Reiterjev sindrom


Sindrom ali Reiterjeva bolezen, kaj je to? To je ime avtoimunskega procesa, ki se je začel razvijati zaradi črevesne ali genito-urinarne okužbe, ki jo v večini primerov povzroča klamidija.

S Reitersovim sindromom so revmatske spremembe izpostavljene:

  • urogenitalni trakt, ki povzroča simptome uretritisa in prostatitisa;
  • sklepov - obstaja poliartritis;
  • sluz - konjunktivitis.

Bolezni se lahko razvijejo hkrati ali se začnejo za drugo.

Reiterjeva bolezen pri moških aktivne starosti - od 20 do 40 let - je veliko bolj pogosta kot pri ženskah (incidenca 1/5). V redkih primerih trpijo otroci.

Reiterjev sindrom - simptomi in zdravljenje

loading...

Prvi simptomi Reiterove bolezni so podobni vnetnim procesom genitalij. Pri moških se diagnosticira uretritis ali prostatitis, pri ženskah - cistitisu. V redkih primerih se bolezen začne z manifestacijo enterokolitisa.

Simptomi bolezni so običajni:

  • srbenje v sečnici;
  • žganje z uriniranjem;
  • hiperemija sluznice;
  • izkoščen izcedek sluz.

Pri moških se lahko pojav bolezni pojavi kot gonoreja. Pri 30% bolnikov se Reiterjevih sindromov v zgodnji fazi pojavlja brez znatnih simptomov - na tej stopnji jo lahko odkrije le s povečanjem števila belih krvnih celic v brisu.

Druga stopnja bolezni je konjunktivitis. Manj pogosto diagnosticiramo: iridociklitis, uveitis, retrobulbarjev neuritis, keratitis. Simptomi so lahko tudi slabo izraženi.

Po 1,5-2 mesecih po prvih znakih avtoimunskega procesa se pojavi skupna škoda. Najbolj značilni manifesti so asimetrični artritis, na katerega vplivajo sklepi spodnjih okončin. Bolečina se intenzivira ponoči in zjutraj, koža preko sklepov postane rdeča, obstajajo kostni izrastki - izliv. Vnetni proces se začne z vključitvijo sklepov falangov prstov, nato pa se dvigne navzgor na gležnje in kolena.

Prsti pridobijo vijolično-cianotično barvo, nabreknejo - zlasti se odražajo na bolezen na palcu - zaradi poškodb sklepov se poveča za 2-3 krat.

Ker se simptomi povečajo, so kite prizadete, kar povzroči bolniku hude bolečine, ko poskuša stopiti na nogo. Z bursitisom v predelu pete in vnetjem Ahilove tetive se diagnosticirajo.

Če se zdravljenje na tej stopnji ne začne, se lahko razvije vnetje sakroliacnega sklepa - sakroiliitis.

Če pogledate statistiko Reiter bolezni, lahko vidimo, da je 50% bolnikov, ki so sklepne simptomi popolnoma izginejo, 20% - artritis postane kronična na 30% - periodična poslabšanja.

V redkih primerih so prizadeti sklepi zgornjih okončin

V 50% primerov so vnetni procesi v sluznici in na koži pri ženskah, pri ženskah pa 30%. Bolečine se pojavijo v ustni votlini, na glavi penisa. Diagnoza s stomatitisom, glositisom, balanopostitisom.

Značilni znaki kožnih lezij:

  • eritematozne lise ali ločene rdeče papule;
  • hiperkeratoza;
  • razpoke v dlani in stopalih.

Eden od simptomov Reiterjeve bolezni je lahko povečana limfna vozla, ki so brez bolečin pri palpaciji.

V 30% bolnikov trpijo tudi notranji organski sistemi:

  • kardiovaskularni (miokarditis);
  • respiratorna (plevrita ali osrednja pljučnica);
  • živčni (polineuritis);
  • urinarni (ledvična amiloidoza ali nefritis).

Temperatura telesa se ohranja na ravni podfilije.

Reiterjev sindrom - vzroki bolezni

Odvisno od etiologije bolezni se lahko prenaša spolno in spolno, z vsakodnevnim stikom.

Najpogostejši vzrok bolezni so klamidija - intracelularni obvezni paraziti, gram-negativne bakterije. Ko pomanjkljivo zdravljenje zaradi nepravilne diagnoze, ki jih pridobijo odpornost se pretvori v L-obliki, ki lahko daljše parazitskih celic. Pri moških se klamidija diagnosticira v 60% primerov Reiterjevega sindroma. Prav tako se lahko bolezen, ki se jo Salmonella, Shigella in Yersinia povzročil, v redkih primerih, spodbuda za bolezen je okužba Ureaplasma.

Obstajajo dve stopnji avtoimunskega procesa:

1 - infekciozni, kadar se patogeni mikroorganizmi lahko odkrijejo v brisu;

2 - imunopatološko, pri kateri obstaja navadna lezija sklepov, sluznice in kože.

Razvrstite 2 oblike bolezni - občasno, ki jih povzroča venska ženska bolezen in epidemija - povzroča enterokolitis.

Reiterjeva bolezen - zdravljenje

Zdravljenje bolezni se začne s potekom protibakterijskih zdravil - potrebno je zdraviti oba partnerja, ne glede na pojav simptomov. Hkrati se izvaja imunokorekcijo. V prihodnosti se terapevtski režim izvaja na podlagi simptomov, ki kažejo Reiterjevo bolezen.

Antibiotiki so predpisani tečaji - lahko traja 2-3 tečaje različnih vrst zdravil. Na primer: skupina tetraciklinov - fluorokinolonov - makrolidov. S klamidno okužbo se daje prednost Doxycycline.

Za odpravo sekundarne okužbe z glivicno okužbo so predpisane protiglivice. Istočasno se uporabljajo hepatoprotečci, multivitamini, encimi - "Trypsin", "Wobenzin", "Chymotrypsin"; imunomodulatorji - "Timogen", "Timalin", induktorji interferona.

V hudi bolezni se dovaja v terapevtske sheme adaptogene (zdravil, ki povečujejo zaščitne funkcije organizma) se uporablja kvantno terapijo (katerega namen izpostavljenosti svetlobni žarek) se opravi organizem razstrupljanje in antihistaminik terapijo. Morda bo potrebno: plazmafereza, krioafeza, plazemska filtracija - kaskada.

Uporabljena nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikosteroidi - vključno z "Prednizolon", Podaljšani glukokortikoidi.

Za odpravo lezij na koži se stisne "Dimexidom", mazila in geli protivnetnega in anestetičnega delovanja.

Z Raiderovim sindromom se lahko pojavi atrofija mišic. Da bi ga preprečili, med akutnim vnetjem sklepov - ko je bolnik omejen na posteljo - je predpisana terapevtska masaža.

Po odpravi akutnih simptomov vnetja sklepov se fizioterapija daje za zdravljenje Reiterjeve bolezni:

  • fonoforeza s hondoprotektorji, proteolitskimi encimi ali glukokortikoidi;
  • magnetoterapija;
  • UHF;
  • laserska obdelava;
  • balneološka terapija;
  • kopeli radona ali vodikovega sulfida;
  • masaža.

Z lezijami oči je potrebno posvetovanje z oftalmologom in naknadno zdravljenje vizualnega organa - spremembe so lahko precej resne.

Mnogi postopki so dodeljene z rastjo simptomov, vendar osnovni ukrepi zajemajo pri spopadanju z življenjsko aktivnostjo patogenih mikroorganizmov, ki so sprožili začetek avtoimunskega procesa.

Reiterjev sindrom - napoved in preprečevanje

Če se diagnoza opravi v roku 1-2 mesecev, je napoved za okrevanje ugodna. Po 5 do 6 mesecih se avtoimunski proces daje v stanju remisije, ki lahko traja dlje časa.

Vendar ni mogoče izključiti ponovitve bolezni - lahko povzroči ponavljajoče se srečanje z okužbo, ki je povzročila bolezen.

Pri 25% bolnikov, pri katerih je prišlo do bolezni, se poškodba sklepov poveča, pride do atrofije mišic ali disfunkcije v sklepih. Razmnoževalna ploskev se lahko razvije, pri hoji se lahko pojavijo bolečine, mobilnost je omejena.

Preventivni ukrepi za preprečevanje avtoimunska postopek je zelo preprost: umijte roke za preprečevanje črevesnih infekcij, in si ne more privoščiti nezaščitene spolne odnose.

Ob pojavu bolezni genitourinarnega sistema - cistitisa in uretritisa - se ne lotite samozdravljenja, ampak pojdite k zdravniku.

Reaktivni artritis (Reiterjev sindrom)

loading...

28. decembra 2012

Reaktivni artritis - vnetni proces ne-nevralnega značaja v sklepih, katerega posledica je razvoj genito-urinarni ali okužba prebavil.

Če upoštevamo vse revmatične bolezni, potem je reaktiven tudi artritis Reutersova bolezen, velja za najpogostejšo bolezen v tej kategoriji. Ime "reaktivni artritis" se je pojavilo leta 1969 in kaže na reakcijo na razvoj okužbe v telesu, ki se kaže v vnetju sklepov.

Najpogosteje se ta diagnoza pojavlja pri dečkih v mladosti, pa tudi pri mladih moških. Po medicinski statistiki se reaktivni artritis razvije pri 86,9 bolnikih na 100.000 ljudi.

Razlogi za reaktivni artritis

loading...

Najpogosteje se razvija reaktivni artritis v ozadju klamidialna okužba. Reiterjeva bolezen pri otrocih zaradi okužbe klamidija se razvije v približno 80% primerov. Okužba s klamidijo se pojavi pri neposrednem stiku z nosilci te okužbe. Chlamydia se lahko okuži tudi pri živalih. Načini okužbe - zračni, spolni, zračni prah, kontaktno gospodinjstvo. Okužba se pojavi med prehodom ploda preko rojstnega kanala okužene matere. Kadar okuženi s klamidijo, oseba praviloma ne pokaže vidnih simptomov. Včasih je nelagodje in bolečina pri uriniranju, prisotnost izločkov iz genitalij.

Še en vzrok Reiterjeve bolezni je črevesni mikroorganizmi. To je salmonela, iersinia, campylobacter, shigella, Lahko se okužite z naročili z okuženimi osebami, iztrebki, kadar uživate pokvarjeno hrano. S takšnimi lezijami je zelo hudo driska.

Vendar pa pri vseh ljudeh, ki so bili okuženi, niso opazili znakov reaktivnega artritisa. Po nekaterih študijah je bolezen opažena le pri ljudeh, ki imajo poseben gen - HLA B 27. Zato se še vedno proučujejo vzroki reaktivnega artritisa.

Simptomi

loading...

Z lezijami revmatičnega artritisa imajo moški težje potek bolezni kot ženske. Opozoriti je treba, da so po predhodni spolni okužbi z reaktivnim artritisom moški bolni devetkrat bolj pogosto kot ženske. Toda po prenosu črevesnih okužb je približno enaka stopnja obolevnosti.

Simptomi reaktivnega artritisa so opaženi pri ljudeh približno 2-4 tedne po njihovi okužbi s spolno ali črevesno boleznijo. Reaktivni artritis pri otrocih in odraslih se najpogosteje kaže s simptomi uretritis, kasneje se razvija konjunktivitis, in zadnji artritis sklepov. Običajno se s konjunktivitisom pojavijo nevključene veje. Pri nekaterih bolnikih (približno v vsakem četrtem primeru) so na koži prisotne spremembe. Poškodbe na koži se večinoma kažejo pri izpuščajih, leziji ustne sluznice.

Simptomi reaktivnega artritisa vztrajajo pri bolni osebi za drugačno časovno obdobje. Traja od treh mesecev do enega leta. V glavnem v tem času še vedno obstajajo šibki znaki uretritisa in konjunktivitisa, vnetje pa prizadene enega ali dveh sklepov. Na primer, lahko pride do vnetnega procesa kolčnega sklepa, kolenskega sklepa. Vendar je včasih reaktivni artritis zelo težko in znatno omejuje fizično aktivnost osebe, ki se spreminja v kronični artritis. V tem primeru se pacient aktivno poskuša znebiti bolezni, ki izvaja zdravljenje z ljudskimi pravili. Vendar pa je najprej treba opraviti kvalitativno diagnozo bolezni in predpisati zdravniški recept.

Nastop reaktivnega artritisa je ponavadi akuten: telesna temperatura močno naraste, splošno stanje se poslabša. Se pojavi premagati velike sklepe nog: v glavnem trpijo zaradi gležnja bolezni, kolena, pete, interfalangealnih, metatarsophalangeal sklepov, manj skupna škoda pojavlja roke.

Najpogosteje prizadete prste so noge, na katerih se razvije edem, ki postopoma pokriva celoten prst. Koža na prstu postane vijolično modra. Poleg artritisa bolniki z Reiterjevo boleznijo razvijejo enteropatije. Tako se imenujejo vnetni procesi v kiteh, ki se pojavljajo v tistih krajih, kjer se kiti vezajo kosti. Najpogosteje je ta pojav opazen na območju pete. Včasih se bolniki pritožujejo zaradi bolečine v hrbtenici.

Če se zdravljenje Reiterjevega sindroma pojavi pravočasno, simptomi bolezni izginejo v relativno kratkem času. Vendar se zgodi, da reaktivni artritis prehaja v kronično obliko.

Zapleti

loading...

Ko bolezen reaktivno artritis zdravniki pravijo ugodno prognozo za normalno življenje in ohranjanje funkcij. Vendar pa obstajajo nekateri neugodni dejavniki, ki slabšajo napoved. V tem primeru govorimo o preveč pogostih poslabšanjih skupnega sindroma, prisotnosti dednega obnašanja za bolezni revmatične narave, prevoza HLA-B27 gen, brez učinka terapije. Smrtni izidi pri tej bolezni so zelo redki. Glavni vzrok smrti je zaplet, ki povzroči poraz človeškega srca. Da bi preprečili nastanek takšnih zapletov, je treba skrbeti za pravočasno in pravilno zdravljenje bolezni in reden nadzor specialistov revmatologa.

Diagnostika

loading...

Med diagnozo reaktivnega artritisa zdravnik najprej opravi pacientov intervju. Za ugotovitev diagnoze v primeru pojava pri bolniku Reutersa je možno, da temelji na podatkih o okužbi, ki je potekala pri pacientu v bližnji prihodnosti. Zdravnik tudi preučuje klinične manifestacije, uporablja laboratorijske in instrumentalne metode pregledovanja. Med raziskavami je treba posebno pozornost nameniti prisotnosti človeškega očesa, poškodb zaradi kože in poškodb sklepov. Analiziramo tudi prisotnost patogena v telesu. V laboratoriju se uporabljajo kri, blata in izcedek iz genitalnega trakta. V nekaterih primerih se izvaja rentgenski pregled prizadetega sklepa.

V tem primeru je pomembno, da ne potrjujemo diagnoze reaktivnega artritisa, ampak tudi izključimo prisotnost drugih vzrokov, ki so sprožili razvoj artritisa.

Zdravljenje

loading...

Začetek terapije reaktivnega artritisa zdravnik določi cilj, da uniči okužbo, ozdravi bolezen ali doseže stanje vztrajnega remisija. Reiterjevo bolezen je treba zdraviti v bolnišnici. Zdravljenje Reiterjeve bolezni poteka z uporabo konzervativnih metod. V tem primeru zdravljenje bolezni pri ženskah in moških vključuje uporabo antibiotiki, nesteroidna protivnetna zdravila, so včasih uporabljali tudi glukokortikoide. Ko se vnetni simptomi umirijo, vadijo telovadbo, potek masaže. Značilnosti zdravljenja bolezni, ki jih individualno označuje zdravnik.

Antibiotiki - ena od glavnih metod zdravljenja, in njihova izbira je treba upoštevati značilnosti življenjskega klamidija ali drugih mikroorganizmov izzvala okužbo. V bistvu, pri zdravljenju te bolezni, tetracikline, makrolidi, fluorokinoloni. Vendar pa se glede na toksičnost nekaterih antibakterijskih zdravil pri zdravljenju bolezni, ki jo povzroča klamidija, pri otrocih uporabljajo samo makrolidi. Vendar pa je treba opozoriti, da je zdravljenje z antibiotiki učinkovito pri akutnem poteku bolezni. Če reaktivni artritis prehaja v kronično obliko, antibakterijska sredstva nimajo več ustreznega učinka.

Ob istem času pri zdravljenju kroničnega klamidijskega artritisa so uporabili različne imunomodulacijske zdravil. Toda takšno zdravljenje je mogoče izvajati le pod stalnim nadzorom zdravnika. Zdravila iz te skupine pomagajo povečati splošno odpornost telesa in njegove zaščitne lastnosti.

Ampak ne samo, da se znebite klamidije, je edino zdravilno stanje. Antigeni mikroorganizmi v telesu vztrajajo dlje kot patogen. Zato je zelo pomembno, da se v rednih presledkih izvajajo nadaljnji pregledi. Včasih so potrebni ponavljajoči se tečaji zdravljenja z antibakterijskimi zdravili in imunomodulatorji.

Poleg tega so po potrebi bolniki predpisani simptomatsko zdravljenje. Nesteroidna protivnetna zdravila so predpisana za zmanjšanje bolečin v akutnem obdobju. Odmerki takih zdravil se izračunajo glede na starost pacienta.

Steroidna protivnetna zdravila imajo močan protivnetni učinek, zato se imenujejo, če morate hitro ustaviti bolečino, zaplete ali delovanje bolezni. Z reaktivnim artritisom se glukokortikoidi dajejo intra-artikularno.

Če je artikularni sindrom se poslabša in zato obstaja enteropatija, mobilnost hrbtenice je omejena, nato pa se uporablja m-inhibitorjev zdravil. Predpisane so tudi, če je standardno zdravljenje neučinkovito. Zdravljenje s takšnimi zdravili lahko traja več let, vendar je potrebno nenehno spremljati zdravnika.

Če so bolečine v sklepih še dolgo časa, jih je treba zaščititi pred stresom. Toda kasneje, potem ko se vnetje pozdravi, morate postopoma obnoviti telesno aktivnost. Zdravljenje bolezni običajno traja približno 4-6 mesecev.

Preprečevanje

loading...

Ni primarnih metod za preprečevanje reaktivnega artritisa. Treba je sprejeti vse ukrepe za preprečitev nastanka razvoja bolezni. Zato je treba posebno pozornost nameniti zdravemu načinu življenja, higieni, zdravljenju s klamidijo in preprečevanju okužbe s spolnimi okužbami. Akutne in kronične žareče okužbe je treba nemudoma zdraviti.

Ukrepi sekundarne preventive predvidevajo preprečevanje ponovitve bolezni. Pomembno je, da se ne pustite samopomoč in pravočasno obrnite na strokovnjaka.

Reiterjev sindrom: mehanizem videza, znaki, diagnoza, kako zdraviti

loading...

Reiterjev sindrom je sistemska bolezen, ki se kaže s kliničnimi znaki vnetja sečnice, prostate, sklepov in oči. Avtoimunski proces, ki je osnova patologije, se razvije kot posledica vstopa v telo patogenih bakterij ali virusov. Vzroki za dysentery, salmonellosis, yersiniosis in klamidijo lahko povzročijo Reiterjev sindrom.

triada simptomov, ki so osnova Reiterjevega sindroma

Reiterjeva bolezen ima več imen: reaktivni uroartritis, revmatoidni artritis s poudarkom na okužbi v genito-urinarnih organih. Patologijo najpogosteje zabeležimo pri mladih in odraslih moških. Pri ženskah in otrocih je bolezen izredno redka. Spolni hormoni igrajo vlogo pri razvoju sindroma in vplivajo na avtoimunske procese. To pojasnjuje neenakomerno obolevnost med moškimi in ženskami.

Sindrom Reuterja poteka v dveh fazah. Za prvo infekcijsko fazo je značilna prisotnost mikrobov v črevesju ali urogenitalnem traktu. Druga faza temelji na imunopatološki reakciji, ki se kaže v vnetju konjunktiva, sečnice in sklepov.

Reiterjev sindrom je kronična, pogosto recidiva bolezen. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja se razvijejo resni zapleti, ki pogosto vodijo v invalidnost bolnika.

  • sporadični - enkratni primeri Reiterjeve bolezni, ki jih povzroča genito-urinarna okužba;
  • epidemija - poraz pretežno moških, ki so doživeli dysentery, yersiniosis, salmonellosis.

Etologija

loading...

Reiterjev sindrom je avtoimunska bolezen, ki se razvija pod vplivom patogenih bioloških učinkovin - bakterij in virusov.

Za oblikovanje patološkega procesa potrebujete tri predispozicijske faktorje - imunsko pomanjkljivost, okužbo in genetsko nagnjenost. Le v tem primeru je možno razvoj Reiterjevega sindroma.

  1. Klamidijska okužba posredujejo spolno in mimogrede. Reiterjev sindrom se začne z uretritisom, ki se pojavi po nezaščitenem spolnem odnosu ali poslabšanju kroničnih bolezni urinskega sistema. Klamidija so intracelularni paraziti, ki se nahajajo v epitelu urogenitalnega trakta in vodijo do vnetja sečnice, prostate, testisa. Intracelularni habitat klamidije zanesljivo ščiti pred mnogimi antibakterijskimi zdravili, ki delujejo zunaj živih celic. V ženskem telesu se klamidija vztraja dlje časa, ne da bi povzročila razvoj patologije. Od lezije se usmerijo mikrobi, ki se širijo skozi krvni ali limfni tok skozi telo.
  2. O črevesni okužbi se prenaša s stikom in vodi do enterokolitisa. Najpogosteje so povzročitelji vnetja Shigella, Salmonella, Yersinia. Neugodna epidemična situacija v zaprtih kolektivih vodi v razvoj Reiterjeve bolezni. Po prenesenem enterokolitisu mikrobi še naprej parazitizirajo v telesu pacienta, kar povzroča disfunkcijo imunskega sistema pri vnaprej določenih posameznikih.
  3. V posameznih primerih Reiterov sindrom lahko povzroči ureaplazme in mikoplazme, katerih antigenska struktura v veliki meri sovpada z markerji veznega tkiva sklepov.

Naslednji predispozicijski in imunski procesi so glavni etiološki dejavniki artritisa.

Patogenetske povezave Reiterjevega sindroma:

  • okužba s klamidijo ali enterobakterijami,
  • nastanek v urino-genitalnih organih in prebavni trakt primarnega vnetja,
  • širjenje mikrobov s hematogeno potjo v različna tkiva,
  • krvavitev imunskega sistema,
  • razvoj avto-alergije,
  • razvoj protiteles proti lastnim tkivom.

Pri genetsko predizdelanih posameznikih se tuje antigene oblikujejo posebna reakcija - bakterije, ki lahko povzročijo podoben imunski odziv organizma. Krožni imunski kompleksi uničujejo vezne tkivne elemente sklepov, epitelilocitov v ustni sluznici in konjunktivi.

Simptomatologija

loading...

Reiterjev sindrom se kaže klinično po 3-4 tednih po akutnih nalezljivih bolezni - salmonelozo, šigelozo, klamidije. Hkrati se ne pojavijo vsi simptomi za to bolezen. Njihov dosleden videz je posledica postopnega vključevanja tkiv in organov v patološki proces. Bolniki najprej obstajajo znaki vnetja sečnice in prostati pri moških, in na materničnem vratu priveski pri ženskah, in nato konjunktivitis in artritis.

Možni simptomi Reiterjevega sindroma

Motnje urogenitalnega sistema

Pri moških se uretritis nadaljuje malosimptomno, mračno in dolgotrajno. To se kaže na naslednji način:

  1. disurija,
  2. pollakiuria,
  3. občutek preplavljenega mehurja,
  4. pomanjkanje zadovoljstva po uriniranju,
  5. hiperemijo in lepljenje gobic zunanjega ustja sečnice,
  6. bolečine med spolnim odnosom,
  7. zmanjšan spolni odnos, erektilna disfunkcija, spolna slabost,
  8. srbenje in žganje po uriniranju,
  9. bolečine v spodnjem delu trebuha.

Glede na resnost kliničnih pojavov je lahko uretritis dolgotrajen, kroničen ali akuten, gnojen.

Ženske ponavadi povzroča izgorevanje in srbenje v nožnici, rezanje bolečine pri uriniranju, pogostega uriniranja, bolečine pri spolnem odnosu, menstrualnih motenj, pojav maternične krvavitve, tamponom in urina pokazala levkocitoza.

Očesna bolezen

Simptomi oči se pojavijo po uretritisu. Patologija se pojavi v obliki vnetja konjunktiva, steklastega, mrežnice, roženice. Konjunktivitis je ponavadi dvostranski, blag, mimo 2-3 dni. Obstajajo več dolgotrajnih oblik.

Pacient je zaskrbljen zaradi simptomov očesa:

  • bolečine in nelagodje,
  • solzenje,
  • sluzni ali gnojni izcedek,
  • poslabšanje vida,
  • edem nad zgornjo veko,
  • injekcija sclera,
  • srbenje in pekoč občutek v očeh,
  • hiperemija očesa,
  • strah pred svetlobo.

Lezija sklepov

Vnetje sklepov je glavni manifest Reiterjevega sindroma, ki se pojavi dva meseca po uretritisu. Običajno se 1-2 vnetja vnetijo, v redkih in hujših primerih pa se pojavijo številni sklepi z razvojem aseptičnega poliartritisa. Najprej so prizadeti sklepi, ki nosijo največjo obremenitev.

Za artritis je značilen oster začetek. Koža preko prizadetega sklepa postane rdeča, postane vroča in otekla. Pojavi se artralgija, deformacija sklepov, njihova funkcija je motena, mišice delno atrofirane.

Bolniki so asimetrično prizadeli sklepe nog na principu "lestvice": gleženj, koleno, stegno.

Simptomi vnetja sklepov:

  1. bolečine,
  2. asimetrija sklepov,
  3. hiperemijo ali cianozo kože nad sklepom,
  4. hipertermija in otekanje kože na področju vnetja,
  5. gladkost skupne površine,
  6. togost v gibanju zjutraj,
  7. omejitev prostega gibanja v sklepih.

Porast sklepov stopal povzroči nastanek ravnih stopal in klobase v obliki prstov. Patološke spremembe v kosteh se zelo redko razvijajo.

Drugi simptomi

  • kožne spremembe z Reiterjeve bolezen se kaže s rdečine in papule na dlani, razpokan podplati, luščenje in keratinizacije kože, polimorfne izpuščaje na obrazu in vratu. Eritematozne obliži pogosto spremenili v gnojne mehurčke in plošče pokrite s skorje.
  • Znaki poškodb sluznice so: erozija v ustih, pri moških - balanitisa ali balanoposthitis z hiperkeratoze, ženske - Vulvitis s številnimi erozij.
  • Poraz nohtnih plošč se odlikuje z zgoščevanjem, krhkostjo in porumenelostjo.
  • Vnetje in disfunkcija notranjih organov se pojavlja s hudo obliko Reuterjevega sindroma. Razvoj dimeljske limfadenopatije - neboleče povečanje bezgavk. Poraz srca poteka glede na vrsto tahikardije in ekstsistola. Bolniki imajo nevralgijo in nevrit, meningitis in encefalitis, vegetativne motnje - razdražljivost in nespečnost. Če se ta bolezen ne zdravi, se lahko razvijejo resni zapleti.

Patognomonične simptome Reuterove bolezni spremljajo manifestacija zastrupitve in asteniziranje telesa: subfebrilna temperatura, slabo počutje, utrujenost, izguba teže.

Reiterjeva bolezen strokovnjaki menijo, da je kronična ponavljajoča se patologija, katere pojave se pojavijo in izginejo po 2-3 mesecih. Reiterjevega sindroma redko privede do smrti bolnikov.

Diagnostični ukrepi

loading...

Strokovnjaki lahko sumijo na sindrom Reuters, ki je poslušal pritožbe bolnikov in jih pregledal. Prisotnost znakov vnetja sklepov v kombinaciji s simptomi poškodbe sečnice in oči kaže na diagnozo patologije.

  1. V splošni klinični analizi krvi - zmanjšanje eritrocitov in povečanje levkocitov.
  2. Pri splošni analizi urina - levkocitov, beljakovin in rdečih krvničk v znatni količini.
  3. V skrivnosti prostate se levkocitoza določi z mikroskopijo.
  4. Mikrobiološki pregled ločene sečnice, vagine ali materničnega vratu na mikroflori razkriva klamidijo ali ureaplazmo.
  5. PCR diagnostika je metoda odkrivanja DNA patogena v biološkem materialu.
  6. Snovna tekočina pri bolnikih, ki so viskozni in motni zaradi visoke vsebnosti beljakovin in levkocitov.
  7. Yersinia, shigella, salmonella najdemo v bakterijski kulturi iztrebkov.
  8. Instrumentalne raziskovalne metode vam omogočajo, da ugotovite znake poškodb sklepov. Najbolj informativne so radiografija in artroskopija. Rentgenske preiskave ne razkrivajo razlike med Reiterjevo boleznijo in drugim artritisom - revmatičnim, psoriatičnim.
  9. Serološke metode preiskave določajo prisotnost protiteles proti patogenom v krvi bolnikov. Za to so postavljene naslednje reakcije: ELISA, RSK, RNGA.
  10. CT in MRI lahko odkrijejo kršitve v sklepih, kosteh, notranjih organih in sosednjih tkivih.

Zdravljenje

loading...

Specialisti za oftalmologijo, urologijo, ginekologijo, vertebrologijo, revmatologijo se ukvarjajo z zdravljenjem bolnikov s Reiterjevim sindromom. Terapevtski ukrepi obsegajo izvajanje imunostimulacije, boj z mikrobi, odpravljanje znakov vnetja in simptomov patologije. Rezultati terapije so odvisni od splošne blaginje pacienta in stopnje patologije.

  • Antibiotično zdravljenje - imenovanje antibiotikov širokega spektra iz skupine "oletetrin tetraciklin", "metaciklin" fluorokinolonov "pefloksatsina", "Levofloksacin" makrolidov "Klatsid", "Eritromicin", "oleandomicina".
  • Dolgo in intenzivno antibiotično zdravljenje lahko povzroči neželeni učinek - kršitev črevesne mikroflore. Da bi to preprečili, hkrati pa ob antibakterijskih zdravil je treba upoštevati pro in prebiotikov - "Linex", "Bifiform", "Enterol" in antimikotiki - "Klotrimazol", "Pimafutsin" "Flukonazol".
  • Priprave iz skupine NPVS - "Ibuprofen", "Indomethacin", "Orthofen", "Nurofen", "Diclofenac".
  • Polivitaminski kompleksi - "Biovital", "Abeceda", "Vitrum".
  • Hepatoprotektivna zdravila - Essentiale, gepaben.
  • Imunomodulacijsko zdravljenje - "Likopid", "Bronchomunal", "Polyoxidonium".
  • Detoksikacija - uvajanje koloidnih in kristalidnih raztopin, hemosorpcija, plazmafereza, krioafeza.
  • Antihistaminsko zdravljenje - "Tavegil", "Suprastin", "Diazolin".
  • Glukokortikosteroidi - Diprospan, Prednizolon.
  • Citostatiki - "metotreksat", "ciklofosfamid".
  • Simptomatsko zdravljenje kožnih lezij je sestavljeno iz uporabe keratolitičnih in glukokortikosteroidnih mazil. Ko se artritis uporablja lokalno mazilo "Butadion", gel "Voltaren", smetana "Dolgit".
  • V subakutni povezan postopkih fizioterapevtskih: vadba zdravljenje, mikrovalovna zdravljenje, inductothermy, ultrazvok, amplipulse, magnetni, elektroforeza z novokain, UHF terapije, masaže, diatermijsko, parafinske kopeli, Ozocerite.
  • Balneoterapija in blato terapija.

Zgodnja diagnoza in pravilno organizirana terapija lahko dosežejo zdravilo v 3-6 mesecih in izginotje očitnih simptomov za 1-2 leta. Ponovljeni napadi Reuterjeve bolezni so skoraj neizogibni. Relaps se pojavi pri polovici zdravljenih bolnikov.

Preventivno vzdrževanje patologije je sestavljeno iz:

  1. upoštevanje sanitarnih in higienskih norm in pravil,
  2. pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni genitalnih in urinarnih organov,
  3. izvajanje spolnega življenja z rednim partnerjem,
  4. uporaba kontracepcijskih sredstev.

Vsi bolniki s Reiterjevim sindromom so podvrženi dolgotrajnemu zdravniškemu pregledu. Posebno pozornost si zasluži bolnik s pogostimi relapsi. Opazujejo jih v dermatovenerologu, urologu, revmatologu, kardiologu, oculistu.

Reiterjev sindrom: vzroki, znaki, diagnoza, kako zdraviti, zaplete

loading...

Bolezen, ki se imenuje Reiterjev sindrom, je avtoimunski patološki proces. Ta bolezen povezana z vnetjem nastanejo v sklepih, očesne veznice, kot tudi v urogenitalnega trakta (v sečevodu in prostati pri moških, vagine in materničnega vratu pri ženskah). Tradicionalno zdravilo razvršča Reiterovo bolezen kot skupino spolno prenosljivih bolezni. To se zgodi zato, ker Chlamydial urethritis je začetni dejavnik pri razvoju bolezni. Čeprav je poudariti, da se ta patologija razvije tudi po perebolevaniya druge bolezni: kolitis z različnimi bakterijami, ureaplasmal vnetje sečnice povzročil.

Razlikovati oblike bolezni v času patološkega procesa:

  • Akutna (traja do šest mesecev);
  • Subacute (traja največ eno leto);
  • Kronično (podaljšano za več kot eno leto).

Najpogosteje se bolezen diagnosticira pri moških v rodni dobi, manj pa pri ženskah. Otroci so redko vidni, čeprav obstajajo takšni primeri.

Kaj je nevarno zaradi te patologije?

loading...

Na podlagi poznavanja točk uporabe destruktivnega vpliva lastne imunosti pri takih bolnikih je to ugotovilo zdravilo prvi in ​​najbolj prizadeti sklepov, genitalij, oči (triadni artritis - uretritis - konjunktivitis). Vendar pa v hudih primerih prizadenejo druge dele telesa: ledvice, srce, velika plovila, pljuča, živčna vlakna.

Reiterjev sindrom je lahko zapleten:

  1. Artroza do popolne nepremične zveze;
  2. Uveitis, vnetje drugih delov vidnega organa, slepota;
  3. Motnje erekcije, neplodnost;
  4. Kršitve dela drugih organov.

Posebni znaki in zapleti Reiterjevega sindroma. Rdeča je poudarila diagnostično rajsko triado

Razlogi za razvoj Reiterjevega sindroma

loading...

Osnovni dejavnik, ki prispeva k nastanku in razvoju bolezni, je okužba - prisotnost mikroorganizmov. Vendar pa ni edina pomembna vloga, ki jo ima:

  • Genetska nagnjenost k tej bolezni;
  • Motnje delovanja imunskega sistema.

Mikrobi, ki so najbolj pogosto kriva bolezni je klamidija - minute paraziti, ki živijo znotraj celic sečnice sluznice.

V povezavi z značilnostmi mehanizma razvoja te bolezni se razlikujejo njegove faze:

  1. Nalezljiv. V tem času ima bolnik simptome primarne lezije - kolitisa ali uretritisa. To obdobje je mogoče označiti tudi kot nesterilno stopnjo: v telesu je okužba.
  2. Imunska patologija. Bolnik se je ukvarjal z mikroorganizmi, vendar je bil pod vplivom njegovega imunskega sistema. Zaradi perverznih reakcij začne napadati lastna tkiva, kar povzroča vnetje. Faza je sterilna, v telesu ni več mikrobov ali pa so ostali v neznatni količini.

Manifestacije bolezni

loading...

Kot mnogim avtoimunskim patologijam Reiterjevemu sindromu je značilen celosten znak znakov iz različnih sistemov organov. Lahko se pojavijo hkrati ali dosledno.

Pogosto prva stvar, o kateri se pritožuje, je simptom vnetja v sečnem mestu:

  • Povečano uriniranje;
  • Njegova bolečina;
  • Manjši izpust iz sečnice sluznice;
  • Edem in pordelost zunanje odprtine sečnice.

Klinični pregled pokaže edem in hiperemijo sten vagine, materničnega vratu.

Opaziti je, da so uretritis, cervicitis z Reuterovo boleznijo šibko izraženi in so lahko asimptomatični.

Manifestacije poškodb oči pogosto gladka:

  1. Občutek "peska" v očeh;
  2. Slinavost z utripanjem, spuščanjem vekic;
  3. Redness, conjunctiva;
  4. Fotofobija;
  5. Manjša dodelitev je možna.

Vnetni proces se lahko razširi na roženico in iris.

Od Reiterjevega sindroma je klinično težko razlikovati klamidni artritis, ker so znaki podobni.

Značilno je asimetrična vključenost malih sklepov prstov na rokah in nogah, kolena, gležnja, sakroiliakalnih, medvretenčne.

  • Koža čez sklep postane rdeča;
  • Vroče je na dotik;
  • Telo je povečano po velikosti;
  • V gibanju in počitku je bolečina, ki je izrazitejša ponoči in zjutraj.

Simptomi poškodbe kože in sluznice se pojavijo pri tretjini bolnikov, večinoma v ustni votlini in penisu, so razkrili naslednje:

  • Rdečkaste lise na koži;
  • Bolezni celic celovitosti sluznice (ust);
  • Hiperkeratoze, razpoke in luščenje kože dlani in stopal;
  • Lahko so luščenje, zgostitev in stratifikacija nohtov.

Pri bolnikih s hudo boleznijo opažajo tudi motnje živčnega sistema:

  • Razdražljivost;
  • Tesnoba;
  • Motnje spanja;
  • Depresivna stanja.

Kaj je potrebno za diagnozo?

loading...

Za suma Reiterjev sindrom zahtevajo posvetovanja ozke specialiste: urologu, ginekolog, dermatolog, revmatolog in oftalmologom.

Pri diagnosticiranju bolezni zdravnik upošteva naslednja merila:

  1. Prisotnost enterokolitisa ali spolne okužbe v anamnezi.
  2. Prisotnost lezije majhnih in velikih sklepov nog.
  3. Znaki vnetja v spolovilnem traktu.
  4. Vzpostavitev klamidne narave bolezni z identifikacijo povzročitelja v biološkem materialu in / ali protiteles z njo v krvi.

Dodatna diagnostika

Zdravnik imenuje bolnika s sumom na to patologijo:

  • Splošni klinični testi krvi in ​​urina.
  • Analiza izločanja prostate.
  • Citološko mikroskopsko pregledovanje brisov iz sluznic spolnih organov in sečnice.
  • Iztočnice prizadetih sklepov z mikroskopijo vnetne tekočine.
  • Serološki krvni testi za odkrivanje antiklamidijskih protiteles.
  • Radiografija.
  • Analiza za identifikacijo patogena v obližnem materialu.

Kako ravnati s sindromom Reuters?

loading...

Ker je kužnega izvora, Zdravljenje mora vključevati antibakterijsko komponento.

Potrebna je tudi terapija:

  1. Imunokorektiven. Uporabljamo imunomodulatorje, interferonske inducere, ultravijolično krvno obsevanje, antihistaminike.
  2. Protivnetno (nesteroidna protivnetna zdravila, citostatika).
  3. Simptomatska (protiglivična zdravila, hepatoproteini, multivitamini).

Pri klamidiozi uporabljamo antibakterijske medicinske proizvode iz različnih farmgrupp:

Občutite dolge tečaje za 14-21 dni (do 6 tednov). Sprememba antibiotika je indicirana vsakih 2-3 tednov.

Odstrani simptomi so vnetje sklepov se lahko uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil, glukokortikoidi, slednji tudi uvedli znotraj. Drug za nadzor nad zastopniki znaki artritisa se lahko uporabijo le po posvetu z zdravnikom, destinacije, ki opravlja osnovno zdravljenje. Lokalno uporabljamo odjeke, infuzije zdravilnih zelišč v obliki vlažnih oblog in pladnjev.

Sprejemanje infuzij mora biti omejevanje odlaganja zelišč v notranjosti, zato se mora dogovoriti z zdravnikom. Ne smejo se kombinirati z osnovnimi kemoterapevtskimi zdravili.

Učinkovita fizioterapija, ki je predpisana po remisiji akutnega vnetja:

  1. UHF;
  2. magnetoterapija;
  3. masaža;
  4. laserska terapija;
  5. radonske kopeli;
  6. zdravljenje blata.

Če to vpliva na sklepe terapije vadbe bolniku predpišejo za, lahko posebej izdelane vaje se izvaja v obdobju poslabšanja in odpust v postopku.

Izpostavljenost antibiotični terapiji je potrebna ne le za bolnika, ki se je obrnil k zdravniku, ampak tudi za svojega spolnega partnerja. Tudi v odsotnosti očitkov od slednjega, saj je klamidno okužbo označen s latentnim tokom.

Če so izražene kršitve živčnega sistema, je treba predpisati zdravila, ki jih odpravijo. Uporabljajo:

  • Sedativna zdravila;
  • Tranquilizers;
  • Antidepresivi;

Konjunktivitis ponavadi ne zahteva posebnega zdravljenja, simptomi pa so po začetku uporabe antibakterijskih zdravil omejeni. Če pa je težka, jo lahko uporabite v obliki mazil, jih uporabite neposredno na sluznico, včasih pa potrebujete lokalne pripravke kortikosteroidov.

Kožne manifestacije bolezni se zdravijo tudi z lokalnimi zdravili: mazila z glukokortikoidi, keratolitični. Za ublažitev vnetja na sluznicah je mogoče uporabiti izpiranje in kopel z antiseptičnimi raztopinami.

Napoved za neokuženi primer Reiterjevega sindroma je pozitiven, če pacient spoštuje bolnikova priporočila, je zdravljenje mogoče zdraviti, ni recidivov. V morebitno onemogočanje zapletov z napredovalo boleznijo, ker lahko znebili okužbe v telesu, vendar je za odpravo posledic (zamegljen vid, artritis, bolezni pljuč, ledvic, srca) še ni prišel ven.

Kako preprečiti težave?

loading...

Preprečevanje kakršne koli bolezni bo učinkovito, če poznate vzrok bolezni in ga uničite ali oslabite njen vpliv. Glavna težava medicine je, da večina patologij ne povzroči en dejavnik: ponavadi delujejo v kompleksni obliki. Poleg številnih vzrokov bolezni, še nismo naučili vplivati, kot so Reiterjev sindrom - genetske nagnjenosti, zlasti reaktivnost imunskega sistema posameznika.

Vendar to bolezen je mogoče preprečiti, pri čemer je treba pozornost nameniti preprečevanju okužbe s spolnimi okužbami. Prav tako je treba pravočasno prepoznati in ustrezno zdraviti ureritis, kolitis.

Reiterjev sindrom: simptomi in zdravljenje

Reiterjevem sindromu spremlja triada vnetnih lezij sklepov, oči in urogenitalnih organov. V 80% primerov je pri mladih moških 20-40 let, redkeje pri ženskah, zelo redko pri otrocih. V odsotnosti zdravljenja lahko povzroči resne zaplete, tudi invalidnost bolnika.

V tem članku vas bomo seznanili s simptomi in glavnimi načini zdravljenja in preprečevanja Reiterjevega sindroma. Če poznate te podatke, boste lahko pravočasno sprejeli odločitve glede potrebe po posvetovanju z zdravnikom, da preprečite takšne zaplete tega patološkega procesa, kot so kronična bolezen, motena gibljivost hrbtenice in razvoj motenj vida (do slepote).

Prvič je Reiterjev sindrom opisal zaplet komponent črevesne okužbe, kasneje pa je postalo znano, da ga lahko povzročijo nalezljivi procesi v genitourinarnem sistemu. Vzrok za razvoj te bolezni je avtoimunska reakcija, ki se pojavi kot odgovor na uvajanje bakterijskega ali virusnega sredstva.

Pogosteje se razvije v ozadju klamidioze in včasih za odkritje njegovega natančnega razloga razvoja ni mogoče.

Poleg klamidije lahko sindrom povzroči ureaplazma, salmonela, shigella in yersinia. In večina strokovnjakov je nagnjena k teoriji o obstoju dedne predispozicije za pojav take avtoimunske reakcije kot odgovor na okužbo.

Simptomi

Reiterjev sindrom se razvije 1,5-2 meseca po predhodni okužbi sečil ali črevesja. Njegov trenutni obseg je lahko:

  • oster - do šest mesecev;
  • dolgotrajno - do 1 leta;
  • kronično - več kot 1 leto.

Simptomi iz genitourinarnega sistema

To so znaki poraza genitourinarnega sistema, ki pogosto postanejo prvi signali na začetku razvoja Reiterjevega sindroma. Pojavljajo jih simptomi uretritisa, cistitisa, prostatitisa, vaginitisa itd.

Moški ponavadi imajo te simptome:

  • neprijetne občutke med praznjenjem mehurja: srbenje, pekoč občutek, sluznica;
  • pogosto uriniranje;
  • hiperemija zunanje odprtine v sečnici;
  • bolečina ali nelagodje med spolnim odnosom;
  • bolečine v spodnjem delu trebuha.

Ženske ponavadi imajo te simptome:

  • izcedek iz nožnice;
  • pekoč občutek, bolečine in rezi pri uriniranju;
  • pogosto uriniranje;
  • bolečine med spolnim odnosom;
  • Neudobje ali bolečine v spodnjem delu trebuha.

Pri laboratorijskih testih - bris in urin - določi se levkocitoza.

Simptomi s strani organov vida

V krajšem prostoru po pojavu znakov poškodb genitalno-urinarnega trakta ima bolnik znake vnetja oči. Nato povzročijo razvoj konjunktivitisa in v hudih primerih povzročijo iritis, iridociklitis, retrobulbarni nevritis, uveitis ali keratitis.

Pri Reiterjevem sindromu bolnik skrbi za naslednje simptome poškodb oči:

  • bolečine in nelagodje;
  • solzenje;
  • sluzni ali gnojni izcedek;
  • poslabšanje vida;
  • pordelost oči;
  • fotofobija.

Včasih se blagih manifestacij konjunktivitisa opazijo samo v prvih dveh dneh in ostanejo neopaženi.

Simptomi iz sklepov

Glavna manifestacija Reiterjevega sindroma je poškodba sklepov, ki se prvič pokaže po 1-1,5 mesecih po pojavu znakov poškodb genituriranskega sistema ali njihovega poslabšanja. Običajno bolezen pojavi 1-2 vnetja sklepov (mono- ali oligoartritis), včasih pa potek patološkega procesa zajame številne sklepe in pacient razvije poliartritis. Pogosto so sklepi nog postali vnetljivi in ​​ta postopek se razprostira na principu od spodaj navzgor (t.j. se razvija artritis gležnja, nato pa kolenični sklep itd.).

Pri Reiterjevem sindromu bolnik skrbi za naslednje simptome poškodb sklepov:

  • bolečine;
  • asimetrija poškodbe sklepov;
  • sprememba barve kože preko sklepa (od rdeče do cianotične barve);
  • hipertermijo in otekanje kože na območju vnetja.

V nekaterih primerih Reuterjev sindrom prizadene sakroiliakni sklep in sklepe hrbtenice. V tem primeru ima pacient trdnost pri gibanju zjutraj in bolečino. In s porazom sklepov nog lahko pride do hitrega oblikovanja ravnih stopal.

Po statističnih polovica bolnikovih simptomov artritisa izginejo popolnoma 30% - obstaja ponavljajoči artritis, in 20% - kronični artritis, kar vodi k omejevanju funkcionalnosti sklepov in okoliških mišic atrofijo.

Drugi simptomi

Včasih z Reiterjevim sindromom, ki ga vedno spremlja tria značilnih simptomov, se pojavijo znaki poškodb drugih organov.

Na koži se lahko pojavijo rdeče lise, ki se dvignejo nad njegovo površino v obliki tuberkulov. Takšne spremembe praviloma opazimo na dlani in podplati. V prihodnosti se lahko pojavijo nastanek kondenziranih con z znaki pilinga in kornifikacije kože.

Včasih sindrom vpliva sluznica. Takšni znaki so opazovani na spolovilih in v ustni votlini.

V ozadju artritisa se lahko pojavijo vnetni procesi na področju vezave kite in vezic. Takšne procese spremlja pojav bolečine, pordelosti in otekline. Takšen vnetni proces je praviloma lokaliziran na področju Achillesove tetive.

V izredno redkih primerih Reiterjev sindrom vodi v vnetne procese v ledvicah, pljučih ali srcu.

Diagnostika

Nadzorna diagnoza "Reiterjevega sindroma" lahko temelji na informacijah o predhodni okužbi sečil ali črevesja in prisotnosti pacientovih očitkov s podatki o tipični triadi simptomov. Za potrditev diagnoze se bolniku dodeli več laboratorijskih testov:

  • klinična analiza krvne levkocitoze, povečan ESR;
  • strganje iz sečnice ali vagine - razkrivanje klamidije ali ureaplazme;
  • analiza skupnega tekočine - odkrivanje klamidije;
  • biokemija krvi - odsotnost revmatoidnega faktorja in prisotnost C-reaktivnega proteina;
  • strganje sluznega očesa - razkrivanje klamidije;
  • Imunološka analiza krvnega titra imunoglobulinov M in G;
  • genetska analiza - določitev gena HLA-B27;
  • PCR kri - odkrivanje DNA klamidije / ureaplazme.

Za prepoznavanje kršitev v sklepih in sosednjih tkivih je mogoče dodeliti takšne instrumentalne metode:

Zdravljenje

Terapija Reiterjevega sindroma je vedno zapletena in traja od 3 do 12 mesecev. Njeni glavni cilji so odstranjevanje povzročitelja, zaustavitev vnetnega procesa in zatiranje avtoimunske reakcije.

Za zdravljenje klamidije ali ureaplazmoze je v največjih odmerkih predpisanih več antibiotikov. Za preprečitev ponovne okužbe je priporočena uporaba istih zdravil za spolnega partnerja. Bolniku lahko predpišejo kombinacije naslednjih zdravil:

  • makrolidi: klacidni, Z-faktor, klaritromicin, roksitromicin;
  • fluorokinoloni: ciprofloksacin, sparfloksacin, ofloxacin;
  • tetracikline: doksiciklin.

Zdravljenje z antibiotiki poteka že dolgo - v času 3-8 tednov - in lahko privede do razvoja kandidiaze in poškodb organov prebavnega trakta. Da bi preprečili te neželene učinke, se uporabljajo naslednja zdravila:

  • Hepatoprotectors: Legalon, Heptral, Karsil, Hepa-Merz, Essentiale, Gepaben, itd.;
  • antimikotiki: klotrimazol, pimafucin, flukonazol in drugi;
  • multivitaminski kompleksi: Biovital, abeceda, Dexavit, Vitrum in drugi.

Za čim večjo učinkovitost antibakterijske terapije priporočamo paralelni sprejem proteolitskih encimov: tripsina, himotrippsina ali vobenzima.

Za zdravljenje vnetnih očesnih poškodb uporabljamo antibakterijske in protivnetne kapljice in mazila na osnovi tetraciklina in eritromicina. Za zmanjšanje vnetnih reakcij dovolite, da losjoni iz infuzij zelišč (kamilica, kalendula itd.).

  • nesteroidna protivnetna zdravila: Nimesulide (ali Nimegesic), Arkoxia, Dicloberte, Celekoksib;
  • glukokortikosteroidi: Prednizolon, Polcortolon, Diprospan, Kenalog.

Ta zdravila lahko odpravijo vnetje, bolečine, otekanje in zmanjšajo telesno temperaturo.

Pomemben del zdravljenja Reiterjevega sindroma je uporaba sredstev za zatiranje avtoimunske reakcije za uničenje vezivnega tkiva. Uporabljajo se že dolgo (4-12 mesecev), v hudih primerih pa bolniku predpišejo življenje.

Za zdravljenje Reiterjevega sindroma se uporabljajo naslednji imunosupresorji:

  • metotreksat;
  • sulfasalazin;
  • plquenil;
  • stožčast;
  • doegil;
  • salazopirin.

Ob upoštevanju takih zdravil se odpornost organizma na nalezljive bolezni zmanjšuje, imunomodulatorji pa se priporočajo za njihovo preprečevanje:

Za izboljšanje odpornosti se lahko uporabijo metode, kot so ultravijolično obsevanje krvi in ​​intravensko kvantno zdravljenje.

S povečanjem bolnik načrtovane desinzibilizacijsko agentov temperature in zastrupitve (feniramin, loratadin, ketotifen) in intravenskimi raztopinami ali reopoliglyukina reosorbilakta. Takšna terapija razstrupljanja ne olajšuje samo bolnikovega stanja, ampak tudi povečuje učinkovitost drugih zdravil.

Po zmanjšanju vnetnega procesa je predpisana fizioterapija:

  • terapija;
  • amplipulazna terapija;
  • magnetoterapija;
  • elektroforeza z raztopino novokaina.

Preprečevanje

Posebnih ukrepov za preprečevanje Reiterjevega sindroma ne obstaja. Da bi preprečili njen razvoj, se priporočajo ukrepi za preprečevanje in pravočasno zdravljenje spolno prenosljivih bolezni.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Resnost Reiterjevega sindroma je določena s porazom sklepov, zato glavno terapijo predpisuje revmatolog. Pri sočasni patologiji zunanjih genitalnih organov je potrebno posvetovanje z urološnikom, ginekologom in venereologom. Poraz v očesu je priložnost za posvetovanje z oftalmologom. Potrebno je tudi zdravljenje s fizioterapevtom.

Specialist klinike "Moskovski zdravnik" govori o Reiterjevem sindromu:



Naslednji Članek
Neudobje v želodcu