Zlom spodnjih nog kosti


Zlom golenice je travma, ki jo spremlja kršitev integritete peroneala in / ali golenice na spodnjem delu telesa. Ta vrsta poškodb predstavlja 10% vseh lokacij zlomov. Eden od najpogostejših vzrokov zloma kosti je prometnih nesreč. Treba je opozoriti, da se zlom kosti spodnjega dela noge nanaša na resne poškodbe in ga pogosto spremljajo zapleti. Da bi to preprečili, je treba hitro identificirati travmo in opraviti vse potrebne ukrepe za prvo pomoč, ter nujno poiskati specializirano zdravstveno oskrbo.

Značilnosti strukture spodnjega dela noge

spodnji del noge je sestavljen iz dveh dolgih kosti: fibular in golenice. Iz zgoraj navedenega so priključeni na stegnenico in pogačice, tvori kolenski sklep in spodnji izraža s talus stopala, da se tvori gležnja.

Golenice so veliko večje od fibule in se nahajajo na notranji strani golenice. Njegov zgornji del ima 2 ravna območja, ki tvorijo zglobne površine za artikulacijo s stegnenico. Med temi konjiči je višina, na katero so pritrjeni intraartikularni vezi kolena. Telo te kosti ima trihedral oddelek. Konča z majhnim kostnim izrastkom iz notranjosti ščita - notranji gleženj, ki sodeluje pri nastanku sklepne površine gležnjevnega sklepa.

Fibula je veliko manjša in tanjša, ki se nahaja na zunanji strani golenice. V zgornjem delu ima majhno zgostitev, ki je pritrjena na stransko površino golenice in od spodnjih koncev z zunanjim gležnjem, ki prav tako sodeluje pri nastanku gležnja.

Razlogi za zlom golenice

Glede na vzrok poškodbe je osamljeni travmatskih in patološki zlomi golenice. V prvem primeru kršitve integritete kosti se zgodi pod vplivom sile, ki presega upor zdravega kostnega tkiva. V drugem ─ kost zlomi tudi pod minimalne obremenitve, vendar proti osnovne bolezni, kar bistveno zmanjšuje moč kosti, kot osteomielitis, tuberkulozne lezije, osteoporoza, osnovne in metastatskih malignih tumorjev, genetskih defektov razvoja kosti.

Približno 95% primerov se mora ukvarjati s travmatskimi in ne s patološkimi zlomi. V takih primerih se lahko pojavi motnja integritete pljuč:

  • ko pade na nogo, ki je pritrjena v enem položaju, na primer v smučarskem čevlju je posoda med predmeti;
  • z neposrednim udarcem v predelu golenice (avtomobilska nesreča, kapljica težkega predmeta, udarec s palico, nogo).

Razvrstitev travme

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni 10 (ICD 10) zlom kosti šimnic kodira šifra S82.

Odvisno od tega, kateri del kosti je poškodovan, so ugotovljeni zlomljeni zlomi:

  • povzdignjenost med hrbtenico golenice;
  • kondil gobice;
  • večja diafiza (telo), fibula ali oboje (zgornja, srednja in spodnja tretjina);
  • notranji ali zunanji gležnji.

Odvisno od prisotnosti poškodb na koži med travmo se razlikuje zaprt zlom golenice in odprtega.

Če upoštevamo premikanje kostnih fragmentov v razvrstitvi, se zlomi golenice s premikom in brez, se izoli.

Glede na to, ali zlom golenice kosti so vključeni, ki sodelujejo pri oblikovanju sklepov ne razlikuje izvensklepnem (motnje v diaphyseal kosti) in intraartikularno (razčlenjene kondili, intercondylar premoč, gleženj). Slednji so iz skupine hude telesne poškodbe in običajno zahtevajo zapletene postopke za primerjavo delce kosti in nadaljevati funkcije poškodovanega sklepa (kolena in gležnja).

Če upoštevamo naravo linije za izgubo kosti, se pojavi zlom lupine (ta parameter je odvisen tudi od mehanizma poškodbe):

  • Neposredno (linija preloma ima jasno vodoravno smer);
  • poševno (linija razreza poteka vzdolž diagonale kosti);
  • Spiralna (linija preloma je neenakomerna, kot spirala).

Tudi zlomi lupine so lahko enojni, če je le ena linija prelomov in ne več kot 2 kostni delci in večkratnik. V zadnjem primeru z poškodbami nastane več kot 2 fragmenta.

Simptomi zlomov kostnega mozga

Znaki zloma kosti spodnjega dela noge se razlikujejo glede na mesto poškodbe. Razmislite o simptomih glavnih vrst motenj integritete benignih in fibularnih kosti.

Zlom medkondilarne višine

  • akutna bolečina v kolenu;
  • edem in hitro povečanje kolena v premeru;
  • nezmožnost izvajanja aktivnih gibov in močnega povečanja bolečine z pasivnimi gibi v kolenskem sklepu;
  • krvavitev v sklepno votlino - hematropa.

Zlom kondilov

  • hude bolečine v regiji kolena;
  • edem in povečanje količine kolenskega sklepa;
  • pomanjkanje aktivnega in bolečine z pasivnimi gibi v kolenu;
  • Odcepanje brazgotine na strani, ko so fragmenti premaknjeni.

Zlom telesa večjih in peronealnih kosti

  • intenzivna bolečina;
  • Edem in deformiteta stopala na mestu zloma;
  • zunanji znaki poškodb - modrice, podplutbe, rana na koži z odprtim zlomom, s katerim lahko nastanejo kostni delci;
  • skrajšanje noge vzdolž osi;
  • izguba motorične in podporne funkcije okončine;
  • Kostni crepit na mestu celovitosti okostja;
  • sondiranje pod kožo fragmentov kosti;
  • v primeru poškodb živčnih vlaken bolnikova noga visi, ga ne more premakniti, občutljivost kože je tudi motena pod mestom poškodbe;
  • če so krvne žile poškodovane, se ustavi pulz na arterijah, koža postane hladna in bleda, se razvije parestezija, se pojavijo znaki zunanje ali notranje krvavitve.

Zlomi gležnjev

  • bolečine v gležnju;
  • nabrekanje območja gležnja, povečanje stopala v spodnjem delu s premerom;
  • krvavitev pod kožo ali poškodba v primeru zloma;
  • pomanjkanje aktivnih gibov gležnja in ostre bolečine pri poskuša pasivnega;
  • deformacija stopala in njeno prisilno lego - upogibanje navzven ali navznoter.

Potrdite, da je diagnoza zelo preprosta. Za to je treba opraviti rentgenski pregled. Visokokakovostna rentgenska fotografija nam bo omogočila, da ugotovimo ne le zlom, temveč tudi določimo njegovo lokacijo, vrsto in velikost.

Možni zapleti po zlomu

Komplikacije lahko nastanejo zaradi zloma, v primeru zapoznele ali nesposobne prve pomoči, nepravilne obravnave, pomanjkanja potrebnih rehabilitacijskih ukrepov. Razmislite o glavnih:

  1. Poškodbe žil in gangrene s tveganjem za ishemično izgube spodnjih udov ali počasnega hemoragični šok v ustavi krvavitev iz velike zunanje posode.
  2. Poškodba živcev, ki jo spremlja kršitev motorične aktivnosti stopala, kršitev hoje.
  3. Embalaža maščob je življenjsko nevarna sila, ki jo sestavljajo vdor delcev maščobnega tkiva iz kostnega kanala v lumen krvnih žil.
  4. Nalezljive zaplete z odprtimi zlomi.
  5. Post-travmatična deformacija spodnjega okončina.
  6. Nastajanje lažnega sklepa, ki povzroči izgubo podporne funkcije stopala.
  7. Oblikovanje kontrakture ali ankiloze, post-travmatično deformiranje osteoartritisa pri intra-artikularnih zlomih.
  8. Osteomyelitis, ki je pogosto posledica zdravljenja zlomov s pomočjo aparata Ilizarov.

Prva pomoč za zlom golenice

Obvezno je zlom ali shin kosti sum, da je potrebno poklicati rešilca, ker se ta poškodba lahko zaplete s krvavitvijo, ki izvaja smrtno nevarno in zahteva takojšnjo ustavitev. Prav tako bo v sili zdravnik lahko predpiše učinkovito protibolečinski terapiji popraviti imobilizacijo prometa, zdravljenje rane, če sploh, in zagotavljanje bolnika v bolnišnico v najkrajšem času na pravem mestu.

Kaj naj storim, preden pride ambulanta? Razmislimo o osnovnih načelih predbolnišnične oskrbe:

  1. Previdno odstranite čevlje in obleke iz bolne noge in poskušajte ne premakniti okončine.
  2. Daj anestezijo za tablete brez recepta, če je pri roki.
  3. Zaustavite krvavitev z eno od znanih metod v primeru odprtega zloma in zdravite antiseptične robove rane.
  4. Pritrdite oklep s posebno pnevmatiko ali improviziranimi sredstvi.

Pomembno! V nobenem primeru ne poskušajte sami popraviti lomljene noge. Takšna dejanja lahko sprožijo razvoj travmatičnega šoka, poškodbe krvnih žil z razvojem krvavitev ali živčnih vlaken. Naredite to le specialist v travmatološki bolnišnici pod anestezijo in po radiografiji in določite vrsto zloma.

Morda je imobilizacija najpomembnejša faza prve pomoči v takšnih travmih. Pnevmatika uporabljajte tako, da ne morete imobilizirati le kosti ščetke, temveč tudi dva sosednja sklepa (kolena in gleženj).

Za to so standardne pnevmatike primerne: plastike, pnevmatike, plastike in v njihovi odsotnosti lahko uporabite improvizirana sredstva (plošče, vezane plošče, železne trakove, ščetine). Pnevmatike so nameščene iz zgornje tretjine stegna na konice prstov, zato je kolenski sklep tako neobdelan pri 180 °, gleženj pa upognjen pod kotom 90 °. Pnevmatike ali standardne pnevmatike, ki so izboljšane, morajo biti predhodno prevlečene s krpo, bombažem in penastimi gumi. Nadaljnje povoji so ovite s takšno konstrukcijo na nogo, kot je prikazano na spodnji sliki.

Načela zdravljenja

Metode in metode zdravljenja se razlikujejo glede na vrsto zloma, njeno lokacijo, resnost poškodbe in prisotnost zapletov. Toda v vsakem primeru je mogoče izločiti en splošni medicinski algoritem, ki je sestavljen iz štirih stopenj.

Ponovna postavitev kostnih fragmentov

Sestavljen je tako, da se fragmentom kosti dobijo pravi položaji, kar zagotavlja njihovo hitro lepljenje in obnovo anatomske celovitosti poškodovane kosti. To je mogoče doseči konzervativno (zaprta repozicija ali ponovno postavitev kosti). Uporablja se le v primeru zaprtega, enostavnega, enojnega zloma v predelu telesa golenice brez premikanja.

Toda v večini primerov, zateči k odpreti znižanje, če se primerjava izvede fragmentov med operacijo.

Pritrditev zlomljene kosti

Po premestitvi je treba kostne delce določiti v pravilnem položaju. Za ta namen, z uporabo različnih naprav in ureditev notranje ali zunanje mere: K-žice, vijaki, plošče za osteosintezo, stranske zanke Ilizarov aparat, Kalnberza, Kostjuk Hoffmann, Tkachenko et al.

Dolgotrajna imobilizacija

Potrebno je za nastanek kostnega kalausa in pravilen porast zloma. V ta namen se uporabljajo ometi, longi, posebne ortoze, ščitniki. Prav tako so nameščeni posebni aparati za odvrnitev stiskanja.

Rehabilitacija

To je zadnja faza zdravljenja kakršnekoli poškodbe, vključno z zlomom golenice, ki vključuje vrsto različnih dejavnosti, katerih cilj je popolna hitra obnovitev vseh funkcij okončin. Praviloma je rehabilitacija vključuje telovadbo, masažo, fizioterapijo, prehrane in poteka v več fazah.

Tako zlom golenice je običajna vrsta poškodbe, od katere nihče ni imunski. Vse brezbrižni do njihovih zdravstvenih ljudje morali vedeti o simptomih te poškodbe in načel prve pomoči pred njo, saj ne ve, kaj se lahko situacija je oseba, in njegovo znanje je lahko odvisna od nekoga življenje.

Ukrepi prve pomoči za zlom lupine

Lom - kršitev celovitosti kosti zaradi poškodbe. Začetna pomoč v tem primeru pomeni izvajanje številnih nujnih ukrepov za odpravo sindroma akutne bolečine in preprečevanje pojava zapletov. Nadaljnja obravnava patologije zahteva uvedbo mavca, spoštovanje počivališča in počitka v postelji, imenuje traumatolog in se izvaja pod strogim nadzorom.

Vzroki

Kariero je območje noge od kolena do gležnja, ki ga sestavljajo golenico in golenico. Če se poškodbe v tem delu okončine poškodujejo ena od kosti ali obe.

Bolezen je posledica:

  • Padanje (če so okončine ukrivljene ali so v smučarskem vozičku);
  • neposredne udarce spodnjega dela noge (ki je opazen redko).

Razvrstitev travme

Zlomi so razdeljeni na:

  • odprta (s kršenjem celovitosti kože) in zaprta (zaprti prelom glave ne povzroči uničenja struktur mehkega tkiva);
  • ena (škoda je lokalizirana le na enem področju), več (poškodbe na več mestih);
  • naravnost (zlomljene kosti v gladko položaju prečni), poševna (linije loma razporejena diagonalno), spiralna (meje imajo spiralni obliki);
  • Tudi (robovi zdrobljene kosti brez ostrih izboklin), zmleti (obstajajo štrleči zobje);
  • s premiki (deli kosti so med seboj premaknjeni) in brez njih;
  • intraartikularni (kompleksni, pri katerih so zlomljeni gležnji ali kolenični sklepi), zunajcelični (na teh območjih se ne pojavijo patološke spremembe).

Sodeč po lokaciji patologije, v kateri so opredeljeni deli kosti, se ugotovi travma:

  • proksimalni del (zgornja tretjina);
  • srednji del spodnjega dela noge;
  • distalna (spodnji del, gleženj).

Glede na resnost razlik:

Simptomatologija

Če je del oklepa v predelu golenice, so značilni znaki naslednji:

  • naravna anatomska lokacija kosti je motena;
  • prekomerna gibljivost okončine izven sklepa;
  • huda bolečina, otekanje;
  • modrice, modrice na koži (ko so premaknjeni);
  • obstaja zvok drobnih kostnih delcev;
  • prekomerna mobilnost patele (kolenska kapica);
  • nezmožnost aktiviranja potez.

Zagotavljanje prve pomoči

Če je ščitnik poškodovan, morate poklicati zdravniško pomoč. Pred njenim prihodom morate bolniku takoj dati pravo prvo pomoč, ki v primeru zlomljene kosti vsebuje več obveznih ukrepov:

  • osvoboditev poškodovanega uda s čevljev;
  • anestezija mesta za poškodbe (jemanje analgetika oralno in tudi z injekcijami);
  • dezinfekcija površine rane;
  • prenehanje krvavitve (z odprtim zlomom), uvedba tesnega zavoja;
  • imobilizacija noge v tem položaju s pomočjo pnevmatike (lahko ga izdelate iz improviziranih sredstev v obliki črke L, je treba pritrditi ne samo golenico, ampak tudi stopalo);
  • da se poškodovanemu delu telesa s popolnim počitkom preprečijo nadaljnje uničenje kosti.

Anestezija

Prva pomoč za zlom ščitnice pomeni uporabo zdravil za zmanjšanje bolečin.

Preden vzamete analgetik, morate zagotoviti, da žrtev nima alergijske reakcije na zdravilo za anestezijo.

Uporabljajo se naslednja zdravila (v obliki intramuskularnih ali intravenskih injekcij, tablet, kapsul):

  • Analgin (ne more se uporabljati v primeru alergijske reakcije, bolezni cirkulacijskega sistema, astmatičnih manifestacij, nosečnosti in med dojenjem);
  • Ibuprofen (prepovedana je za posamezno nestrpnost, razjede želodca, razjede dvanajstnika, patologije izločevalnega sistema);
  • Diklofenak (zdravilo je kontraindicirano za ulcerativne bolezni gastrointestinalnega trakta, alergije, med rojstvom in hranjenjem).

Nudimo paciente tablete Nimesulid, Pentalgin, Sedalgin, MIG. Injekcija je uvedena Novocaine, Lidocaine, Ultracaine (injekcije so nameščene v neposredni bližini posledične poškodbe).

Ne smemo pozabiti, da bi moral samo zdravniški zdravnik predpisati bolečine. To bo preprečilo neželene učinke zdravil in ne bo dovolilo poslabšanja bolnika. Da ne bi poškodovali osebe med prvo pomočjo v primeru zloma golenice, pred uporabo zdravila je treba ugotoviti, ali je bila dana vrsta zdravil, ki so mu bili predhodno predpisani.

Zdravljenje rane in prenehanje krvavitve

Če med zlomom pride do odprtih ran, takoj prenehajte s pretočno krvjo: obilno krvno izgubo je obremenjeno z resnimi zdravstvenimi posledicami, do smrtonosnega izida.

Mesto rane se zdravi z antiseptikom, prekrito s sterilnim povojom, ni priporočljivo, da odstranite fragmente, ki jih vsebuje (to lahko vodi do dodatne okužbe). Za zaustavitev krvavitve, morate uporabiti zažemko: zgoraj je ranjeni mesto podloga iz mehkega gaze krpo, nato zapiše pletenine raztegne izkoristiti večkrat, so konci stisnjeni in povezani drug z drugim, ki se gojijo za dve uri v toplejših mesecih ali eno uro na hladnem.

Prekinite krvavitev iz poškodovanih posod, je lahko drugačen način: maksimalno upognite zlomljeno nogo, nato ga pritrdite s tesnim povojom.

Shin splint

Imobilizacijska naprava je nameščena tako, da se udiha in preprečijo njene nadaljnje poškodbe. Kot začetni material za izdelavo lahko uporabite improvizirane predmete (palice, smuči, dolge veje, plošče). Pnevmatiko je treba namestiti s strani, ki je nasprotna tisti, kjer so odprte rane, pritrjena nad in pod območjem zloma (pnevmatika mora pokrivati ​​dva sklepa).

Vse manipulacije se izvajajo le na oblačilih. Prav tako je prepovedano samostojno projicirati štrleče kosti.

Diagnostične metode

Odkrivanje zloma lupine opravlja:

  • zaslišanje žrtve (ugotovljeni so vzroki in pogoji pohabljanja);
  • palpacija (določena je natančna lokacija zloma in njegova sorta);
  • rentgenografija (omogoča prikaz stanja kosti, prisotnost fragmentov, premikanja).

Na podlagi podatkov iz zadnje metode preiskave se opravi končna diagnoza in določi se taktika zdravstvenih ukrepov.

Lahko se uporablja tudi računalniška tomografija in MRI (za hude poškodbe).

Načela zdravljenja

V primeru blage telesne poškodbe (brez kosti in zlomov zlomov v strukturah mehkih tkiv ni nobenih nepravilnosti), so zlomljena kostna področja sestavljena in trdno pritrjena z mavcem.

V primeru, kjer je bila zlom golenice s premikom in poslabšanjem kostnega tkiva, poškodb, ki jih ni mogoče zdraviti konzervativno, in če obstaja nevarnost stiskanje živčne končiče žil kostnih štrline in šrapnela, izvedli operacije. Postopek poteka pod lokalno anestezijo in je sestavljen iz priprave zlomljenih kostnih elementov.

V ta namen, posebne igle, vijaki, plošče iz kovine, ki sledi po namestitvi pritrdilnega strukture z uporabo opornice, uporablja kompresijski moteča aparat (aparat, ki izvaja kompresijo umetne kosti zaradi nadaljnjega koalescenca).

V primeru večkratnih poškodb se fragmenti odstranijo, noga se imobilizira in fiksira do popolnega zdravljenja.

Če se hkrati poškodujeta obe kosti ščetke, se operacija obnove celovitosti izvaja samo na tibialnem. Zdravljenje fibule poteka neodvisno.

Med zdravljenjem se izvajajo dodatni rentgenski pregledi. To nam omogoča, da sledimo dinamiki zlomov zlomov in izključimo razvoj škodljivih učinkov.

Zapleti in rehabilitacija

Rehabilitacijske tehnike so namenjene:

  • odpraviti mišično atrofijo v predelu stegna in spodnjega dela noge;
  • za normalizacijo mišičnega tona;
  • obnoviti motorno aktivnost sklepov (kolena in gležnja);
  • odstraniti obstoječe in preprečiti nastanek nove tekoče stagnacije v mišicah nog;
  • nadaljujte z mobilnostjo poškodovanih okončin.

Poleg tega se bolniku dodeli:

  • terapevtsko fizično usposabljanje (obnavlja mišične strukture, lajša spazme, preprečuje atrofične in stagnantne manifestacije);
  • masaža (izboljša cirkulacijo krvi, preprečuje nastanek stagnacije tekočine v okončinah);
  • fizioterapija (spodbujajo boljšo absorpcijo zdravil, lajšajo vnetje, pospešujejo proces celjenja, aktivirajo metabolizem, izvajajo le pod nadzorom fizioterapevta);
  • prehrana (imenovana je hrana, ki vključuje jedi, ki vsebujejo železo in kalcij).

Obdobje obnovitve traja od dveh do štirih mesecev in poteka v treh fazah:

  • njegovo prvo trajanje je dva do tri tedne po odstranitvi mavčnih oblog; izvaja masažo in vosek ozonokeritnye obloge, kopeli z dodatkom morske soli, magnetno, ultravijolično obsevanje, elektroforezo, interferenčni tokovi, itd).;
  • drugi (traja 2-3 mesece, se začne po koncu začetne faze rehabilitacije, dodatno priporočamo, da izvedete niz telesnih vaj, vendar v celoti izvajajte pred končno okrevanjem in odstranitvijo diagnoze ne morete);
  • Tretji (potekal en mesec po zaključku prejšnje faze, razvili posebno dieto, vključuje mlečne izdelke, ribe, soja, oreščki, sezamovo seme, Dragun, fižol, sadje in zelenjavo z vitaminom D, E, C).

Zdravljenje zlomljenih nog bo v nekaj tednih. V primerih s hudimi zlomi je lahko čas za popolno okrevanje en mesec ali več. Da bi proces zdravljenja hitreje potekal, je treba strogo upoštevati priporočila zdravnika, ki se zdravi, in upoštevati vse predpise.

Preventivni ukrepi so:

  • omejuje tveganje zloma okončin;
  • jesti živila, ki vsebujejo vitamine D, C, E;
  • redno izvajajo gimnastične vaje za krepitev kosti in mišic, vadbo;
  • spremljati upoštevanje varnostnih ukrepov med delom, domače dejavnosti, udeležbo na športnih tekmovanjih;
  • voditi zdrav način življenja.

Lom je bolezen, ki povzroči daljše obdobje omejevanja telesne dejavnosti. Zato, da bi preprečili njeno početje, je potrebno nenehno preprečevati poškodbe okončin.

Pravila za zagotavljanje prve pomoči v primeru zloma golenice

Kosti človeškega šinca imajo cevasto vrsto, zato je običajno, da se zlomijo. Takšne lezije so možne z različnimi poškodbami (kapi, padci), njihovo pravočasno zdravljenje pa neposredno vpliva na zdravje ljudi. Pomembno je bilo pravočasno zagotoviti prvo pomoč za zlom golenice.

V medicini so podobne poškodbe gležnja, distalne in proksimalne delitve, diafizični zlomi. V vsakem primeru obstaja nevarnost življenja, katere nadaljnjo kakovost v veliki meri določa pravočasna pomoč.

Vrste škode

Tipologija zlomov je odvisna od naslednjih dejavnikov:

  • narava škode;
  • resnost poškodb;
  • prisotnost ali odsotnost razdrobljenosti prizadetega območja trdega tkiva;
  • dodatni zapleteni dejavniki.

Kosti imajo lastnost razkrajanja na več mestih istočasno ali samo v enem. Skladno s tem se bo število lomljenih fragmentov in fragmentov razlikovalo. Zlomi več vrst so hujši in nevarnejši.

Sprejemamo razdelitev odprtih in zaprtih zlomov. Zadnja škoda ni mogoče vizualno opazovati, v ta namen se uporablja rentgenski žarek.

Kar se tiče odkritega kršenja celovitosti kosti, jo spremlja pretrganje tkiv in nastanek resnih ran. V zadnjem primeru se kost navadno vidi od zunaj, boleče občutke se včasih povečujejo.

Vrste zlomov spodnjega dela noge so razdeljene in odvisne od smeri poškodbe:

  • prečni prerez - neposreden zlom;
  • zlom diagonalno - poševni zlom;
  • zlom, pri katerem poškodovane črte niso preveč gladke, - spiralni zlom.

Glede na to, kako slabo je kost poškodovana, se razlikuje gladek in drobljen fragment (prisotnost fragmentiranega ali razcepljenega fragmenta).

Z razpokom pride do zloma, ko so kostni delci premaknjeni glede na svojo os. Tak travmatizem velja za enega najnevarnejših, saj bo trajalo dolgo časa, da se zlomi kost, v večini primerov pa okončina ne dobi prvotnega videza.

Z zlomom brez premikanja ostanejo fragmenti kosti ali kosti.

V primeru poškodbe gležnjev ali kolenskega sklepa je v praksi običajno dodeliti nečesne in intraartikularne zlome. Prva možnost je manj nevarna za ljudi. Pomembno je, da je med preiskavo zdravnika in diagnozo poškodbe določil trenutek, ki je bil pokvarjen - peroneal, golenico ali oboje.

Poškodovani ščit je predmet temeljitega pregleda, da se določi poseben kraj njegove škode. Lahko je spodnji, srednji ali zgornji del, kateri koli vmesni odsek.

Oseba, ki ima nabor takšnih znanj, bo lahko žrtvi prve pomoči nudila prvo pomoč, s čimer bo olajšala njegovo splošno stanje.

Kaj morate vedeti o nujni primarni negi

Prvo pravilo za zlome kosti v kosteh je poziv zdravnikov. Specialisti ne morejo vedno najti nesreče v najkrajšem možnem času.

V pričakovanju kvalificirane oskrbe je mogoče izvesti nekaj enostavnih in dostopnih postopkov, s čimer podpira osebo in zmanjša sindrom bolečine.

Tukaj so osnovni nasveti:

  1. Pacient je v najprimernejšem položaju zanj. V tem primeru mora biti stik z prizadetim okončine, še posebej, če pride do odprtega zloma z rano, minimalen. V nasprotnem primeru bo oseba dobila še več bolečin in morda celo prišla z bolečinskim šokom.
  2. Čevlje je treba odstraniti, ker se po zlomu spodnjega dela noge začne nategniti. Z otečenim, poškodovanim okomom je težje odstraniti čevelj, čevelj in to bo prineslo dodaten neugoden občutek.
  3. Če imate "na roki" anestetik, da ga uporabite za lajšanje bolečine, hkrati pa vprašajte, ali je v neki osebi alergija na obstoječe zdravilo. V odsotnosti drog je priporočljivo uporabiti led, ki se uporablja za prizadeto območje golenice. S tem se odpravi oteklina in bolečina.
  4. Z odprtim zlom se poškodovana koža natančno pregleda. Če so v rani možni tuji predmeti (vse je odvisno od vrste poškodbe), jih je treba skrbno odstraniti. Da bi olajšali delo medicinskega osebja in pospešili zagotavljanje strokovne pomoči, je priporočljivo, da prizadeti ud odstrani vsa oblačila in s tem omogoči dostop do zloma. Nedopustna samoregulacija poškodovane kosti! To je delo kvalificiranih delavcev, ki izvajajo vse potrebne manipulacije z uporabo anestezije.
  5. Če pride do zloma, se lahko rani zdravijo z raztopino joda, kalijevim permanganatom ali zelenim listom - kar je pri roki.
  6. Pri hudih krvavitvah je treba v najkrajšem možnem času ustaviti. Ustrezno bo tesen povoj, ki je nad rano nadgrajen. Pas je enostavno nadomeščen s kravato, šalom, pasom. Čisto in mehko krpo je postavljeno pod zavo - kos oblačil, šal, robec.
  7. Ko uporabljate snop, morate zapustiti opombo z navedenim časom prekrivanja. Ni dovoljeno, da bi nogo preveč stisnili več kot dve uri, sicer se lahko človekovo zdravje poškoduje.
  8. Pritrditev noge v imobiliziranem stanju ne bo poslabšala položaja za slabše. Pnevmatika (iz razpoložljivih improviziranih sredstev - palice, veje) se naloži iz samega kolka in do golenice.
  9. Pazite, da mehko pnevmatiko postavite pod mehko pnevmatiko - oblačila, brisačo itd. V nasprotnem primeru bo pritrdilni element praska kožo in le poslabšal bolnikovo stanje. Ko je pnevmatika nameščena, mora biti gleženj največkrat pritrjen na zunanji in notranji strani.

Pomembna dodatna priporočila

V situaciji, ki se je zgodila, ko je bila žrtev z lomljenim ščitnikom "na roki", mora oseba, ki nudi pomoč, ostati mirna, ne dajati panike.

Glavna naloga je zagotoviti največjo možno pomoč. Zaželeno je, da se od osebnosti učijo njegovi osebni podatki, kontaktirajo informacije o sorodnikih za nadaljnjo komunikacijo.

V nobenem primeru ne bi smeli zapustiti pacienta, če je mogoče, počakajte na klicno skupino zdravnikov. Prihodni zdravniki morajo povedati vse prejete podatke o osebi, jasno opredeliti vse postopke in dejavnosti, ki se izvajajo z žrtvijo kot prva pomoč.

Za bolnika, ki je bil prenesen na zdravstveno osebje, oseba, ki nudi pomoč, ni odgovorna.

Običajno je v rešilni ambulantni osebi žrtev z zlomom lupine dobila analgetik, bolečine, ki povzročajo šok, druga zdravila, ki preprečujejo edem in prenehajo krvavitev. Prvi korak je ugotoviti resnost poškodbe, če je potrebno, rentgensko slikanje.

Če pride do zaprtega zloma in ni nobenih fragmentov, se kosti premaknejo, najpogosteje se uporablja mavec. Ko je zlom odprt, je kirurško poseganje obvezno, v katerem se fragmentirani kostni delci zberejo v pravilnem položaju in jih pritrdi z ustreznimi napravami.

Odvisno od resnosti posledičnega zloma gležnja, obdobje okrevanja traja od nekaj tednov do nekaj mesecev. S pravilnim in strogim izvajanjem priporočil, ki jih predpiše zdravnik, bo okrevanje prišlo veliko hitreje.

Zaključek

Pravilna pomoč za prvo pomoč pri zlomu golenice je zelo pomembna za žrtev. Ne morete zapustiti osebe v težavah, saj lahko s hudimi poškodbami, zlasti z odprtimi in krvavitvami, pride do smrti.

Začetna fiksacija poškodovanega okončine, uporaba žebljičkov v primeru velike krvavitve, ponudba žrtvi anestetike je glavna dejavnost, ki jo morajo vsi storiti.

Največji zdravstveni portal posvečen poškodbam človeškega telesa

Članek govori o tem, kako pravilno pomagati osebi, če je zlomil golenico (crus). Opisane so različne vrste prve pomoči.

Zlom spodnjega dela noge je lahko manjša poškodba ali izrazita motnja delovanja noge. Da bi preprečili nastanek zapletov, je treba bolnika pravilno odpeljati v bolnišnico, še posebej, če je prišlo do poškodbe v pogojih marširanja. Za to je zagotovljena prva pomoč.

Na kratko o poškodbi

Človek zlomi kostne kosti v različnih pogojih - domači in poklicni, med nesrečami in športnimi igranji. Trauma je precej pogosta in se lahko zgodi vsakomur.

Ker ta del noge sestavljajo dve kosti, obstajajo različne vrste poškodb:

  • Izolirana - ko je poškodovana ena kost, golenica ali peroneus;
  • skupaj - kadar trpijo obe kosti.

Tudi zlom se lahko pojavi v enem delu kosti ali več. Če kostni fragmenti poškodujejo mišice in kožo nog, govorijo o odprti travmi. Pomoč je zagotovljena takoj, ne glede na vrsto nastale škode.

Glavni znaki, da je človek zlomil nogo v goleni:

  • bolečine;
  • edem;
  • hematom na koži;
  • lahko pride do rane;
  • težave pri premikanju ali njihova nesposobnost.

Če obstajajo le nekateri od teh znakov, je treba sprejeti nujne ukrepe z zaprtim zlomom zlomov, še bolj pa, ko je odprt.

Vrste pomoči

Ta koncept pomeni izvajanje dejanj takoj po poškodbi. Ti ukrepi so namenjeni preprečevanju zapletov med prevozom žrtve in začasnemu izboljšanju njegovega stanja.

Pomoč nudijo različne metode in različni ljudje. Za vsako stopnjo obstaja posebna navodila.

Prva pomoč

Kljub dejstvu, da se tako imenuje, se prva medicinska pomoč za prelom crusa izkaže za ljudi, ki so daleč od medicine - tistih, ki so se zgodili v bližini. Hkrati se uporabljajo vsa improvizirana sredstva. Ne smemo pozabiti, da bi napačne dejavnosti lahko poslabšale žrtev.

Najprej morate poklicati rešilca. Po tem je treba oceniti splošno stanje osebe in naravo škode. Nadaljnja pomoč se zagotovi v stopnjah.

Tabela. Taktika pomoči:

Med čakalno ambulanto morate poznati osebne kontaktne telefonske številke sorodnikov, informacije o obstoječih boleznih.

Prejete podatke in opravljene dejavnosti je treba posredovati zdravnikom.

Prva pomoč

Nadaljnje aktivnosti izvaja zdravnik ali zdravnik. Izvaja se tudi po stopnjah, pri čemer se upoštevajo že izvedene dejavnosti.

  1. Strokovnjaki ocenjujejo stanje zdravja in stanje osebe, naravo zloma. Če ni življenjsko nevarnih pogojev, in imobilizacija noge se opravi pravilno, se dostavi zdravstveni ustanovi. Če je potrebna dodatna pomoč, je na voljo na spletnem mestu.
  2. Najprej preverite poškodovano nogo. Nato se uporabi posebna transportna pnevmatika. Osebi dobi anestetiko in ga odpelje v bolnišnico.
  3. Odprt zlom na začetku vključuje zdravljenje rane in uvedbo sterilnega povojca. Z intenzivnim krvavenjem se ustavi s trakom. Po tem je tudi noga imobilizirana.
  4. Izvajanje anti-šok terapije. Sestoji iz ustrezne anestezije, intravenske injekcije posebnih raztopin in pripravkov za vzdrževanje srčne aktivnosti.

Po zaključku vseh aktivnosti se oseba prevaža v travmatološko bolnišnico, kjer bo opravil osnovno zdravljenje.

Pravilno izvedena prva pomoč za zlom golenice omogoča izogibanje številnim zapletom in znatno izboljša prognozo poškodb.

Odprti zlomi - prva pomoč in zdravljenje

Odprti zlomi se pojavijo, če je celovitost kosti ogrožena. Zelo pogosto njegovi drobci poškodujejo kožo in postanejo vidni skozi robove rane. Takšna travma je zelo huda in lahko povzroči pacienta drugačno vrsto šoka, rana je pogosto okužena in se razvije okužba krvi (sepse).

Lomljenje kosti s poškodbo kože se najpogosteje pojavi z vplivom zunanjih dejavnikov, ki delujejo z veliko intenzivnostjo. Vključujejo:

  • avtomobilska nesreča;
  • nesreča;
  • udaril nekaj težkega.

Tudi taka rana se lahko pojavi, ko pade z višine ali rane.

Izbira metod začetne oskrbe je odvisna od tega, ali so krvne žile in živčni deli poškodovani. Tudi, glede na te znake, bo zdravnik določil potrebno terapijo in bo lahko predvidel proces osvobajanja.

Zaradi poškodbe pride do odprtega zloma:

  • primarno - nastanejo neposredno pred poškodbami;
  • sekundarno - se zgodi med napačnim prevozom žrtve ali nepismeni prvi pomoči.

Razvrstitev glede na lokacijo zlomne črte:

  • odprto prečni;
  • poševno;
  • vijačno podobni;
  • zdrobljen.

Ta vrsta zloma se večinoma pojavi na takih mestih:

  • komolec;
  • ramena;
  • kolk;
  • fibule;
  • golenice;
  • falanke prstov.

Poškodbe se razlikujejo tudi po stopnji:

  • stopnja svetlobe;
  • zmerne resnosti;
  • hude zlome.

Za oceno resnosti poškodb, ki so odprti, zdravnik najprej določi velikost kosti, ki je prejela škodo, prisotnost izgube krvi, bolečine. Indikatorji stopnje travme so:

Simptomi

Simptomi odprtega zloma se ne razlikujejo veliko od zaprtega. Njena glavna manifestacija je kršitev integritete kože s tvorbo površine rane, iz katere je mogoče opazovati del kosti, ki je predmet deformacije.

Treba je omeniti, da se simptomi manifestirajo na tak način, da pri diagnozi ni nobenega dvoma. V večini primerov travmo spremlja premikanje kostnih fragmentov, zato je njihovo zdravljenje in rehabilitacija dolga.

Simptomi odprti travmi:

  • intenzivna bolečina, ki se med gibanjem poveča;
  • Rana ima različne velikosti, na spodnjem delu pa najdemo kostne delce;
  • kraj poškodbe edematični;
  • lahko pride do krvavitve iz vene ali arterije;
  • ud je deformiran in opazen je mobilnost, kar je patološko;
  • Med gibanjem in občutkom poškodovanih kosti se sliši krča;
  • bolnikovo stanje se poslabša, pulz se poveča, krvni tlak narašča, koža se bledi.

Če pride do krvavitve pri zlomu, katerega vir je velika posoda, se lahko razvije hemoragični šok.

Če so velike kosti poškodovane ali bolniki doživljajo poltratraumijo, obstaja velika verjetnost maščobne embolije.

Draženje velikega števila živčnih končičih šok lahko povzroča bolečine in rane lahko okuženi in posledično tvorjen absces ali septikemijo.
Vsi zgornji zapleti, ki pogosto spremljajo odkrite zlome, lahko privedejo do smrti žrtve, če ni pravočasne zdravniške pomoči.

Prva pomoč

Če ima žrtev odprt zlom, najprej pokličite reševalno službo, da osebo dostavite v bolnišnico.

Če ni možnosti za nujno klicanje zdravnikov, je pomembno poznati pravila prve pomoči in sprejeti vse potrebne ukrepe za zagotovitev varnega prevoza bolnika.

Pomembno je vedeti, da lahko vsaka zamuda ali neukrepanje stoji v življenju osebe.
Kaj storiti, najprej z odprtim zlomom udov:

  1. Prenesite bolnika na varno mesto.
  2. Z odprtim zlomom udov, ki jo spremlja krvavitev arterijskega izvora (če je to utripajoča curek škrlatno krvi) medicinske Podveza (ali iz odpadnih materialov), ki se naložijo na mestu rane. Pomembno je navesti čas vpenjanja.
  3. Če krvavitev iz vene (barva češnjevega krvnega obarvanja, jet spuščen) potrebujete pritisk, ki ga je treba položiti pod rano.
  4. Robovi nastale rane se zdravijo z antiseptiki, ki vključujejo zeleno, peroksidno, jodo. Vse odprte rane je treba prekriti s sterilno gazo ali čisto krpo.
  5. Prepovedano je samostojno poravnati in ujemati dele kosti. Neprimerna manipulacija lahko povzroči hujšo krvavitev in boleče šok.
  6. Bolnik potrebuje anestezijo. Za to lahko uporabite pripravke in tablete ampula. To bo pripomoglo k izboljšanju dobrega počutja in preprečevanju travmatičnega šoka.
  7. Okvarjena okončina je treba določiti s pomočjo prometnega avtobusa, ki se uporablja le na nepoškodovano kožo z dodatno fiksacijo, ki se nahajajo v bližini sklepov. Če je tovarna ni avtobus, lahko uporabite cev, s smučarsko palico, desko, dežnik, debel karton.
  8. Pnevmatiko je treba nanesti čez obleko in jo tesno pritrditi na okončino. Pod koščenimi projekcijami morate postaviti mehko podlogo.
  9. Na poškodovanem delu ležijo ledeni paket, ki bo pomagal zmanjšati izgubo krvi in ​​odpraviti bolečino.
  10. Žrtev je treba čimprej prepeljati v bolnišnico.

Diagnostika

Rentgen pacienta z odprtim zlomom

Opredelitev odprtega zloma ni težka. Absolutni znak odprtega zloma je prisotnost deformacij okončin in ran z kostnimi delci.
Da bi razjasnili diagnozo in stopnjo poškodbe tkiva, je priporočljivo uporabiti takšne instrumentalne metode raziskovanja:

  • radiografija (ugotovi napako kosti);
  • računalniška tomografija (podrobnosti o resnosti lezije);
  • MRI (pomaga določiti škodo krvnih žil, živcev in mišic).

Zdravljenje

Osnovna pravila terapije odprtega zloma:

  • zdravljenje rane;
  • izvajanje medicinskega zmanjšanja bolečine;
  • uporaba tehnike skeletnega vleka ali zakasnele osteosinteze;
  • imenovanje antibakterijskih zdravil za notranjo in zunanjo uporabo.

Odprti zlomi, ne glede na velikost rane, zahtevajo zdravljenje s strani kirurga. Pomembno je, da ga vodite v prvih nekaj urah po poškodbi.

Med operacijo zdravnik odstrani tkiva, na katera vpliva nekroza, s posebnimi strižnicami. Na isti površini rane speremo z antiseptičnimi sredstvi, koža in mišice pa so nujno šivane.

V takšnih primerih je prepovedano uporabljati primarni šiv:

  • rana je zelo umazana;
  • Poškodovana površina je zdrobljena in odrezek mehkih tkiv se je pojavil.

Vedno ni potrebe po šivanju rane:

  • bolnikovo stanje je dobro;
  • kliničnih znakov vnetja v akutni fazi ni.

Izkušeni travmatolog lahko zlahka izbere pravo taktiko terapije te patologije. Odprt zlom nog ali roke zelo redko deluje z uporabo potopne strukture, saj obstaja tveganje kopičenja gnojila.

Pri primarni osteosintezi v takšnih primerih ne morete uporabiti:

  • pacient ima šok po poškodbi;
  • prisotnost hudih krvavitev;
  • rana je zelo umazana;
  • površina ran je obsežna in razbita.

Če ne obstaja možnost operativnega posega, se pacientu dodeli začasni sadra ali se razširi. Ko se bolnikovo stanje izboljša in se rana izčrpa, je mogoče opraviti operacijo osteosinteze.

Uporaba naprave za odvrnitev stiskanja ima določene prednosti:

  • Kovinska konstrukcija na mestu zloma se ne uporablja;
  • nevarnost suppurationa se zmanjša;
  • rano je mogoče brez težav obravnavati;
  • kostni fragmenti so varno pritrjeni;
  • lahko zdravnik izvaja kontrolo s pomočjo reentgen, nato pa popravi delovanje in spremeni ureditev kostnih fragmentov.

Treba je omeniti, da ima ta postopek negativne vidike:

  • pacient mora ostati stacionaren dlje časa;
  • se lahko razvije mišična atrofija, v sklepih pa se oblikujejo kontrakture.

Če z odprtim zlom ima površina rane veliko površino, se bolniku lahko ponudi plastika za bolnika.

Odprti zlomi redko reagirajo na konzervativno zdravljenje. Če je poškodba manjša, se korekcija in primerjava pojavita pri lokalni anesteziji in celotnem obdobju postopka, ki ga bolnik zaveda. Rana se zdravi z antiseptičnimi sredstvi, miks se uporablja za odstranjevanje okončin. Za opazovanje površine rane je potrebno pustiti majhno luknjo.

Delovanje

V večini primerov zdravljenje odprtih zlomov vključuje kirurški poseg. Drobne kosti se primerjajo in pritrdijo z vijaki, sponkami, ploščami, pletilnimi iglami. Za današnjo najučinkovitejšo metodo je uporaba aparata Ilizarov.

Ta tehnika vam omogoča ohranjanje gibljivosti okončine in ravnanje z rano površino. Po odstranitvi pripomočka se bolniku priporoča rehabilitacija, kar bo pomagalo izboljšati mobilnost v sklepih in izboljšati stanje osebe, ki se lahko v šestih mesecih vrne v običajen življenjski ritem.

Rehabilitacija

Rehabilitacijski ukrepi vključujejo:

    • terapevtska gimnastika;
  • masaža;
  • fizioterapevtski postopki;
  • hrana;
  • uporaba zavoja ali posebne ortoze.

Vsako leto se razvijajo nove metode fizioterapije za obnovo bolnikov po travmah, ki pomagajo znatno pospešiti fuzijo kosti. Izbira načina rehabilitacije je odvisna predvsem od resnosti poškodb in bolnikovega počutja.

Glavni cilji fizikalne terapije:

  • trofične motnje se ne razvijajo;
  • obstaja možnost za boj z oteklino;
  • se stanje stresa po dolgem času brez gibanja zmanjša;
  • človeške hemodinamske funkcije so obnovljene.

Fizioterapevtske vaje je treba izvajati pod nadzorom zdravnika, ki nadzira pogostost krčenja srca in krvnega tlaka. Kadar je slabost, omotica, bledica, glavobol, fizični napor se prekliče.

Občasno se uporablja tudi obnovitveno zdravljenje, ki vključuje:

  • telesna dejavnost;
  • hojo;
  • uporaba mehanoterapije;
  • ročna in strojna masaža;
  • mišična električna stimulacija;
  • plavanje in vodne vaje.

Odprt zlom je huda poškodba kosti, ki jo pogosto spremljajo bolečine in krvavitve. Samo pravilna prva pomoč, pravočasen prevoz pacienta v bolnišnico in potrebna terapija pomagata preprečiti zaplete in znatno zmanjšati tveganje invalidnosti.

Algoritem prve pomoči za zlom golenice in gležnja

Zlom spodnjega dela noge in gležnja je poškodba kosti, povezanih z nastankom gležnja. Za poškodbe lahko povzroči padec, podatytyvanie stopalo, neposredni udarci. Stopnja resnosti škode je drugačna. Razlikuje se od videz majhnih razpok v kosti, da se odprejo zlomi, ko fragmenti porušijo celovitost mišic in kože. Prva pomoč za zlom golenice je odvisna od lokacije in resnosti poškodbe. Zdravljenje opravi travmatolog. Včasih se kirurška intervencija prikazuje z vijaki, palicami in ploščami, da se zagotovi pravilen položaj za obdobje zdravljenja.

Vzroki

Zlom golenice in gležnjev se pojavi kot posledica neposrednih in posrednih učinkov:

  • Avtomobilska nesreča.
  • Padec. Kosti se lahko zlomijo tudi pri skakanju z majhne višine z neuspešnim pristankom na nogah.
  • Blow, ko pade na nogo težkih predmetov.
  • Obračanje noge.
  • Nosite. Nastajanje razpok z daljšim ponavljajočim se obremenitvam, ki jih povzroča "utrujenost" kosti. Razpoke so posledica ponavljajoče se izpostavljenosti, na primer, vožnja na daljših razdaljah (prelom marša), prekomerno usposabljanje. Pojav zlomov stresa prispeva k kršenju mineralne gostote kosti pri osteoporozi pri ljudeh, ki ne vodijo aktivnega življenjskega sloga.

Tveganje poškodb se poveča z aktivnimi športi. Vnetje mišično-skeletnega sistema, šok, zvijanje poškodb gimnastičev, teniški igralci, košarkarji, nogometaši predsodki na poškodbe spodnjega dela noge in gležnja. Uporaba neprimerne opreme ali športne opreme in zanemarjanje ogrevanja pred začetkom vadbe povečuje verjetnost poškodb.

Simptomi

Naslednji znaki so značilni za zlom:

  • Intenzivna pulzirajoča bolečina, ki se poveča s podporo na nogi.
  • Oteklina, oteklina, deformiteta gležnja različnih stopenj resnosti.
  • Krvavitev pod kožo, širjenje ob nogi.
  • Preobčutljivost za dotik.
  • Povečana bolečina, ki spremlja bočne premike stopala.
  • Vizualizacija v rani kostnih fragmentov.
  • Nejasnost, bledica, mravljinčenje kože pod mestom poškodbe.

Intenzivnost bolečine v nogi po zlomu gležnja je določena z bolečinskim pragom žrtve in resnostjo poškodbe. Sklicevanje na zdravnika je potrebno, ne glede na prisotnost bolečine takoj po poškodbi.

Nujne dejavnosti

Prva pomoč pri lomljenju kosti ščetke je odstraniti bolečino in imobilizirati okončino zaradi nadaljnjega prevoza.

Pred prihodom specializirane brigade je treba zagotoviti, da je žrtev varna. Pomembno je, da ga preglejte za druge poškodbe, poskrbite, da ne bo prišlo do nepravilnosti pri dihanju, srčne aktivnosti in po potrebi opravite oživljanje.

Če sumite na travmo na hrbet, glavo ali vrat oškodovane osebe, se ne premikajte!

Prva medicinska pomoč mora biti zagotovljena na mestu, pred prihodom ekipe reševalnega osebja. Algoritem ukrepov:

  1. Odstranite poškodovano nogo iz oblačil in čevljev, da se izognete manipulacijam, ki lahko povzročijo poškodbo. Ker se otekanje nog po zlomu gležnje v nekaj urah poveča, je treba preprečiti stiskanje tkiv.
  2. Zagotovite, da se žrtev anestezira, če ni dokazov o poškodbah notranjih organov. Prednostno intramuskularno injiciranje nesteroidnih analgetikov (2-4 ml analgetina, 1-2 ml trimiperidina). Če je nemogoče, uporabite tablete formulacij (ibuprofen, Nise).
  3. Dvignite poškodovan ud, položite pod njim pločevino improviziranih materialov. To bo izboljšalo iztok krvi z mesta poškodbe, zmanjšalo edeme po zlomu.
  4. Če pride do poškodb kože s kostnimi delci, prekrijte rano s čisto krpo.
  5. Krvavitev je treba ustaviti z uporabo žarnice nad zlomom. Vsako pol ure se odvrže za 20 do 30 sekund, da se prepreči smrt tkiva.
  6. Imobilizirajte gleženj, da preprečite kostne dislokacije in travmatizirate okoliške strukture.
  7. Pred nanosom pnevmatike se prepričajte, da obstaja pulsacija in varnost občutljivosti pod območjem zloma: primerjajte barvo, temperaturo prizadetih in nepoškodovanih okončin.
  8. Preverite stanje po imobilizaciji.

Za zmanjšanje edema noge, ki spremlja zlom gležnja, je treba območje poškodbe ohladiti z razpoložljivimi sredstvi. Pri uporabi pakiranja z ledom položite brisačo med njo in kožo, da se izognete zmrzali.
Zaplete, ki nastanejo pri postopku prve pomoči, so posledica travmatizma vaskularno-nevralnih snopov, prerazporeditve kostnih fragmentov, povečane krvavitve, razvoja šokove reakcije.

Imobilizacija

Pri izdelavi improviziranih pnevmatik se uporabljajo dežniki, sprehajalne palice, povezane veje, karton. Krepitev strukture zagotavljajo vrvi, brisače, robci nad in pod zlomom. Pod nogo je vstavljena plošča ali palica z ohranjanjem pravega kota med ščitnikom in stopalom.

V arzenalu reševalne brigade so posebne pnevmatike - Kramer, Diterikhsa, vakuumsko in pnevmatsko.

Diagnostika

Vključuje zaslišanje, pregled, uporabo dodatnih diagnostičnih metod. V vprašalniku je mogoče razumeti, kako je žrtev zlomila nogo, da predpostavlja o lokalizaciji škode in določi taktiko diagnostičnih ukrepov, količino terapije. Med pregledom se pokažejo znaki poškodb: oteklina, deformiteta, sprememba barve kože, področja krvavitve, prisotnost kostnih fragmentov in fragmentov.

Palpacija je določena z lokalno bolečino, ki sovpada z bolečino pod aksialno obremenitvijo (previden pritisk ali vlečenje na peto), poskus bočnih gibov; patološka mobilnost. Obstajajo znaki poškodb peronealnega živca (visi noge z nezmožnostjo njenega aktivnega podaljšanja, motnje občutljivosti kože), plovil (pomanjkanje impulza).

Kršenje celovitosti sklepnih vezi v zlomu gležnja vodi do nestabilnosti artikulacije.

Sum zloma je potreba po dodatnih diagnostičnih ukrepih, vključno z rentgenskim pregledom, računalniško tomografijo, slikanjem z magnetno resonanco, ultrazvokom.

Radiografija se izvaja v treh projekcijah - anteroposteriorni, poševni, stranski. Omogoča vam vizualizacijo prelomne linije, prisotnost drobcev in premikanje drobcev, rupture ligamentov.

Zdravljenje

Odvisno od vrste škode. Nezapleteni zlomi in hudo splošno stanje bolnika zahtevajo konzervativno zdravljenje. Dovoljeno je, če ni premikanja drobcev in je poškodba okoliških tkiv minimalna, je možna enostopenjska zaprta repozicija pri premikanju ali sočasne bolezni.

Imobilizacija okončine po zlomu gležnja se doseže z nalaganjem gipsa v obliki prtljažnika, da se prepreči napačno združevanje kosti.

Da bi preprečili poškodbo noge po zdravljenju, so predpisani analgetiki. V času jemanja nekaterih zdravil morate odpovedati vožnjo, opravljati manipulacije, ki zahtevajo večjo pozornost.

Hitrost zdravljenja zlomov je odvisna od resnosti poškodbe, stanja telesa, polnosti rehabilitacijskih ukrepov. Če ni premikov, se gipsni povoj odstranijo po 3,5 do 4 tednih. Poimenovanje imobilizacije po kirurškem zdravljenju traja več mesecev.

Ne morete odstraniti ometa sami!

Rehabilitacijske dejavnosti

Lom in dolgotrajno imobilizacijo sta zapletena zaradi bolečine v nogi, togosti, omejevanju gibov v sklepu po odstranitvi mavca. Za odpravo teh simptomov izvajamo rehabilitacijske ukrepe, vključno s fizioterapijo, fizioterapevtskimi vajami in masažo. Fizioterapevtsko zdravljenje spodbuja normalizacijo krvnega obtoka v oteklih gležnju, povečuje prostornino gibov in hitrost popravljanja kosti.

Terapevtska masaža po zlomu gležnja je namenjena izboljšanju prehrane tkiv in zmanjšanju prekomernega mišičnega tona, kar omogoča povečanje gibanja v sklepih. Metoda je učinkovita v zgodnjih fazah okrevanja. Masiranje tkiva okrog mavca je potrebno za preprečevanje stagnacije limfe, stimulacije krvnega obtoka. Po odstranitvi mavca je učinek na prej poškodovano površino, pospešuje obnovo mišične moči. Postopek je treba zaupati izkušenim maserjem. Če ne morete uporabljati svojih storitev, se morate posvetovati s svojim zdravnikom, kako lahko masirate po zlomu sami.

Glavna sestavina rehabilitacije gležnja je izvajanje terapije. Dozirana fizična vadba je označena med dolgotrajno nošnjo. Po odstranitvi mavca se volumen bremena poveča. Informacije o tem, katere vaje je treba vključiti v program za oživitev doma, lahko dobite pri specialistu vadbe.

Pravočasna pritožba za specializirano oskrbo in izvajanje priporočil zdravnika pomaga pospešiti obnavljanje funkcije okončine, kar zmanjšuje tveganje zapletov. Samo-zdravljenje je preobremenjeno z razvojem deformacije artroze, ki ji sledi invalidnost.



Naslednji Članek
Hipokinezija in hipodinamija