Rehabilitacija po zlomu kolka


Femur - najdaljši in najmočnejši v človeškem telesu. Kolk je del kosti med glavnim cevastim delom in okroglo glavo, ki vstopi v acetabulum kostne kosti in tvori kolčni sklep.

Pri padcih in ostrih udarcih, ko je uporabljena sila precej višja od tiste, ki jo lahko prenese kost, se lahko poškoduje. Zlom vratu stegnenice je najpogostejša oblika preloma stegnenice. Pri starejših je pogostejši. Ker imajo občutek ravnotežja, se nagibajo k padcu. Največje tveganje za zlom so ženske v menopavzi. Lom se lahko razlikuje od majhnega, brez premika umazanije, do zelo hude, s premikom in vstavljanjem drobcev v okolna tkiva.

Glavni vzroki zloma so poškodbe (padci, nesreče), osteoporoza (zmanjšan kalcij v kosteh) in maligne novotvorbe mišično-skeletnega sistema ali kostnih metastaz. V zadnjih dveh primerih je lahko celo kapljica z neznatne višine (npr. Od položaja do položaja sedenja) zadostna za nastanek zloma.

Znaki zloma kolka

  • Ostrina, ostra rastoča bolečina v projekciji sklepa z obsevanjem v stegnu, zadnjici, včasih v spodnjem delu hrbta, spodnji nogi in celo stopalu. Pri poskusih aktivnega gibanja bolečina pojačava, v mirovanju - oslabi.
  • Nezmožnost prehajanja peš. Pri hudih zlomih pacient ne more niti vstati niti sedeti. Pri lahkih zlomih nekateri bolniki obdržijo sposobnost sprehoda, hkrati pa čim bolj prikrajšajo ud, ki se kaže s tipično hromostjo.
  • Oteklost, pojav modric, bolečina med palpacijo.
  • Poškodovan udek ima tipičen položaj: rahlo upognjen v kolenu, noga pa je obrnjena navzven.
  • Če se živci poškodujejo med poškodbami ali ko so stisnjeni z edemom, fragmenti, lahko pacienti dobijo gosko grlo, občutek odrevenelosti v celotnem delu ali drugem delu.

Diagnoza zloma kolka

  1. Posvetovanje s travmatologom. Čeprav je običajno že v fazi preiskave, ki ga opravi reševalnega zdravnika, se diagnoza pravilno ugotovi.
  2. Rentgenske slike, računalniška tomografija. Vizualizacijske študije omogočajo natančno določitev resnosti zloma in izbiro pravega algoritma zdravljenja.

Zdravljenje zloma kolka

Rehabilitacija po zlomu kolka

Popolno okrevanje bolnika z ustrezno nego in zdravljenje poteka v 3-12 mesecih. Odvisno je od začetnega stanja telesa, resnosti zlomov, želje bolnika za ozdravitev in njegove pripravljenosti za delo.

Rehabilitacija se začne takoj po bolnikovem sprejemu v bolnišnico.

Ker po zlomu prvih dni pacient leži, mu je dihalna gimnastika namenjena za preprečevanje stagnantnih pojavov v pljučih. To je še posebej pomembno pri starejših, oslabelih in bolnikih z rakom. Imajo veliko večje tveganje za pljučnico. Tekom dneva se gimnastika izvaja 6-8 krat. Lahko naredite prisiljene vdih in izdihnete ali napihnete zračni balon.

Terapevtsko fizično usposabljanje

Vaje je treba izvajati 3-krat na dan za vsakih 10 skupin. Vadbe s hudimi bolečinami ne morete nadaljevati.

Prvih nekaj dni po poškodbi

Vaje so namenjene izboljšanju krvnega obtoka, zmanjšanju edema, preprečevanju nastanka krvnih strdkov.

  • Wiggling prste, majhne premike amplitude v nogo (če je bolnik ne o podaljšanju).
  • Statična mišična napetost stegna in spodnjega dela noge.

3-7 dni po poškodbi

Vaje so namenjene povečanju mišičnega tona in se pripravljajo na naslednjo stopnjo usposabljanja. Gimnastika se izvaja z enako frekvenco: trikrat dnevno za 10 pristopov. Vsako vajo je treba opraviti z obema nogama.

  • Dvigovanje ravne noge nad površino postelje.
  • Povračilo vleče v kolenu in ravnem delu.
  • Upogne nogo v koleno, noga drsi čez posteljo.
  • Pacient začne vstati, držati se podpornice in naredi prve korake s pomočjo sprehajalcev.

2-4 tedne po zlomu

Vaje so usmerjene v razvoj mišic in obnavljanje ravnovesja.

  • Vse vaje iz prejšnjega obdobja so shranjene. Če se bolnik počuti udobno, jih lahko otežite z uvedbo majhnih utežnih sredstev ali odpornosti (gumijasti trakovi).
  • Glutealni most.
  • Sprehod po sprehodu, nato s trnom. Traja 5-10 minut 3-krat na dan.
  • Razredi na stacionarnem kolesu, polkrog v bližini stene s posebno kroglo za hrbtom, se lahko dodelijo še druge vaje.

Po 1 mesecu od trenutka zloma

Vaje so namenjene ohranjanju in razvoju mišične moči spodnjih okončin in celotnega telesa.

  • Nenehno hojo po enakopravni poti na svežem zraku.
  • Squats (strogo z ravno hrbtno stranjo).
  • Dviganje podolgovatih nog v nagnjenem položaju.
  • Upogibanje nog v kolenskih sklepih z odpornostjo.
  • Vaje "kolesa" in "škarje".

Fizioterapija

  • Magnetoterapija.
  • Laserska terapija.
  • UHF-terapija.
  • Masaža.
  • Akupunktura.
  • Vodni postopki.
  • Blatne kopeli.

Vse metode fizioterapije so predpisane v tečajih 10-12 postopkov in se ponovijo 2-4 krat med letom.

Dietoterapija

Treba je ohraniti optimalno telesno težo. Najlažji način za izračun: odštejemo od rasti 100. Presežna teža bo dala obremenitev na sklep, kar bo otežilo njegovo oživitev. Pri prehrani morate upoštevati zmernost, izbrati hrana bogata z beljakovinami, dolge ogljikove hidrate in uporabne maščobne kisline (omega-3 iz morskih sadežev).

Podpora za droge

Za bolečine v območju zloma je bolniku predpisana analgetika znotraj (npr. Ketorolac). Med bivanjem v bolnišnici so lahko injekcije predpisane intramuskularno.

Določite kompleks vitaminov in dodatkov, ki podpirajo metabolizem v sklepih.

Preprečevanje zloma kolka

  • Uporabite stojalo za peš ali hojo z oslabljenim ravnovesjem.
  • Sprejem kalcijevih pripravkov.
  • Redne seje za krepitev mišično-skeletnega sistema.

Torej, če ste ogroženi (starost, motnje koordinacije, menopavza pri ženskah), najprej morate slediti določeni prehrani. In ne pozabite, da je bolezen lažje preprečiti, kot pa pozneje zdraviti zlom vratu kolka.

Zdravnik LFK Irina Drozdova kaže vaje z zlom vratu stegna:

Obnova in rehabilitacija po zlomu kolka

Zaradi slabega vida, negotovosti in osteoporoze starejši ljudje povečujejo tveganje za zlom kolka. Ta poškodba skoraj vedno zahteva kirurško zdravljenje ali zamenjavo kolka, sledijo mu meseci terapevtske gimnastike, fizioterapije in masaže. Povemo, kako je okrevanje in rehabilitacija po zlomu vratu kolka.

Kdaj začeti rehabilitacijo po zlomu kolka

V nedavni preteklosti, po zlomu vratu kolka, je bil starejši bolnik nameščen na prtljažnem prtljažniku in nekaj mesecev zapustil v položaju spola. Takšna taktika grozi s številnimi zapleti (tromboza žil, tromboembolija, pljučnica, okužbe sečil, pojavljanje tlačnih ran), zato se je iz nje oddaljila sodobna medicina. Zdaj zdravniki priporočajo začetek rehabilitacije čim prej: sedite v postelji, stojte na berghah, se pomaknite s pomočjo sprehajalcev ali palice.

Če zaradi starosti in zdravja ni mogoče izvesti endoprostetike, to ni razlog za padec v obup: terapija ter fizioterapija in masaža pomagata krepiti vezi in obnoviti mobilnost tudi brez spajanja kosti.

Če je operacija nedvoumno kontraindicirana, običajno ni potrebe po počakanju, da se zlom konsolidira, saj je to malo verjetno. Toda zaplete počivajo v postelji so zelo, zelo verjetno, zato je v večini primerov bolnika treba aktivirati, posaditi, dati na kolače. Včasih je potrebna korekcija ravni hemoglobina (z zlomom je znatna izguba krvi, ki jo starejši ljudje še posebej občutijo proti že obstoječemu okvari krvnega obtoka in pogosto na začetku nizek hemoglobin) in drugih kazalnikov.

Če bolnik deluje, po 5-6 dneh lahko sedite v postelji in zlahka upognete kolutni sklep, po 2-2,5 tednih pa pojdite gor in hodite z berghami. Brez kirurškega posega, vstati in hoditi z bergami, dovoljeno 3 mesece, vendar se lahko zatekate na bolečo nogo lahko po 5-6 mesecih.

Celoten nabor vaj za rehabilitacijo in rehabilitacijo po zlomu kolka - na video.

Vaje za okrevanje po zlomu kolka v položaju v lezbicah

Od prvega dne je potrebno začeti dihalno gimnastiko in restavrativne vaje, ki ležijo na hrbtu (trikrat na dan za 10 pristopov):

  • napihne balon in diha globoko trebuh;
  • aktivno premakne prste bolne noge in opravlja krožne gibe stopala;
  • napolnite in sprostite mišice stopala in spodnjega dela noge;
  • zavijte levo / desno (6-8 krat v vsaki smeri);
  • pritisnite noge, boke, zadnjice, ramena in glavo na posteljo, maksimalno napenjanje mišic za 5 sekund;
  • sedi in postavi v posteljo z balkanskim ogrodjem ali vrvjo, nameščeno nad posteljo;
  • tako da zdrava noga ne izgubi tona, jo je treba v kolenskem sklepu upogniti in razvezati, izvajati vadbo "kolo" in "žabo".

Imitacija hoje v nagnjenem položaju je pomembna naloga za razvoj kolenskega sklepa.

  • Začni "hojo", krivite roke v komolcu, zlahka dvignite ramena in premikate noge. Ne odtrgajte pete od postelje, globoko vdihnite, se osredotočite na izhlapevanje.
  • Ležite na hrbtu, preprosto upognite kolena, ne da bi se pete spravili s postelje. Gibanje bolnika z nogo se najbolje izvaja pri izdihu. S pojavom bolečine je treba vadbo ustaviti. Za upogibanje in odpoklic kolenskega sklepa v polni glasnosti ne bo izhajalo takoj, ampak sčasoma se lahko poveča amplituda gibanja.
  • Imitacija hoje z upognjenimi koleni razvija gleženj. V položaju, ki je nagnjen, je potrebno dvigniti in spustiti nogo, ne da bi peto spravil s postelje.

Več vaj za razvijanje kolutnega sklepa v položaju, ki je nagnjen - na video.

Vaje za rehabilitacijo po zlomu kolka v sedečem položaju

Vaje v sedečem položaju pripomorejo k okrepitvi sklepov kolena in kolka.

  • Sedite na stol in izmenično opravite upogibanje in odstranjevanje prstov, ne da bi dvignili pete od tal.
  • Podoživite hojo, premaknite roke čez boke in obrnite ramena nazaj / naprej. Pete morajo biti enostavne za uporabo na tleh. To vajo lahko naredimo že dlje časa, saj razvija Achillesovo tetivo, mišico teleta, kolena in kolkčaste sklepe, ramena in hrbet. To vajo lahko poenostavimo z dvigom ne pete, temveč prstom.
  • Sedite naravnost, postavite noge na širino ramen in jih dvignite navzgor, hkrati pa jih poskušajte obdržati vzporedno s tlemi. Ponovite 10-20 krat.
  • Pred teboj povlecite noge in se rahlo dotaknite pete na tleh.
  • Razširite noge narazen in zlahka zavrtite hrbtenico, obrnete na desno in levo. To bo okrepilo ligamentni aparat in pomagalo ohranjati ravnovesje.

Več vaj za okrevanje po zlom kosti na videzu.

Vaje za rehabilitacijo po zlomu kolka v stoječem položaju

Začnite vadbo, medtem ko stojite, ne hitite, da bi dvignili noge.

  • Posnemajte hojo, dviganje in spuščanje rok in zlahka upogibite kolena. Postopoma zaplete z dvigovanjem pete. Ne pozabite, da se lahko izvaja pred bolečino.
  • Postavite roke na pas, zlahka upognite in razdvojite obe koleni. Izvedite premike na vzmeten, enostaven in udoben način.
  • Rahlo razprostrite noge in iztegnite luči. Kolena držite naravnost in obračajte ramena desno in levo: levo ramo - desno koleno, desno ramo - levo koleno.
  • Preprosto upogibanje zdrave noge, nagnite telo v njeno smer. Ščepna noga ostane ravna. Ko bo zdravnik razrešil, bo mogoče to opraviti v obeh smereh. Notranje stegno je potegnilo.

Več vaj v stoječem položaju - na video.

Za pospešitev okrevanja po zlomu vratu stegna se terapevtska fizikalna terapija združuje s fizioterapevtskimi postopki: magnetoterapijo, lasersko terapijo, UHF, masažo, postopki za vodo in blatne kopeli. Prav tako je treba ohraniti zdravo težo, saj presežni kilogrami povečajo obremenitev na kolčnem kolčku in posegajo v učinkovito vadbo. Sladkor in ogljikovih hidratov se zamenjajo z lahkimi in hranljivimi beljakovinskimi izdelki.

Rehabilitacija po zlomu kolka

Rehabilitacija po zlomu vratu stegna z različno stopnjo resnosti postane potrebna, ko pacient prejme prvo nujno nego, normalno telesno temperaturo ter intenzivno konzervativno in kirurško zdravljenje. Potem potrebujete popolno obnovo. Podrobne informacije razkrivajo načela in metode za sanacijo ljudi vseh starosti, od novorojenčka do senilna, glede na resnost poškodb in prisotnost spremljajočih bolezni kot posledic možganske kapi in različnih vrst raka.

Klasifikacija poškodb stegnenice vključuje odprte in zaprte zlome, s pristranskostjo in brez pristranskosti. Razvrstitev vam omogoča, da ugotovite naravo lezije, ocenite škodo, storjeno na telesu, izberite ustrezno zdravljenje.

Patološki zlom vratu stegnenice in stegnenice glavo spada v kategorijo kompleksnih poškodb, ki lahko pusti za vseživljenjsko nepopravljive posledice, rehabilitacija po zlomu kolka zahtevajo dolgo in pacientov odnos. Zlorabiti rehabilitacijske ukrepe, ki jih je enostavno, da bi škodovali zdravju, še posebej v primeru zaprtega zloma, ki ga nosi razdrobljene značaja in izvedena osteosintezo femoralnem kondilu zapleteno.

Za popolno obnavljanje funkcije okončine se bolnik pošlje v poseben center ali sanatorij z možnostjo zdravljenja posledic poškodbe različnih resnosti.

Značilnosti rehabilitacije v starosti

Funkcionalno okrevanje vratu in glavice stegnenice mladega moškega ali srednjih let bolniku proizvajajo veliko lažje in bolj učinkovito kot moja babica več kot 80 let, s spremljajočimi diagnoz: senilne demence ali diabetes. Taki bolniki ne morejo opravljati osteosinteze. Če se poškodba ne zdravi dlje časa, nastane lažni sklep.

Starejši ljudje zapleteni zapleteni fragmentalni zlom kolka onemogočajo, da se včasih sprehajajo do konca življenja. Bolni ljudje so prisiljeni ostati v postelji, invalidnost se izda, saj je zdravje oškodovano. Pogosto se poškodba kosti v senilni in starosti spremlja senilna demenca, ki kaže izrazito resnost. V 60% primerov je travma usodna.

Kompleks rehabilitacijskih ukrepov, ko je prišlo do poškodb glave ali vratu stegnenice, najprej pomeni izvajanje kompleksov posebnih vaj fizikalnih terapij. Vaje so običajno namenjene hitremu obnavljanju funkcije hoje in splošnemu stanju telesa.

Z zlomom glave ali vratu stegnenice bo bolnik moral preživeti več kot tri mesece v postelji, rehabilitacija po zlomu vratu stegnenice se začne že v prvih dneh po poškodbi. Pri starejših ljudeh je čas prisilnega bivanja v postelji zaradi nezmožnosti hoditi pogosto šest mesecev ali več. Vprašanje trajanja nepokretnega stanja se odloči posamično, še posebej, če je zaprt zlom zapleten. Če se izvede osteosinteza kostnih fragmentov, se pogoji rehabilitacije spremenijo, če ni telesne poškodbe.

Neprigledani zaprti prelomi vodijo k nastanku lažnega sklepa, kar vodi v nezmožnost samostojnega sprehoda. Pogosto babice v zadnjih letih trpijo zaradi neugodja, kar je vzrok hude invalidnosti. Za takšne bolnike ni sanitarija ali posebnega centra kot medicinski ukrep.

Rehabilitacijski programi

Klasifikacijo rehabilitacijskih ukrepov se izvaja, odvisno od dejstva, je bilo konzervativno zdravljenje ali delovanje opravljeno.

Čas, potreben za okrevanje po zlomu vratu vratu, določi kirurg ali travmatolog - ortopedinja. Na začetku je predpisana blaga masaža, postopoma se povečuje obremenitev. Če zaprti zlom ni zapleten, se lažni sklep ne oblikuje in kirurški poseg ni potreben, zlasti pri mladih mlajših od 40 let, se izvajajo približne sheme:

  1. Prvi dan po tem, ko je imobilizaciji dovoljeno opravljati enostavne vaje dihalne gimnastike - na primer, napihniti zračni balon. Pri bolnikih v naprednih letih bo vaja pripomogla k preprečevanju stagniranih pojavov v pljučih in zmanjšala škodo zaradi dolgotrajne imobilizacije. Drugi dan poskušajo opraviti majhna gibanja, ki omogočajo, da se izognete pojavu bedridrov.
  2. Kompleksno LFK na zlomu vratu stegnenice postopoma je treba povečati. Če želite povečati ton mišic, je mogoče dvigniti zgornji del prsnega koša.

Ko se izvede kirurško zdravljenje in izvede osteosinteza, se motorne funkcije okončine in sklepa hitreje obnavljajo.

Razvrstitev predvideva to shemo po operaciji:

  • Po operaciji, namenjeni osteosintezi kostnih fragmentov, se začne dihalna gimnastika in pasivni gibi v sklepih prizadete noge. Premiki se izvajajo s pomočjo medicinskega delavca, da ne povzročijo škode. Čez nekaj časa (določen zdravnik opozarja) je mogoče samodejno začeti gibanja.
  • Teden po operaciji vam je dovoljeno, da se sami spustite s postelje in začnete hoditi z bergelami. Go-vozovi še niso prikazani. Teden teden poskusite nežno stopiti na poškodovano nogo. Če se izvede osteosinteza, se funkcija hoje vrača malo prej.
  • Tri mesece po osteosintezi se pokaže, da hodi, s polno obremenitvijo noge.

Določa shemo zdravnika, ki se je udeležil.

Za delovno sposobne osebe (od 18 do 55 let za ženske in do 60 let za moške) se odpre lista invalidnosti. Neobremenjen zaprti zlom, dolgotrajno nezavesten, vodi do nastanka lažnega sklepa, pacient je registriran kot invalid. Pri starejših ljudeh počasno zdravljenje olajšujejo oteževalni dejavniki: trofična motnja pri diabetes mellitusu ali demenci. Rehabilitacijski center bo za njih nudil pomoč pri izbiri ortopedskih izdelkov, na primer hojcev.

Zdravilne vaje

Kompleksi medicinskih vaj se začnejo, ležijo v postelji. Priporočljivo je namestiti posebno prečko nad posteljo na glavo glave ali zadaj. Na prečko pritrdite posebno zanko iz pasu. Pacient z uporabo zanke samostojno dvigne in sedi v postelji.

Kompleks vaje medicinskega fizičnega treninga bi se moral začeti zgodaj, tako da bo rehabilitacija lahko uspešno nadaljevala. Traumatolog ali inštruktor LFK bo predpisal, kolikokrat naj izvaja vaje. Naslednji dan po operaciji ali imobilizaciji se bolniku ponudi napihnjen zračni balon. Dnevno število ponovitev se poveča. Tretji dan se doda močna gibanja v zgornjem plezalnem pasu, gibanju trupov in lahki masažo.

Kompleks vaj določi izključno zdravnik, ki se zdravi posameznik za bolnika. Prekomerno ali prezgodaj nalaganje površine kolka, dosežemo samo nepopravljivo škodo za zdravje. Pri oblikovanju kompleks se upošteva od starosti pacienta, resnosti bolezni, prisotnost spremljajočih bolezni diabetesa tipa bolezen, kap, ali v obliki senilne demence. Upošteva se vrsta travme. Kompleksen zaprt fragmentacijski zlom in poškodba stegnenice femorala s premikom fragmentov in izrazito disfunkcijo kolčnega sklepa zahteva skrben pristop, da ne bi škodovali zdravju. Pomaga pri ponovni vzpostavitvi funkcij fizioterapevtskih postopkov kolčnih sklepov. Zahvaljujoč manipulacijam se zdravljenje kostnega tkiva pojavi tudi ob travmi s premikanjem, veliko hitreje.

Glavne naloge masaže in terapije

Imenovanje terapevtskih postopkov v obliki masaže in terapevtske gimnastike je namenjeno reševanju problemov:

  1. Izboljšajte pretok krvi v območju poškodovanega kolka. Stagnacija krvi na območju travme povzroča škodo zdravju, zlasti v starosti.
  2. Da bi preprečili atrofijo mišic telesa in izboljšali trofični in tonus, bodo pomagali pri terapevtski masi in terapevtski gimnastiki.
  3. Okrepite mišice spodnjega skrajnega pasu in območje kolčnega sklepa.
  4. Zmanjšajte togost in občutek težnosti v kolku in na drugih področjih.
  5. Obnova podpornih sposobnosti spodnjega ekstremiteta v travmi, katere resnost se lahko močno razlikuje.
  6. Obnavljanje sposobnosti sprejemanja in pridobivanje pravilne drže.

Masažni ko je škoda prisoten ali vratu stegnenice glave, pri različnih stopenj z oslabljenim funkcijo kolka, predpiše 2-3 dni po terapevtsko imobilizacijo ali posnetek je narejen. Temperature telesa se ne sme povečati.

V prvih dneh se masaža izvaja samo v ledvenem območju, nato pa dodamo masažo zdrave noge. Nalaganje poškodovane noge se postopno dodaja, da ne povzroči škode za zdravje. Izjemno lepo izvedla masažo, če je prišlo do zaprtega zloma proksimalnih delov kolka, so poškodovani tako poškodbe hrbtenice kot tudi bolečine v glavi, se oblikuje lažni sklep. Takšna zapletena travma se počasi obnavlja in vodi do invalidnosti. Ne masirajte, če se celotna telesna temperatura poveča.

Omejitev izvajanja masaže in medicinske gimnastike je izražena vaskularna demenca. Poseben center za rehabilitacijo pomaga bolnikom. Za obnavljanje funkcij hoje pri starejših ljudje uporabljajo hojce.

Približen nabor vaj

Terapevtska gimnastika, vključno z danimi vajami, je namenjena ponovni vzpostavitvi funkcije hoje pri bolnikih vseh starosti. Predstavitev kompleksa zdravljenja je podana spodaj.

  1. Lezite na hrbtu, nadomestite napetost mišic stegna in sprostitev. Vaje bodo pripomogle k ohranjanju normalnega položaja desnega in levega kondila.
  2. Od začetnega položaja primite robove postelje z obema rokama. Ustavite bolnikovo nogo s pritiskom na roko pomočnika ali s posebno podporo.
  3. Leži na hrbtu, zavijete z leve strani na desno, v želodec in nazaj, ob pomoči inštruktorja.
  4. Zdrava noga, ki se je upognila v kolenskem sklepu, je bolnik dvignil nad posteljo ne več kot 3-4 krat z zelo počasnim tempom.
  5. Če je po poškodbi minilo 2 tedna, se z dovoljenjem inštruktorja začnejo premiki z levega ali desnega kolenskega sklepa. Sprva se vaje izvajajo s pomočjo inštruktorja. V prihodnosti lahko pacientu izvaja vajo samostojno, ne da bi škodil njegovemu zdravju.
  6. Ležejo na hrbtu, naredite vaje: naslonite se na svoje roke, postopoma spustite nogo do roba postelje in poskušajte sedeti. Prvič se takšne vaje izvajajo do treh pristopov, da se ne poškodujejo prekomerne obremenitve. Postopoma se breme povečuje.
  7. Naslednja vaja poteka že pozneje. Če stojite poleg postelje in z rokami držite na hrbtni strani, morate potisniti trup prtljažnika naprej. Zdrava noga ostane v upognjenem položaju in je nastavljena na podaljšan prst.
  8. Stojiš na zdravo nogo, počneš nihanje pacienta z nogo od spredaj do zadaj, opišite osem. To bo pomagalo izboljšati oskrbo s krvjo proksimalne stegnenice, obnoviti funkcijo glave in pustiti kondil.

Konec treh mesecev poskušajo hoditi, se izogniti podpori na poškodovanem delu in se zateči k pomoči bergle. Na prizadeto stopalo je dovoljeno rahlo korakati, da ne škoduje zdravju. Predstavitev je približna in zahteva individualen pristop. Pri novorojenčku se izvaja terapevtska gimnastika pod nadzorom inštruktorja telesne terapije, ki pomaga materi.

Če je bil poraz proksimalne stegnenice, z različno težo, zlomljeno območje glave ali kirurškega vratu stegnenice, poškodoval obe kondili, terapevtske vaje izvajajo zelo počasi in previdno, postopoma povečuje obremenitev, tako, da ne škoduje zdravju in zdravljenju, namesto da ne bi dobili invalidnosti. Povečanje bremena nadzira zdravnik, ki je prisoten, in inštruktor vadbene terapije. To mora storiti redne rentgenskih slik, še posebej, če se izvede osteosintezo od zloma kolka zaprtega odtisa nosil razdrobljene značaj in mišice pod pokrovom na levo ali desno stegnenico proksimalnem delu nastalo škodo, s premikom levo kondila in stegnenice glavo.

Čeprav se zdrobljena kost zlomi po nekaj mesecih, se polno okrevanje leve in desne kolčnega sklepa pojavi v 6 mesecih. Če vaja prinaša bolečino in nelagodje - bolje je, da se za nekaj časa odloži, da se izognete škodljivemu zdravju. Po operaciji se funkcije leve in desne zveze obnovijo malo prej. Prekomerno obremenitev v kolutu lahko obremeni s sekundarnim premikom, če je zaprt bazalni zlom zrcaljen in škoduje telesu.

Napetost mišic proksimalnega levega kolka moti normalni položaj kondila ali glave stegnenice, ki povzroča ponavljajoče se operacije in invalidnost. Pri starejšem možu ali babici ponavljajoče se operacije v splošni anesteziji privedejo do razvoja demence. Bolnika je treba določiti invalidnost.

Značilnosti prehrane

Za čim hitrejšo ponovno vzpostavitev funkcije kolka in normalizacije sprehod po operaciji je bolnik dodeljena prehrana bogata z minerali, beljakovin in vitamina D. dnevni prehrani mora vsebovati mlečne izdelke, jajca, morske sadeže, zlasti z nizko vsebnostjo maščob sort morskih rib. V zelenjavne jedi so cvetača in morsko kale. Za nadomeščanje mineralne sestave kosti je koristen kompot sušenih sadežev.

Ko je pacientova prehrana uravnotežena, poškodovan okon raste veliko hitreje. Ko bolnik pride na zdravljenje rehabilitacije v zdravilišču ali obiščite specializiranega rehabilitacijski center, za prehrano zdravnik predpiše posebno prehrano, bogato s kalcijem in vitaminom D. Dieta je opaziti za dolgo časa.

Masaža s poškodbo kolka

Masaža kot rehabilitacijski ukrep se začne uporabljati že v zgodnjih fazah. V pooperativnem obdobju se najprej odpravi bolečina, normalna telesna temperatura se normalizira. Da bi to naredili, predpisujejo zdravilo za bolečino, ki daje antipiretični in protivnetni učinek.

Klasifikacija masažnih tehnik vključuje strojenje, drgnjenje, različne vrste gnetenja in vibriranje. Zahvaljujoč masažni škodi je poškodovan prostor bolje spojen, krvni pretok normaliziran, hitrejša obnovitev funkcije stopala. Masažna gibanja se izvajajo nad in pod lezijskim mestom.

Prvi postopek se izvaja na zdravem delu telesa. Bodite pozorni, da masažo medialnega dela stegna. Ne uporabljajte globokih vibracij v poškodbi kolka, tehnika je lahko škodljiva, kar povzroči premik kostnih fragmentov, še posebej medialnega kondila stegna. Prva naloga, ki se izvaja s travmo, je preprečiti razvoj tlačnih ran. Hitra pomoč pri prvih znakih razvoja bedridrov zmanjšuje natančno brušenje proksimalnega oddelka z namenom normalizacije krvnega obtoka. Posebno dovzetni za pojav pacientov po kapi.

Pojav razjed na pritisk proksimalne stegnenice se šteje za veliko težavo, ko poskuša masirati proksimalno stegno v projekciji kolka.

Na medialni površini stegna je treba masažo narediti lepo zaradi tesne razporeditve velikih posod in bezgavk. Izpostavljenost naj bi se izvajala na mestih pod ali nad regionalnimi bezgavkami.

Če ima bolnik posledice kapi, je mobilnost znatno omejena. Prva naloga maserja v tej situaciji je zmanjšana na nežne masažne gibe v proksimalnem delu stegnenice. Pomembno je, da ne poskušate masažo žilnega živčnega centra preveč na srednji površini stegna.

Ukrepi prve pomoči za nastanek razjed na tleh vključujejo topična zdravila. Uporabljajo se različna zdravila, ki pomagajo odpraviti stalne pojave in spodbujajo pretok krvi in ​​trofizem mehkega tkiva. Kontraindicirana masaža z onkologijo. Masaža se ne izvaja, če se telesna temperatura poveča.

Obnova po zlomu kolka in kirurgiji

Zlom vratu stegna vedno vodi do dolgotrajnega zdravljenja in enako dolgo rehabilitacije. To še posebej velja za zlome pri starejših, ko na žalost, dokler okrevanje ne doseže veliko. Poglejmo, kaj ima patologija po zlomu vratu obnove kita po operaciji in ali je to mogoče storiti doma.

Značilnosti travme

Pri starejših ljudeh je ta travma zelo težko zdraviti. V operaciji ni veliko ljudi v tako zrelih letih, zato je za to veliko razlogov. Med njimi in medicinske kontraindikacije, na primer bolezni srca, hipertenzije, nestrpnosti do anestezije in tako naprej. In tudi materialni razlogi - ne moremo vsi privoščiti precej drage operacije.

Mimogrede, je mogoče ugotoviti, da zlomi pri odraslih odraslih niso redki. Kljub temu je vredno upoštevati različne bolezni mišično-skeletnega sistema in izpiranje kalcija iz telesa. Toda zlom vratu stegna prestraši stare ljudi, saj vsi vedo, da je ta travma zelo težavna. Tisti ljudje, ki si ne morejo privoščiti kirurškega posega, so prisiljeni sklicevati na skeletne vleke, kar je zelo težko ne le za starejše, ampak tudi za mlade.

Kateri so vzroki zloma kolka:

  • Staranje kosti. S starostjo se vse spreminja v telesu, kosti niso nobena izjema. Zato lahko celo najmanjša poškodba povzroči tako resen problem.
  • Pomanjkanje potrebnih mikroelementov in vitaminov v telesu.
  • Zmanjšana moč kosti.

Zlom je lahko medialen, bazalni in transcervikalen. Kot lahko vidimo, je zlom resnično resna poškodba za vsako osebo in na žalost je skoraj nemogoče izogniti temu problemu. Seveda lahko zmanjšate tveganje za to poškodbo. Na primer, dopolnite zaloge elementov v sledovih in vitaminov v telesu, ne hodite po ulicah v močnem ledu ali dežju, da ne boste padli. Prav tako lahko opravite lahke in preproste vaje za krepitev mišic in kosti.

Vzroki

Vzroki, ki lahko povečajo tveganje za to poškodbo, lahko pokličete:

  1. Padec ali udarec na stegno.
  2. Če je človeško telo v oslabljenem stanju, lahko celo poškodbe iz obeh strani v posteljo povzročijo poškodbe.
  3. Osteoporoza.
  4. Presežna teža.
  5. Kajenje.
  6. Hipodinamija, to je sedentaren življenjski slog.
  7. Menopavza in hiperplazija v prostati.

Prav tako je treba opozoriti, da je ob prisotnosti kroničnih bolezni veliko lažje dobiti takšno neprijetno travmo. Za takšne bolezni so:

  • Osteoartritis.
  • Osteohondroza.
  • Spondilartroza.
  • Hernias.
  • Diabetes mellitus.
  • Pielonefritis.
  • Ciroza jeter.
  • Ledvična odpoved.

Simptomi bolezni

Simptomi bolezni so precej tipični. Na področju kolka so boleče občutke, ki lahko dajo v dimlje. Če se oseba poskuša gibati ali ko bolna noga potopi na peto, se bolečina močno poveča.

Da bi to bolezen diagnosticirali doma, je treba na hrbtni strani postaviti osebo. V tem položaju je mogoče videti, da je prizadeta noga veliko krajša od zdrave noge. Približna razlika je dva do štiri centimetre.

Zelo redka je, vendar oseba s takšno travmo v gibanju sliši značilno krč v kosti. To je precej redek pojav, vendar se ne sme izključiti, da se lahko manifestira. Pomembno je, da se nemudoma posvetujete z zdravnikom, če ste poškodovani. Takoj je treba začeti zdravljenje, sicer bodo posledice nepredvidljive.

Kako se zdravljenje izvaja?

Lomljen zlom vratu stegnenice prinaša veliko neprijetnosti in težav tudi v mladosti. Bolj ko starate, večje je tveganje, da kosti morda ne bodo skupaj. Zato ta travma pri ljudeh povzroča takšno tesnobo. Omeniti velja, da konzervativno zdravljenje v takšnih patologijah ni učinkovito.

Skeletni oprijem

Kot že omenjeno, lahko izjemno hitro ukrepanje ponovno vzpostavi nekdanje dejavnosti osebe. Nihče ne more privoščiti takšnega dragega posredovanja, zato se zateče k precej zastareli metodi - skeletni vleki. Obnovitev s to metodo zdravljenja je precej težavna in zdravljenje sama ne traja brez sledi. Navsezadnje ta metoda prevzame fiksno ležanje za dolge mesece.

Najpomembneje je preprečiti razvoj drugih bolezni med podaljšanjem. Na primer, pogosto je pljučnica, ki vodi do smrti. Pogosto so ležišča in drugi znaki. Zato je pri pacientu potrebna posebna pozornost pri spremljanju njegovega zdravja.

Delovanje

Operativno posredovanje je lahko več vrst:

  1. Osteosinteza z vijaki, nohtov.
  2. Namestitev endoproteze.
  3. Namestitev cementne proteze.

Kontraindikacije za kirurško poseganje so:

  • Bolezni notranjih organov.
  • Mentalne motnje.
  • Hod, srčni napad, hipertenzija.

Treba je takoj opozoriti, da če zlom in pacientovo stanje nista v kritičnem stanju, operacija ne sme biti izvedena. Čeprav je seveda najbolje, da se obrnete na strokovnega in izkušenega zdravnika, ki vam bo natančno povedal, ali je potrebna kirurška intervencija ali pa se lahko uporabijo konzervativne metode.

Včasih z manjšimi poškodbami lahko zdravite s pomočjo drobljenja. To je gipsni longit s palico, ki vam omogoča, da z nogami omejite rotacijske gibe. Rezultat je počasna, vendar resnična fuzija.

Rehabilitacija in rehabilitacija

Izterjava po zlomu ni nič manj pomembno kot le zdravljenje. Rehabilitacija vključuje masažo, fizioterapijo in vadbo. Podrobneje razmislimo o obnovi s pomočjo terapevtske gimnastike in masaže.

Terapevtska gimnastika se praviloma imenuje takoj po prvih dneh po prejemu poškodbe. Zdravnik izbere poseben kompleks, ki bolniku pomaga pri razvoju nog in krepitvi mišičnega steznika.

Na prvi stopnji se vse vaje izvajajo samo ležeče.

  1. Upognite in odstranite noge.
  2. Upognite zdravo nogo, ne da bi pete spravili s postelje.
  3. Cuddle do postelje in močno obremenite zdravo nogo.
  4. Če se držite palic, se potegnite navzgor in dvignite boke.
  5. Zdrava noga, da naredite vadbo "kolo"

Na drugi stopnji, ko bolnik lahko že sedi, opravlja vaje za vadbo.

  1. Prepogibati in odstraniti prste na nogah.
  2. Nagnite noge na obe nogi.
  3. Sedi na posteljo, da visi noge. Upogni kolena.

Ko pacient že stoji, začne te vaje opravljati v tem položaju.

  1. Poleg bolnika mora biti rehabilitator. Pacient postane na hojo in se nagne na krtačo.
  2. Stati na bolni nogi, mora oseba stati trideset ali šestdeset sekund.

Ne poskušajte nemudoma opraviti vseh vaj, kolikor je to mogoče. To ne samo pomaga, ampak celo boli. Vse obremenitve je treba dozirati.

Masaža

Potrebno je razumeti, da če je poškodovan vratni kuh, so v obtočnem sistemu tudi motnje. Zato so potrebne masažne seje. To bo pripomoglo k ponovni vzpostavitvi normalne fiziološke funkcije poškodovane noge.

Samo zdravnik se odloči, kdaj in kako naj se te seje odvijajo. Če bodo zgodnje faze razvijanja preveč nasilne dejavnosti poškodovane noge, bo to povzročilo zaplete. Tukaj morate posvetiti posebno pozornost dejstvu, da masažo izvaja izključno strokovnjak in le zdravniški recept.

  • Zmanjšanje hipertenzije nog.
  • Izboljšajte limfno in cirkulacijo krvi.
  • Zmanjšanje bolečin.
  • Preprečevanje morebitnih zapletov.

S časom se trajanje zasedanja poveča, manipulacija z nogo postane intenzivnejša.

Video "zlom vratu stegna"

Iz tega videoposnetka boste izvedeli vzroke in zdravljenje zloma kolka.

Program rehabilitacije po zlomu kolka

Rehabilitacija po zlomu vratu stegnenice je pomemben element pri zdravljenju te nevarne poškodbe. Specifičnost te vrste poškodb je, da jo starejši ljudje najpogosteje doživljajo in da je njihovo vrnitev v običajen življenjski slog velik problem. Le podaljšano obdobje okrevanja lahko povrne oškodovanega človeka na noge. Rehabilitacija po zlomu stegnenice se izvaja pod budnim očesom zdravnika in le v skladu s shemo, ki jo je odobril. Znane metode postoperativne obnove omogočajo preprečevanje resnih zapletov in zagotovitev popolne rehabilitacije. Pomembno je, da strogo upoštevate predpisana priporočila in vodite celoten postopek.

Posledice travme

Zlom vratu vratu se nanaša na resne poškodbe, ki se pojavijo, ko padeš ali zadeneš velikega trohantarja. Pri starejših ljudeh se lahko v nasprotju z oslabljenjem kozne strukture in kronične osteoporoze taka poškodba pojavlja tudi pri padcu z višine človeške rasti, kar določa največje širjenje travme pri ljudeh, starejših od 50 let. Zlomi te vrste so razdeljeni na medialno in stransko.

Z medialnim zlomom, praviloma hkrati z uničenjem kosti, se poškodujejo krvne žile, ki krmijo stegnenico. Kršitev krvnega obtoka lahko povzroči nekrozo tkiva. Spajanje kosti se pojavi počasi dovolj, da ga poslabša starostni faktor. Zaradi dolgotrajne nepremostnosti se lahko razvijejo razjede tlaka, pljučnica, dihalna in srčna insuficienca, vaskularne tromboze, vensko kongestijo, črevesni aton.

Kar zadeva njene funkcionalne značilnosti, se kolčni sklep nanaša na sklepe, ki pri hoji občutijo velike obremenitve in ko pride do zloma stegnenice, pride do njene imobilnosti. V obdobju prisilne nepopolnosti se rodijo mišice, ki nimajo običajnega bremena, atrofije in togosti sklepov. Ponovna vzpostavitev funkcije mišic in sklepov je ena najpomembnejših nalog rehabilitacije.

Če je oseba zdrobila vratu kolka, se v večini primerov uporablja kirurško zdravljenje. Glavne metode tega učinka so osteosinteza in endoprostetika.

Osteosinteza vključuje fiksiranje zdrobljene kosti, za katero se uporabljajo vijaki. Obnovitev po tej operaciji se podaljša za 5-6 mesecev.

Za endoprostetiko sklepa je značilna zamenjava uničenih tkiv z protezami. Takšna protetika lahko velja za celoten kolčni sklep (skupni tip) ali za skupno glavo (enopasovno vrsto). Obnova po zlomu stegnenice pri tem zdravljenju traja precej manj časa, prvi premiki nog pa se lahko izvajajo že 7 do 10 dni po operaciji.

Načelo rehabilitacije

Ukrepe za obnovo je treba začeti čim prej po operaciji, ne da bi čakali na popolno spajanje kosti. Najdaljši čas za začetek postopka je 8 do 12 dni po operaciji. Rehabilitacija se izvaja po individualni shemi, ki vključuje vrsto različnih ukrepov. Načrt zdravljenja se razvije ob upoštevanju vrste operacije, vrste zloma, pola in starosti bolnika, prisotnosti bolezni in posameznih značilnosti telesa.

Program sanacije temelji na naslednjih glavnih dejavnostih:

  1. Anestezija: Bol se ustavi z lokalno anestezijo, analgetiki in sedativi.
  2. Mehanoterapija: kompleks fizičnih vaj z uporabo posebnega aparata za obnavljanje motorične sposobnosti sklepa.
  3. Fizioterapija: vključuje elektroforezo, UHF, ultrazvok, magnetoterapijo, balneoterapijo, parafinske aplikacije.
  4. Masažna terapija: je namenjena odpravljanju tlačnih ran, normalizaciji krvnega obtoka, obnavljanju mišičnega tona, izboljšanju dihalnih funkcij.
  5. Terapevtski in fizično izobraževalni kompleks (LFK): terapevtska gimnastika s posameznim sklopom vaj v motorju in dihalni smeri; obremenitve se povečajo z zdravljenjem.
  6. Dietoterapija: izboljšanje kakovosti hrane, obogatitev z vitamini in kalcijem.
  7. Psihoterapija: odprava depresije zaradi dolgotrajne nepremicnosti.

Rehabilitacijski programi

Čas različnih dejavnosti določi zdravnik glede na stanje žrtve. V vsakem primeru se postopki ocenjevanja svetlobe v začetku določijo s postopnim povečanjem obremenitve, intenzivnosti in trajanja. Pri zdravljenju brez kirurškega posega je približno shema okrevanja naslednja:

  1. Prvi dan po imobilizaciji - najpreprosteje vaje dihalne gimnastike (npr. Napihovanje žoge); 2-3 dni - enostavni premiki za izključitev tlačnih ran.
  2. Postopno zapletanje in podaljšanje vadbene terapije, aktiviranje vaj za zvišanje mišičnega tona, dviganje zgornjega dela telesa.
  3. 3-4 dni: začetek terapevtske masaže - spodnji del hrbta, zdravega okončina, nato - poškodovana noga.
  4. 10-12 dni: začetek fizioterapije.
  5. Po 14-15 dneh je dovoljeno prvo gibanje poškodovane noge, začenši s kolenskim sklepom, s postopnim prehodom na kolčni sklep.
  6. Po 85-90 dneh: prvič vstajanje iz postelje in premikanje z berghami brez podpore poškodovane noge.
  7. Po 6 mesecih: hojo s podporo na poškodovanem delu.

Operativno zdravljenje zmanjšuje čas okrevanja motorične funkcije, zato izgleda približno shema ukrepov za rehabilitacijo:

  1. Prva vadba LFK se začne prvega dne po operaciji: dihalne vaje in pasivno gibanje (nihanje noge pri zdravniku); postopen prehod na neodvisne gibe obolelih okončin.
  2. Po 6-7 dneh po operaciji: prvi vstane iz postelje in se premika na berghah brez podpore bolne noge.
  3. Po 10-14 dneh: lahko začnete postopoma stopiti na poškodovanem delu.
  4. Po 2-3 mesecih lahko ob hoji polno obremenitev.

Takoj po operaciji zdravljenje v prvih nekaj dneh vključuje skeletni oprijem s težo 3-5 kg ​​ali langetično imobilizacijo, ki povezuje obe nogi skupaj. Vendar pa ti medicinski ukrepi ne smejo prenehati imenovati prvo vadbo LFK.

Nezmožnost poškodovane osebe po zlomu vratu stegnenice s pravilnim izvajanjem rehabilitacijskega obdobja se povrne v celoti po 9-10 mesecih.

Posebne vaje

Izvajati je treba zdravljenje pod nadzorom zdravnika. V prvih dneh po poškodbi ali operaciji se vaje izvajajo le, če ležijo na postelji. Priporočajo se naslednje vaje:

  1. Razširitev stopal z zadržanim v maksimalno razpletenem stanju 5-6 sekund.
  2. Občutljivost prstov hkrati na nogah in rokah z napetostjo mišic okončin.
  3. Flexion nedotaknjene noge v kolenu brez odtrganja pete s površine postelje.
  4. Nategnite noge s pritiskom na posteljo 5-6 sekund.
  5. Potegnite roke na okvir z ločitvijo medenice s površine postelje.
  6. Premikanje "kolesa" je nepoškodovano zaradi stopal.
  7. Osredotočite se na komolce in rezila.
  8. Krožna rotacija naravne zdrave noge v obe smeri.
  9. Nadalje pritisnemo na površino glave, ramen, zadnjice, zdrave in poškodovane noge 4-5 krat za 5-6 sekund.
  10. Izvajanje diafragmatičnega dihanja s pogojem, da je izdihnjenje dlje od navdiha.

2-3 tedne po operaciji, ko je dovoljeno sedeti na postelji, so vaje za vadbo predpisane s sedeža:

  1. Nadomestno upogibanje prstov na obeh nogah.
  2. Nadomestno upogibanje in razširitev stopal obeh nog.
  3. Razširitev nog v kolenu: prva (zdrava), nato druga (bolna) noga.

Zlom vratu stegnenice je nevarna travma in da za zagotovitev, da zapleti ne omejujejo nadaljnje mobilnosti, je treba v celoti preživeti dolgo obdobje rehabilitacije. Postoperativno okrevanje se lahko opravi doma, program rehabilitacije pa zdravnik.

NogiHelp.ru

Rehabilitacija po zlomu vratu stegna z različno stopnjo resnosti postane potrebna, ko pacient prejme prvo nujno nego, normalno telesno temperaturo ter intenzivno konzervativno in kirurško zdravljenje. Potem potrebujete popolno obnovo. Podrobne informacije razkrivajo načela in metode za sanacijo ljudi vseh starosti, od novorojenčka do senilna, glede na resnost poškodb in prisotnost spremljajočih bolezni kot posledic možganske kapi in različnih vrst raka.

Klasifikacija poškodb stegnenice vključuje odprte in zaprte zlome, s pristranskostjo in brez pristranskosti. Razvrstitev vam omogoča, da ugotovite naravo lezije, ocenite škodo, storjeno na telesu, izberite ustrezno zdravljenje.

Patološki zlom vratu stegnenice in stegnenice glavo spada v kategorijo kompleksnih poškodb, ki lahko pusti za vseživljenjsko nepopravljive posledice, rehabilitacija po zlomu kolka zahtevajo dolgo in pacientov odnos. Zlorabiti rehabilitacijske ukrepe, ki jih je enostavno, da bi škodovali zdravju, še posebej v primeru zaprtega zloma, ki ga nosi razdrobljene značaja in izvedena osteosintezo femoralnem kondilu zapleteno.

Za popolno obnavljanje funkcije okončine se bolnik pošlje v poseben center ali sanatorij z možnostjo zdravljenja posledic poškodbe različnih resnosti.

Značilnosti rehabilitacije v starosti

Funkcionalno okrevanje vratu in glavice stegnenice mladega moškega ali srednjih let bolniku proizvajajo veliko lažje in bolj učinkovito kot moja babica več kot 80 let, s spremljajočimi diagnoz: senilne demence ali diabetes. Taki bolniki ne morejo opravljati osteosinteze. Če se poškodba ne zdravi dlje časa, nastane lažni sklep.

Starejši ljudje zapleteni zapleteni fragmentalni zlom kolka onemogočajo, da se včasih sprehajajo do konca življenja. Bolni ljudje so prisiljeni ostati v postelji, invalidnost se izda, saj je zdravje oškodovano. Pogosto se poškodba kosti v senilni in starosti spremlja senilna demenca, ki kaže izrazito resnost. V 60% primerov je travma usodna.

Kompleks rehabilitacijskih ukrepov, ko je prišlo do poškodb glave ali vratu stegnenice, najprej pomeni izvajanje kompleksov posebnih vaj fizikalnih terapij. Vaje so običajno namenjene hitremu obnavljanju funkcije hoje in splošnemu stanju telesa.

Z zlomom glave ali vratu stegnenice bo bolnik moral preživeti več kot tri mesece v postelji, rehabilitacija po zlomu vratu stegnenice se začne že v prvih dneh po poškodbi. Pri starejših ljudeh je čas prisilnega bivanja v postelji zaradi nezmožnosti hoditi pogosto šest mesecev ali več. Vprašanje trajanja nepokretnega stanja se odloči posamično, še posebej, če je zaprt zlom zapleten. Če se izvede osteosinteza kostnih fragmentov, se pogoji rehabilitacije spremenijo, če ni telesne poškodbe.

Neprigledani zaprti prelomi vodijo k nastanku lažnega sklepa, kar vodi v nezmožnost samostojnega sprehoda. Pogosto babice v zadnjih letih trpijo zaradi neugodja, kar je vzrok hude invalidnosti. Za takšne bolnike ni sanitarija ali posebnega centra kot medicinski ukrep.

Rehabilitacijski programi

Klasifikacijo rehabilitacijskih ukrepov se izvaja, odvisno od dejstva, je bilo konzervativno zdravljenje ali delovanje opravljeno.

Čas, potreben za okrevanje po zlomu vratu vratu, določi kirurg ali travmatolog - ortopedinja. Na začetku je predpisana blaga masaža, postopoma se povečuje obremenitev. Če zaprti zlom ni zapleten, se lažni sklep ne oblikuje in kirurški poseg ni potreben, zlasti pri mladih mlajših od 40 let, se izvajajo približne sheme:

  1. Prvi dan po tem, ko je imobilizaciji dovoljeno opravljati enostavne vaje dihalne gimnastike - na primer, napihniti zračni balon. Pri bolnikih v naprednih letih bo vaja pripomogla k preprečevanju stagniranih pojavov v pljučih in zmanjšala škodo zaradi dolgotrajne imobilizacije. Drugi dan poskušajo opraviti majhna gibanja, ki omogočajo, da se izognete pojavu bedridrov.
  2. Kompleksno LFK na zlomu vratu stegnenice postopoma je treba povečati. Če želite povečati ton mišic, je mogoče dvigniti zgornji del prsnega koša.

LFK po zlomu kolka

  • Po 3-4 dneh po prejemu poškodbe vključujejo masažno masažo na pasu in zdravo ud, kasnejšo masažo na poškodovani nogi brez strahu pred poškodbami.
  • Desetič je možno imenovanje fizioterapevtskih postopkov. Pomembno je, da upoštevamo temperaturo pacienta, če je potrebno, dajemo pacientu ustrezna zdravila.
  • Ko je od poškodbe minilo 15 dni, je možno narediti prve premike zlomljenega okončina, ne da bi pri tem tvegali škodo. Začnite premikanje iz kolenskega sklepa, postopoma razširite motorno aktivnost v kolčni spoj.
  • Tri mesece kasneje se začnejo spuščati s postelje in hoditi z bergelmi. Še vedno ni priporočljivo uporabljati sprehajalke, prezgodaj je, da se zanašate na poškodovan ud.
  • Po 6 mesecih je dovoljeno hoditi in se nasloniti na prizadeti ud. Babice v naprednih letih uporabljajo hodi za podporo.
  • Ko se izvede kirurško zdravljenje in izvede osteosinteza, se motorne funkcije okončine in sklepa hitreje obnavljajo.

    Razvrstitev predvideva to shemo po operaciji:

    • Po operaciji, namenjeni osteosintezi kostnih fragmentov, se začne dihalna gimnastika in pasivni gibi v sklepih prizadete noge. Premiki se izvajajo s pomočjo medicinskega delavca, da ne povzročijo škode. Čez nekaj časa (določen zdravnik opozarja) je mogoče samodejno začeti gibanja.
    • Teden po operaciji vam je dovoljeno, da se sami spustite s postelje in začnete hoditi z bergelami. Go-vozovi še niso prikazani. Teden teden poskusite nežno stopiti na poškodovano nogo. Če se izvede osteosinteza, se funkcija hoje vrača malo prej.
    • Tri mesece po osteosintezi se pokaže, da hodi, s polno obremenitvijo noge.

    Določa shemo zdravnika, ki se je udeležil.

    Za delovno sposobne osebe (od 18 do 55 let za ženske in do 60 let za moške) se odpre lista invalidnosti. Neobremenjen zaprti zlom, dolgotrajno nezavesten, vodi do nastanka lažnega sklepa, pacient je registriran kot invalid. Pri starejših ljudeh počasno zdravljenje olajšujejo oteževalni dejavniki: trofična motnja pri diabetes mellitusu ali demenci. Rehabilitacijski center bo za njih nudil pomoč pri izbiri ortopedskih izdelkov, na primer hojcev.

    Zdravilne vaje

    Kompleksi medicinskih vaj se začnejo, ležijo v postelji. Priporočljivo je namestiti posebno prečko nad posteljo na glavo glave ali zadaj. Na prečko pritrdite posebno zanko iz pasu. Pacient z uporabo zanke samostojno dvigne in sedi v postelji.

    Kompleks vaje medicinskega fizičnega treninga bi se moral začeti zgodaj, tako da bo rehabilitacija lahko uspešno nadaljevala. Traumatolog ali inštruktor LFK bo predpisal, kolikokrat naj izvaja vaje. Naslednji dan po operaciji ali imobilizaciji se bolniku ponudi napihnjen zračni balon. Dnevno število ponovitev se poveča. Tretji dan se doda močna gibanja v zgornjem plezalnem pasu, gibanju trupov in lahki masažo.

    Kompleks vaj določi izključno zdravnik, ki se zdravi posameznik za bolnika. Prekomerno ali prezgodaj nalaganje površine kolka, dosežemo samo nepopravljivo škodo za zdravje. Pri oblikovanju kompleks se upošteva od starosti pacienta, resnosti bolezni, prisotnost spremljajočih bolezni diabetesa tipa bolezen, kap, ali v obliki senilne demence. Upošteva se vrsta travme. Kompleksen zaprt fragmentacijski zlom in poškodba stegnenice femorala s premikom fragmentov in izrazito disfunkcijo kolčnega sklepa zahteva skrben pristop, da ne bi škodovali zdravju. Pomaga pri ponovni vzpostavitvi funkcij fizioterapevtskih postopkov kolčnih sklepov. Zahvaljujoč manipulacijam se zdravljenje kostnega tkiva pojavi tudi ob travmi s premikanjem, veliko hitreje.

    Glavne naloge masaže in terapije

    Imenovanje terapevtskih postopkov v obliki masaže in terapevtske gimnastike je namenjeno reševanju problemov:

    1. Izboljšajte pretok krvi v območju poškodovanega kolka. Stagnacija krvi na območju travme povzroča škodo zdravju, zlasti v starosti.
    2. Da bi preprečili atrofijo mišic telesa in izboljšali trofični in tonus, bodo pomagali pri terapevtski masi in terapevtski gimnastiki.
    3. Okrepite mišice spodnjega skrajnega pasu in območje kolčnega sklepa.
    4. Zmanjšajte togost in občutek težnosti v kolku in na drugih področjih.
    5. Obnova podpornih sposobnosti spodnjega ekstremiteta v travmi, katere resnost se lahko močno razlikuje.
    6. Obnavljanje sposobnosti sprejemanja in pridobivanje pravilne drže.

    Masažni ko je škoda prisoten ali vratu stegnenice glave, pri različnih stopenj z oslabljenim funkcijo kolka, predpiše 2-3 dni po terapevtsko imobilizacijo ali posnetek je narejen. Temperature telesa se ne sme povečati.

    V prvih dneh se masaža izvaja samo v ledvenem območju, nato pa dodamo masažo zdrave noge. Nalaganje poškodovane noge se postopno dodaja, da ne povzroči škode za zdravje. Izjemno lepo izvedla masažo, če je prišlo do zaprtega zloma proksimalnih delov kolka, so poškodovani tako poškodbe hrbtenice kot tudi bolečine v glavi, se oblikuje lažni sklep. Takšna zapletena travma se počasi obnavlja in vodi do invalidnosti. Ne masirajte, če se celotna telesna temperatura poveča.

    Omejitev izvajanja masaže in medicinske gimnastike je izražena vaskularna demenca. Poseben center za rehabilitacijo pomaga bolnikom. Za obnavljanje funkcij hoje pri starejših ljudje uporabljajo hojce.

    Približen nabor vaj

    Terapevtska gimnastika, vključno z danimi vajami, je namenjena ponovni vzpostavitvi funkcije hoje pri bolnikih vseh starosti. Predstavitev kompleksa zdravljenja je podana spodaj.

    1. Lezite na hrbtu, nadomestite napetost mišic stegna in sprostitev. Vaje bodo pripomogle k ohranjanju normalnega položaja desnega in levega kondila.
    2. Od začetnega položaja primite robove postelje z obema rokama. Ustavite bolnikovo nogo s pritiskom na roko pomočnika ali s posebno podporo.
    3. Leži na hrbtu, zavijete z leve strani na desno, v želodec in nazaj, ob pomoči inštruktorja.
    4. Zdrava noga, ki se je upognila v kolenskem sklepu, je bolnik dvignil nad posteljo ne več kot 3-4 krat z zelo počasnim tempom.
    5. Če je po poškodbi minilo 2 tedna, se z dovoljenjem inštruktorja začnejo premiki z levega ali desnega kolenskega sklepa. Sprva se vaje izvajajo s pomočjo inštruktorja. V prihodnosti lahko pacientu izvaja vajo samostojno, ne da bi škodil njegovemu zdravju.
    6. Ležejo na hrbtu, naredite vaje: naslonite se na svoje roke, postopoma spustite nogo do roba postelje in poskušajte sedeti. Prvič se takšne vaje izvajajo do treh pristopov, da se ne poškodujejo prekomerne obremenitve. Postopoma se breme povečuje.
    7. Naslednja vaja poteka že pozneje. Če stojite poleg postelje in z rokami držite na hrbtni strani, morate potisniti trup prtljažnika naprej. Zdrava noga ostane v upognjenem položaju in je nastavljena na podaljšan prst.
    8. Stojiš na zdravo nogo, počneš nihanje pacienta z nogo od spredaj do zadaj, opišite osem. To bo pomagalo izboljšati oskrbo s krvjo proksimalne stegnenice, obnoviti funkcijo glave in pustiti kondil.

    Sprehodi z bergelami

    Konec treh mesecev poskušajo hoditi, se izogniti podpori na poškodovanem delu in se zateči k pomoči bergle. Na prizadeto stopalo je dovoljeno rahlo korakati, da ne škoduje zdravju. Predstavitev je približna in zahteva individualen pristop. Pri novorojenčku se izvaja terapevtska gimnastika pod nadzorom inštruktorja telesne terapije, ki pomaga materi.

    Če je bil poraz proksimalne stegnenice, z različno težo, zlomljeno območje glave ali kirurškega vratu stegnenice, poškodoval obe kondili, terapevtske vaje izvajajo zelo počasi in previdno, postopoma povečuje obremenitev, tako, da ne škoduje zdravju in zdravljenju, namesto da ne bi dobili invalidnosti. Povečanje bremena nadzira zdravnik, ki je prisoten, in inštruktor vadbene terapije. To mora storiti redne rentgenskih slik, še posebej, če se izvede osteosintezo od zloma kolka zaprtega odtisa nosil razdrobljene značaj in mišice pod pokrovom na levo ali desno stegnenico proksimalnem delu nastalo škodo, s premikom levo kondila in stegnenice glavo.

    Čeprav se zdrobljena kost zlomi po nekaj mesecih, se polno okrevanje leve in desne kolčnega sklepa pojavi v 6 mesecih. Če vaja prinaša bolečino in nelagodje - bolje je, da se za nekaj časa odloži, da se izognete škodljivemu zdravju. Po operaciji se funkcije leve in desne zveze obnovijo malo prej. Prekomerno obremenitev v kolutu lahko obremeni s sekundarnim premikom, če je zaprt bazalni zlom zrcaljen in škoduje telesu.

    Napetost mišic proksimalnega levega kolka moti normalni položaj kondila ali glave stegnenice, ki povzroča ponavljajoče se operacije in invalidnost. Pri starejšem možu ali babici ponavljajoče se operacije v splošni anesteziji privedejo do razvoja demence. Bolnika je treba določiti invalidnost.

    Značilnosti prehrane

    Za čim hitrejšo ponovno vzpostavitev funkcije kolka in normalizacije sprehod po operaciji je bolnik dodeljena prehrana bogata z minerali, beljakovin in vitamina D. dnevni prehrani mora vsebovati mlečne izdelke, jajca, morske sadeže, zlasti z nizko vsebnostjo maščob sort morskih rib. V zelenjavne jedi so cvetača in morsko kale. Za nadomeščanje mineralne sestave kosti je koristen kompot sušenih sadežev.

    Ko je pacientova prehrana uravnotežena, poškodovan okon raste veliko hitreje. Ko bolnik pride na zdravljenje rehabilitacije v zdravilišču ali obiščite specializiranega rehabilitacijski center, za prehrano zdravnik predpiše posebno prehrano, bogato s kalcijem in vitaminom D. Dieta je opaziti za dolgo časa.

    Masaža s poškodbo kolka

    Masaža kot rehabilitacijski ukrep se začne uporabljati že v zgodnjih fazah. V pooperativnem obdobju se najprej odpravi bolečina, normalna telesna temperatura se normalizira. Da bi to naredili, predpisujejo zdravilo za bolečino, ki daje antipiretični in protivnetni učinek.

    Klasifikacija masažnih tehnik vključuje strojenje, drgnjenje, različne vrste gnetenja in vibriranje. Zahvaljujoč masažni škodi je poškodovan prostor bolje spojen, krvni pretok normaliziran, hitrejša obnovitev funkcije stopala. Masažna gibanja se izvajajo nad in pod lezijskim mestom.

    Prvi postopek se izvaja na zdravem delu telesa. Bodite pozorni, da masažo medialnega dela stegna. Ne uporabljajte globokih vibracij v poškodbi kolka, tehnika je lahko škodljiva, kar povzroči premik kostnih fragmentov, še posebej medialnega kondila stegna. Prva naloga, ki se izvaja s travmo, je preprečiti razvoj tlačnih ran. Hitra pomoč pri prvih znakih razvoja bedridrov zmanjšuje natančno brušenje proksimalnega oddelka z namenom normalizacije krvnega obtoka. Posebno dovzetni za pojav pacientov po kapi.

    Pojav razjed na pritisk proksimalne stegnenice se šteje za veliko težavo, ko poskuša masirati proksimalno stegno v projekciji kolka.

    Na medialni površini stegna je treba masažo narediti lepo zaradi tesne razporeditve velikih posod in bezgavk. Izpostavljenost naj bi se izvajala na mestih pod ali nad regionalnimi bezgavkami.

    Če ima bolnik posledice kapi, je mobilnost znatno omejena. Prva naloga maserja v tej situaciji je zmanjšana na nežne masažne gibe v proksimalnem delu stegnenice. Pomembno je, da ne poskušate masažo žilnega živčnega centra preveč na srednji površini stegna.

    Ukrepi prve pomoči za nastanek razjed na tleh vključujejo topična zdravila. Uporabljajo se različna zdravila, ki pomagajo odpraviti stalne pojave in spodbujajo pretok krvi in ​​trofizem mehkega tkiva. Kontraindicirana masaža z onkologijo. Masaža se ne izvaja, če se telesna temperatura poveča.

    Rehabilitacija po zlomu vratu stegnenice je pomemben element pri zdravljenju te nevarne poškodbe. Specifičnost te vrste poškodb je, da jo starejši ljudje najpogosteje doživljajo in da je njihovo vrnitev v običajen življenjski slog velik problem. Le podaljšano obdobje okrevanja lahko povrne oškodovanega človeka na noge. Rehabilitacija po zlomu stegnenice se izvaja pod budnim očesom zdravnika in le v skladu s shemo, ki jo je odobril. Znane metode postoperativne obnove omogočajo preprečevanje resnih zapletov in zagotovitev popolne rehabilitacije. Pomembno je, da strogo upoštevate predpisana priporočila in vodite celoten postopek.

    Zlom vratu vratu se nanaša na resne poškodbe, ki se pojavijo, ko padeš ali zadeneš velikega trohantarja. Pri starejših ljudeh se lahko v nasprotju z oslabljenjem kozne strukture in kronične osteoporoze taka poškodba pojavlja tudi pri padcu z višine človeške rasti, kar določa največje širjenje travme pri ljudeh, starejših od 50 let. Zlomi te vrste so razdeljeni na medialno in stransko.

    Z medialnim zlomom, praviloma hkrati z uničenjem kosti, se poškodujejo krvne žile, ki krmijo stegnenico. Kršitev krvnega obtoka lahko povzroči nekrozo tkiva. Spajanje kosti se pojavi počasi dovolj, da ga poslabša starostni faktor. Zaradi dolgotrajne nepremostnosti se lahko razvijejo razjede tlaka, pljučnica, dihalna in srčna insuficienca, vaskularne tromboze, vensko kongestijo, črevesni aton.

    Kar zadeva njene funkcionalne značilnosti, se kolčni sklep nanaša na sklepe, ki pri hoji občutijo velike obremenitve in ko pride do zloma stegnenice, pride do njene imobilnosti. V obdobju prisilne nepopolnosti se rodijo mišice, ki nimajo običajnega bremena, atrofije in togosti sklepov. Ponovna vzpostavitev funkcije mišic in sklepov je ena najpomembnejših nalog rehabilitacije.

    Če je oseba zdrobila vratu kolka, se v večini primerov uporablja kirurško zdravljenje. Glavne metode tega učinka so osteosinteza in endoprostetika.

    Osteosinteza vključuje fiksiranje zdrobljene kosti, za katero se uporabljajo vijaki. Obnovitev po tej operaciji se podaljša za 5-6 mesecev.

    Za endoprostetiko sklepa je značilna zamenjava uničenih tkiv z protezami. Takšna protetika lahko velja za celoten kolčni sklep (skupni tip) ali za skupno glavo (enopasovno vrsto). Obnova po zlomu stegnenice pri tem zdravljenju traja precej manj časa, prvi premiki nog pa se lahko izvajajo že 7 do 10 dni po operaciji.

    Ukrepe za obnovo je treba začeti čim prej po operaciji, ne da bi čakali na popolno spajanje kosti. Najdaljši čas za začetek postopka je 8 do 12 dni po operaciji. Rehabilitacija se izvaja po individualni shemi, ki vključuje vrsto različnih ukrepov. Načrt zdravljenja se razvije ob upoštevanju vrste operacije, vrste zloma, pola in starosti bolnika, prisotnosti bolezni in posameznih značilnosti telesa.

    Program sanacije temelji na naslednjih glavnih dejavnostih:

    1. Anestezija: Bol se ustavi z lokalno anestezijo, analgetiki in sedativi.
    2. Mehanoterapija: kompleks fizičnih vaj z uporabo posebnega aparata za obnavljanje motorične sposobnosti sklepa.
    3. Fizioterapija: vključuje elektroforezo, UHF, ultrazvok, magnetoterapijo, balneoterapijo, parafinske aplikacije.
    4. Masažna terapija: je namenjena odpravljanju tlačnih ran, normalizaciji krvnega obtoka, obnavljanju mišičnega tona, izboljšanju dihalnih funkcij.
    5. Terapevtski in fizično izobraževalni kompleks (LFK): terapevtska gimnastika s posameznim sklopom vaj v motorju in dihalni smeri; obremenitve se povečajo z zdravljenjem.
    6. Dietoterapija: izboljšanje kakovosti hrane, obogatitev z vitamini in kalcijem.
    7. Psihoterapija: odprava depresije zaradi dolgotrajne nepremicnosti.

    Čas različnih dejavnosti določi zdravnik glede na stanje žrtve. V vsakem primeru se postopki ocenjevanja svetlobe v začetku določijo s postopnim povečanjem obremenitve, intenzivnosti in trajanja. Pri zdravljenju brez kirurškega posega je približno shema okrevanja naslednja:

    1. Prvi dan po imobilizaciji - najpreprosteje vaje dihalne gimnastike (npr. Napihovanje žoge); 2-3 dni - enostavni premiki za izključitev tlačnih ran.
    2. Postopno zapletanje in podaljšanje vadbene terapije, aktiviranje vaj za zvišanje mišičnega tona, dviganje zgornjega dela telesa.
    3. 3-4 dni: začetek terapevtske masaže - spodnji del hrbta, zdravega okončina, nato - poškodovana noga.
    4. 10-12 dni: začetek fizioterapije.
    5. Po 14-15 dneh je dovoljeno prvo gibanje poškodovane noge, začenši s kolenskim sklepom, s postopnim prehodom na kolčni sklep.
    6. Po 85-90 dneh: prvič vstajanje iz postelje in premikanje z berghami brez podpore poškodovane noge.
    7. Po 6 mesecih: hojo s podporo na poškodovanem delu.

    Operativno zdravljenje zmanjšuje čas okrevanja motorične funkcije, zato izgleda približno shema ukrepov za rehabilitacijo:

    1. Prva vadba LFK se začne prvega dne po operaciji: dihalne vaje in pasivno gibanje (nihanje noge pri zdravniku); postopen prehod na neodvisne gibe obolelih okončin.
    2. Po 6-7 dneh po operaciji: prvi vstane iz postelje in se premika na berghah brez podpore bolne noge.
    3. Po 10-14 dneh: lahko začnete postopoma stopiti na poškodovanem delu.
    4. Po 2-3 mesecih lahko ob hoji polno obremenitev.

    Takoj po operaciji zdravljenje v prvih nekaj dneh vključuje skeletni oprijem s težo 3-5 kg ​​ali langetično imobilizacijo, ki povezuje obe nogi skupaj. Vendar pa ti medicinski ukrepi ne smejo prenehati imenovati prvo vadbo LFK.

    Nezmožnost poškodovane osebe po zlomu vratu stegnenice s pravilnim izvajanjem rehabilitacijskega obdobja se povrne v celoti po 9-10 mesecih.

    Izvajati je treba zdravljenje pod nadzorom zdravnika. V prvih dneh po poškodbi ali operaciji se vaje izvajajo le, če ležijo na postelji. Priporočajo se naslednje vaje:

    1. Razširitev stopal z zadržanim v maksimalno razpletenem stanju 5-6 sekund.
    2. Občutljivost prstov hkrati na nogah in rokah z napetostjo mišic okončin.
    3. Flexion nedotaknjene noge v kolenu brez odtrganja pete s površine postelje.
    4. Nategnite noge s pritiskom na posteljo 5-6 sekund.
    5. Potegnite roke na okvir z ločitvijo medenice s površine postelje.
    6. Premikanje "kolesa" je nepoškodovano zaradi stopal.
    7. Osredotočite se na komolce in rezila.
    8. Krožna rotacija naravne zdrave noge v obe smeri.
    9. Nadalje pritisnemo na površino glave, ramen, zadnjice, zdrave in poškodovane noge 4-5 krat za 5-6 sekund.
    10. Izvajanje diafragmatičnega dihanja s pogojem, da je izdihnjenje dlje od navdiha.

    2-3 tedne po operaciji, ko je dovoljeno sedeti na postelji, so vaje za vadbo predpisane s sedeža:

    1. Nadomestno upogibanje prstov na obeh nogah.
    2. Nadomestno upogibanje in razširitev stopal obeh nog.
    3. Razširitev nog v kolenu: prva (zdrava), nato druga (bolna) noga.

    Zlom vratu stegnenice je nevarna travma in da za zagotovitev, da zapleti ne omejujejo nadaljnje mobilnosti, je treba v celoti preživeti dolgo obdobje rehabilitacije. Postoperativno okrevanje se lahko opravi doma, program rehabilitacije pa zdravnik.

    Femur - najdaljši in najmočnejši v človeškem telesu. Kolk je del kosti med glavnim cevastim delom in okroglo glavo, ki vstopi v acetabulum kostne kosti in tvori kolčni sklep.

    Pri padcih in ostrih udarcih, ko je uporabljena sila precej višja od tiste, ki jo lahko prenese kost, se lahko poškoduje. Zlom vratu stegnenice je najpogostejša oblika preloma stegnenice. Pri starejših je pogostejši. Ker imajo občutek ravnotežja, se nagibajo k padcu. Največje tveganje za zlom so ženske v menopavzi. Lom se lahko razlikuje od majhnega, brez premika umazanije, do zelo hude, s premikom in vstavljanjem drobcev v okolna tkiva.

    Glavni vzroki zloma so poškodbe (padci, nesreče), osteoporoza (zmanjšan kalcij v kosteh) in maligne novotvorbe mišično-skeletnega sistema ali kostnih metastaz. V zadnjih dveh primerih je lahko celo kapljica z neznatne višine (npr. Od položaja do položaja sedenja) zadostna za nastanek zloma.

    Znaki zloma kolka

    • Ostrina, ostra rastoča bolečina v projekciji sklepa z obsevanjem v stegnu, zadnjici, včasih v spodnjem delu hrbta, spodnji nogi in celo stopalu. Pri poskusih aktivnega gibanja bolečina pojačava, v mirovanju - oslabi.
    • Nezmožnost prehajanja peš. Pri hudih zlomih pacient ne more niti vstati niti sedeti. Pri lahkih zlomih nekateri bolniki obdržijo sposobnost sprehoda, hkrati pa čim bolj prikrajšajo ud, ki se kaže s tipično hromostjo.
    • Oteklost, pojav modric, bolečina med palpacijo.
    • Poškodovan udek ima tipičen položaj: rahlo upognjen v kolenu, noga pa je obrnjena navzven.
    • Če se živci poškodujejo med poškodbami ali ko so stisnjeni z edemom, fragmenti, lahko pacienti dobijo gosko grlo, občutek odrevenelosti v celotnem delu ali drugem delu.

    Diagnoza zloma kolka

    1. Posvetovanje s travmatologom. Čeprav je običajno že v fazi preiskave, ki ga opravi reševalnega zdravnika, se diagnoza pravilno ugotovi.
    2. Rentgenske slike, računalniška tomografija. Vizualizacijske študije omogočajo natančno določitev resnosti zloma in izbiro pravega algoritma zdravljenja.

    Zdravljenje zloma kolka

    V hudih primerih ali če se zlom dolgo ne poveže, se lahko uporabi kirurški premik fragmentov.

    1. Odlaganje drobcev, nanašanje mavčnih povoj in opazovanje. Izvaja se z enostavnimi zlomi brez premikanja.
    2. Skeletni oprijem (3-7 dni), mavec (s kontraindikacijami k operaciji) in opazovanje. Izvedejo se v zlomih z rahlim premikom.
    3. Operativno zdravljenje. Kirurško premeščanje fragmentov ali endoprostetike (v najhujših primerih).

    Rehabilitacija po zlomu kolka

    Popolno okrevanje bolnika z ustrezno nego in zdravljenje poteka v 3-12 mesecih. Odvisno je od začetnega stanja telesa, resnosti zlomov, želje bolnika za ozdravitev in njegove pripravljenosti za delo.

    Rehabilitacija se začne takoj po bolnikovem sprejemu v bolnišnico.

    Ker po zlomu prvih dni pacient leži, mu je dihalna gimnastika namenjena za preprečevanje stagnantnih pojavov v pljučih. To je še posebej pomembno pri starejših, oslabelih in bolnikih z rakom. Imajo veliko večje tveganje za pljučnico. Tekom dneva se gimnastika izvaja 6-8 krat. Lahko naredite prisiljene vdih in izdihnete ali napihnete zračni balon.

    Terapevtsko fizično usposabljanje

    Vaje je treba izvajati 3-krat na dan za vsakih 10 skupin. Vadbe s hudimi bolečinami ne morete nadaljevati.

    Prvih nekaj dni po poškodbi

    Vaje so namenjene izboljšanju krvnega obtoka, zmanjšanju edema, preprečevanju nastanka krvnih strdkov.

    • Wiggling prste, majhne premike amplitude v nogo (če je bolnik ne o podaljšanju).
    • Statična mišična napetost stegna in spodnjega dela noge.

    3-7 dni po poškodbi

    Vaje so namenjene povečanju mišičnega tona in se pripravljajo na naslednjo stopnjo usposabljanja. Gimnastika se izvaja z enako frekvenco: trikrat dnevno za 10 pristopov. Vsako vajo je treba opraviti z obema nogama.

    • Dvigovanje ravne noge nad površino postelje.
    • Povračilo vleče v kolenu in ravnem delu.
    • Upogne nogo v koleno, noga drsi čez posteljo.
    • Pacient začne vstati, držati se podpornice in naredi prve korake s pomočjo sprehajalcev.

    2-4 tedne po zlomu

    Ob koncu dveh tednov po zlomu vratu stegna se bolniki začnejo gibati s sprehajalci.

    Vaje so usmerjene v razvoj mišic in obnavljanje ravnovesja.

    • Vse vaje iz prejšnjega obdobja so shranjene. Če se bolnik počuti udobno, jih lahko otežite z uvedbo majhnih utežnih sredstev ali odpornosti (gumijasti trakovi).
    • Glutealni most.
    • Sprehod po sprehodu, nato s trnom. Traja 5-10 minut 3-krat na dan.
    • Razredi na stacionarnem kolesu, polkrog v bližini stene s posebno kroglo za hrbtom, se lahko dodelijo še druge vaje.

    Po 1 mesecu od trenutka zloma

    Vaje so namenjene ohranjanju in razvoju mišične moči spodnjih okončin in celotnega telesa.

    • Nenehno hojo po enakopravni poti na svežem zraku.
    • Squats (strogo z ravno hrbtno stranjo).
    • Dviganje podolgovatih nog v nagnjenem položaju.
    • Upogibanje nog v kolenskih sklepih z odpornostjo.
    • Vaje "kolesa" in "škarje".

    Fizioterapija

    • Magnetoterapija.
    • Laserska terapija.
    • UHF-terapija.
    • Masaža.
    • Akupunktura.
    • Vodni postopki.
    • Blatne kopeli.

    Vse metode fizioterapije so predpisane v tečajih 10-12 postopkov in se ponovijo 2-4 krat med letom.

    Dietoterapija

    Treba je ohraniti optimalno telesno težo. Najlažji način za izračun: odštejemo od rasti 100. Presežna teža bo dala obremenitev na sklep, kar bo otežilo njegovo oživitev. Pri prehrani morate upoštevati zmernost, izbrati hrana bogata z beljakovinami, dolge ogljikove hidrate in uporabne maščobne kisline (omega-3 iz morskih sadežev).

    Podpora za droge

    Za bolečine v območju zloma je bolniku predpisana analgetika znotraj (npr. Ketorolac). Med bivanjem v bolnišnici so lahko injekcije predpisane intramuskularno.

    Določite kompleks vitaminov in dodatkov, ki podpirajo metabolizem v sklepih.

    Preprečevanje zloma kolka

    • Uporabite stojalo za peš ali hojo z oslabljenim ravnovesjem.
    • Sprejem kalcijevih pripravkov.
    • Redne seje za krepitev mišično-skeletnega sistema.

    Torej, če ste ogroženi (starost, motnje koordinacije, menopavza pri ženskah), najprej morate slediti določeni prehrani. In ne pozabite, da je bolezen lažje preprečiti, kot pa pozneje zdraviti zlom vratu kolka.

    Zdravnik LFK Irina Drozdova kaže vaje z zlom vratu stegna:

    Rehabilitacija je pomembna stopnja zdravljenja po zlomu vratu kolka. Ta nevarna poškodba je pogostejša pri ljudeh po 45 letih in za razliko od mladih bolnikov potrebujejo več časa za ozdravitev. Toda šele po dolgotrajni rehabilitaciji lahko žrtev stoji na nogah.

    Rehabilitacija vključuje vrsto dejavnosti, katerih izvajanje nenehno spremlja zdravnik. Ti postopki preprečujejo zaplete in zagotovijo popolno obnovitev motorične funkcije.

    Posledice travme

    Lom vratu stegnenice je huda travma, ki se pojavi kot posledica padca ali kapi na območju velikega trohantra. Pri bolnikih po 50. letu starosti lahko takšne travme povzročijo minimalen travmatičen učinek, na primer padec z višine njihove rasti. To je posledica povečane krhkosti kosti na ozadju osteoporoze. Takšne travme se nanašajo na vretenčne in medialne (intraartikularne) zlome.

    Z intraartikularnim zlomom se zlomijo kosti in poškodujejo krvne žile, ki nasičijo glavo stegna s krvjo. Posledica tega je, da se krvni prelom zlomi in kostno tkivo umre.

    Drobci kosti se dolgo časa povezujejo, zlasti pri starejših bolnikih. Žrtev je večinoma v položaju ležečega položaja, zaradi česar so prisotne tlačne rane, pljučnica, delo srca in ožilja ter dihalnih organov je moteno. Dolgotrajen imobilizem ogroža tromboze, vensko kongestijo, aton debelega črevesa.

    Zaradi neprebojnosti kolčnega sklepa po poškodbi so mišice atrofirane in sam sklep postane trd. Zato je glavna naloga rehabilitacije povrnitev motorične funkcije mišic in sklepov.

    Po zlomu vratu stegnenice se najpogosteje uporabljajo kirurške metode terapije. Glavne metode kirurškega zdravljenja so osteosinteza (spajanje kosti s kovinskimi strukturami) in endoprostetika (zamenjava sklepa s protezo).

    Tudi po operaciji se lahko pojavijo zapleti zaradi nepravilne vstavitve kovinskih struktur (kot, globina potopitve), lahko tudi poškoduje acetabul, živce ali posode. Po operaciji lahko pride do skupne okužbe, artroze ali artritisa.

    Več informacij o zlomu vratu stegnenice pri starejših lahko najdete tukaj.

    Načelo rehabilitacije

    Postopki za ozdravitev se lahko začnejo 5-10 dni po operaciji, dokler kost ne postane popolnoma povezana. Kompleks ukrepov določi zdravnik za vsakega posameznega bolnika, pri čemer se upoštevajo naslednji dejavniki: vrsta kirurškega posega, vrsta zloma, spol in starost žrtve, prisotnost kroničnih bolezni in posamezne značilnosti organizma.

    Na splošno rehabilitacija vključuje naslednje dejavnosti:

    • Lokalna anestezija. Zdravnik odstrani boleči sindrom s sredstvi za zdravljenje bolečin in sedativov;
    • Mehanoterapija. Pacient izvaja vaje na posebnih aparatih za obnovitev motorične funkcije sklepa;
    • Fizikalna terapija. Fizioterapijo sestavljajo naslednji postopki: ultrahigh-frekvenčna terapija, elektroforeza, magnetoterapija, balneoterapija, toplotna obdelava (z uporabo parafinskih aplikacij);
    • Terapevtska masaža. Ta terapevtska metoda preprečuje nastanek razjed v tlaku, normalizira krvni obtok, obnavlja mišični tonus, izboljša delo dihalnih organov;
    • Terapevtsko fizično usposabljanje. Pacient mora opraviti motorno in dihalno vadbo iz kompleksa, ki ga je zdravnik pobral zanj. Obremenitev se postopno povečuje;
    • Diet. Potrebno je izboljšati kakovost hrane, nasititi telo s koristnimi substancami, zlasti kalcijem;
    • Psihološka podpora. Psihoterapevt bo pomagal odpraviti depresijo, povezano s podaljšano imobilizacijo bolnika.

    Terapevtsko fizično usposabljanje

    Zdravstveni in športni kompleks izvaja strogo pod nadzorom zdravnika. Najprej po operaciji se vse vaje izvajajo v horizontalni vaji. Frekvenca ponovitve je 10 nizov 3-krat. Če med vadbo pride do bolečin, prenehajte z vadbo in se posvetujte z zdravnikom.

    Vaje za zlom vratu vratu, ki se izvajajo 1 do 3 dni po poškodbi:

    • Premikanje prstov, krožne gibe z zaustavitvami z majhno amplitudo (razen pri bolnikih na skeletnem vleku);
    • Izravnajte mišice stegna in spodnjega dela noge.

    Učinek: izboljša cirkulacijo krvi, zmanjša edem, preprečuje trombozo.

    Gimnastika za lezbične bolnike s zlomom kolka, 4 do 7 dni po zlomu:

    • Izravnajte nogo in jo dvignite čez posteljo;
    • Zavihajte okno v kolenu in ga rahlo potegnite stran, samo ponovite z ravno nogo;
    • Upognite in odklenite okončino tako, da noga zdrsne, vendar se ne izteče s površine;
    • Nežno dvignite in poskušajte premakniti, naslonjeni na hojo.

    Pogostost ponovitev: 10 nizov 3-krat. Med vadbo uporabite obe nogi. Učinek: zvišuje mišični ton, pacient se pripravi na novo stopnjo usposabljanja.

    Kompleksne vaje za bolnike po 14-28 dneh po poškodbah:

    • Pacient opravi vse vaje iz prejšnje stopnje. Če se bolnik med treningom počuti udobno, potem lahko uporabite majhne teže ali elastične trakove za fitnes, vendar le po dovoljenju zdravnika;
    • Pelvic dvigalo (glutealni most);
    • Pacient hodi s sprehajalcem, nato pa s palico. Trajanje vaje je od 5 do 10 minut trikrat na dan;
    • Vaja na vadbenem kolesu;
    • Half-squats na steni z fitball za hrbet, itd

    Uporaba: mišice razvijejo, uravnoteži se stanje.

    Vaje za ponovno vzpostavitev zloma vratu stegnenice za paciente 1 mesec po poškodbi noge:

    • Dolga hoja na ravno površino (po možnosti na ulici);
    • Pacient mora preplaviti med vadbo hrbet;
    • Izravnajte noge in jih dvignite v vodoravni položaj;
    • Upognite okončine na kolenih z uporabo upora (ekspander);
    • Naredite vadbo "kolo" in "škarje".

    Koristi: mišična moč nog je ohranjena in razvita, splošno stanje telesa se izboljša.

    Masaža

    Terapevtska masaža je pomemben del rehabilitacijskega obdobja, brez katerega je težko obnoviti fiziološko funkcijo poškodovane noge. Po prvem dnevu v bolnišnici potrebuje masažo zdravega telesa, tako da se krvni obtok v poškodovani nogi refleksivno izboljša.

    Bolniki na odseku ne priporočajo intenzivne masaže, premiki morajo biti lahki, obrezani, spiralni. Specialistične roke se premikajo nazaj. Bolnik mora biti v vodoravnem položaju v sproščenem stanju, noga pa je poravnana.

    Prednosti terapevtske masaže:

    • Odpravi zvišan mišični ton poškodovane noge;
    • Pospešuje pretok krvi;
    • Izboljša celično prehrano v tkivih okončin;
    • Pospeši obnovo kostnega tkiva;
    • Olajša bolečine;
    • Preprečuje zaplete.

    Po zmanjšanju bolečine in hipertenzije v prizadetem okončinah specialist uporablja prečno gnetenje.

    Nekateri maserji med postopkom uporabljajo posebne gumijaste kroglice, ki pospešujejo proces okrevanja in nastanek kostnega kalusa. Prva seja traja od 4 do 8 minut, strokovnjak postopoma podaljša na 15 minut.

    V prvih dneh rehabilitacije se zdravi okončine masirajo za 15 minut, vendar po nekaj trenutkih maser plača več časa za poškodovano nogo.

    Med masažo je strogo prepovedano uporabljati globoke vibracije, sicer se lahko kostni delci premikajo.

    Postoperativno okrevanje po zlomu vratu stegnenice, kolikor je to previdno, spreminjanje položaja pacienta je prepovedano. Po odstranitvi mavca masaža postane bolj intenzivna, v procesu so vključeni ledja, križ, stegna in spodnji del nog.

    Fizioterapija

    Fizikalna terapija se začne 3 do 6 dni po prelomu, kompleks vključuje naslednje postopke:

    • Magnetoterapija - smer alternativne medicine, v kateri se uporablja statično nizkofrekvenčno magnetno polje za zdravljenje bolnika. Zahvaljujoč magnetnim poljem se odpravijo bolečine, vnetje, oteklina, kost in hrbtenično tkivo, njihova prehrana je izboljšana;
    • Laserska terapija - vrsta fizioterapije, pri kateri se lasersko sevanje uporablja za zdravljenje pacienta. Prednosti: odstranjuje vnetje, anestetizira, aktivira metabolične procese v celicah, pospešuje cirkulacijo krvi in ​​obnovo kostnega tkiva;
    • Ultrahigh-frekvenčna terapija - smer fizioterapije, v kateri se bolnik zdravi z elektromagnetnimi polji ultra-visoke frekvence. Učinkovitost: zdravljenje ran in zlomov se pospešuje, spodbuja krvni obtok, zmanjšuje bolečino in vnetje;
    • Akupunktura Je metoda zdravljenja, v katero se sterilne igle iz nerjavečega jekla vnašajo v akupunkturne točke na prizadetem delu telesa. Akupunktura ima široko paleto možnosti: odpravlja bolečine, lajša živčno napetost, stabilizira notranje procese;
    • Hidroterapija - vrsta fizioterapije, v kateri se uporablja voda za zdravljenje bolnika (kopeli, kopanje, brisanje, mokro zavijanje). Prednosti: olajša bolečine, otekline, preprečuje krvne strdke v krvnih žilah, pospeši presnovo, pomirja živčni in kardiovaskularni sistem;
    • Peloterapija - metoda zdravljenja, ki temelji na uporabi terapevtskega blata. Učinek: odpravlja boleče občutke, vnetje, pospešuje celjenje ran, normalizira aktivnost živčnega sistema.

    Zdravnik predpisuje vse postopke, potek zdravljenja vključuje od 10 do 12 postopkov, vsak tečaj je treba ponoviti 3-4 krat na leto.

    Diet

    Rehabilitacija doma po zlomu vratu stegna vključuje pravilno prehrano. Treba je upoštevati ravnotežje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Hrana mora biti lahka, vendar hranljiva in raznolika. Iz prehrane izključite ostre, ocvrte, slane jedi, prekajene izdelke.

    Ker je zlom kolka bolj pogosta pri starejših ženskah po 45 letih na podlagi osteoporoze (povečana krhkost kosti), morate skrbeti za dolivanje kolagen in pomanjkanje kalcija v telesu.

    V dnevni prehrano vnesite naslednja živila:

    • Fermentirani mlečni izdelki: mleko, jogurt, fermentirano praženo mleko, skuto itd.;
    • Zelenjava v obliki juh, pire krompir;
    • Žita: žita, pšenični kruh;
    • Morske ribe, ki jih potrebujete za vrenje in pečenje.

    Rehabilitacijo po zlomu kolka doma redno spremlja zdravnik.

    Podpora za droge

    Imenovanje medicinskih zdravil in vitaminsko-mineralnih kompleksov obravnava izključno zdravnik. V nasprotnem primeru lahko pride do različnih neželenih učinkov.

    Seznam zdravil, ki se najpogosteje predpisujejo po zlomu vratu stegna, vključujejo:

    • Painkillers of local action: Lidocaine, Novocaine;
    • Sedativna zdravila: Novopassit, Leonurus in Valerian v obliki infuzije;
    • Za izboljšanje krvnega obtoka uporabite Vinpocetin, Pikamilon, nikotinsko kislino;
    • Antikoagulanti (zdravila, ki preprečujejo nastajanje krvnih strdkov): Fragmin, Vaopharin, Clexane.

    Čas obnovitve po operaciji zaradi zloma kolka

    Obdobje izterjave bolnika po konzervativnem zdravljenju je odvisno od dejavnikov, kot so splošno zdravje in kostno tkivo. Za to potrebuje žrtev od 6 do 12 mesecev. Ampak, če govorimo o starejšem bolniku, je verjetnost popolne obnove okončine zelo nizka. Tudi mladi bolniki po dolgem času ozdravijo.

    Pacient se po 5 do 6 mesecih po osteosintezi obnovi. Po endoprostetiki lahko poškodovanec v 10 dneh po operaciji naredi premike poškodovanega okončin.

    Obnova zloma kolka je zapleten in dolgotrajen proces. Pacient mora redno izvajati posebne vaje, jesti pravilno, jemati zdravila in upoštevati druga priporočila zdravnika.



    Naslednji Članek
    Stopala je boleča spodaj z dlani