Zlom golenice s premikanjem: kirurški poseg in rehabilitacija


Zlom spodnjega dela noge Je pogosta vrsta poškodb pri ljudeh vseh starosti. Po svoji zapletenosti je lahko dovolj lahka in zelo težka. Odvisno je od količine ostankov, prisotnosti odprte rane in premikanja.

Zdravljenje opravijo zdravniki travmatologov in kirurgov, in je treba imobilizirati nogo, potem ko postavlja kosti v naravnem položaju. Po fuziji kosti sledi fazi sanacije, v kateri se funkcija motorja povrne.

Anatomija gležnja

Glavna naloga gležnjevnega sklepa - zagotavljanje mobilnosti stopala v dveh ravninah. Med premikom je spoj ukrivljen ali neobremenjen in hkrati vrtenje v navpični ravnini navznoter ali navzven. Tudi spoj mora zagotavljati oblazinjenje, da se prepreči poškodovanje kosti.

Zglobni sklep povezuje golenico spodnje noge s talusom in tarsalnimi kostmi stopala. V gležnju kosti golenice prekrijejo talusovo kost s pomočjo zgostitve na koncih. Elastični hrustanec zagotavlja oblazinjenje in zmanjšuje trenje med hojo.

Kosti potekajo med kostmi, ki držijo kosti v pravilnem položaju in zagotavljajo gibanje. Znatna elastičnost vezi omogoča, da se sklep zlije v različnih smereh. Mišice služijo tudi za pritrjevanje kosti, prav tako vam omogočajo, da se upogne, razdružite in zavrtite.

Hranjenje povezave poteka s pomočjo plovil. Arterije kraka noge ven in obrisati skupni prostor z vseh strani. Tudi v gležnju so živčna vlakna, ki zagotavljajo doslednost gibanja.

Razlogi za zlom golenice s premikanjem

Razdeliti lahko zlome lupine v tiste, ki jih povzroča močna poškodba zdrave kosti in travma na ozadju patološke bolezni.

Najpogosteje je vzrok zloma travmatičen - močan udarec, padec velike gravitacije, neuspešni padec itd.

Prisotnost bolezni, ki zmanjšuje moč kosti, lahko povzroči zlom pod vplivom majhnega napora. Premikanje kosti se pojavi, če je zlom povzročil šok v smeri, ki je prečno na nogo.

V tem primeru se krak očitno skrajša, črta se začne nagniti v nenaravne smeri.

Vrste zloma spodnjega dela noge

Obstajajo številne lastnosti, na podlagi katerih je zlom šipa mogoče razdeliti na več vrst: mesto zloma, oblika in količina kostnih fragmentov, prisotnost poškodovanih sklepov, kože in mehkih tkiv.

  • Mesto zloma: v proksimalnem, srednjem ali distalnem delu.
  • Število fragmentov: enojni ali večkratni.
  • Smer linije zlomov: ravna, poševna ali spiralna.
  • Oblika robov zlomljenih kosti: raztrgana ali celo.
  • Premestitev kostnih fragmentov med seboj.
  • Kršitev celovitosti mehkih tkiv in kože: zaprta ali odprta.
  • Prisotnost poškodbe gležnja ali kolenskega sklepa: intraartikularni ali zunajglobularni.

Simptomi zloma prsnega koša

Glavni simptomi, ki govorijo o zlomu, so akutna bolečina na poškodovanem območju in pojav edemov.

Žrtev ne more stopiti na nogo ali pa to s težavo povzroča patološka gibljivost kosti, se shin premakne navzven ali navznoter. Prisotnost, lokacija in vrsta zloma se z rentgenskim žarkom zlahka določi.

  • Z zlom medkondilarne višine V kolenu se pojavi huda bolečina, hitro se pojavi otekanje. Nobenih gibov v kolenu ni mogoče izvesti. Poskusi premikanja z nogami povzročijo večjo bolečino.
  • Z zlom kondilov je bolečina in koleno nabrekne. Tibija odstopa od strani.
  • Zlom golenice in fibule povzroča močne bolečine, edem se pojavi na poškodovanem mestu, noga se deformira. Obstajajo modrice, podplutbe.
    Ko pride do zloma, se lahko vidna kost. Mišično-skeletna funkcija nog se popolnoma izgubi, noga pa postane vidno krajša.
    Pod kožo lahko občutite kostne delce, krepitev kosti. Če so živci poškodovani, se mobilnost in občutljivost stopala izgubljajo.
  • Z zlomom gležnja se pojavi akutna bolečina, nabrekanje se začne pojavljati. Ustavite naslon naprej ali nazaj.

Stopnja resnosti zloma

Stopnja resnosti je določen z več dejavniki. Prisotnost poškodbe tkiv okoli poškodovane kosti, premikanja, številnih drobcev ali odprte rane povzroči povečanje resnosti.

Prva pomoč

Če obstaja sum zlomov prsnega koša moraš poklicati rešilca. Zdravnik bo lahko ugotovil prisotnost zapletov, zagotovil učinkovito anestezijo, pravilno imobiliziral poškodovane okončine in dal bolnika v bolnišnico, ne da bi povzročal zaplete.

Preden pride ambulanta, se lahko zagotovi naslednja pomoč:

  • Daj bolečino za odstranitev bolečine.
  • Razlog za travmatiziran ud in rezati tesne tesne hlače. Hitro razvijajoči se edem lahko povzroči stiskanje tkiv in bolečin. Zelo pomembno je, da se gib ne premakne.
  • V primeru zloma boste morda morali ustaviti krvavitev. Če je to nepomembno, je dovolj, da na rano naloži čisto povoj.
    Če pa je arterija poškodovana, je potreben trak. Vijolična žogica se nanaša nad koleno. Treba je zabeležiti čas uvedbe in obvestiti zdravnika reševalnega vozila. Da bi se izognili smrti okončine, je treba vsakega pol ure opustiti nekaj minut.
  • Če želite določiti okončino. Če želite to narediti, morate prekrivati ​​avtobus. Pnevmatika mora imobilizirati ne le lomljene kosti, temveč tudi sklepe kolena in gležnja.
    Pri uporabi pnevmatike lahko uporabite improvizirana sredstva: plošče, smuči, cevi ali drugo nogo žrtve (ta metoda zahteva mehko krpo med koleni in gležnji).
  • Zagotovi žrtev udoben položaj.

Zdravljenje preloma zlomov s premikanjem

Prisotnost zapletov lahko zahteva dodatne ukrepe, vendar se na splošno zdravljenje lahko razdeli na štiri glavne faze:

  1. Popravljanje fragmentov. Kosti imajo pravo mesto. Z dovolj preprostim enim zlomom se lahko reposition opravi z zaprto metodo v lokalni anesteziji. Vendar pa je v prisotnosti več fragmentov ali močnega premika potrebna operacija.
  2. Pritrditev drobcev na naravnem mestu. Za to se uporabljajo različni medicinski pripomočki. Z enim zlomom se lahko fiksiranje izvede od zunaj, vendar je treba od znotraj navesti več fragmentov.
  3. Imobilizacija. Pravilna fuzija kosti je zagotovljena z imobilizacijo z uporabo gipsovega dolgotrajnega aparata ali kompresije.
  4. Rehabilitacija. Za obnovitev mobilnosti udov uporabljamo gimnastiko, fizioterapijo in masažo.

Delovanje z montažo na ploščo

S kompleksnim prelomom z velikim številom kostni fragmenti, je nemogoče doseči imobilizacijo z zunanjimi sredstvi. V takšnih primerih je ena od možnosti za pritrditev namestitev titanove plošče.

Rehabilitacija

Po zlomu je rehabilitacija neizogibna, katere glavna naloga je ponovno vzpostaviti mobilnost prizadetega okončin.

Potrebno je preprečiti razvoj atrofije in obnovitev mišičnega tona, izboljšanje krvnega obtoka, odstranjevanje omotičnosti in obnovitev mobilnosti sklepov.

Rehabilitacija se izvaja v treh fazah:

  1. Po odstranitvi mavca je predpisana masaža in drgnjenje. Zaradi bolečih občutkov vaje še niso imenovane, vendar noga ne sme ostati nepremična.
  2. Da bi obnovili mobilnost in odpravili edem, Masažu dodamo niz omejenih vaj. Potrebno je voditi sprehode.
    Neupoštevanje predpisanih vaj bo znatno upočasnilo proces zdravljenja.
  3. Na zadnji stopnji Uporabljajo se celotni vadbeni kompleksi.

Terapevtsko fizično usposabljanje je zelo pomembno za pospešitev okrevanja po zlomu. Obstaja veliko možnosti za vadbeno terapijo, ena od njih je predstavljena spodaj.

Iz položaja, na katerem ležijo:

  • Stopala, da se upognejo v podplat.
  • Vzemi nogo na stran in nazaj.
  • "Kolo.
  • Stiskanje prstov.
  • Zavrtite nogo v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri urinega kazalca.
  • Nagnite nogo v koleno.
  • Stresite mišice stegna.
  • Izvedite vrtenje stopala.

Iz nagnjene pozicije na trebuhu:

  • Vzemi nogo na stran in nazaj.
  • Upognite obe nogi v koleno.
  • Potegnite noge na trup z upognjenimi koleni in ostrim odbojom.

Od sedeža na stolu:

  • Dvignite in držite predmete s prsti.
  • Upogni kolena.

Diet

Ko je zlom potreben, da vzamete živila, bogata s kalcijem, vitamini in železom.

Posebej koristni so naslednji izdelki:

  • Mlečni izdelki, zlasti skuta.
  • Oreški in semena.
  • Morski sadeži.
  • Ribje olje.
  • Zelenjava, sadje in zelenjava.

Treba je opozoriti, da je med predelavo zaželeno, da se izognemo:

  • Alkohol.
  • Mastna hrana.
  • Kava in močan čaj.
  • Sladka čokolada.

Fizioterapija

Nekaj ​​dni po zlomu je predpisana fizioterapija.

Poteka v treh fazah, katerih trajanje je odvisno od resnosti poškodbe:

  1. Prva faza je namenjen razbremenitvi bolečine, odpravljanju edema in povečanju hitrosti adhezije kosti. To velja za UHF-terapijo, magnetoterapijo, UV-obsevanje in interferenčne tokove.
  2. Druga stopnja se izvaja med nastankom kostnega kalausa. Za spodbujanje njegovega videza in boja proti atrofiji mišic uporabljamo UHF, UV svetlobo, sončne kopeli in motnje.
  3. Zadnja stopnja Namenjen je preprečevanju nastanka zapletov in se izvaja do tri mesece po poškodbah. Uporabljajo se ultrazvočni, diaminamski in moteni tokovi, zdravilna mazila in geli.

Masaže

Masaža pomaga obnoviti krvni obtok, obnovi ton mišic in pomaga zmanjšati oteklino. Masaža začne veljati še pred odstranitvijo sadre.

V tem primeru lahko masirate odprta območja v bližini sadre in zdrava noga. Masažo je treba izvajati strogo glede na namen in pod nadzorom zdravnika.

Masaža se izvaja v štirih fazah:

  • Intenzivna krepitev površine dlani, ki spodbuja segrevanje tkiv, kar je potrebno za nadaljnjo manipulacijo.
  • Stiskanje roba dlani, ki se nahaja čez noge.
  • Trljanje z blazinami prstov.
  • Zadnja stopnja stresa okončina.

Nasveti za zlom golenice

  • Takoj pokličite rešilca.
  • Izogibajte se gibanju poškodovanega okončine.
  • Sledite navodilom zdravnika.
  • Pravilno jesti.
  • Vsak dan izvajajte vadbene terapije na stopnji okrevanja.
  • Izogibajte se težkim bremenom.

S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem se zlom šipa uspešno razvije brez zapletov.

Zlom spodnjega dela noge

Lomi kosti spodnjega noga predstavljajo 10% skupnega števila zlomov. Tečaj, metode in čas obdelave so odvisni od ravni in volumna lezije ter se razlikujejo od zlomov slepih kosti različnih lokacij. Diagnoza zlomov golenice se opravi z rentgenskim pregledom. Intra-artikularni zlomi golenice potrebujejo dodaten CT ali MRI sklepa, v nekaterih primerih - njegovega prebadanja. Zdravljenje zlomov zlomov sestavlja premeščanje drobcev in nalaganje odlitega povojka. Za učinkovito razmestitev se lahko uporabi skeletni oprijem. Za pritrditev drobcev je morda treba uporabiti postopek s kovinskimi ploščami ali vijaki ter namestitvijo aparata Ilizarov.

Zlom spodnjega dela noge

Lomi kosti spodnjega noga predstavljajo 10% skupnega števila zlomov. Tečaj, metode in čas obdelave so odvisni od ravni in količine poškodb in se razlikujejo v zlomih kosti na različnih mestih.

Anatomija spodnjega dela noge

Shin je del okostja med stegno in nogo, sestavljen iz dveh cevastih kosti (tibialnih in fibularnih). Glavno breme nosi večja golenica. Kordeli (izbokline v zgornjem delu golenice) se povezujejo s stegnenico, ki tvori spodnjo sklepno površino kolenskega sklepa. S spodnjim delom je golenica zgibana s talusovo kostjo, ki tvori gleženj.

Fibula se nahaja na zunanji strani, povečuje stabilnost in moč glave. Obe kosti ščitnika sta medsebojno povezana (zgoraj - s sklepnim sklepom, v sredini - skozi notranjo membrano, na dnu - s pomočjo vezi). Na spodnjih koncih obeh spodnjih nog so izbokline (gležnji), ki na obeh straneh pokrivajo gleženj in omogočajo prečno stabilnost.

Razvrstitev zlomov zloma

Traumatologija razlikuje od lokacije:

  • zlomov kosti spodnjega dela noge v zgornjem delu (zlomi materničnega vratu in fibularne glave, zlome tuberoznosti in koničastih golen);
  • zlomi kosti spodnjega dela noge v njegovem srednjem delu (izolirani zlomi diafize v golenici in fibuli, zlomi diafize obeh kosti ščitnika);
  • zlomov kosti spodnjega dela noge v spodnjem delu (zlomi gležnjev).

Zlomi spodnjih nog kosti v zgornjem in spodnjem delu pripadajo skupini znotraj- ali periartikularnih zlomov.

Zlomi kondilov golenice

Običajno se pojavijo pri padcu z višine. Mladi pacienti se pogosteje razdelijo, pri starejših pa so depresivni. Razlikujejo se zlomi notranjih in zunanjih konjev.

Pacient se pritožuje na bolečine in otekline na območju poškodbe. Kolenski sklep se poveča v obsegu zaradi hematropoze (krvnih strdkov). Lom zunanjih kondilov spremlja obračanje golenice na zunaj, zlom notranjosti kondila - odstopanje golenice do notranje strani. Premiki v sklepu so zelo boleči, omejeni. Podpiranje stopal je nemogoče ali težko. Za potrditev, radiografijo, opravimo MRI kolenskega sklepa.

Zdravljenje:

Zlom golenice je anesteziran, če je potrebno, prebodite sklep. Z zlomom kondilov brez premikanja, namesti mavčni povoj 1 mesec. Ob koncu imobilizacije so predpisane fizioterapije in fizikalne terapije. Polna obremenitev je dovoljena po 2 mesecih od poškodbe.

Z zlomi kondilov s premikanjem se izvede repozicija in gipsov dolg se uporablja 6-7 tednov. Če je zadovoljivo mogoče nemogoče primerjati drobce, se skeletni oprijem izvaja do 2 meseca. Polna obremenitev je dovoljena po 3 mesecih od trenutka poškodbe. Možna kirurška obdelava z vijaki, ploščami in aparatom Ilizarov.

Diafizični prelomi kosti spodnjih nog

Lom tibialne diafize je posledica neposredne ali posredne poškodbe. Če medsebojna membrana ostane nedotaknjena, ne pride do premika fragmentov vzdolž dolžine. Možen je kotni premik in pomik po širini.

Pacient je zaskrbljen zaradi bolečine in otekline na območju poškodbe. Svinčnik je deformiran. Podpora stopalu je nemogoča. Za potrditev se rentgenski žarki izdelujejo v dveh projekcijah.

Izvedite anestezijo mesta zloma. Ko se fragmenti premaknejo, se izvede repozicija, ki ji sledi uporaba gipsa longa za obdobje 2 mesecev. Pri vpetju mehkih tkanin (zagozditev tkiv med drobci) je potrebno delovanje.

Zlom dijafize fibule se razvije zaradi neposrednega vpliva na plašč od zunaj. Poškodbo spremlja bolečina na mestu zloma in manjši edem. Pacient ohranja možnost, da se zanese na nogo. V nasprotju s poškodbami ščitnice se z zlomom fibule pojavi bolečina s stransko stiskanje golenice daleč od mesta poškodbe. X-žarki se uporabljajo za potrditev. Pacient je 3-4 tedne impregniran s sadrom.

Diaphysealni zlom obeh kosti ščetka nastane, ko pljučnica udari ("zlom odbijača" v prometni nesreči) ali posredna poškodba (zvijanje, upogibanje). Neposredne poškodbe običajno postanejo vzrok za večfunkcionalne zlome golenskih kosti. Pri upogibanju na notranji strani ukrivljenosti nastane trikotni delec in pri zvijanju se pojavijo spiralni zlomi golenskih kosti.

Pacient se pritožuje zaradi ostre bolečine v območju poškodb. Spodnji grlu so edematični, cianotični, deformirani. Obstaja odstopanje stopala zunaj. Opredeljena krepitev in patološka mobilnost fragmentov. Podpora za poškodovano nogo ni mogoča. Za potrditev se radiografija izvaja v dveh projekcijah.

Z zlomi kosti šiljakov brez premikanja, zmožnost odbijanja drobcev in njihovo zadrževanje v pravilnem položaju, se izvede s skeletnim vlečenjem 4 tedne. Nato postavite mavčni longure za obdobje 3-4 mesecev.

Če je nemogoče primerjati in ohranjati fragmente, intervencije mehkega tkiva in skrajšati obdobja zdravljenja in zgodnjega aktiviranja bolnika, zdravniki travme uporabljajo kirurško zdravljenje. Uporabljeni vijaki, palice, ki jih je mogoče zakleniti, vijake in zunanje naprave za pritrjevanje.

Zlomi gležnjev

Približno 60% skupnega števila zlomov golenice je približno. Pojavijo se kot posledica neposredne (udarec za gleženj) in posredno (prisiljen zavoj, obračanje noge znotraj ali zunaj) poškodbe. Možno:

  • izolirani zlomi notranjega in zunanjega gležnja;
  • dvojni prelomi zlomov (zlomi obeh gležnjev);
  • zlomov z dvojnim zlomom v kombinaciji z zlomom sprednjega ali zadnjega roba golenice (prelomi Pott-Desto, drugo ime - "zloma treh zlomov").

Morebitne zlome gležnja lahko spremlja poškodba vezi, razbremenitev drobcev in podubluxacija noge (zlom), vendar pogosteje takšne poškodbe opazimo pri dvo- in trikratnem zlomu. Za zlom zunanjega gležnja je značilna podnaslov noge v notranjost, za zlom notranjega gležnja - subluxation noge zunaj.

Gleženj je otekel, ostro boleč. Zanašanje na nogo je težko, z zlomi je nemogoče. Pri zlomih se noga odstopa na ustrezni strani, z zlomom Pott-Desto, noga pa je upognjena na plakatno stran. Za potrditev diagnoze se rentgenski žarki izvajajo v dveh, včasih v treh projekcijah.

Zdravljenje

Zlom anestezije, premeščanje, dolg gipsov. Na prehodu iz enega gležnja brez pristranskosti čas imobilizacije je 4 tedne, ko dvuhlodyzhechnyh zlomi (vključno - z subluxation stopala) - 8 tednov za zlome Pott-Arak in tibiofibular syndesmosis loma - 12 tednov. Operacija je indicirana, če je nemogoče primerjati kostne delce in vmesno mehko tkivo.

Zlom spodnjega dela noge

Pri otrocih in odraslih je zlom spodnjega dela noge pogosti poškodba kosti (10%). Je blago ali hudo glede na stopnjo povzročene deformacije, ki se nahaja v zgornjem ali spodnjem delu golenice. Možno je deformirati eno kost, obstajajo poškodbe obeh golenice. Na naravo škode vpliva stopnja poškodb okoliških mehkih tkiv.

Zdravnik kirurga ali travma skrbi za bolezen, tako da imobilizira območje med kolenom in gleženj, tako da se kost lahko varno raste skupaj. Preden se kost prepusti procesu regeneracije, se drobci združijo in potegnejo skupaj z mavcem, narezki, posebnimi vijaki, uporablja se posebna plošča.

Predhodni, rentgenski posnetek je namenjen odkrivanju elementov škode. Odvisno od lokacije fragmentov se določi potreba po operaciji. Ko postanejo kosti ščitnice nedotaknjene, začnejo s rehabilitacijo - na tej stopnji pacient dobi fizične vaje in vitaminski kompleks. Simptomi, zdravljenje travm se določijo na podlagi posebnih okoliščin.

Vrste poškodb

Karić je skeletni del, ki se nahaja med stegno in nogo. Predstavljajo ga dve cevni kosti: tibialni in peronealni. Prvi vzdržuje glavno obremenitev, povezuje golenico v kolenskem sklepu in talus - v gležnju. Tibia izvaja stabilizacijsko funkcijo. Oba dela sta povezana in tvorita medsebojno povezani sistem: od zgoraj - skupni sklep, sredi - medsebojna membrana, od spodaj - pritegnejo ligamente.

Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD-10) identificira 80 različnih bolezni noge, povezanih z okvarjenim delom ali integriteto kosti. V dokumentu je bolezen dodeljena koda, ki omogoča zbiranje statističnih podatkov.

Zlom je kršitev celostne kosti. ICD-10 odpravlja ducat vrst poškodb nog. Kršitve so razdeljene:

  • Zlom spodnjih nog kosti v zgornjem (proksimalnem) delu: enojne ali obe kosti.
  • Bolezen srednjega dela spodnjega dela noge. Diafiza je dolg segment kosti. Zato so izolirani diafizični zlomi golenice ali fibule, diafize obeh kosti.
  • Zlomi v spodnjem delu (distalnem) delu. Trauma je izredno neprijetna, ima negativne posledice: pogosto za ponovno vzpostavitev položaja razdrobljenih območij se izvaja operacija, zdravljenje je progresivno.

Najpogosteje se zgodi le poškodba golenice, manj redko pa redka situacija - ohranjanje celovitosti velikega zloma majhne golenice. Poškodbe golenice ustrezajo šifri S80-S89 v mednarodni klasifikaciji.

Druga delitev poškodb je odvisna od lokacije kostnih fragmentov, volumna mehkega tkiva, krvnih žil in sklepov. S tem pristopom se rezine razdelijo v težke, srednje in lahke. Zlomi, pridobljeni v vsakdanjem življenju, so blagi (A). Kršitve ne vplivajo na druga tkiva, se segrejejo do poškodbe ene ali obeh kosti. Težka (C) - pojavijo se v situacijah, ki so za običajno življenje nenavadne: padec z veliko višine, nesreča. S takšno travmo pride do razdrobljenosti zlomov, razdrobljenosti, ogromne škode na sosednjem tkivu. Povprečna resnost (B) označuje travmo, ki prizadene sosednje tkiva, ne da bi motila celovitost sklepov, živcev.

Razpoke in zlom so posledica sile, usmerjene na majhen košček kosti. Pogosto zlom kosti ščitnice pride, ko je noga pritrjena v neudobnem položaju ali če je upognjena.

Lom je enojna ali večkratna.

V smeri črte se ostanek razlikuje po poševnem, ravnem in spiralu.

Gladki in zlomljeni zlomi: ravna črta ali neenakomeren, robusten rob samega ostanka.

Lomljenje golenice z ali brez pristranskosti se razvrsti v diagnozo lokacije drobcev. Kosti brez premikanja se nahajajo simetrično, s premikom pa je potrebna prisilna obnova prejšnjega položaja. Zlom golenice s premikom je lahko pod kotom, vrtenjem in tako naprej.

Odprt in zaprt zlom spodnjega dela noge. Osnova delitve je celovitost spremljajočih tkiv. Odprta značilnost deformacije, ko pride do poškodb mišičnega tkiva, kože. Če koža ni poškodovana, mišice ne vplivajo znatno, se diagnosticira zaprt zlom golenice.

Extra-členkasta in intraartikularna. Razdelitev vpliva na to, ali je prizadet gleženj ali kolen. Če je poškodba zapletena, je prepoznana intraartikularno.

Simptomi poškodb

Posamezni simptomi bolezni se razlikujejo glede na specifike posledične poškodbe. Obstajajo splošni znaki:

  • bolečine, otekle sosednje tkiva;
  • sprememba barve kože;
  • obstaja nesreča, strganje kosti noge;
  • ni mogoče osredotočiti na noge.

Ko visi noga, se žrtev ne more upogniti, ugotovljeno je, da je prizadet živec. Če noge pridobijo modri odtenek, so drobci vplivali na obtočni sistem. Ti znaki so značilni za vse vrste poškodb. Izolirajte specifične simptome, ki omogočajo določitev stopnje deformacije.

Če se je poškodba dotaknila zgornje tretjine, je prisilno zaprtje kolena žrtve. Ko je prišlo do zloma kondilov, tkivo nabrekne okoli kolena. Boleči simptomi se nahajajo izključno na označenem območju ščetke, ujamemo zvok drgnjenja ostankov, opazna je neenakomerna mobilnost kolena, travma ne zagotavlja možnosti za aktivno delovanje.

Kršitev integritete diafizov (srednja tretjina) spremljajo boleče občutke, edem in modra koža. Glava izgleda deformirana, noga se nagne navzven. Če žrtev počiva na njegovi nogi, to pomeni, da je zlom prizadel majhno golenico, v nasprotnem primeru - golenice. Kot posledica vpliva se lahko kosti ali oboje zdrobijo. Poškodba obeh nog je značilna za napad na nogo (pogosto v nesreči) ali posredno travmo (zvijanje). Neposredne poškodbe vodijo do zelo razdrobljenega motenja, z zvijanjem, ki ga zaznamuje vijakast zlom.

Distalni zlom (spodnji del) golenice. Takšne poškodbe so zelo otekle in boleče, poudarek na nogi ni mogoč, noga se nasloni na stran. Tovrstne kršitve predstavljajo velik del travme golenice (60%). Da bi odpravili pristranskost, se pogosteje zahteva kirurgija, morebitno nepravilno spajanje kosti pa daje izredno negativne znake.

Enotna načela zdravljenja

Zdravljenje kakršnihkoli poškodb glave, ne glede na vrsto, se zmanjša, da se povrne struktura stopal, pritrjuje in spoji kost. Zaporedje izvedenih manipulacij je skoraj enako. Potrebno zdravljenje je videti tako:

  1. Dajanje fragmentov v naravni položaj. Ponovitev opravi kirurg z lokalnim anestetikom: z rokami, s skeletnim pokrovom ali s kraji za operacijo.

Zdravljenje specifičnih vrst zlomov

Obstaja specifičnost pri zdravljenju določenih zlomov. Zdravljenje zgornje tretje se začne z anestezijo in umestitvijo v bolnišnico. Kasneje se sklep skleča in akumulirana kri preusmeri. Nadaljnja obdelava bo uvedba mavca do 30 dni. Rehabilitacija po zlomu ščitnice se nadaljuje v istem obdobju.

V primeru travme s premikanjem se repozicioniranje delov in fiksiranje fragmentov izvede s pomočjo gipsovega langeta. Če roke ne morejo zmanjšati drobcev, uporabite metodo skeletnega risanja (6 tednov), nato pa na nogo položite ploščo (6 tednov). Da bi zlomil zlom s premikom, traja približno 30 dni. Opažamo, da je to težavo mogoče rešiti s pomočjo aparata Ilizarov, vijaki in plošča pa bodo držali drobce na pravih mestih.

Zdravljenje zlomov srednjih tretjin (diafiza) je anesteziranje in popravljanje položaja delov kosti. Nato postavite omet iz kolka na prste (do 90 dni). Zdravljenje zelo omejuje bolnike v svojih gibanjih, kadar koli je mogoče, skušajo uporabiti pripomočke. Če se diagnosticira zlomljen zlom ali poškodba loma, ki lahko povzroči ponavljajoče se napake, je treba skeletno vlečno silo uporabiti 4 tedne. Nato se kost pritrdi z mavčno oblogo do 2,5 meseca. Skupni čas obravnave škode traja šest mesecev.

Težke se štejejo za poškodbe spodnjega dela noge - gleženj. Razlog za težavo je, da je prizadet gleženj. Za obnovitev strukture kosti je pogosto potrebna kirurgija. Če želite popraviti lomljene dele, uporabite ploščo, vijake, pletilne igle. Če opazimo simptome hudega edema, se ekstrakt še dodatno uporablja, šele po tem, ko se izginejo otekle tkiva nadaljujejo z zdravljenjem. Vlečenje se prilega, pritrdi segment, od prstov do sredine stebla do sedmih tednov.

Z zlomom gležnja se učinkovito uporablja skeletni pokrov, kasneje pa se uporabi mavčni škorenj. To je treba storiti v primeru nepravilnega spajanja kosti, oseba bo prejela napačno obliko stopala. V tem primeru bo operacija ponovno potrebna. Zdravljenje traja največ 7 mesecev, nato pa še posebna lokalna podpora (do enega leta).

Delovanje na glavi se izvaja, ko:

  • Na drugačen način ni mogoče ponovno vzpostaviti pravilnega položaja drobcev;
  • dvojni prelom s premikom;
  • močno prizadeta mehka tkiva;
  • verjetnost vaskularne motnje, možnost vpliva na živce;
  • odprti vrsti poškodbe.

Če sta obe kosti prekinjeni, se golenica ponovno vzpostavi, majhen bo med fiksacijo samodejno zategnjen. Po fuziji kosti zdravniki običajno odstranijo uporabljene pripomočke. Plate, vijaki, vijaki - so tuja telesa, lahko povzročijo zavrnitev v telesu ali alergijske reakcije. Vendar pa je vprašanje individualno rešil zdravnik, ki se zdravi, na podlagi rentgenskih fotografij. Plošče so lahko kovinske ali iz titana, zadnje negativne reakcije so zelo malo verjetne.

Če se zlom ponovi, se imenuje refraktura. Kršitev kosti na prejšnjem mestu praviloma pomeni, da se prve travme niso zdravile (kosti niso do konca). Lom na starem mestu je posledica zapuščanja oslabljenega kanala po odstranitvi vijaka. Sluzba v tem primeru bo minila ob njenih mejah.

Rehabilitacija

Ko je zdravljenje zaključeno, začne se obdobje oživitve. Po dolgotrajni imobilizaciji opazimo stalne procese, delne atrofične spremembe v tkivih. Posledice so reverzibilne, če pravočasno opravimo prave vaje, masažo, katerih namen je obnoviti krvni obtok. Vaje izbere zdravnik, obremenitev nog se postopoma poveča. Zdravniki priporočajo izbiro prehrane, ki je obogatena s kalcijem in je potrebna za obnovo struktur kosti z vitamini.

Vaje se zmanjšajo na hojo na ravnih površinah, nato na neenakomernih površinah. Naj bo temeljiti na nadomestljivi nogi. Nekaj ​​kasneje dodajte vaje, povezane z nožnimi nihanji. Priporočljivo je, da mahi leži. V nekaj tednih je možno opraviti vadbeno kolo. Take obremenitve so potrebne za pravilno delovanje mišic.

Vrste zlomov zlomov

Ljudje z različnimi zlomi kosti se obračajo k travmatologu, pogosto bolniki prihajajo z zlomom golenice. Prva pomoč postaja stvar primarnega pomena. Taki zlomi so zapleteni, struktura tega dela človeškega telesa je zapletena. Na pločevinastem delu nog ima celotno telo veliko obremenitev.

Pogosteje z omenjenimi vrstami poškodb kosti zdravniki zdravijo med sezono, ko so ceste pokrite z ledom in povsod.

Odvisno od kompleksnosti zloma prsta, je njegova vrsta odvisna predvsem od zdravljenja. V medicini se razlikujejo vrste zlomov:

  • Lom s premikom. Težko je, vedno obstaja možnost poškodb kostnega tkiva v kombinaciji s številnimi mehkimi tkivi, kite in krvnimi žilami. V območju kolena je pogosto prisoten premik kondilov. Prvo pomoč je treba zagotoviti skrbno.
  • Zaprti zlom. Kosti so poškodovane, tkiva ostanejo nepoškodovana.
  • Odprt zlom. Posledično zlomljeni kostni delci poškodujejo tkiva in kožo.

Z odprtim zlomom in poškodbo golenice s premikanjem je verjetnost krvavitve močna (predvsem v zadnjem primeru), zaradi česar prezgodnja odstranitev včasih povzroči smrt. Resne poškodbe so kršitve v condyles.

Zlomi ščitnice so razvrščeni po vrsti zloma kosti. Za vsako vrsto zloma so značilni posamezni manifesti:

  • Za proksimalno zlom je značilno gibanje gležnja navzven ali navznoter. V hrbtu, ki povzroča videz stožca pod kolenom, se premika. Ugotovljeno je, da je mobilnost patella in kondilov, togost gibov, delna izguba mobilnosti.
  • Poškodba diafize. S takšnim zlomom je enostavno nemogoče počivati ​​na nogi, očitno je deformacija golenice in hrbta.
  • Distalni zlom. Značilen je zaradi premikanja hrbta in sklepov nog, močne bolečine v nogi.

Pri vseh vrstah zloma je pravočasna pomoč pomembna. Glavno načelo skrbi je ohraniti celovitost kosti in poslabšanje stanja in zapletenosti kostnega tkiva.

Osnove prve pomoči

Prva pomoč temelji na načelih, skladnost bo zmanjšala zaplete, pomagal bolniku obvladati bolečine poškodb:

  • Anestetika za poškodovano nogo;
  • Stop krvavitev;
  • Pritrditev poškodovanega okončine.

Z zaprtim zlomom noge in odsotnostjo krvavitve ni treba upoštevati drugega načela.

Anestezija

Oseba odkrije posamezni prag bolečine. Izbrani ljudje z razbito nogo kosti katere koli resnosti ne morejo počutiti bolečine, v nekaterih primerih ljudje celo izgubijo zavest iz bolečine. Če oseba z bolečino lahko prenaša bolečino, uporaba bolečine ni potrebna. Oseba, ki nudi pomoč, se mora pripraviti na nepričakovan pojav bolečine pri žrtvi.

V večini primerov, z odprto ali zlomljeno golenico s premikanjem, žrtev občuti hude bolečine. Neznosna bolečina se razvije, ko so poškodovani kondilili, pogosteje je potreben kirurški poseg.

Če se bolečine ne dajejo pravočasno, bolečina povzroči boleče šok in povzroči resne prekinitve v srcu. Pred dajanjem anestetika poskusite izvedeti o prisotnosti alergijskih reakcij na zdravila.

Zaustavite krvavitev

Krvavitev nastane, ko pride do zloma golenice ali noge odprtega tipa. Vrsta krvavitve je odvisna od vrste zloma nog, temeljitosti in trajanja prve pomoči. Če ne boste pravočasno pomagali, imate morda resno izgubo krvi. Pomoč pri zlomu ne namerava poslabšati stanja.

Če pride do zvišanega krvnega tlaka, se krvna postaja vzpostavi s turnirjem, nadgrajenim nad lezijo. Pred nanosom zdravila je pod njim nameščena mehčalna obleka. Predhodno je raztegnjena stegna, obloga v več plasti. Konci snopa so pritrjeni. V odsotnosti gumijastega turnirja je lahko povoj iz gostega bombažnega blaga. Za fiksiranje je mogoče uporabiti katera koli improvizirana sredstva, ki so primerna za pomoč. Na primer:

Dolžina pasu ne presega dveh ur, pri visoki temperaturi - na uro. Po uporabi je pomembno označiti čas na svežnju.

Ustavitev krvavitve je možna na drugačen način: upognite okončino v sklepu in ga pritrdite s pnevmatiko ali ploščo.

Velika nevarnost krvavitve je izguba krvi in ​​verjetnost, da pride v odprto rano klic in bakterij. Da bi preprečili okužbo, potrebujete:

  1. Ne dotikajte se rane;
  2. Ne odstranjujte kostnih delcev;
  3. Ne odstranite ostalih oblačil;
  4. Uporabite sterilno povoj.

Pritrditev

Pri kakršnih koli poškodbah, še posebej na kosteh spodnjega dela noge v condylesih, je smiselno zagotoviti, da je poškodovano območje spodnjega dela popolnoma nepremično. Izvedite fiksacijo - obvezen ukrep, ki pomeni določena pravila in doslednost.

Redko v takšnih primerih je pri roki pazljiva posebna pnevmatika, koristna je debela veja, plošča, plošče, smučarski drog itd.

Predmet se vzame tako dolgo, da omogoča hkratno določitev obeh sklepov. Izvedite pritrjenost nad in pod poškodbo kosti.

Treba je samo imobilizirati okončino, prepovedati je zlom. Na mestih izbokline kosti, na primer, condyles, zagotavljajo mehko povoj. Pnevmatika se uporablja za oblačila. Bolje izvedite fiksacijo, tako da je prva oseba dvignila okončino, druga pa je izvedla neposredno pritrditev pnevmatike.

Osnovna načela zdravljenja

Ob sprejetju v bolnišnico je bolniku predpisana analgetična terapija, pomirjujoča bolečina, nato zdravljenje in uporaba mavca do kraja poškodb glave in nog. Pred zdravljenjem bo zdravnik opravil popolno diagnozo poškodb na pljučih in nogah, ugotovil poškodbe kosti in ali je prišlo do premikanja kondilov.

Proksimalna poškodba

Zdravljenje zaprtega zloma prsnega koša se izvaja za mesec z nanašanjem mavca na nogo, se ne uporablja kirurški poseg in uporaba plošče. Po odstranitvi pnevmatike se izvaja rehabilitacijska terapija, ki traja od dveh mesecev do popolnega okrevanja.

Če je zlom opazen premik, je hitrost in vrsta zdravljenja odvisna od prisotnosti drobcev in zahtevnosti gibanja. V takih primerih se izvede repozicija razbitin, namestitev plošče, uporaba naprave Ilizarov.

Zlomi diafize

V primeru zloma golenice ali obeh kosti se gips uporablja 90 dni, v nekaterih primerih pa se določi plošča za hitro fuzijo. Z zlomom diaphse, po odstranitvi mavca, je težko obnoviti mobilnost.

Poškodba spodnjega dela noge

Takšna travma se šteje za težko, bo potrebovala operacijo stopal kot zdravljenje. Bistvo je, da uporabite ploščo in druge strukture za pritrditev in obnovo kosti. Po montaži se nanaša mavec, kar omogoča dodatno pritrjevanje plošče. Po mesecu nošenja mavčnih oblog se izvede operacija za odstranitev plošče, če je X-žarki potrdil združitev poškodovane kosti.

Z nadaljnjimi obnovitvami se uporabljajo ortoze. Če je glava golenice poškodovana, je potrebna operacija z vstavitvijo posebne plošče za popravljanje poškodovane kosti. Mavec se nosi 90 dni.

Glede na zapletenost zlomov in stopnjo poškodbe kosti se pri zdravljenju uporabljajo različna dodatna oprema in prilagoditve:

Zadnje dve bo podrobno razpravljalo.

Ilizarov aparat za zlome

V zadnjem času se je Ilizarov aparat uporabljal za obnovo in zdravljenje poškodb, vključno s spodnjim delom nog in stopalom, da bi izboljšal kakovost zdravljenja.

Ilizarov aparat se šteje za glavno sredstvo za nadzorovanje obnove kosti, izogibanje operaciji.

Načelo uporabe aparata Ilizarov je uporaba špic, ki so pritrjena skozi kostno tkivo in fiksirana zunaj v obročih.

Ilizarov aparat je najbolj potreben, ko se kost vrne v zlom golenice, ko se poveča drobljenje kosti. Ustanovitev Ilizarovega aparata je možna samo v zdravstveni ustanovi, opravljena je zapletena operacija, ki zahteva anestezijo operiranega telesa. Naprave Ilizarov, natančneje, se njegovi spoji vstavijo pod pravim kotom, nato pa pritrjeni zunaj na posebnih obročkih.

Aparat Ilizarov v obdobju uporabe zahteva skrbno oskrbo, elementi prehajajo skozi mehka in koščasta tkiva. Po namestitvi aparata Ilizarov se pojavijo zapleti v obliki bolečin in vnetnih procesov, pogostost uporabe pripomočka je analgetična terapija in antibiotiki.

Zdravljenje z orthozami

Zdravljenje zloma spodnjega dela noge in stopala v kateremkoli delu pomeni popolno imobilizacijo poškodovanega okončine, še posebej, če se izvede operacija. V takih primerih se uporablja ortoza, ki zagotavlja zanesljivo zaščito. Standardni povoj, za razliko od ortoze, se postopoma lahko oslabi, kar povzroča bolečino in nelagodje v predelu ščitnice med premikanjem. Orthoses kažejo veliko prednosti:

  • Zaradi prisotnosti posebnega fiksatorja ortoza zagotavlja trdno fiksiranje glave v statičnem položaju, kar je pomembno po operaciji;
  • Če se uporabljajo ortoze, se čas celjenja zmanjša za polovico;
  • Orthoses so na voljo po zelo privlačni ceni.

Ortoze izdelujejo sodobne tehnologije z uporabo najnovejših elastičnih materialov. Glavna naloga ortoze je zagotoviti popolno počitek poškodovanega okončin.

Pri kakršnem koli zlomu bradavičev je pravočasna pomoč zelo pomembna in na pravi način. Zdravljenje v bolnišnici bo zagotovilo zdravilo za bolnika, v težkih primerih bo potrebna plošča za pritrditev kosti.

Zlom golenice s pristranskostjo in brez pristranskosti: koliko hodi v igri?

Zaprti, odprte zlome golenice - poškodbe kosti, ki se pojavi zaradi prekomernega fizičnega napora. Ta vrsta poškodb kosti je najpogosteje povezana z anatomskimi funkcijami in porazdelitvijo telesne mase. Kateri so vzroki za travmo, kako se kaže, kako pomagati žrtvi in ​​katere metode zdravljenja se uporabljajo?

Kaj povzroča to?

Zlom spodnjega dela noge je predvsem posledica prometnih nesreč. Na podlagi tega, kar je povzročilo kršitev celovitosti kosti, je lahko travmatično in patološko. Za fiziološki videz je značilen dejstvo, da se kost zlomi zaradi prekomerne obremenitve in mehanskega tlaka, ki se nanese nanjo.

S patološkim tipom kost zlomi tudi iz majhnega vpliva na njo, zaradi slabitve kostnega tkiva. Pojavijo se z boleznimi, kot so tuberkuloza, osteomielitis, osteoporoza, onkološke neoplazme, prirojene anomalije.

Dejavniki, ki povzročajo fiziološke poškodbe kosti, vključujejo - padec na nogo, ki je v statičnem položaju (pri smučanju); mehanski vpliv - močni vplivi težkih predmetov.

Vrste travme

Zlomi spodnjega dela noge so razdeljeni v odprto, skupaj s kršitvijo celovitosti kože in zaprto, ne da bi zlomili kožo. Odvisno od lokacije oškodovanca:

  • Zgornji del - fibularna kost (kondil, vrat in glava);
  • Diafiza - sredina spodnjega dela noge;
  • Gleženj (najpogostejši primer);
  • Poškodba integritete kosti na obeh nogah je dvojni prelom.

Zaradi narave poškodbe kosti se travma razlikuje od premikanja in brez pristranskosti. Zlom golenice z raztegovanjem se pojavi z neposrednim udarcem v kosti, kar povzroči fragmente kosti, ki poškodujejo mehka tkiva, krvne žile in kožo. Premikanje se lahko pojavi v kateri koli smeri - na strani, periferno, pod kotom, s pojavom drobcev in spremljanjem njihovega zagozdenja.

Odprti tip - se pojavi zaradi obsežne travne poškodbe, pri kateri eden izmed njegovih zlomljenih delov zlomi mehka tkiva in kožo. Zapleteno, ko pride v rano umazanije in okužbe, krvavitve. Če je poškodovan golenec, se lahko pojavi poškodba zaradi diafize - to je ekstravaganten tip. Če je bila neoporečnost kondilama zlomljenih gležnjev ali dvignjeni kondilu - intraartikularno pogled prikazujejo težko klinični primer, ki zahteva zapleteno zdravljenje in dolgo obdobje okrevanja.

Narava napake je:

  • Neposreden pogled - črta poteka jasno vodoravno;
  • Poševen pogled - diagonalna smer ostankov;
  • Spiralno podoben videz - neenakomerna robova ostankov.

Simptomatska slika

Poškodbe kosti nog lahko imajo različne simptome, odvisno od narave poškodbe, vrste, prisotnosti ali odsotnosti zapletov.

• nemogoče premikati nogo;

· Senzibilnost;

· Zvišana telesna temperatura;

• Slabost in letargija.

· Nenaravni položaj kraka;

· Razpokrivanje mehkih tkiv, kože (neobvezno);

Poglabljanje (foso v koži)

· Težave s premikanjem;

· Znak obsevanja (če ga pritisnete na katerikoli del spodnjega okončina, se bolečina pojavi na mestu poškodbe)

Znaki zloma na mestu lezije:

Nadmorska višina

kondil

Osteoartritis /

tibial

kosti

· Krvavitev pod kožo;

· Nemogoče premikati koleno;

· Spoj je nagnjen na stran.

· Brušenje pod kožo;

· Poškodovana noga je krajša od drugega okončina;

· Nemogoče premikati nogo;

· Poškodbe kože (z odprto travmo);

· Neprimeren položaj stopala;

· Preobremenitveni postanek v nasprotni smeri.

Simptomi v vsakem primeru se lahko nekoliko razlikujejo, glede na resnost lezije, vezavo okužbe na odprto rano, količino kostnega ostanka.

Največja nevarnost za zdravje in velika tveganja za zaplete je zaprt tip škode. Simptomi takoj po poškodbi okončin so lahko intenzivni, vendar se hitro ustavijo, prihaja začasna olajšava in oseba misli, da ima samo močan dislokacijo. Opazujemo ga brez odsotnosti.

Zagotavljanje prehospitalne oskrbe

Odprt ali zaprt zlom spodnjega dela noge zahteva prvo pomoč. Nadaljnji pogoj oškodovanca je odvisen od tega, kako pravočasno in pravilno izvajajo zdravniške manipulacije. Zdravljenje travm se izvaja le v bolnišnici.

Algoritem za prvo pomoč žrtvi je naslednji:

  1. Pokliči rešilca.
  2. Sprostite poškodovano nogo iz oblačil (skrbno odstranite čevlje, hlače cutite, da bi zmanjšali nihanje noge).
  3. Simptome, kot so hude bolečine v nogah, šibkost, je mogoče ustaviti z jemanjem anestetika.
  4. Ustavite krvavitev. Zdravljenje rane z antiseptičnimi sredstvi.
  5. Pritrdite nogo s pnevmatikami.

Poskusi samostojno prilagoditi nogo, zaviti okončino, vstaviti v kostno rano z odprto travmo je strogo prepovedana! Manj premikate poškodovano nogo, manj tveganj za zaplete.

Obvezna stopnja pomoči pri žrtvi je pravilna imobilizacija okončin. Za uporabo pnevmatike, ki je primerna za naslednje materiale: plošča, vezan les, dolga debela palica, kos plastike, posebne medicinske pnevmatike.

Imobilizacija nog se pojavi kot sledi:

  1. Pnevmatika (kateri koli drug improvizirani material) se položi na zgornjo tretjino stegna na prste.
  2. Noga v kolenu mora biti popolnoma neobdelana.
  3. Gleženj mora biti pod kotom 90 stopinj (stopala leži na peti, prsti usmerjeni navzgor).

Če ni poškodb prstov, vam jih ni treba pokrivati ​​z povoji. Če uporabljate tkanino za izdelavo pnevmatike, jo je treba izolirati s kosom tkanine, zavite v gazo in povojom.

Imobilizacija odprtega zloma golenice se izvaja s prekrivanjem pnevmatike na strani, kjer ni nobenih štrlečih kosti. Če pri roki ni materiala, primernega za nanašanje pnevmatik, je poškodovana noga tesno povezana z zdravim okončine.

Metode zdravljenja

Zdravljenje poškodovanega sijaja se izbere individualno, odvisno od resnosti kliničnega primera, pri čemer se upošteva, kako izraziti so simptomi. V bolnišnici s poškodovano nogo se bodo izvajale naslednje manipulacije:

  1. Odlaganje - delci se oblikujejo v pravilnem položaju (postopek se izvaja konzervativno - zaprt tip premestitve, uporablja se le pri zaprtih poškodbah).
  2. Fiksacija - zlomljena kostna stran je imobilizirana s pomočjo posebnih medicinskih pripomočkov - aparat Ilizarov, pripomoček Tkachenko, Kirschnerova igla, pritrditev z medicinskimi sorniki, vijaki, zankami.
  3. Dolgotrajna imobilizacija - uvedba mavčnih odlitkov, medicinskih ortoz (odvisno od tega, kje je ravna kost zlomila, mavec je naložen od spodnje tretjine ščitnika do stegna).
  4. Obdobje rehabilitacije.

Koliko je treba hoditi v igri, je odvisno od resnosti poškodbe. To obdobje je praviloma 1 mesec z zaprto travmo brez premikanja ostankov, od 6 do 8 mesecev - travma s premikanjem razbitin; pri izvedbi odprte repozicije - od 4 do 8 tednov s pritrditvijo nog Ilizarovega aparata, Tkachenko. Pri zlomih peroneal / golobiča - od 2,5 do 3 mesece mora biti bolnik v odlitku.

Operacija se izvaja v takih primerih:

  • Nemožnost ponovnega pozicioniranja z zaprtim tipom;
  • Zlomljene kosti na več mestih;
  • Tveganje, da se ostanki lahko premaknejo, ko jih določijo medicinski pripomočki;
  • Komplikacija, pri kateri je verjetnost prebojnih fragmentov kosti kože visoka;
  • Odprta vrsta poškodbe.

Postopek obnovitve

Obdobje rehabilitacije je namenjeno najhitrejšemu povezovanju poškodovane kosti in preprečevanju zapletov. Metode rehabilitacije so:

  • Terapevtsko fizično usposabljanje;
  • Masaže;
  • Trnenje;
  • Fizioterapija (opravlja se za olajšanje vnetnih procesov, spodbuja celično regeneracijo, normalizira metabolizem);
  • Terapevtska prehrana (osnova prehrane je sestavljena iz živil z visoko vsebnostjo kalcija).

Prehrana vključuje uporabo zelenjave, hrani, sadja, mlečnih izdelkov in ribjih proizvodov, ribezov. Za najhitrejšo okrevanje so predpisani vitaminski in mineralni kompleksi.

Rehabilitacija se izvede po odstranitvi mavca. Vaja se izvaja samo pod nadzorom zdravnika, ki izbere vaje in stopnjo vadbe. Za brušenje se uporabljajo preparati lokalnega spektra delovanja - mazila, geli, kreme. V kompleksu potekajo masaže, terapevtske kopeli. Če je kolenski sklep poškodovan, so predpisani naslednji postopki:

  • Tok motenj (bolečina razbremeni bolečino, reši hematome);
  • Ultravijolično (uničenje patogene mikroflore);
  • Elektroforeza (imenuje se v primeru hude bolečine);
  • UHF (normalizacija krvnega pretoka, obnova imunskega sistema, pospeševanje celične regeneracije).

Možni zapleti

Vsi zapleti se pojavijo v primeru neprekinjene prve pomoči v primeru poškodbe zaradi neupoštevanja pravil in priporočil med obdobjem izterjave.

  1. Škoda celovitosti sten krvnih žil - vodi do razvoja gangrene, šoka. Zdravljenje se zdravi samo z amputacijo okončin.
  2. Poškodbe korenin živčnih končičev - povzroči začasno imobilizacijo okončin, paralizo.
  3. Vstop v maščobne celice v krvno žilico - vodi k razvoju maščobne embolije. To je nujno, lahko povzroči smrt.
  4. Vstop v odprto rano nalezljivih patogenov. To je preobremenjeno z razvojem obsežnega vnetja, gangrene, vodi do okužbe krvi.
  5. Nepravilna fuzija kosti - vodi do deformacije spodnjega okončina. Popravljen s kompleksnim delovanjem.
  6. Tvorba sklepa je napačna, zaradi česar noga izgubi funkcijo motorja.
  7. Razvoj bolezni, kot so osteomielitis, osteoartroza. Razlog za zaplete je dolga ugotovitev okončine v Ilizarovem aparatu.

Zlomi kosti spodnjega dela noge so pogosti, toda precej huda vrsta travme, ki zahteva takojšnjo zdravljenje, sicer se lahko razvijejo resni zapleti, ki jih je mogoče pogosto pozdraviti le z amputacijo okončin. Za popolno okrevanje traja od 2 do 6 mesecev, odvisno od vrste in resnosti poškodbe. Pod popolno obnavljanjem pomeni možnost nosečnosti običajne obremenitve na nogi.



Naslednji Članek
Zakaj tele boli na levi nogi