6 znakov za določanje zloma stopala


Noga je distalni del spodnjega dela, ki izvaja funkcije podpore in amortizacije. Zlom kostnih stopal zavzema pomembno mesto med travmatskimi poškodbami okostja. Incidenca te vrste poškodb je 17-20% vseh zlomov. Posledično kršitev celovitosti struktur povzroči zmanjšanje ali popolno odsotnost funkcionalne zmogljivosti stopala. Nenadna pomoč ali neustrezno zdravljenje lahko povzroči hude posledice do invalidnosti.

Vzroki zlomov nog

Skelet nog je sestavljen iz 26 kosti, ki tvorijo 3 dele: tarsus, metatarsus, falanges. Najpogosteje je zlomljen falango - približno 74% primerov, sledi stopalnice zlomi so - več kot 21%, manj skupne škode ugotoviti tarzalnim kosti - manj kot 5%.

Poškodba stopala je lahko neposredna ali posredna. Z neposrednim mehanizmom pride do poškodb zaradi udarca zaradi padca na nogo teže, skok iz višine ali pristanek na trdni površini z ostrimi, izbočenimi elementi. Za motenje noge je značilen posreden mehanizem, ko žrtev, ki si prizadeva za sprostitev okončin, naredi ostre premike.

Lahko se poškodujete zaradi padca, zdrsa na ledu ali na spolzki površini. Dislokacijo gležnja, ki občasno nastane, ko nosite čevlje z visokim petami, lahko spremlja poškodba kosti. Zlomi stopala so včasih povezani s športom, s cestno nesrečo. Pri nekaterih boleznih se kršitev celokupnosti kosti oblikuje tudi z zmernimi fizikalnimi učinki. Take zlome kostnih nog se štejejo za patološke. Lahko se pojavijo z osteoporozo, onkološkimi procesi, osteomielitisom.

Znaki zloma kosti stopal

Z poškodbo okončin glede na razpoložljive simptome je mogoče domnevati naravo škode še preden prejmejo rezultate rentgenske študije. Zlom Simptomi noga izražena na različnih stopnjah, odvisno od resnosti poškodbe: zloma kosti daje minimalno pritožbo, ko bo čim večje množine škoda, prisotnost ali premik fragmenti fragmentacije manifestacij poškodbe. Z zlomom stopala so znaki celovitosti kosti,

  • bolečine,
  • oteklina,
  • pordelost na območju poškodbe,
  • hematom,
  • deformacije,
  • omejitev gibanja.

Z določitvijo sprememb lahko prevzamete mesto škode. Za lezijo falanksa so značilne deformacije, edemi in bolečine v območju zloma. Podporna funkcija se lahko rahlo razbije, še posebej, ko je poškodovan peti prst.

Zlom metatarusa stopala se kaže s krčenjem in intenzivno bolečino. Prst, ki ustreza zlomljeni kosti, je odklonjen na stran ali pa izgleda krajši. V območju poškodbe se razvije edem, se razvije pordelost, pogosto se oblikuje hematom. Metakarpalne kosti se nahajajo med falangi in zadnjim delom - tarsalom. Zato je njihovo poškodbo spremljajo spremembe v srednjem delu stopala.

Kadar se metastazni zlomi kostnih zlomov nožnic ne izražajo v tako imenovanem stresnem (utrujenem) mehanizmu poškodb. Ta varianta poškodb je značilna za nošenje neprijetnih čevljev ali intenzivnih telesnih dejavnosti, zlasti pri športnih igrah. Dolgotrajna izpostavljenost negativnim dejavnikom vodi v nastanek razpok v metatarzalnih kosteh. Bolečina v takšni situaciji se najprej pojavlja le pod obremenitvijo in ima povprečno intenziteto. Po počitku bolečina popolnoma preneha. Brez ustreznega zdravljenja se simptomi postopno povečujejo, zato se otekanje in nezmožnost gibanja v nogi zaradi hude bolečine razvijejo.

Z ponavljajočimi se obremenitvami obremenitve je mogoče zlom Jonesa. To se zgodi relativno pogosto, povezano z obračanjem noge v notranjosti in je lokalizirano na dnu 5 metatarzalne kosti. To območje ima relativno majhno oskrbo s krvjo. Možno je razlikovati dve značilnosti takšne škode: težavo diagnoze in dolgoročno celjenje. Brez ustrezne oskrbe se kostni delci dolgo časa ne vežejo, patološki proces pa postane kroničen.

Če je tarsus poškodovan, ima prelom stopala znake oslabljene podporne funkcije. Pri poškodbah pete v kosteh, ki se pojavijo v 60% primerov tarsalnih zlomov, se bolečina poveča s tlakom in osno obremenitvijo.

  • otekanje;
  • modrica, ki se razteza na podplat;
  • Mehurčki na koži, imenovani flictenami in pojavijo se 2-3 dni po poškodbi;
  • deformacija pete v obliki širitve ali raztezka.

Razkroj celovitosti talusa je redek pojav. Pojavijo se zaradi padca ali prometne nesreče.

  • intenzivna bolečina;
  • edem;
  • pogosto pride do dislokacije, ki jo spremlja deformacija in napetost kože;
  • gibanja so močno omejena in boleča.

Lomi skapohidne kosti predstavljajo največ 2,5% okvare nog. Posebnost te travme je kršitev moči vzdolžnega loka. Zlomi kubnih in ščitničnih kosti se redko diagnosticirajo in skoraj vedno odkrijejo druge poškodbe nog.

Video

Video - zlom stopala

Prva pomoč

S predlaganim zlomom stopala lahko prva pomoč znatno izboljša nadaljnje rezultate zdravljenja. Udejstvo je imobilizirano, zagotavlja mir in odpravlja skupne gibe. Uporabite hladno na mesto poškodbe. Če je zlom odprt, obstajajo poškodbe kože, rana je zaprta z aseptičnimi povoji. Ne uporabljajte bombažne volne. V primeru hudega krvavenja se uporablja žebljiček in žrtev nujno prevaža v bolnišnico.

Imobilizacija se izvede z uporabo pnevmatike ali razpoložljivih sredstev. Če ni nobenih prilagoditev, se fiksiranje poškodovane noge izvaja z vezavo na zdrav okon. Pnevmatika mora zajeti mesto poškodbe, gležnjev in glave do višine zgornje tretjine. Namen pritrjevanja je preprečiti gibanje v stopalih, zmanjšati bolečino in preprečiti poškodbe tkiva. Uporaba pnevmatike je treba opraviti previdno, da ne bi poslabšali poškodbe in ne povzročili dodatne bolečine.

Da bi preprečili šok, oškodovani osebi dobi anestetik, ščiti pred učinki visoke ali nizke temperature zunanjega okolja, zdravstveni delavci, če je potrebno, izvedejo blokado novokanov in uvedejo srčne dejavnike. Zaradi zloma noge s premikanjem je potrebna posebna skrb pri vsakršni manipulaciji. Za odpravo sklepov ali poskus združevanja drobcev med fazo prve pomoči je prepovedano.

Zdravljenje zloma stopala

Ko pomagamo najpomembnejši trenutek je fiksiranje zlomnega območja z mavčnimi povoji. S premikom pod anestezijo se kost prestavi. Pri kompleksnih poškodbah se kirurški posegi izvajajo z odprto primerjavo ostankov, za pritrditev se uporabljajo različne naprave: pletilne igle, vijaki, aparati. Po operaciji se območje travme določi za čas, potreben za nastanek kostnega tkiva in regeneracije tkiva.

Lom nožnih kosti zahteva celovit terapevtski pristop. Zagotavljanje zdravstvene oskrbe za poškodbo noge vključuje naslednje dejavnosti:

  • anestezija;
  • zdravljenje ran z odprtim zlomom;
  • ustavi krvavitev, če je na voljo;
  • ponovitev fragmentov v primeru premika, če je potrebno, kirurško;
  • popravek dislokacij in podnaslovov, če obstajajo;
  • imobilizacija stopala z mavčnimi povoji;
  • Rentgenski nadzor pravilnosti repozicije fragmentov in zdravljenja zloma nog med zdravljenjem;
  • jemanje zdravil s protivnetnim delovanjem, sredstva za pospešitev regeneracije kostnega in hrbtnega tkiva;
  • fizioterapevtsko zdravljenje, masaža, fizikalna terapija za obnovitev funkcij podpore in gibanja.

Trajanje imobilizacije trauma je pogosto 4 do 6 tednov. Koliko je treba hoditi v igri, je odvisno od več dejavnikov:

  • lokalizacija travme;
  • njena težnost;
  • narava oskrbe krvi s tkivi na območju poškodbe;
  • prisotnost sočasnih bolezni, podaljšanje procesa celjenja;
  • morebitne zaplete travm;
  • pravilnost izbrane taktike zdravljenja.

Naravo in trajanje zdravljenja in rehabilitacije določajo ne le resnost poškodbe, temveč tudi poškodovana noga kosti. Relativno enostavno bo zdravljenje zloma falangalnih prstov prstov. V takšni situaciji je pogosto dovolj, da popravi povoj in zmanjša obremenitev stopala. Težje bo zdravljenje poškodb glavne falanke: napačna fuzija kosti lahko moti delovanje podpore. Zato je treba v obdobju nastanka kostnega kostnega mozga izvesti mavčni povoj.

Za zlom metatarzalne kosti je potrebna natančna izvedba zdravniških priporočil za preprečevanje morebitnih zapletov. V primeru premikanja drobcev se kirurško premeščanje izvede s pomočjo krakov ali vijakov. Z zlom metatarzalnih kosti stopala zdravljenje traja 6 tednov ali več. Če so bili nameščeni fiksatorji, jih odstranite po 3-4 mesecih. Za celotno obdobje obrabe mavca na okončini ne moremo temeljiti.

S poškodbami tarsi kosti imobilizacija traja 1-1,5 mesecev. Če se zlom združi z dislokacijo, ga je treba popraviti. Zdravljenje se lahko zelo razlikuje glede na značilnosti poškodbe ene ali druge tarsalne kosti. Zlasti s kombinacijo poškodbe scaphoidne kosti z dislokacijo se lahko uporabi s podaljšanim vlekom s posebno napravo ali odprtim delovanjem s fiksiranjem fragmenta s svilenim šivom. Po odstranitvi mavca je potrebna rehabilitacija, ki traja od nekaj mesecev do enega leta in dlje.

Rehabilitacija po zlomu stopala

Ena od pomembnih značilnosti zdravljenja zlomov stopal je zgodnja aktivnost motorja, vendar pod pogojem poznega nastopa referenčne obremenitve. Po treh tednih po nanašanju mavca je v številnih primerih priporočljivo občasno odstraniti pnevmatiko in premikati gleženj. Rehabilitacija po zlomu pomaga ohranjati funkcionalnost stopala. V ta namen predpisujejo terapevtske vaje, masažo in fizioterapevtske postopke.

Po odstranitvi mavca zdravnik daje priporočila o postopni razširitvi motorične aktivnosti, imenuje nosilne ortopedske čevlje, vložke, podstavek. Uporaba peljih ali palic za podporo zmanjša obremenitev okončin.

Posebna prehrana bo pripomogla k izboljšanju trofične in tkivne regeneracije, okrepila strukturo kosti in hrustanca okončin ter pospešila ponovno vzpostavitev njihove celovitosti.

Lom nog

Zlomi stopal so precej pogosti. Zlom kostnih nog se praviloma pojavi, ko je noga obrnjena navzgor, navznoter, zadaj in spredaj, pa tudi pri padcu z višine s poudarkom na nogah in pri padcu težkih predmetov na nogo.

Z zlom noge je oteklina, nežnost pri vadbi in palpacija. Diagnoza teh vrst zlomov temelji na uporabi rentgena.

Zdravljenje zloma noge je v anestezi ranju zloma in vnosu mavca. Po potrebi prestavite fragmente.

Vzroki in vrste zloma stopala

Lomi nog se pojavijo pri visokem tlaku, šoku, pretiranem zvijanju ali upogibanju stopala. Pri udarcih trdih predmetov lahko poškodujete prste.

Tudi zlom stopala se lahko pojavi z nenavadno in dolgotrajno obremenitvijo kosti, kar se večkrat ponovi. To so ti stresni zlomi kosti. Pristopajo pri športnikih z velikimi dirkalnimi bremeni ali v nezadostno usposobljeni vojaki z dolgimi prehodi za pešce v popolni opremi.

Najpogosteje je v otroštvu opazen zlom stopala, kajti pri odraslih, zaradi intenzivnejše mineralizacije, postanejo kosti močnejše. Pri otrocih je kostna trdnost manjša od moči kite in vezic, kar vodi v dejstvo, da se visoka obremenitev, prenesena v kost iz ligamentne naprave, povzroči njeno rupture.

Človeški ogrod je sestavljen iz treh delov: zadnjega, srednjega in sprednjega dela. Hrbet je sestavljen iz dveh kosti - ovna in peta; srednji - kubni, navikularni in trije klinasti obliki; spredaj - 14 kosti, ki tvorijo falango prstov in 5 metatarzalnih kosti stopala.

Zlomi so najpogosteje pete in metatarzalne kosti, manj pogosto - ramming, scaphoid, kuboidna in sphenoidna kost.

Zlom metastazne kosti navadno nastane z neposrednim delovanjem travmatične sile (gravitacija, ki pada na nogo, stisne ali premika kolo). Obstajajo zlomi vratu, telesa in glave metatarzalnih kosti. Z enim zlomom metatarzalnih kosti se redko opazujejo fragmenti, saj so nepoškodovane kosti metatarsala naravna pnevmatika, ki preprečuje premikanje fragmentov.

Najpogostejši zlom je 5 metatarzalna kostna noga (prelom Jonesa), ki je posledica njegove lege vzdolž zunanjega roba stopala. Ponavadi se to zgodi, ko je stopala zaprla.

Vzrok zloma kalcana je lahko padec z višine neposredno na peto. V tem primeru se kosti talusa zagozdijo v kalcanus in ga razcepi.

Zlomi talusa so hude poškodbe stopalskih kosti in pogosto spremljajo druge poškodbe (npr. Zlom gležnja, premikanje stopala). Lom talusa se pojavi s posrednimi poškodbami (skakanje, podvorachivaniya stopala, ki pada z višine). V redkih primerih je vzrok možganska kap s težkim predmetom ali stiskanjem stopala.

Zlom lupine kosti se pojavlja pogosteje z neposrednimi poškodbami (na primer, ko težki predmet pade na hrbet). Manj pogosto se zgodi zlom zaradi stiskanja kline in talusne kosti.

Lomi klinastih in kubičnih kosti se pojavijo v primeru poškodb zaradi padca težkih predmetov na zadnji strani stopala.

Prav tako lahko pride do zlomov falangov prstov. Njihov vzrok je najpogosteje padel na prste težkih predmetov ali močan udarec za njih.

Simptomi zloma nog

Klinično sliko zloma noge določi lokacija poškodovane kosti.

Z zlom kosti Talus, bolnik počuti ostre bolečine v poškodovanem območju. Gleženj sklepov in nogo oteklina. Na koži v območju notranjega gležnja so opazne krvavitve. Gibanje gležnja je nemogoče zaradi ostre bolečine, ki se pojavi tudi pri sondiranju na ravni skupne reže.

Z zlom kostne kosti zaradi akutne bolečine je počitek na nogi omejen. Na zadnjem delu noge najdemo krvavitve in otekline. Obračanje noge zunaj in znotraj, sondiranje scaphoid kosti, umikanje in premikanje noge v bolnika - vsa ta gibanja povzročajo boleče občutke.

Z zlom kubnih in klinastih kosti stopala s pritiskom, palpacijo in obračanjem stopala pride do bolečih občutkov, tkiva na mestu škode so edematična.

Pri posameznih zlomih metatarzalnih kostnih nožnic obstaja edini edini in zadnji del stopal, bolečina s palpacijo in podporo. V primeru večih zlomov metatarzalnih kosti stopal se edem po celotni nogi pojavi, krvavitve so opazne, bolnik počuti bolečino ob palpaciji. Zato je nožni počitek nemogoč ali težak. Lahko opazimo deformacijo stopala.

Zlomi falangov prstov se kažejo s cianozo, znojenjem poškodovanih prstov, ostrimi bolečinami med premiki, aksialnim bremenom in palpacijo. Pod noktom se praviloma oblikuje hematom.

Z zlom kalcana, bolnik občutja bolečino v predelu pete, se njegova širina širi, obstaja oteklina, razburljivo območje Ahilove tetive. Bolečina v tej vrsti zloma stopala se izrazi, povečuje se s palpacijo, zato pacient ne more stopiti na peto in hkrati zadrževati gibanja v gležnju.

Zdravljenje zloma stopala

V primeru zloma kalcana v stopalih se najprej izvede anestetik zlomnega mesta. Če ni kostnega premika, se na stopal nanesi mavčni povoj od kolena do prstov s tvorbo vzdolžnega loka stopala. Gips je pustil na nogi za obdobje do treh mesecev. Če je zlom pristran, se izvede enostopenjska repozicija z uporabo odlitega povojca. Precej pogosto ti zlomi nožnice uporabljajo notranjo osteosintezo. Lomljeni zlomi kalcana s številnimi drobci se obdelajo s pomočjo aparata Ilizarov.

V primeru zloma talusa se na nogi od zgornje tretjine brusilca do prstov položi ometni povoj ("gipsarski čevelj"). Čas imobilizacije je 4-8 tednov. Pri zlomljenem zlomu se čas obrabe sadre poveča na 12 tednov. Če je zlom izravnan, se drobci soočijo zaprto.

Pri zlomih metatarzalnih kosti se omak nanaša na koleno 2-3 tedne (če ni premika) ali pa se umaknejo delci.

Pri zlomih falangov prstov brez premikanja je prikazana superpozicija hrbtne pnevmatike. Če se prerez nohtov prstov razbijejo, se obleka nanese z lepilnega ometa za obdobje do dveh tednov. Če pride do premikanja drobcev, se skeletna vlečna sila izvaja izven končnega falanksa.

V primeru zlomov klinastih in kubičnih kosti se na kolenski sklep pritrdi krožni mavčni povoj z nogo in stresom do 4-6 tednov.

Tako je zlom stopala precej pogosta vrsta poškodbe, katerega pomembnost določa medsebojna odvisnost različnih elementov tega dela človeškega okostja. Sprememba oblike vsaj ene kosti zaradi zloma povzroči motnje v delovanju in spremembe oblike stopala. Zato zlom stopala lahko nadalje vodi do ravnih stopal, sekundarne artroze, prekinitve normalne podpore za noge.

Zlom metatarzalne kosti stopala

Eden najpogostejših zlomov kostnih struktur, ki se lahko pojavijo ne le pri profesionalnem atletu ali plesalki, temveč tudi pri navadni osebi, je zlom metatarzalne kosti stopala.

Približno 25% celotnega števila poškodb nog je posledica te diagnoze. Oseba ne more sami diagnosticirati takšnega zloma, zato jo mora nujno pregledati zdravnik ali ortopedist.

Skelet nog

Stop - najbolj zapleten način, ureditev je urejena, zato prekinitev kakršne koli vrste pomeni kršitev funkcionalnosti celotnega okončja kot celote. Človeška noga je razdeljena na tri dele:

1. Kosti tarsusa. Vključujejo pete, klinasto obliko, kuboidne, navicularne in talusne kosti. Slednji je del gležnjevnega sklepa;

  • 1 metatarzalna kost;
  • 2 metatarzalna kost;
  • 3 metatarzalna kost;
  • 4 metatarzalna kost;
  • 5 metatarzalnih kosti.

Povezani so s falangi s prstom in zagotavljajo zahtevano stopnjo loka stopala.

3. Falange prstov, katerih gibljivost je zagotovljena zaradi prisotnosti sklepov med njimi. Palec vključuje dva falanga, drugi prst - tri falange.

Vzroki

Razmislite o več vzrokih, ki lahko povzročijo zlom metatarzalne kosti stopala:

  1. Z udarcem;
  2. Obračanje stopal;
  3. Padanje težkega predmeta na nogo;
  4. Pristanek na nogo pri skakanju ali padcu z višine;
  5. Ponavljajoče se majhne, ​​monotonske poškodbe, na primer pri izvajanju športnih ali plesnih vaj;
  6. Slabost kosti, deformacija stopala in številne druge bolezni kostnega sistema.

Simptomi in znaki

Omeniti velja, da zlom te vrste ni nujno značilen zaradi simptomov, kot so mobilnost, crepitacija (krčenje) kostnih fragmentov in skrajšanje prstov s premikom na stran.

Ko je metastazna kostna zlomna stopalska simptomatologija odvisna od specifične lokacije, prisotnosti pomika in števila poškodovanih kosti. Toda obstajajo številni znaki, pri katerih se pojavijo, je treba domnevati prisotnost zloglasnega zloma:

  • neznosno bolečino v mestu možnega zloma, ki se ojačita z najmanjšim gibom ali dotikom poškodovane noge;
  • oviranje gibanja, šepanje;
  • naraščajoče močno otekanje in cianoza tkiv na domnevnem mestu zloma stopala.

Sorte

Po naravi škode je razdeljen na dve vrsti: travmatičen in utrujenost (zlom napetosti). Vzrok travmatičnega zloma je lahko neposredna kap, vpliv na nogo ali podubluxacija. Po drugi strani pa je zlom utrujenosti posledica sistemskih obremenitev ali ponavljajočih se podplutb.

Ta vrsta zloma se imenuje "prelom Deutschelander" ali "prelom marša". Takšno patologijo najpogosteje diagnosticiramo pri novincih, saj je ključni dejavnik pri njegovem nastanku izrazito povečanje obremenitve stopala. Po anatomskem načelu so zlomi metatarzalnih kosti razdeljeni na:

  1. Zlom Jonesa je zlom neposrednih metatarzalnih kosti. Ta skupna vrsta zlomov se razlikuje po tem, da se združi zelo dolgo;
  2. Ločen zlom se najpogosteje diagnosticira s subluxacijo noge navznoter in poleg raztezanja združi tudi zlom gležnja;
  3. Zlom prereza vratu metatarzalnih kosti;
  4. Zlom telesa baze ali glave metatarzalne noge.

Med mesti zlomov je običajno razporediti prečni, poševni in klinasti zlom. Razlikujemo tudi zlome, se razlikujejo po pristranskosti in, nasprotno, brez pristranskosti. Poleg tega so zlomi odprtega in zaprtega tipa. Ko se kost zlomi s premikom, se uniči anatomsko pravilna lokacija poškodovanih kosti.

Za zlome kosti brez premikanja je značilen fiziološko pravilen položaj drobcev. Odprt zlom je predstavljen s poškodbo z uničenjem mišičnih vlaken, ki mejijo na fokus, kot tudi s povezovalnimi aparati in kožo stopala.

Glavna znamka te travme je odprtje neposredne linije vida mesta škode. Ko je zlom zaprt, celoten patološki proces poteka brez poškodb travme mehkih tkiv, ki mejijo na fokus. Obstaja ti refraktura - to je ponovljen zlom na istem mestu kot prejšnji.

Prva pomoč

Če žrtev v najkrajšem možnem času ne bo prejela pristojne prve pomoči, je taka zlom preobremenjena z razvojem številnih zapletov. Najprej je treba območje poškodovanih okončin imobilizirati s pnevmatikami ali drugimi improviziranimi napravami.

Pritrditev se opravi na celotni površini stopala do zgornje tretjine gležnjevnega sklepa. Ta položaj znatno zmanjša tveganje akutne bolečine in znatno poenostavlja prevoz žrtve v center za travme.

Do mesta poškodb je priporočljivo uporabiti mraz v trajanju 20 minut. Po 10 minutah lahko ponovimo manipulacijo, saj bo to delno zmanjšalo otekanje in zmanjšalo bolečino na mestu poškodbe.

Če pride do poškodbe na mestu poškodbe, ga morate zaviti z uporabo antiseptičnega obeska. Zagotavljanje preostalega ranjenega okončine v povišanem položaju pomaga tudi pri zmanjševanju otekline in bolečine.

Če pride do vidne pristranskosti ali odprtega zloma, je nemogoče sami določiti tovrstno škodo. To opravi le zdravnik po podrobni diagnostiki rentgenskih žarkov.

Zdravljenje

To patologijo lahko določimo z rentgensko fotografijo, posneto v dveh projekcijah. Algoritem zdravljenja in taktike, s to vrsto zloma, je odvisen od resnosti in lokacije škode. Glavne možnosti zdravljenja so:

  • Imobilizacija poškodovanega telesa z gipsovim lantetom za obdobje od 1 do 1,5 meseca. Izvede se, če ne pride do premika kostnih fragmentov. Z zlomom s premikom se poveča čas kostne povezanosti za faktor 2;
  • V odsotnosti pristranskosti za imobilizacijo je dovoljena uporaba ortoze na nogi. To je držalo okončine, ki zagotavlja stabilizacijo in raztovarjanje stopala;
  • Zaprto pozicioniranje. Ta vrsta manipulacije je primerjava drobcev kosti z ohranjanjem integritete kože. Res je, da ima taka metoda znatno pomanjkljivost, saj jo je mogoče uporabiti za ponovni premik kostnih fragmentov;
  • Osteosinteza je operacija, izvedena z večkratnimi ali zmečkanimi poškodbami, da se ponovno vzpostavi anatomski položaj kostnih fragmentov. Za njihovo pritrditev se uporabljajo vijaki, kroglice in kovinske plošče. Eden od načinov odpiranja repozicioniranja je skeletni vlek z uporabo aparata Ilizarov, ki se uporablja v posebej hudih primerih. Treba je opozoriti, da pri kakršnem koli kirurškem posegu pomembno vlogo igra antibiotična terapija, glavna, preprečevanje okužbe in nadpustitev rane.

Če želite znebiti poškodovanega okončine od neželenega bremena, je treba uporabljati pezde, dokler se zlom metatarzalne kosti stopal ne zlomi.

Rehabilitacija in predelava

Lomljenje metatarzalne kosti stopal se močno spreminja, zato se lahko obdobje nastanka kostnega kalusa poveča od meseca do dveh mesecev od trenutka odstranitve imobilizacijske langete. V celotnem obdobju rehabilitacije je potrebno strogo zdravniško svetovanje.

Rehabilitacija je namenjena obnavljanju mišic in kite nog, kar normalizira gibljivost sklepov. Približni kompleks rehabilitacijskih ukrepov vključuje:

  1. Fizioterapevtski postopki. Zaradi lokalnega krvnega pretoka se spodbuja rast kostnega tkiva, kar bistveno pospeši zlivanje zloma;
  2. Terapevtska zdravstvena gimnastika. Ta vrsta vaje je prikazana po 4 tednih od poškodbe, pomaga krepiti mišice in povečuje gibljivost sklepov;
  3. Masaža. Na začetku, po odstranitvi gume za imobilizacijo, opravimo nežno masažo za izboljšanje oskrbe s krvjo in zmanjšanje edema okončin. Kot okrevanje se breme postopoma povečuje, kar ugodno vpliva na mišični ton;
  4. Uravnotežena prehrana. Priporočljivo je, da sledite prehrani in v dnevni prehrani vključite jedi, obogatene s kalcijem in vitaminom D;
  5. Nosi insteps. Ortopedski vložki za stopalko po lomu se uporabljajo za oblikovanje pravilnega loka stopala, enakomerne porazdelitve obremenitve.

Zapleti

Z neustrezno predpisanim zdravljenjem ali nepazljivostjo pacienta do rehabilitacije je ta vrsta poškodb napolnjena z razvojem množice zapletov. Naslednji zapleti lahko povzročijo:

  • Razvoj artroze;
  • Deformacija kostnih stopal, ki omejujejo obseg običajnega gibanja in posledično nezmožnost obrabe določenih stilov čevljev;
  • Kronična bolečina v nogi;
  • Oblikovanje koščenih projekcij, stožcev po zlomu;
  • Osteomielitis in nekroza se pojavijo, če je bilo zdravljenje opravljeno s pomočjo operativnega posega.

Za pravočasno preprečevanje zapletov je treba med celotnim obdobjem nošenja ometnega omota opazovati pri zdravniku. Obdobje zdravljenja in rehabilitacije z zlomom metatarzalne kosti stopal pogosto predhodno določajo vrsto zapletov in njihovo število.

Zato je pri zdravljenju in okrevanju zloma kostnega metatarja pomembno, da pacientu veliko truda in potrpljenja vlaga v ta proces. Konec koncev je odvisno od njegovega prihodnjega zdravja in morda njegove sposobnosti za delo.

Zdravljenje zloma stopala in podroben pregled simptomov take travme.

Lom noža je kompleksna poškodba, pri kateri je zelo pomembno zagotoviti ustrezno nego in nadzor. V nasprotnem primeru so možne različne bolezni mišično-skeletnega sistema, v težjih primerih pa lahko oseba ostane tudi invalidna. Zelo pomembno je, da storite vse, kar je mogoče, da se ustrezno zdravite zaradi travme.

Kaj povzroča zlom stopala?

Športniki, pa tudi tisti, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, so ogroženi zaradi zlomov. Od glavnih razlogov, ki lahko privedejo do podobne poškodbe stopal, je treba poudariti naslednje:

  1. noga je prekinjena zaradi udarca na trdo površino;
  2. neuspešni skok z impresivne višine lahko povzroči tudi poškodbo stopal;
  3. Če je na nogo padel kaj težkega;
  4. dislokacija med tekom ali med običajno hojo.

Avtomobilska nesreča pogosto povzroči zlome. Poškodba stopala je lahko posledica prevelike obremenitve na nogi zaradi nenadnega zaviranja. Hud udarec lahko povzroči zlom. V vsakem primeru je pomembno takoj anestezirati kraj, kjer pride do zloma. Tudi na mestu travme je treba postaviti sadre.

Anatomija stopala

Noga je spodnji del stopala. Stran, ki pride na tla, je edina. Za nasprotno, na vrhu, potem je to zadnja stran. Zaradi svoje prožnosti in elastičnosti, obokani dizajn stopala ureja porazdelitev gravitacije. Poleg tega so pri šokih šoki zmanjšani.

Anatomija sklepa - nekaj kosti v enem snopu. Ko so poškodovani, so močne bolečine.

V človeških nogah je četrti del vseh kosti v telesu. Ena postaja je 26 kosti. Otroci imajo mlajše kosti ob rojstvu, ki otroku najpogosteje ne škodujejo.

Skupna noga vsebuje 19 mišic. Kot rezultat njihove interakcije postane mogoče premikati noge. Mišice podplatov so odgovorne za gibanje prstov.

S pomočjo kitov so mišice pritrjene na kosti - to je njihovo nadaljevanje. Razlikujejo se:

Prilagodljivi ligamenti obkrožajo sklep, ga podpirajo in služijo za povezovanje kosti. V elastičnosti se ne razlikujejo.

Konci kosti pokrivajo hrbtenično tkivo na mestu, kjer so sklepi. Brez nje se telo ne more premakniti gladko.

Glavna arterija stopala je zadaj in nazaj. Na seznam dodajte tudi golenico. Nadzirajte mišice živčevja. Povsod prenašajo občutke v možganski center.

Zaradi mobilnosti stopala se lahko oseba enostavno prilagodi najbolj nepričakovanim površinam, na katere se premika. Poleg tega se telo premika v različnih smereh. Ta del stopala absorbira večino obremenitev. Zato je zelo pomembno, da v primeru poškodb ne pride do zloma nog ali pravočasno zdravljenje.

Kakšni so zlomi stopal?

Obstaja več vrst:

Zlomi tarsi kosti

  1. Katran in skapohidna kost;
  2. Kocka in klinasto oblikovan.

Zlomi metatarsalov

  1. Travmatski zlom;
  2. Stresno.

Kosti plesetov so pogostejše kot druge. Ko stopala poškoduje značilen krč, oškodovana oseba jasno zazna bolečino. Poškodovan prst lahko celo postane krajši. Možen je tudi odstop od strani. Po nekaj časa bolečina postane šibkejša, vendar ne izgine v celoti.

Stresni zlom se pojavlja najpogosteje pri tistih, ki so pogosto izpostavljeni občutnemu fizičnemu stresu. Lahko so npr. Profesionalni športniki. S tem zlomom se na območju kosti pojavijo razpoke. Je zelo težko zaznati. Ko pacient trpi zaradi sočasnih bolezni, na primer osteoporoze, je situacija še bolj zapletena.

Če je poškodovan, se po večjih obremenitvah pojavijo bolečine. V stanju počitka prehaja. Sčasoma intenzivnost bolečinskega občutka doseže vrh. Na tej točki je vsak ukrep, ki vključuje stopalo, skoraj nemogoč. Tudi v stanju počitka je zdaj ohranjena bolečina. V mestu poškodbe je edem.

Nevarnost zloma stresa je, da ga takoj ni mogoče določiti. Zato se pogosto razvijejo zapleti zaradi dejstva, da je bolnik neodgovoren odvetnik.

Lom - z ali brez pristranskosti

Od splošnih simptomov, ki spremljajo zlom stopala, je treba razlikovati med glavnimi:

  • boleče občutke;
  • oteklina sosednjih tkiv.

Simptomatologija z zlomom metatarzalnega kostnega tkiva

  • Ko preizkusite nogo, se poskušate nasloniti nanjo, obstaja bolečina.
  • Na podplatu je oteklina. Enako je lahko na zadnji strani.
  • Noga je deformirana.

Simptomatično za zlome tarsi kosti

  • V mestu poškodbe je oteklina. Enako velja za gležnjevi.
  • S podporno nogo, njenimi vogali, nenadoma je zelo ostra bolečina.

Kako ugotoviti, kaj je odmik?

  • Na področju zloma je sindrom bolečine zelo močan.
  • Celotno stopalo niha.
  • Obstaja močno izkrivljanje stopala.

Kako diagnosticirati zlom?

Za začetek zdravnik opravi predhodni pregled območja, na katerem se pričakuje zlom. Naloga je ugotoviti, kakšen je mehanizem poškodb. Če obstaja sum o zlomu v stopalu, je treba jemati rentgensko slikanje. S pomočjo takšne raziskave je mogoče potrditi diagnozo in izbrati ustrezen režim zdravljenja. Radiografija v več projekcijah pomaga ugotoviti naravo zloma.

Prva pomoč žrtvi

Če obstaja sum, da pride do zloma v stopalih, se po obisku zdravstvene ustanove posvetovati z zdravnikom. Hitro pokličite kmalu, če:

  • Noga je postala modra in zamrznila;
  • ni občutljivosti;
  • Zdi se, da je stopala deformirana;
  • na mestu poškodbe rane.

Pred prihodom rešilnega avtomobila morate:

  1. odstranite čevlje, ne da bi čakali na pojav otekline;
  2. Poškodovano nogo dvignite;
  3. če je rana na nogi, je pomembno takoj uporabiti povoj - najbolje je sterilno.
  • Priporočila za zdravljenje snovitisa stopala;
  • Informacije o tem, kako zdraviti peto po trpljenju lahko preberete tukaj;
  • Dislokacija gležnja je zelo neprijetna travma, ki traja dolgo časa.

Kako zdraviti zlom stopala?

Izbira te ali tiste metode, s katero se bo zdravljenje izvajalo, je odvisno od tega, kako zapletena je narava poškodbe. Obstajajo primeri, ko je dovolj, da poškodovano območje popravite s posebnim povojom. Enako velja za čevlje. Poleg tega je v blagih primerih potrebno izločiti breme za poškodovano nogo. V tem primeru bo kosilnica ali trsa odličen pomočnik. Najpogosteje je potrebno, da se zagotovi nemotenost z uporabo povoj iz mavca. Včasih je potrebna operacija.

Koliko je treba obdelati in nositi sadre?

Tu je vse popolnoma individualno, odvisno od vrste preloma. Drugi dejavniki vplivajo tudi na čas zdravljenja in rehabilitacije.

  1. Če gre za poškodbo metatarzalnih kosti stopal, se v tem primeru pnevmatika nosi skoraj mesec in pol. Poleg tega je potrebno nekaj mesecev popraviti nogo. Če želite to narediti, uporabite mavec.
  2. Kar se tiče zloma kosti prstov falangov, je rok za nošenje ometov do šest tednov.
  3. Zlomi kosti so nakazani, če ni pristranskosti, zahteva uporabo krožne mavčne gume za obdobje od 21 dni do pol leta.

Če je zlom noge blagi, potem je čiščenje popolnoma možno, pri čemer uporaba mavčnih oblog ni potrebna. Enako velja za razpoke. V tem primeru je najbolje uporabiti povoj za pritrditev noge. Poleg tega morate hoditi v posebno zaščitno obutev. Stezniki bodo pomagali zmanjšati obremenitev stopala. Poleg tega zdravnik predpiše učinkovita zdravila, ki jih je treba jemati ustno. To so vitamini, pa tudi sredstva, ki imajo protivnetni učinek.

Koliko je dovoljeno stopiti na nogo?

Lokalizacija igra pomembno vlogo.

  1. Če je kost talusa poškodovana, bo trajalo do treh mesecev, da bi lahko stali in se normalno premaknili.
  2. Z zlomom kostne kosti se okonča imobilizirana dva in pol ali celo tri mesece. V tem času zdravnik priporoča nošenje ortopedskih čevljev.
  3. V primeru zloma kubnih in klinastih oblik, po diagnosticiranju zloma se nanaša omet za obdobje do ene in pol meseca. Kar zadeva obdobje rehabilitacije, lahko traja tudi do enega leta. V tem času bi morali nositi supinator.

Obdobje rehabilitacije

Kako resen je bil zlom, kako dolgo je bilo odstranjeno pritrdilno povoj? Odvisno od tega lahko obnovitev poteka na različne načine. Rehabilitacijski ukrepi vključujejo celo vrsto različnih metod, s katerimi se lahko po tako resni poškodbi v celoti obnovite.

Obdobje obnovitve

Odvisno je od vrste zloma. Po poškodbi kosti metatarsala bo nekaj mesecev zahtevalo telesno vadbo. Še en mesec bo treba nositi hrbtni povoj, ki je izdelan iz ometa in ima zgoščevanje na območju pete. To je potrebno v primeru zloma s premikanjem.

V primeru zloma tarsalnih kosti bo trajalo veliko časa, da se opomore. Par - tri mesece bo moralo masirati, izvajati terapijo. Ne manj kot 12 mesecev, mora nositi podporne nosilce.

Po zlomih falanga prstov vsak dan bi moral biti uporaben postopek - gnetilna masaža. Poleg tega morate pet mesecev hoditi po ortopedskih čevljih.

Fizioterapija

Ta postopek skrajša trajanje obnovitve. Je učinkovit in varen. Fizioterapija ima veliko očitnih prednosti:

  • številne dejavnosti;
  • odsotnost kontraindikacij;
  • ne povzroča navade, alergijske reakcije;
  • ima intenziven, a dovolj pameten učinek na pacienta;
  • zapleti so izključeni.

LFK po zlomu

Takšne vaje v primeru zloma stopala lahko v najkrajšem možnem času obnovijo delovanje okončine, ki je bilo poškodovano. Poleg tega pomaga krepiti stopalo. To je zagotovilo pozitivnih rezultatov z vsemi zahtevami in priporočili v zvezi z izvajanjem terapije.

Masaža stopal po zlomu

Zaradi masaže:

  • atrofija mišičnih tkiv, posod;
  • Poveča mišični tonus, elastičnost;
  • masaža pomaga obnoviti gibljivost sklepov;
  • izločajo se stagnirani pojavi;
  • povečuje mobilnost nog.

Preventivni ukrepi in priporočila za odpravo relapsov

Da bi preprečili prelomnico, je treba poskušati opazovati varnost v eni ali drugi obliki življenja. Ne nerazumno tvegajte svoje življenje, ker je plačilo za to lahko precej visoko.

Če je bila noga travmatizirana, je prelomnica, potem je pomembno pravočasno obrniti se na strokovnjaka. Samo zdravnik se lahko odloči, kako zdraviti. Izberi eno ali drugo metodo, učinkovite pripravke s potrebnim odmerkom strogo individualno.

Zlom kostnih nog

Popravljanje fragmentov kalcanusa s pomočjo enostopenjskega skeletnega vleka. a - začetno fazo; 6 - zadnja faza; v postopku določanja mesta vstavitve igle (z uporabo rentgenske slike).

. Osteosinteza z zlomom kalcana.

Na prehodu zgornjega kupona karton calcaneal tuberosity kot "raca zakona" se uporablja znižanje enostopenjski in ulivanje do 6 tednov (golenice upogibanje do 100 ° stopala in upogibanje podplata do 115 °). Če je enostopenjsko ponovno pozicioniranje nevzdržno, se uporabijo odprti premik in fiksiranje kostnega fragmenta z enim ali dvema kovinskima vijakoma. Imobilizacija je enaka kot pri zaprtem premeščanju. Po odstranitvi ometnega povojka, ne glede na uporabljene metode zdravljenja, se zdravljenje izvaja s fizioterapevtskimi postopki, terapevtsko terapijo in masažo. Za preprečitev razvoja posttraumatske platypodia je obvezna uporaba nošenj ortopedskih vložkov. Trenutno za zdravljenje zapletenih zlomov petnice (zlasti kronične) ali odprtih poškodb uporabo kompresijski moteča tehniko uporabe zunanjega fiksator Ilizarov. Pod Intraosalna anestezijo izvaja tri naper na prednjem ravnini: 1st -Neprekinjene calcaneal tuberosity, 2. -Neprekinjene sprednja Kuboid in petnice, tretji - v metatarzalnem diafize. Aparat je nameščen iz dveh polovičnih obročev in obroča. Premikanje posterior pol-obroč napere v calcaneal gomolja, odstrani premik fragmentov po dolžini petne kosti in napetost napere upognjena v plantarni strani, zmanjšano lok. Z napetostjo igle, ki poteka skozi tarsus regijo, se oblikuje vzdolžni podplat stopala. Nekoriziran premik med enostopenjsko premestitvijo med postopkom popravljanja se korigira s pomočjo mikrodistrakcije. Čas pritrditve noge v napravi je 2-3 mesece.

Zlomi kostnih stopal

Zlomi kostnih stopal glede na različne podatke, predstavljajo 2,5-10% števila vseh zlomov. Lomi kostnih nog se pojavijo zaradi neposredne poškodbe in zaradi posredne poškodbe (neuspešni preskok, prelom, padec). Pomembnost zlomov nožnih kosti je odvisna od visoke vzajemne odvisnosti vseh elementov tega dela telesa. Vsaka sprememba oblike ene od kosti stopala med zlomom povzroči spremembo oblike in funkcije celotne noge. Tako zlomi stopala pogosto povzroči napaka v naslednjem podporo stopala, razvojem flatfoot in diagnostične namene sekundarnih artrozov.S izvedemo noga radiografijo 2-3 napovedi. Glede zlomov nožnih kosti se opravi odprta / zaprta repozicija, ki ji sledi imobilizacija do 1,5 meseca.

Zlomi kostnih stopal

Zlomi kostnih stopal glede na različne podatke, predstavljajo 2,5-10% števila vseh zlomov. Pomembnost zlomov nožnih kosti je odvisna od visoke vzajemne odvisnosti vseh elementov tega dela telesa. Vsaka sprememba oblike ene od kosti stopala med zlomom povzroči spremembo oblike in funkcije celotne noge. Tako zlomi kostnih stopal pogosto povzročijo nadaljnjo kršitev normalne podpore stopalu, razvoj ravnih stopal in sekundarno artrozo.

Anatomija stopala

Noga je sestavljena iz 26 kosti, povezanih z majhnimi sklepi in velikim številom vezi. Obstajajo trije deli nog: tarsus, metatarsus in falangi prstov. Tarsus je sestavljen iz pete, ovna, kocke, navicularne in treh klinastih kosti.

Proksimalna (bližje središču telesa), talusova kost povezuje s kostmi golenice. Distal (dlje od središča telesa) so križne kosti oblikovane s kostmi metatarusa, ki nato nastanejo skupaj s kostmi glavnih falangov prstov.

Zlomi tarsi kosti

Zlomi talusa

Talusova kost ima značilnosti, ki jih ločujejo od preostalih stopalskih kosti. Prvič, skozi talusovo kostjo se tlak celotne težnosti človeškega telesa prenaša v nogo. Drugič, kost talus je edina kost v stopalih, na katero ni pritrjena nobena mišica. Tretjič, talus kost igra pomembno vlogo pri oblikovanju lokov stopala.

Zlomi talus pojavijo pri travmo je redka (okoli 3% vseh zlomov stopala), je skupina resnih poškodb kosti stopala in so pogosto povezani z drugimi poškodbami (zlomov gležnjev, stopal dislokacij, zlomi drugih kosti stopala). Razlikovati zlome telesa, glave, vratu, stranskega ali zadnjega roba talusa.

Zlomi talusa pogosteje izhajajo iz posredne travme (podvorachivanie postaje, skoki, padci z višine). Manj pogosto je škoda posledica stiskanja stopala ali neposrednega udara težkega predmeta.

Simptomi

Pacient se pritožuje na ostre bolečine v poškodovanem območju. Noge in gležnje so edematični, krvavitve so vidne na koži, večinoma na območju notranjega gležnja. Ko se fragmenti premaknejo, se odkrije deformacija. Zaradi bolečine je gibanje gležnja skoraj nemogoče.

Določeno ostro bolečino med palpacijo na ravni skupnega prostora in za zlom bolečine v vratu izrazitejše drugi in pri zadnjih priloga zlomi - posteriorni površini Ahilove tetive navzven.

Da bi potrdili zlom kosti talusa, ugotovili njegovo lokacijo, ugotovili naravo in stopnjo premika fragmentov, rentgenske žarke izvajamo v dveh projekcijah.

Zdravljenje

Z zlomom s premikom je prikazana nujna zamenjava fragmentov. Upoštevati je treba, da ko se trajanje poškodb poveča, je primerjava kostnih fragmentov močno ovirana ali celo sploh nemogoča. Neizpolnitev zaprtega položaja je znak, da se odpre ponovno pozicioniranje ali nalaganje skeletnega vleka.

V primeru zlomov zadnjega procesa se sadni mast nalaga 2-3 tedne, pri preostalih zlomih talusne kosti pa 4-5 tednov. Od 3-4 tednov se bolniku priporoča, da odstranijo poškodovano nogo iz pnevmatike in opravijo aktivna gibanja v gležnju.

V prihodnosti je predpisana terapija, masaža in fizioterapija. Obnova invalidnosti se pojavi po 2,5-3 mesecih. V roku enega leta po poškodbah bolnikom priporočamo, da nosijo odvodnike za preprečevanje travmatične ploščice.

Scaphoidni zlomi

Ta vrsta zloma nožnih kosti se praviloma pojavi kot posledica neposredne poškodbe (padanje težkega predmeta na zadnjem delu noge). Malo pogosto je vzrok zloma skapohidne kosti stiskanje med klinastimi kostmi in glavo talusa. Pogosto se zlomi kostne kosti združijo z drugimi zlomi kostnih stopal.

Simptomi

Zanašanje na nogo je omejeno zaradi bolečine. Ugotovljene so tumescence in krvavitve na zadnjem delu noge. Palpacija scaphoid kosti, obrnitev noge znotraj in zunaj, kot tudi odstranitev in prenašanje stopal povzroči hudo bolečino v območju zlomov. Da bi potrdili zlom kostne kosti, se radiografija stopala izvede v dveh projekcijah.

Zdravljenje

Pri zlomih kostne kosti brez premikanja kostnih fragmentov traumatolog namesti krožni omet z zavihano obokano nogo. Pri zlomih s premikanjem se izvede repozicija. Če drobcev ni mogoče popraviti ali zadržati, se izvede odprte repozicije. Fiksiranje z vezivnim trakom se izvaja 4-5 tednov.

Zlomi kubnih in sphenoidnih kosti

Vzrok poškodbe je ponavadi padec težkega predmeta na zadnji strani stopala. Mehka tkiva na področju škode so edematična. Bolečina pri palpaciji, pritisku, obračanju noge znotraj in zunaj. Da bi potrdili to vrsto zloma stopal, je radiografija zelo pomembna. Zdravljenje - krožni ometni trak za obdobje 4-5 tednov. V enem letu po takšnem zlomu nožnih kosti mora bolnik nositi supinator.

Zlomi metatarsalov

Zlomi metastaznih kosti v frekvenci so najprej med vsemi zlomi kostnih stopal. Običajno se pojavijo pri neposredni izpostavljenosti travmatični sili (stiskanje stopala, padec teže ali premikanje stopala s kolesom). Lahko je več ali eno. Glede na stopnjo poškodbe so ugotovljeni zlomi glave, vratu in telesa metatarzalnih kosti.

Samotne zlomi metatarzalna redko spremlja znaten premik fragmentov, kot preostale nepoškodovane metatarzalna opravljanje funkcije naravnih pnevmatike imajo fragmenti premik.

Simptomi

Z enim zlomom metatarzalnih kosti, lokalnim edemom na zadnjem delu in podplatom se razkrije bolečina pri podpori in palpaciji. Več zlomov metatarzalnih kosti spremljajo izraženi edemi celotne noge, krvavitve, bolečine med palpacijo. Podpora je težko ali nemogoča zaradi bolečin. Deformacija stopala je možna. Diagnozo potrjujejo radiografski podatki v dveh projekcijah in z zlomi osnove kosti metatarusa - v treh projekcijah.

Zdravljenje

Pri zlomih kosti metatarsal brez pristranskosti nalaga nazaj gipsno pnevmatiko za obdobje 3-4 tednov. Pri zlomih s premikanjem se izvede zaprta repozicija, izvede se odprta osteosinteza, ali se vleče skelet. Čas fiksiranja takih zlomov nožnih kosti se podaljša na 6 tednov. Potem je bolnik impregniran s posebnim gipsanim povojom "s peto", kasneje pa priporočajo uporabo ortopedskih zavihkov.

Zlomi falangov prstov

Ta vrsta zloma nožnih kosti se praviloma pojavi z neposrednim delovanjem travmatične sile (padec gravitacije, udarec na prste). Zlomi srednjih in falangalnih prstov prstov kasneje ne ovirajo funkcije stopala. Nepravilna fuzija zlomov glavnih falangov lahko privede do razvoja posttraumatske artroze metatarsofalangealnih sklepov, omejevanja gibljivosti in bolečine v hoji.

Simptomi

Traumatiziran prst je sinushen, edematičen, ostro boleč z gibi, palpacija in osno obremenitev. Zlomi falanksa nohtov pogosto spremljajo nastanek podhranskega hematoma. Za potrditev zlomov falanksa se izvajajo radiografije v dveh projekcijah.

Zdravljenje

V primeru zlomov falangov prstov brez pristranskosti se uporablja zadnja mavrična pnevmatika. Ko se fragmenti premaknejo, se izvede zaprta repozicija. Kostni fragmenti so pritrjeni s pletilnimi iglami. Z zlomi falanksa nohtov brez premikanja je možna imobilizacija z uporabo pasovne pomoči. Fiksiranje je odvisno od resnosti zloma in se giblje od 4 do 6 tednov.

Značilnosti zloma nožnih kosti

Stopala ima ogromno breme, celotna teža telesa se enakomerno porazdeli med majhne kosti metatrasusa, tarsus in falange prstov. Zlomi privedejo do krvavitve stopala, uničenja hrustanca, kar povzroči amortizacijo in podporne funkcije. Zelo pomembno je, da se simptomi zlomov stopala prepoznajo pravočasno, da začnemo zdravljenje. Nenadna izvedba prve pomoči vodi do zapletov. Sekundarna artroza, ravne noge, kronična bolečina v stopalih je nepopoln seznam možnih posledic poznega zdravljenja z zdravnikom.

Glavni razlogi

Lomi kostnih nog so pogostejši pri odraslih, kar predstavlja 3-6% skupnega števila vseh poškodb. Ker je noga sestavljena iz številnih semen, poškodba ene od njih povzroči razčlenitev strukture in funkcij drugih, saj so vse komponente medsebojno povezane. Pri zdravljenju je treba upoštevati to dejstvo in ga na kompleksen način pristopiti k izbiri terapije.

Na neposredne vzroke zlomov stopal so:

  • padec ali skok z višine, ko oseba pristane na noge. Celotna sila udarca je na kosteh spodnjega dela in stopala, zlasti;
  • ostro upogibanje stopala. Primer je lahko zaviranje javnega prevoza, udarec predmeta, vadba, ki ima za posledico zlom kostnih stopal;
  • Padec na nogo težkega predmeta pogosto povzroči poškodbe ne samo kosti, temveč tudi kožo, mišice, ligamente.

Poškodbe stopal se pojavijo spontano, ne glede na spol, način življenja. Toda obstajajo tveganja skupine - kategorije ljudi, med katerimi se ta bolezen pojavlja pogosteje.

  1. Športniki. Nogomet, hokej, uteži so dejavnosti, kjer je tveganje za zlomljeno stopalo veliko večje.
  2. Sistemske bolezni veznega tkiva, nekatere prirojene patologije vodijo do krhkih kosti. Tudi pri majhnih obremenitvah gre za kršitev njihove celovitosti.
  3. Osteoporoza škodljivo vpliva na trdnost kostnega tkiva.

Splošni simptomi

Noga je neenotna struktura, sestavljena je iz 26 kosti. Ker se bodo znaki razlikovali glede na lokacijo škode. Toda obstajajo številni pogosti pojavi, ki bodo omogočili sum, da pride do zlomljene noge:

  • bolečina. Vsako poškodbo spremljajo neprijetne občutke. Bolečina je lahko akutna, šivanje, pulsiranje ali dolgočasno bolečino. Vse je odvisno od vrste poškodbe kosti in vpliva učinka;
  • sprememba položaja okončin. Noga, praviloma, je obrnjena navzven, maksimalno preusmerjena na stran. Izmenjava posameznih odsekov glede na druge je opazna, vendar je vidna poškodba lahko v celoti odsotna;
  • krvavitve na nogi kažejo na poškodbe krvnih žil;
  • oteklina, pordelost kože. Zlomov nožnih kosti spremlja vnetna reakcija. Prepustnost plovil se poveča, tekoči del krvi gre v medcelični prostor, kar povzroča oteklino. Na fotografiji je predstavljen značilen pogled na nogo v zlomu.

Bodite pozorni! Včasih so simptomi zloma noža šibki, obstaja le manjša bolečina. Če je prišlo do poškodb, je treba rentgensko slikanje neprestano preprečiti, da bi preprečili nastanek zapletov.

Vrste zlomov stopala

  1. Zlomi kosti falangov prstov.
  2. Tarsus (kubni, oven, skapohid, peta in tri klinaste kosti).
  3. Hocks.

Klinična slika

Zlom vsake noge kosti ima svoje posebnosti, vendar pogosto ni mogoče natančno diagnozo brez rentgenskega pregleda. Zdravnik upošteva pritožbe, izvaja temeljit pregled, ki vam omogoča, da najprej sumite na lokalizacijo škode.

Talusova kost

Talus kost je ena največjih kosti stopala. To je povezava med ščitnikom in nogo, zato ima največjo obremenitev. Krvni obtok je šibek, ga hranijo le majhna plovila. Zato fuzija in obnova funkcije traja dolgo obdobje.

Ta poškodba je sorazmerno redka, skupaj s škodo na drugih kosteh, dislokacijah, rupturah ligamentov. Praviloma kaže na hudo poškodbo stopala.

  • ostre, ostre bolečine;
  • edem, pordelost proksimalnega dela stopala (bližje golenici);
  • spremembe oblike, deformacije, krvavitve na koži v prisotnosti premika.

Peta kost

Peta kost je pod pritiskom, ima največji volumen. Poškodovan je pri padcu ali skakanju z višine, ko največja obremenitev pade na peto. Obstaja napenjanje talusa, kar vodi do razcepa. Razlikovati: prelom stopala z ali brez poravnave, preprost, zmečkan, privezan.

Po poškodbah opazimo otekanje pod gležnjem, po možnosti videz hematoma. Obris pete se spremeni: postane roder, oče. Pri poskusu dotika bolnik zazna ostre bolečine, kar pogosto daje gastrocnemius mišici. Gait postane problem, oseba je prisiljena stopiti na prednji del. Ko je pokolachivanii na peto območje zaskrbljen zaradi ostre bolečine.

Scaphoid kost

Lom se najpogosteje pojavi zaradi padca na nogi težkega predmeta, skupaj s poškodbo drugih kosti. Bolečina je šibka, se lahko oseba premika, vendar je poudarek na peti. Oteklina, rdečina zadnjega dela stopala. Prikazan je izstopni del poškodovane kosti. Trauma je pogosto neopažena, ker so znaki zlomljene noge minimalni. Samo s pomočjo rentgenskega pregleda je mogoče diagnosticirati.

Kuboidna in sphenoidna kost

To so majhne kosti zadaj noge, zlom se po neposredni poškodbi. Glavni vzrok poškodb je padec težkega predmeta. Diagnoza je težka, ker so simptomi nespecifični. Pozornost privlači otekanje pozornosti, pordelost zadnjega dela noge, bolečine pri premikanju na straneh. Razmnoževanje se zgodi le redko, kar poenostavlja zdravljenje, diagnosticiranje ni vedno možno s pomočjo rentgenske slike, v podobni situaciji pa se CT ali MRI reši.

Kosti v plazetu

Največji odstotek zlomov povzroči poškodbe kosti metatrasusa. To olajšuje njihova struktura: tanke, cevaste kosti. Poškodovani so zaradi padca predmeta, se premikajo z avtomobilom, motorno kolo, padajo, še posebej z obračanjem stopala. Po statističnih podatkih je zlom prve, četrte in pete kosti bolj pogost.

Simptomi podobni: otekanje zadnjega dela stopala se lahko razširi na podplat. Pacientu je težko hoditi, on namerno obremenjuje peto, da zmanjša bolečino. Podpiranje prednje noge je zelo boleče, občutek vam omogoča, da ugotovite deformacijo in kraj največje bolečine.

Zlomi so enojni in večkratni. Če je poškodovana ena kost, je premikanje redko, ker preostale kosti ne omogočajo gibanja drobcev. Obstaja naravna imobilizacija mesta, vendar če je travmatični dejavnik imel večjo intenziteto in moč uporabe, potem se premikanja ni mogoče izogniti.

Falangi prstov

Zlom teh majhnih kosti nastane zaradi udarca, padca predmeta na nogo ali zaradi prsi. Pacient se pritožuje zaradi bolečine v prstih, kar se poveča, ko se poskuša upogniti ali umakniti. Pojma ni mogoče motiti, pogosto se zgodi z zlomi petega prsta. Vendar pa poškodba prvega prsta povzroči izrazito poslabšanje funkcije; obstaja nelagodje, otekanje v ločeni falanki.

Pozneje, iskanje medicinske pomoči vodi v nepravilno adhezijo, v prihodnosti - na razvoj posttraumatične artroze, kronične bolečine.

Diagnostične funkcije

Zlom kostnih nog ima posebno klinično sliko. Če dodate dejstvo poškodbe - predhodna diagnoza je pripravljena. Toda za uspešno zdravljenje in rehabilitacijo teh podatkov ni dovolj. Potrebne so informacije o natančnem položaju zloma, o odsotnosti ali prisotnosti premika, o številu poškodovanih kosti in o lokaciji drobcev.

Radiografija stopala vam omogoča ogled vseh zanimivih podrobnosti. Včasih samo ena fotografija ni dovolj, linija zlomov ni vidna, zato je treba rentgensko slikanje nujno opraviti v dveh ali treh projekcijah.

V hudih primerih je za diferencialno diagnozo, oceno stanja mehkega tkiva indicirana računalniška tomografija (CT) ali MRI.

Prva pomoč

Osebi takoj po prejemu škode je treba dati prvo pomoč, ki bo postala zaprisežena z manj zapletov. Na mesto poškodb je prišlo do mraza, zato je bolje, da vzamete nekaj iz zamrzovalnika tako, da zavijte predmet v brisačo, da ga uporabite dvajset minut, z odmikom deset minut, da ponovite manipulacijo. To bo zmanjšalo otekline in bolečino v območju poškodbe. Če pride do rane, se nanj nanese povoj, nenadoma ni gaze ali zavoja, primerna je tkiva, v rani je prepovedana samo bombažna volna, kopica iz nje pa povzroči onesnaženje in suppuration.

Zaviho je treba imobilizirati, lahko to storite s posebnimi pnevmatikami, če pa ne, bo to storilo katero koli orodje. Pritrditev je na celotni površini stopala na zgornjo tretjino golenice, ki zajema mesto zloma in gležnja. V tej obliki je veliko lažje prenesti v bolnišnico, zmanjša se tveganje za nastanek bolečin. Če pride do pristranskosti ali štrlečih kosti, je strogo prepovedano, da se to samostojno nastavi. To opravi le zdravnik po pregledu in slike.

Zdravljenje

Končni rezultat je odvisen od izbire taktike zdravljenja. Zato je treba upoštevati stopnjo resnosti, lokalizacijo zloma, prisotnost drobcev, poškodbo okoliških tkiv.

Bodite pozorni! Strogo je prepovedano samostojno poskušati zdraviti zlome kostnih stopal. Nepravilna fuzija dodaja delo kirurgom, poslabša izid izterjave za bolnika. V takih primerih ni mogoče storiti brez operativnega posredovanja in v takem položaju ni vedno zmožna vračanja polnopravnih dejavnosti.

Zlomi brez pristranskosti

Če se izognemo premikanju drobcev, znatno izboljša okrevanje. Glavna metoda zdravljenja - imobilizacija, tj. Imobilizacija poškodovanega območja z mavčnimi povoji. Da bi dosegli največji učinek pri zlomu stopala, se mica nanaša na dva sosednja sklepa, približno na srednjo tretjino golenice. Da bi zagotovili počitek noge, se v prvem tednu po zlomu priporoča postelji, bo odpravil oteklino, zmanjšal bolečine, v prihodnosti bo uporaba hlačnic omogočila gibanje.

Od lokacije poškodovane kosti je prisotnost pomika odvisna od tega, koliko zdravi zlom noge. V večini primerov se uporablja krožni ometni povoj, vendar pa zdravnik lahko omeji pljučenje, če se zlom ne premakne.

  1. Z zlom talusa je obdobje adhezije od 4 do 5 tednov do 3 mesecev. Če želite hitro obnoviti funkcijo od 3 tednov, morate odstraniti mavec, če pa utrjevanje zloma, gnetite nogo in opravite vrtljive gibe v gležnju. Obremenitev se daje postopoma in je maksimalna do popolnega oprijema.
  2. Peta kost zahteva uporabo mavca 5-6 tednov. Gips se namesti iz falangov prstov v koleno, povoj ali takoj krožno ali langeto, ki se kasneje po odstranitvi otekanja prevede v krožno.
  3. Približno obdobje imobilizacije zlomov drugih tarsusov je 4-5 tednov, sledi pa uporaba supinatorja.
  4. Če so poškodovane kosti metatarzalov, se gipsni lingeta za en mesec napolni.
  5. Zdravljenje zlomov falangov prstov traja približno mesec dni. Manjša škoda na enem kamnu ne zahteva postavitve sadre, pogosteje se nanaša na peti prst. Dovolj je, da pritrdite nogo z zavojem in zaščitnimi čevlji.

Opozoriti je treba, da je čas oprijema vedno odvisen od številnih funkcij. Nadzor se vedno izvaja s pomočjo rentgenskega, CT ali MRI, kar daje zdravniku priložnost, da se usmeri, kdaj odstraniti sadre in kako nadaljevati s sanacijo.

Zlomi s premikanjem

Glavna naloga zdravnika je primerjanje drobcev kosti, popraviti ga v položaju, ki je najbližje anatomski. Obstaja več vrst premestitev:

  • zaprto. Ta metoda se uporablja, če je notranjost nepoškodovana, prelom noge je preprost. Kirurg s pomočnikom potegne konce kosti v različnih smereh, dokler med njimi ne nastane vrzel. Nato zdravnik s prsti primerja delce, jih zanesljivo pritrdi z mavcem. Ta metoda ima pomembno pomanjkljivost - morda drugo pristranskost;
  • odprto. Odprt ali zlomljen s premikom - neposreden znak za kirurško zdravljenje. Potrebna je tudi operacija za večkratno ali razdrobljeno poškodbo. Za fiksiranje uporabe pletilnih igel, vijakov, plošč. Ker je to kirurški poseg, obstaja tveganje za nalezljive zaplete, osteomielitis. Pravila asepsije in antiseptikov omogočajo temu, da se temu izognemo.

Aparat Ilizarov (skeletni oprijem) je odprta metoda reje, ki se uporablja v hujših primerih.

Če so kosti stopala odprta, to otežuje zdravljenje. V tej situaciji igra pomembno vlogo antibiotična terapija. Glavni cilj je izogibanje okužbam, zavijanje ran. Poškodovano območje speremo z raztopinami antiseptikov, uporabimo sterilno povoj.

Za zlome z gibanjem potrebujemo daljše zdravljenje. Čas imobilizacije se podvoji. Po odstranitvi mavčnega povojca je treba večkrat narediti rentgensko nogo.

Obnovite funkcije

  1. Masaža je potrebna za izboljšanje odtekanja krvi. Po odstranitvi mavca se pogosto pojavi edem, ki ga povzroča stagnacija limfe. Za povečanje oskrbe s krvjo je priporočljivo masirati okončino z masažnimi gibi. Sprva se izvaja v varčevalnem načinu in ob zaključku obnovitve se povečuje obremenitev, ki daje mišični ton.
  2. Razredi kurativne fizikalne kulture so prikazani šele mesec dni po poškodbi. Fizična vadba krepi mišice, povečuje gibljivost sklepov.
  3. Supinatorji so nepogrešljiv pogoj za rehabilitacijo. Za oblikovanje desnega loka stopala morate nositi korekcijski vložek. Izdelani so posamezno, na vtis noge.
  4. Vitaminizirana hrana pomaga hitro obnoviti. Priporočljivo je obogatiti prehrano s kalcijem, vitaminom D.
  5. Koristno je dodati fizioterapevtske postopke, ki zaradi povečanega krvnega pretoka spodbujajo rast kostnega tkiva in pospešujejo zlivanje zloma.

Lom noža, karkoli je, zahteva zdravnikovo pozornost in izvajanje priporočil za zdravljenje pacienta. Nepravilno izbrana terapija in rehabilitacija lahko samo-zdravilo zaplete zlom tvorbe lažnega sklepa. Včasih obstajajo situacije, ko ne moremo storiti brez operacije, ni treba, da se bojimo tega, takšna intervencija nam bo omogočila, da se vrnemo v normalno življenje.



Naslednji Članek
Vaje za izravnavo nog