Zlom gležnja. Zdravljenje in rehabilitacija


Verjetnost poškodb kostno-mišicnega sistema je visoka kadarkoli v letu. Najpogostejši so poškodbe gležnja, in sicer zlom gležnja. Najprej je to posledica dejstva, da ima ta proces največjo obremenitev.

Vzrok za poškodbo je najpogosteje neuspešni padec. Nevarnost poškodbe s tem zahteva dolgo okrevanje. V tem članku bomo analizirali ne samo tipe gležnja, kjer se nahajajo, temveč tudi poskrbimo za rehabilitacijo po zlomu gležnja po odstranitvi mavca.

Zlom gležnja: vzroki

Gležnja se imenuje artikulacija (tako imenovana "vilica") med ščitnikom in nogo, ki se nahaja na dnu stopala. Z vidika anatomije so to procesi kosti spodnjega dela noge, ki tvorijo zglavno površino.

Zlom gležnja je resna škoda, ki povzroči poškodbo ene ali več kosti, ki tvorijo gležnjevi sklep, ki sestoji iz golenice, peronealne in bukalne kosti.

V različnih okoliščinah lahko zlomijo gleženj. Obstajajo trije vzroki, ki povzročajo poškodbe gležnja: travmatične, patološke in fiziološke.

Na vzroke travmatičnega zloma so gležnji:

  • neposredna poškodba, ki nastane zaradi udarca in povzroči poškodbe tako sklepov kot gležnjev;
  • posredno travmo, ki jo povzroči neprimeren zaustavitev na stopalih, skupaj z razdrobljenostjo zlomov, poškodbo kite ali dislokacijo sklepa).

Med patološkimi vzroki so:

  • dolg sprejem kontraceptivov;
  • pomanjkanje kalcija;
  • posledica odstranitve obščitničnih žlez;
  • bolezni nadledvične žleze;
  • pomanjkanje vitamina;
  • kronična oblika gastritisa;
  • krhkost kostnega tkiva zaradi osteoporoze;
  • škoda hrustanca (osteoartroza);
  • maligne patologije kostnega sistema;
  • gnojno okužbo kostnega tkiva.

Zaradi fizioloških razlogov lahko pride do zloma gležnja zaradi intenzivne rasti kosti v prehodnih letih, nosečnosti, starejših (ženske so bolj verjetno).

Poškodbe zglobov gležnja se najpogosteje pojavijo pri bremenu, ki presega moč kosti in vezic. Njihovi spremljevalci so praviloma rupture vezi in kite, ki krepijo gleženj.

Zlom gležnja: klasifikacija

Obstaja več vrst te bolezni, odvisno od mesta, ki je nagnjena k uničenju:

  • Pronacionalna ugrabitev. Pojavi se med močnim obračanjem stopala. V tem primeru so značilni odrezi notranjega gležnja v delu podlage s hkratnim zlomom zunanjega dela na ravni sklepnega sklepa ali tik nad njim, na mestu, kjer je fibula najtanjši del. Če je za bolezen značilna povečana resnost, se oba medcelična ligamenta zlomita istočasno, kar ima izrazito podubluxacijo. V tem primeru se zlom gležnja izvaja brez pristranskosti.
  • Nadomestitev-addukcija. Pojavijo se kot posledica pretiranega vrtenja stopala navznoter. V tem primeru se zlom nastopi na ravni sklepa ali pa je lahko odstopanje zgornjega dela zunanjega gležnja. Linija zlomov v bistvu ima razporeditev višjo kot v prejšnjem primeru, medtem ko je spodnji notranji del golenice zajet.
  • Rotacijski. Pojavi se kot posledica večjega preobrata stopala v obe smeri. Ta vrsta zloma se pojavi na obeh gležnjih na ravni sklepov.
  • Izolirana fleksija zadnjega roba golenice. Izvajajo se v predelu roba golenice. Nastopi kot posledica nasilne ploskve fleksije stopala. Ta vrsta zloma je redka. Kršitev lahko spremlja hkratna tvorba trikotnega fragmenta. V tem primeru ni premika.
  • Izolirani ekstenzorski zlomi sprednjega roba golenice. Lahko se zgodi zaradi ojačane hrbtne zloženosti stopala ali z neposrednim učinkom. V tem primeru se na sprednjem delu dela tvori delček v obliki trikotnika. Ta vrsta je zlom gležnja z odmikom.
  • Kombinirano. Možno v prisotnosti več vrst zlomov.

V medicini obstajajo zlomi enega gležnja, medtem ko se imenujejo z enim soljenom. In če sta oba gležnja predmet kršitve, potem se imenujejo dvojni gleženj.

Obstajajo tudi trije ligamenti, za katere je značilen zlom obeh gležnjev sprednjega in zadnjega roba golenice. Ta vrsta je precej resna kršitev, ki jo spremlja jasno premikanje in razhajanje vilice.

Zlom gležnja: značilni simptomi

Glavna simptomatologija bolezni je dovolj močna bolečina. Vsi simptomi in njihov videz so odvisni od resnosti poškodb. V primeru poškodbe brez premika, je slika modrica ali solzenje ligamentov.

Edem v tem primeru je majhen, krvavitve pa so rahlo izražene ali celo odsotne. Težji premiki in s palpacijsko bolečino se lahko pojavijo nad zgornjim delom gležnja.

Če ima bolnik zlom z gležnjevjo s premikom, potem je precej močno otekanje in deformacija. Prevleke za kožo postanejo cianotične, skupaj z modricami, ki se lahko razširijo na del telesa.

Upoštevati je treba, da so zaradi pojavov edema skriti gležnji gležnja. Gibanje in podpora sta zaradi hude bolečine slabši ali popolnoma nemogoča.

Glavni pogosti simptomi so:

  • boleče občutke, ki imajo oster značaj, na območju poškodb;
  • zvok krčenja med zlom kosti;
  • težavnost vseh vrst gibanj;
  • nastanek edema in sprememba barve kože;

Ne glede na začetne simptome, morate nemudoma stopiti v stik z zdravstvenim zavodom za kvalificirano pomoč.

Zlom gležnja: metode diagnoze

Preden žrtev odide v bolnišnico, mu je treba zagotoviti popoln mir, po možnosti določitev položaja okončine s pomočjo improviziranih sredstev.

V primeru takšne travme je treba oškodovancu čim prej dostaviti zdravstveni ustanovi za zagotovitev potrebne nujne zdravstvene oskrbe. Ob sprejemu v bolnišnico, prva stvar, ki jo opravi zdravnik poškodbe, je preiskava in preiskava področja škode, po kateri naj bolnik preide na strojni pregled.

Za potrditev predhodne diagnoze je treba opraviti rentgenografijo. Glede na sliko lahko zdravnik določi ne le vrsto zloma, ampak tudi stopnjo premika umazanije.

Če ta postopek ne daje popolne in podrobne slike o bolezni, je priporočljivo, da izvedete računalniško ali magnetno resonančno slikanje mišičnega tkiva.

Za določitev stanja tkiv je dovolj, da izdelamo sonografijo in artrografijo. Po prejemu končne diagnoze se določijo glavne metode zdravljenja glede na vrsto in kompleksnost zloma.

Zdravljenje ni le konzervativno s pomočjo zdravil, ampak tudi deluje v najbolj zapletenih primerih. Zelo pogosto se uporablja pri neuspešnem konzervativnem zdravljenju, ko je bolezen prešla v težjo obliko. Ta postopek je usmerjanje razbremenjenega dela in ga pritrditi s kovinskim vijakom ali pleteno iglo. Po tem se postavi poseben povoj.

Zlom gležnja: prva pomoč in naknadno zdravljenje

Poleg zgoraj navedenih metod zagotavljanja prve pomoči je treba dodati še nekaj pomembnejših podrobnosti.

Če obstaja sum, da je žrtev prejela zlom golenice, potem je po klicanju ekipe za reševalno vozilo čim prej treba zmanjšati znake bolečin.

V tem primeru je povsem primeren:

  • nenadzorovanih zdravil proti bolečinam iz katerega koli razpoložljivega pripomočka za prvo pomoč, pri čemer se spomnimo, da zdravniku poveste ime zdravila in njegovo odmerjanje;
  • uporaba hladnega stiskanja je potrebno postaviti tkivo med kožo in ledom, zato je treba zagotoviti, da voda ne pade na območje rane;

Ne pozabite na pomemben pogoj, da v nobenem primeru ne bi smeli premikati poškodovane noge. Osebo je mogoče prenesti na drugo potrebno mesto le, če obstaja morebitna nevarnost za njegovo zdravje ali življenje. Če ima oseba izkušnjo prekrivanja z avtobusom, lahko ta postopek izvedete.

Pomembno je, da se prva zdravniška pomoč opravi čim bolj pravilno, tako da v prihodnje to ne povzroča težav.

Rehabilitacija po zlomu gležnja po odstranitvi mavca

Potek in trajanje rehabilitacije sta odvisna od narave poškodbe. V odsotnosti zapletov je za popolno okrevanje dovolj en ali dva meseca, če pa je narava poškodbe bolj zapletena, se čas okrevanja znatno poveča.

Obstaja več pomembnih pravil:

  • spoštovanje pravilne prehrane - mora biti raznolika, vsebovati veliko količino železa, kalcija in fosforja;
  • pomanjkanje podpore po poškodovanem delu - premikanje je dovoljeno samo z bergami;
  • Masaže, terapevtske vaje in fizioterapija.

Masaže so odlične pri odpravljanju morebitnega edema in vrnitvi poškodovane tkivne občutljivosti. V tem primeru so obrezovanje in gnetenje z različnimi olji odlične.

Da bi se izognili kakršnim koli neugodjem, ki se pojavi na začetku obdobja okrevanja, je treba uporabljati anestetizirajoča mazila.

Postopki fizioterapije omogočajo izboljšanje pretoka krvi in ​​znebiti edemov in bolečin. Pomaga hitro obnoviti postopek predelave.

LFK pri zlomu gležnja: video

Za obnovitev izgubljenih funkcij so imenovane potrebne vaje za obnovo tkiv, ki so bile uničene. Fizioterapevtske vaje so vaje, ki pomagajo obnoviti skupni sklep. V tem primeru mišice začnejo vračati mobilnost in elastičnost.

Začetne vaje je treba opraviti pod obveznim nadzorom specialista, po katerem lahko pacient samostojno opravlja vaje. Trajanje te vaje ne sme biti daljše od 10 minut.

Bolje je, da se tovor poveča postopoma in brez naglasa. Če med vajami bolnik začne počutiti bolečino, je treba aktivnost ustaviti. Bolje je, da jih preživiš vsak drugi dan.

Zlom gležnja je dovolj resna motnja z značilnimi simptomi. Pri prepoznavanju bolezni je treba nemudoma poiskati zdravniško pomoč za potrebno zdravljenje. V odsotnosti pravilnega in pravočasnega zdravljenja se lahko pojavijo zapleti, povezani z nepravilno fuzijo kosti, ki se v prihodnosti močno izlije.

Približen kompleks LFK na zlomu gležnja, video:

Zlom gležnja

Bolezni

Operacije in manipulacije

Pacientne zgodbe

Zlom gležnja

Zlomi gležnja vključujejo tako enostavne zlom zunanjega gležnja, ki vam omogočajo, da hodi s polnim zaupanjem na poškodovano nogo in kompleksnih dvo- in tri-gležnja zlomov z subluxation in celo izpah stopala, ki zahteva operacijo in dolgoročno nadaljnje rehabilitacije. Zlomi gležnja so med najpogostejšimi, ki sestavljajo 10% vseh zlomov kosti in 30% zlomov spodnje okončine.

Obstaja veliko različnih klasifikacij zlomov gležnja, ki se uporabljajo pri vsakodnevnem delu ortopedologa travmatologa, vendar nobena od njih ni imela odločilne prednosti v klinični praksi. Obstajajo naslednji glavni vzorci poškodb zloma gležnja:

- Izoliran zlom zunanjega malleola

- Izoliran zlom notranjega gležnja

- Zlomljeni gležnji Bosworth

- Odprt zlom gležnjev

- Zlom gležnjev s poškodbo medsebojne sindezmoze

Anatomija gležnja, gležnjev.

Anatomija gležnjevnega sklepa. Gležnji.

Gleženj je sestavljen iz treh kosti: tibialnega, peronealnega in talusa. Tibialne in fibularne kosti tvorijo utor, znotraj katerega se premika talusova kost. Kostne stene utora so gležnji, razen, da se gleženj sklepa okrepi s številnimi vezmi. Glavna naloga gležnjev je zagotoviti omejeno amplitudo gibanja talusa, ki je potrebna za učinkovito hojo in tek in enotno porazdelitev osne obremenitve. To pomeni, da preprečujejo premikanje talusove kosti glede na sklepno površino golenice.

Simptomi zloma gležnja.

Ker lahko poškodb gležnjih sklepov spremljajo isti simptomi kot zlom zlomka, je treba tovrstno poškodbo skrbno ovrednotiti zaradi patologije kosti. Glavni simptomi zloma gležnja so:

- Takoj po poškodbi in izraziti bolečini

- Bolečina na palpaciji

- Nepremostljivost osne obremenitve

- Deformacija (z zlomi)

Diagnoza zlomov gležnja.

Poleg značilne anamneze in klinične slike pri diagnozi zloma gležnja je radiografija primarnega pomena. Poleg sprednjih in stranskih projekcijsko radiografijo priporočljivo izvesti 15 ° rotacije za zagotavljanje ustreznega notranjega ocenjevanja distalni tibiofibular spoj in distalni tibiofibular syndesmosis stanje. Ko je več kot 5 mm diastasis med golenico in mečnico pojavi potreba obnove distalnega tibiofibular syndesmosis. V redkih primerih, ko gre za prelom tibiofibular syndesmosis vse skupaj, lahko zlom zunanjega gležnja pojavljajo v vratu fibula, tako da boste morali skrbno preučiti, kako to področje in ga zgrabi z rentgenskimi žarki. Tudi, ko radiographing je treba oceniti talo-golenice kota, ki omogoča, da ocenijo stopnjo skrajšanje zloma mečnice zaradi, ter oceniti primernost njegove dolžine po kirurškem zdravljenju.

Tar-tibialni kot (levo po osteosintezi zloma zunanjega gležnja, desno normo)

Klasifikacija zlomov gležnjev.

Obstoječe klasifikacije zlomov gležnjev lahko razdelimo na tri skupine. Prva skupina so zgolj anatomske razvrstitve, ki upoštevajo samo mesto prelomnih črt, ta razvrstitev je razvrstitev, navedena zgoraj v uvodu. Druga skupina upošteva anatomski vidik in osnovno biomehansko načelo škode. To vključuje razvrstitev Danis-Weber in AO-ATA razdeli razdeljeno na glavne skupine, odvisno od njihovega položaja glede na distalnem tibiofibular syndesmosis o infrasindesmoznye, transsindesmoznye in nadsindesmoznye. Tretja skupina upošteva predvsem biomehaniko poškodb, najbolj znana klasifikacija je Lauge-Hansen. Za razumevanje načel klasifikacije in biomehanike poškodb moramo zapomniti glavne vrste gibov, ki se izvajajo v gležnju.

Osnovni premiki v gležnju.

Kompleksni premiki v gležnju.

Mehanizem poškodb pri Lauge-Hansen

1. Dezintegracija talon-peronealnega ligamenta ali zlom zunanjega gležnja. 2. Vertikalni zlom notranjih gležnjev ali zlomu v antero-notranjem delu sklepne površine golenice

1. Ruptura sprednjega medceličnega sklepa 2. Kratek poševni zlom zunanjega gležnja 3. Ruptura zadnjega medceličnega ligamenta ali zlom zadnjega gležnja. 4. Prečni zlom notranjega gležnja ali zlom deltoidnega vezi

1. Prečni zlom notranjega gležnja ali ruptura deltoidnega ligamenta. 2. Ruptura sprednjega medkostnega ligamenta 3. Prečni mezrnati prelom fibule nad ravnjo distalne interkularne sindezmoze

Klasifikacija zlomov gležnja Lauge-Hansen

Zdravljenje zlomov gležnjev.

Zdravljenje zloma gležnja je lahko konzervativno in operativno. Indikacije za konzervativnem zdravljenju močno omejena, vključujejo: izolirane zlomi notranja gležnja brez pristranskosti odrede notranja gležnja temenski izolirane zlomi zunanji gležnja odmik manjši od 3 mm, pomanjkanje zunanjega pristranskosti, pomik gležnje zlomov vključujejo manj kot 25% sklepnega površine in manj kot 2 mm višina odmika.

Kirurško zdravljenje - odprt zmanjšanje in notranja fiksacija je prikazan v naslednjih vrst zlomov: vsaka premaknjena Zlom od talus zlomov izolirane zunanjim in notranjim gležnja izravna, dva - tri- in gležnje zlomi, perelomovyvihi Bosworth, odprti zlomi.

Cilj kirurškega zdravljenja je predvsem stabilizacija položaja talusa, saj celo 1 mm zunanjega pomika povzroči izgubo 42% površine koničastega stika.

Kirurško zdravljenje je uspešno v 90% primerov. Značilnost dolgega obdobja rehabilitacije, hojo z vadbo je mogoče po 6 tednih, vožnja po 9 tednih, popolno okrevanje telesne aktivnosti traja do 2 leti.

Zlom notranjega gležnja.

Kot je bilo že omenjeno, z izoliranimi zlomi brez premikanja je indicirano konzervativno zdravljenje. Imobilizacija v kratkem krožnem ometu ali rigidni ortozi do 6 tednov.

Kratki krožni mavčni zavoj na gležnju in ortozo gležnjev, ki se uporablja za konzervativno zdravljenje zloma gležnja.

Po obdobju imobilizacijski začne faza zapiranja aktivnega razvoja mišic aktivnih nog gibanja dobiček, usposabljanje bilanci mišic. V začetni fazi, takoj po odstranitvi mavca ali povoj toga hoja lahko prinese zelo neprijetno, zato je bolje uporabiti dodatno podporo, kot so bergle in hoja palico z vsaj še dva tedna. Glede na visoko tveganje spremljevalec poškodbe periligamentno aparati gležnja, da se delni izpust po odstranitvi obliža, v zgodnjem obdobju rehabilitacije pokazala tudi nošenje svetlo ortozo preliv.

Poligrafna ortoza na gležnju, uporabljena med rehabilitacijo po zlomu gležnjev.

Ker se moč mišic v nogah in gibljivost gležnja sklepajo, se je mogoče postopoma vrniti v športne obremenitve. Vendar pa ne smemo takoj siliti visokih športnih dosežkov, kajti dokončna rekonstrukcija kostnega tkiva v območju zloma traja od 12 do 24 mesecev.

Kirurško zdravljenje je indicirano za vsak zlom notranjega gležnja s premikom, najpogosteje se zmanjša na odprto repozicijo in osteosintezo zlomov z dvema stiskalnima vijakoma.

Osteosinteza zloma notranjega gležnja z dvema stiskalnima vijakoma.

Alternativa je uporaba protizdrsne plošče s poševnimi zlomi in žično zanko ter Kirschnerjevimi žeblji.

Osteosinteza zloma notranjega gležnja z enim stiskalnim vijakom in protizdelno ploščo.

Zlom zunanjega gležnja.

Konzervativno zdravljenje, kot je navedeno zgoraj, je prikazan v odsotnosti premikom talus (to ko nepoškodovano gležnje notranjih stabilizatorjev), in manj kot 3 mm Prostornina ustrezno stransko gleženj. Klasični pogled, da je širina členkastega razcepa na notranji površini večja od 5 mm, kaže, da je bila nedavno pregledana revizija notranjih stabilizatorjev. To je posledica dejstva, da so biomehanske študije o trupel so pokazale, da je mogoče premik talus do 8-10 mm na zunanjem gležnju vzoru zlom in deltoidni vezi nepoškodovane. Iz tega razloga je treba potrditi rupturo deltoidnega ligamenta z ultrazvokom ali MRI.

Operativno zdravljenje z izoliranimi zlomi zunanjega gležnja se najpogosteje izvaja z uporabo plošč. Obstajata dva osnovna načina za namestitev plošč - na zunanji in zadnji površini. Pri namestitvi plošče na zunanjo površino je mogoče uporabiti stiskalni vijak in nevtralizirno ploščo

Osteosinteza zloma zunanjega gležnja s pomočjo stiskalnega vijaka in nevtralizacijske plošče, nameščene na zunanji površini fibule.

ali uporabo plošče, ki se lahko zaklene, kot mostna objemka.

Osteosintezo Zlom zunanji gležnja s ploščo nameščena na zunanji površini fibula ki določa načelo mostove, z dodatno pritrditev distalnega tibiofibular syndesmosis dvema vijakoma.

Pri nameščanju plošče na hrbtni strani fibule je mogoče uporabiti kot protismerno ploščo,

Osteosinteza zloma zunanjega gležnja s ploščo, nameščeno na zadnji površini fibule po principu komprezanje in protizdrsenje.

Ali kot nevtralizacijsko ploščo pri uporabi stiskalnega vijaka. Razporeditev zadnja plošča bolj upravičena biomehanskih vidika pa je pogost zaplet peronealnega draženje mišičnih kit, kar lahko privede do sindroma podaljšanega bolečine.

Alternativni lahko izoliramo Zlom vezanja več tlačnih vijaki, intramedularni zatiči ali TEN, vendar so manj pogosta pri kirurški praksi.

Potem bi bilo odprto zmanjšanje in osteosintezo 4-6 tednov imobilizacije v litega ali ortoze, trajanje imobilizacije je dvakrat večja v skupini sladkornih bolnikih.

Zlom zadnjega gležnja.

To je najbolj pogosto najdemo v povezavi z zlom zunanjega gležnja ali kot del trohlodyzhechnogo zloma. Kirurško zdravljenje je indicirano z vključitvijo več kot 25% referenčne tibialni platoju, premikom 2 mm. Najpogosteje uporabljena vijak za fiksiranje, če je odmik uspe odpraviti zaprte zastavljenih vijake od spredaj nazaj, če se po odprti zmanjšanje paraahillyarnogo dostopa, so vijaki nameščen pred zadnjo stran, je prav tako mogoče uporabiti protivososkalzyvayuschey plošča nameščena proksimalno.

Zlom zlomov.

Ta skupina vključuje zlom zunanjih in notranjih gležnjev in funkcionalno zlomljeno dvojno roko - zlom zunanjega gležnja in ruptura deltoidnega ligamenta. V večini primerov je indicirano kirurško zdravljenje. Pogosto se uporablja kombinacija nevtralizacijskih, premostitvenih, protizdrsnih plošč, stiskalnih vijakov.

Osteosintezo zunanji Zlom gležnja uporabljamo zatisne vijake in nevtraliziranje ploščo nameščen na zunanji površini zlomov fibula osteosintezo notranjima gleženj z dvema potisnima vijaki.

Če škoda distalnega tibiofibular syndesmosis, ki se pogosto pojavi pri nadsindesmoznyh (Visoko) zlomi fibula, kaže namestitveni položaj vijaka za obdobje 8-12 tednov s popolno izključitvijo osne obremenitve.

Pri zdravljenju funkcionalnih zloma dvuhlodyzhechnogo ni treba izvesti šiv deltoidni ligament, da če to ne posega v repozicioniranje, da je na zadovoljivi položaj talus. Ko ga tucking v spoju odstraniti subluxation ni mogoče zapreti, zaradi tega pa je dostopna notranjost gležnja, odprava skupne bloka in šivanje v deltoidno vezi.

Tristopenjski zlom.

Kot že ime pove, vključuje zlom vseh treh gležnjev. Pri kirurškem zdravljenju se sprostitev zunanjega gležnja najprej odstrani, nato pa se premeša in osteosinteza zadnjega in notranjega gležnja.

Osteosintezo zunanji Zlom gležnja z uporabo 2-stiskanja vijakov in zaklene in ploščo nameščen na zunanji površini fibula na načelu most posnetek osteosintezo notranja gleženj kompresijskih Zlom vijaki, osteosintezo zadnjega gležnja in stiskanjem vijak protivososkalzyvayuschey ploščo.

Treba je ločeno izolirati škodo na sindezmozi intersticesa v kombinaciji z zlomom gležnjev. Razpad sindezmoze pogosto spremlja "visoke" zlome fibule, se pojavlja tudi z zlomi tibialne gredi. Za potrditev diagnoze pogosto ni dovolj neposrednih, stranskih in poševnih projekcij, zato se morate z uporabo zunanjega vrtenja in prilagajanja stopal uporabljati napetostni radiogrami. Prav tako je treba po opravljeni osteosintezi oceniti gibljivost fibule relativno tibialno intraoperativno. To lahko storite z majhnim enostopenjskim nosilcem kosti in kirurškimi prsti. Za določitev sindezmoze se najpogosteje uporabljajo 1 ali 2 3,5 ali 4,5 mm kortikalni vijaki, ki potekajo skozi 3 ali 4 kortikalne plasti. Vijaki so, ko se izvajajo, pod kotom 30 ° spredaj, zato je treba ovrednotiti amplitudo gibanja gležnjevega sklepa, saj je mogoče "ponovno zategniti". Pri aksialni obremenitvi je treba vzdrževati 8 do 12 tednov po operaciji. Druga možnost je lahko uporaba umetnih vezenk in posebnih šivalnih materialov v povezavi s gumbastimi držali.

Ločitev spredaj tibiofibular vezi iz sprednjega tibialni tuberosity (poškodba Tillaux-Chaput) je vrsta poškodbe tibiofibular syndesmosis. Ločevanje se pogosto pojavi pri kostnem fragmentom dovolj velika, da izpolnjuje svojo osteosintezo vijak 4 mm, če se majhne velikosti delec 2 mm lahko uporabimo transossalnogo vijak ali zvar. V redkih primerih ligament ni ločen od golenice, ampak iz fibule pa ostajajo načela kirurškega zdravljenja enaka.

Za kirurško zdravljenje zlomov gležnja je v 90% primerov značilen dober funkcionalen rezultat. Tveganje za infekcijske zaplete je 4-5%, v 1-2% je globoka okužba. Tveganje okužbenih zapletov je veliko večje pri skupini bolnikov z diabetesom mellitusom (do 20%), še posebej pri periferni nevropatiji.

Če ste - bolnik, in pričakuje, da se vi ali vaše ljubljene lahko razdelijo gležnjev in želite, da bi dobili visoko kakovostno zdravniško pomoč, se obrnite na center za kirurgijo stopala in gležnja.

Če ste zdravnik in si ne dvomim, da boste mogli rešiti zdravstvene težave, povezane z zlomljenim gležnjem, lahko pošljete bolnika na posvetovanju z zaposlenimi Centra za kirurgijo stopala in gležnja.

Nikiforov Dmitrij Aleksandrovič
Specialist za operacijo stopal in gležnja.

Največji zdravstveni portal posvečen poškodbam človeškega telesa

Članek govori o znakih zlomljenega gležnja pri moškem. Na kratko opišemo metode diagnosticiranja in zdravljenja. Gleženj lahko travmatizira oseba katere koli starosti, ne glede na poklic. Simptomi zloma gležnja niso vedno izgovorjeni in potrebni so dodatni diagnostiki.

Vzroki

Zlom gležnja brez pristranskosti ali premikanja se lahko pojavijo iz različnih razlogov.

Glavni vzrok je travma, ki je lahko neposredna in posredna. Trauma se pojavi kot posledica prometnih nesreč, naravnih nesreč, padajočih težkih predmetov na nogi, zdrsa na ledu in vadbe različnih športov.

Poleg tega obstajajo dejavniki, ki povzročajo predispozicijo:

  • pomanjkanje kalcija;
  • bolezni kosti, sistemskih bolezni;
  • dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil, na primer hormonov.

Pomanjkanje kalcija se pogosto pojavi pri otrocih in mladostnikih, pri starejših, pri nosečnicah in doječih materah. Te kategorije prebivalstva so najbolj nagnjene k travmatizaciji kosti.

Simptomi

Znaki zloma gležnja so odvisni od vrste poškodbe.

Sprejeta je naslednja klasifikacija:

  • po vrsti škode - odprto ali zaprto;
  • s prisotnostjo pristranskosti - z ali brez premikanja drobcev;
  • za lokalizacijo - zunanji ali notranji gleženj;
  • v smeri - pronation, supination, rotational;
  • po kompleksnosti - z dislokacijo.

Pomembno! Glavni simptom zloma gležnja je bolečina. Pojavlja se pri skoraj vseh bolnikih, vendar se razlikuje po intenzivnosti manifestacije.

Tabela. Simptomatske manifestacije, odvisno od vrste poškodbe.

Preostali znaki zloma gležnja se razlikujejo glede na to, katere poškodbe so se pojavile. Strokovnjak v videoposnetku bo o tem povedal v tem članku.

Diagnostika

Po poškodbi je treba žrtev odpeljati v nujno sobo, kjer prejme nujno pomoč.

Ortopedski zdravnik izvaja klinične in strojne raziskave.

  1. Anketa. Treba je ugotoviti, kdaj in v kakšnih okoliščinah so se poškodbe pojavile. Sprašuje žrtev ali njegovih sorodnikov in priče o tem, kaj se je zgodilo.
  2. Inšpekcija. Ugotovljeni so zunanji znaki zloma - deformacija, oteklina. Rane, modrice. Izvaja se palpacija in testiranje funkcij udov.
  3. Rentgen. Slika določa naravo, vrsto poškodb, prisotnost, količino in stopnjo premika fragmentov, linijo zloma (na sliki).

Ponavadi radiografije zadostujejo za potrditev diagnoze. Toda v težkih primerih je pacient lahko referen na CT ali MRI za podrobnejši pregled in pregled mehkih tkiv, plovil, živčnih končičev. CT skeniranje se izvede za plačilo, cena postopka pa je precej visoka.

Zdravljenje

Po potrjevanju diagnoze zdravnik poškoduje zdravljenje. Če je zlom nezapleten, se uporabi mavčni povoj in pacient opravi ambulantno zdravljenje. Odprta travma, premik, večkratni in kombinirani zlomi zahtevajo bolnišnično zdravljenje in včasih kirurški poseg.

Osnovno

Če se bolniku prikaže bolnišnično zdravljenje, se izvaja na več načinov. Ob prisotnosti rahlega odstopanja drobcev pri mladih bolnikih se zdravljenje opravi s pomočjo skeletnega vleka.

Skozi kostne projekcije se drži govor, na katerega je teža odložena. Pod svojo težo so fragmenti vzpostavljeni v fiziološkem položaju.

Z močnim uničenjem kosti, pa tudi pri zdravljenju starejših bolnikov je indicirana uporaba metode osteosinteze. V tem primeru so fragmenti povezani s kovinskimi strukturami.

Rehabilitacija

Zaradi dolgotrajne imobilizacije okončine se lahko pojavijo zapleti kot togost sklepov, šepanje, nezmožnost polne obremenitve nog.

Da bi preprečili zaplete in obnovili motorno aktivnost, je predpisan rehabilitacijski tečaj, ki ni nič manj pomemben od osnovnega zdravljenja.

  1. Terapija z vadbo - glavni način rehabilitacije. Razredi se začnejo v obdobju imobilizacije in nadaljujejo po odstranitvi mavca. Zahvaljujoč vajam je razvit gleženj, mišice in vezi se okrepijo, obnovljena je motorna aktivnost poškodovanega okončine. Glavna načela vadbene terapije so redna vadba, postopno povečevanje stresa in nebolečosti pri izvajanju vaj.
  2. Masaža. Z njeno pomočjo se odpravijo bolečine in otekline, izboljša se krvni obtok in presnova v mišicah in sklepih. Glede na resnost zloma je predpisan tečaj 10-20 sej.
  3. Fizioterapija. Postopki izboljšajo pretok krvi, zmanjšajo otekline in imajo analgetični učinek. Bolnikom z zlomi kosti so predpisane zdravilne elektroforeze, magnetoterapija, laserska terapija, UHF, obloge in obloge.

Zdravljenje zlomov pospešuje uporabo živil, bogatih s kalcijem. Zato mora pacientova prehrana vključevati mlečne izdelke, pusto meso, ribe in morske sadeže, sveže in suho sadje, zelenjavo, zelenjavo.

Simptomi zloma gležnja so zelo različni in njihova manifestacija je odvisna od številnih dejavnikov. Včasih žrtve ne morejo niti domnevati resne poškodbe, dokler ne pride do zapletov. Zato je za vsako poškodbo gležnja potrebno obrniti na zdravstveno ustanovo.

Vprašanja za zdravnika

Dober dan. Odločili smo se, da bi našemu sinu trenirali hokej. Že obstajajo prvi uspehi. Ampak vem, da je to precej travmatičen šport. Kako ugotoviti napetost ali zlom gležnja, če se to zgodi?

Inna. D. 32 let, Čeljabinsk.

Športne poškodbe so pogoste. Zato je pomembno razlikovati zlom pred preprostim raztezanjem. Glavni znak je bolečina. Če so kosti poškodovane, je intenzivna, ostra, narašča, ko poskuša premakniti nogo, medtem ko so raztegnjeni simptomi bolečine precej šibkejši.

Lom je najpogosteje značilen pomanjkanje gibljivosti, ko se raztegne, se ohrani v celoti ali delno. Še vedno značilni znaki kostne travme so edem in deformacija okončin. Praviloma je pri iztegovanju edem nepomemben ali odsoten, pa tudi deformacije ni opaziti. Ampak v vsakem primeru je treba otroku po travmi pokazati zdravniku.

V zadnjem času je neuspešno padel in zlomil gležnje. Z diagnosticiranim nezapletenim zlomom, sem zdravljen ambulantno. Toda ponoči je zaskrbljena bolečina v gležnju. Nisem si želel prepogosto uživati ​​bolečine. Kaj lahko svetujete iz tradicionalne medicine za odstranitev neugodja?

Nadezhda I. 25 let, Moskva.

V ljudski medicini obstaja veliko receptov, ki pomagajo odpraviti neprijetne simptome v zlomih. Odstranite bolečino iz komposta krompirja. 2 velika surovo korenasto zelenjavo reste na fini grater in iztisnejo presežne tekočine.

Krompir je treba postaviti na območje zloma, prekrit z oljno krpo in pritrjen z gosto krpo. Pustite ga čez noč. Tak stisk ne bo učinkovito ublažil bolečine, temveč tudi odpravil otekline in vnetje.

Odkrivanje in simptomi zloma gležnja: 3 vrste

Kdaj naj bi se prvi simptomi zlom gležnja nanašajo na traumatologist Po statističnih podatkih, zlomljeno gležnja, je eden od najpogostejših zlomov v travmatologiji, najpogosteje pa so poškodbe na zunanjih delih, in le včasih je bolj zapletena, ki jih je mogoče spremljati subluxation za talus.

Vrste zloma gležnja

Takih zlomov kot gležnjev in spremljajočih dislokacij se pogosto dogajajo. Najpogosteje se trojna vrsta zlomov gležnja zgodi v času, ko oseba zapade in pade. V času jeseni noga ostane na površini, telo pa naprej.

Obstajajo tri vrste zloma:

  1. Prvi tip je poprsni zlom fibule s poškodbo interzozne membrane med golenico v spodnji tretjini, prav tako pa je opaziti poškodbo notranjih kosti gležnja.
  2. Druga vrsta zloma je že poševna fibula, ki se pojavlja na območju vezi. S takšnim zlomom se lahko poškodujejo deltoidne vezi.
  3. Tretja vrsta zlomov je najbolj zapletena, v kateri je poškodovanost medkostnih ligamentov, pa tudi travma v medsebojni membrani.

Take zlome pogosto najdemo pri atlih, pri starejših ljudeh in pri ljudeh z osteoporozo. V nekaterih primerih lahko opazimo odprt zlom, z rupturo mehkega tkiva in v nekaterih primerih lahko pride tudi do kostnega fragmenta.

Pri takšnem zlomu je treba rano zapreti sterilno povoj in takoj dostaviti osebo v bolnišnico.

Od vrste zloma gležnja je odvisna nadaljnja obravnava

V takem primeru pride tucking gleženj, pri čemer talus ali zamaknjeni, ali so zložena, kar povzroči zlom ali gležnje eno ali obe dobro tako običajno pojavi poškodbe vezivnega.

Zdravljenje zloma gležnja

V praksi zloma poškodbi gležnja je zelo pogosta, in v večini primerov, zunanji gleženj. Ti zlomi pojavijo pri ljudeh, ki so padli po stopnicah, ali od tistih, ki so aktivno vključeni v smučanje, drsanje, kot ponavadi, in rolanje. Poleg tega, kot lahko pride posledica poškodbe ne samo zlomljen in odmik od dimnika izpostavljal navzven ali navznoter.

Zdravljenje tega zloma je sledeče:

  1. Prva pomoč je za anesteziranje vnosa zdravil, lahko bodisi oralno ali intramuskularno neposredno na mestu zloma.
  2. Imobilizacija sklepa z improviziranimi sredstvi.
  3. Po prvi pomoči morate osebo vzeti v zdravstveno ustanovo.

Če je zlom šel brez premikanja, in obstaja majhna oteklina mehkih tkiv, potem je njeno potekati, da se na ambulantno mesto naloži odlitek. Vez se nosi 3 tedne pred zadnjo fuzijo kosti. Po fizioterapiji so predpisane noge in uporaba ortopedskih vložkov.

Če so zlomi gležnjej bolj zapleteni, je potrebna hospitalizacija in ostalo.

To je potrebno, da se artroza zaradi poškodbe ne začne. V nekaterih primerih je potreben kirurški poseg za ponovno vzpostavitev natančnih dimenzij med vsemi kostmi sklepov in odstranitev kostnih fragmentov, če obstajajo. Ko so se kosti povečale, je potreben rehabilitacijski čas, ki vključuje masažo in enostavno segrevanje okončin ter ga lahko predpisuje tudi z vadbeno terapijo.

Vrste zloma nog v gležnju

Včasih se zgodi, da z zlomom gležnja oseba ne doživlja nobenih posebnih neprijetnosti, saj so simptomi lahko tako močan, bodisi raztegnjen. Toda včasih v nekaj dneh bolečine v gležnju ne izginejo.

Traumatologu je treba obrniti, da je po vizualnem pregledu in tudi rentgen postavil pravilno diagnozo.

Skupina na tem mestu je sestavljena iz več kosti, golenice tvorijo notranji gleženj, peronealna kost pa tvorita zunanji, poleg tega pa je tudi talus.

V skladu s strukturo kosti obstaja več vrst zlomov gležnja:

  1. Prečna zlom zunanjega gležnja se zgodi, ko se oseba neprijetno tucks stopalo navzven, kot rezultat, zunanja stranska površina talus močno pritisne na vrhu zunanjega mečnico in ga razbije. Če to zavorna nadalje odstranimo na stran, da lahko pride do poševno zlom.
  2. Prečni Zlom notranje gležnja se zgodi, ko noga vrti navzven preveč, zato obstaja močna napetost deltoid vez, kar vodi do ločevanja notranjega gležnja, na svojem dnu, ali samo vrh reže.
  3. Ko se noga obrne navznoter, pride do poševnega zloma notranjega gležnja.

Z zlom noge v gležnju se pogosto uporablja poseben povoj

V slednjem nadpyatochnaya kosti naleže na notranjo gleženj in se zlomi ali sekanci, včasih je lahko oblikovan na zlom gležnja kot pritiskom. Razvrstitev gležnja zlomov precej obsežne in lahko vključujejo različne podvrste, ki se pojavljajo na tem področju.

Simptomi zloma gležnja

Eden od prvih simptomov zloma v območju gležnja je bolečina in se lahko pojavi takoj in postopoma po nekaj urah preseže, še posebej, če je okrog praktično nepomičen. Obstajajo lahko tudi drugi simptomi - razvoj sindroma bolečine v nekaj urah, še posebej, ko poskušate narediti korak.

Obstajajo tudi drugi simptomi zloma gležnja:

  1. Če med zlomom pride do zloma kosti, zdravnik lahko sliši rahlo krčenje, če je sklep palpiran.
  2. Ko se palpacijska bolečina poveča, če pa ni bilo premikov, se krča ne bo slišala.
  3. Nenaravni položaj stopala.
  4. Praktično popolna odsotnost gibanja v sklepih.
  5. Izobraževanje s hematomi, otekanje v območju zloma.
  6. Popolna ali delna izguba občutljivosti v distalnih predelih zaradi poškodb edema in živčevja.

V hudih primerih s kompleksnim zlomom ali takojšnjim leve in desnim gleženj se lahko razvije travmatični šok. Še posebej, če je zdravstvena oskrba nepravočasna, je šok značilen padec tlaka, zmanjšanje reakcije osebe na zunanje dražljaje. Lahko opazimo tudi simptome, kot so občutek mraza in mrzlica, vendar je ta simptomatologija manj pogosta. Če je prišlo do odprtega zloma, se izzove bolečina zaradi zloma, ker pride do poškodb mehkih tkiv in oseba v tem primeru ne more praktično premakniti poškodovanega okončin.

Znaki in simptomi zloma gležnja (video)

Posledice zloma gležnja se lahko počutijo po letih, še posebej, če je oseba v starosti ali pod intenzivno telesno napetostjo. Da bi čim bolj zmanjšali posledice, je treba ustrezno zdraviti zlom in se prepričajte, da opravijo potek rehabilitacije.

Znaki zlomljene noge v gležnju: zaprt, odprt, s premikom in brez premika

Zlom gležnja se šteje za najpogostejšo vrsto poškodbe spodnjega dela telesa. Poleg poškodb integritete kosti se lahko poškoduje tudi mehko tkivo, živčni končni konec in krvne žile. Pogosteje se takšne travme zgodijo pozimi, med športniki, starejšimi in ženskami, ki radi hodijo po visokih petah. Po ICD je tej bolezni dodeljena koda S82.5-S82.9, ki vključuje različne vrste zlomov, razdeljene so glede na resnost in mehanizem poškodb.

Vzroki zloma

Lom zunaj gležnja se v glavnem oblikuje zaradi mehanskega vpliva na spodnji ekstremitet: močan udarec, padec z višine ali padec v nesrečo.

Take poškodbe so ponavadi razdeljene neposredno in posredno, Odlikuje jih resnost škode in terapevtski učinek.

Nepravilna travma nastane zaradi nesreče, padca na nogi težkega predmeta in jo spremlja poškodba gležnja, vezni pripomoček in kosti.

Posredna poškodba je posledica dislokacije, podublikacije stopala in je pogostejša. Za tak zlom je značilna kršitev celovitosti kostnega tkiva z nastankom fragmentov, rupture ali razpokanja vezi, poškodbe sklepov.

  • Pomanjkanje kalcija v telesu. Pojavijo se zaradi porazbele gastrointestinalnega trakta, nadledvičnih žlez, slabe funkcije ščitnice. Pojavijo se med ženskami, ki že dolgo uporabljajo kontracepcijske sredstva in sedijo na trdni prehrani.
  • Fiziološki dejavniki. To obdobje nosečnosti in hranjenja, starosti in adolescence.
  • Patološki procesi kosti, sklepov, hrbtenice - vplivajo na stanje skeleta in večkrat povečajo možnost zlomov na kateremkoli področju telesa.

Nevarne bolezni - provokatorji zlomov so osteoporoza, artroza, artritis, kronične bolezni, maligni ali benigni tumorji.

Simptomi zloma

Sčasoma se zlom notranjega gležnja lahko zazna s pomočjo določenih znakov, ki se razvijejo takoj in imajo izrazit značaj.

Očitni znaki zloma kosti na območju gležnja so:

  • Crunch in nadaljnje crepitation - se pojavi v času zloma.
  • Soreness - razvija se tudi takoj in nenadoma. Bolečina ima pogosto oster, boleč občutek, kar povzroča velike nevšečnosti. Pred prihodom travmatologa je pogosto treba dati bolnikovo bolečino. Glede na vrsto in stopnjo lezije so občutki bolečine nekoliko drugačni. V nekaterih primerih se pojavijo v prvem dnevu, v drugih - po določenem času po zlomu. Zaradi bolečine se žrtev ne more premakniti samostojno, vsak poskus, da stoji na nogo, povzroča resne nelagodje.
  • Nezdravost - nastane zaradi poškodb mehkih tkiv, krvnih žil. Praviloma se oteklina pojavi takoj po kapi ali padcu. Odvisno od razvrstitve in mehanizma zloma se edem lahko lokalizira v predelu stopal, vključno z gleženjsko kostjo ali razširi na celoten ud.
  • Krvavitev in pojav modric - posledica kršitve celovitosti krvnih žil, zaradi česar kri izliva: v mišice pod kožo. Brusti se večinoma širijo po gležnju in nekoliko padejo na peto.
  • Vidna okvara funkcije gležnjev - značilno je zmanjšanje motorične aktivnosti. Otežaj je v nenaravnem položaju, očitno se sliši kri, človek ne more stopiti na nogo.

Po naravi simptomov zloma gležnja lahko zdravnik prepozna vrsto, resnost poškodbe in določi nadaljnjo taktiko zdravljenja.

Razvrstitev zlomov

Odvisno od moči udarca na spodnji okončina in resnost, se zlomi lahko zapirajo, odpirajo, premikajo in ne premikajo. Tudi enostranska ali dvostranska škoda je izolirana.

Ko je zlom zaprt, je kostno tkivo poškodovano. Ko je odprt, so poškodovani tudi koža, mišice, krvne žile.

Z mehanizmom poškodbe kostnega tkiva so zlomi razdeljeni na:

Pogosto so mešane vrste zlomov, ki zahtevajo resno in pravočasno zdravljenje.

Lom s premikom vključuje kosti, sklepe, ligamentne aparate. Za lažje je zlom gleženj brez premikanja, s takšno poškodbo pa se poškoduje samo kost in dovolj je, da se za obdelavo uporablja mavec.

Prva pomoč prve pomoči

Čim hitreje se daje prva pomoč, manj tveganja za zaplete. Predpogojne dejavnosti morajo biti naslednje:

  1. Treba je ohraniti mir in poskušati umiriti žrtev. Obvezno pokličite rešilca. Če to ni mogoče - samoizdajati osebo v bolnišnico, postavitev nosilcev z improviziranih sredstev.
  2. Za organizacijo udobnega položaja za bolnika, da izključimo gibanje prizadetega okončine.
  3. Odstranite čevlje z nog ali ga spustite iz predmetov, ki prispevajo k zlomu - ploščice, kosov pohištva in še več. Ti ukrepi morajo biti zelo previdni, da ne poškodujejo okončine.
  4. Poškodovano nogo je treba rahlo dvigniti z valjčkom, ga izdelati iz navadnih oblačil, če je mogoče, vzemite vzglavnik.
  5. Zmanjšanje otekline, otekanje gležnja in ustavljanje krvavitev bo pomagalo hladnim, ledenim in hladnim predmetom. Ne smemo pozabiti, da se prehlad uporablja šele prvi dan po zlomu.
  6. Za popravilo okončine se uporablja pnevmatika. Izdelana je iz improviziranih sredstev - paličic, smuči. V skrajnih primerih je dovoljeno imobilizirati, pritrjevati bolno nogo v zdrav okon.
  7. V primeru nevzdržne bolečine se žrtvi dajejo zdravila za analgezijo (Paracetamol, Diclofenac, Ibuprofen). To je treba nato poročati travmatologu.

V primeru odprtega zloma ni mogoče izvesti nobene manipulacije, le pogoj se lahko poslabša. Bolniku je treba dati anestetik in počakati na zdravnika. Izjema je odprt zlom. Ustavite izgubo krvi, ki bo pripomogla k turnirju, se nanese na mesto za poškodbe tik nad plovilom. Vsakih 20 minut je treba izrezek odstraniti za 20-30 sekund, da izključite nekrozo.

Konzervativno zdravljenje

Zlom gležnja vedno spremlja nalaganje mavčne lingete. Uporablja se, če ni pristranskosti, kostni delci in kadar je operativno poseganje kontraindicirano.

Trajanje obrabe mavca je odvisno od starosti žrtve, resnosti zloma gležnja. Otroci praviloma otrokom naložijo 1 mesec, odrasli - 6 tednov, starejši - 2 ali več mesecev.

Z langetami se morate po odstranitvi premakniti na bergle - držite se za trs. V prvih dneh je priporočljivo, da se natezate noge.

Če je omet napačno uporabljen, se zaplete pojavijo v obliki skupne deformacije, nastanka lažnega sklepa, dislokacije ali podublike. Da se to ne bi zgodilo, žrtev ne sme stopiti na ometano nogo. Traumatolog, po vzletu iz langete, opravi pregled rentgenskih žarkov, da se prepriča, ali so kosti ustrezno povezani.

Kirurški poseg

Če je zlom težak, se zateči k operaciji. Indicira se z odprtimi zlomi, v prisotnosti premikanja, fragmentov, kroničnih poškodb, v primeru poškodb obeh okončin in porušitve vezi. Glavni cilj kirurškega posega je odprava kosti, umazanije, obnova celovitosti sklepov, vezi.

Pred operacijo na zlomu gležnja, zdravnik zasliši pacienta, se seznani z anamnezo, ker operacija ni prikazana vsem. Ne morete ga nositi ljudem, ki trpijo:

  • Diabetes mellitus.
  • Patologije srca in krvnih žil.
  • Bolezni živčnega sistema.
  • Slaba koagulabilnost krvi.

Obdobje rehabilitacije

V tem času je potrebno slediti zdravniškim priporočilom, jesti prav, iti v fizioterapevtske postopke, razviti okončino.

Hitrost zdravljenja kostnega tkiva je odvisna od:

  • Starost.
  • Bolezni kosti in sklepov.
  • Vrsta in resnost zloma.

Vsi bolniki so impregnirani z mavčnimi povoji, iz katerih je nemogoče opravljati aktivne gibe, stopiti na bolečo nogo. Za gibanje najprej uporabite bergle, nato pa trs.

Po odstranitvi gipsnega langeta se za popravilo gležnja uporabi elastični povoj ali poseben povoj.

Obremenitev okončine je dovoljena po 3-4 mesecih, celotna kost raste 2 leti.

Fizioterapija, telesna vzgoja in pravilna prehrana pripomorejo k pospešitvi postopka okrevanja.

Fizioprotsedury pri zlomu

Hitrejše celjenje kosti in mehkih tkiv pomaga fizioterapiji, je namenjen izboljšanju krvnega obtoka in normalizaciji metabolnih procesov. Zaradi tega se edemi zmanjšajo, tumor se umirja, okostje krepi, mišični okostje.

Za rehabilitacijsko uporabo elektroforeze, magnetoterapije, ultravijoličnega sevanja, infrardečega sevanja, UHF, fotoforesije in drugih.

Terapevtska gimnastika

Da bi obnovili gibanje sklepov, ligamentni aparati in kosti pomagajo telesni vzgoji. Razredi se začnejo en teden po odstranitvi mavca. Vaje potekajo pod nadzorom zdravnika, nato pa se lahko izvajajo samostojno doma.

Med gimnastiko morate nadzorovati dihanje, tehnike vadbe. Ne bodite hitri in hitro kaotično premikate. Morali bi biti gladki in izmerjeni, brez preobremenitve.

Da bi zmanjšali obremenitev na spodnjih okončinah, je priporočljivo kopanje. Potem se lahko sprehodite, uporabite simulator ali pa počasi vozite.

Dietsko zdravljenje po zlomu gležnja

Hrano naj popravi zdravnik, pacient pa ne potrebuje resnih omejitev pri prehrani. Dovolj je samo, da jedo živila, ki vsebujejo kalcij, ne da bi se naslanjala na maščobo, ocvrto, soljeno.

Bolnišnični meni mora vključevati mlečne izdelke, žitarice, zelenjavo in sadje, pusto sorto rib in mesa, jajca, oreške, stročnice.

Zaželeno je jesti pogosto in v majhnih delih, tako da se hrana hitro prebavi in ​​ne povzroči gravitacije v želodcu.

To je kompleksen pristop, ki vam bo omogočil hitro vrnitev gibov sklepov, mišični ton in vrnitev v polno aktivno življenje.



Naslednji Članek
Kako ugotoviti in zdraviti začetno stopnjo krčnih žil