Vzroki, simptomi in zdravljenje presihajočih klavdikacij - celovit pregled


Iz članka boste izvedeli, kakšna je prekinitvena klavdikacija. Iz katerih razlogov, v katerih boleznih pride sindrom in kako se manifestuje sindrom? Vrste zdravljenja, prognoze v patologiji.

Intermitentna klavdikacija je sindrom naraščajočega bolečine v nogah, ki so se pojavile na ozadju fizične aktivnosti (hojo, dviganje, tek) in prehod po kratkem počitku. Ta vrsta bolečine se pojavi z dolgotrajno ali kronično obliko motenj krvnega pretoka v arterijskih posodah in posledično zaradi nezadostne oskrbe s krvjo v tkivih.

Patologija se lahko pojavi v katerem koli delu stopala ali pa jo v celoti ujame, v večini primerov pa bolniki skrbijo bolečine v območju gleženj. Njihova intenzivnost je tako velika, da ne moremo nadaljevati gibanja. V zgodnjih fazah patologije počitek prinaša olajšanje, bolečina se umirja. S napredovanjem bolezni je sindrom bolečine stalna in vsaka obremenitev je nevzdržna.

V patološkem procesu se lumen arterij zmanjša zaradi številnih razlogov (opisanih v ustreznem delu članka), je pretok krvi v tej coni težak, tkiva ne prejemajo dovolj kisika in hranil. Pri vsaki obremenitvi se poveča potreba po ustreznem krvnem obtoku, vendar patološko spremenjene arterije v celoti ne opravljajo svoje funkcije. Obstaja kisikova izguba ali ishemija tkiva, ki se kaže kot sindrom rastočih bolečin.

Nevarnost tega stanja je, da spremembe v stenah arterij niso le v nogah - prizadenejo se vsi arterijski debla, vključno s srčno mišico in možgani. Več kot 20% ljudi z določeno sindromom šepanje umre koronarnih in cerebralnih motnjah prekrvavitve v prvih 5 let, medtem ko je 10% in rahla noge onemogočena.

Za bolezen ni popolnega zdravila, vendar konzervativno zdravljenje ali kirurško zdravljenje, ki je dolgotrajen, bo pomagalo prihraniti od amputacije in podaljšati življenjsko dobo.

Zdravljenje te patologije vključuje vaskularne ali v manjših zdravstvenih ustanovah splošne kirurge.

Vzroki presihajoče klaudikacije

Bolečine v nogah pri hoji - simptom kronične arterijske insuficience, ki se pojavlja v ozadju različnih žilnih bolezni. Razdelitev njihove pogostosti pojavljanja je prikazana v tabeli:

Intermitentna klavdikacija

10. februar 2014

Intermitentna klavdikacija - bolečine v nogah, ki se pojavi pri hoji zaradi motenj v cirkulaciji, in v mirovanju.

Kako se pojavi občasna klavdikacija?

Najpogosteje se razvije prekinitvena klavdikacija pri moških iz srednjih let. Vendar pa je v zadnjem času veliko primerov tega sindroma pri ženskah. Specialisti so nagnjeni k temu, da to dejstvo razložijo z negativnim vplivom kajenja na žensko telo.

Dolgo časa je bolezen asimptomatična. Pacient, ki manifestira prekinitveno klavdikacijo, se prvotno počuti slabo, utrujenost, ima parestezije v nogah. Kasneje, s hudo fizično napetostjo, zožene arterije ne omogočajo povečanja krvnega pretoka v spodnjih okončinah. Posledica tega je bolečina. Tak občutek je glavni znak prekinitvene klavdikacije. Ko hodi, se oseba pogosto ustavi za nekaj minut in šele po tem se boleča spusti in lahko nadaljuje.

Ko se pojavi prekinitvena klavdikacija, bolečina postane trdovratna. Narava bolečine je lahko drugačna. Včasih bolečina gori in utripne, včasih dolgočasno, boleče. Bolečina s prekinitvami klavdikacije se pogosto pojavi pri plezanju po lestvi, pri premagovanju dolge razdalje. Človek mora utihniti. Bolečina se lahko pojavi v bokih, spodnji nogi, v prstih. Odvisno od tega, kje so zamašene ali zožene posode. Impulz izgine na nogi, včasih pa tudi ni slišan v poplitealni fossi. Barva kože se spremeni: lahka in z aktivnim napredovanjem bolezni se lahko pojavi cianoza. Stanje kože se poslabša, postane suha.

Simptomi intermitentne klavdikacije kaže tudi znižani temperaturi stopala in prste, kar zmanjšuje občutljivost. Razviti bolečine v mišicah meč, in bolnik počuti nelagodje in bolečino, če je pritisk na živčne debla spodnjih okončin. Včasih se pojavijo na nogah trofični ulkusi. Presihajoča klavdikacija se pojavi kronično, pri bolniku se občasno opazi remisija.

Če bolezen še naprej napreduje, bolečina občasno moti osebo in počiva. Pogosto povzroči, da se pacient ponoči zbudi. Postopno se bolnikovo stanje poslabša toliko, da mora prevzeti zdravilo proti bolečinam.

Sindrom intermitentne klavdikacije lahko nakazuje razvoj resne bolezni arterij telesa - obliteratni endarteritis. S hudim potekom bolezni na nogah se lahko najprej pojavijo ishemični ulkusi, nato pa se razvijejo gangrena in se nato amputira noga.

Če se prekinitvena klavdika ne obravnava pravočasno, potem izobraževanje zavarovanja - Bypass plovila, ki bodisi v celoti ali delno kompenzirajo bolezni. Ampak, če je plovilo popolnoma zamašeno, je treba takoj opraviti kirurško poseganje.

Zakaj obstaja prekinitvena klavdika?

Posledica je prekinitvena klavdikacija ateroskleroza, to je nastanek plošč in zamašitev krvnih žil. Kadar se aterosklerozni plaki pojavijo v aorti, v majhnih in srednje velikih arterijah. Blokiranje krvnih žil povzroči nezadostno uživanje krvi in ​​kisika v spodnjih okončinah. Posledično opazujemo ishemija, povzroča bolečino.

Odvisno od resnosti poškodbe perifernih arterij je odvisna lokacija blokade, intenzivnost bolečine in resnost drugih simptomov. Zelo pogosto se pojavijo aterosklerotični plaki na začetku v tistih arterijah, ki so daleč od srca.

Vzroki za razvoj prekinitvene klavdikacije so lahko povezani z drugimi vaskularnimi boleznimi, kot tudi z zastrupitev, okužbe, diabetes mellitus, Poškodbe.

Pomemben dejavnik, ki povzroča razvoj občasno hripavosti, je kajenje. Izvedene so bile številne študije, katerih rezultati kažejo na neposredno povezavo med kajenjem in blokado krvnih žil. Vpliv škodljivih snovi, ki jih vsebuje cigaretni dim, povzroča prezgodnje staranje plovil, zlasti arterije, povzroča nastanek aterosklerotičnih plakov v njih, povečuje tveganje nastanka krvni strdki.

Nevrogična prekinitvena klavdikacija se pojavi s spinalno patologijo, zlasti kadar stenoza hrbtnega kanala. Pri bolnikih s stenozo se živčni prsi stisnejo z rastjo kosti ali medvretenčnimi kili.

Kako se znebiti občasne klavdikacije?

Če bolnik pritožuje, bolečine v nogah, potem obstaja sum diagnoza intermitentna klavdikacija zdravnik pogosto ne v začetnem pregledu dostaviti tudi. Z ustreznimi simptomi in v odsotnosti impulz v spodnjih okončinah.

Če se zahtevajo dodatne študije, se lahko predpisa angiografija, ultrazvočna preiskava vaskularne patnice. Takšne študije zagotavljajo informacije o stopnji motenj krvnega pretoka v spodnjem delu telesa. Če obstaja sum strjevanja posode, lahko radiolog vidi najbolj popolno sliko radiografije.

Približno 20% bolnikov se zelo hitro pojavijo hude oblike prekinitvene klavikacije, zato je nujno potrebno operativno zdravljenje. Glede na posamezne značilnosti poteka bolezni se izvaja rekonstrukcija ali plastična kirurgija plovil. V najhujših primerih z razvojem gangrene je potrebna amputacija okončin.

Medicinsko zdravljenje intermitentne klavdikacije se izvaja tako kot pri drugih žilnih boleznih. Pacientu je predpisan potek zdravljenja z zdravili, ki izboljšajo proces krvnega pretoka. Tudi pri kompleksnem zdravljenju jemljejo zdravila, ki izboljšajo metabolizem telesne maščobe in znižujejo nivo holesterol.

Če oseba trpi za diabetesom, se mora nujno držati prehrane, da normalizira vsebnost sladkorja v krvi. Potrebno je skrbno spremljati higieno nog, izogibati se velikim praskam, razpokam, ustrezno izbrati čevlje za čim bolj udobno nošenje.

Ob prekinitveni klavdikaciji se izvaja tako imenovana dozirana hojska obdelava. To je neke vrste fizioterapevtska metoda zdravljenja, s katero lahko bistveno izboljšate kroženje nog. Vsak dan mora pacient hoditi, dokler je v nogah bolečina. Po tem se morate počutiti malo in nadaljevati s hojo. Potrebno je večkrat zamenjati hojo in počitek.

Ljudje, ki trpijo zaradi prekinitvenih klavdikacij, bi morali vsekakor prenehati kaditi, ne piti alkohola, poskušati izgubiti težo. Pozitiven učinek na bolnikovo stanje je redna uporaba kontrastnega tuša, terapije za fizioterapijo, masaže stopal.

Če se bolezen nadaljuje, lahko zdravnik predpiše postopek, v katerem se zožene arterije razširjajo z vstavljenim katetrom.

Pomembno je upoštevati pravilen način počitka in dela, da preprečimo krvni tlak.

Zdravljenje s prekinitvami šepanje folk pravna sredstva se lahko izvede po posvetovanju s strokovnjakom. Učinkovite kopalne noge, ki jih morate storiti pred spanjem, so lahko učinkovite. Za kopel morate kuhamo v dveh litrih vode in dve pesti borovih iglic po pol ure infuzijo juho dodamo pet žlic soli. Iz dobljene raztopine narediti dve kopeli - tople in hladne, in se obrnejo na dip noge v njih. To kopel naredite, dokler se vroča voda ne ohladi.

Priporočljivo je, da pivo zeliščnih čajev iz zdravilnih rastlin, ki imajo protivnetne lastnosti. Lahko pripravimo iz Hypericum ekstrakti Birch brsti, semena, koromač, smilja sod. Koristno je uporabiti glog tinkture, esence boki.

Glavni simptom je prekinitvena klavdikacija

Intermitentna klavdikacija simptom, ki omejuje funkcionalno delovanje katere koli osebe. Najpogostejši vzrok svojem pojavljanju ateroskleroze (arterije) na spodnjih okončinah, kar vodi k njenemu zožitev in blokado. Rezultat tega poraza postane kršitev pretok krvi v mišice spodnjih okončin. Večje arterije prizadete in večji kaliber vključeni v patološkega procesa plovila, več klinični simptomi prekinitvami klavdikacije. Ona šepanje se kaže kot bolečine v nogah pri hoji, zaradi katere ima bolnik ustaviti. Ob prvih znakih šepavosti zdravnika, ki jih želite, da se posvetuje z žilno kirurga. Z vaskularnimi ultrazvokom, računalnik ali magnetno resonanco izvedemo natančno topikalno diagnozo vaskularnih lezij in določa zdravljenje. S prekinitvami šepanje je resen socialni in ekonomski problem, saj je ona trpi skoraj eden od petih ljudi, starejših od 70 let. Značilno je, da močnejši simptomi šepanja, je bolj hudo žilne poškodbe pokazale v raziskavi, in slabši izid. Nezdravljena šepanje vedno pripelje do prvih razjede, gangreno in nato noge. Zato je treba čim prej poiskati nasvet žilnega kirurga, ko majhen težave pri hoji ali drugih primarnih simptomov, značilnih za prekinitvami klavdikacije.

Kaj je vmesna klavdikacija?

Kaj je vmesna klavdikacija?

Presihajoča klavdikacija je bolečina in / ali krče, ki se pojavi pri spodnjih okončinah, ko hodijo po določeni razdalji. Značilna hromenost povzroča nezadosten pretok krvi v mišice stegna in spodnjega dela noge. Bolečina, ki se pojavi najprej, povzroči, da pacient izgubi srce, premaga bolečino in se nato popolnoma ustavi, da se počiva. Noge postanejo "tako kot lesene", "napolnjene s svinecem" in ne poslušajo. Takšne boleče občutke nastanejo samo pri sprehodu in ponavadi popolnoma preidejo v počitek. Zaradi te občasnosti pojavljanja se ta varianta šepanja imenuje prekinitvena ali izmenična. Pri hudih in zanemarjenih oblikah arterioskleroze spodnjih okončin se lahko pojavijo bolečine z minimalno obremenitvijo ali celo v mirovanju.

Slika 1. Bolečine v mišicah telesa po hoji

Kateri so vzroki hromosti vaskularnega izvora?

Vzrok ohromelosti lahko več bolezni ali zdravstvenih stanj, vendar je najbolj pogost vzrok je ateroskleroza spodnjem udu arterije. Ko ateroskleroza pride do poškodbe žil stenah arterij in odlaganja na področju holesterola plakov. Postopno kopičenje holesterola in drugih lipidov presnove sprva vodi k povečanju debeline žilne stene, nato serijsko izbočenja plaka v arteriji, kar logično vodi do motenj v prehodnosti žil in njene zožitev. Zelo pogosto se plasti oblikujejo na mestih cepitve posod, zato je kršena večja "hčerinska" arterija. Blokada ali stenoza (zoženja) arterij povzroči kronično stanje pomanjkanja pritoka kisikom (oksidirano) krvi v tkiva spodnjih okončin in prvi odziv na to pomanjkanje mišic, kar povzroča bolečine v mišicah na višini funkcionalnega obremenitvi, torej pri hoji. Ko hoja ali tek vadba poveča porabo mišic s kisikom in dodatno dotok krvi, ampak v smislu ateroskleroze ploščo zamašene arterije ne zagotavljajo zadostno oskrbo s krvjo in mišice so v stanju pomanjkanja kisika in tako imenovanega ishemije. In prvi simptom tkivne ishemije je vedno sindrom bolečine. Poleg bolečine v nogah lahko pride do pekočega občutka, napadov, nog, kot da se "zmanjša".

Slika 2 Zoženje arterije pri aterosklerozi

Kakšni so simptomi prekinitvene klavdikacije?

Bolni bolečine in bolečine v nogah so glavni simptom prekinitvene klaudikacije. Bolečina je lahko akutna ali dolgočasna, bolečine, utripanje ali pekoč občutek. Stopnja periferne arterijske bolezni in stopnjo ureditve plakov zožuje lumen arterije in aktivnost različnih skupin mišic spodnjih okončin, določi resnost simptomov in lokacije bolečine. Najpogostejši kraj za pojav krčenih nog je telečje mišice spodnjega dela noge. Takšni simptomi se pojavijo, ko prizadenejo arterije, ki se nahajajo pod ingvinalnim gub. Ta lokalizacija bolečine se imenuje nižja prekinitvena klavdikacija.

Sl. 3 Težnost simptomov, odvisno od narave lezije

Če so zamašene žile zmanjšala ali plošča postavi v aorto ali iliakalnih arterij, lahko pride do bolečine v stegensko mišico, nato pa je to stanje, ker ravni uničenja in simptomov imenuje visoke prekinitvami šepanje. Ta izvedba je značilna ohromelosti za Leriche sindroma - zbiranje stanje, ki bi lahko nastopili bolečina in šepanje v mišicah zadnjice in dimljah ali pa v kombinaciji s sekundarno erektilno disfunkcijo nezadostno dotok krvi v medenici organov zaradi ateroskleroze povzročajo.

S kakšno je prehodno naravo videza šepanja?

Ponavadi je prehodna narava bolečine zaradi šepanja povezana z začasnim pojavom nezadostne oskrbe s kisikom v mišicah gleženj. Kot smo že povedali že prej, je slaba oskrba s kisikom v tkivih posledica zožitve arterij, krvi, ki oskrbuje noge. Zlasti opazna je omejitev fizične aktivnosti ali hoje, kadar obstajajo dodatni stroški energije in v mirovanju ni intermitentne klavdikacije, ker pretok krvi ustreza aktivnosti mišic. Včasih bolniki omejujejo svojo dejavnost zaradi pojavljanja takšnih simptomov in se ne posvetujejo z zdravnikom-angiologom, pri čemer se zanemarijo pojav te težave.

Kaj se zgodi s plovili s prekinitvami?

V večini primerov je prekinitvena klavdikacija povezana s stalnim zoženjem arterije kot posledica njihove aterosklerotske lezije v obliki stenoze ali popolne blokade (okluzija). Redko, zaradi hudega bolečega sindroma na višini bremena kot refleksne reakcije nastane spazem arterij ali vazospazma.

Kdo je bolj verjetno, da doživi aterosklerozo arterij spodnjih okončin in hrbtenja, ki jo povzroča?

Intermitentna klavdikacija je pogostejša pri moških kot pri ženskah. Šibkost, ki jo povzroča ateroskleroza arterij spodnjih okončin, se pokaže pri 1-2% populacije, mlajše od 60 let, s težnjo k povečanju njegove razširjenosti. Torej, po ameriškem združenju družinskih zdravnikov, pri ljudeh, starejših od 70 let, se v več kot 18% prebivalstva pojavi hromost žilne geneze.

Slika 4 Razširjenost ateroskleroze spodnjih okončin, spolnosti in starosti

Kateri dejavniki tveganja lahko privedejo do razvoja ateroskleroze in motoričnih motenj?

Faktorji tveganja, povezani s patologijo perifernih arterij in občasno klavdikacijo, so dejavniki, ki prispevajo k nastanku in razvoju sistemske ateroskleroze. Spodaj so navedeni po vrstnem redu manjšega pomena, od bolj agresivnega dejavnika do manj:

  • Tobačno kajenje
  • Diabetes mellitus
  • Visok krvni tlak
  • Visok holesterol v krvi (hiperholesterolemija)
  • Afroameriški izvor
  • Sočasna kardiovaskularna patologija

Kako je diagnoza vzroka občasne klavdikacije?

V večini primerov mora zdravnik poznati zgodovino bolezni in ugotoviti simptome za diagnosticiranje prekinitvene klavdikacije. Najpogosteje so bolniki z klavdikacije najprej dobiti sestanek z nevrologu in če zdravnik, izkušen in usposobljen, potem preusmeri takšne bolnike kirurga ali neposredno na žilnega kirurga, saj slednji se ukvarja z diagnozo in zdravljenje bolezni, ki povzroča šepanje žilnega izvora.

Prva metoda za diagnosticiranje vzroki klavdikacije je ultrazvočni plovila. Za ugotavljanje lokacije in stopnje zožitve krvnih žil je ultrazvok. Za določitev stopnje krvnega obtoka motnje Doppler ultrazvok se lahko uporabljajo v spodnjih okončin z gleženjskega indeksa študije (ABI) - razlike v krvnega tlaka na rokah in nogah. Izračunano kot razmerje sistoličnega tlaka v nogah, deljeno s sistoličnim tlakom, izmerjenim na roki. Zmanjšanje tega indeksa kaže na pomembnejše lezije arterij spodnjih okončin. Včasih se takšna študija izvedena na več ravneh, ko meritev tlak v manšeti naložena, ne le na področju gležnja, ampak tudi na zgornji tretjini stegna, boki in spodnjo tretjino zgornjo tretjino golenice. To omogoča, da določi stopnjo pogojno okluziji žile in prispevek takih poškodb na pretok krvi v nogah.

Slika 5 Ultrazvočna dopplerografija z merjenjem LPI ali ILD

CT s kontrastom (CT angiografijo) in magnetno resonanco angiografijo (MRA) se lahko uporablja za bolj natančno diagnozo in pripravo pacienta za morebitno kirurškem posegu. Redko za te namene se uporablja standardna rentgenska angiografija.

Kakšne so možnosti zdravljenja za občasno klavdikacijo?

Obstajata dve glavni načini zdravljenja šepanja: zdravljenje z zdravili in kirurško zdravljenje, ti operacije za revaskularizacijo spodnjih okončin.

Značilno je, da je terapija na teh bolnikov razporejen kot primarni stopnji zdravljenju ateroskleroze arterij spodnjih okončin, kot je zdravljenje je neinvazivna in se lahko ugotovi, ali razširitvijo zdravljenja. Z uporabo drog lahko razumemo, kako učinkoviti ali neučinkoviti so in ali je potrebno opraviti kirurško zdravljenje. Trenutno dokazane ucinkovitosti dveh zdravil: cilostazol - cilostazol (komercialno ime Pletal), ki zmanjšuje bolečine, ki izhajajo iz intermitentne klavdikacije zaradi raztezanja (dilatacijskega) arterij in tvorbe zavarovanju plovil propafenon ter tako izboljša pretok krvi in ​​kisika na nogah in pentoksifilin (Trental komercialno ime), ki zmanjšuje "lepljivosti" (viskoznosti) krvi in ​​s tem izboljša pretok krvi skozi arterije, ki izboljša pretok krvi v mišicah.

Slika 6 Zdravila z dokazano učinkovitostjo

Trenutno se preučuje učinkovitost številnih zdravil za zdravljenje kronične prekinitvene klavdikacije, ki še ni bila odobrena za široko uporabo v tej patologiji:

  • Zaviralci ACE (encim, ki pretvarja angiotenzin)
  • Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju z antiklamidijo - roksitromicin
  • Propionil-L-karnitin
  • Defibrotid
  • Prostaglandini

Kirurško zdravljenje je običajno indicirano pri bolnikih, ki jim zdravljenje z zdravili ne pomaga. Izvajajo operacije, s katerimi se povrnejo prehodnost arterij na območju njihovega poraza ali opravijo obvodno shunting stenoze ali okluzije arterije. Za to se uporabljajo dve bistveno drugačni intervencijski tehnologiji: endovaskularni (intravaskularni) in odprti ranžirni postopki.

V osrčju endovaskularnih posegov je razširitev zoženih odsekov arterij z uporabo katetrov z balonom in naknadno postavitvijo kovinskih stentov (mrežastih kovinskih cevčic) v obnovljenem lumnu. Omogočajo ohranjanje prozornosti arterije in preprečujejo nastanek brazgotinskega tkiva na tem področju, kar je še posebej značilno za stente s posebno obliko zdravil.

Slika 7 Načelo stentiranja za zdravljenje hromi vaskularne geneze

Kirurški načelo popravek sestoji pri izvajanju odprte kirurška odstranitev zobnih oblog zamašitev arterij bypass cepljenju ali izvaja z uporabo sintetičnega vaskularnega presadka ali žilo lastne (avtologne veno) pacienta za kri zaobide prostorskih razsežnostih zožitev ali okluzije.

Ali je mogoče preprečiti razvoj in napredovanje hromosti?

Nekateri dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju hromosti, so reverzibilni in jih je mogoče izključiti ali spremeniti. Na primer, bolnik je vedno sposoben prenehati s kajenjem, spremljati ravni glukoze pri sladkorni bolezni, pravočasno jemati zdravila proti diabetiki, spremljati krvni tlak itd. Poseben poudarek je treba nameniti spoštovanju načel zdravega prehranjevanja, ki bodo ohranjali optimalno raven holesterola v krvi.

Za to lahko dodatno uporabljajo zdravila, zdravila za redčenje krvi in ​​zmanjša tveganje obolevnosti in izboljšanje "fluidnost" krvi. Na žalost, nobena od drog, ne morejo v celoti odpraviti vzrok za patologijo in vse namenjene lajšanju simptomov in zmanjšanje stanja prekinitvami klavdikacije. Ta skupina zdravil vključujejo aspirin, klopidogrel (Plavix), tiklopidin (tiklid - Ticlid) in dipiridamol (Permole, Persantine, Aggrenox). To je skupina tako imenovanih disaggregants.

Predpogoj za preprečevanje in napredovanje klavdikacije je potrebna za redno vadbo in vadbo. Redna hoja zmanjša klinične znake in simptome šepavosti in povečuje hoje bolečino brez. To je hoja v povezavi z zdravljenjem z drogami, je eden izmed najbolj učinkovitih preventivnih ukrepov. Vendar včasih ni hoja, ni terapije z zdravili ali odpravljanje slabih navad ali obvladovanja tveganj ni mogoče izboljšati stanje. V takem primeru se ne more v nobenem primeru teči bolezen in potrebujejo čas, da poiščejo pomoč žilnega kirurga, kot je za zdravljenje bolj napredne oblike spodnjih okončin arterij, ateroskleroza je vedno težje doseči želeno učinkovitost in težje.

Kakšna je napoved naravnega poteka pri bolnikih s presihajočo klavdikacijo in zakaj je potrebno začeti zdraviti čim prej?

Pri izvajanju pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje, prognoza za bolnike je ponavadi ugoden. Brez zdravljenja se 26% bolnikov napreduje in se sčasoma poslabša. V 5 letih se je število bolnikov, ki potrebujejo kirurško zdravljenje običajno poveča za 2-krat ali več od izhodiščne vrednosti. Približno 4-8% bolnikov z aterosklerozo arterij spodnjih okončin in prekinitvami klavdikacije s pravočasnim zdravljenjem bo potrebno kirurško zdravljenje (čeprav je ta številka je pogosto precej višji) in za zdravljenje naprednih fazah bolezni, te številke so eksponentno narašča.

Ker je glavni vzrok ohromelosti je patologija od perifernih arterij z aterosklerozo povzročenih, intermitentna klavdikacija je v bistvu označevalec sistemskega obstoja ateroskleroze v telesu in zahteva podroben pregled ciljnih organov ateroskleroze, kot so možgani, srce, ledvica, aorto, črevesje, itd

Intermitentna klavdikacija

S prekinitvami šepanje - je simptomatsko kompleks značilna manifestacija, ki je kršitev dotok krvi za plovila, ki se nahajajo v spodnjih okončinah z manifestacijami bolečine v nogah prehodne narave, kot se pojavljajo v procesu hoje. Mnoge patologije krvnih žil, zastrupitve, okužbe, travme so vzroki za razvoj te bolezni. Kot posledica krčev, ki se oblikuje v perifernih žilah, ni dovolj dotok krvi v mišicah in / ali živcev v spodnjih okončin, precej manj - zgornji.

Intermitentna klavdikacija se navadno pojavi kronično, vendar je akutna oblika bolezni. V medicinskih virih so opisane dve vrsti diagnoze, prekinitvena klavdikacija, in sicer hrbtenica dejerin in periferna s strani Charcota.

Vzroki za prekinitev klastifikacije

To je vrsta simptomov, ki spremljajo bolezni, kot so Lerishov sindrom, obliteracijski endarteritis, ateroskleroza, postmrombotična in postembolična okluzija. Intermitentna klavdikacija je posledica ateroskleroze, v kateri nastajajo zamaški in plaki krvnih žil. Pri tej bolezni se pojavijo plaki v majhnih arterijah, pa tudi v sredini in celo v aorti. To zamašitev povzroča nezadosten vnos kisika iz krvi v spodnje okončine. Tako se razvija ishemija, ki povzroča boleče občutke.

Pri razvoju občasne klavdikacije so lahko vključene tudi druge bolezni vaskularnega sistema, včasih diabetes mellitus, okužbe, telesne zastrupitve in različne poškodbe okončin.

Najpomembnejši dejavnik, ki povzroča nastanek občasne klavdikacije, je kajenje. V številnih študijah je bilo ugotovljeno, da obstaja neposredna povezava med kajenjem in okluzijo krvnih žil. Strupene karcinogeni vsebovani v dimu cigaret, povzročijo prezgodnje zlorabo vaskularnih struktur, in sicer arterije, ki vodijo do tvorbe aterosklerotičnih plakov v njih in poveča tveganje nastanka strdka.

Presihajoča klavdikacija nevrogene narave se razvije kot posledica patoloških procesov v hrbtenici, kot sta stenoza hrbteničnega kanala itd.

Poleg tega se lahko dejavniki tveganja za občasno klavdikacijo še vedno pripisujejo zlorabi alkohola, hipodinamike, debelosti, dedne nagnjenosti in visokega krvnega tlaka.

Simptomi presihajočih klavdikacij

Praviloma za prekinitveno klavdikacijo so značilne bolečine v spodnjih okončinah, ki se začnejo razvijati med hojo kot posledica patološkega cirkulacije, vendar izginejo, ko se gibanje ustavi.

Veliko bolj pogosto je ta simptom opazen pri moških v srednjih letih. Toda v zadnjem času je ta sindrom postal očiten pri ženskah. To je mogoče pojasniti s povečanjem števila kadilk in negativnim učinkom nikotina na telo šibkejšega spola.

Dolgo časa se ne pojavlja prekinitvena klavdikacija, to pomeni, da teče absolutno brez simptomov. Bolnik s simptom prekinitvene klaudikacije že na začetku določene šibkosti, hitro utrujen, nato pa se pojavijo prvi znaki parestezije v spodnjih okončinah. Kasneje, z naraščajočim telesnim naporom, deformirane arterije ne dopuščajo normalnega krvnega obtoka, zato bolniki trpijo zaradi značilnih bolečin v mišicah teleta. To je simptom, ki je glavni manifest sindroma prekinitvene klavdikacije. V tem primeru je bolnik prisiljen občasno narediti manjše zaustavitve in po pretrganju bolečine nadaljevati s svojimi gibi.

Z napredovanjem bolezni se bolečina začne intenzivirati in postane precej stabilna. Bolečine v svoji naravi manifestacije so lahko popolnoma drugačne. Včasih so lahko pulsacijska ali pekoča narava in v nekaterih trenutkih - boleče in tupi. Praviloma se bolečina, ki je značilna za to patologijo, pogosto pojavi pri vzpenjanju navzgor ali pri premikanju na daljših razdaljah, zato je pacient prisiljen krepiti.

Tudi bolečina se lahko pojavi v predelu bokov in nog, pa tudi na prstih. Vse to je posledica blokade ali zožitve plovil. V tem primeru ni mogoče palpirati impulza v predelu stopal in se ne počuti pod kolenom. Obstaja tudi sprememba kože v obliki blanjanja in v aktivni fazi napredovanja patološkega procesa se pojavi cianoza. Poleg tega se koža poslabša in koža postane suha.

Simptomatologija prekinitvene klavdikacije je sestavljena iz znižanja temperaturnega režima stopal, kasneje pa pacient izgubi občutljivost v tem delu telesa. Poleg teh simptomov je v mišicah telet prišlo do bolečega občutka, pri spodnjih delih nog pa pride do neugodja pri pritiskanju na živčni prtljažnik. V redkih primerih se pojavi trofični ulkus. Za tak simptom, saj je prekinitvena klavdikacija značilna kronični potek s periodičnimi remisijami bolezni.

Bolečina lahko moti pacienta, tako v obdobjih napredovanja bolezni in v stanju popolnega počitka. V tem primeru boleče napade povzročijo, da se oseba zbudi celo ponoči. In postopoma se simptomatska kompleksna prekinitvena klavdikacija precej poslabša, zato je bolnik prisiljen vzeti različna zdravila za bolečino, da bi olajšal njegovo stanje.

Ta sindrom lahko kaže na nastanek resne bolezni arterij, kot je obliterni endarteritis. Za hudo obliko prekinitvene klaudikacije je značilen pojav ishemičnih ulkusov na spodnjih okončinah, nato pa se tvori gangrena, ki ima posledično amputacijo okončin.

Če ni ustrezne obravnave za to bolezen, je mogoče razviti zavarovanja, ki lahko delno ali v celoti nadomestijo bolezen. Ampak z absolutno zamašitvijo plovil je nujna operacija.

Glavni simptom je prekinitvena klavdikacija

Glavni simptom prekinitvene klavdikacije, ki spremlja številne bolezni, je bolečina v mišicah spodnjih okončin. Boleče občutke se praviloma pojavijo, ko hodi in na samem začetku bolezni izgine med počitkom. Oseba s to diagnozo se mora ustaviti, tako da bolečina izgine nekaj časa in se nato vrne na normalno gibanje.

Občasna klavdikacija se razvije, kadar obstajajo nekateri dejavniki, ki prispevajo k nastanku tega simptoma. Te vključujejo kajenje, debelost, starost in sladkorno bolezen.

Simptomi tega sindroma so v veliki meri odvisni od faze, na kateri je v tem trenutku prekinitvena klaudikacija. Praviloma se razlikujejo štiri stopnje bolezni.

Na samem začetku in to je prva stopnja patološkega procesa, pacientom ne uspeva palpirati glavnih plovil na spodnjih okončinah, in sicer v dimljah, poplitealni fosi in na nogi. Odsotnost pulza na teh mestih bo odvisna od mesta okluzije arterij.

V drugi fazi je značilna pojava bolečine v zadnjici, bokih in telesnih mišicah. Ti boleči napadi postanejo tako intenzivni, da pacienta prisilijo k prehodu tudi na kratkih razdaljah (do 100 metrov), s periodičnim počitkom se ustavi.

V tretji fazi se prekinitvena klavdikacija pri bolniku pojavi v obliki hude bolečine v mirovanju ali ponoči, njihova intenzivnost pa se sčasoma poveča. Poleg tega bolnik počuti hladne in otrplosti prstov. Koža dobi bledo senco, upočasnjuje rast las in kasneje popolnoma izgine. Tudi na nogi se začne rasti precej počasi.

Ena najbolj nevarnih in resnih stopenj bolezni je zadnja stopnja, četrta. V tej fazi se pri pacientu pojavijo prekinitvene klavdikacije, ki so v spodnjih okončinah prisotne hude bolečine, ki so prisotne nenehno, med gibanjem in absolutnim počitkom. Bolniki v tem obdobju bolezni ne morejo izvajati skoraj nobene telesne dejavnosti, ker je na tej stopnji motena prehrana mehkih tkiv, kar povzroča nastanek nekroze in gangrene.

Intermitentno zdravljenje s klaudikacijo

Ta bolezen, ko se bolnik pritožuje zaradi značilnih bolečin v nogah, je mogoče diagnosticirati zdravnika tudi med prvim pregledom in ugotoviti diagnozo presihajočih klavdikacij. To potrjuje značilna simptomatologija bolezni in odsotnost impulza na ustreznih točkah na spodnjih okončinah. Če se zahtevajo dodatne študije, se opravijo ultrazvočni pregledi za arterijsko patenco in angiografijo. Ta diagnoza vam omogoča določanje stopnje motenj v krvnem obtoku v spodnjih okončinah. Če obstaja sum o okluziji arterij, je predpisana rentgenska kontrastna angiografija, ki bo v celoti določila stanje prekinitvene klavdikacije.

Praktično ima 20% bolnikov hudo obliko bolezni, ki se hitro razvija in nujno zahteva hospitalizacijo in kirurško zdravljenje. Odvisno od specifičnih značilnosti poteka simptomov se prekinitvena klavdikacija izvaja z rekonstrukcijo ali plastično kirurgijo plovil. Toda v najnujnejših primerih, ko se amputira gangrenno stanje okončin.

Zdravljenje z medicinskimi sredstvi prekinitvene klavdikacije se izvaja na enak način kot pri mnogih drugih žilnih boleznih. V ta namen najprej predpišejo zdravila, ki izboljšujejo procesi pretoka krvi. Hkrati se uporabljajo zdravila, ki znižujejo raven holesterola in izboljšujejo maščobne procese v telesu. V tem primeru se priporoča intravenska raztopina 10 ml slanice, raztopine pilokarpina, insulina, padutina ali depo-padutina, nikotinske kisline, pahikarpina. Ugodne rezultate lahko dosežemo z uvedbo neokatološke blokade neokenina. Včasih se v pločevinkah, ki so lokalizirane na prizadetem delu, v notranjosti injicirajo v pločevinkah kri.

Prav tako se široko uporabljajo fizioterapevtske metode za zdravljenje prekinitvene klavdikacije. Med njimi se uporabljajo komora za parno tlak, UHF, diatermija, različne terapevtske kopeli z uporabo radona in vodikovega sulfida, ter terapijo s blatom.

Pomembna točka pri zdravljenju prekinitvene klavdikacije je popolna prekinitev kajenja in uživanja alkohola. Poleg tega se morate izogibati prekomernim ohlajanju in nositi tesne čevlje. Prav tako je potrebno skrbno opazovati higieno nog, izogibati se razpokam, praskam. In bolniki z osnovno boleznijo, se mora diabetes držati ustrezne diete in spremljati krvni sladkor.

S simptomom se prekinitvena klavdikacija obravnava kot odmerjena hojo, kar bistveno izboljša krvni obtok v spodnjih okončinah. V tem primeru je priporočljivo hoditi, dokler se ne pojavijo bolečine v nogah. Potem morate počivati ​​in nadaljevati hoditi. Prepletanje je treba izvajati v več fazah. Dobra dinamika opazujemo po vajah fizioterapevtskih vaj, masaže stopal in kontrastnih prh.

Ampak z napredovanjem simptoma, občasno klavdikacijo, včasih se zateka k uvajanju katetra v arterijo, da jih razširijo, da bi obnovili pretok krvi. Med kirurškimi metodami zdravljenja so na voljo periartialna simpathektomija, epinefrektomija ali amputacija okončin.

Pomembna točka pri zdravljenju sindroma ostaja pravilna prehrana s sistematično porazdelitvijo delovnega in počivalnega režima ter obveznim spremljanjem nihanj krvnega tlaka.

Učinkovita metoda zdravljenja pri prekinitveni klavdikaciji je zdravljenje zelišč v obliki kopalnih stopal pred spanjem. Poleg tega je priporočljivo, da se pripravi in ​​konzumira zeliščne pripravke v obliki infuzij iz immortelle, brezih brsti, šentjanževke, vrtnice, ki ima protivnetni učinek.

Intermitentna klavdikacija - glavni simptomi in zdravljenje z ljudskimi pravili

Intermitentna klavdikacija je kompleks simptomov, ki se kažejo v krvavitvi v krvni oskrbi spodnjih okončin. Za bolezen je značilna bolečina, ki se pojavi po obremenitvi nog, še posebej, ko oseba veliko hodi.

Bolezen povzroča predvsem patologija vaskularnega sistema, manj pogosto - prenesene nalezljive bolezni, posledice zastrupitve ali travme. Lame pogosto ogroža ljudi z diabetesom in druge bolezni, povezane z metabolnimi motnjami. Oseba trpi zaradi krčev v perifernih posodah, zakaj mišice in živci nog niso ustrezno dobavljeni s krvjo, po kateri se pojavi bolečina.

Diagnoza presihajoče klavdikacije ni težka, saj se lahko bolezen določi z zunanjimi znaki. Poleg spremembe sence kože zdravnik razkrije manjkajoči impulz na nogi. Poleg tega so za pregled in natančno diagnozo potrebni študij angiografije in Dopplerja. Za zdravljenje so predpisana posebna zdravila, ki izboljšujejo oskrbo s krvjo, normalizirajo metabolizem in okrepijo telo kot celoto.

Vzroki patologije

Najpogosteje prekinitvena klavdikacija povzroči prisotnost ateroskleroze, ki pa posledično vpliva na posode spodnjih okončin.

Na stenah posod so oblikovani majhni plaki, ki se imenujejo aterosklerotični, kar poslabša oskrbo s krvjo in v nekaterih primerih na splošno zamaši posode. Za aterosklerozo je značilna zamašitev tako majhnih kot velikih arterij, ki pogosto celo vplivajo na aorto.

V normalnem stanju, to je v mirovanju, se krvne žile obvladajo in v pravilni količini krvi pridejo na živce in mišice, zato se simptomatologija ne kaže. Toda v času pritiska se posode začnejo zamašiti, krvi prihajajo v nezadostno količino, kar povzroči stanje ishemije, ki mu nato spremlja bolečina. Če ne obravnavate prekinitvene klavdikacije, bo oseba v prihodnosti ogrožena videz črevesja na nogah, prehod v gangreno in to je preobremenjeno z amputacijo noge.

Drugi razlogi, ki vodijo k patologiji, so naslednja stanja:

  • nalezljive bolezni, kot so sifilis, tifus, gripa;
  • pogoji zastrupitve, povezani s kajenjem, pitje alkohola;
  • hipotermija;
  • poškodbe spodnjih okončin;
  • Endokrini bolezni, vključno s sladkorno boleznijo in protinom.

Kajenje igra pomembno vlogo pri pojavu hromosti. To so smole in tobak, ki negativno vplivajo na plovila, ki so prizadeta.

Simptomatologija bolezni

Zaradi dejstva, da se bolezen počasi napreduje, se simptomatologija ne pojavi takoj, oseba pa nekaj let ne pozna patologije. Sčasoma se bodo začeli pojavljati prvi simptomi.

Glavni simptom prekinitvene klavdikacije je bolečina v nogah po obremenitvi, to je hoji ali teku, ki se začne nenadoma in hitro odneha.

Če oseba še naprej trpi zaradi bolečin in še bolj obremenjuje noge, to vodi k močnemu sindromu bolečine. Dejstvo je, da z bremenom mišice zahtevajo več krvnega pretoka in jih ne morejo zagotoviti zožene arterije.

Oseba začne opazovati patologijo v trenutku vzpona na stopnice ali pri hodu navzgor. Torej, simptomatologija se pojavi hitreje, ker so mišice v stresnem stanju. Da bi simptomi bolečine izginili, morate vzeti odmori in vse to vpliva na bolnikovo dejavnost. Mimogrede, da bi imeli bolečine v nogah, včasih potrebuje dobesedno eno minuto počitka.

Narava bolečine se razlikuje od tičnega napada bolečine do akutne bolečine. Včasih se v ekstremitetih pere, pulsacija v posodah. Vse je odvisno od tega, kaj povzroča bolezen, od starosti in trajanja bolezni. Bolezen se najpogosteje pojavi v arterijah, ki so najbolj oddaljene od srca, zato najprej trpijo prvi prsti in gležnje. Sčasoma se glavni simptom - bolečina pojavlja v dimljah, zadnjici, bokih, kar kaže na zanemarjanje patološkega procesa.

Obstajajo tudi zunanji znaki bolezni. Te vključujejo trofične spremembe kože spodnjih okončin, ki so povezane s poslabšanjem prehrane. Koža se začne odlepiti, njena barva se spremeni, postane bleda. Z napredovanjem opazimo izgubo las, odvajanje nohtov in nastanek razjed.

Če ne opravite zdravljenja, lahko oseba zmanjša erektilno funkcijo. Od zapletov prekinitvene klavdikacije še vedno obstaja nevarnost nastanitve zavarovanja - obvodne posode, potrebne za nadomestilo zmanjšane oskrbe s krvjo. S popolno blokado plovil se začne razvijati gangrena, v takih primerih pa je nujna kirurška intervencija in v nujnih primerih.

Metode zdravljenja

S takšno boleznijo en zdravilo ne bo dovolj. Najprej je treba rešiti osebo pred slabimi navadami, to je kajenjem, pitjem alkohola. Popravljena je prehrana, uporaba maščob, ocvrtih jedi, prekajenih izdelkov, sol je omejena. Priporočljivo je izogniti hipotermiji spodnjih okončin, poškodb. Čevlje je treba udobno nositi, tako da ne stisne noge.

Glavna naloga pri obravnavi občasne klavdikacije je odpraviti negativne učinke na plovila. Če je oseba diagnosticirana s sladkorno boleznijo, potem potrebuje zdravila in sledi prehrani za normalizacijo ravni glukoze. Ko je protina predpisana zdravila za normalizacijo metabolnih procesov in odstranjevanje sečnine iz telesa. Ko okužbe potrebujejo antibiotike, protimikrobna sredstva. In tudi, če je potrebno, predpisujemo zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin, varicoznosti in drugih patologij plovil.

Od drog se zahteva, da sprejmejo sredstva za normalizacijo oskrbe s krvjo v nogah: Aspirin, Trentala (Oxokpurin). Priporoča se uporaba zdravil za zniževanje holesterola.

Uporablja se fizioterapija, med katerimi so priljubljene metode:

  • Postopki UHF;
  • metoda diatermije;
  • nanašanje komore za parni tlak;
  • vodikov sulfid kopeli.

V stanju pripravljenosti boste morda morali opraviti operacijo. Ne pozabite na dodatno zdravljenje tradicionalne medicine, ki jo je mogoče kombinirati s tradicionalnim zdravljenjem.

Folk pravna sredstva

Da bi olajšali stanje in izboljšali dovajanje krvi spodnjih okončin, so priljubljene kopeli, ki jih je treba pred spanjem. Za kopanje potrebujete sveže borove iglice ali borove igle. Vreli približno 2 litra vode, nato pa se vlijejo 2 kroga igel ali bora in se zlijejo v toplo raztopino. Po tem morate dodati 5 žlic soli infuziji, po možnosti morski soli in sevu. Sedaj morate vzeti 2 bazena, v enem od njih dodajte vrelo vodo in liter infundiranja, da vročo vročino in nižje eno nogo v zameno. Najprej v kopeli z vročo vodo, nato s hladno, kjer je preveč vlila infuzijo in vodo. Skupni čas postopka je 15 minut.

Obstajajo še drugi recepti ljudske medicine:

  1. Recept je uporaba divjega kostanja, ki je vzeta 2 žlici zdrobljenih plodov, ki je z njo dodamo 3 žlice mletega korenine in 4.5 bolshegolovnika saflorovidnogo žlice Hmelj. Take 1 žlico Nastalo zmes vlijemo v termo, ki je napolnjen s kozarcu vrele vode in pustimo stati infuzijo 4 ure in nato filtriramo in sprejete za 100 ml na dan.
  2. Vzemite neprečiščeno oljčno olje in olje iz morskega oreha, premešajte v enakih razmerjih in nastala zmes potegnete v kožo na nogah. Postopek poteka ponoči za mesec dni.
  3. Ko je vnetje v posodah priporočljivo sprejemanje odlomkov s sladko deteljo, rdečo deteljo, repom in glog, ki jih je treba vzeti izmenično za 1 teden. Tečaj običajno traja 1 mesec, po katerem se odmori tri mesece.
  4. Drug recept je, ko uporabljate decokcijo 5 žlic borovih iglic, 3 žlice vrtnice, 1 žlico čebule lupine. Nastalo zmes vlijemo v liter vode in pripeljal do vrenja, nato pa mora biti, da vztrajajo v temnem prostoru za 12 ur in se decoction 3-4 krat na dan, potem ko je popil vse za en dan. Potek zdravljenja je 4 mesece.

Ne pozabite, da se morate pred začetkom zdravljenja z ljudskimi zdravili posvetovati s svojim zdravnikom. Nekateri recepti so kontraindicirani pri diabetesu ali alergiji, kar je v kombinaciji s prekinitvami klavdikacije.

Kot rezultat, lahko rečemo, da se znebite hromosti ne potrebujete le zdravila in tradicionalne metode zdravljenja, temveč tudi upoštevati dieto, odpraviti negativne dejavnike. Posebno pozornost je treba nameniti zdravljenju akutnih in kroničnih bolezni. In seveda ne smemo pozabiti na preprečevanje v prihodnosti.

Vzroki, zdravljenje in preprečevanje sindroma intermitentne klaudikacije

Intermitentna klavdikacija ni bolezen v najširšem pomenu, ampak simptom določenih bolezni. Pojavlja se zaradi določenih patoloških stanj v človeškem telesu in zahteva obvezno pozornost samemu sebi.

Bolezen je posledica motenj delovanja nevromuskularnega sistema ali motenj v krvni obtoku spodnjih okončin. Ta simptom lahko pokvari življenje lastnika. Sindrom prekinitvami klavdikacije, drugi njenega imena - Lou Gehrigova sindrom - značilna nastopom nelagodja in bolečine v goleni med hojo na razdalji 200-1000 m vrinjeni navedbo, da je ta bolečina izgine po kratkem počitku in bolnik lahko še naprej premakniti.. Vendar pa se bolečine občutki hitro vrnejo in prisilijo osebo, da utiša.

Vrste bolezni

Na podlagi raziskav o vzrokih te bolezni je bilo ugotovljeno, da je to lahko dve vrsti:

  1. Koagogeni, je tudi nevrogičen. Izhaja iz zožitve hrbteničnega kanala v ledvenem predelu, ki je prirojena ali pridobljena. Vzrok za pridobljeno zoženje so spondilopatije in osteohondroza. Posledične spremembe motijo ​​prenos živčnih impulzov na spodnje okončine in njihovo pravilno vrnitev v osrednji živčni sistem.
  2. Vaskularni, je resničen in izhaja iz aterosklerotične lezije posod na spodnjih okončinah. Zoženje arterijskega lumina moti cirkulacijo krvi v tkivih in oskrbuje mišice s kisikom, kar povzroča njihovo ishemijo.

Znaki bolezni, obeh nevrogenih (caudogenih) in žilnih, očitne bolečine in nelagodje pri sprehodu. Razlika je v tem, da hromost vaskularnega izvora spremljajo bolečine in živčni s parestezijo in občutek trčenja gosja po telesu. Takšne parestezije se lahko razširijo na obe nogi in dosežejo dimeljske gubice.
Za določitev stopnje resnosti in taktike zdravljenja je sprejeta klinična klasifikacija po Pokrovskem, ki razlikuje štiri njegove sorte:

  1. Za 1. stopnjo je značilno dejstvo, da pacient že ima motnje v krvni oskrbi spodnjih okončin, vendar med hojo ne počuti bolečine. Glavni simptom je neugodje, ki se pojavi pri hoji na razdaljah, daljših od 1000 m, ali pri plezanju po lestvi. Na tej stopnji se malo ljudi obrne na zdravnika, zato pogosto spreminjajo napredek.
  2. Druga stopnja je za udobje razdeljena na dve vrsti. 2A - hoje brez izrazite bolečine 200 - 1000 m 2B stopnja -. Pacient ne more odpraviti razdaljo brez bolečin 200 m V drugem koraku farmakološko intervencijo lahko še vedno učinkovita..
  3. Tretjo stopnjo, imenovano kritična ishemija, spremlja bolečina v nogah, ki v mirovanju ne izginejo. Koža spremeni barvo, simptomi stagnacije krvi so očitni. Nujni kirurški posegi lahko še vedno shranijo okončino ali njen del.
  4. Za četrto stopnjo so značilne nepopravljive spremembe v posodah in mišicah, razvoj trofičnih ulkusov ali celo gangrene. Finitnost je navadno amputirana. Če se to ne naredi, lahko pacient umre zaradi septičnih zapletov.

Diagnostični algoritem

Patologija je opredeljena z različnimi testi, katerih namen je izmeriti razdaljo, ki jo bolnik lahko premaga brez bolečin. Če je ta sindrom potrjen, je naslednji korak najti vzrok njenega pojava. Glavna metoda za določanje širine arterijskega lumena je ultrazvok končnih posod z dopplerjem. Omogoča razkritje obsega aterosklerotične lezije ali lokacije posameznih plak.

Kaj mora biti zdravljenje in preprečevanje

Učinkovito zdravilo, ki se uporablja na začetnih stopnjah bolezni, je usposabljanje za hojo. Zdravniki svetujejo, da se s temi športi ukvarjajo s posebnimi inštruktorji, saj je samoizpolnitev pogosto narobe in nima pozitivnega učinka v ustreznem obsegu.

V drugi fazi patologije je učinkovita tudi manipulacija modulacije dejavnikov tveganja. Tako zdravljenje obsega zdravljenje sistemske ateroskleroze. Glavne skupine drog:

  1. Desagreganti in antikoagulanti za preprečevanje tromboze.
  2. Zdravila za zniževanje lipidov za zmanjšanje ravni celotnega holesterola v krvi.
  3. Obstajajo študije, ki potrjujejo, da lahko uporaba pentoksifilina pri največjem odmerku (1200 mg) ublaži simptome, izboljša periferno cirkulacijo, kar prispeva k nastanku zavarovanj.
  4. Občasno bolečine v nogah je dovoljeno pogasiti z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Po dolgem sprehodu potrebujete pravi počitek.

V tretji fazi je za zdravljenje bolezni najpogosteje potrebna kirurška intervencija, katere namen je optimizacija arterijskega krvnega pretoka ishemične cone. Vse vrste ranžiranja in stentiranja zoženih površin se izvajajo v upanju, da bo pacient varen. Vendar pa so takšni ukrepi pomoči lahko neučinkoviti.

Četrta stopnja je žalosten konec. Spremembe niso reverzibilne in amputacijo uda pogosto povzroči veliko izgubo in okužbo krvi, kot kraj amputacije zaradi razširjene sistemske ateroskleroze je zelo slabo celjenje.

Preprečevanje te bolezni so vsi ukrepi, ki se uporabljajo za preprečevanje sistemske ateroskleroze. Zmaga nad slabimi navadami, pravilna prehrana, aktivno preživljanje prostega časa ne morejo samo pomagati obnavljati telesa, temveč tudi preprečiti nastajanje in razvoj bolezni. Posebno potrebni preventivni ukrepi za ogrožene paciente. Te vključujejo starejše osebe, osebe z visokim krvnim tlakom, diabetike, kadilce, osebe s prekomerno telesno težo in s presnovno motnjo.

Intermitentna klavdikacija, katere zdravljenje je težka naloga, lahko povzroči invalidnost mlade populacije. Pozornost na sebe in spoštovanje pravil zdravega načina življenja lahko preprečita večino bolezni.



Naslednji Članek
Vaje za krepitev mišic hrbta