Antigljivični pripravki širokega spektra delovanja v tabletah - seznam učinkovitih pripravkov z imeni in ceno


S srbenjem v bližini nohtov, pordelost stranskih valjev, je neprijeten vonj stopal večino ljudi, vendar to ni edina vrsta glivične okužbe - le najpogostejša. Če poškodba pokriva veliko območje ali prizadete notranje organe, lokalno zdravljenje ni mogoče odpraviti: tablete so potrebne.

Kaj so protiglivična zdravila v tabletah s širokim spektrom delovanja

loading...

Antimikotiki so tako imenovana zdravila, ki izvajajo fungistično (zatiranje aktivnosti) ali fungicidno delovanje (ubijanje) na glivične mikroorganizme. Lahko imajo naravno ali sintetično poreklo, delajo ozko ali imajo širok spekter delovanja, kar pomeni, da so učinkoviti proti več skupinam glivičnih mikroorganizmov. Sistematično (tablični računalniki) so dodeljeni, če:

  • huda bolezen;
  • obsežna škoda;
  • okužba notranjih organov;
  • Potreba po zaščiti pred glivičnimi boleznimi (z velikim tveganjem za okužbo).

Glavna prednost takšnih sistemskih zdravil je učinkovitost - takoj ukrepajo na več različnih patogenih in to storijo hitro, primerne za hudo okužbo. Minus je visoka toksičnost, veliko kontraindikacij in neželenih učinkov, zato morate skrbno upoštevati priporočila zdravnika in predpisano shemo za sprejem. Antimikotiki s širokim spektrom delovanja v tabletah lahko povzročijo:

  • okvara jeter (hepatotoksičnost);
  • nihanja estrogena;
  • hude alergijske reakcije;
  • anafilaktični šok.

Kako vzeti

Antigljivične droge s širokim spektrom aktivnosti za sistemsko zdravljenje lahko uporabljamo parenteralno (kapalnik z raztopino) ali ustno. Posebna shema uporabe je odvisna od aktivne snovi, oblike bolezni, stanja bolnika. Nekaj ​​ključnih točk:

  • Absorpcija alilaminov ni odvisna od vnosa hrane, zato jih je mogoče kadarkoli vzeti in azole - vedno s hrano. Zaželeno je, da antibiotiki ne uporabite na prazen želodec, da bi zmanjšali verjetnost draženja sluznice.
  • Antimikotike je treba po možnosti vzeti samo s čisto vodo. Izjema je položaj zdravljenja z azolom pri bolnikih z nizko kislostjo želodca: tableto vzamejo s tekočino, ki ima kislo reakcijo (čaj, pasterizirano mleko).
  • Griseofulvin je treba vzeti z žlico rastlinskega olja, še posebej, če se bolnik drži prehrane z nizko vsebnostjo maščob.
  • Antigljivske snovi se uporabljajo v urniku, pri čemer se upošteva čas sprejema in intervali (nujno enakih intervalov). Če ste pozabili, takoj vzemite tabletko, kot se spomnite, vendar ne povečujte enkratnega odmerka.
  • Kapsul ni mogoče uničiti (razrezati, izliti vsebino). Tableto, če je potrebno, zmanjša odmerek lahko razdelimo.

Razvrščanje antigljivičnih zdravil širokega spektra v tablete

loading...

Uradna medicina ima več načinov razdelitve antimikotikov v kategorije. Po izvoru so sintetični (umetni) in naravni. Razvrščanje po kemijski strukturi (aktivna snov) je obsežnejše:

  • Azoli: derivati ​​triazola, imidazola.
  • Allylamines.
  • Ehinokandini.
  • Polienski antibiotiki.
  • Priprave drugih kemičnih skupin: ciklopiroks, griseofulvin, flucitozin.

Antimikotični antibiotiki

loading...

Skupina antibiotikov makrolidne skupine polienske serije ima najširši spekter delovanja in visoko učinkovitost pri nadzoru glive - ne vplivajo samo na dermatomicete s psevdolealezijo. Večinoma uničujejo predstavnike rodu Candida, vendar lahko delujejo tudi proti mikeljnim in dimorfnim glivam, trhomonadama, amebama, lišmanijam. Znani polieni v tabletah:

  • Amfotericin B;
  • Levorin;
  • Nistatin;
  • Mycoheptin;
  • Natamicin.

Vsi delujejo preko vezave na ergosterol celične membrane glivice, kar vodi do kršitve njene integritete in posledične lize (smrti) celice. Vsak od poliin antibiotikov ima svoj spekter delovanja in seznam občutljivih organizmov, tako da niso medsebojno zamenljivi. Pri jemanju tablete se zdravilne učinkovine iz prebavnega trakta skoraj ne absorbirajo. Visoko učinkovit protiglivični agent te vrste se šteje za Pimafucin, ki nima sistemskega učinka, ki deluje samo v prebavnem traktu:

  • Zdravilna učinkovina: natamicin.
  • Indikacije: neinvazivna kandidoza v črevesju (zdravljenje / preprečevanje), vključno z zdravljenjem.
  • Neželeni učinki: v prvih dneh uporabe, driska, slabost.
  • Kontraindikacije: intoleranca na zdravilno učinkovino.

Močan predstavnik polienov je Levorin, ki kaže aktivnost proti kvasom podobnim glivam, predpisuje dolga pot (za 10-12 dni). Če je potrebno, zdravite dvakrat. Značilnosti levorina:

  • Zdravilna učinkovina: levorin.
  • Indikacije: kandidija gastrointestinalnega trakta, prevoz gliv iz rodu Candida.
  • Neželeni učinki: driska, slabost, bruhanje, izguba apetita, glavobol.
  • Kontraindikacije: jetrna ali ledvična insuficienca, preobčutljivost, pankreatitis, razjede, akutna bolezen črevesja (ne glivična etiologija), nosečnost. Varnostni ukrepi dovoljujejo uporabo zdravila Levorin pri otrocih, mlajših od 2 let, in dojenju.

Nistatin je poceni polienski antibiotik za isto zdravilno učinkovino, ki se lahko predpisuje ne samo za aktivno zdravljenje glivične okužbe, ampak tudi za preprečevanje okužbe. Ključne točke:

  • Aktivna sestavina: nistatin.
  • Indikacije: Kandidija kože, sluznice, notranjih organov. Dolgotrajno zdravljenje z antimikrobnimi sredstvi (profilaksa).
  • Neželeni učinki: navzea, bruhanje, srbenje kože, zvišana telesna temperatura.
  • Kontraindikacije: peptični ulkus, pankreatitis, težave z jetri, nosečnost, občutljivost na sestavo.

Med protiglivičnimi antibiotiki ne-neolonske skupine zdravilo Griseofulvin ločeno ločijo zdravniki: deluje na substanco z enakim imenom, ki ima fungistatičen učinek. Ustvarja ga plesni glive, povzroča kršitev sinteze celičnih sten, zavira celično delitev in proizvodnjo beljakovin. Prizadeva se, da se kopiči v celicah nohtov, las in kože. Značilnosti tablet Griseofulvin:

  • Zdravilna učinkovina: griseofulvin.
  • Indikacije: dermatophytosis na lasišču, epidermofitija (trichophytosis) rok in nog.
  • Neželeni učinki: dispepsija, glavoboli, omotica, urtikarija, levkopenija, povečana raven eozinofilov.
  • Kontraindikacije krvavitve iz maternice, tumorska slabše kakovosti, motnje ledvic in jeter, porfirija (kršitve presnove pigmenta), težave s cerebralno prekrvavitev, laktacije in nosečnost, sistemski lupus eritematosus, spremembe v krvi.

Sintetični antimikotiki

loading...

Imenovanje polienske antibiotike (ali nepolenovih) se redko pojavlja - večinoma protiglivična zdravila v kapsulah ali tabletah spadajo v skupino sintetičnih antimikotikov. Predstavljajo ga naslednje kategorije zdravil:

  • azoli;
  • alilamini;
  • ehinokandini;
  • pripravki drugih zdravilnih skupin (ciklopiroks, flucitozin, amorolin).

Azoles

zdravil širokega spektra v kategoriji azole imajo fungicidno učinek (uničenje celic) na glive, če se uporabljajo v velikih odmerkih, in fungistatično (ne dovoljujejo, da se razmnožujejo) v nizki. Ta zdravila so tudi razdeljena na skupine (imena zdravil so navedena za najbolj uporabljane aktivne snovi):

  • Derivati ​​triazola: mikonazol (Daktarin, Clione D), ketokonazol (Oronazol, Nizoral, Fungavis) isoconazole, oksinazol, klotrimazol (Kandid, antifungol), bifonazole, sertaconazole, fenticonazole.
  • Derivati ​​imidazola: vorkinazole (Vikand, Vfend), itrakonazol (Orungal, Irunit), flukonazol (diflukan, fluokostat).

Večina azolnimi zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje glivičnih okužb lasišču, rokah in nogah, za boj proti herpes in še posebej na drozge (kandidiaza nožnice), saj takšne tablete visoko učinkovitost proti glive Candida. Med najbolj priljubljenih drog na azole skupine zdravnikov izolirane najbolj strupen in dovoljeni med nosečnostjo Flucostat:

  • Zdravilna učinkovina: flukonazol.
  • Indikacija: kandidiaza sluznice, vagine, notranji organi (vključno s preprečevanjem pri zdravljenju antibiotikov), pityriasis, miokoza stopal.
  • Neželeni učinki: omotica, glavobol, diareja, slabost.
  • Kontraindikacije: preobčutljivost za azole, starost do 3 let, uporaba hepatotoksičnih zdravil, dojenje.

Mycosoril med preostalimi azoli velja za najmočnejšega (zadeva osrednjo komponento), zato se uporablja predvsem, če zdravljenje z drugimi antimikotiki ni imelo učinka. Ključne točke:

  • Zdravilna učinkovina: ketokonazol.
  • Indikacije: globoke mikoze, lezije lasišču dermatofiti / kalupov, večbarvnega lišajev, kronične površinskega kandidozo, sistemske okužbe (histoplazmoze, blastomikoze).
  • Neželeni učinki: krvavitev menstrualnega ciklusa, toksični hepatitis, izguba apetita, hemolitična anemija.
  • Kontraindikacije: bolezen jeter, otroštvo do 3 let, nestrpnost katerekoli sestavine sestavka. Tablete zahtevajo oskrbo v kombinaciji z drugimi zdravili.

Tablete Biflurin (kot tudi druga zdravila na vorkinazolu) so malo znane, lahko delujejo kot zdravila, ki jih izberejo, kadar so drugi azoli nestrpni (ali nimajo učinka zanje). Značilnosti zdravila:

  • Zdravilna učinkovina: vorkinazole.
  • Indikacije: invazivna aspergiloza, hude oblike invazivne kandidiaze.
  • Neželeni učinki: periferni edem, mrzlica, zvišana telesna temperatura, bolečine v prsih, slabost, bruhanje, prebavne motnje, anemija.
  • Kontraindikacije: preobčutljivost, rifampicin, barbiturati, efavirenzina, ergot alkaloidi.

Allylamines

Izločanje dermatomikoze (na koži telesa, glave) in onihomikoze je glavni učinek pripravkov iz skupine alilaminov, ki imajo le dve snovi: naftifin in terbinafin. Tablete proizvajajo samo na zadnji in veliki številki:

V skupini Alilamin več skupnih in učinkovitih se terbinafin: ima širok spekter aktivnosti, ki so sposobni za odpravo okužb, ki jih praživali (leishmanioze, tripanosomiaza) povzroči, globoke mikoze, Pityriasis versicolor. Naphthyfin (Exoteril) deluje samo lokalno. Alilamini delujejo prek inhibicije sinergije ergosterola in uničenja glivične lupine spore, kar vodi do smrti povzročitelja okužbe. Nizki odmerki so učinkoviti proti glivam plesni in dimorfnim glivam. Najpogostejši alilamin je Lamisil:

  • Aktivna sestavina: terbinafin.
  • Indikacije: dermatofitična onihomikoza, glivične spremembe na lasišču, nogah, glivah, kandidiazi. Z razbarvano pomanjkanjem je učinkovitost nizka.
  • Neželeni učinki: glavobol, omotica, sprememba percepcije okusa, izguba apetita, bolečine v trebuhu, urtikarija.
  • Kontraindikacije: preobčutljivost za sestavo, kronična / akutna bolezen jeter, okvarjena ledvična funkcija.

Večina Alilamin imajo približno enako spektru delovanja zaradi istega osrednji element pri sestavi (samo razlikujejo odmerke in dodatne snovi, tako za zamenjavo drage (zaradi splošno znanega) lamizilom lahko pridobijo več proračuna Termikon:

  • Aktivna sestavina: terbinafin.
  • Indikacija: miokoza lasišča (trichophytosis, microsporia), koža in žeblji, huda debelost dermatomikoze, površinska kandidoza (ne notranji organi).
  • Neželeni učinki: slabost, prebavne težave, blato, alergija na kožo, bolečine v mišicah ali sklepih.
  • Kontraindikacije: nosečnost, dojenje, alkoholizem, zatiranje hematopoeze, moteno delovanje jeter / ledvic.

Blizu stroškov zdravila Termikon in Exeter, ki po analogiji z vsemi tabletami na terbinafinu zahteva skrbno pozornost na navodila, saj lahko vpliva na kardiovaskularni sistem. Značilnosti zdravila:

  • Aktivna sestavina: terbinafin.
  • Indikacija: mikoza kože in žebljev, kandidoza sluznice.
  • Neželeni učinki: zlatenica, hepatitis, ki ga povzroča zdravilo, mišica, glavobol ali bolečine v sklepih, slabost, bruhanje, izpuščaj na koži, moteno percepcijo okusa.
  • Kontraindikacije: starostna bolezen, okvarjena funkcija jeter / ledvic.

Ehinokandini

Nova kategorija protiglivičnih sredstev širokega spektra so ehinokandini, predstavljeni v majhnem asortimanu. Strokovnjaki jih ne razumejo popolnoma, zato so prepovedani pri bolnikih, mlajših od 18 let, med nosečnostjo in dojenjem. Ehinokandini delujejo skozi blokado sinteze komponente glivične celice, ki moti proces njegove izdelave. V tej kategoriji so protiglivične droge samo v prahu (tablete niso izdelane). Najbolj učenec je Cancidas:

  • Zdravilna učinkovina: caspofungin.
  • Indikacije: kandidijaza (neobčutljiva na azolne seve), aspergiloza, domnevna glivica pri bolnikih s febrilno nevtropenijo (močno znižanje ravni nevtrofilcev v krvi).
  • Neželeni učinki so glavobol, mrzlica, vročina, slabost, bolečine v trebuhu, driska, slabokrvnost, povečano bilirubin, tahikardija, težko dihanje, kožni izpuščaj s srbenjem.
  • Kontraindikacije: starost do 3 mesece. Osebe z jetrno okvaro morajo biti previdne pri prejemu.

Manj znano je zdravilo Mikamin, ki je verjetno še manj strupeno za otroke (v navodilih ni stroga prepoved uporabe, dovoljeno je uporabljati zdravilo za izpuščaj glivičnega izvora na zadnjici pri otroku). Večina zdravnikov predpiše zdravilo Mikamin bolnikom, starejšim od 16 let. Značilnosti orodja:

  • Zdravilna učinkovina: mikafungin.
  • Indikacija: preprečevanje ali zdravljenje kandidiaze, vključno s kandidalnim stomatitisom.
  • Neželeni učinki: levkopenija, anemija, povečano število eozinofilcev in bilirubina, hipokalemija, glavobol, navzea, diareja, bolečine v trebuhu.
  • Kontraindikacije: nestrpnost do katere koli komponente formulacije.

Eraksis v primerjavi z drugimi ehinokandini je najbolj proračunski predstavnik te skupine, saj 100 ml liofilizata stane 5 700-6 000 r. - Mikkam v istem obsegu bo upravljal potrošniku v 15000 r. Kansidas zraven njega (14.000 rubljev za 70 gramov). Značilnosti Eraksis:

  • Zdravilna učinkovina: anidulafungin.
  • Indikacija: kandidijaza (vključno z vključevanjem ezofagea).
  • Neželeni učinki: kožne alergijske reakcije, bronhospazem, dispneja, zmanjšanje tlaka (redko se pojavi), driska.
  • Kontraindikacije: občutljivost za vse ehinokandine.

Druge skupine

Večina dermatologov, ki se odločijo za protiglivično zdravilo v tabletah ali kapsulah za sistemsko zdravljenje okužbe, izbirajo med zgornjimi kategorijami. Azoli, alilamini, ehinokandini in polieni se spopadajo z večino mikoz, vendar v redkih primerih je treba stopiti v stik s pripravki drugih skupin. Imajo manj širok spekter delovanja, vendar pogosto niso tako nevarni za telo. Edino zdravilo za sistemsko uporabo intravensko je Ancotil:

  • Aktivna sestavina: flucitozin (fluoriran pirimidin).
  • Indikacije: pripravo fungicidno in fungistatično delovanje pred patogeni kandidoze, kriptokokoza, kromoblastomikoza (glavne indikacije za uporabo) omogoča sintezo DNA glivice. Pri uporabi aspergiloze z amfotericinom B.
  • Kontraindikacije: Zdravilo ni toksično, prepovedano je kronično odpoved ledvic, bolezni krvi. Teratogeni učinek je bil odkrit samo pri podganah, zato se o uporabi Flucytosina med nosečnostjo odloča zdravnik.
  • Stranski učinki so slabost, bruhanje, driska, suha usta, želodčne krvavitve, glavoboli, vrtoglavica, akutna odpoved ledvic, huda slabost, utrujenost, alergijske reakcije, povišana telesna temperatura.

Kot sredstva proti glivicam (toda ne s širokim spektrom delovanja) lahko dajemo zdravnika in kalijev jodid, ki je proizveden v obliki kapljic za oči in zunanjo uporabo. Rešitev se ne uporablja peroralno, če ni pomanjkanja joda, določenega z analizo. Pred uporabo morate vedeti:

  • Zdravilna učinkovina: kalijev jodid.
  • Indikacije: lezije roženice, patološke razmere konjunktiva, ki jih povzročajo glive.
  • Kontraindikacije: tumorji ščitnice, bolezen ledvic, preobčutljivost na jod (in njen presežek v telesu), akne.
  • Neželeni učinki: povečana izpuščaja, pekoč občutek, motnje ščitnice, pordelost sluznice, slabost vida.

Kateri protiglivični pripravki so predpisani

loading...

Izbira zdravila določi določen patogen, saj tudi tablete širokega spektra delovanja niso popolnoma univerzalne. Torej se azoli uporabljajo predvsem za izgube las, onihomikoze, lezije lasišča in antibiotiki so potrebni za obsežne lezije ali sistemsko okužbo. Neodvisna izbira protiglivičnega sredstva je prepovedana, saj lahko to poslabša situacijo - povzročitelj mutira in postane odporen. Če želite izbrati zdravilo, morate opraviti laboratorijske preiskave in jih pregledati dermatolog.

S globokimi mikozami

Prebivalstvo patogenih mikroorganizmov kostnega tkiva, živčnega sistema, notranjih organov, respiratornega trakta zahteva uporabo imunomodulacijskih zdravil. Take resne okužbe vključujejo kokcidioidomikozo, kriptokokozo, blastomikozo, histoplazmozo. Med protiglivnimi zdravili širokega spektra zdravniki sproščajo polienske antibiotike in nekatere azole (mikonazol, ketokonazol, itrakonazol, flukonazol):

  • Itrakonazol - zdravilo v kapsulah, s sistemskimi glivicnimi lezijami, ki so se uporabljale 2 do 12 mesecev (preverite pri zdravniku). Natančen odmerek je odvisen od določene bolezni in stanja bolnika. Primarno odrasli so priporočeni enkrat na dan 200 mg / dan.
  • Ketokonazol DS - odmerek se izračuna po teži pacienta: 30 kg ali več - 200-400 mg, manj - 4-8 mg / kg. Dnevni odmerek se vzame enkratno. Uporablja se 4 tedne in dlje (določi zdravnik).

Zdravljenje z intravenskim dajanjem zdravilnih učinkovin velja za učinkovitejše. Uporabljajo se tudi polieni in azoli. Vorkinazol-Sandoz je dobil visoko oceno zdravnikov, katerih odmerek je določen posamezno. Treba je posvetiti pozornost:

  • Flukorus (flukonazol) - 50-400 mg, pogostost uporabe je 1 p / dan. V primeru krvavitve ledvične funkcije se odmerjanje določi posamično. Trajanje zdravljenja je odvisno od klinične slike bolezni.
  • Amfotericin B (ali Ampholip) - oblika objava tableta in prašek za infuzijo (IV), ki si frekvenco 20-30 kapljic / min. Odmerek za odrasle je 250 U / kg, vendar prva aplikacija znaša 100 U / kg. Koncentracija raztopine je 100-125 enot na 1 ml vode za injekcije. Zdravljenje traja 4-8 tednov z uporabo zdravila vsak drugi dan ali 2 r / teden.

Z epidermomikozo

Okužba kože zahteva aktivno lokalno zdravljenje - uporaba sistemskih protiglivičnih zdravil se šteje za dodatno stopnjo osnovnega zdravljenja. Tukaj, antibiotik nepolenovogo serije Griseofulvin, sintetični antimikotiki na terbinafin, kloornitrofenol. Dopustne pripravke joda (kalijev jodid). Zdravnik lahko priporoči tako širok spekter protiglivične tablete:

  • Exifin (terbinafin) - je predpisan za 2-4 tedne ali več pri 250 mg na dan po obroku. Pri ledvični / jetrni insuficienci se odmerek zmanjša za 2-krat.
  • Itrakonazol - s tabletami dermatomikoze pijejo 200 mg / dan na teden ali 100 mg / dan 15 dni. V lišaji je vadba le enkrat tedensko.
  • Griseofulvin - dnevni odmerek za odrasle je 500 mg (vzetih ali razdeljenih na več obrokov), pri čemer je težko zdravljenje določil zdravnik. Potek zdravljenja traja 4-6 mesecev, če je mokoza na prstih, 2-4 tedne za telo, 4-6 tednov za lasišče in noge. Do hude oblike dermatomikoze je možno povečati do enega leta.

Z kandidoza

okužba Kvas je genitalnega (vaginalne gobice), črevesje, ustne votline sluznično prednostno izločajo z 2 kategorijah antimikotiki aktivnost širokega spektra: The polienska antibiotiki in azole. Kandidoza je dovzetna za naslednja zdravila:

  • Levorin - pri odraslih iz kandidiaze je priporočljivo piti 500.000 ED do 4 r / dan. Trajanje zdravljenja je 10-12 dni.
  • Nistatin - odmerjanje za odrasle s kandidozo notranjih organov: 500 tisoč enot s frekvenco 4-8 r / dan, terapija traja 2 tedna. Če je okužba posplošena, se odmerek dvigne na 6000 tisoč enot na dan (razdeljen na 4-8 sprejemov).
  • Klotrimazol - vaginalne tablete se uporabljajo 3 dni za 1 kos. zjutraj in zvečer ali tik pred posteljo, ampak cel teden. Če ni učinka, mora zdravnik prilagoditi terapevtsko pot. Po potrebi se zdravljenje podaljša.
  • Mikonazol, ki se uporablja pri kandidiniji črevesja v odmerku 120-240 mg s frekvenco 4 r / dan, se predpisuje 10-14 dni.
  • Flukonazol (analogno - Diflucan) - najbolj znan ponavljajočih tablete kvasovk vzeta z 150 mg 1., 4. in 7. dan, po 50 mg na teden za šest mesecev.

Huda glivična okužba, zlasti kandidoza notranjega organa, zahteva uporabo raztopin za kapljice. Takšna dozirna oblika ima naslednje antimikotike širokega spektra aktivnosti:

  • Flukonazol - 200-400 mg / dan, zdravljenje traja 6-8 tednov. Kapljalnik je dan vsak dan.
  • Mikonazol - pri odraslih previdno jemljete 10 mg / kg intravensko (enkrat ne več kot 600 mg). Raztopino razredčimo z natrijevim kloridom. Zdravnik določi trajanje uporabe kapalke.
  • Mikafungin-Nativ - s kandidiozo požiralnika intravensko se odraslim predpisuje 150 mg / dan. Število postopkov je določeno posamezno.

Za zdravljenje glivičnih okužb pri otrocih

Pediatri priporočajo, kolikor je to mogoče, zdravljenje otroka z lokalnimi zdravili, ker je večina širokopasovnih protiglivičnih tablet strupenih. Zaužitje je primerno za kandidatni stomatitis (tablete in pastile), velike poškodbe za druge mikoške in aktivno napredovanje okužbe. Če želite predpisati terapevtsko shemo, naj zdravnik - ne izbere takšnih zdravil za otroka samega. Otroci lahko sistematično uporabljajo:

  • Lamisil (terbinafin) - otroci, starejši od 3 let, 125 mg / dan (če tehtajo 20-40 kg) ali 250 mg / dan (teža 40 kg in več). Odmerki za tablete in intravensko raztopino so podobni. Potek zdravljenja je individualen.
  • Flukonazol - enkratna uporaba, odmerek se izračuna po teži: 6-12 mg / kg, pri čemer je kandidoza v živilih enkrat 3 mg / kg. Za tablete in intravensko raztopino je izračun enak. Trajanje zdravljenja - od 2 tednov.
  • Amfotericin B - Začetni dnevni odmerek raztopine je 0,25 mg / kg (razredčena s 5% dekstrozo), se postopoma povečuje do 1 mg / kg (korak - 0,125 mg / kg na dan). Uporaba enkrat dnevno, trajanje uporabe določi zdravnik.

Protiglivična sredstva širokega spektra delovanja

loading...

Za premagovanje zanemarjene okužbe je bolniku s kožnimi boleznimi predpisan širok spekter protiglivičnih zdravil. Omogočajo ne samo odstranjevanje zunanjih manifestacij bolezni, ampak tudi boj z njo v telesu. Takšna zdravila so v tabletah, suspenzijah, razpršilih in v obliki injekcij. Za vsak tip gliv in za vsak posamezen organizem ustreza svoji vrsti zdravil.

Vrste antimikotičnih sredstev širokega spektra

loading...

Gobe ​​vplivajo na celotno človeško telo, njene spore se lahko pojavijo na telo in na nohtih. Ta bolezen je zapletena in jo je težko prepoznati na prvih stopnjah in se zlahka zamenja z drugimi boleznimi. Na različnih stopnjah bolezni se uporabljajo različne vrste zdravil in metode zdravljenja. Ko je glivična okužba napredovala ali močno izražena, zdravniki uporabljajo takšne vrste zdravil:

  • zunanji;
  • ustno;
  • fungicidne;
  • antibiotiki naravnega izvora;
  • sintetični antibiotiki;
  • specifične;
  • nespecifična.
Nazaj na vsebino

Antimikotični antibiotiki

Protiglivični antibiotiki naravnega izvora so razdeljeni na poliene in nepoliene. Prvi se uporabljajo v hudi obliki glivične okužbe za zdravljenje bolnikov s šibkim imunskim sistemom. Polienski antibiotiki uničujejo membrano kvasovkavih gliv, ki povzročajo bolezni, kot so drobovje in kandidoza. Med njimi so zdravila "Pimafucin", "Natamycin", "Ecofucin", "Amfortericin". Sredstva se izdajajo v obliki sveč, mazilk, tablet.

Nonpolyenic antibiotiki so tablete in v obliki suspenzij. Zdravilna učinkovina giseofulvin aktivno zavira rast okužbe z mikrosporijo, trichophytinom, glivicami za nohte, ringwormom. Snov je prisotna v pripravkih:

Sintetični antimikotiki

Trenutni antimikotiki so protiglivična zdravila za interno uporabo. Lahko zavirajo veliko število gliv. Treba je spomniti, da imajo zdravila v enem padcu, ki uničuje veliko število okužb, močne neželene učinke, med katerimi:

  • Zaradi uporabe protiglivicnih pripravkov se lahko pojavijo težave s prebavili.

zgaga;

  • zaprtje;
  • napihnjenost;
  • driska;
  • krči v želodcu;
  • težnost v želodcu;
  • izbruh;
  • izguba apetita.
  • Antibakterijske tablete širokega spektra ne moremo predpisati samostojno, ampak le dermatolog ali terapevt, ki je predhodno preučeval bolnikovo anamnezo. Uporaba izključno oralnih pripravkov ne bo imela večjega učinka, glive je treba obravnavati na kompleksen način z uporabo zunanjih in notranjih sredstev.

    Antimikotični azoli

    Skladi imajo fungistatično (upočasni rast okužbe) in fungicidom (povsem zaviral patogen) učinki na glive. Uničujejo svojo strukturo in zatiranje razvoja okužbe. Protiglivična zdravila se uporabljajo v različnih anti-glivične nohte, kože, glave in sluznic. Učinkovito pri zdravljenju različnih vrst lišaja. Snov ima azolnih tablet in mazila - "klotrimazol" "Mikonazolijev", "oxiconazole", "bifonazole" "flukonazol", "itrakonazola".

    Allylamines

    Alilamini - sodobna sintetična zdravila širokega spektra, se uporabljajo pri zdravljenju skupnih mikoz. Uporablja se kot sistemska terapija za obsežno širjenje glivičnih žarišč. Na voljo je v obliki tablet, pa tudi v obliki mazil, razpršil in raztopin. Seznam alilaminov vključuje pripravke:

    Ehinokandini

    Priprave te skupine imenujemo tudi penicilin. Med sredstvi proti glivicni okužbi so nova zdravila, ki še niso bila v celoti raziskana. Uporabljajo se intravensko, so aktivni proti vsem oblikam gliv Candida. Močan antibiotik, zato je predpisano zelo redko in v izjemnih primerih. Prepovedana terapija med nosečnostjo, dojenjem in otroki. Da ehinokandidovoj v skupino opravljajo take priprave, kot "Anidulafungin", "Mikafungin".

    Druga zdravila za zdravljenje

    Kot sredstvo za zunanjo uporabo priporočamo mazila, razpršila in raztopine. Popolnoma dopolnjujejo kompleksno zdravljenje telesa in odstranijo zunanjo manifestacijo glive in z njo povezane neprijetne estetske in boleče občutke. Odstranitev žarišč okužbe iz telesa z uporabo mazila glive in zdraviti hitro prodrl v prizadetih nohtov bacilov prikazujejo sredstva za pospešitev plošči površino razslojevanju rog. Med njimi so taka sredstva: "Lotriderm", "Nizoral", "Lamizil". Imajo številne omejitve in jih imenuje zdravnik.

    Kaj lahko storijo otroci?

    loading...

    Otroci redko dobivajo glivične nohte, pogosto pa tudi ringworm. To je razloženo z dejstvom, da se lišaji prenašajo s stiki z brezdomci in otroci želijo uganiti vse pse in mačke. Otroški protiglivični agent ne bi smel biti tako agresiven kot zdravila odraslega, ker je majhen organizem še vedno šibek in bolj nagnjen k negativnim posledicam pri uporabi močnih drog. Otrokom je dovoljeno uporabljati smetano "Clotrimazole", "Kandibene", "Kandizol". Za preprečevanje gliv se lahko otrok obriše z gobico, namočeno v odlitku poprove mete, črnega ribeza, žajblja. Večina širokega spektra antimikotičnih antibiotikov je prepovedano za otroke. Zdravilo nanesti na občutljivo kožo otroka le po posvetovanju z zdravnikom.

    Antigljivične droge širokega spektra delovanja v tabletah

    loading...

    Antimikotiki so obsežna skupina zdravil, ki učinkovito preprečujejo različne vrste glivic, ki vplivajo na človeško telo. Nekateri od njih so praviloma najstarejša zdravila, imajo ozko usmerjenost in so aktivni le v povezavi z nekaterimi oblikami patogenih mikroorganizmov. Bolj zahtevni so sodobni protiglivični preparati širokega spektra delovanja v tabletah. Zagotavljajo zatiranje rasti in razmnoževanja skoraj vseh vrst patogenov, kar je zelo pomembno, kadar je nemogoče izvesti natančne laboratorijske študije.

    Ali so človeški protiglivični dejavniki varni za široko paleto dejavnosti?

    Vrsta farmakoloških zdravil se šteje kot precej strupena. Sistemski antimikotiki, kot tudi antibiotiki, imajo negativen učinek na jetra in prebavni sistem, pogosto povzročajo neprijetne stranske učinke, kot so obolenje z drisko, vključno z:

    • bolečine v epigastričnem območju;
    • zaprtje ali driska;
    • zgaga;
    • izguba apetita;
    • napenjanje črevesja;
    • povečano količino plinov;
    • izbruh;
    • težnost v desnem in levem hipohondriju;
    • neprijeten (kisel, grenak) okus v ustih;
    • žganje v požiralniku;
    • krči črevesja.

    Seveda je protiglivično zdravilo težko označiti kot zelo nevarno za zdravje ljudi, vendar je pri njih vedno pomembno biti previden. Strokovnjaki priporočajo, da se dosledno držite predpisanih odmerkov in razvite oblike zdravljenja, vzemite zdravila v istem časovnem intervalu in ne prekinite predpisanega tečaja brez zdravniškega dovoljenja. V nasprotnem primeru je tveganje ponovitve mikozije ali njenega prehoda v kronično obliko visoko.

    Vrste antigljivičnih zdravil širokega spektra v tabletah

    Antimikotiki različnih smeri so razvrščeni v 3 skupine:

    1. Polyene. Ti drogi imajo najširši spekter aktivnosti, vendar so odporni na glive-dermatomycetes in pseudoallieseries. Zato je glavno področje uporabe polienov kandidiaza gastrointestinalnega trakta, kože in mukoznih membran.
    2. Azoles. Te protiglivične učinkovine v tabletah so učinkovite za zdravljenje mikozije nohtov rok in nog, kože, vključno z lasiščem, sluznicami. Prav tako pomagajo pri nekaterih vrstah lišaja.
    3. Allylamines. Antimikotiki, ki so običajno predpisani za različne dermatomikoze in lišaje, ki jih povzročajo dimorfne, plesne, višje in druge glive.

    Predstavljene druge skupine zdravil so ozko usmerjene in zato niso upoštevane.

    Najboljši antimikotiki v širokem spektru

    Med številnimi sodobnimi antimikotiki je treba pozornost nameniti takim imenom:

    • Levorin;
    • Amfolip;
    • Nistatin;
    • Ambiz;
    • Natamicin;
    • Amfotericin B;
    • Pimafucin;
    • Amfocil;
    • Fungizon;
    • Amfoglukamin.
    • Kanditral;
    • Diflucan;
    • Itrakonazol;
    • Mycomomax;
    • Irunin;
    • Flukonazol;
    • Mycosyst;
    • Oronazole;
    • Itrazol;
    • Mikoflukan;
    • Orungal;
    • Ketokonazol;
    • Flukostat;
    • Rumikoz;
    • Orunite;
    • Nizoral;
    • Vero-flukonazol;
    • Medoflucon;
    • Diflason;
    • Mycosorrhal;
    • Fungavis.

    Pomembno je opozoriti, da je uporaba samo peroralnih protiglivičnih zdravil neučinkovita. Za učinkovito zdravljenje glivičnih infekcij z vsemi potrebnimi kompleksne terapije, kar kaže na sistemsko sprejem zdravil in hkratno nalaganje vključujejo antimikotično agentov v obliki krem, mazil ali raztopin.

    Poceni in učinkoviti protiglivični zdravili - seznam najboljših

    loading...

    Kljub nenehno rastočemu življenjskemu standardu je gliva skoraj vsak drugi prebivalec zemlje. Zdravljenje kakršnekoli glivične lezije je nemogoče brez uporabe zdravil, vendar je za uspešno zdravljenje potrebno uporabljati le visoko kakovostne in učinkovite protiglivične droge.

    Kombinacija kakovosti in učinkovitosti ne pomeni vedno nakupa super dragih zdravil. Za gobo so precej poceni preparati, za katere je značilna visoka učinkovitost in hitra akcija. Poleg tega se pri zdravljenju gliv lahko uporabljajo analogi dragih zdravil, ki dajejo isti rezultat kot prvotno zdravilo.

    Razlike in značilnosti protiglivičnih zdravil

    loading...

    Pripravki proti glivam so izbrani glede na trajanje mokoze, volumen prizadete površine, prisotnost sočasnih bolezni, narava manifestacij glive.

    Oblike sproščanja protiglivičnih sredstev so raznolike - na voljo so v obliki tablet, mazil, gelov, raztopin, svečk. Raznolikost sprostitvenih oblik omogoča obravnavo ne samo zunanjih oblik mikoze (nog, genov, nohtov na nogah in rokah) ter notranjih manifestacij glive. Sistemski učinek protiglivičnih zdravil v tabletah za lokalno zdravljenje uporablja gele, mazila, pršila, kreme.

    Sodobna farmakologija lahko uspešno zdravi glivične bolezni katere koli narave

    Bodite pozorni! Terapija z eno samo drogo ponavadi ne prinese želenega učinka, ker pogosto na telesu padajo več vrst patogenov. Zato mora zdravnik predpisati celovito zdravljenje glivic.

    Gljivična okužba se lahko prilagaja v vseh pogojih in hitro razvija odpornost na različne aktivne snovi. Zato ni nujno, da se priprava iz gobe samostojno izbere, tk. to lahko privede do mutacije glive in razvoja njegovih bolj stabilnih oblik.

    Pri uporabi protiglivičnih zdravil:

    • Mikozija stopala;
    • Okužba kože z kvasom;
    • Kriptokokoza;
    • Glivične okužbe dihalnega trakta, oko;
    • Vaginalna kandidoza;
    • Parakocidomodomikoza;
    • Histoplazmoza;
    • Onihomikoza;
    • Epidermofitoza dimeljske regije;
    • Okužba kože z kvasom;
    • Candida;
    • Kandidiaza požiralnika in ustne votline;
    • Sporotrichosis;
    • Gobe ​​lasišča;
    • Utrujenost;
    • Gobe ​​kože telesa.

    Zdravila proti glivam so namenjena uničenju in uničevanju patogenov ter preprečujejo širjenje okužbe. Nekatera zdravila uspešno porazijo dermatofite (plesni plesni), drugi pa so usmerjeni v uničenje direktnih kvasovk. Zato so zdravila izbrana glede na vrsto patogena, ki jo določi zdravnik po ustreznih testih.

    Pregled pripravkov proti gljivam

    loading...

    Priprave iz glive so razvrščene glede na njihovo kemijsko strukturo, klinične namene in spekter delovanja. Najpogostejši in učinkoviti zdravilni protiglivični dejavniki spadajo v skupine azolov, polienov in alilaminov.

    Skupina polienov

    Polieni so antimikotiki v širokem spektru v tabletah in mazilih, ki so najbolj priljubljeni pri zdravljenju mikozije. Najpogosteje se uporabljajo pri zdravljenju kandidiaze sluznice, kože, prebavil.

    • Nistatin - je na voljo v obliki mazil in tablet za zdravljenje glivic sluznice in kože telesa. Uporaba pri kandidiji kože, črevesja, vagine, ustne votline. Skoraj brez kontraindikacij, možnih neželenih učinkov v obliki alergijskih manifestacij. Potek zdravljenja traja od 10 do 14 dni (v skladu z navodili). Cena je od 40 rubljev.
    • Levorin - se uporablja za kandidiazo gastrointestinalnega trakta in kože, ima visoko aktivnost proti trihomonadi, glivicam Candida, leishmania. se ne sme uporabljati med nosečnostjo pred 2. leta starosti, v času dojenja, v jetrno in ledvično odpovedjo, pankreatitis, razjede želodca in črevesja. Cena je 100-130 rubljev.
    • Pimafucin - prizadene ogromno število patogenih glivic, ki vplivajo na telo. Predpisano je za kandidoza gastrointestinalnega trakta, vagine, za odstranitev učinkov uporabe antibiotikov in kortikosteroidov. Cena je od 250 rubljev.
    Zaradi nizke cene in učinkovitega delovanja zdravilo Nystatin ostaja zdravilo št. 1 pri zdravljenju mikoza na koži

    Skupina azolov

    Azoles - sintetična zdravila, ki se uporabljajo pri terapiji miokoze lasišča, kože, za nohte stopal in rok, prikrajšana. Nekatera zdravila v tej seriji se uporabljajo za zdravljenje kandidiaze sluznice in drozja.

    Seznam protiglivičnih zdravil:

    • Ketokonazol - zdravilo proti dimorphic gliv in kvasovk, folikulitis, dermatofiti, seboroični dermatitis, lichen, kronične kandidoze. Pogosto se uporablja za kožo in zdravljenje gliv glave, če obstaja visoka stopnja škode in odpornost na okužbo. Zdravilo lahko povzroči obsežne neželene učinke, s previdno uporabo pri otrocih in starejših bolnikih. Cena je od 100 rubljev.
    • Mycosoril - mazilo za zdravljenje epidermofitoze, pityriasis, seborrhejskega dermatitisa, dermatomikoze, kandidozije različnih vrst. Antifungalni pripravki za nohte, roke in noge, ki temeljijo na zdravilni učinkovini ketokonazol, so na voljo tudi v obliki šamponov in tablet. Cena je od 200 rubljev.
    • Sebozol - pripravek v obliki šamponske mazila, ki se uporablja proti glivam, podobnim kvasom, dimorfiti, streptokoki in stafilokoki. Uporablja se za zdravljenje glivičnih lezij stopal, nohtov, lasišča, rok. Cena je od 130 rubljev.
    • Flukonazol - ima širok spekter učinkov pri lezijah glive Cryptococcus, kandidiaza ustne votline in žrela, dihalnega sistema, reproduktivni sistem, nohtov glive, lihen. Kapsule uporabljamo previdno med nosečnostjo, s patološkimi boleznimi jeter in srca. Cena je od 20 rubljev.
    Azolna zdravila se pogosto uporabljajo za zdravljenje glivic na lasnih mešičkih in nohtih

    Bodite pozorni! Masti iz glive se lahko uporabljajo kot neodvisno zdravilo za mikozo, če je območje lezije zanemarljivo in je bolezen v začetni fazi. V drugih primerih se mazila uporabljajo kot kompleksna glivična terapija.

    Skupina alilaminov

    Priprave iz te serije se aktivno spopadajo z dermatomikozo - glivicnimi poškodbami las, kože, nohtov.

    Najpogostejše zdravilo za to skupino je terbinafine. To je topikalni preparat (krema, mazilo), ki se uporablja pri zdravljenju nohtov in kožnih gliv, dimorfnih in plesnih patogenov. Predpisano je za hude glivične poškodbe nohtov, stopal, glave, prtljažnika. Cena je od 48 rubljev.

    Terbinafine v telesu ne pušča strupenih snovi, zato je odlična za zdravljenje sladkorne bolezni pri majhnih otrocih in pri zdravih materah

    Zdravilna učinkovina terbinafin uničuje celice membrane glive in povzroči smrt gljivične kolonije. Poleg tega se snov ne kopiči v telesu in se v celoti odstrani preko jeter, kar omogoča uporabo sredstev na njegovi podlagi za zdravljenje glivičnih okužb pri nosečnicah in otrocih.

    Poceni analogi

    loading...

    Na gobo je veliko pripravkov, v bistvu pa so ta zdravila enakovredna drug drugemu. To se zgodi zato, ker sčasoma patentirana formula zdravila na voljo za druge farmacevtske družbe, ki temeljijo na proizvajajo generična zdravila - v enaki sestavi in ​​delovanju drog, ki hkrati niso tako drage cene.

    Generiki imajo svoje ime za zdravilo, vendar jih je mogoče izračunati po analogiji glede na zdravilno učinkovino zdravila, ki je predpisana na embalaži.

    Terbinafin, eden izmed najučinkovitejših protiglivičnih sredstev, ima naslednje analoge:

    Zdravilna učinkovina flukonazol vsebuje pripravke:

    Ketokanazol deluje po analogiji - Fungavis, Nizoral, Mikozoral.

    Stroški protiglivičnih zdravil niso vedno povezani s kakovostjo. Poceni analogi dragih antimikotičnih zdravil praviloma niso nič manj učinkoviti

    Cena pripravkov proti glivam se razlikuje od zelo dragih do zelo poceni izdelkov z absolutno enako učinkovitostjo zdravil. Najbolj poceni analogi najdemo v seriji pripravkov, ki temeljijo na ketokonazolu in flukonazolu. Analogi terbinafin zasedajo srednji položaj, in so najdražja pripravki itrakonazola, ki temelji (Itramikol, Irunine, Itrazol, Kanditral).

    Priprave na otroke

    loading...

    Antigljivične droge za otroke uporabljajo predvsem mazila, kreme, pršila, praški za zunanjo uporabo, laki, kapljice, šamponi. Sredstva za lokalno uporabo temeljijo na delovanju aktivnih snovi triazol, alialamina, imidazola.

    Lokalna zdravila so najučinkovitejša pri zdravljenju kandidiaze, epidermofitoze in barvitega lišajev.

    Pri kandidalnem stomatitisu je otrok predpisana zdravila v obliki tablet ali ploščic za resorpcijo. Zdravljenje glivične okužbe v očeh temelji na uporabi suspenzije z nistatinom. Nail glive pri otrocih se zdravi s posebnim lakom, ki ne samo nevtralizira kolonije gliv, ampak tudi ustvari zaščitno folijo na nohti plošči.

    Uporaba antimikotičnih zdravil lahko povzroči akutno alergijo in resno moti zdravje otrok, zato v nobenem primeru ne gnojite samega sebe

    Najpogostejši lokalni preparati so:

    Sistemska terapija se izvaja le, če pride do velikih lezij in se hitro širijo. Sistemskim pripravam je na voljo:

    Samo-zdravljenje protiglivičnih zdravil v pediatriji ni dovoljeno, ker zdravila imajo številne neželene učinke in kontraindikacije. Pravilen načrt zdravljenja lahko opravi samo usposobljeni zdravnik.

    Vrste protiglivičnih zdravil

    loading...

    Glede na sedanjo kemično skupino se farmakološka dejavnost pri klasifikaciji protiglivičnih sredstev razporedi na polienske in ne-neolenske antibiotike, azole, alilamine, pirimidine, ehinokandine.

    Antimikotični antibiotiki

    loading...

    Sistemski učinek in pogosto predpisani pri zdravljenju zdravil z mikozozo amphotericin B, griseofulvin, mikoheptin. Pri dermatomikozi se uporabljajo protiglivični antibiotiki griseofulvin, amfoglukamin, nistatin.

    Vse bolj jih zamenjajo protiglivična zdravila Lamizil, Orungal. Pri zdravljenju kandidiaze dajejo antimikotiki prednost za flukonazol, ketokonazol, levorin, nistatin, mikonazol.

    Zoper dermatofite uporabite Oksikonazol, Griseofulvin, Toltsiklat, Tolnaftat. Izbrana zdravila so naftinifin, natamicin, amorolfin, terbinafin, batrafen, amfotericin B.

    V sodobni klasifikaciji protiglivičnih sredstev so izolirani polienski in nepolienski antibiotiki.

    Polienski antibiotiki

    Polienski protiglivični antibiotiki se uporabljajo pri hujših oblikah mikoza, pri bolnikih z oslabljeno imunostjo.

    Antimikotični antibiotik natamycin spada v skupino makrolidov, ima širok spekter delovanja, ki je najbolj aktiven v primerjavi s kvasom podobnimi glivami. Fungicidni učinek natamicina se kaže v uničenju membran glive, kar povzroči njihovo smrt.

    Protiglivično sveče širok spekter natamicin, Pifamutsin, Primafungin, Ekofutsin z natamicina kot aktivno sredstvo uporablja pri zdravljenju drozge, kožne kandidozo.

    Pifamucin je aktiven proti plesni glivam aspergillus, penicilini, candidi, cefalosporini, fusarium.

    Pifamutsin sproščanje zdravila v obliki tablet, losjoni, vaginalne svečke, pomeni nanaša na protiglivična zdravila dovoljene pri brejosti in laktacije.

    Natamicin ni učinkovit proti dermatofiti, pseudoallischeria.

    Amfotericin B je predpisan za dermatomikozo, kandidiazo notranjih organov, plesni, globoke mikoze. Zdravilo je na voljo v obliki mazil, raztopine za injiciranje. Amfotericin B je zdravilna učinkovina v amfoglukaminu, fungizonu.

    Antifungalni zdravili Nystatin, Levorin so aktivni proti candida glivicam, uporabljajo pri kompleksni terapiji za dolgotrajno zdravljenje s penicilinskimi in tetraciklinskimi antibiotiki.

    Antimikotični antibiotik mikoheptin na spektru delovanja je podoben amfotericinu B, predpisan je za mikrozne plesne, kandidoza, globoke glivične okužbe.

    Mykoheptin je strupen, v tabletah ni predpisan za nosečnost in otroke, mlajše od 9 let.

    Nepolienski antibiotiki

    Griseofulvin je protiglivični antibiotik, ki ga proizvaja Penicillium nigricans. Največja učinkovitost zdravila se doseže z oralno uporabo.

    Grizeofulvin zavira glivične dermatomitsetami rasti, je eden od glavnih zdravil pri zdravljenju Trichophyton, Microsporum lasišču, favus, nohtov glive.

    Griseofulvin vsebuje protiglivična sredstva Gritsin, Grifulin, Grifulvin, Fulzin, Fulvin, Grisefulin, Lamoril, Sporostatin.

    Zdravilo Griseofulvin je učinkovito, če ga zaužijete v obliki tablet, ta protiglivično zdravilo je predpisano za zvončnico.

    Antifungalni griseofulvin kot suspenzija se uporablja za zdravljenje otrok, mlajših od 3 let. Mladostnikom in odraslim je predpisano zdravilo v tabletah, dnevni odmerek se izračuna na podlagi teže bolnika.

    Griseofulvin se ne uporablja pri kandidiji, ni predpisan za nosečnost, laktacijo. Zdravilo ima teratogeni učinek, tveganje za plod traja eno leto po zdravljenju z griseofulvinom.

    Sintetični antimikotiki

    loading...

    Sodobni antimikotiki so sintetični drogi, imajo širok spekter delovanja, uporabljajo se za lokalno in sistemsko zdravljenje mikoz. Skupina sintetičnih antimikotikov vključuje azole, alilamine, pirimidine.

    Azoles

    loading...

    Protiglivična zdravila iz te skupine kažejo fungistično - zatiranje gljivične reprodukcije in fungicidno delovanje.

    Fungicidne lastnosti so izražene v uničenju glivičnih celic, učinek je dosežen le pri visokih koncentracijah antimikotikov. Skupina azoles vključuje:

    • ketokonazol, bifonazole, klotrimazol, ekonazol, mikonazol, oxiconazole, butokonazol, isoconazole sertaconazole fenticonazole - imidazol;
    • vorikonazol, flukonazol, itrakonazol - triazoli.

    Med triazoli so najbolj aktivni vorikonazol in itrakonazol.

    Vorikonazol

    Protiglivična sredstva, ki vsebujejo vorikonazol, imajo širok spekter aktivnosti, so učinkoviti pri zdravljenju aspergilozo, kandidoze, Pityriasis versicolor, subkutano in globoke mikoz.

    Vorikonazol je del tablet in praška Vfend, Vorikonazol, tablete Vikand, Biflurin.

    Antigljivične droge te skupine se uporabljajo pri zdravljenju hudih glivičnih okužb in podaljšane uporabe antibiotikov v primeru nevarnosti glivične okužbe po presaditvi organa.

    Itrakonazol

    Antimikotiki, ki vsebujejo itrakonazol, imajo skoraj isti širok spekter aktivnosti kot zdravila z vorikonazolom.

    Uporabljajo se v obliki kapsul za peroralno uporabo s sistemsko obdelavo plesni, kandida kožnih mikoz, glivic za nohte, vulvovaginalne kandidiaze, globokih mikoz.

    Itrakonazol sestavina pripravkov Itrazol, itrakonazol, Orungal, Rumikoz, ORUN, Itramikol, Kanditral, Teknazol, Orungamin, Irunine.

    Flukonazol

    Antigljivični pripravki, ki temeljijo na flukonazolu, so učinkoviti pri zdravljenju kandidiaze, dermatophytosis, globokih mikoz. Vendar niso aktivni proti plesniškim plesom, številnim glivicam candida.

    Kot aktivne spojine, flukonazol vsebujejo Mikosist, Diflazon, Mikoflyukan, Združene sredstvo safocid, Diflucan, Flucostat, Fungolon, protiglivično gel Flyukorem.

    Skupina imidazol vključuje kot protiglivična zdravila z znanimi lastnostmi, ki se dolgo uporabljajo v medicinski praksi, in nova zdravila.

    Fentikonazol

    Novi sintetični imidazoli, učinkoviti proti kandidenčnim glivam, vključujejo protiglivično zdravilo širokega spektra delovanja fentikonazola.

    Proizvedeno v obliki kapsul za peroralno uporabo, vaginalnih kapsul in kreme Lomexin.

    Drog obravnava kandidinozo genitalij pri moških in ženskah, krema ima antibakterijsko delovanje, se uporablja za vaginalno trihomonijazo.

    Ketokonazol

    Imidazol tretje generacije ketokonazola je blizu učinkovitosti in spektra delovanja blizu itrakonazola, vendar ni dejaven, da bi oblikovali glive aspergillas, pa tudi nekatere sevi kandide.

    Ketokonazol vsebuje protiglivično mazilo Mikozoral, Perhotal, Sebozol, Mikoket, Nizoral kremo in šampon, šampon za ljudi Keto Plus, Mikanisal.

    Bifonazol

    Protiglivična zdravila z bifonazolom kot aktivna sestavina se uporabljajo predvsem za zunanjo terapijo, kažejo fungicidne in fungistatične aktivnosti.

    Bifonazole prodre globoko v je koža trajno ostane v tkivih pri terapevtski koncentraciji se proizvaja v obliki krem, losjonov, gelov Kanespor, Bifon, Mikospor, Bifosin, bifonazole prahu.

    Klotrimazol

    Zdravilna učinkovina klotrimazol je del protiglivičnih sredstev Candid, Kanison, Amicon, Kanesten, Imidil, Lotrimin, Kandizol, Clomegel.

    Veliko se uporablja za zdravljenje kožnega protiglivičnega zdravila Candid-B, ki se zdravi s kožnim dlakom pri moških - mazilo Clotrimazole.

    Sertakonazol

    Priprave, ki vsebujejo protiglivično zdravilo sertakonazol, imajo širok spekter delovanja, se ga uporablja zunaj za zdravljenje mikoze kože stopal, glave, brade pri moških, prtljažnika, kožnih gub.

    Sertakonazol vsebuje kremo Zalain, smetano in raztopino sertamicola, vaginalne supozitorije z optično lidokain.

    Primerjalne lastnosti

    V azolni skupini je največja hepatotoksičnost ketokonazol, zdravilo se uporablja predvsem za lokalno zdravljenje.

    Manj toksična priprava azolov je flukonazol, vendar lahko povzroči neželene učinke:

    • alergijske reakcije;
    • glavobol, motnje spanja, konvulzije, zamegljen vid;
    • slabost, bruhanje in motnje blata.

    Od protiglivičnih pripravkov azolne skupine je med nosečnostjo dovoljen flukonazol.

    Predpisano je za mikoke različnih lokacij, vključno s preprečevanjem glivične okužbe med radioterapijo ali zdravljenjem z antibiotiki.

    Allylamines

    loading...

    Predstavniki alilaminov - sintetični preparati terbinafin, naftifin. Pri klasifikaciji protiglivičnih sredstev terbinafin kot aktivna sestavina je del nove generacije antimikotikov.

    Ta skupina vključuje anti-glivične tablete, kreme, mazila, spreje, kože Lamisil, Ekzifin, terbinafin, Fungoterbin, Lamisil Dermgel, Binafin, Atifin, Mikonorm gel Mikoferon.

    Terbinafin ima fungistatično in fungicidno delovanje, je zdravilo izbire pri zdravljenju dermatofitoze, kandidiaze, kromomikoze, onihomikoze, globokih mikoz.

    Priprave z terbinafinom so aktivne proti vsem znanim glivičnim boleznim, pa tudi proti lizmaniozi in tripanosomiazi, ki jih povzročajo protozoji.

    Antigljivične droge s terbinafinom se uporabljajo za peroralno zaužitje v tabletah z mikozami gladke kože telesa, nog, glave, nohtov, ščetk.

    Zdravila z zdravilno učinkovino terbinafin so predpisana za sistemsko zdravljenje ekstenzivnih žarišč mikrosporije, trichophytosis, kandidiaze, pityriasis, chromomycosis.

    Zdravljenje s terbinafinom iz glivic za nohte daje pozitiven rezultat v 93% primerov.

    Antigljivični pripravki, ki vsebujejo aktivno snov naftifin, vključujejo kremo in raztopino Exoderyl. Zdravila se uporabljajo za zdravljenje kože, nohtov, se nanese topično enkrat dnevno.

    Ehinokandini

    loading...

    Skupina novih protiglivičnih pripravkov ehinokandinov vključuje Anidulafungin, Kaspomfungin, Mikafungin. Antigljivični pripravki ehinokandinov niso dovoljeni za zdravljenje otrok, mlajših od 18 let, med nosečnostjo, laktaciji zaradi pomanjkanja podatkov.

    Druge skupine antimikotikov

    Amorolfin

    Priprave z amorolfinom Oflomil Lak, Lotseril se uporabljajo iz nohtov za mikozo, kandidzijskih nohtov in kože.

    Ciklopiroks

    Sestavina je del lakov, krem ​​Batrafen, Fongzhial, vaginalna krema in sveče Dafnejin. Zunanja sredstva so učinkovita pri onihomikozi, kandidiji za kožo, dermatophytosis.

    Flucitozin

    Zdravilo te skupine Ancotyl se uporablja za zdravljenje aspergiloze, nespecificirane mikoze, kriptokokoze, candide septikemije.

    Klorirani nitrofenol

    Raztopina nitrofungina se uporablja zunaj za zdravljenje mikozije stopal, dimeljskih epidermofotov, kandidiaze, glivic za nohte, dermatophytosis.

    Nirtofungin zavira rast kolonij mikroorganizmov, ubije celice glive, se uporablja pri zdravljenju mešanih okužb v primeru bakterijske okužbe. Kontraindicirano pri nosečnosti in otroci, mlajši od 2 let.

    Zunanja sredstva

    Širok spekter delovanja je sodobno sintetično protiglivično zdravilo v tabletah, raztopine za infuzije in zunanjo uporabo, mazila, kreme, laki za lokalno zdravljenje.

    Pri zdravljenju gobice za nohte so stopala, ki omogočajo dostop do protiglivičnega sredstva proti lezijskemu ostrenju, ki je predhodno ločila pokrovno površino kože.

    Rezorbatne (keratolitične) mazila vključujejo naftalan, žveplove pripravke, ihtiool, salicilno kislino v mešanici z mlekom, katran.

    Od glivice kože se nohti zdravijo z protiglivičnimi mazili, kremami, Travocort, Lotriderm, Triderm, Sicorten plus, Sinalar K, Sangviritrin.

    Globoki učinki na tkivo imajo protiglivične lase. LAK je kolodion, v katerega se zdravilo daje iz glivice. Ko nanosimo na nohte, kožo, na površini nastane tanek film, ki ima terapevtski učinek. Nail glive se zdravi z lakci Lotseril, Batrafen.

    Masti, ki vsebujejo katran, žveplo, undicilensko kislino, alkoholno raztopino joda, anilinska barvila niso izgubile vrednosti pri zdravljenju glivic.

    Za zdravljenje dlakavega lasišča uporabite protiglivične šampone Nizoral, Mycosoril, Cinovit, Sebiprox, Mikanisal.

    Za zdravljenje mikozije kože obraza, kožnih gub, lasišča, brade, gladke kože prtljage, uporabljajte protiglivična mazila Nystatin, Amyclone, Lamisil.

    Protiglivična mazila imajo praviloma starostne meje in velik seznam kontraindikacij, med nosečnostjo med dojenjem niso dovoljena.

    Samozdravljenje z antimikotiki je nevarno, nenadzorovana uporaba protiglivičnih sredstev lahko povzroči alergije, dermatitis, moti jetra.

    Sistemsko zdravljenje s protiglivičnimi sredstvi povzroči manj neželenih učinkov s sočasno vnosom vitaminov, hepatoprotektorjev.

    Antigljivični pripravki za otroke

    Naraščajoča koža novorojenčkov, dojenčkov, otrok, mlajših od 3 let, je bolj nagnjena k glivičnim boleznim kot na kožo odraslih. Napake na koži služijo kot vhodna vrata na kvasovke, podobne glivici Candida.

    Za zdravljenje otrok je dovoljeno protiglivično mazilo Candid-B, s poškodbo sluznice - kapljice pifamucina.

    Ko uporabljamo mazilo dermatitisa Nystatin, se proizvajajo praški z nistatinom. Uporaba praška, pazite: otrok ne sme vdihavati prahu.

    Dojenčki do enega leta ali več se zdravijo zaradi kandidiaze kože s smetano Clotrimazole ali njegovimi analogi: Clotrimazole-Acry, Kandibene, Imidil, Kandizol.

    Pri zdravljenju urogenitalnih okužb, izločanju srbenja v intimnem območju, simptomih okužbe se uporabljajo tudi odrasli mazila s klotrimazolom.

    Pri otrocih, starejših od 3-5 let, so kožne lezije na lasišču pogostejše: mikrosporija, trichophytosis, znana kot ringworm, in epidermofitija stopal.

    Otroci so dovoljeni protiglivični preparati za telo, noge, kožo obraza s klotrimazolom pri vseh vrstah kožnega miokoza, po dostopnih cenah po dostopnih cenah.

    Mnoge rastline imajo protiglivične lastnosti.

    Protiglivično aktivnost kažejo črni ribez, koper, žajbelj, črni čaj, ingver, poprove mete, limona. V odsotnosti alergij v otroku šibka decokcija rastlin obriše kožne gube, kožni izpuščaj na koži.

    Zdravila pri zdravljenju glivičnih okužb

    Gljivične bolezni se zdravijo v kompleksnem, predpisujejo več zdravil za razširitev spektra delovanja, uporabljajo različne oblike zdravil - mazila, kreme, tablete, raztopine.

    Sistemska obdelava globokih mikoz

    • Antifungalni antibiotiki amphotericin B, mikoheptin.
    • Antimikotiki na osnovi mikonazola, ketokonazola, itrakonazola, flukonazola.

    Za več podrobnosti si oglejte poglavje "Deep Mycoses".

    Dermatomikoza

    • Antimikotični antibiotik griseofulvin.
    • Antimikotiki s terbinafinom, kloronitrofenolom (nitrofunginom), jodnimi pripravki.

    Za več podrobnosti glejte poglavje "Dermatomikoza".

    Kandidamikoza

    • Antifungalni antibiotiki levorin, nistatin, amfotericin B.
    • Antifungali z mikonazolom, klotrimazolom, dequalinium kloridom.

    Za več podrobnosti glejte poglavje "Kandidiaza".

    Kombinirano zdravljenje z uporabo več zdravil je potrebno za najbolj popolno pokritost vseh možnih patogenov mikozije.

    Tako nove protiglivične droge iz skupine ehinokandinov niso aktivne proti kriptokoku. Učinek ehinokandinov se poveča z imenovanjem amfotericina B, ki zavira rast kriptokokov.

    Pozitivni rezultati zdravljenja so opaženi pri imenovanju kompleksne terapije pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo. Kombinacija antimikotikov je izbrana glede na vrsto gliv, agresivnost, stanje bolnika.



    Naslednji Članek
    Terbinafin