Zlom gležnja


Zlomi gležnja vključujejo tako enostavne zlom zunanjega gležnja, ki vam omogočajo, da hodi s polnim zaupanjem na poškodovano nogo in kompleksnih dvo- in tri-gležnja zlomov z subluxation in celo izpah stopala, ki zahteva operacijo in dolgoročno nadaljnje rehabilitacije. Zlomi gležnja so med najpogostejšimi, ki sestavljajo 10% vseh zlomov kosti in 30% zlomov spodnje okončine.

Obstaja veliko različnih klasifikacij zlomov gležnja, ki se uporabljajo pri vsakodnevnem delu ortopedologa travmatologa, vendar nobena od njih ni imela odločilne prednosti v klinični praksi. Obstajajo naslednji glavni vzorci poškodb zloma gležnja:

- Izoliran zlom zunanjega malleola

- Izoliran zlom notranjega gležnja

- Zlomljeni gležnji Bosworth

- Odprt zlom gležnjev

- Zlom gležnjev s poškodbo medsebojne sindezmoze

Anatomija gležnja, gležnjev.

Anatomija gležnjevnega sklepa. Gležnji.

Gleženj je sestavljen iz treh kosti: tibialnega, peronealnega in talusa. Tibialne in fibularne kosti tvorijo utor, znotraj katerega se premika talusova kost. Kostne stene utora so gležnji, razen, da se gleženj sklepa okrepi s številnimi vezmi. Glavna naloga gležnjev je zagotoviti omejeno amplitudo gibanja talusa, ki je potrebna za učinkovito hojo in tek in enotno porazdelitev osne obremenitve. To pomeni, da preprečujejo premikanje talusove kosti glede na sklepno površino golenice.

Simptomi zloma gležnja.

Ker lahko poškodb gležnjih sklepov spremljajo isti simptomi kot zlom zlomka, je treba tovrstno poškodbo skrbno ovrednotiti zaradi patologije kosti. Glavni simptomi zloma gležnja so:

- Takoj po poškodbi in izraziti bolečini

- Bolečina na palpaciji

- Nepremostljivost osne obremenitve

- Deformacija (z zlomi)

Diagnoza zlomov gležnja.

Poleg značilne anamneze in klinične slike pri diagnozi zloma gležnja je radiografija primarnega pomena. Poleg sprednjih in stranskih projekcijsko radiografijo priporočljivo izvesti 15 ° rotacije za zagotavljanje ustreznega notranjega ocenjevanja distalni tibiofibular spoj in distalni tibiofibular syndesmosis stanje. Ko je več kot 5 mm diastasis med golenico in mečnico pojavi potreba obnove distalnega tibiofibular syndesmosis. V redkih primerih, ko gre za prelom tibiofibular syndesmosis vse skupaj, lahko zlom zunanjega gležnja pojavljajo v vratu fibula, tako da boste morali skrbno preučiti, kako to področje in ga zgrabi z rentgenskimi žarki. Tudi, ko radiographing je treba oceniti talo-golenice kota, ki omogoča, da ocenijo stopnjo skrajšanje zloma mečnice zaradi, ter oceniti primernost njegove dolžine po kirurškem zdravljenju.

Tar-tibialni kot (levo po osteosintezi zloma zunanjega gležnja, desno normo)

Klasifikacija zlomov gležnjev.

Obstoječe klasifikacije zlomov gležnjev lahko razdelimo na tri skupine. Prva skupina so zgolj anatomske razvrstitve, ki upoštevajo samo mesto prelomnih črt, ta razvrstitev je razvrstitev, navedena zgoraj v uvodu. Druga skupina upošteva anatomski vidik in osnovno biomehansko načelo škode. To vključuje razvrstitev Danis-Weber in AO-ATA razdeli razdeljeno na glavne skupine, odvisno od njihovega položaja glede na distalnem tibiofibular syndesmosis o infrasindesmoznye, transsindesmoznye in nadsindesmoznye. Tretja skupina upošteva predvsem biomehaniko poškodb, najbolj znana klasifikacija je Lauge-Hansen. Za razumevanje načel klasifikacije in biomehanike poškodb moramo zapomniti glavne vrste gibov, ki se izvajajo v gležnju.

Osnovni premiki v gležnju.

Kompleksni premiki v gležnju.

Mehanizem poškodb pri Lauge-Hansen

1. Dezintegracija talon-peronealnega ligamenta ali zlom zunanjega gležnja. 2. Vertikalni zlom notranjih gležnjev ali zlomu v antero-notranjem delu sklepne površine golenice

1. Ruptura sprednjega medceličnega sklepa 2. Kratek poševni zlom zunanjega gležnja 3. Ruptura zadnjega medceličnega ligamenta ali zlom zadnjega gležnja. 4. Prečni zlom notranjega gležnja ali zlom deltoidnega vezi

1. Prečni zlom notranjega gležnja ali ruptura deltoidnega ligamenta. 2. Ruptura sprednjega medkostnega ligamenta 3. Prečni mezrnati prelom fibule nad ravnjo distalne interkularne sindezmoze

Klasifikacija zlomov gležnja Lauge-Hansen

Zdravljenje zlomov gležnjev.

Zdravljenje zloma gležnja je lahko konzervativno in operativno. Indikacije za konzervativnem zdravljenju močno omejena, vključujejo: izolirane zlomi notranja gležnja brez pristranskosti odrede notranja gležnja temenski izolirane zlomi zunanji gležnja odmik manjši od 3 mm, pomanjkanje zunanjega pristranskosti, pomik gležnje zlomov vključujejo manj kot 25% sklepnega površine in manj kot 2 mm višina odmika.

Kirurško zdravljenje - odprt zmanjšanje in notranja fiksacija je prikazan v naslednjih vrst zlomov: vsaka premaknjena Zlom od talus zlomov izolirane zunanjim in notranjim gležnja izravna, dva - tri- in gležnje zlomi, perelomovyvihi Bosworth, odprti zlomi.

Cilj kirurškega zdravljenja je predvsem stabilizacija položaja talusa, saj celo 1 mm zunanjega pomika povzroči izgubo 42% površine koničastega stika.

Kirurško zdravljenje je uspešno v 90% primerov. Značilnost dolgega obdobja rehabilitacije, hojo z vadbo je mogoče po 6 tednih, vožnja po 9 tednih, popolno okrevanje telesne aktivnosti traja do 2 leti.

Zlom notranjega gležnja.

Kot je bilo že omenjeno, z izoliranimi zlomi brez premikanja je indicirano konzervativno zdravljenje. Imobilizacija v kratkem krožnem ometu ali rigidni ortozi do 6 tednov.

Kratki krožni mavčni zavoj na gležnju in ortozo gležnjev, ki se uporablja za konzervativno zdravljenje zloma gležnja.

Po obdobju imobilizacijski začne faza zapiranja aktivnega razvoja mišic aktivnih nog gibanja dobiček, usposabljanje bilanci mišic. V začetni fazi, takoj po odstranitvi mavca ali povoj toga hoja lahko prinese zelo neprijetno, zato je bolje uporabiti dodatno podporo, kot so bergle in hoja palico z vsaj še dva tedna. Glede na visoko tveganje spremljevalec poškodbe periligamentno aparati gležnja, da se delni izpust po odstranitvi obliža, v zgodnjem obdobju rehabilitacije pokazala tudi nošenje svetlo ortozo preliv.

Poligrafna ortoza na gležnju, uporabljena med rehabilitacijo po zlomu gležnjev.

Ker se moč mišic v nogah in gibljivost gležnja sklepajo, se je mogoče postopoma vrniti v športne obremenitve. Vendar pa ne smemo takoj siliti visokih športnih dosežkov, kajti dokončna rekonstrukcija kostnega tkiva v območju zloma traja od 12 do 24 mesecev.

Kirurško zdravljenje je indicirano za vsak zlom notranjega gležnja s premikom, najpogosteje se zmanjša na odprto repozicijo in osteosintezo zlomov z dvema stiskalnima vijakoma.

Osteosinteza zloma notranjega gležnja z dvema stiskalnima vijakoma.

Alternativa je uporaba protizdrsne plošče s poševnimi zlomi in žično zanko ter Kirschnerjevimi žeblji.

Osteosinteza zloma notranjega gležnja z enim stiskalnim vijakom in protizdelno ploščo.

Zlom zunanjega gležnja.

Konzervativno zdravljenje, kot je navedeno zgoraj, je prikazan v odsotnosti premikom talus (to ko nepoškodovano gležnje notranjih stabilizatorjev), in manj kot 3 mm Prostornina ustrezno stransko gleženj. Klasični pogled, da je širina členkastega razcepa na notranji površini večja od 5 mm, kaže, da je bila nedavno pregledana revizija notranjih stabilizatorjev. To je posledica dejstva, da so biomehanske študije o trupel so pokazale, da je mogoče premik talus do 8-10 mm na zunanjem gležnju vzoru zlom in deltoidni vezi nepoškodovane. Iz tega razloga je treba potrditi rupturo deltoidnega ligamenta z ultrazvokom ali MRI.

Operativno zdravljenje z izoliranimi zlomi zunanjega gležnja se najpogosteje izvaja z uporabo plošč. Obstajata dva osnovna načina za namestitev plošč - na zunanji in zadnji površini. Pri namestitvi plošče na zunanjo površino je mogoče uporabiti stiskalni vijak in nevtralizirno ploščo

Osteosinteza zloma zunanjega gležnja s pomočjo stiskalnega vijaka in nevtralizacijske plošče, nameščene na zunanji površini fibule.

ali uporabo plošče, ki se lahko zaklene, kot mostna objemka.

Osteosintezo Zlom zunanji gležnja s ploščo nameščena na zunanji površini fibula ki določa načelo mostove, z dodatno pritrditev distalnega tibiofibular syndesmosis dvema vijakoma.

Pri nameščanju plošče na hrbtni strani fibule je mogoče uporabiti kot protismerno ploščo,

Osteosinteza zloma zunanjega gležnja s ploščo, nameščeno na zadnji površini fibule po principu komprezanje in protizdrsenje.

Ali kot nevtralizacijsko ploščo pri uporabi stiskalnega vijaka. Razporeditev zadnja plošča bolj upravičena biomehanskih vidika pa je pogost zaplet peronealnega draženje mišičnih kit, kar lahko privede do sindroma podaljšanega bolečine.

Alternativni lahko izoliramo Zlom vezanja več tlačnih vijaki, intramedularni zatiči ali TEN, vendar so manj pogosta pri kirurški praksi.

Potem bi bilo odprto zmanjšanje in osteosintezo 4-6 tednov imobilizacije v litega ali ortoze, trajanje imobilizacije je dvakrat večja v skupini sladkornih bolnikih.

Zlom zadnjega gležnja.

To je najbolj pogosto najdemo v povezavi z zlom zunanjega gležnja ali kot del trohlodyzhechnogo zloma. Kirurško zdravljenje je indicirano z vključitvijo več kot 25% referenčne tibialni platoju, premikom 2 mm. Najpogosteje uporabljena vijak za fiksiranje, če je odmik uspe odpraviti zaprte zastavljenih vijake od spredaj nazaj, če se po odprti zmanjšanje paraahillyarnogo dostopa, so vijaki nameščen pred zadnjo stran, je prav tako mogoče uporabiti protivososkalzyvayuschey plošča nameščena proksimalno.

Zlom zlomov.

Ta skupina vključuje zlom zunanjih in notranjih gležnjev in funkcionalno zlomljeno dvojno roko - zlom zunanjega gležnja in ruptura deltoidnega ligamenta. V večini primerov je indicirano kirurško zdravljenje. Pogosto se uporablja kombinacija nevtralizacijskih, premostitvenih, protizdrsnih plošč, stiskalnih vijakov.

Osteosintezo zunanji Zlom gležnja uporabljamo zatisne vijake in nevtraliziranje ploščo nameščen na zunanji površini zlomov fibula osteosintezo notranjima gleženj z dvema potisnima vijaki.

Če škoda distalnega tibiofibular syndesmosis, ki se pogosto pojavi pri nadsindesmoznyh (Visoko) zlomi fibula, kaže namestitveni položaj vijaka za obdobje 8-12 tednov s popolno izključitvijo osne obremenitve.

Pri zdravljenju funkcionalnih zloma dvuhlodyzhechnogo ni treba izvesti šiv deltoidni ligament, da če to ne posega v repozicioniranje, da je na zadovoljivi položaj talus. Ko ga tucking v spoju odstraniti subluxation ni mogoče zapreti, zaradi tega pa je dostopna notranjost gležnja, odprava skupne bloka in šivanje v deltoidno vezi.

Tristopenjski zlom.

Kot že ime pove, vključuje zlom vseh treh gležnjev. Pri kirurškem zdravljenju se sprostitev zunanjega gležnja najprej odstrani, nato pa se premeša in osteosinteza zadnjega in notranjega gležnja.

Osteosintezo zunanji Zlom gležnja z uporabo 2-stiskanja vijakov in zaklene in ploščo nameščen na zunanji površini fibula na načelu most posnetek osteosintezo notranja gleženj kompresijskih Zlom vijaki, osteosintezo zadnjega gležnja in stiskanjem vijak protivososkalzyvayuschey ploščo.

Treba je ločeno izolirati škodo na sindezmozi intersticesa v kombinaciji z zlomom gležnjev. Razpad sindezmoze pogosto spremlja "visoke" zlome fibule, se pojavlja tudi z zlomi tibialne gredi. Za potrditev diagnoze pogosto ni dovolj neposrednih, stranskih in poševnih projekcij, zato se morate z uporabo zunanjega vrtenja in prilagajanja stopal uporabljati napetostni radiogrami. Prav tako je treba po opravljeni osteosintezi oceniti gibljivost fibule relativno tibialno intraoperativno. To lahko storite z majhnim enostopenjskim nosilcem kosti in kirurškimi prsti. Za določitev sindezmoze se najpogosteje uporabljajo 1 ali 2 3,5 ali 4,5 mm kortikalni vijaki, ki potekajo skozi 3 ali 4 kortikalne plasti. Vijaki so, ko se izvajajo, pod kotom 30 ° spredaj, zato je treba ovrednotiti amplitudo gibanja gležnjevega sklepa, saj je mogoče "ponovno zategniti". Pri aksialni obremenitvi je treba vzdrževati 8 do 12 tednov po operaciji. Druga možnost je lahko uporaba umetnih vezenk in posebnih šivalnih materialov v povezavi s gumbastimi držali.

Ločitev spredaj tibiofibular vezi iz sprednjega tibialni tuberosity (poškodba Tillaux-Chaput) je vrsta poškodbe tibiofibular syndesmosis. Ločevanje se pogosto pojavi pri kostnem fragmentom dovolj velika, da izpolnjuje svojo osteosintezo vijak 4 mm, če se majhne velikosti delec 2 mm lahko uporabimo transossalnogo vijak ali zvar. V redkih primerih ligament ni ločen od golenice, ampak iz fibule pa ostajajo načela kirurškega zdravljenja enaka.

Za kirurško zdravljenje zlomov gležnja je v 90% primerov značilen dober funkcionalen rezultat. Tveganje za infekcijske zaplete je 4-5%, v 1-2% je globoka okužba. Tveganje okužbenih zapletov je veliko večje pri skupini bolnikov z diabetesom mellitusom (do 20%), še posebej pri periferni nevropatiji.

Če ste - bolnik, in pričakuje, da se vi ali vaše ljubljene lahko razdelijo gležnjev in želite, da bi dobili visoko kakovostno zdravniško pomoč, se obrnite na center za kirurgijo stopala in gležnja.

Če ste zdravnik in si ne dvomim, da boste mogli rešiti zdravstvene težave, povezane z zlomljenim gležnjem, lahko pošljete bolnika na posvetovanju z zaposlenimi Centra za kirurgijo stopala in gležnja.

Nikiforov Dmitrij Aleksandrovič
Specialist za operacijo stopal in gležnja.

Zlom zunanjega gležnja brez zdravljenja

Vzroki zloma gležnja

Če želite povzročiti zlom, je lahko le travma, kar je mehanski učinek na gležnju. Vendar pa obstaja veliko dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo, med katerimi se znatno poveča nevarnost poškodbe nog.

Skoraj vedno povzroči zlom okončin. Takšna nesreča je čas ali če težki predmet pade na nogo.

To je dislokacija stopala v različnih situacijah. Vzrok je lahko zaradi pomanjkanja stabilnosti na površini (na primer na valjih, drsalkah), kot tudi v praksi travmatičnih športov ali netočne hoje po strmih stopnicah.

  • pomanjkanje kalcija v telesu zaradi slabe prehrane, med nosečnostjo, pa tudi v mladostništvu, upokojitveni starosti in pri nekaterih boleznih;
  • razne bolezni kostnega sistema;
  • prekomerna telesna teža;
  • diabetes mellitus;
  • nositi neprimerne čevlje, zlasti na visokih petah;
  • zaposlovanje zaradi travmatičnih vrst športa;
  • zimsko sezono.

Če obstaja en ali več dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo, se verjetnost zaprtega zloma gležnja bistveno poveča.

Obstaja več razlogov za poškodbe gležnja:

  • ostri podtovytyvanie stopala pri hitri hoji;
  • Ostri gleženj med premikanjem.

Traumatologi kličejo posredne vzroke zloma gležnja:

  • prekomerna telesna teža;
  • krhkost kostnega tkiva zaradi pomanjkanja kalcija v telesu;
  • kronične bolezni (npr. osteoporoza ali artritis).

Najpogosteje je prisotnost takih poškodb pri starejših ljudeh. To je posledica fizioloških sprememb v starosti, zaradi česar kosti okončin postanejo krhke - kalcij se že slabo prebavi.

Zato zdravljenje zlomov pri starejših pogosto spremljajo težave, rehabilitacijsko obdobje, ko lahko stopite na nogo, je odloženo.
.

S starostjo se poveča tveganje za zlom tega sklepa. Starejši, da bi poškodovali kosti, je narobe vstati ali padati, pristanek na golenico. Mladi pogosto zaslužijo to poškodbo, potem ko skočijo z velike višine.

Obstaja možnost, da bi prišli do takih travm v prometni nesreči, ko se gleženj preveč nagiba, ali pa, nasprotno, se izogne. Rezultat je zlom zunanjega gležnja.

Slučaj sklepov je še en razlog za takšno travmo. To se lahko zgodi, ko med tekom zagozdi v ozkem prostoru. V tem primeru človeško telo pade v nasprotno smer.

Sorte

Glede na obseg škode in njen videz, zlom zunanjega gležnja brez pristranskosti ali njegovega notranjega dela je razvrščen v več različnih variant. Mehanizem poškodbe vpliva tudi na klasifikacijo škode.

Pojav zloma gležnja je neposredno povezan z mehanizmom njegove proizvodnje. Pogosto je dovolj, da kvalificirani zdravnik poškodbe izvede, kako se poškoduje, in preiskuje bolnika, da naredi diagnozo, kar se nato potrdi samo z anketami.

Pri travmatologiji se zlomi gležnja upoštevajo v takšnih vrstah:

  • Zlom notranjega gležnja (medialno);
  • Zlom zunanjega gležnja (stranski);
  • Zlom gležnja s premikanjem;
  • Zlom gležnja brez pristranskosti;
  • Zaprt ali odprt zlom.

Običajno je zdravljenje gležnja kot enojnega sklepa, v resnici pa je sestavljen iz dveh sklepov: gležnja in talon-peta. Vzrok poškodb je lahko oster ali hiter premik gležnja na notranjo ali zunanjo stran.

Zelo pogosto zlom spremlja sprain. Zlomi gležnja brez premikanja so razdeljeni na naslednje vrste:

  1. Poškodbe zunanjega (bočnega) gležnja;
  2. Poškodbe notranjega (medialnega) gležnja;
  3. Zlomi notranjega in zunanjega gležnja (dvojno roko).

Zlomi brez pristranskosti so praviloma zaprti. Odvisno od usmeritve škode vsaka vrsta je razdeljena v podskupine s prečno ali poševno smerjo prelomne črte. S prečnim zlomom se bočna površina talusove kosti pritisne proti vrhu zunanjega gležnja in posledično jo razbije.

Smer preloma ima vodoravno usmeritev. Kot pravilo, vzrok za takšno škodo je lahko močno podvorachivanie noge zunaj.

S poševnim zlomom zunanjega gležnja je linija razpok usmerjena od spodaj navzgor od spredaj do zadaj. Takšna poškodba je lahko posledica obračanja stopala v kombinaciji z njenim odvzemom (ugrabitev) ali prekomernim preobratom noge navzven.

S prečnim zlomom napetost deltoidnega sklepa stopala povzroči odmik notranjega gležnja na dnu ali na vrhu. Vzrok za to vrsto poškodb je močan zavoj noge na zunanji strani.

Poškodovan zlom medialnega malleolusa se pojavi, ko je stopala obrnjena navznoter zaradi pritiska na notranji gleženj kalcana. Zaradi tega je notranji gleženj zlomljen. Smer loma ima poševno ali navpično usmerjenost.

Manj pogosti v praksi travmatologije je zlom notranjega in zunanjega malleusa (dvojno roko). Obstaja tak prelom s čezmernim zadrževanjem stopala. Dve roki so lahko dve vrsti:

Simptomatologija

Rentgen z notranjim zlomom gležnja s premikom

Odvisno od vrste poškodb je žrtev občutek drugačnih simptomov. V odprtem stanju, ko pride do krvavitve celovitosti mehkih tkiv in kože, kostni delci štrlijo iz rane.

Tu je premik očiten, saj je poškodovana kost, ki se je prebila skozi kožo in meso. Zaprt zlom noge je veliko težje določiti, saj so mehka tkiva poškodovana v notranjosti in samo prisotnost manjših hematomov lahko kaže na hude poškodbe okončin.

Lom zunaj gležnja brez odsotnosti pomika se ne šteje za nevarnega, če govorimo o morebitnih zapletih.

Simptomi v razvoju niso odvisni le od vrste poškodbe, temveč tudi od kraja, kjer je bilo kostno tkivo prekinjeno. Če je zlom gležnja zunaj brez premikanja, je glavni simptom huda bolečina.

Človek se ne more nasloniti na nogo. Poleg tega je od zunaj spodnjega dela noge opazen majhen edem.

Gleženj se sklepa in se ne razbije, vendar so takšna gibanja zelo boleča. Še posebej akutna je bolečina, če poskušate nastaviti noge v različnih smereh.

Z notranjim zlomom gležnja s premikanjem žrtev počuti ostre bolečine. V notranjosti šiva je edem, ki gladi konture gležnja.

Včasih žrtev še vedno stoji na nogi in celo naredi korake, bolj nagnjene na zunanjo nogo ali peto. Zglobna gibanja so omejena, bolečina se poveča z najmanjšim poskušanjem premikanja okončin.

S prelomom medialnega dela s premikom, simptomi zelo podobni zlomu brez premika. Ker pa so mehka tkiva in krvne žile poškodovane, opazimo veliko krvavitev.

To je posledica prisotnosti arterij na tem področju. Zdravniki poznajo veliko primerov, ko so bili simptomi zloma šibki in bolniki tolerantni.

Zato se končna diagnoza lahko ugotovi šele po študiji rentgenskega slikanja.

Povečanje simptomov po zlomu gležnja je dober razlog za čimprejšnjo pomoč pri zdravniku. To bo omogočilo začetek pravočasnega zdravljenja, kar bo preprečilo napačno združitev kosti, kot tudi številne druge težave.

Za ugotavljanje resne poškodbe stopala obstaja več glavnih simptomov.

  • glasna krča med poškodbo pogosto kaže zlom kosti;
  • če je oseba zlomila nogo, jo prebija ostra bolečina, ki preprečuje palpacijo mesta poškodbe in premakne nogo;
  • edem, ki je opazen v regiji gležnjev, a lahko gredo v golenico;
  • hematomi v zlomih so tudi obsežni;
  • ni sposobnosti premikanja stopala ali celotne noge.

V večini primerov kompleks podobnih simptomov kaže zlomljeno nogo in zahteva zdravljenje za kvalificirano zdravljenje. Vendar žrtev lahko pred prihodom medicinske ekipe zagotovi prvo pomoč.

Glede na resnost poškodbe noge, ima bolnik različne vrste in simptome:

  1. Ko je zlom povzročil odprto obliko, prizadeta oseba poškoduje mehka tkiva in kožo nog v območju gležnja. V takšni situaciji bo prišlo do očitne pristranskosti, ki bi se vodilo ravno zaradi razseljenih kosti, povzročila se je poškodba tkiva.
  2. Zlomljen zlom gležnja je težko diagnosticirati. Po tej poškodbi se poškodbe tkiva pojavijo v notranjosti (pod kožo stopala) in samo en simptom v obliki hematoma lahko kaže na prisotnost poškodbe kosti. Zaprti zlom je zunanji zlom brez premika, kar ne povzroča veliko zapletov in v večini primerov je popolnoma očiščeno.

Poleg oblike zloma na prisotnost simptomov lahko vpliva tudi narava in kraj poškodbe nog:

Za takšno poškodbo gležnja je značilno nekaj pomembnih simptomov:

  1. Krčenje v nogi na mestu poškodbe (trče ob premikanju, kar pomeni, da so kosti zdrobljene).
  2. Boleče občutke (zaradi poškodb živčnih končičev zaradi travme).
  3. Puffiness + modrice in krvavitve (rezultat krvavih kapilar, se ti znaki začnejo pojavljati takoj, vendar po nekaj urah).

Seveda moramo navesti tudi kršitev funkcij gležnjevnega sklepa. Takšna patologija bo prisotna, saj pogosto zlom gleženj spremljajo tudi druge poškodbe:

Zaradi tega žrtev običajno ne more premakniti stopala, kar nam omogoča, da ugotovimo zlom zunanjega gležnja brez pristranskosti.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi vključujejo raziskavo, preiskavo žrtve, pa tudi izvajanje različnih anket. Če želite vizualno oceniti, kako je poškodovan gleženj, je prišlo do zloma zunanjega ali notranjega dela, je skoraj nemogoče.

Za te namene se uporablja rentgenski žleb, ki se izvaja v treh projekcijah (ravna, poševna in bočna).

  • line zlom kosti kontrastne barve;
  • če je prišlo do poškodb vezi, se na rentgenskem pregledu opazuje nenaravna ekspanzija gležnjevnega sklepa ali deformacije;
  • Mehka tkiva se odlikujejo z zgoščevanjem.

Ti ukrepi praviloma zadoščajo za določitev pravilne diagnoze in imenovanja zdravljenja, ko je človek zlomil nogo. Na tej stopnji lahko zdravnik oceni stanje žrtve in odgovori na vprašanje, koliko je treba iti v igri in ali je sploh potrebno.

Diagnoza zloma gležnja je narejena iz kombinacije podatkov ankete, pregleda in diagnoze.

Za ugotavljanje prisotnosti zloma in njegove narave je potrebno opraviti diagnostične študije, od katerih je prva fluoroskopija. Rentgen se izvaja v dveh projekcijah: stranski in antero-posteriorni.

Dodatne metode skupnega raziskovanja so sonografija (ultrazvok), artrografija in artroskopija.

Zdravljenje

Zdravljenje zloma gležnjev s pristranskostjo in brez pristranskosti se močno razlikuje. Če po pregledu in rentgenskem slikanju ne najdemo premikov, se uporablja konzervativna metoda.

Sestavljen je iz obloge na zlomljeni kosti, nato pa je pritrjen z zavojem. S tem postopkom vam ni treba preveč pritegniti zavoja, da ne bi motili normalnega pretoka krvi.

Oranženje se nanaša od zgoraj navzdol do prstov, nato pa se prepletanje nadaljuje v nasprotni smeri. Žrtev mora nositi omet najmanj en mesec in pol, čeprav je končno odločitev pripravil zdravnik, ki z določitvijo izraza vodi bolnikovo starost.

Takoj po odstranitvi mavčnih oblog je treba posneti rentgensko fotografijo, iz katere je dodeljen rehabilitacijski tečaj.

Z zlomom brez pristranskosti zdravljenje ponavadi ni zelo dolgo. Vendar je terapija še vedno potrebna. To bo preprečilo napačno združitev kostnega in mišičnega tkiva, ki lahko vpliva na prihodnje življenje osebe. Zdravljenje mora biti celovito.

Traumatologinja predpisuje dajanje zdravil proti bolečinam, vitaminskih kompleksov, ki vsebujejo kalcij. Tudi bolnik mora vzpostaviti popolno prehrano. Skoraj vedno po zlomu gležnja, strokovnjak uporablja mavčni povoj. Manj pogosto je predpisana kirurška intervencija.

Konzervativno

Konzervativno zdravljenje je uporaba različnih zdravil za zgodnje zdravljenje. Prav tako je impregniran z zlomom gležnja, ki pomaga pri pravilni združitvi zlomljenih kosti.

  • če ni gibanja sklepov;
  • opazimo rahlo poškodbo vezi ligamentov stopala;
  • ni možnosti kirurškega posega.

Kosti, spojene samo s pravilno uporabo mavca. Nanaša se na celotno površino ščetke in noge, pritrjevanje sklepov v fiziološkem položaju.

Po postopku bolnik ne sme imeti močnega pritiska na nogo, občutka težnosti, trenja ali otrplosti spodnjega okončina. V tem primeru se lahko uporaba gipsa šteje za uspešno.

Nato strokovnjak izvede drugi pregled na rentgenskem aparatu, ki pomaga oceniti položaj kosti v mavču. V tej fazi lahko vidite premikanje kosti, ki se lahko pojavi pri zaviranju. Mizo v povprečju uporabljamo 1-2 meseca ali glede na indikacije.

Operativno

Včasih se pokaže, da je po okončini zloma gležnja kirurško. Operacija je predpisana v hujših primerih, če alternativno zdravljenje ni prineslo pozitivnih rezultatov ali specialist meni, da to ni smiselno.

  • med odprtimi zlomi;
  • zapleten zlom s številnimi kostnimi delci;
  • sklepi so že nepravilno kondenzirani zaradi pomanjkanja pravočasnega dostopa do pomoči;
  • prišlo je do zloma dvojnega zloma (t.j., poškodbe obeh udov hkrati);
  • rupture ligamenta.

Glavni cilj kirurškega posega je obnoviti anatomsko lokacijo kosti in vseh njegovih fragmentov, šivanje poškodovanih vezi, fascijo. Po opravljanju vseh potrebnih manipulacij je bolnik tudi impregniran s sadrom, s katerim hodi najmanj 2 meseca.

Zdravniki pripravljajo kurativni načrt, ki temelji na značilnostih škode, ki jo prejme oseba. V vsakem primeru je treba z lomom gležnja obravnavati zlom gležnja, saj igra pomembno vlogo pri motoričnem delovanju, kar je zelo pomembno za normalno delovanje.

Vsakdo želi dobro hoditi, zato se v celoti opira na zdravnika.

Pri poškodbi gležnja lahko travmatologi uporabljajo dve metodi zdravljenja:

Prva metoda je primerna za bolnike s sorazmerno lahnimi oblikami zlomov, še posebej brez pristranskosti, ker so lahko njegove posledice žalostne:

  • Po odstranitvi otekanja se lahko drobci premaknejo še dlje;
  • Gleženj razvije subluxacijo, z nemogočo korekcijo med zdravljenjem;
  • Daljše obdobje rehabilitacije.

Zaradi rahlega zloma brez pristranskosti ni vedno potrebno postaviti sadre, v večini primerov je lahko tudi podolgovata ortoza. Orthosis na gležnjem sklepa vam omogoča, da določite nogo in ponovno razdelite breme, saj ne povzroča močne stiskanja na poškodovanem gležnju in preprečuje ponovitve.

Gležnja, to je sodobna ortopedska naprava, ki trdno določa gleženj za vse vrste poškodb. Po videzu je ortoza podobna nogavici ali škornji, vendar prsti ostanejo odprta, ko se nosijo.

Moderne ortoze so izdelane iz tkanine, kovine in plastike ter pritrjene z vezalkami, Velcro ali zaponkami.

Zdravniki so razvili več vrst ortoz, ki imajo različno stopnjo rigidnosti in imajo različne namene: preventivno, rehabilitacijo in funkcionalno.

Prva vrsta ortoze se uporablja za preprečevanje poškodb, rehabilitacija se nosi, ko je stopala poškodovana zaradi hitrejšega okrevanja. Funkcionalno ortozo je mogoče predpisati za bolnike s spremembami v sklepu, ki morajo skoraj vedno hoditi z njim.

Po stopnji rigidnosti so ortoze razdeljene na:

  • Mehka - takšna ortoza je podobna preprosti nogavici. To napravo mora predpisati le zdravnik, je kontraindicirano neodvisno nošenje. Mehka vrsta ortoze, pomaga pri sklepanju hoje in razpošilja prejete obremenitve. Čez cel dan ga lahko nosite pod čevlji, sperite in vzemite ponoči.

Fotografija z mehko ortozo.

  • Poltrdi - ta vrsta ima pasove in vrvice, ki nadomeščajo elastične povoje. Ta vrsta ortoze ima lahko različne plošče, za bolj togo fiksacijo. Zahvaljujoč povezavi, zdravniki lahko prilagodijo stopnjo fiksacije.

    Fotografija s poltogi ortozo.

  • Težko - v tej prilagoditvi v vsakem primeru obstajajo togi vložki različnih materialov in elastične pnevmatike. Omogoča bolj zanesljivo fiksiranje sklepa. Poleg tega lahko zlahka nadomestijo sadre, do neke mere je ortoza še boljša in bolj praktična, saj zahvaljujoč svoji funkcionalnosti omogoča osebi, da vodi praktično običajen način življenja in bolj ali manj normalno hodi.

    Fotografija, ki prikazuje togo ortozo.

    Videoposnetek s prikazom trde ortoze za gleženj.

    Terapija za blago zlom je zelo podobna tisti, ki je bila razvita za zdravljenje motenj, popolna ozdravitev pa po 1-1,5 mesecih nosilnih imobilizacijskih sredstev.

    Brez premikanja kostnih fragmentov, vendar z uporabo gipsa, ki je prilagojen kolenu (tako za notranje kot tudi za zunanje zlome gležnja), lahko trajanje zdravljenja traja do 1,5 meseca.

    Zaklenjen zlom s premikom vključuje zdravljenje v obliki repozicije fragmentov pod anestezijo, z nadaljnjo prilagoditvijo mavca. Tako pred in po nastavitvi mavca se opravi rentgenski pregled poškodovane kosti. Imobilizacija traja od 2 do 2,5 meseca.

    Glavna metoda zdravljenja takšnih zlomov je uporaba konzervativnih tehnik.

    Za samozdravljenje doma zdravniki travme ne svetujejo, da nadaljujejo. To je posledica dejstva, da se lahko med nepravilno izbranim načinom zdravljenja kasnejše izterjavo poškodovanega gležnja zamuja in otežuje rehabilitacijo.

    Sodobni načini zdravljenja zlomov zunanjega gležnja brez pristranskosti se ne razlikujejo po sorti. Samo dva sta:

    1. Konzervativno.
    2. Operativni.

    Prva metoda se izvaja z zlomom, ki je zaprt brez premikov in porušitev ligamentov. Če želite to narediti, uporabite gipsno langeto, ki se porazdeli čez nogo (in sicer, njen suspendiran del), čemur sledi pritrditev z povoji.

    Glavni pogoj: ta fiksacija ne sme preveč stisniti glave, tako da ni motenj krvnega obtoka.

    Opečen okon je veliko neprijetnosti, vendar se obdobje obrabe mavca lahko podaljša od šestih tednov do treh mesecev. Izrazi so neposredno odvisni od pomembnih dejavnikov:

    • zapletenost zlomov kosti;
    • hitrost nastajanja kostnega kalusa;
    • posamezne značilnosti organizma žrtve.

    Ko je mogoče po tem zdravljenju stopiti na nogo, lahko le pacientu, ki mu je prisoten, lahko obvesti bolnika. Običajni čas zdravljenja je dva in pol meseca, vendar je obdobje rehabilitacije včasih podaljšano na eno leto.

    Za zagotovitev hitrejšega zdravljenja je bolniku dodatno predpisano vzdrževalno zdravljenje, ki vključuje multivitaminske preparate.

    Operativna metoda se uporablja v naslednjih primerih:

    • zlom se je zgodil dolgo nazaj, bolnik se je ukvarjal z nepravilnim samozdravljenjem;
    • travma, ki jo spremlja velika škoda na drugih delih okončin;
    • obstaja popolna zlom ligamentov.

    Po operaciji se uporablja mavec, nadaljnja obdelava se izvaja po standardni shemi. Strokovnjaki opozarjajo: da stopite na nogo, medtem ko nosite sadre, je strogo prepovedano!

    Rehabilitacijski ukrepi se začnejo po odstranitvi mavca in kontrolne radiografije. Če je vse v popolnem redu z gležnjem, zdravnik, ki je prisoten, predpisuje kompleksno zdravljenje, ki vključuje:

    • posebne vaje fizioterapevtskih vaj;
    • masaža;
    • wellness kopeli.

    Strokovnjaki trdijo, da če boste strogo upoštevali vsa priporočila zdravnika, ki se jih je udeležil, bodo v nekaj mesecih obnovili motorične funkcije noge.

    Pri zlomu gležnja pri zdravljenju zdravnik upošteva glavno idejo - obnavljanje celotne funkcionalnosti prizadetega okončina. Obstajata dve glavni metodi zdravljenja:

    Vrsta zdravljenja izbere specialist, ki temelji na vrsti prejete poškodbe. Vendar je zelo pomembno, da ga ni mogoče odložiti. Takoj se morate posvetovati z zdravnikom, da se ne pojavijo številni zapleti.

    Če je zlom pristranski ali trojni, se konzervativna metoda uporablja le v skrajnih primerih, t / k ima pomanjkljivosti:

    • Ne moremo popraviti sprememb, ki se lahko razvijejo v gležnju (na primer subluxacije);
    • Ob izginotju edemov obstaja možnost pristranskosti;
    • Nazadnje, po tem, ko zdravnik odstrani iztrebke, bo okrevanje zelo dolgo.

    Prva pomoč

    Moški po zlomu gležnja ni priporočljivo premikati. Če obstaja takšna možnost, jo je treba pustiti na mestu poškodbe, tako da postavite platnene obleke, ki jih bodo podpirali pod poškodovanim krakom.

    Za zmanjšanje bolečine lahko pijete tableto katere koli analgetike, ki je na voljo pri roki ali jo intramuskularno vnesite, kar je učinkovitejše. Na primer, Nurofen, Ketanov, Analgin, Diklofenak in drugi. Zagotoviti je treba, da žrtev nima kontraindikacij za prejemanje teh sredstev.

    Če je poškodba posledica nesreče, oškodovanca ne vzemite iz avtomobila. Takšna dejanja so upravičena le, če je oseba še vedno v nevarnosti (na primer, prišlo je do požara).

    Pacientu je treba zagotoviti takšno travmo takojšnjo pomoč. Če je nepravočasno, je posledica zloma gležnja brez pristranskosti ali s premikom lahko prehod od zaprtih poškodb do odprtega. Če želite preprečiti to, morate:

    1. Pustite poškodovan sklep v mirovanju. Ne morete ga dotakniti ali premakniti;
    2. Priporočljivo je rahlo dvigniti poškodovano nogo tako, da pod njim namestite vzglavnik ali valjček;
    3. V primeru hude bolečine morate jemati analgetike;
    4. Če je zlom zaprt, nato na vneto mesto, morate pritrditi hladen predmet. Tak način bo pomagal zmanjšati bolečine in edeme;
    5. V primeru odprtega zloma je treba nogo tesno povezati nad rano;
    6. Pacienta zaščitite pred hrano ali pijačo. V primeru resne poškodbe je verjetno, da bo bolnik skrbel za anestezijo bolniku;
    7. Takoj odstranite čevlje in nogavice. V nasprotnem primeru bo noga hitrejša, v prihodnosti pa bo nenehno nihala;
    8. Če je zlom zunanjega gležnja odprto, je treba prepovedati dotik rane. Ni potrebno odstranjevati tujih predmetov. Vse to lahko opravi samo zdravnik.

    Možni zapleti in prognoze

    Če kršite pravila ozdravitve po zlomu ali ne da bi se posvetovali z zdravnikom, ne bi smeli. To je preobremenjeno z razvojem resnih zapletov, ki bodo kasneje zahtevali kirurško poseganje. In odsotnost operacije pa vodi k številnim še bolj resnim težavam.

    Pri bolnikih, ki so zanemarili priporočila specialistov, artrozo sklepov, se pogosto diagnosticira nastajanje lažnega sklepa zaradi nepravilne fuzije kosti in drugih težav z mišično-skeletnim sistemom.

    Če sklep ni pravilno povezan, ima bolnik hrbtenico, stalno bolečino v nogah in nezmožnost običajnega gibanja brez neprijetnih občutkov v gležnju.

    Napoved za okrevanje je odvisna od resnosti zloma. Seveda, če je dvojna roka in je sestavljena iz številnih fragmentov, mora žrtev upati na čudež. Lahke dislokacije in podnaslovi, s pravočasnim dostopom do travmatologa, se brez težav obravnavajo.

    Na različnih stopnjah zloma je možen razvoj zapletov, skrben odnos do bolnika (ali samega sebe) bo pomagal preprečiti poslabšanje stanja ali ga utegniti v zgodnjih fazah:

    • suppuriranje pooperativne rane;
    • travma med operacijo posod, mehkih tkiv;
    • nastanek artroze;
    • postoperativne krvavitve;
    • nekroza kože;
    • embolizem;
    • odložena konsolidacija;
    • neustrezna zlom loma;
    • nastanek lažnega sklepa;
    • podublikacija stopala;
    • posttraumatska distrofija stopal;
    • trombembolija.

    Zapleti s pravilnim zdravljenjem so redki, veliko je odvisno od bolnika: od natančnega izvajanja navodil, ki so jih prejeli od zdravnikov, pravilno zgradili rehabilitacijski postopek in motorni režim.

    Tako lahko na vsaki stopnji kompleks rehabilitacijskih ukrepov, če je pravilno oblikovan, lahko privede do hitrejše in učinkovitejše predelave bolnika z zlomom gležnja.

    Preprečevanje

    Polovico primerov zlomov gležnja bi lahko preprečili, če bi oseba izvajala preprečevanje poškodb. Seveda to ne velja za hude nesreče, ki se vedno zgodijo nepričakovano, vendar lahko dejavniki, ki povzročajo zlome, popolnoma odpravijo vsi.

    Zlom gležnja. Zdravljenje in rehabilitacija

    Verjetnost poškodb kostno-mišicnega sistema je visoka kadarkoli v letu. Najpogostejši so poškodbe gležnja, in sicer zlom gležnja. Najprej je to posledica dejstva, da ima ta proces največjo obremenitev.

    Vzrok za poškodbo je najpogosteje neuspešni padec. Nevarnost poškodbe s tem zahteva dolgo okrevanje. V tem članku bomo analizirali ne samo tipe gležnja, kjer se nahajajo, temveč tudi poskrbimo za rehabilitacijo po zlomu gležnja po odstranitvi mavca.

    Zlom gležnja: vzroki

    Gležnja se imenuje artikulacija (tako imenovana "vilica") med ščitnikom in nogo, ki se nahaja na dnu stopala. Z vidika anatomije so to procesi kosti spodnjega dela noge, ki tvorijo zglavno površino.

    Zlom gležnja je resna škoda, ki povzroči poškodbo ene ali več kosti, ki tvorijo gležnjevi sklep, ki sestoji iz golenice, peronealne in bukalne kosti.

    V različnih okoliščinah lahko zlomijo gleženj. Obstajajo trije vzroki, ki povzročajo poškodbe gležnja: travmatične, patološke in fiziološke.

    Na vzroke travmatičnega zloma so gležnji:

    • neposredna poškodba, ki nastane zaradi udarca in povzroči poškodbe tako sklepov kot gležnjev;
    • posredno travmo, ki jo povzroči neprimeren zaustavitev na stopalih, skupaj z razdrobljenostjo zlomov, poškodbo kite ali dislokacijo sklepa).

    Med patološkimi vzroki so:

    • dolg sprejem kontraceptivov;
    • pomanjkanje kalcija;
    • posledica odstranitve obščitničnih žlez;
    • bolezni nadledvične žleze;
    • pomanjkanje vitamina;
    • kronična oblika gastritisa;
    • krhkost kostnega tkiva zaradi osteoporoze;
    • škoda hrustanca (osteoartroza);
    • maligne patologije kostnega sistema;
    • gnojno okužbo kostnega tkiva.

    Zaradi fizioloških razlogov lahko pride do zloma gležnja zaradi intenzivne rasti kosti v prehodnih letih, nosečnosti, starejših (ženske so bolj verjetno).

    Poškodbe zglobov gležnja se najpogosteje pojavijo pri bremenu, ki presega moč kosti in vezic. Njihovi spremljevalci so praviloma rupture vezi in kite, ki krepijo gleženj.

    Zlom gležnja: klasifikacija

    Obstaja več vrst te bolezni, odvisno od mesta, ki je nagnjena k uničenju:

    • Pronacionalna ugrabitev. Pojavi se med močnim obračanjem stopala. V tem primeru so značilni odrezi notranjega gležnja v delu podlage s hkratnim zlomom zunanjega dela na ravni sklepnega sklepa ali tik nad njim, na mestu, kjer je fibula najtanjši del. Če je za bolezen značilna povečana resnost, se oba medcelična ligamenta zlomita istočasno, kar ima izrazito podubluxacijo. V tem primeru se zlom gležnja izvaja brez pristranskosti.
    • Nadomestitev-addukcija. Pojavijo se kot posledica pretiranega vrtenja stopala navznoter. V tem primeru se zlom nastopi na ravni sklepa ali pa je lahko odstopanje zgornjega dela zunanjega gležnja. Linija zlomov v bistvu ima razporeditev višjo kot v prejšnjem primeru, medtem ko je spodnji notranji del golenice zajet.
    • Rotacijski. Pojavi se kot posledica večjega preobrata stopala v obe smeri. Ta vrsta zloma se pojavi na obeh gležnjih na ravni sklepov.
    • Izolirana fleksija zadnjega roba golenice. Izvajajo se v predelu roba golenice. Nastopi kot posledica nasilne ploskve fleksije stopala. Ta vrsta zloma je redka. Kršitev lahko spremlja hkratna tvorba trikotnega fragmenta. V tem primeru ni premika.
    • Izolirani ekstenzorski zlomi sprednjega roba golenice. Lahko se zgodi zaradi ojačane hrbtne zloženosti stopala ali z neposrednim učinkom. V tem primeru se na sprednjem delu dela tvori delček v obliki trikotnika. Ta vrsta je zlom gležnja z odmikom.
    • Kombinirano. Možno v prisotnosti več vrst zlomov.

    V medicini obstajajo zlomi enega gležnja, medtem ko se imenujejo z enim soljenom. In če sta oba gležnja predmet kršitve, potem se imenujejo dvojni gleženj.

    Obstajajo tudi trije ligamenti, za katere je značilen zlom obeh gležnjev sprednjega in zadnjega roba golenice. Ta vrsta je precej resna kršitev, ki jo spremlja jasno premikanje in razhajanje vilice.

    Zlom gležnja: značilni simptomi

    Glavna simptomatologija bolezni je dovolj močna bolečina. Vsi simptomi in njihov videz so odvisni od resnosti poškodb. V primeru poškodbe brez premika, je slika modrica ali solzenje ligamentov.

    Edem v tem primeru je majhen, krvavitve pa so rahlo izražene ali celo odsotne. Težji premiki in s palpacijsko bolečino se lahko pojavijo nad zgornjim delom gležnja.

    Če ima bolnik zlom z gležnjevjo s premikom, potem je precej močno otekanje in deformacija. Prevleke za kožo postanejo cianotične, skupaj z modricami, ki se lahko razširijo na del telesa.

    Upoštevati je treba, da so zaradi pojavov edema skriti gležnji gležnja. Gibanje in podpora sta zaradi hude bolečine slabši ali popolnoma nemogoča.

    Glavni pogosti simptomi so:

    • boleče občutke, ki imajo oster značaj, na območju poškodb;
    • zvok krčenja med zlom kosti;
    • težavnost vseh vrst gibanj;
    • nastanek edema in sprememba barve kože;

    Ne glede na začetne simptome, morate nemudoma stopiti v stik z zdravstvenim zavodom za kvalificirano pomoč.

    Zlom gležnja: metode diagnoze

    Preden žrtev odide v bolnišnico, mu je treba zagotoviti popoln mir, po možnosti določitev položaja okončine s pomočjo improviziranih sredstev.

    V primeru takšne travme je treba oškodovancu čim prej dostaviti zdravstveni ustanovi za zagotovitev potrebne nujne zdravstvene oskrbe. Ob sprejemu v bolnišnico, prva stvar, ki jo opravi zdravnik poškodbe, je preiskava in preiskava področja škode, po kateri naj bolnik preide na strojni pregled.

    Za potrditev predhodne diagnoze je treba opraviti rentgenografijo. Glede na sliko lahko zdravnik določi ne le vrsto zloma, ampak tudi stopnjo premika umazanije.

    Če ta postopek ne daje popolne in podrobne slike o bolezni, je priporočljivo, da izvedete računalniško ali magnetno resonančno slikanje mišičnega tkiva.

    Za določitev stanja tkiv je dovolj, da izdelamo sonografijo in artrografijo. Po prejemu končne diagnoze se določijo glavne metode zdravljenja glede na vrsto in kompleksnost zloma.

    Zdravljenje ni le konzervativno s pomočjo zdravil, ampak tudi deluje v najbolj zapletenih primerih. Zelo pogosto se uporablja pri neuspešnem konzervativnem zdravljenju, ko je bolezen prešla v težjo obliko. Ta postopek je usmerjanje razbremenjenega dela in ga pritrditi s kovinskim vijakom ali pleteno iglo. Po tem se postavi poseben povoj.

    Zlom gležnja: prva pomoč in naknadno zdravljenje

    Poleg zgoraj navedenih metod zagotavljanja prve pomoči je treba dodati še nekaj pomembnejših podrobnosti.

    Če obstaja sum, da je žrtev prejela zlom golenice, potem je po klicanju ekipe za reševalno vozilo čim prej treba zmanjšati znake bolečin.

    V tem primeru je povsem primeren:

    • nenadzorovanih zdravil proti bolečinam iz katerega koli razpoložljivega pripomočka za prvo pomoč, pri čemer se spomnimo, da zdravniku poveste ime zdravila in njegovo odmerjanje;
    • uporaba hladnega stiskanja je potrebno postaviti tkivo med kožo in ledom, zato je treba zagotoviti, da voda ne pade na območje rane;

    Ne pozabite na pomemben pogoj, da v nobenem primeru ne bi smeli premikati poškodovane noge. Osebo je mogoče prenesti na drugo potrebno mesto le, če obstaja morebitna nevarnost za njegovo zdravje ali življenje. Če ima oseba izkušnjo prekrivanja z avtobusom, lahko ta postopek izvedete.

    Pomembno je, da se prva zdravniška pomoč opravi čim bolj pravilno, tako da v prihodnje to ne povzroča težav.

    Rehabilitacija po zlomu gležnja po odstranitvi mavca

    Potek in trajanje rehabilitacije sta odvisna od narave poškodbe. V odsotnosti zapletov je za popolno okrevanje dovolj en ali dva meseca, če pa je narava poškodbe bolj zapletena, se čas okrevanja znatno poveča.

    Obstaja več pomembnih pravil:

    • spoštovanje pravilne prehrane - mora biti raznolika, vsebovati veliko količino železa, kalcija in fosforja;
    • pomanjkanje podpore po poškodovanem delu - premikanje je dovoljeno samo z bergami;
    • Masaže, terapevtske vaje in fizioterapija.

    Masaže so odlične pri odpravljanju morebitnega edema in vrnitvi poškodovane tkivne občutljivosti. V tem primeru so obrezovanje in gnetenje z različnimi olji odlične.

    Da bi se izognili kakršnim koli neugodjem, ki se pojavi na začetku obdobja okrevanja, je treba uporabljati anestetizirajoča mazila.

    Postopki fizioterapije omogočajo izboljšanje pretoka krvi in ​​znebiti edemov in bolečin. Pomaga hitro obnoviti postopek predelave.

    LFK pri zlomu gležnja: video

    Za obnovitev izgubljenih funkcij so imenovane potrebne vaje za obnovo tkiv, ki so bile uničene. Fizioterapevtske vaje so vaje, ki pomagajo obnoviti skupni sklep. V tem primeru mišice začnejo vračati mobilnost in elastičnost.

    Začetne vaje je treba opraviti pod obveznim nadzorom specialista, po katerem lahko pacient samostojno opravlja vaje. Trajanje te vaje ne sme biti daljše od 10 minut.

    Bolje je, da se tovor poveča postopoma in brez naglasa. Če med vajami bolnik začne počutiti bolečino, je treba aktivnost ustaviti. Bolje je, da jih preživiš vsak drugi dan.

    Zlom gležnja je dovolj resna motnja z značilnimi simptomi. Pri prepoznavanju bolezni je treba nemudoma poiskati zdravniško pomoč za potrebno zdravljenje. V odsotnosti pravilnega in pravočasnega zdravljenja se lahko pojavijo zapleti, povezani z nepravilno fuzijo kosti, ki se v prihodnosti močno izlije.

    Približen kompleks LFK na zlomu gležnja, video:



Naslednji Članek
Kako zdraviti artrozo stopal doma