Rickets


Rickets - bolezen hitro rastočega organizma, za katero je značilna kršitev mineralnega presnovka in nastanka kosti. Rahitisa se kaže s številnimi spremembami mišično-skeletnega sistema (mehčanje ploščatih kosti lobanje, uravnavanjem vratu, deformacije prsnega koša, zaobljenosti dolgih kosti in hrbtenice in mišic hipotonija al.), Živčni sistem, notranjih organov. Diagnoza se ugotavlja na podlagi detekcije laboratorijskih in radiografskih markerjev rahitisa. Specifična terapija krvavitev vključuje imenovanje vitamina D v kombinaciji s terapevtskimi kopeli, masažo, gimnastiko, UFO.

Rickets

Rickets je polietološka bolezen presnove, ki temelji na neravnovesju med potrebo otroškega telesa v mineralnih snoveh (fosfor, kalcij itd.) Ter njihovem prevozu in metabolizmu. Ker rahitis najbolj prizadenejo otroci, stari od 2 mesecev do 3 let, se v pediatriji pogosto imenujejo "rastoča organizemova bolezen". Pri starejših otrocih in odraslih se za naveden pogoj uporabljajo izrazi osteomalacija in osteoporoza.

V Rusiji je prevalenca rahitisa (vključno z blagimi oblikami) 54-66% med dojenčki in 80% pri nedonošenčkih. Večina otrok v 3-4 meseca 2-3 niso ostro izraziti znaki rahitisa, v zvezi s katerimi so nekateri pediatri ponujajo, da to stanje kot parafiziologicheskoe, meji (podobno diateza - anomalije Ustave), ki samostojno likvidirana, kot so zreli organizem.

Patogeneza rahitisa

Določanje vlogo pri razvoju rahitisa pripada ekso ali endogene pomanjkanjem vitamina D: nezadostno formaciji holekalciferola v koži, vitamina D nezadosten vnos hrane in presnovni motnje, ki vodi do okvare presnove kalcija in fosforja iz jeter, ledvic in črevesja. Poleg tega je razvoj rahitisa prispeva in druge presnovne motnje - motnja presnove beljakovin in mineralov (magnezij, železo, cink, baker, kobalt, itd), aktiviranje peroksidacije lipidov, multivitaminskega insuficience (pomanjkanjem vitaminov A, B1, B5, B6, C, E) itd.

Glavne fiziološke funkcije vitamina D (ali bolje - njegov aktivni metabolit 25-hidroksiholekalciferol in 1,25-dihydroxycholecalciferol) v telesu so: povečano absorpcijo kalcija (Ca) in fosforja (P) v črevesu; ovira Ca in izločanje P v urinu z zvišanjem reabsorpcijo v ledvičnih cevkah; mineralizacija kostnega tkiva; stimulacija tvorbe eritrocitov in drugih. V rahitisa Hipovitaminoza D in vseh zgornjih postopkih se upočasni, zaradi česar hipokalciemija in Hipofosfatemija (z znižanjem vsebnosti Ca in P v krvi).

Kot posledica hipokalcemije se sekundarni hiperparatiroidizem razvije v skladu z načelom povratne informacije. Povečanje proizvodnje obščitničnega hormona povzroči sproščanje Ca iz kosti in vzdrževanje njegove dovolj visoke ravni v krvi.

Spreminjanje kislinsko-bazično ravnovesje slabo acidoze preprečuje odlaganje spojine P in Ca v kosti, ki jo spremljajo kršitve poapnevanj rastočih kosti, njihovo mehčanje in nagnjeni k deformaciji. Namesto polne kosti v rastnih conah se tvori osteoidno neinokulirano tkivo, ki raste v obliki zgostitev, gričev itd.

Poleg metabolizma mineralov se pri rahitisu kršijo tudi druge vrste presnove (ogljikovi hidrati, beljakovine, maščobe), razvijajo se motnje živčnega sistema in notranjih organov.

Vzroki za rahitis

Razvoj rahitisa je v veliki meri posledica eksogene pomanjkljivosti vitamina D, vendar zaradi nezadostne endogene sinteze. Znano je, da je več kot 90% vitamina D nastalo v koži zaradi insolacije (NLP) in samo 10% prihaja z zunanje strani s hrano. Skupaj 10 min lokalno obsevanje obraza ali rok je sposoben zagotoviti potrebno sintezo telesu vitamina D. Zato, rahitis je pogostejša pri otrocih, rojenih v jeseni in pozimi, ko je sončna aktivnost zelo nizka. Poleg tega, rahitis je najpogostejša pri otrocih, ki živijo na območjih s hladnim podnebjem, nezadostne stopnje naravne izpostavljenosti soncu, pogoste megle in oblakov, neugodnih okoljskih pogojev (smog).

Medtem je hipovitaminoza D vodilni, vendar ne edini vzrok za rahitis. Pomanjkanje kalcijevih soli, fosfatov in drugih osteotropnih mikro- in makroelementov, vitaminov pri majhnih otrocih lahko povzroči več rahitogenih dejavnikov. Ker je intenzivnejši vnos Ca in P na plod opazen v zadnjih mesecih nosečnosti, je večja verjetnost, da bodo nedonošenčki razvili rahitis.

Predisposes pojav rahitisa povečala fiziološko potrebo po mineralov v pogojih intenzivne rasti. Pomanjkanje vitaminov in mineralov v telesu otroka je lahko posledica nepravilne prehrane a nosečnice in doječe matere, ali zelo grudnichka. Ca in P malabsorpcije in prevoz prispeva nezrelost encimskih sistemov ali GI patologije, jeter, ledvic, ščitnice in obščitnicah (gastritis, razraščanje, sindrom malabsorpcijski, črevesnih okužb, hepatitis, biliarna atrezija, kronične odpovedi ledvic, itd).

Skupina tveganja za razvoj rahitisa so otroci s disfunkcionalno perinatalno anamnezo. Neželeni dejavniki na materi so gestozo nosečnic; hipodinamija med nosečnostjo; hitro, stimulirano ali hitro dostavo; starost mati manj kot 18 let in več kot 36 let; ekstragenitalna patologija.

Na del otrokovega posebno vlogo pri razvoju rahitisa lahko igra veliko maso (do 4 kg) ob rojstvu, prekomerno telesno težo ali podhranjenosti; zgodnji prenos na umetno ali mešano krmo; Način PRM otrok (prekratek Swaddling, pomanjkanje otroške masaže in gimnastika, potrebo po dolgotrajno imobilizacijo z displazijo kolkov), nekatera zdravila (fenobarbital, glukokortikoidi, heparin, itd). Izkazalo se vloge spolov in dednih dejavnikov: na primer za razvoj rahitisa so bolj nagnjeni fantje, otroci s temno kožo, II (A) krvni skupini; Rahetki so manj pogosti pri otrocih s krvno skupino I (0).

Razvrstitev rahitisa

Etološka klasifikacija vključuje razporeditev naslednjih oblik rahitisov in bolezni, podobnih rachitisu:

  1. Pomanjkanje vitamina D-pomanjkanja (kalcijev-fosfat, fosforopenična varianta)
  2. Vitamin-D-odvisne (psevdodefitsitnogo) rahitis v genetski defekt v ledvicah sinteza 1,25-dihydroxycholecalciferol (tip 1) in genetski odpornosti ciljnih organov receptorjev 1,25-dihydroxycholecalciferol (tip 2).
  3. Vitamin D odporne rahitis (prirojene hypophosphatemic rahitis, bolezni Debra De Toni-Fanconijeve hypophosphatasia, ledvična tubularna acidoza).
  4. Sekundarni rahitis v boleznih prebavnega trakta, ledvic, metabolizma ali povzročenih z zdravili.

Klinični potek rahitisa je lahko akuten, subakuten in ponavljajoč; resnost - lahka (I), zmerna (II) in huda (III). Pri razvoju bolezni se razlikujejo obdobja: začetni, višina bolezni, obnovitvena stopnja, preostali pojavi.

Simptomi rahitisa

Začetno obdobje rahitisa pade na 2-3 mesece življenja in v primeru prezgodnjega v sredini, na koncu prvega meseca življenja. Zgodnji znaki rahitisa so spremembe v živčnem sistemu: jokavost, bojazljivosti, nemir, hiperekscitabilnost, površno, motnje spanja, pogosto kreteni med spanjem. Otroci se znojajo, še posebej na lasišču in zatikanju. Lepilo s kiselim vonjem znoja draži kožo in povzroči nastanek persistentnega pljučnega izpuščaja. Trenje glave na vzglavniku vodi do nastanka žilavosti plešavosti na vrhu. Na je del mišično-skeletnega sistema značilen pojav mišično hipotonijo (mišice namesto hiper fiziološke raztopine), skladnost lobanjske šivanje in Fontanelle robovi, izbokline na robovih ( "rachitic Rožnovenski"). Trajanje začetnega obdobja rahitisa je 1-3 mesece.

Med višino rahitisa, ki se ponavadi pojavijo v 5.-6. Mesecu življenja, je opaziti napredovanje procesa osteomalacije. Posledica akutnega poteka rahitisa je mehčanje lobanjskih kosti (craniotubov) in enostransko izravnavanje zapleta; deformacija prsnega koša z vtisom ("coblerjevim prsnim košem") ali izbočenjem prsnice (kostasti prsni koš); nastanek kifoze ("trda grba"), morda - lordoza, skolioza; Upogibanje cevastih kosti v obliki črke O, ravne noge; nastanek ravno ozke ozke medenice. Poleg deformacij v kosteh rastlina spremlja povečanje jeter in vranice, izraženo z anemijo, mišično hipotenzijo ("žabec" trebuh), ohlapne sklepe.

V subakutnega med rahitisa je hipertrofija čelnem in parietalnih gričih, zadebelitev interfalangealnih sklepov prstov ( "niz biserov") in zapestje ( "brasletki"), rob-hrustančni ( "rachitic rožni venec").

Spremembe v notranjih organov, ki jih acidoze z rahitisa, hipofosfatemijo, motnje mikrocirkulacije povzroča, in lahko vključujejo oteženo dihanje, tahikardija, zmanjšan apetit, nestabilno blata (driska in zaprtje), psevdoastsit.

V obdobju okrevanja je normalno spanje, se znojenje zmanjša, statične funkcije, laboratorijski in rentgenološki podatki se izboljšajo. Za obdobje preostalega rahitisa (2-3 let) je značilna preostala deformacija okostja, mišična hipotenzija.

Mnogi otroci imajo rahitis v blagi obliki in jih v otroštvu niso diagnosticirani. Otroci, ki trpijo zaradi rhitisa, pogosto imajo ARI, pljučnico, bronhitis, okužbe sečil, atopični dermatitis. Obstaja tesna povezava med rahitisom in spazmofilijo (otroška tetany). Kasneje pri otrocih, ki so doživeli rahitis, pogosto pride do krvavitve časa in zaporedja znojenja, ugriza, epilepsije hipoplazije.

Diagnoza rahitisa

Diagnoza rahitisa se ugotavlja na podlagi kliničnih znakov, potrjenih z laboratorijskimi in rentgenološkimi podatki. Za ugotavljanje stopnje motenj presnove mineralov se opravi biokemični pregled krvi in ​​urina. Najpomembnejši laboratorijski znaki, ki omogočajo razmišljanje o rahitisu, so hipokalcemija in hipofosfatemija; povečana aktivnost alkalne fosfataze; zmanjšanje ravni citronske kisline, kalcidiola in kalcitriola. V študiji CBS krvi se odkrije acidoza. Za spremembe analize urina so značilni hiperaminoaciduria, hiperfosfaturija, hipokalcurija. Sulkovičev test je negativen za rahitis.

Ko radiografija dolgih kosti pokazala značilnih sprememb rahitis: metafizah konkavno podaljšanje, zamegljen mejo med metafize in epifize, tanjšanje kortikalne diafize, nerazločna slikanje jedra okostenelosti, osteoporoze. Za oceno stanje kostnega tkiva se lahko uporabijo denzitometrijo in CT cevaste kosti. Izvajanje slikanje hrbtenice, reber, lobanje, da je nepraktično glede na resnost in klinične specifičnosti v njihovih spremembah.

Diferencialna diagnoza v rahitisa, narejenih z rahitisa bolezni (D odporne rahitisa, rahitisa vitamin D odvisnega, de bolezni Toni-Debre-Fanconijevim in renalne tubularne acidoze itd), hidrocefalus, cerebralna paraliza, prirojene izpah kolka, Chondrodystrophy, osteogenesis imperfecta.

Zdravljenje rahitisa

Kompleksna zdravstvena oskrba za otroka z rhiterjem je sestavljena iz organizacije pravilnega režima dneva, racionalne prehrane, zdravil in zdravljenja brez zdravil. Otroci, ki trpijo zaradi krvavitev, potrebujejo dnevno izpostavljanje svežemu zraku 2-3 ure, zadostno insolacijo, zgodnje uvajanje dopolnilnih živil, postopke utrjevanja (zračne kopeli, brisanje). Pomembna je pravilna prehrana matere za dojenje z vnosom vitaminsko-mineralnih kompleksov.

Specifična rahitis zdravljenje potrebujejo dajanje vitamina D v terapevtskih odmerkov, odvisno od resnosti bolezni: I stroki. - dnevno dozo 1000-1500 IU (razred 30 dni) pri II - 2000-2500 ie (30 dnevnem ciklusu); na III - 3000-4000 IU (seveda - 45 dni). Po zaključku osnovnega tečaja vitamina D dajemo v profilaktično odmerkih (100-200 IU / dan.). Zdravljenje rahitis mora biti pod kontrolnega vzorca Sulkovicha in biokemijskimi označevalci, da se prepreči razvoj hipervitaminoze D Ker rahitisa pogosto opaženih polyhypovitaminosis otroci prikazuje tipičen multivitaminski kompleksov, kalcijevi pripravki fosforja.

Prognoza in preprečevanje rahitisa

Začetne faze rahitisa so dobro zdravljene; po ustrezni terapiji se dolgoročni učinki ne razvijejo. Hude oblike rahitisa lahko povzročijo hude deformacije okostja, kar upočasni otrokov fizični in nevropsihološki razvoj. Nadzorovanje otrok, ki so imeli rahitis, poteka vsako četrtletje najmanj tri leta. Rickets ni kontraindikacija za profilaktično cepljenje otrok: cepljenje se lahko opravi v 2-3 tednih po začetku specifične terapije.

Preprečevanje rahitisa je razdeljeno na prenatalno in postnatalno. Prenatalna profilaksa vključuje vnos nosečih posebnih mikrohranilnih kompleksov, zadostno izpostavljenost svežemu zraku, ustrezno prehrano. Po porodu je treba še naprej jemati vitamine in minerale, opravljati dojenje, se držati jasne rutine dneva, opraviti profilaktično masažo za otroka. Med dnevnimi sprehodi je treba otrokovemu obrazu pustiti dostop do kože sončnih žarkov. Specifična profilaksa rahitisa za novorojenčke, ki se naravno dojijo, se izvaja v jesensko-zimskem in pomladnem obdobju s pomočjo vitamina D in UFO.

Rickets

Rickets je bolezen dojenčkov in majhnih otrok, povezanih s kršenjem normalne nastajanja kosti med intenzivno rastjo. Prvič je medicinski opis rahitisa dal angleški ortopedist F. Glisson leta 1650. Ime bolezni izhaja iz grške besede rhachitis, kar pomeni hrbtenico. To ni slučajno, saj je ukrivljenost hrbtenice zelo značilna manifestacija rahitisa.

Vzroki za rahitis

Otrok postane bolan z rahitisom z nezadostnim vnosom vitamina D med obdobjem aktivne rasti. To se zgodi pod vplivom več razlogov:
• Pomanjkanje sončnega sevanja. Ugotovljeno je, da je do 90% vitamina D nastala v koži pod vplivom sončne svetlobe. In to sposobnost imajo le žarki z valovno dolžino 290-315 nm. V velikih mestih z visoko stopnjo onesnaženosti in dimljenja površina zemlje doseže le majhen odstotek takšnih žarkov. Ugotovljeno je, da bivanje na ulici za 1-2 ura z obsevanjem le rokah in obrazu otroku zagotavlja vitamin D za cel teden. Toda na žalost mnogi otroci in njihovi starši, zlasti prebivalci velikih mest, pogosto hodijo po ulici, raje ostanejo doma.

• Značilnosti moči. Ugotovljeno je bilo, da so bile najpogostejše rahitis v-formuli dojenčke, ki prejemajo mešati z nezadostno vitamina D. Poleg tega so otroci dojen za zamudo pri uvajanju dopolnilnih živil, tveganje za razvoj rahitisa tudi povečuje. To je posledica dejstva, da je v 1 litru mleko vsebuje 40-70 ie vitamina D, medtem ko je v 1 g jajčnega rumenjaka-140-390 ie, zato je zelo pomembno, čas, da se uvede trdne hrane po posebnem koledarju.
Za normalni razvoj kostnega sistema je poleg vitamina D pomembno ohraniti optimalno ravnovesje med vnosom kalcija in fosforja. Ugotovljeno je, da krup vsebuje nekatere snovi, ki zmanjšujejo absorpcijo kalcija v črevesju. Zato lahko presežek žit v prehrani otroka vodi do rahitisa. Poleg tega je trenutno v zelenjavi zaradi visoke razširjenosti fosfatnih gnojil večja vsebnost fosforja. To po drugi strani moti normalne vnosom kalcija v telesu ter vodi do aktivacije številnih hormonov, ki negativno vplivajo na izmenjavo vitamina D.

• Dejavniki nosečnosti. Znano je, da se najbolj intenzivno uživanje kalcija in fosforja v telesu otroka pojavlja v zadnjih mesecih nosečnosti. Zato so otroci, rojeni pred rokom zapadlosti, bolj nagnjeni k rahitisu kot otrokom s polnim delovnim časom. Vendar je treba upoštevati, da nezadostna prehrana žensk in nezadostna motorična aktivnost med nosečnostjo povečata incidenco bolezni tudi pri otrocih, ki so bili rojeni pravočasno.

Pod vplivom teh vzrokov nastane pomanjkanje vitamina D v otrokovem telesu, kar posledično zmanjša absorpcijo kalcija v črevesju. Kalcij v nezadostni količini vstopa v kost, procesi rasti kostnega tkiva se zlomijo, kosti se deformirajo. Poleg tega je kalcij pomemben element pri krčenju mišic. Zato z rahitisom mišice otroka postanejo počasne, atonične.

Ločeno izoliramo kot hypophosphatemic rahitisa družino ali fosfatni diabetesa ali vitamin D odporne rahitisa, ki je posledica genetske mutacije, je bolezen dedna in njihovo obdelavo bistveno razlikuje od rahitisa, ki jih zgoraj navedenih razlogov povzročajo.

Možni simptomi rahitisa

Med boleznijo se razlikuje več obdobij. Začetno obdobje rahitisa nima posebnih simptomov in jih starši pogosto spregledajo. Prvi znaki krvavitve se praviloma pojavi v starosti 3-4 mesecev. Otrok postane nemiren, strah, ne spi dobro in poje. V kraju s tem je značilno potenje: lepljiv znoj z kiselim vonjem, še posebej med spanjem ali hranjenjem. Pri otroku se glava močno znoži, se pojavi za vzglavnik in na polju plešastih mest na tleh. To obdobje traja približno 2 meseca, nato pa bolezen poteka med višino otekline.

V tem času se pojavljajo posebne spremembe v kosteh. Skupaj z naravnimi fontaneli se v prednjih in parietalnih predelih glave pojavijo žari mehčanja kosti. Zaradi te spremembe lobanje oblike: sploščene tilnika, frontalna in stenske griči povečanje velikosti in zdi se, morda, umik nosu z oblikovanjem sedla nosu. Glava se zdi zelo velika v primerjavi s trupom, v nekaterih primerih postane asimetrična. Nepravilna oblika lobanje povzroča stiskanje možganov, kar povzroči zamudo duševnega in telesnega razvoja. Okostje prsnega koša se prav tako deformira. V območju rebrov se debelina kostnega tkiva na obeh straneh pojavlja s sprednje strani, tako imenovane rachitske rožarice. Prsni koš je nekoliko stisnjen s strani, v prsni koš pa izstopa naprej, obstaja "piščančji" ali "kobilasti" prsni koš. V predelu hrbta nastaja grozljiva grba kifosa.

Spreminjanje skeletne strukture prsnega koša ovira normalno rast in razvoj notranjih organov. Torej, na primer, zaradi stiskanja pljuč, takšni otroci pogosto trpijo zaradi hladnih bolezni, pri deformaciji srca in krvnih žil pa je možen razvoj srčnega popuščanja. Na kosteh roka in stopal, še posebej to je izraženo v kosteh podlakti, obstaja zgostitev kostnega tkiva - "rachitic zapestnice". Kosti falangov prstov se tudi zgostijo. Istočasno se oblikuje O-oblika ali X-oblika ukrivljenosti nog v kombinaciji s ravno nogico.

Videz pacienta z rahitisom. Omembe "keeled" oprsja tvorijo grbine rachitic, "rachitic zapestnice" na svojih rok, v obliki črke X ukrivljenost krakov.

Videz pacienta z rahitisom. Otrok ima nepravilno obliko lobanje, velikega atonskega trebuha, šibkost ligamentnega aparata spodnjih okončin.

O-oblike (desne) in X-oblike (levo) krivilne noge.

Za otroke z rahitisom je značilno nedavno zaprtje fontanelov, zamik pri znojenju. Zaradi deformacije kosti v čeljusti se oblikuje napačen ugriz. Značilen simptom za rahitis je velik trebuh, ki nastane zaradi flakcidnosti mišic v anteriorni trebušni steni. Zaradi šibkosti ligamentnega aparata lahko otrok vrže noge na ramena, izvede najbolj bizarna gibanja v sklepih. Bolni otroci veliko pozneje kot vrstniki, začeti držati glavo, sedeti, hoditi. Na višini bolezni je veliko malih bolnikov diagnosticirano z anemijo, povečano vranico in bezgavkami.

Po obdelavi pride čas obnove, ki je označen z izginotjem ponudbe kosti, mišična šibkost, anemijo. Pri starosti 2-3 let v nekaterih otrocih opomore od rahitis zazna nepopravljive spremembe kosti ( "rachitic rožni venec" O-oblike noge deformacije, "keeled" prsnega koša), na podlagi pomanjkanja spremembe v laboratorijskih testih.

Na podlagi sprememb krvnih preiskav in resnosti okvare notranjega organa se določi stopnja rahitisa. Za prva stopnja spremembe v začetnem obdobju so neločljivo povezane. Rickets druge stopnje pomeni zmerno izražene spremembe v kosteh in notranjih organih. Za tretjino Za najhujšo stopnjo rahitisa je značilna izrazita deformacija kosti, pa tudi pomembne spremembe v notranjih organih z zakasnitvijo duševnega in telesnega razvoja.

Starši so zelo pomembno, da se posvetujte s svojim pediatra v primeru celo manjšimi znaki bolezni. Normalno potenje, lahko otroku povezana z boleznimi, kot so vegetativno distonijo, srčno popuščanje, hipertiroidizem, hladno, zato je pomembno, da ne, da se vključijo v samo-diagnoze in samo-zdravljenja. Uporaba sodobnih zdravil pri rahitisu v večini primerov vodi do popolnega zdravljenja. Zato pravočasno zdravljenje zdravniško pomoč, da se prepreči nastanek nepopravljivih sprememb kosti, ki motijo ​​normalno rast in razvoj notranjih organov, vključno z možgani, ki v hujših primerih lahko povzroči razvojne zamude ali invalidnosti otroka.

Diagnoza rahitisa

Praviloma lahko za diagnozo rahitisa pediatricka ponudi krvne preiskave. Za krvne preiskave je značilno zmanjšanje ravni hemoglobina, eritrocitov, kalcija in fosforja, v ozadju povečanja ravni alkalne fosfataze kot specifičnega kazalca uničenja kostnega tkiva. Za potrditev diagnoze priporočamo rentgensko slikanje kosti. Za rakete so značilni znaki uničenja kostne snovi.

Učinkovito zdravljenje pomeni pravilno prehrano, ustrezno izpostavljenost svežemu zraku in zdravljenje z zdravili.

Značilnosti prehrane in načina življenja pri zdravljenju rahitisa

Pri dojenčkih priporočamo naravno hranjenje s pravočasnim uvajanjem vab. Pri hranjenju z mešanicami se prednost dajejo mešancem, uravnoteženim pri vitaminih in elementih v sledovih. Otroški meni ne sme biti enoličen. V zadostnih količinah mora otrok prejeti hrano, bogato z vitaminom D in kalcijem. Takšni izdelki vključujejo: ribe, zlasti maščobne sorte (losos, skušo), mleko in mlečne izdelke, jajčni rumenjak, maslo, jetra.
Dnevno za dve uri naj bo otrok na prostem. Površina kože, ki sprejema sončne žarke, mora biti največja. Zato je treba tudi v hladnem vremenu otrokov obraz pustiti odprtega.

Zdravljenje rahitisa

Medicinsko zdravljenje rahitisov je sestavljeno iz recepta za pripravek vitamina D (holekalciferol, alfacalcidol). Priprave na priprave vitamina D se začnejo z odmerkom 2000 ie na dan s postopnim povečanjem odmerka na 5000 ie. Povprečni potek zdravljenja je 35-45 dni. Po normalizaciji laboratorijskih parametrov se odmerek vitamina D postopno zmanjša, nato pa se zdravilo popolnoma prekliče. Po potrebi je priporočljivo ponoviti tečaj v 3-6 mesecih.

Poleg pripravkov vitamina D z znižanim nivojem kalcija v krvi predpisuje kalcijev karbonat. Odmerjanje je izbrano posamično glede na ugotovljeno pomanjkanje kalcija.

Da bi povečali nastanek vitamina D v koži, v nekaterih primerih priporočamo postopke za ultravijolično obsevanje, ki se izvajajo po določeni shemi.

V obdobju okrevanja se priporoča masaža, fizioterapija in fizikalna terapija. Masažo in terapevtske vaje je treba redno izvajati s stalno povečevanjem obremenitve. To pomaga obnoviti mišični ton, izboljšati imuniteto. Pri fizioterapevtskih metodah priporočamo terapevtske kopeli. Pri otrocih z večjo ekscitabilnostjo živčnega sistema, slanice za počasne, apatične otroke so prednostne iglaste kopeli. Dober učinek je kopel bujonih zelišč: bajen, vrtnica, kamilica, korenine aire. To zdravljenje poteka 2-3 krat na leto, za zdravljenje 8-10 kopeli.
Po trpljenju se otrok spremlja vsaj tri leta.

Možni zapleti rahitisa

S hudo deformacijo kosti v lobanji se razvije huda duševna pomanjkljivost. Zakrivljenost kosti prsnega koša vodi v krčenje drže, pljučno stiskanje pa povzroča razvoj pljučnice, tuberkuloze in drugih nalezljivih bolezni. Deformacije trebušne pljučnice lahko otežijo rojstvo pri ženskah. Zakrivljenost kosti okončin, pa tudi mišična oslabelost, preprečuje normalni fizični razvoj otroka. Zaradi sprememb strukture kosti pri otrocih z rahitisom so pogosto zlomi.

Preprečevanje rahitisa

Za preprečevanje rahitisa pri majhnih otrocih poleg pravilne prehrane in zadostnega bivanja v svežem zraku priporočamo strjevanje, masažo in terapevtsko gimnastiko. Zdravi otroci v jesensko-zimskem in spomladanskem obdobju za preventivne namene morajo prejeti 400-500 ie vitamina D na dan. Trenutno se identificirajo skupine za tveganje za rahitis. Otroci v teh skupinah potrebujejo posebno preventivo. Tvegane skupine so otroci:

Predčasno, pomanjkanje telesne mase.
• s kroničnimi boleznimi notranjih organov.
• Pri boleznih, povezanih z zmanjšano absorpcijo vitamina D in kalcija iz črevesja (gastroenteritis).
• Z omejeno motorno aktivnostjo (parestezija, paraliza, postelji po poškodbah in operacijah).

Specifična profilaksa se izvaja od 10-14 dni življenja, pri čemer je 400-1000 ie vitamina D dnevno, razen poletnih mesecev, v prvih dveh letih.

Prognoza za rahitis je ugodna pri pravočasnem zdravljenju. Po okrevanju, ob vzdrževanju preventivnih ukrepov, je relapsa bolezni redka.

Rickets - kaj je ta bolezen?

Vsebina:

Rickets je polietiološka metabolična bolezen, v kateri je razlike med potrebo, da telo prejme kalcijeve in fosforjeve soli ter pomanjkanje teh sistemov, ki bi lahko zagotovili njegov prevoz. Povedano drugače, rohani so kostne motnje, ki jih povzroča nezadostna mineralizacija osteoida.

Razvoj te bolezni je mogoče opaziti pri otrocih v prvem letu svojega življenja, vključno z novorojenčki. Rahkotnice, ki trpijo zaradi rhitisa, se v prihodnosti pogosto zbolijo. Poleg tega imajo takšne preostale učinke bolezni kot deformacijo spodnjih okončin, lobanje in prsnega koša ter nenormalne rasti zobe in ugriza.

Rachits bolj verjetno razvijajo dečke, pa tudi otroke s krhko kožo in drugo krvno skupino.

Vzroki za bolezen

Začetno je bil vzrok smrtonosnosti pomanjkanje vitamina D, vendar so kasneje začeli razmišljati, da se bolezen razvija ne le zaradi tega. Danes glavni vzrok za razvoj te bolezni imenujemo pomanjkanje kalcijevih in fosfornih soli, hipofosfatemija pa je pogostejša in je pomembnejša od hipokalcemije.

Pomanjkanju kalcijevih in fosfatnih soli pri dojenčkih vodi:

  • prezgodivost, saj je v zadnjih mesecih nosečnosti prišlo do najbolj intenzivnega vnosa fetusa fosforja in kalcija;
  • podhranjenost, kar vodi v nezadostno uživanje elementov v sledovih v otrokovem telesu;
  • kršitev postopka prevoza kalcija in fosforja v organe in kosti zaradi patologije ali nezrelosti encimskih sistemov;
  • slaba ekologija, zaradi česar se telo novorojenčka kopiči soli svinca, stroncija, kroma;
  • dedno nagnjenje;
  • pomanjkanje vitamina D (endogenega ali eksogenega);
  • kršitve endokrinega sistema.

Razvrstitev rahitisa in njenih znakov

Bolezen je razdeljena na štiri obdobja, od katerih je vsak značilen, da ima določeno resnost pretoka in njegovo naravo:

Začetni.

Za to obdobje je značilna prva stopnja resnosti z akutno obliko toka. Prvi znaki rahitisa se praviloma pojavijo pri dojenčkih pri 2-3 mesecih življenja. Ti so naslednji:

  • otrok postane nemiren, preveč razburljiv, strah, zlepi ob najmanjšem nenadnem zunanjem dražljaju;
  • otrokov spanec postane moteč in posledično plitev;
  • povečano znojenje, še posebej na obrazu in lasišču, medtem ko znoj povzroči draženje kože in srbenje, zaradi česar otroška glava trpi proti blazini in umije dlake na hrbtu glave;
  • pojavlja se vztrajnostni rdeči dermografizem;
  • Mišična hipertenzija se nadomesti s hipotenzijo;
  • šivi lobanje postanejo zlepljivi, na zgornjem delu reber se zabeleži zgoščevanje.
  • Pri analizi krvi pri dojenčkih je dovolj kalcija ali celo njegovega presežka, koncentracija fosfatov pa se zmanjša. V urinu se odkrije fosfaturija, povečanje vsebnosti aminokislin in amoniaka.

Višina bolezni

Stopnja resnosti je 2-nd, narava toka je subakutna. V tem obdobju bolezen vstopi v 4-6 mesecev otrokovega življenja. Zanj so značilni še večje motnje mišično-skeletnega sistema in živčnega sistema:

  • Kosti ploskega lobanja se mehčajo in vodijo do izravnave zapleta;
  • prsni koš postane elastičen in se lahko deformira, pritiska v spodnjem delu ali nasprotno, štrli;
  • dolge cevaste kosti so upognjene (pogosteje opazimo krivulje v obliki O);
  • medenica postane ozka in ravna;
  • na Harisonovi brazdi (liniji pritrditve diafragme) se pojavi depresija;
  • nastanejo hipertrofični parietalni in frontalni tuberkuli, zgornji deli zapihnjeni, medfalangalni sklepi prstov zgornjih okončin in pogoste krvavitve.

Rekonvalescenca.

Za to obdobje je značilna normalizacija dobrega počutja in bolnikovo stanje. V statističnih funkcijah se izboljša. Vsebnost fosforja v krvi se približuje normi in jo lahko celo presega, vendar pomanjkanje kalcija traja ali se še povečuje.

Ostanki pojavi.

Simptomi aktivne rahitisa izginejo, kar kaže na prehod bolezni v neaktivno fazo. Preostale deformacije okostja v kombinaciji z mišično hipotenzijo lahko trajajo dlje časa.

Diagnoza in zdravljenje

Za diagnosticiranje rahitisa, v ozadju klinične slike, morate opraviti biokemični test krvi, ki bo določal koncentracijo kalcija in fosforja v njej, aktivnost alkalne fosfataze. Njihovo razmerje bo določilo obdobje bolezni. Poleg tega je radiografski pregled kosti.

Kot opisuje Wikipedia, zdravljenje rahitis potrebujete zapleteno in dolgo. Prva stvar, ki jo potrebujejo od staršev, je, da se obrne na izkušenega strokovnjaka, ki bo temeljito preučil otroka in ga poslal v potrebno diagnostiko, na podlagi katere bo predpisano ustrezno zdravljenje. Najprej mora biti cilj odpraviti vzroke, ki so povzročili razvoj bolezni.

Terapija mora vsebovati specifično in nespecifično zdravljenje. Posebno zdravljenje vključuje uporabo vitamina D, pa tudi pripravke fosforja in kalcija. Nespecifično vključuje: racionalno prehrano, zasnovano v skladu z otrokovo starostjo; dolge sprehode na prostem; utrjevanje; terapevtske gimnastike in masažnih sej; zdravljenje sočasnih bolezni.

Za preprečevanje bi morale vse ženske sami med nosečnostjo in po njej spoštovati vse opisane ukrepe, tako da se lahko prepreči nastanek rahitisa pri novorojenčkih.

Mimogrede vas morda zanima tudi naslednje BREZPLAČNO materiali:

  • Brezplačne knjige: "Top-7 škodljive vaje za jutranje vaje, ki se jim morate izogibati" | "6 pravil za učinkovito in varno raztezanje"

  • Obnova kolenskih in kolčnih sklepov z artrozo - brezplačen video posnetek spletnega seminarja, ki ga izvaja zdravnik terapevtske terapije in športna medicina - Alexander Bonin

  • Brezplačne lekcije o zdravljenju bolečin v predelu hrbta pri zdravniku z licenco. Ta zdravnik je razvil edinstven sistem za obnovo vseh delov hrbtenice in je pomagal več kot 2000 strank z različnimi težavami s hrbtom in vratom!

  • Želite izvedeti, kako zdraviti ščepec Išijskega živca? Nato pozorno gledajte video na tej povezavi.

  • 10 osnovnih prehranskih sestavin za zdravo hrbtenico - v tem poročilu boste izvedeli, kakšna bi morala biti dnevna prehrana, tako da boste vi in ​​vaša hrbtenica vedno v zdravem telesu in duhu. Zelo koristne informacije!

  • Imate osteohondrozo? Nato priporočamo preučevanje učinkovitih metod zdravljenja ledvične, materničnega vratu in prsnega osteohondroze brez zdravil.

    Rickets: simptomi in zdravljenje

    Rickets so glavni simptomi:

    • Motnja spanja
    • Potenje
    • Tearfulness
    • Kisli vonj znoja
    • Zaprtje
    • Anksioznost
    • Sprememba vedenja
    • Spreminjanje kosti
    • Ćelavost zapleta
    • Prilagodljivost kosti
    • Mehkobo velikega fontanela
    • Sprememba razpoloženja

    Rahitisa - to je bolezen, pri kateri gre za kršitve mišično-skeletnega sistema v luči pomanjkanja vitamina D. rahitisa, s simptomi, ki so povzročene zaradi kršitve fosforja in kalcija presnove, skupaj, poleg tega motnja rast kosteh. Kljub temu, da je smrtonosna bolezen se ne da, medtem, izzove razvoj nepopravljive deformacije, ki je izpostavljena bolnega otroka skeleta (in sicer "otročji" bolezen rahitis), in tudi prispeva k pomembnemu inhibicijo števila procesov, povezanih z razvojem.

    Splošni opis

    Razvojna motnja pri rahitisu se nanaša zlasti na telesno stanje otroškega telesa in mentalnega stanja. Poleg tega se v ozadju rahitisa poveča tudi nevarnost kasnejšega razvoja različnih bolezni (nalezljivih, itd.).

    Na splošno, ko razmišljamo o rahitisu, je mogoče ugotoviti, da se ta bolezen pri otrocih v prvem letu življenja precej pogosto manifestira. Ni mogoče določiti natančnih podatkov o razširjenosti rahitisa in kljub temu pri mnogih majhnih bolnikih, so določene vrste preostalih pojavov, ki so neposredno povezani z njegovim prenosom. Med temi dogodki so različne anomalije rasti zob in ugriz, deformacija na spodnjih okončinah, prsih, lobanje in tako naprej. Glede na to, da je rahitis ustvarja določene pogoje za poznejše občutljivost otrok na nalezljivih in drugih bolezni, ki trpijo zaradi rahitisa otroci zbolijo pogosto.

    Rahiti so običajno ena bolezen, to pa ni povsem res. Dejstvo je, da so v resnici rahitisa skupina bolezni in motenj, ki so neposredno povezana s presnovnimi procesi, zaradi značilnosti katerih je bila zanje določena ena skupna značilnost. Kot tak znak se upošteva zmanjšanje ravni kalcija v kostnem tkivu (to določa patologijo, kot je osteopenija). To ne more povzročiti samo pomanjkanja vitamina D, temveč tudi nekatere notranje ali zunanje dejavnike. Glede na to prvi znaki rahitisa ne zahtevajo nujno zdravljenja z uporabo tega vitamina - najprej v tej težavi ugotovimo potrebo po določitvi specifičnih vzrokov, ki so povzročili te simptome. Poleg tega je v nekaterih situacijah vitamin D na splošno kontraindiciran, kar je treba upoštevati tudi pri pojavu znakov in simptomov anksioznosti.

    Obravnavana bolezen je pogosto sprejeta kot aktivna rastna bolezen, kar je razloženo s specifično naravo njegove manifestacije. Razvoj rahitisa, kot smo izolirali le pri majhnih otrocih, in šele v tej fazi, v kateri je aktivna rast okostja, ki se oblikuje v začasno neravnovesje med ponudbo vitamina D in kalcija, in med njihovo porabo v telesu.

    Za države CIS so znaki, ki kažejo na pomanjkanje vitamina D, odkriti v več kot polovici primerov med polnoletnimi dojenčki in v 80% primerov pri nedonošenčkih. Vzroki za rahitis (in pravzaprav pomanjkanje vitamina D, ki je tudi opredeljen kot hipovitaminoza D), so neustreznost nastajanja vitamina D v koži zaradi sončne svetlobe, ki prispeva k temu učinku. To je sončni žarki, kot je verjetno bralec, glavni vir tega vitamina.

    Sončni spekter določa pomembnost učinka, ki tvorijo vitamine le zaradi vpliva ultravijoličnega sevanja. Tako nastane vitamin D se začne kopičiti v obliki "zalog" v koži in maščobnem tkivu, pa tudi v jetrnih mišicah. Zaradi teh zalog potem je možno, da se prepreči razvoj strupenih učinkov, s svojo roko, poleg tega, dobava vitamina D jo daje na razpolago v telesu v hladnem letnem času, ko je manjša količina časa, ki je potreben, da ostanejo na soncu in v splošnem kože je skrit pred vplivi svoje žarke.

    V vsakem primeru potreba po vitaminu D narekuje starost. Največja količina tega vitamina je potrebna, kot je že jasno, za otroke, zlasti v prvih mesecih in letih svojega življenja, kar bo zagotovilo ustrezno oblikovanje kostnega tkiva. V določenem starostnem obdobju je zahteva za ta vitamin 1 kilogram teže 55 mg. Postopoma, ker se bo v prihodnosti razvil okostje otroka, se potreba po obravnavi vitamina zmanjša. Kar zadeva vprašanje potrebe po vitaminu D pri odraslih, tukaj je 1 kg 8 mg, kar je očitno večkrat manj od količine, ki je obvezna za otroke.

    Rickets: Vzroki

    Na podlagi zgornjih lastnosti in drugih dodatnih dejavnikov, ki povzročajo nastanek takšne bolezni kot rahitis pri otroku, lahko razlikujemo naslednjo vrsto vzrokov, ki vodijo k razvoju te bolezni:

    • Premantnost. Ta dejavnik je zlasti pomemben pri zdravljenju rahitisa, ker je v zadnjih mesecih nosečnosti, da fosfor in kalcij vstopita v plod z največjo intenziteto.
    • Nepravilno hranjenje. Zaradi tega se lahko razvije tudi rhode, kar je posledica neustreznega vnosa fosforja in kalcija iz hrane. Poleg tega je treba upoštevati in določene neracionalnosti hranjenja, če je to zato, ker se pojavi na račun nekoga drugega mleka, kar povzroča neučinkovito absorpcijo kalcija. Podobno tudi skupina tveganj vključuje otroke, katerih dieta vključuje monotono beljakovino ali lipidno hrano. To vključuje umetno hranjenje otroka. In končno, to vključuje neustrezni vnos vitamina A, B in elementov v sledovih.
    • Kršitev transporta kalcija in fosforja v ledvicah, prebavilih in kosteh. To je posledica nezrelosti encimskih sistemov ali obstoječe patologije, ki je pomembna za te organe.
    • Povečana raven povpraševanja po mineralih. Ta faktor popolnoma ustreza specifičnosti bolezni, glede na dejstvo, da je rastišče bolezen, ki se razvija v procesu intenzivne rasti telesa.
    • Značilnosti ekologije. Pod neugodnimi okoljskimi pogoji, z dejanskim prebitkom kroma, železa, stroncija, svinčevih soli ali pomanjkanja magnezija v njej, se določi tudi ustrezna osnova za razvoj rahitisa pri otroku.
    • Posebne lastnosti telesa. Znano je, da je razvoj rahitisa bolj nagnjen k dečkom, poleg tega pa je tudi težji. Prav tako je opaziti, da je verjetnost trpinčastih fantov z drugo krvno skupino trpijo zaradi bolezni v primerjavi z otroki v skupini I krvi (v slednjem primeru se bolezen pogosteje diagnosticira).
    • Endogeno ali eksogeno pomanjkanje vitamina D.
    • Dejanske motnje v endokrinem sistemu (poraz ščitnice, obščitnica).
    • Naslednja nagnjenost.

    Rickets: razvrstitev

    Klasična različica rahitisa (ali klasična rahitisa) z pomanjkanjem vitamina D je mogoče izolirati v določeni obliki, ki je zanj določena glede na specifične klinične manifestacije, značilnosti seveda, resnost bolezni in njena specifična obdobja.

    • Rickets za klinične možnosti na podlagi posebnosti sprememb koncentracije v krvnem serumu fosforja in kalcija lahko diagnosticiramo v naslednjih oblikah:
      • rakete, bogate s kalcijem;
      • fosfopenični rakete;
      • rahitis, ki se kaže brez posebej izrazitih sprememb v ravni dejanskih ravni fosforja in kalcija.
    • Rickets, pogojena s posebnostmi svojega lastnega trenutka:
      • Akutni potek rahitisa. Spremlja ga razširjenost nevroloških simptomov in osteomalacije. Pod osteomalacija implicitno boleznijo tipa sistem, v katerem je kostno tkivo ni dovolj mineralizirane ki se veže tudi na presnovo vitamina D ali njegovega pomanjkanja, pomanjkanjem elementi v sledovih ali makrohranilne snovi izzvala povečano stopnjo filtriranja ledvic ali motnje v procesu sesalni (kar je pomembno za črevesja). Glavni pojavi povezana osteomalacija lahko izoliramo bolečine v kosteh, mišicah hipotonija (zmanjšana mišični tonus, v kombinaciji s mišične moči prekršku) in podhranjenost (pomanjkanje telesne mase skupaj z zmanjšanjem subkutano debeline maščob) in deformacije skeleta in pojavom patoloških zlomov.
      • Subakutni potek rahitisa. To obliko rahitisa spremlja prevlada pojavov, značilnih za osteoidno hiperplazijo. Osteoidna hiperplazija je stanje, v katerem osteoidno tkivo eksponentno raste z rahitisom. Zlasti to vključuje takšnih pojavov videzu parietalnih in frontalna gomile, odebelitve, tvorjen na zapestje (ki je opredeljen kot rachitic zapestnice) in odebelitve na območjih prehodnega odseka kosti del hrustanca iz robov (definirano kot rachitic krogljic) in noga regijo medfalangalni sklepi na prstih (skupaj z oblikovanjem tako imenovanih pramenov biserov).
      • Valovit ali ponavljajoči se tečaj rhode. Datum za otroka z diagnozo akutni rahitisa v tem primeru v kombinaciji z značilnostmi različnih merilih (laboratorij, klinične, radiološke), na podlagi katerih spremljajo vidne slike, ki se prevažajo v preteklost, aktivne oblike rahitisa.
    • Rickets, zaradi posebnosti stopnje resnosti manifestacije:
      • I stopnja rahitisa - mala stopnja - značilnosti pretoka ustrezajo začetnemu obdobju bolezni;
      • II stopnja rahitisa - stopnja zmerne resnosti - za potek bolezni je značilno zmerjanje sprememb, ki vplivajo na notranje organe in kostni sistem;
      • Razred III rahitis - huda stopnja - v tem primeru, poraz je predmet različnih oddelkov v skeletni sistem, kot je huda poškodba živčnega sistema in notranjih organov, ki zaostajajo v razvoju (telesno, duševno) povzroča stiskanje lobanje zaradi so pokazala neustrezno od svojega nastanka zaplete bolezni.
    • Ciklićnost bolezni, v postopku, ki ustreza prehodu skozi štiri korake zaporedoma manifestira, in to: začetno obdobje rahitisa, višina rahitisa, obdobje popravka (okrevanje obdobje) in rok, označen s preostalih učinkov bolezni.

    Rickets je lahko tudi sekundarni (oziroma, sekundarno rahitis), se pogosto razvija v ozadju naslednjih dejavnikov:

    • Pomembnost malabsorpcijskih sindromov. Malabsorpcija sama po sebi pomeni v dobesednem prevodu iz latinščine "slaba absorpcija". Če bolj natančno določiti ta odklon, to pomeni izgubo hranil (v eno ali v množinsko obliko), ki dostava pride v prebavnem traktu v nizkem obsegu absorpcije njihovo nadaljnjo intenzivnosti skozi tanko črevo.
    • Prisotnost kroničnih bolezni žolčnih kanalov ali bolezni ledvic.
    • Prisotnost bolezni, ki so neposredno povezane s presnovo (cistinurija, tirozinemija itd.).
    • Dolgotrajna uporaba antikonvulzivov (fenobarbital, difenin), glukokortikoidi, diuretiki; parenteralna prehrana.

    Odvisno od vitamina D se lahko kaže v dveh vrstah: tip I in tip II. Vitamin D odporne rahitis razvija v ozadju bolezni kot je ledvična tubularna acidoza, fosfatnim diabetesa, sindroma hypophosphatasia de Toni - Debreu - Fanconijevo.

    Rickets: simptomi

    Odvisno od obdobja bolezni se določijo značilnosti njegovih simptomov.

    • Začetno obdobje rahitisa

    Prvi simptomi rahitisa se praviloma kažejo od prvega do tretjega meseca otrokovega življenja (pri nedonošenčkih se lahko pojavijo celo malo prej). Vključeni so v spremenjeno obnašanje, v katerem se lahko zaznajo strahovost, povečana anksioznost in vznemirljivost, ko se izpostavijo zunanji dražljaji (blisk svetlobe, hrup), otrok utripa. Spremembe veljajo tudi za spanje - obstaja tudi anksioznost in njegova splošna površnost.

    Znojenje je še slabše, zlasti na obrazu in lasišču. Za značilnim kislim vonjem znoja, zaradi svoje izpostavljenosti kožo, razdraženo, zaradi česar, pa se zdi, srbenje. Zaradi tega ste lahko opazili, da otrok začne zbadanje glavo na blazino, iz istega razloga v območju vratu, nato pa so Proćelav območje. Datum za starostno hypertonicity mišic na ozadju bolezni se pretvori v mišično hipotonijo (kjer smo ostali zgoraj). Robovi velikega Fontanelle in šivov lobanje in postanejo voljni, iz rebra označena značilnost zgoščevanje, predvsem se osredotočajo na področju roba-hrustanca sklepov, kar ima za posledico nastanek je prav tako nam je dodeljena tako imenovano "rachitic rožni venec".

    Če se v tem obdobju vzame rentgenski žark, se odkrije nekaj razločkov iz kostnega tkiva. Na podlagi biokemičnega testa krvi je ugotovljena normalna ali povišana koncentracija kalcija, medtem ko se koncentracija fosfata hkrati zmanjša.

    • Obdobje višine rahitisa

    To obdobje je predvsem v obdobju zaključku prvih šestih mesecih otrokove starosti, bolezni mišično-skeletnega sistema in živčnega sistema postajajo še bolj pomembna zaslonov značaja. Zaradi osteomalacija procesi (ki so še posebej intenzivno v manifestaciji v okviru akutne bolezni) ploska lobanja kosti veljajo za mehčanje, nato pa se pogosto razvije enostransko odebelitev vratu. Tudi most lahko nosi, zaradi česar lahko nastane sedalni nos. V primerjavi s telesom se zdi, da je glava prevelika. Rebro kletke postane mehko in deformirana, prav tako razvija vtis prsnice iz dna svojega ene tretjine (ki določa, da je patologija, imenovano "prsih čevljar"), v drugih primerih pa lahko, nasprotno, da razvije svojo izbočenja ( "keeled", "piščanec" na dojki). Dolge cevaste kosti so ukrivljene vzdolž O-oblike (nekoliko manj pogosto v obliki X).

    Tudi v ozadju razvoja številnih dejanskih procesov v tem primeru poteka nastanek ravno zožene zožene medenice. Zaradi dejstva, da so rebra podvržena precejšnjem mehčanju, se vzdolž črte diafragme oblikuje depresija (tako imenovana "Harrisonova brazda"). Prevladujoča v subakutne rahitis hiperplazijo osteoida tkiva, v tem primeru pa se kaže kot nastanek parietalnih in frontalna gričih hipertrofiranem vrste. Poleg tega obstaja še večja odebelitev roba hrustančni, zapestja, regije interfalangealnih sklepov zgornjih okončin (prej razpravljali "zapestnice", "kroglice", "niz biserov").

    • Obdobje okrevanja rahitisa

    Za to obdobje je značilno izboljšanje otrokovega počutja in splošnega stanja. Statične funkcije se lahko izboljšajo ali normalizirajo. V krvi je normalizacija ali rahlo presežek indeksov vsebnosti fosforja v njem. Hipokalcemija lahko vztraja na neznatni ravni, v nekaterih primerih pa je njeno povečanje opazno.

    • Preostanek rahitis

    V tem obdobju bolezni se normalizira analiza krvi (biokemija), simptomi aktivne oblike krvavitve izginejo, kar kaže na prehod bolezni v neaktivno fazo, to je na stopnjo preostalih dogodkov. Mišična hipotenzija in preostale oblike deformacije, ki so bile izpostavljene ozadju okostja rhode, se lahko dolgo časa zadržujejo.

    Na splošno smo preučili potek bolezni, poudarili bomo dodatne točke, povezane z njo.

    Simptomi rahitisa: mišični sistem

    Zmanjša mišični tonus pri otrocih vodi do pojava "žaba želodcu", ki je skupaj s povečanjem zaradi spremembe mišičnega tonusa (trebušne mišice, zlasti v tem primeru v sproščenem stanju). Fleksibilnost zgornjih sklepov lahko opredelimo tudi kot "looseness", zato se otrok začne kasneje sprehoditi, tudi telo ni mogoče držati v pokončnem položaju.

    Simptomi rahitisa: notranji organi

    Zaradi pomanjkanja kalcija in vitamina D v telesu je moteno delo notranjih organov (prebavnega trakta, vranice, jeter). Pogosto imajo otroci z rahitisom simptome, kot so anemija, zlatenica in zaprtje. Še enkrat, zaradi stiskanja pljuč v ozadju spremenjenega stanja okostja prsnega koša, krši normalni razvoj in rast notranjih organov. Ko se pljuča stisnejo, se prehladi pogosto razvijejo, srčna deformacija postane vzrok srčnega popuščanja. Rodnichki se je kasneje zaključil, zatekanje se je zgodilo z zamudo, pri čemer je prišlo do napačnega ugriza. Šibkost ligamentne naprave določa sposobnost otroka, da izvaja najbolj nenavadne gibe sklepov. Sedite, hodite in držite glavo otrok z rahitisom, začnite pozneje kot njihovi vrstniki.

    Viri vitamina D

    Kot že razumemo, je glavni delež vitamina D, ki ga pridobiva naše telo, posledica izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju zaradi sončne svetlobe (okoli 90%). V drugih naravnih virih ni razširjen, zato je proizvodnja vitamina D skozi hrano le okoli 10% zahtevane prostornine telesa. Zlasti kot viri vitamina D upoštevamo ribje olje (največjo količino za možno porabo), rumenjake iz jajc, margarina in rastlinskega olja. Na Zahodu so še posebej zahtevna živila, bogata z vitaminom D, vendar tudi če uživate takšna živila, ni nobenega zagotovila, da bo telo prejelo zahtevano količino.

    Enotni trenutek kot stalni informacije, ki se še posebej pogosto slišali v zadnjih letih, kar kaže na škodo, ki jo sončnega sevanja, kot tudi tveganje povzročil, da nosijo s seboj učinkov na kožo UV žarki so glavni teh tveganj še posebej velja za rak kože v različnih različicah. Na podlagi tega so v okviru uradne medicine narejeni primerni pozivi za potrebo po omejevanju učinkov sončnega sevanja na kožo, kar še posebej velja za otroke. Na podlagi tega se kot glavni vir vitamina D lahko šteje za njegove dozne oblike, zaradi katerih je preprečevanje rahitisa. O teh ali drugih variantah te vrste zdravil se lahko naučite od otroka, ki se zdravi s pediatrom.

    Diagnoza in zdravljenje

    Diagnostični rahitis sklop na osnovi raziskav krvi (biokemijska analiza), ki temelji na dinamiko in skupno koncentracijo kalcija razmerjem kazalcev, fosforja in fosfatazo določi, kateri obdobje ustreza potek bolezni. Diagnoza temelji tudi na vizualnem pregledu bolnikov.

    Zdravljenje rahitisa se ponovno določi na podlagi obdobja njegove manifestacije in tudi na podlagi resnosti tečaja. Temelji na uporabi določenih zdravil, ki vsebujejo vitamin D. Nič manj pomembno vlogo za izdajo uravnotežene prehrane, je priporočljivo, dovolj časa za prebivanje v zraku, je a fizioterapija, masaža, sol, sonce, bor kopeli, UFO. Poleg tega so prikazana vitaminska terapija in izvajanje ukrepov za doseganje splošnega krepitega učinka. Pri hipokalcemiji je mogoče predpisati kalcijeve pripravke, da bi izboljšali njegovo absorpcijo v črevesju, lahko navedemo citratno zmes.

    Napoved za rahitis za otroke je večinoma ugodna (v primeru prenosa klasične oblike bolezni). Če se zdravljenje ne izvaja, se razvijejo nepopravljive spremembe v naravi, kot je deformacija kostnih struktur. Preventivno vzdrževanje krvnega sklepa temelji na ukrepih, ki so bili realizirani pred rojstvom otroka in za njim.

    Če se pojavijo simptomi, ki nakazujejo možen rahitis pri otroku, se je treba posvetovati s pediaterom.

    Če mislite, da imate Rickets in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko pomaga pediater.

    Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.



  • Naslednji Članek
    Nerazvrščenost kolka v novorojenčkih - kaj storiti