Poškodbe kosti nog


Običajno, če je golenica poškodovana, je fibula prekinjena. V tem poglavju upoštevamo zlomi kosti nog, in intraartikularni zlomi proksimalna golenica.

Golenice so najredkejše in ena najpomembnejših kosti spodnjega okončina. Kljub temu je zelo ranljiv za poškodbe in je pogosto poškodovan zaradi delovanja zvijanja in upogibnih sil.

Zlomi kosti spodnjih nog

Vrste in vrste zlomov ter možnosti za njihovo zdravljenje.

Zlom golenice je eden najpogostejših zlomov pri odraslih. Pogosto je rezultat zdravljenja teh zlomov pogosto odsotnost fuzije in upogibanja kosti.

Običajno, če je golenica poškodovana, je fibula prekinjena. Ta kost nosi težo telesa, le kot mesto pritrjevanja mišic. Zato njena namestitev v pravilnem položaju in fiksaciji med operacijo ni potrebna, kar včasih preseneča paciente.

Redkeje v smislu razširjenosti, a veliko bolj resne posledice so zlomi tibialne planote.

Tibialna planota se imenuje ravno območje proksimalnega konca golenice, ki sodeluje pri delu kolenskega sklepa.

Poudarek pri zdravljenju zlomov platoja je, da čim bolj obnovi gladko poškodovano skupno površino.

Obstaja veliko število teh zlomov s cepitvijo, depresijo, deformacijo območja artikulacije.

Medstrtikularni zlomi pogosto vodijo do sklepne artroze, motnje gibanja zato zahtevajo najbolj temeljit in odgovoren odziv zdravnika.

Pogosti so pristopi k zdravljenju zlomov kosti v kosteh. V preteklosti je bilo zdravljenje dolgotrajno fiksiranje okončine v sadre ali v skeletnem vleku.

Glavna pomanjkljivost teh metod je znatno zmanjšanje kakovosti življenja pacienta med zdravljenjem, pogostost pojavljanja togosti v sklepih in primeri ne pojavljanja.

Nekateri zlomi so na začetku nestabilni in v teh primerih ne dosežemo natančnega premeščanja s konzervativnimi metodami zdravljenja brez operacij.

V trenutni fazi razvoja traumatologi po vsem svetu uporabljajo operativno metodo zdravljenja takšnih poškodb.

To olajšuje razvoj bolj in bolj popolnih fiksativov ter razvoj inovativnih materialov za njihovo proizvodnjo.

Vse to je znatno zmanjšalo tveganje kirurškega posega. Opertsii omogoča naslednji dan, naj bolnika na noge, ne potrebuje dodatnega imobilizacijo v mavcu, in tudi vam omogoča, da bolj natančno primerjavo fragmente in obnoviti dolge ude.

Za zdravljenje biserov se uporabljajo različne vrste fiksativov. Zložljive palice se uporabljajo za zlome disfazije in omogočajo doseganje želenega učinka z minimalnimi kosmi kože.

Plošče najpogosteje uporabljamo za zlome v sklepih. Moderne plošče se lahko izvajajo tudi v področju zlomov podkožno, z mikrorezami.

S tem je minimalno invaziven pristop ni razdeljena v moči območju zloma, zato je možnost zapletov močno zmanjšala, in da je pomembno, da dosežemo dober kozmetični učinek.

Absolutne indikacije za operacijo so odprti zlomi. V takih primerih na prvi stopnji stabiliziramo zlom s pomočjo zunanjih pritrdilnih naprav. Pri zdravljenju ran, v drugi fazi, odstranimo napravo in izdelamo končno fiksirno palico.

Po zlomu zloma lahko razmišljate o odstranjevanju kovinske fiksirne naprave, čeprav to ni potrebno. V nekaterih primerih lahko metalofiksator povzroči neugodje, občutek bolečine. Običajno se stebla in plošče iz golenice odstranijo ne prej kot eno leto kasneje ob prisotnosti radiografskih znakov konsolidacije zloma.

Primeri zdravljenja zlomov kosti v kosteh

Pacient R. 41 let. Poškodba zaradi padca na rolerje. Dostavljen na sprejem klinike.

Po pregledu je bilo štiri ure po vpisu zaključeno metaloestezinteza s palico z blokiranjem.

Pooperativno obdobje se je nadaljevalo gladko. Pacient se aktivira, izprazni 5 dni od bolnišnice.

Pacient C. 50 let. Trauma v nesreči (potnik). Diagnoza fragmentarni zlom golenice.

Zaprta je bila prestavitev, osteosinteza golenice palica z blokiranjem.

Patient K., 42 let. Trauma v nesreči (pešce). Diagnoza izoliran zlom golenice.

Dokončano operacija fiksacije.

Klinični primeri zdravljenja intraartikularnih zlomov golenice

Pacient L. je 37 let. Poškodba zaradi nesreče. Operativno zdravljenje je bilo opravljeno.

Na kontrolnih P-gramih je položaj drobcev zadovoljiv. Rane, ki so bile zdravljene z primarno napetostjo, so šivi odstranjeni 14 dni.

Patient M., 35 let. Poškodba padca na ulici.

Izvedena je bila zaprta repozicija zloma v posebni aparat. Druga stopnja je pritrjena s ploščo in vini, z minimalnimi kosi. Pomembno je, da mesto zloma ni bilo razkrito, to je, da krvi in ​​razmerje mehkih tkiv ni motilo. S to tehniko je pogostost pooperacijskih zapletov izredno nizka.

Zlom spodnjega dela noge

Zlom spodnjega dela noge je običajna travma, tako pri otrocih kot pri odraslih, kar predstavlja desetino možnih zlomov. Taktika zdravljenja za to vrsto zloma se izvaja v skladu s težo poškodb, natančno lokalizacijo in naravo škode.

Struktura spodnjega dela noge

Svinčnik je sestavljen iz dveh kosti in je del dveh sklepnih sklepov. Zlom golenice se lahko pojavi tako v fibula, in golenice, kot tudi zlomi intraartikularno obstaja ta anatomske območje. Torej, shin sestavljajo:

  1. Golenico - komponenta shin je velik, sestavljen iz dveh epifizami in kosti telesa (diafize). Telo ima Triedar obliko, površina rob je razdeljen na drugi-medialno, stranskem, prednje in zadnje površine. Naprej melialnuyu kosti površine je enostavno, da sonda skozi kožo, saj se zanj ne od zgoraj mišičnih vlaken. Na zgornji epifize razporejen kondila 2, ki so prekrite z meniskom.Vmeste Stegnenica distalni konec tvorita kolenski sklep. Stranski iz medialnega kondila je zglobna površina, na katero se priključi fibula. Na bočni strani istega zoba se nahaja, ki je povezan s mečnice vezivnega tkiva plastinkoy.V distalnem koncu le-tega je epifize, ki tvori sklepnega povezavo z talus, kot tudi na koncu golenice se nahaja nastavek, ki tvori medialne gleženj.
  2. Fibula - kot tudi vse dolge kosti se je sestavljen iz treh delov: telesa, bližnjih in oddaljenih koncih. Telo se spiralo vzdolž osi. Distalni konec oblikuje stranski gleženj. Notranja površina adherentna kostnega tibialni sklepni površini, je spodnji konec je priključen na talus stopala skozi hialina hrustanca.

Mišice glave so pritrjene na kost:

1. Sprednja mišična skupina:

  • Dolga fibula;
  • Kratka fibularna;
  • Dolga ekstenzorna mišica palca.

2. Nasilna mišična skupina:

  • 2 gastrocnemius glava;
  • Soleus mišice.

Mišice so vezane na kostne strukture s kiti. Najbolj "znana" tetiva je Achilles, pritrjuje teleta in solzeus mišice na peto. Tudi na površini kosti noge so vaskularni snopi, innerviranje in krv oskrba ščitnika in noge.

Simptomi in znaki

Obstaja več vrst zlomov golenice: intraartikularno, telo in gleženj. Pri intra-artikularnem zlomu na območju kolenskega sklepa se pojavijo simptomi:

  1. Huda bolečina;
  2. Oteklina kolenskega sklepa, povečanje njegove prostornine;
  3. Kršitev gibanja v okončini, prisilni položaj upogibne lege;
  4. Možno krvavitev v sklepih s poškodbo žilnega pleksusa;
  5. Ko so poškodovana periferna živčna vlakna - kožna parestezija;
  6. Svinčnik se lahko vrti (obrne) navzven ali znotraj.

Ko se telo zlomi:

  • Vidna deformacija osi kosti;
  • Edema;
  • Možne podplutbe;
  • Sindrom bolečine;
  • Krepitev pri premikanju drobcev;
  • Slabo delovanje okončin.

Zlomi gležnjev spremljajo:

  1. Sindrom bolečine;
  2. Noga je prebodena ali nadzorovana (obrnjena v notranjost ali zunaj);
  3. Nezmožnost gibanja v nogo zaradi hudega bolečega sindroma;
  4. Krepitev pri premikanju drobcev;
  5. Nezdružljivost in modrice v gležnju.

Sorte

Z lokalizacijo zlomi lupine delimo na:

1. Lom zgornje tretjine golenice:

2. zlom sredinega grla (diaphyseal):

  • Zlom golenice;
  • Zlom peroneal;
  • Skrajšanje okončine;
  • Zlom obeh spodnjih nog.

3. Lom spodnje tretjine golenice:

  • Zlom medialnega malleolusa;
  • Zlom bočnega gležnja;
  • Zlom zlomov.

Odvisni od poškodbe kože so zlomi razdeljeni na:

Mehanizem poškodbe je razdeljen:

  • Zlom s premikanjem;
  • Zlom brez pristranskosti;
  • Vijak (za peroneal);
  • Embedded (za golenico);
  • Sprejeti;
  • Zlom pri otrocih kot zelena veja.

Prva pomoč

Algoritem za sum zlome golenice vključuje naslednje točke:

  1. Pokličite reševalno ekipo za prevoz žrtve v sobo za nujne primere;
  2. Priporočljivo je, da bolnik zapremo, da bi se izognili krepitvi sindroma bolečine in razseljevanju drobcev;
  3. Anestezija je prednostno injektirno nesteroidno zdravilo: diklofenak, deksalgin in drugi za preprečevanje bolečinskega šoka;
  4. Pritrdite ledeni paket na mesto za poškodbe, da zmanjšate vnetje;
  5. V prisotnosti odprtega zloma golenice in krvavitve ter izgube krvi je treba na gornjo tretjino stegna uporabiti gube. Za zimski čas ne več kot eno in pol ure, poleti pa pol ure;
  6. Imobilizacija okončine: na obeh straneh. Proizveden s pnevmatiko Cramer ali lestve;
  7. Čistite robove ran z odprtim zlomom z vodikovim peroksidom, uporabite čisto povoj.

Kako uporabljati avtobus

Uvedba pnevmatike za transportno imobilizacijo v primeru zloma pločevinke je vključena v algoritem PMP. Način prekrivanja pnevmatike vključuje naslednje korake:

  • Izogibajte prizadete okončine iz oblačil: izrežite nogavico nogavice, čim bolj varno prizadete območje;
  • Če želite popraviti, potrebujete tri lestve (pnevmatike Kramer): eno dolžino približno 1,2 m, druga in tretja - dovolj 0,5-0,8 m (lahko uporabite grede, plošče, palice);
  • Pnevmatiko je treba oviti z mehkim materialom (bombažna volna) in jo pritrditi z zavojem;
  • Na nogo položite veliko pnevmatiko, upognite nogo in pritrdite konec pnevmatike;
  • Na hrbtni strani noge se pnevmatika drži na zadnji tretjini stegna, pritrdi dva sklepa: koleno in gležnje;
  • Na obeh straneh medialnih in stranskih površin sta dve manjši dolžini pnevmatik, tako da je noga tako kot v niši;
  • To je pritrjeno z zavojem s spiralnim povojom.

Zdravljenje

Izbira načina zdravljenja zloma golenice je odvisna od mesta zloma, njegove resnosti, poškodbe sosednjih tkiv in resnosti bolnikovega stanja, vključno s prekorbidnim ozadjem (sočasna patologija).

Konzervativno, z nalaganjem odlitka, se le nezapleteni zaprti zlomi ravnajo brez pristranskosti. Vsi drugi zlomi morajo biti zdravljeni z operativno metodo. Indikacije za kirurško zdravljenje so naslednje:

  1. Dvojni zlom tibiala, s premikom drobcev;
  2. Krvavitev pri odprtem zlomu;
  3. Odprt zlom;
  4. Ozkaja ali poškoduje živce ali posode z drobci.

Zlom spodnjega dela noge s premikom

Ko se fragmenti premaknejo, se obdelava izvede na naslednji način:

  • Skeletni oprijem. K se distalno območje vrti, osi se vstavijo v kost, na katero je obremenitev odložena. S težo in njeno maso (od treh, vendar ne več kot sedmih kilogramov) breme potegne drobce na fiziološko raven, izravnava kosti in ujemanje s prizadetimi deli.
  • Osteosinteza s pomočjo aparata Ilizarov. Boben se vrti na več mestih, v navpični ravnini pa se med seboj vstavijo napere. V eni ravnini so narobe povezani z obroči. Obroči so pritrjeni skupaj s pritrdilnimi elementi, postopoma pa zaradi vijačenja obročki popustijo. Drobci so raztegnjeni, njihovo premeščanje se pojavi. Enako metodo lahko uporabimo za popravljanje deformacije v zlomu vijaka.

S skeletnim vlekom je pacient v postelji stacioniran, zato mu je treba skrbno skrbeti:

  1. Pacient mora ležati na zračni blazini za profilakso trombocitov;
  2. Od drugega dne uporabe opreme potrebujemo tečaje za masažo: izboljšati krvni obtok, preprečiti atrofijo mišic in pospešiti zdravljenje;
  3. Terapevtska gimnastika se prav tako začne na dan 2-3, za zdrave ude, mišice in trebušne žleze;
  4. Fizioterapija: UHF in elektroforeza s kalcijevimi pripravki, anestetiki; parafinske ali ozokerite.

Delovanje

Z zlomom lupine je možno kirurško zdravljenje. Operativna intervencija se izvaja v splošni anesteziji v več fazah:

  • Bone je oglyaetsya: za to se koža razreže, tanka mišična vlakna se razredčijo. Z odprtim zlomom se rana zdravi, opere, odstrani krvne strdke;
  • Odprta metoda primerja kostne delce na zatiču z zlomom fragmentacije ali pa na površini titanove plošče in je pritrjena s sorniki;
  • Stratificirana napaka všije v obratnem vrstnem redu;
  • Za boljšo imobilizacijo je zlom fiksiran tudi z ometom.

Celotno zdravljenje s tvorbo kostnega kalusa se pojavi 6-7 mesecev. Nato se odloči za vprašanje primernosti plošče. Če je žrtev starejša oseba in zlom se je zgodil v ozadju osteoporoze (degenerativne bolezni kosti), je bolje, da pustite platino za preprečevanje ponovitve bolezni.

Če je žrtev mlada in nima ozadja, ki poslabša potek zloma, je potrebno ponoviti postopek - odstranitev plošče.

Rehabilitacija in predelava

Rehabilitacija poteka v več fazah in je odvisna od načina zdravljenja. S skeletnim vlekom se rehabilitacija začne 2-3 dni bivanja v bolnišnici:

  • Masažni tečaji. Da bi preprečili nastanek trombocitov, atrofijo mišic teleta, povečali krvni obtok in posledično pospešek zdravljenja. Priporočljivo je, da takoj po odstranitvi ometnega povojka nogo spravite s keprom ali posebno kremo ali mazilo. Na primer, Chondroxide (vključno z minerali in biološko aktivnimi snovmi, ki pomagajo pri rehabilitaciji);
  • Terapija z vadbo. Po odstranitvi ometnega povojca ali aparature skeletnega vleka (obremenitve ali naprave Ilizarov) se začne postopni razvoj prizadetega okončine:
    1. V začetku razvoja je pasivno fleksibilnost in razširitev okončine pri fizioterapevtu;
    2. 3-4 dni začne bolnik najprej premikati gleženj, nato pa se premika v kolenskem sklepu. Hkrati pacient naredi gimnastiko v ležečem položaju med sedenjem;
    3. Naslednja faza fizioterapije je podpora prizadetega okončina.
  • Diet. Za celotno obdobje zdravljenja je predpisana terapevtska prehrana, ne samo pri restavratorju. Izdelke je treba obogatiti s kalcijem, fosforjem, vitamini D, A, C, skupino B, E. Priporočeno je, da beljakovinska prehrana prevladuje nad maščobnimi živili. Priporočeni izdelki so: oreški, mlečni in kisli mlečni izdelki, sadje, sveža zelenjava, maščobe, želatina ali agar-agar;
  • Uporabljena ortoza do kolena in / ali golenice. Vrsta zavoja na sklepu, pritrditev na enem mestu. Po odstranitvi mavca gibi še vedno povzročajo bolečine, prilagoditev zmanjšuje sindrom.

Koliko je treba iti v omet

Glede na vrsto zloma je trajanje obrabe mavca drugačno:

  1. Z zlomom gležnja, brez premikanja drobcev - 4-8 tednov, pod nadzorom reentgenograma;
  2. Z zlom kosti spodnjega dela noge v zgornji in srednji tretjini - minimalno obdobje obrabe sadre je 100 dni;
  3. Za zlome z razseljenjem drobcev je potrebno veliko daljše zdravljenje - vsaj štiri mesece.

Vlečenje skeleta traja en mesec, po katerem se mavčni povoj uporablja tudi za obdobje dveh do dveh mesecev in pol. Izvedba zdravila Ilizarov je 2-3 mesece, pod nadzorom radiografije.

Med obrabo mavca je noga znatno otečena zaradi limfostaze in hipodinamije. Da bi olajšali bolnikovo stanje, je dovoljeno uporabljati sodobne kopalne kadi, magnetoterapijo v odsotnosti kovinske plošče, enostavno vibracijsko masažo.

Kdaj lahko stopim na nogo?

Pri uporabi aparata Ilizarov in nanašanju titanovega platina za zdravljenje zloma prsnega koša na nogi je mogoče po 3-4 tednih napadati brez odstranitve sadre ali aparata. Kosti so varno pritrjene. Po odstranitvi mavca lahko stopite na nogo po tednu ali desetih dneh.

Na isti fiziološki ravni je treba pripraviti nogo: mišice je treba pravilno nastaviti in segreti, kost mora biti popolnoma spojena. Da zagotovite, uporabite ortoze, palice in bergele.

Posledice

Posledice zloma lupine so lahko drugačne. Najbolj mogoča je poškodba peronealnega (peronealnega) živca, ki jo spremlja sindrom obesne noge.

Klinično ga spremlja šepanje in motnjami hoje, težave pri upogibanje prstov, kot tudi nevropatijo kože (nemotivirano mrazenje, povišana telesna temperatura, mrzlica, občutek "mravljincev", srbenje).

Podaljšana hipoksija stopal in golenice v odsotnosti oskrbe s krvjo kot posledica travme vodi do smrti tkiva, nekroze, gangrene. Zaradi tega je treba amputirati stopalo ali golenico. Oseba postane neveljavna.

Druga zapletenost je lahko napačna fuzija kosti spodnjega dela noge. Istočasno se bo opazila tudi hramba, vidno skrajšanje. Včasih je potrebno prekiniti strukture kosti, ker niso fiziološko kondenzirane in jih ponovno primerjamo, potegnemo in potisnemo skeletni trak ali aparat Ilizarov.

Če imate okužbo z lomom, lahko pride do osteomielitisa. Kosti zdravijo hitreje, kadar okuženi ne morejo. Odprt zlom spodnjega dela noge in kirurški poseg je neposreden znak za predpisovanje antibiotične terapije.

Zlom spodnjega dela noge, simptomi in metode zdravljenja

Za poškodovane škodo na kosti ščitnice pomeni poškodbo peroneala ali golenice. Vrednost ima linijo zlomov, število fragmentov, taktika zdravljenja in čas fuzije sta odvisna od tega. Od vseh poškodb je takšna travma 10%, vsaka deseta poškodba - zlom golenice. Obe kosti so poškodovani približno na sredini, lahko pa tudi na različnih mestih.

Vidiki anatomije

Okostje noge je sestavljeno iz dveh kosti: močno in podporno za spodnji del - tibial, drugi je fibularen. Medsebojno so povezani z interozidno membrano. Glavna obremenitev je na goleni, ki se nahaja znotraj in bolj masivni. Zgornji del kosti ima širitev v obliki dveh mest, med katerima se nahaja medkondilarna višina, na njej so pritrjeni prednji in zadnji križni ligamenti. Uporaba te strani, ki se imenuje condyles in oblikovanje kolenskega sklepa.

Pod hrbtom spredaj je tibialna tuberosity, služi za določitev lastnega patellarnega vezi. Telo ima trikoten prečni prerez, njegov prednji rob se lahko zlahka probi pod kožo, ni prekrit s tkivi. Pod golenico se razširi, njegova spodnja ploščad služi za oblikovanje gležnjevnega sklepa, ki ga na notranji strani omejuje gleženj z enakim imenom.

Fibula je znatno tanjša in se nahaja vzdolž notranje strani. Na vrhu je glava, ki artikulira z golenico pod hrbtom. Telo kosti je trikotne oblike, spodnji del je povečan in na dnu tvori zunanji gleženj. Ta nastanek sodeluje pri stabilizaciji gležnjevnega sklepa.

Vzroki za travmo

Najpogostejši vzrok loma kosti spodnjega dela noge je nesreča, sama travma pa spremlja zapleti. V vsakem oddelku kosti golenice lahko ugotovimo vzroke, ki povzročajo poškodbe.

Faktorji, ki povzročajo poškodbo medkondilarne višine, so pogosto posredni. Trdnost ne vpliva neposredno na kolenski sklep, primer je lahko padec od višine do podolgovate noge.

S condyles, okoliščine so nekoliko drugačne, lahko delujejo sile dva. Izberete lahko:

  1. Neposredna poškodba, ko sila poškodbe neposredno deluje na koleno. To je lahko padec, udarec ali prometna nesreča.
  2. V primeru posredne poškodbe škodljiva sila deluje drugje. Žrtev lahko pade z veliko višine na ravno nogo.

Poškodba golenice zaradi odsotnosti mehkega tkiva ima tudi neposreden ali posreden mehanizem poškodb. Primer neposredne poškodbe je lahko:

  • vpliv na telo golenice;
  • padec težkega tovora;
  • stiskanje med predmeti (na primer med strojem in steno med nesrečo).

Posredni mehanizem se kaže kot:

  • pada z velike višine v ravno nogo;
  • oster zavoj je zagotovil fiksno stopalo.

V slednjem primeru ima zlom ime vijačne oblike, linija lomov poteka vzdolž spirale.

Njihovi razlogi so na voljo in z zlomom gležnjev so vizualno predstavljeni na fotografiji. Najpogosteje je noga obrnjena znotraj ali zunaj z obremenitvijo vzdolž osi okončine lastne teže. Poškodba kosti je lahko posledica udarca ali padca na kost težkega predmeta.

Razvrstitev poškodb nog

Škoda se lahko odpre, ko je tam navit s fragmenti v dnu ali zaprte narave (brez poškodbe kože), in jih je treba nadomestiti ali ne. Zlomi so lahko tudi brez fragmenti ali zmlete. Poškodba je lahko vrsta razpoke ali nepopolna, pa tudi celoten premer kosti. Izoliraj zlome kosti ščetke:

  • medkondilarna elevacija golenice;
  • v condyles;
  • zlomi telesa večjih in fibula;
  • poškodbe gležnjev.

Zlomi medkondilarne višine

Za medkondilarno nadmorsko višino so značilne poškodbe brez pomika, z delnim ali popolnim premikom.

Njena razvrstitev je zasnovana tako, da poškoduje konjice golenice. Poškodovanost je vertikalna, V ali T oblika. Ko je golenica nagnjena v notranjost ali zunaj, se poškoduje eden od koničnih čepov.

Zlomi zunanjega gležnja so lahko nadvišanje (pri obračanju noge navzven) in pronacije (obračanje noge navzven).

Simptomi poškodb različnih delov spodnjega dela noge

Simptomi imajo zlom golenice v kateremkoli oddelku, pri čemer jih je treba podrobneje razvrstiti. Medkondilarna višina je značilna:

  • bolečine v kolenu;
  • oteklina sklepov in povečanje količine;
  • premiki v skupku so zelo omejeni;
  • modrice pod kožo in v votlini kolenskega sklepa;
  • Osno obremenitev pete prinaša bolečine v kolenu.

Za condyles golenice je značilna nekoliko drugačna simptomatologija. Od preostalih lezij se znaki zloma prsnega koša na območju kondila razlikujejo. Karakteristika:

  • znatno povečanje volumna kolena;
  • bolečine v kolenu ostrih znakov, zaradi katerih gibi v njem niso možni;
  • ko pritisnete koleno, bolečina postane močnejša;
  • odstopanje glave na stran, ko je fragment premaknjen;
  • kri se nabere v kolenskem sklepu;
  • Aksialna obremenitev na območju pete je močno boleča.

Za poškodbe tibialnega in fibularnega telesa so značilni značilni klinični simptomi. Žrtev je zaskrbljena:

  • izrazita nežnost, slabše na palpaciji;
  • oteklina na mestu poškodbe;
  • podplutbe pod kožo;
  • golen je deformiran;
  • Gibanje kolenskih in gleženjskih sklepov je zaradi bolečine zelo omejeno;
  • os spodnje noge je ukrivljena;
  • Westing pri proučevanju sprednjega roba golenice;
  • patološka mobilnost in crepitacija;
  • odkrit zlom spodnjega dela noge je značilen zaradi dejstva, da se v rani lahko vidijo fragmenti kosti, ki se lahko prekrivajo nad kožo.

Fibula nima tako izrazitih simptomov, je mogoče sumiti njeno poškodbo zaradi bolečine, ki je okrepljena z palpacijo. To je posledica vrste tkiv, s katerimi je pokrita kost. Oseba lahko hodi po svojih nogah, rahlo poškropi, mesto poškodbe je rahlo oteklo. Simptomatologija je svetlejša, če pride do dvojnega zloma golenice s poškodbo obeh kosti.

Pri otroku se srednja tretjina glave razbije kot "zelena veja", ko je kost poškodovana, za katero je značilna elastičnost zaradi nizke vsebnosti kalcija. Žit se ne poškoduje in ohranja fragmente na mestu, kar preprečuje premikanje.

Nič manj svetlo kliničnih simptomov spremlja žrtev po zlomu gležnjev (notranjih in zunanjih). O žrtvi se opazi:

  • otekanje v gležnju;
  • huda bolečina;
  • podplutbe in podkožni hematomi;
  • gibi gležnja so močno omejeni zaradi bolečine in otekanja;
  • nenaravni položaj stopala;
  • Stiskanje na peti prinaša ostre bolečine.

Diagnostika škode

Zelo pomembno je, da diagnosticiramo zlom kosti ščitnice pravočasno, na podlagi podatkov, ki jih je pridobil zdravnik, priporočamo nadaljnje zdravljenje. Takoj po prihodu žrtve v bolnišnico ga pregleda zdravnik, diagnosticira značilne simptome, zbere okoliščine poškodbe. V vsaki situaciji se zdi, da opravi rentgensko sliko v dveh projekcijah za natančnejšo diagnozo. V primeru poškodbe določenih delov je potreben poseben pregled, še posebej, če je zlom šiva zaprt brez pristranskosti.

Poškodba medkondilarne višine

Poškodbe obeh kondilov

Za katero koli intraartikularno lezijo je indicirana artroskopija, še posebej z zlomom medkondilarne višine golenice. Prav tako bo tehnika določila stopnjo poškodb kondilov in vezic v skupni votlini (križasto). V pogojih delovanja posebne video kamere zdravnik pregleda skupno votlino. Posebna orodja se obdelujejo.

Če obstaja sum domnevne poškodbe intraartikularnih struktur, ki se pogosto opazi, ko so poškodovani kondilidi, je indicirano MRI. Tehnika vam omogoča, da ugotovite stanje mehkih tkivnih struktur na rezinah.

Zlomi peroneala in golenice v telesu

Kadar obstaja dvom o rentgenskem razpadu ali zlomu z velikim številom fragmentov, se izvaja CT skeniranje. S to metodo zdravnik na rezinah jasno vidi stanje golenskih kosti, lokacijo in število fragmentov.

Zdravljenje

Za zlom kosti spodnjega dela noge je potreben pravočasen in kompetenten pristop k zdravljenju. Najpogosteje uporabljena plošče z zlomom golenice in zatiči, saj je škoda izravnana. Če lezija nima odmika, se konzervativno zdravljenje izvede z odlitkom. Priporočljivo je razmisliti o zdravljenju zlomov na različnih področjih.

Zdravljenje interkondilarne povišane škode

Taktika je odvisna od stopnje resnosti poškodbe, brez pristranskosti, konzervativnega upravljanja pacienta.

  • prebod kolenskega sklepa med zdravljenjem vstopi v skupni votlini v skupno votlino in izloči krv ali tekočino. Mangartna lengeta se lahko uporablja za obdobje od 1,5 do 2 meseca;
  • sanacija po odstranitvi mavca je uporaba termalnih postopkov, gimnastike in masaže.

Zdravljenje zlomov konic konic

Žrtev mora biti brezplačno hospitalizirana v bolnišnici. Zdravnik izbere taktiko zdravljenja glede na stopnjo premika fragmentov.

Z zlomom brez premikanja se izvede naslednje:

  1. Z intenzivno hematarozo se sklep sklepa in odstranjuje tekočina ali kri. Lokalna anestezija. Po postopku se gipsa lingeta nanaša s prstov v glutealno gubo.
  2. Po 2-3 tednih se začne terapevtska gimnastika in brez bremena, kar vam omogoča, da obnovite mobilnost. Langet se odstrani samo za obdobje gimnastike in nato postavi na njegovo mesto.
  3. Po 1-2 mesecih se omet odstrani, vendar oseba hodi s pastmi brez počivanja na okončini.
  4. Tri mesece po poškodbi je priporočljivo počivati ​​na okončini med hojo, obremenitev je postopna. Hkrati se predpisujejo fizioterapija in masaža.

Kot možnost zdravljenja se lahko uporabi skeletni oprijem, katerega bistvo je, da pletilno iglo drži skozi peto kost. Skozi sistem blokov se obremenitev zaustavi, ki se začne pri 6 kilogramih in se postopoma povečuje.

Mnogi lahko takoj zanima vprašanje, kdaj je mogoče stopiti na nogo, vendar pa je le po 2 tednih možna terapevtska vadba v obliki gibov v kolenu. Po 6 tednih se vleka razstavi, fizične vaje so bolj aktivne in združene z masažo. Dva meseca po poškodbah lahko zdravnik naloži nogo. Podpora je deloma mogoča po 3-4 mesecih, hojo v tem obdobju se priporoča s pomočjo bergle. Varnost je obnovljena po 5-6 mesecih po poškodbi osebe.

Zdravljenje okvare kondoma v obliki T in V

Če zlom zdravnik ne razmešča, se kirurški mavec nanaša za obdobje od 3 do 4 mesece. V dveh mesecih se spremeni v langeto, ki se odstrani, v tem času se prikazujejo gimnastika, masaža in fizioterapevtski postopki.

Pri premikanju se prikaže kirurško zdravljenje, tako da se drobci pritrdijo z vijakom ali posebno podporno ploščo. Po izginotju bolečine je obremenitev noge po zlomu golenice popolnoma kontraindicirana, dovoljeni so samo gibi v kolenu. Lahko hodite od 12 do 16 tednov z berghami. Po 16-18 tednih je možna polna obremenitev na operiranem ekstremitetu.

Zdravljenje zlomov golenice in fibularnih kosti

Postopek in trajanje zdravljenja sta odvisna od vrste zloma in stopnje gibanja kosti. Za poškodbe brez premikanja:

  1. Potrebno je naložiti ometno omarico s prstov in do glutealne gube. Kolenski sklep mora biti pritrjen.
  2. Po 7-10 dneh se izvaja kontrolni rentgenski pregled, ki omogoča diagnosticiranje sekundarnega premika.
  3. Po 14-16 tednih po poškodbi se odstrani.
  4. Obnova v obliki gimnastike in masaže, fizioterapija traja od 2 do 4 tedne.
  5. Popolno okrevanje se pojavi 3-4 mesece po poškodbi.

Kadar obstaja zamik:

  1. Skeletna vleka se uporablja za peto.
  2. S periodičnimi rentgenskimi slikami se preveri stanje kalusa.
  3. Po 4-6 tednih se vleka odstrani in uporabi gipsno langeto.
  4. Odstranjena imobilizacija v 2-4 mesecih.

Delovanje na zlomu peroneala in golenice

Če je diagnosticirano zlom vijaka spodnjega dela noge, Prikazana je operativna intervencija z injiciranjem v kostno palico iz titana. Takšna palica se imenuje pin, jo zakolje skozi kanal skozi posebno luknjo, skozi katero se po oprijemu odstranijo kosti. Takoj po operaciji je obremenitev na okončini dovoljena od 20 do 25%. Povečajte breme lahko v 6-12 tednih, in 15 dni po posegu, lahko pridete iz postelje in hodite z bergelami. Pin je odstranjen 1,5-2 let po operaciji.

V nekaterih primerih, če je fibula poškodovana, se izvede pritrditev s ploščami. Uporabljajo se lahko tudi, če se diagnosticira zlom spodnje tretjine golenice. Ploščice so pritrjene s pomočjo posebnih vijakov, se ne uporabljajo pri otrocih, saj lahko travme poškodujejo periosteum. Prav tako se ne poškoduje fibularna glava, ker je verjetnost poškodbe peronealnega živca, ki poteka blizu ene druge, visoka.

Zunanja fiksirna naprava je prikazana, ko je steblo razcepljeno s steblom. Bistvo operacije je sestavljanje posebnega aparata, ki je fiksiran s pikami, ki potekajo skozi kost in s posebnimi tramovi. Obremenitev je možna takoj po nanosu, obremenitev pa se obnovi po 3-4 mesecih.

Zdravimo oba kostja golenice brez premikanja v območju gležnja, mast se uporablja 2 meseca. Za kirurško zdravljenje obstajajo indikacije:

  • premikanje drobcev;
  • subluxacija stopala na straneh;
  • mesto zloma v projekciji distalnega intercelularnega sindroma.

SINDESMOZA je vezi, ki prehaja v spodnjo tretjino golenice, krepi fibulo in zagotavlja stabilnost gležnja.

Na splošno so poškodbe pritrjene s ploščami in posebnimi vijaki.

Rehabilitacija po poškodbi gležnja

Gimnastika je prikazana od prvega dne po operaciji in je sestavljena iz počasnega upogibanja na plakarno. Od 5-7 dni vadbe potekajo aktivno.

Da se zanašate na poškodovane okončine, ni dovoljeno takoj, lahko dobite na berghah 4-5 dan po posegu. Program rehabilitacije se v vsakem primeru razvija posebej. Rentgenske žarke spremljamo v drugem in četrtem tednu po operaciji. Odstranite strukturo po 8-12 tednih po operaciji.

Zahtevane masaže in ozokerite aplikacije. Fizioterapija se izvaja:

Zaplete zlomov

Post-travmatična artroza kolenskega sklepa

Če so poškodovani konidi, je deformacija deformirana, lahko odstopa v različnih smereh. Možno je tudi uničenje sklepnega hrustanca, podobno stanje se imenuje posttraumatski deformacijski osteoartritis. Gibanje kolenskega sklepa je omejeno, ta pogoj se imenuje arthrogenic contracture.

Pri zlomih srednje tretjine golenice se lahko ogrozi celovitost krvnih žil in živcev. Zaradi tega se moti prehrana tkiv in njihova mobilnost. Nič manj nevarnega zapletanja je maščobna embolija, ko delci maščobe iz medularnega kanala vstopijo v krvni obtok in lahko zamašijo lumen plovila. Z odprtim zlomom je tveganje okužbe kosti in nadaljnji razvoj osteomielitisa velik. Enako je mogoče opaziti po operativnem posegu, ko okužba vstopi v rano. Udiranje se lahko deformira, kar opazimo z nepravilnim zdravljenjem. Lažen sklep se razvije, ko pride med delci mehkega tkiva, zato se ne morejo razviti skupaj.

Zapleti po Ilizarovem aparatu:

  • penetracija okužbe v kost na mestu nožnic;
  • poškodbe krvnih žil in živcev pri namestitvi aparata;
  • ukrivljenost okončine z nezadostno pritrditvijo ali šibkost orehov.

Osteoartritis po zlomu spodnje tretjine spodnjega dela noge

Po zlomu gležnjev v gležnju se lahko razvije posttraumatska deformacijska artroza. Prav tako bi morali pričakovati razvoj kontrakture in lažnega sklepa z nepravilnim zdravljenjem. Z odprtim zlomom ali med operacijo lahko okužbo pride v rano.

Prva pomoč za poškodbe kosti spodnjega dela noge

Dokler zdravniki ne pridejo v stik, žrtev potrebuje prvo pomoč. Mesto škode je treba določiti z nekaterimi pravili, ustaviti v obliki črke "G". To lahko storite s standardno pnevmatiko ali kakršnimi koli improviziranimi sredstvi, ki zavijejo povoj ali krpo. Če fiksatorja ni bil najden, je bolnikova noga vezana na zdravega.

Če pride do rane, se nanese zavoj, krvavitev pa se ustavi s trakom. Uporabiti ga je treba na krpo ali oblačilih, trajanje poleti 2, pozimi pa 1,5 ure. Obvezno priložite opombo žrtvi s časom uveljavitve.

Po poškodbi se poškodbe odstranijo iz čevljev, vse deformacije so strogo prepovedane. Hladno se nanaša na mesto škode za 20 minut, po tem pa se odmakne za 10. Ta postopek bo zmanjšal bolečino in oteklino. Treba se je izogibati nepotrebnim gibanjem, ki lahko povzroči bolečine in poslabša travmatičen šok. Žrtev lahko dam analgetično tableto, po prihodu reševalnega vozila, zdravniki dodatno anestezirajo zlom s posebnimi zdravili.

Priporočljivo je, da oškodovanca prevažate na nosilca v zdravstveno ustanovo. Tam je po tem, da zdravnik lahko popravi škodo in profesionalno nudi pomoč.

Zlom spodnjih nog kosti

Redki se pojavljajo zlomi ščitnice pri odraslih in otrocih. Statistika pravi, da se ta travma pojavlja pogosteje kot vse morebitne poškodbe okončin. Po kliničnih manifestacijah so kosti spodnjega dela noge lahke, srednje in težke. Vodilni dejavniki, ki določajo naravo zloma, vključujejo lokacijo in količino kostnega ostanka. Upošteva se tudi stopnja poškodb tkiv, ki obkrožajo kost.

Terapijo za poškodbe golenice izvaja specialist, ki imobilizira ud za popolno in pravilno spajanje. Prav tako je treba omeniti, da pred imobilizacijo strokovni sodelavci premakne delce kosti, jih pritrditev s kleščami, zapahi, nanašanje ometa trak ali zatiči.

Kako so zlomljeni zlomi razvrščeni?

Svinčnik se imenuje vmesni del med kolenskim sklepom in gležnjem. Tibialne in fibularne kosti predstavljajo spodnji del nog. Zlom te strani povzroča škodo na katerem koli področju. Najpogosteje se pojavi zlom obeh kosti ščitnice. Prav tako se lahko poškoduje samo golenica. Poškodbe fibule, v kateri je tibial ostane nedotaknjen, je redek pojav.

V smislu resnosti je travma na kosti noge razvrščena:

  • pljuča - spadajo v tip A, prelom je zaprt in brez pristranskosti;
  • srednji tip B, odprti / zaprti lomi, poškodovana mehka tkiva okoli kosti, poškodbe sklepov in živcev ni;
  • hudo vrsto C, se poškodujejo številne poškodbe, živci, sklepi in krvne žile.

Nemogoče je nedvoumno določiti resnost poškodbe, ker se v vsaki situaciji stanje lezije ocenjuje le posamično. Običajno je stopnja travme odvisna od številnih simptomov, za katere je končana diagnoza:

  • kateri del spodnjega dela noge je zlomljen;
  • kako se nahajajo kostni delci;
  • ocena stopnje poškodbe mehkega tkiva;
  • določena je težnost poškodbe krvnih žil;
  • ugotovite, ali obstajajo po poškodbah zapleti.

Ponavadi se pljuča imenujejo zaprtje poškodb kosti, ki se pogosto pridobivajo s kolesarjenjem, drsanjem itd. Deformacija drugih kosti ali tkiv se ne določa istočasno. Težki zlomi se pojavijo, praviloma, ko padajo z višine, nesreče.

Tabela. Klasifikacija zlomov kosti v kosteh

  • rana je odprta;
  • V bližini kosti so poškodbe mehkega tkiva;
  • v lumnu si lahko ogledate del zlomljene kosti.
  • tkiva in koža so cele, brez vidnih poškodb. Včasih so minimalne poškodbe;
  • kostni fragmenti so izolirani in ne gredo ven.

Zlomi s premikanjem so:

  • poškodovana desna ali leva golenica;
  • zmečkan zlom obeh gležnjev;
  • večfunkcijski zlom.
  • Poškodovan je vrat in glava fibule;
  • tuberosity in condyles golenice tudi traumatized.

Simptomi

Obstajajo različni simptomi zloma prsnega koša. Praviloma obstaja razlika pri drugačni lokalizaciji poškodbe. Vendar obstajajo znaki zloma, ki se pojavijo v vseh primerih.

Skupne klinične manifestacije so:

  • hude bolečine;
  • edem spodnjega dela noge po zlomu;
  • cianoza ali bledo kožo na mestu zloma;
  • pomanjkanje sposobnosti premikanja stopala, medtem ko oseba doživi akutne boleče občutke in sliši značilno krčenje kosti;
  • pomanjkanje podpore za zlomljeno nogo;
  • vidne zunanje manifestacije travme (ena noga krajša od druge, vidni delci kosti, ki se držijo rane);
  • ko je peronealni živec poškodovan, je visilna noga vidna, ki je ne more biti upognjena;
  • poškodbe krvnih žil, kar vodi v izgubo krvi. Vendar pa je treba opozoriti, da se z zaprtimi zlomi krv prelije v območje deformacije.

Znaki so značilni za proksimalne zlome golenice:

  1. Položaj gležnja je prisiljen, včasih rahlo upognjen.
  2. Poškodovana noga kosti ima viden notranji ali zunanji premik.
  3. Močna pristranskost povzroča nastanek tumorja na mestu zloma.
  4. Kadar je palpacija poškodovanega območja močna lokalizirana bolečina, ki se ne razteza na druga področja, krča razbitin. Hlače so torej mobilne.
  5. S stopalom se ne morete premikati.

Da bi dobili točno diagnozo, se prenese X-žark, KTM.

Zlome diafize golenskih kosti se kažejo s hudimi bolečimi občutki, otekanjem in cianozo kože stopala. Poleg tega je značilna:

  • deformiteta spodnjega dela noge;
  • zunanji premik stopala;
  • oprijemljiv krč kosti;
  • podpora zdrobljenemu kostu je nemogoča (kljub temu, da je fibula deformirana, se lahko naslonite na nogo).

Znaki so značilni za zlome gležnja:

  • akutna bolečina, ki je težko trpeti;
  • znatno vidno otekanje;
  • noga je napeta.

Praviloma s takšnim porastom kosti nožni počitek ni izveden.

Vzroki

Zlom golobnih kosti poteka pod vplivom dveh glavnih procesov, ki so povzročili škodo celovitosti kosti:

V prvem primeru pride do poškodbe gležnja pri neposrednem delovanju obremenitve na okončini. Na primer, ko je oseba padla na nogo, ki je bila pritrjena v enem položaju, ali ko je močan naraven udarec udaril v glave (to je redko).

V slednjem primeru lahko kost poškodovan zaradi majhnega obremenitvijo, vendar je glavni razlog za to je bolezen, zmanjša moč kostnega tkiva (difuzni osteoporoze, osteomielitis, tuberkuloza, tumor, genetski defekt v razvoju kosti).

Prva pomoč

Če je golen zlomljen, je pomembno, da žrtev pravočasno in pravočasno zagotovi prvo zdravniško pomoč. Če želite to narediti, morate storiti naslednje:

  1. Anesteziram območje bolečine, da se izognemo bolečemu šoku.
  2. Poskusite natančno razbiti žrtev.
  3. Če pride do krvavitev, morate poskušati ustaviti izgubo krvi z zdravljenjem antiseptične rane okoli robov.
  4. Popravite poškodovan ud z pnevmatiko ali drugimi materiali, ki so pri roki.

Anestezija - je glavni ukrep, tako z odprtim zlomom, kot tudi z zaprto poškodbo kosti. Kot uporabljamo analgetične nesteroidna protivnetna drog (metamizol, Pentalgin, Nimid ali nimesulid Sedalgin in t. D.), preko katerih obrezane bolečine. Če žrtev ne more vzeti tabletke, je priporočljivo, da se anestetsko zdravilo da čim bližje mestu zloma.

Nato odstranite čevlje iz noge, ki je poškodovana. Kaj je treba narediti? Posledica poškodb prsta povzroči hitro razvijajoče se travmatsko otekanje, ki lahko sproži bolečine, zato je treba čevlje odstraniti.

Krvavitev

Če ima oseba poškodbe zaradi noge, ki vodi do krvavitve, je treba prenehati s krvjo in zdraviti rano. Z odprtimi zlomi ščitnice se razkrije tkivo, ki preprečuje ustrezen pregled in zdravljenje rane, nato pa določi stopnjo nevarnosti krvavitve.

Ponavadi lahko v primeru odprtega zloma kri izlije iz toka ali preprosto izteče iz rane. Če je zlom drobljenja izzvenel krvavitev iz jet - to je nevarno stanje, saj je poškodba poškodovala veliko krvno žilo.

Kaj naj storim? Najprej je treba ustaviti izgubo krvi z uporabo tampona iz bombažne volne, zaveze ali sterilne tkanine. Ta tampon je previdno položen v rano, ga gosto rampiramo, nato pa prevlečemo plašč s tesnim povojom, ki bo omogočil pritrditev tampona. V tem primeru, da bi v tem primeru postavili ogrinjalo, je nemogoče, saj bo povzročilo poostritev mišic in premikanje drobcev kosti. Ta ukrep je nevaren zaradi pojava novih vaskularnih poškodb. V primeru, da je krvavitev nepomembna, se tudi necesna nanaša, robovi rane pa se zdravijo z antiseptikom.

Prevoz

Zadnja stopnja zagotavljanja prve pomoči je prevoz žrtve in prevozna imobilizacija poškodovanega plina. Zato mora biti pacient v položaju ležečega položaja, nato pa pnevmatika, ki jo bo pritrdila, koleno, ščitnik in noga.

Prekrivanje glave v primeru poškodb kosti noge

Osnovna pravila transportne imobilizacije so uvedba pnevmatike. Nekaj ​​ljudi ve, kako pravilno uporabiti pnevmatiko ob poškodbi noge. Toda to ni težko storiti, najpomembnejše je zapomniti, da mora uporaba pnevmatike v zlomu krzna popraviti in imobilizirati trenutni položaj vseh poškodovanih tkiv in kosti.

Pnevmatika se nanese na poškodovano nogo, tako da se gleženj in kolenski sklep imobilizira. Če želite to narediti, lahko uporabite dokončano gumo Cramer, če jo imate na dosegu roke ali najti dva katera koli dolga predmeta (najpogosteje je palice, morda celo dežnik).

Taka palica se uporablja na poškodovano nogo, ki jih prekrivanje v spodnji tretjini kraka na en konec droga je nahajala na ravni pete (zunaj) in drugega sredine stegna (notranja stran). Po tem so palice v več krajih pritrjene na stopalo. Po tem bolnik pričakuje prihod specialista in prevoz v bolnišnico.

Diagnostika

Če sumite na zlom kosti spodnjega dela noge, morate najprej imobilizirati oškodovanca. Nato dobi prvo pomoč.

Zlom diafize kosti spodnjega dela noge ne moremo zaznati samostojno, zato je treba jemati rentgenske žarke ali opraviti radio diagnostiko.

Nato bo prišlo do diferencialne diagnoze.

Zdravljenje

Zdravljenje zlomov za vse vrste travm je sestavljeno iz istih načel:

Ponovitev - postopek, s katerim zdravnik primerja kostne drobce za nadaljnje pravilno spajanje. Zdravljenje zlomov golenice s premikom ni brez tega postopka, in ko oseba vstopi v bolnišnico, zdravnik nadaljuje s prestavljanjem drobcev s pomočjo rok. V ta namen se bolniku daje lokalni anestetik, po katerem se vstavijo "kosti". Prav tako se lahko uporabi skeletni vlek ali operacija.

Za ohranitev normalnega položaja se izvaja fiksiranje kostnih fragmentov. Pri tem uporabljajo različne sponke, trakovi, in pomeni tako kot Kirschner žičnih naper na stopalih, tečaji in vijaki, prekrivna Cramer pnevmatika nameščena ob strani golenice, plošče, kot tudi naprave Ilizarov, in drugi.

Imobilizacija poškodovane kosti se izvaja z nanašanjem gipsovega traku in naprave za odvrnitev stiskanja. Čas imobilizacije v zlomu obeh spodnjih nog je od 4 do 8 tednov. Trajanje zdravljenja je odvisno od narave poškodbe kostnega tkiva. Če je zlom enostaven, mora biti omet v trajanju 4 tedne.

Proksimalni zlom golenice: zdravljenje

  1. Uvedba anestezije.
  2. Punčka sklepa, da odstranite periartikularno tekočino in krvne strdke.
  3. Z zaprtim zlomom, ko se premik ne pojavi - anestezira in nalaga cast. Potrebno ga je nositi še en mesec, po katerem se začne proces rehabilitacije.
  4. Z odprtim zlomom golenice offset - poškodbe položaj Anestezirati, nato preusmeril fragmente kosti se izvajajo, potem je noga fiksna z istočasnim imobilizacije. Mavec se nosi dlje - 6-7 tednov. V primerih, kjer je bil zlom golenice s premikom in repozicioniranje ni uveljavljen, bo morda potrebno v operaciji, montažni plošči, in zdravljenje poškodb na skeletna se razteza v obdobju 4-8 tednov. Nato se uporabi tesen povoj ali mavec. Napad na nogo bo tri mesece po poškodbi.

Zlom diafize Zdravljenje se zdravi v skladu s shemo proksimalne poškodbe spodnjega dela noge. V tem primeru se sadni sadni material nanaša s sredine stegna do konic prstov. Prav tako potrebuje skeletni pokrov za obdobje treh do štirih tednov in tesen trak iz gipsa po raztezanju za en pol in dva meseca. Šele po šestih mesecih je mogoče postati popolnoma nedejaven na nogah. Nekatere vrste diafatičnega zloma se lahko znova premaknejo, kar je nevarno, zato zdravljenje na pokrovčku traja dolgo časa.

Zlom gležnjev - to je najhujša travma, saj se v tem primeru skoraj vedno pojavijo zlomi gležnjevega sklepa, še posebej kosti sferične kosti. S takšnimi zlomi se ortoza uporablja kot fiksator, zatiči, nastavitve, Balerova pnevmatika in kirurški posegi. Lom se zdravi v šestih, včasih sedmih mesecih, po pretrpljeni poškodbi pa priporočamo, da nosite lokalno podporo.

V katerih situacijah je prikazana operacija?

  1. Če premestitev razbitine ročno ne deluje.
  2. Če ima bolnik odkrit zlom golenice z offsetom, normalne tkivne pozicije pa so močno spremenjene.
  3. Če obstaja vidna grožnja prekinitve kože ali stiskanja živca, posode s kostnimi delci.

Kdo ne more izvesti operacije?

Kontraindikacije k operaciji zloma golenice so naslednje:

  1. S pacientom ni stika.
  2. Premik je vrtljiv ali kotni in ga ni mogoče odstraniti.
  3. Na pnevmatiki je prišlo do popolnega premika ali skrajšanja.
  4. Pojasnjeno je tolmačenje mehkih tkiv.

V zgoraj opisanih pogojih se operacija ne izvaja.

Rehabilitacija

Rehabilitacija po zlomu ščetke je namenjena ponovni vzpostavitvi vseh funkcij mišično-skeletnega sistema. Praviloma je z zlomom prsnega koša s premikanjem dolgotrajna rehabilitacija, v nekaterih primerih pa bolniki spustijo roke, ne da bi obnovili vse funkcije svojega telesa.

Glavne faze rehabilitacije po zlomu golenice s premikom in brez njega so:

  1. Zavrnitev slabih navad.
  2. Normalizacija zdrave prehrane.
  3. Izločanje atrofičnih pojavov mišic spodnjega dela noge in stegna.
  4. Elastičnost in mišičasto toniranje spodnjega dela noge.
  5. Ponovna vzpostavitev mobilnosti poškodovane noge.

Vse te cilje lahko dosežemo le s pomočjo:

  1. LFK pri zlomih protibakterije.
  2. Obisk sanatorija.
  3. Masaža.
  4. Fizioterapija.
  5. Diete.

V prvi fazi telo mora biti pripravljeno. Zato je priporočljivo izvajati redno masažo in preproste vaje, ki bodo pomagale razviti nogo (upogibanje in znižanje, napetost mišic in sprostitev).

V drugi fazi je priporočljivo začeti postopoma, da bi obnovili vse funkcije gležnja. Če želite to narediti, se morate naučiti spet hoditi. To je glavni sanacijski del po odstranitvi mavca. Občasno je mogoče, da se noge izvajajo z nogami, da bi razvile noge po zlomu.

V tretji fazi priporočamo, da obiščete sobo za uresničevanje ali opravite fizično terapijo doma. Vendar pa je treba spomniti, da je mogoče izvajati komplekse fizične kulture in vse druge restorativne postopke šele po popolnem zdravljenju tkiv noge.

Fizioterapija

Diaphysealni zlomi golenice se dolgo zdravijo in postopek rehabilitacije po takih poškodbah je dolg. Zato je za izboljšanje nekaterih funkcij mišično-skeletnega sistema priporočljivo izvajati fizioterapevtski postopek, ki je prilagojen za različne faze rehabilitacije:

1-10 dni po zlomu golenice. Rehabilitacija vključuje:

  1. Vplivi na edem, hematom po interferenčnem toku.
  2. Obsevanje z UV žarnico za uničenje mikroorganizmov.
  3. Izvajamo elektroforezo z bromom, da zmanjšamo hude bolečine.

10-40 dni.

  1. Vodenje UHF.
  2. Uporaba motenj tokov.
  3. UV-obsevanje.
  4. Masaža.

V tem primeru je treba spomniti na razvoj noge po zlomu golenice in rednem posvetovanju s specialistom.

Če odgovorno pristopite k procesu rehabilitacije, bo mogoče obnoviti vse funkcije poškodovane noge 100%. Vendar pa prilagoditev in rehabilitacija po zlomih, še posebej ko gre za več poškodb s premiki, traja dolgo časa. Na to morate biti pripravljeni.

Preprečevanje

Lom slepih kosti s spazmodičnim zlom kroglice se pogosto zgodi zaradi malomarnosti in nepazljivosti. Zato je za preprečitev poškodb priporočljivo:

  • voditi zdrav način življenja;
  • se posvetovati s specialistom o potrebi po uporabi kalcijevih pripravkov;
  • Bodite pozorni pri gibanju na prostem, pri smučanju, drsanju.

Zaradi takšnih priporočil je mogoče zmanjšati tveganje ponovnega poškodbe okončin.

Zapleti

Na žalost se komplikacije po travmih pogosto pojavijo pri bolnikih in s tem škodujejo zdravju. Med najpogostejšimi posledicami, ki se lahko pojavijo po zlomu golenice so:

  • flikeny;
  • kostni kalusi, nastali po zlomu;
  • pseudoartroza sklepa.

Če je bila travma zelo huda, se lahko zatečejo k amputaciji okončin.

Zlom spodnjega dela noge je resna travma, v kateri je veliko odvisno od pravočasne zdravstvene oskrbe. Poleg tega je kakovost začetnega zdravljenja rane zelo pomembna, saj lahko neupoštevanje pravil primarnega antiseptika povzroči okužbo in razvoj gangrene. Zato je izredno pomembno vedeti in biti sposoben ustrezno oskrbo prizadete osebe s prvo pomočjo pri travmatizaciji okončin.

Dragi bralci mesta 1MedHelp, če imate vprašanja o tej temi - z veseljem vam bomo odgovorili. Pustite svoje povratne informacije, pripombe, delite zgodbe, ko ste preživeli tako travmo in se uspešno spopadali s posledicami! Vaše življenjske izkušnje so lahko uporabne za druge bralce.



Naslednji Članek
11 glavnih vzrokov za otekanje nog