Preprečevanje razvoja diabetične noge


Diabetična noga - zelo neprijetna bolezen, ki je neposredno povezana z zvišano vsebnostjo glukoze v krvi. Če sladkorna bolezen izgine iz nadzora, pride do krvavitve občutljivosti živčnih končičev (tako imenovane nevropatije) in poslabša krvni pretok v posodah nog. Preprečevanje diabetične noge je potrebno, da se prepreči nastanek razjed na nogah pri bolniku s sladkorno boleznijo ter poškodbe sklepov in kostnega tkiva.

Če se bolnik ne ukvarja z zdravljenjem, se rane, nastale na koži nog, praktično ne zdravijo, dobijo in hitro pomnožijo patogene. Odsotnost zdravljenja lahko povzroči nastanek gangrene in posledično amputacijo prizadetega okončin. Diabetes je zelo resna bolezen, katere zaplete lahko povzročijo invalidnost osebe v invalidskem vozičku.

Vse te posledice se je mogoče izogniti, če pravilno skrbite za vaše noge s sladkorno boleznijo.

Kaj ni treba storiti

Ljudje, ki trpijo za sladkorno boleznijo, morajo skrbeti za svoje zdravje čim natančneje in se izogibati naslednjim situacijam, ki povzročajo pojav razjed na koži nog:

  • hipotermija ali pregrevanje nog;
  • uporaba vseh vrst grelnikov in preveč vročih predmetov za segrevanje okončin. To velja za vse ogrevalne naprave - oseba ne čuti, kako se spali;
  • mehčanje koruz in kalusov z vsemi kemičnimi snovmi;
  • odstranitev grobe kože ali nageljnov z ostrimi orodji (bolje je, da redno uporabljamo grobi plavajoči kamen);
  • zdravljenje ran in dražljajev, ki draži kožne snovi (jod, alkohol);
  • nošenje čevljev na golo nogo;
  • Sprehod brez čevljev (zlasti na umazani površini ali tleh);
  • Odsotnost vlage na koži nog, kar vodi do videza suhega in bolečih razpok;
  • zdravljenje nohtov z ostrimi škarjami (v ta namen so posebne pincete);
  • nošenje nogavic z obliži in darning, šivi, ki se iztečejo in poškodujejo kožo;
  • jemanja zdravil iz skupine blokatorjev beta - to vodi do suhe kože.

Preventivni ukrepi

Po pranju vsakič, ko potrebujete:

  • pazljivo preglejte kožo nog zaradi poškodb (to je mogoče storiti z ogledalom);
  • uporabite vlažilno kremo za stopala z masažnimi gibi, ne da bi jo dobili med prsti, ker je koža tako vlažna;
  • Za obdelavo odrezanih nohtov ali nohtov datoteko, ne zaokroži vogalov;
  • za obdelavo ran in morebitnih poškodb z raztopinami za razkuževanje brez alkohola (klorheksidin, miramistin), če je potrebno, naložite sterilno povoj;
  • Vsakič vsakič, da vstavite sveže nogavice ali nogavice brez šivov in tesnih elastičnih trakov.

Preprečevanje diabetične noge pri diabetes mellitusu ni samo v higienskih postopkih - potrebno je upoštevati druga pravila:

  • Nosite posebne ortopedske čevlje. Ti čevlji morajo ustrezati posebnim zahtevam: mehki vrh, trdi podplat, ki ga ni mogoče upogniti (na njej je valj), brez notranjih šivov, ki bi lahko poškodovali kožo nog. Oblačilni čevlji z ozkim prstom, ščepec ali prekrivalo lahko povzročijo koruzo in poškodbe. Preden postavite prtljažnik, preverite, ali obstajajo tuji predmeti ali zloženi nageljni v notranjost, če je vložek zložen v pokrov in ali je obloga na mestu.
  • Spremljajte raven sladkorja v krvi in ​​jo poskusite vzdrževati v normi.
  • Pravočasno zdravite nohtno glivico, saj lahko njeno širjenje vodi do zgostitve nohtnih plošč, ki bodo pod nožem pritiskale na mehka tkiva in povzročile bolečine in celo vnetne postopke.
  • Redno izvajajte gimnastiko za stopala - to vam bo pomagalo ogreti noge.
  • Ne uporabljajte ometov, saj lahko še povečajo težavo, ki jo rešujejo z njihovo pomočjo.
  • Preverite kožo nog zaradi občutljivosti, saj lahko njegova izguba povzroči nezaželeno poškodbo in vnetje, kar ogroža hiter razvoj gangrene.
  • Ne zadržujte se v kopalnici in tuširanju in poskusite, da se noge ne zmočijo ob dežju.
  • O poškodbah ali kateri koli drugi težavi s kožo stopala se nemudoma posvetujte z zdravnikom.
  • Ne kadite. Kajenje vodi do krvavitve krvnega obtoka v nogah in ne le.

Preprečevanje diabetične noge - precej resen sklop ukrepov in previdnostnih ukrepov. Lahko rečemo, da gre za vsakodnevno delo, ker je vsebnost suhega in nagnjenega kvaro kože nog, nedotaknjena in varna za mnoge diabetike, zapletena. V idealnih razmerah morajo biti noge osebe, ki trpi zaradi sladkorne bolezni, vedno čiste, suhe, tople in ne znoj, kar ni vedno možno tudi za zdrave ljudi.

Diabetična noga. Vzroki, vrste, znaki, zdravljenje sindroma diabetične noge. Diabetična gangrena stopala, ko je potrebna amputacija? Kako zdraviti diabetični nogo? Katere čevlje naj nosim za bolnike s sladkorno nogo?

Vzroki za sindrom diabetične noge

Vrste diabetičnih nog

Simptomi diabetične noge

Diabetična gangrena stopala

Diabetična gangrena - najhujša oblika diabetične noge. Razvija se, ko se anaerobna okužba pridruži ozadju hudih motenj cirkulacije v stopalih in spodnjem delu noge. To se zgodi zelo hitro in zelo pogosto vodi do nepopravljivih posledic, do smrti bolnika. Do danes je glavna obravnava gangrene amputacija. Dodatne metode so uporaba antibiotikov in odstranjevanje zastrupitve. Zato je zelo pomembno, da se "diabetična noga" pravočasno obravnava, da se prepreči razvoj gangrene.

Preprečevanje diabetične noge

Gimnastika za noge, masažo in samo-masažo - bo pripomogla k zmanjšanju bolečine, obnovi občutljivost.

Za izključitev slabih navad - kajenje, alkohol, za povečanje nadzora nad prekomerno težo je potreben za celotnega bolnika z diabetesom mellitusom.

Kakšna naj bi bila nega za dieto?

1. Obrnite se na zdravnika kadar obstaja celo rahlo vnetje. Tudi rahlo vnetje lahko povzroči resne posledice.

Katere čevlje naj nosim za bolnike s sladkorno nogo?

Profilaktični ortopedski čevlji morda niso potrebni za vse bolnike s sladkorno boleznijo, vendar za tiste, ki imajo različne deformacije stopal. Pravilno izbrani čevlji lahko zmanjšajo tveganje za nastanek sindroma diabetične noge 2-3 krat.

Kako zdraviti diabetični nogo?

Najbolj usposobljeno oskrbo zagotavljajo kirurgi v pisarnah in središčih dijabetične noge. Takšni uradi so ustanovljeni v številnih velikih polikliniki in medicinskih centrih. Če ni možnosti za stik s specializiranim uradom "diabetične noge", je treba obiskati kirurga ali endokrinologa. Samo pravočasna prošnja za zdravniško pomoč bo preprečila najhujše oblike in izide zapletov sladkorne bolezni.

Kako se izogniti operaciji z "diabetično nogo"?

Na žalost se za amputacijo uporablja približno 15-20% primerov sindroma "diabetične noge". Čeprav je amputacijo v večini primerov mogoče preprečiti, če se začne pravočasno in pravilno zdravljenje. Najprej je treba preprečiti nastanek trofičnih ulkusov. Če se škoda pojavi, je treba čim prej začeti z zdravljenjem. Vnaprej morate vedeti od svojega endokrinologa o delu specializiranih prostorov Diabetic Foot in se obrniti tam, kjer so težave. Visoko tveganje amputacije so države, kot so osteomielitis (kosti suppuration) in razjeda sredi kritičnem ishemija uda (hudo okvaro pretoka krvi v stopala).

Ali potrebujete antibiotike pri zdravljenju diabetične noge?

Antibiotiki so indicirani vsem bolnikom z okuženimi ranami na nogi, vendar trajanje uporabe, vrsto antibiotika, odmerek in način uporabe določi le zdravnik. Na splošno se uporabljajo antibiotiki širokega spektra delovanja (ki delujejo neposredno na več vrst mikroorganizmov). Toda za pravo izbiro je še vedno potrebno določiti občutljivost na antibiotike mikrobov, izoliranih iz prizadetih tkiv.

Ali naj uporabljam mazila pri zdravljenju diabetične noge?

Zaradi svojih lastnosti lahko mazila ustvarjajo ugodno okolje za razmnoževanje bakterij in otežujejo izlivanje iz rane. Zato mazila - niso najboljše sredstvo za sindrom "diabetične noge". Najboljši učinek je podana nova generacija prelivi - prtičkov z visoko absorpcijsko sposobnost, z antimikrobno, ali kolagenske gobice za zapolnitev rane. Vsekakor je treba izbrati oblačila in zdravljenje ran, ki jih mora opraviti samo zdravnik.

Zdravljenje diabetične noge z ljudskimi pravili.

V ljudski medicini za zdravljenje "diabetične noge" uporabite borovnice, olje grenade, jogurt, listje burdock, med. Vendar pa je treba zapomniti, da je uporaba obtokov nezaželena. V vsakem primeru pa morate pred uporabo katerega koli tradicionalnega zdravila posvetovati z zdravnikom.

Diabetična noga

Diabetična noga - specifične anatomske in funkcionalne spremembe tkiva noge, zaradi presnovne nenormalnosti pri bolnikih z dekompenzirano diabetesom. Znaki diabetičnim stopalom so bolečine v nogah, hyperkeratoses in kožnih razpok, deformacija distalnih napak okončine in ulcerozni nekrozo mehkih tkiv, v resnih primerih - gangrena stopala ali goleni. Diagnoza diabetičnega stopala vsebuje zunanji pregled, določitev različnih vrst občutljivosti, Doppler in angiografijo, radiografija stop vsebin mikrobiološki pregled razjede, itd zdravljenje diabetične noge je potreben celosten pristop:.. normalizacijo glikemije, razkladanje prizadeti ud, lokalizirano zdravljenje razjed, izvajanje antibiotične terapije; s hudimi lezijami se uporabljajo kirurške metode.

Diabetična noga

Pod sindroma diabetičnega stopala v endokrinologijo razumeti kompleksno mikrocirkulacije in nevrotrofnih motenj v distalnih spodnjih okončin, ki vodi k razvoju nekrotizirajočega procese kože in mehkih tkiv, kosti in poškodbe sklepov. Spremembe, ki so značilni za diabetično nogo, navadno pojavi 15-20 let po začetku sladkorne bolezni. Ta zaplet pojavi pri 10% bolnikov, 40-50% bolnikov s sladkorno boleznijo so ogroženi. Vsaj 90% diabetičnim stopalom je povezana z diabetesom tipa 2.

Organizacija je trenutno pomaga bolnikom z diabetično stopalo je daleč od popolnosti: skoraj polovico primerov zdravljenje je začela v kasnejših fazah, ki vodi do potrebe po amputaciji, invalidnosti bolnikov, povečanje umrljivosti.

Vzroki in mehanizmi razvoja diabetične noge

patogeni povezava sindrom Glavni diabetičnega stopala so angiopatija, nevropatija in okužba. Dolgotrajna nekorrigiruemaya hiperglikemije pri sladkorni bolezni povzroča določene spremembe v plovila (mikroangiopatije in diabetične makroangiopatije) in periferne živce (diabetična nevropatija). Angiopatija vodijo do zmanjšanja elastičnosti in prepustnost žil, poveča viskoznost krvi, ki ga spremlja kršitve normalne inervacije in trofični tkiva, izguba občutljivosti živca.

Povečana glikozilacijsko proteinov povzroča zmanjšanje mobilnosti sklepov, ki vključuje hkratno deformacijo kosti okončin in motnje v normalnem biomehanske obremenitve na podnožju (diabetična osteoarthropathy, Charcot stopala). Glede na spremembe v krvni obtok, zmanjšani občutljivosti in zaščitne funkcije tkiv, katerega koli, celo rahlo poškodbe gležnja (manjše poškodbe, odrgnine, razpoke, mikroporezy) vodi do tvorbe nonhealing venske razjede. Napake ulcerativnih nog se pogosto okužijo s stafilokoki, kolibacilom, streptokoki, anaerobnimi mikroflori. Bakterijski hialuronidaza šibkejši okoliških tkiv, olajša širjenje okužbe in odmrlih sprememb, ki pokrivajo podkožnega maščevja, mišic, kosti in vezi. Kadar okužba razjed poveča tveganje za absces, flegmon in gangreno okončin.

Kljub temu, da je potencialno tveganje za razvoj diabetičnega stopala je pri vseh bolnikih z diabetesom s povečanim tveganjem vključujejo tiste s periferno nevropatijo, ateroskleroze, hiperlipidemije, bolezni koronarnih arterij, hipertenzije, zlorabe alkohola in kajenja.

pri sladkorni bolezni tveganje globokih poškodb povečanje lokalne spremembe tkiva - tako imenovano stop manjših težav: vraščenih nohtov, glivične nohte, glivičnih okužb kože, kurja očesa in žulji, razpokane pete, slabe higienske noge. Vzrok teh napak je mogoče uskladiti čevlje narobe (preveč ozkih in tesnih). Desenzitizacija udi ne omogočajo bolnik občutek, da so čevlji preveč stiskanje, drgnjenje in poškoduje nogo.

Klasifikacija oblik diabetične noge

Ob upoštevanju prevladujoče tiste ali tiste patološke komponente se izoliramo ishemični (5-10%), nevropatski (60-75%) in mešano-nevroizemsko (20-30%) diabetično nogo. Z ishemično obliko diabetične noge je zaradi škode velikih in majhnih plovil prevladujoča krvna oskrba do konca. Ishemični sindrom se pojavlja z izrazitim perzistentnim edemom, prekinitvami klavdikacije, bolečinami v nogah, hitro utrujenostjo nog, pigmentacijo kože itd.

Nevropatije diabetično stopalo lezije razvija v živčnem naprav distalnih okončin. Simptomi nevropatske stopala so suha koža, hiperkeratoza, Anhidroza udi, zmanjšanje različnih vrst občutljivosti (vročina, bolečine, otipna in t. D.), deformacije kosti stopala, ravnih, spontani zlomi.

V mešani obliki diabetične noge so enakovredno izraženi ishemični in nevropatski dejavniki. Odvisno od resnosti manifestacij med sindromom diabetične noge, so faze:

0 - visoko tveganje za diabetično nogo: obstaja deformacija stopala, nagnjencev, hiperkeratoza, vendar ne obstajajo ulcerozne pomanjkljivosti 1 - stopnja površinske razjede, omejena na kožo 2 - stopnja globoke razjede, ki vključuje kožo, podkožno maščobo, mišično tkivo, kite, vendar brez vpliva na kosti 3 - stopnja globokih ulkusov s porazom kosti 4 - stopnja omejene gangrene 5 - stopnja obsežne gangrene.

Simptomi diabetične noge

Ishemična oblika

V prvi nastop ishemične obliki sindroma diabetičnega stopala se kaže z bolečino v nogah pri hoji, utrujenost hitre noge, intermitentne klavdikacije, čemur sledi razvoju odporno otekanje stopal. Noga je bleda in hladna na dotik, pulsacija na arterijah stopala je oslabljena ali odsotna. Proti bledi koži so pogosto vidna področja hiperpigmentacije.

Običajno je prisotnost kalusov, dolgotrajno zdravljenje razpok na prstih, pete, bočna površina I in V metatarsophalangeal sklepov, gleženj. V prihodnosti se na mestu razvijejo boleče razjede, katerih dno je prekrito s črno-rjavo barvo. Čezmerno izločanje je netipično (suha kožna nekroza).

Med ishemično obliko diabetične noge je 4 stopnje: bolnik s prvo stopnjo lahko brez težav hodiš peš približno 1 km; od drugega - približno 200 m; s tretjim - manj kot 200 m, v nekaterih primerih se počiva v mirovanju; četrto fazo je značilna kritična ishemija in nekroza prstov, kar povzroči gangreno stopala ali spodnjega dela noge.

Nevropatična oblika

Nevropatična oblika diabetične noge se lahko nadaljuje glede na vrsto nevropatskega ulkusa, osteoartropatijo in nevropatskega edema. Nevropatska lezija razvija na področjih, stopala na največji tlak -. Med falang prstov, palec, itd Tam so oblikovali žulji, hiperkeratoza gosto regije, v okviru katerih se oblikujejo razjedo. Z nevropatskim ulkusom je koža topla in suha; Na nogi so podvržene, globoke razpoke, boleče razjede s hiperemičnimi, oteklimi robovi.

Osteoarthropathy ali Charcot je skupno, kot je oblika diabetičnega stopala označen s propad kosti spoja sistema, ki se kaže osteoporoze, spontani zlomi, otekanje in deformacijo sklepov (običajno kolena). Ko oteklina pojavi nevropatske kopičenja intersticijske tekočine v podkožje, ki nadalje poglablja patološke spremembe ustaviti.

Pri različnih vrstah nevropatske oblik diabetičnim stopalom običajno na ohranjanje valovanje arterij, zmanjšanje refleksov in občutljivosti, nebolečo razjedo-nekrotične lezije tkiva z veliko količino tekočine, lokalizacijo razjed na področjih z visoko obremenitvijo (za prste, podplati), posebno seva stopala (kljuki Hammer prsti, štrleče glave kosti).

Diagnoza diabetične noge

Bolniki z velikim tveganjem za diabetična stopala, se ne bi smeli upoštevati le z endokrinolog, diabetologu, ampak tudi, Psihoterapija zdravnik, žilni kirurg, ortoped. Pomembno vlogo pri prepoznavanju sprememb v self-pregledu je podan, namen, ki - v čas, da odkrijete funkcije značilnost diabetične noge: razbarvanje kože, pojav suhega, otekline in bolečine, ukrivljenost prstov, glivičnih okužb in tako naprej.

Diagnoza diabetičnega stopala vključuje jemanje anamneze, ki določa trajanje sladkorne bolezni, nego stopal, z opredelitvijo gleženjskega indeksa in reflekse, taktilno ocene, vibracij in občutljivost temperature. Posebna pozornost je namenjena diabetičnim stopalom glede na laboratorijska diagnostika - indikatorjev ravni glukoze v krvi, glikoziliranega hemoglobina, holesterol, lipoproteini; prisotnost sladkorja v urinskih in ketonskih telesih.

V ishemični obliki diabetične noge se izvaja ultrazvok plovil spodnjega ekstremiteta, radiopaična angiografija in periferna CT arteriografija. Če obstaja sum o osteoartropatiji, se radiografija stopala opravi v dveh projekcijah, rentgenski in ultrazvočni denzitometriji. Prisotnost ulcerativne napake zahteva pridobitev rezultatov ločitve bakterij dna in robov ulice na mikroflori.

Zdravljenje diabetične noge

Glavni pristopi k zdravljenju diabetične stopala so: korekcija metabolizma ogljikovih hidratov in krvnega tlaka, za razkladanje prizadetega uda, lokalno zdravljenje ran, sistemske terapije z zdravili, po odpovedi - kirurškem posegu. Da bi optimirali raven glikemije pri diabetesu tipa 1, se odmerek insulina prilagodi; s sladkorno boleznijo tipa 2 - prenos bolnika na terapijo z insulinom. Za normalizacijo krvnega tlaka se uporabljajo β-blokatorji, zaviralci ACE, antagonisti kalcija, diuretiki.

V navzočnosti nekrotične lezije (zlasti v obliki nevropatije diabetičnim stopalom) je treba zagotoviti način razkladanje prizadetega uda z omejevanjem premikov s pomočjo bergle ali invalidskih vozičkih, posebno ortopedsko napravo, vložki in čevlje. Prisotnost razjed z diabetičnim stopalom zahteva sistematično zdravljenje rane - eksciziji nekrotične obveze tkiva uporabo antibakterijskih in antiseptičnih sredstev. Tudi okoli ulkusa je potrebno odstraniti nageljne, kurne, področja hiperkeratoze, da bi zmanjšali obremenitev prizadetega območja.

Sistemsko antibiotično zdravljenje sindroma diabetične noge se izvaja s široko paleto protimikrobnih sredstev. V konservativno zdravljenje diabetičnega stopala predpisovalci a-lipojska kislina, spazmolitikov (drotaverina, papaverin) gemodializat tele infuzijo serumu rešitve.

Hude poškodbe spodnjih okončin, ne jih je mogoče konzervativno zdravljenje, potrebna operacija. V ishemično obliki diabetičnim stopalom uporabimo endovaskularne dilatacijo in vstavitvijo žilne opornice perifernih arterij, thromboembolectomy, kolenskih bypass-stop, arterialization venah stopala in drugi. Za plastično zaprtje velikih ran napak proizvedenih autodermoplasty. Z označbe izvajajo gnojni odvodnjavanje globokih lezije (absces, phlegmon). Ko gangrene in osteomielitis visoko tveganje amputacija / dezartikulacije prstov na rokah ali nogah.

Prognoza in preprečevanje diabetične noge

Napake rane v diabetični nogi se ne odzivajo dobro na konzervativno zdravljenje, zahtevajo dolgoročno lokalno in sistemsko zdravljenje. Z razvojem razjed na nogah 10 do 24% bolnikov potrebuje amputacijo, ki jo spremlja invalidnost in povečanje smrtnosti zaradi zapletov. Problem diabetične noge zahteva, da se izboljša raven diagnoze, zdravljenja in kliničnega pregleda bolnikov z diabetesom mellitusom.

Preprečevanje sindroma diabetične noge zahteva obvezno spremljanje ravni glukoze v krvi doma, redno opazovanje s strani diabetologa, skladnost z zahtevano prehrano in režimi za jemanje zdravil. Potrebno je, da ne nosite tesnih čevljev v korist posebnih ortopedskih vložkov in čevljev, da opravite temeljito higiensko nego nog, opravite posebne vaje za noge, da ne bi poškodovali spodnjih okončin.

Opazovanje bolnikov s sladkorno nogo je treba opraviti v specializiranih oddelkih ali uradih. Posebno skrb za noge, atravatično manipulacijo in lokalno zdravljenje organizira ozek specialist - podiatrist.

Diabetična noga: simptomi, zdravljenje in preprečevanje

sindroma diabetičnega stopala - niz anatomskih in funkcionalnih sprememb noge humanega pacienta s sladkorno boleznijo zaradi mikro- in makroangiopatije (patoloških sprememb v malih in velikih žil) in nevropatije (patološka spremembe v živčnem sistemu). To je najpogostejši zaplet sladkorne bolezni, ki se pojavi pri 80% diabetičnih bolnikov je imelo bolezen 15-20 let ali več, v polovici primerov, ki vodijo k amputacijo udov.

Vzroki in mehanizmi razvoja sindroma diabetične noge

Sindrom diabetične noge se razvije kot posledica kombinacije dejavnikov, kot so:

  • periferna nevropatija (kar ima za posledico deformacijo, ki preprečuje njeno fiziološko položaj pri hoji in stoji zmanjšati vse vrste občutljivost (bolečina, vibracije, taktilno, toplotna) - nevarnost nekrotične lezije poveča kot posledica teh sprememb);
  • angiopatija (vaskularna lezija pri diabetes mellitusu je pravzaprav aterosklerotični proces, zaradi česar je pretok krvi skozi posode težak in obstaja ishemija določenih delov tkiva);
  • Nevroastoartropatija (osteoporoza, osteoskleroza, uničenje sklepnih površin, uničenje posameznih delov kosti, patološki prelomi);
  • izbrisati bolezni arterij spodnjih udov;
  • travma in deformacija stopala;
  • okužbe, zlasti glivične;
  • splošna in lokalna imuniteta se zmanjša.

Klinične manifestacije sindroma diabetične noge

Mednarodna delovna skupina za problematiko diabetične noge opredeljuje kategorije, ki odražajo bistvo sindroma:

  • oskrba krvi s krvjo;
  • njihova občutljivost;
  • velikost ulcerativne napake;
  • globina poraz;
  • nalezljiv proces.

Odvisno od značilnosti kliničnih simptomov se razlikujejo 3 skupine sindroma diabetične noge:

Nevropatična oblika je posledica nevropatije, stiskanja tkiv, deformacije, okužbe in edema. V tistih delih stopala pride do ulcerativne napake, ki predstavlja največjo obremenitev. Diagnosticirali to obliko bolezni v 70% primerov diabetične noge, še posebej med tistimi, ki v skladu s staro 40 let s sladkorno boleznijo, ki ima izkušnje 5 let ali več, pogosto zlorablja alkohol. Značilno je, da so razjede lokalizirani na področjih visokega tlaka mestih hiperkeratoza, na podplatu, v območju med prsti intervalih, izražene v delih končati deformacije. Kadar je palpacija neboleča. Bolniki se pritožujejo zaradi parestezija (mravljinčenje, mravljinčenje, pekoč občutek na prizadetih območjih) in intenzivno nočno bolečino. Usnje kraka suha, topla, utripanje na perifernih arterijah prenehali nogah, občutljivost - bolečina, temperature in vibracije - se zmanjšajo pete in kolena refleksi oslabljen, atrophied mišice, Ris deformira določi osteoarthropathy.

Ishemična oblika je posledica oviranja plovil in posledične nekroze spodnjih tkiv, ki ne prejemajo krvi. V 10% primerov so se pojavili pri ljudeh, starejših od 55 let, s sočasno kardiovaskularno patologijo (ishemična srčna bolezen, hipertenzija, ateroskleroza), pa tudi z malignimi kadilci. Pojavlja ga cianoza (modrikastost) dela okončin, bolečine na tem področju. Ko se proces napreduje, nastane peptični čir na koži, ki se hitro povečuje v širini in globini in je najbolj izrazit na območju, kjer je pretok krvi minimalen. Bledo, cianotično, vlažno, hladno na dotik. Občutljivost se shrani. Pulsacija na perifernih arterijah stopal je močno zmanjšana ali odsotna. V delih okončin, kjer je krvni odtok v celoti odsoten, se razvije tkivo - gangrena, ki zahteva amputacijo dela okončin.

Mešana oblika ki ga zaznamuje kombinacija znakov nevropatskih in ishemičnih oblik ter se manifestira v porazu živcev in posod. Vodilni simptomi so odvisni od tega, kateri del patogeneze je bolj izražen. Ta oblika bolezni je še posebej nevarno, saj je bolečina v tem primeru je slaba ali neobstoječa - bolniki ne hitite, da vedno prosi za pomoč ( "ne boli isti") in pridejo k zdravniku šele, ko so razjede postala tako velika in tkiva so se razvile nepopravljivo, ni mogoče spremeniti zdravljenja z zdravili.

Diagnoza sindroma diabetične noge

Načeloma je morda dovolj, da preučite nogo bolnika s sladkorno boleznijo in ugotovite zgoraj opisane značilne spremembe. Vendar pa za pojasnitev diagnoze pacientu praviloma dobijo dodatne metode pregleda in posvetovanja z ozkim strokovnjakom.

Pri diagnosticiranju, pa tudi pri vsaki nadaljnji preiskavi, je bolnik predpisan:

  • določitev glikemičnega profila in glikoziliranega hemoglobina;
  • določanje ravni lipidov v krvi (LDL, HDL, holesterol, trigliceridi);
  • merjenje indeksa gležnjevega gležnja;
  • posvetovanje z endokrinologom;
  • posvetovanje s kirurgom (z oceno nevrološkega deficita in meritvijo praga občutljivosti na vibracije);
  • posvetovanje z nevrologi;
  • posvetovanje z oftalmologom (z obveznim pregledom očesnega dneva za odkrivanje patologije krvnih žil).

Bolnikom s hudimi deformitetami stopala je predpisana radiografija stopal z naknadnim posvetovanjem ortopeda.

Bolniki brez impulzom na perifernih arterijah končati ali intermitentna klavdikacija kliniki opravili ultrazvok Doppler in barve dupleksno kartiranje arterijah spodnjih okončin, čemur sledi posvetovanju žilnega kirurga.

Bolniki z obstoječimi ulkusi na območju stopal sejejo rano za ločitev, nato pa določijo občutljivost posejane kulture na antibiotike, v primeru globokih ulkusov, radiografijo stopal.

Zdravljenje sindroma diabetične noge

Kompleks terapevtskih ukrepov za to patologijo vključuje naslednje vidike:

  • usposabljanje bolnikov v šoli "Diabetic foot";
  • Nadomestilo diabetes mellitus (popravek bolnikov, ki prejemajo terapijo - povečanje odmerka peroralnih hipoglikemičnih zdravil, določitev insulina ali povečanje odmerka, podrobna razlaga prehrane);
  • antibiotična terapija (praviloma se uporabljajo antibiotiki širokega spektra delovanja ali tisti, za katere je občutljiva semenska bakterijska kultura);
  • simptomatsko zdravljenje (zdravilo proti bolečinam);
  • lokalno zdravljenje (zdravljenje kože okrog okvare, odpravljanje edema okončin in gnojil-nekrotičnih, vnetnih sprememb v samem ulkusu);
  • povečati imuniteto - tako splošno kot lokalno.

V začetni fazi je priporočljivo lokalno zdravljenje razjede, raztovarjanje prizadetega dela stopala, namen antibiotikov pacientov (ceftriaksona), zdravila, ki izboljšujejo pretok krvi (Aktovegin, pentoksifilin, Normoven) preparati, alfa-lipojske kisline (Valium, Espalipon), laserska terapija.

Na kasnejših stopnjah se zdravljenje izvaja v kirurški bolnišnici, kjer je nekroktomija, avtodermoplastika ulcerativne napake in kot ekstremni ukrep - lahko opravimo amputacijo dela okončin.

Obstajajo tudi novi načini zdravljenja sindroma diabetične noge, kar vodi k hitrejšemu celjenju ulcerativnih napak in zmanjšanju potrebe po amputaciji. Na žalost, nekatere od teh metod še niso bile dovolj raziskane, nekatere pa so bile uvedene v prakso samo v izbranih svetovnih klinikah, zaradi česar niso dostopne vsakemu bolniku s to patologijo. Takšne metode vključujejo:

  • terapija z rastnimi faktorji;
  • ekstrakorporna terapija z udarnimi valovi;
  • terapija z izvornimi celicami;
  • zdravljenje plazemskega curka;
  • bio-mehanske metode itd.

Preprečevanje sindroma diabetične noge

Da bi preprečili pojav diabetičnih ulkusov, morate:

  • strogo spremlja raven glukoze v krvi;
  • sledite pravilom higiene kože spodnjih okončin (izperite 2-krat na dan in posušite (ne obrišite!), uporabljajte samo tople vode, se izogibajte stiku z vodo hladno ali vročo);
  • vsak dan natančno preuči kožo stopal, pravočasno prepoznati videz brazgotin, nagibov, razpok;
  • izogibajte se uporabi steklenic za vročo vodo;
  • vsakodnevno preverjate čevlje za prisotnost kamenčkov in drugih tujih predmetov, kot tudi notranjo poškodbo, ki lahko prispeva k pojavu kalusov;
  • Ne nosite spodnjega perila s šivi;
  • Ne nosite tesnih, tesnih čevljev, kot tudi čevljev brez vložkov ali na bare noge;
  • Ne bodite bosi;
  • ne uporabljajte ometov;
  • ko se pojavi koruza, jih ne poskušajte sami obravnavati, ampak poiskati pomoč od strokovnjaka;
  • Če pride do poškodb, se posvetujte z zdravnikom.

Napoved sindroma diabetične noge

Ta pogoj je zelo nevaren za zdravje ljudi. Če so ukrepi za preprečevanje in vzdrževanje ravni glikemije v dovoljenem območju, je verjetnost pojava diabetičnih ulkusov minimalna. Če zdravljenja ni, nastala razjeda sčasoma vodi do amputacije okončin.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Za preprečevanje in zdravljenje diabetične noge je treba opazovati pri endokrinologu. Za oceno stanja perifernih živcev in krvnih žil, bo zdravnik določil posvetovanje z nevrologi, oftalmologom, žilnim kirurgom. Ortopedu je treba pomagati pri izbiri ortopedskih vložkov in drugih naprav, ki izboljšujejo življenje bolnika s sindromom diabetične noge. Z razvojem gangrene se izvaja kirurško poseganje.

Memo za preprečevanje sindroma diabetične noge: nego stopal, izbira čevljev in drugih trenutkov

Izraz "diabetična noga" pomeni niz bolečih sprememb živcev, kosti, mišic in posod v dekompenziranem sladkorno boleznijo.

To lahko pripelje do razvoja gangrene okončin.

DS je eden najresnejših zapletov sladkorne bolezni.

Kdaj je sindrom diabetičnega stopala?

Eden od težav s sladkorno boleznijo je kršitev cirkulacijskega sistema. In, prvič, zadeva spodnje okončine.

Brez ustrezne prehrane je koža še posebej občutljiva na poškodbe. Pri tem zdravljenju je počasen.

Poleg tega diabetiki ne prenašajo hladnega vremena, čeprav zdravi ljudje ne povzročajo posebnih težav. Kršenje prevodnosti živcev v podnožju se imenuje diabetična polinevropatija. Oseba preneha občutiti učinek na kožo s strani visoke ali nizke temperature, majhnih poškodb itd.

Zdrava oseba, občutek bolečine, lahko ukrepa pravočasno. Zadevna SD te priložnosti je prikrajšana. Pogosto ne posvečajo pozornosti praskam, ostružkom in majhnim ranam, dokler se površina kože ne okuži in se razvije gangrena

Drug problem: s polinevropatijo koža izgubi zmožnost znojitve in nenehno ostane suha. Krčenje kože postopoma vodi do razjed. Ker takšne lezije niso povezane z bolečinami, oseba ne sprejme ustreznih ukrepov in se spomni samo z grožnjo amputacije.

Videz diabetične noge olajšujejo dejavniki, kot so:

  • okvara ledvic (nefropatija). Privede do otekanja okončin. Casual čevlji postanejo tesni, kar lahko privede do pojava ran in stegov. Takšne poškodovane površine, če ne sprejmejo ustreznih ukrepov, so polne ulcerativnih poškodb;
  • težave z vidom. Slabo vidna oseba ne sme opaziti, kje prihaja. Nenamerna podružnica ali kamen pod noge lahko povzroči resne poškodbe.

Načela preprečevanja diabetične noge pri diabetes mellitusu

Vsi preventivni ukrepi pri diabetesu se začnejo s prepoznavanjem dejavnikov tveganja za razjede:

  • kardiovaskularne bolezni nog;
  • diabetična periferna nevropatija;
  • edem;
  • deformacija stopal.

Če ne obstajajo dejavniki tveganja, se bistvo preprečevanja zmanjša na to, da bolniku skrbi za noge, pravilno izbiro čevljev in vložkov.

Vendar pa ne smemo pozabiti na letno oceno tveganja.

Pri prisotnosti dejavnikov tveganja se preprečevanje zmanjša na naslednje:

  • usposabljanje za negovalne aktivnosti za kožo stopal;
  • redni zdravstveni pregledi;
  • morda nosijo posebno obutev in pletenine.

Pogostost zdravniških pregledov v tem primeru je pogostejša kot pri prisotnosti dejavnikov tveganja.

Splošna načela preventive DS so:

  • obvezno postavitev vseh pacientov na računu do endokrinologa in v pisarni diabetične noge;
  • pravočasno zdravljenje nevropatije in težave z žilami. Obvezno je odstraniti razpoke in kožice na koži;
  • če deformacije ni mogoče odpraviti, je priporočljivo nositi ortopedske čevlje;
  • izvajanje kompleksa vadbenega terapija za noge;
  • delo na izboljšanju imunitete.

Pomen nadzora krvnega sladkorja pri diabetiki

Zmanjšanje sladkorja je cilj katerega koli diabetesa. Vsak ima svoj lasten, individualen pomen "ciljne" koncentracije glukoze, ki ga je treba doseči.

Ta številka določi zdravnik ob upoštevanju starosti bolnika, resnosti sladkorne bolezni, povezane patologije, splošnega zdravja.

Bolniki praviloma izvajajo nadzor nad vrednostmi sladkorja s pomočjo glukometrov.

Skladnost s higienskimi pravili

Posebnost poškodb nog pri diabetes mellitusu je, da so ponavadi brezbarvna. Hkrati se rane zdravijo zelo težko. To je mogoče pojasniti z delno izgubo občutljivosti, pa tudi s krvnim obtokom.

Seveda to ne velja za vse diabetike, vendar je bolje, da ne prinašamo zdravilnih razjed. To je preobremenjeno z zapletenimi zapleti. Upoštevati je treba tudi, da je skrb za vaše noge samo del preventivnih ukrepov za preprečevanje "diabetične noge".

Upoštevanje teh pravil:

  • Pri rezanju nohtov bodite previdni in jih obrezajte z vodoravnimi gibi datoteke nohtov. Ne morete rezati kotov žebljev. Ne izpostavljajte grobe kože stopal s kemikalijami in ostrimi predmeti. Priporočljivo je, da pekač uporabite po topli stopalni kopeli;
  • vedno držite noge čisto. Dnevno jih opere s toplo milnico;
  • če je koža stopal suha, namažite ga (brez dotika interdigitalnih prostorov) s kremo za maščobo;
  • ne bodite bosi, da bi se izognili naključnim poškodbam;
  • Ne morete postaviti električnih aparatov, grelnikov, v bližini radiatorja. Uporabite učinek ogrevanja gimnastičnih vaj, lahke masaže ali tople volnene nogavice;
  • ne pozabite, da je treba noge dnevno pregledati. Če pride do razpok, razjed ali tesnil, se morate takoj posvetovati s specialistom;
  • Naključne poškodbe (praske, kosi), njihovi obdelavi razkuževanje rešitev (Dioksidin, Furatsilinom, vodikov peroksid), ki mu sledi uporabi sterilne gaze povoj ali Obliž z baktericidnim učinkom. Izogibajte se uporabi kalijevega permanganata, joda ali zelenke. Ta zdravila lahko povzročijo opekline, zdravljenje bo počasnejše. Poleg tega obarvanje ran preprečuje opazovanje procesa. Najdaljše obdobje zdravljenja je od 10 do 14 dni. Če stanje kože ni normalizirano, je signal, da pokličete zdravnika.

Obrat za izbiro obutve

Ta pravila niso samo za diabetike. Lahko jih uporablja vsakdo. Splošna načela za izbiro je, da kupite čevlje, tako da je sedela kot rokavica na noge, ne da bi poškodovali kožo brez povzročanja odrgnin, kurja očesa in razjede. Seveda ljudem s SD ni treba sanjati o izdelkih modne obutve na 12-centimetrski peti.

Zlasti oblečenje posebne obutve je pomembno za ljudi s takimi težavami pri diabetesu:

  • znatna izguba občutljivosti v stopalih;
  • poraz posod nog z aterosklerozo;
  • deformacija stopal;
  • prisotnost ulcerativnih lezij in (ali) amputacij.

Tukaj so splošna načela izbire čevljev:

  • material za izdelavo čevljev - mehko usnje visoke kakovosti. V tem primeru je nevarnost zadnjega dela stopala zmanjšana. Ne nosite čevljev z ozkim ali pretirano trdim prstom. To vodi v dejstvo, da je porazdelitev teže na nogo napačna, prsti stisnejo in nevarnost poškodb stopal raste;
  • Ne morete kupiti čevljev z grobimi in trdimi notranjimi šivi;
  • izberite dovolj široke čevlje, tako da je dovolj prostora za postavitev ortopedskih vložkov. Uporaba trdih in masažnih oblog ne more;
  • Čevlji ne smejo prosto ležati na nogah, saj lahko to povzroči kraste in nagone;
  • najboljša varianta podplata je toga. Optimalna višina pete je 4 cm. Čevlji na ploščadi so zelo primerni. Niso samo varni, ampak tudi lepi;

Zelo previdno nosite čevlje. Prvi 2-3 dni nosijo novo obleko doma. Ne nosite mokrih nogavic, ker to ni varno za kožo. Izkoristite nove čevlje, se izogibajte dolgim ​​sprehodom. Če želite iti v novo stvar ves dan, je nezaželeno.

Ne pozabite natančno pogledati stopal. Pojav rdečice na koži pomeni, da čevlji, ki jih niste ustrezali. Občutljivost se zmanjša, zato se lahko v najkrajšem času pojavijo ulceracije na teh območjih. Videl je nekaj podobnega - takoj se posvetujte z zdravnikom, v pisarni diabetične noge.

Preventivni pregledi pri zdravniku

Za pravočasno odkrivanje DS, morajo vsi diabetiki opraviti letne preglede.

Ob prisotnosti dejavnikov tveganja je njihova pogostost 1-6 mesecev, s posebnim poudarkom na deformacijskih območjih in območjih tveganja.

To omogoča, da se o DS verjetnost usmeri tudi za paciente, ki ne vložijo pritožb.

Druga priporočila za preprečevanje zapletov

Drug element preprečevanja je uporaba tradicionalne medicine. Zdravljenje je težko klicati, saj je malo verjetno, da bo ustavil razvoj gangrene infuzije zdravilnih zelišč.

Ampak to je mogoče preprečiti pojav okuženih ulkusov s pomočjo naravnih zdravil.

Učinek vlaženja je odvajanje takih rastlin, kot so vrt, evkaliptus, celandin ali šentjanževka. Za mehčanje mrtvih kožnih slojev kože lahko uporabite naravno olje: oljke, ciprese, sončnice ali kamilico.

Povezani videoposnetki

Kirurg, MD, o preprečevanju diabetične noge pri diabetes mellitus:

Diabetična noga - težka zapletenost bolezni, ki je obremenjena z amputacijo. Vendar to nikakor ni smrtno neizogibno. Če izvajate vse preventivne ukrepe, je nevarnost gangrene zmanjšana.

Glavna stvar je, da pravočasno pokličete zdravnika za poškodbe noge. Širok arzenal sodobnih prelivov in zdravil bo hitro ustavil postopek in spodbudil celjenje kože. Ne moreš računati na čudežne tablete.

Dober asistent pri zdravljenju je prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, ki vam omogoča, da se sladkor v krvi normalizira na ravni zdravih ljudi. Morda je to najboljši način za preprečevanje zapletov, vključno s DS.

  • Stabilizira raven sladkorja za dolgo časa
  • Obnavlja proizvodnjo insulinske pankreasa

Preprečevanje diabetične noge pri diabetes mellitusu

Diabetes mellitus se razvije kot posledica resne motnje v endokrinem sistemu, ki sproži nevarne patološke procese v telesu. To vodi k nastanku številnih zapletov pri pacientu, od katerih je najbolj resna diabetična noga.

Sindrom diabetične noge s sladkorno boleznijo je značilno hudo prizadevanje udov, ki lahko v najbolj zapostavljenih primerih povzroči amputacijo noge. Diabetična noga je zelo težko zdraviti, še posebej v kasnejših fazah, ko bolezen prizadene ne le kožo, temveč tudi mišice, kosti in sklepe.

Zato je za vse ljudi, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni, tako pomembna pravilna preprečitev diabetične noge. Pomaga zaščititi osebo od invalidnosti in rešiti njegovo življenje, saj je ta jabolčnik eden najpogostejših vzrokov smrti med diabetiki.

Vzroki diabetične noge

Glavni vzrok razvoja sindroma diabetične noge je kronična hiperglikemija, ki se kaže v nenehno povišani vsebnosti sladkorja v krvi. To je slabo nadomestilo za sladkorno bolezen, ki vodi k razvoju vseh diabetičnih zapletov, vključno s poškodbami nog.

Visoka koncentracija glukoze v krvi uniči stene krvnih žil, kar povzroča hude poškodbe kardiovaskularnega sistema. Še posebej uničujoč učinek sladkorne bolezni na periferni obtočni sistem, ki moti oskrbo s krvjo v zgornjih in spodnjih okončinah.

Kot rezultat, tkiva nog začenjajo doživljati hudo pomanjkanje kisika in hranil, kar vodi k njihovi postopni nekrozi. Nezadostna prekrvavitev povzroči tudi uničenje živčnih vlaken, kar zmanjšuje občutljivost občutljivosti in jih naredi bolj nagnjene k raznim poškodbam, kosom, zvijanjem, deformacijami, opeklinami in zmrzali.

Vzrok za sindrom diabetične noge:

  1. Angiopatija - poškodba perifernih žil srca;
  2. Nevropatija - uničenje perifernih živčnih končičev;
  3. Neuroosteoartropatija - različne bolezni kosti: osteoporoza, osteoskleroza, poškodbe sklepov, povečana krhkost kosti, patološki prelomi;
  4. Resne travme noge, ki povzročajo njegovo deformacijo;
  5. Kožne infekcijske in glivične bolezni;
  6. Pomembno poslabšanje imunitete, tako splošne kot lokalne.

Pravila za izbiro čevljev za diabetes

Poseben pomen pri preprečevanju diabetične noge je prava izbira čevljev. Tudi najmanjše neprijetnosti pri nošenju lahko povzročijo hude posledice diabetike, kot so tvorba nezdravilnih razjed in deformacija stopala.

Pri izbiri čevljev je treba dati prednost udobnim modelom iz naravnih materialov, ki dihajo nogi. To je zelo pomembno pri diabetesu, saj lahko kršitev toplotne izmenjave in povečano potenje sproži razvoj glivične okužbe.

Poleg tega lahko bolnik za preprečevanje in zdravljenje deformacij stopal uporablja posebne ortopedske vložke, ki nudijo udobje in zaščito nog. Takšni vložki so lahko izdelani iz različnih materialov, vključno s silikonom in gelom ter imajo tudi masažni premaz in obliko spomina.

Kako izbrati pravi čevlji:

  1. Čevlji za diabetike morajo imeti minimalno število šivov in boljše, če so skoraj nevidni. Popolna možnost je brezšivne čevlje;
  2. Širina čevlja mora biti nekoliko večja od širine pacienta;
  3. Najbolj udobni čevlji za diabetike so čipke ali Velcro čevlji, ki bodo enostavno uravnavali njegovo prostornino;
  4. Čevlji Lnurovat za sladkorno bolezen ne smejo prečkati križa, temveč vzporedno;
  5. Izbiranje čevljev za diabetike bi se moralo prednostiti modelom s trdnim podplatom z zvitkom;
  6. Vrh čevlja in njene obloge mora biti iz mehkega elastičnega materiala;
  7. Nakup čevljev, diabetiki morajo biti pozorni na prisotnost dodatne prostornine, ki je potrebna za vlaganje ortopedskih vložkov;
  8. V dobrih čevljih mora biti prisoten mehak udoben vložek, debel vsaj 1 cm;
  9. Pojdi po nakupu novega čevljev bolje po večerji. Do takrat bodo pacientove noge postale malo edem, in lahko bo pravilno izbral velikost;
  10. Če ima pacient izrazito odrevenelost stopal, nato pa do velikosti ni treba izmeriti čevljev na nogi, temveč vanj vstaviti konturo noge, izrezane iz kartona;
  11. Pri diagnosticiranju deformacije stopal pri bolniku je treba poiskati pomoč strokovnjakov za izdelavo osebnih ortopedskih vložkov.

Preprečevanje diabetične noge

Osnova za preprečevanje diabetične noge je pravilno zdravljenje diabetesa, in sicer redno spremljanje ravni sladkorja v krvi. Najbolje je, če je nivo glukoze v telesu tako blizu normalu in ne več kot 6,5 mmol / l.

Za to je treba bolniku vsak dan dati injekcijo insulina ali jemati hipoglikemične pripravke. Poleg tega mora bolnik za učinkovito korekcijo krvnega sladkorja v krvi upoštevati strogo prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in redno vadbo.

Nič manj pomembna pa je pravilna skrb za noge, ki bi se morala bistveno razlikovati od tistega, kar so sprejeli navadni ljudje. S temi higienskimi postopki je pomembno vedeti, da so diabetiki znatno zmanjšali občutljivost stopal, kar pomeni, da ne morejo ustrezno oceniti bolečin ali temperature.

Poleg tega morajo ljudje z visoko vsebnostjo sladkorja izogibati celo najmanjšo poškodbo kože nog, ker so pri diabetesu rane zelo slabo zacele in zlahka okužene. To lahko privede do nastanka trofičnih ulkusov in nekroze tkiv in posledično do izgube okončin.

Pravila za nego nog:

  • Za pranje nog z diabetesom je vsak dan potrebno toplo vodo in z blagim milom. Ne obrišite nog z umivalnikom, sicer lahko povzroči poškodbe;
  • Noge obrišite z mehko čisto brisačo, nežno napolnite vodo. Pomembno je, da kožo med prsti previdno posušite, ker se tam pojavijo razjede;
  • Diabetiki se ne priporoča, da sprejmejo vroče ali hladne kopeli, ter jih nihajo ali jih segrejejo s toplejšo. Če so noge izgubile občutljivost, preden vstopite v kopalnico, morate z roko preveriti temperaturo vode;
  • Vsak dan nosite samo čiste nogavice, nogavice ali hlačne nogavice. Tako je potrebno dobiti nogavice brez šivov in brez tesnega elastičnega traku. Nogavice morajo biti nujno cele, tudi brez žičnih ali luknjanih lukenj;
  • Nosite nogavice za diabetike tudi doma, ali še bolje, mehke copate. Bolnikom z diabetesom ne priporočamo, da hodijo bosi, da ne poškodujejo podplatov. Še posebej je škodljivo hoditi po vroči površini, na primer preko vročega peska;
  • Čevlji morajo biti vedno prilagojeni sezoni. Ne morete pustiti noge za zamrzovanje diabetike ali obratno;
  • Potrebno je izbrati samo udobne čevlje s precej gostim podplatom. Ne dovolite, da bi se čevlji zmehčali ali urezali. Zaprite čevlje vedno nosite z nogavicami;
  • Najbolje je, da sandale ali sandale sploh ne nosijo. Posebno nevarne so vrste čevljev z trakom, ki teče med palcem in drugim prstom na nogi;
  • Preden oblečete čevlje, morate vedno poravnati podplat in očistiti kamne in druge presežke, ki lahko poškodujejo nogo in povzročijo nastanek čir;
  • Treba je zaščititi kožo na nogah tudi z najmanjšo poškodbo. Ko se pojavi kalcija ali koruza, ne ravnajte z njimi sami, vendar je bolje, da poiščete pomoč od zdravnika;
  • Ne uporabljajte rane z agresivnimi sredstvi, kot so jod, zelenka ali alkohol. Bolje jih je mazati z miramistinom, klorheksidinom ali dioksinom, nato pa na mestu poškodbe uporabiti čisto povoj;
  • Zelo lepo rezati nohte. Naredite to v ravni črti, ne da bi poskušali odrezati vogal nohtov. Če se nohtna plošča začne zgostiti, je treba pred striženjem obdelati z datoteko;
  • Dnevno podmazujte s posebnim kremo za diabetike, kar pomaga izboljšati stanje kože, povečati pretok krvi in ​​zaščititi noge pred okužbo;
  • Vsak večer natančno preučite nogo za morebitne poškodbe, kot so naglušni, manjše poškodbe in kosi.

Vadba in masaža

Redna masaža stopal s sladkorno boleznijo pomaga normalizirati cirkulacijo nog, zmanjšati mišično napetost in izboljšati gibljivost sklepov, ki jih ščiti pred deformacijo. Masaža stopal se lahko opravi samostojno in z uporabo specialističnih storitev.

Masažo za preprečevanje diabetične noge je treba izvajati z neženimi gibi, pri čemer se izogibajte poškodbam kože. Da bi preprečili poškodbe kože, morate med masažo uporabljati masažno olje ali smetano.

Ko je masaža končana, morate svoje prhe sprati s toplo vodo, posušiti z mehko brisačo, uporabiti smetano, da preprečite razvoj diabetične noge in dajo čiste nogavice.

Enako koristno za zdravje nog pri diabetesu lahko prinese redne fizične vaje. Obstaja celoten kompleks polnjenja za noge, ki pomaga krepiti mišice, obnoviti sklepna tkiva, povečati občutljivost in povečati pretok krvi.

Kompleks vaj za stopala:

  • Sedite na stol, raztegnite noge pred vami in jih položite na pete. Sedaj potegnite nogavice na sebe in nato na sebe.
  • Tudi sedite na stolu, upognite kolena in jih postavite pred vami. Nato morate čim bolj razredčiti nogavice, nato pa jih znova zmanjšati. V tem primeru držite pete skupaj.
  • Dvignite eno nogo in jo držite na teži, da krožno premikate nogo, najprej v smeri urinega kazalca in nato v nasprotni smeri urinega kazalca.
  • Namesto tega stisnite in odtegnite prste.

Da bi se izognili tako nevarnemu zapletu kot diabetični stopalni preventivi, ki zahteva precej resne napore, morate popolnoma opustiti vse slabe navade. Prvič, to zadeva kajenje, kar povzroči resen udarec krožnemu sistemu.

Kajenje je eden glavnih vzrokov za aterosklerozo krvnih žil in tromboflebitisa, kar poslabša krvni obtok v telesu. Dnevno kajenje celo majhnega števila cigaret prispeva k zamašitvi plovil, zlasti v spodnjih okončinah in spodbuja nastanek diabetične noge.

Alkoholne pijače so tudi zelo škodljive pri diabetes mellitusu, ker povzročajo ostre skoke v krvnem sladkorju. Nestabilna raven sladkorja v krvi namreč povzroči nastanek vseh zapletov pri diabetesu, vključno s sindromom diabetične noge.

O metodah preprečevanja in bistvu diabetične noge bo povedal strokovnjak iz videoposnetka v tem članku.



Naslednji Članek
Vzroki in zdravljenje pilinga in razpok v predelu pete