Zdravljenje in rehabilitacija po zlomljenem zlomu kolka


Lomljeni zlom kolka je kršitev kostne kosti v zgornjem delu med subjektivno linijo in vratom stegna. Ta travma je med najnevarnejšimi. Če se pojavi, nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Vzroki za travmo

Prekomeren zlom kolka vpliva na starejše ljudi, ki so najpogostejši pri starejših. To je posledica dejstva, da med kostumom kalcij spije skozi čas in kosti niso tako močne. Glavni razlogi zloma kolka so:

  • Pomanjkanje kalcija.
  • Obdobje otrokovega rojstva
  • Neuravnotežena prehrana.
  • Patologije kostnega sistema.
  • Osteoporoza.
  • Udari v nesreči.
  • Padaj na stran.
  • Twisting noge.
  • Udarec velike sile na območju velikih pljusk.
  • Zlom kostnega tkiva.

Običajno se razlikuje več glavnih vrst zlome stegnenice:

  • Pretrganje prelomljenega zloma brez premika. Skupna kapsula ni prizadeta, tako da se poškodovana kost hitro zlomi.
  • Preobrnjen ni izravnan s premikom. Cervico-diafizijski kot je pokvarjen. Običajno je ta vrsta škode redkost.
  • Prekomerno privezan brez pristranskosti. Vrat vratnega diafizalnega kota je ohranjen.
  • Prekomerno ugnezdeno s premikanjem. Pri tej vrsti zloma je velik pljuc zlomljen in prelomljen vratni diafizijski kot. Najpogostejša poškodba.
  • Izredni se ne zaskoči s premikom. Zanj je značilna poškodba cervico-diafizičnega kota.
  • Prekomerno ne pretepli brez pristranskosti. Ima vijačasto linijo poškodb, kot je ohranjen. Takšna travma se zgodi manj pogosto kot druga.
  • Izredni diaphyseal s premikanjem. Poškodbe linije v vijačni naravi, je mogoče oblikovanje drobcev. Kot je ohranjen.

Poleg tega obstaja stabilen in nestabilen zlom, odprt in zaprt zlom leve stegnenice s premikanjem in desno.

Simptomi

Simptomi tega zloma so v mnogih pogledih podobni znaki zloma kolka, le z bolj izrazitim karakterjem. Za okončino je značilen nenaravni položaj. Če se je zlom kolka pojavil s premikom, potem po videzu poškodovana noga izgleda krajše od zdravega. Oseba nima možnosti premikati okončin.

V zgornjem delu stegna je oster bolečina. Tudi za to travmo je značilna prisotnost edema in hematoma, ki se razteza do stegna. Žrtev lahko izgubi veliko krvi. Ob istem času postane njegova koža bleda, pojavi se hladen znoj in šok. Od močnih bolečih občutkov je pacient sposoben izgubiti zavest.

Diagnostika

Za diagnosticiranje je možno s pomočjo zunanjega pregleda in palpacije stegnenice. Hkrati je treba paziti, ker obstaja nevarnost globlje penetracije fragmentov v stegnenico. To je preobremenjeno s pojavom zapletov, ki lahko povzročijo invalidnost.

Vendar pa je za ugotavljanje natančne diagnoze travme lahko zdravnik le na podlagi dodatnih raziskav:

  • Po opravljenem roentgen.
  • Po računalniški tomografiji.

Slednji način se uporablja v posebnih razmerah, če rentgenska slika ni bila informativna.

Metode zdravljenja

Zdravljenje zlomljenega zloma kolka je dve vrsti:

  • Konzervativen, v katerem je bolnik dolgo časa v bolnišnici.
  • Operativni, ko proces obnovitve traja manj časa.

V konzervativno zdravilišče, praviloma običajno pri prebodenih zlomih, ko je bolečina precej strpna. Operativna metoda je predpisana za starejše osebe, ker so dlje časa kontraindicirana brez gibanja. V nasprotnem primeru lahko pacient postane še poslabšan zaradi kroničnih bolezni, se pojavijo pljučnice in ledvice.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativno zdravljenje se izvaja brez kirurškega posega. Poškodovani osebi dobi ometni povoj in podaljša poškodovano nogo s težo do 10 kg. Terapija se nadaljuje pet mesecev za mlade bolnike, pri starejših bolnikih pa se podaljša za daljše obdobje. Rehabilitacija po zdravljenju traja približno 2-2,5 mesecev. V tem času se je potrebno premikati le s količki.

Ob raztezanju mora bolnik ostati do 6-8 tednov, nato pa mora biti noga v membranski vezni vezi. Konzervativna metoda vključuje iskanje pacienta pod stalnim nadzorom zdravnika, ki sledi pacientovemu stanju in kako kost raste skupaj.

Operativno zdravljenje

Ta metoda vključuje kirurško poseganje, tako da se lahko žrtev v kratkem času že vrne v normalno življenje. Po zdravljenju 2,5 meseca so velike obremenitve kontraindicirane.

Pri kirurškem zdravljenju so delci kosti pritrjeni z zatiči iz kovine, sponk ali plošč. V pozitivni trenutek je možno, da se po operaciji imobilizacija ne zahteva. Pacient se lahko že premika z berghami. Glavna obremenitev je razdeljena na vstavljene vsadke, tako da se lahko žrtev premakne v treh do štirih tednih po operaciji.

Vendar ima ta metoda številne kontraindikacije:

  • Huda srčna bolezen.
  • Diabetes mellitus.
  • Ledvično ali srčno popuščanje.
  • Tromboflebitis.
  • Protin.
  • Ateroskleroza.

Rehabilitacija

Med sanacijskim obdobjem za popolno okrevanje se uporablja določeno zdravljenje, ki obsega naslednje postopke:

  • Fizioterapija.
  • Terapevtska gimnastika.
  • Masaža.
  • Pravilna prehrana.
  • Sprejemanje zdravil, ki vsebujejo kalcij.

Rehabilitacija se nadaljuje več mesecev. Če je žrtvi pravočasno zagotovljena pomoč, zdravljenje pa je bilo uspešno, potem se lahko oseba po vrnitvi v polno življenje po izterjavi.

Takšna travma je zelo nevarna, zlasti za ljudi v starosti. Če pride do poškodbe, nemudoma pokličite rešilca. Ob pravilnem zdravljenju in skladnosti z vsemi priporočili zdravnika je okrevanje brez zapletov.

Vzroki, manifestacije in zdravljenje občutljivega zloma

Lom je travma na območju med malim trohantrom stegnenice in krajšo za 5 cm. Ta oddelek stegnenice vedno nosi zelo veliko obremenitev dveh tipov hkrati. Stresno delovanje se izvaja na posteromedialni površini na kortikalni plasti in se razteza - na stranski kortikalni plasti.

To področje je sestavljeno predvsem iz kortikalne kosti, ki ni zelo vaskularizirano. Zato je verjetnost nastanka lažnega sklepa precej višja kot pri drugih zlomih te kosti.

Običajno se deformacije pojavijo zaradi ugrabitve (delovanja sklepnih mišic), zunanjega vrtenja (kratkih rotatorjev), fleksije (ilio-lumbalne mišice).

Vzroki take poškodbe

Razlika je odvisna od starosti žrtve. Ljudje v starosti najpogosteje lahko poškodujejo to kost in padajo na njeno stran. Kosti tkiva v preteklih letih in osteoporoze postanejo veliko šibkejše.

Mladi lahko takšno škodo prejmejo zaradi hude nesreče, ki pade z višine in drugih izrednih razmer.

Patološko se nanaša na 17-35% primerov.

Simptomi

Določitev podobne poškodbe je lahko pri naslednjih simptomih:

  • huda bolečina v kolku;
  • nemogoče se zanašati na okončino;
  • deformacija stegna - noga postane krajša;
  • nemogoče gibati.

Za točno diagnozo se bolniku daje rentgensko slikanje, slika pa se vzame na celotno površino do kolenskega sklepa. Zaprt zlom desnega kolka ali leve stegna se lahko določi samo na ta način. Prav tako se oceni stanje kože in opravi podroben pregled in pregled žrtve.

Razvrstitev

Vretenčni zlomi stegnenice so razdeljeni v različne kategorije, odvisno od lokacije:

  1. Na ravni majhnega trohrana;
  2. Manj kot 2,5 cm nižje;
  3. 2,5 do 5 cm spodaj.

Druga razvrstitev je izvedena glede na število fragmentov, vrstic itd.

Brez pristranskosti ali manj kot 2 cm, ne glede na število drobcev;

  1. Z dvema fragmentoma;
  2. S tremi fragmenti;
  3. Splinted (4 ali več);
  4. Subverzivno-navzgor (prelom poteka skozi veliko plitvino).

Razlikujemo tudi, ali je hruškasta fovea poškodovana ali ne.

Zdravljenje

Lahko se izvaja konzervativno ali operativno.

Zdravljenje občutljivega zloma brez kirurškega posega opravljajo otroci ali upokojenci, ki so zaradi različnih razlogov prepovedani opravljati operacijo.

V tem primeru se pacient naredi 8 do 10 tednov skeletna ekstrakta, po katerem se za 8 sekund tednov nanese koaksialni povoj iz mavca.

Sprehodite osebi, je dovoljena le malo po 20 tednih po poškodbi, in do takrat priporočite uporabo bergel.

Bolečina pri takšnem zdravljenju traja dlje časa, kot tudi večje tveganje smrti. To je mogoče zaradi bolezni, ki se razvijajo v ozadju:

  • lažni sklepi;
  • spajanje s varusom ali rotacijsko deformacijo;
  • skrajšanje noge.

Operativno zdravljenje se opravi z interlocking intramedularnimi palicami prve ali druge generacije, kotnih plošč in dinamičnega kondilnega vijaka, dinamičnega stegnenice za fiksiranje sklepov.

Praktično v vsakem primeru s premikanjem priporočamo delovanje.

Posledice

Po takšni poškodbi je tveganje za razvoj različnih zapletov visoko:

  • izguba stabilnosti v procesu osteosinteze. Ta problem se pogosto pojavi z uporabo kotnih plošč, blokade z intramedularnim strgom, pa tudi v neugodnih biomehanskih pogojih (velika obremenitev na nogi itd.);
  • pojav lažnih sklepov. Signal za njihov videz bo bolečina v proksimalnem delu in nezmožnost nalaganja noge tudi po 6 mesecih po poškodbi. Zahteva prilagoditev operacije;
  • odložena fuzija;
  • fuzija z deformacijo. Ena noga ostaja krajša od druge. Ni škodljivo ne le za nogo, ampak tudi za hrbtenico in celotno telo kot celoto. To lahko popravite z operacijo.

Inverzni zlom kolka s premikanjem

Zlomi pršic so redke lezije, ki se ponavadi pojavijo pri mladih bolnikih. Zlomi velikega trohantra se lahko razvrstijo v zlome tipa I brez pristranskosti in tipa II s premikom (več kot 1 cm). Zlomi majhnega trohantra se lahko razvrstijo tudi v zlome tipa I brez pristranskosti in tipa II s premikom (več kot 2 cm).

Zlomi velikega trohantarja so ponavadi posledica neposredne travme, na primer pri padcu, čeprav so včasih posledica delovanja mehanizma za ločitev. Zlomi majhnega trohantnega podjetja običajno nastanejo z delovanjem detajnega mehanizma.

Kdaj prelomi velikega pljuva Bolnik se počuti občutno na palpaciji in bolečini, kar je hujše, ko se kolk umakne. Pri zlomih majhnega trohantra je bolecina pogosta pri palpaciji in bolečina je poslabšana zaradi fleksije in vrtenja stegen.

Za identificirati Ti zlomi imajo dovolj slike v neposredni in bočni projekciji. Če želite določiti stopnjo premika, boste morda morali fotografirati na položaju notranje in zunanje rotacije stegna. Na mestu zloma lahko pride do velike krvne izgube.
Te zlomi, praviloma ne spremljajo resne škode.

Zdravljenje zlomov kolka

Razred G: tip I (brez pristranskosti). Zdravljenje tega zloma je simptomatično in vključuje postelji, ki sledijo hoji na peljih za 3-4 tedne. Nato je delna obremenitev na okončini dovoljena, dokler bolečina ne izgine v celoti. Za nadaljnje spremljanje priporočamo napotitev na ortopediste.

Razred G: tip II (z offsetom). Pri mladih bolnikih z zlomi velikega trohantra in premikanje do 1 cm ali majhno plitvino s premikom do 2 cm je potrebna notranja fiksacija.

Starejši bolniki z pristranskimi zlomi Uporabljamo lahko simptomatsko zdravljenje, opisano v poglavju o poškodbah razreda G, tipa I.
Pozno zaplet ti zlomi so izguba mišične funkcije, ki je zaradi atrofije pritrjena na plitvino.

Zlom kolka

Zlomljen, ki se nahajajo na razdalji do 5 cm distalno do majhne pljune. Ti zlomi so pogosti pri mladih bolnikih in so pogosto posledica izpostavljenosti znatni škodljivi sili. Zlomi so lahko spiralni, zmečkani, razseljeni ali predstavljajo nadaljevanje zloma medsebojnega prekora. Večina ortopedov uporablja klasifikacijo Fieldings.
Razred D, tip I: prelom na ravni majhne pljune
Razred D, II tip: zlom na ravni do 2,5 cm pod majhnim trohantom
Razred D, III tip: zlom na ravni 2,5-5 cm pod majhnim trohantom

Zunanja obravnava zlomov vseh treh vrst je podobna.
Največ tipičen poškodovan mehanizem je padec s kombiniranim delovanjem neposrednih in rotacijskih sil.

Bolnik je opazil bolečine in oteklina v kolku in zgornji stegen. Poleg tega je zaradi pomembne sile, ki je povzročila ta zlom, možna poškodba spodnjega dela okončine ali kolenskega sklepa.

Zdravljenje občutljivih zlomov kolka

Prva pomoč v teh zlomov vključuje imobilizacijo avtobus SAGERJEV, ledu, analgetiki, intravenske tekočine za odpravo hipovolemijo in hospitalizacija odprto redukcijo z notranjim posnetka. Zlomi z znatno razdrobljenost, je bolje, da zdravljenje skeletni oprijem.

To zlomi Obstaja več resnih zapletov.
1. Bolniki s temi zlomi imajo tveganje za nastanek venske tromboze z embolizmom.
2. Po operaciji je mogoče razviti osteomielitis ali mehansko odpoved nohtov ali vijaka.
3. Nepravilna fuzija ali ne-rast lahko otežita zdravljenje teh zlomov.

Zdravljenje in rehabilitacija občutljivega zloma stegnenice

Prevodni prostor v stegnu se nahaja med majhnim trohantom in mestom, ki se nahaja 5 cm pod njim. To območje nosi veliko obremenitev stiskanja in natezne vrste pri hoji in stoji.

Zlom te strani se imenuje zlom stegnenice. Trauma je zaradi pogostih nezadovoljivih rezultatov operativne fiksacije nevarno, zato si zasluži posebno pozornost.

Struktura stegna

Stegnenica se šteje za največjo cevasto kost človeškega telesa. Njeno telo ima obliko cilindra, ki je nekoliko spredaj ukrivljena in ima hrapavo črto na svoji zadnji površini. V tej vrstici so konice pritrjene neposredno.

Nad njo, stegna ima glavo, ki se povezuje s telesom preko vratu. Kraj prehoda materničnega vratu v telo je območje, kjer se nahajajo dve jami - majhna in velika, medsebojno povezana z vmesno črto in grebenom.

Območje petih centimetrov, ki se nahaja pod majhnim trohantom, se imenuje občutljiv. Na tem mestu so občutljivi zlomi, ki so redki, vendar se razlikujejo po njihovi težnji po razvoju lažnih sklepov zaradi nezadovoljive operativne fiksacije.

Za travmo je značilna poškodba okolnih mehkih tkiv in žilnih nevronskih snopov, ki večkrat poslabšujejo stanje žrtve.

Vzroki in simptomi zloma

Glavni vzroki zlomov na občutljivem območju so prometne nesreče in padec z višine. Pri starejših se zlomi na tem območju pojavijo zaradi osteoporoze, če je dovolj preprost padec na eni strani. V redkih primerih se lahko pojavijo različne patologije kot onkologija ali okužba.

Značilni simptomi zlomov na predmetnem področju:

  • nastop hude bolečine v stegnu;
  • pomanjkanje podpore na stegno;
  • skrajšanje spodnjega dela;
  • nemogoče gibanja.

Dodatni simptomi vključujejo otekanje prizadetega območja in pojav modric.

Razvrstitev

Obrnjena regija petih centimetrov pod majhnim trohantrom stegnenice prinaša možnost zlomov po vsem mestu. Običajno je razlikovati zlome:

  • na ravni trohanterja;
  • nižja na 2,5 cm;
  • nižja od 2,5 do 5 cm.

V skladu z drugo klasifikacijo razlikujemo občutljive zlome:

  • z dvema ali tremi fragmenti;
  • več fragmentiran (4 drobci in več);
  • z zlomom, ki poteka skozi veliko plitvino (subjektivno prevračanje).

Treba je opozoriti, da so zlomi lahko zaprti ali odprti. Glede na vrsto je predpisano ustrezno zdravljenje, ki se bo trajalo drugače in zahteva ustrezno obdobje rehabilitacije.

Diagnoza in zdravljenje

Glavna metoda diagnosticiranja zlomov v občutljivi regiji je radiografija. Postopek vam omogoča natančno določitev položaja zloma in njegove narave. V nekaterih primerih je morda potrebna računalniška tomografija za odkrivanje motnje mehkih tkiv in žilnih snopov.

Terapija se izvaja konzervativno ali operativno. Prva možnost je pri otrocih in starejših priporočljiva, ker obstajajo kontraindikacije za kirurško poseganje. V teh primerih je skeletni oprijem prikazan za obdobje dveh mesecev, nato pa še nekaj mesecev uvede koksni zavoj iz mavca.

Za zdravljenje preloma zloma kirurško s pomočjo osteosinteze moramo biti zelo previdni, saj je težko pravilno sestaviti proksimalni predelek, zaradi česar pogosto prevzame napačen položaj z nekaj odstopanjem. Dodatno krčenje kostnih fragmentov v tem primeru ogroža kršitev oskrbe s krvjo.

V zvezi s tem so bile predlagane nove metode fuzije, med katerimi je bila tudi zaprta metoda z uporabo posebej zasnovanih konstrukcij v obliki plošče rezila ali vijačne plošče. Izdelki pomagajo preprečiti izpostavljenost zlomnega območja, kar prispeva k fuziji kostnih fragmentov v optimalnem času.

Pomembno! Po kirurškem zdravljenju mora bolnik dolgo časa ostati na postelji. Hkrati so prepovedani aktivni premiki, kar je resen fizični in moralni preizkus. Treba je začeti rehabilitacijo v najkrajšem možnem času.

Obdobje obnovitve

Rehabilitacija je zelo pomembna pri obnovi zlomov, kar v večini primerov omogoča popolno obnovo motorične aktivnosti.

Pri občutljivih zlomih je obdobje okrevanja naslednje:

  1. Dva ali tri dni po zdravljenju se bolniku daje masaža. Postopek je potreben za preprečevanje atrofije mišic, izboljšanje krvnega obtoka, odpravljanje edema in obnovitev prehrane na poškodovanem območju. V zgodnjih fazah masaže se začne z ledvenim delom, nato pa pojdite na zdravo okončino in šele čez teden je dovoljena masaža prizadetega okončin. Postopek se izvaja s skrajno previdnostjo in le po dogovoru s zdravnikom. V primeru bolečine je treba masažo nekaj časa preložiti.
  2. Po dvotedenske poteku masaže lahko opravite prve preproste vaje. Za začetek, s pomočjo inštruktorja morate narediti različne premike v kolenskem sklepu. Približno en mesec kasneje je dovoljeno neodvisno upogibanje in podaljšanje kolena. Dva meseca kasneje je s soglasjem zdravnika dovoljeno sedeti.
  3. Postopoma bi bilo potrebno povečati obremenitev, večje vaje, bergle in počasne poskuse. Neodvisna hoja brez podpore za bergle po takem zlomu je dovoljena šele po 20 tednih poškodbe.

Pomembno! Pred začetkom vaje z inštruktorjem je smiselno predstaviti različne premike poškodovane noge. Takšna preprosta vadba bo ohranila vaše mišice.

Fizioterapija igra pomembno vlogo pri rehabilitaciji. Postopki v obliki UHF, magnetoterapije in elektrostimulacije prispevajo k povečanju hitrosti restavrativnih procesov v prizadetem okončinah.

Pravilna prehrana bo pripomogla k določitvi rezultata. Priporočene izdelke z visoko vsebnostjo kalcija, cinka, fosforja, železa in vitamina D. So bogate mlečne izdelke, fižol, semena, oreški, morske ribe, jetra, rastlinska olja in krompirja. Pomembno je, da nekaj časa vzamete zdravila v obliki vitaminsko-mineralnih kompleksov. Končna faza naj bi bila sanatorijsko-spa-zdravljenje.

Zapleti

Za zlome vretenc značilni ne le trajanje zdravljenja, ampak tudi prisotnost določenega števila značilnih zapletov:

  • nastanek lažnih sklepov;
  • pojav deformacij;
  • skrajšanje okončine.

Posebno pozornost je treba nameniti starejšim bolnikom, ki jim grozi nastanek stagnantnih pojavov v pljučih, pojavu pljučnice in kardiovaskularne insuficience.

Preprečevanje zlomov

Da bi se izognili operaciji in dolgoročni rehabilitaciji, je treba upoštevati številna pomembna pravila, da se izognemo zlomom:

  1. Pravilna prehrana - v prehrambene izdelke je treba vključiti kalcij in vitamin D.
  2. Veliko gibanja - jutranje vaje in sprehode bodo pomagale krepiti sklepe in kosti.
  3. Nosite prave čevlje - raje oblečite udobne čevlje z majhno peto, ki tesno prilega nogi.
  4. Hiša naj bo varna - na tleh se morate odpovedati, zagotoviti pa je dobro osvetlitev in protizdrsne preproge v kopalnici.

Najpomembnejše je, da redno opravljamo zdravniške preglede. Moral bi biti prijatelj s svojim zdravnikom. Pravočasen prenos različnih študij in rednih intervjujev z zdravnikom pomagata odkriti predpogoje za zlome. Na primer, osteoporoza. To bo preprečilo negativne posledice in rešilo vaše zdravje.

Zlom prsnega koša s pristranskostjo in rehabilitacijo po operaciji

Vzroki zlomov pri mladih in starejših

Najpogosteje se kolk razbije kot posledica prometne nesreče pri trčenju z odbijačem avtomobila.

Pri starejših je pogost vzrok zlomov padec, še posebej v zimskem ledu.

Pri padcu z višine običajno pride do kombiniranega zloma kolka in medenice v skupnem območju.

Obstaja več vrst travmatičnih pogojev, med katerimi so:

  • pravi zlom;
  • očiten zlom stegnenice;
  • zlom stegnenice s premikanjem;
  • zlom stegnenice vratu itd.

Najpogostejša tveganja travmatične stanja ljudi v visoki starosti trpi zaradi oslabitve strukture kosti tkiva, vozniki cestnega prometa kot posledica prometne nesreče, športnikom ekstremnih športov, in druge kategorije državljanov, katerih delo je neposredno povezano z nevarnostjo poškodb in zlomov.

Vzrok zloma kolka je lahko padec ali neposreden udarec zloma stegnenice kolka pri otrocih (glej sliko) je izjemno redka, le zaradi izrednih primerih.

Vzrok zloma kolka je lahko padec ali neposreden udarec na stegnen del noge

Femur - eden največjih elementov okostja, sestavljen iz glavnega telesa in okončin. Nahaja se med golenico in medenico. Kosti tvorijo dva sklepa - kolk in koleno.

V predelu kolka sta dva vratu - kirurška in anatomska. Na kosti sta dva škroba, s čimer se povezuje z vrtljivim dnom medenice.

Najpogostejši vzrok loma te kosti pri mladih je nesreča. Pri starejših moških in ženskah je travma posledica padavin, zlasti pozimi, na ledu.

Pri padcu z višine so poškodbe stegnenice in medeničnega dna v skupni regiji običajno združene.

Vrste zloma stegnenice

Kostna kost je največja cevasta kost v človeškem telesu. Razdeljen je na naslednje oddelke:

  • zgornji del (epifiza);
  • spodnji konec;
  • osrednji oddelek (diafiza);

V zvezi s tem je zlom kolka razdeljen na tri vrste.

Zlom stegnenice diagnosticiran kot posledica travme kosti izgubi svojo kontinuiteto in razpade na dva ali več delov, ali pa preprosto trpijo zaradi poškodbe.

Obstajajo naslednje vrste zloma kostnega tkiva:

  • prevrnitev;
  • subjektivni;
  • zvest;
  • utrujenost;
  • razseljeni;
  • zaprto;
  • odprto;
  • zlom vratu stegna.

Vsaka vrsta ima lastne simptome in zahteva posebne terapevtske metode.

Prekomerna škoda

V primeru travmatične poškodbe se diagnosticira zlom zgornjega dela stegnenice. Pogosto se poškoduje območje med dnom vratu in dovzetno linijo.

Prekomerni zlom kolka pri ljudeh v starosti se pojavlja predvsem zaradi padca. Ta vrsta poškodbe je bolj verjetno vplivala na ženski spol.

Simptomi zloma zgornjega dela stegna:

  • izrazito otekanje tkiv;
  • krvavitev v poškodovanem delu telesa;
  • oseba s to vrsto škode ne more stati, celo se zanaša na predmet.

Za diagnosticiranje zlomne oblike zloma uporabite rentgensko, računalniško in magnetnoresonanco.

Obstaja več vrst škode na prevrnitvi:

  • prepletanje: z velikim zamikom in premikanjem je odsoten ali nepomemben;
  • prečno: s premikanjem in brez premikanja;
  • nasolatelny nailed (stegnenica je pritisnjena v medenico) - obstaja znaten premik kosti;
  • Prelivanje ni vezano - ni odmika.
  • prekomerno diafragmozno (travma srednjega dela) - obstaja močan premik.

Terapija te vrste poškodbe stegnenice se pojavi z operacijo ali konzervativnimi metodami.

Pravilna vrsta škode

To vrsto je diagnosticirana z zlomom preloma. Tovrstne škode, kot tudi skrajni zlom, bolj prizadenejo ženske v starosti kot moški.

Simptomi in vzroki poškodb so podobni zlomu prevrnitve. Terapija je sestavljena iz uporabe zdravil ali izvedbe kirurškega posega. Po pregledu in analizi se izbere posebna metoda zdravljenja.

Stranski pogled

S to poškodbo je območje razčlenjeno, ki se nahaja nekaj centimetrov pod majhno plitvino. Subtrochanteric vrsta poškodbe pojavlja pri starejših zaradi izčrpavanja kostnega tkiva v osteohondroza, zato skeletna element ne more vzdržati celo rahel padec.

Znaki zloma kolka so pod trhovnikom:

  • intenzivna bolečina;
  • disfunkcija mišičnoskeletne aktivnosti poškodovane noge;
  • skrajšanje udov;
  • odpiranje krvavitev.

Z veliko izgubo krvi, ki spremlja zlom stegnenice pri starejših, specialist najprej preneha krvaveti, če je potrebno, transfuzijo. Nato z uporabo rentgenskega pregleda stegno pregledamo do kolenskega sklepa, po katerem je predpisano zdravljenje.

Zlom kolka: simptomi in znaki

Zlom stegnenice ima simptomatologijo, ki se razlikuje glede na zgoraj naštete vrste, vendar so pogosti simptomi, kot so:

  • lokalizirane bolečine
  • otekanje in otekanje
  • nemogoče premikati ud in vstati

Učinkovite metode zdravljenja

V praksi se zdravljenje zlomov, povezanih s premikanjem stegnenice, zmanjša na uporabo retrogradnega čevlja (raztezanja).

V zadnjem času se je odnos do omenjene teme radikalno spremenil. Toda težava kirurškega zdravljenja bolnikov s kostno patologijo ostaja nerešena. Posledice so posledica anatomske strukture in značilnosti zlomov stegnenice.

Take vrste poškodb niso enostavne za zdravljenje, na vratu ni periosteuma. Zaradi zloma je krvni obtok otežen. Napoved se poslabša zaradi podhranjenosti.

Če se bolnik zdravi pravočasno, imajo zunanji zlomi dobre napovedi in brez operacij. To se zgodi v odsotnosti večplastičnih zlomov.

Na začetku je poškodovana površina anestezirana. Nato zdravnik predpisuje zdravljenje. Če se je zlom zgodil znotraj sklepa, se kirurgiji ne da izogniti. Toda kirurško poseganje je možno brez odsotnosti kontraindikacij, povezanih s starostnimi značilnostmi in kroničnimi boleznimi.

V povezavi z možnostjo, da bolnik zapletov, povezanih s premikom sklepa, bolniku predpisuje hkrati maksimalno mobilnost in popoln počitek. Na primer, če je prišlo do zloma levega kolka, je dovoljeno razviti okončine desne in leve roke.

V primeru možnega delovanja se pritrjevanje prizadetih območij izvede s tremi rezili ali s pomočjo kostne samoplastike. Znana metoda zdravljenja v takih primerih je raztezanje skeleta, pozneje pa bolnik je impregniran s sadrom.

V primeru takšnega zloma se operacija pogosteje uporablja, čas čiščenja pa se znatno zmanjša. Kirurška intervencija se izvaja s posebnimi ploščami in s tremi rezili.

Take poškodbe je treba zdraviti samo v specializiranih bolnišnicah. Vsi zlomi stegnenice se zdravijo s kirurško primerjavo fragmentov.

Zdravljenje zloma v starosti je najtežje prenašati, vendar ni mogoče pravilno kosti kosti na konzervativen način. Zlomi vratu stegnenice pri starejših zahtevajo metalostosintezo - na mestu zloma je na kosti nameščena kovinska palica, ki povezuje drobce.

Z zlomi diafize se drobci povezujejo z nagibnim postopkom - kovinske plošče so pritrjene na površino kosti, pritrjene s sorniki. S to metodo se kostna fuzija pojavi hitreje, vendar je še vedno potrebno določeno obdobje imobilizacije.

Poleg operacije bolniki potrebujejo tudi medicinsko podporo. Imenovana zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije v zlomu - kurantil, pentoksifilin.

Potrebni so anestetiki in protivnetna zdravila. Dolgo časa so predpisani kalcijev pripravki.

Glede na vrsto poškodbe in stopnjo poškodbe kostne strukture je zdravljenje zlomov lahko konzervativno in / ali radikalno, to je s kirurškim posegom.

V praksi se konzervativno zdravljenje uporablja le v posebnih primerih. Ti vključujejo zlome pri starejših, kadar je kirurško poseganje nemogoče zaradi več razlogov, fiziološkega stanja pacienta ali drugih kontraindikacij, povezanih s sočasnimi boleznimi.

Pri prekucnem zlomu tudi ne priporočamo uporabe radikalnih ukrepov. Konzervativno zdravljenje pomeni smer razseljenih mest in njihovo stabilno nadaljnjo fiksacijo.

Namakanje gipsov pomeni popolno nepremostljivost poškodovanih spojev

Mavčno obleko. Ta vrsta zdravljenja zloma kolka se uporablja v naslednjih primerih:

  • z zlomom brez pristranskosti;
  • v primeru poškodbe suprakondilarnega dela stegnenice;
  • z več stegnenicami.

Namakanje mavca pomeni popolno nepremostljivost poškodovanih sklepov, kar traja od 2 mesecev do 6 mesecev. V prihodnosti, če se bo premestitev, to je razdrobljena primerjava kosti po zlomu, uspešno sovpadala, se ometa odstranijo.

Pacientu predpisujejo druge načine zdravljenja in načine zgodnjega okrevanja.

Zdravljenje zlomov s pomočjo skeletnega vleka je še ena obsežna metoda konzervativne obdelave poškodovanih okončin. Bistvo te metode je postopno premeščanje, to je počasna korekcija in zadrževanje kostnih fragmentov v natančnem položaju z dodajanjem obremenitve.

Na določeni točki pacientove kosti je jeklena igla Kirschnerja pod lokalno anestezijo. Po tem se kraki krakov vstavijo na nosilec in jekleni kabel, ki mora zagotavljati napetost.

Tovor se izbere na osnovi podatkov o rentgenskem pregledu. Trajanje takšnega zdravljenja je v celoti odvisno od resnosti, telesnih in fizioloških značilnosti bolnika in lahko traja od enega meseca do 3-6 mesecev.

Rehabilitacija po zlomu kolka bi morala biti v celoti v skladu z zdravnikom priporočenimi priporočili

Rehabilitacija po zlomu kolka mora biti v celoti v skladu s priporočili zdravnika. Obnavljanje vitalnosti in mišične aktivnosti po zdravljenju zloma bo pomagalo pri kompleksnih terapevtskih in preventivnih ukrepih, med katerimi je ena terapevtska fizična kultura ali terapevtska vadba. V začetni fazi okrevanja je potrebno izvesti vaje, ki vključujejo:

  • upogibanje in razširitev prstov in stopal;
  • statična napetost in sprostitev mišic spodnjih okončin;
  • napetost in sprostitev kvadricepsne mišice stegnenice ter upogibanje in razširitev kolenskega sklepa.

V naslednji fazi kompleks kompleksa LFK predvideva naslednje sanacijske ukrepe:

  • počasno zmanjšanje in odstranitev poškodovane noge;
  • dviganje in spuščanje noge, najprej s pomočjo inštruktorja, nato pa samostojno;
  • izvaja vajo v položaju ležeče, se upogne in razrahlja na kolenskem sklepu, zvije prtljago in tako naprej.

Na tej stopnji okrevanja bodo gimnastične vaje v vodi pozitivno vplivale.

Prva pomoč za poškodbo kolka

Zlom stegnenice je huda travma, ki lahko celo povzroči smrt. Zato je treba na kraju nesreče zagotoviti zdravstveno oskrbo.

Z vidnimi krvavitvami iz poškodovanih velikih posod je potrebno uporabiti hemostatično gobico. Upoštevati je treba, da se vreten ne more nanašati več kot dve uri, tako da ne pride do tkivne nekroze.

Med prevozom se zdravilo za bolecino uporablja, po potrebi se izvede infuzijska terapija, da se povrne kolicina izgubljene krvi.

Zlom prsnega koša

Ta oblika poškodb je zelo težka, saj je celovitost kosti motena in tkivne strukture so popolnoma poškodovane. Odprt zlom stegnenice je značilna močna krvavitev in travmatični šok.

Žrtev mora zagotoviti prvo pomoč. Glavna stvar se v tem trenutku ne izgubi in deluje jasno in kompetentno.

Z odprtim zlomom, ki upošteva splošna pravila zagotavljanja prve pomoči, je mogoče preprečiti morebitne zaplete in nekoliko izboljšati stanje osebe.

Odprt zlom stegnenice je značilna močna krvavitev in travmatični šok

Če je zlom kolka pomemben, je pomembno zagotoviti prvo pomoč. Če ima bolnik krvavitev, je treba nad rano uporabiti pokrivni trak.

Pomembno! Več kot dve uri ne nanašajte žarnice, sicer se lahko razvije tkiva.

Po prenehanju krvavitve je treba poškodovano okončino imobilizirati, da se prepreči selitev kostnih fragmentov. Če želite to narediti, lahko uporabite leseno pnevmatiko, ki jo je treba uporabiti od pasu do stopala.

Poškodovano osebo premikajte le, če leži. Če je potrebno, lahko daste anestetiko.

Z odprtim zlomom je treba rano prekriti s suhim sterilnim povojom, pritrditi nogo s kolutom in poklicati rešilca. Ti ukrepi so potrebni, da se prepreči razvoj zapletov, ki jih povzročajo okužbe.

Ena od najresnejših posledic odprtega zloma stegnenice - anaerobne sepse, se lahko pojavi utrujenost poškodovane mišice.

Post-travmatično okrevanje doma

Poleg kompleksne rehabilitacije v bolnišnici ne smemo pozabiti na rehabilitacijo doma. Zdravniki priporočajo takoj po odhodu iz bolnišnice, ne ustavite in nadaljujte s rehabilitacijo doma.

Dnevna masaža poškodovanega območja stegna bo pripomogla k hitremu okrevanju. Če je pravilna masaža, kot je svetoval zdravnik, opazne izboljšave ne bodo počakale.

Aktiviran bo krvni obtok, ki v veliki meri vpliva na proces regeneracije. Poleg tega bo masaža obnovila tonus mišic in dala vitalnost, ki je potrebna v procesu rehabilitacije.

Ne pozabite na prehranjevanje. Spoštovanje prehranskih normativov pri zlomu je eden pomembnih trenutkov.

Prehrana mora vključevati dovolj kalcija, magnezija in kolagena. Za obnovitev strukture kosti bodo zelo koristne vitaminske in mineralne komponente.

Ne pozabite na ljudske recepte.

učinkovita ljudska metoda izterjave po zlomu femurja je raztapljanje čajne žličke naravne mumije s petimi deli čebele

Za aktivno delovanje cirkulacijskega sistema in normalizacijo metabolizma, ki je še posebej potreben za ljudi srednje in starejše starosti, je mogoče uporabiti naslednje ljudsko zdravljenje:

  • Zmešajte čajno žličko naravnega medu, po možnosti apna, z dvema deloma suhega gorčičnega praška in morja ali soli. Vse te kaše temeljito premešamo in poškodujemo med poškodovanimi površinami med masažo.
  • Če se po zdravljenju z metodo skeletnega vleka pojavijo razjede tlaka, bo naslednja metoda tradicionalne medicine pomagala. Sedem delov masla zmešanega z enim delom hrastovega lubja in ledvicne breze. To gnojevko vztrajajte na parni kopeli in dobite kisle pike iz nastale tekočine.
  • Druga učinkovita ljudska metoda regeneracije po zlomu stegnenice je raztapljanje čajne žličke naravne mumije s petimi deli čebeljega medu. Po mešanju uporabite v eni uri pred jedjo. Postopek je treba dvakrat na dan dvakrat ponoviti. Poleg tega se mumija lahko zmeša s katerimkoli izdelkom, na primer s piščančjimi rumenjaki, katero koli rastlinsko olje.

Treba je opozoriti, da ima mumija posebno vlogo pri obnovi kostnih struktur, ki imajo naslednje lastnosti:

  • normalno v telesu normalizira raven kalcija, fosforja in drugih pomembnih elementov v sledeh;
  • pomaga pri pospeševanju procesa celjenja ran pri odprtih zlomih;
  • pospešuje regenerativne procese v kostnih tkivih;
  • preprečuje razvoj nalezljivih lezij na poškodovanih območjih itd.

Vse metode narodnega zdravljenja na domu bi seveda morale biti usklajene z zdravnikom. Ker mora biti na glavi pravilo: ne škodujte se.

Poskrbite za sebe in bodite vedno zdravi!

Napajanje

Prehrana je pomembna komponenta obdobja okrevanja po operaciji, saj je za boljše celjenje celjenja potreben cel vitamin in minerali. Bolnikova prehrana z zlomljeno nogo mora vsebovati naslednje proizvode:

  • izdelki z visoko vsebnostjo kalcija;
  • bogata kostna juha;
  • žita;
  • zelenjava;
  • zelenjavne juhe in pire krompir.

Vsa ta načela rehabilitacije so primerna tudi za ljudi z zlomom stegnenice, pri katerih je bilo zdravljenje izvedeno konzervativno.

Zlomi stegnenice so zelo resne poškodbe. Najboljše preprečevanje zloma stegnenice je vzdrževanje fizične aktivnosti skozi vse življenje, kar krepi kosti in telo kot celoto.

Če najdete napako, izberite delček besedila in pritisnite Ctrl + Enter.

Zlom prsnega koša

Za zlom stegnenice je značilna izguba njegove celovitosti. Ponavadi se zlom kolka zgodi zaradi neposrednega udarca, udarca ali padca na nogo. Na žalost je veliko situacij, ko oseba zlomi nogo. Primeri postajajo vedno bolj pogosti pozimi, ko je led na ulici. Take poškodbe povzročajo veliko zapletov.

Razvrstitev

Zlomi stegnenice se pojavljajo na kateri koli ravni fragmenta. Zato so zlomi običajno razvrščeni.

Klasifikacija zlomov kolka z AO

Zlomi proksimalne stegnenice (zlomi zgornje tretjine stegna). Diafizični zlomi stegnenice (zlomi srednje tretjine stegnenice, vključno z zlomom hipofize). Zlom distalnega stegnenice (poškodba spodnje tretjine kosti).

Z mehanizmom poškodb razlikujemo:

  1. Zlom kolka z pristranskostjo.
  2. Odprt zlom kolka.
  3. Zaprti zlomi stegnenice.
  4. Atipični zlomi stegnenice.
  5. Zlomljen zlom kolka.
  6. Subkapsularni zlomi stegnenice.
  7. Patološki zlomi stegna.
  8. Hiperprostetični zlomi stegnenice.
  9. Peri-protetični zlomi stegnenice.
  10. Utripajoči zlomi.
  11. Kompresijski zlomi.
  12. Bočni zlomi.

Vrste zlomov femur, odvisno od linije prelomov, so naslednje:

1. Lomi proksimalne stegnenice s prečno črtasto črto.
2. poševni zlomljeni zlomi stegnenice.
3. Screw-like zlomi.

Zlomi zgornjega konca stegnenice

Swing zlom

Stegna z zlomi zlomov je pogosto travmatizirana pri mladih. Poškodba se zgodi zaradi močnega udarca ali padca. V tem primeru se razlikujeta spiralni, zdrobljeni zlomi. Klinične manifestacije so značilne bolečine in otekline na mestu kolka. Tudi bolečina je lahko v zgornjem delu stegnenice.

Prva nujna pomoč je potrebna hitro. Sestavljen je iz imobilizacije okončine s pnevmatikami. Prikazana je tudi uporaba analgetikov, leda za zaustavljanje bolečin in zmanjšanje otekline. Z zlom maternice se lahko pojavijo resni zapleti v obliki možne venske tromboze pri bolnikih z embolijo. Osteomielitis se lahko razvije tudi po operaciji. Včasih se drobir v tem oddelku ne poveže, kar povzroča veliko neprijetnosti in vodi do paralize okončin.

Preobremenjen zlom

To je izjemno kapsularna deformacija kostne kosti. Običajno se takšne poškodbe pojavijo pri ljudeh, starih od 66 do 76 let. Ženske s patologijo se pogosteje soočajo.

Intervertna travma je razdeljena na stabilno ali nestabilno. Vzroki njihovega pojava - neposreden travmatičen učinek na os kostne kosti. Deformacija se pojavi v kombinaciji s travmo velikega ali majhnega trohantra.

Simptomi poškodb so naslednji: žrtev ima hude bolečine, otekline. Obstaja tudi izolirana izguba krvi na območju kolka. Vidno je, da se oklep nekoliko oklepa z zunanjo rotacijo. Diagnoza zloma je možna z rentgenskim žarkom v dveh projekcijah.

Poškodbe glave stegnenice

Deformacije glave stegnenice so razdeljene na glavne tiste, ki poškodujejo samo glavo kosti in podkapitalne - v katerih je razdrobljenost diagnosticirana pod glavo. Vzroki poškodb so podobni zlomom pljuva. Vendar pa je bolečina v tem delu kosti manj izražena. Žrtev se praviloma pritožuje zmerno bolečino, ki se z vsakim gibanjem povečuje. Če je površina poškodbe palpirana, je v globini sklepa gluha bolečina.

Zlom vratu kolka

Pri poškodbi glave stegnenice so pogosti poškodbe. Simptomi in vzroki zloma so podobni travmam v glavi stegnenice. Vidimo lahko, da je noga obrnjena navzven. Če pride do premikanja kostnih fragmentov, bo poškodovana noga krajša od zdravega.

Diafizični zlomi

Poškodbe v tem delu kosti so hude, pogosto spremlja bolečine šok in huda izguba krvi.

Vzroki za poškodbe telesa stegna:

  • Neposreden udarec.
  • Posredne poškodbe (z zvijanjem ali upogibanjem okončine).
  • Padec.
  • Nesreča.
  • Športne poškodbe.

Pomembno je, da žrtvi hitro zagotovite prvo pomoč, s čimer določite okončino s pnevmatikami Cramer ali Diterix. Prikazana je tudi uporaba anestetika. Bolnik mora biti v položaju ležeče.

Terapija poškodb na diafizi stegna vključuje imobilizacijo okončine, anestezijo, osteosintezo in skeletno oprijem. V zapletenih situacijah se izvaja operacija. Vendar, če je rana okužena med nudenjem oskrbe, je stanje žrtve hudo in se ne izvaja kirurško poseganje.

Namesto tega je bolniku dodeljen zaprt reposition in skeletni vlek šest ali dvanajst tednov. Pritrditev se opravi s pomočjo krakov, ki se prevažajo s kondilom ali tuberoziteto golenice. Med ponovnim položajem je pacient postavljen na ščit, pnevmatika Bella pa je postavljena na nogo. Po odstranitvi odseka se omet nanaša 4 mesece.

Poškodbe kondilov golenice

Kondilarne deformacije so poškodbe, ki nastanejo zaradi padca, neposreden učinek na mestu kolenskega sklepa. Ponavadi kondilarne zlome spremlja premik z več ostanki.

Zlom kondilov je lahko enojna ali večkratna. Linija zlom je intraartikularna. Zato se krvavitev pojavlja v vrečki. Posledično se razvije hemataraza.

Simptomi, ki so značilni za poškodbe spodnjega fragmenta stegnenice, se kažejo v obliki močnih bolečin v kolenu ali pod kosti. Mobilnost v tem primeru je omejena, koleno se močno poveča, pri katerem koli gibanju je huda bolečina.

Zdravljenje zloma v tem oddelku stegnenice je konzervativno in kirurško. Če pride do hematoma - opravite prebadanje sklepov. Pogoji za nošenje gipsa longi pri zlomu brez pristranskosti so štiri ali osem tednov. Če pride do izravnave, se izvede ročno ponovno pozicioniranje in trajanje nošenja gipsa.

Koda travma za ICD 10

Zlom stegnenice (S72)

Vzroki

Lomi stegnenice so posledica neposrednega udara na stegnenico, tupi predmet udari na nogo ali padec z višine. Te poškodbe so značilne za starejše ljudi, pa tudi za posameznike, ki se aktivno ukvarjajo s težkimi športi. Običajno spopadanje s športom je običajno in pogosto, vendar so posledice takšne škode neprijetne in obdobje okrevanja je zelo dolgo. Tipično je kraj zloma glave stegnenice ali vratu.

Traumatični dejavniki niso edini razlog za poškodbe stegnenice. Na proces deformacije vpliva tudi patološka stran. Bolniki se pogosto poškodujejo zaradi bolezni mišično-skeletnega sistema (artroze in osteomielitisa).

Simptomi

Zlom femurja vedno povzroča nevzdržno bolečino, ki se lahko odpravi le s pomočjo zdravil. Simptomi z zlomom stegnenice se pojavijo drugače.

Če je vrat stegnenice poškodovan, so znaki zloma bolečine v medenici in v območju prepona. Takoj, ko oseba poskuša sprejeti kakršno koli gibanje, se boleča intenzivira. Obstaja tudi otekanje tkiv na mestu poškodb. V tem primeru se ne pojavijo modrice. Pri travmatizaciji verteka kolka so klinične manifestacije značilne hude bolečine, ki jih ni mogoče tolerirati. Ko poskušate palpati nogo, bolečina postane neznosna. Tudi za tovrstno poškodbo je značilna oteklina in krvavitev v vrečki.

Ko se poškoduje telo in spodnji del stegna, se pogosto diagnosticira odmik. Obravnava takšne škode se podaljša. Vidimo lahko, da je ena noga krajša od druge. Odprte zlome spremlja huda krvavitev.

Prva pomoč

Z zlom stegnenice je zelo pomembno zagotoviti nujno in pravočasno nujno nego. Pravila za zagotavljanje prve pomoči so naslednja medicinska zaporedja:

  • Pokliči rešilca, poročaj, kaj se je zgodilo.
  • Uporabite anestezijo, analgetik, da preprečite boleče šok.
  • Za pritrditev noge, za izvedbo transportne imobilizacije.

Če pride do izgube krvi, morate rano zdraviti z antiseptikom in preprečiti izgubo krvi. Ko odkrit zlom stegna pogosto poškoduje posodo in arterije, v tem primeru je krvavost močna, krv bo treba ustaviti s pokrovom ali tesno zapiranje rane s sterilno prevleko ali gazo. Približna krvna izguba 1-1,5 litrov krvi (1000-1500 ml).

Kozmetični povoj

Uporabite tesen povoj na kolku (coxitic bandage) je potreben s hitrostjo prejšnjega kolka, kot tudi po operaciji. Toda če želite to popraviti, potrebujete ortopedsko mizo in posebna orodja. Zato lahko to obvezo naložijo samo strokovnjaki.

Kako uporabiti vreteno na zlom kolka

Osnovna pravila pnevmatike se prekrivajo pri zlomu. Imobilizacija v primeru zloma kolka vključuje fiksiranje okončin s pnevmatikami. Če je zlom odprt, ustavite krvavitev in naložite sterilno fiksacijo. Z zaprtimi zlomi je treba stegno pritrditi s pnevmatikami. V ta namen je primeren avtobus Dieterichs.

Če se zlom kolka lahko uporabi tudi in improvizirani materiali, na primer kos vezanega lesa, kartona, smuči, desk in stvari. Da bi bila fiksacija zanesljiva, je treba uporabiti dva podolgovate predmete, ki bodo priskrbeli imobilizacijo pri prevozu bolnika v bolnišnico. Tudi pod pnevmatiko je postavljena mehka podloga, tako da med prevozom zlomljeni kostni delci žrtvi ne povzročijo več neugodja. Pritrditev pnevmatike se opravi s trakovi, vrvi, ki so nameščeni nad in pod kolenom.

Kaj storiti z zlomom kolka?

Prekrivanje pnevmatike Cramer pri zlomih kolkov je prikazano v primerih, ko pnevmatika Dieterichs ni bila pri roki.

Kateri materiali se uporabljajo

Lestevska pnevmatika Kramer (3-4 kosov). Sterilni prelivi. Vata, brizge. Anestetične raztopine (Baralgin, Promedol, Fentanyl, Tramal). Nosila.

Kaj morate storiti v tem primeru

Immobilize okončino 3-4 s pnevmatikami Cramer. V tem primeru je oškodovana oseba določena, anestetik se daje. Na kosteh kosti z odprtim zlomom se uporabljajo bombažne podloge. Dolga pnevmatika se uporablja za pritrditev zadnje površine stopala. Druga dva sta prišita ob straneh. V tem primeru je treba pritrditi vse 3 pnevmatike, tako da noga ne visi.

V tem primeru se žrtev napoti v bolnišnico.

Diagnostika

Zlomi stegnenice so zelo nevarni. Specialista opravlja pregled in intervju z žrtvijo. Med pregledom zdravnik opozarja na znake zloma. Dodeli absolutno (Zaznali stegenske deformacija crepitus kosti, mobilnost stopala oslabljena, ena noga krajša od drugega) in relativno (boleč občutek na mestu rešuje, simptoma aksialne obremenitve, hematom na mestu poškodbe, disfunkcijo noge), izhajajoč iz katerega zdravnik določimo s pogledom diagnoza.

Z zlomom femoralne diafize so informativne diagnostične metode, ki omogočajo ugotavljanje prisotnosti zloma, rentgenske slike. Vzorec rentgenske difrakcije se izvaja v dveh projekcijah. CT in MRI je mogoče predpisati tudi.

Zdravljenje

Zlom stegnenice zahteva nujno oskrbo in usposobljeno zdravljenje. Terapija poškodbe je odvisna od resnosti poškodb. Zato zlom kolka brez premikanja zdravimo konzervativno. Cilj zdravljenja poškodbe stegnenice je primerjanje razseljenih ostankov ter njihovo fiksiranje in nadaljnjo rehabilitacijo.

Pri zaprti zlomi brez premik opravi škode Anestezirati longetu nato nanesemo omet (pas, povoj koksitnuyu). Če pride do premika, je rana odprta, izvedite blokado. Kot anestetik za zlom stegnenice se uporablja raztopina Novokain.

Zdravljenje stegnenice zlome s premikom zahtevajo repozicioniranje naplavin in pogosto, kirurški poseg, v tem času in da primerjave razseljenim fragmentov. Ker je pogosto nemogoče zdraviti zdrobljen stegen z konzervativno metodo zaradi večkratnih poškodb. To velja tudi za intra-artikularne zlome distalnega stegnenice. Hkrati je mogoče predpisati skeletni oprijem, ki mu sledi nošenje mavca.

Operativno zdravljenje

Če se je poškodba zgodila v spodnjem delu vratu stegnenice ali zlom ugnezdenega tipa, se operacija ne izvaja. Potem zdravljenje poteka po shemi:

Diagnoza. Prve 2 mesece se izvaja s skeletnim vlekom z zlomom stegnenice. Izvajajte masažo v določenem času. Po risanju je prikazana hoja na kosilih. Štiri mesece kasneje so psi odstranjeni in pacient se mora naučiti, kako hoditi sam. Šest mesecev kasneje, če je zdravljenje uspešno, bolnik ponovno vzpostavi funkcijo izgubljene noge.

Ampak, če se to ne zgodi, in poškodba zahteva takojšnjo operacijo, se operacija izvede s fiksacijo razbitin.

Operacija na stegnu je označena v naslednjih primerih:

Prišlo je do zloma stegnenice s premikom in poškodbami krvnih žil in tkiv. V zaprtem zlomljenem zlomu je prišlo do zapleta izoliranih krvavitev na območju žrela. Konzervativno zdravljenje zloma stegnenice ni dalo pozitivnega rezultata, ali pa so se kostni delci pravilno iztegnili.

Operacija se izvaja praviloma pod splošno anestezijo. Ampak, če škoda ni močna, lahko injicirate lokalno anestezijo. Nato primerjamo prestavljene in zlomljene drobce. Če je potrebno, odprite skupno kapsulo in opravite odprt kirurški poseg.

Kot rezultat, ko primerjamo kostne delce, jih pritrdimo s pomočjo plošč, zatičev, krakov. Lahko se uporabi tudi Ilizarov aparat. Na koncu operacije je tudi bolnik pokazal, da je na pokrovu, po katerem je z vlečenjem noga ukrivljena.

Koliko je treba obdelati in nositi sadre

Mnogi ljudje želijo vedeti, kako dolgo kost raste po zlomu kolka. Vendar pa so ti podatki posamezniki, ker so pogoji za izterjavo drugačni za vse. Prav tako je vse odvisno od starosti in sočasne patologije.

Treba je opozoriti, da je omet se uporablja pri lomu vedno, tako da je vprašanje, kako dolgo jo nosite - redno se posvetujte z zdravnikom prizadela. Pogoji konsolidacije zlomov so 3,5-4 mesece. V tem času bo bolnik moral nositi omet. Takoj, ko je odstranjen, bo prišel čas okrevanja.

Skozi koliko je dovoljeno stopiti peš

Noga se lahko po ukoreninjenju skeleta, če je bilo storjeno, ali teden po operaciji, če razmere ni bilo težko. V tem primeru lahko vstanete samo s poudarkom na peljih. Omeniti je treba, da se bo po prenehanju hoje pacient moral naučiti hoditi na novo. Tudi poškodovana noga lahko poškoduje celo po rehabilitaciji.

Rehabilitacija

Rehabilitacija po zlomu kolka traja 6-12 mesecev. Program rehabilitacije po zlomu femurja vključuje:

  1. Dihalna gimnastika.
  2. Terapija z vadbo.
  3. Fizioterapija.
  4. Masaža

V procesu rehabilitacije po operaciji je pomembno, da se naučimo, kako hoditi na peljih, enakomerno razporediti obremenitev. Obnova po zlomu kolka je zelo dolga in zahteva, da bolnik preživi in ​​želi, da dela na sebi, da bi obnovil vse funkcije, izgubljene po zlomu.

Od prvih dni po operaciji je potrebno izvajati aktivne ukrepe v obliki:

  • V postelji.
  • Vaje za dihanje.
  • Gibanje v velikih in malih sklepih ramena in podlakti.
  • Izometrični mišični nogi nog.
  • Dviganje trupa s podporo za okvir ali trapezoid.

Da bi preprečili atrofijo mišic nog, se prikaže:

  1. Napetost mišic okončin in medenice s postopnim povečanjem njihove intenzitete. Trajanje vadbe je 5-7 sekund. Naenkrat lahko naredite 8-10 takšnih napetosti.
  2. Flexioniranje in razširitev prstov na rokah in nogah, ravnanje nog do lahke utrujenosti v mišicah mišic.
  3. Domišljija gibanja, duševno sporočilo o določenem gibanju. Takšne vaje imenujemo ideomotor, zaradi česar se odpravi togost sklepov.

Na začetku, po zlomu kolka, se rehabilitacija začne s počasnim sprehodom skozi bolnišnični koridor pod vodstvom zdravnika. Če želite iti prvič, je dovoljeno le na berghah. Nadalje, ko se bolnik uporabi, bo mogoče iti navzdol in se povzpeti po stopnicah. Če ste že prej uporabljali dva britvica, s časom, ko bo zaupanje v noge večje, se lahko pezde zamenjajo s trnom ali badikom.

Fizioterapija

Fizioterapija vključuje ne samo vaje za zlom kolka. Bistvo te metode zdravljenja je lajšanje bolečine, vnetja in edema okončin. Zahvaljujoč telesni terapiji je možno izboljšati trofizem tkiv in metabolizma na področju travme. Poleg vadbenega terapija po zlomih kolka in gimnastičnega kompleksa vaj se kaže, da:

  1. Krioterapija.
  2. UHF.
  3. Magnetoterapija.
  4. Laserska terapija.
  5. Elektroforeza.

Trajanje zdravljenja s temi postopki je 5-10 krat.

Zahvaljujoč integriranemu pristopu k rehabilitaciji lahko hitro razvijemo nogo. Hkrati nekateri bolniki verjamejo, da vadbene terapije ne prinašajo ustreznega rezultata in ga ni treba izvesti. Ni tako. LFK - koristna ne le za splošno promocijo zdravja, ampak tudi za popolno obnovo prizadetega okončina.

Masaža

Masaža omogoča normalizacijo oskrbe s krvjo na prizadetih območjih. V tem primeru je predpisana hrbtna, pasovna in simetrična masaža okončin, ki ni bila travmatizirana. Trajanje masaže je 7-10 postopkov.

Zapleti in posledice

Posledice zloma stegnenice so različne. Med najpogostejšimi so:

  1. Maščobna embolija.
  2. Izhod pin je zunaj.
  3. Lame, zaradi skrajšanja noge.
  4. Zamuda pri nastanku kostnega kalausa po zlomu.
  5. Pseudoartritis, lažni sklepi po zlomu kolka.
  6. Niso zbrani delci, vzroki, ki niso identificirani.
  7. Suppuration.
  8. Onkologija.

Če se je zlom zgodil v starosti, bo proces rehabilitacije zelo dolg. Pogosto takšni ljudje ne morejo ponovno pridobiti mobilnosti nog za 100%.

Preprečevanje

Lom na levem stegnu, pa tudi travma na desno, povzroča veliko zapletov, posledic, ki jih pogosto ni mogoče obrniti. Vendar statistika kaže, da je mogoče preprečiti poškodbe okončin:

  • če redno obiščete zdravnika in zdravite bolezni;
  • če jemljete vitamin D in kalcij;
  • če se izogibate pretiranemu fizičnemu naporu;
  • če redno jemljete vitaminski kompleks, obogatite telo z uporabnimi elementi v sledovih;
  • če boste uravnotežili svojo prehrano in se znebili slabih navad.

Zahvaljujoč tako preprostemu nasvetu se bo mogoče izogniti zlomom kosti.

Dragi bralci mesta 1MedHelp, če imate vprašanja o tej temi - z veseljem vam bomo odgovorili. Pustite svoje povratne informacije, pripombe, delite zgodbe, ko ste preživeli tako travmo in se uspešno spopadali s posledicami! Vaše življenjske izkušnje so lahko uporabne za druge bralce.



Naslednji Članek
Vzroki, simptomi in zdravljenje presihajočih klavdikacij - celovit pregled