Revmatizem sklepov - znaki, vzroki in zdravljenje


Z revmatizmom sklepov so se ljudje srečali v oddaljeni antiki, vendar je bila njena resnična narava in klinika nedvomno razumljiva za zdravnike. Pred kratkim je uradna medicina menila, da je revmatizem skupna bolezen, ki ovira srce.

Po študijah, izvedenih leta 1836, so bili nesporni dokazi, da reumatizem poleg sklepov neusmiljeno vpliva na srce in perikardijo (srčno vrečko). V čast dveh raziskovalcev, ki so neodvisno vzpostavili vzorec poškodbe srca, je reumatizem sklepov postal znan kot bolezen Sokolsky-Buyo.

Vzroki za revmatizem

Zakaj se pojavi reumatizem in kaj je to? V večini primerov se reumatizem pojavi pri ljudeh, ki so imeli akutno vnetno bolezen zgornjega dihalnega trakta. Dodatni spremljevalni dejavniki so hipotermija in visoka vlažnost zraka. Najpogosteje ljudje razvijejo revmatizacijo sklepov v medicini, imenovani revmatični poliartritis.

Po 10 do 20 dneh po akutni ali kronični okužbi s streptokoki (angina, faringitis, škrlatna zvišana telesna temperatura, tonzilitis) se razvije akutni sklepni revmatizem. To je posledica nastajanja specifičnih protiteles kot odzivnosti na pojav toksinov v krvnem obtoku patogena. Takšna protitelesa so zasnovana za boj proti streptokoku, vendar napačno okužijo svoje celice veznega tkiva.

Študije so pokazale, da se takšne reakcije ne pojavijo pri vseh preživelih pri angini, temveč samo pri nosilcih posebnega proteina skupine B. Po zdravnikih se približno 2,5% bolnikov v enem mesecu po nalezljivi bolezni srečuje s revmatizmom.

Simptomi revmatizma

Posebnost te bolezni je dejstvo, da obstaja jasna povezava s preneseno streptokokno okužbo. Simptomi skupnega revmatizma se pojavijo po 2 do 4 tednih po infekcijskem procesu (tonzilitis, tonzilitis itd.). Občutki bolečine v sklepu so zelo močni in gibanje v njej je zelo težko. Včasih celo rahel dotik povzroči hude bolečine.

Bolezen prizadene predvsem velike sklepe:

Poleg videza akutne bolečine se na skupnem mestu pojavi pordelost in temperatura prizadetega območja se povečuje. Z razvojem bolezni se znaki intenzivirajo, tako da bolečine postanejo močnejše in pogostejše, zaradi česar se bolnik ne premika veliko in dotikanje sklepa prinaša še večje trpljenje. Prav tako se temperatura dvigne ne le na prizadeto anatomsko mesto, temveč po telesu, do 39-40 stopinj.

Pogosto znaki revmatizma se razvijejo v več sklepih hkrati, kar bistveno otežuje potek bolezni in zdravljenja. Če bi se v času revmatizma lahko njegov razvoj ustavil, zato bodo prizadeti samo dva ali tri sklepa.

Potek revmatičnega procesa

Trajanje aktivnega revmatskega procesa je 3 do 6 mesecev, včasih pa je precej daljše. Odvisno od resnosti kliničnih simptomov, narave poteka bolezni, obstaja tri stopnje aktivnosti revmatičnega procesa:

  1. Največji aktivni (akutni), stalno ponavljajoči;
  2. Zmerno aktiven ali subakuten;
  3. Revmatizem z minimalno aktivnostjo, počasnim tokom ali latentnim. V tistih primerih, ko ni kliničnih ali laboratorijskih znakov aktivnosti vnetnega procesa, govorijo o neaktivni fazi revmatizma.

Za revmatizem so značilni recidivi bolezni (ponavljajoči se napadi), ki se pojavijo pod vplivom okužb, hipotermije, fizične preobremenitve. Klinične manifestacije relapsov spominjajo na primarni napad, vendar so znaki žilnih lezij, seroznih membran z njimi manj izraziti; Prevladujejo simptomi bolezni srca.

Diagnoza revmatizma

V primeru, da simptomi skupnega revmatizma niso zelo izraziti, je treba opraviti kompleks instrumentalnih študij:

  1. Klinični in biokemični test krvi kaže vnetni odziv.
  2. Imunološka analiza pomaga določiti specifične bolezni za bolezen, ki se pojavijo v krvi teden dni po začetku patološkega procesa in dosežejo največ 3-6 tednov.
  3. Ultrazvok, EKG in Ehokardiografija srca ocenjujejo stanje srca, pomagajo izključiti ali potrditi svoj poraz.
  4. Rentgenografijo sklepov, artroskopijo, punkcijo in biopsijo intraartikularne tekočine opravimo za analizo njihovega stanja.

Ne pozabite, da so simptomi revmatizma prva stvar, ki jo morate upoštevati. Pacient lahko opazi, da je pred nekaj tedni imel angino pektoris ali kakšno drugo nalezljivo bolezen. Poleg tega se s to boleznijo pritoži na vročino, utrujenost in bolečine v sklepih. Zadnji očitek, najpogosteje in je razlog za bolnikovo zdravljenje z zdravnikom.

Zdravljenje skupnega revmatizma

Bolniki se zdravijo v bolnišničnem okolju, kjer je zagotovljeno kompleksno terapijo, vključno z:

  • postelji v prvih nekaj tednih;
  • etiotropna terapija - imenovanje antibiotikov skupine penicilina intramuskularno 2 tedna;
  • protivnetno zdravljenje - uporaba prednizolona, ​​nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Ko je akutna faza minila, vam lahko dodelijo fizioprocedence:

  • elektroforeza;
  • UHF;
  • parafinske aplikacije.

Samo-zdravljenje te bolezni v domu je hudo z resnimi posledicami.

Terapija z zdravili

Uspeh zdravljenja bo v veliki meri odvisen od pravilne izbire zdravil. Kot rečeno zgoraj, za zdravljenje revmatizma sklepov uporabljamo več vrst zdravil z različnimi ukrepi:

  1. Antibiotiki. Glavna naloga pri zdravljenju revmatizma je zatiranje streptokokne okužbe, ki je spodbujevalec te bolezni in posledični zapleti. Za to so uporabljeni protibakterijski agensi penicilinske skupine in njihovi analogi ali antibiotiki širokega spektra (eritromicin, ampicilin itd.). Tako zdravljenje traja do 15 dni. V prihodnosti za preprečevanje ponovitve in zapletov na srcu 5 let 1-krat v 20-ih dneh se bolniku vbrizga to zdravilo.
  2. NSAID. Od drog, ki so najpogosteje uporabljali nesteroidna protivnetna zdravila - nesteroidna protivnetna zdravila. Imenovani so v akutni fazi intramuskularno, po 3-7 dneh pa se preklopijo na tablete. Uporaba niti NSAID z dobro protivnetnega delovanja in izrazit analgetični učinek :. nimesulid, ibuprofen, diklofenak, meloksikam, oksikam, ketoprofen, itd so dobro obrezano bolečine in znakov vnetja, vendar dolgotrajna uporaba NSAID, še posebej pri prekoračitvi priporočenega odmerka, lahko spremljajo neželeni stranski učinki (pojav bolečine v želodcu, gastrointestinalne krvavitve, itd). Zato se zdravljenje izvede natančno predpisati in nadzorovati zdravnik.
  3. Glukokortikosteroidi. Zdravnik za hormonske sestavke imenuje svetlo izražene simptome, hude bolečine v sklepih, obsežne poškodbe srčne mišice. Močna zdravila zmanjšajo količino tekočine v vrečki za srce, preprečujejo nevarne zaplete v karditisu. Med zdravljenjem je treba odstraniti kardiogram za spremljanje stanja srčne mišice.
  4. Imunosupresivna zdravila. Imunosupresivi oslabijo odziv telesa na okužbo, nekoliko zavirajo imunski odziv.

Vsa zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje, so učinkovita, vendar imajo določene kontraindikacije. Zato, da bi zmanjšali njihove škodljive učinke zaradi dolgotrajne uporabe in povečali učinkovitost zdravljenja, je predpisano kompleksno zdravljenje. Izvaja se pod strogim nadzorom zdravnika.

Po lajšanje simptomov zdravljenja vnetje glavni cilj - da bi preprečili zaplete v sklepih (kronično vnetje, togost, skupni adhezije (ankilozo), itd). Da bi to dosegli, bolnik začne delati gimnastiko: v postelji, premikanje udov, razvoj prizadetega sklepa in ga vrne celoten obseg gibanja. Ker se država izboljšuje, se povečuje obseg vaj in njihova intenzivnost.

Tudi v podakutni fazi zdravniki predpisujejo masažo, različne metode fizioterapije (elektroforeza, UHF, laser - pospešijo izterjavo telesa po vnetju, zgodnje odstranjevanje edema).

Diet

Zdravniki priporočajo, da se držite diete št. 15, povečate beljakovinski sestavni del prehrane in zmanjšate količino vnosa ogljikovih hidratov in soli. Ne pozabite na sadje in zelenjavo, pijte toplo pijačo: čaj z malinami, lupino lipa.

Priporočljivo je izključiti iz napajanja:

  • fižol in grah;
  • gobe;
  • špinača;
  • kislina;
  • grozdje;
  • mesno juho.

Potrebujete živila, ki vsebujejo vitamine B, vitamin C, P in PP. Ribe in mesa se lahko kuhamo in zalijemo.

Posledice

V odsotnosti zdravljenja se pojavi revmatična bolezen srca.

Nenormalnosti srčnega utripa in srčnega utripa, srčne bolečine in motnje srčnega ritma kažejo na nastanek vnetja srčnega tkiva, ki ga spremljajo kratka sapa, znojenje in šibkost.

Druge posledice nezdravljenega kroničnega revmatizma sklepov so:

  • reumatske kožne lezije (subkutani revmatični vozli ali obročasti eritem);
  • revmatična zvišana telesna temperatura (značilna bolečina v prsnem košu, kašelj, težko dihanje in zvišana telesna temperatura)
  • če je v vnetnem procesu vpleteno živčno tkivo, pacient razvije nenadzorovane kontrakcije mišic (grimaces, ostri gibi, govor postane nejasen, rukopis je pokvarjen).

Preprečevanje revmatizma

Revmatizem je bolezen, katere razvoj je lažje preprečiti, kot se že več let borijo s svojimi manifestacijami.
Za to storite preventivne ukrepe:

  1. Ustrezno uniči streptokokne okužbe v telesu.
  2. Ne dovolite, da bi telo poduklo.
  3. Pravilno jesti, dajte telu prave snovi.
  4. Spremlja stanje imunskega sistema.
  5. Bodite pozorni na telesno aktivnost.

Revmatična bolezen je resen patološki proces, ki ga spremlja nastanek vnetja. Na ta organ lahko vplivajo različni organi. Tipične manifestacije bolezni so bolečine in splošno slabo počutje. Zdravljenje bolezni mora biti zapleteno in ga mora predpisati samo izkušen specialist po natančni diagnozi. Samo, če so izpolnjena vsa priporočila, lahko osvojite bolezen.

Kaj je revmatizem? Vzroki, simptomi, zdravljenje.

Revmatizem je sistemski (prizadet celotno telo) vnetna bolezen nalezljivega alergijskega izvora. Drugo ime je Sokolovskyjeva bolezen - Buyo. Za patologijo je značilna poškodba vezivnega tkiva, večinoma iz sklepnega in kardiovaskularnega sistema ter kože in CNS. Po mnenju strokovnjakov, ženske trpijo zaradi revmatizma 3-krat pogosteje kot moški, vendar v odraslosti spolne razlike izginejo.

Vzroki za revmatizem

Patologija povzroča hemolitično streptokokno okužbo. Še posebej ljudje z zmanjšano imuniteto trpijo. Revmatizem je najpogostejši zaplet za naslednje bolezni: škrlatna vročica, tonzilitis, faringitis, sinuzitis, laringitis, bronhitis, pljučnica, traheitis. V vzrokih bolezni ima dedni dejavnik pomembno vlogo.

Simptomi revmatizma

Simptomi se navadno pojavijo po 7-35 dneh po okužbi s stetokokno okužbo (bakterije skupine A):

  • zvišana telesna temperatura;
  • otekanje sklepov;
  • bolečine v sklepih in kosteh;
  • kožni izpuščaj;
  • bolečine v srcu;
  • sindrom kronične utrujenosti;
  • prekomerna razdražljivost;
  • nespečnost;
  • čisti vzdihi, označeni kot grenak;
  • povišan srčni utrip;
  • zmanjšanje krvnega tlaka;
  • sprememba meja miokarda (opaženo z rentgenskim pregledom);
  • kratka sapa;
  • otekanje tkiv;
  • povečano potenje;
  • krčne žile;
  • konvulzivno neprostovoljno gibanje;
  • podkožni vozli in tesnila (brez bolečin) na rokah, kolenih, lasišču, hrbtenici.

Skupna škoda (vnetne spremembe, ki jih povzročajo streptokoki) se imenuje revmatoidni artritis / poliartritis. Najpogosteje bolezen prizadene velike parne sklepe.

Revmatizem ni razsod! Zdravljenje bolezni.

Akutni napad revmatizma se zdravi v bolnišnici. Pacientu je predpisan posteljni počitek. Zdravljenje z zdravili je odvisno od kliničnih manifestacij in oblik patologije in vključuje: glukokortikoide, protivnetna zdravila, antibiotike, sredstva, ki stimulirajo imunski odziv telesa, sedativne dozirne oblike. V prisotnosti poškodbe srca se uporabljajo srčni glikozidi in diuretiki.

Fizioterapevtski postopki (elektroforeza z zdravilnimi oblikami, infrardečim obsevanjem, ogrevanjem UHF svetilk) in medicinsko akupunkturo so učinkoviti. Prikazani so blato, ozokerit (naravni gorski voski) in parafinske aplikacije na bolnih sklepih, medicinske kopeli (vodikov sulfid, radon, morje, kisik). V obdobju remisije je bolniku predpisana LFK in terapevtska masaža. Kronični revmatizem se uspešno zdravi v sanatorijah in ambulantah.

Diet med poslabšanjem patologije mora vsebovati večje odmerke visoko kakovostnih proteinov (prehransko kuhano meso, morske ribe, jajca, skuta). Potrebna vključitev v sadju prehrana, bogata z askorbinsko kislino in kalij (krompir, papriko, šipka, morska krhlika, banane, jagode, Dragun, ohrovt, ohrovt, česen). Količina soli je treba zmanjšati na 2-3 grama na dan. Da bi preprečili nastanek edema, je količina uporabljene tekočine omejena.

Preprečevanje revmatizma

  1. Pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni. Vnetje grla, tonzilitis, tonzilitis zahtevajo obvezno antibiotično terapijo, ki jo določi zdravnik.
  2. Utrjevanje telesa in drugi ukrepi za izboljšanje imunitete, vključno s kontrastnim tušem, kopeli v zraku, kopeli v morju, obisk parne sobe.
  3. Bolečine v sklepih, njihovo otekanje, pordelost, težko gibanje, še posebej po vnetju grla - priložnost za takojšnjo zdravljenje terapevta ali revmatologa.
  4. Jutranja gimnastika, dolge sprehode, vadba krepijo telo in povečujejo odpornost na številne okužbe, vključno z revmatizmom.

Folk recepti iz revmatizma

Številne zdravila imajo analgetične, proti-edematične, protivnetne lastnosti.

Lemon. Tinktura na citrusih spodbuja kroženje krvi in ​​odpravlja vnetne manifestacije. 2 velika limona se razrežejo skupaj z lupino, nalijemo v stekleno posodo z 0,4 litra vodke ali razredčenega alkohola, zamašimo, v treh dneh vztrajajo na senčenem mestu. Uporabite tekočino zunaj, za mletje, nato pa z ogrevanjem s pomočjo volnenih tkanin.

Brezvirci. Rastlinske surovine vsebujejo močne protivnetne in zdravilne sestavine. 3 tbsp. l. ledvice zmeljemo v mlinčku za kavo in prelijemo 200 ml alkohola, vztrajamo na teden v temnem prostoru, uporabljajte ga zunaj za griz.

Stisne. Mazanje bolečih sklepov z notranjo maščobo, zaviti bombaž s krpo, namočeno v medicinskem alkoholu, toplo s perjem (volnenim) šalom / šalom.

Pesek. Na plaži se lahko sprejmejo kopeli vročega peska. Pacient postavi v jamo, izkoplje v suhem pesku, poleg tega pa zaspi in ostane le glava na površini. Četrtina ure bi morala ležati na trebuhu in še eno četrtino uro na hrbtu. Po postopku morate takoj vzeti vročo prho in pojdite v posteljo. V nekaj urah je močno znojenje, skupaj s strupeno snovjo zapusti telo. Lokalne kopel s peskom izvedemo po naslednjem postopku: platnena vrečke zlijemo v pečici segreti pesek (vsaka 4 kg), ki se nato uporabijo na strani z revmatičnih bolečin.

Draga. Za normalizacijo sestave krvi, krepitev miokarda, povečanje vsebnosti hemoglobina v plazmi in kot sredstvo za utrjevanje uporabljajte med (ajde, sončnice, alpske). Dnevni odmerek je 50-70 gr. Sprejem sladkega zdravila je treba izvajati najmanj 2 meseca. Na osnovi medu se pripravi protivnetna zmes za obloge na prizadetih sklepih: za povezavo 3 delov vodke, 2 dela medu in 1 del svežega soka agave (aloe).

Čebelji strup. Izkušeni apitherapisti vodijo pacienta z revmatizmom s čebelji terapijo s čebelami. Včasih za zdravljenje dovolj tečaja 100-150 sting.

Gobor. Ima močan terapevtski učinek na srce, krvne žile in sklepe. Pripravite infuzijo barve glute: žlica posušenih socvetij se pari v kozarcu vrele vode, vztrajajte eno uro na toplem mestu, na primer na vročem štedilniku ali pečici, stisnite. Vzemite infuzijo 60-70 ml 4-5 krat na dan, pol ure pred obroki.

Cowberry. 2 tbsp. žlice posušenih listov grmičevja pari 250 ml vroče vode, da se približno pol ure prebije v vodni kopeli, pustite, da se piva za četrtino ure. Filtrirano in stisnjeno juho filtriramo na začetna prostornina s kuhano vodo in po trikrat po obroku vzemite 70-100 ml trikrat dnevno (po 20 minutah).

Zeliščna tinktura. Združite socvetje farmacije kamilice, kapljico zdravilnih listov evkaliptusa, pokončno ctenofo, listi črnega ribeza (2: 3: 3: 1: 4). 7 žlici. Zbiranje žlice nalijte v steklenico temnega stekla 0,8 litrov medicinskega alkohola, tesno plutajte in vztrajajo pri zasenčenem mete 14 dni. Napeta tinktura se vzame trikrat dnevno za 25 kapljic (razredčena v majhni količini pitne vode).

Zbirka zelišč. Infuzija je indicirana za revmatizem z rednimi poslabšanji. Zdravilo je predpisano za dolgotrajno uporabo sintetičnih drog. Združite sesekljani koren velikega grmičevja, mrtvega, mirnega in šparglja (3: 3: 2: 2). 3 tbsp. l. mešanica pour ½ litre vrele vode, pokrij, pustite, da pivo 30 minut, seva. Sprejem na ¼ skodelico 6-krat na dan.

Vse ljudske metode zdravljenja je treba uskladiti z zdravnikom. Pravočasno zdravljenje omogoča, da se v kratkem času pozdravi revmatizem, ter preprečevanje in zdravljenje sanatorij preprečita poslabšanje patologije. Bodite zdravi!

Revmatizem (revmatična zvišana telesna temperatura)

Revmatizem - Vnetna infekciozno-alergijska sistemska lezija vezivnega tkiva različnih lokacij, predvsem srca in krvnih žil. Tipična revmatična vročica je značilna vročina, multipla simetrična arthralgias nihanj, poliartritisa. V prihodnosti se lahko doda obročast eritem, revmatičnih gomoljev, revmatsko bolezen, revmatične bolezni srca dogodkov z boleznijo srčnih zaklopk. Od laboratorijskih merilih revmatizem najpomembnejši pozitivni CRP, povečanje titra Streptokokne protitelesa. Pri zdravljenju revmatizma z uporabo NSAID, kortikosteroidi, imunosupresivi.

Revmatizem (revmatična zvišana telesna temperatura)

Revmatizem (besede: revmatična vročica, bolezen Sokolsky - Buyo) poteka kronično, s težnjo k recidivov poslabšanja pojavljajo spomladi in jeseni. Delež revnih srčnih in žilnih lezij predstavlja do 80% pridobljenih srcnih napak. V revmatičnem procesu pogosto sodelujejo sklepi, serumske membrane, koža in centralni živčni sistem. Incidenca revmatizma se povečuje z 0,3% na 3%. Revmatizem se običajno razvije v otroštvu in v mladosti (7-15 let); otroci predšolske starosti in odrasli se zbolijo veliko manj pogosto; 3-krat pogosteje reumatizem vpliva na žensko.

Vzroki in mehanizem revmatske vročine

Revmatska vročica običajno pred streptokoki okužbe z beta-hemolitični streptokoki skupine A povzročene: škrlatinko, mandeljnov, puerperalne kuge, akutnega vnetja srednjega ušesa, faringitisu erysipelas. Pri 97% bolnikov, ki so jemali streptokokno okužbo, se tvori stabilen imunski odziv. Preostali ljudje ne razvijejo stabilne imunosti in s ponavljajočo okužbo s β-hemolitičnim streptokokom se razvije zapletena avtoimunska vnetna reakcija.

Razvoj revmatske vročice prispevala k spuščenem imunitete, mladosti, velikih skupinah (šolah, dijaških domovih, domovih), nezadovoljive socialne razmere (hrana, stanovanje), podhladitev, družinske zgodovine.

V odgovor na uvedbo p-hemolitični Streptococcus antistreptococcal telo proizvaja protitelesa (antistreptolysin-O antistreptogialuronidaza, antistreptokinaza, antidezoksiribonukleaza B), ki skupaj z antigeni Streptococcus in komponente na obliko sistema komplementa imunskih kompleksov. Kroži v krvi, se razširi po vsem telesu in se kopičijo v tkivih in organih, predvsem lokaliziranih na srčno-žilni sistem. Na mestu imunskega kompleksa razvije aseptični postopek avtoimunsko vnetje vezivnega tkiva. antigene Streptococcus se izgovarja kardiotoksičnimi lastnosti, ki vodi do tvorbe avtoprotiteles v srčni mišici, ki nadalje poslabšuje vnetja. Ponavljajoče infekcije, hlajenje, stresni pogoji vezana patološko reakcijo, ki prispevajo k ponavljajočim se progresivno tok revmatizma.

Procesi neurejenosti vezivnega tkiva pri revmatizmu segajo skozi več stopenj: oteklina sluznice, fibrinoidne spremembe, granulomatoza in skleroza. V zgodnji, reverzibilni stopnji mukoidnega otekanja se razvije otekanje, otekanje in cepitev kolagenskih vlaken. Če na tej stopnji škoda ni odpravljena, se pojavijo nepopravljive fibrinoidne spremembe, za katere je značilna fibrinoidna nekroza kolagenih vlaken in celičnih elementov. V granulomatozni fazi revmatičnega procesa okoli območij nekroze nastajajo specifični revmatični granulomi. Zaključna stopnja skleroze je rezultat granulomatoznega vnetja.

Trajanje vsake stopnje revmatičnega procesa je 1 do 2 meseca, celoten cikel pa približno šest mesecev. Povratek revmatizma spodbuja pojav ponavljajočih se tkivnih lezij na območju že obstoječih brazgotin. Poraz srčne zaklopke tkiva z rezultatom pri multipli sklerozi vodi do deformacije loput, fuzijo teh med seboj in služi kot najpogostejši vzrok pridobljene bolezni srca, revmatičnih in ponavljajoče se napade le poslabša spramamb.

Klasifikacija revmatizma

Klinična klasifikacija revmatizma se izvaja ob upoštevanju naslednjih značilnosti:

  • Faze bolezni (aktivne, neaktivne)

V aktivni fazi se razlikujejo tri stopnje: I - minimalna aktivnost, II-aktivnost zmerna, III - visoka aktivnost. V odsotnosti kliničnih in laboratorijskih znakov delovanja revmatizma govorijo o njegovi neaktivni fazi.

  • Varianta seveda (akutna, subakutna, dolgotrajna, latentna, ponavljajoča se revmatična zvišana telesna temperatura)

Pri akutnem nenadnem napadu na revmatizem seveda nadaljuje z ostrijo simptomov, je značilna polisindromična lezija in visoka stopnja aktivnosti procesa, hitro in učinkovito zdravljenje. Pri subakutnem revmaju je trajanje napada 3-6 mesecev, simptomatologija je manj izrazita, aktivnost procesa je zmerna, učinkovitost zdravljenja je manj izrazita.

Dolgotrajna varianta se nadaljuje z dolgotrajnim, več kot pol leta revmatičnim napadom, z počasno dinamiko, monosindromično manifestacijo in nizko aktivnostjo procesa. Za latentni tok je značilno pomanjkanje kliničnih in laboratorijskih in instrumentalnih podatkov, revmatizem se diagnosticira retrospektivno, glede na že nastalo srčno bolezen.

Nenehno recidivno varianto revmatske vročice je značilna valovita, s svetlimi poslabšanji in remisije več nepopolnih, polisinromnostyu manifestacije in hitro napredujoči visceralnega.

  • Klinično-anatomske značilnosti lezij:
  1. z vpletenostjo srca (revmatični karditis, miokardioskleroza) z razvojem bolezni srca ali brez nje;
  2. z vpletenostjo drugih sistemov (reumatske poškodbe sklepov, pljuč, ledvic, kože in podkožnega tkiva, nevro-revmatizma)
  • Klinične manifestacije (karditis, poliartritis, obročasti eritem, horeja, podkožni noduli)
  • Cirkulacijska stanja (glejte: stopnje kronične srčne odpovedi).

Simptomi revmatizma

Simptomi revmatizma so izredno polimorfni in so odvisni od stopnje ostrine in aktivnosti procesa, pa tudi zaradi vključevanja različnih organov v proces. Tipična klinika revmatizma ima neposredno povezavo s streptokokno okužbo (tonzilitis, škrlatna vročica, faringitis) in se razvije 1-2 tedne po njej. Bolezen se začne z akutno subfebrilno temperaturo (38-39 ° C), šibkostjo, utrujenostjo, glavoboli, znojenje. Ena od zgodnjih manifestacij revmatizma je artralgija - bolečina v sredini ali velikih sklepih (gleženj, koleno, komolec, ramo, zapestje).

Z revmatizmom artralgija je večkratna, simetrična in hlapna (bolečina izgine v nekaterih in se pojavi v drugih sklepih). Pojavijo se oteklina, oteklina, lokalno pordelost in zvišana telesna temperatura, ostro omejevanje gibanja prizadetih sklepov. Tečaj revmatičnega poliartritisa je ponavadi benigni: čez nekaj dni se acutnost pojavov pojavi, se sklepi ne deformirajo, čeprav zmerna bolečina lahko traja dlje časa.

Po 1-3 tednih se reumatski karditis poveže: bolečine v srcu, palpitacije, prekinitve, zasoplost; astenični sindrom (slabost, letargija, utrujenost). Poraz srca za revmatizem opažamo pri 70-85% bolnikov. Pri revmatični bolezni srca se vnamejo vse ali posamezne membrane srca. Najpogosteje je hkratna okvara srčnim in miokardnega (endomyocarditis), včasih z vključevanjem perikarda (pancarditis), se lahko razvije izolirano poškodbe miokardija (miokarditis). V vseh primerih z revmatizmom je miokard vključen v patološki proces.

V difuzno miokarditis dispneja, palpitacije, nepravilen in srčne bolečine, kašlja med vadbo v resnih primerih - cirkulacijske insuficience, srčne astme ali pljučnega edema. Pulz je majhen, tahiaritmik. Ugoden izid difuznega miokarditisa je kardioskleroza miokarditisa.

Endokarditis in endomiokardne v revmatske mitralno procesu pogosto vključene (levo atrioventrikularni) ventila, trikuspidalne in aortne manj (desno atrioventrikularni) ventili. Klinika je podobna revmatične perikarditisa perikarditis druge etiologije.

V se revmatoidni artritis lahko vpliva na centralni živčni sistem, posebnost v tem primeru je tako imenovani revmatična ali horea: tam hiperkinezij - nehotene jerking mišične skupine, čustveno in oslabelost mišic. Manj pogosti znaki kože revmatična mrzlica: obročast eritem (v 7-10% bolnikov), in revmatoidnih. Eritem anularnega (od obročastega izpuščaja) je obročasta, bledo rožnate izpuščaj na trupu in nogah; revmatične podkožni vozliči - gosto, okrogle, neboleče, počasna enim ali več grude lokalizirana v območju srednjih in velikih sklepov.

Poraz ledvic, trebušne votline, pljuč in drugih organov se pojavi v hudem revmaju, zelo redko v sedanjem času. Revmatična poškodba pljuča se pojavi v obliki revmatske pljučnice ali plevritja (suha ali eksudativna). Pri revmatični poškodbi ledvic v urinu, eritrocitov, beljakovin se določi ženska klinika. Za poraz trebušne votline pri revmaju je značilen razvoj abdominalnega sindroma: trebušne bolečine, bruhanje, napenjanje v trebuhu. Ponavljajoči se revmatični napadi se razvijajo pod vplivom hipotermije, okužb, fizičnega preobremenjenosti in se pojavijo s prevladujočimi simptomi poškodb srca.

Zapleti revmatika

Razvoj zapletov revmatizma je vnaprej določen zaradi resnosti, dolgotrajne in stalno ponavljajoče se narave seveda. V aktivni fazi revmatizma se lahko razvije cirkulacijska insuficienca in atrijska fibrilacija.

Rezultat je lahko revmatične miokarditis myocardiosclerosis, endokarditis - bolezni srca (mitralna insuficienca, mitralna stenoza in aortna regurgitacija). Kadar je endokarditis možen tudi tromboembolični zapleti (infarkt ledvice, vranice, mrežnice, možganska ishemija itd.). Pri revmatičnih lezijah se lahko razvijejo adhezije plevralne, perikardne votline. Smrtno nevarni zapleti revmatizma so tromboembolija glavnih posod in dekompenzirane srčne pomanjkljivosti.

Diagnoza revmatizma

Objektivna diagnostični kriteriji revmatske vročice so jih razvili velikih in malih zaslonov, kot tudi potrditev predhodnega okužbi s streptokoki WHO (1988),. Za velike zaslone (merila) so revma artritis, karditis, bolezen, podkožni vozliči in eritem anularnega. Manjše merila revmatizem razdeljen na: klinično (vročina, artralgija), laboratoriju (povečano ESR, levkocitoza, pozitivno C-reaktivnega proteina) in orodja (na EKG - raztezek P - vrednost Q).

Dokazi potrjujejo prejšnje okužbi s streptokoki, povečujejo titri streptokokni protiteles (antistreptolysin, antistreptokinazy, antigialuronidazy) bakposev grlo β-hemolitični Streptococcus skupina Nedavna škrlatinka.

Diagnostično pravilo navaja, da prisotnost dveh velikih ali 1 velikih in 2 majhnih meril ter dokazov o prenosu streptokokne okužbe potrjuje revmatizem. Poleg tega je na radiografiji v prsnem košu prikazano povečanje srca in zmanjšanje kontraktilnosti miokarda, sprememba srčne sence. Z ultrazvokom srca (Ehokardiografija) so odkriti znaki pridobljenih pomanjkljivosti.

Zdravljenje revmatizma

Aktivna faza revmatizmu in zahteva hospitalizacijo ležišča počitka pacientov. Zdravljenje se izvaja revmatolog in kardiologa. Uporabi hyposensitization in protivnetna zdravila, kortikosteroidi (prednizolon, triamcinolon), nesteroidnih antiinflamatorikov (diklofenak, indometacin, fenilbutazon, ibuprofen), imunosupresivi (hidroksiklorokin, klorokin, azatioprin, 6-merkaptopurin, hlorbutin).

Sanacija potencialnih žarišč okužbe (tonzilitis, karies, sinusitis) vključuje njihovo instrumentalno in antibakterijsko zdravljenje. Uporaba serije penicilina antibiotikov pri zdravljenju revmate je pomožne narave in je indicirana v prisotnosti infekcijskega fokusa ali očitnih znakov okužbe s streptokoki.

V fazi remisije je zdravilišče v zdraviliščih Kislovodsk ali južne obale Krima. V prihodnosti se v jesensko-pomladnem obdobju prepreči ponovitev revmatizma, izvaja se mesečno preventivno zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Prognoza in preprečevanje revmatizma

Pravočasno zdravljenje revmatizma praktično odpravlja neposredno grožnjo za življenje. Resnost prognoze za revmatizacijo določi poraz srca (prisotnost in resnost okvare, stopnja miokardioskleroze). Najbolj neugodna s prognostičnega stališča je nenehno napredujoči potek revmatične bolezni srca.

Nevarnost nastanka srčnih napak se poveča z zgodnjim pojavom revmatizma pri otrocih, z začetkom zdravljenja. Pri primarnih revmatičnih napadih pri osebah, starejših od 25 let, je tečaj ugodnejši, spremembe v krvi se običajno ne razvijejo.

revmatizmu ukrepi primarno preprečevanje vključujejo identifikacijo in sanacijo streptokoknih okužb, otrdelost, izboljšanje socialnega, higiensko življenjskih in delovnih pogojev. Preprečevanje ponovitve revmatizmu (sekundarno preprečevanje) izvedemo pod nadzorom ambulanto in vključuje profilaktično dajanje protivnetna in protimikrobna sredstva v obdobju jeseni in spomladi.

Revmatizem. Vzroki, simptomi in zdravljenje revmatika

Revmatizem - vnetne bolezni vezivnih tkiv, predvsem v kardiovaskularnih in mišično-skeletnih sistemih.

Druga imena bolezni: Sokolsky-Buyo bolezen, akutna revmatska zvišana telesna temperatura.

Revmatizem ICD

ICD-10: M79.0
ICD-9: 729.0

Pogosteje kot ne, so otroci in mladostniki podvrženi revmatizmu, ki se gibljejo v starosti od 3 do 15 let.

Razvoj revmatizma povzroča infekcijo nazofaringeusa - streptokokus, ki po zaužitju aktivira imunska protitelesa, ki nato začnejo napadati molekule streptokokov. Streptokokus, ki vstopa v telo, povzroča bolezni, kot so angina, faringitis, tonzilitis itd.

Težava je v tem, da se v veznem tkivu srca in krvnih žilah osebe, ki je predzadeta za revmatizem, odkrije več podobnih molekul, in jim tudi začnejo napadati imunska protitelesa. Tako telo začne vnetni proces, imenovan reumatizem.

Da bi se izognili revmatizmu, je treba najprej okrepiti imunski sistem in tudi ne dovoliti, da bi različne nalezljive bolezni prešle iz akutne v kronično obliko.

Upoštevajte znake revmaterizma.

Simptomi revmatizma

Simptomi revmatizma so izraženi v:

- bolečine v sklepih (revmatoidni artritis), ki so eden od prvih simptomov revmatizma;
- bolečina v predelu srca, zasoplost, hiter impulz;
- splošna šibkost, letargija, utrujenost, glavobol;
- kronični izpuščaj;
- revmatoidni noduli;

Zapleti revmatika

Če simptomi revmatizma ne upoštevajo ustrezne pozornosti in ne ob odhodu k zdravniku, lahko ta bolezen povzroči naslednje zaplete:

- gredo v kronično obliko, katere zdravljenje lahko traja več let;
- razvije srčne pomanjkljivosti;
- povzroči srčno popuščanje;
- zaradi napak v srcu povzročijo motnje v delovanju cirkulacijskega sistema, kar lahko povzroči kapi, varikozo, ledvice, jetra, dihala, oko, itd.
- s poslabšanjem vseh zgoraj navedenih simptomov in bolezni povzroči smrt.

Klasifikacija revmatizma

Oblika revmatizma je odvisna od njegove lokalizacije in oblike.

Oblike revmatizma:

Akutni revmatizem. To se kaže v večini primerov v 14-21 dni po pojavu simptomov streptokoknih okužb. Hitro se razvija. Na začetku je značilni simptomi prehlada, ki se lahko po določenem času spremenijo v simptomi, kot so kožni izpuščaji, artritis, karditisa in druge oblike revmatizma akutno obdobje je -. 3 do 6 mesecev. Če se zaradi pozornosti ni plačal, obstaja nekaj zapletov, na primer, v primeru karditisa, lahko tvorijo srčno napako.

Kronični revmatizem. Za kronično obliko revmatizma je značilna pogosta recidiva bolezni, še posebej, ko je telo podhlajeno. Najpogosteje so prizadeti srce in sklepi s tipičnimi bolečinami v teh organih. Potek bolezni lahko traja več let.

Lokalizacija revmatizma:

Revmatična srčna bolezen - vnetje v srcu.
Če je srce prizadeta v celoti, je to vnetje imenujemo - revmopankardit če infarkta - revmomiokardit. Srce revmatizem označen s potegom in šivi v srcu, tahikardija, povišani temperaturi (nad 38 ° C) zmerno hipotenzijo (nizek tlak), simptomi zastrupitve (slabost, zmanjšan apetit), spremembe v srčnem meja hrupa v srcu, utišan toni srce in drugi znaki srčnega popuščanja.

Revmatični poliartritis (revmatizem sklepov - roke, noge) - vnetje v sklepih. Značilna lezij sklepov (zlasti kolena, komolca, gležnja) bolečine, povišana telesna temperatura (38-39 ° C), povečano potenje, šibkost, periodičnost, epistaksa, simetrične lezij in benigne teku artritisa.

Revmatizem kože. Zanj so značilni revmatični noduli, rdečica ali nodosum eritem, majhne krvavitve, znojenje, bledost kože.

Revmochorei (St.Vitov ples, revmatizem živčnega sistema) - vnetje v stenah majhnih krvnih žil v možganih. Značilna manifestacija cerebralni vaskulitis malih krvnih žil, nemir, aroganten discoordination aktivnost v gibanju, mišična šibkost, motnje v mišično-skeletnega sistema, duševne motnje (agresivnost, letargija, zmedenost, itd).

Revmatična zvišana telesna temperatura (respiratorni revmatizem). Značilen zaradi bolečine v prsih, zasoplosti, zvišane telesne temperature, kašlja, pleuralnega trenja.

Revmatizem oči. Je sestavni del skupnih manifestacij revmatizma drugih organov. Zanj je značilna poškodba mrežnice (retinitis) ali drugi deli očesa (iritis, iridociklitis itd.). Zapleti so lahko delna ali popolna izguba vida.

Revmatizem prebavnega sistema. Zaznana je zaradi poškodb jeter, ledvic in drugih organov prebavnega trakta.

Vzroki za revmatizem

Kot je že omenjeno na začetku članka, je glavni vzrok revmatizma bakterija - streptokoki. Lahko povzročijo razvoj revmatizma:

- kot posledica alergijske reakcije imunskega sistema z njimi (streptokoki);
- imunski sistem zmanjša s takšnimi boleznimi, kot so angina, faringitis, laringitis in druge nalezljive bolezni, po katerih neposredno povzročajo revmatično zvišano telesno temperaturo;
- vplivajo na telo po posledicah genetske predispozicije, t. imuniteta otrok je podobna imuniteti njegovih staršev.

Razmislimo tudi o tem glavni dejavniki tveganja za revmatizem:

- genetska nagnjenost k boleznijo sorodnikov;
- starost - od 3 do 15 let;
- ženski spol;
- pogoste nalezljive bolezni nazofarinksa, zlasti streptokokne etiologije;
- prisotnost belega markerja D8 / 17 v celici beljakovine B-celice.

Diagnoza revmatizma

Za diagnozo revmatizma se lahko določijo naslednje študije:

- EKG (elektrokardiografija);
- ultrazvok srca;
- rentgensko srce;
- laboratorijske študije o prisotnosti streptokokne okužbe, kot tudi stanje imunskega sistema;
- testi krvi.

Zdravljenje revmatizma

Zdravljenje revmatizma se izvaja na zapleten način in temelji na obvladovanju streptokoknih okužb, krepitvi imunosti ter preprečevanju patoloških procesov kardiovaskularnega sistema.

Zdravljenje revmatizma poteka v treh fazah:

1. Zdravljenje bolezni v bolnišnici

Stacionarno zdravljenje revmatika je namenjeno zaustavitvi streptokokne okužbe in ponovni vzpostavitvi funkcionalnosti kardiovaskularnega sistema. Vključuje:

- pri akutni bolezni je predpisan posteljni počitek;

- za zdravljenje revmatizma je eno samo zdravilo nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) in hormonov predpisano zapleteno ali ločeno, odvisno od etiologije bolezni;

- za popolno olajšanje bolezni se nesteroidna protivnetna zdravila uporabljajo za obdobje enega meseca ali več;

- 10-14 dni zdravili serije penicilina ("Bicillin" izvajajo protimikrobno terapijo;

- če so revmatizem simptomi pogosto poslabšajo ali bolezen spremljajo druge bolezni, vzrok, ki je bila okužba strep, na primer - kronična tonzilitis, obdobje zdravljenja s penicilin se poveča ali nadalje dodeljen en antibiotik, "Azitromicin", "amoksicilin", "klaritromicin" "Roxithromycina " Aksetilcefuroksimata «et al.

- dodeljen "prednizolon", v posameznem odmerku, ki temelji na laboratorijskih raziskavah, v katerih so prejemali prvih 10 dni po začetnem odmerku, nakar ga dobivali vsakih 5-7 dni zmanjšala za 2,5 mg, in tako naprej do popolne odtegnitve zdravila;

- Predpisovanje kinolinskih pripravkov je predpisano, ki se glede na potek bolezni vzame od 5 mesecev do nekaj let;

- V primeru resnih patoloških procesov na območju grla lahko zdravnik predpiše odstranitev tonzilov.

2. Obnova imunskega in kardiovaskularnega sistema

Obnova imunskega in kardiovaskularnega sistema je predpisana predvsem v zdravstvenih domovih (sanatoriji), v katerih:

- še naprej izvajati protirevmatično terapijo;
- če so ostali, pozdravijo različne kronične bolezni;
- predpisuje prehrano, ki vključuje predvsem hrano, obogateno z vitamini;
- predpisuje utrjevanje telesa;
- predpisuje terapevtsko vajo.

3. Redni obisk zdravnika

Redni obiski zdravnika potekajo v lokalni polikliniki, katere namen je preprečiti odpust revmatizma in preprečiti to bolezen.

Poleg tega na tretji stopnji zdravljenja revmatika:
- še naprej injicirati zdravila za penicilin v majhnih odmerkih (1-krat v 2-4 tednih za 1 leto);
- 2-krat letno izvaja instrumentalne in laboratorijske študije;
- predpisuje posebno terapevtsko vajo;
- še naprej krepiti imunski sistem z vitamini;
- 2-krat na leto, spomladi in jeseni, skupaj s penicilinom, poteka mesecni tečaj nesteroidnih protivnetnih zdravil.
- Če potek bolezni ni bil povezan s poškodbo srca, 5 let po zdravljenju revmatika, potem vzemite zdravila iz serije penicilina.

Tradicionalno zdravljenje revmatizma

Pomembno! Pred uporabo folk zdravil se posvetujte s svojim zdravnikom.

Propolis. Pripravite propolis iz propolisa, ki se med spanjem uporablja za boleče lise. Zaželeno je, da sredstvo pritrdite z robčkom, tako da ostane toplo.

Stisnite propolis. Prav tako lahko propolis rešite na večjem delu, nato pa jo prelijete z vinskim alkoholom. Sredstva za vztrajanje 10 dni v temnem prostoru, medtem ko jo vsak dan stresamo. 11. dan je treba pridobljeno tinkturo v 10 urah ohladiti v hladilniku in filtrirati. Prejeta sredstva se uporabljajo kot obloge na vneto točko. Stiskalnice so zaviti okoli vrha z volnenim šalom, da se dodatno ogreje prostor. Previdno je treba uporabiti le zdravilo, če je poškodovana koža na vnetem mestu.

Mazilo propolis. Mazilo propolisa ima odlične relievers bolečine, protivnetno in regenerativno lastnosti. Če ga pripravili, je potrebno, da se segreje do približno 100 g vazelina in jo nato ohladimo na 50 ° C in dodamo 10 g zdrobljenega propolisa. Dobljeno zmes čaka na ploščo in kuhamo še 10 minut, prekriti s pokrovom. Sredstva nadalje ohladimo, filtriramo skozi gazo nanesemo na prizadeta območja 2-krat dnevno (zjutraj in zvečer).

Pinjole. Napolnite quart kozarec poln borovi maja iglice smreke, nato pa jih napolnimo z rednim drgnjenje alkohola. Banka zapreti pokrov in dal sredstva, da napolni v toplem temnem prostoru 3 tedne, občasno ji trese. Po 3 tednih, seva prejem sredstev skozi Gaza in traja 8 kapljic na povprečnin sladkorja pred obroki 3-krat na dan za 4-6 mesece.

Birch listi. Izpolnite breze brez listov, v katerih spite. Vzemite pokrov, da se lahko znojite. Torej, morate spati, če pa ne morete zaspati, potem se v potegih za 3-4 ure znojite in jih lahko odstranite. Birch kopeli služijo tudi kot odlično ljudsko sredstvo za revmatizem. Če želite to narediti, napolnite (30-50%) s kopeljo brezovih listov, pustite, da se namakate, nato pa se kopeljo 1 uro.

Aconit (Previdno, aconite - strupenih rastlin). Za pripravo poparkov 50 g aconite potrebujejo trituriramo aconite Djungarian vlijemo 500 g vodka, nakar se udarni tesno zapre pokrov in infundiranje 2 tedna v temnem prostoru, občasno tresenje sredstva. Nadalje, pomeni obremenitev, in ga shranite v hladilniku. Tinkture, ponoči morate drgnite boleče pike, nato pa jih ovijte v flanelo, in kravato topel šal. Po odstranitvi obkladek prostora izpiranje s hladno vodo.

Tinktura iz akonita. 2,5-3 g suhega korenskega korena aconita pour 100 gramov vodke. Izdelek postavite na temnem mestu 2 tedna, ki ga redno stresa. Nato zaužite zdravilo in vzemite 1 dan, medtem ko jeste 1 kapljico. Naslednjih 10 dni dodajte 1 kapljico 3-krat na dan, tudi med obrokom. 11. dan vzamete 10 kapljic v treh obrokih. Z 12 dnevi, da vzamete eno kapljico. Zdravljenje je treba opraviti 3-krat, z odmorom 5 dni.

Odpad iz akonita. 10 g korenine akonita, damo v ponev in nalijemo 500 g vode. Izdelek kuhajte 2 uri pri nizki vročini. Nato se ohladi, odcedi in trikrat na dan razbijete prizadeta območja.

Omega-3. Omega-3 ima odlične protivnetno, regenerativne in analgetične lastnosti ne samo za revmatizem, temveč tudi artritis, osteoartritis in drugih bolezni mišično-skeletnega in kardiovaskularni sistem. Poleg tega, omega-3, odlična proti staranju sredstvo.

Za zdravljenje revmatika in njeno nadaljnje preprečevanje je priporočljivo tudi:

- jedo lubenice, borovnice, brusnice, brusnice kot hrano;
- piti sok iz limone (razredčeno z odejo), brusnice z medom (apno ali ajdo);
- kopeli se z decokcijo brstov, blatnih kopeli, kopeli z morsko soljo, kopeli otrobov;
- naredite obloge iz rafiniranega svežega krompirja in svežega parjenega listja aspen, itd.

Preprečevanje revmatizma

Preprečevanje revmatizma je predpisano ne le za preprečevanje revmatizma, ampak tudi za preprečevanje ponovitve bolezni.

Preprečevanje revmatizma vključuje:

1. Krepitev imunskega sistema:

- jedo živila, bogata z vitamini;
- kaljenje telesa;
- Šport, vedno delajte zjutraj;

2. občasne obiske zdravnika z namenom identifikacije okužbe;
3. skladnost s higienskimi pravili;
4. Ne nadgrajujejte telesa;
5. Nosite ohlapna oblačila in čevlje.
6. Skladnost z režimom dela in počitka.

Kakšen zdravnik se bo obrnil na revmatizem?

Video o revmatizmu

Pogovorite se o revmatizmu na forumu...

Tags: razvoja revmatske vročice, revmatičnih sklepih, revmatične srca in ožilja, revmatične noge, revmatične roke, mišični revmatizem, revmatizem kože, infekciozni revmatizem, akutne revmatizem, kronični revmatizem, oblik revmatizma, zaplet revmatske vročice, za zdravljenje revmatizma, zdravljenje revmatizma, zdravila za revmatizem, zdravilo za revmatizem sredstva iz revmatizem, prehrana za revmatizem, revmatična mrzlica povzroča simptomov revme, preprečevanje revmatična mrzlica

Revmatizem - kaj je to, vzroki, znaki, simptomi, zdravljenje in diagnozo

Revmatizem je vnetna bolezen vezivnega tkiva, predvsem v kardiovaskularnih in mišično-skeletnih sistemih. Glavna nevarnost revmatična mrzlica je, da lahko v odsotnosti ustreznega zdravljenja in nadzora s strani specialista, razvoj resnih bolezni, ki prizadenejo centralni živčni sistem in kršijo kardiovaskularno dejavnost, ki ne more samo privede do poslabšanja kakovosti življenja na splošno, ampak tudi za sprejemanje invalidnosti in izguba sposobnosti za delo.

Revmatizem: kaj je to?

Revmatizem je sistemska vnetna bolezen, ki je lokalizirana, večinoma v lupini srca. V skupini za tveganje so ljudje, ki imajo dedno nagnjenost k tej bolezni in starost od 7 do 15 let. Revmatizem običajno prizadene najstnike in mlade, manj pogosto starejše in oslabljene bolnike.

Revmatizem (besede: revmatična vročica, bolezen Sokolsky - Buyo) poteka kronično, s težnjo k recidivov poslabšanja pojavljajo spomladi in jeseni. Delež revnih srčnih in žilnih lezij predstavlja do 80% pridobljenih srcnih napak.

V revmatičnem procesu pogosto sodelujejo sklepi, serumske membrane, koža in centralni živčni sistem. Incidenca revmatizma se povečuje z 0,3% na 3%.

Naslednja nagnjenost k tej bolezni ima veliko vlogo. V tako imenovani revmatični družini je incidenca trikrat večja kot pri običajni populaciji. Bolezen je podedovana v poligenskem tipu.

Razvrstitev

Akutni revmatizem

Revmatizem v akutni fazi se najpogosteje kaže pri mladih mlajših od 20 let. Vzročno sredstvo je streptokokus. Konjugatnost bolezni iz prejšnje okužbe zgornjih dihalnih poti je zapoznela manifestacija simptomov (14-21 dni).

Začetni znaki revmatske vročice imajo veliko skupnega s kliničnimi prehladu, vendar po kratkem času, simptomi prehlada pridruži karditisa simptome, kožne izpuščaje in zvišano telesno temperaturo.

Skupno trajanje akutne oblike bolezni je od 3 do 6 mesecev. Akutna oblika revmatizma lahko povzroči nastanek resnih zapletov. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja se revmatični karditis razvija v srčne bolezni.

Kronična revmatična zvišana telesna temperatura

Za kronično obliko revmatizma je značilna pogosta recidiva bolezni, še posebej, ko je telo podhlajeno. Najpogosteje so prizadeti srce in sklepi s tipičnimi bolečinami v teh organih. Potek bolezni lahko traja več let.

Revmatizem je razdeljen na oblike v skladu z merilom prizadetega sistema ali organa:

  • Revmatizem srca. Poraz srca s prvim revmatskim napadom opazimo pri 90-95% vseh primerov. To lahko vpliva na vse tri stene srca - endokardija, miokardija in perikardija. V 20-25% primerov revmatični karditis povzroči nastanek srčne bolezni. Glavna značilnost srčnega popuščanja pri revmaju pri otrocih in odraslih je skrajna pomanjkljivost manifestacij. Bolniki se pritožujejo zaradi neprijetnih občutkov v srcu, dispneja in kašlja po telesnem naporu, bolečine in nepravilnosti v srcu. Otroci praviloma ne govorijo o teh pritožbah, ne da bi jim dali resen pomen. Zato je poraz srca najpogosteje mogoče identificirati tudi s fizičnim in instrumentalnim pregledom.
  • Revmatizem sklepov (revmatični poliartritis). Pogosteje patološke spremembe vplivajo na sklepne, kolenske in gležnjeve. Pri osebi z revmatičnim poliartritisom se telesna temperatura poveča na 39 stopinj, šibkost raste, lahko pride do epizod epistaksa in se znojenje poveča;
  • Pljučna oblika. Pojavlja se v kompleksu s poškodbo sklepov in srca, vendar je zelo redek (približno 1-3% od skupnega števila kliničnih primerov). Pojavlja se v obliki plevritja ali bronhitisa;
  • Kožna oblika. Pojavlja se kot kožni izpuščaji ali revmatične nodule. Pojavijo se v več kot 5% primerov;
  • Revmatizem oči. Je sestavni del skupnih manifestacij revmatizma drugih organov. Zanj je značilna poškodba mrežnice (retinitis) ali drugi deli očesa (iritis, iridociklitis itd.). Zapleti so lahko delna ali popolna izguba vida.

Bakteriološke in serološke študije so pokazale, da je revmatizem posebna alergijska reakcija na okužbo z enim od beta hemolitičnih streptokokov skupine A.

Prvi znaki

Detekcija revmatizma v zgodnjih fazah, še posebej, če obstaja nagnjenost k tej bolezni, je zelo pomembna za učinkovitost nadaljnjega zdravljenja. Vendar se diagnoza praviloma opravi, kadar obstajajo zanesljivi simptomi, ki kažejo na razvoj revmatizma. Obravnavati je treba pravočasno, tako za posamezne znake kot za njihovo celoto.

Znaki, ki jih morate upoštevati:

  • V tipičnih primerih, prvi znaki revmatizma so zvišana telesna temperatura, znaki toksičnosti (utrujenost, slabost, bolečina glavobol), bolečine v sklepih in druge simptome bolezni zaznali 2-3 tedne po tonzilitis in faringitis.
  • Eden od prvih znakov revmatizma je bolečina v sklepih, ugotovljena v 60-100% primerov (revmatoidni artritis).
  • Znaki srčnega popuščanja so opredeljeni v 70-85% primerov. Pritožbe srčne narave (bolečine v srcu, palpitacija, dispneja) so opažene s hudimi srčnimi obolenji.
  • Bolj pogosto, zlasti na začetku bolezni, obstajajo različne astenične manifestacije (letargija, slabo počutje, utrujenost).

Vzroki

Revmatskim napadom ponavadi sledi streptokokna infekcija, ki jo povzroča beta-hemolitični streptokokus skupine A:

  • škrlatna zvišana telesna temperatura,
  • tonzilitis,
  • materna vročica,
  • akutni otitis media,
  • faringitis,
  • obraz.

Pri 97% bolnikov, ki so jemali streptokokno okužbo, se tvori stabilen imunski odziv. Preostali ljudje ne razvijejo stabilne imunosti in s ponavljajočo okužbo s β-hemolitičnim streptokokom se razvije zapletena avtoimunska vnetna reakcija.

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku in razvoju revmatizma, so:

  • zmanjšana imuniteta;
  • prenatrpan kolektiv (dijaški domovi, šole, domovi);
  • mlada starost;
  • nezadovoljivi socialni in življenjski pogoji (hrana, zavetje);
  • podaljšana hipotermija;
  • neugodna družinska zgodovina.

Simptomi revmatizma pri odraslih

Revmatizem je polisimptomatska bolezen, za katero so skupaj s splošnimi spremembami v stanju značilni znaki naklonjenosti srca, sklepov, živčnega in dihalnega sistema ter tudi drugih organskih struktur. Najpogosteje se bolezen manifestira 1-3 tedne po infekcijski bolezni, ki jo povzroča beta-hemolitični streptokokus skupine A.

Pacient ima naslednje simptome:

  • zvišanje telesne temperature na visoke številke;
  • tahikardija;
  • glavobol;
  • povečano potenje;
  • šibkost;
  • oteklina in bolečina v sklepih.

So zelo podobni navadnemu mrazu, vendar jih povzroča streptokokna, ne virusna okužba. Značilna razlika je bolečina in otekanje velikih sklepnih sklepov: komolec, gleženj, koleno, ramo ali zapestje.

Tipični simptomi revmatizma so:

  • visoka temperatura, 38-40 stopinj, katerih nihanja čez dan so 1-2 C, povečano znojenje, mrzlica, praviloma ne;
  • na tem ozadju je mišična šibkost, povečana utrujenost: bolečina v sklepih;
  • otekanje mehkih tkiv.

Najpogosteje se bolezen manifestira v nekaj tednih zaradi prenesenih nalezljivih bolezni, na primer po angini in faringitisu.

Z napredovanjem revmatizma se lahko pojavijo še drugi specifični simptomi - v povprečju niso vedno v povprečju določeni v 10% primerov:

  1. povečuje krhkost posod - se kaže v rednih krvavitvah iz nosu, ki se pojavijo nenadoma;
  2. pojavljajo se obročasti izbruhi - izgledajo kot zaobljeni, z neenakomernimi robovi, majhen izpuščaj roza;
  3. Oblikujejo se revmatične vozlišča, ki so locirane na mestih anatomske lokacije prizadetih sklepov, imajo videz podkožnih gostih formacij in so absolutno neboleče;
  4. vpliva na trebušno votlino, za katero je značilna bolečina v desnem hipohondriju, kaže na potrebo po takojšnji hospitalizaciji bolnika.
  5. Vpliva na srčno mišico (miokarda) in notranjo oblogo od komor srca (endokarditis) - kot posledica tega pa je težko dihanje, palpitacije, aritmije, bolečine v prsih, srčno popuščanje razvija.
  6. Rheumatično vnetje srčne stene (revmatični karditis) se pogosto ponavlja, srčne pomanjkljivosti se postopoma tvorijo.
  7. Ko se revmatizem sklepa v enem ali naenkrat v več sklepih, pride do nenadne bolečine. Spoji postanejo rdeči, otekli in vroči. Najpogosteje so prizadeti koleni, gležnji, komolci, zapestja. Včasih so prizadeti kolki, ramenski sklepi in majhni sklepi nog in rok.
  8. Hkrati s pojavom bolečine v sklepih se telesna temperatura dvigne. Temperatura telesa z revmatizmom sklepov se nato zmanjša, nato pa spet dvigne. Simptomi revmatizma običajno izginejo v dveh tednih.

Zapleti

Razvoj zapletov revmatizma je vnaprej določen zaradi resnosti, dolgotrajne in stalno ponavljajoče se narave seveda. V aktivni fazi revmatizma se lahko razvije cirkulacijska insuficienca in atrijska fibrilacija.

Če simptomi revmatizma ne upoštevajo ustrezne pozornosti in ne ob odhodu k zdravniku, lahko ta bolezen povzroči naslednje zaplete:

  • iti v kronično obliko, katere zdravljenje lahko traja več let;
  • razviti srčne pomanjkljivosti;
  • povzroči srčno popuščanje;
  • zaradi motenj v delovanju srca povzročijo motnje v delovanju cirkulacijskega sistema, kar lahko povzroči kapi, krčne žile, ledvice, jetra, dihala, oči in druge.
  • s poslabšanjem vseh zgoraj navedenih simptomov in bolezni povzroči smrt.

Diagnostika

Instrumentalne metode raziskovanja vključujejo:

  • EKG (na kardiogramu se pogosto pokažejo kršitve toplega ritma);
  • Ultrazvok srca;
  • Rentgenski pregled (omogoča ugotavljanje povečanja velikosti srca, spremembo njegove konfiguracije in zmanjšanje pogodbene funkcije miokarda);

Laboratorijska diagnostika revmatizma:

  • V splošni analizi krvi je povečanje ESR, premik levkocitne formule na levo, anemija.
  • Imunsko testirana LRA povišane titre povečano količino imunoglobulinov A, G, M, z aktivnostjo protein antikardialnye protiteles C-reaktivnega in krožijo imunskih kompleksov odkrite.

Zdravljenje revmatizma

Zdravljenje obravnavane bolezni nujno poteka pod nadzorom specialista in najpogosteje pacient postavi v zdravstveno ustanovo. Obstajajo številna zdravila, ki so nujno predpisana bolnikom kot del terapije v povezavi z revmatizmom. Te vključujejo:

  • Antibakterijska zdravila (penicilin, ki ji sledi prehod na bicilin5). V primeru intolerance penicilina se lahko uporablja eritromicin.
  • Kortikosteroidi imajo izrazit protivnetni učinek: Prednizolon. Ker uporaba kortikosteroidov vpliva na metabolizem vode in soli, poleg pacienta predpisujejo kalijeve pripravke (Asparcum, Panangin).
  • nesteroidna protivnetna zdravila: indometacin, ibuprofen, Xefokam, revmoksikam, dikloberl in drugi;
  • hipozitivizirajoče droge;
  • imunosupresivi: azatioprin, klorbutin, klorokin, hidroksiklorokin;
  • glukokortikosteroidi: triamcinolon, prednizolon.
  • Aspirin. Z revmatizmom ta zdravilo pomaga hitro olajšati bolnika sindroma bolečine v sklepih, da bi odstranili vnetje sklepov.

Zdravljenje s hormoni se redko uporablja zdaj, takšna zdravila pa so predpisana le v nekaterih kliničnih primerih.

Zdravljenje revmatizma poteka po posebni shemi. Sestavljen je iz treh faz:

  1. 1. stopnja. Terapija se izvaja v bolnišničnem okolju s trajanjem 4 do 6 tednov. Prva faza je zdravljenje bolezni na vrhu dejavnosti.
  2. 2. stopnja. Ta faza je rehabilitacija po intenzivni terapiji. Predpostavlja zdravljenje v posebnih sanatorijah ali v krajih.
  3. Tretja stopnja. Ta stopnja je preventiva. Vključuje letno preventivno terapijo, registracijo pri revmatologu in stalno spremljanje zdravnika.

Akutni napad revmatizma se zdravi v bolnišnici. Pacientu je predpisan posteljni počitek. Terapija z zdravili je odvisna od kliničnih manifestacij in oblik patologije in vključuje:

  • glukokortikoidi,
  • protivnetna zdravila,
  • antibiotiki,
  • pomeni spodbujanje imunskega odziva telesa,
  • sedativne odmerne oblike.

V prisotnosti poškodbe srca se uporabljajo srčni glikozidi in diuretiki.

Napoved revije je odvisna od resnosti poškodb srčnih tkiv in sklepov (to je prisotnosti in obsega miokardioskleroze, narave poraz srčnih ventilov). Če se je odstranitev revmatičnega napada začela pravočasno, potem je bolezen dobro zdravljena in življenje bolnika ni ogroženo. Najbolj neugoden potek je pogosto ponavljajoči revmatizem.

Folk pravna sredstva

Uporaba ljudskih zdravil za revmatizacijo je potrebna šele po soglasju zdravnika, ki se je udeležil.

  1. Odpad iz akonita. 10 g korenine akonita, damo v ponev in nalijemo 500 g vode. Vreli dve uri pri nizki vročini. Nato se ohladi, odcedi in trikrat na dan razbijete prizadeta območja.
  2. Lemon. Tinktura na citrusih spodbuja kroženje krvi in ​​odpravlja vnetne manifestacije. 2 velika limona se razrežejo skupaj z lupino, nalijemo v stekleno posodo z 0,4 litra vodke ali razredčenega alkohola, zamašimo, v treh dneh vztrajajo na senčenem mestu. Uporabite tekočino zunaj, za mletje, nato pa z ogrevanjem s pomočjo volnenih tkanin.
  3. Nalijte 10 g zeliščne šentjanževke v kozarec vroče vode, počakajte 30 minut pri nizki temperaturi, ohladite in napolnite. Bodite revmatiziran za 0,3 skodelice 3-krat na dan 30 minut pred jedjo. Ne hranite več kot 3 dni.
  4. Pijte vsak dan za 2-3 skodelice juhe od stigmas koruze. Na kozarcu vode vzemite čajno žličko surovin z vrha, kuhajte na majhnem ognju 10 minut. Pijte 6-8 tednov. Izvaja najbolj kronični mišični revmatizem.
  5. Zrak za kopel. 2 žlici drobno nasekljane korenike ayr prelijemo 1 liter vrele vode, počakamo 20 minut, vztrajamo 30 minut in obremenimo. Kopel (35-36 ° C) je treba jemati čez dan ali ponoči z revmatizmom in protinom. Potek zdravljenja: 10-12 kopeli.

Preprečevanje

Med ukrepi, namenjenimi preprečevanju revmatske vročine, so:

  • pravočasnega odkrivanja okužbe s streptokoki, sanacije okuženega žarišča;
  • izboljšanje higienskih, socialnih in življenjskih pogojev dela in življenja;
  • utrjevanje;
  • preventivno sprejemanje protimikrobnih in protivnetnih zdravil v jesenskem in pomladnem obdobju.

Sekundarno preprečevanje revmatizma vključuje naslednji akcijski načrt:

  1. Če je bolezen aktivna, morate vedno obvladati revmatičnega kardiologa. Najprej obiščite zdravnika vsak mesec 3 mesece po nastopu bolezni in po enem času na četrtletje. Obvezno stanje je referenca za posvetovanje z nevrologi, ENT, oftalmologom, zobozdravnikom, ginekologom.
  2. Doseganje plazme za študijo je treba opraviti 6-krat na leto, urno analizo pa je treba opraviti do 4-krat na leto.
  3. Preprečevanje revmatizma temelji na obveznem izvajanju diagnostičnih dejavnosti. Sledite jim četrtletno.
  4. Krvni test za revmatične teste poteka 4-krat na leto. Če pride do slabšanja procesa in njegovega prehoda v neaktivno fazo, je treba revmatični kardiolog obiskati 2-4 krat na leto.


Naslednji Članek
Podrobno navodilo o uporabi butadiene mazila