Sirdalud - navodila za uporabo, pregledi, analogi in formulacije (tablete 2 mg in 4 mg, 6 mg kapsule) zdravila za zdravljenje mišičnih krčev pri različnih boleznih pri odraslih, otrocih in nosečnosti


V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Sirdalud. Obstajajo pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošnikov tega zdravila in mnenj zdravnikov specialistov o uporabi zdravila Sirdalud v njihovi praksi. Velika zahteva je, da aktivno dodate svoje povratne informacije o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, pri čemer so opazili zaplete in neželene učinke, ki jih proizvajalec ni navedel v opombi. Analogi Sirdalud v prisotnosti obstoječih strukturnih analogov. Uporabljajte za zdravljenje mišičnega spazma pri različnih boleznih pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem. Skupni sprejem alkohola in zdravil.

Sirdalud - osrednji mišični relaksant. Zmanjšuje zvišanje tonov skeletnih mišic, odpravlja krče; zmanjšuje odpornost mišic s pasivnimi gibi, povečuje silo poljubnih krčenj. Myshechnorasslablyayuschy učinek tizanidin (aktivna sestavina Sirdalud zdravilo) je verjetno posledica inhibicije hrbtenice polysynaptic refleksov, ki je povezan z zmanjšanjem sproščanja ekscitatornih aminokislin iz presinaptične terminalov spinalnih internevronov ter stimulacijo alfa 2-adrenergičnih receptorjev. Tizanidin ne vpliva na prenos ekscitacije v nevromuskularne sinapse.

Farmakokinetika

Če zaužitje Sirdalud skoraj popolnoma absorbira. Dozirne oblike tizanidin kapsul s prirejenim sproščanjem MR povzroči "sproščene" farmakokinetični profil, ki zagotavlja stabilno terapevtsko koncentracijo tizanidinom v plazmi za 24 ur. Tizanidina hitro in v veliki meri presnovi v jetrih. Tizanidina se izloča predvsem preko ledvic (približno 70% odmerka) so metaboliti; Delež nespremenjeni obliki predstavlja le okoli 2,7%.

Spol ne vpliva na farmakokinetične parametre tizanidina.

Indikacije

  • spastično stanje skeletnih mišic, ki jih povzročajo nevrološke bolezni (multipla skleroza, kronična mielopatija, možganska kap, degenerativne bolezni hrbtenjače);
  • posledice cerebralne cirkulacije in cerebralne paralize (bolniki, starejši od 18 let);
  • boleči spazmi skeletnih mišic, ki jih povzroči poškodba hrbtenjače (materničnega vratu in ledvenega sindroma) ali po operaciji (za hernija medvretenčnega diska ali artroze kolka).

Oblike sproščanja

Tablete 2 mg in 4 mg.

Kapsule s spremenjenim sproščanjem MP 6 mg.

Navodila za uporabo in režim odmerjanja

Za prenehanje bolečine spazma skeletnih mišic uporabite 2-4 mg 3-krat na dan; v hudih primerih je priporočljivo jemati 2-4 mg noč. Pri spazmodičnih pogojih mišic, ki jih povzročajo nevrološke bolezni, je začetni odmerek 6 mg na dan v 3 razdeljenih odmerkih. Odmerek se postopoma zviša za 2-4 mg na dan vsakih 3-7 dni. Optimalni terapevtski učinek je običajno dosežen v odmerku 12-24 mg na dan, razdeljen na 3-4 odmerke. Ne prekoračite odmerka 36 mg na dan.

Zdravilo je predpisano znotraj. Režim odmerjanja je treba določiti posamezno.

Začetni dnevni odmerek je 6 mg (1 kapsula). Po potrebi se lahko dnevni odmerek postopoma ("koraki") poveča - za 6 mg (1 kapsula) v presledkih 3-7 dni. Klinične izkušnje kažejo, da je pri večini bolnikov optimalni odmerek 12 mg na dan (2 kapsuli); V redkih primerih se lahko zahteva povišanje dnevnega odmerka na 24 mg.

Zdravljenje bolnikov z ledvično insuficienco (QC

Kontraindikacije

  • huda jetrna disfunkcija;
  • hkratna uporaba z močnimi zaviralci izoencimov CYP1A2 (vključno s fluvoksaminom ali ciprofloksacinom);
  • preobčutljivost za tizanidin ali katerokoli drugo sestavino zdravila.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Ker nadzorovanih preskušanj tizanidina pri nosečnicah ni bilo opravljeno, se ga v nosečnosti ne sme uporabljati, razen če možna korist presega morebitno tveganje.

Sirdalud se je izločal v materinem mleku v majhnih količinah. Kljub temu ženske, ki dojijo otroke, ne smejo uporabljati zdravila.

Uporaba pri otrocih

Uporaba zdravila Sirdalud pri otrocih ni priporočljiva. izkušnje z uporabo zdravila pri otrocih so omejene.

Posebna navodila

Prijavljeni primeri motenega delovanja jeter povezana z tizanidinom, vendar ob uporabi dnevni odmerek 12 mg teh primerih so bile redke. V zvezi s tem, je priporočljivo spremljati vrednosti jetrnih testov 1 krat na mesec v prvih 4 mesecih zdravljenja pri tistih bolnikih, ki so imenovani tizanidin v dnevnem odmerku 12 mg in več, pa tudi v primerih, ko se klinični znaki kažejo na motnje delovanja jeter, kot nepojasnjeno slabost, anoreksija, utrujenost. V primeru, ko so nivoji ALT in AST v serumu vztrajno presega 3-krat večje od ULN in bolj sirdalud uporaba treba končati.

Ne nenadoma prekličite zdravilo Sirdalud, odmerek zdravila postopno zmanjšujemo.

V ostrem odpovedi sirdalud po dolgotrajnem zdravljenju in / ali prejemajo velike odmerke (in tudi po istočasna uporaba z antihipertenzivi) omenjena razvoj tahikardijo in povišan krvni tlak, in v nekaterih primerih lahko povzroči akutne možganske motnje obtoka.

Pri uporabi zdravila Sirdalud pri bolnikih z ledvično insuficienco je treba paziti. Pri uporabi zdravila Sirdalud pri bolnikih z ledvično insuficienco (KC manj kot 25 ml / min) je potreben popravek režima odmerjanja.

Pri uporabi zdravila Sirdalud pri starejših bolnikih je treba paziti. Izkušnje pri uporabi zdravila Sirdalud pri starejših bolnikih so omejene. Na podlagi farmakokinetičnih podatkov je mogoče domnevati, da se lahko v nekaterih primerih ledvični očistek pri teh bolnikih znatno zmanjša.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanje mehanizmov

Z razvojem zaspanosti, omotičnosti ali znižanja krvnega tlaka na ozadju zdravljenja s Sirdaludom se je treba vzdržati vrste dela, ki zahteva visoko koncentracijo pozornosti in hitre reakcije, na primer vožnjo ali delo s stroji.

Medsebojno delovanje z zdravili

Pri uporabi zdravila Sirdalud skupaj z zaviralci izoencima CYP1A2 je možno povečanje koncentracije tizanidina v krvni plazmi.

Istočasna uporaba tizanidinom in fluvoksamina ali ciprofloksacin, izoencimom 1A2 zaviralca citokroma P450, v tem zaporedju, vodi do 33-krat ali 10-kratno povečanje AUC tizanidinom. Rezultat kombinirane uporabe lahko klinično pomembne in stalno znižanje krvnega tlaka, ki vodi do zaspanost, šibkost, psihomotorične zaviral reakcije (v nekaterih primerih do odpovedi ter izgubo zavesti). Sočasna uporaba tizanidinom z fluvoksamin ali ciprofloksacin - kontraindicirana.

Ni priporočljivo sirdalud sočasno zdravljenje z drugimi zaviralci izoencima CYP1A2 - antiaritmikov (amiodaron, meksiletina, propafenon), cimetidin, fluorokinolonov (enoksacin, pefloksacin, ciprofloksacin, norfloksacin), rofekoksib, peroralnih kontraceptivov, tiklopidin.

Istočasno imenovanje zdravila Sirdalud z antihipertenzivnimi zdravili, vključno z diuretiki, lahko včasih povzroči zmanjšanje krvnega tlaka (v nekaterih primerih do kolapsa in izgube zavesti) in bradikardijo.

Etanol (alkohol) ali pomirjevalo lahko okrepi sedativni učinek zdravila Sirdaluda, zato pri sočasni uporabi z drugimi sedativi in ​​/ ali alkoholom ni priporočljivo.

Analogi zdravila Sirdalud

Strukturni analogi za zdravilno učinkovino:

  • Sirdalud MR;
  • Tisaloud;
  • Tizanidin hidroklorid;
  • Tizanil.

SIRDALOUD

Tablete od bele do skoraj bele, okrogle, ravne, z obrobljenimi robovi, na eni strani tveganja in oznako "OZ".

Pomožne snovi: silicijev koloidni dioksid - 0,3 mg, stearinska kislina - 3 mg, mikrokristalna celuloza - 74,412 mg, laktoza - 80 mg.

10 kosov - mehurji (3) - škatle iz lepenke.

Tablete od bele do skoraj bele, okrogle, ravne, s poševnimi robovi, na eni strani prečkajo tveganja, na drugi strani - kodo "RL".

Pomožne snovi: koloidnega silicijevega dioksida - 0,4 mg stearinske kisline - 4 mg mikrokristalna celuloza - 101.024 mg laktoze - 110 mg.

10 kosov - mehurji (3) - škatle iz lepenke.

Tizanidin je osrednji mišični relaksant. Glavna točka uporabe njenega delovanja je v hrbtenjači. Stimuliranje presinaptične α2-receptorjev tizanidin zavira sproščanje ekscitatornih aminokislin, ki spodbujajo receptorje v N-metil-D-aspartat (NMDA receptorjev). Zato na nivoju vmesnih nevronih hrbtenjače zavirajo polysynaptic oddajne vzbujanje. Ker je ta mehanizem odgovoren za odvečni mišični tonus, ko se zatakne, se mišični ton zmanjša. Tizanidin poleg miorelaxing lastnosti ima tudi srednji analgetični učinek.

Zdravilo Sirdalud je učinkovito tako pri akutnem bolečem mišičnem spazmu kot pri kronični spastičnosti hrenezni in možganske geneze. Zmanjša spastičnost in klonične konvulzije, kar zmanjša odpornost proti pasivnim gibom in povečuje obseg aktivnih gibov.

Učinek miorelaxing (merjenje na lestvici Ashworth in s testom "nihalo") in neželenih učinkov (zmanjšanje srčnega utripa in krvnega tlaka) zdravila Sirdalud sta odvisna od koncentracije zdravila v krvni plazmi.

Tizanidin se absorbira hitro in skoraj popolnoma. Cmax v plazmi doseže približno 1 uro po prejemu pripravka. Zaradi izraženega metabolizma na "prvem prehodu" skozi jetra je povprečna biološka uporabnost približno 34%.

Cmax tizanidin je 12,3 ng / ml in 15,6 ng / ml po enkratnem in ponovnem dajanju tizanidina v odmerku 4 mg.

Istočasno jemanje hrane ne vpliva na farmakokinetiko tizanidina (z uporabo 4 mg v obliki tablet ali 12 mg v obliki kapsul s spremenjenim sproščanjem).

Istočasno jemanje hrane ne vpliva na farmakokinetiko tizanidina (kadar se zdravilo uporablja v obliki tablet 4 mg). Kljub dejstvu, da vrednost Cmax se poveča za 1/3, če jemljejo po obroku, ni klinično pomembna. Pomemben učinek na absorpcijo (AUC) ni. Tizanidin v razponu odmerka od 1 mg do 20 mg je označen z linearno farmakokinetiko.

Povprečna vrednost Vd v ravnovesnem stanju z iv injekcijo 2,6 l / kg. Vezava s plazemskimi proteini je 30%.

Tizanidin se hitro in v veliki meri (približno 95%) presnavlja v jetrih. In vitro se tizanidin v glavnem presnavlja izoencim CYP1A2. Presnovki so neaktivni.

Povprečni T1/2 tizanidin iz sistemskega krvnega pretoka je 2-4 ure. Izlocajo se predvsem z ledvicami (pribliżno 70% odmerka) v obliki metabolitov; delež nespremenjene snovi predstavlja približno 4,5%.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih primerih

Imam bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic (KC≤25 ml / min) Cmax tizanidin v krvni plazmi je dvakrat večji kot pri zdravih prostovoljcih, zadnji T1/2 doseže 14 ur, kar vodi do povečane (približno 6-kratne) sistemske biološke uporabnosti tizanidina (merjeno z AUC).

Posebne študije v Ljubljani bolniki z okvarjenim delovanjem jeter ni izveden. Ker se tizanidin pretežno presnavlja v jetrih s pomočjo izoencima CYP1A2, lahko okvarjena jetrna funkcija poveča sistemski učinek zdravila.

Podatki o farmakokinetiki v Ljubljani bolniki, starejši od 65 let so omejeni.

Seks ne vpliva na farmakokinetične lastnosti tizanidina.

Vpliv etnično pripadnost in raso na farmakokinetiko tizanidina niso preučevali.

Bolni mišični spazem:

- povezana s statičnimi in funkcionalnimi boleznimi hrbtenice (materničnega vratu in ledvenih sindromov);

- po kirurških posegih (na primer o herniranem medvretenčnem disku ali osteoartrozi kolčnega sklepa).

Spastičnost skeletnih mišic pri nevroloških boleznih, vključno z:

- z multiplo sklerozo, kronično mielopatijo, degenerativnimi boleznimi hrbtenjače;

- s posledicami motenj možganske cirkulacije;

- s posledicami infantilne cerebralne paralize (bolniki, starejši od 18 let).

- preobčutljivost za tizanidin ali katerokoli drugo sestavino zdravila;

- okvarjena jetrna funkcija;

- hkratna uporaba z močnimi zaviralci izoencima CYP1A2, kot sta fluvoksamin ali ciprofloksacin;

- Pri bolnikih z redkimi dednimi boleznimi, kot so pomanjkanje laktaze, intoleranca za laktozo, malabsorpcija glukoze in galaktoze, se ne priporoča. v obliki odmerka vsebuje laktozo.

- Bolniki, mlajši od 18 let (ker so izkušnje z zdravilom v tej kategoriji bolnikov omejene).

C previdnost pri bolnikih, starejših od 65 let, pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic, pri bolnikih s krvavitvijo jetrne funkcije zmerne resnosti priporočamo uporabo zdravila; sočasno z zdravili, ki podaljšujejo QT interval (npr. cisaprid, amitriptilin, azitromicin).

Sirdalud ima ožji terapevtski indeks in visoko variabilnost koncentracije tizanidina v krvni plazmi bolnikov, zato je potrebna skrbna izbira odmerka.

Odmerjanje in odmerek je treba izbrati individualno, odvisno od potreb bolnika. Uporaba zdravila v začetnem odmerku 2 mg 3-krat na dan zmanjšuje tveganje za neželene učinke.

Zdravilo jemlje peroralno. Tablete z 2 mg in 4 mg lahko razdelimo na dva enaka dela.

Kdaj boleči mišični krči Zdravilo Sirdalud se praviloma uporablja v odmerku 2 mg ali 4 mg 3-krat na dan. V hudih primerih lahko dodatno vzamete 2 mg ali 4 mg (po možnosti med spanjem zaradi morebitnega povečanega zaspanosti).

Kdaj spastičnost skeletnih mišic zaradi nevroloških bolezni začetni dnevni odmerek ne sme preseči 6 mg, razdeljen na 3 odmerke. Odmerek je treba postopoma povečevati za 2-4 mg v presledkih od 3-4 do 7 dni. Običajno je optimalen terapevtski učinek dosežen pri dnevnem odmerku od 12 do 24 mg, razdeljenem v 3 ali 4 odmerke v rednih intervalih. Ne prekoračite odmerka 36 mg na dan.

Izkušnje pri uporabi zdravila Sirdalud y bolniki, stari 65 let in več je omejen. Priporočamo začetek terapije z minimalnim odmerkom s postopnim povečanjem, da dosežemo optimalno razmerje med prenašanjem in učinkovitostjo terapije.

Zdravljenje bolniki z ledvično insuficienco (SC manj kot 25 ml / min) je priporočljivo začeti z odmerkom 2 mg 1-krat na dan. Povečajte odmerek v majhnih "korakih", upoštevajoč prenosljivost in učinkovitost. Če je potrebno doseči izrazitejši učinek, je priporočljivo, da najprej povečate odmerek, ki ga uporabite 1 uro / dan, nato pa povečajte pogostnost uporabe.

Uporaba zdravila Sirdalud y bolniki z okvarjenim delovanjem jeter je kontraindicirano. Imam bolniki z oslabljeno jetrno funkcijo srednje stopnje zdravilo je treba uporabljati previdno; priporočamo začetek terapije z minimalnim odmerkom, s postopnim povečanjem, da dosežemo optimalno razmerje med prenašanjem in učinkovitostjo terapije. Priporočila za spremljanje kazalcev delovanja jeter so navedena v poglavju "Posebna navodila".

Po prenehanju terapije Sirdalud drog, da se zmanjša tveganje za povratne hipertenzije in tahikardije se mora počasi zmanjšati odmerek do popolnega umika zdravila, še posebej pri bolnikih, ki prejemajo visoke odmerke zdravila dalj časa.

Med jemanjem zdravila v majhnih odmerkih, priporočeni za lajšanje bolečih mišičnih krčev, označena zaspanost, utrujenost, vrtoglavica, suha usta, znižan krvni tlak, slabost, prebavne motnje, zvišanje jetrnih transaminaz. Običajno so zgoraj opisani neželeni učinki zmerno izraženi in prehodni.

Če ga vzamemo v višjih odmerkov, priporočenih za zdravljenje spastičnosti, zgoraj navedeni neželeni učinki (HP) je bolj izrazita, vendar so le redko tako huda, da zahtevajo umik zdravila. Poleg tega se lahko pojavijo naslednji pojavi: bradikardija, mišična oslabelost, nespečnost, motnje spanja, halucinacije, hepatitis.

Sirdalud - uradna navodila za uporabo

NAVODILA
o medicinski uporabi zdravila

Registracijska številka:

Trgovsko ime: Sirdalud®

Mednarodno nelastniško ime (INN): tizanidin

Oblika odmerjanja:

Sestava:

Opis:
Tablete 2 mg: od bele do skoraj bele, okrogle, ravne tablete z obrobljenimi robovi, na eni strani iztisnejo s tveganjem in kodo OZ. Tablete 4 mg: od bele do skoraj bele, okrogle, ravne tablete z obrobljenimi robovi, na eni strani prečkajo tveganja, na drugi strani - šifra RL.

Farmakoterapevtska skupina:

Farmakološke lastnosti
Tizanidin je osrednji mišični relaksant. Glavna točka uporabe njenega delovanja je v hrbtenjači. Pospeševanje presinaptične alfa2 receptorje, da zavira sproščanje ekscitatornih aminokislin, ki spodbujajo receptorje v N-metil-D-aspartat (NMDA receptorjev). Zato na nivoju vmesnih nevronih hrbtenjače zavirajo polysynaptic oddajne vzbujanje. Ker je ta mehanizem odgovoren za odvečni mišični tonus, ko se zatakne, se mišični ton zmanjša. Tizanidin poleg mišičnih relaksantnih lastnosti ima tudi osrednji zmerno izrazit analgetični učinek.

Zdravilo Sirdalud je učinkovito tako pri akutnem bolečem mišičnem spazmu kot pri kronični spastičnosti hrenezni in možganske geneze. Zmanjša spastičnost in klonične konvulzije, kar zmanjša odpornost proti pasivnim gibom in povečuje obseg aktivnih gibov.

Farmakokinetika

Sesanje.
Tizanidin se absorbira hitro in skoraj popolnoma. Največja koncentracija v plazmi (C max) je dosežena približno 1 uro po zaužitju zdravila. Zaradi izraženega metabolizma na "prvem prehodu" skozi jetra je povprečna biološka uporabnost približno 34%.

Distribucija.
Povprečna vrednost volumna porazdelitve med ravnovesnim obdobjem z intravenskim dajanjem zdravila je 2,6 l / kg. Vezava s plazemskimi proteini je 30%. Farmakokinetika tizanidina v razponu odmerkov od 4 do 20 mg je linearna. Zaradi nizke med posamezniki v farmakokinetičnih parametrov (zlasti primer Cmax in območje pod "koncentracija-čas" / AUC / krivulja), ko prejme tizanidin navznoter mogoče zanesljivo napovedati vrednost njegovo koncentracijo v plazmi. Spol ne vpliva na farmakokinetične parametre tizanidina.

Presnova.
Pokazalo se je, da se tizanidin hitro in v veliki meri presnavlja v jetrih. In vitro je bilo dokazano, da se tizanidin pretežno presnavlja z izoencimom 1A2 sistema citokroma P450. Presnovki so neaktivni.

Izločanje.
Povprečna vrednost razpolovne dobe tizanidina iz sistemskega krvnega pretoka je 2-4 ure. Zdravilo se izloča predvsem z ledvicami (približno 70% odmerka) v obliki metabolitov; nespremenjena snov predstavlja približno 2,7%.

Posebnosti farmakokinetike pri posameznih skupinah bolnikov
Ugotovljeno je bilo, da je povprečna vrednost Cmax je pri bolnikih z okvaro ledvic (očistek kreatinina manj kot 25 ml / min) 2-krat višja od hitrosti pri zdravih prostovoljcih, in končna razpolovna doba podaljšala za približno 14 ur, pri čemer je AUC povečala v povprečju od 6 krat.

Učinek hrane
Sočasna uporaba hrane ne vpliva na farmakokinetiko tizanidina. Čeprav se vrednost Cmax poveča za 1/3, se šteje, da to ni klinično pomembno. Pomemben učinek na absorpcijo (AUC) ni.

Indikacije za uporabo

Bolni mišični spazem:

  • povezana s statičnimi in funkcionalnimi boleznimi hrbtenice (materničnega vratu in ledvenih sindromov);
  • po kirurških posegih, na primer o kilu medvretenčnega diska ali osteoartroze kolčnega sklepa.

Spastičnost skeletnih mišic pri nevroloških boleznih, na primer, multiple skleroze, kroničnega mielopatija, degenerativnih bolezni hrbtenjače, s posledicami cerebralne pretok krvi in ​​cerebralne paralize (bolnikih, starejših od 18 let).

Kontraindikacije

  • Preobčutljivost za tizanidin ali katero koli drugo sestavino zdravila.
  • Izgovarjane krvavitve jeter.
  • Hkratna uporaba s fluvoksaminom ali ciprofloksacinom.

Previdno
Sočasna uporaba zdravila Sirdalud z zaviralci CYP1A2 ni priporočljiva.

Uporaba pri otrocih
Izkušnje pri uporabi zdravila pri otrocih so omejene. Uporaba zdravila Sirdalud pri otrocih ni priporočljiva.

Uporaba pri ledvični odpovedi in / ali pri starejših bolnikih
Pri uporabi zdravila Sirdalud pri bolnikih z ledvično insuficienco (očistek kreatinina manj kot 25 ml / min) je potreben popravek režima odmerjanja. Izkušnje pri uporabi zdravila Sirdalud pri starejših bolnikih so omejene. Na podlagi farmakokinetičnih podatkov je mogoče domnevati, da se lahko v nekaterih primerih ledvični očistek pri teh bolnikih znatno zmanjša. Pri uporabi zdravila Sirdalud pri bolnikih z ledvično insuficienco in pri starejših bolnikih je potrebna previdnost.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem.
Ker nadzorovanih preskušanj tizanidina pri nosečnicah ni bilo opravljeno, se ga med nosečnostjo ne sme uporabljati, razen če možna korist presega potencialno tveganje. Tizanidin se v materinem mleku izloča v majhnih količinah, vendar ženske, ki dojijo otroke, ne smejo uporabljati zdravila.

Odmerjanje in administracija
Zdravilo je predpisano znotraj. Način odmerjanja je treba izbrati posamično. S bolečim mišičnim krčem se zdravilo Sirdalud predpisuje v odmerku 2 mg ali 4 mg 3-krat na dan. V hudih primerih je mogoče dodatno jemati 2 mg ali 4 mg pred spanjem. S spastičnostjo skeletnih mišic zaradi nevroloških bolezni je treba odmerek individualno izbrati.

Začetni dnevni odmerek ne sme preseči 6 mg, razdeljen na 3 odmerke. Odmerek se lahko postopoma poveča za 2-4 mg v presledkih od 3-4 do 7 dni. Običajno je optimalen terapevtski učinek dosežen pri dnevnem odmerku od 12 do 24 mg, razdeljenem v 3 ali 4 odmerke v rednih intervalih. Ne prekoračite odmerka 36 mg na dan.

Uporaba pri bolnikih z ledvično insuficienco
Pri bolnikih z ledvično insuficienco (očistkom kreatinina manj kot 25 ml / min) je priporočljivo zdravljenje z odmerkom 2 mg 1-krat na dan. Povečajte odmerek v majhnih "korakih", upoštevajoč prenosljivost in učinkovitost. Če je treba pridobiti bolj izrazit učinek, je priporočljivo, da najprej povečate odmerek, predpisan enkrat na dan, po katerem povečate številčnost sestanka.

Neželeni učinek
Neželene reakcije so razporejene glede na pogostost pojavljanja. Za oceno incidence neželenih učinkov so bila uporabljena naslednja merila: zelo pogosto (> 1/10); pogosto (od> 1/100, 1/1000, 1/10000, Iz kardiovaskularnega sistema: pogosto - bradikardija, znižanje arterijskega tlaka.

Iz gastrointestinalnega trakta: pogosto - suha usta; redko - slabost, prebavne motnje.

S strani jeter: redko - povečana aktivnost jetrnih transaminaz, zelo redko - hepatitis.

Iz mišično-skeletnega sistema: redko - mišična oslabelost.

Drugo: pogosto utrujenost.

Pri nižjih odmerkov, priporočenih za lajšanje bolečih mišičnih krčev, označeno zaspanost, utrujenost, vrtoglavica, suha usta, zniževanje krvnega tlaka (BP), slabost, prebavne motnje, zvišanje jetrnih transaminaz. Običajno so zgoraj opisani neželeni učinki zmerno izraženi in prehodni.

Pri jemanju višjih odmerkov, priporočenih za zdravljenje spastičnosti, se omenjeni neželeni učinki pojavljajo pogosteje in izraziteje, vendar so redko tako resni, da je bilo treba zdravljenje prekiniti. Poleg tega se lahko pojavijo naslednji pojavi: zmanjšan krvni tlak, bradikardija, mišična oslabelost, nespečnost, motnje spanja, halucinacije, hepatitis.

Preveliko odmerjanje

Do sedaj je bilo prejetih več poročil o prevelikem odmerjanju zdravila Sirdalud, vključno s primerom, ko je bil odmerek 400 mg. V vseh primerih je okrevanje brez posebnih značilnosti.

Simptomi: slabost, bruhanje, zmanjšan krvni tlak, omotica, zaspanost, mioza, nemir, motnje dihanja, koma.

Zdravljenje. Za umik zdravila iz telesa je priporočljivo, da se aktivno oglje večkrat dodeli. Prisilna diureza bo verjetno tudi pospešila sklepanje ali odstranjevanje Sirdalude. V prihodnosti se izvaja simptomatsko zdravljenje.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in drugimi interakcijami
Istočasna uporaba tizanidinom s fluvoksamin ali ciprofloksacina, ki so inhibitorji citokroma P450 1A2, je kontraindicirana. Istočasna uporaba tizanidinom in fluvoksamina ali ciprofloksacin vodi oziroma do 33-krat ali 10-kratno povečanje AUC tizanidinom oz. Rezultat kombinirane uporabe lahko klinično pomembne in stalno znižanje krvnega tlaka, kar povzroča zaspanost, omotičnost, zmedenost psihomotoričnih reakcij. Ni priporočljivo sočasni uporabi tizanidinom z drugimi zaviralci CYP1A2 -antiaritmicheskimi dejavnikom (amiodaron, meksiletina, propafenon), cimetidin, fluorokinolonov (enoksacin, pefloksacin, norfloksacin), rofekoksib, peroralnih kontraceptivov, tiklopidin.

Sočasna uporaba zdravila Sirdalud z antihipertenzivnimi zdravili, vključno z diuretiki, lahko včasih povzroči znižanje krvnega tlaka in bradikardijo. Alkohol ali pomirjevalo lahko izboljša sedalni učinek zdravila Sirdalud.

Posebna navodila
Prijavljeni primeri motenega delovanja jeter povezana z tizanidinom, vendar ob uporabi dnevni odmerek 12 mg teh primerih so bile redke. V zvezi s tem, je priporočljivo spremljati vrednosti jetrnih testov 1 krat na mesec v prvih 4 mesecih zdravljenja pri tistih bolnikih, ki so imenovani tizanidin v dnevnem odmerku 12 mg in več, pa tudi v primerih, ko se klinični znaki kažejo na motnje delovanja jeter, - kot so nepojasnjena navzea, anoreksija, občutek utrujenosti. V primeru, da ravni ALT in ACT v serumu trajno presegajo zgornjo mejo norme za 3 ali večkrat, je treba uporabo zdravila Sirdalud prekiniti.

Ker sestavek vključuje tablete sirdalud laktozo ni priporočljiva uporaba zdravila pri bolnikih z redko dedno intoleranco za galaktozo, laktaze nedostotochnostyu s hudo malabsorpcije ali glukoze / galaktoze.

Vpliv na sposobnost vožnje avtomobila in delo z mehanizmi. Bolniki, ki so zaspani ali omotični, se morajo vzdržati dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti in hitre reakcije, na primer vožnja vozil ali delo s stroji in mehanizmi.

Oblika izdaje
10 tablet v pretisnem omotu. 3 pretisna omota skupaj z navodili za uporabo v kartonskem snopu.

Pogoji shranjevanja
Pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C
Zdravilo shranjujte izven dosega otrok.
Seznam B

Datum poteka veljavnosti
5 let
Zdravila ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti, navedenega na ovojnini.

Pogoji dopusta iz lekarn
Po receptu.

Proizvajalec
Novartis Pharma AG, Švica, IZDELAVA NOVARTIS VODNIK Saglik ve Tarim YURYUNLERI Sanayi Ve Ticaret AS, TURČIJA
Novartis Pharma AG, ŠVICA, ki jo je Novartis Saglik Gida IZDELAVA VE Tarim URUNLERI Sanayi Ticaret as, TURČIJA

Naslov:
LIHTSHTRASSE 35.4056 BASEL, ŠVICA
LICHTSTRASSE 35.4056 BASEL, ŠVICA

Dodatne informacije o pripravku so na voljo na: 123104, Moskva, B.Palashevsky per., 15

Sirdalud tablete: navodila, ocene in cene

V tem medicinskem članku se lahko seznanite z zdravilom Sirdalud. V navodilih za uporabo bodo pojasnjene, kdaj lahko vzamete kapsule ali tablete, ki pomagajo zdravilu, kakšne indikacije za uporabo, kontraindikacije in neželene učinke. Pripis vsebuje obliko pripravka in njegovo sestavo.

V članku, zdravniki in potrošniki bi objavili ocene o edini pravi Sirdalud, iz katerih lahko najdete pomoč, če zdravilo za zdravljenje mišičnih krčev pri različnih bolezni, pri odraslih in otrocih, za katere je bil ponovno imenovani. V navodilih so našteti primeri Sirdalude, cene zdravil v lekarnah in uporaba v nosečnosti.

Zdravilna priprava osrednjega ukrepa miorelaxing je Sirdalud. Navodila za uporabo kažejo, da jemljete tablete 2 mg in 4 mg, MP 6 mg kapsule z bolečimi mišicnimi krči.

Oblika izdaje in sestave

Zdravilo Sirdalud se sprošča v obliki odmerka:

  1. Tablete 2 mg in 4 mg.
  2. Kapsule s spremenjenim sproščanjem MP 6 mg.

Zdravilna učinkovina v sestavi - tizanidin (v obliki hidroklorida)

Farmakološko delovanje

Mehanizem farmakološkega delovanja drog Sirdalud, navodila pravi, da temelji na sposobnosti njegove aktivne sestavine, vplivati ​​na specifične receptorje, kar ima za posledico supresijo ga hrbtenice nevronih vrvicami, ki so odgovorni za mišičnega tonusa izzovemo.

Kot rezultat uporabe je zagotovljen izrecen učinek myorelaxing, kar omogoča odpravljanje bolečih mišičnih krčev. Zdravilo je učinkovito orodje za kronične spazme hrbteničnega in možganskega izvora.

Znatno zniža klonične konvulzije in spastičnost, s čimer se poveča volumen aktivnih gibov in zmanjša odpornost na pasivne gibe.

Za kaj je Sirdalud?

Indikacije za uporabo zdravila Sirdalud vključujejo:

  • boleče krč skeletnih mišic zaradi poškodb hrbtenice (vratni in ledvenih sindromov) ali pa se pojavijo po operaciji (za hernija medvretenčne disk ali osteoartritis kolka);
  • posledice cerebrovaskularne nesreče in cerebralne paralize (bolniki, starejši od 18 let);
  • spastično stanje skeletnih mišic, ki jih povzročajo nevrološke bolezni (multipla skleroza, kronična mielopatija, možganska kap, degenerativne bolezni hrbtenjače).

Navodila za uporabo (kako vzeti)

Zdravilo Sirdalud (tablete ali kapsule) se daje peroralno. Način odmerjanja je treba izbrati posamično. Zdravilo je treba uporabljati s strogim upoštevanjem odmerkov, ker ima zdravilo ozek terapevtski indeks in visoko variabilnost koncentracije tizanidina v krvni plazmi.

Začetni odmerek: 2 mg 3-krat na dan.

Z bolečimi mišicnimi krči: 2 mg ali 4 mg (1 tab.) 3-krat na dan. V hudih primerih lahko dodatno vzamete 2 mg ali 4 mg (po možnosti med spanjem zaradi morebitnega povečanega zaspanosti).

S spastičnostjo skeletnih mišic zaradi nevroloških bolezni: 6 mg, razdeljenih v 3 odmerke. Odmerek je treba postopoma povečevati za 2-4 mg v presledkih od 3 do 4 dni do 7 dni. Terapevtski učinek se doseže z dnevnim odmerkom od 12 do 24 mg, razdeljenim v 3 ali 4 odmerke v rednih intervalih. Največji dnevni odmerek: 36 mg.

Omejitve pri sprejemu

Za ljudi, starih 65 let in več, je uživanje drog omejeno. Priporočamo začetek terapije z minimalnim odmerkom s postopnim povečanjem, da dosežemo optimalno razmerje med prenašanjem in učinkovitostjo terapije.

Pri odpovedi ledvic je priporočljivo začeti z odmerkom 2 mg 1-krat na dan. Za bolj izrazit učinek je priporočljivo najprej povečati odmerek in povečati pogostost imenovanja.

Pri hudih krvavitvah delovanja jeter je uporaba zdravila kontraindicirana.

Zmerno hudimi krvavitvami delovanja jeter se zdravilo uporablja previdno. Priporočljivo je, da začnete zdravljenje z minimalnim odmerkom, s postopnim povečanjem, da dosežete optimalno razmerje med prenašanjem in učinkovitostjo terapije.

Po prenehanju terapije sirdalud, da se zmanjša tveganje za povečanje povratne krvnega tlaka in tahikardije morala počasi zmanjšati odmerek za popoln umik zdravila, še posebej pri bolnikih, ki prejemajo visoke odmerke za dolgo časa.

Kontraindikacije

hude krvavitve jetrne funkcije;

sočasna uporaba s ciprofloksacinom ali fluvoksaminom;

preobčutljivost za glavne ali pomožne sestavine zdravila Sirdalud, iz katerih lahko tablete povzročijo neželene učinke;

otroci in mladostniki, mlajši od 18 let (zaradi omejenih izkušenj z uporabo te starostne kategorije);

nosečnost in dojenje.

Neželeni dogodki

  • šibkost;
  • povečana utrujenost;
  • mišična oslabelost;
  • zmanjšanje krvnega tlaka;
  • halucinacije;
  • nespečnost;
  • bradikardija;
  • slabost;
  • gastrointestinalne motnje;
  • zaspanost;
  • izrazito zmanjšanje krvnega tlaka, dokler se ne zruši in izguba zavesti;
  • motnje spanja;
  • omotica;
  • suha usta.

Otroci, z nosečnostjo in dojenjem

Ker nadzorovanih preskušanj tizanidina pri nosečnicah ni bilo opravljeno, se ga v nosečnosti ne sme uporabljati, razen če možna korist presega morebitno tveganje. Sirdalud se je izločal v materinem mleku v majhnih količinah.

Kljub temu ženske, ki dojijo otroke, ne smejo uporabljati zdravila. Ni priporočljivo imenovati Sirdaluda mlajših od 18 let.

Posebna navodila

Kadar se zaspanost razvije v ozadju zdravljenja z zdravili, se morajo bolniki vzdržati dela, povezanega z visoko koncentracijo pozornosti in hitro psihomotorično reakcijo.

Po Sirdalud navodil ni priporočljivo za bolnike s hudim pomanjkanjem laktaze, dedno intoleranco za galaktozo ali malabsorpcijo glukoze sindrom / galaktozo, kot v tabletah vsebuje laktozo.

Medsebojno delovanje z zdravili

Pri uporabi zdravila skupaj s zaviralci citokroma CYP1A2 je možno povečanje koncentracije tizanidina v krvni plazmi. V zameno lahko zvišanje koncentracije tizanidina v plazmi povzroči simptome prevelikega odmerka zdravila, vključno s podaljšanje intervala QTc.

Kombinirana uporaba zdravila Sirdalud s induktorji CYP1A2 lahko privede do zmanjšanja koncentracije tizanidina v plazmi. Zmanjšana raven tizanidina v plazmi lahko privede do zmanjšanja terapevtskega učinka.

Analogi zdravila Sirdalud

Struktura je določena z analogami:

  1. Tizanidinijev klorid.
  2. Tizanil.
  3. Tizalud.
  4. Sirdalud MR.

Pustite pogoje in ceno

Povprečna cena zdravila Sirdalud (tablete 4 mg št. 30) v Moskvi je 296 rubljev. V Kijevu lahko kupite zdravilo za 358 grivna, v Kazahstanu - za 1790 tenge. V Minsku lekarne ponujajo zdravilo za 10-11 bel. rubljev. Iz lekarn se sprosti po receptu.

Sirdalud: navodila za uporabo tablet, analogov in povratnih informacij od gostitelja

Zdravilo Sirdalud spada v mišične relaksante središčnega delovanja. Učinek je usmerjen na prenos živčnega signala v mišično tkivo. Aktivna sestavina zdravila je tizanidin - relaksant skeletnih mišic, katerega glavno področje delovanja je hrbtenjača. Zaradi te snovi se učinkovito uporablja za povečanje mišičnega tona, ki ga izrazijo krči skeletnih mišic, konvulzije. Priporočljivo je tudi, da zmanjšate prag bolečine za te patologije. Sirdalud ima majhen analgetični učinek.

Tizanidin se absorbira zelo hitro in v celoti.

Oblika sproščanja in sestavni deli

Sirdalud se proizvaja v obliki tablet. Dragee imajo belkasto barvo. Tablete ravna, okrogla, prirezani konec, z oznako (2 mg tablete s kodo - OZ) ali premreževalni oznak (4 mg tablete s kodo - RL). Tablete so postavljene v pretisne omote po 10 kosov. V eni papirni škatli so trije pretisni omoti.

Sestava zdravila vključena

Zdravilna učinkovina je tizanidin (prisoten v obliki tizanidinijevega klorida).

  • Laktoza monohidrat;
  • Stearinska kislina;
  • Mikrokristalna celuloza;
  • Koloidni dioksid silicijevega dioksida brez vsebnosti vode.

Ukrep

Zdravilna učinkovina tizanidin je osrednji mišični relaksant, ki vpliva na skeletni mišični sistem. Snov tudi stimulira receptorje alfa 2 hrbtenjače in preprečuje izločanje ekscitatornih aminokislin. Skupni učinek zdravila na telo preneha s polisinaptičnim prenosom živčnega signala in daje priložnost za zmanjšanje mišične napetosti.

Sirdalud ima lastnost ubijanja bolečine. Mehanizem učinka tiazidina zagotavlja priložnost za uporabo zdravila za odpravo kroničnih in akutnih spazmodičnih pojavov mišic mišično-skeletnega sistema. Bolniki, ki so vzeli Sirdalud, pridobijo priložnost za povečanje amplitude aktivnih gibov. Rezultat po jemanju zdravila je odvisen od koncentracije tiazidina v krvi.

Aktivna sestavina zdravila po peroralni uporabi za kratek čas se absorbira v prebavnem traktu. Najvišja koncentracija v krvi se zabeleži eno uro po uporabi. Stopnja biološke uporabnosti aktivne sestavine doseže 34%, stopnja vezave na albumin v serumu pa je približno 30%.

Zdravilo se presnavlja v jetrih. Takšno biotransformacijo podvržemo večini zdravil, medtem ko več pasivnih derivatov zapusti telo z izločki iz urina. Izločanje razpolovnega časa je ocenjeno na 3 ure.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Sirdalud se uspešno uporablja za spastičnost skeletnih mišic, ki jih povzročajo nevrološke bolezni. Sirdalud tablete uspešno uporabljamo za zdravljenje osteohondroze vratnih, torakalnih ali ledvenih delov. Uporaba zdravila v teh patologijah pomaga sprostiti mišice, zmanjšati sindrom bolečine, kar vam omogoča, da povečate občutljivost pri motenju živčnih končičev.

Zdravilo se uporablja, če:

  1. Multipla skleroza;
  2. Mielopatija s kroničnim tipom;
  3. Cerebralna paraliza;
  4. Degenerativne patologije hrbtenjače.

Rabljeni Sirdalud tudi z:

  1. Mišični krči in krvavitev živčnih korenin, ki jih spremlja huda bolečina, povezana z boleznimi hrbtenice;
  2. Spazme mišične mase;
  3. Stanje po kirurških posegih na hrbtenici;
  4. Intervertebralne kile (pri kompleksni terapiji);
  5. Osteoartroza kolka (v kompleksni terapiji);
  6. Zdravljenje posledic ishemične ali hemoragične kapi.

Kontraindikacije

Zdravilo se ne priporoča bolnikom z diagnozo:

  • Supersenzibilnost ali nestrpnost do tiazidina ali drugih sestavin zdravila;
  • Pomanjkanje laktaze dednega značaja;
  • Akutna funkcionalna insuficienca jeter.

Prav tako mladoletnikom ni dovoljeno dovoljenje za sprejem zdravila.

Neželeni dogodki

Po uporabi zdravila Sirdalud je negativno zaznavanje telesa redko zabeleženo. Glavni neželeni učinki so padec krvnega tlaka in zmanjšanje srčnega utripa.

Možne so tudi naslednje funkcije:

  1. Nespečnost;
  2. Omotičnost;
  3. Hitra utrujenost z nizkimi obremenitvami;
  4. Motnje prebavnega sistema;
  5. Občutek suhega v ustih;
  6. Slabost mišične mase;
  7. Halucinacije;
  8. Lezija jeter s toksini.

Posebna navodila

  • Pri zdravilu Sirdalud je potrebna previdnost pri starejših bolnikih (po 65. letu starosti) in senilni starosti ter pri bolnikih z boleznijo jeter.
  • Zdravljenja ni priporočljivo nenadoma prekiniti, da bi se izognili razvoju astenije ali motenj cerebralne krvne slike;
  • Med zdravljenjem z vključitvijo zdravila Sirdaluda v uporabo alkoholne aktivnosti glave možganov.

Popolnoma obnoviti sklepe ni težko! Najpomembnejši 2-3-krat na dan, da se to spletno mesto razbije na bolečino.

Presežek odmerka je možen, če jemljete 300 miligramov zdravila.

Stanje prevelikega odmerka se odraža:

  1. Motnje prebavil;
  2. Izgovarana hipotenzija;
  3. Myosome;
  4. Neuspeh dihalne funkcije in videz kome.

V tem primeru je koristna uporaba enterosorbentov, simptomatsko zdravljenje, prisilna diureza.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Sirdalud ne smete uporabljati v povezavi z:

  • Cimetidin;
  • Rofekoksib;
  • Peroralni kontraceptivi;
  • Nekateri fluorokinoloni (pefloksacin, junoksacin, norfloxacin).

Uporaba takšnih zdravil v kombinaciji s Sidaludom lahko povzroči povečanje nasičenja tizanidina v plazmi, zaradi česar se podaljša čas QTc.

Pri zdravilih, ki podaljšujejo interval QT (azitromicin, cisaprid), je treba zdravljenje previdno jemati hkrati.

Z enkratno uporabo z antihipertenzivnimi zdravili je verjetno očiten padec krvnega tlaka in bradikardije. Pri uporabi zdravila Rifampicin - zmanjšana nasičenost tizanidina v plazmi za polovico, kar zmanjšuje terapevtski učinek zdravila Sirdalud.

Cigarete za kajenje na dan zmanjšujejo biološko uporabnost tizanidina za 30%, tako da z imitacijo medicinskega tečaja potrebujete povečanje odmerka zdravila.

Antihistaminiki, hipnotiki in sedativi lahko povečajo sedativni učinek tizanidina. Drugi agonisti α2-adrenoceptorjev alfa, ki so v kombinaciji z zdravilom Sirdalud, negativno izboljšajo hipotenzivni učinek.

Navodila za uporabo

Tablete Sirdalud so namenjene za oralno uporabo. Odmerka izbere zdravnik na podlagi bolnikovega stanja.

Začnite z odmerkom 2 mg 3-krat dnevno. Ta odmerek zmanjša riž. Če je potrebno, uporabite dodaten odmerek v obliki posamezne dragee (2 mg ali 4 mg, po presoji zdravnika). Ker zdravilo povzroča zaspanost, se v večernih urah priporoča dodaten odmerek, ki je bližje pred spanjem.

Zaradi spastičnosti mišic okostja zaradi nevroloških bolezni je treba začeti s 6 mg (največjo). Za en dan - v treh korakih. Odmerek se poveča za 2-4 mg s časom.
Najvišji terapevtski učinek je v dnevnih razmerah od 12 do 24 mg v 4 razdeljenih odmerkih v istem časovnem intervalu.

Največji dnevni odmerek je 36 mg.

Pri ledvični odpovedi začetna hitrost ne sme presegati 2 mg enkrat na dan. Odmerek se postopno poveča, na podlagi tolerance in učinkovitosti zdravila.

Če je potrebno pridobiti izražen rezultat, najprej povečajte normo, en sam sprejem in nato povečajte pogostnost uporabe.

Uporaba zdravila Sirdalud pri nosečnicah in doječih materah ni priporočljiva.

Miorelaxants so kontraindicirani pri bolnikih, mlajših od 17 let.

Terapevtski cikel določi zdravnik, ki običajno ne presega 10 dni.

NAŠI ČITALCI PRIPOROČAJO!

Zdravilo shranjujte v suhem prostoru in zaščitite pred izpostavljenostjo naravni svetlobi pri temperaturi 25 stopinj.

Uporaba izdelka je dovoljena 5 let, od datuma proizvodnje.

Stroški tablet Sirdalud so približno 360 rubljev.

Analogi

Substituiranje zdravil Sirdalud, katere aktivna sestavina je tizanidin, so:

Izbira analoga mora biti vedno dogovorjena z zdravnikom, ker ima zdravilo ločene kontraindikacije.

Povratne informacije z uporabo

Lahko pustite povratne informacije o zdravilu Sirdalud, drugi uporabniki bodo zainteresirani:

Irina

Že tri leta trpim zaradi bolečine, katere vzrok je osteohondroza. Ramo, zapestja, gube v vratu. Uporabil sem mazila, analgetične tablete, recepte ljudske medicine, nisem občutil posebnih sprememb. Nočeš iti v bolnišnico. Povedal je zdravniku, je dejal, da lahko doma zdravite. Po izvedbi določenih testov sem določil kompleksno zdravljenje, ki je vključevalo tudi Sirdalud. Moj pritisk je nestabilen, kar je povezano z obdobjem menopavze. Na podlagi tega je zdravnik priporočil uporabo zdravila, da začne z minimalnim odmerkom, da preveri odziv telesa na zdravilo. Vse je šlo v redu, ni bilo stranskih učinkov in bolečina je izginila. Sirdalud redno uporabljam za poslabšanje bolezni. Pomaga!

Vladimir

Moj sin ima cerebralno paralizo. Bolezen je izražena z mišičnimi motnjami. Izdelal je neprostovoljne gibe, težave z uriniranjem, s procesom prehranjevanja.

Organizirano je bilo zdravljenje z vključitvijo masažnih sej, posebnih sklopov vaj in normalizacijo mišičnega tona v terapevtskem tečaju, ki je vključeval Sirdalud. Zdravilo je pripomoglo k sprostitvi krčev mišične mase. Sinu je postalo lažje vključiti v rehabilitacijski center. Upalo je, da je vsaj nekako mogoče ublažiti njegovo stanje. Postopoma se je togost gibanja umaknila. Prejemanje zdravila Sirdalud je pripomoglo k večji učinkovitosti splošnega zdravljenja. Dobro orodje!

Sirdalud

Opis je trenutno vklopljen 03.03.2014

  • Latinsko ime: Sirdalud
  • ATX koda: M03BX02
  • Aktivna sestavina: Tizanidinijev klorid
  • Proizvajalec: NOVARTIS Saglik Gida in Tarim Urunlery Sanayi ve Ticaret, A.S., Turčija

Sestava

Glede na obliko sproščanja 1 tableta zdravila Sirdalud vsebuje 4 mg ali 2 mg tizanidin. Sestava vsebuje tudi pomožne snovi:

  • MCC;
  • laktoza monohidrat;
  • stearinska kislina;
  • Brezvodni silicijev dioksid koloidni.

Oblika izdaje

Pakiranje vsebuje 30 tablet po 2 in 4 mg, sam po sebi vsebuje 10 tablet in vsebuje 3 mehurji.

Tablete po 2 mg vsakega: bela, ravna, okrogla, na eni strani črte, na drugi - oznaka "OZ".

Tablete 4 mg: bela, ravna, okrogla, na eni strani napis "RL", po drugi strani prečrtane črte.

Farmakološko delovanje

To je osrednji mišični relaksant.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Tizanidin je relaksant skeletnega mišičja, glavno mesto njenega delovanja pa je hrbtenjača. To zdravilo se zmanjša povečan mišični ton okostja, olajša spazem, povečuje silo samovoljnih zmanjšanj. Sirdalud je učinkovit kronična spastičnost cerebralno in hrbtenica geneza in z akutni spazmi mišic. Poleg tega ima svetlobo analgetični učinek.

Tizanidin se absorbira dokaj hitro in skoraj popolnoma. Največji indikator stopnje koncentracije zdravila v plazmi je opaziti približno uro po njenem sprejetju. Snov se izloča z ledvicami.

Indikacije za uporabo zdravila Sirdaluda

Od kakšnih tablet Sirdalud? Indikacije za uporabo so naslednje:

  • mišični spazem, ki je povezana z boleznimi hrbtenice (ti vključujejo lumbalna in cervikalni sindromi) ali ki se je pojavil po posredovanju kirurga;
  • spastičnost mišic okostja v manifestaciji nevrološke bolezni (multipla skleroza, mielopatija je kronična, cerebralna paraliza, degenerativne bolezni hrbtenjače).

Kontraindikacije

Ta zdravila imajo številne znane kontraindikacije:

  • posamezna nestrpnost sestavine, prisotne v pripravku;
  • pomembne krvavitve jeter;
  • otroci in najstniki, mlajši od 18 let.

Z izjemno previdnostjo je treba zdravilo vzeti bolnikom, katerih starost je več kot 65 let, kot tudi bolniki z poslabšana ledvična funkcija.

Neželeni učinki

Neželeni učinki Sirdalud vključujejo:

  • omotičnost, zaspanost, motnje spanja, nespečnost;
  • bradikardija, znižanje krvnega tlaka;
  • vznemirjen želodec, slabost, suha usta;
  • povečana utrujenost, mišična oslabelost;
  • povečana aktivnost jetrne transamineze.

Zaradi ostrega prenehanja sprejetja zdravila Sirdalud po dolgotrajnem zdravljenju, tahikardija, povečan pritisk, ki lahko privede do krvavitve krvnega obtoka možganov, zato je treba odmerek postopoma zmanjševati, dokler ni popolnoma preklican.

Zaradi kliničnih študij so odkrili naslednje neželene pojave, katerih pogostnost ni bila odkrita:

  • zmedenost, halucinacije, vrtoglavica;
  • zamegljen vid;
  • jetrna insuficienca, hepatitis;
  • odtegnitveni sindrom, astenija.

Navodila za uporabo zdravila Sirdalud (Metoda in odmerjanje)

Zdravilo se jemlje peroralno, odmerek se določi glede na posamezne značilnosti človeškega telesa. Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke, morate začeti z odmerkom 1 tablete (2 mg) ali polovično tableto (4 mg) 3-krat na dan.

Kdaj hude mišične krče Tablete 2 mg ali 4 mg se predpisujejo 3-krat na dan. V posebej hudih primerih lahko pred spanjem vzamete dodaten odmerek po 2 mg ali 4 mg.

Pri razvoju spastičnost skeletnih mišic, ki jih lahko povzročijo nevrološke bolezni, je začetni odmerek 6 mg na dan, odvzet v 3 razdeljenih odmerkih. Povečanje odmerka mora biti postopno, od 2 do 4 mg, v intervalu od 3 do 7 dni. Najboljši učinek je dosežen pri jemanju 12-24 mg na dan 3-4 dni na dan. Ne jemljite odmerka nad 36 mg na dan.

Osebe, starejše od 65 let je priporočljivo, da začnete jemati zdravilo z minimalnim odmerkom, ki ga postopno povečujete do optimalne velikosti, kar bo omogočilo učinkovito terapijo in minimalne neželene učinke.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic začetek zdravljenja je potreben z odmerkom 2 mg na dan naenkrat. Odmerek se postopoma poveča, v majhnih korakih, ob upoštevanju učinkovitosti in prenašanja zdravila.

Navodila za uporabo zdravila Sirdalud MR

Pripravek je kapsula, ki vsebuje 6 mg tizanidin. Začetni odmerek zdravila Sirdalud je 1 kapsula na dan. Postopoma se lahko odmerek poveča za 6 mg v presledkih od 3 do 7 dni. Za večino bolnikov je optimalni odmerek 12 mg na dan. V redkih primerih se lahko odmerek poveča na 24 mg (4 kapsule) na dan.

Injekcije tega zdravila lahko predpiše izključno zdravnik.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje z zdravilom Sirdalud Tinazidin se lahko izrazi, kot sledi:

  • znižanje krvnega tlaka;
  • bruhanje, slabost;
  • zaspanost, omotičnost, tesnoba, mioza;
  • koma, dihalna motnja.

Zdravljenje: večkratni sprejem aktivno oglje in prisilna diureza pospešite odstranitev zdravila iz telesa. Po izločanju, simptomatsko zdravljenje.

Interakcija

Sočasna poraba drog s zaviralci citokroma CYP1A2 povzroči zvišanje ravni tizanidina v plazmi, kar pa povzroči pojav simptomov prevelikega odmerka. Hkratna poraba Sirdalude z induktorji CYP1A2 povzroči zmanjšanje ravni tizanidina, kar povzroči zmanjšanje zdravilnih lastnosti zdravila.

Kontraindicirana uporaba zdravila Sirdaluda z zdravilom fluvoksamin, ciprofloksacin. Rezultat sočasne uporabe je lahko znatno zmanjšanje krvnega tlaka, ki ga spremlja vrtoglavica in zaspanost, v nekaterih primerih - izguba zavesti.

Ni priporočljivo jemati zdravila z antiaritmična zdravila (npr Propafenon, mexiletin, amiodaron), nekateri fluorokinoloni (norfloksacin, enoksacin, perfloksacin), cimetidin, tiklopidin, peroralni kontraceptivi, rofekoksib.

Sirdalud je treba previdno jemati s tistimi zdravili, ki podaljšajo interval QT (amitriptilin, cisaprid, azitromicin in drugi).

Uporaba zdravila Sirdalurda skupaj z rifampicin zmanjša vsebnost tizanidina v plazmi in s tem zmanjša terapevtski učinek zdravila.

Zdravljenje z zdravilom kadilcev lahko zahteva povečanje odmerka. Izogibati se je treba alkoholu, ker lahko zdravilo poveča negativni učinek alkohola na osrednji živčni sistem. Sedativni učinek zdravila Sirdalud lahko izboljša spalne tablete, sedative in antihistaminike.

Pogoji prodaje

Zdravilo se sprosti na recept.

Pogoji shranjevanja

Shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C, v prostoru, ki je nedostopen otrokom.

Datum poteka veljavnosti

Rok uporabnosti je 3 leta.

Posebna navodila

Zdravilo ni priporočljivo za bolnike z nestrpnost do galaktoze, kot tudi trpijo zaradi hude oblike insuficience laktaze ali glukoze/ galaktoza malabsorpcija, v povezavi s prisotnostjo laktoze v sestavi.

Ker je eden od neželenih učinkov zdravila zaspanost, je zelo priporočljivo vzdržati vožnje avtomobila ali opravljanje dela v zvezi s stroji ali stroji.

Analogi Sirdaluda

Sirdaludov analog v obliki in sestavi je Tizalud. Tudi po sestavi je analogen Midokalm, ki je na voljo v filmsko obloženih tabletah in kot raztopina za injekcije.

Cena za analoge Sirdalud: Tizalud stroški 55-72 UAH; Midokalm, odvisno od oblike sprostitve - od 67 do 98 UAH.

Midokalm ali Sirdalud: kaj je bolje?

Sirdalud je bolj sodobno zdravilo, ki ima dozirno obliko, ki omogoča, da ga jemljete enkrat na dan, medtem ko zdravilo Miodocal bolj preučujejo zdravniki, ima širše indikacije za uporabo. Neželeni učinki obeh zdravil so podobni.

Mnenja o Sirdalud

Pripombe na tablete zdravila Sirdalurd pustijo bolniki različnih starosti. Povprečni rezultat na forumih za to zdravilo je 3,9 točke od 5. Mnogi bolniki poročajo o pojavljanju neželenih učinkov, kot so zaspanost in utrujenost. Obstajajo tudi poročila o učinku zdravila na jetra.

Pregled zdravnikov o Sirdalud: zdravilo se uporablja za simptomatsko zdravljenje, pomaga zmanjšati krče mišic okostja. Če pride do močnega pojava neželenih učinkov ali pomanjkanja rezultatov v treh dneh po prejemu zdravila, se morate posvetovati s svojim zdravnikom, da prilagodite terapijo.

Cena Sirdalud

Cena za tablete po 2 mg v povprečju je 80 UAH., Cena 4 mg je 120 UAH.

Stroški takšnih tablet v Rusiji znašajo 220 rubljev. in 360 rubljev.



Naslednji Članek
Artritis gležnja - simptomi in zdravljenje z zdravili, fizioterapijo, prehrana in ljudska zdravila