Paretićna hojo


Disbazija ali motnja hojo je simptom številnih nevroloških in ortopedskih bolezni, ki so izražene v nezmožnosti vzdrževanja normalne hoje in bolečine pri hoji. Dysbasia se pojavi z mišično distrofijo, sklepi, možgani, hrbtenjačo ali perifernimi živci. V disbasičnem hodu je vključenih več kot dvajset različnih motenj, ki se kažejo pri odraslih in otrocih. Ena od teh kršitev je paretna pot.

Ime "paretic" izhaja iz besede "paresis", kar pomeni "oslabitev". Paresis se imenuje nepopolna paraliza v patologiji motorne poti živčnega sistema. S paretićno hojo pacient hodi z nogo. Želja po nadomestitvi evakuacije je izražena v širokem koraku z visokim porastom kolen in vržejo nogo naprej, kar povzroči pacientu sprehoditi z značilnim zvokom. Paretićna hojnica se imenuje petelin, zaradi podobnosti z gibi te ptice. Paretićna poteka izhaja iz pareza perifernih živcev nog.

Včasih pares poslabša spastični pojavi v mišicah nog, zaradi česar pacient pridobi spastično-paretno hojo. Spastično-paretićna hojo je izrażena v śirśem delu nog pri sprehodu in vleki z ene strani na drugo. Spastično-parietalne motnje se povečajo z zaprtimi očmi - oseba lahko izgubi ravnotežje in padec.

Paretićna in spastično-paretićna hojo so posledica takśnih bolezni, kot so:

  • Down sindrom
  • Atonsko-astatični sindrom
  • Polinevitis
  • Cerebrospinalni sifilis
  • Friedreichova ataksija
  • Myelogeneza

V tem primeru je motnja hojo le eden od nevroloških simptomov. Te bolezni se kaže tudi z znižanjem glave in hipotonije mišic.

Zdravljenje paretne hoje v kliniki Pomarino

Klinika Pomarino je zdravstvena ustanova, ki jo je pripravil dr. David Pomarino za zdravljenje motenj hojo. Za zdravljenje paretnih in spastično-parietalnih motenj v kliniki so predpisani ročni in fizioterapevtski postopki ter zdravila.

  • Ročna terapija je sestavljena predvsem iz uporabe masaže. Masaža obnovi občutljivost in ton mišic. Med zdravljenjem poteka masaža v kombinaciji s pasivno gimnastiko in terapijo z vadbo.
  • Zdravljenje z zdravili je namenjeno zdravljenju bolezni, ki so povzročile paretne in spastične motnje, pa tudi za obvladovanje sindroma bolečine. Najpogosteje zdravniki uporabljajo vitaminski kompleksi in nesteroidna protivnetna zdravila. V hudih primerih je predpisana kortikosteroidna terapija.
  • Fizioterapija se uporablja za obnavljanje občutljivosti perifernih živcev in izboljšanje mišičnega tona. Bolnikom je prikazana balneoterapija, terapija udarnih valov in elektroforeza.

Včasih so pacienti dodeljeni, da nosijo posebne zaščitne obleke. Popravek proprio izboljša odklopljene mišice, ki spodbujajo obnavljanje funkcije motorja. Za zdravljenje nožne pareze se uporablja tudi robotska rehabilitacija z uporabo medicinskega eksoskeletona. Nemčija - druga država na svetu, je sprožila množično uporabo robotske rehabilitacije ljudi s parestezijo in paralizo.

Za sprejem bolnikov iz tujine v kliniki Pomarino je bil razvit poseben tridnevni sistem:

  1. Prvega dne pacient prikaže dr. Dave Pomarino, ustanovitelja in glavnega zdravnika klinike. Po pregledu zdravnika se bolniku sklicuje na številne diagnostične postopke.
  2. Drugi dan bolnik opravi redne preglede. Za analizo hoje v kliniki je Pomarino opremljen z lastnim biotehničnim laboratorijem.
  3. Tretji dan pacient opravi nadaljnji pregled z dr. Pomarino in prejme nasvete za zdravljenje. Bolniki so dobili diagnostiko z zdravniškim poročilom, prevedeni v želeni jezik.

Klinika Pomarino sodeluje z nemškimi zdravstvenimi ustanovami, specializiranimi za ročno terapijo in fizioterapijo, zdravljenjem nevroloških bolezni itd. Pošiljamo paciente na zdravljenje v teh ustanovah, prepričani smo, da bodo padli v zanesljive roke strokovnjakov.

Dr. David Pomarino je priznani strokovnjak na področju nepravilnosti pri hoji. Dr. Pomarino je avtor knjige "Pravilna in zdravo hudiča" - edina knjiga, ki je v celoti namenjena nepravilnostim in metodam njihove korekcije. Zdravnik Pomarino spada tudi v avtorstvo metode zdravljenja piramidalne insuficience.

Klinika Pomarino se nahaja v Hamburgu, kar pomeni, da lahko po koncu zdravljenja posvetite oglede in preprosto sprehodite po parkih in ulicah mesta.

Vrste patoloških pohodov in njihov diagnostični pomen

Gait je niz posameznih značilnosti, značilnih za hojo, s sočasnimi premiki in položajem prtljažnika, glave in prostih okončin. Kompleksno koordinacijo mišic, ki izvajajo P., urejajo mehanizmi gibanja (gibanja), vzdržujejo držo (Pose) in telesno ravnovesje (telesno ravnotežje)

Sprehod v majhnih korakih z "zastojem" na začetku gibanja in pri ovinkah Značilnost sindroma Parkinsonove bolezni in poškodb čelnega področja skorje (hidrocefalus, tumorji čelnih območij, prednji demenca. Vascular encefalopatija). Na sindroma Parkinsonove bolezni pojavlja kot upognjen položaj med trupom in orožjem ukrivljen, shuffling pri hoji. Za lezije prednjega režnja je označen z "zlepljeni" noge na tla ( "magnetno" hoje) in / ali apraxia hoje (in apraxia stopal in nog na splošno, v sedečem položaju).

V slednjem primeru tudi združena kognitivne motnje, disurija in tako imenovane bolezni frontalna gibanju (animacija prijem, perioralni refleksi fatsilyatornaya paratoniya idr.) Ki pri Parkinsonovi bolezni pojavijo le v kasnejših fazah bolezni.

Spastično (z loputami nog, včasih s klonami) ali spastično-ataktično hojo: poraz obeh nog (paraspastic) - zlasti pri patoloških procesih v hrbtenjači (na primer z multiplo sklerozo, malformacijami Arnold-Chiari); polovica telesa (hemispastična) - zlasti v suprahalni patologiji (na primer stanje po kapi).

Ataktika: Za lezije na male možgane (s široko razmaknjenih nogah, lateropulsiyami, ipsilateralni ognjišča, v večini primerov tudi z ataksijo telesa v sedečem položaju, in včasih samo z diskretnimi ataksija okončin) na vestibulopathies (y lateropulsiyami, na nasprotni ognjišča) pri polinevropatije ( oslabljenih vibracijskih čustev in občutkov položaja v prostoru in pozitivnih vzorcev Romberg).

Občasno se pri odsotnosti parazpastične motnje in pri poškodbah hrbtenjače (epiduralne metastaze) opazi ataktična pot. Ataksijo nog in ataktično hojo je mogoče opaziti tudi pri čelnem lobanju (včasih je hojo s široko razporejenimi kraki, tako imenovana Brunova ataksija)

Paretić: s poliradikulopatijo, polinevropatijo (včasih opazovano stepi) in miopatijami (lahko jih spremlja hrbet Trendelenburg ali Duchenne). Odvisnost od resnosti lezije se lahko pri parezi pritrdi ataksija prizadetega okončine in ataksija hoje

Za hudo senilno motnjo značilna majhna, negotova koraka, upognjena drža in skromna ročna gibanja. Podobno je hojo bolnika s parkinsonizmom, vendar ni nobenih drugih manifestacij te bolezni (tremor, togost, hipokinezija).

2.Horei Huntington. Vrsta dedovanja, diagnostična merila. Načela zdravljenja.

hodi hodi

"hodi hodi" v knjigah

Balerina sprehod

Hoja balerina je bila zavita v robec Mamkin. In prestopi od stopala do stopala. In na noge - stari čevlji, obloženi z gumo, in veliko smešno latki tiste valenkah.No ko je korak v razredu postane tiho.Ili se mi zdi, in da gre v mojo smer ?. Prihaja

Gait

Gait Da, vaš videz je odvisen od tega, kako hodite, in ljudje vedno pozorni na to. Človek, ki ste ga vi ali ženska - v vsakem primeru bi morala biti vaša poteza milostiva. Preprosto. Ne stomp kot slon; hodi z dostojanstvom in ponosom, s tem ti

Gait

Gait Pravilna drža pomeni lepo hojo - svetlobo in elegantno. Kot naših prednikov, "deluje kot peahen", kar pomeni, da "ne gre, ampak kot da lebdi nad tlemi".Podoydi zid in ji vse dotaknil več, ki se začne in konča z zadnjo glavo s petami. Povlecite se skupaj

Živalski sprehod

Živalski sprehod Vaš otrok bo zagotovo užival v hoji, kot so sprehajalne živali! Pomagajte mu, da pripravi domišljijo in premakne roke, noge, glavo in telo kot živali. Kaj bo potrebno: • Velika soba • Knjige s slikami živali z različnimi "gamači"

Smešno hojo

Smešno hoja Zdaj, ko vaš otrok ve o hoji vse, ponujajo igre na zabaven hoja Kaj je potrebno :! • Veliko mestaOsvaivaemye spretnosti • Kognitivna / miselne spretnosti • ustvarjalnost in domišljijo • Skupaj motoričnih sposobnosti • Self-izrazne / vlogo igrajo • Socialna

338. Sranje hoje...

338. Hod hodi... Gait je hiter, odločilen - znak energije. Globalni in samozavestni sprehod je znak odločne in trmogoče osebe. Je preprost in pogosto nestrpen, ima težko značilnost. Ko se hodi, se moški nekoliko nagne naprej - potem je pošten,

Še ena hojnica

Še ena poteza Že zgoraj rečeno je bilo, da ni bilo nujno voditi predstavnike vladajočega razreda brez izredne nujnosti. Na splošno je bil način gibanja v tem času nekoliko drugačen od sodobnega. Poglejmo si podrobneje grafike 18.-19. Stoletja, ki prikazujejo

Gaita in drža

Gait in drža. Nisem skrbnik, ni programer in ne fidoshnitsa - samo pogledam! Moj prijatelj Serega Pervukhin ima edinstveno lastnost - nihče ga ne opazi. Serega je tako združen s pokrajino, da inšpektorji v avtobusu ne zahtevajo vozovnice. To bi bilo

"Kraljeva noga"

"Royal Gait" Druga vaja prihaja iz prve. Postavite težko knjigo blizu roke. Stali ste ob steni na petah, jasno zaznali ta občutek ravnega hrbta, ramena spuščena, dihanje celo. Potem si težko položil glavo

Gait

Gait S hojo lahko zlahka prepoznate čustveno stanje osebe. Monteper et al (. Montepare et al, 1987) je pokazala, da je, ko je človek vesel, da "muhe", ki je bolj pogosta in preprostih korakih, in ko trpijo - to je hoja skoraj ni valove njegove roke. Največ

Gait

Gait V hoji je nekakšna lepota, ki je ni mogoče zanemariti. To privlači ali odbija. Ovid Med mnogimi načini, kako določiti naravo človeka po videzu, je najbolj nenavadno, morda, metoda japonskega profesorja Jahira

Gait

Gait V hoji je nekakšna lepota, ki je ni mogoče zanemariti. To privlači bodisi

Gait D.O.R.E.

Gait D.O.R.E. Za veliko zadovoljstvo se morate omejiti. Epikur. Kaj je to? Ta tehnika, ki deluje z neposrednim vidnim učinkom telesa, to pomeni, da vam v trenutku omogoča, da se odprete, dobite energijo in živahnost. Za razliko od

Gait

Gait No, naš mladi bralec, že ​​imate telovadnico, v kateri ste razvili dobro držo. To je čudovito! In kako se stvari dogajajo s hojo? Dejstvo je, da sposobnost sprehoda lepo zavzame zelo pomembno mesto v življenju vsake ženske. Ampak ti

Gait

Gait Seductive pohod je še en pomemben element ženske spolne privlačnosti. Oglejte si stari film "Poroka v italijanščini". Kako je Sophia Loren sprehajala po ulici, ki je utrjena s soncem! To je zmagovit procesija prepričljive, neustavljive ženske, ki ve,

Paretićna hojnica je

Diferencialna diagnostika Najpogostejše motnje hoje so shematično prikazane na sliki.
Obstaja več vrst takšnih kršitve:
• Walking v majhnih korakih z "strmoglavljenje"V začetku gibanja in obrne značilnost sindroma Parkinsonove bolezni in poškodb čelnega področja skorje (hidrocefalus, tumorji čelnih območij, prednji demenca. Vascular encefalopatija). Na sindroma Parkinsonove bolezni pojavlja kot upognjen položaj med trupom in orožjem ukrivljen, shuffling pri hoji. Za lezije prednjega režnja je označen z "zlepljeni" noge na tla ( "magnetno" hoje) in / ali apraxia hoje (in apraxia stopal in nog na splošno, v sedečem položaju).

V zadnjem primeru se pridružijo tudi kognitivne okvare, disurija in tako imenovanih Bolezni frontalna gibanju (animacija prijemanje, perioralni refleksi fatsilyatornaya paratoniya idr.), ki pri Parkinsonovi bolezni pojavijo le v kasnejših fazah bolezni.

• Spastično (S podvolakivaniem noge, včasih z clonus) ali spastični-ataxic zamahov: poraz obeh krakov (paraspasticheskoe) - zlasti med patoloških procesov v hrbtenjači (npr multipla skleroza, deformacije Arnold chiari); polovica telesa (hemispastična) - zlasti v suprahalni patologiji (na primer stanje po kapi).

• Ataktika: Za lezije na male možgane (s široko razmaknjenih nogah, lateropulsiyami, ipsilateralni ognjišča, v večini primerov tudi z ataksijo telesa v sedečem položaju, in včasih samo z diskretnimi ataksija okončin) na vestibulopathies (y lateropulsiyami, na nasprotni ognjišča) pri polinevropatije ( oslabljenih vibracijskih čustev in občutkov položaja v prostoru in pozitivnih vzorcev Romberg).
Občasno obstaja ataktična pot v odsotnosti parazpastične motnje in lezij hrbtenjače (epiduralne metastaze) (glejte zgoraj). noga ataksija in ataxic hoja je mogoče opaziti v lezij čelnega režnja (včasih hodi z nogami narazen, tako imenovani ataksija Brun).

• Paretić: s poliradikulopatijo, polinevropatijo (včasih opazovano stepi) in miopatijami (lahko jih spremlja hrbet Trendelenburg ali Duchenne). Odvisno od resnosti lezije se pri parezi lahko pripne ataksija prizadetega okončine in ataksija hoje.

• Težko razvrščena hojska motnja (Atactic, zahtevno in grotesko, "akrobatsko", z nenadnim nerazumljivo strjevanju v nenavadnem položaju, spremenljivo, s skoki, itd): v trohejski sindromi (predvsem s Huntingtonovo, hoja motnje v začetku pogosto obravnavajo kot psihogeno), distonija (v Wilsonove bolezni, v dofaminchuvstvitelnoy distonijo (Segawa bolezni) pri otrocih). Za mangan zastrupitev z značilnim hoja je na dosegu roke z naklonom pererazognutym ( "petelin hoje»).
Šele po izjeme te motnje motorja lahko sumite na psihogene motnje hoje. Za slednje je značilno izboljšanje odvračanja pozornosti, disociacije med hojo naprej in nazaj (slednje je paradoksalno slabše).

• Nespecifična: v primeru prevladujoče negotovosti, ko stoji nad hojo, lahko prevzamemo ortostatski tremor.
Večina teh motnje hoje bolj razpravljali v drugih poglavjih knjige. Posebej je treba navesti večfaktorsko hojo, ki se pogosto srečuje v starosti:

• Za senilne motnje hoje značilna majhna, negotova koraka, upognjena drža in skromna ročna gibanja. Podobno je hojo bolnika s parkinsonizmom, vendar ni nobenih drugih manifestacij te bolezni (tremor, togost, hipokinezija). Pri starejših je motnja hoje zapletena, na podlagi številnih razlogov, vključno s tistimi, ki niso povezani z nevrološkimi, kar na splošno povzroči negotovo hojo in padce:
- uporaba nekaterih zdravil (sedativov, hipnotikov, antiepileptičnih zdravil, antidepresivov itd.);
- ortostatska hipotenzija (vključno s posredovanimi stranskimi učinki zdravil);
- motnje vida;
- vestibulopatija;
- ortopedske in revmatične bolezni (koksartroza, gonarthroza, deformacije stopala itd.);
- duševni dejavniki, zlasti strah pred prvim korakom.
Nekatere od teh dejavniki se lahko s pomočjo zdravljenja popravi.

- Nazaj na kazalo "Neurologija. "

peš poteka

Univerzalni rusko-angleški slovar. Akademik.ru. 2011.

Oglejte si, kaj je "paretična pot" v drugih slovarjih:

Gait - Skupnost značilnosti drže in gibov med hojo. Nekatere vrste hoja ima diagnostično vrednost, kot je atactic PP (gl. Ataksija) paraliziranega (glej. Hemiplegije, hemipareza), hoja (paretic noga je dal na stran in ne...... pojasnjevalno slovar psihiatričnih izrazov

hodi hodi - splošno ime P. za noge paresis (npr. peroneal, raca P.)... velik medicinski slovar

duhovita hojo - P. z znaki paretne in spastične hoje; je opaziti pri kombinaciji osrednjih in perifernih paraparaz noge... Veliki medicinski slovar

INŠPEKCIJA - (inšpekcijski pregled) bolnika predstavlja metodo raziskovanja, ki se uporablja od časa do časa, kot najbolj naravno, splošno dostopno in preprosto, hkrati pa zelo zanesljivo in v mnogih pogledih nezamenljiva. Eden pozoren pogled v mnogih si...... Velika medicinska enciklopedija

Motnje sindroma sindromov

Ko so prizadeti motorni in koordinacijski sistemi, opazimo različne vrste patoloških poti.

  1. Paretić. Značilen je zaradi dejstva, da bolnik hodi, s težavo se premika in vleče noge. Opaženo s periferno parestezijo. Da se viseče noge ne držijo na tleh, mora pacient narediti prekomerne gibe v kolenskih in kolčnih sklepih, dvigniti okončino in ga vrniti naprej. Zaradi dejstva, da med zaustavitvijo vrže vodoravno lego in tudi zaradi šibkosti ekstenzorjev, se strmo pade na tla. Posledično slišite značilno slap, na katerem lahko določite hojo, tudi brez pogleda na bolnika. To hojo, ki spominja na korak petelinskega ali čistokrvnega konja, je imenovano "steppe" žigosano, ali "petelin", hojo.
  2. Spastično. Opazujemo jo pri spastićni paresi, ko se je v spodnjih okončinah zvišal tonus mišic. Bolnik bi jih komaj upognite v kolenih in solze iz tal, je majhni koraki, mešanje kart in oklepa prste tla. Ko se je gibanje prizadetega uda hemipareza, ki z velikim stresom zaradi krč na iztegovalke mišic fleksorjev kolena in stopala z stopala in prsti, ki podaljša ud in prisili bolnika, da ga opisali v polkrogu. Takšna hojnica se imenuje "hojo kosilnice", ali hemiplegično.
  3. Ataksičen. To je posledica koordinacijskih motenj, opazimo z lezijami hrbtenjače in možganov. Pacient med hojo široko postavlja spodnje okončine, jih razprši, prihajajoč iz enega na drugega, uravnava zgornje okončine. Hod hoje spominja na pijano hojo. Z zaprtimi očmi je opazno slabše. Zelo pogosto pri bolnikih je mešana vrsta hojo: spastično-ataksični, spastično-paretni itd.
  4. "Lutka". Opaziti je pri ekstrapiramidalnih lezijah in je značilna splošna togost, pomanjkanje prijaznih gibov. Bolnik daje vtis premikajočega lutke, Clockwork lutke stroj majhni koraki, le nekoliko gibe v kolenskih vezi, pogled usmerjeni na enem mestu. Lutkovna pot je eden od značilnih znakov Parkinsonove bolezni, parkinsonizma.
  5. "Duck". Opazili so jo pri miopatiji (glejte "Simptom ditke") in subluxacije v sklepih.
  6. "Ples" (hojo s korejo itd.).
  7. "Histerična" ali "Toddova sprehod". Pacient s spodnjimi okončinami proizvaja izredno zapletene, pogosto zahtevne gibe, nato pa vleče ud za njim, kot zunanji predmet, »prisluškuje svoj spol«, nato pa ji naredi veliko nepotrebnih gibanj.

Funkcionalne motnje mišično-skeletnega sistema, vrste motenj hojo

Raziskava delovanja mišično-skeletnega sistema

Da bi razjasnili in dobili popolno sliko o stopnji funkcionalne motnje mišično-skeletnega sistema v porazu ene od njenih segmentov ali povezavo za določitev kompenzacijskih razvili adaptivne spremembe, potrebne za oceno svojo funkcijo kot celoto. Ocenjevanje funkcionalnih zmožnosti pacienta je narejeno tako, da opazuje, kako pacient stoji, hodi, sedi, obleče, opravlja običajno delo zanj in tako naprej.

Motnja hoda

Razlikovati naslednje glavne vrste hojo:

  1. Nežna šepavost. Ta korak se zgodi zaradi bolečin, ki povzročajo bolnik za rezervne poškodovano nogo med hojo, da se zanašajo na to kratko, skrbno kot na njegovo dobro nogo.
  2. Neusmiljena šopa. Neusmiljeno šopanje je običajno posledica skrajšanja okončine za več kot 2 cm. Skrajšanje noge v 1-2 cm se kompenzira s spuščanjem medenice in ne daje šopanja. Glede na nebolečost se skrajšana noga uporablja za podporo, vendar je, ker je krajša, prtljažnik, če je podprt na tej nogi, spuščen. Tako hojo imenujemo padec. S pomembnim skrajšanjem okončine (8-10 cm), ki kompenzira skrajšanje in izboljšanje hojo, se stopala nastavi na položaj ploskovne fleksije (konjska noga). V tem primeru se podpora ne izvaja na celotni nogi, ampak samo na sprednji strani.
  3. Odskočna hojo. Odskočna pot je posledica raztezanja noge. V takšnih primerih bolnikova noga pri hoji opisuje krog ali pacient skrajša daljšo nogo, ki ga upogiba v sklepih kolka in kolena.
  4. Duck, gugalnica. Raca ali nihanje hoja značilnost dvostranskega prirojeno hip motenj ali drugih deformacij, ki rezultirajo v krajšanja mišice Pelvoux-trohanternyh. V takšnih primerih se telo izmenično zavrti tako ali drugače.
  5. Paralitična ali paretna, hojo. Paralitični ali paretic hoja opazili pri bolnikih z izolirano paraliza ali pareza posameznih mišic ali mišičnih skupin, ki vodijo do ohlapnost sklepov, zaradi česar so šibki in težko podpreti hojo. Na primer, v paraliza zobmi kombinaciji z pareza ali paraliza spoja na kolena dvoglava mečna mišica ne zdrži obremenitev telesa in ovinkih, noga visi dol in bolan, da ne bo poškodoval prstov med hojo tla, poskušajo dvigniti, da višje paralizo peronealnega mišic. Hod hudiča.
  6. Spastična hojo. Spastična poteka je značilna za bolnike s spastično paralizo in paresisom, v katerih se zvišuje mišični tonus. Bolniki hodijo s težavami, se premikajo v majhnih korakih, vlečejo noge, prepletajo noge. Pri nagnjenju k čez noge (zvišanje tona skupine adductor kostnih mišic) pri vsakem koraku, kolen trije proti drugemu. S spasmodičnim krčenjem mišic v teletih se hoji spremljajo odbijajoči se.

A.P. Skoblin, Yu.S. Živela je, A.N. GERELEY

"Funkcionalne motnje mišično-skeletnega sistema, vrste nenormalnosti hoje" ?? oddelek Traumatologija in ortopedija

Gait. Sindrome kršitve

Pod hojo je treba razumeti kot skupek značilnosti, ki označujejo značilnosti (načinov) sprejemanja te osebe. Povezan je z delovanjem različnih oddelkov osrednjega in perifernega živčnega sistema, mišičnih in mišično-skeletnih aparatov. P. vsakega zdravega otroka ima posebne značilnosti, odvisno od spola, starosti, tipa višje živčnosti, čustvenega stanja in drugih vzrokov. Ko otrok začne hoditi, njegovi prvi koraki na začetku neusklajene, neroden in nenatančno, v kombinaciji z različnimi synkineses, zaradi nepopolnega mielinacije živčnih vodnikov in diferenciacijo živčnih celic. Samo v naslednjih P. pridobi značilen način, vendar se lahko spremeni pod vplivom izobraževanja in dela.

Sindrom P. (disbaziya) v bolezni živčnega sistema, so lahko zelo različne in so odvisne od lokalizaciji patološkega procesa in posledično naravo motoričnih motenj: flakcidne ali spastično parezo, ekstrapiramidne bolezni sistema, motnje koordinacije.

Ko je ohlapna parapareza spodnjih okončin opazili P. paretic, kjer bolniki gredo v majhnih korakih, komaj dvigniti noge, da jih povlečete po tleh. Različni P. paretic so P. duck, P. stork, steppe, P. peta. P. raca opazili pri lezijah proksimalnega mišic spodnjih okončin in medeničnega obroča s progresivno mišično distrofijo, psevdomiopaticheskih sindromi, prirojene izpah kolka. Prtljažnik je neobdelan, želodec se štrli naprej. Bolniki hodijo okrog, ki se premikajo ob strani. P. štorklje se pojavi z zmerno izrazito flakcidno pareso razširjevalcev stopal in prstov. Pacienti močno upogibajo boke in dvignejo noge. Ta P. je značilen za bolnike z nevralno amiotrofijo - Charcot-Marie-Toot-ovo boleznijo (glej Amiotrofijo). Njegova bolj izrazita oblika je stepa (P. peroneal, petelin, konj). Takšno P. je zaznano z dvostranskim pretepom stopal, kar je lahko posledica poškodb peronealnega živca. Pacienti na sprehodu dvignejo svoje noge visoko, jih vrgajo naprej in nato spustijo svoje podplate stanovanje, ki je opremljen z značilnim zvokom kocke.

P. calcaneus se pojavi s flakcidno pareso rastlinskega fleksora stopala zaradi poškodbe skupnega debla tibialnega živca. Noga je v položaju zadnjega upogibanja, ko hodnik pacient počiva na peti, hojo po prstih je nemogoče.

Pri bolnikih s spastično parapareza spodnjih okončin (spastično diplegia, spastično paraplegijo družine -. Adolph Strümpell spastično paraplegijo, itd) zaradi povečanega mišičnega tonusa v nižjih iztegovalk nog in plantarna fleksorjev stopal, togost sklepov nog je spastičnih P. Bolniki gredo v majhnih korakih, komaj ob metrov od tal (včasih na upognjenimi koleni), v nogavicah noge držijo na tla. V primeru sočasnega tona povečanje mišične hip priteznic mišic stopala med hojo so nameščeni v eni vrstici, ali pa je lahko križanja nog. V enostranski krčev v nogah (npr hemiplegične in hemiparetic obliko cerebralne paralize) P. je poseben znak: The paretic noga, kot je razširil zaradi selektivnega povečanja mišičnega tonusa, hoja opisuje polkrogu izboči navzven in Shuffles po tleh (noge "squints") - hemiplegic P. (obrezovanje P., P. kosilnica). Pri kombinirani v eni bolnikov spastične in mlahav pareza enojno ali dvojno noge (npr mielopoliradikulonevrit) P. je spastična-paretic znakov.

Poraz ekstrapiramidne sistem, prikazan sindrom hipotonična-hiperkinetički (npr horeja), ki ga spremlja ples P:. Slabo prehajajo iz ene noge na nekoliko premetavati (hmelj), sunkovito premakniti naprej, zaradi česar veliko nepotrebne gibe. Bolniki torzija distonijo, še posebej v svoji togi obliki, P. težka, neroden, se imenuje kamela. Ko hipertonično-hypokinetic ekstrapiramidne sindrom (Cm parkinsonizma.), Bolniki gredo v majhnih korakih z nagnjeno trupa, včasih v začetku gibanja stopa vodo - lutkovna P. (P. akinetične toga). Nenavadna P. (zahteven) je pogosto opaziti pri tej bolezni Tourettov sindrom, ki je posledica prisotnosti bolnikov z različnimi motornimi paroksizmi pri hoji (konj, počepe, ugrabitev noge stran, ki ne napreduje, nenadne sunkovit udarcev na tleh, zavrtite in itd.).

Različne spremembe v P. v odsotnosti koordinacije so označene z splošnim izrazom "ataktik P.", vendar se razlikujejo glede na vrsto ataksija. P. pijan - neverjetnih v eni ali obeh straneh (s cerebralno in vestibularnega ataksija), str lisico - stopala so na isti liniji (porazom frontalnega režnja možganov, brez povečanja ton v svinčenih kolka mišic), GP stamp - metrov visoka in naraščajoča sila zadela tla (z občutljivo ataksijo).

V prisotnosti spastičnosti mišic in ataksičnih motenj je P. označen kot spastično-ataktično. Druge kombinacije različnih vrst motenj so možne.

Izjemno raznolike kršitve P. pri bolnikih z nevrozo, zlasti z astazijo-abezijo (glej), histerijo. Bolniki z histerični hemiplegije potegnite krak - metuschaya P. Za razlikovanje te vrste pri pacientih s P. hemiplegijo s spastično testa hemipareze z P: bok lahko bolniki uporabljajo ponujajo iti postrani v eni in drugi strani.. S hemiplegičnim P. je lažje premikati proti hemiparezi kot v nasprotni smeri; pri bolnikih s histerično hemiparezo je flangiranje težko ali nemogoče. P. v histerijo lahko drugačne narave: nekateri od teh bolnikov na visoko dvigalo hodi peš, je vrtenje in spusti, tesno stiskal nogo na tla ( "območje podpore iskati").

SP se lahko spremeni na boleče sindrom - ki zadržujejo P. Treba je poudariti, ne le v lokalizacijo bolečine v nogah in spodnjem trup, ampak tudi na glavobol zaradi sindroma hipertenzije (prepreči tresenje).

Zdravljenje kršitev P. je po naravi patogenetsko in se nanaša na osnovno bolezen. Po potrebi se zatečejo k ortopedskim ukrepom (posebni čevlji, mentorji, pnevmatiki, hrambi, aparati), kirurške posege. Prikazana masaža in terapija z vadbo.

Gait

Gait

Jaz

sklop posameznih značilnosti, ki označujejo hojo, s sočasnimi premiki in položajem prtljažnika, glave in prostih okončin. Kompleksno koordinacijo mišic, ki izvajajo P., urejajo mehanizmi gibanja (gibanja), ohranjajo držo (Pose) in telesno ravnotežje (telesno ravnotežje). Številne lastnosti P. in njegovih komponent motorja so hereditarno pogojene. Vendar pa se v normi človeškega P. razvija pod vplivom izobrazbe, poklica, značaja, temperamenta in ima bolj ali manj izražene posamezne lastnosti.

Patološke spremembe v P. pogosto izhajajo iz kršitev mišično-skeletnega sistema, primer tega pa lahko služi kot hromi. Zložen P., ko se noge ne upognejo na kolenih sklepih, je značilno za prirojeno klobuk (Clawlessness). Pogosto se P. spreminja zaradi splošne šibkosti in postane počasen, s postanki. Abnormalnosti P. so možne pri različnih sindromih bolečine.

Raznolika, pogosto značilna, patološka P. opazovana pri boleznih in poškodbah živčnega sistema. Ko je hemiplegija (po kap ali travmatske poškodbe možganov (Brain poškodba)) preusmeri bolnika med hojo paretic nogo na stran, ki opisuje polkrogu paretic roko upognjena v komolcu in je namenjena telesu. Takšna P. se imenuje hemiplegična ali košnja, ker Premiki stopal so podobni kosilnikom. Ko dvostranski lezije piramidnega sistema, kot so MS (multiplo sklerozo) ali meningiom parasagittal lokalizacijo s prisotnostjo spodnjega spastično parapareza, bolnik hodi v majhnih korakih, z težavnostnih dviganje noge od tal in prsti na stop, ki se dotikajo tal (tako imenovani spastično hoja). Karakteristika P. pri parkinsonizmu - majhne korake, roke so nepremične, glava in telo nagnjeni naprej. Ko lezije v malih možganih (cerebelum) bolniku hodi s široko razmaknjenih nogah, trup pa nihanje (cerebelarna hoji ali pijana hoja). Za lezije mravljinčastega črva je značilen otrdel odmik trupa nazaj na vsakem koraku. Ko polinevropatija s periferno pareza peronealnega mišične skupine bolnik med hojo postavlja visoke noge, jih močno vrže naprej in Prebirati navzdol Obešanje ustavi (tako imenovane petelinov hoja, ali steppage hoja). Podoben P. je opazen s dedno živčno amiotrofijo (glej amiotrofijo).

Če miopatija posledicami otroške paralize, pareza mišic medeničnega obroča in hip upogibalk opazili ti raca sprehod - od noge do noge s kolutom in perevalivaniem trupa. P. oster kolutu ene strani na drugo, spusti, tip astasia - Abaza včasih opazili v histerija (histerija); Poleg tega obstajajo tudi druge manifestacije histerije. Takšen korak je lahko tudi posledica uničenja frontalnega režnja možganov, v kombinaciji z drugimi prednjimi znaki.

Diagnostična vrednost patoloških sprememb v P. je super. V številnih primerih lahko le zdravnik diagnosticira bolnika z orientacijsko diagnozo. Če P. pacient omogoča prevzem organske lezije živčnega sistema, ga je treba poslati na posvet z nevrologom. V številnih primerih, še posebej, ko je bila najprej odkrita patologija P., je bila v nevrološki bolnišnici prikazana hospitalizacija za nadaljnji celovit pregled z uporabo sodobnih tehnikEchoencephalography, računalniška tomografija (tomografija) itd.).

Glavno načelo zdravljenja PD motenj je patogenetska terapija osnovne bolezni in odprava vzroka patologije. V možganskih tumorjih je nevrokirurško delovanje. V drugih bolezni živčnega sistema so bili zdravljeni, prednostno konzervativno, pri nevrološko bolnišnici in kasnejšo nadomestno terapijo v ambulantah ali ortopedskih posegov z metodami in posebne terapevtske vaje.

Bib.: Bernstein N.A. Eseji o fiziologiji gibov in fiziologije dejavnosti, M., 1966;

Bibliografija.: Collins RD Diagnoza živčnih bolezni na. Iz Eng., P. 21, 42, M., 1986; Fiziologija gibanja pod ed. VS Gurfinkel, str. 194, Leningrad, 1976.

II

sklop funkcij drže in gibov pri hoji; nekatere vrste P. imajo diagnostično vrednost.

Ujemanje štorklja - P. s prekomerno fleksijo stegen in visokim dvigom visečih nog: opaženi z atrofijo mišic distalnih nog, npr. z živčno dedno amiotrofijo.

Asinergična hojo (Grška negativna predpona A- + sinergi medsebojno delujejo) - P. s kršenjem prijaznih gibov trupa in nog, ki se manifestira z impulzivnim odstopanjem trupa nazaj na vsakem koraku; znak poraza črvega možganja.

Ataktična pot (Grški ataktos promiskuous) je splošno ime za različne hojske motnje pri ataksiji.

Haiti hemiplegic (. Syn: P. kosilnica, str košnjo, str tsnrkumdutsiruyuschaya) - P. ko hemiplegije, označen s preusmeritvijo presežno paretic nogo na stran, pri čemer pri vsakem koraku opisuje polkrog; s pareic roko upognjen na komolec in prinesel v prtljažnik.

Pešačenje - glej Gemiplegic hod.

Kosi s hojo - glej Gemiplegic hod.

Walking lutka - P. majhne korake brez prijaznega premikanja rok z zamrznjenim položajem trupa in glave; opazimo pri parkinsonizmu.

Mamica lisice - P. z določitvijo stopal na eni vrstici: opaženo, kadar je prizadet čelni del možganov.

Gait cerebellar (sin P. pijan) - P. s široko razporejenimi nogami in nihajočim deblom, opazovanim s statično-lokomotorno cerebelarno ataksijo.

Gait sprehod - splošno ime P. s paresom nog (npr. Peroneal, raca P.).

Gait Peroneal (Sip: P. petushina, steppe) - P., v katerem pacient visoko dvigne nogo, ga vrže naprej in močno spusti; opazimo v periferni paresi peronealne mišične skupine.

Walking Cocks - Girth peroneal.

Pijani sprehod - glej gredo po hoji.

Gait senile - glej staro staro.

Gait spastic - P., pri katerem se pacient premika v majhnih korakih, komaj rahleče noge s tal, jih upogne v kolena in dotika tal s nogami; opazimo s centralno paraparezo.

Gat spastično-paretika - P. z znaki paretne in spastične hoje; Opaziti je, ko sta kombinirana osrednja in periferna parapareza nog.

Stara noga (P. P. senilnaya) - P. majhen, prepletanje korakov z nezanesljivimi, premalo usklajenimi prijaznimi premiki rok; pri starejših bolnikih.

Walking Gait - P. z obračanjem ali trupom prtljažnika na stran, obračanje glave ali obračanje na stran, krhkano navpično gibanje prtljažnika, vlečenje roke, metanje za hrbet, bizarne poz, opazimo s torzijsko distonijo.

Gatna raca - P. s torzo iz druge strani; Paresis globokih mišic medenice in kolkov, na primer. s progresivno miopatijo, preostali pojavi poliomielitisa.

Sprehajal se je - P., pri katerih se noge ne upognejo v kolenih sklepih; opazili s prirojenim dvostranskim klubskim nogom.

Obtočni krog (Latinski circumroadio kroženje) - glej Gemiplegic hod.

Odtis žebljičkov - P., v katerem pacient dviga noge in udari s tlom s silo; opazimo pri občutljivi ataksiji.

Enciklopedijski slovar medicinskih izrazov M. SE-1982-84, PMP: BRE-94, MME: ME.91-96

Preberite tudi v medicinski enciklopediji:

Ledvična insuficienca I Odpadanje ledvic je patološko stanje, za katero je značilno poslabšanje ledvične regulacije kemične homeostaze telesa z delnimi ali popolnimi motnjami.

Ledvična kamnitna bolezen => Lumbalna regija Ledvični kamni., Ledvice arterioarterioloskleroticheskaya., Budding notranjost., Sestavljenim prostor., Ledvenega dela., Lumbar blokada., Lumbar podružnica., Ledveni del.,.

2. "Hemiparetna" hojo.

Hemiparetic hoja zdi razširitve in izogibanje metra pod indukcijo (roko ukrivljen na komolec) v obliki "košnjo" hoja. Paretic stopala med hojo je izpostavljena telesno težo v obdobju krajšem od zdravo nogo.

Glavni razlog: hemiparetic hoje pojavlja v različnih organskih poškodb možganov in hrbtenjače, kot so kapi različnega izvora, encefalitis, možganov absces, poškodbe (vključno generični), toksičnih, demielinizirajoče in degenerativne in atrofične procese (vključno dedne) tumorjev, parazitov možganov in hrbtenjače, kar vodi do spastične hemipareze.



Naslednji Članek
Rehabilitacija po zlomu gležnja