GOSPODINJSKA KLAMIDIOSA



Znano je, da prisotnost v družini starejših, okuženih s klamidijo (okužba oči, urogenitalna patologija), predstavlja nevarnost okužbe za preostalo družino. Uvedba izraza "družinska klamidioza" je posledica rezultatov pregleda, v katerem so bile klamidijske lezije odkrite v dveh do treh generacijah. Številne študije so pokazale, da je v družinah, kjer so okuženi starši, v tretjini primerov možen prenos hlamidije z gospodinjskimi sredstvi.

Pri drugih oblikah te bolezni je pozornost namenjena Reiterjevemu sindromu, bolezni, imenovani po enem od pionirjev, znanem v medicini po prvi svetovni vojni.

Za Reiterjevega sindroma je značilna triada simptomov:

  • poraz genito-urinarnih organov, najpogosteje uretritisa (prostatitisa),
  • očesna bolezen (konjunktivitis) in
  • sklepi (artritis)


Bolezen nadaljuje z remisijami in ponavljajočimi se napadi. Klamidijska narava bolezni potrjuje ugotovitev klamidije v bioloških tekočinah v 40-60% primerov in pozitivna preiskava krvi (ELISA) v 60-80% primerov.

SIMPTOMI REINER SYNDROME

loading...

Pri Reiterjevem sindromu se simptomi pojavljajo dosledno. Na začetku je uretritis, nato konjunktivitis. V nekaterih primerih se lahko pojavijo hkrati. Obstajajo lahko primeri, ko je eden od simptomov odsoten. Očesna bolezen se kaže kot šibko izražen dvostranski konjunktivitis. Urethritis je redko akuten, pogosteje opazimo subakutni ali latentni tok z majhnimi izločki in subjektivnimi občutki. Trajanje uretritisa se giblje od nekaj mesecev do nekaj let in ga običajno spremlja prostatitis. Chlamydia se lahko izolira iz sečnice in izloča prostato. Klamidni prostatitis je značilen po vztrajnem poteku in pogosto brez simptomov.

Reiterjevega sindroma lahko spremljajo epididimitis, cistitis, pielonefritis klamidijske etiologije. Hlapi ne vplivajo hkrati, ampak dosledno. Zanj je značilna več artritisa, monoartritis je redkost. Artritis se začne akutno ali subakuto, skupaj z bolečino, otekanjem tkiv, omejevanjem gibov sklepov, zvišano telesno temperaturo.

Žrtve Reutersove bolezni so praviloma moški (ženske in otroci so manj verjetni, da bodo zboleli). V zadnjih letih se je izkazalo, da ima večina bolnikov dedno nagnjenje k temu procesu.

V primeru tradicionalne različice težav pri diagnostiki praviloma ne. Če se proces manifestira samo z vnetjem sklepov, se zgodi, da se včasih zmede z revmatoidnim artritisom - boleznijo, ki jo je treba obravnavati drugače. Bolečina v sklepih in v hrbtenici se začne približno dva tedna po okužbi. Na sklepih trpijo prve, kolena in spodaj. Vsaka noga ima svoj nabor vnetnih sklepov. Koža nad njimi utrjuje, včasih pridobiva cianotsko senco, postane vroča na dotik. Bolečine so slabše ponoči in zjutraj. Če pride do prstov, dobijo značilen videz "klobase".

Toda "blagovna znamka" Reiterjeve bolezni je bolečina pod peto pri sprehodu. Hkrati se v spodnjem delu hrbtenice začnejo bolečine, podobne tistim, ki se pojavijo pri radikulitisu. Če se zdravljenje še ni začelo ali se je nepravilno počelo, se lahko pojavi artritis pri poškodbah dlani in stopala ter atrofiji mišic, ki mejijo na prizadete sklepe. Malzije, zvišana telesna temperatura, malo zvišana telesna temperatura in slabost trajajo več mesecev, potem pa leto ali dve lahko izgine bolezen, nato pa se znova prikaže.

Zdravljenje družinske klamidoze

Zdravljenje Reiterjevega sindroma je dolgotrajen proces, ki zahteva vztrajnost. S pravilnim pristopom izterjava pride v štirih do šestih mesecih. Glavna naloga terapije je odstraniti klamidijo iz telesa z ustreznimi antibiotiki. Vzporedno je potrebno normalizirati imuniteto, zatreti vnetne in alergične reakcije.

Glavna obravnava domačega (družinskega) klamidiozi, zapleteno Reiterjev sindrom, nosi revmatolog, specializirano za okužbo, lokalne vnetne žarišča, ki se ukvarjajo urologu ali ginekologa, in če je potrebno, Optika.

Reiterjev sindrom - klamidija

loading...

Reiterjev sindrom je avtoimunska bolezen, ki vključuje:
1. Poraz urogenitalnega sistema (s hudimi simptomi uretritisa in prostatitisa):
a) hude bolečine, srbenje in pekoč občutek pri uriniranju;
b) pollakurija - pogosto uriniranje;
c) hiperemija na spolovilnem področju, perineum;
d) moškost in nelagodje v perineumu.
2. Skupna škoda (reaktivni artritis):
a) lezija sklepov spodnjih okončin;
b) Vključenost majhnega števila sklepov v proces (običajno 1-3);
c) asimetrični postopek;
d) "naraščajoča stopnja poraženega stopnišča";
e) Možna vpletenost v proces sklepov hrbtenice in sakroliacnih sklepov.
3. Lezija sluznice oči (konjunktivitis):
a) bolečine;
b) pordelost očesnega jabolka;
c) Lahrimatizacija;
e) Fotofobija.
Kot je razvidno iz zgornjega, samo upogibanje v sečnici lahko kaže na vnetje v urogenitalnem traktu in prisotnost spolnih okužb. Drugi simptomi se lahko prikrijejo kot druge bolezni.

Vsi bolniki so pokazali medenični ultrazvok pri ženskah in transrectalni ultrazvok pri moških. Zgoraj navedeni simptomi se lahko razvijejo ena za drugo in hkrati. V 90% primerov Reiterjev sindrom se nahaja pri mladih moških, redko pri ženskah, zelo redko pri otrocih. Ker se bolezen najpogosteje kaže s simptomi uretritisa in kroničnega prostatitisa, pacienti običajno iščejo pomoč pri urologu in andrologu. Ta bolezen se učinkovito zdravi v kateri koli kliniki ginekologije in urologije.
Vzrok za razvoj bolezni je avtoimunski proces kot odgovor na genitourinarno ali črevesno okužbo.
Glavni etiološki dejavnik Reiterjevega sindroma Okužba s klamidijo (Chlamydia trachomatis), ki ima kompleksen razvojni cikel, ki omogoča dolgoročno hrambo v človeških celicah.

Pomemben dejavnik je genetska predispozicija, ki prispeva k razvoju avtoimunskega procesa.
Klasifikacija sindroma Reuters:
Med potekom bolezni se razlikujejo naslednje oblike:
a) z akutnim potekom (do 6 mesecev);
b) s podaljšanim tokom (od 6 mesecev do 1 leta);
c) s kroničnim potekom (več kot 1 leto).
Glede na etiološki dejavnik:
a) sporadična oblika (razvoj bolezni, povezane z okužbo genitourinarskega sistema);
b) Epidemična oblika (se razvije po prenosu enterokolitisa).
Diagnostika:
1. Zbirka anamneze - prisotnost prenesenih okužb genitourinarnega sistema, neplodnost v zgodovini po prenosu okužbe, uretritis, akutni in kronični prostatitis.
2. Pritožbe nabrekanja in bolečine v sklepih, zmanjšanje volumna gibanja v sklepih, vnetnih procesov oči in genitourinarne krogle.
3. Laboratorijske raziskave.
Na žalost ni specifičnih preizkusov, toda pri izvajanju krvnega testa lahko ugotovite pogoste znake vnetja:
a) pospešek ESR (več kot 15 mm / min);
b) zvišana raven levkocitov (10 * 109 / l in več);
c) zmanjšana vsebnost eritrocitov in hemoglobina;
d) visoka vsebnost C-reaktivnega proteina (manj kot 5 mg / l), v odsotnosti revmatoidnega faktorja;
Poleg splošne analize krvi ima velika vrednost:
e) Raziskave spermogrammije pri moških pogosto določajo prisotnost zmanjšane gibljivosti spermijev ali zmanjšanje njihovega števila. Za preučevanje spermograma je potreben trening - 3-5 dni spolne abstinence. 1. Prisotnost klamidije pri strganju sluznice materničnega vratu, oči, sečnice.
2. Prisotnost klamidije v prebadanju umetne tekočine vnetnih sklepov.
3. V kronični obliki Reuterjevega sindroma je mogoče zaznati radiografske znake.

Zdravljenje Reiterjevega sindroma

loading...

Kdaj zdravljenje Reiterjevega sindroma predpiše kompleksno terapijo, ki vključuje:
1. Antibiotska terapija.
Antibiotiki so predpisani zaporedno 2-3 tečaje, trajanje 14-28 dni z zdravili različnih skupin:
a) Tetracikline (doksiciklin, unidox soluteab) - tetracikline imajo na eterotropni učinek na klamidijo.
b) makrolidi (azitromicin, klaritromicin, eritromicin).
Med makrolidi so najpogosteje predpisani sumamirani (azitromicin) in eritromicin.

2. Multivitamini za povečanje splošnega odpornosti telesa.
3. Proteolitični encimi (wobenzym, tripsin, chymotrypsin).
Trenutno je dokazana učinkovitost uporabe proteolitičnih encimov pri kompleksnem zdravljenju bolezni, povezanih z okužbo s klamidijo. Zdaj je na voljo uporaba oralnih oblik teh zdravil, kar znatno zmanjša možnost alergijskih reakcij. Vobenzin imenuje 3 tablete 3-krat na dan.
4. Imunokorektivna terapija:
a) imunomodulatorji (timogen, timalin);
b) adaptogeni (tuzla leuzea, trska kitajske magnolije);
c) induktorji interferona (neovir cikloferon);
d) Nadvennaya in intravenska kvantna terapija je tehnika za vplivanje na kri z nizko intenzivnostjo laserskega sevanja.
5. Desintoksikacija in antihistaminsko zdravljenje za artralgične napade in hudo vnetje. Zlasti za razstrupljanje lahko predpisujemo ekstrakorporno hemokorekcijo:
a) Plazmafereza - postopek za odvzem krvi, čiščenje in vrnitev v krvni obtok;
b) krioferezo - odstranitev njihovih plazemskih proteinov, ki spodbujajo razvoj avtoimunskih procesov;
c) Kaskadna filtracija plazme je visokotehnološka metoda, ki omogoča odstranitev plazme iz avtoantibodij.
6. Zaviranje intraartikularnega vnetja:
a) Nesteroidna protivnetna zdravila (celekoksib, nimesulid, rofekoksib) učinkovito odstranijo vnetje, imajo hiter učinek, zmanjšajo lokalne simptome.
b) preparati osnovnih snovi (metotreksat, sulfasalazin).
7. Terapevtska punkcija prizadetih sklepov z uvedbo podaljšanih glukokortikoidov (depot-metrol). Glukokortikoidi so zdravila, ki zavirajo imunost in s tem zmanjšujejo aktivnost avtoimunskega procesa.
8. Z zmanjšanjem vnetnega procesa se predpisujejo fizioterapevtske seje:
a) Fonoferez s proteolitičnimi encimi in hondroprotektorami (hondroitin sulfat), - metodo, ki temelji na kombinaciji ultrazvočni sevanja in izpostavljenosti zdravilu.
b) UHF - z delovanjem visokofrekvenčnega magnetnega polja.
c) Magnetoterapija;
d) laserska terapija;
e) Zdravljenje blato.

Preprečevanje Reiterjevega sindroma

loading...

Profilaksa Reiterjevega sindroma in klamidije se zmanjša na naslednja glavna priporočila:
1. Odsotnost spontanih spolnih stikov, prisotnost stalnega spolnega partnerja.
2. Pravočasno zdravljenje okužb genitourinarnega sistema in črevesja, vključno s spolnim partnerjem.
Najpogosteje z Reiterjevim sindromom lahko dosežete vztrajno okrevanje, tako kot pri klamidiji. Toda to se bo moralo znojati ne samo bolnika, temveč tudi bolnik. S prepozno diagnozo in začetkom zdravljenja je mogoče bolezen prenesti v kronično obliko. Kronično obliko lahko spremlja razvoj neplodnosti pri moških in ženskah, razvoj striktur v sečnici, motena gibljivost hrbtenice, zmanjšan vid. Zato je glavna naloga zdravnika, ki obiskuje zdravljenje, sumiti bolezen ob pravem času in pravilno predpisati zdravljenje.

Reiterjev sindrom: kot se kaže v klamidiji

loading...

Reiterjev sindrom je bolezen, ki je neposredno povezana s klamidijo in je značilna za poraz več organov v telesu.

Gre za oči, poškodbe genitourinarnega sistema in sklepov.

Bolezen se praviloma pojavi v obliki uretritisa, konjunktivitisa in artritisa.

Pri nastanku Reiterjevega sindroma je ogromna vloga dodeljena genskim predispozicijam.

Razlogi za razvoj Reiterjevega sindroma

loading...

Kot smo že povedali, se sindrom razvije na ozadju okužbe s klamidijo. FPP ostaja ne le eden od najpogostejših, ampak tudi težko diagnosticirati.

Po statističnih podatkih, klamidija deluje v več kot polovici primerov, kar povzroči uretritis pri moških.

Pri ženskah klamidija povzroča:

Hkrati je artritis, kot je sindrom Reuterja sam, pogostejši pri predstavnikih močnejšega spola, še manj pa pri ženskah.

Kako bolezen napreduje

loading...

Potem, kot posledica nezaščitenega spolnega odnosa, se je klamidija prodrla v organe genitalnih urinov, nato pa se klamidija še naprej širi.

To se zgodi brez zdravljenja bolezni, ko prehaja v kronično obliko.

Nadaljnji klamidija začne penetrirati v tkiva in sklepe, reaktivni artritis je ravno tako, kot se na primer razvija.

V tem primeru je treba omeniti, da Reiterjev sindrom ne povzroča le klamidija, temveč tudi patogeni, kot so:

Kronična klamidioza ni nujno povzročiti Reiterjevega sindroma, bolezen se pogosto obravnava kot varianta dednosti.

Če pa se ne zdravi, kronična okužba povzroči veliko število zapletov.

Še vedno lahko ugotovite stopnjo sindroma:

  • Če se bolezen razvije manj kot šest mesecev - akutna oblika.
  • Tečaj do 12 mesecev se šteje za dolgotrajno obliko.
  • Bolezen je prisotna več kot eno leto - to je že kronični tip Reiterjevega sindroma.

Simptomi Reiterjevega sindroma

loading...

Bolezen v glavnem prizadene moške, stare od 20 do 40 let, moške bolnike s to diagnozo - 80%.

Bolezen je veliko manj pogosta pri ženskah in je skoraj nikoli ni diagnosticirana pri otrocih.

Bolezen se začne s porazom genitourinary sistema. Za moške so značilni vnetni procesi v sečnici in prostati.

Prvi simptomi so naslednji:

  • Neudobje z uriniranjem.
  • V sečnici se pojavljajo srbenje in žganje pri moških in ženskah v vagini.
  • Redness blizu vhoda v sečnico.
  • Slanično izločanje iz sečnice pri moških in vagini pri ženskah.

Na žalost so lahko simptomi klamidije zelo skromni ali celo odsotni.

Odsotnost manifestacije bolezni ne omogoča diagnosticiranja s časom in začne zdravljenje.

Poleg tega simptomi ne zadevajo le medeničnega organa. Naslednji korak v razvoju bolezni je klamidni konjunktivitis.

Vendar to ni edina lezija sluznice, ampak najpogostejša. Mnogo manj pogosti:

  • irite,
  • iridocikli,
  • uveitis,
  • retinitis,
  • retrobulbarni nevritis,
  • keratitis.

Ločeno je treba opozoriti, da so simptomi klamidijskega konjunktivitisa lahko blagi in po dveh dneh že popolnoma izginili, tako da jih bolnik sploh ne opazuje.

Glavni simptomi Reutersovega sindroma so manifestacije bolečine v sklepih, reaktivnega artritisa.

Reaktivni artritis se začne približno mesec in pol po poslabšanju urogenitalne klamidije.

Najpogosteje simptomi kažejo, da ni le reaktiven, in sicer asimetrični artritis, ki vpliva na naslednje sklepe:

  • koleno,
  • gleženj, metatarsofalangeal,
  • interferanalen.

Reaktivni artritis se kaže s skupnimi bolečinami, ki se lahko poslabšajo ponoči. Koža preko prizadetega sklepa postane rdeča ali postane modrikasta.

Lokalna temperatura poškodovanega območja se povečuje. Možno je opazovati razvoj stopnišča, bolezen postopoma vključuje enega sklepa za drugim.

Vendar se lahko simptomi širijo s širjenjem same bolezni. To še posebej velja za razvoj kalcanskih špur in bursitisa.

Takšne zaplete se kažejo v hudih bolečinah v poškodovanih sklepih.

Obstajajo primeri, ko je bolezen povzročila resno bolečino v pacientovi hrbtenici.

Zanimivo je, da ima polovica bolnikov z diagnozo Reiterjevega sindroma popolno odsotnost simptomov.

Po statističnih podatkih reaktivni artritis v tem primeru preide v kronično stanje v več kot petino vseh bolnikov.

Pri tretjini bolnikov, po okrevanju, se reaktivni artritis v kratkem času ponovi.

V nekaterih primerih simptomi ravnih stopal v klamidiji, kot bolezen, povzročajo dejstvo, da so prizadeti sklepi tarsusa.

Poleg tega se pojavijo simptomi na sluznici kože in oči. Če je klamidni konjunktivitis jasen, potem to ni edini manifest.

Pogosto ga diagnosticira balanitis ali balanopostitis. S temi zapleti lahko majhni razjede pokrijejo ustno votlino ali površino glinenega penisa.

Takšne simptome so zabeležili pri več kot polovici bolnikov s Reiterjevim sindromom.

Hiperkeratoza ni redka in zgostitev kože ne le po petah, temveč tudi na čelu, se po deblu razvije.

Pri tretjem bolniku se pojavijo naslednji zapleti:

  • Širjenje bezgavk.
  • Miokarditis.
  • Pleurisija in pljučnica.
  • Polinevitis.
  • Jade.

Zdravljenje Reiterjevega sindroma

loading...

S klamidijo in Reiterjevim sindromom bo izključno zdravljenje sklepov nepravilno. V tem primeru bo reaktivni artritis zdravljen, vendar se bo bolezen še naprej razvijala.

Tako shemo zdravljenja sestavljajo trije osnovni postulati:

  1. Uporaba antibiotikov proti klamidiji.
  2. Uporaba protivnetnih zdravil za zdravljenje sklepov.
  3. Zdravljenje je zagotovljeno, če v njem sodelujeta oba spolna partnerja.

Za odpravo urogenitalne klamidemije se uporabljajo antibiotični tečaji, sestavljeni iz 2-3 zdravil.

Zdravljenje traja 4-6 tednov, nujno pa so vsa zdravila povezana, da preprečijo, da bi klamidija razvila imunost.

Zdravljenje poteka z zdravili treh skupin:

  1. Tetraciklin.
  2. Fluorokinolon.
  3. Macrolide.

Kako natančno zdravimo s klamidijo, je podrobno opisano v našem članku.

Kar se tiče samih drog, je tu mogoče opaziti naslednje:

  • Doxycycline. Uporablja se lahko intravensko in oralno.
  • Ciprofloksacin.
  • Ofloxacin.
  • Lomefloksacin.

Največjo učinkovitost pri zdravljenju klamidije dokazujejo makrolidni antibiotiki.

To je posledica dejstva, da lahko droge te skupine hitro vzpostavijo svojo intracelularno prisotnost, kar zmanjša in uniči klamidijo.

Poleg tega makrolidi kažejo visoko toleranco za paciente in nizek odstotek neželenih učinkov.

Prav tako ugotavljamo, da uporaba vrste antibiotikov makrolidov omogoča, da jih jemljete dolgo časa brez strahu pred stranskimi učinki in škodljivimi učinki zdravila na telo kot celoto.

Določite največji odmerek makrolidov:

  • Eritromicin - 1,5-2 g na dan
  • Jozamicin 1,0-1,5 g.
  • Azitromicin - 0,5-1,0 g.
  • Klaritromicin - 0,5-0,75 g.
  • Roksitromicin - 0,3-0,45 g.

Zdravljenje sklepov, in to predvsem reaktivni artritis vključuje uporabo protivnetnih zdravil.

Takšnim drogam se bomo sklicevali:

Če bolečina in vnetje v sklepih postane izrazit, potem zdravljenje uporablja injekcije diklofenaka in meloksikama.

V nekaterih primerih se uporabljajo glukokortikosteroidi, vendar je smisel njihovega smisla samo v akutni fazi vnetnega procesa.

Zdravljenje z drogi se nadaljuje, dokler se simptomi in manifestacije artritisa ne ustavijo.

Nadalje priporoča uporabo fizioterapije za ponovno vzpostavitev normalne funkcije motorja v sklepih.

Skupaj z zdravljenjem sklepov se izvaja tudi zdravljenje drugih žarišč vnetja. To velja za oči in holecistitis, sinuzitis, bronhitis, pljučnico.

Uničenje klamidije s sodobnimi sredstvi parazitov

loading...

15 milijonov ljudi vsako leto umre zaradi parazitov! 97% ljudi je okuženih!

Po najnovejših podatkih WHO so paraziti v človeškem telesu, ki povzročajo nastanek najbolj smrtonosnih bolezni. Izhajajoč iz razjed na hepatitisu in želodcu, ki se končajo z rakavimi tumorji.

Vsako leto umre 15 milijonov ljudi zaradi parazitov, obseg okužbe pa je tak, da paraziti živijo v skoraj vsaki osebi, klamidija pa je ena najpogostejših med njimi!

Do danes obstaja samo en sam razvoj, ki vam omogoča, da se znebite parazitov. Mimogrede, v Rusiji je bilo ustvarjeno, kar pomeni Intoxic Plus.

Intoxic Plus uniči in izloča telesne parazite, ki živijo kjerkoli - od možganov in srca do jeterja in črevesja. To danes ni mogoče za katero koli obstoječo drogo.

Kaj je ključ za uspešno odstranjevanje parazitov klamidije:

  • Sok iz sadežev Sumaha ubija in odstrani parazite, lajša gnilobe v črevesju
  • Ferula Dzungarskaya uničuje patogene viruse, glive in bakterije
  • Nosite žolčo in nežno odstranite jajca parazitov
  • Sinteza 20 pomožnih komponent obnavlja zaščito notranjih organov

Izvleček Artemije normalizira vse vitalne procese v telesu na ravni DNK, preprečuje tumorski proces in vse to je v tem objektu.

Reiterjev sindrom

loading...

Reiterjev sindrom je avtoimunska lezija mišično-skeletnega sistema, ki jo spremlja triada simptomov: uretritis, konjunktivitis, artritis. V večini primerov se patologija pojavi pri okužbi s klamidijo. Bolnica je 15-krat pogostejša pri moških kot pri ženskah in je hujše. Pri otrocih je sindrom zelo redek v primeru okužbe s klamidijo na domači poti ali med oskrbo od okužene matere. Bolezen ima ugoden potek z zgodnjo diagnosticiranjem in zdravljenjem, le redko vodi k kronikanju patološkega procesa in uničenju sklepov.

Vzroki

loading...

Klarični reiterjev sindrom se pojavi po okužbi s klamidijo. V zadnjih letih se je vloga ureaplazme dokazala pri razvoju bolezni. Chlamydia in ureaplazma se spolno prenašajo z nezaščitenim spolnim stikom z bolnim osebo in povzročajo venske bolezni - klamidijo in ureaplazmozo. Aktivna oblika bolezni se običajno pojavi pri moških, ki so pogosteje bolni z Reiterjevim sindromom. Pri ženskah spolna okužba vzame latentno stanje, je asimptomatična. V zvezi s tem imajo ženske paciente pomembno vlogo pri širjenju bolezni.

Chlamydia (Chlamydia trachomatis) je intracelularni bakterija, ki parasitizes na strani nosilnega epitela sečnice (sečnice), maternice, jajcevodov, prostate in epididimisa. Znotrajcelična lokalizacija otežuje diagnozo klamidije in povzroča težave pri zdravljenju. Proteinov na površini klamidija so pogosti simptomi vezivnega tkiva sklepov, kože, sluznic, ki povzroča avtoimunsko odziv v telesu.

Pri kroničnem poteku klamidije ali ureaplazmoze imunski sistem ne uspe. Izdeluje protitelesa ne samo proti bakterijam, temveč tudi proti lastnim tkivom telesa. Prvič, cirkulacijski imunski kompleksi (CIC) poškodujejo strukturo veznega tkiva sklepov. To povzroči aseptično (sterilno) vnetje - brez vplivanja patogenov.

Okužba v genitalijah podpira in krepi avtoimunsko patologijo. Utrjena klamidija / ureaplazmoza ne vodi vedno v izboljšanje skupnega stanja. "Odprava" imunosti lahko traja tudi po odpravi venske bolezni. Po medicinski statistiki se Reuterjeva triada v 80% primerov tvori pri ljudeh, ki nosijo mutantni gen, kar povzroča avtoimunsko reakcijo na okužbo. Ta gen je podedovan in se imenuje histokompatibilen antigen (HLA-B27).

Klinične manifestacije

loading...

Po okužbi s klamidijo po 8 do 12 dneh obstajajo simptomi vnetja genitourinarnega sistema. Pri ženskah obstaja nelagodje v spodnjem delu trebuha, rahlo sluznic in gnojni izcedek iz nožnice, srbenje vulve in bolečina pri uriniranju. Napredovanje patološkega procesa povzroča motnje menstruacije, nelagodje med spolnim odnosom, krvavitev maternice. Chlamydia povzroča nastanek adhezivov v jajcevodih in povečuje tveganje za neplodnost. V nekaterih primerih je potek okužbe asimptomatičen in bolezen se diagnosticira v fazi zapletov.

Pri moških imajo manifestacije klamidije živahen značaj. Ob mirienju, pekočih in rdečicah na glavi penisa pride do reza, izcedek iz sluznice. Napredovanje okužbe vključuje prostato in dodatek moda v patološkem procesu, kar vodi do pojava prostatitisa in epididimitisa. Kronično vnetje notranjih spolnih organov povzroča nastanek moške neplodnosti.

7-12 dni po nastanku uretritisa vpliva na sluznico oči. V večini primerov se razvije konjunktivitis. Hude poškodbe vidnega organa lahko spremlja poraz drugih anatomskih struktur očesnega jabola: iridociklitis, keratitis, uveitis. Včasih je vnetje konjuktivne vrečke šibko izraženo in ostane neopaženo.

Simptomi poškodb oči:

  • pordelost sluznice oči;
  • fotofobija (nelagodje pri močni svetlobi);
  • drgnjenje v očeh;
  • solzenje;
  • sluzni ali gnojni izcedek;
  • zmanjšan vid.

V redkih primerih je prizadeta sluznica penisa - nabrekanje, pordelost, razjede v glavi (balanopostitis). Na ustni sluznici v licu in jeziku so nastali boleči izpuščaji in majhne rane (stomatitis, glositis). Keratodermija se razvija na podtalni del nog in palmarno površino dlani, ki jo spremlja suha koža in lesketanje kože. Nokti postanejo krhki, razpadli, pobarvani v rumeni barvi. V redkih primerih prizadetih organov: miokarditis (vnetje srčne mišice), encefalitis (vnetje možganov), glomerulonefritis (vnetje ledvic).

Stalni in osnovni simptom Triderja Reuterja je artritis - avtoimunsko vnetje sklepov. Bolezen vpliva na koleno, gleženj, metakarpofalangealno, lumbosakralne sklepe, redko ulnar, humerus, mandibularne sklepe. Kajti Reiterjev sindrom označena z izgubo ene (monoarthritis) ali dvema (Oligoartritis) spoji, vsaj v patološkem postopku sodeluje več kot dva sklepov (artritis). Vnetje sklepov spremlja vročina, glavobol, zmanjšan apetit, bolečina v mišicah in kosteh.

Značilni simptomi avtoimunskih motenj mišično-skeletnega sistema:

  • lokalna vnetna reakcija - pordelost, otekanje, povišana telesna temperatura;
  • poraz enega ali dveh nepoštenih sklepov;
  • vnetje lumbosakolarnih artikulacij (sakroiliitis);
  • stalna bolečina v sklepih bolečine;
  • povečana bolečina med gibanjem in med spanjem;
  • pojav vnetnega eksudata v skupni votlini (snovitis).

Pogosto z avtoimunskim artritisom vpliva periartikularno mehko tkivo (fascija, mišični snopi, ligamenti), kar povzroča nastanek periartritisa.

Diagnostika

loading...

Da bi potrdili diagnozo Reiterjevega sindroma in imenovali ustrezno zdravljenje, se izvajajo laboratorijski in instrumentalni pregledi. Pomembna točka v diagnozi je vzpostavitev kronološke povezave med spolno okužbo in poškodbami sklepov. Potrebno je identificirati triado bolezni - uretritis, konjunktivitis in artritis.

Laboratorijske diagnostične metode:

  • klinični preskus krvi (levkocitoza, povečanje stopnje ESR);
  • klinična analiza urina (levkociturija, mikrohematurija, proteinurija);
  • biokemija krvi (presežek koncentracije C-reaktivnih proteinov brez revmatoidnega faktorja);
  • serologija krvi (visoki titri imunoglobulinov razredov M in G);
  • PCR krvi (odkrivanje DNA klamidije / ureaplazma);
  • analiza skupnih tekočin (visoka koncentracija levkocitov in beljakovin, patogeni mikroorganizmi odsotni);
  • genetska diagnoza (identifikacija gena HLA-B27);
  • strganje iz sečnice in vagine (odkrivanje klamidije / ureaplazme).

Instrumentalne diagnostične metode:

  • Rentgensko prizadeti poslabšani sklepi (periartikularna osteoporoza, zožitev sklepne vrzeli, uničenje hrustanca);
  • računalniška tomografija (odkrivanje sprememb kostnega tkiva in hrustanca sklepov);
  • magnetna resonančna tomografija (odkrivanje motenj v periartikularnih mehkih tkivih);
  • artroskopijo (endoskopski pregled velikega sklepa) z možnostjo biopsije sinovialne membrane.

Zgodnja diagnosticiranje triderja Reuterja omogoča pravočasno zdravljenje, kar izboljša prognozo patologije in poveča možnosti za ozdravitev.

Zdravljenje

loading...

Terapija bolezni je usmerjena v odpravo okužbe, zmanjšanje vnetnega odziva sklepov in drugih organov, zatiranje avtoimunske povezave patološkega procesa. Zdravljenje triade Reuters je dolgo in lahko traja od 3 do 12 mesecev. Ko se bolezen poslabša in kronični potek bolezni, so potrebni redni tečaji zdravil.

Za preprečitev napredovanja patologije se izloča sprožilni faktor avtoimunske lezije - klamidija. Terapija spolne okužbe v večini primerov vam omogoča, da preprečite kronizacijo bolezni. Za zdravljenje klamidije / ureaplazmoze predpišite kombinirane programe antibakterijskih zdravil pri največjem dnevnem odmerku 3-8 tednov. Terapija se izvaja tudi v spolnem salonu, da se prepreči ponovno okužba in aktiviranje avtoimunskega vnetja.

  1. Priprave iz skupine makrolidov (roksitromicin, klaritromicin).
  2. Priprave iz skupine tetraciklinov (doksiciklina).
  3. Priprave iz skupine fluorokinolonov (ofloxacin, ciprofloksacin).

Za povečanje penetracije protibakterijskih zdravil na mesto vnetja se uporabljajo proteolitični encimi:

Dolgotrajna uporaba kombinacije 2-3 antibiotikov prispeva k pojavu motnosti, črevesne dysbiosis in toksične poškodbe jeter. Za preprečevanje razvoja spolnega in prebavnega sistema predpisujejo preventivne droge.

  1. Protiglivična zdravila (nistatin, klotrimazol, flukanozol).
  2. Hepatoprotektori (hepaben, heptral, legalon).
  3. Multivitamini (dexavit, vitrum, biovital).

Za zdravljenje vnetnega procesa v sklepih so predpisana nehormonska in hormonska protivnetna zdravila. Zdravila zmanjšajo sindrom bolečine, odpravijo vnetje sklepov, normalizirajo telesno temperaturo in preprečijo snovitis.

  1. Nesteroidna protivnetna zdravila - nimesulid, celekoksib, arkoxy, diklofenak.
  2. Glukokortikoidi - kenalog, diprospan, prednizolon.

Da bi vplivali na avtoimunsko povezavo bolezni, so predpisani imunosupresivni zdravili, ki zmanjšujejo nastanek CIC in preprečujejo uničenje lastnega vezivnega tkiva. Osnovna terapija se izvaja 4-12 mesecev, v hudih kliničnih primerih se zdravljenje nadaljuje skozi celotno življenje bolnika.

  1. Sulfasalazin.
  2. Salazopirin.
  3. Metotreksat.
  4. Delagil.
  5. Azatioprin.

Korekcija imunskega sistema poteka s pomočjo imunomodulacijskih zdravil in postopkov. Terapija preprečuje zmanjšanje telesne obrambe pri imenovanju imunosupresivnih zdravil in povečuje odpornost telesa na nalezljive bolezni.

  1. Timogen.
  2. Timalin.
  3. Neovir.
  4. Cikloferon.
  5. Intravenska kvantna terapija.
  6. Obsevanje krvi z ultravijoličnimi žarki (UVO krvi).

Pri hudi avtoimunski proces z visoko temperaturo in zastrupitve simptomi zatekla k ciljnih antihistaminiki (loratadin, feniramin, ketotifen) in razstrupljanje infuzijske terapije (reosorbilakt, reopoligljukin). Zdravljenje normalizira periferno cirkulacijo, odstrani toksične proizvode iz telesa, izboljša učinkovitost zdravil za predpisovanje.

Vnetje oči se zdravi z kapljicami in mazili, ki temeljijo na antibiotikah (tetraciklin, eritromicin). Lezije kože so mazane s kremami, ki vsebujejo glukokortikoide. Z ulceroznim stomatitisom sperite usta z antiseptičnimi raztopinami.

Med remisijo akutne faze bolezni se izvaja fizioterapija: magnetoterapija, elektroforeza z novokainom, amplipulse. Po odstranitvi vnetja v sklepih in zmanjšanja sindroma bolečine priporočamo terapevtsko vadbo, da obnovimo motorične aktivnosti v prizadetih sklepih, normaliziramo metabolizem in pretok krvi, da okrepimo mišično-skeletni sistem.

Preprečevanje triade Reuters je preprečiti spolne okužbe - klamidijo in ureaplazmozo. Spolno vzgojo je treba izvajati že od zgodnjega otroštva. Priporočljivo je imeti stalno spolnega partnerja. V primeru nenamernega spolnega odnosa je treba uporabiti kondom. Na prvih manifestacijah venarne bolezni je pomembno, da takoj obrnete k ginekologu ali urologu za diagnozo okužbe in pravočasno zdravljenje. Avtoimunska reakcija organizma se običajno razvije pri ponavljajočih se okužbah ali kroničnem toku klamidioze.

Reiterjev sindrom je avtoimunska lezija enega in več sklepov zaradi okužbe telesa s spolno okužbo (klamidija, ureaplazmoza). Pravočasna diagnoza patologije in celovito zdravljenje lahko preprečita napredovanje bolezni. V veliki večini primerov ima trijska rajha ugodno prognozo in konča z okrevanjem. V 20% primerov bolezen povzroči poslabšanje in poteka kronično.

Vaša vprašanja

loading...

Vprašanje: Kaj je Reuterjev sindrom in kako je to povezano s klamidijo?

loading...

Kaj je Reiterjev sindrom in kakšna je povezava s klamidijo?


Reiterjev sindrom je reaktivno stanje post-infekcijske narave, za katero je značilna tria osnovnih simptomov (tako imenovani ureterokulosinovialni sindrom). S tem so opazna kompleksna poškodba različnih organov in sistemov s protitelesi, ki jih ustvarja lasten imunski sistem telesa za boj proti okužbam.

Reiterjev sindrom (bolezen): vzroki, simptomi, zdravljenje

loading...

Bolezen ali Reiterjev sindrom je resen zaplet klamidije, ki se najpogosteje razvije pri mladih moških. V tem sindromu imunski sistem propade: človeške imunske celice napadajo tkiva svojega organizma in povzročajo škodo.

Zelo pomembno je, da v času Reiterjevega sindroma sumimo - brez zdravljenja vodi v nepopravljive spremembe in celo ogrozi življenje.

Preberite, kateri simptomi kažejo na Reiterjevo bolezen, ki jo zdravniki uporabljajo, kako je zdravljenje zgrajeno in kako učinkovito je.


Vsebina članka:

Zakaj in kako se razvije Reiterova bolezen?

loading...

Vsako leto okoli sveta klamidija prizadene do 2 milijona ljudi. Vendar le 1-5% teh ljudi razvije Reiterjev sindrom. Torej, zakaj, od koga in kako je ta zaplet? Ugotovimo, da je v redu.

Reiterjeva bolezen in imuniteta

Kaj natančno "zlomi" v imunskem sistemu s tem sindromom in kako vpliva na zdravje?

Biti v telesu, klamidija nenehno draži človeške imunske celice, ki se poskušajo boriti proti okužbi. Če je bolnikova imuniteta šibka, potem lahko zaradi teh konstantnih "konfliktov" ne uspe.

Bistvo te napake je, da se imunske celice začenjajo zaznavati kot tuje grožnje ne le za klamidijo, ampak tudi za tkiva svojega organizma. Nato jih nagibajo k uničenju. Ta reakcija vodi v vnetje v različnih organih.

Glavni cilji imunitete pri Reiterjevi bolezni so oči in sklepi. Sama klamidija, ki je postala vzrok za zlom, pogosto poteka brez glave.

Bistvo Reiterjevega sindroma je, da se imunske celice začenjajo zaznavati kot tuje grožnje ne le za klamidijo, ampak tudi za tkiva svojega organizma in jih nagibajo k uničenju

Reiterjevo bolezen se odlikuje po dveh stopnjah razvoja

Ta stopnja je posledica delovanja na telo klamidije. Vdihavanje v tkiva telesa, bakterije povzročajo vnetje v njih. Spremlja ga:

  • lokalni simptomi (bolečina, izcedek itd., odvisno od telesa)
  • in splošno zastrupitev - zastrupitev zaradi delovanja klamidije.

Lokalno se prva faza manifestira kot vnetje na področju bakterijske kolonizacije. Na primer, najpogosteje pacient dobi sečnico (uretritis) ali druge medenice.

Splošna zastrupitev se začne, ker klamidija zastrupi osebo z izgubo aktivnosti: bolnik dviguje temperaturo, obstaja šibkost in letargija.

Običajno prva faza traja od nekaj tednov do nekaj mesecev. V tem obdobju se Reiterjeva bolezen dobro zdravi, vendar brez pomoči zdravnikov lahko preidejo na naslednjo stopnjo.

Zaradi dolgotrajnega zadrževanja klamidije v telesu bolnikova imuniteta začne neugodno reagirati na svoja tkiva. Take bolezni imenujemo avtoimunske bolezni. Najprej očmi in sklepi bolnika trpijo, bolj redko - kožo, sluznice, srce, živčni sistem, pljuča in ledvice.

Simptomi na tej stopnji brez zdravljenja lahko privedejo do invalidnosti. Kasneje se zdravljenje začne, večja je nevarnost nepopravljivih sprememb v teh organih. Pogosto so njihove funkcije močno prizadete (npr. Zmanjšan vid, oslabitev črpalne funkcije srca).

Zagotovo zagotovo, koliko časa bo prehod od okužbe s klamidijo do preloma imunskega sistema, je nemogoče. Včasih gre za nekaj tednov, včasih pa traja več let.

Koga je v nevarnosti?

Čeprav je sama klamidija pogostejša pri ženskah, Reiterjev sindrom v večini primerov prizadene mlade moške.

Obstajajo dve razliki, zakaj se imunski sistem začne po nepravilnem obnašanju po stiku s klamidijo.

Eden od vzrokov nepravilne reakcije imunosti na klamidijo je genetska nagnjenost

Vzroki za nezdrav imunski odziv na klamidijo:

  • Genetska nagnjenost

Pri nekaterih ljudeh je imunski sistem na začetku "programiran" za nepravilno interakcijo s klamidijo. Zato, ko bakterije vstopijo v telo, se imunske celice ne obnašajo tako, kot bi morale: napadajo ne samo klamidijo, temveč tudi tkiva, na katera vplivajo ti mikrobi.

  • Značilnosti samih bakterij

    Klamidija živi znotraj človeških celic, zato jih je težko uničiti. Poleg tega je v mnogih primerih klamidija asimptomatična. Iz teh razlogov zelo pogosto ljudje ne vedo, da so bolni in da se ne ozdravijo. Daljša klamidija ostane nezdravljena, večje je tveganje, da se bo imunski sistem znova zgradil in začel napadati gostitelja, in ne samo bakterij.

    Zanimivo dejstvo: Reiterjev sindrom je lahko kompliciranje ne samo klamidije, ampak tudi drugih okužb, ki jih povzročajo drugi patogeni. Podobne težave povzročajo bakterije Yersinia, Salmonella, Shigella.

    Glavni simptomi Reiterjeve bolezni

    loading...

    "Klasika žanra" za Reiterjevo bolezen je razvoj triade simptomov:

    • vnetje sečnice (uretritis);

    sluznica očesa (konjunktivitis);

    Toda popolna triada se ne pojavlja vedno: obstajajo samo dve simptomi. Pri nekaterih ljudeh Reuterjevo bolezen na splošno lahko kaže ena od treh komponent.

    Na primer, vsaka tretja okužena klamidija se razširi skozi genito-urinarni trakt brez znakov vnetja (asimptomatska). Zato je prvi manifest Reiterjeve bolezni v tem primeru konjunktivitis ali artritis.

    Če se ne zdravite takoj, potem po napadu na prve tri organe lahko imuniteta napade kožo in sluznico, srce, živčni sistem, pljuča in ledvice.

    Zdaj pa podrobneje preučimo, kako se pokažejo lezije genitourinarnega sistema, oči in sklepov.

    Bolezni genitourinarskega sistema

    Najpogosteje klamidija prodira skozi telo skozi genitourinarski sistem - z razvojem urogenitalne (urogenitalne) klamidije. Postane osnova za razvoj Reiterjeve bolezni. To je nekakšen "premog", iz katerega lahko izbruhne pravi ogenj.

    Če imate spodaj navedene simptome, se morate takoj posvetovati s svojim zdravnikom.

    Pri urogenitalni klamidiji se prvi vnetje sečnice začne (se začne uretritis).

    Lahko se sumi na uretritis z naslednjimi simptomi:

    • srbenje, pekoč občutek in bolečine med uriniranjem;
    • srbenje, pekoč občutek in bolečina zunaj izleta v stranišče;
    • bolečina v perineumu, dajanje v rektum - se okrepi med spolnim odnosom;
    • pordelost in otekanje zunanje odprtine sečnice.

    Simptomi v povprečju motijo ​​pacienta za 2-4 tedne.

    Pomembno je vedeti, da lahko okužba poleg sečnice povzroči vnetje v kateremkoli organu genitourinary sistema. Pri moških Reiterjeva bolezen lahko vpliva na prostato, moda s pršicami in seminalnimi mehurčki, pri ženskah - v maternici z dodatki (jajcevodne jajčnike in jajčnike).

    Lezija sklepov

    Vnetje sklepov se začne v drugi fazi Reiterjeve bolezni - ko se imuniteta "zlomi" in začne poškodovati tkiva svojega telesa.

    Vnetje sklepov (artritisa) se kaže v naslednjih simptomih:

    • koža čez skupno rdeče rdeče in postane vroča,
    • pri miru in v gibanju je bolečina v sklepu boleča (oseba ohranja vneto kožo, poskuša ne premakniti stopala / roke),
    • Mišice v bližini sklepa so tudi poškodovale in kar je še posebej pomembno in značilno - zmanjša volumen in oslabi.

    Žal, z Reiterjevo boleznijo, nihče, vendar se mnogi sklepi vnetijo. Najprej se razvije artritis najbolj stresnih sklepov na nogah - koleno in majhno med kostmi stopala. Nato se zgornji sklepi vnamejo (na primer, artikulacije med križem in medeničnimi kostmi ali med ločenimi vretenci). Torej, postopoma se zdi, da se boleza povzpne do telesa - zdravniki ga imenujejo »simptom lestve«. V tem primeru postanejo sklepi asimetrični.

    Artritisu včasih spremljajo izraziti splošni simptomi vnetja:

    • visoki temperaturi naraščajo - do 40 ° C;
    • oseba se drhti;
    • boli glava;
    • pacient postane tanek, oslabi in se ne želi spet premakniti.

    Vnetje lahko gredo v kite (na primer Achilles) in umetne vreče (naravne "amortizerje" za sklepe), še posebej pogosto v kalkanalni regiji. Pri posebej hudih vnetjih se tvorijo pete.

    Osebne lezije

    Poškodba oči se razvija tudi v drugi fazi Reiterjeve bolezni. Lahko se pretaka v lahki obliki z vnetjem konjuktiva (sluznice v očesu) ali pa je hujša - potem se vnetijo druga tkiva očesa.

    Prepoznati konjunktivitis z Reiterjevim sindromom ni težko:

    • rdeče oči, srbeč, v očeh je občutek peska;
    • boleč pogled na svetlobo;
    • proti volji teče solza skupaj z dodatkom sluzi.

    Običajno konjunktivitis traja 5-7 dni in izgine sam po sebi brez zdravljenja. Toda včasih se lahko tudi roženica razširi - prozorna zunanja lupina očesa. Potem pustite bolno oko brez zdravljenja, je nemogoče, ker na roženici lahko tvorijo ulkus, kar vodi v izgubo vida.

    V hudem poteku Reiterjeve bolezni je v drugi fazi tudi notranji skrovi oči. To lahko tudi zmanjša vid.

    Dodatni simptomi Reiterjeve bolezni

    Reiterjeva bolezen je v svoji klasični verziji triad: uretritis, konjunktivitis, artritis. Vendar obstajajo še drugi simptomi, ki dopolnjujejo sliko bolezni. To so znaki poškodbe kože in sluznic ter notranjih organov - srca, živčnega sistema, pljuč, ledvic. Vse te manifestacije se razvijejo v drugi fazi bolezni.

    Razlog, da ti organi trpijo, je enak kot pri sklepih in očeh: imajo nezdravo "imunsko" vnetje. Posledično so poškodovani celo tisti, ki nimajo klamidije.

    Te dodatne manifestacije razmislimo podrobneje.

    Poškodbe kože in sluznice

    Pojavijo se pri 30-50% ljudi z Reiterjevim sindromom - simptomi pri ženskah in moških bodo enaki. Obstaja več možnih možnosti:

    blenoarean keratoderma - izpuščaj na koži dlani in stopal: rdeče lise, ki se kasneje spreminjajo v plake, pokrite s skorji; pogosto se ta izpuščaj zamenja za luskavico;

    podhranska hiperkeratoza: koža pod nohti močno zgosti, noži pa postanejo krhki;

    erozija na sluznici: brezbarvna, gladka, roza-rdeča, se pojavijo na penisu (balanitisu) in v ustih (stomatitis).

    Včasih ti simptomi minejo same po sebi - po uničenju klamidije. Ampak pogosteje se uporabljajo lokalna sredstva za pospešitev zdravljenja.

    Lezija notranjih organov

    Razvijajo se mnogo manj pogosto kot simptomi triade in kožnih manifestacij.

    Srčne in žilne lezije se lahko razvijejo v prvi in ​​drugi stopnji bolezni. V tem primeru se mišično tkivo srca praviloma vname (takšno vnetje se imenuje miokarditis).

    To je izredno nevarno stanje: v tkivih srca se lahko pojavijo nepopravljive spremembe, nato pa oseba postane onemogočena. Sama po sebi miokarditis z Reiterjevo boleznijo ne bo delovala - zdravilo je treba zdraviti pod strogim zdravniškim nadzorom.

    Značilnosti simptomov miokarditisa:

    • bolečine v trebuhu / vlečenju v srcu;
    • srčne palpitacije;
    • občutek motenj v delu srca.

    Tudi živčno tkivo služi kot cilj za avtoimunski proces. Ko se vnetje živcev (nevritis), ljudje se pritožujejo zaradi bolečine vzdolž živca, zmanjšuje občutljivost kože in o motnjah mišic in organov, ki so pod nadzorom prizadetega živca.

    Če vnetje tkiva možganov (encefalitis) pojavi "cerebralnih simptome": predenje in glavobol, slabost in solze, razviti napadi s krči, motnje zavesti. Če se bolezen ne more pozdraviti za dolgo časa, ljudje z možganskimi poškodbami postanejo razdražljivi, spi slabo, imajo pogosto depresijo.

    Diagnoza Reiterjevega sindroma

    Torej, Reiterjeva bolezen ima veliko manifestacij, ki jih je mogoče razdeliti na ključ (značilna triada "uretritis-konjunktivitis-artritis") in dodatno (lezije kože, sluznice in notranjih organov). Omenjeni in drugi zdravniki razmišljajo pri postavitvi diagnoze.

    Ker je Reiterova bolezen obojestransko, se diagnosticira na podlagi števila simptomov. Torej, diagnoza ne povzroča dvomov, če ena oseba naenkrat:

    • na eni strani je velik spoj vnetljiv;
    • obstaja čas med okužbo s klamidijo in pojavom simptomov;
    • vnetje v organih genitourinarskega sistema;
    • v izločkih iz genitalnih organov, klamidije ali v krvi - v klamidiji se nahajajo visoki ravni protiteles (zaščitne protimikrobne molekule).

    V vsakem primeru lahko dajo pravilno diagnozo in prevzamejo zdravilo samo zdravnika.

    Reiterjev sindrom prvič

    Za osebo, ki nikoli ni naletela na klamidijo, postane pot do natančne diagnoze bolj zapletena.

    Prvič, bolnik daje splošno analizo urina, ki bo pokazal, če obstaja vnetje v sečnem traktu.

    Če v urinu najdemo prekomerno količino belih krvnih celic, se test urina izvede v skladu z Nechiporenko, ki bo pokazal, kako močno je izražen vnetni proces.

    Potem morate potrditi, da vnetje povzroči klamidija. Za raziskovanje tega biološko tekočino - na primer klamidija mogoče odkriti v urinu ali izločki genitalnega trakta, eden iz množice metod (za podrobnosti, si oglejte članek z naslovom "Diagnoza klamidijo").

    Potem je potrebno potrditi imunsko vnetje (glej prejšnji pododdelek) - in šele nato izračunati merila bolezni.

    Glavna stvar pri diagnozi je dokazati prisotnost klamidije pri bolniku, to je, da se lahko povežejo simptomi Reiterjeve bolezni z dejstvom okužbe s klamidijo. Ob diagnozi je treba zdravljenje nemudoma začeti.

    Reiterjevega sindroma pri bolnikih z "izkušnjami"

    Če se simptomi Reiterjeve bolezni pojavijo pri osebi, ki je bila predhodno diagnosticirana s klamidijo, potem potrditev zapletov sama po sebi ni težavna. Za to je treba opraviti le tiste teste, ki bodo pomagali ugotoviti imunsko vnetje v telesu:

    • v splošni analizi krvi: povečanje levkocitov in limfocitov, zmanjšanje eritrocitov (anemija), povečanje ESR;
    • v biokemijski analizi krvi: povečanje ravni α2- in β-globulina;
    • v dodatnih analizah (biokemija krvi in ​​koagulogram): povečanje C-reaktivnega proteina in fibrinogenih markerjev vnetja.

    Včasih, da bi se prepričal, da je sklep vnet zaradi klamidije, naredi to prebavo in analizo intra-artikularne tekočine.

    Zdravljenje in prognoze za Reiterjevo bolezen

    Različni strokovnjaki sodelujejo pri zdravljenju tega sindroma.

    Glede na to, kateri simptomi so najbolj nevljudni, se lahko obrnete na dermatovenerologa ali urologa, terapevta ali oftalmologa.

    Na prvi stopnji Reiterjevega sindroma s to boleznijo se lahko dermatovenerolog ali urolist dobro spoprime.

    Če gre za vprašanje druge stopnje, je potrebno poseganje revmato- tologa - specialista pri boleznih sklepov in vezivnega tkiva. V primeru poškodb oči je potrebno posvetovati z oftalmologom in s simptomi poškodb živčnega sistema - pri nevrološkem zdravniku.

    Od faze bolezni je odvisno ne le, kdo bo zdravil, ampak tudi s tem, s kakšnimi sredstvi. Na prvi stopnji je potrebno izključiti povzročitelja okužbe (predpisani so antibakterijski zdravili). Toda na drugem - je potrebno odstraniti vnetje v prizadetih delih telesa (za to se uporablja več vrst zdravil).

    Zdaj upoštevajte pogoje zdravljenja in vrste zdravil, odvisno od stopnje bolezni.

    Zdravljenje v prvi fazi

    Na tej stopnji bolezni je napoved zelo ugodna: možnost popolnega okrevanja je velika. Glavni pogoj je uničiti vse klamidije, ker so glavni dražilec imunosti. V ta namen predpišite enega od antibiotikov v tabletah:

    • doksiciklin (100 mg dvakrat na dan, seveda 7 dni) ali
    • josamicin (500 mg 3-krat na dan, 7 dni) ali
    • azitromicin (1 g enkrat).

    Preberite več o zdravljenju klamidije v posebnem članku.

    Zdravljenje v drugi fazi

    Če je čas izgubljen in zdravljenje se začne le v drugi fazi, skupaj z antiklamidnimi antibiotiki predpisujejo zdravila, ki zavirajo pretirano delovanje imunosti. To je potrebno za zmanjšanje napada imunskih celic na telesna tkiva. Zdravila oslabijo simptome vnetja, izboljšajo zdravje in olajšajo bolečine (še posebej z artritisom):

    Znane NSAID v različnih oblikah (tabletah, mazil, gelov, sveče rektalno, intramuskularno ali intraartikularno injekcije):

    • acetilsalicilna kislina,
    • diklofenak,
    • indometacin,
    • ibuprofen,
    • ketoprofen,

    In nove generacije zdravil (v tabletah, gelih ali intramuskularnih injekcijah):

    Včasih morate uporabljati močnejša protivnetna zdravila. Ta zdravila se uporabljajo samo po nasvetu zdravnika, ki bo izbral odmerek zdravila in način, na katerega se zdravilo izvaja.

    Odvisno od resnosti vnetja, jih vzemite na kratke tečaje v velikih odmerkih ali v manjših odmerkih - več mesecev. Istočasno med zdravljenjem je potrebno nenehno dajati krvi za oceno učinkovitosti terapije.

    Zdravnik lahko spremeni odmerek zdravil - odvisno od reakcije telesa na zdravljenje.

    • Hormonska zdravila, ki lahko odpravijo prekomerno delovanje imunosti: glukokortikoidi (v tabletah in injekcijah)
      • prednizolon

      Citotoksična sredstva (npr. Metotreksat)

      Pri konjunktivitisu se uporabljajo protivnetna in vlažilna kapljica in geli. Ko so prizadete druge sluznice, se uporabljajo tudi lokalna protivnetna zdravila - mazila z glukokortikosteroidi, kopeli in izpiranje.

      Čeprav je treba zdravljenje opraviti v bolnišnici, ljudje s poškodbo sklepov s Reiterjevim sindromom kontraindiciran počitek v postelji: se morajo nenehno gibati, da preprečijo nepopravljive spremembe v sklepih.

      Fizioterapevt lahko svetuje o fizikalni terapiji, izbira potreben režim za fizioterapijo in predpisuje terapevtsko masažo.

      Čeprav je zdravljenje pravilno, se lahko bolezen vrne. Zato se morate po zdravljenju izogibati hipotermiji in obiskati zdravnike - revmatolog in dermatovenerolog:

      • Vsako tri mesece v prvem letu po zdravljenju;
      • Potem - vsako leto še 6 let.

      Preprečevanje Reiterjeve bolezni

      Najboljše in dejansko edino preprečevanje Reiterjeve bolezni je preprečiti, da bi se okužili s klamidijo: spoštovati pravila higiene in se ne vključiti v nezaščiten spol. Za več informacij o preprečevanju klamidije glejte ločen članek.

      Reiterjeva bolezen je avtoimunska bolezen, zaplet hlamidije. Tveganje za bolezen s tem sindromom povečuje neuspešno nasledstvo. Pri razvoju bolezni se razlikujejo dve stopnji: sama klamidija in naslednja napačna reakcija imunosti.

      Urethritis, konjunktivitis in artritis so najbolj značilne, vendar ne edine manifestacije bolezni. Če želite potrditi Reiterjev sindrom, morate ugotoviti, ali je oseba okužena s klamidijo in če ima imunsko vnetje.

      Kdo, kako in kaj bo zdravljen - je odvisen od stopnje bolezni in prizadetih organov. Na drugi stopnji je potrebno naenkrat potrebnih več zdravnikov.

      Ne pozabite: prej boste začeli zdravljenje, manj zdravila, ki ga boste morali jemati, manj denarja, ki ga boste porabili, in kar je najpomembnejše - lažje bo ponovno pridobivanje zdravja



  • Naslednji Članek
    Injekcije z artrozo