Bolne noge - vzroki, zdravljenje in preprečevanje


Bolečina - glavni simptom večine bolezni človeško telo. Bolečine se pojavijo kot posledica draženja živčnih receptorjev pri lokalizaciji patologije. Na primer, bolečina v predelu bolečine je lahko znak razvoja patologije v sklepih, arterijah in žilah, v mišicah in kostnih tkivih.

Veliko bolnikov na različne načine opisati naravo bolečine. Lahko se razlikuje od preobremenitve, čustvenega stresa in celo preprostega gibanja. Opišite občutek je vedno drugačna, vendar so najbolj značilne epiteta: dolgočasno, boleč, vlečenje, upogibanja, itd Poleg tega, prav tako vpliva na trajanje stanja nelagodje :. Long, drugi napadi.

Vzroki

Glavni vzroki za bolečine v nogah - draženje živčnih receptorjev, v delni ščepec Išijatičnega živca, ki je nastal v spodnjem delu hrbtenice. Stiskanje korenin vodi v boleče nelagodje, do podaljšane otrplosti, imenovane lumbago.

Odvisno od strani širjenja bolečine, razlikujejo:

  1. bolečina v levi nogi;
  2. bolečine v desni nogi.

Vzroki sindroma bolečin različne narave se lahko zajamejo med poškodovanimi poškodbami, vključno s posledicami že ozdravljenega:

  • zlom - kršitev celovitosti kosti;
  • kontuzija - zaprta tkiva;
  • dislokacija - premikanje skupne kosti;
  • subluxacija - delni premik skupnih kosti;
  • raztezanje;
  • vrzel.

Poleg tega lahko vzroke najdemo tudi pri kroničnih boleznih, ki prizadenejo hrbtenično in kostno tkivo:

  • artritis - infekcijsko vnetje vrečke;
  • miozitis - vnetje skeletnih mišic;
  • artroza - sklepna deformacija;
  • gonarthroza - deformiteta kolena;
  • kondrocalcioza - kalcijevi depoji v skupni kapsuli;
  • osteofitsko-kostne rasti;
  • sinovialna hondromatoza - tvorba prostih hrustančnih tkiv;
  • osteomielitis - gnojna bolezen kostnega tkiva;
  • ravne noge;
  • razpoke v majhnih sklepih stopala;
  • mikrotrauma kite in vlaken;
  • hipodinamija - konvulzije;
  • vnetje kite.

In tudi v različnih boleznih, ki imajo tako začasni kot kronični značaj:

  1. onkološke bolezni;
  2. avtoimunsko vplivanje sklepov in mišic;
  3. sistemske patologije telesa (eritematozni lupus, skleroderma, dermatomiozitis);
  4. krčne žile;
  5. flebitis - vnetje venske stene;
  6. arteritis - vnetje arterij;
  7. tromboza žil - globoka in površna;
  8. diabetes mellitus;
  9. debelost - prekomerna telesna teža;
  10. odpoved ledvic;
  11. alkoholizem;
  12. nosečnost.

Narava in simptomi bolečine

Poškodbe

Poškodbe kostnega in mišičnega tkiva so ponavadi značilna akutna bolečina v trebuhu, lokalno neposredno na mestu poškodbe. Na primer, z gonarthrozo se bo v patelli pojavila bolečina, ki se širi. Poškodbe se lahko pojavijo tudi pri hematomih, edemih in deformaciji, na primer z dislokacijami in s kompleksnimi zlomi. Poškodovana poškodba je lahko vzrok bolečine v trebuhu, celo v mirovanju.

Zdravljenje takšne škode obravnava kirurg. Glavna metoda diagnoze je rentgenska študija, v kompleksnih primerih - MRI in ultrazvok. Terapevtska terapija je sestavljena iz uvedbe tesnega povojca ali mavca ter zagotavljanja popolnega počitka poškodovanega telesa.

Vaskularna patologija

Vaskularne patologije so običajno povezana s krvnim tokom v spodnjih okončinah. Za te pogoje so značilne stalne bolečine, ki so običajno pod kolenom. Znak bolezni, povezan s pretokom krvi, je stalna teža v nogah, pojavlja se pekoč občutek, kot da padejo pečice. Neredko so znaki nočni krči in huda oteklina.

Zdravljenje takšnih bolezni izvajajo strokovnjaki ozkega profila - flebolog in angiolog. Diagnoza vaskularne patologije poteka v več fazah:

  1. Dopplerografija - merjenje krvnega pretoka;
  2. računalniška tomografija - iskanje krvnih strdkov;
  3. klinične raziskave krvi;
  4. Ultrazvok.

Zdravljenje se izvaja z uporabo tonik, zdravil in obrabe kompresijskega perila.

Nevropatija

Nevropatija je pojav težav pri perifernem živčnem sistemu v spodnjih okončinah, katerih vzroki ležijo v resnih boleznih telesa. Značilne simptome za občutljivo nevropatijo so močne bolečine hrupa, dobesedno zvijanje in streljanje. Sindrom bolečine se nahaja na mestu poškodovanega živčnega položaja, z drugimi besedami, v katerikoli del noge lahko pride do bolečine, kjer se na primer stisk živca stisne. Drugi znaki nevropatije: mišični krči in krči, postopna mišična atrofija, ki jih povzroča njihova šibkost, zmanjšajo reflekse. V skrajnih primerih se razvije edem in razvije gangrena.

Mnogi zdravniki obravnavajo to patologijo, saj je treba izključiti koreninske vzroke za stopalsko nevropatijo. Vendar glavni zdravnik ostaja nevrolog, ki izvaja vse potrebne študije. Diagnozirano z:

  • elektroneuromiografija - določi poraz živcev;
  • biokemijski test krvi;
  • spinalna punkcija;
  • Ultrazvok notranjih organov.

Artritis in osteoartritis

Degenerativne in vnetne bolezni sklepov, za katere je značilno predvsem boleče bolečine v trebuhu. Ker te bolezni prizadenejo sklepe, je sindrom bolečine tam lokaliziran. Drugi simptomi se manifestirajo implicitno, ponavadi je nekaj giba v gibanju, nastane edem, pri čemer je artritis koža okoli sklepa precej toplejša kot karkoli drugega.

Traumatolog-ortopedija se ukvarja z zdravljenjem takšnih bolezni. Glavna področja diagnoze: funkcijski pregled, klinične študije, MRI. Odločitev za izvedbo operacije je narejena na podlagi podatkov, zbranih med diagnozo.

Sistemske bolezni vezivnega tkiva

Sistemske bolezni veznega tkiva so skupina bolezni, za katere je značilno vnetje organov in sistemov. Značilna z dolgočasno bolečino, lokalizirana na področjih razvoja vnetja. Zdravljenje opravi revmatolog, ki se po potrebi posvetuje z nevrologi. Diagnozirano z:

  • klinične študije (splošne analize, biokemija in drugo);
  • Rentgen;
  • biopsija.

Osteoporoza

Za bolezen je značilna povečana krhkost kostnega tkiva. Tipični simptom bolezni je konvulzije v nogah in nestabilna dolgočasna bolečina, ki se kaže v različnih časih dneva. Ni redko znak postane trajna utrujenost, nastanek alergij na različne, prej nevtralne izdelke. Zdravljenje bolezni se celovito obravnava več zdravnikov: endokrinolog, revmatolog, ortopedist in po potrebi travmatolog. Osteoporozi se diagnosticira z naslednjimi metodami:

  • densitometrija;
  • laboratorijske raziskave;
  • Rentgen.

Osteoporoza se ne posveča popolnemu zdravljenju, vendar se njegov napredek lahko upočasni.

Vnetje mišic ali kosti

Za vnetne procese v mišicah in kostnih tkivih je značilna stalna bolečina v trebuhu. Simptomi so lahko naslednji: edem, pordelost in okvaro funkcije na mestu patološke lokalizacije. Zdravljenje predpisuje revmatolog ali nevrološki učinek. Diagnozo vnetnih procesov v mišicah in kosteh s pomočjo elektromiografije posredno pomagajo določiti diagnozo kliničnih študij.

Osteohondroza z lumboschialgijo

Sindrom bolečine bolečine se pojavi v spodnji hrbtenici, od koder se širi na stopala. In če se sindrom pojavi na levi strani, bo v levi nogi prišlo do bolečine, če je na desni, nato pa v desnem. Lumboschialgia je komplikacija osteohondroze. Diagnoza se opravi, ko se bolnik vpraša in pregleda, MRI in ultrazvok sklepov pa se opravi za potrditev.

Fibromialgija

Sindrom kronične bolečine, skoraj neozdravljiv. Poleg bolečine za to patologijo je značilna nenehna utrujenost in zaspanost. Diagnozno s preizkušanjem pacienta. Za zdravljenje se uporabljajo zdravila, terapevtsko fizično usposabljanje in fizioterapijo.

Pomanjkanje nekaterih mikroelementov

Pomanjkanje pomembnih elementov za telo vodi k zmanjšanju naravne zaščite, kar povzroči nastanek bolečine v spodnjih okončinah. Znak primanjkljaja je povečana utrujenost, konstantna dremavost. Diagnozijo ga z opravljanjem kliničnih testov, vitamini in zdravila, ki kompenzirajo pomanjkanje, so predpisani za zdravljenje.

Bolezni tumorjev mehkih tkiv in kosti

Vzroki tumorskih vzrokov korenine živcev, povzroča dolgočasno bolečino. Spremljevalni simptomi: sindrom stalnih bolečin, utrujenost, zmanjšana imunost. Zdravljenje opravlja onkolog, ultrazvok in klinične študije se uporabljajo za vodenje diagnoze. Terapija je popolnoma odvisna od rasti tumorja. V zgodnjih fazah kirurškega posega se tumor odstrani.

Mišični krči v ozadju fizičnega prevelikega dela

Mišični spazem - neprostovoljno krčenje mišic z bliskovito ostro bolečino. V prihodnosti sindrom bolečine ostaja, vendar postane boleč. Pogosti vzrok: utrujenost, pa tudi številne kronične bolezni. Zdravnik praviloma ne zahteva diagnostike in nadzora. Vsa obravnava je sestavljena iz izvajanja masaže poškodovanega območja, medicinske intervencije ni potrebno.

Obvestite zdravnika

To ni redko pri bolnikih, katerih noge boli in boli ne vedo, kaj storiti in kakšno zdravljenje je treba uporabiti. Vsak sindrom stalne bolečine v predelu golenice ali noge je razlog za obisk zdravnika. Samo specialist lahko ugotovi, zakaj so noge bolečine in bolečine in predpisana je ustrezna terapija

Prva pomoč

Pri kratkotrajnih bolečinah se lahko znebite nelagodja z uporabo metod prve pomoči. Masaža prizadetega okončine, pa tudi uporaba mraza, bo postopoma zmanjševala bolečino. Od drugega dne je bolje obrišati in uporabljati obloge za zaustavitev bolečine. Ne obremenjujte nog pri okrevanju pred bolečinami.

Zaključek

Vzroki bolečine in dolgočasne bolečine so lahko precej raznoliki, preprosta zdravila proti bolečinam in podaljšan počitek ne morejo pomagati. Ni smiselno, da bi se zanašali na utrujenost, je treba obiskati zdravnika, da bi ugotovili vzrok sindroma bolečine.

V spodnjih pripombah nas sprašujtePostavite vprašanje >>

Bolečine v nogah (bolečine v spodnjih okončinah, bolečine v nogah)

Eden najbolj presenetljivih simptomov številnih bolezni je bolečina v spodnjih okončinah. Bolečine v nogah (spodnji okončini) je boleč občutek različne intenzitete, lokalizacije in značaja v spodnjih okončinah, ki so povezani s fizičnim naporom ali pa se pojavijo v mirovanju.

Vzroki za bolečino v nogah

Bolečina se lahko pojavi v katerem koli delu stopala in vzroki teh bolečin so zelo raznoliki.
V člankih "Bolečina v kolčnem sklepu", "Bolečina v kolenu", "Bolečina v peti" so podrobno razloženi vzroki za bolečine na teh območjih spodnjih okončin.

Vzroki bolečine v nogi, ki niso povezani z boleznijo

Bolečina v spodnjih okončinah (če je kratkoročno in neredno) so lahko povezane le s to boleznijo, ampak tudi dolgoročno fizični stres, utrujenost, in se običajno pojavijo v mišicah tele. Mišice nog začenjajo doživljati stradanje kisika, pri čemer se produkti razpadanja ne prenehajo, zlasti mlečne kisline. Rezultat tega je bolečina v mišicah nog. Da bi jih odpravili, je priporočljivo sprostiti mišice. Če želite to narediti, je dovolj, da ležite ali sedite, s čimer spremenite položaj okončin in močno podrgnite roke z zmanjšano mišico.

Glupi, bolečine in šivanje bolečin v mišicah v mišicah, krči se pogosto pojavijo po dolgotrajnem stoječem ali sedentarnem delu. Kadar zaradi dolgotrajne stagnacije v žilah spodnjih okončin ni normalne krvne obtočbe venske in arterijske bolezni, obstaja stradanje kisika.

Bolezni, ki jih spremljajo bolečine v spodnjih okončinah.

Pogosto so bolečine v nogah manifestacija arterijskih ali venske bolezni spodnjih okončin, pogosto pa so posledica bolezni hrbtenice, živčnega sistema in metabolizma. Bolečina se lahko pojavi pri boleznih kosti in sklepov, mišicah in kačicah, bezgavkah in posodah.

Razmislite o možnih vzrokih, ki vodijo do pojava bolečine v spodnjih okončinah.

1. Bolečine v nogah s travmo

Modrice nog - Najpogostejše poškodbe spodnjih okončin. Lahko so neodvisni in v kombinaciji z drugimi poškodbami (kontuzija notranjih organov, dislokacija sklepov itd.). Z modrico pacient opazi razmerje med travmo in pojavom bolečine. Na mestu modrice je oteklina in modrica (modrica). Kršitev funkcije okončin je odvisna od lokalizacije poškodbe, njegove intenzitete in prostornine poškodovanega območja.

Zlomi kosti spodnjih okončin - to je kršitev celovitosti kosti in včasih skupnega. Vsi zlomi kosti niso posledica travme. Na primer, ljudje, ki trpijo zaradi osteoporoze, so kosti tako krhekljive, da lahko nastanejo zlomi z minimalno obremenitvijo. Glede na resnost zloma (odprta ali zaprta, z ali brez premikanja) bolečine v mišicah noge imajo drugačno intenziteto. Obstajajo dve skupini znakov zloma spodnjih okončin. Verjetnost: boleče občutke, ojačene pri vseh gibanjih; edem in prisotnost otekline na poškodovanem območju; omejevanje gibanja v nogah; pojav subkutane krvavitve. Verodostojno: nenaravni položaj okončine; patološka mobilnost nog v krajih, kjer ni sklepov; krepitev krčenja kostnih delcev; vidno zaznavne drobce z odprtimi zlomi (v teh primerih je pritrjena krvavitev in travmatični šok). Poleg tega bo s travmo nevrovaskularnega snopa prišlo do znakov krvnega obtoka spodnjega dela noge in stopala, nevroloških motenj.

Raztezanje mišic spodnjega dela telesa se lahko pojavijo pri teku, hitro sprehajanju, pouku v katerem koli aktivnem športu in včasih tudi pri nošenju slabo oblečenih čevljev. Prvi boleči občutki se običajno pojavijo takoj ali v 24 urah po nenavadno intenzivni mišični obremenitvi. Mišice so otekle, napete in težke. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin, včasih dokaj izrazitih, ki nastanejo, ko se mišice počutijo. V nekaterih primerih je povezana z edemom mišic, kar se kaže v znatnem povečanju velikosti prizadetega območja. Bolečina in bolečina z palpacijo trajajo več dni, včasih celo tednov. Boleče občutke se med gibanjem intenzivirajo, zlasti pri upogibanju kolenskega in gležnjastega sklepa.

Razpad mišic. Značilno je, da je takšna poškodba lokalizirana na majhnem delu mišice, v območju njegove povezave s tetivo. Vendar pa je v nekaterih primerih možno, da se lahko pojavijo velike prekinitve, ki jih včasih celo spremlja popolna ločitev mišice iz tetive. Takšna poškodba se praviloma pojavi, ko se udice močno upognejo v smeri, ki je nasprotna delujoči sili. Primer je trenutek ostrega zagona ali, nasprotno, nenaden izklop med vožnjo. Razpad mišic vedno spremlja nenadna huda bolečina v spodnjem okončini. Sindrom bolečine se lahko zgodi nekaj časa, vendar se potem vedno vrne, bolečina postane trajna in se intenzivira, ko se hematom poveča in razvije mišični krči. Ko čutite poškodovano okončino, opazite lokalne občutke bolečin. Včasih lahko dotik določi oteklino, ki jo povzroča obsežna krvavitev. Ko pride do popolne rupture (t.j., mišični odlom na področju njene pritrditve na tetivo), se lahko celo raztrga za vrzel, ki nastane med veznico in mišico. Takšno travmo vedno spremlja močan edem na območju poškodovane mišice in znatno zmanjšanje obsega gibov.

Sindrom dolgotrajnega drobljenja (SDR, sindrom crush) mehkih tkiv - posebna patološko stanje je posledica dolge (4-8 ur ali več) drobljenje ruševin okončinah mehke zgradbe tkiva uničena, bloki z zemljo sesuje v rudnikih ipd Crush sindrom.. se zgodi v izrednih razmerah (potres, propad zgradb itd.).

Vrsta SDR je sindrom pozicijskega stiskanja (ATP) mehkih tkiv, ki otežujejo potek akutnega eksogenega zastrupitve ali drugih kritičnih pogojev, ki jih spremlja razvoj kome. Pozicijski sindrom se razvije kot posledica dolgotrajne stiskanja mehkih tkiv konic in trupa z maso lastnega telesa. Najpogostejši vzroki njenega razvoja so zastrupitve z alkoholom in njenimi nadomestki, zdravili narkotičnega in hipnotičnega delovanja, zastrupitve s karbonskimi ali izpušnimi plini. Žrtev se pritožuje zaradi bolečine in nezmožnosti gibanja s poškodovanim okončanjem, šibkostjo, slabostjo, žejo. On je bled, inertno reagira na okolje. Poškodovan ud je hitro niha, povečuje se volumen, tkiva pridobijo lesno gostoto zaradi otekanja mišic. Na koži na področju drobljenja so ugotovljene krvavitve, odrgnine, pretisni omoti, napolnjeni z žveplom ali krvavo tekočino. Gibanje v sklepih je nemogoče zaradi bolečine, ki jo povzročijo poškodbe mišic in živčnih stebrov. Občutljivost v območju poškodb in pod tlemi, ki se nahajajo, se izgubi. Pulsacija plovil na tem območju je oslabljena ali sploh ni določena s povečanim edemom. Krvni tlak se zmanjša.

Boleč v mišicah nog, ko spontani hematomi. Včasih bolniki, ki se zdravijo z antikoagulanti, lahko opazijo pojav nenadnih krvavitev v mišicah spodnjih okončin. Za to bolezen so značilne bolne bolečine in povečanje velikosti prizadetega območja. Takšni hematomi so oblikovani zunaj povezave s prejšnjimi poškodbami ali zaradi zelo majhnih poškodb.

2. Bolečine v mišicah nog z patologijo plovil spodnjih okončin.

Kronična arterijska insuficienca spodnjih okončin skupaj s značilnim sindromom bolečine, ki se pojavi pri hoji za omejeno razdaljo (do 500 m). V nekaterih primerih je razdalja neboleče hoje le deset metrov. Nastalo bolečina, povezana z akumulacijo v mišičnega tkiva neoksidiranih metabolnih produktov (laktatov, piruvati et al.), Zaradi česar bolnika ustaviti počakati izginotje bolečine in šele nato nadaljuje. Ta simptom se imenuje "prekinitvena klavdikacija" in njegovo zaznavanje zahteva samo skrbno zaslišanje bolnika. V nekaterih primerih se ponoči pojavijo tudi ishemične bolečine v spodnjih okončinah, zaradi česar pacient obesne noge. Za razjasnitev diagnoze je mogoče meriti gleženj-gleženj (glej anketo). Znižanje tega kazalca na 0,8 in nižje je značilno za kronično arterijsko insuficienco. Kronična arterijske insuficience kratki razdalji neboleče hojo ali počiva bolečina, označuje hospitalizacija v žilni kirurški oddelek za angiografskem pregledom in kirurškega zdravljenja.

Kronična venska bolezen (CVD, krčne žile) nastane zaradi odpovedi ventilskega aparata površinskega venskega sistema. HZV bolečine pri lokalizirana v zaključnih delih nog, je počila z naravo in je pogosto v kombinaciji z drugimi simptomi, kot so vročinski vali, mrzlica in mravljinčenje Run igre. Bolečina se pojavi ob koncu dneva po podaljšani statični obremenitvi tako v stoječem položaju kot pri sedenju. Povzroči vensko ogrevanje bolečine (talno ogrevanje, vročo kopeljo, savna, zorenja, in drugi.), Hormonske spremembe (povečanja bolečine v drugi fazi menstrualnega cikla, kot tudi uporabo hormonskih kontraceptivov, vključno intravaginalno). Edinstvena značilnost venske bolečine je njeno zmanjšanje ali izginotje zaradi aktivnih gibov v gležnjem sklepu in tudi po dvigovanju okončin nad vodoravno ravnino. Vlakne vene se razvijajo precej počasi - v preteklih letih, včasih celo v desetletjih. Njen napredek olajšujejo: podaljšana statična obremenitev na spodnjih okončinah v navpični legi; sedimentni način življenja; prekomerna telesna teža; dolgotrajno sedenje (na primer med pogostimi dolgimi potovanji ali leti); uporaba hormonskih kontraceptivov ali hormonsko nadomestno terapijo; nosečnost. Treba je opozoriti, da so najbolj vidni simptomi krčne žile v obliki izbočeni venskih enot in pajek žile niso prvi znaki bolezni. Začetek patologije v večini primerov se ne kaže v vidnih spremembah kože. Najpogostejši simptomi so bolečina, težnost, napetost v mišicah nog, utrujenost in otekanje. Če se pojavijo takšne pritožbe, je najbolje, da nemudoma stopite v stik s specialistom-flebologom. Razgrniti klinična slika varic oteklih, Končan, ki molijo nad površino kože in viden skozi njeno vene; intenzivna bolečina v mišicah nog; vnetje kože nad žilami; tromboflebitis; videz slabo zdravilnih razjed in krvavitev.

Tromboflebitis - Akutno vnetje venske stene s tvorbo tromba v svojem lumnu. Simptomi so odvisni od lokalizacije tromboze. Obstaja tromboflebitis površinskih (v glavnem krčnih žil) in tromboflebitisa globokih ven v spodnjih okončinah. Akutni tromboflebitis površinskih ven v spodnjih okončinah se praviloma razvije v varično veno. Najpogosteje je prizadeta velika saphenous vena. V času tromboze vene pride do akutnih bolečin vleke, lokalne vročice, kožne hiperemije in gostih bolečih bolečin med palpacijo, ki lahko dvignejo telesno temperaturo na 37,5 - 38 ° C. Pojav akutnega tromboflebitisa globokih žil v glavi je odvisen od obsega in lokacije tromba, števila žil v procesu. Bolezen se ponavadi začne akutno, z bolečino v mišicah teleta, videz občutka razpiraniya v spodnjem delu noge, še posebej, ko ga spuščate navzdol, povečuje telesno temperaturo. V distalnih delih pljučnice je edem, koža pridobi rahlo cianotično senco, v 2-3 dneh pa na nogah, bokih in trebuhu pojavi mreža povečanih površinskih žil. Pri zadnjem upogibu stopala ostre bolečine v mišicah teleta. Morda videnje bolečine z globoko palpacijo (sondiranjem) gastrocnemius mišice. Zgodnji diagnostični znaki globokega tromboflebitisa so:
• Homanov simptom: je videz ali znatno povečanje bolečine v mišicah mišic pri zadnjem upogibu stopala v gležnju;
• Mojsijev test, ki se izvaja v dveh korakih: a) drobljenje golenice v anteroposteriorni smeri; b) drobljenje spodnjega dela noge. Preizkus se šteje za pozitiven, če se bolečina pojavi le na prvem vstopu;
• Lovenbergov test, izveden s sfigmomanometrom. Pnevmatska manšeta se nanaša na srednjo tretjino golenice in počasi prinaša v tlak do 150 mm Hg. Art. Vzorec se šteje kot pozitiven v primeru bolečin v mišicah teleta pri tlaku pod to stopnjo.
Pozitivni rezultat celo enega od zgornjih testov določa potrebo po ultrazvočnem pregledu. Najbolj nevaren zaplet bolezni je tveganje separacije tromba od notranjih sten venske plovila. Ta strdek koagulirane krvi se lahko premika skozi krvni obtok telesa in povzroči blokado vitalnih posod. Najpogostejši vzrok pljučnega tromboembolizma, miokardnega infarkta ali akutnega cerebrovaskularne patologije je natančno izrežemo iz krvnih strdkov tromboflebitisa spodnjih okončin.

Limfostaza imenovana prirojena ali pridobljena bolezen povezana s slabšim limfno drenažo limfnih kapilar in limfnih žil v perifernih okončin in drugih organov v večjih limfnih zbiralcev in prsni kanal. Bolniki se pritožujejo zaradi otekline na spodnjih okončinah, bolečine, teže in utrujenost v okončinah, videz prehranjevalnih motenj kože. Otroci limfedem (lymphostasis) običajno razvije kot posledica prirojenih limfnih žil. Pri odraslih, so glavni vzroki za lymfedém so nalezljive (okužba STREP, ki povzroča rdečica) in parazitske bolezni (filaria, Toxoplasma, itd..), so posledice poškodb ali kirurških posegov.

3. Bolečine v nogah z vnetnimi boleznimi

Risalne bolečine v mišicah nog s myoenitisom in paratenoniti. Te skupine združujejo skupino vnetnih lezij mišic in vezi na spodnjih okončinah. Te patologije so posledica kronične preobremenjenosti mišične noge pod visokimi in intenzivnimi obremenitvami, spremljajo pa jih mikrotraumi mišic in ligamentov. Dodatni dejavniki tveganja so splošna utrujenost, kronične bolezni, hipotermija itd. Mioentezit - vnetje na stičišču mišice v kit paratenonit - poškodba tkiva okoli kit vstavki - vnetno proces na mestu vezi do vezave kosti. Vse te patologije se pogosto kombinirajo med seboj in se kažejo v bolečinah v mišicah nog in otekanju na ustreznem območju. Pri kroničnem poteku teh bolezni in stalnih stresov lahko nastanejo mišične solze, včasih pa tudi njihova popolna ločitev od pritrdilnih mest.
Vnetje mišic (miozitis) se kaže v lokalnih bolečinah v mišicah, oteženih s pritiskanjem na mišice ali pri premikanju. Ta bolečina povzroča napetost v prizadetih mišicah in omejuje gibljivost sklepov. Včasih se miozitis lahko pojavi z oteklino ali pordelostjo kože v vnetem mestu. Tudi simptomi miozitisom vključujejo povečanje šibkost mišic, v katerem bolnik postane težko izvesti preprosta in znana njegova dejanja. Vzroki miozitisom lahko nalezljive bolezni (SARS, gripa, kronični tonzilitis), izpostavljenost strupenim snovem, poškodbe, bolezni presnove, podhladitve, pretirane napetosti mišic, poklicno dejavnost (na tveganje za razvoj miozitis violinistov, pianistov, računalniške operaterje, vozniki), bolečine v mišicah konvulzije, paraziti (trichinosis, cysticercosis). Z odprto travmo in vstopom v rano okužbe se lahko razvije gnojni miozitis. Pojavlja se: povečanje telesne temperature; postopno krepitev mišične bolečine; mrzlica; edem, napetost in zategovanje mišic.

4. Bolečine v nogah s tumorji kosti

Maligni tumorji imajo bogato klinično sliko. To je mogoče dodeliti simptome, kot so slabost in izguba apetita, povišana telesna temperatura, hujšanje, slabokrvnost (anemija), v kasnejših fazah bolezni, zaspanost, šibkost, motnje spanja. Lokalni znaki vključujejo hudo bolečino, ki jo je mogoče opisati kot trajna, trajna, okrepljeno s časom in ponoči, kar je slabe odstranjeni ali niso odstranjeni zdravila proti bolečinam. Motnje skupno delovanje z periartikularne procesom sedež, je pogosto patološki zlom (ki ni povezan z poškodbe ali okvare, kot izhaja spontano, pri dviganju, struženje, ali celo v mirovanju), lahko pride do simptom "glavo Meduze" (razširitev venskega mreže tumorja ), povečanje lokalne temperature nad tumorjem. Tudi z razvojem malignih tumorjev spodnjih okončin je lahko eden od simptomov hromost.

5. Bolečine v mišicah nog z ravnimi stopali

Eden od razlogov za stalno bolečino v mišicah spodnjih okončin je ravna nogica. S to patologijo je lok noge izravnan - postane lahkoten, kar povzroča kršenje njenih dušilnih funkcij. Ploska stopala se kaže v občutku "svinca", bolečine v mišicah nog in hitre utrujenosti med hojo. Tudi s to patologijo koleni sklepi močno trpijo, saj predstavljajo večino bremena. Poleg tega se povečuje obremenitev hrbtenice, saj mora telo nekako nadomestiti udarce in udarce med premikanjem. Glavni simptomi ravnih stopal so obrabljeni in obrabljeni čevlji na notranji strani; zelo hitro utrujenost in pojav bolečine v mišicah nog med hojo in dolgotrajnim stanjem v navpičnem položaju; težnost v nogah, krči in otekanje ob koncu dneva; otekanje gležnjev; povečajte velikost noge v širini.

6. Bolečine v spodnjih okončinah s kostno tuberkulozo

Osteoartikularna tuberkuloza se kaže kot simptome tuberkulozne zastrupitve in lokalne lezije osteoartikularnega sistema. Stopnja resnosti tuberkulozne zastrupitve je lahko zelo različna, odvisno od aktivnosti in razširjenosti procesa tuberkuloze. V mnogih pogledih je odvisno od tuberkuloze drugih organov in najprej na pljučni tuberkulozi. Simptomi lokalnih lezij so različni glede na njegovo lokacijo in stopnjo razvoja tuberkuloznega vnetja. Bolniki so zaskrbljeni zaradi občasnih bolečin v hrbtu ali v sklepih, utrujenosti, mišične napetosti. Glavne klinične oblike osteoartikularne tuberkuloze so: tuberkularni osteitis, tuberkuloza hrbtenice in tuberkuloza sklepov.

7. Bolečine v nogah z nalezljivimi boleznimi

Erys - nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo streptokoki. Bolezen se začne močno z videzom mrzlice, splošne šibkosti, glavobola, bolečin v mišicah, v nekaterih primerih - slabosti in bruhanja, povečanega srčnega utripa ter povečane telesne temperature. Na koži se pojavi majhen rdeč ali rožnato mesto, ki se v nekaj urah spremeni v značilno erisipelatozno rdečico. Pordelost je jasno razmejena površina kože z neenakomernimi mejami v obliki zob, "jezikov". Koža v območju pordelosti je napeta, vroča na dotik, zmerno boleča pri palpaciji, edematozna.

Osteomielitis. Lahko ugotovite splošne in lokalne simptome bolezni. Splošna slika bolezni, zaradi prisotnosti bakterij v krvi (bakteriemijo), kot sledi: mrzlica pojavi po kratkem obdobju slabosti, temperatura naraste od 37,5 ° C do 40 ° C, poveča se srčni utrip (več kot 90 utripov na minuto). Na tej stopnji se osteomielitis lahko šteje za normalno akutno okužbo dihal (npr. Gripa). 2-3 dni bolezni pojavijo lokalne znake v obliki lokalne bolečine nad prizadeta območja, omejitve glede mobilnosti in otekanje okončin mehkih segmentov tkivo, pordelost kože. Kosti spodnjih okončin so najpogosteje prizadete (stegnenice in tibialne).

8. Boleče noge z artritisom sklepov spodnjih okončin

Ker artritis od kolka in kolenskih sklepov že šteje v ustreznih členih živijo na poraz gležnja in prstov. Artritis - vnetje sklepov, ki se lahko pojavi tako pri akutni (hude bolečine, otekanje gležnja in prstih) in kronična (dolgo teče ni intenzivno bolečino v sklepih). Vendar pa so simptomi bolezni specifični za vsako specifično patologijo. Osteoartritis - povzroča uničenje sklepnega hrustanca, s čimer povzroča bolečino in vnetje. Pri takih bolnikih je gibanje težko in boleče. Pri hoji se intenzivirajo bolečine in otekline, po počitku pa pride do togosti gibov. Gutty artritis - večinoma prizadene spodnje okončine, vnetje pa je lahko tudi na rokah. Kristali sečne kisline se odlagajo v sklepu velikega prsta, saj je tisti, ki najbolj obremenjuje pri hoji ali teku. Ta vrsta artritisa povzroča neznosno bolečino, ki se pojavi med stresom. Revmatoidni artritis Je zelo huda kronična bolezen, ki prizadene vse sklepe. Po nekaj časa zaradi stalnih vnetij so sklepi deformirani in zato pogosto pacienti postanejo invalidi. Deformacijo stopala spremlja sprememba več sklepov hkrati, kar ljudem preprečuje, da bi hodili in nastala bolečina ne daje počitka.

9. Bolečine v nogah z diabetično polinevropijo

Tipični simptomi so občutek "mravljincev Run igre", pekoč občutek, bolečine v nogah in stopalih, mišični krči ponoči. Nevrološki pregled je pokazal, da slabitev refleksov Ahil, poslabšano občutljivost tipa "nogavice" in "skladiščenje", zmanjša občutljivost mišic-sklepnega. V pozno začel zdravljenje in zdravljenje odpovedi razvoj takšnih zapletov diabetične polinevropatije kot stop trofičnih ulkusov, ki lahko povzročijo nekrozo, gangrene (diabetična stopala) in pogosto amputacije. Bolniki s sladkorno boleznijo potrebujejo letno nevrološko in klinično preiskavo stopala.

10. Nevrološke bolezni in bolečine v nogah

Bolečina, povezana z lumbosakralna osteohondroza, lokalno na hrbtni strani stegna od zadnjice do poplitealne fosse, to je vzdolž išijskega živca. Pogosto se te bolečine pojavijo nenadoma in lahko znatno omejujejo motorično aktivnost pacienta. Kot vznemirljivi dejavniki lahko delujejo uteži ali nenadni premiki telesa. Značilno je, da se bolečina pri premikanju, spuščanja po stopnicah, intenzivira.

Bolezni perifernih živcev lahko povzroči bolečine v mišicah teleta. Pri nevralgiji je bolečina paroksizma in poteka vzdolž živčnih vlaken. V intervalih med napadi je bolečina praktično odsotna in napad samega bolečin lahko traja od nekaj sekund do nekaj minut. Z Raynaudovo boleznijo se lahko po nenadkosti opazijo bolečine v prstih.

Če oseba nima nevroloških nepravilnosti, boleči mišični sindrom povzroči vnetne ali metabolične miopatije.

11. Bolečine v nogah z vnetnimi ali metabolnimi miopatijami

Po mednarodni klasifikaciji so miopatije tri vrste: 1) ki jih povzročajo zdravila in toksini, 2) idiopatska vnetna, 3) povzročena z okužbami. 95% idiopatskih vnetnih miopatij stisne polimiozitis, miozitis, dermatomiozitis, ki nastanejo kot posledica sistemskih bolezni vezivnega tkiva. Vzrok bolečine je lahko tudi miozitis z intracelularnimi vključki in paraneoplastični miozitis. V vseh teh primerih je za preprečitev ali določitev sistemske bolezni potrebno posvetovanje z revmatologom, posledica tega je bolečina v teletih nog. Ta vrsta miopatije, kot zdravila, je najpogosteje povezana z vnosom fibratov in statinov.

12. Bolečine v mišicah nog pri motnjah metabolizma in patologiji maščobnega tkiva

Neuravnoteženost vodnega elektrolita. Z nekaterimi kršitvami ravnovesja med vodo in soljo se lahko bolniki pritožujejo zaradi bolečin in krčev v mišicah spodnjih okončin. Podoben pogoj se pojavlja pri dehidraciji telesa, ki je posledica podaljšane diareje, prekomernega bruhanja ali vnosa diuretikov. Ker kršitve ravnotežja vode in soli niso neodvisna bolezen, ampak izhajajo iz katere koli patologije, bodo simptomi drugačni, glavne pa so stalna žeja in razširjena oteklina. Možno je tudi znižati krvni tlak, pojav srčnega utripa in motenj srčnega ritma.

Patologija podkožne maščobe. Celulitis - postopno izgubo podkožnega maščobnega vnetno tkiva, kar vodi do uničenja maščobnih celic in njihovo nadomestitvijo z vezivnega tkiva, da se tvori vozlišč, plošča ali infiltracijo. Glavna manifestacija spontano panikulitis so grude, ki se nahajajo v podkožnem tkivu na različnih globinah. Najpogosteje se pojavljajo na nogah in rokah. Po reševanju pannikulita vozlišča ostajajo žepi atrofije maščobe, ki izgledajo kot okroglih zaplate navijanj kože. Nodalna varianta panikulitisa značilen po videzu v podkožnem tkivu značilnih ločeno razporejenih vozlov v velikosti od 3-4 mm do 5 cm. Koža nad vozlišči ima lahko barvo od navadnega do svetle roza. Različica plaka panikaulitisa je ločen skup grozdov, ki skupaj naraščajo kot neravne konglomerate. Barva kože takih tvorb je rožnata, rdeča-bardovym ali modrikast. V nekaterih primerih, konglomerati vsa vozlišča so razdeljeni na golenice in stegnenice tkivo, tako stiskali ožilja in živčnih snopov, ki povzroča bolečine in edem izrazil ud vodi lymphostasis. Infiltrativna varianta panikulitisa teče s taljenjem vozlišč ali njihovih konglomeratov. Ob istem času na območju vozlišča ali plošče, praviloma svetlo rdeča ali bardna senca, je nihanje, značilno za absces ali flegmon. Ko pa se vozlišča odprejo, iz njih ne pride gnoj, ampak oljnata masa rumene barve. Na mestu novo odprtega vozla se tvori dolgotrajna ne-zdravilna razjeda. Poleg lokalnih manifestacij s panikulitisom so lahko pogosti, kot so slabost, slabo počutje, izguba apetita, zvišana telesna temperatura, slabost in bruhanje.

Bolečine v mišicah nog pri debelih ljudeh. Vzrok bolečinskega sindroma v mišicah spodnjih okončin je debelost. Če ima oseba prekomerno telesno težo, se dodatni udi dajo na spodnje okončine in pri njih pride do povečanega tlaka. To neizogibno vodi v bolečine v mišicah nog, zlasti v majhnih velikostih nog.

Diagnoza z bolečino v nogah

Analiza kliničnih podatkov je prva stopnja diagnostičnega procesa pri bolnikih z bolečinami v spodnjih okončinah, na katerih je odvisen njegov nadaljnji algoritem, katerega namen je ugotoviti diagnozo in določiti taktiko zdravljenja.

Laboratorijske in instrumentalne metode preverjanja

1. popolno štetje krvi (levkocitoza zmerno premika levo aneozinofiliya zmerno povišan hitrosti sedimentacije eritrocitov v šeni in drugih infekcijskih in vnetnih bolezni);
2. elektroliti, sečnina, kreatinin (ocena motenj vodne elektrolize);
3. glukoza v krvi (normalne vrednosti 3,3-5,5 mmol / l, zvišanje glukoze kaže na verjetnost diabetesa);
4. Biokemični preiskava krvi: povečana sečna kislina z protinom, zvišanje ravni holesterola pri aterosklerotičnih žilnih lezijah;
5. mikrobiološka preiskava (npr. Strganje iz sečnice na klamidijo v primeru domnevnega reaktivnega artritisa);
6. rentgenska študija - določi specifične spremembe, ki so specifične za določeno patologijo;
7. Raziskave onkoloških markerjev v primeru domnevne maligne neoplazme;
8. Serološka analiza: revmatoidni faktor pri revmatoidnem artritisu;
9. prebodete biopsija kosti, ko se sumi kostni tuberkulozi in osteomielitis vcepljanje materiala pridobljen z aspiracijo gnoj iz kosti ali mehkih tkiv ali kosti biopsijo;
10. USDG (dupleksno skeniranje) plovil spodnjih okončin omogoča razkritje vaskularnih bolezni na predklinični ravni;
11. Angiografija plovil spodnjih okončin poteka s sumom na kronično vensko insuficienco, aterosklerozo plovil spodnjih okončin itd.;
12. slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija (nevrološke motnje, limfostazija itd.);
13. reovazofija arterij spodnjih okončin (kronična arterijska insuficienca spodnjih okončin);
14. Scintigrafija skeleta - pri iskanju metastatskih žarišč raka;
15. Indeks gležnja tlak (LID, razmerje tlaka v arterijah na gležnju tlaka v brahialne arterije po stopnji 1 - 1.2) zmanjšanje indeksa kaže na prisotnost omejitve v arterijah spodnjega uda.

Zdravljenje bolečine v nogah

Ker so bolečine v spodnjih okončinah simptom številnih bolezni različnih vrst in simptomov, je način zdravljenja odvisen od vzroka, ki ga je povzročil. Vendar pa za pravočasno preprečevanje pojavljanja bolečine v mišicah nog morate upoštevati nekatera pravila:

1. V žilnih patologijah je treba v prehrani omejiti vsebnost maščob, bogato s holesterolom. Koristno je, da izgubijo težo in redno izvajajo posebne vaje za preprečevanje razvoja razširjenih žil. Na primer:

- Popolnoma izmenično upogibanje in podaljšanje nog v gležnjem sklepa, dokler se zadostna napetost mišic ne prebudi 10-20-krat.
- Krožna gibanja stopala v gležnju 10-20 krat.
- Stranski zavoj stopala 10-20 krat.
- Flexion in podaljšanje prstov 10-20 krat.
Poskusite se izogniti dolgotrajnemu bivanjem v statičnem, sedečem ali stoječem položaju. Če to zahteva vaša dejavnost, redno vzemite odmor, ogrevanje in spreminjanje položaja telesa med delovnim odmorom naredite naslednje vaje:
- stoječi, 8-12-kratni koti od pete do pete;
- 30 do 60 sekund hoje na mestu z visokim dvigom golenice.

2. Pri boleznih hrbtenice ali sklepov je treba pozornost nameniti pravočasnemu zdravljenju teh patologij in izvajanju priporočil zdravnika.

3. Periodične vaje, namenjene krepitvi mišičja trebuha, bodo privedle do odstranitve mišične napetosti v spodnjem delu hrbta, kar bo zmanjšalo verjetnost obsevanja bolečine iz pasu.

V vseh primerih podaljšane ali ponavljajoče se bolečine v spodnjih okončinah, morate zdravnika ogledati za potreben pregled, da ugotovite bolezen, ki je povzročila to stanje.

Komplikacije bolezni, ki jih spremljajo bolečine v nogah

Ob odsotnosti pravočasne diagnoze in zdravljenja pod nadzorom zdravnika se bolezen napreduje in se zaplete. Eden od najmočnejših zapletov arterij in ven je razvoj gangrene, v kateri je označena amputacija spodnjega okončina. Z nezdravljeno globoko vensko trombozo je možen razvoj trombembolije pljučne arterije.

Kateri so zdravniki, ki se zdravijo, če v spodnjih okončinah obstajajo bolečine?

Terapevt, travmatolog - glede na to, ali je prišlo do travme. Morda boste potrebovali pomoč naslednjih zdravnikov: specialist za nalezljive bolezni, parazitolog, revmatolog, žilni kirurg, onkolog, endokrinolog, nevrolog, dermatolog.



Naslednji Članek
Tuberkuloza kosti