Diabetična noga - simptomi začetne faze in metode zdravljenja


Diabetes mellitus spremlja ogromno število zapletov, od katerih je najbolj opazen razvoj diabetične noge. Diabetična noga se razvije pri 90% bolnikov z diabetesom mellitusom 15-20 let.

V začetnih fazah sindroma diabetičnega stopala (SDS), lahko postopek ustavi, če pa bo bolnik zdravljenje odložite, je verjetno, da bi dobili na mizo, kirurg, ki bo poškodovanega uda amputacijo.

Oseba ne more stopiti na nogo zaradi bolečine, nato pa popolnoma izgubi sposobnost samostojnega gibanja. Tkiva stopal postopoma umirajo - to zadeva živce, sklepe, kosti in krvne žile

Vzroki

Diabetična noga (mednarodna klasifikacijska oznaka E10.4, E10.5, E10.6) skupaj razvija učinke različnih patoloških procesov v telesu, ki jih sproži diabetes mellitus.

Faze razvoja sindroma diabetične noge:

  1. Redni ostri skoki v krvnem sladkorju uničujejo stene krvnih žil, kar vodi do krvavitve krvnega pretoka. Kot rezultat, tkiva ne prejemajo hranil in kisika v želeni količini, kar zmanjšuje njihovo raven zaščite in prag občutljivosti. Prekinejo se procesi izmenjave po telesu.
  2. Pojavlja se senzorična nevropatija, npr. pacient izgubi občutljivost in preneha prejemati signale zaradi poškodb na koži - ne čuti nobenih učinkov na kožo stopala, ne čuti visoke ali nizke temperature.
  3. Z razvojem nevropatije se prekinejo sekretorne funkcije kože - koža postane suha, dehidrirana. To vodi v nastanek razpok v stopalih, ki sčasoma postanejo razjede. Pojav razjed se po navadi zgodi brez bolečin in zato tudi sam bolnik neopažen.

Zaradi razvoja patoloških procesov v živčnih končičev bolnika ne more pravilno zaznavajo svoje ude: človek z VTS ne čuti poškodbe na noge (mehurji, praske, kosi), znaki stopala obrabe (v zrnu, žulji). Vse te manjših poškodb privede do razvoja razjed, ki se lahko napadom ude navzdol na kite in kosti, kar ima za posledico, da je treba za amputacijo.

Prav tako morate posvetiti pozornost glivičnim okužbam, ujeti nožnim nogicam - vse te pogoje je treba nemudoma zdraviti z diabetesom mellitusom. lahko povzročijo razvoj diabetične noge.

Pogosto, sindroma diabetičnega stopala je posledica sladkorne bolezni, ki spremljajo ateroskleroze, koronarne srčne bolezni, hipertenzija, kajenje, zlorabo alkohola

Pomembno! Takoj, ko noge začnejo izgubljati občutljivost, morate nemudoma poiskati zdravnika in natančno spremljati stanje kože spodnjih okončin.

Povečati tveganje za razvoj VTS in druge dejavnike:

  • Bolezni perifernih posod - stanje, v katerem se moti krvni obtok v okončinah.
  • Nepravilno izbrani čevlji - to je precej pogost vzrok za razvoj VTS. Če so poškodbe na nogah pacienta povezane z obutvenimi čevlji, jo morate takoj zamenjati.
  • Deformacija stopala. Splošne nenormalnosti noge (npr. Ravne noge) vplivajo na stanje nog, zato pacient potrebuje posebne vložke za čevlje, ki olajšajo hojo.
  • Kajenje. Pri kadilcih so krvne žile v nogah bolj uničujoče zaradi slabega krvnega obtoka v okončinah.

V prisotnosti katerega koli od teh dejavnikov tveganja za diabetike, je bolje, da se obrnejo na študiju diabetične noge, ki deluje v nobeni bolnišnici, da se prepreči amputacije prizadetega uda.

Znaki in simptomi diabetične noge

Vsaka sprememba stanja stopala mora opozoriti bolnika. To so "prvi zvonovi" razvoja sindroma diabetične noge.

Prvi znaki diabetične noge:

  1. Porazi stopal, ki lahko privedejo do nastanka razjed:
  • Ingrown toenail;
  • Utrjevanje nohta;
  • Glineni žebelj ali zaustavitev;
  • Krvavitve in koruza;
  • Kože pri predelavi nohtov;
  • Razpoke v petah.
  1. Zmanjšana občutljivost.
  2. Otekanje stopal.
  3. Zmanjšanje ali zvišanje temperature stopal zaradi motenj v cirkulaciji ali razvoja okužbe.
  4. Bolečine v nogah - s hojo, ponoči ali v mirovanju.
  5. Pojav utrujenosti v nogah pri hoji, težave pri hoji.
  6. Nenavadne senzacije v okončinah - pekoč občutek, mrzlost, mravljinčenje v nogah, občutek "goščavih udarcev".
  7. Spreminjanje barve kože - rdeči, bledi, cianotični toni kože na nogi.
  8. Dolge zdravilne poškodbe na nogah - rane se lahko zdravijo več mesecev in po njihovem zdravljenju ostane temna pot.
Na živce so prizadete, občutljivost tkiv je zamašena, zato oseba lahko počuti malo bolečine od razpok na podplatih, majhnih čir na koži stopala

Simptomi bolezni se lahko razlikujejo glede na obliko diabetične noge in stopnjo njenega razvoja.

Ščepec spusti dlake;

Koža postane rdeča;

Podplat postane cianotičen.

Arterije se čutijo na palpaciji;

Barva kože je normalna ali rožnata.

Ima mešane znake ishemične in nevropatične oblike. Pojavijo se v 85% primerov.


Bodite pozorni! Bolniki s sladkorno boleznijo je priporočljivo enkrat tedensko preglejte nogo za poškodbe in spremembe na koži, in če je na voljo takoj posvetujte z zdravnikom.

Diabetična noga prečka več stopenj svojega nastanka:

  • Nič koraka. Obstaja deformacija stopala, obstajajo velike koruze (brez nastanka razjed), koža je bleda.
  • Prva faza. Pojav razjed.
  • Druga stopnja. Noge razjeda se začne širiti pod kožo, udarjanje v mišice in kite.
  • Tretja stopnja. Globoko penetracijska škoda deformira kostno tkivo.
  • Četrta faza. Razvit gangrena stopala.
  • Peta faza. Gangrena je pokrivala celotno nogo, lezija postopoma prehaja na celotno območje spodnjega dela.

Fotografije kažejo, kako noga gleda na različne stopnje bolezni.

Najresnejša oblika bolezni je diabetična gangrina, ki se razvije, ko aerobna okužba povezuje patološke motnje cirkulacije. Ta pogoj hitro razvija in najpogosteje povzroča nepopravljive posledice - amputacijo okončin in v posebej hudih primerih - do smrti pacienta.

Posledični razjedi z neravnimi robovi so zelo boleči. Noga pogosto niha in je skoraj vedno mrzla

Metode zdravljenja

Sodobni načini zdravljenja pomagajo pravočasno, da ustavijo proces razvoja diabetične noge in v celoti ozdravijo pacienta, pod pogojem, da ga zdravnik pravočasno pozove. Najbolj usposobljeno pomoč je mogoče pridobiti tako, da se obrnete na središče diabetične noge. Če to ni mogoče, je treba poiskati pomoč kirurga ali endokrinologa.

Na stopnji gangrene diabetične noge se zdravljenje izvaja z operativnimi metodami, v prejšnjih obdobjih zdravljenje poteka s pomočjo zdravil.

Kako zdraviti diabetično nogo:

  1. Skrb za rano. Po pregledu zdravnik odstrani mrtvo tkivo, da bi preprečil širjenje okužbe. Potem se rana spere z mehkimi antiseptiki ali fiziološko raztopino. Nemogoče je uporabljati jod, zelenok in druge alkoholne raztopine za zdravljenje razjed, lahko poškoduje kožo še bolj.
  2. Zmanjšana obremenitev na okončinah. Zaradi stalnega pritiska na rane je težko ozdraviti. Pacient pogosto ne izpolnjuje tega pogoja, tk. zaradi zmanjšanja občutljivosti ne čuti obremenitve na njenih nogah. V postopku zdravljenja je treba bolnikov čas zmanjšati v pokončnem položaju in manj verjetno nositi ulične čevlje.
  3. Preprečevanje okužbe. Antibiotska terapija se že dolgo uporablja v vseh oblikah diabetične noge.
  4. Nadzor sladkorja. Povečana raven sladkorja daje predpogoje za nastanek novih ulkusov in otežuje proces celjenja obstoječih ran. Zdravnik mora izbrati hipoglikemična zdravila in optimalne odmerke insulina za bolnika s sladkorno nogo.
  5. Zavrnitev slabih navad. Poraba alkohola in kajenje bistveno zmanjšata uspeh zdravljenja v diabetični nogi in pogosto vodijo do nastanka novih ulkusov.
  6. Zdravljenje sočasnih bolezni. Nekateri pogoji in bolezni počasi ozdravijo razjede in povečajo nevarnost gangrene in amputacije. Pri zdravljenju diabetične noge je treba upoštevati naslednje pogoje: bolezen jeter, anemija, depresivne bolezni, podhranjenost, maligne novotvorbe.
  7. Kirurgija. Za zdravljenje diabetične noge je treba sprejeti več operativnih ukrepov:
  • Odvodnjavanje in čiščenje globokih razjed.
  • Odstranitev kosti, ki je izgubila vitalnost.
  • Plastična kirurgija in obvodna kirurgija.
  • Amputacija limbov - se uporablja v skrajnih primerih, ko so druge metode zdravljenja nemočne.

Med zdravljenjem diabetične noge mora bolnik ravnati v skladu z vsemi navodili zdravnika, se prepričajte, da nadzira njegovo stanje in skozi antibiotike. Če se zdravljenje diabetične noge opravi pravilno, potem je izboljšanje vidno že tretji dan - v okončinah se zmanjša pekočnost, rdečina in bolečina, temperatura pa se zmanjša.

Če obstaja možnost, je najbolje, da se obrnete na centre, ki so specializirani za zdravljenje ran in razjed v sladkorni bolezni. V takšnih krajih bo bolniku zagotovljena hitra in kvalificirana pomoč ter izbrala individualni načrt zdravljenja.

Zdravljenje (konzervativno) zdravljenje diabetične noge je predpisano v zgodnjih fazah zapleta, v poznejših fazah pa se lahko pridružijo operativni ukrepi

Značilnosti nege stopal

Bolezen je veliko lažje preprečiti, kot pa povzročiti dolgotrajno in dolgotrajno zdravljenje diabetične noge. Glavna stvar pri preprečevanju je posebna skrb za noge, pravila, ki jih mora vsakdo, ki trpi zaradi sladkorne bolezni, vedeti.

Pravila za nego nog:

  • Pojdite v bolnišnico, če je na koži stopala celo manjše poškodbe.
  • Dnevno sperite svoje noge. Pri pranju ne pozabite na interdigitalne razmere, pazljivo obrišite noge z brisačo, ne da bi trgali kožo.
  • Noge dnevno pregledujte za pretisne omote, praske, razpoke, kosi in druge poškodbe. Podplati so najlažje pregledati z ogledalom.
  • Nadzirajte temperaturo stopal. Ne izpostavljajte noge hladnim ali prekomernim temperaturam. Ne dovolite hipotermije, ne vzemite preveč vročih kopeli, ne dvigujte nog.
  • Vsako jutro menjavajte nogavice in nogavice, poskrbite, da so udobni, ne nosite ob obrabi, niso preveč tesni.
  • Ne dopustite poškodb stopal z zdravili ali kemikalijami za mehčanje. Odstranite koruzo in čebele z britvico in drugimi orodji za rezanje, kar je strogo prepovedano. Za odstranjevanje keratinirane kože je bolje uporabiti kozmetične ali pramenske kroglice.
  • Previdno odrežite nohte: vogalne noge, ne izrezane, preprečite vdor v kožo nohtne plošče.
  • Od suhega kože uporabite posebno kremo za noge z vsebnostjo naravnih sestavin.

Posebno pozornost je treba nameniti pacientom s sladkorno boleznijo pri izbiri čevljev - naj bo čim bolj udobno, da se dobro naslonijo na nogo. Ne kupujte preveč tesnih čevljev, priporočamo, da oblečete obutev na prste, ne na goli nogi, ne bodite bosi. Če je stopala z diabetesom mellitus občutno deformirana, je priporočljivo izbrati posebno ortopedsko obutev.

Da bi izključili tveganje za morebitne zaplete pri diabetes mellitusu, morate spremljati zdravje vaših krvnih žil. To zahteva stalno spremljanje krvnega tlaka in ravni holesterola v krvi

Pogosta vprašanja zdravniku

Pojav diabetične noge je možen le pri diabetes mellitusu vrste 2 in tipa 3.

- Tveganje za nastanek diabetične noge je odvisno od dolžine sladkorne bolezni, ne pa od njegovega tipa. Najpogosteje se bolezen razvije po 15-20 letih diabetesa.

Ali je obvezno nositi ortopedske čevlje za preprečevanje sindroma diabetične noge?

- Če noge niso poškodovane in deformirane, lahko nosite normalne, vendar udobne čevlje. Če se pogosto pojavijo razjede in poškodbe, noge pa so deformirane, so ortopedski čevlji za diabetično nogo obvezni.

Kako pogosto se amputacija pojavi v VTS?

- Odstotek amputacij v zadnjih letih se hitro zmanjšuje. Pravočasni piling razjed, antibakterijska terapija in preventivni ukrepi v večini primerov pomagajo prihraniti nogo od amputacije.

Ali je mogoče zdraviti diabetično nogo z ljudskimi pravnimi sredstvi?

- Folk pravna sredstva so priporočljiva kot preventivni ukrep, tk. Nemogoče je prenehati razvijati razjede z zdravilnimi zelišči. Da bi preprečili nastanek dekokcij diabetične nogice kamilice, celandina, kurjaka, niza, evkaliptusa.

Ali lahko uporabljam mazila za zdravljenje diabetične noge?

- Mazila, zaradi svojih lastnosti, lahko ustvariti ugodno okolje v rani za bakterije, temveč tudi ovirajo odvajanje tekočine iz rane. Zato se mazila ne uporabljajo pri zdravljenju, ampak samo kot preprečevanje diabetične noge. Odstranijo odmrle dele kože, čiščenje kože pred okužbo, da bi olje iz naravnih sestavin: morska krhlika, kamilice, oljke, ciprese.

Pred desetimi leti je pojav razjeda ob vznožju bolnika s sladkorno boleznijo vedno povzročil amputacijo okončin. Trenutno se odstotek radikalnih kirurških ukrepov, uporabljenih v diabetični nogi, znatno zmanjša. Z aktivnim sodelovanjem pacienta pri preprečevanju in zdravljenju, pa tudi v skladu z vsemi zdravstvenimi priporočili, grozno zaplet sladkorne bolezni je najpogosteje ugodno prognozo.

Sindrom diabetične noge: znaki, kako izgleda, razvoj, kot za zdravljenje

sindroma diabetičnega stopala (SDS), ki ni krajši nevaren zaplet fenomenalno bolezen - sladkorna bolezen, lahko privede do nastanka ulceroznega lezij nožnih tkiv, pogosto zlijemo v stopala gangrene. Diabetična noga je v večini ljudi s sladkorno boleznijo različna stopnja in oblika. Takšni bolniki v paniki se bojijo besede "amputacija", ki je v svoji skupini večkrat pojavlja pogosteje kot vseh kombiniranih članov človeške populacije.

Številni avtorji trdijo, da je 2/3 letnih amputacij posledica SD. Torej ali ne - pustite endokrinologi trditi, vendar dejstvo, da se to zgodi pogosto, je mogoče videti brez uradnih podatkov. Problem bolnika in zdravnika - da bi preprečili razvoj takih dogodkov, naša naloga - za pomoč bolnikom v boju proti tej bolezni, ki pojasnjuje, kaj to pomeni, kaj lahko pričakujemo od njega in kako se obnašati, da ne le podaljša življenje, ampak tudi za izboljšanje njene kakovosti.

Kako razvija VTS

Vse je odvisno od stopnje nadomestila za sladkorno bolezen. Držite sladkor po sprejemljivih vrednosti norm, izpolnila vse zahteve, je mogoče za dolgo časa ne bo pustil diabetes uničiti telo, vendar ne izgine, in prej ali slej se bo aktivno se spomnil.

Patogeneza nastanka diabetične noge je posledica treh glavnih vzrokov:

  • Diabetična nevropatija je najpogostejši zaplet sladkorne bolezni;
  • Poraz žil v spodnjih okončinah;
  • Okužba, ki ponavadi vedno spremlja prva dva dejavnika.

Prevalenca teh ali drugih kršitev: ali klinična slika nevropatije ali spremembe v periferni pretok krvi določajo simptome diabetične noge, ki so 3 oblike patološkega procesa. Tako razlikujejo:

  1. Nevropatična varianta, ki ga zaznamujejo lezije živčnega sistema, tako somatskega kot vegetativnega. Razvrstitev nevropatije pri sladkorni bolezni je dokaj obsežen, vendar glavna gonilna sila razvoja SRS šteje za zmanjšanje prevajanje živčnih impulzov v senzoričnih in motoričnih perifernih živcev, kot tudi zlorabo vseh vrst občutljivosti (vibracije, taktilno, toplotna). Nevropatija kot znak diabetične noge se lahko nadaljuje glede na tri scenarije:
    • diabetični nogi,
    • osteoartropatija s tvorbo skupnega Charcota,
    • nevropatski edem;
  2. Ishemična sorta, ki se razvija zaradi aterosklerotičnih sprememb v stenah arterijskih posod nog in povzroči prekinitev glavnega krvnega pretoka;
  3. Neuroizemska ali mešana oblika, vključno z znaki in nevropatijami, in ishemične lezije, ki jih povzročajo patološki procesi, ki vplivajo na živčni sistem in glavno žilno posteljo.

Izolirane oblike, zlasti nevropatske in ishemične, so manj pogoste, razen na začetku postopka. Značilno je, da se sčasoma oblikovali mešano obliko: če SDS sproži ishemija, brez sodelovanja živcev ne bo naredil, in obratno - nevropatijo, prej ali slej pritegniti sodelovanje plovil, ki v diabetike je zelo hitro in ateroskleroze pogosto prizadeti.

Video: vzroki, oblike in razvoj diabetične noge

Okvara nevropatske narave, ki prenaša v ulkus

Mehka tkiva noge odseka, ki doživlja največji pritisk, ki ga kost na eni strani in trdno površino - na drugi strani (edini, razmik med prsti) so najbolj ranljiva z vidika pojava nevropatske okvare. Nevropatija, ki počasi razvija dlje časa, ustvarja pogoje za deformacijo stopala in prenos prekomerno povečanega tlaka na različnih delih stopala. To povzroči zgoščevanje kože zaradi rasti stročnice (hiperkeratoza).

V tkivih, ki se nahajajo pod plastjo hiperkeratoza, zaradi stalnega pritiska začne vnetne uničenje svojih celicah kot hidrolitična encimov (avtolize), ki vodi do nastanka razjed na diabetičnem stopalu.

Najbolj zanimiva stvar je, da pacient pogosto sploh ne sumi, da dogodki in znaki diabetične noge ne opazijo, saj noga izgleda kot običajno, občutljivost na bolečino pa se zmanjša. Pacient lahko sprehodi v neudobnih čevljih in se ne odzove na nagnjenost in brazgotine, prezreti razpoke, rane, drobce, ki so vhodna vrata za kakršnokoli okužbo in najprej nogo, ki naseljuje površino. Poleg tega na spodnje okončine osebe, tudi brez diabetesa mellitusa, vplivajo ne vedno ugodni dejavniki, ki jih diabetik ne bo čutil, na primer:

  • Poskus nakupa čokoladnega rumenjaka lahko neznano povzroči opekline zadnjega dela noge;
  • Prijeten (na prvi pogled) sprehodi na vročem pesku z bosanimi nogami lahko spali podplate (težko je, da oseba s sladkorno boleznijo pravilno oceni temperaturo površine, na kateri postane);
  • Uporaba za odstranitev keratinizirane keratolitične mastne kože na osnovi salicilne kisline (kemični faktor).

Dijabetični razjedi stopal se zlahka okužijo s patogeni mikroorganizmi, ki so razširjeni v okolju (streptokoki, stafilokoki, E. coli in drugi anaerobi).

Patogeni mikroflora, razvrščeni ulcerozni napako zaradi ustvarjanja hialuronidaza vodi k razvoju nekrotični procesa (gangrene) na prvi površini, in nato - z vključevanjem spodaj ležečega tkiva (maščobnega sloja, mišičnih vlaken, vezi in kosti). Takšno stanje je videti neprivlačno, razen tega pa je sposobno začeti vaskularna tromboza mikrovaskulature in širjenje patološkega procesa, ki zajema vedno več novih ozemelj (nevroishemična različica VTS ).

začetne in progresivne stopnje ulcerativne lezije

V posebej hudih primerih okužba ulcerativne napake ne vodi le do lezij osnovnih tkiv, temveč tudi spremlja sproščanje plina, to je razvoj plinske gangrene, ki zahteva:

  1. Urgentna kirurgija z odstranjevanjem mrtvih tkiv;
  2. Imenovanje ustreznih odmerkov antibiotikov (intravensko);
  3. Stroga kontrola nivoja glukoze v krvi.

Treba je opozoriti, da pravočasno in pravilno konzervativno zdravljenje diabetične noge v več kot 90% primerov ne dovoljuje izrednih ukrepov.

Pri ugotavljanju diagnoze diabetične nevropatije zdravnik (običajno endokrinolog) potrebuje zdravljenje diabetične noge v povezavi z nevrologi. Kompleksna terapija, ki jo bolnik potrebuje toliko, vključuje:

  • Prva stvar, ki jo bolnik mora storiti, je opustiti slabe navade (kajenje, alkohol);
  • Enako pomemben je najstrožji nadzor nad nadomestilom za presnovo ogljikovih hidratov;
  • Dodeljevanje zaviralcev aldoze reduktaze in angioprotektorjev;
  • Uporaba metod razstrupljanja - hemosorpcija, plazmafereza, enterosorpcija;
  • Izvajanje simptomatske terapije, imenovanje antikonvulzivnih zdravil, fizioterapevtskih postopkov.

Sharkov skupek - kaj to pomeni?

Progresivna mesecev destruktivne procese (osteoporoza, hiperostoza, osteliz) sčasoma deformira stopala (diabetična osteoarthropathy), vrtenjem kot figurativno rečeno, je "vreča kosti", imenovano Charcot skupno. Takšne spremembe pogosto vplivajo in krtačo, in bolnik s to patologijo, poleg sladkorne bolezni, pridobi večjo verjetnost zlomov, ki pogosto ne dajejo bolečine. Tako pacient spet živi v nevednosti.

Zglobni Sharkov spoj zahteva maksimalno olajšanje prizadetega udov, dokler se kostno tkivo popolnoma ne obnovi. Poleg tega je pacientu zelo priporočljivo uporabljati posebno ortopedsko obutev, narejeno po naročilu.

Oteklost nog - tudi diabetes?

Huda oteklino na stopala, gležnja, in na splošno v spodnjih okončin - eden od simptomov diabetičnim stopalom. Nevropatije otekanje nog je treba ločiti od nabiranja tekočine pojavijo pri bolnikih z ledvično boleznijo (nefropatija) in bolezni srca in ožilja, saj so vsi videti enaki, vendar imajo različne vzroke in učinke.

Zakaj obstaja nevropatska pastoznost - težko reči, ker vzrok za to ni popolnoma razumljena. Do sedaj so predlagani naslednji dejavniki, ki sprožijo kopičenje tekočine v nogah:

  1. Motnja avtonomnega živčnega sistema;
  2. Oblikovanje številnih arterio-venskih shuntov;
  3. Sprememba hidrodinamičnega tlaka v posodah mikrocirkulatorne postelje.

Ateroskleroza pri diabetesu - pot do ishemije in trofičnih okvar spodnjih okončin

Diabetiki so bolj nagnjeni k ateroskleroze kot drugi prebivalci planeta, in, na ima aterosklerotično proces svoje značilnosti: difuzna spremembe se pogosto nanašajo na arterijah srednje in majhne kalibra, ki privede do krvavitev krvnega pretoka, ne samo v glavnih segmentih, ampak tudi v mikrocirkalni postelji. Za ishemično obliko so značilni znaki diabetične noge:

ishemija v nogi s sladkorno boleznijo

  • Intenzivna bolečina v mirovanju, večinoma moteča noč;
  • Sprostitev bolečine pri uporabi visokih vzglavnikov ali zvišanje glave konca postelje ter pri spuščanju nog (premikanje iz vodoravne lege v položaj za sedenje);
  • Koža stopala je hladen dotik, izgleda neobičajno bleda ali cianotična z rožnato rdečo barvo, kar se razloži z odzivom kapilarnih posod na ishemijo;
  • Razjede v obliki akralne nekroze se pojavijo na območjih najvišjega tlaka, običajno prstov ali mejne površine pete. Izzove nastajanje ulcerativnih okvar edemov, tesnih čevljev, destruktivnih sprememb v stopalih. Dodajanje sekundarne okužbe, tako anaerobne in aerobne, je pogost pojav pri diabetes mellitusu. Obsežne gnojne poškodbe (diabetična gangrena) spet zahtevajo nujno kirurško poseganje. Na žalost je pogosto reševanje za bolnika amputacija udov (najbolj ugodna možnost je na ravni spodnje tretjine golenice). Vendar smo nekoliko pred dogodki, zato se bomo vrnili k bolj nežnim načinom zdravljenja diabetične noge.

Kako se izogniti operaciji z nevropatskim ulkusom?

Bistvo zdravljenja diabetične noge s konzervativno metodo je upoštevati naslednja priporočila:

  • Optimizacija nadzora nad presnovnimi procesi. Ta aktivnost za diabetes mellitus tipa 1 omogoča povečanje števila injekcij in odmerka insulina. Izrazit simptom diabetične noge (infekcioznega vnetnega procesa, ki ga spremlja zvišana telesna temperatura) povzroča povečano potrebo po insulinu. diabetesa tipa 2 je pomemben dekompenzacije pojavov s prisotnostjo simptomov diabetičnega stopala (razjede prepovedi ran, bolečinski sindrom), kar je praktično nemogoče, da popravi prehrane in zdravil reducirnim sladkorjem, prav tako zahteva prevod bolnika na inzulin.
  • Namen antibakterijskih zdravil. Suha, tanka koža diabetične noge je zelo vprašljiva ovira za patogeno mikrofloro, ki naseljuje površino plodov. Takojšnje dajanje antibakterijskih zdravil je potrebno, ko se pojavijo prvi znaki diabetične noge, na katere vpliva okužba. Praviloma je prednost teh primerov antibiotik cefalosporin, linkozamidi (linkomicin, klindamicin) makrolide (eritromicin), kombiniran polsintetične sredstvo (ampioks, amoksiklava). Kateri antibiotik izbrati, imenovati kakšen odmerek in kako dolgo naj še naprej obravnava - to je odvisno od resnosti patološkega procesa, podatkov bakteriološke setev in stopnjo regeneracije površine rane.
  • Največji počitek ulceriranega mesta in celotne noge, ki jih zagotavlja uporaba invalidskega vozička, bergle, razkladalnih čevljev. Zdi se - takšne nohte.... Vendar pa je čudno, v mnogih primerih so sposobni popolnoma zaostriti razjedo, ki je dolga leta dolgočasna, nekaj tednov.
  • Zagotavljanje površine aseptične rane. To dosežemo tako, da odstranimo mrtvo tkivo in lokalno zdravljenje robov rane.
  • Pravočasna odstranitev pohotnih množic, če obstaja hiperkeratoza. Manipulacija se izvaja s skalpelom s kratkim rezilom.

Seveda, da je zdravljenje diabetične noge z uporabo antibiotikov, izvajanje povoji, stalen nadzor ravni glukoze, prehod na zdravljenje z insulinom ali spremembe v načinu insulina upravljanja zahteva bolnikovo bivanje v bolnišnici za samo bolnišnico lahko zagotovi, da so vse točke konservativne metode.

Bolnišnica pa, kot tudi postopek ambulantno, za zdravljenje diabetičnih stopal postavljanje endokrinologi, vendar bolnišnica ima velik potencial, da bi pritegnili s tem povezane strokovnjaki (nevrolog, kirurg, kardiolog, oftalmolog). Seveda operacijo izvaja kirurški zdravnik. Diabetičnega stopala ukvarja posebej z zdravnikom, ki se imenuje podoterapevtom ali pediatri, vendar pa, kot redek poklic, dokler lahko najdete samo v velikih mestih (regionalnih središč, na primer).

Vrste kirurških posegov

Če se učinek tekoče konzervativne terapije ne upošteva, zdravnik obravnava vprašanje primernosti operativnega posega, ki pa je odvisno od oblike lezije in njegove ravni.

Način angiosurgične rekonstrukcije, katerega namen je obnoviti normalni pretok krvi, se lahko uporabi v obliki:

  1. Perkutana transluminalna angioplastika;
  2. Trombarthektomija;
  3. Distalna obvodna vena in situ.

Medtem, huda patologija srca in ožilja (ateroskleroza koronarnih žil) ne omogoča, da v celoti izkoristijo zmogljivosti metode obnove, zato je glavna naloga zdravnika, da se prepreči razvoj gangrene, da bi se izognili operaciji. Želijo čim prej prepoznati začetek nastajanja procesa razjede pravočasno izvesti zdravljenje rane in okužbe vpliv pri visokih odmerkov protimikrobnih zdravil pogosto vodi do uspeha in omogoča upravljanje, kot pravijo, "malo krvi", ki je, brez zatekanja k radikalnih ukrepov, da ne prizanesel le nogo pacienta, pa tudi njegova psiha.

Preprečevanje diabetesa, preprečevanje poškodb nog...

O preprečevanju diabetične noge se večina bolnikov spominja, ko je bila že prisotna sladkorna bolezen enega ali drugega tipa že določena. Na žalost je še vedno nekaj dela o preprečevanju zapletov ali ne želijo slišati, ali na splošno o njih ne vedo ničesar.

Medtem je bil razvit preventivni program, po katerem je mogoče doseči pomembne rezultate in zmanjšati stopnjo pojavnosti na najnižjo raven. Sestavljen je iz več pomembnih točk, kjer, morda, glavne so presejalne študije bolnikov s sladkorno boleznijo, in identificirati bolnike, ki jim grozi razvoj VTS. V skupino za tveganja so bolniki, pri katerih je bila diagnosticirana že:

  • Nevropatija (somatska ali avtonomna);
  • Aterosklerotične lezije posod (perifernih) spodnjih okončin, ki pogosto preganjajo moške, ki imajo impresivno težo svojega telesa;
  • Destruktivne spremembe stopal;
  • Predhodno prenesene bolezni spodnjih okončin (glede na anamnezo);
  • Zmanjšana ostrina vida ali izguba vida;
  • Težave z ledvicami, ki jih povzroča sladkorna bolezen (posebno mesto v tej seriji pripada kroničnemu toku ledvične odpovedi, ki je dosegla terminalno fazo);
  • Ločitev življenja iz družine, prijateljev, ko je bolnik v kakšni izolaciji;
  • Prekomerna poraba vročih napitkov ali navzočnost takšne slabe navade, kot je kajenje;
  • Starost za 60 let in za moške - in še prej.

Poleg tega ukrepi za preprečevanje razvoja diabetične noge vključujejo:

  1. Izobraževanje bolnikov: prehrana, nadzor sladkorja, administracija insulina, vadba, režim;
  2. Pedantičen pristop k izbiri čevljev, posebej zasnovan za vsakodnevno obrabo. Pravočasno naročanje in izdelava v ortopedski delavnici;
  3. Sistematično opazovanje zdravnika, ki se zdravi samega sebe in njenih nog. Vsakič, ko obiskuje zdravnika, vendar vsaj enkrat v šestih mesecih, mora pacient s sladkorno boleznijo podati noge za pregled, zdravnik pa jih mora preizkusiti in izdati sodbo.

Zaključek in pogosto zastavljeno vprašanje

Kot pravilo, ljudje s sladkorno boleznijo v poznavanju bolezni in preventivnih ukrepov zapletov je ostala daleč za svojimi nasprotniki, pri drugih bolezenskih stanj, vendar običajno vprašanje: "In pomaga, če folk pravna sredstva" na začetku, to je v začetni fazi bolezni, prosim ne manj kot drugi ljudje. To pozneje že razume, da gangrene ni mogoče pozdraviti z ljudskimi pravili, zato je za preprečevanje sindroma diabetične noge bolje začeti po usklajevanju vseh dejavnosti z zdravnikom, ki se je udeležil. Mimogrede, ne izključuje zdravljenja diabetične noge v domu, ampak bolj pogosto, nasprotno, pomaga pri nasvetih, kar pomeni, da bo na določeni stopnji bolj ustrezal.

Priljubljeni recepti v tem članku, da bolniki ne jim zdi zelo veliko "peš" v virtualnem prostoru, pa želimo še enkrat opozoriti vam všeč zdravljenje najprej razpravljalo z zdravnikom, ki ve vse o diabetičnega stopala in z vsemi možnimi sredstvi poskuša zaščititi bolnika iz najhujše napovedi.

Diabetična noga: simptomi in zdravljenje, foto

Diabetična noga - zaplet, zagon, katerega razvoj je kombinacija bolezni, ki se razvijajo v ozadju sladkorne bolezni. V 90% primerov se diabetična noga kaže pri bolnikih z diabetesom tipa 2, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni za 15 do 20 let.

Kot posledica dejstva, da s sladkorno boleznijo, bolnikova tkiva in nato spodnji ekstremiteti začnejo izgubljati občutljivost, vsaka rana, razpok na koži, opekline v gospodinjstvu ostanejo nevidni. V takšnih ranah se pojavi okužba, ki prizadene vse več kožnega, mišičastega in kostnega tkiva, zato se razvije diabetična noga.

Kako razvija VTS

Patogeneza nastanka diabetične noge je posledica treh glavnih vzrokov:

  • Poraz žil v spodnjih okončinah;
  • Diabetična nevropatija je najpogostejši zaplet sladkorne bolezni;
  • Okužba, ki ponavadi vedno spremlja prva dva dejavnika.

Prevalenca teh ali drugih kršitev: ali klinična slika nevropatije ali spremembe v periferni pretok krvi določajo simptome diabetične noge, ki so 3 oblike patološkega procesa. Tako razlikujejo:

  1. Nevropatična varianta, ki jo zaznamujejo lezije živčnega sistema, somatsko in vegetativno. Razvrstitev nevropatije pri sladkorni bolezni je dokaj obsežen, vendar glavna gonilna sila razvoja SRS šteje za zmanjšanje prevajanje živčnih impulzov v senzoričnih in motoričnih perifernih živcev, kot tudi zlorabo vseh vrst občutljivosti (vibracije, taktilno, toplotna). Nevropatija kot simptom diabetičnim stopalom lahko teče pod tremi scenarijih: ulkusov diabetičnega stopala, tvorbo spojnega osteoarthropathy Charcot nevropatske edema.
  2. Nevroisemična ali mešana oblika, vključno z znaki in nevropatijami, in ishemične lezije, ki jih povzročajo patološki procesi, ki vplivajo na živčni sistem in glavno žilno posteljo.
  3. Ishemična sorta, ki se razvije kot posledica aterosklerotičnih sprememb v stenah arterijskih posod nog in povzroči motnje v glavnem toku krvi.

Izolirane oblike, zlasti nevropatske in ishemične, so manj pogoste, razen na začetku postopka. Značilno je, da se sčasoma oblikovali mešano obliko: če SDS sproži ishemija, brez sodelovanja živcev ne bo naredil, in obratno - nevropatijo, prej ali slej pritegniti sodelovanje plovil, ki v diabetike je zelo hitro in ateroskleroze pogosto prizadeti.

Simptomi diabetične noge

Bolniki s sladkorno boleznijo morajo spremljati stanje nog in pravočasno opaziti znake začetne stopnje diabetične noge. Neobčutljivost, mravljinčenje, pekoč občutek, gonjenje "goosebumps" so predhodniki razvoja patologije.

Znaki razvoja sindroma diabetične noge, na katere morate biti pozorni in takoj se obrnite na zdravnika:

  • poškodbe kože, ki se ne zdravijo dlje časa;
  • poraz kože in nohtov z glivično okužbo;
  • vraščanje nohtne plošče v kožo;
  • spreminjanje barve nohta ali zatemnitev;
  • naglici, draženje kože iz čevljev, oteklina;
  • razpoke na koži pete, mokro ekcem med prsti;
  • deformacija stopala (ukrivljenost prstov, povečanje kosti na palec).

Kako izgleda diabetična noga, fotografija

Spodnja slika prikazuje, kako se bolezen manifestira na nogah v začetni in napredni fazi.

Zapleti

Diabetična noga je lahko zapletena:

  1. Nekroza (smrt tkiv) - vzrok nekroze je ponavadi širjenje giogenske okužbe, vendar razvoj tega zapleta lahko poslabša oskrbo s krvjo in negativnost tkiv.
  2. Tvorba razjed - njihova globina in resnost poškodb mehkega tkiva se lahko znatno razlikujejo.
  3. Patološki prelom kosti - patološki prelom nastane kot posledica kršitve običajne jakosti kosti pod vplivom bremen, ki običajno ne povzroča nobene škode.
  4. Nožni deformacije - fleksije kontraktura prstov (prsti so določene v ukrivljen spačenim položaj), mišična atrofija (zmanjšanje velikosti in moči mišic), deformacijske loka z kršenja njegove funkcije blažilnikom.
  5. Osteomyelitis je purulent-nekrotična lezija kostnega tkiva, ki se razvije kot posledica širjenja okužbe z obstoječih ulkusov.
  6. Sepsis - življenjsko nevarno stanje, ki se razvije, ko piogenski mikroorganizmi in njihovi toksini vstopijo v krvni obtok.

Zdravljenje diabetične noge

Pri zdravljenju diabetične stopala mora biti kompleksna, kar vključuje ne samo odpravo klinične manifestacije dela prizadete okončine, vendar popravek osnovne bolezni, ki je postala vzrok za to zaplet (tj zdravljenje diabetesa).

Zdravljenje nevropatske oblike diabetične noge vključuje:

  • normalizacija krvnega sladkorja;
  • zagotavljanje ostanka stopala;
  • kirurško odstranjevanje vseh mrtvih tkiv v rani;
  • antibiotiki v obliki tablet ali injekcij;
  • uporaba modernih prelivov.

Zdravljenje ishemične oblike diabetične noge vključuje:

  • normalizacija sladkorja in holesterola v krvi;
  • zavrnitev kajenja;
  • zdravljenje hipertenzije;
  • zmanjšanje prekomerne viskoznosti krvi (aspirin, heparin);
  • kirurško okrevanje vaskularne
  • antibiotiki

Amputacija je tudi metoda zdravljenja sindroma diabetične noge. Indikacije za amputacijo so gnojno taljenje kosti stopal, kritično zmanjšanje oskrbe krvi s tkivi.

V Rusiji se največkrat izvajajo amputacije. Delovanje na ravni srednje ali zgornje tretjine stegna je eno najpogostejših. Po takšnih posegih se bolnik šteje za neveljavnega. V službi v domu, in še toliko bolj v celoti delo, da postane izjemno težko. Zato je prvo mesto v boju proti sindromu diabetične noge preprečevanje.

Nove tretmaje

Na svetu se stalno raziskovajo novi načini zdravljenja sindroma diabetične noge. Glavni raziskovalni cilji so pridobitev učinkovitejših in hitrejših metod za celjenje ran, ki se pojavijo kot posledica bolezni. Nove metode znatno zmanjšajo potrebo po amputaciji okončin, kar je v tej bolezni tako veliko.

V Nemčiji so bili preučeni in vneseni številni načini zdravljenja diabetične noge. Na podlagi različnih kliničnih preskušanj in odobritev so svetovne zdravstvene skupnosti ocenile nove metode terapije kot zelo obetavne.

Te vključujejo:

  • Terapija ekstrakorporealne udarne valove;
  • Terapija rastnega faktorja;
  • Zdravljenje z uporabo izvornih celic;
  • Terapija z metodo plazemskega curka;
  • Bio-mehanska metoda;

Kako se izogniti operaciji z "diabetično nogo"?

Na žalost se za amputacijo uporablja približno 15-20% primerov sindroma "diabetične noge". Čeprav je amputacijo v večini primerov mogoče preprečiti, če se začne pravočasno in pravilno zdravljenje.

Najprej je treba preprečiti nastanek trofičnih ulkusov. Če se škoda pojavi, je treba čim prej začeti z zdravljenjem. Vnaprej morate vedeti od svojega endokrinologa o delu specializiranih prostorov Diabetic Foot in se obrniti tam, kjer so težave. Visoko tveganje amputacije so države, kot so osteomielitis (kosti suppuration) in razjeda sredi kritičnem ishemija uda (hudo okvaro pretoka krvi v stopala).

Pri osteomielitisu je alternativa amputaciji lahko dolgotrajna (1,5-2 mesecna) sevanja antibiotikov z uporabo velikih odmerkov in kombinacij zdravil. Kadar je kritična ishemija najbolj učinkovita uporaba polkirurške balonske angioplastike in kirurško-žilnih ranžirnih metod.

Ortopedski čevlji za diabetične noge

Nosilna posebna ortopedska obutev je ena glavnih stopenj preprečevanja in zdravljenja diabetične noge. To je razloženo z dejstvom, da so običajni čevlji namenjeni zdravim ljudem, ki imajo pretok krvi in ​​/ ali nerviranje stopal in golenov. Obrabljanje istega čevlja pri bolniku s sladkorno nogo lahko povzroči hitrejši razvoj razjed.

Glavne značilnosti ortopedskih čevljev so:

  1. Skladnost bolnikovega stopala. Pri nakupu običajnih čevljev je težko takoj izbrati pravo velikost. Poleg tega lahko zaradi narave strukture noge novi čevlji na območju kančanalne tetive, gležnjev, palčk "brišejo" ali "pritisnejo". Pri bolnikih s sladkorno nogo so takšni pojavi nesprejemljivi, zato bi morala obutev zanje najbolje ustrezati vsem oblikam in deformacijam stopala.
  2. Odsotnost neenakosti na notranji strani čevlja. Na notranji površini čevljev ali tekalnih čevljev lahko pride do šob, tkivnih izboklin ali drugih okvar, ki lahko poškodujejo kožo pacienta z diabetično nogo. Zaradi tega mora biti notranja površina ortopedskega čevlja povsem enakomerna in gladka.
  3. Rokerski podplat. V normalnih pogojih se med hojo obremenitev porazdeli izmenično na pete in na nogo, medtem ko se uporabljajo mišice loka stopala, kar zmanjša obremenitev na posameznih delih. Z diabetično nogo so običajno prizadete te mišice, zaradi česar se srednji del stopal (običajno ukrivljen navzgor) izravnava in izgubi lastnosti dušenja. Stenski podplat je toga plošča, notranji del (obrnjen proti nogi) je ravno (ponavadi je nameščen v obliko pacientove noge), zunanji pa ima rahlo zaokroženo površino in povišen prst. Kot rezultat, med hojo pacientova noga "zvije" od pete do spredaj, obremenitev na njem pa se večkrat zmanjša.
  4. Ni težko. Praktično v vseh običajnih čevljih je zgornji del nogavice izdelan iz togega materiala, ki med hojo upogne in pritisne na zgornji del prstov ali stopal. V nekaterih primerih lahko to povzroči zvitost ali boleče občutke, tudi pri zdravi osebi, in za bolnika s sladkorno nogo takšni čevlji zagotovo povzročijo razjede. Zato je sprednji zgornji del ortopedskega čevlja vedno narejen iz mehkih materialov.

Ortopedska obutev se izdeluje posebej v vsakem posameznem primeru šele po oceni in merjenju parametrov pacienta.

Z diabetično nogo lahko:

  1. Vaja 1. Začetni položaj - sedi na stolu, noge se spustijo in združijo. Namesto tega najprej na eni nogi spravite 5 do 10-krat, nato pa na drugi strani upognite in odstranite prste nog.
  2. Vaja 2. Začetni položaj je enak. Najprej dvignite prste 5 do 10 sekund, tako da pete pritisnete na tla. Potem je potrebno spustiti prste in peto dvigniti (tudi 5-10 sekund). Ponovite vadbo 3 - 5 krat.
  3. Vaja 3. Začetni položaj je enak. Dvignite eno nogo 5 do 10 cm nad tlemi in začnite izvajati krožna gibanja stopala, najprej v eni smeri (3 do 5 krat) in nato v drugi. Ponovite vajo z drugo nogo.
  4. Vaja 4. Začetni položaj je enak. Najprej morate izravnati eno nogo v kolenu in jo nato upogniti v gležnju, tako da potegnete prste čim nižje. Držite nogo v tem položaju 5-10 sekund, nato jo spustite in ponovite vajo z drugo nogo.
  5. Vaja 5. Začetni položaj je enak. Zravnajte nogo v koleno, nato pa jo razvezajte v gležnju, medtem ko poskušate prsti prsti prsti. Ponovite vajo z drugo nogo.

Fizioterapija (LFK) in posebna gimnastika lahko imata določen pozitiven učinek pri diabetični nogi. Cilj telesnih vaj je v tem primeru izboljšanje krvne oskrbe ishemičnih tkiv spodnjega dela telesa. Vendar pa je treba zapomniti, da je z ishemično obliko bolezni mehanizem za poraze sestavljen iz zamašitve krvnih žil, skozi katere kri vstopa v tkiva, zato lahko prekomerno obremenitev povzroči bolečine in zaplete. Zato je prav, da izključite vse vaje in vaje, povezane s povečanjem obremenitve stopal (hojo, tek, kolesarjenje, dviganje uteži, ostanejo v stoječem položaju itd.).

Nega nog za diabetes

Preprečevanje razvoja sindroma diabetične noge je veliko lažje kot zdravilo. Diabetes je kronična bolezen, zato mora biti skrb za nego telesa del vsakdanje navade. Obstaja več preprostih pravil, skladnost s katerimi bistveno zmanjša pogostost trofičnih ulkusov.

Glavna težava bolnika s sladkorno boleznijo je izbira čevljev. Zaradi zmanjšanja občutljivosti na občutljivost, bolniki nosijo tesne, neudobne čevlje let, kar povzroča nepopravljivo poškodbo kože. Obstajajo jasna merila, na podlagi katerih bi moral bolnik s sladkorno boleznijo izbrati čevlje.

  1. Če se pojavi tudi manjše vnetje, se posvetujte z zdravnikom. Tudi rahlo vnetje lahko povzroči resne posledice.
  2. Vsak dan pregledajte noge, da prepoznate kose, praske, mehurje, razpoke in druge poškodbe, skozi katere lahko infekcijo prodrejo. Podplate lahko ogledate z ogledalom. V primeru slabega videnja je bolje, da nekoga iz družinskih članov zaprosi za to.
  3. Dnevno operite noge, nežno obrišite, ne drgnite. Ne pozabite na interdigitalne intervale - jih je treba temeljito oprati in posušiti.
  4. Vsakodnevno pregledujte čevlje, da preprečite nagone in druge poškodbe, ki lahko povzročijo tuje predmete v čevljih, naguban podplat, raztrgan podlogo itd.
  5. Ne izpostavljajte nogam zelo nizkim ali zelo visokim temperaturam. Če so vaše noge hladne, je bolje nositi nogavice, ne morete uporabljati grelnikov. Voda v kopalnici je treba najprej preveriti ročno in se prepričajte, da ni prevroča.
  6. Čevlji morajo biti čim bolj udobni, dobro je sedeti na nogi, ne morete kupiti čevljev, ki jih je treba nositi. Če pride do znatne deformacije stopal, bo potrebna posebna ortopedska obutev. Uličnih čevljev ni mogoče nositi na golo nogo, sandale ali sandale, pri katerih trak poteka med prsti, so kontraindicirane. Ne bodite bosi, še posebej na vročih površinah.
  7. Nogavice ali nogavice se lahko vsak dan spreminjajo, nosite samo primerne velikosti, izogibajte se tesnim trakom in umazanim nogavicam.
  8. Ne morete poškodovati kože nog. Ne uporabljajte zdravil in kemikalij, ki mehčajo kaluse, odstranite kaluse z britvico, skalpelom in drugimi orodji za rezanje. Bolje je, da uporabite datoteke s čepi ali nogami.
  9. Kadar so poškodbe kontraindicirani jod, alkohol, "mangan", "zelenka" - imajo strojene lastnosti. Bolje je, da zdravimo abrazije, rezove s posebnimi sredstvi - miramistin, klorheksidin, dioksin, vsaj 3% raztopine vodikovega peroksida in uporabimo sterilno povoj.
  10. Ko je koža suha, je treba noge podpreti z mastno kremo dnevno (vsebuje morsko bučo, olje breskve), vendar ni mogoče mazati meddigitalnih prostorov. Uporabljate lahko tudi kreme, ki vsebujejo sečnino (Balsamed, Callusan itd.)
  11. Obrezujte nohte samo naravnost, ne da bi se izognili vogalom. Zgoščeni žeblji se ne izrezujejo, pač pa vložijo. Če je vizija slaba, je bolje, da vzamete pomoč družinskih članov.
  12. Če zavrnete kajenje, lahko kajenje poveča tveganje amputacije za 2,5 krat.

Folk pravna sredstva

V zgodnjih fazah diabetične noge se lahko pri zdravljenju uporabljajo naslednji ljudski recepti:

  1. Da bi naredili losjone za razjede in lavage, je vredno piti 1-2 žlici. l. zeliščni milf s kozarcem vrele vode in pustite na plitki ogenj 5 minut. Napetost z gazo.
  2. Izperite razjede in obloge z decokcijo češnjevega sadja. Za ta priprave pour 4 žlice. l. Sadite 500 ml vrele vode in zadržite 15 minut v vodni kopeli. Napeta in hladna.
  3. Vodna infuzija travniške travinje je koristna za losjone. Za pripravo 2 žlici. l. cvet cvet v termo in vlijemo vrelo vodo. Po 2 urah odteka.
  4. Za še posebej težke celice, bo tinktura tisočih tisočin ustrezala pripravi, ki jo je treba tratiti z vrelo vodo v razmerju od 1 do 10 in pustiti nekaj ur.
  5. Kot razkužilo uporabite polje konjske žime, pripravite decoction: 1 žlica. l. zelišča prelijemo kozarec vrele vode in pustimo majhen ogenj 10 minut.
  6. Za zdravljenje rane koren kalamusa, iz katerega se pripravi infuzija: 3 žlici žlici. l. zelišči vlijemo 700 ml vrele vode in jih hranimo v vodni kopeli 10 minut. Vztrajati približno uro in pol ter filtrirati.
  7. Roke se lahko zdravijo s sokom koprive ali aloe, pred nanosom na tampon ali prtiček.

Pri zdravljenju diabetične stopalke bodo prav tako pomagali in še posebej učinkoviti med. Za njihovo pripravo 2 žlici. l. med se raztopi v 1 litru toplo vrele vode. Takšne kopeli lahko vzamete vsak dan, potopite noge za 15 minut.

Napoved

Razvoj diabetične noge (in bolj gangrene) je zelo nevaren za zdravje ljudi. Nezapletena načela preprečevanja, ki jih pravočasno izvajajo bolniki, se v večini primerov izogibajo pojavu sladkornih bolezni. Sladkorna bolezen in njene posledice, kot so diabetična stopala - glavni vzrok za amputacije nog.



Naslednji Članek
Gonarthroza kolenskih sklepov 2. stopnje: vzroki, simptomi, zdravljenje