Nimesulid - navodila za uporabo, ocene, analogi in oblik sproščanjem (tablete 100 mg, granul ali praška za suspenzijo) zdravila za zdravljenje osteoartritisa in artritisa pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo. Sestava


V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Nimesulide. Predstavljeni so pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošnikov tega zdravila in mnenj zdravnikov specialistov o uporabi zdravila Nimesulide v njihovi praksi. Velika zahteva je, da aktivno dodate svoje povratne informacije o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, pri čemer so opazili zaplete in neželene učinke, ki jih proizvajalec ni navedel v opombi. Analogi nimesulida v prisotnosti obstoječih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje artroze in artritisa pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava pripravka.

Nimesulide - nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), ima protivnetno, analgetično, antipiretično in antiagregatno delovanje. Za razliko od drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil selektivno zavira ciklooksigenazo-2 (COX-2), zavira sintezo prostaglandinov (Pg) v vnetnem oziru; ima manj izrazit inhibitorni učinek na ciklooksigenazo-1 (COX-1) (redko povzroča neželene učinke, povezane s zaviranjem sinteze Pg v zdravih tkivih).

Sestava

Nimesulide + ekscipienti.

Farmakokinetika

Absorpcija pri zaužitju - visoka (vnos prehrane zmanjša stopnjo absorpcije, ne da bi vplivala na njegovo stopnjo). Sprememba odmerka ne vpliva na stopnjo vezave. Prehaja v kislo okolje vnetnega fokusa (40%), sinovialne tekočine (43%). Preprosto prehaja skozi histohematološke ovire. Metabolizira se v jetrih s tkivnimi monoksigenazami. Izločajo jo ledvice (65%) in žolčem (35%), podvržene enterohepatičnemu recirkulaciji.

Indikacije

  • revmatoidni artritis;
  • osteoartritis;
  • artritis različnih etiologij;
  • artralgija;
  • mialgija;
  • pooperativne in posttravmatske bolečine;
  • burzitis;
  • tendinitis;
  • algodismenorea;
  • zobobol in glavobol.

Zdravilo je namenjeno simptomatskemu zdravljenju, zmanjšanju bolečin in vnetij v času uporabe, ne vpliva na napredovanje bolezni.

Oblike sproščanja

Tablete 100 mg.

Granule ali prašek za pripravo suspenzije za oralno dajanje.

Druge oblike, ne glede na to, ali gre za mazilo ali gel, sirup, injekcije v ampulah za injekcije ali supozitorije, ne obstajajo.

Navodila za uporabo in sprejem

Granule za pripravo suspenzije

Vsebnost 1 pakiranja granul se raztopi v 80-100 ml vode. Priporočeni odmerek za odrasle in mladostnike, stare od 12 do 18 let, je 100 mg (1 vrečka) 2-krat na dan po obroku. Največji dnevni odmerek za odrasle in mladostnike, stare od 12 do 18 let, je 200 mg.

Za starejše bolnike ni potrebno zmanjšati odmerka.

Bolniki s kronično odpovedjo ledvic zahtevajo zmanjšanje dnevnega odmerka na 100 mg.

Najmanjši efektivni odmerek je treba dati za čim krajši čas, da se zmanjša tveganje neželenih učinkov. Najdaljše trajanje zdravila ne sme biti daljše od 15 dni.

V odraslih odraslih, 100-200 mg 2-krat na dan, otroci - 1,5 mg / kg 2-3 krat na dan.

Največji odmerek za otroke je 5 mg / kg na dan v 2-3 razdeljenih odmerkih.

Neželeni učinek

  • preobčutljivostne reakcije;
  • anafilaktoidne reakcije;
  • omotica;
  • občutek strahu;
  • živčnost;
  • nočne sanje;
  • glavobol;
  • zaspanost;
  • encefalopatija (sindrom Reye);
  • srbenje;
  • kožni izpuščaj;
  • povečano potenje;
  • dermatitis;
  • urtikarija;
  • angioedem;
  • otekanje obraza;
  • multiformna eksudativna eritema, vklj. Stevens-Johnsonov sindrom;
  • toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom);
  • edem;
  • disurija;
  • hematurija;
  • zadrževanje urina;
  • hiperkalemija;
  • odpoved ledvic;
  • intersticijski nefritis;
  • driska;
  • slabost, bruhanje;
  • zaprtje;
  • napenjanje;
  • gastritis;
  • bolečine v trebuhu;
  • stomatitis;
  • Stojala za stojnice;
  • gastrointestinalna krvavitev;
  • razjeda in / ali perforacija želodca ali dvanajstnika;
  • zlatenica;
  • anemija, eozinofilija, trombocitopenija, pancitopenija, purpura;
  • kratka sapa;
  • poslabšanje bronhialne astme;
  • bronhospazem;
  • zamegljen vid;
  • arterijska hipertenzija;
  • tahikardija;
  • krvavitev;
  • plimi;
  • splošna šibkost;
  • hipotermija.

Kontraindikacije

  • popolna ali delna kombinacija astme, ponavljajočim nosne polipoze ali obnosnih votlin in intolerance za acetilsalicilno kislino (ASA) in druga nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) (vključno z zgodovino);
  • erozivne in ulcerativne lezije sluznice želodca in dvanajstnika;
  • aktivna gastrointestinalna krvavitev;
  • cerebrovaskularne ali druge krvavitve;
  • vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis) v fazi poslabšanja;
  • hemofilijo in druge motnje krvavitve;
  • Dekompenzirano kronično srčno popuščanje (CHF);
  • jetrna insuficienca ali katera koli aktivna jetrna bolezen;
  • hepatotoksične reakcije z nimesulidom v zgodovini;
  • alkoholizem;
  • odvisnost od drog;
  • huda kronična ledvična odpoved (CRF) (CC manj kot 30 ml / min);
  • progresivna ledvična bolezen;
  • potrjena hiperkalemija;
  • od aortokoronamem operaciji obvoda;
  • hkratni sprejem drugih hepatotoksičnih zdravil;
  • otroška starost do 12 let;
  • nosečnost;
  • obdobje laktacije;
  • preobčutljivost.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Kontraindicirano pri nosečnosti in dojenju.

Uporaba pri starejših bolnikih

Pri starejših bolnikih je potrebna previdnost.

Pri starejših bolnikih so najpogostejši neželeni učinki pri jemanju zdravila, vključno z gastrointestinalnimi krvavitvami, perforacijo, okvarjenim delovanjem srca, ledvic in jeter. Zato je priporočljivo redno klinično spremljanje bolnikovega stanja.

Uporaba pri otrocih

Kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 12 let.

Posebna navodila

Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke, je treba zdravilo uporabiti pri najmanjši učinkoviti dozi z najkrajšim trajanjem. Če bolnikovo stanje ne izboljša, je treba zdravljenje prekiniti.

V primeru zvišane telesne temperature ali razvoja je treba prenehati jemati zdravilo v ozadju njenega vnosa simptomov, podobnih gripi.

Ko bolniki, ki prejemajo nimesulid, simptomi, ki kažejo na poškodbo jeter (npr, anoreksija, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, utrujenost, temen urin), ali za izboljšanje ravni jetrnih transaminaz, priprava treba prekiniti. Pri teh bolnikih ne priporočamo, da v prihodnosti imenujejo Nimesulide.

Razjeda ali krvavitev / perforacija želodca ali dvanajstnika lahko razvije kadarkoli med uporabo zdravila, ki se jih ne sme biti povezan s klinično pomembnih simptomov (vključno z bolečino). Če pride do krvavitev v prebavilih ali razjed, je treba zdravilo zavreči.

Če se delovanje ledvic poslabša, je treba zdravilo zavreči.

V primeru uporabe zdravila več kot 2 tedna je potrebno spremljanje parametrov delovanja jeter.

Pri bolnikih s cirozo jeter ali ledvično insuficienco s hipoalbuminemijo ali hiperbilirubinemijo se zveza z nimesulidom zmanjša.

Pri starejših bolnikih so najpogostejši neželeni učinki pri jemanju zdravila, vključno z gastrointestinalnimi krvavitvami, perforacijo, okvarjenim delovanjem srca, ledvic in jeter. Zato je priporočljivo redno klinično spremljanje bolnikovega stanja.

Uporaba nimesulida lahko negativno vpliva na plodnost žensk in ni priporočljiva za ženske, ki načrtujejo nosečnost.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanje mehanizmov

V primeru uporabe zdravila se pojavijo neželeni pojavi s strani osrednjega živčevja in senzoričnih organov, zato se je treba vzdržati vožnje z avtomobilom in jemanjem razredov, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrosti psihomotoričnih reakcij.

Medsebojno delovanje z zdravili

Dokazano je, da lahko nimesulid zmanjša biološko uporabnost furosemid, deluje kot konkurent za vezavo na proteine ​​plazme z fenofibrata, salicilna kislina, tolbutamida.

Zdravilo Nimesulide lahko nadomesti salicilno kislino in furosemid (vendar ne warfarin) v plazemskih beljakovinah.

Ne vpliva na zdravila, ki vplivajo na koncentracijo tolerance glukoze in glukoze pri bolnikih s sladkorno boleznijo, zdravljenih z različnimi zdravili, ki vsebujejo sulfonilsečnine.

Pri bolnikih z diuretiki, ki imajo škodljiv učinek na ledvično hemodinamiko, ni priporočljivo jemati nimesulida.

Fiziološke koncentracije nenasičenih maščobnih kislin ne vplivajo na vezavo nimesulida s serumskim albuminom.

V terapevtskih koncentracijah na warfarin, furosemid, glibenklamid, digitoksin niso vplivali na vezavo nimesulida.

V prisotnosti nimesulida se lahko proste frakcije metotreksata znatno povečajo.

Jemanje nimesulida v terapevtskih odmerkih peroralno za kratek čas ne spremeni serumskega profila digoksina pri bolnikih z blago odpovedjo srca.

Koncentracija litija v plazmi se poveča s sočasnim vnosom preparatov litija in nimesulida. Nimesulid lahko poveča delovanje ciklosporina na ledvicah.

Uporaba z glukokortikosteroidi (GCS) zaviralci ponovnega privzema serotonina povečujejo tveganje za razvoj krvavitev v prebavilih.

Analogi zdravila Nimesulide

Strukturni analogi za zdravilno učinkovino:

  • Actasulide;
  • Amoeolin;
  • Aponil;
  • Aulin;
  • Coxtral;
  • Mesulid;
  • Nyz;
  • Nemux;
  • Nimegesični;
  • Nimesil;
  • Nimesulide Pharmaplant;
  • Nimika;
  • Nimulid;
  • Nimfa;
  • Novolide;
  • Prolid;
  • Sulaydine;
  • Flolid.

Nimesulide: navodila za uporabo

Nimesulid tablete predstavljajo klinične in farmakološke skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil. Uporabljajo se za zmanjšanje resnosti vnetne reakcije in bolečinskih občutkov različnega izvora.

Sestava

Tablete Nimesulid imajo okroglo obliko in rumeno-zeleno obarvanost. Glavna zdravilna učinkovina zdravila je nimesulid, njegova vsebnost v eni tableti je 100 mg. Vključuje tudi pomožne kemične komponente, ki vključujejo:

  • Magnezijev stearat.
  • Koruzni škrob.
  • Mikrokristalna celuloza.
  • Laktoza monohidrat.
  • Brezvodni koloidni silicijev dioksid.
  • Smukec.

Tablete Nimesulide so pakirane v pretisnem omotu za 10 kosov. Kartonsko pakiranje vsebuje 2 (20 tablet) ali 3 (30 tablet) pretisnih omotov, kot tudi opombo za uporabo.

Ukrep

Glavna sestavina deluje tablete Nimesulid je zaviralec encima ciklooksigenaze 2 (COX-2). Encim katalizira proces kemijske pretvorbe arahidonske kisline v prostaglandine, ki so glavni mediatorjev vnetnega odziva. Lokus vnetnega procesa, prostaglandini draži občutljivih živčnih končičih, privede do razvoja bolečine, povečane prepustnosti mikrovaskularno stene v mehkih tkiv edem, kakor tudi prispeva k zastoja krvi. Po penetracije v ognjiščni nimezulida vnetna reakcija zniža koncentracijo prostaglandinov in s tem izvajanje več terapevtskih učinkov:

  • Anestetski učinek.
  • Zmanjšanje resnosti edema mehkega tkiva.
  • Zmanjšanje hiperemije (pordelost tkiv), ki ga povzroča stagnacija krvi.

V vsaj zmanjša koncentracijo nimesulida prostaglandinov v termoregulacijskim centra, tako da, ko je praktično vročina omogoča normalizacijo telesne temperature. Zaradi dejstva, da je aktivna sestavina zdravilo pretežno vpliva na funkcionalno aktivnost encima COX-2, praktično brez vpliva na COX-1 je minimalno zmanjša koncentracijo prostaglandinov v želodcu, ki je odgovoren za zaščito sluznice.

Po uporabi zdravila Nimesulide v notranjosti aktivna sestavina hitro in skoraj popolnoma absorbira v kri iz črevesnega lumena. Dobro in enakomerno porazdeljena v različnih perifernih tkivih, kjer ima terapevtske učinke. Presnova nimesulida se pojavi v hepatocitih (celicah jeter) s tvorbo neaktivnih produktov razpada, ki se večinoma izločajo iz telesa z urinom.

Indikacije

Glavna medicinska indikacija za jemanje tablet zdravila Nimesulide je zmanjšanje resnosti bolečine in vnetnega odziva v določenih patoloških pogojih, ki vključujejo:

  • Protin v akutni fazi vnetnega procesa v sklepih s hudim bolečim sindromom.
  • Osteohondroza, ki jo spremlja radikularni sindrom z bolečino z različno intenzivnostjo.
  • Ankilozirajoči spondilitis.
  • Bolečine v mišicah (mialgiji) različnega izvora.
  • Psoriatični artritis (specifično vnetje sklepov).
  • Odložena travma, ki lahko vključuje posttraumatično vnetje mehkih tkiv.
  • Vnetnih procesov, ki vplivajo na različne strukture mišično-skeletnega sistema (ligamenti, kite, hrustanec, sklepne kapsule in vreče) s hudo bolečino.
  • Zobobol srednja intenzivnost.
  • Algodismenoreja (boleča menstruacija) pri ženskah.
  • Glavobol, vključno z migrenskimi napadi zmerne resnosti.
  • Sindrom bolečine zmerne resnosti v pooperativnem obdobju.

Tudi zdravilo se lahko uporablja za zmanjšanje telesne temperature z izrazito vročino z infekciozno toksičnostjo.

Kontraindikacije

Vnos tablete Nimesulid je kontraindiciran v prisotnosti določenih patoloških procesov ali fizioloških stanj pri pacientih, ki vključujejo:

  • Erosive-ulcer patologije, za katero je značilna kršitev integritete sluznice v želodcu ali dvanajstniku.
  • Odložena krvavitev iz različnih delov gastrointestinalnega trakta.
  • Izgovorjena jetrna ali ledvična odpoved, ki jo spremlja znatno zmanjšanje funkcionalne aktivnosti ustreznih organov.
  • Izražene kršitve hemostaze, ki jih spremlja poslabšanje procesa strjevanja krvi.
  • Huda pomanjkljivost funkcionalne aktivnosti srca.
  • Na zadnji preselil bronhokonstrikcije (zožitev bronhijev stenski curek, kar je posledica povečane tonu gladkih mišic), vnetje nosne sluznice in urtikarijo (značilne spremembe na koži spominja želo), katerih razvoj je sprožil sprejem acetilsalicilne kisline. Prav tako se nanaša na farmakološko skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil.
  • Obnovitveno obdobje po operaciji aortne koronarne arterije.
  • Nosečnost ob katerem koli času, kot tudi obdobje dojenja (obdobje laktacije).
  • Individualna nestrpnost do katere koli komponente zdravila.
  • Starost otrok do 12 let.

Ukrepi tablete nimesulid uporabimo v prisotnosti relativnih kontraindikacij, ki vključujejo koronarne srčne bolezni, kongestivnega srčnega popuščanja, poslabšano metabolizem lipidov, patologije perifernih arterijskih žil, kajenje, kronične bolezni prebavil remisije (izboljšanje), starost pacienta, ledvična odpovedi jeter ali blago do zmerno resnosti, sočasna uporaba nekaterih zdravil clinico-farmakološkega c iz (antiplatelets, antikoagulansi, nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikoidi). Pred začetkom uporabe tablet Nimesulid je pomembno, da se zagotovi, da ni relativnih ali absolutnih kontraindikacij.

Metode uporabe in odmerjanje

Tablete Nimesulid, namenjene za sprejem odraslim in mladostnikom nad 12 let. Zaželeno je, da jih vzamete po obrokih, v celoti, brez žvečenja in izpiranja z zadostno količino vode. Povprečni priporočeni terapevtski odmerek je 1 tableta 2-krat na dan. Največji dnevni odmerek ne sme presegati 200 mg. Priporočeno trajanje zdravljenja ne sme preseči 10 dni. Če je potrebno, odmerek in trajanje uporabe tablet zdravila Nimesulide individualno določi zdravnik.

Neželeni učinki

V povezavi z jemanjem tablet Nimesulida z drugo pogostnostjo se lahko razvijejo negativne reakcije različnih organov in sistemov:

  • Kardiovaskularni sistem - redko povišan srčni utrip (tahikardija), razvija občutek "Tide" toploto v obraz regiji, ki je sprožil spremembe v avtonomnega urejanja vaskularnega tonusa.
  • Živčni sistem - omotica, redko razvijejo občutek strahu, živčnost, lahko nejasna nočne more, glavobol, zaspanost, Reyev sindrom (a predvsem poškodbe možganov ali encefalopatija).
  • Prebavni sistem - slabost, periodične bruhanje, driska. Redkeje opazili trebušne bolečine (bolečine pretežno lokalizirane v zgornjem votlini trebušni), napihnjenost trebuha (napenjanje), krvavitev iz različnih prebavnega trakta, ki jo spremlja slabost, temno smolnatega blata.
  • Sense organov - redko lahko pride do nejasnosti vida.
  • Dihalni sistem - redki so kratki sapo, v posameznih primerih je bil fiksiran bronhospazem, pa tudi poslabšanje bronhialne astme.
  • Jetra in strukture hepatobilnega trakta povečujejo aktivnost encimov jetrnih transaminaz v krvi, kar kaže na povečanje funkcionalne obremenitve hepatocitov ali njihove poškodbe.
  • Sečilih - razmeroma redko lahko razvije perifernih tkivih edem, pojavi kri v urinu (hematurija), nelagodje v obliki pekoč občutek med uriniranjem, ki kažejo, disurija.
  • Kri in kostni mozeg rdeča - redko razvije slabokrvnost (anemija), zmanjšanje števila krvnih ploščic (trombocitopenija), se poveča čas, potreben za tvorbo strdka na poškodovane žile (zmanjša strjevanje).
  • Koža in podkožno tkivo - izpuščaj, srbenje kože, razvoj hudih reakcij s smrtjo kožnih področij (Stevens-Johnsonov sindrom, Lyell).
  • Alergijske reakcije - razvoj angioedemskega angioedema Quincke z izrazitim edemom perifernih tkiv predvsem v obrazu in zunanjih spolnih organih. Redko se lahko pojavijo anafilaktoidne reakcije kot šok z ostrim in kritičnim zmanjšanjem ravni sistemskega arterijskega tlaka in večkratne odpovedi organa.
  • Spremembe splošnega stanja - šibkost, zmanjšana sposobnost za delo, redko razvijajo hipotermijo (nižja telesna temperatura pod normalno vrednostjo).

Pojav znakov razvoja negativnih reakcij po začetku jemanja tablet Nimesulide je osnova za prenehanje uporabe zdravila in se nanaša na zdravnika. Zdravnik na podlagi narave in resnosti neželenih učinkov določa možnost nadaljnje uporabe zdravila, popravi odmerek ali ga prekliče.

Značilnosti

Preden vzamete tablete Nimesulide, je pomembno natančno prebrati navodila. Navaja več značilnosti pravilne uporabe zdravila, ki vključujejo:

  • Trenda krvavitve je osnova za izjemno previdno uporabo zdravila.
  • Z razvojem ledvične ali jetrne insuficience zmerne resnosti, pa tudi za starejše, je morda potrebna korekcija odmerka zdravila. V tem primeru se običajno zmanjša povprečni terapevtski odmerek in trajanje vnosa tablete.
  • Bolniki z visokim krvnim tlakom, kot tudi razvoj srčnega popuščanja v zgodnjih fazah ob tablet nimesulida potrebujejo za nadzor presnove vode in soli, saj ne izključuje razvoj edema perifernih tkivih.
  • Da bi zmanjšali verjetnost razvoja neželenih učinkov, zapletov in neprijetnih učinkov na zdravje, je treba zdravilo uporabiti v najnižjem učinkovitem odmerku in majhnem poteku zdravljenja.
  • Uporaba tablet Nimesulida pri nosečnicah je izključena, saj nima izključenega negativnega učinka na razvoj plodnega organizma.
  • Zdravilna učinkovina zdravila vstopi v materino mleko v obdobju laktacije. Če je potrebno, se uporaba droge začasno prekiniti dojenje otroka (mleko je izražen in zavržemo, in otrok se prenese v prilagojenem umetne formulo mleka).
  • Zdravilo lahko sodeluje z zdravili drugih klinično-farmakoloških skupin, zato je treba v primeru njihove možne uporabe zdravnika opozoriti.
  • Glede na zdravila se lahko pojavijo neželeni učinki na centralni živčni sistem struktur, zato previdnost je potrebna pri opravljanju dela, ki vključuje nujnost visoke koncentracije in hitrosti psihomotoričnih.

V lekarniškem omrežju se tablete zdravila Nimesulide izdajajo na recept. Ni priporočljivo, da jih uporabljamo sami, saj lahko to v prihodnosti povzroči neprijetne in hude zaplete ali zdravstvene posledice.

Preveliko odmerjanje

Če je priporočeni terapevtski odmerek tablet zdravila Nimesulide znatno presegel, se pojavijo manifestacije zastrupitve, ki so značilne za vsa nesteroidna protivnetna zdravila. Med njimi so zaspanost, navzea, bruhanje, apatija. Manifestacije so reverzibilne, po prekinitvi zdravljenja in cilju simptomatskega zdravljenja. Po prevelikem odmerjanju se izperemo želodec, črevo, črevesni sorbenti in simptomatska terapija.

Analogi tablet Nimesulida

Analogno za aktivno sestavino in učinke za tablete zdravila Nimesulide so pripravki Nimesil, Mesulide in Naise.

Skladiščenje

Rok uporabnosti tablet zdravila Nimesulide je 3 leta od datuma izdelave. Zdravila za zdravilo je treba hraniti na mestu, zaščitenem pred svetlobo in vlago, ki je nedostopna otrokom pri temperaturi zraka, ki ni višja od 25 ° C.

Nimesulidova cena

Povprečni stroški pakiranja tablet Nimesulide v lekarnah v Moskvi so odvisni od njihove številke:

  • 20 tablet - 130-146 rubljev.
  • 30 tablet - 196-219 rubljev.

Nimesulide

Nimesulid - nesteroidno protivnetno zdravilo, ki pripada sulfonanilides, protivnetno, analgetično in antipiretik učinek.

Za razliko od drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil selektivno zavira ciklooksigenazo-2 (COX-2), zavira sintezo prostaglandinov (Pg) v vnetnem oziru; ima manj izrazit inhibitorni učinek na ciklooksigenazo-1 (COX-1) (redko povzroča neželene učinke, povezane s zaviranjem sinteze Pg v zdravih tkivih).

Pmogaet drog znebiti bolečine nastale po operaciji ali travmatičnih poškodb. Nimesulid je pogosto predpisana za bolnike, ki trpijo revmatizem, artralgija, tuberkuloze in nekaterih drugih patologij, ki so opremljeni s hudo bolečino različnih lokacijah.

Klinična in farmakološka skupina

NSAID. Selektivni zaviralec COX-2.

Pogoji dopusta iz lekarn

Izdano brez zdravniškega recepta.

Koliko zdravila Nimesulide stane v lekarnah? Povprečna cena je na ravni 50 rubljev.

Oblika izdaje in sestave

Nimesulid je na voljo v naslednjih oblikah:

  • Tablete (10 kosov na pretisni omot, 1,2 ali 3 pretisne omote na paket);
  • Suspenzija za oralno uporabo (60 ml na vialo);
  • Gel 0,1%: homogen, prozoren ali skoraj prozoren, rumen (30 g v cevi, 1 cev v kartonski snop);
  • Prašek za suspenzijo bele do belo z rumenkast ton, kadar je raztopljen tvori suspenzijo bele ali svetlo rumene barve z značilnim vonjem limone (2 g v paketu, 9 ali 30 paketov na paket).

Zdravilna učinkovina: nimesulid (100 mg na 1 tableta 50 mg v 1 g mleka v prahu, 10 mg v 1 ml suspenzije, 10 mg v 1 g gela).

  • Tablete: laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, kroskarmeloza natrij, kalcijev hidrogen fosfat dihidrat, natrijev lavril sulfat, smukec, hidroksipropil celuloza, aerosil;
  • Gel: makrogol 400, karbomer, dimeksid, propilenglikol, etilni alkohol.

Farmakološki učinek

Imesulid ima izrazito protivnetno, pa tudi zmerno analgetiko in šibkim antipiretičnim učinkom. Zdravilo je selektivni zaviralec ciklooksigenaze-2.

Tako je proti-vnetna Mehanizem delovanja zdravil, ki temelji na inhibiciji sinteze prostaglandinov: drog učinkovina prednostno zavira ciklooksigenaze-2, pri čemer je sinteza prostaglandinov zaviral predvsem pri vnetju in v manjši meri - v ledvicah in želodčne sluznice.

Najvišja koncentracija zdravila v krvni plazmi je dosežena eno do dve uri po zaužitju suspenzije ali tablet zdravila Nimesulide. Zdravilo se skoraj popolnoma odstrani iz telesa v 24 urah. Pri dolgotrajni uporabi zdravila Nimesulide kumulacija (kopičenje) zdravila ni opažena.

Indikacije za uporabo

Nesteroidno protivnetno zdravilo je odličen način, kako se hitro znebiti bolečine in otekanja v telesu. Pomembno je razumeti, da vam bo zdravilo z nimesulidom lajšalo simptomov bolezni, vendar ne bo odpravilo bolezni. V skladu z navodili za uporabo ima snov tri glavna področja dela:

  • protivnetni učinek;
  • izločanje toplote;
  • anestezija.

Zdravilo je prejelo veliko pozitivnih ocen in se aktivno uporablja v medicini. Če ne veste, kaj pomaga nimesulid, si oglejte ta seznam:

Kontraindikacije

V skladu z navodili za Nimesulid ni mogoče uporabiti v takih primerih:

  1. Nosečnost;
  2. Dojenje;
  3. Otroci do 12 let;
  4. Krvavenje, vključno cerebrovaskularno;
  5. Aktivna krvavitev v prebavilih;
  6. Potrjena hiperkalemija;
  7. Huda kronična ledvična odpoved (očistek kreatinina 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Nimesulide

Opis je trenutno vklopljen 7.4.2004

  • Latinsko ime: Nimesulid
  • ATX koda: M01AX17
  • Aktivna sestavina: Nimesulide
  • Proizvajalec: Replekpharm (Makedonija), Atol (Rusija), Farmacevtski obrat Berezovsky (Rusija), Teva Pharmaceutical Industries (Izrael), Obolenskoe (Rusija)

Sestava

Nimesulid tablete vsebujejo 100 mg aktivne sestavine nimesulid, kot tudi pomožne snovi.

Oblika izdaje

Proizvedeno v obliki tablet.

Zdravilna učinkovina v obliki praška (zrnca za pripravo suspenzije) je v pripravkih Nyz, Nimesil, Nemux.

V obliki gela (mazila) je aktivna snov vsebovana v pripravkih Nyz in Nimulid.

Farmakološko delovanje

Nimesulid - kaj je to?

Nesteroidno, vnetno sredstvo. Zdravilo vsebuje antiplatelet, antipiretične, analgetične in protivnetne učinke.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Načelo delovanja je namenjeno preprečevanju sinteznega procesa prostaglandini v vnetnem poudarku, selektivno zavirajo ciklooksigenazo-2.

Indikacije za uporabo zdravila Nimesulide

Od katerih tablet?

Indikacije za uporabo zdravila Nimesulide so: osteoartritis, revmatoidni artritis, burzitis, tendonitis, artritis različnih genez. Zdravilo je predpisano za olajšanje sindroma akutne bolečine z mialgijo, algodismenorea, zobobol, artralgija, glavobol, v pooperativnem obdobju. Zdravilo ne vpliva na napredovanje bolezni, se učinkovito uporablja za zmanjšanje resnosti vnetnega procesa, zmanjšanje bolečine in tudi kot simptomatsko zdravljenje.

Kontraindikacije

Nimesulid ni primerno za bolnike s erozivnih in ulcerozni bolezni prebavnega trakta, bronhialna astma, preobčutljivimi NSAID droge skupine in druge cerebrovaskularno krvavitev pri ulcerozni kolitis, vnetna črevesna bolezen, hemofilija, Crohnova bolezen, ponavljajoča se oblika polipoze paranazalnih sinusov in nosu, z aktivnim krvavenjem v prebavnem traktu, s kršenjem strjevanja krvi.

Zdravilo ni mogoče uporabiti v progresivno ledvično sistem patologijo, izrecno odpovedjo ledvic pri hepatotoksičnimi učinkov pri zdravljenju z nimesulidom v zgodovini z aktivnim sistemom bolezni jeter z dekompenzirano kronično obliko srčno popuščanje, ko je noseča, s hiperkalemija, otroci do 12. leta starosti, ob hkratni uporabi drugih hepatotoksičnih zdravil, v obdobju po njem aortokoronarno ranžiranje.

Neželeni učinki

Uporaba zdravila Nimesulide lahko povzroči številne neželene učinke.

Centralni živčni sistem: Reyeov sindrom, glavobol, "nočne moške" sanje, strah, anksioznost, omotičnost, živčnost. Koža: povečano potenje, srbenje, izpuščaji, dermatitis, eritem, angioedem, toksična epidermalna nekroliza, multiformna eksudativna eritemija, urtikarija, Stevens-Johnsonov sindrom.

Urinski sistem: intersticijski nefritis, ledvična odpoved, hematurija, disurija, zadrževanje urina, oligurija. Prebavni trakt: holestaza, gastritis, napenjanje, zaprtje, povečanje vrednosti jetrnih encimov, krvavitev iz gastrointestinalnega trakta, slabost, bruhanje, sindrom driska, zlatenica, fulminantni hepatitis epigastrična bolečina, ulceroznega lezije in perforacije stene želodca.

Hematopoeze: podaljšan čas krvavitve, krvavitve, purpura, pancitopenija, trombocitopenija, anemija.

Dihalni sistem: bronhospazem, težko dihanje, morebitno poslabšanje obstoječe bronhialne astme.

Sense organov: motnje vizualne percepcije v obliki zamegljenega vida.

Kardiovaskularni sistem: "Potapljanje" krvnega pretoka na koži obraza, padec krvnega tlaka, hiter srčni utrip. Opažena je tudi hipotermija, splošna šibkost, povečane koncentracije kalijevih ionov.

Navodila za uporabo Nimesulide (Metoda in odmerek)

Nimesulid tablete, navodila za uporabo

Zdravilo se jemlje dvakrat na dan 50-100 mg, po možnosti po jedi. Z izrazito patologijo renalnega sistema je dnevni odmerek 100 mg. Priporočljivo je, da se zdravilo uporablja čim manj, če je to mogoče v minimalnih, vendar učinkovitih odmerkih.

Navodila za uporabo Nimesulide Maxpharma je podobna.

Prašek z nimesulidom

Ta oblika sproščanja se uporablja v drugih zdravilih. Kako uporabljati, preberite ustrezna navodila za zdravilo Nemuxle.

Preveliko odmerjanje

Lahko se kaže s slabostjo, bruhanjem, povečano zaspanostjo. Obstajajo lahko tudi znaki apatije, krvavitve v želodcu in prebavnem traktu, zvišanega krvnega tlaka, depresije dihanja.

Uporabljena je lavaža želodca, uporaba aktivnega oglja, zdravljenje simptomov.

Interakcija

Tveganje hepatotoksični učinki s hkratno uporabo hepatotoksičnih zdravil bistveno poveča. Zdravilo izboljša učinkovitost antikoagulantov. Pri jemanju furosemida se zmanjša resnost njegovega diuretičnega učinka.

Nimesulide nadomestki salicilna kislina, fenofibrata in furosemida iz vezi z beljakovinami. Zdravilo zvišuje koncentracijo litijevih ionov v krvni plazmi.

Zdravilo lahko poveča toksičnost metotreksata in poveča nefrotoksični učinek ciklosporina. Tveganje za gastrointestinalne krvavitve se poveča s sočasno terapijo z selektivnimi zaviralci prevzema serotonina, glukokortikosteroidi.

Pogoji prodaje

Pogoji shranjevanja

Na temnem prostoru, ki je nedostopen otrokom pri temperaturi največ 25 stopinj Celzija.

Datum poteka veljavnosti

Ne več kot 3 leta.

Posebna navodila

Bolnike v obdobju zdravljenja z zdravilom Nimesulide se spodbuja, da dvakrat na mesec spremljajo jetrni sistem. Z naraščajočimi koncentracijami jetrnih encimov se pojavnost srbenja, izpuščaja, bolečine v epigastrični regiji, zlatenice, s temnejšim zdravljenjem z urinom preneha. Pregledi zdravila Nimesulide kažejo na poslabšanje vida pri bolnikih, ki jemljejo zdravilo dolgo časa. Pri registraciji kakršnihkoli sprememb na očesu se zdravljenje ustavi, obvezno popolno oftalmološki pregled. Opis zdravila kaže na morebitno zadrževanje tekočine v telesu, kar zahteva previdnost pri zdravljenju bolnikov z esencialno hipertenzijo. Zdravila Nimesulide skupaj z drugimi zdravili iz skupine NSAID ni priporočljivo predpisovati. Zdravilo ne more nadomestiti preventivnega učinka antiagregacijska sredstva, Kljub izrazitemu zmanjšanju stopnje agregacije trombocitov. Zdravilo ni predpisano ženskam, ki načrtujejo nosečnost zaradi negativnega učinka na plodnost. Nimesulid lahko vpliva na upravljanje motornih vozil.

Analogi Nimesulida

Analogi zdravila Nimesulide so zdravila: Amoeolin, Aponil, Mesulid, Nyz, Nygan, Nimegesični, Nimesil, Nimesin, Nimid, Nimujet, Nimulid, Nimuspaz, Remesulid, Remisid, Sulidin.

Ocene Nimesulide

Velika večina pregledov o Nimesulidu je pozitivna barva. Zdravilo je zelo učinkovito za lajšanje simptomov bolečine, temperature, različnih vrst vnetja. Drog pomaga hitro in njegov učinek je dolgotrajen.

V redkih negativnih pripombah se sklicujejo na neželene učinke zdravila.

Cena Nimesulida, kje kupiti

Cena zdravila Nimesulide na embalaži z 20 tabletami po 100 mg je 80-85 rubljev.

Gel z nimesulidom, ki je proizveden pod trgovskim imenom Nimulid, stane približno 170-190 rubljev.

Nimesulid tablete: navodila, ocene in cene

V tem medicinskem članku lahko vidite zdravilo Nimesulide. V navodilih za uporabo bo razloženo, v katerih primerih je mogoče vzeti suspenzijo ali tablete, ki pomagajo zdravilu, kakšne indikacije obstajajo za uporabo, kontraindikacije in neželene učinke. Pripis vsebuje obliko pripravka in njegovo sestavo.

V članku, lahko zdravniki in potrošniki pusti samo realne ocene o nimesulida, iz katerih bomo lahko izvedeli, ali zdravilo pomagala pri zdravljenju artroze in artritisa pri odraslih in otrocih, za katere je bil ponovno imenovan. V navodilih so našteti analogi Nimesulida, cene zdravil v lekarnah in njegova uporaba v nosečnosti.

Zdravilo skupine NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila) je Nimesulide. Navodila za uporabo obvestijo, da imajo tablete po 100 mg, zrnca ali prašek za pripravo suspenzije protirazni učinek. Predpisani so za bolečine.

Oblika izdaje in sestave

  1. Tablete 100 mg.
  2. Granule ali prašek za pripravo suspenzije za oralno dajanje.
  3. Mast ali gel, sirup, injekcije v ampulah za injekcije ali sveče se ne sproščajo.

Glavni aktivni element zdravila je nimesulid, njegova vsebnost v eni tableti je 100 mg.

Farmakološko delovanje

Nimesulid ima izrazito protivnetno, pa tudi zmerno analgetiko in šibko antipiretično delovanje. Zdravilo je selektivni zaviralec ciklooksigenaze-2.

Tako je proti-vnetna Mehanizem delovanja zdravil, ki temelji na inhibiciji sinteze prostaglandinov: drog učinkovina prednostno zavira ciklooksigenaze-2, pri čemer je sinteza prostaglandinov zaviral predvsem pri vnetju in v manjši meri - v ledvicah in želodčne sluznice.

Nimesulid zavira nastanek prostih radikalov brez vpliva na procese hemostaze in fagocitoze. V mehanizmu protivnetnega učinka zdravila je pomembna tudi njegova sposobnost zaviranja sproščanja mieloperoxidaze.

Najvišja koncentracija zdravila v krvni plazmi je dosežena eno do dve uri po zaužitju suspenzije ali tablet zdravila Nimesulide. Zdravilo se skoraj popolnoma odstrani iz telesa v 24 urah. Pri dolgotrajni uporabi kumulacije (kopičenja) zdravila se ne opazi.

Kaj pomaga Nimesulide?

Indikacije za uporabo tablet vključujejo zmanjšanje resnosti bolečine in vnetnega odziva v določenih patoloških pogojih, ki vključujejo:

  • Vnetnih procesov, ki vplivajo na različne strukture mišično-skeletnega sistema (ligamenti, kite, hrustanec, sklepne kapsule in vreče) s hudo bolečino.
  • Zobobol srednja intenzivnost.
  • Algodismenoreja (boleča menstruacija) pri ženskah.
  • Glavobol, vključno z migrenskimi napadi zmerne resnosti.
  • Bolečine v mišicah (mialgiji) različnega izvora.
  • Protin v akutni fazi vnetnega procesa v sklepih s hudim bolečim sindromom.
  • Ankilozirajoči spondilitis.
  • Psoriatični artritis (specifično vnetje sklepov).
  • Osteohondroza, ki jo spremlja radikularni sindrom z bolečino z različno intenzivnostjo.
  • Sindrom bolečine zmerne resnosti v pooperativnem obdobju.
  • Odložena travma, ki lahko vključuje posttraumatično vnetje mehkih tkiv.

Zakaj je še imenovan Nimesulid? Tudi zdravilo se lahko uporablja za zmanjšanje telesne temperature z izrazito vročino z infekciozno toksičnostjo.

Navodila za uporabo

Nimesulid v tabletah

V odraslih odraslih, 100-200 mg 2-krat na dan, otroci - 1,5 mg / kg 2-3 krat na dan. Največji odmerek za otroke je 5 mg / kg na dan v 2-3 razdeljenih odmerkih.

Granule za pripravo suspenzije

V notranjosti. Vsebnost 1 pakiranja granul se raztopi v 80-100 ml vode. Priporočeni odmerek za odrasle in mladostnike, stare od 12 do 18 let, je 100 mg (1 vrečka) 2-krat na dan po obroku. Največji dnevni odmerek za odrasle in mladostnike, stare od 12 do 18 let, je 200 mg.

Za starejše bolnike ni potrebno zmanjšati odmerka. Bolniki s kronično odpovedjo ledvic zahtevajo zmanjšanje dnevnega odmerka na 100 mg. Najmanjši efektivni odmerek je treba dati za čim krajši čas, da se zmanjša tveganje neželenih učinkov.

Najdaljše trajanje zdravila ne sme biti daljše od 15 dni.

Kontraindikacije

  • Cerebrovaskularne krvavitve.
  • Huda srčna odpoved.
  • Preobčutljivost za sestavine zdravila Nimesulide, iz katere lahko tablete povzročijo neželene učinke.
  • Erozivno-ulcerativne poškodbe prebavil (z poslabšanjem).
  • Gastrointestinalne krvavitve ali katerekoli druge bolezni, ki jih spremlja krvavitev.
  • Izražene funkcionalne motnje ledvic (z očistkom kreatinina manj kot 30 ml na minuto).
  • Funkcionalne motnje jeter.
  • Nosečnost in dojenje.
  • Hkratna uporaba z drugimi hepatotoksičnimi zdravili.
  • Odvisnost od drog.
  • Hude motnje krvnega koagulacijskega sistema.
  • Alkoholizem.
  • Otroci, mlajši od 12 let.
  • Nestrpnost do nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Tablete in sirup Nimesulide je treba uporabljati previdno:

  • Dehidracija.
  • Starejša starost.
  • Astenija (izčrpanost, povečana utrujenost).
  • Hemoragična diateza.
  • Nalezljive bolezni.
  • Diabetes mellitus tipa 2.
  • Arterijska hipertenzija.
  • Srčno in ledvično odpoved.
  • Izražene presnovne motnje.
  • Bolezni gastrointestinalnega trakta (vključno z anamnezo).

Neželeni dogodki

Uporaba zdravila Nimesulide lahko povzroči številne neželene učinke.

  • Organi senzorjev: vidna okvara v obliki zamegljenega vida.
  • Respiratorni sistem: bronhospazem, kratka sapa, morda poslabšanje že obstoječe bronhialne astme.
  • Sečila: intersticijski nefritis, odpoved ledvic, hematurija, disurija, zastajanje urina, oligurija. Prebava: holestaza, gastritis, napenjanje, zaprtje, zvišane vrednosti jetrnih encimov, krvavitev iz gastrointestinalnega trakta, slabost, bruhanje, sindrom driska, zlatenica, fulminantni hepatitis epigastrična bolečina, ulceroznega lezije in perforacije stene želodca.
  • Kardiovaskularni sistem: "plimovanje" krvnega pretoka na koži obraza, padec krvnega tlaka, hiter srčni utrip. Opažena je tudi hipotermija, splošna šibkost, povečane koncentracije kalijevih ionov.
  • Organi hematopoeze: podaljšan čas krvavitve, krvavitev, purpura, pancitopenija, trombocitopenija, anemija.
  • Centralni živčni sistem: Reyev sindrom, glavobol, "moro" sanje, strah, anksioznost, vrtoglavica, živčnost. Koža: potenje, srbenje, izpuščaj, dermatitis, eritem, angioedem, toksična epidermalna nekroliza, multiformni eritem, izpuščaj, Stevens-Johnsonov sindrom.

Otroci, z nosečnostjo in dojenjem

Kontraindiciran nimesulid med nosečnostjo in dojenjem. Ne imenujte otrok, mlajših od 12 let.

Posebna navodila

Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke, je treba zdravilo uporabiti pri najmanjšem možnem odmerku, ki je čim krajši.

Zdravljenje priporočljivo prekiniti, če se bolnikovo stanje ne izboljša, ampak tudi v primeru dviga temperature, simptomov, podobnih gripi med zdravljenjem, krvavitve iz prebavil, perforacije ali razjede na želodcu ali dvanajstniku, poslabšanje delovanja ledvic ali dokazov za poškodbe jeter. V zadnjem primeru je zdravilo Nimesulide v prihodnosti kontraindicirano.

Če trajanje zdravljenja traja več kot 2 tedna, je potrebno nadziranje jeter. Pri cirozi jetrne ali ledvične odpovedi s hipoalbuminemijo ali hiperbilirubinemijo se vezava nimesulida zmanjša.

Zdravilo lahko negativno vpliva na plodnost žensk in ni priporočljivo med načrtovanjem nosečnosti. Če obstajajo neželeni pojavi s strani osrednjega živčevja in senzoričnih organov, je treba vzdržati vožnje vozil.

Medsebojno delovanje z zdravili

Ob sočasni uporabi zdravila Nimesulide z določenimi zdravili se lahko pojavijo naslednji učinki:

  • Zdravila, ki se presnavljajo s sodelovanjem encima CYP2S9: povečanje njihove koncentracije v krvni plazmi.
  • Furosemid: zmanjšanje njegove učinkovitosti (potrebna je previdnost glede na funkcionalne motnje srca in ledvic).
  • Antiepileptično (valprojska kislina), protiglivično (ketokonazol), antituberculosis zdravila (izoniazid), amiodaron, metotreksat, metildopa, amoksicilin: Razvoj aditivnih hepatotoksičnih učinek.
  • Ciklosporin: povečana nefrotoksičnost.
  • Litij preparati: povečanje koncentracije litija v krvni plazmi in njena strupenost (redno spremljanje njegove koncentracije je potrebno).
  • Varfarin podobni antikoagulanti, acetilsalicilna kislina: povečano tveganje za krvavitev (kombinacija ni priporočljiva hudimi motnjami koagulacije krvi - kontraindicirana, če je potrebno, sočasna uporaba teh zdravil je treba nadzirati delovanje antikoagulanti).

Analogi zdravila Nimesulide

Struktura je določena z analogami:

  1. Nimegesični.
  2. Flolid.
  3. Sulaydin.
  4. Prolid.
  5. Amoeolin.
  6. Novolide.
  7. Nymphast.
  8. Nimika.
  9. Aulin.
  10. Nyz.
  11. Nimesil.
  12. Aponil.
  13. Cocktail.
  14. Nemux.
  15. Mesulid.
  16. Nimulide.
  17. Nimesulide Pharmaplant.
  18. Aktasulid.

Pustite pogoje in ceno

Povprečna cena zdravila Nimesulide (tablete 100 mg št. 20) v Moskvi je 130 rubljev. V Kijevu lahko kupite zdravila za 20 grivna, v Kazahstanu - za 365 tenge. V Minsku lekarne ponujajo zdravilo za 1,7 bel. rubljev.

Lekarna lahko zaprosi za recept. Shranjujte na suhem, zaščitenem pred svetlobo, izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok uporabnosti - 4 leta.

NIMESULID

1000 kosov. - polietilenske vreče (1) - polietilenske posode.

Absorpcija pri zaužitju - visoka (vnos prehrane zmanjša stopnjo absorpcije, ne da bi vplivala na njegovo stopnjo). Čas za dosego Cmax - 1,5-2,5 h Vezava na plazemske proteine. - 95%, od rdečih krvnih celic - 2%, z lipoproteini - 1%, s pomanjkanjem alfa 1-kisli glikoprotein - 1%. Sprememba odmerka ne vpliva na stopnjo vezave. Cmax - 3,5-6,5 mg / l. Vd - 0,19-0,35 l / kg. Prehaja v kislo okolje vnetnega fokusa (40%), sinovialne tekočine (43%). Preprosto prehaja skozi histohematološke ovire. Metabolizira se v jetrih s tkivnimi monoksigenazami. Glavni metabolit 4-hydroxynimesulide (25%), ima podobno farmakološko aktivnost, toda zaradi zmanjšanja velikosti molekul, ki omogoča hitro difundirajo hidrofobno kanala COX2 veže na aktivno mesto metilno skupino. 4-hidroksiimidesulid je vodotopna spojina, za odstranitev katere glutation in konjugacija druge faze metabolizma (sulfacija, glukuronacija itd.) Ni potrebna. T1/2 Nimesulid - 1,56-4,95 h, 4-hydroxynimesulide - 2,89-4,78 h 4 -. Hydroxynimesulide izloči preko ledvic (65%) in v žolč (35%) je pod enterohepatično kroženje.

- artritis različnih etiologij;

- postoperativne in posttraumatske bolečine;

- zobobol in glavobol.

Zdravilo je namenjeno simptomatskemu zdravljenju, zmanjšanju bolečin in vnetij v času uporabe, ne vpliva na napredovanje bolezni.

- popolno ali delno kombinacijo astme, ponavljajočim nosne polipoze ali obnosnih votlin in nezdružljivosti z acetilsalicilno kislino (ASA) in druga nesteroidna protivnetna zdravila (vključno zgodovine);

- erozivne in ulcerativne lezije sluznice želodca in dvanajstnika;

- aktivno krvavitev v prebavilih;

- cerebrovaskularne ali druge krvavitve;

- vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis) v fazi poslabšanja;

- hemofilijo in druge motnje krvne koagulabilnosti;

Dekompenzirano kronično srčno popuščanje (CHF);

- odpoved jeter ali kakršna koli aktivna jetrna bolezen;

- hepatotoksične reakcije pri uporabi nimesulida v zgodovini;

- huda kronična ledvična odpoved (CRF) (QC manj kot 30 ml / min);

Progresivna ledvična bolezen;

- obdobje po aortokoronarnem ranžiranju;

- sočasen sprejem drugih hepatotoksičnih zdravil;

- otroška starost do 12 let;

C previdnost: bolezen koronarnih arterij, cerebrovaskularne bolezni, odpovedi srca, dislipidemije / giperlilidemiya, diabetes mellitus, periferne arterijske bolezni, kajenje, ledvične odpovedi (kreatinina manj kot 30-60 ml / min), anamnestičen podatki o razvoju ulceroznega lezij gastrointestinalna infekcija s Helicobacter prisotnost pylori, starost, dokler NSAR uporabo, hude telesne motnje, simultano antikoagulanti (vključno varfarin), antitrombotična zdravila (vključno ACK, klopidogrel), peroralnih kortikosteroidov, selektivni inhibitorji ponovnega privzema serotonina (vključno citaloprama, fluokse, v paroksetin, sertralin).

Vsebnost 1 pakiranja granul se raztopi v 80-100 ml vode. Priporočeni odmerek za odrasli in mladostniki, stari od 12 do 18 let je 100 mg (1 vrečka) 2-krat na dan po jedi. Največji dnevni odmerek za odrasli in mladostniki, stari od 12 do 18 let je 200 mg.

Za zmanjšanje odmerka ni potrebno starejši bolniki.

Bolniki s kronično ledvično boleznijo insuficience potrebno je dnevno zmanjšanje odmerka do 100 mg.

Najmanjši efektivni odmerek je treba dati za čim krajši čas, da se zmanjša tveganje neželenih učinkov. Najdaljše trajanje zdravila ne sme biti daljše od 15 dni.

Alergijske reakcije: preobčutljivostne reakcije, anafilaktoidne reakcije.

S strani osrednjega živčnega sistema: omotica, občutek strahu, živčnost, nočne sanje, glavobol, zaspanost, encefalopatijo (sindrom Reye).

S kože: srbenje, kožni izpuščaj, povečano znojenje, rdečina, dermatitis, koprivnica, angioedem, otekanje obraza, multiformni eritem, vključno Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Iz sečnega sistema: edem, disurija, hematurija, zadrževanje sečil, hiperkalemija, ledvična odpoved, oligurija, intersticijski nefritis.

Iz prebavnega sistema: driska, slabost, bruhanje, zaprtje, napenjanje, gastritis, bolečine v trebuhu, stomatitis, katrana, blato, krvavitve iz prebavil, razjede in / ali perforacija želodca ali dvanajstnika.

Iz jetrnega in žolčnega sistema za izločanje: povečane koncentracije jetrnih transaminaz, hepatitis, fulminantni hepatitis, zlatenica, holestaza.

V sistemu hematopoeze: anemija, eozinofilija, trombocitopenija, pancitopenija, purpura, podaljšanje časa krvavitve.

Iz dihalnega sistema: težko dihanje, poslabšanje bronhialne astme, bronhospazem.

Iz čutnih organov: zamegljen vid.

Iz kardiovaskularnega sistema: arterijska hipertenzija, tahikardija, krvavitve, vročinski vročine.

Drugo: splošna šibkost, hipotermija.

Simptomi: slabost, bruhanje, dremavost, apatija, gastrointestinalna krvavitev, zvišan krvni tlak, akutna ledvična odpoved, depresija dihanja;

Zdravljenje: priporočeno simptomatsko in podporno zdravljenje. Specifičnega protistrupa zdravila Nimesulide ni. Bolniki v bolnišnico s simptomi prevelikega odmerka (v 4 urah po dajanju ali po prejemu velikih odmerkov) je priporočil izpiranje želodca, dajanje aktivnega oglja (odrasli - 60-100 mg) in / ali tip osmotskega laksativa. Potrebno je redno spremljanje delovanja jeter in ledvic. Ni podatkov o možnosti odstranitve nimesulida s hemodializo. Formirana diureza, hemodializa neučinkovita zaradi visoke povezave zdravila z beljakovinami.

Dokazano je, da lahko nimesulid zmanjša biološko uporabnost furosemid, deluje kot konkurent za vezavo na proteine ​​plazme z fenofibrata, salicilna kislina, tolbutamida.

Nimelid lahko nadomesti salicilno kislino in furosemid (vendar ne warfarin) v plazemskih beljakovinah.

Ne vpliva na zdravila, ki vplivajo na koncentracijo tolerance glukoze in glukoze pri bolnikih s sladkorno boleznijo, zdravljenih z različnimi zdravili, ki vsebujejo sulfonilsečnine.

Pri bolnikih z diuretiki, ki imajo škodljiv učinek na ledvično hemodinamiko, ni priporočljivo jemati nimesulida.

Fiziološke koncentracije nenasičenih maščobnih kislin ne vplivajo na vezavo nimesulida s serumskim albuminom.

V terapevtskih koncentracijah na warfarin, furosemid, glibenklamid, digitoksin niso vplivali na vezavo nimesulida.

V prisotnosti nimesulida se lahko proste frakcije metotreksata znatno povečajo.

Jemanje nimesulida v terapevtskih odmerkih peroralno za kratek čas ne spremeni serumskega profila digoksina pri bolnikih z blago odpovedjo srca.

Koncentracija litija v plazmi se poveča s sočasnim vnosom preparatov litija in nimesulida. Nimesulid lahko poveča delovanje ciklosporina na ledvicah.

Uporaba s SCS, zaviralci ponovnega privzema serotonina povečujejo tveganje za razvoj krvavitev v prebavilih.

Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke, je treba zdravilo uporabiti pri najmanjši učinkoviti dozi z najkrajšim trajanjem. Če bolnikovo stanje ne izboljša, je treba zdravljenje prekiniti.

V primeru zvišane telesne temperature ali razvoja je treba prenehati jemati zdravilo v ozadju njenega vnosa simptomov, podobnih gripi.

Ko bolniki, ki prejemajo nimesulid, simptomi, ki kažejo na poškodbo jeter (npr, anoreksija, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, utrujenost, temen urin), ali za izboljšanje ravni jetrnih transaminaz, priprava treba prekiniti. Pri teh bolnikih ne priporočamo, da v prihodnosti imenujejo Nimesulide.

Razjeda ali krvavitev / perforacija želodca ali dvanajstnika lahko razvije kadarkoli med uporabo zdravila, ki se jih ne sme biti povezan s klinično pomembnih simptomov (vključno z bolečino). Če pride do krvavitev v prebavilih ali razjed, je treba zdravilo zavreči.

Če se delovanje ledvic poslabša, je treba zdravilo zavreči.

V primeru uporabe zdravila več kot 2 tedna je potrebno spremljanje parametrov delovanja jeter.

Pri bolnikih s cirozo jeter ali ledvično insuficienco s hipoalbuminemijo ali hiperbilirubinemijo se zveza z nimesulidom zmanjša.

Pri starejših bolnikih so najpogostejši neželeni učinki pri jemanju zdravila, vključno z gastrointestinalnimi krvavitvami, perforacijo, okvarjenim delovanjem srca, ledvic in jeter. Zato je priporočljivo redno klinično spremljanje bolnikovega stanja.

Uporaba nimesulida lahko negativno vpliva na plodnost žensk in ni priporočljiva za ženske, ki načrtujejo nosečnost.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanje mehanizmov

V primeru uporabe zdravila se pojavijo neželeni pojavi s strani osrednjega živčevja in senzoričnih organov, zato se je treba vzdržati vožnje z avtomobilom in jemanjem razredov, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrosti psihomotoričnih reakcij.



Naslednji Članek
Atrofija mišic nog