Mišična šibkost - v rokah, nogah


Ljudje, ki vodijo aktiven življenjski slog, imajo pogosto mišično šibkost v rokah in nogah. To je povsem običajen pojav, ki hitro mine. Ampak se zgodi, da vzroke mišične oslabelosti v rokah in nogah povzročajo bolezni.

Zakaj pri odraslih obstaja mišična šibkost?

Lahko se zgodi zaradi bolezni:

  • Miozitis z vključki;
  • Poliomiozitis.

Pri teh boleznih je šibkost običajno povezana z bolečino. Spadajo v rod vnetnih mišičnih bolezni.

Pri vključevanju miozitisa opazimo šibkost proksimalnih mišic okončin, v primeru polimiozitisa pa, nasprotno, distalne mišice. Verjetno je pojav slabosti v mišicah vratu in čeljusti.

Simptomi mišične oslabelosti se pojavljajo postopoma (veliko manj pogosto - nenadoma) in postopoma povečujejo. Poleg mišičnih bolezni lahko obstajajo tudi drugi, za katere je značilna šibkost v rokah in nogah.

  1. Nevrološke bolezni (možganska kap, multipla skleroza, travma in drugo);
  2. Bolezni hrbtenice (skolioza, osteohondroza);
  3. Endokrini bolezni (diabetes, Addisonova bolezen, hipokalemija);
  4. Bolezni krvnih žil;
  5. Okužbe.

Včasih ima oseba mišično slabost z boleznijo, kot je miastenija gravis. Ta bolezen lahko povzroči tako imenovane avtoimunske napade človeškega telesa. Običajno se ta bolezen pojavlja pri mladih in pri starejših. S tem se izgubi mišična moč, lahko nenadoma nastane in izgine.

Oglejte si videoposnetek o tej temi

Vrste mišične oslabelosti pri ženskah in moških

V mišicah obstaja več vrst slabosti.

Najpomembnejši so:

  • Atrofija;
  • Hipertrofija;
  • Myotonia;
  • Fascikulacije.
  1. Z atrofijo se volumen mišic močno zmanjša, kar je enostavno zaznati pri pregledu. Mišica je izčrpan in oslabljen.
  2. Hipertrofija mišice se zgodi, če mišica začne izvajati vlogo oslabljene mišice.
  3. Pri miotoniji je po dolgotrajnem krčenju težka relaksacija mišice.
  4. Fasciculjatsii - trzanje nekaterih snopov mišic, ki se razlikujejo po njihovi hitrosti in nepravilnosti.
↑ http: //feedmed.ru/starenie/sostoyanie/myshechnaia-slabost.html

Kdaj naj najdem zdravnika

Če ste občasno ali trajno začeli počutiti šibkost mišic v rokah in nogah, in verjetno ni povezana z utrujenostjo in prekomernim delom, je priporočljivo, da se posvetujete s specialistom.

Pomembno je vedeti, da lahko šibkost postane signal za resno bolezen. Če želite izvedeti glavni razlog, je treba obiskati nevrologa, endokrinologa, kirurga, terapevta in drugih zdravnikov ter opraviti potrebne študije in opraviti teste.

Če slabost je redka, se ne spremljajo bolečine in odrevenelost roke in hitro mine, da je vredno poskusiti šele začne jesti pravico, pijte veliko vode, pa tudi, da preživijo več časa na prostem.

V vsakem drugem primeru morate videti zdravnika, ker zgoraj navedene bolezni zahtevajo medicinsko pomoč, lahko pa je tudi zdravilo za zdravje in celo življenje osebe.

Vzroki mišične oslabelosti v videoposnetku

Kaj naj berem

  • ➤ Kateri so vzroki VSD zaradi hipertonskega tipa?
  • Kateri so vzroki za uretritis pri moških?
  • Kateri so znaki urolitiaze pri moških?
  • ➤ Ali se uporablja tinktura alkohola iz korena ginsenga pri izpadanju las?
  • Ali se bolezen Parkinsonove bolezni zdravi?

Načini bojevanja doma

Najprej, takoj ko se počutite šibke, se pomirite in lezite, pustite, da se mišice sprostijo in se sprostijo.

Lahko poskusite začeti jemati katerokoli naravno zdravilo za umirjanje živčnega sistema, na primer izvleček valerijskega ali afobazola.

V vsakem primeru pa ne bo odveč, če se posvetujete s strokovnjakom. Treba je omeniti uporabo alkohola in kajenja. Popolna različica pijače je lahko reden čaj s kamilico ali meto.

Poskusi piti več čiste vode. Toda vsi ti ukrepi so le začasne rešitve problema. Za natančno diagnozo in zdravljenje je vredno videti zdravnika.

Koristna priporočila za preprečevanje patologije

Da se ne bi soočili s problemom šibkosti v rokah in nogah, je zelo pomembno upoštevati določena pravila.

Najprej pravilno razdelite svoj dan. Poleg dela potrebujete tudi čas za počitek. Spimo najmanj 8 ur.

Če ste čez dan zelo utrujeni, ker ste nenehno na nogah, poskusite izbrati vsaj nekaj minut, da se boste spočili in se sprostili. V sproščujoči kopeli. To je zelo dober način za počitek mišice in celotnega živčnega sistema. Lahko dodate aromatična eterična olja.

Bodite prepričani, da pregledate svojo prehrano. Poskusite jesti prav, izogibajte se škodljivim živilom, hitro hrano in alkoholnimi pijačami. Če nimate moči, da sodelujete v težkih telesnih dejavnostih, začnite prakticirati jogo. To je odličen način, da se znebite utrujenosti in navdušenja.

Masaža pomaga dobro. To je mogoče storiti v medicinskem uradu na recept zdravnika in v salonih za masažo. Med masažo so vse mišice telesa dobro razvite in prav tako pomaga sprostiti in pomiriti živčni sistem osebe.

  • ➤ Kakšno zdravljenje se uporablja za kronični gastritis z visoko kislostjo!

Pomen pravilne prehrane

Za pravilno in zdravo delo mišic morate porabiti čim več vitaminov in koristnih mikroelementov.

Koristni izdelki, ki jih je zaželeno vključiti v prehrano, so:

  • Sir za hišne ljubljenčke (saj je bogata s proteini in kalcijem);
  • Kashi (zaželeno je kuhati kašo na vodi, ker je jedo kuhano mleko nezaželeno);
  • Mleko (ne vre!);
  • Sveža zelenjava, zelenjava;
  • Vitamini C, B, E, D;
  • Rastlinska olja;
  • Draga.

Poleg tega se izogibajte ostrimi začimbami. Izogibati se je treba raznim hitrim živilskim proizvodom, vključno z žiti. Tudi ne jejte klobas, cmokov in drugih udobnih živil.

Jejte sezonsko sadje, da sveže stisnjeni sokovi. Izogibajte se tudi čipsom, krekerjem, slanim arašidom in drugim prigrizkom za pivo. Poleg tega se morate vzdržati pitja in kajenja.

Poskusite piti čim več vode. Ne sme biti gaziran. Pijte dan vsaj en in pol litra vode. Odpadajte črni čaj in kavo. Bolje je piti zeliščne čaje. Sprostili bodo živčni sistem. Več zelenjave in sadja - več vitaminov.

Odpadajte sladke gazirane pijače in celo pakirane sokove, ker ne vsebujejo ničesar koristnega, le sladkorja in škodljivih dodatkov. Ohranjanje zdravega načina življenja in rednih obiskov poliklinike je najboljša preventiva proti vsem boleznim.

Pojav tega patološkega stanja v vegetativno-vaskularni distoniiji

Vegetativno-vaskularna distonija je sindrom, ki je značilen za določene bolezni, na primer mitohondrijsko patologijo ali hormonske motnje v telesu. To je kompleks simptomov, ki se kažejo v avtonomni disfunkciji srca in krvnih žil.

Zaradi tega cirkulacija trpi - to je zadostna kisik ni priložen eritrocitov v skrajnih delov pacienta in ogljikov dioksid, v nasprotju s tem se ne izloča.

Zaradi tega pogosto pride do stalnih občutkov hude šibkosti ali bolečin v celotnem telesu, vrtoglavosti, šibkosti. Včasih je z močnimi stopnjami vegetativno-žilne distonije prišlo do pogostih in dolgotrajnih omedlevanj, saj celotno telo doživi kisik.

Zanimivo je, kako se znebiti tega sindroma je povečati telesno aktivnost. Dejstvo je, da je pri normalnih metabolnih procesih potreben nastanek mlečne kisline. Vendar se z zmanjšanjem telesne aktivnosti mlečna kislina skoraj ne proizvaja, kar le poslabša bolnikovo stanje.

Zato, kljub močnemu občutku šibkosti v rokah in nogah, se morate premakniti. Odhajati se od sprehoda, gladko skočiti v tek, narediti ogrevanje, tako da se srce začne aktivneje aktivneje in pospešijo metabolni procesi. Samo na ta način je mogoče premagati šibkost, medtem ko druge metode, vključno z zdravljenjem z zdravili ali ljudskimi pravili, žal ne bodo pomagale. Ravno nasprotno, bi lahko stanje poslabša - na preprost mišična oslabelost dodaja, razbijanje srca, občutek pomanjkanja zraka, kar povzroči zasoplost, pogoste isto konstantno tesnobo, strah in napadi panike.

Če imate distonijo, morate poslušati k zdravniku in začnejo premikati vsaj malo, nato pa se bo stanje izboljšalo več in več, ki vam omogoča, da poveča obremenitev. Tako boste dobili precej močno telo, običajno za usposabljanje, mišična slabost bo izginila. Vendar je še vedno potrebno iskati in odpraviti vzrok tega stanja - to je sindrom, zato je le posledica tega.

Zakaj je tudi zaspanost

Slabost v celem telesu, zaspanost, apatija - ti simptomi so vsakomur znani in vsakič v življenju so jih doživeli sami. V takih časih ni nobene moči, da bi se splezali iz postelje ali pa v roke držali vrč. Nenehno nočem spati, mrzlica po celem telesu se pogosto začne.

Takšni simptomi so moteči in kažejo, da je nekaj narobe z našim telesom. Ker so skoraj najbolj pogoste pritožbe, so vključeni v simptomatologijo številnih patologij.

Zelo pogosto se pojavijo pri temperaturi, ki jo povzroča kakršno koli vnetje v telesu - ali je mraz, bronhitis ali ledena ledvica, temperatura še vedno skoči. To moti presnovne procese v telesu. Dejstvo je, da je človeško telo v osnovi struktura proteinov. To so proteini, ki so osnova za kakršne koli metabolične procese, zato so za nas nujno potrebni. In kot katera koli organska snov, imajo tako imenovani temperaturni optimalni učinek.

Začne se pri 36 stopinjah, konča pri 37. To pomeni, da je le ena stopnja, v kateri lahko naše telo dobro deluje. Dobro znana temperatura v 36.6 je idealna za vse - s tem je optimalna hitrost metabolnih procesov. Ko zapustite zgornjo mejo temperature optimalne beljakovine izgubijo svojo strukturo - denaturacijo, to je, po delih ohranjanje beljakovin v državnih komunikacij na globule, in to poteka, izgubili možnost za opravljanje svojih funkcij.

Zato se pri vsakem povečanju temperature počutimo tako zlomljeno, zato resno prihaja do simptomov, ki spremljajo ta simptom.

Tudi šibkost v rokah in nogah se kaže z zastrupitvijo - to je okuženje telesa z določenimi toksini. Spekter je lahko dober - od virusnega ali preprostega hepatitisa do osnovnega zastrupitve.

Druga patologija, ki jo zaznamuje slabost v telesu in dremavost, je bruceloza. To bolezen lahko upravičeno imenujemo ena od najnevarnejših - to je nalezljiva alergijska patologija, ki pogosto povzroči smrt bolnika.

Tudi mišična šibkost je opažena s številnimi krvnimi boleznimi. Ti vključujejo levkemijo ali mieloidno levkemijo. Poleg tega lahko ta simptomatologija signalizira revmatizem.

Somatske bolezni, kot so odpoved ledvic, amiloidoza - torej, resne spremembe v metabolizmu, ki vodi do nastanka in odlaganje v tkivih nevarnih snovi za nas, Crohnova bolezen, ki je patologija prebavnega sistema raka.

Bolezni endokrinega sistema se kažejo tudi skozi šibkost mišic in dremavost. To je kršitev hormonske regulacije, kar je zelo resna patologija.

Lahko so tudi bolezni živčnega sistema - nevravestija, depresija, organske lezije, na primer epilepsija.

Zdravljenje z ljudskimi metodami

Za premostitev mišične šibkosti je poleg postopnega povečanja telesne aktivnosti potrebno:

  • vključitev prehrambenih živil v prehrano - ribe ali meso, po možnosti z vsebnostjo maščob;
  • in od pijač, kot so kava ali čaj, in še posebej sladka soda, bo, nasprotno, opuščen;
  • priporočamo, da za več dni pijete dve žlici grozdnega soka 2-3 krat dnevno;
  • Vzemi en kozarec krompirjeve juhe z lupino trikrat tedensko;
  • v razmerju 1: 1, zmešajte zdrobljene orehe in divjega medu, vzemite vsak dan več tednov;
  • jesti čim več hrane, ki vsebujejo jod;
  • vsak večer pijejo 10% infuzijske mamice, pol stekla na dan;
  • pripravite mešanico 1 kozarec limoninega soka, pol kozarca brusničnega soka, 2 žlici sladkorja; vzemite polovico stekla pol ure pred obroki;
  • vsak večer, da bo toplo kopel - temperatura vode je 37-38 stopinj - z eteričnimi olji grenkih mandljev, črni poper, žajbelj, timijan, citrusov: pomaranče, mandarine, limone, grenivke; tudi z njimi lahko izdelate maske.

Možne posledice in zaplete

Če šibkost v rokah in nogah ne povzroči nalezljiva bolezen ali metabolna motnja, fizični napor ni preprosto prikazan - nujni so, sicer lahko posledice razočarajo. Z odpuščanjem svoje slabosti, vi, s tem, samo oslabi svoj organizem.

Ne samo, da manj ko se premikate, bolj pade mišični tonus, zato bolj in usklajevanje poslabša močno, poleg tega obstaja nevarnost za imunski sistem: manjša fizična aktivnost upočasni metabolizem, ki ima škodljiv vpliv na sposobnost telesa, da se uprejo virusni napad. Tudi srčna mišica se bo začela aktivirati - lahko pride do tahikardije ali bradikardije, hipotenzija ni redka. Poleg tega je lahko otekanje rok in nog, in precej močna.

Poleg tega zmanjšanje telesne aktivnosti prispeva k nizu prekomerne teže.

Slabost mišic

Sindrom mišične oslabelosti se imenuje miastenija - patološki proces avtoimunske narave, ki zmanjšuje pogodbeno sposobnost mišic. Ta bolezen se lahko razvije kot posledica poškodbe anatomskih komponent okončin (posode, kosti, sklepne površine, živci). Mišična šibkost se lahko razvije v rokah in nogah.

Simptomi mišične oslabelosti

Glavni simptomi miastenije gravis:

  • 1. Zmanjšana mišična moč. Meritev se lahko izvede s pomočjo posebnega orodja - dinamometra in roka pregledovalca. Če želite oceniti mišično moč brez orodja, zdravnik istočasno stisne dve roki na bolnika in oceni simetrijo mišične napetosti.
  • 2. Težave pri opravljanju rutinskih opravil (hojo, plezanje po stopnicah, držanje vrčev v rokah, pisanje peresa, nosi pakete srednje težnosti);
  • 3. Poleg zmanjšanja moči v določenem delu lahko pride do blefaroptoze (opustitev veke), okvare pogoltovanja, govora ali žvečenja.

Vzroki mišične oslabelosti v nogah

Slabost mišic v nogah se najpogosteje razvija zaradi naslednjih razlogov:

  • 1. ateroskleroza plovil spodnjega okonja;
  • 2. Poškodbe živahnega živca;
  • 3. krčne žile spodnjih okončin;
  • 4. nošenje neprijetnih čevljev ali ravnih nog;
  • 5. poškodbe krvnih žil ali mišic s strani povzročiteljev okužbe;
  • 6. motnje presnove (poškodba ščitnice);
  • 7. Nezadostnost kalcija v telesu.

Vzroki mišične oslabelosti v rokah

Slabost v rokah se razvije veliko manj pogosto kot na noge. Njeni glavni razlogi:

  • 1. ateroskleroza posod na zgornjih okončinah;
  • 2. kršitev, travma, hipotermija enega od živcev;
  • 3. nenadne spremembe krvnega tlaka;
  • 4. kap;
  • 5. nalezljive poškodbe plovil in mišic zgornjih udov;
  • 6. presnovne motnje;
  • 7. Pomanjkanje kalcija v telesu.

Zdravljenje mišične oslabelosti

Huda oslabelost v nogah in rokah povzroča nelagodje bolniku. Na vprašanje "Kako zdraviti šibkost mišic?" strokovnjaki odgovarjajo, da obstaja več metod: konzervativna (medicamentalna) metoda, kirurški poseg in fizioterapija. Če je vzrok slabosti v okužbi, potem uporabite antibakterijska, protivnetna, protivirusna zdravila. Poleg tega so predpisani fizioterapevtski postopki, ki izboljšajo pretok krvi na območju potrebnih mišic.

Zdravljenje mišične šibkosti je odvisno od vzrokov, ki jih povzročajo (travma, okužba, genetski, avtoimunski procesi, posledice kapi itd.). Če pride do slabosti v mišicah, se morate nemudoma posvetovati s specialistom za nevromuskularno patologijo.

Slabost mišic

Miastenija gravis, ali šibkost mišic - mišično, avtoimunska bolezen, ki jo spremlja hitra utrujenost progastih mišic, ki se izvaja v mišično-skeletnega sistema, ključnih funkcij.

Zelo pogosto, ki prihajajo k zdravniku, oseba, ki govori o šibkosti v mišicah, kot eden od simptomov bolezni, zato je pomembno razlikovati med pravimi šibkost mišic od pojav utrujenosti, ki je subjektivna zaznava izgube mišične moči. Mišična šibkost v nogah ali rokah je lahko posledica številnih razlogov, ki niso povezani z miastenijo gravis. Če izrazita šibkost v nogah, s splošnim normalnega zdravstvenega stanja, je lahko posledica normalne pereutomlyaemostyu telo stoji delo, in tudi z nošenjem neprijetno čevlje.

Miastenija gravis, redka bolezen, je posledica napada imunskega sistema telesa proti svojim celicam in nadaljuje v obliki poslabšanj, ki jim sledijo kratki intervali remisije. S to boleznijo se krši sposobnost zmanjšanja mišičnega sistema, ki se manifestira v obliki izgube mišične moči. Čeprav ljudje različnih starosti niso zavarovani proti bolezni, pogosto prizadene ženske od 20 do 45 let, moški pa 50-75 let.

Vzroki mišične oslabelosti

Obstaja veliko razlogov za razvoj mišične oslabelosti. Glavni vzrok miastenije gravis je kršitev innervation, s preprostimi izrazi, šibkost mišic kot posledica poškodbe sinaps, to je spojitev mišic z živci. V mišičnem tkivu je posebna snov, acetilholin, ki zagotavlja nastanek in prenos živčnih impulzov. Zaradi različnih razlogov imunski sistem telesa začne zaznati acetilholin kot tuje grožnjo in mu povzroča protitelesa. Vzroki mišične oslabelosti so neznani, sprožilni mehanizem za nastanek bolezni je lahko navaden stres ali različne nalezljive bolezni. Nekateri raziskovalci menijo, da so vzroki mišične šibkosti povezani s človeško timusno žlezo.

Posebnost bolezni je neverjetno dejstvo, da mišice, ki navidezno morajo popolnoma atrofirati od neaktivnosti, ohranijo svoje sposobnosti. Alternativni sistemi učinkovite življenjske podpore, ki se prebudijo v človeškem telesu v ozadju razvoja bolezni, delno nadomestijo pomanjkljivost in ohranjajo delovanje mišic.

Nevromuskularne bolezni pri otrocih

Manifestacije miastenije se lahko pojavijo celo v otroštvu. Mišična slabost pri otroku lahko govori o mišični distrofiji. Ta pogostnost pogosto kaže na prisotnost različnih nepravilnosti v otrokovem osrednjem živčevju, malformacij v mišičnem sistemu ali genetskih motnjah. Tudi mišična šibkost pri otroku spremlja miotonski sindrom, ki povzroča tiščanje v položaju, takšni otroci ne zadržujejo hrbta, začenjajo pozno hoditi, imajo različne napake v sklepih. Pogostost mišične šibkosti pri otroku je povezana s dednimi neuromuskularnimi boleznimi, ki začnejo napredovati, kar vodi do atrofičnih sprememb v mišičnem sistemu.

Mišična šibkost kot simptom različnih bolezni

Huda miastenija lahko ne samo neodvisna avtoimunske bolezni, ampak tudi pojavi kot simptom drugih bolezni. Mišična šibkost lahko pojavijo pri nizki količini beljakovin v telesu, toksičnosti, če obstajajo, v nobeni infekcije ali vnetja, motnje ravnotežja elektrolitov, dehidracija, anemija in različnih nevroloških bolezni, diabetesa, revmatoidnega artritisa, predoziranja zdravil. Šibkost v mišicah lahko pojavijo čustvene preobremenitve, stres in na astenična sindromom. Mišična šibkost v nogah so lahko povezana z krčne žile, artritis ali hernija diskov.

Diagnoza, simptomatologija in zdravljenje mišične oslabelosti

Za bolnike z miastenijo gravis je pravočasna diagnosticiranje bolezni v zgodnji fazi izjemno pomembna, kar bo zagotovilo večjo učinkovitost terapevtskih ukrepov in boljšo prognozo poteka bolezni. Diagnostika vključuje laboratorijske in instrumentalne raziskovalne tehnike:

  • krvni test za prisotnost protiteles proti acetilholinu;
  • pregled nevrolog;
  • elektromiografija;
  • test z endrofonom;
  • CT, MRI za pregled timusne žleze.

Klinična slika bolezni je značilna huda šibkost mišic in nenormalno utrujenost. Od konvencionalne pareza, mišična oslabelost značilna po tem, da dramatično poveča z aktivno ponavljanje različnih gibanj, in po tem, ko praznik prometa bistveno izboljšalo. Razlikovati lokalizirano šibkost mišic, udari oculomotor mišice (očesna obliki) sistema grla, jezika in grla (bulbarna oblika) in telo mišic (skeletne tip) in generalizovanuyu. Običajno se bolezen začne z uničenjem očesnih mišic, povešene pride veke, lahko razdelimo v dve predmetov. Simptomatika je zelo dinamična in se lahko znatno spremeni v enem dnevu.

Naslednje požiranje, žvečenje in govorne mišice so prizadete. Med pogovorom so težave z žvečenjem, požiranjem in utrujenostjo. Mišična šibkost se razteza do okončin, pri čemer so najbolj prizadeti proksimalni deli, nato pa na mišice vratu in dihalne mišice prizadete.

Zdravljenje mišične oslabelosti vključuje velik potek fizioterapevtskih restavrativnih ukrepov in posebno zdravljenje, namenjeno odpravljanju simptomov. Po terapiji se ugotovi pozitivna dinamika bolezni, vendar se mišična šibkost nanaša na kronične bolezni, zato je nemogoče govoriti o popolnem zdravljenju. Glavna obravnava mišične oslabelosti je imenovanje učinkovitega, primernega zdravljenja, pri čemer vsak zdravnik predpisuje svojo lastno shemo za jemanje zdravil. Dodeli snovi, ki aktivno blokirajo uničevalce acetilholina, kot so Kalimin, Oksazil, Proserin, Prednisolone in Metipred. Radikalne metode zdravljenja vključujejo izpostavljenost sevanju ali kirurško odstranitev timusne žleze pri njeni hiperplaziji ali tumorju. Če je mišična šibkost simptom neke druge bolezni ali je povezana s splošno utrujenostjo, potem po ustrezni odpravi osnovnih vzrokov vse pojave šibkosti mišičnega sistema preprosto izginejo.

Ta članek je namenjen izključno izobraževalnim namenom in ni znanstveni material ali strokovni zdravstveni nasvet.

Slabost mišic

Slabost mišic je pogost problem, s katerim se bolniki obrnejo na zdravnike različnih specialitet. V medicini izraz mišična šibkost pomeni zmanjšanje mišične moči, objektivno ovrednoteno. Stopnja te lezije je lahko drugačna. Paraliza je popolna odsotnost prostovoljnih gibov v katerikoli mišični skupini. Slabljenje takšnih gibanj se imenuje paresis.

Vzroki mišične oslabelosti

Mišična šibkost lahko spremlja povsem različne bolezni. Značilno je, da taka pritožba izrazili na sprejemu pri nevrologu ali splošni zdravnik. bolniki se pogosto nanašajo na utrujenost, zmanjšana občutljivost, težave z gibanjem in celo zmanjšanje celotne vitalnosti. Odrasli so bolj zaskrbljeni zaradi mišične oslabelosti nog. Znano je, da je odpoved srca kaže s pojavljanjem oteženega dihanja in zmanjšano sposobnost za opravljanje fizičnega dela, tudi peš. Nekateri bolniki napačno razlagajo to stanje kot mišično šibkost. Deformiranje osteoartritisa velikih sklepov bistveno zmanjša obseg gibanja v njih, ki tudi prispeva k zmanjševanju bremena nosijo in jih je mogoče razumeti kot slabost v mišicah. Tudi odrasli so pogosti presnovne motnje, vključno s sladkorno boleznijo tipa 2. Ta bolezen spremlja diabetične polinevropatije, pri kateri najpogosteje prizadene perifernih nevronov, in obstaja mišična šibkost v nogah. Vsi ti vzroki za šibkost mišic se večinoma pojavijo po štiridesetih letih. Otrok ima šibkost mišic običajno kaže patologije živčnega sistema. Že v prvih minutah življenju pediater ocenjuje stanje novorojenčka, vključno mišičnega tonusa. Zmanjšanje tona je povezano z rojstno travmo in drugimi vzroki. Torej, vzroki mišične šibkosti so raznoliki. To so lahko boleznimi živčnega tkiva (centralnega in perifernega živčnega sistema), endokrinih motenj (adrenalna insuficienca, tirotoksikoza, hiperparatiroidizem), drugo stanje (dermatomiozitis ali polimiozitis, mišična distrofija, mitohondrijska miopatija, histerija, botulizem, različne zastrupitve, anemija).

Diagnoza bolezni

Za pojasnitev vzrokov mišične oslabelosti opraviti celoten pregled bolnika. Zdravnik govori bolniku: ugotoviti, če se simptomi prvič pojavila šibkost mišic, ki vpliva na manifestacijo bolezni, v katerem mišične skupine lokalizirano lezije. Poleg tega je za diagnozo glede na predhodno nosi bolezni, dednega nevroloških bolezni in sorodnih simptomov. Nato opravimo splošen objektivni pregled bolnika in pregled mišic. Korak ocenjujete mišice določi obseg mišičnega tkiva, simetrijo njegovo lokacijo, tkiva turgor. Ocenjevanje refleksa tetive je obvezno. Intenzivnost refleks ocenili na lestvici, ki ima šest tonov (ne reflekse, zmanjšala reflekse, hitrost, povečanje, prehodne clonus odporna clonus). Treba je opozoriti, da lahko pri zdravem človeku biti površinske razmišljanja (npr, trebušne) odsoten, in Babinski refleks je normalno novorojenčkov. Mišična moč se ocenjuje na posebnem merilu. Pomanjkanje krčenje mišic ustreza njeni nič in polni moči mišic - pet točk. Točke od enega do štiri se ocenjujejo različne stopnje zmanjšanja mišične moči. Če to vpliva na centralni živčni sistem se kaže v okončinah slabosti, nasprotno lezij v možganih. Torej, če je kap pojavila v levi polobli, pareza in paraliza se razvijajo v prave okončinah. V rokah ekstenzorjev trpijo več kot gibalnike mišic. V spodnjih okončinah je navadno ravno nasprotno. Na lezije osrednjega dela živčnega sistema (možganov in hrbtnega mozga), je pomanjkljivost spremlja povečano mišično ton, zaseden globokih kit refleksov, pojava bolezenskih refleksov (Hoffmann, Babinski). Ko lezije perifernega živčnega sistema lezij šibkosti omejene posebno živca inervacije območje; mišični ton je vedno nizek; globoki refleksi so oslabljeni ali odsotni. Včasih je mogoče opaziti tudi pakete hitro trzanje mišic (fastsilyatsii). nekateri funkcionalni preskusi se lahko izvede za potrditev diagnoze: bolnik je prosil, da opravlja to ali ono gibanje.

Zdravljenje mišične oslabelosti

Po diagnozi zdravnik izbere zdravljenje mišične oslabelosti glede na trenutna priporočila. Če je vzrok mišične oslabelosti patologija živčnega sistema, terapijo izvaja nevrolog. Uporabite lahko fizikalno terapijo, masažo, fizioterapijo, simptomatsko terapijo, trombolitike, nevroprotektorje, vitamine in druga zdravila. Otroško mišično šibkost detektira in zdravi otroški nevrolog in pediater.

Huda mišična oslabelost

Huda mišična oslabelost se kaže s hudo utrujenostjo in mišično šibkostjo. Pogosto je ta simptom eden od prvih znakov hiperparatiroidizem.

Kako očitno šibkost mišic?

Utrujenost mišic značilna izrazito zmanjšanje moči v eni mišici ali v več. Zelo pomembno je, da jasno ločimo med slabostjo mišic in splošnim stanjem utrujenosti, šibkostjo in letargijo. Kronična utrujenost mišic se čuti v določenem delu in na kateremkoli drugem delu telesa.

V medicini, cilj (v tem primeru se v procesu raziskav potrdi dejstvo, da je zmanjšanje mišične moči potrjeno) in subjektivno (oseba se počuti utrujenost v mišicah, vendar rezultati študije kažejo, da je moč ohranjena) mišična oslabelost. Praksa je klasifikacija, povezana s površino škode. Razlike lokaliziran in posplošeno oblike te bolezni.

Za to stanje je značilna hitra utrujenost striženega mišičja, ki bo določal delovanje človeškega mišično-skeletnega sistema. Pogosto oseba, ki oslabi v mišicah rok ali nog, trpi samo splošna prekomerna dela, zato mora biti zdravnik pri vzpostavljanju diagnoze zelo previden.

Pogosto je mišična šibkost v rokah ali mišična šibkost v nogah simptom miastenija gravis - bolezen, ki jo povzroča avtoimunski napadi telesa. Ta bolezen se praviloma občasno manifestira. Poslabšanje bolezni spremeni obdobja odpusta. Pri bolnikih z miastenijo mišični aparat izgubi sposobnost sklepanja, saj oseba postopoma izgubi moč mišic. V večini primerov bolezen prizadene ženske mladih in srednjih let, pa tudi moške po 50 letih.

Proksimalna šibkost mišic se kaže predvsem v rokah in nogah, včasih pa se lahko prikaže tudi v zgornjih in spodnjih okončinah.

Pacientu s tem simptom je pogosto težko potovati na dolge razdalje, hoditi po stopnicah. V nekaterih primerih je takšnim ljudem težko stati in sedeti. Pogosto njihova hojo pridobi znake tako imenovane "racke" sprehod - hodijo, saj se zvija iz ene strani na drugo. Če prizadete mišice stopala, se oseba razvije ravna nogica. Nato se lahko pojavi oseba hiperparatiroidizem - bolezen, povezana s prekomerno proizvodnjo hormona obščitnični hormon, ki posledično pripelje do razvoja hiperkalcemija. Pri takih bolnikih, poleg šibkosti mišic, pride do krvavitev ledvic, prebavil, znakov sprememb v živčnem sistemu.

Zakaj obstaja izrazita slabost mišic?

Vzroki mišične oslabelosti so povezani z različnimi boleznimi in dejavniki, ki vplivajo na človeško telo. Huda mišična oslabelost pri starejših in mlajših bolnikih se lahko razvije proti mišičnim in duševnim boleznim. Vzroki mišične oslabelosti v nogah in roki so pogosto povezani z razvojem miastenije gravis. Ta bolezen je avtoimunska narava. Ko se udari miastenija sinapse - kraj, kjer se povezujejo živci in mišice. Posledično ta proces vodi do inervacije. Miastenični sindrom se pogosto razvija v ozadju tumorji timusne žleze, hiperplazija, kot tudi nekatere bolezni človeškega živčnega sistema. Simptomi mišične oslabelosti, povezani z miastenijo, so pogostejši pri ženskah. Včasih je ta bolezen posledica hudega stresa ali nalezljive bolezni. Slabost mišic se včasih opazi pri otrocih. Praviloma ta manifest kaže na razvoj mišična distrofija. Otrok s tem simptom pogosto ima različne vrste motenj pri delovanju osrednjega živčnega sistema, malformacij mišic ali prisotnosti določenih genetskih motenj.

Kljub temu so vzroki za šibkost v rokah in nogah daleč od vedno povezani z miastenijo gravis. Če oseba počuti v redu, vendar je opozoril, huda utrujenost in šibkost v nogah, v nekaterih primerih, manifestacija tega simptom je zaradi prekomernega dela, stalno delo v stoječem položaju, ali celo redno nosil ni zelo udobne čevlje. V tem primeru bolnik trpi zaradi utrujenosti, zvijanja v nogah in hitro utrujenosti. Najbolj pogost simptom je to videti pri starejših, ampak ženske, ki se odločijo za čevlje s petami, pogosto opozoriti, utrujenost in občutek oslabitve v spodnjih okončinah. Poleg tega je ta pojav lahko znak vumetne žile, bolezni hrbtenice.

Šibkost mišic vratu, hrbtu, medenično dno, okončin, itd je pokazala ne samo zaradi sebe, avtoimunska bolezen, lahko pa je tudi simptom nekaterih bolezni in bolezenskih stanj. Pogosto je šibkost v mišicah opazili na pomanjkanje konstantno beljakovin, z aktivnim razvojem vnetnih procesov ali nalezljive bolezni, zastrupitve in dehidracijo. O šibkosti mišic rok in nog, bolniki z diabetes mellitus, bolezni ščitnice. Bolečina v mišicah in šibkosti je simptom hude zastrupitve, prevelikega odmerka nekaterih zdravil. Značilna je tudi pomanjkljivost mišic nog revmatoidni artritis. Prav tako mora upoštevati dejstvo, da so v nekaterih primerih vzroki mišične šibkosti povezani z razvojem astenični sindrom. Oseba izrazi občutek utrujenosti v mišicah teleta po doživljanju stresa, resne čustvene preobremenitve.

Šibkost srčne mišice pripelje do razvoja srčno popuščanje in se pojavlja v ozadju številnih kardiovaskularnih patologij.

Kako se znebiti hude mišične oslabelosti?

Zdravljenje mišične oslabelosti je vedno odvisno od osnovne bolezni in je dodeljeno šele po izvedbi popolne diagnoze in ugotavljanju vzroka bolezni. Bolniki, ki trpijo zaradi miastenije gravis, je zelo pomembno, da se čim prej vzpostavi diagnoza, ker se v zgodnji fazi učinkovito zdravi bolezen. V procesu diagnoze se izvajajo laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja.

Med zdravljenjem zdravnik predpiše simptomatsko zdravljenje, kot tudi potek fizioterapevtskih postopkov, ki pomagajo obnoviti normalno stanje človeških mišic. Vendar pa ima bolezen praviloma kronično pot, zato je nemogoče popolnoma znebiti simptomov. Zdravilo za droge in shema njihovega dajanja za bolnike z miastenijo predpiše zdravnik posebej, ker je treba upoštevati značilnosti simptomatologije in poteka bolezni. Večina bolnikov je predpisanih zdravil, ki blokirajo uničevalce acetilholin - snov, ki se tvori v telesu in sodeluje pri prenosu impulzov na mišice.

Če je potrebno, so predpisane radikalne metode zdravljenja, zlasti kirurško odstranjevanje timusne žleze ali njenih tumorjev. V nekaterih primerih je izpostavljena izpostavljenost sevanju. Pri pravilnem zdravljenju večina bolnikov zazna izrazito izboljšanje splošnega stanja. Vendar je v celotni življenjski dobi bolnika potrebno periodično vzdrževalno zdravljenje.

Vprašanje, kako zmanjšati utrujenost mišic je pomembno za ljudi, ki imajo utrujenost in bolečine v okončinah Vpliv drugih dejavnikov. Če so stalne bolečine in občutek utrujenosti povezani s splošno utrujenostjo, je treba revidirati življenjski slog, zagotoviti reden počitek in zmanjšati obremenitev. Pogosto se hitro pojavi hitra in zelo huda bolečina in utrujenost v mišicah po treningu. Pomembno je sprejeti odgovoren pristop k izbiri vaj, upoštevati splošno stanje organizma, prisotnost kroničnih bolezni. Kljub temu pa mora biti nenehno vaditi ustrezna telesna vadba.

Pomembno je uravnotežiti prehrano, neprestano upoštevajte pravilno režim pitja, da preprečite dehidracijo telesa. Če je potrebno, je treba poskrbeti za spremembo čevljev na bolj udoben. Učinkovito za lajšanje utrujenosti pomaga masirati, toplo sprostitveno kopel.

Če je mišična šibkost povezana z drugimi boleznimi, morate zdravniku povedati o tem simptom, ki bo prilagodil shemo zdravljenja. Posebno pozornost je treba posvetiti zdravstvenemu stanju tistih, ki imajo pomanjkanje srčne mišice, saj je ob neobstoju pravilnega zdravljenja ta pogoj lahko življenjsko ogrožen.

Slabost mišic

Mišična šibkost je patologija, ki se lahko pojavi pri osebi v kateri koli starosti in iz različnih razlogov. Obstaja tudi avtoimunska bolezen miastenije gravis, v kateri se mišice ne spopadajo s svojo funkcijo in hitro postanejo utrujene, zato se oseba ne more normalno premikati.

Miastenija gravis se pojavi redko, pogosto je vzrok za šibkost v nogah ali drugih delih telesa prekomerno. V vsakem primeru, da izključite prisotnost resne patologije, se morate obrniti na terapevta in nevrološkega zdravnika, da opravite raziskavo.

Myasthenia gravis

Kadar je miastenija gravis izrazita šibkost, mišice prenehajo normalno. Obstaja bolezen zaradi okvare imunskega sistema, v katerem je prišlo do krvavitve na območju, kjer se mišične celice povezujejo z živčnimi končnicami.

Miastenija gravis lahko vpliva na mišice celotnega telesa, vendar najpogosteje bolezen prizadene mišice obraza. Če se šibkost pojavi v rokah ali nogah, je najverjetneje vzrok drugačen. Zakaj se bolezen zdi točno ni znana, obstaja domneva, da je podedovana, vendar ta izjava ni dokazana.

Zanimivo je, da se miastenija gravis pojavlja v obliki napadov, medtem ko po ponoči ponoči običajno ni znakov bolezni. Toda čez dan se znova pojavlja šibkost mišic in do večera se stanje popolnoma poslabša. Tudi bolezen se občasno ne pokaže, pogosto med nosečnostjo pride dolga odpusta.

Myasthenia gravis se kaže v treh oblikah:

  • V rokah. Takšna patologija se šteje za zelo redko, v tem primeru se otrok rodi z gensko patologijo, pri kateri je prevodnost sinapse motena.
  • Pridobljeno. Takšna miastenija gravis se pojavi najpogosteje, natančni vzroki njenega pojava niso znani, lahko se pojavijo zaradi nalezljivih bolezni, hormonske odpovedi, hiperplazije, tumorjev timusa.
  • Neonatalni. V tem primeru se bolezen pojavlja pri dojenčkih, saj je bolezen povezana s prehodom protiteles od mater na otroka prek posteljice, če mati trpi zaradi miastenije gravis.

Vzroki

Razlogi, zakaj je v mišicah slabost, veliko, še posebej, če patologija ne prizadene obraza, temveč telo. Vzrok mišične oslabelosti lahko povečamo njihovo utrujenost pri boleznih, kot so HIV, mononukleoza, hepatitis, anemija, sindroma kronične utrujenosti in celo depresije.

Slabost mišic se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:

Vzrok mišične oslabelosti - počitek v postelji

  • Na kapi.
  • Pri stiskanju hrbtenjače, kot je tumor.
  • Z nevropatijo.
  • Z multiplo sklerozo.
  • Tudi vzrok mišične šibkosti je lahko atrofija. Ta pogostost se običajno pojavi pri bedridnih in resno bolnih ljudeh. V tem primeru je šibkost v celotnem telesu.
  • S pridobljenimi miopatijami lahko pride do mišične oslabelosti, na primer z alkoholizmom.
  • Ta simptom se lahko pojavi pri dolgotrajnem uživanju mišičnih relaksantov, zlasti pri bolnikih s posteljico.
  • Slabe noge se lahko pojavijo tudi s krčnimi venami, z ravnimi nogami, težavami s sklepi in drugimi motnjami.
  • Zmanjšan krvni tlak lahko povzroči tudi mišično oslabelost celo po telesu.
  • Izzove mišično šibkost in beriberi, zlasti pomanjkanje kalija, slabo vpliva na mišice.

Na žalost ni mogoče navesti absolutno vseh vzrokov mišične šibkosti v različnih delih telesa, saj se lahko tak simptom v različnih stopnjah pojavlja z različnimi patologijami. V vsakem primeru pa se obrnite na strokovnjaka čim prej, če je težava redno zaskrbljena ali jo spremljajo drugi neprijetni simptomi.

Simptomi

Simptomatologija bolezni je odvisna od njenega vzroka. Pri miasteniji se pojavi šibkost mišic obraza. Če so prizadete oči, se pojavi ptoza veke, prikaže se deljena slika. Če se miastenija gravis pojavi v celotnem telesu, so prizadete prve triglave mišice ramen, vek, ustnic in vratne površine. Posledično pacient običajno ne more pogoltniti in govoriti.

Mišična šibkost v nogah, ki so nastale zaradi vaskularnih lezij in sklepov, ki jo običajno spremlja bolečina, lahko razbarvanje kože okoli prizadetega območja prikazani venskega omrežje. Ko se pojavi alkoholizem, ne samo šibkost, ampak tudi otekanje, je stanje povezano z nedavno uporabo alkoholnih pijač.

Pod zmanjšanim pritiskom na šibkost mišic pogosto spremljajo glavoboli, omotica, pacient postane moten, se pritožuje zaradi slabega spomina, medtem ko imajo pacienti hladne roke in noge. In s kapjo ni le slabosti v celotnem telesu, temveč tudi motnja govora, spremembe poti, se oseba ne more normalno premikati, pogoltniti in govoriti.

Natancno primerjajte vse simptome in ugotovite diagnozo, lahko le zdravnik. Treba je razumeti, da se lahko pojavijo šibkosti mišic in zaradi negativnega vpliva na več patologij na telo, zato je preprosto nemogoče natančno diagnosticirati brez pregleda.

Otroci

Slabost mišic pri otrocih se lahko pojavi zaradi resnih prirojenih bolezni. Ponavadi v takih primerih je vidna s prostim očesom patologija, saj zmanjšuje mišični tonus, telo postane neuravnotežen, otrok ne more obdržati prizadeto okončino pogosto zaostajajo v telesnem razvoju.

Vzroki mišične oslabelosti pri otrocih:

Mišična slabost pri otrocih

  • Myasthenia gravis;
  • Down sindrom;
  • Zlatenica v primeru spopada faktorja Rhesus;
  • Botulizem;
  • Marfanov sindrom;
  • Prader-Williov sindrom;
  • Distrofija mišic;
  • Okužba krvi;
  • Hipotiroidizem;
  • Prekomerno jemanje vitamina D;
  • Komplikacije po cepljenju;
  • Rickets;
  • Atrofija hrbtnih mišic;
  • Cerebelarna ataksija.

Omeniti velja, da ne vedno hipotenzija mišic pri otrocih govori o resni prirojeni bolezni. Pogosto je ta patologija opažena pri otrocih, ki so doživeli hipoksijo v maternici, v patološkem toku nosečnosti. Najpogosteje se tak problem lahko reši z masažo, fizioterapijo in gimnastiko, do leta, v katerem je otrok že zdrave, včasih se lahko zahteva zdravljenje.

V vsakem primeru, če je otrok vseh starosti postanejo počasni, zaspani, ali pa otrok spi veliko od rojstva, ne jočejo kot drugi otroci, ki ne jedo, in premakniti malo, nato pa takoj posvetovati z nevrologu. Takšni simptomi niso vedno resna patologija, vendar je treba opraviti raziskavo.

Diagnostika

Terapevt in nevrologi diagnosticirajo in zdravijo šibke mišice. Najprej je bolniku priporočljivo, da se posvetuje s splošnim zdravnikom, ki po potrebi daje navodila strokovnjaku. Pri diagnosticiranju je zelo pomembno ugotoviti, kaj skrbi bolnik: slabost ali utrujenost mišic.

Zdravnik običajno začne z anamnezo, zdravnik posluša vseh pritožb bolnikov: kako in kdaj se moti mišična oslabelost v nekaterih delih telesa je lokaliziran, kaj drugi simptomi so zaskrbljeni. Zdravnik je zainteresiran, ali lahko pacient skrbi za sebe, kako dolgo se je pojavila šibkost, ali se pacient pritožuje glede spomina, ocenjuje splošno stanje.

Specialist nujno preuči bolnika od zunaj: koža, teža in refleksi lahko veliko povedo. Pomembne so tudi pretekle bolezni, ki so bile v preteklosti prenesene, zato je treba vašo kartico odpreti zdravniku in bolnišničnemu izpustu, če sta prisotna.

Ponavadi po zdravniškem pregledu zdravnik že predpostavlja, kakšna je težava, zato lahko predpiše več potrebnih testov za potrditev ali zavrnitev predhodne diagnoze. Glede na patologijo so predpisani naslednji testi:

Krvni test je ena izmed diagnostičnih metod

  • Za odkrivanje miastenije gravis so predpisani testi z edrofonijo, pomagajo prepoznati imunski odziv, krvni test za prisotnost protiteles proti acetilholinu in elektromiografijo;
  • Če obstaja sum dedne patologije, se izvajajo genetske raziskave;
  • Mišična biopsija je lahko indicirana z miopatijo;
  • Če sumite na vaskulitis, je predpisan test protiteles;
  • Ultrazvok, MRI, CT so lahko prikazani tudi;
  • Če so znaki okužbe, se predpisujejo krvni testi in urinski testi;
  • Če se najde tumor, se lahko izvede punkcija.

Če je zdravnik prepričan, da je vzrok simptomov utrujenost mišic, potem nadaljnji pregled morda ni potreben. V tem primeru zdravnik takoj predpisuje zdravljenje in ponavljajoča se posvetovanja, na podlagi katerih lahko oceni bolnikovo bolezen.

Zdravljenje

Zdravljenje mišične oslabelosti

Kako zdraviti šibke mišice odloča zdravnik, odvisno od diagnoze. Če je šibkost mišic posledica neke bolezni, jo najprej zdravite. Ponavadi, odprava vzroka patologije razbremeni pacienta neprijetnega simptoma, ne pa tudi miastenije gravis.

V miasteniji je predpisana dolgoročna fizioterapija in zdravilo, katerega namen je obnoviti delovanje imunskega sistema in normalizirati mišični tonus. Hude primere je mogoče predpisati radioterapijo in kirurško zdravljenje, pri katerem se tiusna žleza odstrani, ponavadi je povezana s tumorjem ali z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja.

Ko miastenija gravis določi naslednja zdravila:

  • Antiholinesterazna zdravila, npr. Proserin. Takšna zdravila povzročajo, da se mišice sklenejo, vendar jih mora izbrati zdravnik, pri čemer se individualno izračuna odmerek.
  • Hormonska zdravila so predpisana za hude bolezni.
  • Imunoglobulini, na primer, Pentaglobin.
  • Včasih je mogoče predpisati polipepan (enterosorbent).

Fizioterapevtsko zdravljenje je predpisano za normalizacijo dela mišic in izboljšanje trofizma. Pri miasteniji so predpisani naslednji postopki:

  • elektromiostimulacija;
  • ročna masaža;
  • elektrostatična masaža;
  • aerofitoterapija;
  • lokalna darsonvalizacija;
  • zdravilna elektroforeza;
  • kromoterapija;
  • diadinaphoreza;
  • elektroureustimulacija.

Med odpustom miastenije gravis se lahko bolniki sklicujejo na zdravljenje in sanatorij, na primer v Sočiju, Krim. Omeniti je treba tudi, da so v obdobju poslabšanja hudi fizični napori in jemanje določenih zdravil protisumilni.

Ljudje

Preden začnete zdraviti z ljudskimi pravili, morate opraviti pregled in ugotoviti, kateri vzrok je simptom. Če začnete zdraviti, ne da bi vedeli natančno vzrok za šibkost, lahko povzročite smrtno nevarne zaplete, zlasti pri miasteniji gravis.

Mišično šibkost je treba celovito obravnavati, ljudska zdravila so dovoljena le po posvetovanju z zdravnikom in z njegovim dovoljenjem. Pri miasteniji tradicionalni zdravilci priporočajo naslednje recepte:

  • Uporaba suhega sadja je priporočljiva za miastenijo gravis, zlasti med remisijo za preprečevanje. Lahko jeste suho marelice, suhe slive, rozine, dodajanje žitaric in solate, kuhanje kompoti, izdelavo infuzij, lahko dodate roseše, suhe jagode in sadje.
  • Naslednji pripravek je narejen iz treh glav česna, štirih limonov, 200 ml lanenega olja in enega kilograma medu. Vse sestavine so zdrobljene in temeljito pomešane, vsak dan na žlici pa pol ure pred obroki.

Preprečevanje

Predvidevanje je odvisno od ugotovljene bolezni in od tega, kako se zdravi. Miastenija gravis je huda kronična bolezen, je neozdravljiva, toda v našem času pravočasna terapija lahko bistveno izboljša bolnikovo kakovost življenja.

Hudo tok miastenije močno ogroža bolnikovo življenje, zato je treba posebno pozornost posvetiti zdravljenju in preprečevanju bolezni. Pacient mora pravilno jesti, brez maščobnih in škodljivih živil, izogibati se povečanemu fizičnemu naporu, vendar še vedno opravlja gimnastiko po priporočilu zdravnika.

Prav tako je pomembno, da upoštevate zdravniški recept, jemljete zdravila za krepitev odpornosti, če je to potrebno, da se udeležijo fizioterapijo, v času, ki jih je treba obravnavati tudi v obdobju remisije. Prav tako je zelo pomembno, da zdravljenje infekcijskih in drugih patologij obravnavamo le pod nadzorom strokovnjakov, saj so pri miasteniji številni antibiotiki in druga zdravila kontraindicirani.

Slabost mišic: vzroki, simptomi, zdravljenje, znaki

Mišična oslabelost je zmanjšanje mišične moči, vendar pa mnogi bolniki pravijo o šibkost mišic, ki se nanašajo na splošne utrujenosti ali težave pri gibanju zaradi drugih razlogov (na primer zaradi bolečine v sklepih ali omejitev gibanja v njem), z ohranjeno mišično moč.

Mišična šibkost je lahko prisotna v manjšem številu mišic ali v številnih mišicah in se razvije nenadoma ali postopoma. Glede na vzrok, ima bolnik lahko druge simptome. Šibkost nekaterih mišičnih skupin lahko privede do očulomotoričnih motenj, dizartrije, disfagije ali težavnega dihanja.

Patofiziologija mišične oslabelosti

Samovoljno gibanje se sproži z motorno skorjo možganov v zadnjem delu čelnega režnja. Nevroni na tem področju lupine (osrednji ali zgornjega motoričnega nevrona ali nevronih kortikospinalni trakta), ki oddajajo impulze spinalnih motonevronov vrvi (periferni ali nižji motornih nevronih). Slednji se dotikajo mišic, tvorijo nevromuskularno križišče in povzročijo njihovo krčenje. Najpogostejši mehanizmi razvoja mišične oslabelosti vključujejo poraz sledečih struktur:

  • osrednji motoneuron (poškodba kortikospinalnega in kortikobulbarnega trakta);
  • periferni motorni nevron (na primer v perifernih polinevropatijah ali lezijah prednjega roga);
  • nevromuskularno križanje;
  • mišice (na primer z miopatijo).

Lokalizacija poškodb na določenih ravneh motornega sistema povzroči razvoj naslednjih simptomov:

  • Ko je osrednji inhibicija motoneuronska lezija dvigne s periferno motoneuronska, kar vodi do povečane mišičnega tonusa (spapichnost) in kit refleksov (hiperrefleksija). Da bi premagali kortikospinalni trakt značilen pojav Ekstenzor plantarna refleksa (Babinski refleks). Vendar pa se lahko nenadno razvoj hude bolečine zaradi centralnega mišičnega tonusa pareza motoneuronske in reflekse se zatirani. Podoben vzorec lahko opazimo na mestu lezije v motornem skorje na precentral gyrus stran od asociativnih motornih območij.
  • Disfunkcije perifernega motoričnega nevrona povzroči raztrganje refleksno loka, ki se kaže hyporeflexia in zmanjša mišični tonus (hipotonija). Lahko se pojavijo fascikulacije. Sčasoma se razvije mišična atrofija.
  • Poraz v perifernih polinevropatijah je najbolj opazen, če so v procesu vključeni najbolj razširjeni živci.
  • Z najpogostejšo boleznijo z lezijo nevromuskularne sinapse - miastenija gravis - mišična oslabelost se ponavadi razvije.
  • Okvarjenost mišic (npr. Z miopatijami) se najbolje kaže v velikih mišicah (mišične skupine proksimalnih delov okončin).

Vzroki mišične oslabelosti

Številne vzroke mišične oslabelosti lahko razdelimo na kategorije, odvisno od lokalizacije lezije. Praviloma, ko je osredotočenost na določenem oddelku živčnega sistema, obstajajo podobni simptomi. Vendar pa pri nekaterih boleznih simptomi ustrezajo lezijam na več ravneh. Ko se fokus nahaja v hrbtenjači, lahko trpijo poti iz osrednjih motoneuronov, perifernih motoneuronov (nevronov prednjega roga) ali obeh teh struktur.

Najpogostejši vzroki lokalizirane slabosti so naslednji:

  • kap;
  • Nevropatije, vključno s pogoji, povezanimi s travmo ali stiskanjem (npr. Sindrom karpalnega kanala) in imunsko posredovanimi boleznimi; "Poraz koreninskega živčnega korena;
  • stiskanje hrbtenjače (s cervikalno spondilozo, maligne tumorske metastaze do epiduralnega prostora, travme);
  • Multipla skleroza.

Najpogostejši vzroki za skupno mišično oslabelost vključujejo naslednje:

  • poslabšanje mišične funkcije zaradi nizke aktivnosti (atrofija zaradi neaktivnosti), ki se pojavi zaradi bolezni ali slabega splošnega stanja, zlasti pri starejših;
  • generalizirana mišična atrofija, povezana s podaljšanim bivanjem v enoti za intenzivno nego;
  • polinevropatija kritičnih stanj;
  • pridobili miopatije (npr. alkoholna miopatija, hipokalemična miopatija, kortikosteroidna miopatija);
  • uporaba mišičnih relaksantov pri bolniku v kritičnem stanju.

Utopljivost. Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi mišične oslabelosti, ki se nanaša na splošno utrujenost. Utrujenost lahko pri testiranju mišične moči ovira razvoj največje mišične moči. S pogostimi vzroki utrujenosti vključuje akutno hudo bolezen praktično vse vrste, maligne tumorje, kronične okužbe (npr HIV, hepatitis, endokarditis, mononukleoze), endokrinih motenj, ledvične insuficience, jetrna insuficienca in anemijo. Bolniki s fibromialgijo, depresije ali sindrom kronične utrujenosti lahko pritožujejo šibkosti ali utrujenosti, vendar nimajo objektivne kršitve.

Klinični pregled s šibkostjo mišic

Klinični pregled je treba razlikovati med pravimi mišične oslabelosti zaradi utrujenosti, potem prepoznajo znake, ki bo vzpostavil mehanizem poškodbe in, če je mogoče, vzrok kršitve.

Anamneza. Zgodovina bolezni je treba oceniti z uporabo takih vprašanj bolniku samostojno in podrobno opisane simptome, ki jih je meni, da so mišična oslabelost. Po tem bi morali vprašati, ki pojasnjujejo vprašanja, ki zlasti omogočajo oceniti bolnikovo zmožnost za opravljanje določenih dejanj, kot je ščetkanje zob, glavnik svoje lase, pogovor, pogoltniti, vstati s stola, hoji po stopnicah in hoja. Pojasniti je treba, kot se je pojavila slabost (nenadno ali postopno) in kako se s časom spreminja (ostaja na enaki ravni, povečuje se spreminja). Za razlikovanje med primerom, ko šibkost razvije nenadoma, in ko bolnik nenadoma spoznal, da je imel slabost, je treba določiti ustrezna podrobna vprašanja (lahko bolnik nenadoma ugotovili, da je imel šibkost mišic šele potem postopoma povečuje pareza doseže točko, zaradi česar je težko opravljati običajne dejavnosti, kot so hojo ali povezovanje čevljev na čevljih). Pomembni spremljevalni simptomi vključujejo motnje občutljivosti, diplopijo, izguba spomina, motnje govora, konvulzije in glavobol. Zato je treba pojasniti dejavnike, ki prispevajo k utrujenosti, kot pregrevanja (ki se lahko sumi multiple skleroze) ali ponavljajoče mišično silo (tipično za miastenijo gravis).

organov in informacijskih sistemov morajo vsebovati podatke, ki omogočajo, da sum možne vzroke motnje, vključno z izpuščajem (dermatomiozitis, lymske borelioze, sifilis), povišana telesna temperatura (kronične okužbe), bolečine v mišicah (miozitis), bolečine v vratu, bruhanja ali driske ( botulizem), dispneja (srčno popuščanje, pljučna bolezen, anemija), anoreksija in izguba telesne teže (maligni tumor, drugih kroničnih bolezni), sprememba barve urina (porfirijo, jetrno ali ledvično bolezen), intoleranca na vročino ali mraz in depresija naru Koncentracija IX, vznemirjenost in pomanjkanje zanimanja dnevnih aktivnosti (motnje razpoloženja).

Past anamneza je treba ovrednotiti bolezenska stanja, ki lahko povzročijo slabost ali utrujenost, vključno ščitnice lezijo, jetra, ledvice in nadledvične žleze, raka ali dejavniki tveganja za njihov razvoj, na primer, težko kajenja (paraneoplastični sindromi), osteoartritis in okužbe. Treba je oceniti dejavnike tveganja možnih vzrokov mišična šibkost, vključno z okužbami (kot nezaščitenem spolnem odnosu, krvno transfuzijo, stiku z bolniki s tuberkulozo) in kap (npr, hipertenzije, atrijske fibrilacije, ateroskleroza). Podrobno je treba natančno ugotoviti, katere pripravke je uporabil bolnik.

Družinska zgodovina je treba oceniti dednih bolezni (npr, dednih mišičnih patologij channelopathy, metaboličnih miopatije, dedne nevropatije) in prisotnost simptomov v podobnem družinske člane (za sumom prej neodkrit dedne patologije). Dedna motorična nevropatija pogosto ostaja neznan zaradi spremenljive in nepopolno predstavitev fenotipske. Na neodkrit dedni motorične nevropatije lahko kažejo na prisotnost spremembah Hammer prste, visokimi oboki noge in slabo delovanje v športu.

Socialne zgodovine mora vsebovati podatke o zlorabe alkohola (ki omogoča sumi alkohola miopatijo), zasvojenosti (povezano z visokim tveganjem HIV / AIDS, bakterijskih infekcij, tuberkulozo ali kapi, povezane z uporabo kokaina), zadnja potovanja (da bi se izognili lajmsko boreliozo, klopni paraliza, davica, ali parazitske okužbe) in socialni stres (lahko kažejo na prisotnost depresije).

Fizični pregled. Da bi razjasnili lokacijo lezije ali ugotovili simptome bolezni, bi morali biti popolni nevrološki pregledi in raziskave mišic. Vrednotenje naslednjih vidikov je najpomembnejše:

  • kranialni živci;
  • motorna funkcija;
  • reflekse.

Ocena funkcije lobanjskih živcev vključuje pregled obraza za bruto asimetrijo in ptozo; V normi je dovoljena majhna asimetrija. Preučujemo gibe očesnih jabolk in mišičnih mišic, vključno z določitvijo moči mišičnih mišic. Nazolalija opozarja na parestezo mehkega neba, medtem ko je preverjanje guljenja refleksa in neposredni pregled mehkega neba morda manj informativen. Slabosti mišic jezika se lahko domneva z nezmožnostjo jasno izgovarjanja nekaterih soglasnih zvokov (na primer, ta-ta-ta) in v nejasnem govoru (tj. Pri dizartiji). Rahlo asimetrijo v izboklinu jezika se lahko normalno pojavi. Moč grudnih žil, klavicularno-mastoidnih in trapeznih mišic se ocenjuje tako, da se bolnikova glava obrne in kako pacient premaga upor, ko jih spravlja v ramena. Pacienta je tudi zahtevano, da utripa, da razkrije utrujenost mišic z večkratnim odpiranjem in zapiranjem oči.

Preiskava motorične sfere. Ocenjena je prisotnost kifoskoloze (kar lahko v nekaterih primerih kaže na dolgotrajno slabost hrbtnih mišic) in prisotnost brazgotin iz operacije ali poškodb. Gibanje se lahko moti zaradi videza distoničnih drž (npr. Tortikolis), ki lahko posnema mišično šibkost. Ocenite prisotnost fascikulacij ali atrofije, ki se lahko pojavijo pri ALS (lokalizirani ali asimetrični). Fascikulacije pri bolnikih z ALS na kasnejših stopnjah so lahko najbolj opazne v mišicah jezika. Disfunkcionalna mišična atrofija je najbolje vidna na rokah, na obrazu in mišicah ramenskega pasu.

Mišični ton se ocenjuje s pasivnimi gibi. Pri odkrivanju mišic (na primer mišice hipotenarja), fascikulacij (z nevropatijami) ali miotonskih kontrakcij (z miotonijo).

Vrednotenje mišične moči mora vključevati študijo proksimalnih in distalnih mišic, ekstenzorjev in fleksorjev. Za preizkušanje moči velikih, proksimalnih mišic lahko pacientu zaprosite za izhod iz sedečega položaja, sedite in poravnate, upognete in poravnate, obrnete glavo in premagate upor. Mišična moč se pogosto ocenjuje na petih točkah.

  • 0 - brez vidnih kontrakcij mišic;
  • 1 - vidni so kontrakti mišic, vendar ni nobenih gibov okončin;
  • 2 - možna gibanja v okončinah, vendar brez premagovanja sile gravitacije;
  • 3 - možni premiki v okončinah, ki so zmožni premagati silo gravitacije, ne pa odpornosti, ki jo zagotavlja zdravnik;
  • 4 - možni premiki, ki lahko premagajo odpornost, ki jo zagotavlja zdravnik;
  • 5 - normalna mišična moč.

Kljub dejstvu, da je taka lestvica objektivna, je težko oceniti mišično moč v območju od 3 do 5 točk. Z enostranskimi simptomi lahko pomaga primerjava z nasprotno, nespremenjeno stranjo. Pogosto, podroben opis, kaj ukrepi more in ne more bolnika je bolj informativne narave kot zgolj ocene lestvice, še posebej, če boste morali ponovno preučiti bolnik v poteku bolezni. V prisotnosti kognitivne motnje se lahko pojavijo z dejstvom, da je bolnik izkazuje različne rezultate, če moč mišic ocena (nezmožnost koncentracije na delovnem mestu), ponavljajo isto dejanje, zaradi česar nepopolno stres ali težko slediti navodilom APRACA-teh. S simulacijo in drugimi funkcionalnimi motnjami ponavadi bolnik z normalno mišično močjo "daje" zdravniku pri testiranju, ki posnema paresis.

Usklajevanje preverjajo paltsenosovoy in pete, kolena sojenja in tandem hoje (zadolžen za pete do prstov) za preprečevanje kršitev malih možganov, ki se lahko razvije v slabem promet v malih možganih atrofija od cerebelarni vermis (alkoholizem), nekaj dedno spinocerebralna ataksijo, raztresene skleroze in Miller Fisher varianta z Guillain - Barre sindrom.

Hoja ocenili za težave v zgodnji sprehod (začasno zamrznitev v mestu ob začetku gibanja, izmenično pohitel hoja z majhnimi koraki, ki se pojavljajo pri Parkinsonovi bolezni), afazije, ko se je zdelo, bolnikova stopal, da se držijo tal (pri normalnem tlaku hidrocefalus in drugih poškodb čelnega režnja) festination (Parkinsonove bolezni), krak asimetrija ko bolnik potegne noge in / ali v manjši meri kot običajna nihanja rokami medtem hodom (v obliki polkrogle kap), ataksijo (s cerebralno v ovinku (parkinsonizma)) in nestabilnost. Ocenjena hoja na petah in prstih - šibkost distalnih mišic bolnika vzorca opravlja s težavo. Hoja po petah je v traktu lezije kortikospinalni posebej težko. Spastično hoja je značilna a škarje, ali mežikanje, peš promet in hojo po prstih. Pareza peronealnega živca se lahko označi steppage hoja in povešene nogo.

Občutljivost preiskujejo kršitve, ki lahko kažejo na lokacijo lezijo, ki je povzročil šibkost mišic (na primer, omogoča sumi prisotnost ravni motenj senzacij lezije hrbteničnega segmenta kabla), ali na posebnem vzrok šibkost mišic.

Parestezija, porazdeljena v obliki pasu, lahko kaže na poškodbo hrbtenjače, ki jo lahko povzročijo intratakularni in ekstramedularni žari.

Raziskava refleksov. V odsotnosti ketonskih refleksov, jih je mogoče preveriti s pomočjo Endrassic. Zmanjšani refleksi se lahko pojavijo v normalnih, še posebej pri starejših, vendar je v tem primeru bi jih bilo treba simetrično zmanjšati in morajo biti imenovani uporabo jendrassik manever. Ocenjujejo se ploskovni refleksi (flexor in extensor). Klasični refleks Babinskega je zelo specifičen za poraz kortikospinalnega trakta. V normalnem refleksa na spodnji čeljusti in izboljšanje reflekse rok in nog kortikospinalni trakt lezij se lahko lokalizira, na materničnem vratu ravni, ki je običajno povezana z spinalnega kanala stenozo. Če to vpliva na hrbtenjačo in tonus analne mišice zapiralke refleksnih mežika se lahko zmanjšajo ali izginejo, vendar naraščajoče paralizo z Guillain - Barre sindrom, bodo shranjene. Abdominalni refleksi pod ravnijo poškodb hrbtenjače se izgubijo. Ohranjanje zgornjih segmentov ledvene hrbtenice in ustrezne korenine pri moških je mogoče oceniti s pregledom cremasteric refleks.

Raziskava vključuje tudi oceno bolečine ob udarnih spinalne procesov (kar kaže na vnetne lezije hrbtenice v nekaterih primerih - tumor in epiduralno absces) testa z dvižnim podolgovata krak (išias ko je občutljivost) in prisotnost zaostajanja lopatic krilatih.

Fizični pregled. Če bolnik nima objektivne mišične oslabelosti, je fizični pregled še posebej pomemben, zato morajo bolniki izključiti bolezen, ki ni povezana s poškodbo živcev ali mišic.

Opaženi so simptomi odpovedi dihal (na primer tahipna, šibkost pri navdihu). Koža se ocenjuje za zlatenico, bledo, izpuščaj in strije. Druge pomembne spremembe, ki jih je mogoče zaznati v času pregleda vključujejo luna obraz v sindrom in parotidne žleze Cushingov, gladko kožo brez dlak, ascites in zvezda hemangiomov v alkoholizem. Potrebno je palpirati vrat, aksilarno in dimeljsko območje, da se izključi adenopatija; prav tako je treba izključiti povečanje ščitnice.

Srce in pljuča se ocenjujeta za suho in mokro sesanje, podaljšano izhajanje, hrup in ekstrasistole. Trebuh je treba palpirati za odkrivanje tumorjev, pa tudi za sum, da je vključen hrbtenjačo, ki prekriva mehur. Za odkrivanje krvi v blatu je preiskana rektuma. Ocenjen je obseg gibanj v sklepih.

Če sumite na paralizo, bi bilo treba preiskati kožo, zlasti kožo lobanje, da bi poiskali klopi.

Znaki tesnobe. Posebno pozornost posvetite spodaj navedenim spremembam.

  • Šibkost mišic, ki postane bolj izrazita več dni ali celo še krajši čas.
  • Kratka sapa.
  • Nezmožnost dvigniti glavo zaradi slabosti.
  • Simptomi bulevarja (na primer težave pri žvečenju, govoru in požiranju).
  • Izguba sposobnosti samostojnega gibanja.

Razlaga rezultatov raziskave. Zgodovina podatki razlikujejo šibkost mišic od utrujenosti, ugotoviti naravo bolezni in zagotoviti predhodne podatke o anatomsko lokacijo šibkosti. Za slabost mišic in utrujenost so značilne različne pritožbe.

  • Mišična slabost: pacienti se običajno pritožujejo, da ne morejo opraviti določenega dejanja. Prav tako lahko opozorijo na resnost ali togost okončine. Za mišično šibkost je značilen določen časovni in / ali anatomski vzorec.
  • Utrujenost, slabost, utrujenost, s katero je mišljeno, običajno nimajo časa (bolniki pritožujejo zaradi utrujenosti čez dan) in anatomsko vzorec (na primer, šibkost v celotnem telesu). Pritožbe na splošno kažejo na utrujenost in ne na nezmožnost izvajanja določenega dejanja. Pomembne informacije lahko pridobimo z ocenjevanjem časovnega vzorca simptomov.
  • Mišična oslabelost, ki se poveča v nekaj minutah ali celo v kratkem času, običajno povezana s hudo travmo ali kap. Naenkrat razvil šibkost, otrplost in hude bolečine lokaliziran v okončini ga okluziji ishemije arterije in okončine, ki ga je mogoče potrjene v študiji ožilja verjetno povzroča (npr ocena impulza, barvna temperatura, ki se polnijo kapilar, krvni tlak razlike merjeno z Doppler skeniranje).
  • Mišična šibkost, ki vztrajno napreduje več ur ali celo dni, lahko povzroči akutno ali subakutni stanju (npr tlak hrbtenjače, transverzni mielitis, infarkt hrbtenjače ali krvavitev v njej, Guillain (- lahko Barrov sindrom, v nekaterih primerih, mišična atrofija to je povezano z bolnikovim bivanjem v bolnišnici v kritičnem stanju, rabdomioliza, botulizem, organofosfatnih zastrupitve).
  • Mišična šibkost, napreduje več tednov ali mesecev, lahko povzročijo subakutne ali kronične bolezni (npr cervikalna mielopatija, večina dednih in pridobljenih polinevropatije, miastenija gravis, motoričnega nevrona lezija pridobljena miopatije, večina tumorjev).
  • Mišična šibkost, katere resnost se spreminja iz dneva v dan, je lahko povezana z multiplo sklerozo in včasih presnovnimi miopatijami.
  • Mišična šibkost, katere resnost se spreminja ves dan, je lahko povezana z miastenijo gravis, sindrom Lambert-Eaton ali periodično paralizo.

Za anatomski vzorec mišične oslabelosti so značilni posebni ukrepi, ki jih bolniki težko opravljajo. Pri ocenjevanju anatomskega vzorca mišične oslabelosti lahko prevzamemo določene diagnoze.

  • Šibkost proksimalnih mišic oteži dvigniti vaše roke (na primer pri česanju, dviganju predmetov nad glavo), plezanje po lestvi ali vstajanje iz sedečega položaja. Ta vzorec je značilen za miopatije.
  • Šibkost distalnih mišic moti delovanje takšnih dejanj kot koraka čez pločnik, držanje skodelice v roki, pisanje, pritrdilni gumbi ali uporabo ključa. Ta vzorec motenj je značilen za polinevropatije in miotonijo. Pri mnogih boleznih se lahko razvije šibkost proksimalne in distalne mišice, vendar je najprej eden od vzorcev lezij bolj izrazit.
  • Pareza tabloid mišice lahko spremlja šibkost obraznih mišic, dizartrije in disfagija z obema motnje gibanja zrkel, in brez nje. Ti simptomi so značilni za nekatere živčnomišičnih motenj, kot so miastenije gravis, Eaton-Lambertov sindrom ali botulizma, vendar se lahko pojavi v določenih motoneuronske bolezni, kot sta ALS ali progresivna supranuklearna paraliza.

Najprej je določen vzorec motenj motorične funkcije kot celote.

  • Šibkost, ki pokriva predvsem proksimalne mišice, omogoča sumu na miopatijo.
  • Mišična šibkost, ki ga spremlja povečanje mišičnega tonusa in reflekse, omogoča osumljeni lezij Srednji motoneuronska (kortikospinalni motorja ali drugih prevodnih poti), zlasti v prisotnosti podaljška refleksa iz skladovnice (Babinski refleks).
  • Nesorazmerna izguba prstne spretnosti (npr. Z manjšimi gibi, igranje klavirja) z relativno ohranjeno trdnostjo krtače kaže selektivno škodo kortikospinalni (piramidalni) poti.
  • Popolno paralizo spremlja pomanjkanje refleksov in izrazito zmanjšanje mišičnega tona, ki se nenadoma razvije v hudi poškodbi hrbtenjače (hrbtenični šok).
  • Mišična šibkost z hiperrefleksija, zmanjšan tonus mišic (kot pri fascikulacije in brez njih), in prisotnost kronične mišične atrofije omogoča sum lezije perifernih motoričnega nevrona.
  • Mišična šibkost, najbolj v mišicah, ki jih napaja več živcev, zlasti v prisotnosti senzoričnih motenj v distalnem, omogoča sum kršitve obodne funkcije motoričnega nevrona v povezavi s periferno polinevropatije.
  • Ni simptomi živčnega sistema (npr običajnih refleksov, pomanjkanje mišične atrofije ali fascikulacije, normalni mišic ali pomanjkanja prizadevanj v mišične moči preverjanje) ali pomanjkanja napora pri bolnikih z utrujenosti ali šibkosti, ki ni značilna po nobeni začasni ali anatomsko vzorec, lahko sumi na bolnikovo utrujenost in ne na resnično mišično oslabelost. Vendar pa je v prekinitvami šibkosti, ki ga ni na lahko čas izpitnih nepravilnosti ostale neopažene.

S pomočjo dodatnih informacij je mogoče natančneje poiskati lezijo. Na primer, šibkost mišic, ki spremljajo znaki zgornjega motoričnega nevrona lezije v kombinaciji z drugimi simptomi, kot afazije, motnje duševnega stanja ali drugih simptomov disfunkcijo možganske skorje, omogoča sumljivih lezije v možganih. Šibkost, povezana z poškodbo perifernega motoričnega nevrona, je lahko posledica bolezni, ki prizadene enega ali več perifernih živcev; S takšnimi boleznimi ima porazdelitev mišične oslabelosti zelo značilen vzorec. Kadar so prizadeti ramenski ali lumbosakralni pleksus, so motnje, senzorične motnje in spremembe v refleksih razpršene in ne ustrezajo območju nobenega od perifernih živcev.

Diagnoza bolezni, ki je povzročila šibkost mišic. V številnih primerih lahko nabor odkritih simptomov sumi na bolezen, ki jo je povzročila.

V odsotnosti prave šibkost mišic simptomov (npr, značilne anatomske in časovna vzorcev šibkosti, objektivni simptomi) in prisotnost le pritožb bolnikovih splošne šibkosti, utrujenost, pomanjkanje moči ne sme prevzeti prisotnost nevrološke bolezni. Kljub temu pa pri starejših bolnikih, ki jim je težko hoditi zaradi slabosti, je težko določiti porazdelitev mišične oslabelosti. motnje hoje so običajno povezane z mnogimi dejavniki (glej poglavje "Značilnosti pri starejših bolnikih"). Bolniki z večkratnimi boleznimi so lahko funkcijsko omejeni, vendar to ni povezano s šibkostjo mišice. Na primer s srčno in pljučno insuficienco ali anemijo je utrujenost povezana s kratko sapo ali nestrpnostjo telesne dejavnosti. Skupni patologija (npr povezana z artritisom) ali mišicah (npr v povezavi z revmatična polimialgija ali fibromialgije) lahko ovirajo delovanja telesno vadbo. Te in druge motnje, ki so izražene v pritožbah šibkosti (npr, gripa, infekcijska mononukleoza, odpoved ledvic), ponavadi so že bili opredeljeni ali njihovi rezultati kažejo zgodovino ocenjevanja in / ali fizični pregled.

Na splošno, če med zbiranjem anamneze in fizičnim pregledom ni dokazov o organski bolezni, je njena prisotnost malo verjetna; Predpostavljamo, da obstajajo bolezni, ki povzročajo splošno utrujenost, vendar so funkcionalne.

Dodatne raziskovalne metode. Če ima bolnik utrujenost in ne šibkost mišic, dodatne raziskave morda ne bodo potrebne. Kljub temu, da lahko bolniki z resnično mišično oslabelostjo uporabljajo številne dodatne metode raziskovanja, pogosto igrajo samo podporno vlogo.

V odsotnosti resnične šibkosti mišic se za izbiro dodatnih testnih metod uporabljajo klinični pregledi (npr. Dispneja, bledica, zlatenica, srčni šumi).

V odsotnosti abnormalnosti v anketi, rezultati študij tudi verjetno ne bodo pokazali kakršne koli patologije.

V primeru nenadnega razvoja ali ob prisotnosti hude splošne mišične oslabelosti ali kakršnih koli simptomov dihalne odpovedi je treba oceniti prisilno vitalno sposobnost pljuč in maksimalno silo navdiha za oceno tveganja za nastanek akutne odpovedi dihal.

V prisotnosti resnične mišične oslabelosti (ponavadi po oceni tveganja za razvoj akutne respiratorne odpovedi) je študija namenjena razjasnitvi njegovega vzroka. Če ni očitno, se običajno opravljajo rutinski rutinski testi.

Če obstajajo znaki centralne odpovedi motoneurona, je glavna metoda preiskave MRI. CT se uporablja, če MRI ni mogoč.

Če obstaja sum o mielopatiji, lahko MRI zazna prisotnost žarišč v hrbtenjači. MRI razkriva tudi druge vzroke za paralizo, ki posnemajo mielopatijo, vključno s poškodbo repa konja, korenine. Če MRI ni mogoče izvesti, je mogoče uporabiti CT-mielografijo. Izvajajo se tudi druge študije. Lumbalna punkcija in cerebrospinalni pregled so lahko neobvezni pri odkrivanju lezije na MRI (na primer, ko je zaznan epiduralni tumor) in so kontraindicirani, če obstaja sum bolečine cerebrospinalne tekočine.

Če sumimo na polinevropatijo, miopatijo ali patologijo nevromuskularnega križanja, so nevrofiziološke metode preiskave ključne.

Po poškodbi živca se lahko po nekaj tednih pojavi spremembe v ravnanju živca in denervacija mišice, zato so lahko v akutnem obdobju nevrofiziološke metode neinformativne. Vendar pa so učinkoviti pri diagnosticiranju nekaterih akutnih bolezni, kot so demielinizirajoča nevropatija, akutni botulizem.

Če sumimo na miopatijo (prisotnost mišične oslabelosti, mišični krči in bolečine), je treba določiti raven mišičnih encimov. Povečanje ravni teh encimov ustreza diagnozi miopatije, lahko pa se pojavi tudi pri nevropatijah (kar kaže na atrofijo mišic), zelo visoko pa pri rabdomiolizi. Poleg tega se njihova koncentracija ne poveča z vsemi miopatijami. Redno uporabo kokaina v cracku spremlja tudi dolgoročno povečanje ravni kreatinfos-fokinaze (na povprečno 400 IU / L).

S pomočjo MRI je mogoče odkriti vnetje mišic, ki se pojavi pri vnetnih miopatijah. Za končno potrditev diagnoze miopatije ali miozitisa je morda potrebna biopsija mišic. Primerno mesto za biopsijo lahko določimo z MRI ali elektromiografijo. Vendar pa lahko artefakti iz vstavljanja igel posnemajo mišično patologijo in priporočamo, da se temu izognemo, in da se materiala ne bi vzel iz biopsije z istega mesta kot elektromiografija. Za potrditev nekaterih dednih miopatij se lahko zahteva genetska raziskava.

Za suma motoneuronska študije bolezni vključujejo elektromiografija in raziskav hitrost vzbujanja potrditi diagnozo in izključitev ozdravljivih bolezni, bolezni motoričnega nevrona, ki posnemajo (npr kronično vnetno polinevropatijo, multifokalne motorične nevropatije in blokih). V poznih fazah ALS z MRI možganov je mogoče zaznati degeneracijo kortikospinalnega trakta.

Posebni testi lahko vključujejo naslednje.

  • Če sumite na miastenijo gravis, se opravi test z eritrofonijo in serološkimi testi.
  • Če sumite na vaskulitis - odkrivanje protiteles.
  • Če obstaja, družinska anamneza dedne bolezni - genetsko testiranje.
  • Če obstajajo simptomi polinevropatije, opravite druge teste.
  • V prisotnosti miopatije, ki ni povezana z drogami, presnovnimi ali endokrinimi boleznimi, je mogoče izvajati mišično biopsijo.

Zdravljenje mišične oslabelosti

Zdravljenje je odvisno od bolezni, ki je povzročila mišično oslabelost. Bolniki s smrtno nevarnimi simptomi lahko zahtevajo umetno prezračevanje. Pomoč pri prilagajanju na neizogibno šibkost mišic in zmanjšanje resnosti funkcionalnih motenj lahko fizioterapijo in ergoterapijo.

Značilnosti pri starejših bolnikih

Pri starejših ljudeh lahko pride do rahlega zmanjšanja refleksa tetov, vendar je njihova asimetrija ali odsotnost znak patološkega stanja.

Kot je za starejše značilna zmanjšala mišične mase (sarkopenija), nato pa ležanje v postelji lahko hitro, včasih v nekaj dneh, vodi do izčrpavajoče mišično atrofijo.

Starejši bolniki jemljejo veliko zdravil in so bolj nagnjeni k miopatijam, nevropatijam in utrujenosti. V zvezi s tem je terapija z zdravili pogost vzrok mišične oslabelosti pri starejših.

Šibkost, ki preprečuje hojo, pogosto povzroča veliko vzrokov. Vključujejo lahko mišična šibkost (npr predhodni hod, uporaba nekaterih zdravil, mielopatija zaradi spondiloze od vratnega dela hrbtenice ali mišične atrofije) in hidrocefalusa, Parkinsonova, bolečina artritis in starost izguba nevronskih povezav, regulacijo posturalne stabilnosti (vestibularni sistem proprioceptivna poti), koordinacijo gibanja (mali možgani, bazalni gangliji), vid in praksa (prednjega režnja). Pri pregledu bi se morali osredotočiti na spremenljivih dejavnikov.

Pogosto fizioterapija in rehabilitacija izboljšata stanje bolnikov, ne glede na vzrok mišične oslabelosti.



Naslednji Članek
Vzroki in simptomi bolečine v nogah pri otrocih in odraslih