Rabdomioliza


Samo zdravniki in tisti, ki so trpeli rabdomiolizo, vedo o tem stanju in se spomnite. Medtem pa nekroza skeletnih mišic ni redko stanje: v povprečju 6-8 ljudi obstaja tveganje za nastanek rabdomiolize na 100 000 prebivalcev.

Pri mladih razvoj stanja pogosto povzroča dedne bolezni in pri ljudeh, starih 30 let, vzroki bolezni so raznoliki in polimorfni.

Vzroki

Patogenetski vzrok mišične nekroze je uničenje mišičnih celic, kar vodi v sproščanje mioglobina v kri (mioglobinurija). V kisle ledvicah mioglobin prehaja v hematin in dejansko zamaši ledvične tubule, kar vodi k razvoju akutne ledvične odpovedi.

Mrtve celice mišičnega tkiva ne potrebujejo kreatina, ki je dobesedno vržena v kri, kjer se preoblikuje v kreatinin. Za odpravo kreatininemije je telo prisiljeno proizvajati večje količine kreatin-fosfokinaze, s čimer se moti homeostaza.

Sama mioglobina je strupena za telo, zlasti v pogojih njegovega masivnega sproščanja v kri, to poslabša presnovo v skoraj vseh tkivih telesa in vodi k razvoju življenjsko nevarnih razmer.

Razlogi za razvoj nekroze so številni. Med njimi so: dedni genetski vzroki, sindrom podaljšane stiskanja, nezdravljena miopatija in druge mišične bolezni. Pogosti so virusne in nalezljive bolezni, zlasti tiste z visoko telesno temperaturo, vnosom nekaterih zdravil in obsežnimi opeklinami. Pogosto mišična nekroza vodi do pomembnega napora v mišicah, vključno s travmatičnimi ali kroničnimi prekomernimi fizičnimi napori.

Pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol, pa tudi kadilci, ki kadijo več kot 20 cigaret dnevno, je tveganje za mioglobinemijo izredno veliko. V tem primeru povzroči toksične učinke etanola, ogljikovega monoksida in drugih produktov izgorevanja ter nekaterih snovi v nikotinu. Rabdomioliza se pogosto razvija v "oboževalcih" heroina, amfetaminov, kokaina.

Zastrupitev s kačjem strupom, strupom škorpijona, "črno vdovo", strupenimi glivami je tudi pogost vzrok za mišično nekrozo.

Simptomi

Obsežnejši žari razpadanja - bolj izraziti simptomi. Na samem začetku bolezni se bolniki pritožujejo na lokalni edem - praviloma ustreza prizadetim mišicam. Skoraj takoj po oteklini se pojavijo bolečine v mišicah, ki najprej omejujejo gib samo v prizadeti mišici in nato postanejo skupaj, kar pogosto vodi do paralize.

Slabost, šibkost, tinitus, bolečine v spodnjem delu hrbta so že znaki mioglobinemije, kar pomeni, da bodo kmalu prišle do pritožb, ki ustrezajo patologiji ledvic. Urin zatemni - bodisi rjavo barvo ali pa postane skoraj čren - intenzivnost barve je odvisna od obsega lezije. Količina sprošcenega urina pade (oligurija), se ustavi odvajanje urina (anurija), se razvije akutna ledvična odpoved z ustrezno simptomatologijo.

Diagnoza in zdravljenje

Primeri hipodijagnoze so zelo številni, zlasti v prvih urah bolezni. Istočasno je napoved odvisna od tega, kako se pravočasno začne etiotropno zdravljenje.

Le preiskava za diagnozo ne zadostuje pa nujno izvesti biokemične krvne teste, z opredelitvijo vsebine mioglobina in mišičnih encimov (CPK, aldolaze, LDH), kalijevega in fosforja. V urinu se odkrije krv brez sedimenta eritrocitov. Elektromiografija in mišična biopsija sta obvezna za klinično diferencialno diagnozo.

Zdravljenje je v mirovnih pogojih. Masivno infuzijsko terapijo izvajamo, da vzdržujemo elektrolitsko in metabolno uravnoteženost, korekcijo diureze. Preprečuje DVS-sindrom, zdravljenje ledvične odpovedi. V primeru hudega poteka je potrebna hemodializa.

Napoved

Ne vem, kako prenehati s kajenjem?

Spravi svoj načrt, da prenehaš s kajenjem. Kliknite spodnji gumb.

Rabdomioliza Kakšni so vzroki bolezni?

Značilnosti rabdomiolize

Rabdomioliza - sindrom, ki se je izkazal kot posledica tega, je prišlo do poškodb skeletne mišice - miopatije. Ta pojav sproža sproščanje prostega mioglobina v kri, ki jo filtrirajo glomeruli ledvic in nastanejo v urinu.

Kateri so vzroki za bolezen

  1. Poškodba: avtomobilske in industrijske poškodbe, naravne nesreče.
  2. Težave z žilami: tromboza, udarci, vpenjanje posode.
  3. Velika breme za mišice: fizično delo, epilepsija, duševno neravnovesje, učinki popivanja, tetanusa.
  4. Električni šok: po poškodbi po dotiku visokonapetostne žice, udara strele, terapije z električnim praznjenjem.
  5. Hipertermija: pregrevanje na soncu, sepsa, nevroleptične težave, ki povzročajo miopatije.
  6. Preobčutljivost: zdravila, ki lahko povzročijo bolezen, zastrupitve s kačjem strupom, ribami ali mesom.
  7. Okužba: okvara mišic, bakterijski šok, salmoneloza, gripa, HIV.
  8. Bolezni endokrinega sistema: diabetična koma.
  9. Dermatitis.

Kako se kažejo miopatije

Rabdomiolizo in njene simptome lahko razdelimo na dve vrsti:

1. Zmerno: občutek bolečine, otekanje in prekomerna občutljivost mišic, zatemnitev urina.

2. Težki: močni edem okončin, stiskanje pljuč, povzroča dispnejo. Grožnja možganske kapi, letargija, šibkost v telesu, izguba orientacije, aritmija, koma.

Simptomi so odvisni od vrste poti in variant razvoja bolezni. Poleg tega so na to vplivali tudi vzroki bolezni.

Kako se zdravi?

Zagotavljanje zdravstvene oskrbe je odvisno od stopnje, na kateri je bolezen. Če ima oseba blage simptome, se lahko rabdomioliza zdravi doma. V tem primeru zdravniki priporočajo pitje veliko vode za pospešitev zdravljenja.

Ko se je bolezen razvila v hudo obliko, mora bolnik spremljati raven elektrolita, kislinsko ravnovesje, pH urina v urinu in odstraniti kardiogram.

Če obstaja tveganje šoka, ki ga povzročajo kompresijski sindromi, boste morali injicirati kapalko, ki izboljša delovanje ledvic, odstranjuje toksine iz telesa in znižuje učinkovitost elektrolitov.

Uporaba katetrov pomaga nadzorovati diurezo bolnika in Furosemide poveča izločanje urina in ščiti ledvice pred poškodbami.

Poleg tega je treba strogo nadzorovati raven kalija in kalcija, preobremenjenost ali pomanjkanje katere lahko sproži aritmijo, tahikardijo ali ventrikularno fibrilacijo srca. Obravnava teh procesov nima vedno pozitivnega rezultata. Če ne nadzorovate kalija v telesu, lahko začne urin alkalizirati in razviti nekrozo tubul.

Če obstaja problem, kot so zapleti krvnih strdkov v krvnih žilah, strokovnjaki priporočajo transfuzijo krvi.

Izhajajoč iz dejstva, da obravnava problema pomeni ohranitev delovne kapacitete ledvic, potem bolniki z ledvičnimi pomanjkljivostmi preživijo dializo. Predpisano je za hiperkalemijo, zastoje srčnega popuščanja in pljučni edem. Postopek je sposoben odstraniti telo mioglobina, ki ga ledvice ne filtrirajo. Bolnikom ni dovoljeno uporabljati lastnih zdravil - statinov, ki povzročajo razvoj ledvične odpovedi.

Statini se uporabljajo, če ni težav z jetri in bolnik nima alkoholne zastrupitve. Poleg tega se statini lahko dajejo bolnikom, ki so opravili presaditev jeter. Če oseba zaradi nekega razloga ne prenaša statinov ene vrste, ki se kaže v manifestaciji miopatije, potem ni dejstvo, da mu druga vrsta takšnih zdravil ne ustreza.

Pred predpisovanjem statinov bolnikov za zdravljenje rabdomiolize mora zdravnik svetovati pacientu, naj poskuša izgubiti težo, tako da sedi na posebni prehrani.

Če pri zdravljenju osnovne bolezni, pri uporabi statinov, oseba začne znati po znakih miopatije ali rabdomiolize, je treba zdravila takoj prekiniti.

Kako je diagnoza bolezni

Prvi sumi rabdomiolize se pojavijo celo, ko je bolnik imel kakršnekoli travmatične situacije. Diagnoza je s preučevanjem slike o obstoječih boleznih in nesrečah. Preučujejo se traumi, njihova resnost in način zdravljenja. Poleg tega se upošteva vsaka bolezen, ki lahko povzroči rahdomiolizo bolezni.

Poleg tega zdravniki uporabljajo tudi druge metode diagnosticiranja in pregleda bolnikov:

  1. https://youtu.be/k0PCZXUmXMwAnaliza krvi.
  2. Študija stopnje elektrolita: kalij in kalcij.
  3. Izvajanje elektrokardiografije.
  4. Nadzor ravni dušika v krvi in ​​prisotnost kreatina v njej. To je potrebno, da ugotovimo, kako ledvice filtrirajo kri in odstranijo toksine iz telesa z urinom.

Najpomembnejši vidik odkrivanja in izvajanja zdravljenja miopatije z uporabo statinov je test kreatinina. To je nekakšen encim, ki ga proizvajajo mišice, če so poškodovani. Indeks kreatinina v telesu se dviga v prvih 10 urah po poškodbah mišic in nato začne počasi zmanjševati.

Ta test najbolj natančno določa rabdomiolizo pri bolniku ali pljučih miopatij in vam omogoča, da začnete zdravljenje pravočasno.

Poleg vseh drugih študij lahko zdravniki predpišejo računalniško tomografijo in rentgenske žarke, ki so potrebni za ugotavljanje možnih zlomov, edemov možganov, možganskih poškodb in simptomov kapi.

V kateri starosti se manifestira rabdomioliza

Ta dejavnik je odvisen od prisotnosti nekroze mišic človeškega okostja - miopatije. V mladosti lahko ta problem kaže dedne motnje ali prisotnost kakršnihkoli poškodb ali okužb v telesu.

Kakšna je patomorfologija bolezni?

Rabdomioliza je izražena z nekrozo mišic, poškodbo ledvic, šibkostjo mišic, oteklino in bolečino. Vendar je treba opozoriti, da znaki težav z ledvicami lahko govorijo o povsem drugačni bolezni.

Kaj je diferencialna diagnostika?

Pri miopatiji ne smemo izključiti prisotnosti bolezni, ki povzročajo nekrotične spremembe ledvičnih poti. Poleg tega se poškodbe ledvic lahko odkrijejo s pigmenti hemoglobina.

Kakšni so rezultati laboratorijskih testov pri diagnozi bolezni?

Če imate rabdomiolizo, bodo rezultati testov pokazali naslednje rezultate:

  1. Krvna raven kalija in fosforja. Povečalo je število mišičnih encimov.
  2. Hipokalcemija je opazovana med oligurijo ali med postopkom predelave s kanialno nekrozo.
  3. Urinaliza ne zazna eritrocitov v sedimentu.
  4. Zmanjšanje ravni vitamina D.
  5. Če se indeksi hiperkalemije, hiperfosfatemije in hiperurikemije skrčijo po skali, je to zanesljiv znak nekroze skeletnih mišic - miopatija.

Torej, pravočasno zdravljenje bolezni in statinov vam lahko popolnoma olajša problem.

Rabdomioliza

Rabdomioliza - sindrom, ki je skrajni stopnjo in miopatija je značilno uničenje mišičnih celic, povečanje koncentracije mioglobina in kreatinin kinaze, kot tudi napredovanje akutne odpovedi ledvic.

Vsebina

Vzroki

Vzrok rabdomiolize je uničenje celic striženih mišic, zaradi česar mioglobin vstopi v kri. To negativno vpliva na delovanje ledvic in moti presnovo na splošno.

Glavni dejavniki, ki lahko sprožijo uničenje mišičnih celic:

  • neposredne poškodbe;
  • mišični krči;
  • presnovne motnje;
  • izpostavljenost strupenim snovem;
  • avtoimunske bolezni;
  • infekcijske patologije;
  • akutna nekrotična miopatija rakavih tumorjev.

Najpogosteje se pojavijo rabdomioliza zaradi neposredne poškodbe strižene mišice. Bolezen lahko povzroči:

  • obsežne opekline;
  • premagati;
  • Poškodbe zaradi nesreč ali naravnih nesreč;
  • podaljšan kirurški poseg;
  • dolgotrajno stiskanje tkiv;
  • poškodbe električnega toka in tako naprej.

Patološki dejavniki, povezani z dolgotrajnimi krčmi mišic, vključujejo:

  • intenzivno usposabljanje;
  • epileptični napadi;
  • napadi "belih zvišanj";
  • mišični krči, ki jih povzroča tetanus.

Med presnovnimi patologijami, ki lahko povzročijo rabdomiolizo, diabetes mellitus, hipokalemijo, hipofosfatemijo in druge elektrolite in dedne motnje, je mogoče razlikovati.

Strupene snovi, ki lahko povzročijo uničenje mišičnega tkiva:

  • droge - kokain, heroin, amfetamini;
  • prekomerne količine alkohola;
  • kombinacije zdravil - statini, analgetiki, antidepresivi, spalne tablete, antibiotiki;
  • ogljikov monoksid;
  • kačji strup in nekaj žuželk;
  • strup gob.

Glavne avtoimunske bolezni, ki povzročajo rabdomiolizo, so dedne miopatije, anemija srpastih celic, dermatomiozitis.

Okužbe (gripa, herpes, virus Epstein-Barr), ki jih spremlja visoka vročina in tudi HIV, lahko vodijo v poraz mišičnega tkiva. Poleg tega je rabdomioliza lahko posledica toplotne kapi, hipotermije ali dolgotrajne imobilizacije.

Patogeneza

Rabdomioliza se razvija, kot sledi. Z intenzivnim razpadom mišičnih celic pride v krvni obtok veliko količina mioglobina, proteina, ki nosi kisik in je v skeletnih mišicah in srčnih tkivih. Običajno se združi s plazemskim globulinom in praktično ne prodre v urin.

Zaradi velikega sproščanja mioglobin vstopi v ledvice. Sama po sebi ni nevarna, vendar njena struktura vsebuje element, ki sintetizira proste hidroksilne radikale, ki imajo strupeni učinek na epitelije ledvičnih tubulov.

Myoglobin se veže v ledvicah s proteini Tamm-Horsfall, zaradi česar nastanejo trdne snovi v nefronih, kar preprečuje normalno delovanje urinarnega sistema. Tako se razvije ledvična odpoved.

Poleg tega pride do okvare v sistemu homeostaze. Zaradi smrti mišičnih celic ima telo manj potrebe po kreatinu. Njegov presežek vstopa v krvni obtok in se preoblikuje v kreatinin. Da bi ga nevtralizirali, se prične aktivna proizvodnja kreatin-fosfokinaze, ki katalizira kreatin-fosfat (visokoenergetsko spojino) iz ATP in kreatina.

Za rabdomiolizo je značilno hitro napredovanje patoloških procesov. Poškodba mišic vodi do njihovega edema in povečanega pritiska na konce živca in okoliških tkiv, zaradi česar so tudi poškodovani. Poleg tega kršitev tekočega metabolizma v celicah povzroča poslabšanje splošnega obtoka, vključno s pritokom krvi v ledvice, kar poslabša njihovo stanje.

Simptomi

Simptomi rabdomiolize so odvisni od vrste. Dodelite blago in hudo obliko patologije.

V blagih primerih je na mestu poškodbe mišična šibkost, občutljivost in oteklina, opazna je temna barva urina. Včasih so ti znaki odsotni in bolezen odkrijejo z rezultati preiskav krvi.

Huda oblika patologije hitro napreduje. Najprej je lokalni edem tkiv, potem je na prizadetem območju huda bolečina, gibi postanejo težki. V primeru obsežnih poškodb lahko pride do paralize, šoka ali možganske kapi.

Zaradi penetracije produktov razgradnje mišičnih celic v krv se splošno stanje poslabša: pojavi se navzea in bruhanje. Sproščanje mioglobina vodi v razvoj ledvične odpovedi. Njeni simptomi so:

  • temno rjave ali rdečkasto urin;
  • znatno zmanjšanje obsega urina ali popolna odsotnost diureze;
  • letargija;
  • otekanje ekstremitet;
  • nepravilni impulz;
  • motnje ritma srca;
  • dezorientacija.

Brez zdravniške pomoči lahko oseba pade v komo.

Diagnostika

Diagnoza rabdomiolize se opravi na podlagi pregleda bolnika in analize njegovih pritožb. Najpomembnejši so rezultati testov krvi in ​​urina.

Krvni testi kažejo:

  • sprememba ravni elektrolitov - koncentracija kalija in fosforja se poveča, kalcij pa se zmanjša;
  • povečanje ravni mišičnih encimov;
  • sprememba koncentracije kreatin-kinaze - povečanje v prvih urah po poškodbah in postopno zmanjšanje v 1-3 dneh.

Urinaliza z rabdomiolizo kaže prisotnost mioglobina, t.j. mioglobinurije.

Poleg tega se izvajajo tudi instrumentalne študije - elektrokardiografija in radiografija (za oceno škode).

Zdravljenje

Priporočila za zdravljenje rabdomiolize so odvisna od resnosti njegovega poteka. Z blago obliko terapije se izvaja doma. Bolnik potrebuje posteljo in sprejem rehidracijskih raztopin.

Zdravljenje rabdomiolize v hudi obliki se izvaja v bolnišnici. Spremljanje parametrov EKG, pH urina, elektrolitov in drugih markerjev se stalno spremlja. Terapije za zmanjšanje koncentracije toksinov, normalizira vode in ravnovesje elektrolitov ter izboljšanje pretoka tekočine v ledvicah.

  • dajanje furosemida in manitola;
  • intravenska infuzija fiziološke raztopine;
  • transfuzija plazme (z intravaskularno koagulacijo);
  • dializa (z akutno ledvično odpovedjo);
  • kirurški poseg (z mišično nekrozo, ki jo povzroča dihanje).

Poleg tega je predpisana prehrana z zmanjšano vsebnostjo beljakovin in kalija.

Napoved

Različne vrste rabdomiolize imajo drugačno napoved. Z blago obliko bolezni v večini primerov pride do popolnega okrevanja brez poznejšega ponovnega pojava bolezni. Če se pojavi akutna ledvična odpoved in bolnik ne dobi primernega zdravljenja, je verjetnost smrtonosnega izida 20%.

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje rabdomiolize:

  • pravočasno zdravljenje poškodb mišic;
  • skladnost z režimom pitja med fizičnim naporom, po poškodbah in med nalezljivimi boleznimi;
  • zmerna intenzivnost športa;
  • opustitev drog;
  • razumna uporaba zdravil.

Rabdomioliza je nevarna bolezen, ki zahteva takojšnjo zdravljenje

Rabdomioliza je resna bolezen, ki se razvije kot posledica uničenja človeških skeletnih mišic in sproščanja proteina mioglobina v kri. Patologija se napreduje zaradi povečanega stresa in poškodb mišičnih tkiv, kar vodi v skrajno stopnjo miopatije. Za sindrom samega ni značilen težek potek, vendar lahko povzroči resne zaplete v obliki akutne ledvične odpovedi in posledično smrtonosnega izida.

Rabdomioliza - kaj je to

Z poškodbami mišic, ki jih večinoma sprejemajo športniki, se začne postopno uničevanje tkiv, kar sčasoma vodi do nekroze. Smrt celic povzroči vdor toksinov v krvni obtok, kar povzroča resne zaplete. Poleg hude stopnje miopatije je sindrom nevaren, ker lahko povzroči odpoved ledvic. Če oseba ne pomaga pravočasno, lahko umre. Treba je opozoriti, da vse poškodbe ali povečane napetosti ne povzročajo rabdomiolize.

Značilnosti bolezni

Ko je mišično tkivo uničeno, se mioglobinski protein sprosti in vstopi v krv, ki ima previsoko koncentracijo. Naloga mioglobina v telesu - je prenos kisika v tkiva skeletnih mišic in srca. V zdravem človeškem mioglobina se ne izloči v urinu, da se veže na globulin, ki se nahaja v plazmi. Sam po sebi, protein ni škodljiv za telo, ampak mora biti njegova sestava kreatin, ki se sintetizira hidroksilne radikale. Ta proces povzroča motnje v sistemu homeostaze in zmanjšuje raven elektrolitov v krvi.

Zaradi povečane koncentracije mioglobin začne izločati ledvice, ki se povezujejo z drugimi proteini. Ampak z veliko molekularno strukturo se pretvori v trdne snovi in ​​zagozdijo nefrone. Urinski sistem je moten, se razvije ledvična odpoved, kar pogosto povzroči, da bolnik umre.

Poleg tega so v telesu kršeni vsi metabolni procesi, vključno s krvnim obtokom, zaradi česar se stanje ledvic poslabša.

Dejavniki tveganja

Edini razlog za razvoj rabdomiolize je sproščanje mioglobina v krv zaradi uničenja in nekroze celic skeletnih mišic. Spodbujanje dejavnikov, ki povzročajo uničenje mišic, je lahko veliko:

  • takojšnje poškodbe mišic;
  • konvulzivne mišične krče;
  • kršitev metabolnih procesov;
  • zastrupitev;
  • bolezni imunskega sistema;
  • infekcijskih vnetnih procesov;
  • Nekrotični tkivni procesi v onkologiji.

Na splošno se sindrom razvije s poškodbami skeletnih mišic na različnih mestih pri ljudeh, ki se ukvarjajo s težkimi športi.

Vzroki za rabdomiolizo

Vzroki za poškodbe mišičnega tkiva so lahko:

  • opekline od 3-4 stopinje;
  • telesne poškodbe zaradi premaganj;
  • Poškodbe zaradi prometnih nesreč, razbitin ali naravnih nesreč;
  • operacije, katerih trajanje presega 8-10 ur;
  • prenos tkiv s cirkulacijskimi motnjami;
  • električni šok.

Spasmodična mišična kontrakcija lahko povzroči tudi rabdomiolizo. Vzpodbujajoči dejavniki so:

  • športno usposabljanje s povečano obremenitvijo;
  • zasegi epilepsije;
  • belja vročica;
  • močni mišični krči v tetanusu.

Sindrom lahko povzročijo metabolične motnje, ki se pojavijo pri naslednjih patologijah:

  • diabetes mellitus;
  • hipofosfatemija;
  • hipokalemija.

Preobčutljivost telesa, ki lahko povzroči uničenje tkiv na celični ravni, se lahko pojavijo zaradi naslednjih razlogov:

  • uporaba zdravil, ki vsebujejo heroin, kokain, amfetamin;
  • zloraba alkohola;
  • kajenje tobaka v velikih količinah;
  • stalna uporaba določenih zdravil;
  • zastrupitev z ogljikovim monoksidom;
  • ugriz strupene kače ali insekta;
  • strupi rastlinskega izvora.

V redkih primerih je lahko razlog za rabdomiolizo miopatije, dedni, dermatomiozitis in nalezljive bolezni z visoko toksičnostjo, kot je gripa ali herpes. Imobilizirani bolniki in okuženi s HIV lahko postanejo cilj sindroma.

Koga je prizadela bolezen

Ob upoštevanju etiologije bolezni je mogoče določiti določeno skupino tveganja:

  • športniki, ki se ukvarjajo z utežmi, rokovanjem ali tekom na dolge razdalje;
  • bolniki, ki so na dolgoročni terapiji z zdravili;
  • Ljudje s sladkorno boleznijo;
  • okuženih z virusom HIV ali aidsom;
  • odvisniki od drog in alkoholiki;
  • Kadilci, ki dnevno porabijo več kot 20 cigaret;
  • ljudje z genetskimi motnjami metabolizma v telesu;
  • trpela hude oblike bakterijske in virusne okužbe.

Kot dejavniki tveganja se štejejo naslednji dejavniki tveganja:

  • visoka telesna temperatura;
  • dehidracija telesa;
  • živi v vročem podnebju.

V prisotnosti predispozicijskih faktorjev se lahko rahdomioliza pri moških in ženskah razvije enako verjetnost.

Kako prepoznati

Bolezen se lahko pojavi v blagi in hudi obliki, odvisno od vrste simptomov. Naslednje funkcije so značilne za enostavno obliko:

  • šibkost mišic;
  • edem tkiva poškodovanega dela telesa;
  • sindrom bolečine;
  • lahko pride do spremembe barve urina na temnejši.

Včasih je blago obliko sindroma latentno in je diagnosticiranje bolezni mogoče le z rezultati krvnega testa.

Za hudo obliko rabdomiolize je značilna progresivna smer. Vse se začne z lokalnim edemom, pojavijo se bolj resni simptomi, ko se bolezen razvije:

  • intenzivna bolečina na mestu edema;
  • znaki zastrupitve - slabost, bruhanje, šibkost;
  • urin začne spremeniti barvo iz rdeče v temno rjavo;
  • količina urina se izrazito zmanjša, s poslabšanjem bolnikovega stanja morda sploh ni uriniranja;
  • edem v rokah in nogah;
  • ritem srca je moten, se povečuje srčni utrip;
  • tahikardija;
  • dezorientacija v vesolju.

Če ne začnete intenzivnega zdravljenja, lahko pacient spada v komo zaradi akutne odpovedi ledvic, kar bo povzročilo smrt.

Diagnoza bolezni

Diagnozo opravi usposobljen specialist na podlagi:

  • preiskave krvi in ​​urina;
  • zbiranje in proučevanje anamneze.

Metode pregleda

Za diagnozo zdravnik predpisuje zdravniški pregled bolnika, ki ga sestavljajo:

  • Rentgen na poškodovanem območju;
  • elektrokardiogram;
  • urinaliza za odkrivanje mioglobinurije;
  • laboratorijski test krvi.

Končna diagnosticiranje zdravnika, ki se osredotoča na krvni test:

  • raven elektrolitov se spreminja - količina kalcija se zmanjša, fosfor in kalij pa se povečata;
  • indeks proteinov mioglobinskih mišic se poveča;
  • koncentracija kreatin-kinaze, ki se sintetizira s spremembami kreatina.

Študija anamneze

Ko se bolnik pregleda, se pojavijo simptomi, ki so značilni za rabdomiolizo. Zdravnik ugotovi, ali obstaja genetska nagnjenost k metabolnim motnjam. Pacientovo bolezen proučuje vizualno in s pomočjo palpacije poškodovanih območij. Vse to dopolnjuje klinično sliko, potrebno za diagnozo in zdravljenje.

Zdravljenje rabdomiolize

Zdravljenje rabdomiolize se izvaja samo v stacionarnem oddelku, kar je potrebno za stalno spremljanje ravnotežja elektrolitov.

V ta namen se izvajajo številni zdravstveni ukrepi, ki so odvisni od resnosti bolezni:

  1. Strogi počitek v postelji (blago obliko sindroma se zdravi ambulantno).
  2. Za čiščenje telesa toksinov uporabite zdravila za rehidracijo. Pacientu dajte kapljice s slano raztopino.
  3. Furosemid in manitol uporabljata za odstranjevanje edema.
  4. Če opazimo intravaskularno koagulacijo, se uporabi transfuzija v plazmi.
  5. Pri akutni odpovedi ledvic je indicirana dializa, sicer se lahko pojavi koma.
  6. Pri kirurgi se je treba posvetovati, v primeru nekroze mišičnega tkiva pa se izvaja kirurško zdravljenje.
  7. S hudimi bolečinami lahko uporabite opioide, ki temeljijo na opiju, kategorično ne morete uporabljati nesteroidnih zdravil.
  8. Dietna prehrana, razen izdelkov, ki vsebujejo beljakovine in kalij. Prav tako je potrebno spremljati vnos tekočine.

Takoj ko se izboljša bolnikovo stanje, se prenese na zdravljenje na domu.

Prognoza bolezni

Napoved rabdomiolize je odvisna od oblike bolezni. Blaga oblika je dobro zdravljena, v večini primerov bolnik popolnoma opomore, recidivi niso opaženi.

Zapleti

Zapleti se pojavijo, če v kliniki ni zdravljenja ali odloženega zdravljenja. V tem primeru je izid ena - huda odpoved ledvic, kot posledica - koma in smrt. Da bi se izognili takšnim posledicam, se mora zdravljenje začeti takoj.

Preprečevanje

Razvoj rabdomiolize ne poteka za telo brez sledi, je bolezen precej lažje preprečiti, pri čemer je treba upoštevati enostavne preventivne ukrepe:

  • ne puščajte neobdelane travme, zlasti poškodbe mišičnega tkiva;
  • piti čim več tekočine med fizičnim naporom, med zdravljenjem okužb in po travmi;
  • intenzivnost športnega usposabljanja;
  • da ne zlorablja alkohola;
  • ne sodelujejo pri samozdravljenju;
  • ne uporabljajte prepovedanih drog.

Če je oseba prisiljena dolgo časa ostati brez gibanja, je treba opraviti posebne terapevtske fizične vaje, katerih vaje se razvijejo za vse skupine bolnikov. S tem se bodo izognili stagnaciji procesov v tkivih in izboljšali krvni obtok, kar je izredno pomembno, da se izognemo razvoju sindroma.

Rabdomioliza: simptomi in zdravljenje

Glavni simptomi so rabdomioliza:

  • Hrup v ušesih
  • Bolečina v hrbtu
  • Odsotnost nog
  • Kratka sapa
  • Slabost mišic
  • Zvonjenje v ušesih
  • Slab srčni utrip
  • Bolečina v mišicah
  • Razsipavanje
  • Dezorientacija
  • Nizek krvni tlak
  • Odsotnost rok
  • Ledvična insuficienca
  • Zmanjšana količina izločenega urina
  • Zakritje urina
  • Edem mišic
  • Kršitev mobilnosti mišic
  • Preobčutljivost mišic
  • Nepravilen impulz
  • Sindrom notranjega mišičnega tlaka

Rabdomioliza - je sindrom, ki se razvija v ozadju škode skeletnih mišic, ki je povezana z velikim številom prostega mioglobina v krvi. Posebnost takšne bolezni je, da se lahko za osebo razvije skoraj neopazno.

Glavni razlog za razvoj takšne bolezni je poklicni šport, saj ljudje redno uživajo veliko poškodb in mikro-poškodb. Poleg tega se bolezen razvije z obsežnimi opeklinami, nesrečami in hudi električnim sunkom.

Klinična slika nima posebnih znakov in z blagimi simptomi sploh ni simptomov. Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi hitre utrujenosti in mišične oslabelosti, otekline okončin, težav z uriniranjem in povečanim srčnim utripom.

Diagnoza zahteva celovit pristop. To pomeni, da bodo poleg laboratorijskih testov in instrumentalnih postopkov potrebne tudi osebne dejavnosti klinike.

Zdravljenje se začne z uporabo konzervativnih tehnik, zlasti z dajanjem zdravil. Če se neučinkovitosti spremenijo v kirurško poseganje.

Etologija

Glavni vir rabdomiolize je razpad mišičnih celic, proti kateremu mioglobin vstopi v krvni obtok. Takšna snov je specifična beljakovina, ki nosi kisik. Njena posebnost je, da se le ta nahaja v mišicah.

V normalnem stanju stvari ne prenaša krvi, ampak jo filtrirajo ledvice, kar omogoča naravno zapustitev telesa. Prosti mioglobin sam po sebi ni strupena snov, vendar vsebuje nekatere sestavine - hidroksilne radikale, ki lahko povzročijo odpoved ledvic.

To kaže, da je prisotnost mioglobina v glavni biološki tekočini osebe nenormalni, vendar specifičen znak, ki kaže na poškodbe mišic, vključno s srčnimi poškodbami.

Najpogosteje takšna kršitev povzroča obsežne ali trajne poškodbe, zaradi česar je glavna skupina tveganih poklicnih športnikov.

Navedeni so tudi razlogi:

  • hude opekline;
  • pretepanja in drugo fizično nasilje;
  • prometne nesreče;
  • sindrom podaljšanega stiskanja;
  • predhodno odloženo delovanje;
  • travmatična toksikoza;
  • z električnim šokom.

Neravatična rabdomioliza poteka na podlagi:

  • belja vročica, ki jo opazimo pri ljudeh, ki trpijo zaradi odvisnosti od alkohola;
  • tetanus;
  • diabetes mellitus;
  • presnovne motnje;
  • toplotni šok;
  • dolgotrajni vpliv nizkih temperatur na telo;
  • dolgotrajna imobilizacija;
  • zloraba narkotičnih snovi;
  • preveliko odmerjanje zdravila - zelo pogosto se pri jemanju statinov, analgetikov in psihotropnih snovi razvije patologija;
  • bakterijske ali virusne okužbe - to vključuje virus Epstein-Barr, herpes, noric in influenco A ter HIV in druge neutemeljene razmere;
  • bolezni avtoimunske narave, vključno s polimiozitisom, dermatomiozitisom in obliko anemije srpastih celic;
  • ugriz strupenih žuželk ali kač;
  • maligne neoplazme.

Poleg tega lahko dedne motnje povzročijo rabdomiolizo.

Simptomatologija

Na začetnih stopnjah napredovanja bolezni so lahko klinične manifestacije popolnoma odsotne.

Vendar pa se ob pojavu bolezni pojavijo naslednji simptomi:

  • bolečine v mišicah in šibkost;
  • preobčutljivost in otekanje mišic;
  • omejitev gibanja na prizadetem območju;
  • bolečine v spodnjem delu hrbta;
  • hrup in zvonjenje v ušesih;
  • zatemnitev urina;
  • sindrom notranjega pritiska na mišice, zaradi česar lahko trpijo vitalni organi kot srce in pljuča;
  • zmanjšanje dnevne prostornine izpuščenega urina.

Prisotnost velike količine prostega mioglobina v krvi zelo pogosto povzroči odpoved ledvic.

V tem primeru bo predstavljena simptomatologija rabdomiolize:

  • hudo otekanje zgornjih in spodnjih okončin;
  • kratka sapa;
  • zmanjšanje krvnega tona;
  • popolna odsotnost potrebe po praznjenju mehurja;
  • dezorientacija in odsotnost;
  • krvavitev srčnega utripa;
  • odrevenelost rok in nog;
  • nepravilen impulz.

Če ignorirajo takšne manifestacije, lahko pride do komi ali šok stanja, kar pogosto vodi do usodnega izida.

Nevarnost je, da se lahko bolezen začne popolnoma spontano.

Diagnostika

Diagnoza "rabdomiolize" v veliki večini primerov poteka, ko bolniki poiščejo zdravniško pomoč zaradi resnih poškodb ali po nesreči.

Primarna diagnostika vključuje:

  • preučevanje medicinske zgodovine, da bi našli vzrok, zaradi katerega je prišlo do ne-travmatične rabdomiolize;
  • zbiranje in analiza življenjske zgodovine, zlasti informacije o slabih navadah;
  • temeljit fizični pregled;
  • merjenje srčnega utripa, pulza in krvnega tlaka;
  • natančno zaslišanje bolnika, da bi ugotovili resnost kliničnih manifestov in prvič njihovega pojava.

Celovit pregled telesa se začne z izvajanjem takšnih laboratorijskih študij kot:

  • splošna klinična analiza krvi;
  • koagulogram;
  • biokemija krvi;
  • splošna analiza urina;
  • ledvični testi;
  • testi za kreatinin kinazo.

Tako bolezen je treba razlikovati od:

  • patologije, ki povzročajo nekrotične spremembe ledvičnih tubulov;
  • poškodbe ledvic s hemoglobinskimi pigmenti.

Zdravljenje

Taktika zdravljenja takšne bolezni je neposredno odvisna od resnosti njegovega poteka.

Če rabdomioliza blagih oblik, potem terapija vključuje:

  • popolni mir;
  • običajni režim pitja;
  • rehidracijska terapija;
  • intravensko injekcijo velike količine soli;
  • transfuzija komponent krvi;
  • jemanje zdravil za preprečevanje simptomov, odpravljanje ravni kalija in kalcija, normalizacija vsebnosti elektrolitov in kislinsko-baznih ravnotežij;
  • dializa.

Kirurška oskrba je namenjena:

  • izvajanje fasciotomije - bo pomagalo znebiti močnega stiskanja tkiv;
  • odstranitev zlomov, ki lahko povzročijo takšno patologijo.

Uporaba ljudskih pravnih sredstev v tem primeru je neprimerna, nasprotno pa lahko poslabša težavo in poveča možnosti za nastanek neželenih posledic.

Možni zapleti

S popolno odsotnostjo ali prezgodnjim začetkom zdravljenja, rabdomioliza lahko povzroči nastanek takšnih zapletov, kot so:

  • nekroza prizadetih mišic in živcev;
  • diseminirana intravaskularna koagulacija;
  • odpoved ledvic;
  • hiperkalemija;
  • koma.

Vsaka od teh posledic močno poveča tveganje smrti.

Profilaksa in napoved

Izogibajte se razvoju takšne bolezni lahko opazovanje nekaj preprostih pravil.

Tako preprečevanje združuje:

  • popolno zavračanje slabih navad - to bo pomagalo preprečiti alkoholno ali narkotično rabdomiolizo;
  • aktivni življenjski slog;
  • izogibanje morebitnim poškodbam ali opeklinam;
  • preprečevanje pregrevanja ali hipotermije telesa;
  • jemljejo le tista zdravila, ki jih bo zdravnik predpisal;
  • pravočasno odkrivanje in zdravljenje katerega koli od zgoraj navedenih patoloških etioloških dejavnikov;
  • redni polni zdravniški pregled.

Predvidevanje rabdomiolize je ugodno - popolno zdravljenje je možno samo z ustreznim in pravočasnim začetkom zdravljenja. Napoved je izboljšana v primerih dialize in nadomestne terapije. Kljub temu obstaja velika verjetnost zapletov. Najpogostejši usodni izid je povezan s DVS-sindromom in ledvično insuficienco.

Če mislite, da imate Rabdomioliza in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: ortopedist, ortopedski travmatolog, terapevt.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Salmoneloza je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča delovanje salmonelnih bakterij, ki dejansko določa njegovo ime. Salmoneloza, katere simptomi so odsotni pri nosilcih te okužbe, se kljub njegovi aktivni reprodukciji v glavnem prenašajo s hrano, kontaminirano s salmonelo, in tudi z onesnaženo vodo. Glavne manifestacije bolezni v aktivni obliki so manifestacije zastrupitve in dehidracije.

Polimiozitis je sistemska vnetna motnja, ki prizadene mišično tkivo mišic zgornjih in spodnjih okončin. Posledično se razvije sindrom bolečine, šibkost napreduje in mišice postopoma začnejo atrofirati. Bolezen lahko vpliva na srce in pljuča.

Addisonova bolezen ali bronasta bolezen je patološka lezija nadledvične skorje. Zaradi tega se izločanje nadledvičnih hormonov zmanjša. Addisonova bolezen lahko vpliva na moške in ženske. V glavni skupini tveganja so ljudje starostne skupine stari 20-40 let. Addisonovo bolezen je značilna za progresivno bolezen s hudo klinično sliko.

O intersticijski pljučnici zdravniki pravijo, da vnetje ljudi v pljučih prizadene interstitium, ki se nahaja v septi med krvnimi žilami in alveoli. Zaradi vnetnega procesa in edema je motena izmenjava plinov v prizadetem organu, kar povzroča hude simptome. Idiopatska intersticijska pljučnica ni ena bolezen, temveč skupina patologij, v katerih se razvijejo razpršene spremembe v intersticijskem tkivu.

Orthostatična hipotenzija (posturalna ortostatska hipotenzija, ortostatski kolaps) je sindrom, ki se izraža v ostri spremembi indeksov sistoličnega in diastoličnega tlaka. Treba je opozoriti, da se tak sindrom manifestira v trenutku, ko oseba močno spremeni položaj od vodoravne do navpične.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Rabdomioliza

Profesionalni športniki in bodybuilders pogosto poškodujejo mišično tkivo med treningom. Taki ljudje so v nevarnosti, da razvijejo bolezen, imenovano rabdomioliza. Ta patologija je še posebej nevarna, ker se lahko razvije skoraj neopazno, vendar na koncu povzroči zelo resne posledice in zaplete. Če želite pravočasno prepoznati bolezen in začeti zdravljenje, morate vedeti, kakšne simptome ima.

Značilnosti

Posledično lahko celo rahlo poškodba mišičnega tkiva pri človeku povzroči rabdomiolizo. Ta patologija počasi uničuje mišice, škodljivi ostanki pa se odvajajo v kri in se prenašajo po telesu. Da bi razumeli značilnosti bolezni, morate natančno preučiti proces njegovega razvoja in morebitne zdravstvene posledice.

Za zaščito pred razvojem rabdomiolize je zelo težko, saj lahko celo manjša poškodba vodi do razvoja bolezni, skupaj z uničenjem mišičnega tkiva. Ko se mišica razbije, se oblikuje protein, imenovan mioglobin. Samodejno vstopi v bolnikovo kri v zelo visoki koncentraciji. Zaradi tega ledvice nimajo dovolj časa za obvladovanje velike količine škodljivih snovi, ki nenehno kroži v cirkulacijskem sistemu in povzroča nastanek nefrotoksičnih prostih radikalov. Takšna snov je nevarna za telo, saj lahko negativno vpliva na zdravje ledvic, zamašitev ledvičnih kanalov. Če rabdomioliza ne odkrije pravočasno, lahko patologija povzroči hudo obliko odpovedi ledvic in celo smrt.

Vzroki

Rabdomioliza se lahko razvije iz različnih razlogov. Vendar pa zdravniki razdelijo vse vzroke za nastanek takšne bolezni v dve glavni skupini: travmo in hude mišične kontrakcije. Oglejmo si vsako skupino bolj podrobno.

Manjša škoda - to ni strašljivo. Taka mikrotrauma, najverjetneje, ne bo imela resnih posledic za vaše zdravje. Pri bolnikih se lahko razvije rabdomioliza:

  • Tisti, ki so bili udeleženi v hudi prometni nesreči;
  • Težke opekline velikega dela telesa;
  • Tisti, ki so dobili močan električni udar;
  • Žrtve preganjanja;
  • Odloženo podaljšano kirurško delovanje.

Prekomerna telesna aktivnost, ki jo spremljajo močne kontrakcije mišic, lahko povzroči tudi rabdomiolizo. Še posebej to zadeva začetnike, ki so precenili svojo moč in začeli trenirati z veliko težo.

Komplikacija po infekcijski ali virusni bolezni, neravnovesje elektrolitov, toplotni udar, hipotermija - vse te bolezni lahko povzročijo razvoj rabdomiolize. Stvar je v tem, da te bolezni bistveno zmanjšajo vsebnost ATP v telesu. Dolgotrajna imobilizacija bolnika (imobilizacija) vodi tudi do uničenja mišičnega tkiva.

Simptomi

Glede na stopnjo razvoja rabdomiolize so simptomi patologije lahko blagi ali hudi. Če se bolezen le počasi napreduje v bolnikovem telesu, se pojavijo naslednji neprijetni simptomi:

  • Hitra utrujenost, šibkost mišic.
  • Spremenite barvo urina. Dodelitev postane temna, kar kaže, da ledvice ne delujejo pravilno.
  • Mišice nabreknejo, palpacija občutek rahle bolečine.

Te simptome lahko zlahka zamenjamo z razvojem nekaterih drugih bolezni. Če opazite nekaj zgornjih znakov rabdomiolize, se nemudoma posvetujte z zdravnikom in opravite zdravniško preiskavo.

Pri napredovanju rabdomiolize se simptomom patologije dodajo jasni znaki ledvične odpovedi. V tem primeru pacient opazi:

  • Močno otekanje rok in nog.
  • Redko uriniranje.
  • Sindrom notranjega pritiska na mišičnem tkivu. To je posledica znatnega povečanja velikosti oteklih mišic. Če se ta simptom ne odpravi, utegnejo utrpeti vitalne organe, pljuča in srce.
  • Hitri utrip.
  • Patologija metabolizma elektrolitov.

Posledično lahko bolnik brez kvalificirane pomoči zdravnikov doživi resen šok, pade v komo in celo umre.

Diagnostika

Če ste pred kratkim trpeli hudo okvaro mehkega tkiva, se počutili hude bolečine in opazili vnetje v mišičju, se prepričajte, da ste zdravnik. Da bi potrdili diagnozo rabdomiolize, je treba opraviti temeljit zdravniški pregled. Razkroj mišičnega tkiva neizogibno vodi v spremembo krvi in ​​urina pacienta. Zaradi tega vam zdravnik najprej zahteva, da opravite teste in opravite laboratorijski test.

Prisotnost velike količine mioglobina v krvi, zvišanje ravni kalija in fosforja, odkrivanje kreatinina, beljakovin in akumulacije sečnine v urinu - vse to kaže na razvoj patologije. Poleg tega so morda potrebni tudi EKG in rentgenski žarki, saj lahko otekanje mišic povzroči poškodbe kosti in notranjih organov. Če je diagnoza potrjena, morate takoj začeti zdravljenje. Čim prej odkrijete patologijo, lažje se bo znebiti, brez resnih posledic.

Zdravljenje

Rabdomioliza se zdravi v bolnišnici. To je potrebno, da lahko zdravnik kadar koli spremlja raven elektrolitov v telesu. Prva stvar je, da čiščenje krvi in ​​telesa pacienta iz izdelkov razgradnje mišičnega tkiva. Za to se najpogosteje uporablja postopek rehidracije.

Če se bolezen napreduje in se bolnikova bolezen postopoma poslabša, lahko zdravniki predpišejo zdravilno terapijo s fiziološko raztopino. Pomembno je, da pravilno popravite presnovo elektrolita in vode. Jemanje zdravila, kot je Furosemide ali manitol, bo pomagalo normalizirati diurezo. Ko otekanje tkiv doseže kritične parametre, je nujno opraviti kirurško operacijo - fasciotomijo. Tako lahko zdravniki ustavijo proces stiskanja notranjih organov in shranijo pacienta.

RABDOMIOLIZA

Prevladujoča starost

• Odvisno od etiologije akutne nekroze skeletnih mišic
• V mlajši starosti huda dedna nekroza skeletnih mišic vodi do dednih motenj
• Drugi vzroki (travma, okužba) lahko povzročijo rabdomiolizo v kateri koli starosti.

Etologija

• dedne motnje metabolizma (glej genske vidike)
• motnje elektrolitov (hipokalemija, hipofosfatemija)
• Myopatija
• Polimiozitis, dermatomiozitis
• Maligna hipertermija
• Maligni sindrom z dajanjem določenih zdravil (anestetiki, fenotiazini, zaviralci MAO)
• Mišična napetost (fizično, sekundarno s spastičnostjo ali toplotnim hodom)
• Poškodbe
• ishemija mišic z okluzijo arterij ali kardiovaskularno odpovedjo
• Opekline
• Ponavljajoča se poškodba mišic (na primer pri športnih igrah), podaljšan pritisk na mišice
• Epileptični status
• Nalezljive bolezni
• virusi (gripa A, Epstsna-Barr, piščančja gobica)
• Bakterije
• Poškodba strupenih mišic
• alkohol
• strup kač (z ugrizi)
• ogljikov monoksid (ogljikov monoksid)
• kokain, heroin, amfetamin
• Preveliko odmerjanje drog
• Teofilin
• izoniazid
• Maligne neoplazme (akutna nekrotična miopatija tumorjev)
• diabetes mellitus.

Patomorfologija

• Nekroza mišic
• Vzorec poškodbe ledvic z mioglobinom spominja na akutno kanialno nekrozo druge etiologije.

Klinična slika

Na začetku bolezni lahko pride do bolečine, mišične oslabelosti in otekanja mišic (fizični pregled ne sme razkriti patologije iz mišic, kljub mioglobinuriji)
• Simptomi in znaki ledvične insuficience so podobni tistim pri drugih etiologih.

Diferencialna diagnostika

• Bolezni, ki povzročajo nekrotične spremembe v tubusu ledvic
• Poškodbe ledvic s pigmenti hemoglobina.

Laboratorijske raziskave

• Povečana koncentracija mišičnih encimov (CK, aldolaza, LDH)
• Povečanje ravni kalija in fosforja zaradi poškodb mišic
• hipokalcemija med oligurijo, včasih hiperkalcemija med predelavo iz akutne tubularne nekroze
• Urinaliza - pozitiven test urina za kri brez odkrivanja eritrocitov v usedlini
• Lahko pride do visoke hiperurikemije, ki lahko povzroči akutno urinarno nefropatijo
• V obdobju oligurije so zmanjšane ravni vitamina D
• Včasih pride do reverzibilne disfunkcije jeter.

Posebne raziskave

• Hipokalcemija med oligurijo služi kot koristna diagnostična lastnost, vendar ne omogoča diagnoze akutne nekroze skeletnih mišic
• Visoka hiperkalemija, hiperfosfatemija in hiperurikemija - težka utemeljitev v prid akutne nekroze skeletnih mišic.

Zdravljenje:

Referenčna taktika

• Obvezna hospitalizacija (glejte tudi: ledvična insuficienca)
• Pri nekrozi skeletnih mišic, ki jih povzroči kršitev, se včasih pokaže kirurško poseganje
• V primeru hude ledvične odpovedi je potrebna dializa

Zdravljenje

hipokalcemija - glejte Hipokalcemija
Fizična aktivnost - telesna aktivnost lahko privede do akutne nekroze skeletnih mišic, zlasti pri osebah s presnovnimi miopatijami.
Dieta - z akutno odpovedjo ledvic je potrebna omejitev prehrane beljakovin (za zmanjšanje ravni dušika v sečnini v krvi) in izdelkov, ki vsebujejo kalij.

Terapija z zdravili

• V primeru akutne nekroze skeletnih mišic, da se prepreči razvoj odpovedi ledvic, se poveča izločanje urina na 150 ml / h (3 ml / kg / h)
• Manitol (manitol) 12,5-25 g IV
• Infuzija natrijevega bikarbonata (do urina pH 7-7,5), da se zmanjša poškodba mioglobina v tubusih
• Pri hudi hiperkalemiji glejte hiperkalemijo.

Opazovanje

• Bolezen se lahko začne spontano
• Nekateri primeri (poškodbe z drobljenjem tkiv) so naključni, se ne ponovijo in ne zahtevajo nadaljnjega podaljšanega nadaljnjega spremljanja po strjevanju. Preprečevanje
• Preprečevanje učinkov nekaterih etioloških dejavnikov pred začetkom akutne nekroze skeletnih mišic
• Preprečevanje metabolnih motenj (hipokalemija) in kombinacij zdravil, ki vodijo do akutne nekroze skeletnih mišic.

Napoved

• Neželeni učinki, ki se pogosto pojavijo zaradi hiperkalemije ali ledvične insuficience
• Prognoza se izboljša z dializo in nadomestnim zdravljenjem.

Sinonimi

Myoglobinurija z ledvično insuficienco Glej tudi maligno bolezen ledvic, polimiozitis in dermatomiozitis, glikogeneze, mioglobinurija

• 232600 McArdleove bolezni
• 255110 Miopatija z pomanjkanjem karnitin palmitoil transferaze II
• 255120 hipoklokemična hipoglikemija
• 268200 akutno ponovitev rahabdomiolize

Priročnik o boleznih. 2012.

Oglejte si, kaj je "RABDOMIOLIZ" v drugih slovarjih:

Rabdomioliza - Ta stran zahteva obsežno obdelavo. Morda ga je treba očitati, dopolniti ali prepisati. Razlaga razlogov in razprave na strani Wikipedia: Na poti do izboljšanja / 22. marca 2012. Datum izjave za izboljšanje 22. marec 2012... Wikipedia

Maligni nevroleptični sindrom - (ZNS) je relativno redka, vendar smrtno nevarna motnja, povezana z jemanjem psihotropnih zdravil, predvsem z antipsihotiki (nevroleptiki). Pojavi se lahko tudi, če so predpisane druge dopaminergične droge ali...... Wikipedia

Presista - Zdravilna darunavirja učinkovina >> * (darunavirja *) latinščina ime PREZISTA ATX: >> J05AE HIV inhibitorjev proteinaz Farmakološko skupina: zdravila za zdravljenje HIV infekcije nozokomialne klasifikaciji (ICD 10) >> B20 B24 bolezen, ki jo povzroča...... slovar medicinske droge

Tasmar - Zdravilna učinkovina >> tolkapon * (tolkapon *) Latinsko ime Tasmar ATX: >> N04BX01 Tolkapton Farmakološko skupina: Parkinsonovi nozokomialne razvrstitev (ICD 10) >> sestava bolezen skupine G20 Parkinsonova in obliko...... slovar medicinskih zdravil

Abilifay - Zdravilna učinkovina aripiprazol >> * (aripiprazol *) Latinsko ime Abilify ATX: >> N05AX12 aripiprazola Farmakološko skupina: antipsihotiki nozokomialne razvrstitev (ICD 10) >> F20 >> F31.2 Shizofrenija Bipolarna...... slovar medicinskih zdravil

Aktalipid - Zdravilna učinkovina je simvastatin >> * (simvastatin *) Latinsko ime Actalipid ATX: >> C10AA01 Simvastatin Terapevtska: Statini nozokomialne razvrstitev (ICD 10) >> E78.0 Pure hiperholesterolemija >> E78.2 mešani...... slovar medicinskih zdravil

Atoris - Zdravilna učinkovina >> atorvastatin * (atorvastatin *) Latinsko ime Atoris ATX: >> C10AA05 atorvastatin Terapevtska: Statini nozokomialne razvrstitev (ICD 10) >> E78.0 Pure hiperholesterolemija >> E78.2 mešani...... slovar medicinskih zdravil

Wazilip - Zdravilna učinkovina je simvastatin >> * (simvastatin *) Latinsko ime Vasilip ATX: >> C10AA01 Simvastatin Terapevtska: Statini nozokomialne razvrstitev (ICD 10) >> E78.0 Pure hiperholesterolemija >> E78.2 mešani...... slovar medicinskih zdravil

Simvastol - Zdravilna učinkovina je simvastatin >> * (simvastatin *) Latinsko ime Simvastol ATX: >> C10AA01 Simvastatin Terapevtska: Statini nozokomialne razvrstitev (ICD 10) >> E78.0 Pure hiperholesterolemija >> E78.2 mešani...... slovar medicinskih zdravil

Ezetrol - Zdravilna učinkovina ezetimiba >> * (ezetimib *) Latinsko ime Ezetrol ATX: >> C10AX09 ezetimiba Farmakološko skupina: Ostalo za zniževanje lipidov droge nozokomialne razvrstitev (ICD 10) >> E78.0 Pure hiperholesterolemija >> E88.8...... slovar medicinskih zdravil



Naslednji Članek
Bolj, da odstranite bolečino v koaksemoralnem sklepu? Kinesiotski snemanje kolka