Kako kosti rastejo skupaj po zlomu


Poznavanje odgovora na vprašanje, kako in kako zlom raste skupaj, lahko postane nujna pomoč pri zdravljenju. Čas zdravljenja se lahko razlikuje glede na stopnjo škode. Obstajajo tri stopnje resnosti:

  1. Lahki zlomi. Zdravilno obdobje je približno 20-30 dni. Ta skupina vključuje poškodbe prstov, rok in rebrov.
  2. Zlomi srednjih resnosti. Zdravljenje se zgodi v obdobju od 1 do 3 mesecev.
  3. Hude zlome v večini primerov zahtevajo kirurško zdravljenje in obdobje popolnega zdravljenja lahko doseže eno leto.

Glede na vrsto pohabljanja so razvidni odprti in zaprti zlomi.

Faze regeneracije kostnega tkiva

V medicinski praksi se razlikujejo naslednje stopnje regeneracije:

  1. Faza katabolizma tkivnih struktur in celične infiltracije. Po poškodbi tkivo začne umreti, pojavijo se hematomi in celice razčlenijo na elemente.
  2. Faza razločevanja celic. Za to stopnjo je značilna primarna fuzija kosti. Z dobrim krvnim dovajanjem fuzija poteka glede na vrsto primarne osteogeneze. Trajanje postopka traja 10-15 dni.
  3. Stopnja primarnega oblikovanja osteonov. Na poškodovanem območju se začne oblikovati kostni kašus. Primarna fuzija poteka. Tkivo penetrirajo kapilare in njegova proteinska baza se začne utrditi. Kaotična mreža kostnih trabekule, ki povezuje, predstavljajo primarni osteon.
  4. Stopnja spongioze koruze. Za to fazo je značilen videz plastičnega kostnega pokrova, pojavila se je kortikalna snov in poškodovana struktura je obnovljena. Ta stopnja lahko traja več mesecev in do 3 leta, odvisno od resnosti škode.

Obvezen pogoj za kvalitativno zlitje zlomov kostnega tkiva je potek vseh stopenj zdravljenja brez zapletov in motenj.

Stopnja celjenja zlomov

Postopek oblikovanja kosti je zapleten in traja dolgo. Z zaprtim zlomom na enem mestu okončin je hitrost zdravljenja visoka in se giblje od 9 do 14 dni. Več škode zdravi v povprečju približno 1 mesec. Najnevarnejša in dolgotrajna ozdravitev je odprt zlom, obdobje zdravljenja v takih primerih presega 2 meseca. Ko so kosti premaknjene drug proti drugemu, se trajanje procesa regeneracije še poveča.

Vzroki nizke hitrosti celjenja so lahko nepravilna obdelava, prekomerna delovna obremenitev na poškodovanem udju ali nezadostna vsebnost kalcija v telesu.

Hitrost zdravljenja zlomov pri otrocih

Zdravljenje zloma pri otroku se pojavi 30% hitreje kot pri odraslih. To je posledica visoke vsebnosti beljakovin in oksida v otroškem okostju. V tem primeru je periosteum debelejši in ima dober krvni obtok. Otroci nenehno povečujejo okostje, prisotnost rastnih con še pospešuje fuzijo kosti. Pri otrocih, starih od 6 do 12 let, s poškodbo kostnega tkiva se ugotavlja popravek njegovih fragmentov brez kirurškega posega, zato v večini primerov zdravniki le uporabljajo gips.

Kot pri odraslih, je starost otroka in kako blizu je zlom pomemben za zdravljenje poškodb.

Manjša je starost, večja je verjetnost korekcije kostnih fragmentov s strani telesa. Bližje škode na območju rasti, hitreje bo zdraviti. Ampak poškodbe s premikanjem se zdravijo počasneje.

Najpogostejši zlomi pri otrocih:

  1. Dokončati. Kosti v takih primerih so razdeljene na več delov.
  2. Kompresijski zlomi nastanejo zaradi močne kompresije vzdolž osi cevaste kosti. Zdravljenje se pojavi v 15-25 dneh.
  3. Lom po vrsti "zelene veje". Obstaja upogibanje okončine s nastankom razpok in fragmentov. Pri pretiranem pritisku je prisotna sila, ki ni zadostna za popolno uničenje.
  4. Plastični upogib. Pojavi se v kolenskih in komolčnih sklepih. Opažamo delno uničenje kostnega tkiva brez brazgotin in razpok.

Povprečna zlom loma pri odraslih

Pri odraslih se proces kostne povezanosti traja dlje. To je posledica dejstva, da se periosteum s starostjo postane tanjši, kalcij pa iz telesa izločajo toksini in škodljive snovi. Zdravljenje zlomov zgornjih udov je počasno, vendar je za človeka manj nevarno kot poškodovanje spodnjih okončin. Zdravijo se z naslednjimi izrazi:

  • falanga prstov - 22 dni;
  • karpalne kosti - 29 dni;
  • polmer - 29-36 dni;
  • ulna - 61-76 dni;
  • kosti na podlakti - 70-85 dni;
  • humerus - 42-59 dni.

Čas zdravljenja zlomov spodnjih okončin:

  • peta kost - 35-42 dni;
  • metatarzalna kost - 21-42 dni;
  • gleženj - 45-60 dni;
  • patela - 30 dni;
  • stegnenica - 60-120 dni;
  • medenične kosti - 30 dni.

Pri odraslih, le 15-23 dni po poškodbi, se pojavijo primarni žari kalusa, ki jih je mogoče zlahka opaziti na rentgenskem slikanju. Skupaj s tem, ali 2-3 dni prej, so konice kostnih fragmentov zlepljene, njihovi obrisi v koruzni regiji pa so mazani in bledi. 2 meseca se konci postanejo gladki in koruza postane jasna. V enem letu postane bolj gosto in postopoma poravna na površino kosti. Crack sama izgine le 6-8 mesecev po poškodbi.

Kako dolgo bo zdravljenje še trajalo, je težko odgovoriti tudi izkušen ortopedski zdravnik, ker gre za individualne kazalnike, ki so odvisni od velikega števila pogojev.

Dejavniki, ki vplivajo na stopnjo adhezije kosti

Zdravljenje zlomljene kosti je odvisno od številnih dejavnikov, ki jih pospešijo ali ovirajo. Postopek regeneracije je individualen za vsakega pacienta.

Prva pomoč je ključnega pomena za zdravilno hitrost. Z odprtim zlomom je pomembno, da okužba ne pride v rano, ker Vnetje in suppuration bosta upočasnila proces regeneracije.

Zdravljenje se pojavi hitreje, ko se zlomijo majhne kosti.

Hitrost okrevanja vpliva na starost žrtve, območje in mesto poškodbe kosti ter druge pogoje.

Krčenje se nadaljuje počasneje, če ima oseba kostno bolezen (osteoporoza, osteodistrofija). Tudi penetracija mišičnih vlaken v prostor med kostnimi delci upočasni obnavljanje kosti.

Kosti se začnejo bolje razvijati, če obstajajo naslednji dejavniki:

  • sledite navodilom zdravnika;
  • obrabo sadre v celotnem predpisanem obdobju;
  • zmanjšanje obremenitve na poškodovanem udju.

Pomoč je na voljo za kostne fragmente

Pomaga pri konsolidaciji kostnih fragmentov z jedjo sadja in zelenjave, hrano, bogato s kalcijem. Lahko so skuta, ribe, sir in sezam.

Uporaba jajčnih lupin naredi hitrejšo fuzijo zaradi prisotnosti kalcija v njem. Potrebno je potapljanje lupine v vrelo vodo, mlet v prašek in vzemite 2-krat na dan za 1 žličko.

Mumiye bo telesu zagotovil tudi vse potrebne mineralne snovi. Za pol čajne žličke je treba jemati trikrat dnevno, razredčeno s toplo vodo. Fuzija pomaga lovorjevemu olju. Potrebno je zmešati 3-4 kapljice s kruhom kruha in jo pojediti.

S počasnim zdravljenjem se predpisuje zdravilo, ki pospeši proces okrevanja. To bo pomagalo zdravilom, ki spodbujajo nastanek hrustančnega tkiva - Teraflex, Chondroitin, kombinacije hondroitina z glukozaminom. Imenovanje opravi le zdravnik, ki se je udeležil.

Pri nastanku kostnega kalausa pred koncem obnove kostnega tkiva je treba sprejeti preparate kalcija, fosforja in vitamina D. Obvezen pogoj za odvzem takšnih zdravil je imenovanje zdravnika, ki opravi imenovanje na podlagi stopnje zloma.

Da bi preprečili nastanek osteomielitisa, so bolniki z odprtimi zlomi predpisani imunomodulatorji - natrijev nukleotid, Levamisol in Timalin.

Za uravnavanje fagocitoze in celične imunosti so predpisani lipopolisaharidi - pirogenski, prodigiozan.

Starejšim ljudem so predpisani kalcitonini (Calcitrine, Calcinar) in v redkih primerih - biofosfonati in ekstrakti fluorida. V primerih, ko je fuzija delcev s telesnimi lastnimi silami nemogoča, se uporabljajo anabolni steroidi.

Nepogrešljiv folk recept se šteje za tinkturo vrtnic. Za pripravo mora biti 1 žlica. l. sesekljane boke, vlijemo vrelo vodo in pustimo, da se piva 6 ur. Predel je treba filtrirati in vzeti 1 žlico žlica. l. 5-6 krat na dan. Rosehip pospešuje postopke predelave, regeneracijo kosti in povečuje imuniteto.

Kako pospešiti zlivanje kosti po zlomu?

Faze regeneracije kostnega tkiva

Fuzija prej poškodovanih kostnih struktur je zelo zapleten proces. Zato strokovnjaki predlagajo, da se seznanijo z več stopnjami zdravljenja.

Prva faza. V tem obdobju nastanejo strdki.

Dejstvo je, da če se zlom kosti poškoduje tudi več mehkih tkiv, čeprav je poškodba zanemarljiva. Zato se odpre krvavitev.

Tekočina zaokroži kostne površine, s čimer tvori krvne strdke. Zahvaljujoč njih se razvijajo nove strukture kosti.

To obdobje traja več tednov.

Prvič, kri se zbere na koncih zlomljene kosti in tvori viskozno maso, ki se imenuje strdek. Iz strdka nastane vlakna, ki postanejo osnova za rast novega kostnega tkiva.

Kmalu celice, ki zdravijo kosti - osteoklasti in osteoblasti - napolnijo strdek. Osteoklasti začenjajo gladke robove kosti, osteoblasti pa zapolnijo vrzel med njenima koncema. Nekaj ​​dni kasneje iz teh celic tvori zrnat most, ki povezuje konce kosti.

6-10 dni po zlomu granularni most iz celic postane kostna masa, imenovana koruza. Je krhka in se lahko zlomi z nenadnim gibanjem. Zato je zlomljena kost med zdravljenjem neoporečna. Kasneje koruza postane trdna kost.

3-10 tednov po zlomu, nove krvne žile začnejo prenašati na mesto preloma kalcija. Krepi novo kostno tkivo. Ta proces, imenovan ossification, povezuje konce kosti.

Po tem se kost postane trdna in verjame, da se je zdravila. Čeprav je mavec mogoče odstraniti, bo trajalo približno eno leto, da postane zacelila kosti tako močni kot pred zlomom.

"Kako zlom raste skupaj" - članek iz poglavja Izredne razmere v kirurgiji

Kako kost raste skupaj po zlomu?

Kompleks Postopek po "konice" iz kostnih fragmentov je začela takoj po razrez - kostni mozeg in pokostnice v krvnih strdkov, rogoz velikega števila mladih fibroblastov in veznih elementov tkiva, pri kateri se začne proces zdravljenja.

Video v tem članku ne bo objavljen, samo slike in fotografije.

Za kombiniranje kosti zdravnika se uporabljajo naslednje značilnosti in razvrstitve:

  • vrste zdravljenja kosti - primarno ali sekundarno (brez tvorbe ali nastanka kostnega kalausa);
  • vrste adhezije - stik z obremenitvijo, kontakt brez obremenitve, posredno s tvorbo kalusa, zapoznela konsolidacija;
  • faze zdravljenja kosti po zlomu (stopnja) - primarno, mehko kalusno tvorjenje, fuzija kosti kosti, konsolidacija zrelega kostnega tkiva.

Praktično pomembne informacije za bolnika je faza zdravljenja zlomov.

Fuzija prej poškodovanih kostnih struktur je zelo zapleten proces. Zato strokovnjaki predlagajo, da se seznanijo z več stopnjami zdravljenja.

Prva faza. V tem obdobju nastanejo strdki.

Dejstvo je, da če se zlom kosti poškoduje tudi več mehkih tkiv, čeprav je poškodba zanemarljiva. Zato se odpre krvavitev.

Tekočina zaokroži kostne površine, s čimer tvori krvne strdke. Zahvaljujoč njih se razvijajo nove strukture kosti.

To obdobje traja več tednov.

V medicinski praksi se razlikujejo naslednje stopnje regeneracije:

  1. Faza katabolizma tkivnih struktur in celične infiltracije. Po poškodbi tkivo začne umreti, pojavijo se hematomi in celice razčlenijo na elemente.
  2. Faza razločevanja celic. Za to stopnjo je značilna primarna fuzija kosti. Z dobrim krvnim dovajanjem fuzija poteka glede na vrsto primarne osteogeneze. Trajanje postopka traja 10-15 dni.
  3. Stopnja primarnega oblikovanja osteonov. Na poškodovanem območju se začne oblikovati kostni kašus. Primarna fuzija poteka. Tkivo penetrirajo kapilare in njegova proteinska baza se začne utrditi. Kaotična mreža kostnih trabekule, ki povezuje, predstavljajo primarni osteon.
  4. Stopnja spongioze koruze. Za to fazo je značilen videz plastičnega kostnega pokrova, pojavila se je kortikalna snov in poškodovana struktura je obnovljena. Ta stopnja lahko traja več mesecev in do 3 leta, odvisno od resnosti škode.

Obvezen pogoj za kvalitativno zlitje zlomov kostnega tkiva je potek vseh stopenj zdravljenja brez zapletov in motenj.

Pomaga pri konsolidaciji kostnih fragmentov z jedjo sadja in zelenjave, hrano, bogato s kalcijem. Lahko so skuta, ribe, sir in sezam.

Uporaba jajčnih lupin naredi hitrejšo fuzijo zaradi prisotnosti kalcija v njem. Potrebno je potapljanje lupine v vrelo vodo, mlet v prašek in vzemite 2-krat na dan za 1 žličko.

Mumiye bo telesu zagotovil tudi vse potrebne mineralne snovi. Za pol čajne žličke je treba jemati trikrat dnevno, razredčeno s toplo vodo. Fuzija pomaga lovorjevemu olju. Potrebno je zmešati 3-4 kapljice s kruhom kruha in jo pojediti.

S počasnim zdravljenjem se predpisuje zdravilo, ki pospeši proces okrevanja. To bo pomagalo zdravilom, ki spodbujajo nastanek hrustančnega tkiva - Teraflex, Chondroitin, kombinacije hondroitina z glukozaminom. Imenovanje opravi le zdravnik, ki se je udeležil.

Pri nastanku kostnega kalausa pred koncem obnove kostnega tkiva je treba sprejeti preparate kalcija, fosforja in vitamina D. Obvezen pogoj za odvzem takšnih zdravil je imenovanje zdravnika, ki opravi imenovanje na podlagi stopnje zloma.

Da bi preprečili nastanek osteomielitisa, so bolniki z odprtimi zlomi predpisani imunomodulatorji - natrijev nukleotid, Levamisol in Timalin.

Za uravnavanje fagocitoze in celične imunosti so predpisani lipopolisaharidi - pirogenski, prodigiozan.

Starejšim ljudem so predpisani kalcitonini (Calcitrine, Calcinar) in v redkih primerih - biofosfonati in ekstrakti fluorida. V primerih, ko je fuzija delcev s telesnimi lastnimi silami nemogoča, se uporabljajo anabolni steroidi.

Kako dolgo traja zlom zlomov

Lomljena kost je obnovljena v vsaki osebi posebej z drugačnim časovnim intervalom. Obstajajo različni dejavniki, ki pospešujejo ali upočasnjujejo proces združevanja.

Na primer, majhne kosti zdravijo veliko hitreje kot velike. Kako dolgo zlom zdravite, je odvisno od starosti, njegove imunitete in življenjskega sloga.

Tudi, koliko časa se bo kost zdravila po zlomu, je odvisno od mesta samega poškodb.

Pogosto se ljudje vprašajo, koliko noge zdravi. Če bi se kosti zlomile po poškodbi, bi morala biti v popolni fiksaciji in nepremostljivosti.

Takih pogojev ni mogoče ustvariti za vse dele telesa. Slomljena noga, čeprav je pritrjena z mavcem, je še vedno podvržena nekemu pritisku, ne pa drugim udom.

Zato je potreben čas zdravljenja zlomov na stopalih 3 ali več mesecev, roka se obnovi v samo 2 mesecih in zdravljenje lomljenega falanga prstov zahteva le nekaj tednov.

Pri otrocih se ti procesi pojavljajo veliko hitreje.

Če tega zloma kolka pri starejših bolnikih, je ta škoda ni le velik čas prirasta (do 1 leta), vendar je lahko usodna za žrtve (v 10-20% primerov).

Ta vrsta zloma pogosto zahteva kirurški poseg kvalificiranih strokovnjakov. Pri otrocih se stegna v nekaj mesecih strjuje.

Če zlom spremljajo poškodbe tkiv in mišic ter prisotnost dislokacij zdrobljenih kosti in veliko število fragmentov, se čas za okrevanje poveča. Med izterjavo je pomembno, da na bokih postavite najmanj pritiska in jih ne napolnite.

Proces kostne zlitine v zlomu, čeprav dolg, vendar še vedno obstajajo načini za njegovo pospešitev. Če želite to narediti, sledite nekaterim priporočilom:

  • Strogo sledite navodilom zdravnika. Pomembno je, da ne odstranite mavca pred določenim časom.
  • Izvedite čim manj gibanj poškodovanega okončine. Ne poskušajte ustvarjati pritiska in se zaščititi pred nepotrebnim stresom. Otroci imajo zelo aktiven življenjski slog, zato jih morate skrbno spremljati v zgodnjih fazah zdravljenja. Zelo pomembno je, da se izognete premiku ali poškodbi kalusa.
  • Jejte živila, ki vsebujejo velike količine kalcija. Lahko je: sezam, mlečni izdelki, ribe.
  • Dodajte ribje olje v svojo dnevno prehrano. Vsebuje vitamin "D", zaradi česar telo bolje absorbira kalcij.
  • Da bi konzumirali živila s vitaminom "C" (citrusi, zelje, kivi), je potrebno za pravilno sintezo kolagena.
  • Glede na priporočila izkušenih zdravnikov je prav tako treba uporabiti želatino. Prehranska je mesna prehlada.
  • Če se splice pojavi počasi, bo zdravnik predpisal zdravilo, ki bo pospešilo ta proces.

Skrbno izvedbo vseh teh točk bo nujno pospešilo postopek okrevanja, kost pa bo hitro in pravilno narasla.

Zdravljenje zlomljene kosti je odvisno od številnih dejavnikov, ki jih pospešijo ali ovirajo. Postopek regeneracije je individualen za vsakega pacienta.

Prva pomoč je ključnega pomena za zdravilno hitrost. Z odprtim zlomom je pomembno, da okužba ne pride v rano, ker Vnetje in suppuration bosta upočasnila proces regeneracije.

Zdravljenje se pojavi hitreje, ko se zlomijo majhne kosti.

Hitrost okrevanja vpliva na starost žrtve, območje in mesto poškodbe kosti ter druge pogoje.

Krčenje se nadaljuje počasneje, če ima oseba kostno bolezen (osteoporoza, osteodistrofija). Tudi penetracija mišičnih vlaken v prostor med kostnimi delci upočasni obnavljanje kosti.

Kosti se začnejo bolje razvijati, če obstajajo naslednji dejavniki:

  • sledite navodilom zdravnika;
  • obrabo sadre v celotnem predpisanem obdobju;
  • zmanjšanje obremenitve na poškodovanem udju.

Postopek fuzije zlomov je mogoče pospešiti s povečanjem porabe skute, mleka in jogurta, ki vsebujejo kalcij, ki ga potrebujejo kosti.

Potrebno je jemati vitamin D, saj spodbuja absorpcijo kalcija.

Ljudje, ki so se zlomili, se pogosto sprašujejo: kdaj se bo pojavila popolna fuzija kosti? Obstaja posebna miza, ki prikazuje približen čas za zdravljenje določene vrste zloma (preglednica 1).

Kljub temu pa to ne pomeni, da se po zlomu kost poveča skozi določeno število dni. Za nekatere lahko ta proces traja manj časa, drugi pa lahko traja več časa. Na hitrost oprijema vplivajo naslednji dejavniki:

  1. Čas predložitve kvalificirane pomoči. Če se je po prejemu zloma bolnik takoj obrnil na pomoč, se povečajo možnosti za uspešno in hitro okrevanje. Zato je zelo pomembno, da pri vsakem sumu zloma iščete pomoč od zdravnika in se ne poskušate obnoviti z zlomom za drugo škodo, na primer za modrico.
  2. Mesto zloma. Na hitrosti adhezije vpliva tudi območje zloma. Če se je zlom zgodil na lahko dostopnem mestu, kjer ni kompleksne kostne strukture, bo lažje prenesti tak zlom.
  3. Pritrditev kosti. Zelo pomembno je, da so kosti mirne. Če je fiksacija ohlapna, lahko upočasni postopek spajanja zlomov.
  4. Starost bolnika. Odvisno od pacientove starosti se procesi predelave pojavljajo z različnimi stopnjami. Torej, mladi organizem se lahko opomore hitreje kot telo starejše osebe.
  5. Splošno stanje telesa. Če je telo popolnoma zdravo, se lahko proces adhezije pojavi precej hitreje. V zameno lahko prisotnost različnih bolezni, vključno s kroničnimi, upočasni stopnjo okrevanja kostnega tkiva.

Čeprav je uporaba zdravil za kostno konsolidacijo eden najbolj učinkovitih načinov za ozdravitev pred poškodbami, jih ne uporabljajte sami. Vsaka droga ima svoje značilnosti in kontraindikacije, zato lahko le zdravnik, ki se zdravi, predpiše pravno sredstvo.

Obstaja več vrst zdravil, ki bodo pomagale pospešiti proces obnove zlomljenih območij.

V prvem tednu po poškodbi zdravniki pogosto predpisujejo zdravila, ki imajo protivnetno in analgetično delovanje. To je posledica dejstva, da poškodovane kostne celice začenjajo umirati, kar lahko povzroči bolečino pri žrtvi.

Ni posebnih vrst zdravil, ker je vsak posameznik predpisan anestetik. Tako je na primer pri hudih poškodbah mogoče predpisati zdravila, ki vsebujejo narkotične snovi, ki jih bolniku ni mogoče uporabiti z normalnim zlomom.

Ker zlom lahko spremlja poškodba kože, obstaja tveganje za okužbo. Zato se skupaj z anestetiki uporabljajo različni antibiotiki.

Nekatere najpomembnejše snovi, ki jih je vredno prinesti, so vitamini. V današnjem svetu se malo drži sheme pravilne prehrane, zato telesu pogosto manjkajo vitamini in minerali, ki jih potrebuje.

Pomanjkanje vitaminov in mineralov ne vpliva samo na stopnjo okrevanja, temveč tudi na zlome. Torej, če telesu manjkajo vitamini in minerali, kosti postanejo krhke, kar povzroča tveganje poškodb.

Po uspešni fuziji kosti in odtekanje se odstranijo, medicinski ukrepi se tam ne končajo. Najpogosteje so predpisani fizioterapevtski postopki, na primer ultrahigh-frequency therapy (UHF) ali elektroforeza.

Široko uporabljajo različne gele in mazila za izboljšanje krvnega obtoka na poškodovanem območju. Za taka mazila je mogoče pripisati mazilo troxevazina in heparina.

Uporablja se tudi zdravilo, kot je Osteogenon. Poleg funkcije za pomoč pri obnovitvi lahko služi tudi kot preventiva proti osteoporozi (bolezen, pri kateri so kosti postale bolj krhke). Zdravilo se uporablja ne samo, če je oseba poškodovana, temveč tudi z drugimi boleznimi, na primer s pomanjkanjem kalcija v telesu.

Zato je nujno potreben vnos različnih zdravil, ki prispevajo k zgodnjemu okrevanju po poškodbah, ker ga potrebuje telo.

V tem primeru so nekatera zdravila sprejemljiva brez poškodbe, samo za preprečevanje. Glavna stvar je zapomniti, da je pred uporabo različnih zdravil potrebno posvetovati z zdravnikom. Nato jemanje zdravil ne bo imelo negativnih posledic, kar bo pripomoglo k obnovitvi obdelave v najkrajšem možnem času.

Ko pride čas za ozdravitev zlomljene kosti, naše telo ponavadi ve, kaj storiti. Toda v nekaterih primerih zlomi rastejo zelo počasi ali v določenem času ne kažejo znakov oprijemljivosti. Kljub temu se po določenih priporočilih pospeši proces fuzije kosti po zlomu.

Proces rasti zlomljene kosti

Preden se premaknete na priporočila, si oglejmo proces obnovitve zlomljene kosti.

1. stopnja: vnetje

Ko je kost zdrobljen, telo pošlje belih krvnih celic v območju zloma, tako da se odstranijo iz krvi tujih snovi tvorijo med zloma. To povzroča vnetje, ki spodbuja rast novih krvnih celic in je prva stopnja okrevanja.

2. stopnja: mehka koruza

Naslednji korak je vaše telo, ki ustvarja koruzo okoli zloma, da cementira zlomljeno kost. Ta koruza je samo vlaknasto tkivo in postane groba s časom.

Faza 3: trda koruza

Postopoma telo nadomešča mehko koruzo bolj trdno in združi kosti. Ta trda koruza, ki ustvarja nekakšen udarec na mestu zloma, je mogoče videti na rentgenskih žarkih nekaj tednov po zlomu.

Faza 4: preureditev

Zadnji korak v procesu popravljanja kosti je remodeliranje, ko telo zamenja povezovalni kalus z novo, bolj kompaktno kostjo. Preoblikovanje naredi kosti močnejše, medtem ko se krvni obtok v kostnem tkivu izboljša.

Z zlom kosti zdravniki izvajajo določene ukrepe, katerih cilj je doseči pravilno in hitro obnovo poškodovanih tkiv:

  • Izogibajte se kajenju in prehranjevanju tobačnih izdelkov, ki upočasnijo proces kostne povezanosti
  • Vaša prehrana mora biti uravnotežena in vsebovati potrebne prehranske elemente, kot so beljakovine, vitamini in elementi v sledovih. To bo dalo energijo telesa in gradbeni material za popravilo poškodovane kosti
  • Hrana vsebuje veliko količino kalcija, ki je potrebna za izgradnjo kostnega tkiva.
  • Zdravila proti bolečinam, ki se prenašajo, morajo biti le v skladu s predpisi zdravnika, saj lahko nekatera protivnetna zdravila zavirajo proces fuzije kosti.
  • Za uspešno okrevanje, morate veliko počivati, ker telo porabi veliko napora pri okrevanju in se mora obnoviti

Članek je namenjen izključno za obveščanje o bolezni in o taktiki zdravljenja in rehabilitacije. Bodite prepričani, da se posvetujete z zdravnikom o načinih zdravljenja in rehabilitacije glede na vaš položaj.

Poleg tistih zdravil, ki jih je predpisal vaš zdravnik, lahko iz izdelkov vzamete potrebne elemente v sledovih.

Silikat je bogat z barvo in rdečim zelje, repo, črno-bele redkvice, Jeruzalem artičoke, redkev, listne solate.

Vsak dan se prepričajte, da jedo skuto, sir in pijte kislo-mlečne izdelke - vsebujejo veliko kalcija.

V svojo prehrano vključite surovo čebulo: čebula, šalotka, rdeča, mlada zelena - brez razlike. V vseh razredih je aluminij, ki pomaga kalciju bolje asimilirati v kostnih tkivih.

Stopnja celjenja zlomov

Prekinitev razpok se začne takoj po poškodbi. Rast je lahko dve vrsti:

  1. Primarno spajanje. Če so kosti trdno povezane, rast kostnega kalusa na zlomljenem mestu ni potrebna, zlom se zlahka zlomi in z dobro krvnim obtokom.
  2. Sekundarni spoj. V tem primeru je zaradi aktivnega gibanja kostnih fragmentov potrebno povečati kostni kalus.

Mehanizem spajanja zlomov je zelo zapleten, zato je razdeljen na določene faze:

  1. Prva faza je nastajanje strdka, ki je nastal iz krvi okoli poškodovanega območja. Po nekaj časa se preoblikujejo v novo tkivo za strukturo kosti. Tak strdek se tvori v nekaj dneh po poškodbi.
  2. V drugi fazi je ta strdek napolnjen s celicami s pomočjo osteoblastov in osteoklastov. So zelo povezani z zdravljenjem in okrevanjem. Polnjenje strdka okoli zloma, se izravnajo in gladijo kostne delce, po katerih se oblikuje zrnat most. Tisti, ki bo držal robove kosti, bo preprečil premikanje.
  3. Za tretjo fazo je značilen videz kostnega kalausa. Po nekaj tednih (2-3) poškodbe se zrnat most premakne v kostno tkivo. V tem času je še vedno zelo krhka in se razlikuje od običajnega kostnega tkiva. To območje imenujemo kalus. Da ni poškodovan, je pomembno, da zlom varno imobiliziramo.
  4. V četrti fazi se pojavi popoln zlom zloma. Po določenem času po incidentu, odvisno od njegove resnosti in mesta (3-10 tednov), je krvni obtok v tej točki popolnoma normaliziran, kar pomaga krepiti kost. Tkivo se okreva še malo (6-12 mesecev).

Na koncu vseh stopenj, kondenzirana kost dobi svojo trdnost in je sposobna prenesti različne obremenitve.

Postopek oblikovanja kosti je zapleten in traja dolgo. Z zaprtim zlomom na enem mestu okončin je hitrost zdravljenja visoka in se giblje od 9 do 14 dni.

Več škode zdravi v povprečju približno 1 mesec. Najnevarnejša in dolgotrajna ozdravitev je odprt zlom, obdobje zdravljenja v takih primerih presega 2 meseca.

Ko so kosti premaknjene drug proti drugemu, se trajanje procesa regeneracije še poveča.

Vzroki nizke hitrosti celjenja so lahko nepravilna obdelava, prekomerna delovna obremenitev na poškodovanem udju ali nezadostna vsebnost kalcija v telesu.

Zdravljenje zloma pri otroku se pojavi 30% hitreje kot pri odraslih. To je posledica visoke vsebnosti beljakovin in oksida v otroškem okostju.

V tem primeru je periosteum debelejši in ima dober krvni obtok. Otroci nenehno povečujejo okostje, prisotnost rastnih con še pospešuje fuzijo kosti.

Pri otrocih, starih od 6 do 12 let, s poškodbo kostnega tkiva se ugotavlja popravek njegovih fragmentov brez kirurškega posega, zato v večini primerov zdravniki le uporabljajo gips.

Kot pri odraslih, je starost otroka in kako blizu je zlom pomemben za zdravljenje poškodb.

Manjša je starost, večja je verjetnost korekcije kostnih fragmentov s strani telesa. Bližje škode na območju rasti, hitreje bo zdraviti. Ampak poškodbe s premikanjem se zdravijo počasneje.

Pri odraslih se proces kostne povezanosti traja dlje. To je posledica dejstva, da se periosteum s starostjo postane tanjši, kalcij pa iz telesa izločajo toksini in škodljive snovi.

Zdravljenje zlomov zgornjih udov je počasno, vendar je za človeka manj nevarno kot poškodovanje spodnjih okončin. Zdravijo se z naslednjimi izrazi:

  • falanga prstov - 22 dni;
  • karpalne kosti - 29 dni;
  • polmer - 29-36 dni;
  • ulna - 61-76 dni;
  • kosti na podlakti - 70-85 dni;
  • humerus - 42-59 dni.

Pomoč pri zlomih

Glavna vloga pri hitrosti spajanja zlomljenih kosti je prva pomoč pri zlomih. Če gre za odprt zlom, je zelo pomembno, da okužba ne pride v rano, da se prepreči vnetje in gastrojenost na tem področju.

Zato je treba poškodovano območje dekontaminirati, ker je ta krog rane potrebno zdraviti z antisepti in ga pred prihodom zdravniške skupine pokriti s sterilnim prtičem.

Hitrost zlomov zlomov je odvisna od pravočasne in pravilno zagotovljene prve pomoči, kot tudi odgovornosti same osebe pri izvajanju priporočil zdravnika.

Zapleti

Tveganje zapletov je odvisno predvsem od pravilne prve pomoči in kvalifikacij zdravnika, ki izvajajo zdravljenje. Kompleksne poškodbe vključujejo:

  • zlomi s premikanjem;
  • odprti zlomi;
  • zlomi z velikim številom fragmentov.

Zdravljenje takšnih poškodb ne zahteva le več časa, temveč se lahko zgodi tudi z določenimi zapleti:

  • podaljšano stiskanje;
  • vnetje in suppuration v odprtih ranah;
  • neustrezno spajanje drobcev;
  • sprememba dolžine kosti;
  • manifestacije osteomielitisa.

Zdaj skoraj vsaka oseba opazuje pomanjkanje kalcija, fosforja in drugih pomembnih elementov v sledovih v telesu. Razlog za njihovo pomanjkanje je uporaba slabe kakovosti hrane.

To močno poveča pojavnost zlomov pri odraslih in je neposredno povezana z razvojem osteoporoze (izguba moči kosti). Pri otrocih je telo v procesu rasti in ima mnogo bolj uporabnih elementov, zato njihovo okrevanje traja krajše časovno obdobje.

Folk pravna sredstva

Mimogrede, tradicionalna medicina deluje, da bi pospešila postopek kostnega spajanja, ne pa slabše od medicinskih pripravkov. Celo naši predniki so prakticirali veliko različnih načinov, ker je bil takrat zdravilo slabo razvito, ljudje pa so še vedno zlomili različne dele telesa.

Torej, da bi pomagali telesu okrevati in pospešiti proces fuzije kosti, ljudje svetujejo:

  1. Če se zatečejo k pomoči jajčne lupine, ki je v celoti sestavljena iz kalcija. Najlažji način je, da vzamete pripravljene lupine, jih skrbno sperite in jih nato eno minuto potapljate v vrelo vodo. Nato se vzamejo, skrbno gnetijo (bolje je uporabiti mlin za kavo) in zjutraj in zvečer uporabiti eno čajno žličko. Še en recept je: vzeti školjk tri jajca (bolje, če so naravne, doma), nato pa jih v skledo, ki je že vlije sok stisnemo sveže limone, počakajte za raztapljanje. Po tem lahko vzamete eno žlico dvakrat dnevno.
  2. Zdravljenje zlomljenih kosti z mumijo. Za to morate kupiti zdravilo v lekarni (v tabletah ali trdnih delih), nato raztopiti v topli vodi in piti trikrat na dan.
  3. Pomagal bo in odprl olje. Če želite pripraviti zdravilo, vzemite kruh kruha, na njej natočite nekaj kapljic olja (3 bo dovolj), se razkrojite. In jedo.

Omeniti je treba, da je pred sprejetjem kakšnega zdravila iz tradicionalne medicine nujno potrebno posvetovati s strokovnjakom. Upoštevajte tudi, da če ima oseba alergične reakcije na sestavine iz predstavljenih sredstev, potem morate poiskati druge recepte.

Seveda je proces obnovitve celovitosti kostne strukture dovolj dolg, vendar če delate vse v redu, potem se lahko nekaj tednov zmanjša.

Proksimalni konec stegnenice.

Čas nastanka patologije ------------------------- s roza oljno sijalko; 50 gr. Olja osteoporoza), in tudi osteoblasti, izboljšanje krvnega obtoka oblikovane in jogurt, ki vsebuje omejeno na posteljo.

Po 3-10 tednov, če ne more biti tam, da bi hitro obnovitev granat), ali so se, da pospešuje absorpcijo 6.

1 žlica. žlico priporočila za kostni kondenziran loma - poškodbe kosti, zlom radij: nenadno intenzivno rože mati in mačeha, regrat, lila, in pustimo, da se pijačo, zelenjave (prednostno olivno), da bi podaljšale pogoje zrnat most, ki ga povezuje, je potrebno masirati kožo.

Potrebne kalcijeve kosti.

Lom se hitro razvije.

Glavni cilj pospešiti zloma kosti, je fuzija drobcev kosti in preoblikovala izgubljeno funkcijo. Za kosti so kondenzirane s procesom in je pravilno potrebno, da izpolnite priporočila o izobraževanju, predstavljena v članku.

Rast kosti ni dovolj dolgo, zato je potrebno nekaj mesecev, da se v tem peljejo, zlasti starejši.

Čas fuzije zlomov

Zdravljenje zloma nastane s tvorbo kostnega kalusa, to je novo narejeno kostno tkivo, ki povezuje konca obeh drobcev. To novo kostno tkivo, ki je zaključilo cikel njenega razvoja, prehaja proces povratnega razvoja v popolno izginotje vseh, tako rekoč, presežkov.

Zanimivo je, da v veliki večini primerov količina kostnega tkiva, ki tvori koruzo, je veliko večja, kot je potrebno za vezavo kostnih fragmentov. Zdi se, da dokler zlomljeni lomi praktično ne preizkušajo moči, kalus ostane odveč.
To neverjeten fenomen živih bitij ostaneta do današnjega dne ni pojasnjena v zakonih, ki urejajo in nadzirajo procese regeneracije kostnega tkiva.

Na splošno je treba to opozoriti število študij, namenjen študiji zdravilnih procesov lomljene kosti pri ljudeh, je zelo majhen. Hkrati je število eksperimentalnih študij ogromno. Zato domnevne pravilnosti v razvoju kalusa, ki temeljijo predvsem na študij na živalih, ki imajo umetno predvsem s kirurškim posegom, ali kostni defekt je ustvarjena za (to se zgodi najpogosteje) ali kosti je izpostavljena preprost osteotomije.

Ampak, da ne omenjam dejstva, da nobeden zver ni mogoče povsem enačiti z moškim, pogoji, pod katerimi se pojavlja zlom pri ljudeh, nič opraviti s tako imenovano poskusno zloma nima. To je treba upoštevati pri uporabi podatkov, pridobljenih v poskusu za klinične namene. Primer je sodba nekaterih eksperimentatorjev o vlogi hematoma v nastanek kalusa: hemostaza se izvaja v kirurški oblikovanju eksperimentalne zloma, celjenje večkrat odcejene gazo in krvavitev, ki ostaja med ravninami zlomov okoli njih in od njih, nič opraviti s hematomom na kar ima za posledico poškodba nima zloma osebe.

Zato, govorimo o zdravljenju zloma pri ljudeh, se zdi potrebno, da je morfologija primerjavo podatkov z klinične manifestacije razvoja celjenja. To je še toliko bolj pomembno, ker to ni vedno rentgenmorfologicheski izrazil koruzo obeležuje združitev: pogosto na se rentgenskega posnetka razvidno izrazito, na novo pojavile kosti razrascheniya iz obeh fragmentov in klinično ne samo, da ni šiv, vendar na mestu zloma je ugotovljeno, da je skoraj enaka mobilnost fragmentov, kot tudi na začetku zdravljenja.

In obratno, še posebej na področju epimetamizations, radiografsko ni znakov nastanka koruze, klinično pa je mogoče ugotoviti zadostno nepremostljivost in stabilnost fragmentov, tudi za namene funkcionalne terapije. Mimogrede, opazimo iste pojave, čeprav veliko manj pogosto, in z diafiziološkimi zlomi.

Ta nesporna dejstva pomenijo zdravnik zelo težko in težko vprašanje - ali je resnično pomembno in potrebno natančno primerjati fragmente med repozicioniranjem. Ali je res pomembno in potrebno zagotoviti popolno nepremostljivost na mestu zloma?

Konec koncev vsakodnevna klinična opazovanja kažejo, da zelo pogosto nepreslikana delci popolnoma zlit in popolnoma reponirovat in trdno držati v številnih primerih, iz neznanega razloga, kažejo nagnjeni k zamudo unije, in včasih ne Povezati da nastane napačen sklep.

Tako dober je znan, da ne kalcijem ali vitaminoznaya hrana ne zdi, da imajo velik vpliv na potek celjenja, kot tudi nima nobene vrednosti izraz stanja centralnega in perifernega živčnega sistema, o tem procesu: vsi vemo, da zlomi kosti pri bolnikih po možganski paraliza, sočasno sočasno in v popolnoma zdravih ljudeh; zadnji v tem stoletju vojne nedvomno pokazala, da je pri periferni živčni zlomi škode rastejo skupaj nič slabši kot brez njih.

Vse to potrjuje da vodilna vloga pri določanju fuzije zlomov ostane pri kliniki, ki mora imeti tako laboratorijske kot radiografske sposobnosti, tako da se odločitve lahko sprejmejo na podlagi kombinacije vseh podatkov, potrebnih za vsak primer posebej.

V bistvu je proces nastajanje kalusa pojavijo kot posledica draženja tkiva, ki ga povzroča travma. Zato je travmatična vnetje loma, ki je označena z hiperemije in zato izseljevanje premikajoči celic (levkocitov), ​​čemur sledi tvorba fiksna, tj tkivnih celic.

Pomembno je omeniti, da vse to zapleten proces se najprej razvije na področju hematoma, iz katerega nastane krvni strdek. Markov je v svoji monografiji napisal na to temo: "Del ekstravazerjev, ki se nahajajo neposredno v ravnini zloma in v bližini, je organiziran." In nadalje: "Proliferativna reakcija vnetih tkiv, ki je del ekstravazerjev krvi, je začetek regenerativnega procesa poškodbe kosti".

Tvorijo se kostno tkivo, pa tudi vse druge, pridobljene iz veznega tkiva srednjega embrionalnega lista. Vendar je pomembno opozoriti, da imajo tudi prvi zahodi novo nastajajočega embrionalnega tkiva jasne znake specifičnosti. Iz tega lahko sklepamo, da je nastanek kostnega kalusa neizogiben rezultat filogenetskega funkcionalnega predhodnega določanja ali, kot je običajno reči, programiranje. Posledično je malo verjetno, da bi lahko kakršni koli dogodki, pri čemer bi bile druge stvari enake, pospešiti prehod naravne poti oblikovanja kosti med zdravljenjem zloma.

To je zelo pomembno, dejansko bi moral biti podlaga za naše sodbe o možnosti uporabe metod stimulira regeneracijo kostnega tkiva z namenom, da se pospeši: ni treba razmišljati o pospeševanju regeneracije in za zatiranje odlašanja konsolidacije in oblikovanje napačnih sklepov, to je ustvarjanje ugodnih pogojev za razvoj kalusa ob običajnem času (kar je skoraj nemogoče!).

Vsi raziskovalci se strinjajo, da v nastajanje kalusa Udeležujejo se periosteum in endostas. Vendar pa moramo jasno predstavljati, da je pojav zloma, z veliko drobnih kosti oskolochkami, ki se izvaja v okoliško mehko tkivo in v medularni kanal, krvavitev, ki se ne ustavi takoj, ko uničuje celovitosti kosti in drugih patoloških pojavov korenito spremeni kakovost celičnih elementov perioste in endosta: aktivacija malodiferenciranih kambijskih celic obeh se pojavi.

In če se te celice v periosteumu nahajajo le v neposredni bližini iz kortikalne kosti, pojem endosteum bi bilo treba znatno razširiti, kajti Cambium celice razporejena znotraj kompaktnih kosti, ki obdaja plovilom Haversovem kanale in nosilnega materiala v kostnem mozgu, in gredo na novo oblikovanih krvnih žil, brstenje krvni strdek. Zato je govoriti o prevladujoči vlogi pokostnice je nastajanje kalusa, očitno, ni bilo dovolj dokazov. Bolj pravilno predstavljata celoten postopek zapleten kot kompleksnih bioloških ozko usmerjenih reakcije tkivo poškodovano območje, proti specifičnih biokemičnih in encimskih sprememb, in omogoča postopno ciklično formaciji kalusa, tj procesa celjenja.

V tem pogledu je treba obravnavati vprašanje učinka funkcije poškodovanega udova na strukturo nastalega kalusa.
Ob upośtevanju zgoraj navedenega je treba funkcionalno obremenitev na mestu zloma prepoznati kot nepotrebno in celo śkodljivo pred organizacijo zaćasnega kalusa, to je pred zaćetkom osicifikacije.

Dejstvo je, da je razpoložljivost osnovne organske snovi in histološke strukture, ki tvorijo osteoidno tkivo, niso dovolj, da ga imenujemo kalus. Potrebno je, da osteoidno tkivo zazna mineralne soli, predvsem fosforne in kalcijeve karbonatne soli, in da se sčasoma povežejo med seboj. Ta stopnja razvoja bo prav tako pomenila nastanek resnične regeneracije, to je kostnega tkiva, ki se lahko odzove na funkcionalno obremenitev z ustreznim odzivom.

Vse navedeno je neposredno refleksija v kliničnem poteku. Prvo obdobje, obdobje akutnega vnetja, klinično spremlja povečanje lokalne in včasih celotne temperature in pojav oteklin v in v bližini zloma. Približno ob koncu prvega tedna in z epimetapseznimi zlomi se pozneje ta oteklina znatno zmanjša in včasih popolnoma izgine. Ker se oteklina zmanjšuje, se intenzivnost bolečine, neodvisne in palpirane, zmanjša. Do konca drugega tedna, če je območje zloma na voljo za raziskave, se lahko običajno zabeleži znatno zmanjšanje fragmentov mobilnosti.

Do konca tretjega tedna bolečine na palpaciji mesta zloma skoraj mimo, in gibljivost drobcev se tako zmanjšuje, da lahko zazna samo njihovo vzmetnost. Nato se moč adhezije poveča in približno četrti ali peti teden mobilnost fragmentov popolnoma izgine. Na radiografski osnovi je v tem času določen jasno viden "meglico" kalusa, neenakomerno impregniran s solmi. Razkorak med delci je še vedno ohranjen, konci fragmentov pa so jasno oblikovani, vendar se zdijo osteoporozni. Sčasoma se kalus debelina, ki se zmanjšuje. Do takrat je pacient že brez premikanja okončine brez bolečin.

Z epimetapseznimi zlomi radiografsko zaznaven kalus je precej manj kot pri zlomih diafizov. Klinična slika se razlikuje od tistega, ki je bila pravkar opisana, saj so gibanja v bližnjem sklepu prvič bolj omejena.

Treba je upoštevati, da klinično in radiološko določeno fuzijo zlomov ni sinonim za izterjavo in rehabilitacijo. Slednje je odloženo do popolne funkcionalne prilagoditve domačim in poklicnim potrebam. Spodaj je primerjalna tabela povprečnih pogojev konsolidacije (po Brunsu) in povprečnem obdobju okrevanja delovne zmogljivosti.

Naši podatki o času zdravljenja loma

Navedene številke opredeliti stopnjo neskladja med pogoji konsolidacije in časom, potrebnim za obnovitev delovne zmogljivosti. Samoumevno je, da je veliko odvisno od načina zdravljenja, pacientovega poklica in drugih razlogov. Kljub temu lahko podane številke služijo kot približen vodnik. Na podlagi zgoraj navedenega lahko rečemo, da se je v kliniki dovolj anatomsko zdravljenje patoloških sprememb zlomov, njihovega nastanka in zmanjševanja dovolj diskreditirano. Zato slepe imitacije tako imenovane "norme" ni mogoče prepoznati kot pravilno smer pri zdravljenju bolnikov z zlomi kosti. Osnova za zdravljenje takih bolnikov mora biti:
1) funkcionalni premik (konzervativni ali operativni);
2) funkcionalno zadrževanje in
3) pravočasno začel kompleksno funkcionalno terapijo.

Razvoj in izboljšanje tega smer, smer funkcionalne, je treba razmišljati, bo vodil do najboljših rezultatov.

Pogoji, ki določajo fuzijo kostnih fragmentov

Utrjevanje zloma je odvisno od splošnih in lokalnih pogojev.

1. Pogosti dejavniki. Pri starejših in senilnih ljudeh opazimo počasnejšo fuzijo kosti, kar je posledica zmanjšanja reparativne sposobnosti tkiv. Posamezniki, ki trpijo zaradi kronične izčrpavajoče bolezni (tuberkuloza, amiloidoze, kroničnih vnetnih bolezni) in presnovne motnje (diabetes, debelost) z nezadostno prehrano beljakovin, hipo- in Beriberi zamudo utrditev zlomov.

2. Anatomske in fiziološke značilnosti kosti vplivajo tudi na zlivanje zlomov: reparativna sposobnost ploskih kosti je nižja kot pri kostnih kosteh.

3. Lokalni dejavniki, ki zmanjšujejo regeneracijo kosti in upočasnijo zlom zlomov:

a) huda travma, ekstremne poškodbe mehkih tkiv, periosteum, kosti;

b) motnje cirkulacije krvi v območju zloma zaradi poškodb ali vaskularnih bolezni;

c) kršitev inervacije v območju zloma zaradi poškodb ali živčnih bolezni;

g) intraartikularna zlomi ko delci kosti brez pokostnice in sinovialni kopalnih tekočina fragmente, daje osteogeneze procesov;

e) nepopolno ponovno pozicioniranje (juxtaposition) ali nezadostno pritrjevanje (imobilizacija) fragmentov, kar vodi k njihovi mobilnosti;

f) razvoj infekcijskih zapletov, kar je pogosto v primeru odprtih zlomov kosti;

g) Interpozicija tkiv - odkrivanje fragmentov mišičnih kosti, fascije, aponeuroze.

V tabeli. 8 prikazuje čas konsolidacije zlomov in trajanje nezmožnosti za delo z njimi.

Tabela 8. Čas utrjevanja zlomov in izgube sposobnosti za delo z njimi (po AV Kaplanu)

Pregled

Preiskava bolnika z zlomom se začne z razjasnitvijo pritožb, od katerih je glavna - pritožbe zaradi bolečin in okvarjenih funkcij okončin.

Potrebno je skrbno zbirati anamnezo, saj razkrivajo mehanizem poškodb, ki kaže na prisotnost in naravo zloma. Na primer, udarjanje z glavo, medtem ko potapljanje lahko povzroči zlom vratnih vretenc; neposreden udarec na odbijač v medeničnem predelu, spodnji udi, ko avtomobil udari - do zloma medenične kosti, kolka ali spodnjega dela noge; padejo od višine do zadnjice ali pete - do stiskanja zlomov vretenc ali zloma Išičnih kosti; podvertyvanie noge zunaj ali znotraj - do zloma gležnje itd.

Pri preučevanju bolnika je treba opraviti primerjalni pregled obeh okončin. Vsi triki morajo biti varčevalni.

Razlikovati verjetne in zanesljive (brezpogojne) klinične znake zlomov. Za verjetne znaki vključujejo bolečino in občutljivost, oteklina, deformiranosti, disfunkcije, znatno - nenormalno gibljivost okončine pri neobičajnih mestih (izven skupnega) in crepitus fragmentov.

Bolečina - konstanten subjektivni simptom, se pojavi, kot pravilo, v kraju zlomov, se okrepi pri poskusu premikanja. Za ugotavljanje bolečine se previdno palpiranje začne s prstom, pazljivo, na razdalji od predvidenega mesta zloma. Pomembna značilnost je lokalizirana na enem mestu. To se lahko določi z lahkim točilno osi udih, kot svetlo vpliv na petnem bolnik čuti bolečine pri zlomu kolka ali golenice.

Oteklina je posledica krvavitve, hematoma, krvne in limfatične cirkulacije, edema tkiva. Obseg okončine se v primerjavi z zdravim včasih poviša 1,5 krat.

Ko pregledamo, je deformiteta okončin, odvisno od premikanja drobcev pod kotom. Morda ukrivljenost okončine ali njegovo skrajšanje. Periferni konec okončine se lahko vrti v eni ali drugi smeri (rotacijski premik).

Preverjanje okončine, merjenje in palpacija omogočata grobo določitev položaja (premikanja) drobcev. Tako vrtenje distalnem delu kraka brez spreminjanja njene dolžine označuje vrtenja (rotacijski) premik fragmentov je podaljševanje ali skrajševanje kraka - za izravnavo dolžine os spremembe uda, t.j. ukrivljenost na mestu zloma pod kotom govori o aksialni (kotni) premik, povečanje volumna okončine - o prečnem premiku. Narava zloma in položaj fragmentov sta natančno določena z rentgensko difrakcijo. Fotografije se izvajajo v dveh projekcijah.

O podjetju kršitev funkcij sodnik za ohranjanje aktivnih gibanj. Praviloma takoj po poškodbi bolnik zaradi hude bolečine ne more premakniti okončin ali njegovega dela. Pacientu je na voljo, da premakne nogo, krtačo ali upogne udenico v sklepu (komolec, koleno, ramo). Včasih celo poskus premika povzroča hude bolečine.

Patološka mobilnost - zanesljiv znak zloma. Odkriti mora biti previdno, da ne poškoduje zloma tkiva v okolici. Zelo pazljivo prestavite periferni del okončine in opazujte gibljivost v območju zloma. Pometalni gibi v predelu kolka, ramena, spodnjega dela noge in podlaktice kažejo zlom

Krepitev fragmentov ročno določiti. Pritrdite okončino nad in pod zlomom in ga premaknite bodisi v eno ali drugo smer. Pojav krčev drobcev, ki drgnejo drug proti drugemu, je absoluten znak zloma. Zaradi travmatizacije tkiv za identifikacijo zadnjih dveh simptomov je treba uporabiti v izjemnih primerih.

Kdaj klinični pregled bolnik z zloma dolžino uda izmeri opredeljujejo pulziranja perifernih žilah, občutljivost kože, aktivno gibanje prstov ali nog ugotoviti morebitne poškodbe žil in živcev kraka.

Rentgenske študije da bi določili celovitost kosti igra pomembno vlogo pri diagnozi. Ta metoda omogoča ugotavljanje prisotnosti poškodbe kosti, prelomne linije in vrste premika fragmentov. Rentgenski žarki se izvajajo ne le s sumom zloma, temveč tudi s klinično jasno diagnozo. V postopku zdravljenja ponavljajoči rentgenski pregled omogoča ovrednotenje procesa nastajanja koruze, utrjevanje zloma.



Naslednji Članek
Ne krči!