Pregled skleroterapije: bistvo operacije, njena učinkovitost, pluse in minuse


Iz tega članka boste izvedeli o skleroterapiji - sodobnem operativnem načinu preprečevanja krčnih žil. Z odličnim kozmetičnim učinkom in nizkim travmatizmom ta metoda ima številne kontraindikacije, pomanjkljivosti in druge nianse - vse to bomo poskušali poudariti.

Skleroterapija je izraz, ki izhaja iz starodavne grške besede "skleroza", kar pomeni "petrifikacija", "utrjevanje". Danes se bomo pogovorili o tem, kaj je skleroterapija pri flebologiji in žilni kirurgiji.

Veja medicine nanaša na zdravljenje plovil, Sclerotherapy - minimalno invazivni postopek, ki sestoji iz lepljenje umetne stene žil in zloraba ali uničenje lumnu z uvajanjem neposredno v posodo posebnih snovi - sclerosants.

Kliknite na fotografijo za povečavo

Lepilo stena vene je potrebno za krčne žile - se pogosto ukvarjajo s krčnimi noge, presredku in vulve, zunanjimi hemoroidi. To je potrebno, ker se deformira varikozne Dunaj ne samo opravlja svojo funkcijo, ampak tudi poslabša splošno krvni obtok, povečuje v velikosti, ki povzroča bolečine in otekanja, kot tudi vir nastajanja krvnih strdkov. Če tak zid za zaprtje vene, kri preneha teči v svoje lumen, se izloči kot zunanje manifestacije krčnih žil in njegove klinične manifestacije. Venska kri bo potekala skozi tako imenovane venske kolaterale - načine obvoda, tako da venski izliv kot celota ne trpi.

Zanimivo je vedeti, da z navidezno visokotehnološkimi in sodobnimi postopki poteka v antičnih časih. Prvi tak postopek je opisan pred več kot 100 leti, ko je nemški zdravnik vbrizgal kisline v lumen vene, da bi jo umetno izzvali s trombozo. In sklerozantni pripravek "Fibroveynu", ki se do danes uspešno uporablja, je že 70 let.

Zato lahko varno rečemo, da je bil postopek skleroterapije testiran že desetletja, vendar njegova tehnika ostaja standardna - v lumen posode z injekcijo injicira sklerozantna raztopina. Potem, na stene žil zanesljivo držita skupaj, potrebne elastični stiskanje - stiskanje žil kompresijske nogavice, na primer, elastičen povoj, posebno golf ali nogavice. Z mikroskleroterapijo, ko so ranjene majhne posode ali "pajčne žile", je brez elastičnega stiskanja mogoče.

V primerjavi s prejšnjega stoletja, ko so zdravniki delali "slepi", ki opredeljuje prizadeto žilo le s pomočjo sondiranja, je prišel na pomoč Phlebology ultrazvočno diagnostiko - duplex skeniranje plovil. Zdaj se scleroterapija izvaja le pod ultrazvočnim nadzorom, kar zmanjšuje število napak in zapletov.

Velik dosežek lahko imenujemo izum posebne vrste sklerozancev - pene ali "pene oblike". Pena omogoča boljši oprijem sten in omogoča tudi polnjenje lumina žil velikega premera, kar je bilo nemogoče pri uporabi drugih sklerozancev.

Sodobne metode so se odlično izkazale na trgu zdravstvenih storitev, saj v 90% primerov postopek skleroterapije venih opravljajo zasebne klinike ali pa se plačujejo v državnih zdravstvenih ustanovah.

  • Najboljši učinek je opaziti pri lepljenju posod 0,5-2 mm v premeru, to je na "žilnem kalčku" ali telangiectasias.
  • Dober učinek, še posebej v kombinaciji s stalno obrabo stiskalnega perila in uporabo venotonike, je opazen pri zdravljenju zgodnjih faz varikoznih žil in hemoroidov.
  • V hudih stadijih krčnih žil, zlasti v kombinaciji s prisotnostjo zapletov - dermatitis, trofični ulkusi - učinki so daleč od dvoumnih. Zato se skleroterapija ne priporoča za premer vene več kot 10 mm.

Postopek najpogosteje izvajajo zdravniki-flebologi ali žilni kirurgi, ki bodisi posedujejo tehniko dvojnega skeniranja posod ali zahtevajo pomoč zdravnika ultrazvoka. V primeru mikro-skleroze, ko bolnik želi odstraniti "vaskularne zvezde", se je v zadnjih letih zanašal na ta postopek in zdravniki-kozmetologi.

Kliknite na fotografijo za povečavo

Essence in 3 vrste skleroterapije

V bistvu skleroterapije smo se že v prvem delu tega prispevka dotaknili. Njena naloga je, da se notranjost lepi. Uvedba sklerozirajoči snovi povzroča notranje stene žil in drugih vaskularnih določen postopek - uničenje endotelijskih ali epitelno, vaskularne aseptično vnetje, nastajanje krvnih strdkov, in kot rezultat, in vez spadenie venskih sten.

V sodobni flebologiji je mogoče razlikovati tri glavne vrste skleroterapije:

  1. Mikrokleroterapija, izvedena na majhnih posodah s premerom do 2 mm.
  2. Ehoskleroterapijo, ki jo izvaja ultrazvočni nadzor s tekočimi sklerozanti (etoksil sklerol, trombovar in fibrovin).
  3. Scleroterapija v obliki pene, izvedena s pomočjo pene skleroze.

Vrsta priprave, njegovo odmerjanje, pa tudi potrebo po elastičnem stiskanju in njegovi stopnji določi le zdravnik.

Priprava na operacijo

Postopek ne zahteva posebnih pripravljalnih ukrepov, potreben je le bolnik:

  • Ne vzemite alkohola ali dima čez dan pred manipulacijo.
  • Pred uporabo ne uporabljajte kreme, losjonov, voskovnih trakov.
  • Pred odhodom na zdravnika vzemite higienski tuš.
  • Privoščite prigrizek 2 uri pred manipulacijo, vendar ne prejedite.
  • Nehajte jemati protivnetna zdravila, angioagulante, aspirin 2 dni pred manipulacijo.

Kako se izvaja postopek?

Običajno je sklerozirni postopek ambulanten in ne zahteva, da je bolnik v bolnišnici, kar je nesporna prednost.

Na kratko opišite, kaj čaka bolnik:

  • Pacient najprej pregleda zdravnika, oceni stanje venih, izvaja določene venske teste.
  • Potem se izvede ultrazvočni postopek plovil - dupleksno skeniranje.
  • Po prvih dveh stopnjah zdravnik naredi označevanje in označevanje - označuje domnevne dele injekcij z oznako.
  • Pacient mora podpisati soglasje za operacijo, ki opisuje vse nianse in morebitne zaplete.
  • Potem bolnik leži na kavču, delovno polje se zdravi z antiseptikom in nameščena je ultrazvočna naprava.
  • Priporočljivo je izvajati preventivni test alergije - uvesti infinitesimalno količino zdravila in opazovati reakcijo bolnika.
  • Veno je prebodena in sklerozirajoča snov se daje. Odvisno od premera vene in razširjenosti krčnih žil, boste morda potrebovali od 3 do 20 injekcij.
  • Potem, če je potrebno, je mesto skleroziranja tesno pritrjeno s stiskanjem elastičnih pletenin.
  • Po postopku je potrebno sprehajati 40-60 minut.

Obdobje rehabilitacije

Druga pomembna prednost skleroterapije je, da po operaciji pacient opravi svoj običajen življenjski slog.

Iz omejitev, ki jih lahko opozorimo:

  1. Prepoved fitnesa, aerobike, kolesa v prvih 3-5 dneh.
  2. Ni priporočljivo, da se vroče kopeli in obiščite kopel za 2 meseca.
  3. Dnevne sprehode so potrebne.
  4. Pestra pletenina, če je potrebno, mora dolgo časa nositi bolnik - celotno rehabilitacijsko obdobje in še tri mesece po koncu zdravljenja.

Takoj po postopku se vena pojavi z gosto, nebolečo manšeto, ki se postopoma raztopi v naslednjih 3 do 6 mesecih in popolnoma izgine.

Kontraindikacije

Skleroterapija ima podobno kot pri vseh medicinskih postopkih številne kontraindikacije:

  • Obdobje nosečnosti in dojenja.
  • Alergijske reakcije na sklerozantno, kot tudi polivalentna alergija.
  • Akutna tromboza ali tromboflebitis venih.
  • Številne tromboze v preteklosti.
  • Massive aterosklerotična lezija arterij spodnjega dela okončin.
  • Infekcijske in vnetne kožne bolezni.
  • Srčne okvare.
  • Splošno "boleče" stanje - temperatura, gripa, ARVI.
  • Poslabšanje kroničnih bolezni.

Možni zapleti

Skleroterapijo dobro prenašajo bolniki, vendar želim opozoriti na številne najbolj značilne zaplete in neželene učinke:

  • Srbenje kože je normalna reakcija in je samozadostna v 1-2 urah.
  • Alergijske reakcije.
  • Bolečina v mestu injekcij.
  • Zasenčenje ali pigmentacija kože vzdolž sklerotizirane žile je dokaj redek zaplet v 5%, ki skozi posamezno leto poteka sam po sebi.
  • Ožganost kože zaradi izhoda sklerozanta preko posode - pordelost, bolečina, zavrnitev kože.
  • Piling kože.
  • Edem tkiv.

Najresnejši zapleti vključujejo:

  1. Nekroza ali nekroza tkiv okoli plovila, ko sklerozant zapusti meje plovila.
  2. Venske tromboflebitis - vnetje in bolečina vzdolž vene kot reakcija na sklerozirajočo zdravilo.
  3. Globenska venska tromboza je komplikacija, primerljiva po pogostnosti s to in po normalnih operacijah na venah.

Prednosti in pomanjkljivosti metode

Pros

  • Relativna preprostost delovanja - ni potrebna posebna zapletena oprema in orodja.
  • Brizganje - postopek se izvaja z najfinijimi iglami, zato pacient sploh ne čuti injekcije s tako iglo.
  • Hitrost - delovanje ne traja več kot 30 minut.
  • Minimalno invazivna - operacija ne zahteva odprtega dostopa, kosov ali grobih manipulacij, v nasprotju s kirurško odstranitvijo ven.
  • Majhno obdobje rehabilitacije, ki ne traja več kot mesec dni in nikakor ne prekine pacientove blaginje in delovne sposobnosti - oseba ni v bolnišnici, ne gre na bolniški dopust.
  • Gospodarske koristi - hitrost, enostavnost in majhno obdobje rehabilitacije so skleroterapijo postali nedvomno "idol" zahodnih zavarovalnic, ki skrbno preučujejo stroške zdravljenja in rehabilitacije vsakega bolnika. Skleroterapija je veliko bolj ekonomsko ugodna kot tradicionalna "odprta" operacija na žilah.
  • Klinično je potrjena visoka učinkovitost, zlasti na plovilih s premerom manj kot 2 mm.
  • Možnost alternativa za bolnike z odstranitvijo iz kirurškega posega, da se odstranijo žile ali stroge indikacije za anestezijo.

Cons

  • Dražje za bolnika, saj skleroterapevtski postopek in dobave plača sam bolnik. Na primer, ena steklenica etoksi-sklerola stane približno $ 20, in takšne viale morda potrebujejo veliko. Stroške zdravniških storitev - to je cena dela - določi vsaka institucija posebej. Povprečna cena se giblje od 50 do 100 USD na postopek. Odvisno od razširjenosti krčnih žil, je lahko potrebno do 5-6 sej.
  • Nujnost zdravljenja seveda - en postopek zadostuje samo za vene izredno majhnega premera in "žilne zvezdice". V povprečju je potrebno 2-3 seje.
  • Metoda ne daje 100-odstotnega zagotovila in učinek ne bo trajal v življenju - v povprečju vsakih 5-6 let zahtevajo ponavljajoče injekcije.
  • Dvomljiv učinek ali njena popolna odsotnost pri delu z izraženimi oblikami krčnih žil in premerom žil nad 10-12 mm.

Prognoza po skleroziranju

Napoved zdravljenja po skleroterapiji je izjemna. Pomembno je razumeti, da je manjši premer žil in lažja stopnja razširjenih žil, boljša je napoved za zdravljenje. Pomembno vlogo ima tudi bolnikov način življenja, potek njegovega pooperativnega obdobja, uporaba preventivnih zdravil proti spolni uporabi v prihodnosti. Za "težke" primere je nujno treba navesti ultrazvočno testiranje in uporabo pene.

Nedvoumno je mogoče reči, da je skleroterapija dokazana in zanesljiva metoda za preprečevanje krčnih žil.

Kaj je skleroterapija?

Skleroterapija je tehnika za zdravljenje številnih bolezni vaskularnega in limfnega sistema, odstranjevanje vaskularnih neoplazem. Za izvedbo se uporabljajo posebni preparati, ki po vstavitvi v votlino posode povzročijo nepopravljivo poškodbo žilne stene, puščanje in rastlino lumena. Najbolj priljubljen med postopki je zdravljenje s to metodo razširjenih ven v nogah in odstranjevanje žilnih malformacij (vaskularnih madežev).

Iz zgodovine metode

Prvič so začele odstraniti razširjene posode s pripravki, ki so poškodovale steno posode, zdravnike že leta 1853. Takrat se metoda ni uporabljala široko, saj so zdravila, ki so se uporabljala v tistem času, povzročila veliko število zapletov.

Varne pripravke za odstranjevanje žil so bile pridobljene in poskusile šele leta 1946. Odlični rezultati zdravljenja več tisoč bolnikov na konzervativni način v mnogih primerih omogočajo, da zavrnejo izvajanje travmatičnih kirurških posegov, po katerih ostanejo brazgotine in brazgotine.

Trenutno se je razširila tako imenovana pena skleroterapija, za katero se uporablja zdravilo s posebnimi lastnostmi: večji del pripravka se nabira na mestu njenega dajanja in se ne razširi na sosednja plovila. To zagotavlja dodatno varnost med postopkom.

Varicne vene

Običajno oseba deluje skupaj z več mehanizmi, ki spodbujajo pretok krvi skozi venski sistem proti srcu:

  • sesanje delovanja prsnega koša na navdih;
  • prisotnost elastičnih in mišičnih vlaken v venski steni, ki preprečujejo zaraščanje žil pri polnjenju s krvjo;
  • prisotnost posebnih ventilov v žilah, ki potujejo kri do srca in preprečujejo povratni tok krvi;
  • Mehansko delovanje nožnih mišic prispeva tudi k gibanju krvi skozi žile v srce.

Vene na njihovi lokaciji v debelini tkiv so razdeljene v površinsko in globoko. Smer krvi skozi vene zdravega človeka je naslednja: krv se teče navzgor, pa tudi iz površinskih ven v globoke žile komunikacijskih žil.

Razlogi, ki lahko privedejo do razširjenih žil, veliko. Toda hkrati z vzroki morajo delovati nekateri dedni dejavniki in hormonski vplivi.

  • Učinek dednosti.

Imamo genetsko določeno razmerje elastina in mišičnih vlaken v venski steni. Zadostna vsebina obeh teh komponent omogoča, da žila obdrži določen lumen, ki je dovolj, da krvjo premakne navzgor in deluje venski ventili (njihova pritrditev vzdolž vzdolžne osi).

Foto: kozmetična flebologija

Če obstaja genetska nagnjenost, se lahko zmanjša število elastičnih in gladkih mišičnih elementov v venski steni. Obstajajo lahko tudi ločena območja brez elastičnosti, ki se vedno bolj raztegnejo dohodne krvi.

Prisotnost podaljškov vzdolž vene vodi do dejstva, da se venski ventili ne morejo trdno zapreti in zadržati pretok krvi v smeri iz srca.

Zaradi tega je hemodinamika še bolj motena, ker venski zid poškoduje s povečanim pritiskom in se še bolj raztegne. Oblikovani so začarani krog, zakaj se boleči proces poslabša in se postopoma širi na več lociranih žil.

  • Hormonski vpliv.

Mnoge ženske vedo, da se povečane vene pojavijo med nosečnostjo. Glavni razlog za to je povečana vsebnost progesterona v hormonu. Sprožiti razvoj razširjenih žil je lahko tudi podaljšano zdravljenje s progesteronom, kar je indicirano pri številnih boleznih.

  • Povečan venski tlak.

Številni dejavniki lahko privedejo do povečanja venske tlaka. Glavne so nosečnost, konstantno dviganje teže, prisotnost prekomerne telesne mase. Težavnost odtoka krvi povzroči širjenje lumina žil.

Venski ventili prenehajo zapreti v sredini in ne morejo posegati v povratni tok krvi. Postopoma prekoračitev hemodinamike povzroči poškodbo žilne stene in izgubo njegove elastičnosti.

Sekundarni vzroki, ki lahko povzročijo razvoj bolezni ali poslabšajo njen učinek:

  • kajenje;
  • zloraba alkohola;
  • nizka motorična aktivnost;
  • ozki, neudobni čevlji z visokimi petami;
  • navaden zaprtje;
  • sprejem kontracepcijskih tablet;
  • neustrezno izbrana, neudobna oblačila.

Zdravljenje - prednosti in slabosti

Na samem začetku bolezni imajo bolniki težave z žilami kot nadležno kozmetično napako. Bolečine v igrah, težnost v nogah, oteklina nog in glave proti večeru se postopno povečujejo, ker se pogosto dojemajo kot normalna reakcija telesa na dnevno obremenitev.

Zdravljenje naprednih stopenj bolezni v večini primerov ne more več izvajati konzervativno (z injiciranjem sklerozancev), potrebna je operacija in stalno vzdrževalno zdravljenje z zdravili, ki izboljšujejo kroženje tkiv spodnjih okončin.

Prednosti skleroterapije:

  • postopek se lahko opravi ambulantno, za en dan in naslednji dan, vrnitev na delo;
  • v nasprotju z operacijo ni treba opravljati skleroterapevtskega postopka pod splošno anestezijo;
  • postopek je neboleč;
  • Po odstranitvi ven z dajanjem sklerozancev ni tveganja nastanka brazgotine.
Pomanjkljivost je velika verjetnost ponovitve krčnih žil. Toda v tem primeru se ne razširijo tiste vene, v katere je vbrizgan sklerozant, ampak bližnja plovila.

Mehanizem delovanja

Sclerosant je zdravilo za skleroterapijo.

Pogosto se uporabljajo naslednje:

  1. Etoksisklerol (proizvajalec Chrysler, Nemčija);
  2. FibroVeyn (podjetje STD, Anglija).

Učinek, ki ga povzroča sklerozant na posodi, temelji na nastanku kemičnega opeklina endotelne obloge venske votline. Poškodovana posoda se zruši (poleg tega pa tesno prevrne noge po tem, ko prispeva postopek), njene stene se držijo skupaj in nato rastejo skupaj. Namesto krčnih žil pa ostane brazgotina.

Video: Varicosity brez kirurškega posega

Vrste skleroterapije

  • Zdravljenje s penasto obliko.

Značilnost pripravkov za ta tip je njihova sposobnost, da oblikujeta peno, ko se zmeša z zrakom, ki se injicira v votlino razširjene vene z brizgo.

Med injiciranjem se zdravilo prilega stenam vene in hitro zapre njen lumen. Ker je pripravek zmešan z zrakom v razmerju 1: 3 ali 1: 4, mora biti količina zdravila majhna. Zdravilo se ne razširi skozi veno s krvnim tokom, majhna količina sklerozanta je dovolj za pokrivanje lumnov velikih posod s premerom.

  • Mikrokleroterapija.

Tehnika se uporablja v tistih primerih, ko je potrebno odstraniti vaskularne neoplazme premera do 2 mm. V tem primeru se zdravilo vnese v lumen posode z uporabo tankega igle.

  • Ehoskleroterapija.

Metoda se uporablja za odstranjevanje vena velikega premera, kakor tudi tiste vene, ki se nahajajo globoko v tkivih. Iglo iz brizge z zdravilom se injicira v lumen posode pod nadzorom ultrazvoka. To odpravlja tveganje za uvedbo sklerozanta v tkivo.

Video: Ne-kirurška metoda zdravljenja krčnih žil

Indikacije

Zdravniki-flebologi pogosto izvajajo ta postopek na plovilih nog zaradi naslednjih razlogov:

  • prisotnost razširjenih ven v spodnjih nogah;
  • izrazita vaskulatura;
  • vaskularne zvezde;
  • intenzivnost učinka izvedenega kirurškega posega za razširjene vene spodnjega dela noge;
  • limfangiom ali hemangiomom.

Preberite, kakšen učinek lahko pričakujete po nanosu mikrokocij na obraz in ugotovite cene.

Kaj je mikroionoforeza? Za več podrobnosti in cene kliknite tukaj.

Kontraindikacije

Postopek se ne izvaja v naslednjih primerih:

  • med nosečnostjo;
  • v obdobju dojenja;
  • v prisotnosti nestrpnosti ali alergije na zdravila za skleroterapijo;
  • s trombozo in tromboflebitisom vene nog;
  • v prisotnosti vnetnih procesov v koži in podkožnem tkivu nog;
  • prisotnost bolezni srca pri bolniku.

Priprava

V pripravljalni fazi se izvaja posvet s flebologom, ki določa prisotnost krčnih žil, njeno stopnjo, prisotnost ali odsotnost zapletov krčnih žil v spodnjih okončinah.

Da bi ugotovili stanje globokih ven in stopnjo hemodinamskih motenj, se izvede ultrazvok posod v spodnjih okončinah. Odvisno od stopnje resnosti varikozne bolezni, je prisotnost sočasne patologije zdravnik predpisal najboljši način za odpravo razširjenih žil. To je lahko operacija ali skleroterapija.

Če se bolniku pokaže skleroterapija, se med posvetovanjem določi potrebno število postopkov in približno število injekcij po postopku.

Nekaj ​​dni pred postopkom potrebujete:

  • vzdržati kajenja in piti alkohol;
  • prenehajte jemati zdravila na osnovi acetilsalicilne kisline in drugih zdravil, ki spodbujajo redčenje krvi in ​​zmanjšujejo njegovo zmožnost strjevanja krvi;
  • za nekaj časa odložite izvajanje kozmetičnih postopkov, ki lahko privedejo do poškodbe kože glave, videza draženja ali vnetja (npr. depilacija).

Kako se izvaja postopek?

  • Skleroterapija venih spodnjih okončin.

Za izvedbo postopka je bolnik položen, noge pa so povišane, da omogočajo pretok krvi iz ven v spodnjih okončinah. Majhna količina krvi v veno bo pripomogla k temu, da sklerozant deluje učinkoviteje na stenah vene in se ne razširi na druga plovila. V enem postopku je mogoče izvesti do 10 injekcij. Čas, potreben od 20 minut do 1 ure. Zdravilo lahko injiciramo z brizgo ali s tankimi kanili.

Uporaba zdravila je lahko rahlo boleča. Nekoliko časa se lahko čutijo bolečine in srbenje na mestu injiciranja. Toda občutki intenzitete so taki, da anestezija ni potrebna. Pogosto pri skleroziranju globokih žil je zdravilo pod nadzorom ultrazvoka z dopplerjem. To vam omogoča, da spremljate kraj uporabe zdravila in preprečite, da bi sclerosant vstopil v tkiva okoli vene. Takoj po koncu injiciranja so noge tesno vezane.

  • Metode zdravljenja za zdravljenje materinega znaka.

Za odstranitev točkovnih vaskularnih neoplazm se uporablja metoda mikroskleroterapije. Včasih je za povečanje učinka zdravljenja uvedba sklerozanta opravljena hkrati z lasersko izpostavljenostjo.

Kako je postopek za elektrokoagulacijo obraza, v članku s sklicem.

Ali je odstranjevanje bradavic učinkovito z elektroakagulacijo, preberite tukaj.

Obdobje obnovitve

  • Kompresijsko spodnje perilo.

Po postopku je obvezno nositi elastične nogavice z visoko stopnjo stiskanja. Običajno se nosijo takoj po operaciji in ne smejo jemati prvih 2-3 dni po uvedbi sklerozanta. Nato je treba oblečeno obleko nositi šele popoldne.

  • Motorna dejavnost.

Za najmanj pol ure po postopku, se morate premakniti, na primer, počasi. V prvih treh dneh ne bi smeli sodelovati v fitnesu, gimnastiki, simulatorjih, bolje je omejiti uro hoje. V prvih dveh tednih ne bi smeli biti vedno v stojnem ali sedečem položaju.

  • Vožnja.

Takoj po postopku, ne morete voziti, saj sklerozanti vključujejo alkohole.

  • Toplotni postopki.

Vroče kopeli ni mogoče vzeti vsaj mesec in pol. Obisk kopalnice, parne sobe, savne je treba odložiti najmanj dva meseca.

Posledice

Po postopku lahko pride do manjših funkcionalnih motenj, ki trajajo od nekaj ur do nekaj dni in se zdravijo brez zdravljenja. Te vključujejo:

  • srbenje kože na mestu injiciranja in občutljivost vzdolž žil;
  • zatemnitev kože nad veno, v katero je bil vbrizgan sklerozant;
  • opekline kože in podkožnega tkiva v primeru majhne količine zdravila, ko se injicira v tkivo in ne v veno;
  • otekanje stopala in gležnja po postopku, ki lahko traja do nekaj dni;
  • lupljenje kože na mestu injiciranja.

Resni zapleti postopka:

  • hudo opekline tkiv z naknadnim nastankom brazgotine na mestu, kjer se v podkožno tkivo vstopi velik odmerek sklerozanta;
  • tromboza žil, tromboflebitis.
Foto: kateter skleroterapija

Pogosto zastavljena vprašanja

Katera je boljša, laserska ali skleroterapija?

Prednosti in pomanjkljivosti metod je mogoče dolgo časa obravnavati. Ampak bolj primerno bi bilo govoriti o izbiri specifične metode, odvisno od sprememb v venah določenega pacienta, stopnje hemodinamične motnje, prisotnosti ali odsotnosti zapletov krčnih žil. Izbira metode je najbolje zaupana ferbologu, ki je poznan in uporablja obe teh metod v svoji praksi.

Koliko sej je potrebno za popolno odstranitev razširjenih ven?

Za večino bolnikov, ki so izvedli postopek v zgodnjih fazah razvoja razširjenih ven v spodnjih okončinah, zadostuje ena injekcija. V redkih primerih boste morali opraviti 2-3 postopke.

Kako dolgo bo rezultat prikazan?

Oceniti končni rezultat skleroterapije mora biti po 2-3 mesecih, ko bodo minile vse funkcionalne motnje, povezane z dajanjem sklerozanta, se bodo podplutbe odzvale in se bo pojavila edema.

Kaj je nevarno?

Skleroterapija je nevarna pri trombozi in tromboflebitisu. Toda po statističnih podatkih je tveganje za te zaplete pri kirurških metodah zdravljenja krčnih žil še višje.

Ugotovite, kakšna je miostimulacija obraza in za kaj je namenjena.

Pred in po darsonvalizaciji obraza si oglejte ta naslov.

Kakšen je namen vinske terapije za kožo, preberite tukaj.

Kompresijska skleroterapija vena spodnjih okončin: pred in po. Vrste postopkov, usposabljanje in rehabilitacija

Varicne vene so resne in zelo pogoste vaskularne bolezni. Do določenega časa, žilice brez vidnih simptomov. To vodi v dejstvo, da klic pri zdravniku poteka na napredni stopnji bolezni. Ta stopnja razvoja patologije je že druga stopnja krčnih žil. V tem primeru konzervativne metode zdravljenja praviloma niso tako učinkovite in potrebujemo kirurške posege.

Vsebina članka

Razširjena razširjenost žilne bolezni nas spodbuja k iskanju novih metod za zdravljenje bolezni. Zato niso le invazivne, ampak tudi učinkovite, minimalno invazivne tehnike. Eden izmed najbolj priljubljenih ne-kirurških posegov je skleroterapija varikoznih žil.

Skleroterapija venih spodnjih okončin: zgodovina tehnike, vrste, priprava

Če bi bolniku diagnosticirali krčne žile spodnjih okončin, bo zdravnik predpisal zdravljenje čim prej. Terapevtska shema bo celovita. Sestavljen je iz priporočil strokovnjaka v zvezi z življenjskim slogom pacienta, jemanja zdravil, uporabe topičnih izdelkov, izvajanja terapevtskih vaj in masaže. V primeru, ko je potrebno radikalno zdravljenje, lahko predpisujete kirurško poseganje, še posebej - injekcijsko skleroterapijo. Kakšna je ta metoda in katere funkcije ima?

Stiskanje Sclerotherapy žil nog - minimalno invazivni tehnika, ki omogoča zdravljenje limfni in vaskularnih sistemih, z odstranitvijo spremenjeno žil patologije. To ni operacija za odstranjevanje žil, ampak njena alternativa. Bistvo postopka je, da je votlina v prizadetih plovila vpisana zdravila, ki povzročajo trajne brazgotine praznjenje lumen in vensko steno. Zdravila, ki preprečujejo pretok krvi, se imenujejo sklerozanti.

Postopek skleroterapije žil ni nov. Ampak od prve omembe v znanstvenih delih, je doživela vrsto pomembnih sprememb. Prvič so zdravniki v drugi polovici XIX. Stoletja preizkusili postopek skleroterapije žil spodnjih okončin. Takrat so kot sklerozanti uporabljali sol, etri in zapletene kemikalije. Zato so bili učinki skleroterapije za telo negativni. Neželeni učinki so blokirali celoten pozitiven učinek zdravljenja bolezni. Ti negativni pojavi in ​​postali ovira za nadaljnji razvoj te vrste zdravljenja za krčne žile že vrsto let. Šele stoletje pozneje je bilo odkrito droga, ki se, če je natančno vstavljena v kanal, vodi k uspešnemu "lepljenju".

Kasneje je bila tehnika skleroterapije izboljšana. Za nadzorovanje uporabe zdravila smo se odločili za uporabo ultrazvočnega dupleksnega angioscanninga. Prej je bila uporabljena le za diagnosticiranje in ocenjevanje učinkovitosti terapije. Uporaba ultrazvočnega nadzora izboljšuje kakovost opravljenega postopka. Metoda se imenuje ehoskleroterapija. Poleg tega obstajajo tudi druge vrste skleroterapije. Najpogostejši, kot so penasta (mikrofina), laserska in mikrokleroterapija varikoznih ven v spodnjih okončinah.

Pena skleroterapija

Tehnologija penaste oblike ali pena skleroterapija s krčnimi venami se uporablja za odstranjevanje velikih podkožnih ven v nogah. Ta vrsta terapije se uporablja, kadar vaskularne skleroterapije ni mogoče izvesti z injekcijami topnih zdravil zaradi visokega tveganja tromboze. Namesto tega se v veno vstavi drobno dispergirana pena. Prednost te metode je, da ko snov vstopi v venski lumen, se ne zmeša s krvjo, temveč potiska. Sestava pene skleroterapije tako zmanjša tveganje nastanka krvnih strdkov. Prednosti te terapije vključujejo rezultat, ki daje želen učinek od postopka hitreje kot pri drugih vrstah postopkov. In na vprašanje: "Po tem, kako veliko žil izgine po skleroterapiji?", Lahko odgovorite: "Momentno!".

Laserska skleroterapija

Odstranjevanje varikoznih žil z laserjem je zelo priljubljeno in ima odlično učinkovitost. Postopek je zmanjšal travmo in največjo varnost za pacienta. Kako laserska skleroterapija na nogah s krčnimi venami? Lasersko sevanje ima toplotni učinek na vaskularni membrani. To se zgodi pod nadzorom ultrazvok-dopplerja. Ob koncu vstavljanja vlaken lokacija Sclerotherapy igle v prizadeto segment venske plovila ali druga nad drugo nalepljenimi bombažnih zvitkov spetslentoy za nadaljnje stiskanje. Postopek opravimo z analgetiko novocaine. Kaj je boljša laserska skleroterapija ali laserska koagulacija? Razlika v metode je, da fiber laser koagulacijo težko in da je težko in včasih nikakor ne more prodreti v zasanjane pritokov plovila. Poleg tega, ko so blizu kože, so možne krvavitve in opekline. Zato je v primerjavi z laserskim koagulacije Sclerotherapy noge žile manj travmatično in manj, ki bi lahko povzročila zaplete. Zaradi tega je učinkovitejša in učinkovitejša.

Mikroskopska skleroterapija telangiektasij

Skleroterapija žilnih zvezdic ne le na nogah, ampak tudi na delih telesa pod nivojem srca (odstranitev žilnih zvezdic na obrazu je treba izvajati z drugimi metodami) se imenuje mikroskopska. Indikacija: se uporablja za odstranjevanje vaskularnih neoplazem do premera 0,2 cm. Kako je to storjeno? Ta postopek je precej kozmetičen in opravlja estetski flebolog. Skleroterapija staršev na noge s to metodo vključuje uvedbo zdravila v lumen plovila s tanko iglo in kateter. Njihova debelina je zelo majhna in je enaka premeru kapilar, ki jih je treba odstraniti. Po potrebi lahko specialist uporabi posebne optične instrumente.

Priprava za skleroterapijo venih spodnjih okončin

Če zdravljenje vena zagotavlja tako terapijo, kot skleroterapijo, se postavlja vprašanje, kako se pripraviti na to? Praviloma vsa potrebna priporočila za pripravo na skleroterapijo nog daje vaskularni kirurg ali flebolog. Navsezadnje je stopnja škode za krvne žile drugačna. Poleg tega bolnikovi oteževalni pogoji in zapleti krčnih žil niso izključeni. Zato bo priprava na postopek imela posamezne značilnosti.

Obstajajo splošne pripravljalne faze za vse kategorije bolnikov. Ob posvetovanju pred postopkom je potrebno obvestiti strokovnjaka o tem, katera zdravila ste vzeli. To velja zlasti za hormonska in protivnetna zdravila. Lahko povečajo krvavitev v krvnem obtoku in obdobje okrevanja, saj povečujejo tveganje, da se po skleroterapiji razvijejo modrice in tesnila.

Kot tudi pred kakršnim koli kirurškim posegom, čeprav je minimalno invaziven, je treba opraviti teste. Pred skleroterapijo je potrebno opraviti test krvi za strjevanje krvi in ​​narediti teste alergije, če ima bolnik anamnezo alergijskih reakcij na zdravila.

Skleroterapija ne pomeni predhodne omejevalne prehrane. Preden mora biti postopek le lahen obrok in ne manj kot 2 uri. Izredno pomembno je predhodno očistiti telo toksinov. Zato je odgovor na priljubljeno vprašanje o kajenju in alkoholu ("lahko ali ne morete?"), Bo negativen. Poleg tega je treba iz alkoholnih pijač zavreči najkasneje 2 dni in od kajenja - ne manj kot 10 ur pred operacijo. Pomembno je razumeti, da neskladnost s temi priporočili povzroči spremembo fizičnega stanja: zvišan krvni tlak, zmanjšana membrana, vazospazem, povečan srčni utrip, ki lahko negativno vpliva na potek operacije.

Če bolnik za zdravljenje uporablja kreme, mazila ali gele, jih ni mogoče uporabiti pred postopkom. Priprava na sejo tudi pomeni, da se znebite lasne obloge delovne površine kože. Manj kot 72 ur pred postopkom ne more biti epilacija. Prednost bi bilo treba odstraniti z britjem. Tudi, vsaj pol meseca, se morate vzdržati obiska solarij in sončenja. Pred sejo potrebujete higienski tuš.

Za zdravljenje, morate prinesti medicinski kompresijski dres. Specialist bo vnaprej opozoril, katere porobe ali nogavice bodo potrebne po skleroterapiji. Oblačila in čevlje je treba izbrati sami. Ne sme biti blizu in iz sintetičnih materialov. Glavna zahteva je udobje in udobje, da ne bi ovirali gibanja pri nošenju kompresijske pletenine.

Značilnosti postopka

Skleroterapija je minimalno invaziven postopek. Zato se kljub dejstvu, da se izvaja v bolnišnici ali kateri koli drugi zdravstveni ustanovi, opraviti ambulantno, hospitalizacija pa ni potrebna.

Zdravljenje lahko traja od 1 do 5 postopkov, v povprečju ne več kot 3. Število sej je odvisno od značilnosti žilne lezije. Ena seja ne traja več kot 10-20 minut.

Učinkovitost postopka je precej visoka, vendar noben strokovnjak ne bo dal življenjske garancije pacientu kljub popolni odpravi težave. Sklerirana posoda lahko obnovi pritok in po 5 do 10 letih pride do ponovitve.

Skleroterapija in nosečnost

Eno od glavnih vprašanj je, ali je škodljivo in ali je mogoče skleroterapijo med nosečnostjo? Nosečnost je zelo pomembno in težko obdobje v ženskem življenju. V 9 mesecih njeno telo doživi stres in ogromno obremenitev. Poleg tega morate zaščititi svoje zdravje in prihodnje zdravje dojenčkov do maksimuma.

Kljub naravnosti je pridelovanje sadja zapleten proces. In skoraj vsaka druga noseča ženska se sooča z vaskularnimi patologijami. Varicne vene so podcenjena bolezen, simptomi pa se lahko zaznajo tudi po nastopu nosečnosti, tudi če je bolezen že dolgo prisotna. Prav tako je možno in razvoj žilne patologije med nosečnostjo. Navsezad veliko prispeva k temu - povečanje telesne mase, naraščajoči trebuh, obremenitev na spodnjih okončinah, zmanjšanje aktivnosti itd.

Če je bodoča mati odkrila znake vaskularne bolezni, se morate takoj obrniti na specialist. Izvedel bo pregled in po možnosti predpisal anketo. V primeru diagnoze krčnih žil ali prvih znakov, bo specialist izbral ustrezno zdravljenje za stanje. Nosečnim bolnikom je praviloma predpisana konzervativna zdravila brez zdravil. Ali naj skleroterapijo opravi noseča ženska, jo bo rešil specialist. Ker ima uporaba zdravil-sklerozancev številne omejitve. In ponavadi nosečnost je kontraindikacija za skleroterapijo. To pomeni, da je verjetno, da bo odgovor na vprašanje, ali je skleroterapija nevaren pri plodu, pritrdilno. Posledice po skleroterapiji venih spodnjih okončin so v tem primeru nepredvidljive. Za obdobje nosečnosti bi morali izključiti vsa tveganja. Torej, z veliko verjetnostjo ta postopek za zdravljenje nog ne bo izveden. Izredno pomembno je oceniti in primerjati morebitno škodo in resnične koristi postopka za nosečnico.

Kaj storiti po skleroterapiji?

Po vsakem kirurškem posegu je obdobje okrevanja. Katera vrsta rehabilitacije bo in kakšne omejitve so, vznemirja vse bolnike brez izjeme. Kaj ni mogoče storiti po postopku? Koliko nosite kompresijske nogavice po skleroterapiji venih spodnjih okončin? In še veliko drugih vprašanj o operiranih nogah.

Skleroterapija ima relativno kratko obdobje rehabilitacije, kar je nedvomno njegov velik plus. Priporočila, ki so po postopku skleroterapije lahko in kakšne naj bi bile metode nadaljnjega zdravljenja in preprečevanja, povejte zdravniku, ki je zdravljen.

Po opravljeni skleroterapiji se morate nemudoma začeti premikati. Popolnoma pomanjkanje stresa na nogah škodi le. Edina "ampak", je treba narediti v medicinskem dresu. Koliko časa traja, da nosite kompresijsko perilo? Po skleroterapiji je kompresija izredno pomembna. Stiskalnega perila ni mogoče odstraniti prvih 2-3 dni po postopku (če ni drugih znakov). Terapevtska pletenina bo pri sprehodu odpravila bolečino, opozorila na edem, olajšala neprijeten občutek razpiraniya v nogah po skleroterapiji žil. Dokler nosite kompresijsko perilo, določi zdravnik.

Priprave, ki se uporabljajo za "lepilo" žil, vsebujejo alkohole. Zato samo skleroterapija izključuje vožnjo motornih vozil v prvih nekaj urah po postopku.

Po odstranitvi vaskulature ali krčnih žil, mnogi zanimajo, ali so športi prepovedani? Lahko te vozim in kdaj lahko grem v telovadnico? Seveda po skleroterapiji obstaja nekaj omejitev. Šport je treba izločiti najmanj 2-4 dni, tako da po skleroterapiji žil ni zapletov. Treba je omeniti, da se morate posvetovati z zdravnikom o možnosti izvajanja moči in šok športa.

Dan po opravljenem skleroterapiji se lahko tuširate. V prvem tednu po postopku ne morete kopati, obiskati savno, savno in obiskati bazen.

Nadaljevanje uporabe mazila in kreme za noge ne sme biti prej kot 2-5 dni po postopku. Kdaj lahko začnem uživati ​​vitamine in zdravila? Sprejemanje hormonskih in protivnetnih zdravil po skleroterapiji žil je treba izključiti 10-14 dni. Zacetek vseh zdravil se mora dogovoriti s specialistom.

Zapleti po skleroterapiji

Scleroterapija ima tako pluse in minuse. Kljub majhni invazivnosti postopka je še vedno kirurški poseg. Zato je možno, vendar ne nujno, prisotnost določenih zapletov in neželenih učinkov. Na primer, kot so: alergija, nekroza, pike (pigmentacija), temperatura, stožci, podplutbe in tesnila po skleroterapiji.

Po skleroterapiji noga pogosto boli. Toda ta občutek hitro poteka v prvih dneh. Če bolečina v trebuhu v žilah, tesnila, stožci, modrice in temperatura ne vztrajajo, je treba čimprej posvetovati z zdravnikom. Takšne neželene učinke ne morete odstraniti sami. To so vaskularni zapleti, ki se lahko pojavijo zaradi povsem drugačnih razlogov. Prepoznajte jih in v najkrajšem možnem času odpravite le strokovnjaka.

Skleroterapija venih spodnjih okončin: kontraindikacije

Postopek "lepljenja" žil je čim bolj varen in učinkovit ter ima več plusov kot minusov. Ampak obstajajo okoliščine, ko je bolje, da ne naredimo skleroterapije. Imajo ime - začasne kontraindikacije:

  • načrtovanje nosečnosti;
  • zdravljenje odvisnosti od alkohola;
  • vroča sezona;
  • prekomerna telesna teža.

Te kontraindikacije so precej poljubne. Zato, če obstaja neposredna potreba po skleroterapiji, je v postopku posvetovanja s strokovnjaki predmet razprave, kjer bo zagotovo povedal, ali je vredno narediti postopek.

Poleg teh kontraindikacij še vedno obstajajo absolutne kontraindikacije:

  • alergijska reakcija na zdravilo;
  • tromboza in tromboflebitis;
  • nosečnost in dojenje;
  • nalezljive bolezni;
  • gnojni žari na koži okončin;
  • kronične bolezni srca in ledvic.

Skleroterapija, skleroterapija nog vene: indikacije, vedenje, rezultat

Problem varikoznih vinov ne izgubi ustreznosti, tudi kljub aktivni uporabi strokovnjakov sodobnih metod zdravljenja patologije. Število bolnikov raste in vsak od njih želi ne le, da bi bil uspešen in, če je mogoče, varčen z zdravljenjem, ampak tudi znebiti zunanjih znakov bolezni, ki povzročajo precejšnje nelagodje.

Skleroterapija za danes je priznana kot eden izmed najučinkovitejših načinov zdravljenja krčnih žil in telangiektasij katere koli lokalizacije. Metoda je razširjena in dokazana ne samo njena učinkovitost, temveč tudi varnost, saj so zapleti po skleroterapiji precej izjema od pravil in celo z naprednimi oblikami bolezni pri bolnikih s številnimi sočasnimi boleznimi, je postopek uspešen.

Varicne vene nog - zelo pogosta patologija, s številom pacientov nenehno narašča, njihova starost pa postaja mlajša. Med bolniki vaskularnih klinik je veliko mladih žensk, ki niso tako simptomatične kot zdravnik, ampak zunanji znaki bolezni.

Vaskularne spremembe spodbujajo dedni dejavniki, prekomerna teža, nosečnost in porod, prisilno dolgotrajno stalno ali sedentarno delo. Zmanjševanje motorične aktivnosti, ki sodi v sodobno človeštvo, prav tako v ničemer ne povzroča krčnih žil in številnih drugih težav s plovili.

Obstaja veliko načinov za preprečevanje venske patološke patologije, vendar jih mnogi zanemarjajo in pridejo k zdravniku z že začetimi oblikami bolezni. Skleroterapija je namenjena predvsem odstranjevanju majhnega kalibra vidnega od očesa in tako imenovanih žilnih zvezdic, ampak tudi z razvitimi varikoznimi žilami, lahko zmanjša manifestacije bolezni, čeprav bo to skoraj nemogoče pripeljati do popolnega zdravljenja.

Za žile zdravljenje Sclerotherapy je bil najbolj učinkovit, je pomembno, da ne odložiti obisk načrtovanju specialist in zdravljenje je treba izbrati vaskularno predalček z dobrim ugledom, kjer izkušnjami in visoko usposobljenih strokovnjakov.

Scleroterapija ima številne prednosti v primerjavi z drugimi metodami zdravljenja žilne patologije:

  • Manjša nežnost;
  • Možnost izvajanja kontraindikacij v bolj radikalnem zdravljenju;
  • Odličen estetski rezultat;
  • Nizka pogostost zapletov in neželenih učinkov, to je varnost pacienta;
  • Možnost ambulantnega zdravljenja brez omejevanja običajne življenjske dejavnosti in dela;
  • Opazen učinek po prvem sklerozirajočem postopku.

Indikacije in kontraindikacije za skleroterapijo venih nog

Sclerotherapy lahko uporabimo same kot primarno zdravljenje vaskularne bolezni in v kombinaciji z drugimi metodami - kirurški odstranitvi velikega varikozne prirejena prtljažnik zdravljenje radiofrekvenčno, lasersko fotokoagulacijo.

Eden glavnih pogojev skleroterapije venih spodnjih okončin je zgodnja stopnja patologije. Takšni bolniki so lahko omejeni na skleroterapijo in se lahko zdravijo brez kirurških posegov in bolečin. V drugih primerih kirurško zdravljenje dopolnjuje skleroterapija vena, da bi dosegli boljši kozmetični rezultat.

K zdravniku-phlebologist ali žilnega kirurga je treba ravnati z videzom vidne oči venskih "mreže" na nogah, in če ne bi bilo težavnost, napihnjenost, oteklina po dnevu "na noge", žile postanejo štrli nad površino kože, in koža se je sam pridobil modrikasto senco, potem z obiskom strokovnjaka ni mogoče zamuditi.

Skleroza plovil ima neodvisno vrednost, kadar:

  1. Površinske retikularne krčne žile;
  2. Telangiektazija ("žilne zvezdice");
  3. Hemorrheidi.

Pri površinskih žilnih spremembah je glavna pritožba bolnikov kozmetična napaka, medtem ko se drugi znaki patologije ne smejo izraziti. V tem primeru je estetsko skleroterapija, ki, če ne za vedno, zelo dolgo reši bolnika od obstoječega problema.

Kot dodatno metodo skleroterapijo zdravljenja prikazanega kadar je izražena varic ko odstranimo z operacijo venskih glavnih vozlišč in manjših luknjanje žil in venskih pritoki ustvarja skleroze. Ta pristop zmanjša celotno travmo intervencije in rezultat je bolj estetsko ugoden.

Veliki problem, zlasti pri starejših, so trofični ulkusi, ki se pojavijo zaradi izločanja venske krvi skozi perforacijske posode in njene stagnacije v površnem kanalu. Tudi v takih hudih primerih skleroterapija, ki jo vodijo vidiki, daje odličen rezultat z minimalnimi poškodbami.

Za skleroterapijo žil na nogah, kljub varnostni metodi, obstajajo kontraindikacije. Med njimi:

  • Nosečnost in dojenje kot učinek sklerozancev na plodu v razvoju in dojenčka, ki lahko prejme zdravilo iz krvi mater ali materinega mleka, ni bil raziskan;
  • Alergija na sklerozirajoče snovi;
  • Huda sočasna patologija (diabetes, arterijska hipertenzija, srčne pomanjkljivosti);
  • Ekzematski in infekcijski vnetni procesi na koži v mestih domnevne injekcije sklerozirajočih raztopin;
  • Ateroskleroza arterij nog na zanemarjeni stopnji;
  • Tromboza in flebitis venske mreže nog.

Priprava na zdravljenje

Ker je poletje krčne žile poslabšujejo več otekle noge in bolj na splošno, bolezen prinaša več nelagodje, zdravljenje je bolje, da načrtujejo do konca leta, in poleti bo mogoče svobodno bosih nog, plavati in se v soncu. Poleg tega v toploto komaj kdorkoli želi celo preživeti nekaj dni v tesnih povojih, ne da bi se lahko tuširal.

Priprava na sklerozo žil vključuje celovit pregled bolnika, načrt zdravljenja, izbor najbolj učinkovit način skleroze in zdravil, kot tudi izračun ocenjenega števila sej, odvisno od razširjenosti bolezni.

  1. Splošni in biokemični krvni testi, splošna analiza urina;
  2. Krvni test za strjevanje;
  3. Fluorografija;
  4. Analize za sifilis, HIV, hepatitis, ki so vključeni v standardni seznam pregledov pred kakršnim koli zdravljenjem;
  5. Ultrasonography posode noge za določanje stopnje bolezni in obsegu prihodnjega zdravljenja.

Pred skleroterapevtskim postopkom je treba obiskati terapevt, da se izognejo številnim sočasnim boleznim, ki lahko ovirajo postopek ali se ustrezno zdravijo.

Posebno pozornost je treba nameniti že sprejetim zdravilom. Acetilsalicilno kislino, podobno kot nesteroidna protivnetna zdravila, je treba popolnoma odpraviti zaradi nevarnosti krvavitve. O vnosu hormonskih zdravil, vključno z kontracepcijskimi sredstvi, je treba zdravniku povedati, saj lahko povzročijo trombozo. Jasno je, da je treba pri načrtovanju skleroterapije izločiti kajenje in alkohol.

Priprava za sklerozacijo "zvezde" in ven neposredno pred operacijo, je zelo preprosta in je higiensko pranje noge, zato je nemogoče izvesti odstranitev ali britjem las, travmatično kožo. Losjoni in kreme je bolje odložiti do trenutka popolne okrevanja, zato jim ni treba zdraviti kože pred manipulacijo.

Skleroterapija žilic se izvaja izvenbolnišnično, bolnika ni potrebno bolnišnico, to je še ena težka prednost metode v primerjavi s kirurškim zdravljenjem. Klinika mora priti v prostorna, udobna oblačila in obutev, pri čemer skrbi, kako priti domov. Večina sklerosantov vključuje alkohol, zato ni priporočljivo sedeti po zdravljenju in malo je verjetno, da bo sam bolnik to storil. Nekaj ​​ur pred sejami je vredno nekaj prigrizkov, vendar vam ni treba porabiti veliko tekočine, ker morate nekaj časa ležati na operacijski mizi.

Skleroterapija ne povzroča bolečin, zato ni potrebe po anesteziji in splošni anesteziji. Poleg tega so v sodobnih zdravil so že vključeni proti bolečinam komponent, tako da je največ, kar lahko preizkusite bolnika - majhna, zelo strpni pekoč na injekcijskih igel ali microcatheters. Neravostnost bistveno zoži krog kontraindikacij in olajša potek tako operacije kot obdobja okrevanja.

Skleroterapija in zdravila, ki se uporabljajo

Veliko zasedanj skleroterapije venih na nogah je odvisno od razširjenosti patologije od rezultata vizualnega pregleda in ultrazvoka. V povprečju zadostujejo dve ali tri seje, za katere zdravnik proizvaja od nekaj do 10 injekcij sklerozanta.

Glede na naravo uporabljenega sklerozirajočega sredstva se razlikujejo:

  • Tekoče;
  • Penilna tehnika skleroterapije (penaste oblike).

V prvem primeru se tekočina, običajno na osnovi alkohola, brizgo vbrizga v posodo. Pena skleroterapija pomeni dajanje snovi v obliki pene, ki jo dobimo tik pred dajanjem, to pomeni, da je sam preparat na začetku tekoč.

Prednost pene skleroterapije se lahko šteje za manjši odmerek zdravila, saj lahko pena zapolni več prostora kot tekoča snov, kar pomeni, da se zmanjša tveganje neželenih učinkov na sklerozant. Druga prednost pene skleroterapije je možnost polnjenja posode z večjim kalibrom kot s tekočo tehniko. Zdi se, da pena nabrekne v lumenu vene in doseže vse njene stene.

Pena skleroterapija (metoda s penasto obliko) velja za najsodobnejšo in obetavno smer varikoze. Pena je zmes aktivne sestavine z plinskih mehurčkov enakomerno napolni posodo, "stiskanje" njegove krvi, in njegov škodljiv ukrep povzroča hudo spazem, pri čemer takoj po lumnu Drug Administration venskih se lahko zmanjša do petkrat.

Dodatna skleroterapija z ultrazvokom (ehoskleroterapija) omogoča kirurgu, da oceni učinkovitost postopka v trenutku, kar zmanjša število ponovitev in ponavljajoče se operacije ter omogoča tudi zdravljenje krčnih žil v velikih venskih deblah. Med zdravili, ki so sposobni penjenja, je vodja prepoznan etoksi-sklerol - ni samo zelo učinkovito, ampak tudi varno.

V času injekcije bolnik počuti rahlo mravljinčenje ali pekoč občutek, ki so norma, in če ne bo omotica, slabost, hude bolečine, občutek slabosti ali zvišano telesno temperaturo, morate nemudoma obvestiti svojega zdravnika, saj lahko ti simptomi govori o alergijah ali preobčutljivi za sestavine uporabljenega zdravila.

Zelo manipulacija s sklerozo je precej preprosta: s pomočjo posebnih majhnih igel ali mikrokatetrov zdravnik v mestu razširjenih žil naredi vdolbine, pri čemer v njih vnaša sredstva za sklerozo. Pri skleroziranju velikih posod se manipulacija izvaja pod ultrazvočnim nadzorom, tako da aktivna snov napolni celo tista področja, ki niso vidna očesu.

Ko je v plovilo, zdravilo povzroča aseptično vnetje žil stene, kot je katera koli druga tujki prodrl v telo, pri čemer so posode padel na tla, lumen zaraščeno vezivnega tkiva, ki se postopoma raztopi v daljšem časovnem obdobju, in zunanja napaka v vensko omrežju izgine.

Skleroterapija zvezdic se pojavi na enak način kot večja plovila. Krioskleroterapevtsko tehniko lahko uporabimo, ko uporabljamo termično merilno napravo, zaznavamo vaskularne dotoke telangiektazije in uvedemo pripravo pene s pomočjo delovanja hladnega zraka.

Po uvedbi sklerozanta je noga tesno vezana, na vrh pa stiskalno perilo, ki ga ne smemo odstraniti vsaj prvega dne. Drugič, zdravnik ponavadi omogoča raztegniti svojo nogo, vendar pletenine nosijo vsaj 10 dni, bolj pogosto - približno dva tedna. Kompresija takoj po uvedbi sklerozanta je potrebna, da se ven ne izravnava, njene stene pa so med seboj trdno "lepljene". Poleg tega kompresijska terapija pomaga pri preprečevanju tromboze, podplutb in ponovnega pojavljanja varikoze v nadaljevanju.

Video: skleroterapija

Možni zapleti skleroterapije žil

Neželeni učinki ko so Sclerotherapy plovil nog šteje, da je redka, in najbolj pogosto so povezani bodisi s hudo boleznijo na začetku, ali neupoštevanje priporočil bolnikove zdravnika, zlasti kar zadeva nošenje posebno kompresijsko spodnje perilo.

Neželeni učinki, ki se pojavijo v prvih urah in dneh po zdravljenju, so: srbenje in luskasta koža vzdolž skleroznih ven. Praviloma jih skrbi le v prvih urah po postopku, nato pa se prenesejo sami. Episodsko ponavljajoči se kratkotrajni srbenje več kot en dan po zdravljenju se ne šteje za zaplet, če pa se je pojavila takšna anksioznost, se posvetujte s svojim zdravnikom, ne bo odveč.

Za 2-3 mesece je lahko a krepitev kože v projekciji skleriranih plovil, in pigmentacija v obliki svetlo rjavih črt ali pordelosti lahko traja največ eno leto po zdravljenju. Zelo redki zaplet je kožna nekroza, ki je lahko povezana s posamezno občutljivostjo na sestavine drog ali kršitvijo postopka.

V prvih 7-9 dneh je možna občutek bolečine v prebodnih delih kože. Takšna bolečina se pogosto zgodi v ozadju fizičnega napora in sčasoma prehaja sama.

Ko so možne skleroze žil z gleženj otekanje in pordelost kože, ki so kratkotrajni in ne povzročajo znatnega neugodja. Takšne spremembe se lahko sprožijo tako, da nosite tesne čevlje ali pete, ki jih je zaradi očitnih razlogov bolje zavrniti.

Vnetje venske stene po uvedbi skleroza je zelo redek, krivda za ta zaplet pa je v večini primerov na samega bolnika, ki ne upošteva zdravnikovih navodil za določene omejitve ali predčasno odstrani elastični povoj.

Ključ do uspešnega zaključka zdravljenja s krčnimi venami nog je spoštovanje določenih pravil:

  1. Uporaba visokokakovostnih skleroznih zdravil, ki jih priporoča zdravnik, samoprijemanje ene droge za drugo brez posvetovanja s flebologom je nesprejemljivo;
  2. Previden pregled bolnika pred skleroterapevtskim postopkom, da se izognejo vsem možnim oviram za zdravljenje;
  3. Spoštovanje zdravniške tehnike manipulacije in pacienta - vseh receptov kirurga, tudi če se ne zdijo zelo koristni.

Vaskularna skleroterapija večina bolnikov poteka v plačanih centrih, pri izbiri klinike pa se ne smemo osredotočiti na stroške in popuste, temveč na kvalifikacije in izkušnje osebja. Cena skleroterapije je odvisna od uporabljene droge in zapletenosti prihajajočega postopka, zato je izračunana posamezno in ne more biti enaka za vse.

Kako se obnašati po skleroterapiji

Postopek skleroterapije je preprost in varen, vendar je njegova učinkovitost in potek postopnega obdobja v veliki meri odvisna od pacienta in kako skrbno sledi priporočilom kirurga. V splošnem učinek traja najmanj 10-15 let in pogosto v življenju s pravilnim obnašanjem bolnika. Ko se pojavijo nove venske razširitve, se lahko izvede drugi potek skleroze.

Takoj po skleroterapiji se stiskalni nogavici postavijo na noge, zato skrbite za njegovo prisotnost bolje za bolnika samega. Klinika lahko ponudi elastični Prevez, vendar pa ta metoda ni primerna, je bolje uporabiti vnaprej kupil nogavice ali nogavice za ustrezno velikost in stopnjo stiskanja, ki je potrebna posameznega bolnika.

Najbolje je, da se ne dotaknete prve noge. Od večera naslednjega dne po operaciji lahko snemate nogavice za noč, toda zjutraj jih morate spet nahajati, preden stopite iz postelje. Po manipulaciji vam bo zdravnik svetoval, da hodite 20-30 minut. Ta nasvet ne smemo zanemariti, saj hoji izboljšajo pretok krvi, preprečujejo trombozo krvnih žil in spodbujajo hitro izginotje venske mreže.

Na splošno se ne omejite na motorno dejavnost. Da bi preprečili zaplete in ponovitve bolezni, zdravniki priporočajo dnevno hoje vsaj eno uro, vendar športom, gimnastika, dviganje uteži, bi bilo kolesarjenje izključiti do dva tedna po zdravljenju.

Dolgotrajno ali sedenje so pomembni dejavniki tveganja za krčne žile, zato morate ustvariti življenjske razmere, ki jih čim bolj izključite. Če bolnik prisiljen opravljati stalnega dela, je priporočljivo, da razmišljajo vnaprej o spremembi dejavnosti vsaj za obdobje zdravljenja, ali v procesu stoji izmenično spremeniti podporno nogo in dal majhen sprehod intervale 5-10 minut.

Sclerotherapy, čeprav nežnimi, še invazivne posege, da se skupaj z vbodom tkiva, tako da kopel ni mogoče izvesti do 2 tedna, in z obiskom kopališča in savne se je treba izogibati do 2 meseca. Solarij in podaljšano bivanje na soncu lahko povzročita ponovitev bolezni, zato jih je treba omejiti za en in pol do dva meseca.

Rezultati skleroterapije, katere fotografije so predstavljene na spletnih straneh klinike, so impresivne: po dveh ali treh postopkih, "grozde" varikoze postanejo manj opazne in popolnoma izginejo do konca zdravljenja. Bolnik in odstrani subjektivne nelagodje, in iz zunanje poškodbe, torej ne samo očiščeno obolelo veno, ampak tudi izboljša stanje kože, ki je bolj elastično in gladko.

Skleroterapija se ne šteje za radikalen način za boj proti patologiji, recidivi so čisto možni, če ignorirajo pravila za preprečevanje krčnih žil, pri katerih je najpreprostejša uporaba posebnega kompresijskega spodnjega perila. To so lahko nogavice ali nogavice, kupljene v skladu z velikostjo noge bolnika in stopnjo stiskanja, ki jo priporoča kirurg. Elastično pletenine je mogoče izdelati za individualne naročila v ortopedskih salonih ali medicinski opremi.



Naslednji Članek
Folk zdravljenje kalcanskih sperje doma