Lom pete metatarzalne kosti stopala, koliko zdravi


Eden najpogostejših zlomov kostnih struktur, ki se lahko pojavijo ne le pri profesionalnem atletu ali plesalki, temveč tudi pri navadni osebi, je zlom metatarzalne kosti stopala.

Približno 25% celotnega števila poškodb nog je posledica te diagnoze. Oseba ne more sami diagnosticirati takšnega zloma, zato jo mora nujno pregledati zdravnik ali ortopedist.

Skelet nog

loading...

Stop - najbolj zapleten način, ureditev je urejena, zato prekinitev kakršne koli vrste pomeni kršitev funkcionalnosti celotnega okončja kot celote. Človeška noga je razdeljena na tri dele:

1. Kosti tarsusa. Vključujejo pete, klinasto obliko, kuboidne, navicularne in talusne kosti. Slednji je del gležnjevnega sklepa;

  • 1 metatarzalna kost;
  • 2 metatarzalna kost;
  • 3 metatarzalna kost;
  • 4 metatarzalna kost;
  • 5 metatarzalnih kosti.

Povezani so s falangi s prstom in zagotavljajo zahtevano stopnjo loka stopala.

3. Falange prstov, katerih gibljivost je zagotovljena zaradi prisotnosti sklepov med njimi. Palec vključuje dva falanga, drugi prst - tri falange.

Vzroki

loading...

Razmislite o več vzrokih, ki lahko povzročijo zlom metatarzalne kosti stopala:

  1. Z udarcem;
  2. Obračanje stopal;
  3. Padanje težkega predmeta na nogo;
  4. Pristanek na nogo pri skakanju ali padcu z višine;
  5. Ponavljajoče se majhne, ​​monotonske poškodbe, na primer pri izvajanju športnih ali plesnih vaj;
  6. Slabost kosti, deformacija stopala in številne druge bolezni kostnega sistema.

Simptomi in znaki

loading...

Omeniti velja, da zlom te vrste ni nujno značilen zaradi simptomov, kot so mobilnost, crepitacija (krčenje) kostnih fragmentov in skrajšanje prstov s premikom na stran.

Ko je metastazna kostna zlomna stopalska simptomatologija odvisna od specifične lokacije, prisotnosti pomika in števila poškodovanih kosti. Toda obstajajo številni znaki, pri katerih se pojavijo, je treba domnevati prisotnost zloglasnega zloma:

  • neznosno bolečino v mestu možnega zloma, ki se ojačita z najmanjšim gibom ali dotikom poškodovane noge;
  • oviranje gibanja, šepanje;
  • naraščajoče močno otekanje in cianoza tkiv na domnevnem mestu zloma stopala.

Sorte

loading...

Po naravi škode je razdeljen na dve vrsti: travmatičen in utrujenost (zlom napetosti). Vzrok travmatičnega zloma je lahko neposredna kap, vpliv na nogo ali podubluxacija. Po drugi strani pa je zlom utrujenosti posledica sistemskih obremenitev ali ponavljajočih se podplutb.

Ta vrsta zloma se imenuje "prelom Deutschelander" ali "prelom marša". Takšno patologijo najpogosteje diagnosticiramo pri novincih, saj je ključni dejavnik pri njegovem nastanku izrazito povečanje obremenitve stopala. Po anatomskem načelu so zlomi metatarzalnih kosti razdeljeni na:

  1. Zlom Jonesa je zlom neposrednih metatarzalnih kosti. Ta skupna vrsta zlomov se razlikuje po tem, da se združi zelo dolgo;
  2. Ločen zlom se najpogosteje diagnosticira s subluxacijo noge navznoter in poleg raztezanja združi tudi zlom gležnja;
  3. Zlom prereza vratu metatarzalnih kosti;
  4. Zlom telesa baze ali glave metatarzalne noge.

Med mesti zlomov je običajno razporediti prečni, poševni in klinasti zlom. Razlikujemo tudi zlome, se razlikujejo po pristranskosti in, nasprotno, brez pristranskosti. Poleg tega so zlomi odprtega in zaprtega tipa. Ko se kost zlomi s premikom, se uniči anatomsko pravilna lokacija poškodovanih kosti.

Za zlome kosti brez premikanja je značilen fiziološko pravilen položaj drobcev. Odprt zlom je predstavljen s poškodbo z uničenjem mišičnih vlaken, ki mejijo na fokus, kot tudi s povezovalnimi aparati in kožo stopala.

Glavna znamka te travme je odprtje neposredne linije vida mesta škode. Ko je zlom zaprt, celoten patološki proces poteka brez poškodb travme mehkih tkiv, ki mejijo na fokus. Obstaja ti refraktura - to je ponovljen zlom na istem mestu kot prejšnji.

Prva pomoč

loading...

Če žrtev v najkrajšem možnem času ne bo prejela pristojne prve pomoči, je taka zlom preobremenjena z razvojem številnih zapletov. Najprej je treba območje poškodovanih okončin imobilizirati s pnevmatikami ali drugimi improviziranimi napravami.

Pritrditev se opravi na celotni površini stopala do zgornje tretjine gležnjevnega sklepa. Ta položaj znatno zmanjša tveganje akutne bolečine in znatno poenostavlja prevoz žrtve v center za travme.

Do mesta poškodb je priporočljivo uporabiti mraz v trajanju 20 minut. Po 10 minutah lahko ponovimo manipulacijo, saj bo to delno zmanjšalo otekanje in zmanjšalo bolečino na mestu poškodbe.

Če pride do poškodbe na mestu poškodbe, ga morate zaviti z uporabo antiseptičnega obeska. Zagotavljanje preostalega ranjenega okončine v povišanem položaju pomaga tudi pri zmanjševanju otekline in bolečine.

Če pride do vidne pristranskosti ali odprtega zloma, je nemogoče sami določiti tovrstno škodo. To opravi le zdravnik po podrobni diagnostiki rentgenskih žarkov.

Zdravljenje

loading...

To patologijo lahko določimo z rentgensko fotografijo, posneto v dveh projekcijah. Algoritem zdravljenja in taktike, s to vrsto zloma, je odvisen od resnosti in lokacije škode. Glavne možnosti zdravljenja so:

  • Imobilizacija poškodovanega telesa z gipsovim lantetom za obdobje od 1 do 1,5 meseca. Izvede se, če ne pride do premika kostnih fragmentov. Z zlomom s premikom se poveča čas kostne povezanosti za faktor 2;
  • V odsotnosti pristranskosti za imobilizacijo je dovoljena uporaba ortoze na nogi. To je držalo okončine, ki zagotavlja stabilizacijo in raztovarjanje stopala;
  • Zaprto pozicioniranje. Ta vrsta manipulacije je primerjava drobcev kosti z ohranjanjem integritete kože. Res je, da ima taka metoda znatno pomanjkljivost, saj jo je mogoče uporabiti za ponovni premik kostnih fragmentov;
  • Osteosinteza je operacija, izvedena z večkratnimi ali zmečkanimi poškodbami, da se ponovno vzpostavi anatomski položaj kostnih fragmentov. Za njihovo pritrditev se uporabljajo vijaki, kroglice in kovinske plošče. Eden od načinov odpiranja repozicioniranja je skeletni vlek z uporabo aparata Ilizarov, ki se uporablja v posebej hudih primerih. Treba je opozoriti, da pri kakršnem koli kirurškem posegu pomembno vlogo igra antibiotična terapija, glavna, preprečevanje okužbe in nadpustitev rane.

Če želite znebiti poškodovanega okončine od neželenega bremena, je treba uporabljati pezde, dokler se zlom metatarzalne kosti stopal ne zlomi.

Rehabilitacija in predelava

loading...

Lomljenje metatarzalne kosti stopal se močno spreminja, zato se lahko obdobje nastanka kostnega kalusa poveča od meseca do dveh mesecev od trenutka odstranitve imobilizacijske langete. V celotnem obdobju rehabilitacije je potrebno strogo zdravniško svetovanje.

Rehabilitacija je namenjena obnavljanju mišic in kite nog, kar normalizira gibljivost sklepov. Približni kompleks rehabilitacijskih ukrepov vključuje:

  1. Fizioterapevtski postopki. Zaradi lokalnega krvnega pretoka se spodbuja rast kostnega tkiva, kar bistveno pospeši zlivanje zloma;
  2. Terapevtska zdravstvena gimnastika. Ta vrsta vaje je prikazana po 4 tednih od poškodbe, pomaga krepiti mišice in povečuje gibljivost sklepov;
  3. Masaža. Na začetku, po odstranitvi gume za imobilizacijo, opravimo nežno masažo za izboljšanje oskrbe s krvjo in zmanjšanje edema okončin. Kot okrevanje se breme postopoma povečuje, kar ugodno vpliva na mišični ton;
  4. Uravnotežena prehrana. Priporočljivo je, da sledite prehrani in v dnevni prehrani vključite jedi, obogatene s kalcijem in vitaminom D;
  5. Nosi insteps. Ortopedski vložki za stopalko po lomu se uporabljajo za oblikovanje pravilnega loka stopala, enakomerne porazdelitve obremenitve.

Zapleti

loading...

Z neustrezno predpisanim zdravljenjem ali nepazljivostjo pacienta do rehabilitacije je ta vrsta poškodb napolnjena z razvojem množice zapletov. Naslednji zapleti lahko povzročijo:

  • Razvoj artroze;
  • Deformacija kostnih stopal, ki omejujejo obseg običajnega gibanja in posledično nezmožnost obrabe določenih stilov čevljev;
  • Kronična bolečina v nogi;
  • Oblikovanje koščenih projekcij, stožcev po zlomu;
  • Osteomielitis in nekroza se pojavijo, če je bilo zdravljenje opravljeno s pomočjo operativnega posega.

Za pravočasno preprečevanje zapletov je treba med celotnim obdobjem nošenja ometnega omota opazovati pri zdravniku. Obdobje zdravljenja in rehabilitacije z zlomom metatarzalne kosti stopal pogosto predhodno določajo vrsto zapletov in njihovo število.

Zato je pri zdravljenju in okrevanju zloma kostnega metatarja pomembno, da pacientu veliko truda in potrpljenja vlaga v ta proces. Konec koncev je odvisno od njegovega prihodnjega zdravja in morda njegove sposobnosti za delo.

Kako je rehabilitacija po metatarzalnem zlomu kosti stopala?

loading...

Noga ima zapleteno strukturo, zaradi katere je zagotovljena motorična dejavnost osebe. Poškodba tega kompleksnega mehanizma ima lahko resne posledice. Zato še razmislite o simptomih in zdravljenju zloma metatarzalnega kostnega mozga, značilnostih okrevanja.

Simptomi zloma kostnega mozga

loading...

Strukturo metatarsusa predstavljajo 5 tubularnih kosti. Te kosti igrajo pomembno vlogo pri dinamiki noge, pri premikanju funkcije ročice.

Takšno delovanje povzroča visoke obremenitve na kostnem tkivu, zaradi zloma metatarzalne kosti velja za najpogostejšo poškodbo.

Pomoč. Najpogosteje pride do zloma stopala 5 metatarzalne kosti stopal, saj je to ekstremni element in najbolj trpi zaradi nenaravnih iztovarjanj in stresov.

Takšni simptomi kažejo poškodbe spodnjega ekstremiteta te vrste (glej sliko spodaj):

  • križ ob poškodbi;
  • akutno bolečino, ki jo je mogoče najprej zmešati s čevlji, ki pritrjujejo nogo, potem pa postane bolj intenziven;
  • bolečine in težave pri selitvi;
  • bolečine s palpacijo;
  • šepanje;
  • naraščajoča oteklina stopala;
  • plavuti kože v leziji.

Za žrtve ni vedno očitnih poškodb. Pogosto se takšna travma odvzame za hudo modrico ali motnjo.

To velja zlasti za primere, kjer travmatičen (rezultat ostrih mehanskih gibanj) in stresno (posledica čezmernega dolgotrajnega bremena ali ponavljajočih manjših poškodb).

Stresni zlomi začnemo z videzom majhnih razpok v kosti in so značilni po videzu bolečine, ki se počasi zmanjšuje. Ker se razpok povečuje, se bolečina poveča in spremlja otekanje.

Tudi simptomatologija bo odvisna od narave poškodbe kosti stopala:

  • zaprti zlombrez pristranskosti - s tovrstno poškodbo se ne upošteva premik kostnih elementov. Poškodovana kost ohranja svoj anatomsko pravilen položaj. Take travme so manj nevarne in jih je mogoče dobro zdraviti;
  • zlom metatarzalne kosti 5 s premikanjem - ki ga zaznamujejo odvajanje in premikanje kostnih fragmentov. Spremembe se lahko vidno vidijo, vendar ne vedno. Obstaja lahko poškodba mehkih tkiv in krvavitev. Obstaja tveganje za razvoj gnojnih procesov v tkivih.

Vsaka vrsta poškodbe zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, da pridobi potrebno zdravstveno oskrbo.

Zdravljenje

loading...

Trajanje adhezije kosti, pojav morebitnih zapletov je odvisno od pravočasnosti in pravilnosti zdravstvene oskrbe.

Osebi, ki je poškodovana, mora biti zagotovljena prva medicinska pomoč, ki jo sestavljajo naslednje dejavnosti:

  • pritrditev noge v enem položaju s pomočjo pnevmatike;
  • nalaganje sterilne (neprekinjene) povojne z odprto travmo;
  • uporaba hladnega stiskanja - približno 15 minut;
  • počivanje stopala;
  • daje nogo povišan položaj.

Potem je treba žrtev odpeljati v bolnišnico, kjer mu bo zagotovljena strokovna zdravstvena oskrba.

Taktika terapije je odvisna od resnosti škode, njegove narave in lokalizacije. Glavne metode zdravljenja zloma metatarzalne kosti so:

  1. Imobilizacija stopala z mavčnimi povoji - izvedba s poškodbami brez premikanja. Najpogosteje je mavec narejen po tipu škornjev od zgornje tretjine golenov do konic prstov. Takšna fiksacija je potrebna, da se zagotovi nepremostljivost kosti in njihova pravilna lokacija. Trajanje nošenja mavčnih oblog je 1-1,5 mesecev.
  2. Uporaba za ortozo - se lahko uporablja v blagih primerih. Ta naprava je namenjena stabilizaciji, pritrjevanju in razkladanju noge.
  3. Zaprto odlaganje - primerjava kostnih elementov z rahlim premikom, ne da bi se koža razrezala.
  4. Osteosinteza - kirurško obnavljanje kostnih fragmentov z njihovo fiksacijo s pomočjo posebnih podrobnosti (plošče, pletilne igle) z nadaljnjo uporabo mavca.

Bolnik med obdobjem nošenja mavca mora opazovati zdravnik, ki mu je zdravnik prisoten, in upoštevati vsa njegova priporočila:

  • ne obremenjuj noge;
  • uporabljajte koske ali palico med premikanjem;
  • v nagnjenem položaju dvignite nogo;
  • vzemite kalcij in vitamin D.

Pomembno je tudi pri zdravljenju zloma tretje metatarzalne kosti, je prehrana. Žrtev mora vključiti živila v prehrani, ki vsebujejo kalcij (mlečni izdelki, oreški, žita).

Koliko zdravi prelom

Koliko zdravi peto metatarzalno kostno stopalo? Ta indikator je odvisen od posameznih restavrativnih sposobnosti telesa:

  • količina kalcija;
  • starost bolnika;
  • prisotnost bolezni, ki preprečujejo spajanje kosti;

Tudi trajanje zdravljenja bo odvisno od tega, kako natančno bolnik izpolnjuje vse zdravniške predpise.

Pomoč. V povprečju se kosti zlijejo 6-8 tednov.

Treba je upoštevati resnost poškodbe in število poškodovanih kosti.

Rehabilitacija

Po odstranitvi mavca je treba pacientu opraviti rehabilitacijski tečaj, ki popolnoma obnovi delovanje stopala.

Pomoč. Obnova lahko traja 3-5 tednov ali več.

V tem času je treba razviti mišice in kite nog, da normaliziramo delovanje sklepov.

Rehabilitacijski kompleks lahko vključuje takšne dejavnosti:

  1. Povoji stopala z elastičnim povojom.
  2. Uporaba ortopedske obutve.
  3. Terapevtska gimnastika.
  4. Fizioterapija.
  5. Popolna in zdravo hrano.
  6. Terapevtska masaža.

Za pospešitev rehabilitacije po zlomu pete metatarzalne kosti stopala lahko opravite posebne vaje:

  • razširitev in upogibanje prstov;
  • zavijete levo in desno;
  • krožno vrtenje;
  • prenos telesne teže s pete na nogavice (opraviti je treba prvo vajo, sedeti, nato - s podporo na stolu, nato - stoji);
  • vleče noge proti sebi in sebi;
  • mahi noge v položaju, ki je nagnjen.

Vsako vajo opravlja 10-15-krat, medtem ko preobremenitev spodnjih okončin ni dovoljena.

Obdobje izterjave je treba obravnavati z resnostjo, saj bo pravilno delovanje odvisno od delovanja stopala.

Zaključek

loading...

Poškodba kostnega tkiva je nevaren pojav in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Iz tega so tako kompetentno pomagali in kako vestno bolnik preživi rehabilitacijo, odvisna bo motorna aktivnost prizadetega okončin.

Koliko zdravi zlom metatarzalne kosti stopala

loading...

Kot izhaja iz medicinske statistike, zlom metakrizne kosti stopala v medicinski praksi ni zelo pogost. Pogosto se identificira z resno poškodbo gležnja.

To se zgodi običajno z:

  • močan učinek na področju falangov prstov;
  • velika obremenitev na celotnem sklepu, katere sila je usmerjena v nasprotni smeri od naravnega zavoja stopala.

Torej najpogosteje takšno travo prejmejo športniki - in sicer tekmovalci ali skakalci. Ponavadi zlom nastopi na dnu 5. Metatarusa kosti, manj pogosto 4. Vendar pa se zgodi, da so 1., 2. in 3. poškodbe podobno travmatizirane.

V medicinski praksi so se pojavili primeri, ko so poleg metatarzalnih kosti poškodovali tudi kuboid in navicular.

V primeru zloma gležnja pogosto trpi kost talusa.

Zavedati se morate, da je ta travma zelo resna in, kot pravilo, potrebuje veliko časa in truda za popolno okrevanje. Trajanje okrevanja v vsakem posameznem primeru se lahko razlikuje, ni mogoče natančno določiti, koliko bo trajalo, nihče ne more. Tudi zdravnik, ki obiskuje običajno, če napove napoved, je zelo previden.

Vendar pa se pri otrocih take poškodbe pogosto hitro hitreje kot pri odraslih.

Vrste zlomov

loading...

Zlomi v regiji metatarzalnih kosti se razlikujejo po naravi, lokaciji lokalizacije.

Glede na poškodovano območje pravijo:

Do zloma se zgodi tudi:

In prva možnost je najpogosteje ugotovljena pri pešcev, ki so bili ranjeni, ko avto zadene nogo.

Pogosto s takšno travmo delčki skapohidne kosti prodrejo v mehka tkiva - odkrije se odprt zlom. V preprostejših primerih ostanejo fragmenti pod kožo.

Končno še vedno obstaja poškodba, ki je nastala po dolgih in rednih obremenitvah na stopalih. To je tako imenovani zlom utrujenosti. Zanj je značilno več majhnih razpok v kosteh.

Simptomi

loading...

Narava zloma je odvisna od simptomatike. Torej utrujajoča travma še posebej izraženih znakov nima. Pacient v tem primeru običajno pritožuje:

  • neumne in bolne bolečine v predelu metatrasusa;
  • manjše otekanje.

In vsa neprijetna občutja nastanejo po fizični naravi in ​​izginejo, ko se oseba ustrezno spočije. Fokus bolečine se ne razširi prek meja prizadetega območja. V tem primeru posebnega zdravljenja ni potrebno. Dovolj je, da se breme zmanjša za približno 5 tednov.

Zaprta varianta zloma se čuti:

  • zelo hude bolečine;
  • vizualno zmanjšanje stopala;
  • izrazito deformirani prsti na spodnjem delu;
  • razvoj dovolj edemov;
  • dolgotrajen hematom.

Ko zlom vpliva le na peto metatarzalno kost, se bo bolnik lahko premaknil. Če vsi izgubijo integriteto, ni treba razmišljati o hoji.

Pri zbiranju anamneze žrtev običajno pove, da je v času poškodbe slišal glasen krč na območju gležnja, po tem pa je takoj imel hude bolečine. V tem primeru bo rehabilitacija trajala zelo dolgo, še posebej, če bi bila prizadeta tudi kockast kost.

Z odprtim zlomom se razkrije rana, iz katere se razprostirajo fragmenti kosti. Spremlja ga:

  • krvavitev;
  • akutna bolečina;
  • pogosto šok tako hemoragično kot travmatično.

Pomembno je razumeti, da imajo manjši zlomi brez dislokacije nedoločen simptomatski vzorec. Bolečina pogosto izgine po odstranitvi bremena. Kljub temu se po nekaj dneh ponovno pojavi. Istočasno bo edem pri tem zlomu obstajal do trenutka, ko pride do okrevanja, rehabilitacija pa še ni končana.

Prva pomoč

loading...

Ob prisotnosti zgornjih simptomov žrtev mora zagotoviti prvo pomoč in poklicati rešilca. Od pismenih ukrepov bo v veliki meri odvisno, koliko časa bo okrevalo.

Obstajajo tri stopnje. Prva glavna naloga je ustaviti krv, če je rana. V večini primerov se hemostaza izvaja z uporabo gazne obleke - to je navadno dovolj. Toda včasih pri zlomu pride do porušitve arterije. Kot rezultat, krv teče v vodnjaku. V takih primerih boste morali uporabiti turnir. Pomembno je vedeti, da ga ne morete hraniti več kot 2 uri. Postavite ga na nogo nad rano. Pod njim je nujno pripeti papir, na katerem je čas nalaganja in ime osebe, ki je izvedla postopek. V tej situaciji bolnikovo stanje v veliki meri odvisno od stopnje izgube krvi. Kadar obstajajo znaki poškodb vene - ni potrebe po turnirju, dovolj prevleke. Nanesite povoj, da ne odstranite kostnih fragmentov, ki se držijo rane.

Po tem morate skrbeti za anestezijo. Da bi to naredili, se žrtev injicira intramuskularno z raztopino Analgin do 5 mililitrov. Če prvo pomoč ne zagotovi zdravnik, potem dajte tableto tega zdravila. Problem je v tem, da zdravilo za peroralno dajanje morda ne bo imelo ustreznega učinka, ker so bolečine ponavadi zelo hude.

Pred prevozom poškodovana noga zahteva imobilizacijo. Na okončini se uporablja povoj, palica ali palica pa je pod nogo, tako da so poškodovane kosti popolnoma neokrnjene.

Zdravljenje takega zloma je treba izvajati pod stacionarnimi pogoji, pod nadzorom zdravnikov.

Zdravljenje in rehabilitacija

loading...

Zlom, brez pristranskosti, ne zahteva nič drugega kot pritrditev z mavčnimi povoji. V nasprotnem primeru bo potrebno opraviti operacijo. V postopku kirurškega posega se kosti popravijo in popravijo v pravilnem položaju. Če želite to narediti, uporabite posebne jeklene sponke.

V drugih primerih se na poškodovano stopalo nanaša omet. Naslednji dan pacient gre v sobo za vadbo, da bi preprečil atrofijo mišic.

V obdobju rehabilitacije določi:

Obnova običajno traja približno 3 tedne.

Najprej pacient razvije prste. Če želite to narediti, on:

  • aktivno jih premikajo v različnih smereh;
  • vstane na nogavice in nato prenaša težo telesa na peto;
  • zviti gimnastično palico;
  • krožno vrtenje itd.

Za čas, mora bolnik po zlomu nositi tudi ortozo. Ta naprava bo bistveno zmanjšala obremenitev in hkrati zagotovila pravilen položaj spodnjega dela.



Naslednji Članek
Občutite noge pod koleni