Razpad meniskusa: simptomi in zdravljenje


Trauma na območju kolena spremljajo hude bolečine. Pogosta poškodba se šteje za travmo, v kateri se omejuje mobilnost. Pomembno je poznati simptome rupture meniskusa, da bi pravočasno poiskali zdravniško pomoč.

Kakšen je meniskus in njegov namen?

Preden opisujete takšno travmo kot rušenje meniskusa kolena, razmislite, kaj predstavlja ta del kolenskega sklepa in katere funkcije opravlja.

Meniscus je plošča, ki spominja na polmesec, hrustančnega tkiva, ki se nahaja med golenico in stegnenico. Tablica je sestavljena iz teles in rogov, s katerimi je meniskus pritrjen na interkondilna tkiva. Vsako koleno ima dve vrsti meniskusa:

  • stranski (zunanji), mobilni in redko izpostavljeni poškodbam;
  • medialno (notranje), z manjšo mobilnostjo in zato bolj travmatizirano.

Glavni namen meniskusa je amortizacija pri premikanju. Poleg amortizacije se izvajajo naslednje funkcije:

  • zmanjšanje obremenitve na kostni površini sklepa;
  • znatno povečanje kontaktnih področij kosti, s čimer se zmanjša njihova obremenitev;
  • prisotnost stabilizirajočih lastnosti glede na koleno;
  • locirani artikularni receptorji opozarjajo na možgane glede trenutnega položaja okončin.

Amortizacijski členasti del ima rdečo cono, opremljeno z velikim številom krvnih žil. Telo prejme prehrano zaradi sinovialne tekočine, ki se nahaja v kapsuli sklepa.

Vzroki za poškodbe

Razpad kolenskega sklepnega meniskusa velja za eno najpogostejših poškodb. Med tvegano skupino so ljudje z aktivnim življenjskim slogom (profesionalni športniki in plesalci). Poškodbe kolena se lahko pojavijo v starosti in so posledica deformacije kostnega tkiva.

Pogosti vzroki za prenehanje meniskusa kolenskega sklepa so naslednji:

  • vpliv na površino kolena z velikim predmetom (drsni udarec);
  • preveč pogosto podaljšanje in fleksibilnost okončin (pri športnem treningu);
  • pade na rebrasto ravnino s kolenom;
  • zdolbno golenice ob strani.

Navedeni razlogi, ki vodijo do lomljenega meniskusa, se najpogosteje pojavijo v procesu poklicnega, športnega usposabljanja. Pri otrocih, mlajših od 14 let, so takšne poškodbe redke.

Znaki vrzeli

Da bi čimprej pomagali pri poškodbah kolena, je treba imeti informacije o simptomih rupture kolenskega sklepa meniskusa.

Poškodbe kolena so akutne in kronične. Glede na to so razlikovali različni znaki raztrganosti meniskusa.

Hudo travmatično stanje najpogosteje nastane zaradi posledične poškodbe kolena, ko je meniskus zlomljen in ga spremljajo naslednji simptomi:

  • močne boleče občutke s hkratnim pojavom poškodbe poškodovane strani;
  • če je rdeča cona poškodovana (se kopičijo krvne žile), se nad zgornjo skodelico pojavlja izpuščenost;
  • videz okorelosti je mogoč s kombiniranim tipom poškodbe, ko je krvna plošča pritrjena med stegno in golenico;
  • bolečina se lahko pojavi pri določeni vrsti gibanja (spust ali plezanje po stopnicah ali s katerim koli naporom na poškodovanem delu);
  • omejeno gibanje prizadetega okončina, ki mu sledijo kliki;
  • med popolnim prelomom meniskusa obstaja močna, nevzdržna bolečina in skoraj popolna blokada sklepa. Nemogoče je upogniti kolen.

Znaki poškodb meniskusa kolenskega sklepa s kroničnim poškodbam so izraženi v naslednjih točkah:

  • bolečina se pojavi občasno, ni trajnega značaja;
  • Boleče senzacije se pojavijo in postanejo močnejše s specifično motoričnostjo, bolj pogosto s prožnostjo in podaljšanjem kolena;
  • oteklina se postopoma manifestira in ni zelo izrazita;
  • z degenerativnim tokom artroze, postopno atrofijo kvadricepsne femoriske mišice.

Razpad kolenskega sklepnega meniskusa (glej fotografijo) je naslednje vrste:

  • delno (nepopolno);
  • skupaj;
  • poškodovanje vezi;
  • deformacija rogov (zadaj in spredaj) ter telo meniskusa.

Nato poglejmo podrobneje o delni in kombinirani travmi.

Delni odmor

Delni poškodbe meniskusa kolenskega sklepa se nanašajo na majhno raznovrstno škodo. S to vrsto poškodbe trpijo rogovi, zaradi česar začne kolenasto območje nabrekniti. Znaki poškodb lahko izginejo po treh tednih ali mesecih.

Za poškodbe, povezane s kategorijo povprečne teže, imajo simptome meniskusa solza kolena, podobno težke poškodbe. Razlika je v omejenem prikazu simptomov, nato pa pri povečanih obremenitvah (čepi, skoki, gibanje vzdolž navpično nagnjenih površin).

Če ne boste pozorni na periodično bolečino, ignorira obravnave, bo vrzel rastejo v kronične bolezni sklepov in postopno uničenje meniskusa. Vse to se nanaša na delno poškodbe rogov udarne spojke sprednje in zadnje strani.

Kombinirana vrzel

Kombinirani meniskus meniskusa je lezija zunaj v predelu golenice. Ta vrsta škode nastane predvsem zaradi sočasnih rotacijskih gibov spodnjega dela noge z notranje strani in zunanjih (medialnih) gibanj.

Kombinirana travma se lahko pojavi zaradi naslednjega:

  1. Če je bilo poškodovano koleno podporno;
  2. v skupnem je bila rotacijska mobilnost;
  3. z rahlo upognjenim sklepom.

Kombinirano trganje meniskusa se lahko zgodi med neposrednim udarec v koleno. S pogostimi kombiniranimi poškodbami lahko celo najmanjše neprekinjeno gibanje v skupini povzroči ponavljajoče se poškodbe.

Kaj naj naredim, če razbijem meniskus?

Če po travmatični poškodbi kolena nastanejo sumi o razpadu meniskusa, kaj lahko naredi zdravnik po natančnem pregledu. Po preiskavi žrtve se bo specialist lahko diagnosticiral in navedel resnost škode. Pred vložitvijo vloge za zdravniško pomoč je mogoče na ledeno površino priključiti led, zato je treba zagotoviti mir prizadetega okončin.

Da bi ugotovili pravilno diagnozo, je treba opraviti naslednje faze pregleda:

  1. radiografijo. Če želite videti poškodbe na sliki, se rentgeni izvajajo s kontrastnim medijem;
  2. MRI;
  3. Tehnika artroskopije vam omogoča, da praktično pogledate v sklep, da določite stopnjo škode.

Če se potrdi diagnoza rupture meniskusa, se bolezen zdravi z različnimi vrstami zdravljenja. Glede na vrsto rupture je predpisana določena vrsta zdravljenja, ki je lahko:

Vzemimo obe vrsti zdravljenja v prisotnosti simptomov razjeda kolenskega sklepnega meniskusa.

Tradicionalne metode

Konzervativne metode zdravljenja s poškodbo okončine so naslednje:

  • V pomoč po poškodbi vključuje: zagotavljanje ostanek anestezije poškodovano koleno prekrivanje obloga ledu (pri uporabi pripravek ali injekcijo);
  • Ko je poškodovan ud, skupna kapsula lahko kopiči tekočino. V tem trenutku je označena punkcija;
  • pritrjevanje prizadetega kolena z elastičnim povojem ali povojom;
  • skladnost z režimom;
  • fiksni gingival langetum (približno 3 tedne);
  • odstrani zaklopno nepremostljivost.

Med zdravljenjem je fizioterapija predpisana v kombinaciji s posebnimi gimnastičnimi vajami. Po potrebi so predpisani posebni mazila s kremami. S pravilnim zdravljenjem lahko ozdravitev po preteku 6 ali 8 tednov pričakujemo.

Kirurško zdravljenje

S specifičnimi simptomi, ko se poškoduje meniskus, je indicirano kirurško zdravljenje. Operacije so možne v naslednjih primerih:

  • tkiva in površine, ki so sosednje, so deformirane;
  • zaradi poškodbe je prišlo do premika ali odtrganja nekaterih delov, ki so odgovorni za amortizacijo;
  • V sklepni votlini je kri;
  • po konzervativnem zdravljenju ni bilo izboljšav.

V vsakem primeru je zdravnik le, če je operacija potrebna pri rušenju meniskusa. Operativno posredovanje poteka na naslednje načine:

  1. pri akutnem manifestacijo simptomov, ki so posledica celotne seva za hrustanca kaže popolno odstranitev prizadetega dela, ali pa je deformiran odsek;
  2. Delovanje obnoviti deformiranih odseke izvede predvsem mlade bolnike, in v primeru takih poškodb kot vzdolžni ali obodni raztrga odsotnosti deformacije hrustanca, meniskusa in ločitve od kapsule;
  3. artroskopija omogoča izvajanje kirurških posegov z bolj sodobnimi metodami in z najmanj motnjami bližnjih tkiv;
  4. Med kirurškim posegom se uporabljajo posebni pritrdilni elementi. Ta tehnika vam omogoča izključitev dodatnih rezov, tako da se lahko izognete postoperativnim zapletom.

Obdobje obnovitve po operaciji

Da bi dosegli okrevanje in obnovo funkcije kolenskega sklepa po operaciji, je potrebno izvesti medicinska priporočila v zvezi s rehabilitacijo.

Osnovna pravila, ki morajo biti izpolnjena med obdobjem izterjave, so:

  1. razviti operirano skupno s pomočjo posebnih fizičnih vaj;
  2. da se zdravijo z zdravili, ki pomagajo popraviti poškodovano tkivo;
  3. izvajajo posebne masažne seje, fizioterapevtske postopke;
  4. izključite kakršnekoli fizične napore, šest mesecev ali letno, pri čemer upoštevajte resnost poškodbe.

V skladu z zdravstvenimi priporočili v pooperativnem obdobju, je mogoče doseči dobre rezultate, in obnoviti funkcijo kolena sustava.Vazhno razume, da je meniskus poškodba resna poškodba, zato morate biti prepričani, da poiščejo zdravniško pomoč.

Kako pozabiti bolečine v sklepih za vedno?

Ste kdaj doživeli neznosno bolečino v sklepih ali stalno bolečino v hrbtu? Sodeč po dejstvu, da berete ta članek - jih že poznate osebno. In, seveda, iz prve roke veš, kaj je to:

  • stalna bolečina in akutna bolečina;
  • nemogoče gibati udobno in enostavno;
  • stalna napetost mišic hrbta;
  • neprijeten krč in lomljenje v sklepih;
  • ostri lumbag v hrbtenici ali neizkrivljene bolečine v sklepih;
  • nezmožnost sedenja v enem položaju za dolgo časa.

In zdaj odgovorite na vprašanje: ali ste zadovoljni s tem? Ali je mogoče preživeti takšno bolečino? In koliko denarja ste porabili za neučinkovito zdravljenje? Tako je - čas je končati s tem! Se strinjate? Zato smo se odločili objaviti ekskluzivni razgovor, v katerem se odkrivajo skrivnosti reševanja bolečin v sklepih in hrbtu. Preberite več.

Razpad kolenskega sklepnega meniskusa - vzroki, simptomi in zdravljenje brez kirurškega posega

Če je bolniku diagnosticirana ruptura meniskusa, naj vam čim prej poišče zdravniško pomoč. Ko žrtev ne more hoditi samostojno, ga pokliče rešilca. Pravočasna diagnoza in pravilno zdravljenje pomagata preprečiti nevarne zaplete travme.

Prelom v meniskusu - kaj je to?

Meniskus je hrbtna podloga v obliki luninega polmeseca in se nahaja znotraj kolenskega sklepa. Izvaja delo stabilizatorja in amortizerja. Obstajajo notranji in zunanji menisci. Razpad meniskusa je najpogostejša poškodba kolenskega sklepa. Pogosto se reža pojavi z medialnim meniskusom, saj je manj mobilna kot bočna in se hkrati zanesljivo povezuje z notranjim sklepom sklepa.

Vzrok porušitve meniskusa

Če želite vedeti, kako se zaščititi pred travmo, je treba zapomniti vzroke, ki povzročajo resne posledice. Obstaja veliko dejavnikov, ki povzročajo razpad notranjega meniskusa:

  • prekomerna telesna teža;
  • revmatična zvišana telesna temperatura;
  • giti artritis;
  • starostne spremembe;
  • artritis kolena;
  • osteoartritis;
  • prekomerne obremenitve (razredi v telovadnici, dviganje teže, poklicni tek);
  • šibkost sklepov od rojstva.

Ruptura meniskusa - simptomi

Da bi žrtvi pravočasno zagotovili prvo pomoč, je pomembno vedeti, kateri simptomi ima kolenični meniskus. Med glavnimi značilnostmi:

  • akutna bolečina;
  • otekanje;
  • povečanje temperature prizadetega območja;
  • kliknite med vožnjo s kolenom;
  • boleče občutke pri igranju športa;
  • težave s premikanjem stopnic;
  • boleče občutke v notranjem delu kolena;
  • pomanjkanje mobilnosti ali nepremostnosti prizadetega območja;
  • vnetje sinovije poškodovanega sklepa;
  • nemožnost upogibanja kolenskega kolena in njegovega odklanjanja;

Lahko hodim s prelomom v meniskusu?

Žrtev se pogosto sprašuje, ali je mogoče zavrniti zdravljenje zaradi rušenja meniskusa ali postati grožnja za zdravje. Strokovnjaki trdijo, da če se ne upošteva poškodba kolenskega meniskusa v kolenu, obstaja možnost razvoja kronične bolezni. Poleg tega se bo poškodovano območje redno počutilo po resnih fizičnih naporih, dvigovanju teže in aktivnih vadbah. Obstajajo obdobji tako imenovanega mirnega, ko bolečina mesece ne moti, vendar se proces uničenja ne ustavi.

Če bomo še naprej ignorirati Poškodba meniskusa, bo oseba, ki bo uničil hrustanca, kar bo vodilo do degeneracije sosednjega hrustanca, v najtežjih primerih celo do kostnega tkiva. Zaradi tega se lahko razvije artroza. Bolečina postane redna in intenzivna po različnih obremenitvah. Vse težje in težje je hoditi. V najslabšem primeru se oseba lahko sooča z invalidnostjo.

Kako zdraviti pretrg meniskusa?

Pri diagnosticiranju je zdravljenje z meniskusom lahko konzervativno in kirurško. Tu bo veliko odvisno od resnosti in lokalizacije vrzeli. Zdravljenje na prvi način ima takšne stopnje:

  1. Prva pomoč žrtvi - bolnika je treba pustiti v popolnem počitku, hladno stiskanje pa se nanaša na prizadeto območje. Bolnik mora dati zdravila proti bolečinam in narediti punkcijo, imobilizacijo gipsa.
  2. Prekrivanje omet opornica na prizadeti nogi - fizioterapija ob protivnetna zdravila, odstranitev blokade spoja, uporabo mazila, kreme za lajšanje bolečin.

Indikacije za operacijo vključujejo:

  • zlom ali premik meniskusa;
  • krvavitev v sklepni votlini meniskusa;
  • odvajanje rogov ali telesa meniskusa;
  • blokada sklepa, ki je ni mogoče odpraviti;
  • neučinkovitost zdravljenja odvisnosti od drog.

Operativno zdravljenje se ponavadi izvaja na naslednje načine:

  1. Meniskatektomija je medicinski postopek, ki vključuje odstranitev celotnega telesa ali njegovih posameznih delov. Operacijo je treba izvesti, če je bila večja ločitev.
  2. Obnova kolenskega sklepa - postopek se izvaja, če je oseba mlada in vodi aktiven življenjski slog.
  3. Artroskopska metoda je sodobna in ne-travmatična. Ta postopek se izvaja z uporabo artroskopa.
  4. Obvezovanje meniskusa - običajno je uporabiti ključavnice, ki so podobne puščici v obliki. Ta operacija se izvaja brez nepotrebnih zarez in travmatizacije tkiv.
  5. Presaditev meniskusa je popolna ali delna zamenjava meniskusa.

Razpad meniskusa - artroskopija

Žrtve pogosto zanima, ali naj izvede operacijo, ko meniskus razbije. Pogosto kot strokovno zdravljenje strokovnjaki svetujejo, da izvedejo artroskopijo. Ta metoda je priljubljena zaradi dejstva, da če je potrebno, iz običajne študije, lahko greš k operaciji. Arthroscopy ima take prednosti:

  • se izvaja pod vplivom anestezije dirigenta;
  • ne zelo travmatično tkivo;
  • ima dober kozmetični učinek;
  • po posegu kolenični zglob se hitro obnovi;
  • Po operaciji ni treba naložiti oddaje;
  • Lahko hodite z obremenitvijo na nogo;
  • ni potrebe za bergle.

Rupture kolenskega sklepnega meniskusa - zdravljenje brez kirurškega posega

Če je človeku diagnosticiran ruptura meniskusa, je konzervativno zdravljenje lahko eno od najučinkovitejših. Obstajajo tri vrste raztrganin meniskusa, v katerih je navedeno zdravljenje:

Ko se razgradi meniskus, ne-kirurško zdravljenje poteka skozi dve fazi - akutno in kratko. Če želite odstraniti sindrom grla in bolečin, uporabite fitoterapijo in izvedite tudi niz potrebnih ukrepov:

  1. V prvem dnevu morate popraviti koleno. Lahko uporabite tesen povoj ali pnevmatiko. Orthoses in čeljusti na sklepu so tudi dobra izbira.
  2. Nanesite led, ali mokro hladno brisačo do mesta, kjer se čuti bolečina. Morate večkrat uporabljati petnajst minut.
  3. Lezite ali sedite, postavite vzglavnik pod koleno. Pacient pokaže počitek.

Razpad meniskusa - zdravljenje doma

Za zdravljenje poškodb kolenskega sklepa doma ni priporočljivo, saj je lahko veliko škodovati zdravju. Takoj pokličite rešilca ​​ali sami odidite v bolnišnico, kjer bodo naredili rentgensko žarko in predpisali učinkovito zdravljenje. Pogosto zdravniki priporočajo zavoj na kolenu z poškodbo meniskusa. Če pa ima žrtev močne bolečine, lahko uporabi droge, ko meniskus razbije:

Meniskus ruptura - ljudska zdravila

Ko se poškoduje meniskus, se pogosto uporabljajo tudi ljudska zdravila. Ena od možnosti je ta vrsta pomoči.

Priprava in uporaba:

  1. Sestavine je treba mešati in stopiti v vodni kopeli.
  2. Mešanica se ohladi in nanese na problemsko mesto.
  3. Na vrhu je koleno zavito s polietilenom in volnenim šalom.
  4. Objemko držite dve uri.
  5. Postopek poteka dvakrat na dan, dokler se bolečina ne razbremeni.

Priprava in uporaba:

  1. Z večjo sekanje čebule.
  2. Dodajte sladkor v kašo.
  3. Vse komponente mešamo do popolne raztopine.
  4. Mešanica se razširi na gazo in nanese na koleno.
  5. Vrh je fiksiran s polietilenom.
  6. Stiskanje je potekalo celo noč.
  7. Postopek poteka vsak dan za mesec.

Kakšna je nevarnost razbitja meniskusa?

Če človek ima meniskus kolenskega sklepa, je mobilnost omejena in le močna zdravila lahko prihranijo od trajne bolečine. Med drugimi nevarnostmi poškodb:

  1. Neupoštevanje škode lahko privede do artroze kolenskega sklepa.
  2. Pojav takih lezij kot zlomov kosti, rupture ligamentov, premikanja kosti.
  3. Mehanska nestabilnost kolenskega sklepa. Med hojo ali tekom se lahko pojavi sklepna blokada in poškodovana oseba ne more niti upogniti noge.

Poškodba meniskusa kolenskega sklepa - posledice

Če je zdravljenje poškodbe pravilno predpisano, ima bolnik vse možnosti za ozdravitev. Posledice travme bodo odvisne od stopnje in hitrosti diagnoze. Ni zelo ugodna napoved za ljudi, starejših od štiridesetih let, saj je vezni aparat v tej starosti še vedno šibek. Vendar pa ne samo v tej kategoriji žrtev lahko pride do zapletov ruptura meniskusa. Najnevarnejša posledica je lahko artroza kolena.

LFK z rupturo meniskusa

Po opravljenih operacijah ali konzervativnem zdravljenju se sposobnost za delo nadaljuje po enem mesecu in v nekaterih primerih v treh mesecih. Za obnovitev okrevanja po prekinitvi meniskusa je minilo čim prej, zdravniki priporočajo uporabo terapevtske vadbe. Za koleno po poškodbi meniskusa veljajo učinkovite vaje:

  1. Lezite na trebuhu, poravnajte noge. Počasi dvignite poškodovano nogo. V zraku je treba držati največ trideset sekund. Vajo je treba ponoviti do štirikrat.
  2. Lezite na želodcu in raztegnite roke. Zdrava noga je treba upogniti na devetdeset stopinj. Iztegnjeno nogo je treba dvigniti iz tal in držati teže deset sekund. Naredite isto z bolečo nogo. Morate se upogniti pod kotom, na katerem ni bolečine. Dvakrat moraš ponoviti.

Ruptura kolenskega sklepnega meniskusa

Splošne informacije

Meniscus je tvorjenje hrbteničnega tkiva, ki spominja na polmesec, deluje kot regulator in blažilec udarca, da zmanjša silo trenja znotraj sklepa. Zdrava oseba v vsakem kolenskem sklepu ima dve takšni formaciji: zunanji stranski in notranji medialni. Vsaka od njih je sestavljena iz telesa in dveh ščurka (spredaj in zadaj).

Zaradi svoje mobilnosti in gostote je bočni meniskus poškodovan 3-4 krat manj. Bolj pogosto obstajajo poškodbe notranjega meniskusa. To je posledica omejene gibljivosti zaradi adhezije na bočno notranjo ligamento sklepa.

Medstranični meniskus se hranijo drugače. V svojih zunanjih oddelkih je aktivna oskrba s krvjo, postopki predelave pa se izvajajo brez zapletov. Razpad notranjega dela je veliko bolj nevaren, saj v njej ni kapilare, regeneracija pa poteka z minimalno hitrostjo, rehabilitacija pa lahko traja več mesecev.

Vzroki

Športniki, plesalci, ljudje težkega fizičnega dela so še posebej nagnjeni k tej vrsti poškodbe. S svojimi dejavnostmi se morajo ukvarjati povečana obremenitev na kolenih. Na splošno se ljudje delovne dobe in upokojenci obrnejo na zdravniško pomoč. Otroci in mladostniki, mlajši od 14 let, zaradi tega problema redko trpijo zaradi elastičnosti krvavega tkiva.

Glavni vzrok porušitve meniskusa je akutna travma, ki jo povzročajo dejavniki, ki povzročajo predispozicijo:

  • šibkost ligamentov in sklepov;
  • nepomembna travma na podlagi degenerativnih sprememb v hrustančnem tkivu;
  • prekomerna telesna teža;
  • dolgotrajna prisotnost v položaju "squatting", hoje "v eni datoteki";
  • ostro torzijo v kolenskem sklepu brez odreza noge s površine;
  • skakanje in tek na neenakomerni površini pri ljudeh s skupnimi težavami;
  • zastrupitev s kronično naravo (sproži razvoj patoloških procesov v hrbteničnem tkivu).

Verjetnost poškodb meniskusa, ko pade na kolena ali po udarcu s sprednje strani je odlična, zato so aktivne igre in športi, ki zahtevajo ostre premike in hitre reakcije, eden najpogostejših vzrokov za poškodbe.

Bolniki v starosti redko iščejo pomoč pri akutni izgubi celovitosti meniskusa, njihovi problemi so pogosto kronični in so povezani s patološkimi spremembami v hrustančnem tkivu. V njem se moti krvni obtok, kar povzroča izčrpanost, distrofijo, krhkost in povzroča nastanek cist.

Razvrstitev

Sistematizacija se izvaja na več razlogov. Odvisno od narave izvora patologije se razlikujejo travmatske (akutne) in degenerativne razlike.

Bolniki ortopedov so pogosto moški od 20 do 40 let, ki so zaradi travme dobili akutno bolezen v koleni. Pri starejših prevladujejo kronične starosti in distrofični procesi v obliki revmatizma in artroze, ki so delovali kot provokatorji, ko so bili poškodovani meniskusi.

Lokalizacija vrzeli je lahko drugačna. V primeru hkratne poškodbe več delov kaže na kombinirano naravo lezije. Glede na resnost poškodb meniskusa in obseg njenega razpada se izbere način zdravljenja. Strokovnjaki razlikujejo od poškodb hrustanca:

  • Prelom meniskusa v bližini kraja pritrditve, vodoravno razpoko v zadnjem delu medialnega diska ali popolno ločitev. Takšna travma šteje za največjo škodo hrustančnice in se pojavi pri 10-15% bolnikov s težavami na tem področju.
  • Delni odmor je opaziti v polovici primerov. Praviloma se pojavi rog rogov, redko v telesu meniskusa ali prednjega roga.
  • Pincushion Medstranični meniskus včasih povzroči blokado gibanja sklepov. Takšne poškodbe se pojavijo v 40% primerov in če se sklep ne more prilagoditi, se lahko končajo s kirurškim posegom.

Anatomsko je lahko vrzel takšna:

  • poševno krpo;
  • radialni prečni;
  • "Ročaj za napajanje", ali navpično vzdolžno;
  • horizontalno;
  • Fibrilacija, vlaknastost, večkratna ruptura (z degenerativnimi procesi);
  • kombinacija.

Destruktivni procesi v sklepu so reakcija hrustančnega tkiva v vnetne procese. Včasih je dovolj lahkega bremena, da se tkivo zlomi. V poznejši starosti prevladujejo degenerativne in kombinirane vrzeli. Bolniki, mlajši od 50 let, so nagnjeni k poškodbam vzdolžnega in poševnega tipa.

Simptomi

Simptomi segajo od resnosti poškodbe. Poškodbe poškodb hrustanca se občutijo s krčenjem in klikom v kolenu, pogostimi bolecinami in občutkom nelagodja.

Izguba integritete tkiva meniskusa je običajno združena z drugimi poškodbami v kolenskem sklepu, zato je diagnoza težavna. Pri ugotavljanju diagnoze se opozarja na naslednje simptome:

  • Sindrom bolečine. Močne neznosne bolečine se počutijo takoj v času poškodbe in v roku 1-2 minut po tem. Preden začutite bolečino, lahko zaslišite klik. Po nekaj časa se sindrom bolečine oslabi, žrtev se lahko premakne neodvisno, toda pogosteje je lahko s težavo. Po spanju je v kolenu občutek tujega telesa. Ko se poskušate močno premakniti, bolečina postane slabša, a se počiva, se umirja, včasih vas spominja samo na spust po stopnicah.
  • Blokada sklepa. Stopnja kolena je značilen znak zadnjega trskka v notranjem meniskusu. Zglob se ne more premakniti, ker je meniskus ali njen del ujet med kostmi in blokira njihovo normalno delovanje motorja. Včasih je v zgornjem predelu kolena uspelo najti meniskus sam. Pojav blokade je značilen tudi za dislokacijo in zlom ligamentov.
  • Akumulacija krvi znotraj sklepa. Hemartroza se opazi v primeru, ko je oteklina telesa meniskusa, ki jo prodre mreža majhnih plovil. Kolena nabrekne in nabrekne.
  • Nezdružljivost sklepa. Ta znak se pojavi takoj po prekinitvi, vendar bolj pogosto po 2-3 dneh.

Degenerativne lezije imajo nekatere razlike: njihovi simptomi žogo, bolečina pojavi občasno klikom čutil in zapakirano v spoj, poslabšanjem otekle tkiva, invalidskimi vozički, vendar pa popolna blokada spoja ne pride.

Diagnostika

Zunanji znaki poškodbe meniskusa so nespecifični in podobni drugim boleznim. Podobne simptome je mogoče opaziti z artrozo, hudimi modricami in zvini. Vzpostavitev natančne diagnoze le z zbiranjem anamneze in zunanjim pregledom ni vedno zanesljiva. Natančnejša metoda je opraviti teste bolečine - ko poskušate zavrteti okončino, v kolenskem sklepu pride do hudih bolečin v kolenu. Kljub temu so te metode precej zgledne, bolj informativne metode diagnoze vključujejo naslednje:

  • Rentgenski pregled;
  • MRI;
  • računalniška tomografija;
  • artroskopija.

Če se tekočina nabira znotraj kolenskega sklepa, se sklepna votlina prebodi, da olajša diagnozo in olajšanje bolečin.

Sodobne metode imajo pomembne prednosti. MRI vam omogoča, da natančno preučite strukturo mehkega tkiva sklepa in s pomočjo artroskopije ne morete samo vizualno oceniti skupnega stanja, temveč tudi nemudoma izvesti obnovitveno operacijo.

Zdravljenje

Ortopedija se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem skupnih bolezni. Pri izbiri načina zdravljenja, lokalizacije, kompleksnosti poškodb in pogojev za pridobitev travme se upoštevajo. Stisnjena in primarna solza se zdravi terapevtsko.

Konzervativno zdravljenje vključuje:

  • Ponovna namestitev (zamenjava spoja z blokado).
  • Odstranjevanje otekline s punkcijo. Postopek je lahko enojno in večkratno, odvisno od količine tekočine, intenzivnosti odvajanja krvi in ​​izsušitve v skupno votlino.
  • Za olajšanje akutne bolečine so predpisana nehormonska protivnetna zdravila, analgetiki in led.
  • Imenovanje kondroprotektorjev in preparatov hialuronske kisline za obnovo skupnih struktur. Zdravljenje je letno in traja 3-6 mesecev.
  • Pritrditev okončine s pnevmatiko vsaj 2 tedna.
  • Fizioterapevtske metode zdravljenja in rehabilitacije (masaža, vadbena terapija).

Če se zdravljenje začne nemudoma in se izvaja pravilno, potem obstaja vse možnosti, da se izognete operaciji. Kirurški poseg je potreben, če terapevtsko zdravljenje ne vodi do pozitivnih rezultatov. Načelo, ki ga vodijo kirurgi, je ohranjanje delovanja kolenskega sklepa in nadaljevanje njegovih funkcij.

Šivanje meniskusa je možno le v območju aktivnega krvnega obtoka. Popolno odstranjevanje hrustanca (meniscektomija) se šteje za škodljivo in neučinkovito delovanje po vsem svetu. Pogosteje se uporabljajo metode delne (delne) meniscektomije. Pri taki manipulaciji je prosti del hrustanca popolnoma odstranjen, preostanek pa je obnovljen.

Najsodobnejša vrsta kirurškega zdravljenja za rušenje meniskusa je artroskopija. Ta nizko travmatična metoda omogoča izvajanje vseh manipulacij skozi 2-3 majhne luknje z uporabo video kamere in medicinskega instrumenta. Glavni pogoji za učinkovitost šivanja meniskusa so prisotnost svežega ruptura v hrustančnem telesu. Ti dejavniki vplivajo na verjetnost tvorbe fuzije in uspešen izid manipulacije.

V primeru, ko je prišlo do pretrganje menisk zaradi degenerativnih sprememb tuberkuloza, osteoartritisa, protina in drugih bolezni, dodeljena obravnavi namenjena znebi osnovni vzrok povzročajo.

Zapleti

napada procesi v hrustančnega tkiva upočasnila, saj je sestavljen iz vlaknastih struktur in nima svoje lastne oskrbe s krvjo, vse hranilne snovi in ​​kisika se odpelje z njo iz okoliških tkiv. V več kot enem letu lahko glede na to, obnovo meniskusa. Nekateri bolniki se soočajo z naslednjimi zapleti:

  • omejitev mobilnosti ali izgubo;
  • poškodbe hrustanca in nastopa artroze;
  • zlom, rušenje, premikanje.

Najhujše posledice za rušenje meniskusa so kontraktura in ankiloza, v kateri noga izgubi mobilnost. Da bi preprečili nastanek zapletov, je treba zdravljenje začeti pravočasno in se strogo držati zdravniških priporočil.

Preprečevanje

Preprosti preventivni ukrepi pomagajo preprečiti veliko večino poškodb. Da bi preprečili poškodbe v hrbteničnem tkivu kolenskega sklepa izogibajte se nenadnim gibom. Med športi je bolje zavarovati sklepe s pomočjo posebnih zavojev ali kolenskih blazinic. Čevlji morajo biti stabilni in udobni. Priporoča se okrepitev tkiva hrustanca zmerno vadbo: vožnja, kolesarjenje, hoja. Za preprečevanje poškodb je velik pomen zdravega načina življenja, spremljanja splošnega zdravstvenega stanja in pravočasnega zdravljenja bolezni.

Napoved

  • lokalizacija vrzeli;
  • starost bolnika;
  • stanje ligamentne naprave;
  • predpisovanje vrzeli.
  • redne bolečine v kolenskem sklepu;

Verjetnost nadaljevanja normalnega skupnega dela se zmanjša pri bolnikih z vezalnim aparatom, pri ljudeh, mlajših od 40 let, obstaja boljša možnost za ozdravitev kot starejši.

Najdena napaka? Izberite to in pritisnite Ctrl + Enter

Bursitis je vnetni proces, ki ga spremlja kopičenje eksudativne tekočine v režastih votlinah sinovialne vrečke človeškega sklepa.

Meniskus ruptura: kaj storiti?

Za večino nas je poškodba "meniskusa ruptura" povezana s športom: resnično pri športnikih se poškodba meniskusa pogosto zgodi. Ampak, kako biti, če je takšna diagnoza postavljena na splošno ne športna oseba? Kaj je razlog? In kaj naj storim v tej situaciji? Odgovori na vsa vprašanja - v intervjuju z vodjo oddelka za akutno poškodbo Mestne klinične bolnišnice št. 4 v Almaty Meirambek Ongarovich Jumagulov. Za sestanek z zdravnikom lahko pokličete +7 (727) 300-36-33.

EZ: Najprej definiramo koncepte: kaj je meniskus in kakšna je funkcija?

- Meniskus je hrbtenično tkivo, ki služi kot amortizer med stegnenicami in golenico ter stabilizira kolenski sklep. Meniskus zmanjša stopnjo stresa na golenico in stegnenico pri upogibanju, podaljšanju kolena in skakanju.

EZ: Zakaj se škoda meniskusa zgodi ne le med športniki?

- Če poškodovanega kolenskega sklepa osteoartritis, lahko vzrok za meniskusa solze se na videz manjše preobremenitve skupno - pretirano upogibanje ali nenadno gibanje. Na primer, v moji praksi so bili primeri, ko je oseba stopila na noge, potem ko je sedela na kosih in poškodovala meniskus. To se pogosto pojavi pri starejših ali zreleh, ki trpijo zaradi artroze. Razlog je, da artroza vodi do degenerativnih sprememb v meniskusu: postane tanjša in postane bolj ranljiva. Glavni razlog za meniskusa raztrga mladih - to je še vedno športne poškodbe, medtem ko rokoborba, nogomet, itd V tem primeru je razlog za razlike postane torzijsko gibanje stopala okoli svoje osi, na primer, med nogometaš glavo...

EZ: Kaj počuti ta oseba?

- oseba lahko sliši krč na kolenu ali klikne. Obstajajo bolečine, se lahko razvije blokada, to pomeni, da se zdi, da se sklep med gibanjem klini, in ne dovoljuje niti upogibanja niti odklanjanja noge. Blokada sklepa je pogostejša pri poškodbah meniskusa pri mladih. Ljudje v odrasli dobi pogosto sploh ne opazijo škode na meniskusu: skupni boli, to bolezen odpisujejo zaradi artroze. Mimogrede se moški lahko poškoduje na različne načine: nekdo ima notranji meniskus, nekdo ima zunanji meniskus. Majhna obrobna poškodba meniskusa ne sme povzročiti močnega bolečinskega simptoma. Oseba še naprej hodi, uničuje hrustanec pri upogibanju in upogibanju kolena.

EZ: Nekateri zdravniki ne svetujejo, da uporabljajo poškodovane meniskuse, priporočajo ne-kirurško zdravljenje z injekcijami. V katerih primerih je prikazana operacija?

- Če je potrjena ruptura meniskusa, je treba operacijo nujno opraviti. Še posebej, če je prišlo do poškodb meniskusa ob ozadju artroze - v tem primeru nobena uvedba zdravil v skupino ne bo pomagala. Ne-kirurško zdravljenje bo upočasnilo samo manifestacije artroze, do neke mere obnovilo hrbtenično tkivo, ne več. Glavna težava ostaja: ko se poškoduje meniskus, je odrezani del ujet med stegnenico in golenico, ki povzroča bolečino. Pojavijo se poškodbe sekundarnega hrustanca. Nedotaknjen sklep z poškodovanim meniskusom se zelo hitro zruši.

EZ: Kakšno je bistvo kirurškega posega v takšno travmo?

- Veliko je odvisno od narave škode meniskusa. Z nekaterimi poškodbami potrebuje navzkrižno povezovanje, takšne operacije pogosteje izvajajo mladi. Toda v večini primerov, ko razbije meniskus, je poškodovan del izrezan. Zdrav del ostaja in še naprej deluje kot amortizer. Relativno pred kratkim je bila taka operacija izvedena z velikim rezom na kolenu, sklep se je odprl in meniskus popolnoma izrezan. Kasneje je bilo ugotovljeno, da radikalna odstranitev meniskusa ogroža bolnika s takojšnjo sekundarno artrozo: ni amortizerja, hrustanec se izbriše. Trenutno je med operacijo izpuščen samo poškodovan del meniskusa. Operacija se izvaja z uporabo artroskopske naprave. Delovanje malotravmatsko: z majhno punkturo v kolenu je uvedena optika, ki prikazuje sliko na zaslonu. Z drugo punkcijo so uvedena orodja. Trajanje operacije je od 20 minut do uro, odvisno od stopnje škode.

EE: Kako pomembna je diagnoza? Kako je diagnosticirana ruptura meniskusa?

- Da bi ocenili pomembnost diagnoze, bom rekel, da je za starejšo osebo operacija za meniskus nekakšna priprava na naslednjo endoprostetiko. Če se operacija opravi pravočasno, bo potreba po endoprostetiki prišla kasneje. In to je zelo pomembno: celo najsodobnejša in kakovostna proteza ne more popolnoma nadomestiti "domače" skupne, endoprostetika nujno vključuje določene omejitve. Meniskatektomija pomaga ohranjati sklep.

Za diagnosticiranje takšne travme je možno s pomočjo magnetne resonančne slike (MRI). Vendar je napaka v MRI približno 15%. V nekaterih primerih meniskus ni viden na slikah MRI, v resnici pa je. To se zgodi in obratno, MRI kaže poškodbo meniskusa, vendar pri izvajanju artroskopije diagnoza ni potrjena. To je značilno ne samo za kazahstanske bolnike, iste podatke pa potrjujejo tudi mednarodne študije. Če vas skrbi zaradi bolečine v sklepih, se morate vedno posvetovati z zdravnikom.

EZ: Kakšna so priporočila za obdobje okrevanja po menisektomiji?

- Prvi 2 tedna po operaciji je priporočljivo hoditi, se naslanja na berglah, je kontraindicirana skupna obremenitev meniskusa: mesto meniscectomy lahko krvavijo in spoji začeli zbirati tekočino, otežuje proces zdravljenja. V prihodnosti bo potrebno terapevtsko obnovo skupno: hondroprotektorami terapijo, injekcije v zaporu za zmanjšanje artritične pojavov. Aktivne športne aktivnosti se lahko začnejo prej kot mesec dni.

EZ: Kako lahko takšna travma vpliva na stanje kolenskega sklepa v prihodnosti?

- Trauma je poškodba. Tudi če se delujejo, lahko posledice poškodbe "poškodujejo" po 5 ali celo 10 letih. Veliko je odvisno od narave škode in začetnega stanja sklepa. Če je med operacijo treba izločiti večino meniskusa, potem je tudi to preobremenjeno z sekundarno artrozo. Marginalna poškodba meniskusa je bolj neškodljiva.

EZ: Ali je sekundarna poškodba meniskusa?

- Da, ta človek ni zavarovan. Imel sem mladega pacienta, ki je po atroskopu poškodoval preostali meniskus. Sekundarna poškodba meniskusa se pogosto zgodi pri profesionalnih športnikih.

EZ: Ali obstajajo ukrepi za preprečevanje rupture meniskusa?

- Da, na njihovo številko je mogoče nositi visoko kakovostno hrano z vključitvijo mlečnih izdelkov - skuta, sir. Koristno je jesti žele, ki vsebuje kolagen, ki krepi skupna tkiva - hrustanec, kostno tkivo. Označeno za skupno zdravje in zmerno vadbo, je le težko določiti ta ukrep v vsakem posameznem primeru.



Naslednji Članek
Kakšna je blokada kolka in kako se to naredi?