Tlačne rane. Zdravljenje


Na žalost bolnik, ki leži, ni samo okrogla nočna oskrba, redni postopki, ampak tudi potreba po nadzoru njegovega zdravja. In če se je celo glavna bolezen uspela ustaviti pri razvoju, se nikakor ni mogoče sprostiti - bedriddenim bolnikom je značilno nastanek bedridrov.

Kateri razlogi za nastanek bedridrov v posteljnih bolnikih? Prvič, pacient je nenehno v enem položaju - postopoma pride do krvavitve v krajih stalnega stika telesa s posteljo, koža pa začne atrofirati. Drugič, pri bolnikih s posteljico se znatno zmanjša stopnja imunosti in regenerativne sposobnosti organizma, kar znatno poslabša stanje lečic, ki so pravkar nastale.

Osnovni načini zdravljenja trombocitov

Preležanine v Iznemogao bolniku lahko nastane kjerkoli, je odvisno od tega, kakšno stališče je najpogosteje moški. Na primer, če je bil prisiljen, da leži na hrbtu za dolgo časa, boste presenečeni v pasu, zadnjice, na območju med lopaticama, in če je bolnik leži na njeni strani, bodo rane se nahaja samo na eni strani telesa.

Takoj, ko se pojavijo prvi znaki dekubitusa, morate takoj začeti zdravljenje - če začnete s tem procesom, bo proces razgradnje kože aktivno napredoval, kar bo povzročilo nekrotične procese, nastanek globokih ulkusov.

Prva stvar, ki jo je treba narediti, je zagotoviti, da je položaj bolnika tako, da mesta z že nastalimi tlačnimi ranami ne pridejo v stik s posteljo in obleko. Če želite to narediti, lahko uporabite posebne gumijaste kroge proti dekompaktnim - izgledajo kot plavanje, ki vam omogočajo, da vzdržujete lokacije telesa s patološkimi spremembami na koži v "vzmetenem" stanju. Tako je zagotovljena absolutna suhost bolnih mest - to je nepogrešljiv pogoj za uspešno zdravljenje kostnih obližev.

Toda vse ostalo zdravljenje in uporabo zdravil ter z uporabo sredstev iz kategorije "tradicionalna medicina" se mora dogovoriti z zdravnikom.

Specialist bo določil fazo razvoja tlačnih ran:

  • 1. stopnja. Koža na določenih mestih postane rdeča, če pritisnete to hiperemično območje s prstom, potem ne belita, v nekaterih primerih obstaja edem v mestih pordelosti. 1 stopnja dekubitusa se imenuje površinsko in velja za najbolj dostopno za zdravljenje. Če v tem trenutku sprejmete določene ukrepe, se lahko izognete nadaljnjemu razvoju nekrotičnih procesov.
  • 2 stopnja. Bedsores nimajo samo rdeče barve, ampak tudi majhne pretisne omote ali rane. Na tej stopnji je glavna naloga preprečiti razvoj vnetnega / gnojnega procesa. Redna uporaba povojnih zdravil s posebnimi zdravili praviloma daje odlične rezultate - zdravljenje ne bo dolgo in težko.
  • 3 stopnja. Bedsores so globoka rana, koža je popolnoma "pojedla" nekrotični proces, maščobna in mišična tkiva so jasno vidna in rana se lahko napolni z gnojno vsebino.
  • 4. faza. Patološki proces se aktivno razteza na kite in celo v kostno tkivo, se razvije vnetje, rana v vsakem primeru je napolnjena s gnojom.

Bedsores na 3. in 4. stopnji razvoja so razvrščeni kot globoki in zdravniki verjamejo, da lahko le bolnik pomaga le kirurg. Seveda obstaja veliko sredstev iz kategorije "tradicionalne medicine", ki se pogosto izkažejo za zelo učinkovite v boju proti tlačnim ranžem, vendar je zdravljenje na domu mogoče opraviti šele po posvetovanju z zdravnikom.

Zdravljenje rezervoarjev z zdravili

Obstajajo številna zdravila, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje dekubitusa. Vendar bo najprej treba vzpostaviti stopnjo razvoja zadevnega patološkega stanja - to bo pomagalo, da bi bila prava izbira v korist enega ali drugega zdravila.

1 stopnja ležišč

Na tej stopnji nekrotičnega procesa je treba storiti naslednje:

  • prizadeto območje kože vsakih 2-3 ure, da se obriše s kafirnim alkoholom;
  • večkrat na dan za zdravljenje pordečih površin kože z ekstraktom Sophora japonskega ali morskega bučnega olja;
  • da se zagotovi, da so tlačne rane vedno suhe.

Prosimo, upoštevajte: v nobenem primeru ne morejo masirati porjavelih mest na telesu, morajo biti tudi z njimi olje ali alkohol zelo pozorni in z minimalnim naporom. To je posledica dejstva, da obstaja zelo veliko tveganje za poškodbe razrejene, vnetne kože - to takoj povzroči okužbo in razvoj vnetnega-gnojnega procesa.

2 stopnja ležišč

Na tej stopnji razvoja obravnavanega patološkega procesa je treba uporabiti posebna zdravila - na žalost se olja in alkohola ne da izogniti. Kaj zdravniki priporočajo:

  • Večkrat na dan je treba nastalo rano zdraviti z antiseptično raztopino - za to je optimalen klorheksidin;
  • takoj po začetnem zdravljenju je treba za rano uporabiti zdravilo Solcoseryl, Actovegin ali levomecol - na voljo so v obliki mazilk, za zdravljenje je treba izbrati le en pripravek;
  • periodično nalagajo hidrogelne obloge - na primer Hydrosorb Comfort;
  • Uporabite aplikacije s snovmi, ki imajo zdravilne lastnosti ran - na primer, Multiferm.

Prosimo, upoštevajte: hidrogelni prelivi in ​​aplikacije s specifičnimi snovmi imajo v lekarniških verigah precej visoke stroške, vendar pa se trajanje zdravljenja za decubitus znatno zmanjša.

3 in 4 stopnja ležišč

Kot je omenjeno zgoraj, bodo ti koraki potrebovali pomoč kirurga - zdravnik bo nujno opravil naslednje postopke:

  • Sanitacija rane;
  • čiščenje prizadetega območja telesa iz nekrotičnih mas;
  • uporaba specialnih prelivov za rane - na primer Protex-TM;
  • uporaba posebnih absorpcijskih gobastih povojov (Biaten) - uporabljajo se, če se v rani kopičijo preveč nekrotičnih mase in gnojil.

Šele po popolnem izsuševanju dekubitusnih ran lahko je mogoče uporabiti specifična zdravila na prizadeta območja kože.

Zdravljenje dekubitusa v domu z ljudskimi pravili

Ker je bolnik na postelji najpogosteje doma, morajo tisti, ki skrbijo zanj, poznati različne načine zdravljenja dekubitusa. Seveda, preden uporabite vsakega od njih, potrebujete dovoljenje od zdravnika, ki pa ga imate, vendar vsa spodaj navedena sredstva praktično nimajo kontraindikacij.

Eterična olja

Nimajo samo prijetnega vonja, temveč imajo tudi antiseptične in zdravilne učinke. Ni presenetljivo, da lahko nekatera eterična olja aktivno uporabljamo za zdravljenje trombocitov. Tukaj sta najučinkovitejši recepti:

  1. Olje palmaroze z oljem St. John's Wort zmešajte v razmerju 1: 2 in na prizadeto površino kože naredite toplo stiskanje. Običajno se ta zavoj naneseta ponoči, zjutraj pa se odstrani, koža / rana se opere s toplo vodo in temeljito posuši. Kot dodatno sestavino lahko uporabite ne samo svinčevo olje, ampak tudi olje iz pšeničnih kalčkov.
  2. Zmešajte enake količine eteričnih olj geranije, mire, čajevca, sivke, Petitgrain in dodali, da jim macerat Hypericum. Učinek uporabe "koktajl" eteričnih olj, je preprosto neverjetno - če so rane nahaja na 1. in 2. stopnji razvoja, se bodo prvi rezultati tega zdravljenja je bilo videti v enem dnevu, in če ste oblikovali globoke preležanin, potem bo pozitiven rezultat pojavijo po 3-5 zdravljenj. Iz te zbirke eteričnih olj narediti tople obkladke enkrat na dan in je bolje, da zapusti povoj na rano za noč.

Olje morske bučke in vrtnice

Sadeži teh rastlin vsebujejo veliko vitaminov A, E in C - te snovi pomagajo obnoviti in izboljšati krvni obtok, okrepiti stene krvnih žil in povečati raven regeneracije v telesu. Zato tradicionalni zdravilci in predstavniki uradne medicine priporočajo zdravljenje krempljev z oljnim oljčnim oljem in / ali špagnetnim oljem (preprosto lahko nadomestite ta dva pravna sredstva).

Pred nanosom na prizadeto kožo teh vrst olja, je treba zdravljenje mesta s kaminom alkohol. Nato se razjede in čiste rane obdelajo z oljem, počakajte, da se popolnoma absorbira in šele nato položite na pacienta oblačila. Za preprečevanje okužbe je treba uporabiti sterilne bombažne tampone.

Prosimo, upoštevajte: olje iz morske bukve ali špekača je odlično v primeru razgradnje 1 in 2 stopenj razvoja - ta dva zdravila bodo delovala kot glavna metoda zdravljenja. Ampak, če so tlačne rane že globoke, se lahko olje iz morske buče in bokov rož se šteje le kot pomožna komponenta kompleksne terapije.

Camphorovo olje

To je zelo specifično zdravilo za kremplje - učinkovito bo na 1. in 2. stopnji razvoja obravnavanega patološkega procesa, vendar je nevarno za globoke kroglice. Dejstvo je, da ima camphorovo olje antiseptično, celjenje ran in analgetični učinek. To sredstvo je sposobno obnoviti tkiva, izboljšati presnovne procese v telesu, vendar le, če se nanese na kožo. Zato se lahko s površinskimi luskavicami enkrat dnevno nanesejo na olje kože, vendar na že obstoječih ulkusih ta isti povzroči opekline.

V lekarniških verigah se uresniči mazilo, ki temelji na kaforoškem olju - primerneje je uporabiti samo takšno farmakološko obliko zadevnega zdravila.

Skupni izdelki iz ležišč

Pogosto ljudje s pojavom luskavic takoj začnejo uporabljati draga zdravila, nekaj posebej pripravljenih pripravkov za zdravljenje. Toda ljudska medicina trdi, da lahko celo najbolj znani izdelki pomagajo znebiti nekrotičnih sprememb na telesu ležajočega pacienta. Najbolj učinkovita sredstva:

  1. Soda peciva. Uporablja se za zdravljenje dveh stopenj dekubitusa, ko so že opazili mehurčke z gnojnimi vsebinami. Kaj naj storim? Raztopite polno žlico sode v vreli vodi (2 skodelice) in navlažite brisače v dobljeni raztopini. Brisačo takoj pripnite na težavo in pustite, da se popolnoma ohladi. Ko odstranimo tkivo z dekubitusom, se na njem nahaja neposredno gnoj - pusti pretisne omote. Naslednjo čisto brisačo vzamemo in tudi omočimo v raztopini sode, ponovno uporabimo. Ta postopek je treba izvesti, dokler čiščenje tkiva iz rane ne označi čiste površine brisač.
  2. Čebula. Treba je vzeti dve glavi čebule srednje velikosti, drobno sesekljane in ocvrte v rastlinskem olju do zlate rjave barve. Nato filtriramo olje, dodamo čebelji vosek ali cerkveno svečo (1 kos), ki jo je najprej treba topiti v vodni kopeli. To mazilo se lahko uporablja za zdravljenje dekubitusov v kateri koli fazi njihovega razvoja, vendar pred vsako uporabo zdravila je potrebno segreti / taliti.
  3. Kozje maščobe. Kombinacija namizne soli, drobno sesekljane čebule in kozje maščobe v enakih razmerjih - izdelek je pripravljen. Na prizadeto kožo je treba nanesti 20-30 minut.

Prosimo, upoštevajte: zdravilo kozjega mleka na začetku zdravljenja za decubitus lahko povzroči hude bolečine - to je treba dopustiti. Toda z zdravljenjem ulkusov sindrom bolečine postane manj izrazit - to lahko služi kot pokazatelj rezultatov zdravljenja.

  1. Krem. Tukaj je vse preprosto - samo enkrat dnevno namažite kremo s smetano. Vendar jih morate kupiti brez okusnih dodatkov in okusov, najboljša možnost je, da sami pripravite kremo.

Kaj lahko storim za pomoč bolniku s posteljico?

Seveda je zdravljenje trombocitov pomemben in potreben ukrep. Toda v resnici je treba vedeti in nekatere značilnosti oskrbe pacientov v postelji - v tem primeru bo mogoče preprečiti nastanek obravnavanega patološkega procesa. Kaj morate storiti:

  • vsakih 2 uri, da spremenite položaj ležečega pacienta - se prepričajte, da ga vrtite stran od druge, če je mogoče dvigniti zgornji del prtljažnika, potem bo odličen;
  • poskrbite za nakup posebnih žimnic, napolnjenih s kroglami iz zraka ali pene - zagotavljajo enakomerno porazdelitev tovora na kožo telesa, ki stalno spreminjajo tovor iz enega kraja v drugega;
  • če je postelja bolnik Neumjeren A, potem spremenite plenice / plenice, ki jih potrebujete čim bolj pogosto - podatke biomateriali so potrebni, da bi spodbudili nastanek preležanin;
  • dnevno je potrebno preveriti stanje kože na pacientovem telesu - na ta način bo mogoče zaznati primarne znake razvoja kostnega mozga in zagotoviti potrebno zdravstveno oskrbo;
  • vsaj 2-krat na teden, bolnik, ki leži, je treba oprati / obrisati z mehko gobo z milnico.

Zdravljenje dekubitusa v ležečem bolniku je dolgotrajen proces, pogosto ni uspešen. Ampak z uporabo vseh sredstev in metod, navedenih v članku, je mogoče znatno zmanjšati bolnikovo stanje.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinski pregledovalec, terapevtka najvišje kategorije usposobljenosti

Skupno 47.689 ogledov, 1 ogledov danes

Kako zdraviti in zdraviti počutje ljudskih zdravil doma

Zdravljenje dekubitusa vključuje izvajanje postopkov za obnovo kože. Večina bedrih se pojavlja vzdolž linije reber, na področju ishija, na komolcih, pete, lopaticah in križu. Homeostaza v človeškem telesu se zaradi krvi vzdržuje na ustrezni ravni, ki nasitje telesa s hranili in kisikom. Bedsores se oblikujejo zaradi krvnega obtoka. Proces nekroze tkiv spremlja živčna atrofija, ker se kroženje ne povečuje, povečanje lezij.

Kakšne so tlačne rane?

Bedsores (razjede) so resen zapleti zaradi stiskanja in prehranjevalnih motenj tkiv. Najpogostejši ulkusi so nastali na mestih koščenih projekcij. Bolniki s patologijami in poškodbami hrbtenjače so nagnjeni k nastanku bedridrov, ki jih spremlja kršitev innervacije tkiv. Taki ljudje potrebujejo zdravljenje za dekubitus na zadnjici, pete in na drugih mestih, izpostavljenih visokemu tlaku. Črevesi se hitro pojavijo in njihovo zdravljenje ni vedno učinkovito. Tkanine umrejo v tistih krajih, kjer telo pride v stik s trdnimi elementi postelje in posteljnino.

Bedsores se pojavijo glede na položaj telesa:

  • ko oseba leži na hrbtu, hrbtu glave, ramenskih lopatic, komolcev, ishialnega tuberkuluma, križnice, pete;
  • v položaju na strani so prizadeti gležnji, boki, kolena;
  • če bolnik leži na njegovem želodcu, vplivajo jagodičje in pubis.

Simptomi dekubitusa, vzroki njihovega pojava

Simptomi ranžirnega tlaka so odvisni od stopnje poškodbe tkiva:

  • prva stopnja - obstoji stalno pordelost kože, ki ne izgine niti po zmanjšanju skupnega tlaka;
  • druga stopnja - obstaja hiperemija, krvavitev kože, ki jo spremlja tvorba mehurja ali otekanje povrhnjice;
  • tretja stopnja - mišično tkivo je prizadeto, pojavijo se tekoči izpusti, nastane nekroza;
  • Četrta faza - kot posledica nekroze, kosti in kitov so izpostavljene, nastajajo globoke votline.

Na začetnih stopnjah se pri bolnikih s posteljico običajno opravi nežno zdravljenje dekubitusa, zato se pri razjedah zadnjih stopenj zahtevajo kirurški posegi.

Glavni razlog za nastanek dekubitusov je kršitev cirkulacije krvi zaradi pomanjkanja gibanja. Drugi razlogi vključujejo:

  • težka teža;
  • konstantna visoka ali nizka telesna temperatura;
  • suha ali mokra koža;
  • resna anemija pri pomanjkanju železa;
  • slaba prehrana (pomanjkanje hranil in beljakovin v prehrani);
  • neustrezna oskrba za bolnike s posteljico;
  • sočasne bolezni endokrinega sistema (goitre, diabetes itd.);
  • inkontinenca, problematična uresničitev naravnih potreb.
  • S povečano suhostjo kože plast, ki opravlja zaščitno funkcijo, odmeva, in če je vlaga preveč vlažna, pride do okužbe na prizadetih območjih. Težavo otežuje krvni obtok na področju kompresije.

Razvoj patološkega procesa

Prvič, koža v krajih, kjer oseba pogosto leži, rdečice in otekline. Na tej stopnji morate zagotoviti začetno oskrbo. Če se odkrivanje prvih simptomov ne proizvaja potrebne ukrepe, koža je pokvarjen, sčasoma se olupljen tankih plasti postopoma izpostavljene plasti kože, ki se nahajajo globlje, postane mokra, tekočina nastanek sukrovichnoy. Nestabilen v času proces spodbuja razmnoževanje škodljivih bakterij, kar ima za posledico nastanek ulkusov, napolnjenih s gnojom, včasih dovolj globoko. On ne doživlja močnih bolečih občutkov, v prihodnosti pa je mogoče nepopravljivo uničenje prizadetih kožnih površin.

Bedsores: zdravljenje ob upoštevanju stopnje njihovega razvoja

Metode in načini zdravljenja so izbrani ob upoštevanju resnosti patološkega procesa. Pravilna skrb za tlačne rane je zelo pomembna. Po odkritju prvih znakov bolezni, ki prispeva k razvoju zapletov, je treba začeti preprečevati. V prisotnosti trombocitov uporabljamo konzervativno in kirurško zdravljenje. Slednje je indicirano za hude poškodbe, ki se ne zdravijo in jih je težko zdraviti. Konzervativni ukrepi so namenjeni zdravljenju dekubitusa, omogočajo vam, da odstranite necrotične mase in izboljšate oskrbo s krvjo v tkivih.

Zdravljenje ležišč temelji na naslednjih načelih:

  1. izvajanje preventivnih ukrepov, ne glede na stopnjo razvoja patologije;
  2. nesprejemljivost uporabe mehčalnimi mazil, mokro (v začetni fazi, suh nekroza) in slepe prelivi (prepreči izhlapevanje vlage in dostop kisika) - taki ukrepi lahko sproži razvoj nekroze in izgube mokra tkiva;
  3. predpisovanje mazil, ki imajo antibakterijski učinek, v prisotnosti mokrih gnojnih ran in vlažne tkivne nekroze;
  4. izvajanje splošne antibakterijske terapije z določanjem občutljivosti patogene flore.

Postelje prve stopnje

Potrebna je aktivna profilaksa, ki preprečuje napredovanje tlačnih ran, v začetni fazi je samo kožna hiperemija, njegova zgoščenost:

  • preverjanje zdravstvenega stanja, ki omogoča izključitev dejavnikov razvoja krempljev, njihovo napredovanje;
  • odpravo patologij in sindromov, ki poslabšajo kostne obloge;
  • razstrupljanje telesa (hemodeza, rheopolyglucin, transfuzija krvi);
  • imunostimulacijska terapija (uporaba imunostimulantov, imunomodulatorjev in vitaminov);
  • zmanjšanje pritiska na tkanino (doseženo z uporabo posebnih orodij - sistemi z nadzorovanim pritiskom in vibracij, anti-preležanino ležišče, plastične gume, blazine, žimnice, blazine, pomožne snovi krogi);
  • odprava dolgotrajnega pritiska (položaj bolnikovega telesa je treba spremeniti vsake 2 uri).

Pravila za nego pacientov:

  1. ohranjati čistost kože, zato ni suha ali mokra - izdelajte zračne kopeli;
  2. za higieno uporabljajte preprosto, ne-antibakterijsko milo, čisto vodo, vato ali naravno gobico; koža nežno obrišite, po pranju - namakajte;
  3. mastna koža zmešati z izdelki, ki vsebujejo alkohol;
  4. overdried navlažijo kožo hipoalergensko otroško kremo, mokro - je prevlečena s smukcem ali prahu, uporabljati briljantno zelene raztopine, 1% raztopine kalijevega permanganata, mazila cinkov (po prvi fazi ni potrebno uporabiti kalijev permanganat in sredstva, ki vsebujejo cink);
  5. če je pordelost prisotna, masirajte kožo, okoli katere so obkroženi z rokavico iz frotirne brisače;
  6. če bolnik trpi zaradi urinske inkontinence, uporabite plenice ali domače bombažne blazinice za ženske in sistem za zbiranje urina - za moške; redno postavi WC mednožje.
  7. s prekomernim znojenjem, obrišite kožo s šibko raztopino namiznega kisa (vzemite 250 ml vode 1 skodelico kisa).

Lokalno zdravljenje

Če je treba kožne lezije zdraviti. Če želite vedeti, kaj je treba obdelati

v ležernih pacientih se morate spoznati s sodobno shemo lokalnega zdravljenja, vključuje pa:

  • kožni stranišče, ki uporablja kafirni alkohol ali fiziološko raztopino, in njegovo sušenje;
  • izboljšanje lokalnega krvnega obtoka z uporabo posebnih zdravil (solkozeril, aktovegin);
  • zdravljenje razjed na tlakih s prašnimi kserobi;
  • uporaba obližev-povoji iz poliuretana; lepljeni so brez napetosti, ščitijo kožo pred bakterijami, zagotavljajo dostop do kisika in izhlapevanje vlage, omogočajo vizualno spremljanje stanja poškodovanih območij.
  • pranje kože s hladno vodo; zaradi uporabe takšne tehnike so posode razširjene, oskrba tkiv je okrepljena.

Tlačne rane druge stopnje

V drugi fazi so majhne lezije, ki zahtevajo minimalno kirurško intervencijo in ukrepe za zaustavitev tkivne nekroze, regeneracijo poškodovanih površin:

  1. skrb za razjede tlaka - odstranitev mrtvega epitelija, izplakovanje rane z vodikovim peroksidom in fiziološko raztopino (po možnosti v pogojih razmaza);
  2. spremljanje stanja prizadete kože;
  3. uporaba antibakterijske terapije pri pojavu vnetne reakcije in napredovanja trombocitov;
  4. uvedbo antiseptičnih zmesi, ki jih priporoča zdravnik, do krajev, iz katerih je bila odstranjena povrhnjica.

Za lezije druge stopnje uporabite takšne povoje:

  • prozorna folija z lepilno površino (blisterfilm, kozmopores, girofilm, tegaderm);
  • rezervoar hidrogel (hidro-sorb) in hidrokoloid (duoderm, hidrocolor);
  • gobasto z zračno prepustno plastjo poliuretana (pemafom);
  • polprepusten na osnovi hidrolimera (tiel).

Zdravljenje v tretji fazi

Na tej stopnji je nekroza dermijev in podkožnega maščobnega tkiva v fascijo. Rana se kirurško očisti, zagotavlja nadaljnjo absorpcijo in zaščito pred sušenjem. Patološki proces hitro preide na območja vezivnega tkiva, ki so slabo oskrbljene s krvjo, zato ne čakajte na zavrnitev mrtvega tkiva in samočiščenje rane. Nerektomijo je treba opraviti pred pojavom kapilarne krvavitve, ki ji sledi zdravljenje razjed. Kako v tretji fazi zdraviti ležišča v posteljnih pacientih, se morate pogovoriti s svojim zdravnikom, ki se običajno uporablja:

  • protivnetna zdravila (vulnuzan, deksametazon, algofin, hidrokortizon) in necrolytic ukrep (himotripsin terrilitina, Deoksiribonukleinska-nukleazo, tripsin, kollagenazin);
  • zdravila, ki izboljšajo mikrocirkulacijo krvi (tribenozid, piikarbat);
  • stimulatorji popravljanja tkiv (bepantin, curiosin, vulvalinulin, vinilin, mazilo Kalanchoe, metiluracil).

Zahvaljujoč kompleksnemu pristopu je možno obnoviti septično stanje in počistiti razjedo.

Pri lokalni obdelavi se uporabljajo naslednja orodja:

  • argosulfan krema;
  • mazilo Iruksola;
  • mazila levosin in levomecol;
  • metronidazolni gel;
  • hidrogelni intrazit.

Postelje četrte stopnje

Na zadnji stopnji pride do globoke nekroze. V tem procesu so vključene kateze sklepnih kapsul, mišic in kosti. Zdravljenje se izvaja z izrezovanjem nekroze, absorpcijo dekubitusnega izliva in nadaljnjim navlaženjem zdravilne rane. Ker je težko določiti natančne meje mrtvih tkiv, jih ni mogoče popolnoma odstraniti. Popravljanje tkiva se spodbuja s pomočjo fizioterapevtskega zdravljenja:

  • zmanjšanje mikrobne kontaminacije (fonoforesija antiseptikov, elektroforeza antibiotikov, UHF v termični dozi, ultrazvok);
  • aktiviranje reparativnih procesov (elektroakupunktura, direktni tok, aplikacije blata, nizko intenzivnost laser, darsonval zdravih tkiv, ki obkrožajo dekubitus);
  • izboljšanje mikrocirkulacije in oskrbe s krvjo (masaža zdravih tkiv, ki se nahajajo v bližini ulkusov).

Kirurško zdravljenje

Nerazumno in nepravilno poseganje lahko povzroči povečanje razjed na tlakih, zato se kirurško zdravljenje izvaja po strogih indikacijah po oceni njegove učinkovitosti. Uporabite metode, kot so plastična lokalna tkiva in avtodermoplastika, kot tudi izrezanje razjede s primerjavo njegovih robov. Kirurško zdravljenje ne daje vedno pozitivnega rezultata; rana ni sterilna in presajeno tkivo se ne dobro vrti na območjih z slabim krvnim obtokom. Možni zgodnji kirurški zapleti - delitve šiva, krvavitev, tvorba eksudata pod kožnim pokrovom, nekroza rane, obrobna nekroza kožne lopute. Kasnejši zaplet je nastanek fistule, napolnjene s gnojom. Ta zaplet lahko povzroči ponovitev trombocitov.

Folk zdravljenje

Zdravljenje dekubitusa v domu z ljudskimi pravili je pomožni ukrep za čiščenje razjed in oblikovanje novih tkiv. Zdravilne rastline, potrebne za izvajanje folk metod, s preobčutljivostjo lahko privedejo do razvoja alergijskih reakcij in jih ni mogoče uporabiti v vseh fazah. Pred uporabo jih posvetujte z zdravnikom. Prepovedana je uporaba zdravil, pripravljenih iz rastlin s tanskim učinkom (olje želodov, lubje vrbe in hrasta, infuzija zelenega oreha itd.). Zdravljenje domačih domov z ljudskimi pravili se izvaja z uporabo:

  • listi zdravilne Kalanchoe (razrezane vzdolž listov, ki jih na notranji strani pritrdi na ležišče, pritrjeno z zavojem in pusti čez noč);
  • sok aloja in celandina (med se doda soku, pri čemer se upošteva razmerje 2: 2: 1, nastalo sredstvo se uporablja za mazanje kostne mase 2-krat na dan);
  • listi črne elderberry (mladi listi so olupljeni z vrelo mleko, nato se uporabljajo za tlačno bolečino, zdravljenje s to metodo opravimo 2-krat na dan);
  • obkladek iz agave (ta rastlina dobro zaceli rane spodnjih listov rastline ostal na hladnem, za en dan, stisnite sok in zamazan svoje rane, nato pa pokrivajo trpotec, po določenem času sprememb obkladek);
  • juvenilni sok (sveže iztisnjeni sok iz listov rastline večkrat na dan, ki se uporablja za mazanje tlačnih ran);
  • pečen čebula (s suppuration uporablja za čebulo rane pomešane z medom, preležaninskih antiseptično obrisati, povoj hitro spreminjajo, včasih dolgotrajna rane posut z mešanico škroba in streptotsida);
  • jelka, morsko bujno olje in olje čajevca (lezije po 1-2 stopnjah so podtaljene večkrat na dan, občasno jih obrišemo s tinkturo kalendula);
  • mazilo, pripravljeno iz cvetov calendula (50 g vazelina vzemite 1 žlico zdrobljenega cvetja, mazilo se nanese na ležišče 2-krat na dan);
  • stisnemo iz sterilnega ribjega olja (navlažimo s sterilno prtičnico, ki jo pustimo čez noč);
  • losjon iz krompirja (v zdrobljenem svežem krompirju dodamo med, pri čemer upoštevamo razmerje 1: 1; losjoni se nanašajo na mesta, ki so nagnjena k nastanku tlačnih ran);
  • škrob (to sredstvo se uporablja kot prah);
  • vodka z milom ali otroška šampon brez aditivov (a dokazano sredstvo, ki se ne shranjuje, kot je potrebno, pripravljenih, da mazati rane po uporabi antibakterijskega zdravila in pustimo na koži pred privijanja razjed);
  • alkoholne lužnice (primerno barvo kostanja, lila, Calendula daisy, regrat, namočeno v vodka ali alkoholom, dva dni v popolni temi);
  • Mazilo čebeljega voska in rastlinskega olja (sestavine so sprejeti v enakih delih, gorivo in zmešamo s kuhanim jajčnega rumenjaka, nanj propolis dodamo nekaj kapljic eteričnega olja, je mešanica shranjena v hladnem in redno mazati svojo nastale rane do 3-krat dnevno).

Najbolj problematična področja

Bedsores so najbolj dovzetni za kokico, pete in zadnjico. Najprej je treba zdraviti tlake na koksici. S takšnimi lezijami pod pacientom postavite otroški napihljiv ali poseben gumijasti krog. Tako bo mogoče ustvariti dodatno kroženje zraka in zmanjšati obremenitev ledene hrbtenice. Dejavnosti, ki spremljajo zdravljenje dekubitusa na koksiji, je treba izvajati z največjo skrbnostjo.

Z nenehnim ležanjem na hrbtu boste morda morali zdraviti tlačne rane na petah. Na tem področju je treba odpraviti dolgoročen pritisk in zagotoviti ustrezno nego za razjede. Zdravljenje dekubitusa na petah, kot na drugih delih telesa, je obvezno. Težave z območjem zadnjice se pojavljajo tudi pri konstantni legi na hrbtu, jih je težje znebiti. Najpogosteje najprej tvorijo in zadnji, ki izginejo, tlake na zadnjici, katerih obdelavo je treba izvesti z uporabo posebnih oblog.

Če želite govoriti, morate vzeti maslo, levomitetin (10 tablet), insulin (10 ml), visokokakovosten med (nekaj žličk), majhno količino novocaine, alkohol (4 žlice). Z uporabo gaze baze se dobljena masa namazi z dekubitusom na zadnjici. Zdravljenje s tem zdravilom se opravi, ko bolnik leži na hrbtu. Maza je shranjena v hladilniku, na spodnji polici. Zadevno območje je podmazano v položaju na strani, kar omogoča dostop do kisika.

Možni zapleti

Bedsores lahko povzroči nastanek kontaktnega osteomielitisa, rane miase, flegmona, gnojnega artritisa. Če so stene posode poškodovane, obstaja možnost zajezne krvavitve. Če se pomirjevalke dolgo časa ne zdravijo, se poveča tveganje za nastanek kožnega raka. Najresnejši zaplet je sepsa. Okužba se skozi krvjo širi skozi telo, kar povzroči večkratno odpoved organov, kar vodi k usodnemu izidu.

Preventivni ukrepi

Upoštevati je treba dejavnike tveganja in dejavnike, ki spodbujajo:

  • oteklina, suha koža;
  • umazana koža, prisotnost grobih šivov, gumbov, gube, drobcev in drugih delcev na posteljninah;
  • trenje, vlažnost, stalni tlak;
  • Parkinsonova bolezen, diabetes, debelost, vzroki prekomernega potenja;
  • zlomi kosti, nepokretnost;
  • možganska kap, tumorji (maligni), anemija, nizek krvni tlak;
  • starost moških nad 70 let (moški so bolj nagnjeni k bedrom kot ženske);
  • alergijske reakcije na higienske proizvode, inkontinenco urina in iztrebkov;
  • srčne bolezni, hrbtenjače in možganov, kajenje;
  • pomanjkanje tekočine, slaba prehrana, izčrpanost telesa.

Preventivno vzdrževanje je treba začeti takoj po diagnozi bolezni. Izvajati jo je treba s posebno skrbnostjo in vztrajnostjo. Da bi preprečili napredovanje lezije, če je že razvil, je težko. Z vsako nadaljnjo stopnjo se zmanjša možnost spontanega izginotja takšnih patologij, kot so kostore, katerih preprečevanje in zdravljenje je treba opraviti pravočasno.

Preventivni ukrepi vključujejo:

  1. pravilno nego kože (čiščenje, sušenje z brezkontaktno metodo in dezinfekcija);
  2. uporaba posebnih blazinic, krogov in žimnic (vibracijska, pnevmatska, voda);
  3. vlečenje listov brez zlaganja, redna menjava posteljnega perila;
  4. spreminjanje položaja telesa bolne osebe s periodičnostjo 2 uri;
  5. imitacija mišic (električno spodnje perilo, masaža);
  6. racionalna prehrana, režim pitja.

Na domu lahko zdravite kondomore, glavna stvar pa je obstoj želje in časa. Kljub temu pa je bolje, da se prepreči nastanek tlačnih ran, kot da jih zdravimo. Zagotovite primerno oskrbo za bolnike, pri katerih ste postali bedasti, in se boste lahko izognili številnim zapletom.

Tveganje in stopnja razvoja krempljev, kot za zdravljenje?

Razvoj preležanin na telesu otežuje zdravljenje bolnikov na oddelkih za intenzivno nego, geriatrični oddelki, kot tudi pri sanaciji doma po srčnega infarkta, možganske kapi, s spinalno paralizo, kompleksnih zlomov okončin, hrbtenice, komo in druge patologije, s prisiljeni najti moškega v uniformi predstavljajo.

Kakšne so tlačne rane?

Preležaninskih - poškodba kože, podkožne maščobe, mišice, kosti in drugih telesnih tkiv v razvoju tipa nevrotrofnih bolezni, katerih vzroki - kršitev inervacijo, krvi in ​​limfe lokalno območje telesa po daljšem stiku s trdo podlago.

Kratek opis patoloških sprememb na telesu:

razvijejo na strani telesa, ki meji na trdno površino;

označen odrne patogeneze začeti cirkulacijski zastoj, če ne zdravimo, konec nevrotrofičnega nekroze mokro ali suho vrsto, sepso ali plinska gangrena;

najhitreje se po enem dnevu razvijejo pri oslabljenih bolnikih s kongestivnimi dogodki v kardiovaskularni insuficienci;

lokalizirana na štrlečih mestih telesa, najpogostejše lezije:

kadar je pacient na hrbtu, je prizadeto območje (križnica in kokica, zadnjica, hrbtenični proces hrbtenice, površina laporjev, pete);

kadar je pacient na želodcu, je prizadeto območje (kolenski sklepi, aliak greben, izbočena površina prsi);

ko pacient sedi na njegovi strani ali na pol sedečih, je prizadeto območje (sesični tuberkuli);

redko so lokalizirani na vrhu in gube mlečnih žlez.

Posebna lokalizacija razjed na tleh na koži: pod mavčnimi povoji, na območjih tesnega prileganja neprepustnih materialov (plenice za plenice, gumijaste cevi), gube iz posteljnega perila, povojnih in drugih.

Posebna lokalizacija razjed na trebuhu na sluznicah: pod protezami, z dolgim ​​odvajanjem sečnice - na sečnici, s podaljšano kateterizacijo krvnih žil - na sluznici.

Bedsores se redko razvijajo pri ljudeh v mladosti, ki so brez anamneze zavedne, obremenjene s kroničnimi boleznimi. Običajno se pri tej kategoriji pacientov, če se posteljice postopoma razvijejo, obstaja velika verjetnost, da se prihaja do patologije.

Prvi znaki dekubitusa

Subjektivne občutke, ki jih bolnik lahko komunicira, ko so v mislih, in shranjujejo boleča področja telesa:

mravljinčenje na koži v krajih verjetnega razvoja trombocitov je povezano s stagnacijo živčnih tekočin (krvnih, limfnih) hranilnih živčnih konic;

izguba občutljivosti (otrplost), po približno 2-3 urah na tem delu telesa.

Vidni znaki začetnega dekubitusa, ki morajo poznati osebe, ki skrbijo za bolnika:

mirovanje periferni krvi in ​​limfnega obtoka, najprej v obliki venska eritema modrikasto-rdeče barve, brez jasnih meja, z lokalizacijo stičišču kosti, mišične telesa previsov in posteljo posteljo, intenzivnost obarvanja kože, od subtilne za intenzivno;

upogibanje povrhnjice kože s predhodnim nastajanjem purulentnih veziklov ali brez njih.

To so znaki začetnega dekubitusa. Nujno je sprejeti ukrepe za preprečevanje nadaljnjega poslabšanja patologije.

Kaj storiti za odpravo prvih simptomov dekubitusa?

Če želite to narediti, potrebujete:

spremeni držo pacienta vsake dve uri, če ni kontraindikacij, je priporočljivo uporabljati posebne blazine za spreminjanje položaja okončin in telesa glede na površino postelje, ki oblikujejo reže med kožo in posteljo;

spremlja raven glave pacienta pacienta, glava mora biti nižja ali rahla z njo;

za uravnavanje pacientovih higienska sredstva za vlago kože (čiščenje smetano, pene, raztopine, pršila, lahko toplo kopel (ni dovoljeno za uporabo tople vode), ti postopki z dvakrat dnevno, da se prečistijo, kakor hitro je mogoče z nekontrolirano odvajanje blata;

da se odstrani odvečno vlago iz kože in kožne gube (voda, ostanke tekočo hrano, urin, celjenje izločke, znojenje) od posebnih vpojne blazinice, plenice prtički, brisače, filmov;

redno prestrukturira posteljo ali spremeni posteljno perilo vsaj enkrat na dan;

da ne naredimo intenzivne masaže, je dovoljeno rahlo krtačenje kožnih površin z znaki stagnacije, natančno izvedite ta postopek brez trenja, zlasti na mestih s tesno razporeditvijo kosti;

Rabljeni proti preležanino žimnice balonom ali satja tipa, ki je opremljen s posebnimi neslišen kompresorjev za vzdrževanje in spremeni svojo osnovno togost z nastavljivim programirati napihovanje različnih odsekov.

za bolnike na invalidskih vozičkih, blazine, polne gelne pene, zraka, najmanj enkrat na uro spremljamo spremembo položaja telesa v stolu.

Kateri so najnevarnejši bedemi?

Bedsores se nanašajo na patologije, katerih zdravljenje se najbolje izogiba. Če tega ne bi bilo mogoče storiti, se pri nastanku žarišča maceracije kože hitro razvije patogeneza s tvorbo žrela tkivne nekroze in je značilna daljša obdelava gnojne rane. Rezultati dekubitusa so nevarni. V nekaterih primerih povzročajo tlačne razjede:

obsežna izreza mehkih tkiv in nastajanje napak s kršenjem inervacije in kroženja spodnjih delov telesa,

amputacije spodnjih okončin;

nekrotične lezije periosteuma in kostnega tkiva v obliki osteomielitisa, periostitisa;

izčrpanost obrambe telesa, ki otežuje zdravljenje osnovne bolezni;

Z razvojem dekubitusa po vrsti vlažne nekroze se rana okuži, z razvojem gnojnih procesov (flegmon, sepsa, plinska gangrena).

Z razvojem kostehov po vrsti suhe nekroze se dolgotrajna patogeneza razvije z dolgimi obdobji zdravljenja napake.

Vzroki za tlačne rane

Vzrok za dekubitus je naslednji. Naše telo je popolnoma prežeto z majhnimi krvnimi žilami. Na teh posodah - kapilare - kri pride v različne organe telesa. Če se krvne žile prevažajo, kri preneha teči v tkiva, kar povzroči, da tkiva postanejo mrtva.

Če oseba ostane v gibanju dve uri, se njegove krvne žile stisnejo in kri preneha teči v ločene dele telesnih tkiv. Zato se tvorijo tlačne rane. Ne pozabite, da je zelo nevarno sedeti ali ležati še dlje časa.

Tudi kostimi se oblikujejo, če se mokri list pogosto potegne iz bolnika. To povzroči razpad krvnih žil. To je povsem nevidno za človeško oko. Toda po prenehanju krvnih žil v tkivih preneha priti krv. Oblikovane so postelje.

Tudi krvne žile lahko trgajo, če oseba na primer ne more sprehajati in nenehno drsi, da sprejme drug položaj.

Faktorji tveganja za razvoj tlačnih ran

Opažamo, da se pri bolnikih s posteljico v različnih časovnih obdobjih razvijejo tlačne rane. V bolnišnicah se sistematizirajo dejavniki tveganja za razvoj tlačnih ran, uporabljajo se lestvice Norton, Braden ali Waterloo. Doma jih ni pomembno. Na podlagi teh meril so formulirani dejavniki tveganja, povezani z napakami oskrbe in posameznimi značilnostmi pacienta, ki so primerni za domačo uporabo.

1. Dejavniki, povezani z netočnostmi pri organizaciji skrbi za bolnika:

neurejena postelja, ponovno položena manj kot enkrat na dan;

redka menjava spodnjega perila, da se posuši in čisti;

zanemarjanje higienskih postopkov (zdravljenje telesa s posebnimi raztopinami, sušenje, masaža delov telesa, kjer je to mogoče, brez dodatnega travmatičnega ležišča);

trda, neenakomerna površina postelje.

2. Dejavniki, povezani s posameznimi značilnostmi bolnikovega stanja:

izčrpanost ali obratno; debelost;

bolezni srca in ožilja;

bolezni, povezane s kršenjem inervacije telesa (vključno s kapami);

motnje, povezane s spremembami presnovnih procesov v telesu (diabetes mellitus, kršitev presnove vodne soli ali običajna omejitev pitja);

neuravnotežena prehrana ali pomanjkanje beljakovinske hrane v prehrani, distrofija beljakovin (motnje v presnovi proteinov);

bolnikovo stanje (koma, demenca, drugo), v katerem ne nadzira odmeva, uriniranja.

Poleg dejavnikov, ki povzročajo nastanek preležanin, vključujejo kajenje, diabetes, pomanjkanje vode in malo hrane, enkrat ali, alternativno, zelo nizko težo, inkontinenca urina in blata, umazano kožo, drobci in majhnih predmetov v postelji alergijske reakcije s sredstvi za nego kože, gube, šivi, gumbov na perilu ter travme hrbtenjače in možganov bolezen, znojenje pri povišani temperaturi.

Faze in stopnje posteljice

Za patogenezo dekubitusa je značilna stopnja razvoja. Obstajajo štiri stopnje patogeneze.

Stopnja I ležišč

Vizualno ga določi venski eritem v kraju, kjer se koža prilepi na tujo površino. Venous eritem je posledica zapletenega izliva krvi z lokalnega mesta.

Kako razlikovati venski eritem od arterijske hiperemije in modrice?

Razlika od arterijske hiperemije:

barva venske eriteme - rdeča-cianotična, barva arterijske eriteme - svetlo rdeča;

lokalna temperatura venskega eritema ustreza temperaturi kože ali rahlo nižji, lokalna temperatura arterijske hiperemije je topla površina kože na točki določanja temperature.

Razlika od modrice:

rdeče-cianotične barve kože na mestu pritiska prsta se ne spreminja (modrica)

podobna barva kože na tlačnih mestih (venska hiperemija).

Venske hiperemija (eritem) od štrlečih delov telesa kosti človeškega sosednji tujih površine, ne da bi motili integriteto kože - najpomembnejšo značilnost dekubitus prvi stopnji.

II stopnja dekubitusa

Vizualno določena z redčenjem povrhnjice - zgornji sloj kože, ki ji sledi deskvamacija, nastajanje veziklov. Patogeneza razvija na naslednji način: venskega zastoja izzove prehrane tkiva kršitve inervacijo na del telesa, presežek tekočine v koži povzroča otekanje (maceracija) in pred začetkom teh celic povrhnjice.

Površinska poškodba kože v obliki redčenja in luščenja povrhnjice, motenj celovitosti, maceracije (vlaženje) je najpomembnejši znak druge stopnje dekubitusa.

III stopnja dekubitusa

Vizualno opredeljen kot rana s suppuration (sejanje z mikroflora) ali brez suppuration.

Vključevanje v patogenezo globokih plasti kožnega tkiva, podkožnega tkiva, vnetje tip mišice gnojni in nekroz procesov naprej (odmiranje tkiva) - najpomembnejša značilnost tretjo fazo preležanin.

IV stopnja dekubitusa

Vizualno določena kot lokalni hibo ali vdolbino, ki jo tvori upadanja (nekroze) na robovih stenami pečice tvorjenih v napake, ki se razteza vnetje izloča gnojen izcedek.

Necrotizirana votlina in njena širitev zaradi vnetja sten je najpomembnejši znak četrte stopnje dekubitusa.

V različnih delih telesa lahko pride do različnih stopenj dekubitusa.

Purulent bedsores

Suppuration preležaninskih del izhaja iz druge faze, se razvija v tretjem in četrtem ran po sejanje stafilokoki, streptokoki druge piogeni organizmi del.

Pogosti način razvoja gnojnega dekubitusa sta erizipela in flegmon. V hudih primerih dekubitus preide v sepso ali plinsko gangreno.

1. Razvoj gnojnega dekubitusa po vrsti erizipel

Pretirano gnojno vnetje v lokalnem predelu kože. Vzročno sredstvo je hemolitični stafilokok in drugi piogeni mikroorganizmi. Erysipelas se nahaja pri ljudeh z oslabljeno imuniteto, starejšo starostno skupino, ki jo spremlja toksikoza, hipertermija.

Simptomi erizipel s kremplji:

koža na mestu dekubitusa je svetlo rdeča z opaznim gostim hladnim otekanjem - glavni simptom;

povišanje telesne temperature na 39 stopinj;

razvije gnojno rano;

izzvali iz rane, ne da bi zdravljenje prišlo v kri.

2. Razvoj purulentnih razjed na debežu po vrsti vnetnega vnetja

Flegmon je razpršeno gnojno vnetje brez jasnih meja. Pathogen stafilokoki, drugi piogeni mikroorganizmi, E. coli. Flegmon ima lahko lokalizacijo pod: kožo, fascijo, v medmiškularnem prostoru.

Simptomi vnetja flegona v kosteh:

sijoče otekanje brez jasnih rdečih črt, vročih na dotik - glavni simptom pojavljanja lažnega vnetja;

telesna temperatura do 40 stopinj;

hitro razvijanje fistule z gnojnimi ali gnusnimi vsebinami.

3. Razvoj kostnega mozga po vrsti septičnega vnetja

Sepeza ali gnojilna okužba krvi - nadaljevanje erizipel ali vnetje v žlezah. Ekstremna stopnja sepse je septični šok, ki ga pogosto črpajo bolnikove smrti.

Simptomi gnojnega septičnega vnetja v ležajih

Take simptome lahko ločite kot:

netipičnost - različne simptome, odsotnost glavnega (patognomonskega).

visoka temperatura na začetku procesa in nizka ob zaključku;

hiter razvoj procesa.

S pojavom sepse se začnejo boriti v zgodnjih fazah s pomocjo antibiotske terapije. Trenutno je pacient v septično stanje redek, je mogoče z imunsko pogojenim stanjem bolnika, neobčutljivost na antibiotike.

4. Razvoj razjed na tlaku po vrsti plinskega gangrena

Gasna gripa - huda gnojna, gnusna patologija. Vzročno sredstvo je mikroorganizem klostridija, najpogosteje je klostridij perfrigenca (talni mikroorganizem). Okužba se pojavi, ko kontaminirana tla vstopijo v macerirano površino dekubitusa.

Simptomi plinskega gangrena s kremplji:

zvoki crepitacije (krčenje), ki se prenašajo vzdolž poškodovane površine kože - patognomonični simptom.

hiter razvoj za šest do sedem ur;

barva kože je sivo-modra;

močan vonj po vonju.

Zdravljenje kože s kostmi

Obstajajo tri smeri zdravljenja kože s ležaji.

Higienski zdravljenje kože, za ohranjanje fiziološke lastnosti kože (vlaga, pH kože, mehčanje rjuhe, učvrstitev) odstranitev fizioloških telesnih izločkov (znoj, sebuma, epidermalne tehtnice) in agresivnim izločkov (urin in blato) in Dezodorizacija kože;

Preventivno zdravljenje kože, za spodbujanje lokalnega krvnega obtoka, obnovitev občutljivosti, preprečevanje krekinga kože.

Terapevtsko zdravljenje, uporaba zdravil v pripravkih (mazilo, smetana, raztopina, gel, pršilo, prašek, prašek, raztopina za zunanjo uporabo, drugo),

Rešitev za zdravljenje tlačnih ran

V sodobni kirurgiji je uporaba raztopin pri zdravljenju kosteh izgubila nekaj prvotnega pomena. Medtem so preproste rešitve uspešno uporabljale več desetletij v vojaški operaciji na terenu za zdravljenje ran in njihovih zapletov.

Za preprečevanje razvoja ran zaradi pritiska Priporočamo: 2% raztopino kafre alkohola, 0,5% raztopine amonijevega hidroksida, 1-2% raztopino tanina v alkoholu, salicil alkohola, 1% 2-3-krat na dan.

Pri zdravljenju tlačnih ran je priporočljivo naslednje:

zunanje raztopine - 25% raztopina MgS04, 10% hipertonska raztopina NaCl s chymotrypsinom, 05% vodna raztopina klorheksidinijevega biglukonata;

parenteralne raztopine - intravensko, po kapljicah 0,5% raztopina metronidazola.

Ni priporočljivo za preprečevanje in zdravljenje raztopin v koncentraciji: jod, KMnO4 - kalijev permanganat, diamantna zelenica, vodikov peroksid.

Pomembno je spremljati bolnikovo prehrano. V prehrani morate vključiti živila, v katerih je cink, železo in druge uporabne mikroelemente. Bedsores so pogosto nastali zaradi pomanjkanja železa. Bogat so z mlečnimi izdelki, ribami, perutninskim mesom, piščančji jajci. Bolnik mora jesti več zelene zelenjave in svežega sadja. Za tiste paciente, katerih prebavni sistem ne uspeva dobro z mesom, so primerne primerke.

Bedsores na petah, zadnjici in coccyx

Običajni položaj ležečega pacienta na hrbtu. Najbolj ranljiva mesta za razvoj dekubitusa so zadnjice, kokci, pete in včasih tudi površine lopat. Zato je najprej v higienskih postopkih pacienta pozoren na ta področja telesa.

Postelje na pete

Nenavaden, na prvi pogled, lokalizacija, vendar se pogosto najde. Obstaja več bolezni pete, ki sicer niso povezane s ran zaradi pritiska, ampak so dokaz ranljivosti tem delu telesa, in sicer petni nekroze (Haglund bolezen - Shintsa), burzitis, epifizity pete in tako naprej.

Vzroki dekubitusa na peti:

ob nalaganju na hrbtu;

debela koža, je težko opaziti začetno patologijo;

razpokana koža petic povečala verjetnost mikrobne kontaminacije;

stalni pojavi spodnjih okončin - pogost sogovornik starejših ljudi, se pojavljajo pri nekaterih boleznih (diabetes mellitus in podobno).

Simptomi tlačnih ran na petah

V mnogih virih je odsotnost predhodnikov označena z dekubitusom na petah. Pred pojavom dekubitusa lahko sledi bela pika, mravljinčenje, izguba občutljivosti v predelu pete.

Preventivni ukrepi

Profilaksa dekubitusa na petah vključuje:

uporabo raztovornih naprav za pete (vzglavne blazine v obliki klina, ovčje kože, posebne žimnice);

stimulira cirkulacijo krvi (lahka masaža telet nog), obrišite 2% alkohola v kafre, spremenite položaj nog na vsaki dve uri;

ščiti kožo pred pridobivanje pete mikrofloro, na primer z uporabo koloidne apreturo metulja a (comf plus), ustvarja učinek mokro sterilno komoro. Materiali, iz katerih je izdelan preliv, ki impregnirajo kompozicijo, lahko zapustite rano za dva do pet dni.

Zdravljenje tlačnih ran na petah

Sredstva in metode zdravljenja razjed na tleh se ne razlikujejo od zdravljenja dekubitusa v drugih delih telesa. Razmislite o anatomskih značilnostih kraja lokalizacije dekubitusa.

Bedsores na zadnjici

Bedsores na zadnjici so nevarne posledice. To mesto se nahaja v bližini pomembnih organov (danke, kolkih, medenici organov, živčnih centrov in krvnih žil, da Poživite spodnjih okončin), motnje, ki bistveno vpliva na kakovost življenja, v nekaterih primerih, da se ohrani življenje.

Zadnjice imajo močan mišični aparat, ki se mora upreti tvori tlačne rane. Vendar pa redna kontaminacija kože z urinom, iztrebki, brez ustreznega higienskega zdravljenja, spodbuja razvoj tlačnih ran. Pri oblikovanju nekrotičnega fokusa je težko zdraviti obsežne pomanjkljivosti mehkih tkiv. Tipični so predhodniki in simptomi dekubitusa na zadnjici.

Preventivni ukrepi:

Preprečevanje dekubitusa na zadnjici vključuje:

izvajati redne higienske postopke za zadnjico in presredek uporabo kreme detergente, tekočin, razpršil, poenostaviti postopke uporabiti posebne rokavice s prevleko iz lateksa, ki izolirajo roko človeka, ki skrbijo za bolne, ne poškoduje poškodovane površine pacientovo kožo;

za preprečevanje pljučnega izpuščaja v zadnjici in perineumu uporabite vpojne hlačke, pločevinke, plenice, plenice, nevtralne absorpcijske praške;

Redno vsaki dve uri, sem imela slab odnos, uporabljajo anti-preležanino vzmetnice z programabilni spreminja togost posteljo in njegovih različnih delov, uporabite blazine, blazine in druge naprave za preprečevanje preležanin na zadnjici.

Zdravljenje razjed na tleh na zadnjici

V zgodnjih fazah se priporočajo servisi multifermov ruske proizvodnje ali njihovi analogi. Uporaba večdelnih plenic je indicirana v gnojnih postopkih z blagim zmernim izlivom. Čas izpostavljenosti in pogostost tečaja sta navedena na embalaži.

Zdravljenje zapostavljenih oblik dekubitusa na zadnjici se izvaja ob upoštevanju anatomskih značilnosti tega dela telesa, podobno kot pri zdravljenju gnilobnih ran.

Prevlek na kocki

To območje telesa rahlo ščiti in ko leži, se tesno prilega kostmi kokice s posteljo v postelji. Bedsores na coccyx so nevarni zaradi majhne mišice in prisotnosti pomembnih živčnih pleksusov v njem. Tkivo taline v nekrozi škoduje živčnim končnicam in povzroča kršenje inervacije spodnjega telesa.

Simptomi dekubitusa na kokcih

Precursorji in simptomi dekubitusa na kokcici ustrezajo klasičnim idejam razvoja svoje patogeneze. Glede na anatomsko bližino zadnjice in kockice so preventivni ukrepi in zdravljenje zgodnjih stopenj enaki tistim na zadnjici.

Kako zdraviti kremplje?

Zdravljenje dekubitusa drugega, zlasti tretje in četrte stopnje, mora ustrezati zdravljenju gnilobnih ran. Žilne rane je težko zdraviti, vendar je z leti operacija na terenu razvila standardni algoritem zdravljenja. Nedvomno se redno izvajajo dodatki in izboljšave zdravljenja, vendar so bili cilji in cilji zdravljenja nespremenjeni.

I. V prvi fazi patogeneze

V prvi fazi, ko je rana dekubitusa napolnjena s gnojom in nekrotičnimi tkivi, sledi:

zagotovite odtok gnila iz rane;

zatiranje mikrobne kontaminacije rane.

Revizija rane, čiščenje robov iz nekrotičnih tkiv se izvaja v pogojih kirurškega oddelka. Za iztok gnusa se izdelujejo drenažne cevi in ​​redno pregledujejo.

Pasivna drenaža se lahko izvaja doma:

Za to je rana napolnjena s posebnimi prtiči, impregniranimi s spojinami, ki spodbujajo odtok gnoja. Občasno se spremenijo prtički. Kot robčki lahko uporabite navadne povoje, katerih robovi se ne razpadajo v nizove. Za impregniranje prtičkov uporabite raztopine in mazila.

Zastarela zdravila: hipertenzivne raztopine 10% natrijevega klorida, 3-5% raztopine borove kisline in druge. Trenutno je uporaba takšnih rešitev omejena glede na majhno sesalno silo od 4 do 8 ur.

Hidrofobni mazilo (liniments, emulzije) na osnovi vazelina (liniment za Wiśniewski, sintomitsinovaja emulzije, tetraciklin, neomicin in drugi). Njihova pomanjkljivost je, da ne absorbirajo gnoj, antibiotiki v svoji sestavi ne delujejo v celoti.

Sodobna zdravila: hidrofilna (maziva, topna v vodi) - Levomekol, Levosin in druge spojine, topne v vodi. Izločajo gnoj iz rane, približno 20-24 ur. Pozor, prosim! Hidrofilne mazila je treba uporabljati le v prisotnosti gnoj v rani, v drugi situaciji (gnoj odsoten), ta mazila niso učinkovita.

Enzymoterapija - naslednja metoda kirurškega zdravljenja gnilobnih ran (terapija s encimi za odstranjevanje gnojov).

Proteolitični encimi (tripsin, himotripsin, drugi). Za izboljšanje njihovega delovanja uporabite kombinacijo teh ali drugih encimov z mazili, na primer kombinacijo encimov in mazalk Iruksol.

Antiseptične rešitve zunanje uporabe. furacilin, vodikov peroksid, borna kislina (trenutno se uporablja v omejenem obsegu). Prikazovanje uporabe sodobnih formulacij - 0,5% raztopina jodopirona, 1% raztopine dioksidina.

Fizične metode zdravljenja. Uporabljajo se tradicionalne metode (UHF, ultrazvočna kavitacija, oksigenacija, vibrofonacija, laserska terapija in druge podobne metode)

II. V drugi fazi

V drugi fazi, po čiščenju, tlačne rane iz gnusa dobijo videz zdravih tkiv. Zdrava barva je tanka plast iz sušene granulacije. Gnojna kraba je debela skorja, ki jo sestavljajo posušeno gnojilo. Izterjava pod gnilobo pa je nemogoča!

Pri pojavu zdrave granulacije je predpisano zdravljenje:

lajšanje vnetnih pojavov;

Zaščita zdravih granulacij (zdravih tkiv) pred naključno škodo;

spodbujanje procesov popravljanja tkiv.

Za odstranitev vnetja uporabite:

mazila (hidrofobna mazila - metiluracil, troxevazin, hidrofilna mazila - beepanten in drugi);

laserska terapija s terapevtskim učinkom stimulativne epitelizacije tkiva.

III. V tretji fazi

V tretji fazi se doseže regeneracija in brazgotina v rani. Sodobna zdravila spodbuja epitelizacijo in brazgotinsko tkivo, na primer: EDAS-201M, vitamine, imunostimulante. V vseh fazah patogeneze je dovoljena uporaba antibakterijskih sredstev, intravenozno uvajanje metrogilne raztopine, priporočamo antibiotike.

Posledične napake in učinki dekubitusa se zdravijo v bolnišnici.

Avtor članka: doktor medicinskih ved Volkov Dmitrij Sergeevič, kirurg

Od mehurčkov katerekoli stopnje, če ne vplivajo samo mehka tkiva, ampak tudi naslednja zmes. Za to potrebujete baby šampon. Ne vsebuje dišav, to je nežno sredstvo. Bolje je izbrati tisto, ki je narejena na podlagi naravnih sestavin.

Že dolgo so ljudje zdravili s posteljicami z ljudskimi pravili. Tu je eno od teh orodij. Poleg preležanin, to zdravilo je dobro zdravi rane in rane, ki se ne zdravijo, za dolgo časa, tesnila iz mlečnih žlez, vezi, morda celo mišice tela.Dovedite vreti sto gramov rastlinskega olja. Tam postavite majhen kos čebeljega voska.

Bedsores se imenujejo nekroza mehkih tkiv. Stalni pritisk na določene dele telesa v bedriddenih bolnikih vodi do krvavitve krvnega obtoka in normalnega delovanja živčnih impulzov, ki zagotavljajo vitalne procese v celicah. Zaradi tega je možna nekroza mehkih tkiv. Ta pojav v medicini imenujemo tlačne rane.



Naslednji Članek
Staza limfe v nogah