ex vivo. Selektivna sposobnost meloksikama za zaviranje COX-2 je prikazana pri uporabi celokupne krvi in ​​vitro kot testnega sistema. Ex vivo je ugotovilo, da je meloksikam (v odmerkih 7,5 mg in 15 mg) bolj aktivno inhibiral COX-2 (ki ima večji zaviralni učinek na proizvodnjo prostaglandina E.2, stimulirani lipopolisaharid (reakcija s COG-2) kot pri pripravi tromboksana, ki sodeluje v postopku koagulacije (reakcija, ki jo nadzira COX-1). Ti učinki so odvisni od velikosti odmerka.

Ex vivo so pokazale, da je meloksikam v priporočenih odmerkih ne vpliva na agregacijo trombocitov in čas krvavitve v nasprotju indometacin, diklofenak, ibuprofen in naproksen, bistveno zaviral agregacijo trombocitov in podaljša čas krvavitve.

V kliničnih preskušanjih so se neželeni učinki iz gastrointestinalnega trakta kot celota pogosteje pojavili pri uporabi meloksikama 7,5 mg in 15 mg kot pri drugih nesteroidnih protivnetnih zdravilih, pri katerih je bila opravljena primerjava. Ta razlika v pojavnosti neželenih učinkov iz prebavil je predvsem posledica dejstva, da je pri sprejemanju meloksikam redko opaziti pojavov, kot so dispepsija, bruhanje, slabost, bolečine v trebuhu. Pogostnost perforacij v zgornjem prebavnem traktu, razjedah in krvavitvi, povezanih z uporabo meloksikama, je bila majhna in je odvisna od velikosti odmerka zdravila.

Sesanje in porazdelitev

Dokazano je, da so svečke biološko enakovredne tabletam. Cmax zdravila v plazmi v stanju dinamičnega ravnovesja v farmakokinetiki doseže približno 5 ur po uporabi zdravila. Razlike med Cmax in Cmin so podobni za tablete in supozitorije.

Meloksikam se dobro veže na beljakovine v plazmi (z albuminom 99%). Meloksikam prodre v sinovialno tekočino; lokalne koncentracije so približno 50% plazemskih koncentracij. Vd nizka, v povprečju 11 litrov. Individualna nihanja - 30-40%.

Meloksikam se skoraj popolnoma presnovi v jetrih s tvorbo 4 farmakološko neaktivnih derivatov. Glavni metabolit, 5'-karboksimeloksikam (60% odmerka), tvori z oksidacijo intermediata metabolita 5'-gidroksimetilmeloksikama ki se izloča tudi, vendar v manjši meri (9% odmerka).

In vitro študije so pokazale, da ima ta presnovna transformacija pomembno vlogo CYP2C9 izoencima, dodatno pomembno izoencima CYP3A4. Pri tvorbi drugih dveh metabolitov (ki predstavljata 16% oziroma 4% odmerka) sodeluje peroksidaza, katere aktivnost se verjetno spreminja posamezno.

Izloči se enako z iztrebki in urinom, večinoma v obliki metabolitov. V nespremenjeni obliki z iztrebkom se manj kot 5% dnevnega odmerka izloči, v urinu v nespremenjeni obliki se zdravilo najde le v sledovih. Povprečni T1/2 je 20 ur. Plazemski očistek je v povprečju 8 ml / min.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih primerih

Pomanjkanje delovanja jeter, kot tudi blago do zmerno ledvično odpoved, ne vpliva bistveno na farmakokinetiko meloksikama. Pri terminalni odpovedi ledvic, povečanje Vd lahko privede do višjih koncentracij prostega meloksikama, zato pri teh bolnikih dnevni odmerek ne sme preseči 7,5 mg.

Pri starejših bolnikih je povprečni plazemski očistek v stanju dinamičnega ravnovesja farmakokinetike nekoliko nižji kot pri mladih bolnikih.

Med študijo meloksikama pri otrocih je bila farmakokinetika zdravila raziskana v odmerkih, ki so se uporabljali s hitrostjo 0,25 mg / kg. Primerjava indeksov otrok različnih starosti (2-6 let, n = 7 in 7-14 let, n = 11) je trend proti nižjemu Cmax (zmanjšanje za 34%) in AUC (zmanjšanje za 28%) pri majhnih otrocih in očistek zdravila (prilagojen telesni teži) v tej skupini otrok je bil višji. Koncentracije meloksikama v plazmi na starejši otroci in odrasli so podobni. Pri otrocih obeh starostnih skupin, T1/2 meloksikam iz plazme so bili enaki in so bili 13 ur, vendar nekoliko krajši kot pri odraslih - 15-20 ur.

- osteoartritis (artroza, degenerativne bolezni sklepov);

- bolniki, ki so že prej po zdravljenju z acetilsalicilno kislino ali drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili imeli simptome bronhialne astme, nosnih polipov, angioedem ali urtikarije;

- razjede na želodcu in razjede dvanajstnika v fazi poslabšanja, s perforacijo ali nedavno prenesenimi;

- poslabšanje akutnih vnetnih črevesnih bolezni (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis);

- hudo odpoved jeter;

- ledvična odpoved hude stopnje (CC manj kot 30 ml / min, brez hemodialize);

- aktivna gastrointestinalna krvavitev, nedavna cerebrovaskularna krvavitev ali diagnosticirane sistemske hemoragične bolezni;

Hudo nenadzorovano srčno popuščanje;

- dojenje (dojenje);

- otroci in mladostniki do 12 let (z izjemo uporabe z uveljavljeno diagnozo - mladoletni revmatoidni artritis);

- preobčutljivost za sestavine zdravila (obstaja možnost navzkrižne občutljivosti na acetilsalicilno kislino in druge NSAID).

Zdravila ne uporabljajte za odpravo pooperativne bolečine (po operaciji obvodne arterije).

C previdnost uporabljati pri bolnikih pri bolnikih z zmanjšanim perfuzije ledvic ali znižanem BCC, starejših bolnikih, bolnikih z dehidracijo, srčno popuščanje, ciroze jeter, nefrotskega sindroma simptomatska bolezen ledvic; Med zdravljenjem z diuretiki, inhibitorji ACE, antagonisti angiotenzina II, hipovolemijo zaradi večje operacije, ki povzroči hipovolemijo; pri bolnikih s terminalnim stadijem ledvične odpovedi, ki so na hemodializi.

Priporočljivo je, da se za uporabo v odmerku po 7,5 mg 1-krat na dan priporoča prsne supozitorije. V hujših primerih je možen odmerek 15 mg.

Ker je tveganje za neželene učinke odvisno od velikosti odmerka in trajanja uporabe, zdravilo je treba jemati v najkrajšem možnem času in pri najmanjši učinkoviti dozi.

Najvecji skupni dnevni odmerek zdravila Movalis v obliki supozitorijev, tablet in injekcij je 15 mg.

Imam bolniki s končno stopnjo odpovedi ledvic, ki so na hemodializi, odmerek zdravila Mowalis ne sme presegati 7,5 mg.

Imam bolniki z majhnimi ali zmernimi motnjami delovanja ledvic (QC več kot 30 ml / min) zmanjšanje odmerka ni potrebno.

Spodaj so opisani neželeni pojavi, katerih razmerje z uporabo zdravila Movalis je bilo mogoče obravnavati kot možno. Označeni so bili neželeni učinki, katerih razmerje z jemanjem zdravila je bilo mogoče, zabeleženo s široko uporabo zdravila (*).

Iz prebavnega sistema: slabost, perforacija prebavil, želodca ulkusa, latentno ali očitne krvavitve, kolitis, gastritis *, ezofagitisa, stomatitis, bolečine v trebuhu, dispepsija, driska, bruhanje, zaprtje, napenjanje, spahovanje, hepatitisa *, spremembe v delovanju jeter (povečana aktivnost jetrnih transaminaz ali bilirubina). Krvavitve, razjeda ali perforacija lahko usoden.

V sistemu hematopoeze: sprememba formule levkocitov, levkopenije, trombocitopenije, anemije. Predispozicijski faktor za nastanek citopenije je hkratna uporaba potencialno mieotoksičnih zdravil, zlasti metotreksata.

Dermatološke reakcije: fotosenzibilizacija.

Iz dihalnega sistema: bronhialna astma (bronhospazem) pri bolnikih s preobčutljivostjo na acetilsalicilno kislino in drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

S strani osrednjega živčnega sistema: zaspanost, glavobol, zmedenost *, dezorientacija *, spremembe razpoloženja *.

Iz kardiovaskularnega sistema: srčne palpitacije, edem, zvišan krvni tlak, občutek krvnega pritiska na obraz.

Iz sečnega sistema: akutna ledvična odpoved *, spremembe ledvične funkcije (zvišane ravni kreatinina in / ali sečnine v krvi). Z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil je možno urinsko inkontinenco, vključno z akutnim zadrževanjem urina *.

Iz čutnih organov: omotica, tinitus, konjunktivitis *, motnje vida, vklj. zamegljen vid *.

Alergijske reakcije: angioedem *, takojšnje preobčutljivostne reakcije (vključno z anafilaktično in anafilaktoidno *), toksična epidermalna nekroliza *, Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem * * bulozni dermatitis, kožni izpuščaj, koprivnica, srbenje.

Simptomi: povečani neželeni učinki.

Zdravljenje: izločanje želodca, simptomatsko zdravljenje. Specifičnih antidotov in antagonistov ni.

Drugi zaviralci sinteze prostaglandinov, vklj. Kortikosteroidi in salicilati (acetilsalicilne kisline), medtem ko je uporaba poveča tveganje gastrointestinalnih čirov in gastrointestinalne krvavitve zaradi sinergističnega delovanja. Kombinirana uporaba meloksikama in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil ni priporočljiva. Kombinirana uporaba acetilsalicilne kisline (1 g 3-krat na dan) in meloksikama pri zdravih prostovoljcih je povzrocila povecanje AUC (10%) in Cmax (24%) meloksikama. Klinični pomen te interakcije ni znan.

Antikoagulansi za zaužitje, antitrombotikih, heparin za sistemsko zdravljenje, trombolitikov, selektivnih inhibitorjev ponovnega privzema serotonina, medtem movalis uporaba povečajo tveganje za krvavitev. Če je mogoče, da se prepreči hkratno uporabo teh zdravil je treba skrbno spremljanje učinkov antikoagulanti.

Nesteroidna protivnetna zdravila povečajo koncentracijo litija v plazmi z zmanjšanjem ledvičnega izločanja litija. Koncentracija litija v plazmi lahko doseže toksične vrednosti. Kombinirana uporaba litija in nesteroidnih protivnetnih zdravil ni priporočljiva. Če je potrebno, bi moralo takšno kombinirano zdravljenje spremljati koncentracijo litija v plazmi na začetku zdravljenja, pri izbiri odmerka in preklicu meloksikama.

NSAR lahko zmanjšajo tubularno izločanje metotreksata in tako poveča koncentracija metotreksata v plazmi. V zvezi s tem so bolniki, ki prejemajo visoke odmerke metotreksata (več kot 15 mg na teden), sočasna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil ne priporočamo. Tveganje interakcije s sočasno uporabo metotreksata in NSAID možno tudi pri bolnikih, ki so dobivali nizek odmerek metotreksata, zlasti pri bolnikih z okvarjeno ledvično funkcijo. Če je potrebno, je treba kombinirano zdravljenje spremljati krvno sliko in delovanje ledvic. Paziti je treba, če se NSAID in metotreksat hkrati uporablja za 3 dni, kot je koncentracija v plazmi metotreksata se lahko poveča in posledično lahko pride do toksičnih učinkov. Sočasna uporaba meloksikama ni vplival na farmakokinetiko metotreksata 15 mg na teden, vendar pa je treba opozoriti, da je hematološko toksičnost metotreksata pomnožili, ko so prejemali NSAID.

Prejšnja poročila o zmanjšanju učinkovitosti intrauterine kontracepcije pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil. Za to opazovanje je potrebna nadaljnja potrditev.

Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil povečuje tveganje za nastanek akutne odpovedi ledvic pri bolnikih z dehidracijo. Bolnike, ki prejemajo zdravilo Movalis in diuretike, je treba ustrezno hidrirati. Pred začetkom zdravljenja je treba preučiti delovanje ledvic.

Nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšajo učinek antihipertenzivnih zdravil (npr beta blokatorji, zaviralci ACE, vazodilatatorji, diuretiki), z inhibiranjem prostaglandini imajo vazodilatacijskim lastnosti.

Kombinirana uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil in antagonistov receptorjev angiotenzina II (kot tudi zaviralcev ACE) izboljša učinek zmanjšanja glomerularne filtracije. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic lahko to privede do razvoja akutne odpovedi ledvic.

Kolestyramin, vezavni meloksikam v prebavnem traktu, vodi do njegovega hitrejšega izločanja.

Nesteroidna protivnetna zdravila, ki delujejo na ledvične prostaglandine, lahko povečajo nefrotoksičnost ciklosporina. V primeru kombiniranega zdravljenja je treba nadzorovati delovanje ledvic.

Meloksikam se izloča predvsem s presnovo v jetrih, približno 2/3 višine zdravila se presnavlja v jetrih in je uničena izoencimov CYP450 (glavna pot - CYP2C9 izocima, neobvezno - izoencima CYP3A4), približno 1/3 presnavljajo druge sisteme, na primer, s peroksidom oksidacija. Ko se uporablja v povezavi z meloksikam zdravili, ki imajo določeno sposobnost, da zavira CYP2C9, in / ali CYP3A4 (ali presnovi z udeležbo teh encimov), je treba upoštevati možnost farmakokinetičnih interakcij.

Pri sočasni uporabi meloksikama, cimetidina, digoksina ali furosemida niso ugotovili nobene pomembne farmakokinetične interakcije.

Nemogoče je izključiti možnost interakcije s peroralnimi hipoglikemičnimi sredstvi.

Pri zdravljenju bolnikov z anamnezo gastrointestinalne bolezni in pri bolnikih, ki prejemajo antikoagulante, je potrebna previdnost. Bolnike, ki imajo simptome GI, je treba redno opazovati. Če pride do gastrointestinalne lezije prebavil ali krvavitev iz prebavil, je treba zdravljenje z zdravilom Mawalis prekiniti.

Krvavitve, razjede in perforacije, potencialno nevarna za pacientovo življenje lahko med zdravljenjem v vsakem trenutku zgodi, kot prisotnost simptomov, ali informacije o resnih gastrointestinalnih zapletov v zgodovini in v odsotnosti teh znakov. Posledice teh zapletov so na splošno bolj resno pri starejših.

Med uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil so zelo redko poročali o razvoju resnih alergijskih reakcij (nekateri so usodni), vključno z. eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom in toksična epidermalna nekroliza. Zdi se, da je največje tveganje za te reakcije na samem začetku zdravljenja, v večini primerov se je začelo v prvem mesecu zdravljenja. V primeru pojava prvih znakov kožnega izpuščaja, sprememb v sluznici ali drugih simptomih preobčutljivosti je treba zdravilo Movalis zavreči.

Pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil povečano tveganje za nastanek resnih trombotičnih kardiovaskularnih bolezni, miokardnega infarkta in možganske kapi, ki lahko povzroči smrt. To tveganje se lahko poveča, ko se trajanje uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil poveča. Največje tveganje pri bolnikih s kardiovaskularno boleznijo ali prisotnost dejavnikov tveganja za kardiovaskularno bolezen, bolnikih z ledvično odpovedjo na hemodializi odmerek ne sme preseči 7,5 mg.

V redkih primerih lahko nesteroidna protivnetna zdravila povzročijo intersticijski nefritis, glomerulonefritis, medularno ledvično nekrozo ali nefrotični sindrom.

Pri uporabi zdravila Movalis so poročali o epizodnem zvišanju ravni transaminaz ali drugih kazalcih delovanja jeter v krvnem serumu. V večini primerov je bilo to povečanje majhno in prehodno. Če so ugotovljene spremembe pomembne ali se sčasoma ne zmanjšajo, je treba zdravilo Movalis prekiniti in opazovati pri ugotovljenih laboratorijskih spremembah.

Pri bolnikih s klinično stabilno cirozo zmanjšanje odmerka ni potrebno.

Oslabljeni ali osiromašeni bolniki lahko prenašajo neželene dogodke slabše, zato morajo takšni bolniki skrbno spremljati. Potrebna je previdnost pri zdravljenju starejših bolnikov, ki imajo večjo verjetnost, da imajo okvarjeno ledvično, jetrno in srčno funkcijo.

Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil v povezavi z diuretiki lahko povzroči zamudo z natrijem, kalijem in vodo ter vpliva na natriuretični učinek diuretikov. Posledica tega je, da lahko predispozicijo bolnikov kažejo znake srčnega popuščanja ali hipertenzije. Priporočljivo je spremljati stanje pacientov, ki jim grozi takšni zapleti.

Meloksikam in drugi nesteroidni protivnetni zdravilni učinkovini lahko prikrijejo simptome nalezljive bolezni. Zdravilo je namenjeno za simptomatsko zdravljenje, zmanjšanje bolečin in vnetja. Za učinkovito zdravljenje je treba zdravilo Movalis uporabljati v kombinaciji s pripravki za zdravljenje nalezljivih bolezni.

Supozitorijev se ne sme uporabljati pri bolnikih s kakršnimi koli vnetnimi procesi v danki ali anusu, ali pri bolnikih z nedavnimi krvavitvami iz zadnjice ali anusa.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanje mehanizmov

Posebne študije o vplivu zdravila na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov niso bile izvedene. To dejavnost je treba vzdrževati bolnikom z motnjami vida, pacientom, ki poročajo o zaspanosti ali drugih nepravilnostih iz CNS.

Zdravilo Movalis je med nosečnostjo kontraindicirano. Zaviranje sinteze prostaglandinov ima lahko nezaželen učinek na nosečnost in razvoj ploda. Podatki iz epidemioloških študij kažejo na povečano tveganje za spontani splav, okvare srca in gastroshize pri plodu po dajanju zaviralcev sinteze prostaglandinov med nosečnostjo. Absolutno tveganje za nastanek bolezni srca se je povečalo z manj kot 1% na 1,5%. To tveganje se poveča s povečanim odmerkom in trajanjem terapije.

V III. Trimesečju nosečnosti uporaba zaviralcev sinteze prostaglandinov lahko pri plodu povzroči naslednje motnje:

- prezgodnje zaprtje arterijskega kanala in pljučne hipertenzije zaradi toksičnih učinkov na kardiopulmonalni sistem;

- disfunkcija ledvic, z nadaljnjim razvojem ledvične odpovedi z zmanjšanjem količine amnijske tekočine.

Mama med delom lahko poveča trajanje krvavitve in zmanjša pogodbeno sposobnost maternice, zato se čas dostave poveča. Lahko se pojavi tudi antigagantni učinek tudi pri majhnih odmerkih.

Znano je, da nesteroidna protivnetna zdravila prodrejo v materino mleko, zato se Mawalis ne priporoča za uporabo med dojenjem.



Naslednji Članek
Lidokain