Zlomi kolkov, simptomi, prva pomoč in zdravljenje


Govorimo o takih težavah kot zlom kolka. Redko kdo preživi življenje, ne da bi se celo ranil. Večina ljudi v svojem času vsaj enkrat doživlja vse "radosti" komunikacije s travmatologom. Razlogi - ne štejejo. In eden izmed najbolj resnih - zlom kolka.

Femur - največja od tubularnih kosti v človeškem telesu. Na vrhu je okrogla glava povezana z medenico. Telo kosti je na glavi pritrjeno z ozkim delom vratu. Glava stegnenice skupaj z medenično votlino, imenovano acetabulum, tvori kolčni sklep. Znotraj tega živčni konci in žile podobni glavi.

Kako se pojavi zlom kolka?

Lomi stegnenice so posledica izpostavljenosti grobi mehanski sili. Eden od njih je tako imenovani očitni zlom stegna. Glavni vzrok za tovrstno poškodbo so prometne nesreče. Praviloma jih najdemo pri mladih bolnikih. Najbolj nevaren odprt zlom kolka. V tem primeru delci kosti prodrejo skozi mehka tkiva in pridejo ven.

Znaki zloma - ostre bolečine, sprememba dolžine okončine in njena deformacija. Morda je prišlo do preloma kolka s premikom. In v tem in v vseh drugih primerih je potrebna rentgenska fotografija. Pokazal bo, ali se je zdravilo le s stegnenico ali če pride do zloma medeničnih kosti.

Glavna stvar pri zdravljenju je ponovna vzpostavitev normalne dolžine okončine in njegove osi. In, seveda, normalizacija funkcije obeh sklepov - kolka in kolena. Zdaj konzervativno zdravljenje bolnikov odraslih bolnikov, ki so prejeli zlom kolka, uporabljamo zelo redko. V bistvu je to tako, kadar operacija in anestezija ni mogoče.

Od bolnikov, ki so doživeli zlom kolka, konzervativno zdravljenje zahteva dolge (včasih tedne in mesece) počivališča v postelji. Pacient, cepljen v mavec, opravi postopek skeletnega vleka. Posledice so pogosto hipostatični zapleti.

Takšne pomanjkljivosti so sodobne operativne metode terapije. Z njihovo pomočjo se okrevanje odvija v veliko krajšem času.

Kako ugotoviti zlom

Zlom stegnenice ima klasične lastnosti. To je akutna, včasih neznosna bolečina, deformacija okončine in njegova nenormalna mobilnost. Za razjasnitev narave travme se rentgenski žarki izvedejo takoj v dveh projekcijah. Če je zlom brez pomika, je bolnik impregniran z ometom (tako imenovani postopek imobilizacije gips) za obdobje 8 tednov.

Če rentgenska slika kaže premikanje kostnih fragmentov, je najprej potrebna najbolj natančna obnova površine kosti in sklepov, pri čemer se opazuje os noge. Šele takrat bo mogoče normalizirati gibanje kolenskega sklepa. Po operaciji zlom stegnenice zahteva celoten sklop restavrativnega zdravljenja.

Če je vrat stegnenice prekinjen

Še ena pogosta vrsta te poškodbe je zlom vratu kolka. Strogo rečeno, govorimo o treh njenih sortah: škodi na področju vratu, glavi in ​​velikem trohantru. Lom zgornjega konca kostne kosti je lahko intra- in zunajglobna. Njeni znaki: bolečina v skupnem predelu, poškodovana noga je v zunanji rotaciji. Nemogoče ga je premakniti. Natančna diagnoza je možna samo pri radiografiji.

Zlom vratu vratu ima značilnosti. Najpogosteje vpliva na starejše ljudi. Običajno je povezan z neugodnim padcem, včasih, kot pravijo, "na ravni tleh". Nesreča je resen udarec tako za zdravje kot za psiho starejše osebe. Ne le neposredne življenjske načrte, ampak včasih celo življenje iztisne.

Žal absolutno nihče ni zavarovan zaradi zloma kolka. Zato bi morala vsaka oseba, še posebej stopnica več kot štirideset ali petdeset let, imeti idejo o tej grozni nevarnosti.

Koga je v nevarnosti in zakaj

Po statističnih podatkih je najbolj izpostavljen ženskam, ki so v starosti menopavze. Toda druge kategorije ljudi imajo kaj skrbeti. Glavni vzrok poškodb je starost. Čim starejša oseba, večja je nevarnost zelo nevarne bolezni - osteoporoze.

Ta izraz zdravniki se nanašajo na kršitev strukture kostnega tkiva zaradi zmanjšanja njegove gostote. Kosti, oslabljene zaradi delovanja osteoporoze, se zlijo celo s sorazmerno šibkim vplivom ali vplivom.

Kateri so vzroki tega stanja in kdo lahko ogrozi? Izzovejo njegov razvoj, kot so resne bolezni, kot so diabetes, revmatoidni artritis, okužba kostnega tkiva. Neposredna verjetnost padca se poveča zaradi slabega vida, multiple skleroze in senilne demence.

Pomemben dejavnik je genetska nagnjenost. V skupini za tveganje bodo verjetno vključeni tisti, ki imajo ali imajo sorodnike v družini s podobno boleznijo, pa tudi osebe z asteničnim tipom, s tanjšimi kostmi in majhno mišično maso.

Upoštevanje določenih zdravil lahko poslabša položaj. Za izgubo kostne mase so zdravila proti strjevanju krvi in ​​diuretiki. Drugi povzročajo zaspanost in izgubo koordinacije, kar povzroča padce.

Način življenja ni nič manj pomemben. Nejasna prehrana, številne slabe navade, nepoklicnost povzročajo tudi kostne bolezni. Mladi ljudje tvegajo poškodbe pri vadbi močnih športov, zlasti če jemljete steroidna zdravila. Cestne nesreče ne moremo popustiti.

Znaki zloma kolka

Če ste padli in počutili ostre bolečine v predelu ledvic, ne morete iti gor - to ne pomeni vedno, da ste zlomili vratu kolka. Morda je to dislokacija ali huda modrica. Natančno sliko bo pojasnila le radiografija. Včasih se implicitno odkrije resna poškodba sklepa, pacient pa ne mudi zdravniku. Ampak, če je vrat v kolku pokvarjen, so takšne taktike polne nevarnih zapletov.

Lahko pride do prebadanja velikih krvnih žil s kostnimi delci, zastoja v skupni vrečki krvi, nekroze glave sklepa. Blaga bolečina narašča in pacient pogosto vstopi v kritično stanje v bolnišnici.

Zanesljivi znaki so vrtenje stopal navzven. Na lomljeni nogi je noga nenaravno obrnjena, kar vidimo v položaju ležeče (pacient je na hrbtu). Poskusi premikanja ali obračanja noge spremljajo hude bolečine v zlomljenem sklepu. Enako - z rahlim nagibom na peto. Poškodovana noga za nekaj centimetrov (od dveh do petih) zaradi krajšanja mišic zadnjice postane krajša od zdravega.

Še en znak se imenuje "stitched pete". Noga je lahko upognjena in neobremenjena v kolenu, vendar ne odtrga postelje. Ko poskušate obrniti torzo, slišite značilno krčenje.

Če se ti simptomi prezrejo, se bo primer končal v najboljšem primeru z invalidnostjo, v najslabšem primeru - s smrtjo. Zato najmanjši sum zloma kolka zahteva nujno zdravljenje v zdravstveni ustanovi.

Kako zagotoviti prvo pomoč za zlome? Žal se lahko ta težava kadarkoli zgodi z enim od nas ali našimi najdražjimi. Zato je pomembno imeti idejo o tem, kaj storiti v takih primerih.

Klasični ukrep je prekrivanje pnevmatik. V primeru zlomov je treba bolniku dati anestetik (če obstaja). Naslednja akcija je uporaba Dieterichs avtobusa. Če ni nobenega, se zahtevata dva predmeta primerne dolžine in oblike. Nadomestitev pnevmatike z zlomi kolka se izvede, kot sledi. Eden od njih (ali katerikoli dolg predmet) je iz pazduha naložen na gležnje zunaj. Krajši - od prepona do notranjega gležnja. Noga je treba namestiti pod pravim kotom.

Seveda, vsi ti ukrepi - samo začasni, pred prihodom zdravnika. Kvalificirana skrb za zlome je možna le v bolnišnici.

Posledice zloma

Po statističnih podatkih približno tretjina bolnikov, starejših od 65 let, umre v prvem letu po poškodbah. To je predvsem posledica podaljšanega počitka v postelji. Prisilna nepopolnost mnogih dni zapored povzroča bedra, vaskularno trombozo, vensko kongestijo. Pogosto je zapleten pljučnica zaradi stalnih pojavov v pljučih. Ta vrsta vnetja se skoraj ne zdravi z antibiotiki. Hipodinamijo spremlja letargija črevesja.

Emotivne motnje in duševne motnje v ozadju prisilne izgube dejavnosti skoraj vedno preganjajo bolnike senilne starosti. Spadajo v depresijo, se zavrnejo rešiti s posebno gimnastiko in pogosto popolnoma izgubijo zanimanje za življenje.

Rezultat je srčno popuščanje, hitro razvijajoča nekroza tkiv, ki vodi do smrti. Tako bolniki kot sorodniki so pomembni, da vedo, da je najpomembnejša pri okrevanju optimistično razpoloženje bolnika in ustrezna oskrba. Nezanesljivo ali netočno spreminjanje sanitarij in perila, brezobzirno prevrnitev povzroča bolečino, pričnejo se protesti in izogibanja. Zato je pomembno, da delo skrbi dobronamerni in izkušeni osebi.

Konzervativno zdravljenje

Če se zlom kolka razbije, je zdravljenje lahko konzervativno in operativno. Prva vrsta se uporablja v prisotnosti stroge kontraindikacije za operacijo, na primer bolezni srca. Ko rešitve problema ni mogoče kirurško, so sklepi ometani (imenovan imobilizacija v medicinskem jeziku) in vlečenje skeleta s posebno vlečno napravo.

Dokler se popolna fuzija kosti, ki se naslanja na poškodovano nogo, je strogo prepovedana, v nasprotnem primeru bo postopek obnove kršen. Paziti je treba, da sledite vsem navodilom zdravnika, da se po potrebi premagate strah in bolečino. V tem primeru bo zdravje hitreje okrevalo.

Po enem tednu ali desetih dneh bo bolnik lahko sedel, kar bo nekoliko olajšalo njegovo stanje. Čeprav je treba režim počivališča v povprečju še nadzorovati še šest mesecev.

Operativno zdravljenje

Večina zdravnikov je soglasna: če imate zlom kolka, je kirurgija obvezna in nujna. V prvih dneh (od 3 do 5) se znatno poveča možnost uspešnega okrevanja. Znano je, da najhitreje prihaja do svežih zlomov. Če sklepna glava ni določena pravočasno, prikrajšana za oskrbo s krvjo, se spontana resorpcija podvrže.

V takih primerih se lahko operacije razlikujejo. Eden od tipov je osteosinteza. Ta možnost se obravnava, če je prišlo do zloma medeničnih kosti in v nekaterih zapletenih primerih. Naredite to pod splošno anestezijo. Kirurg, ki naredi rez, povezuje kostne delce v pravilnem položaju kosti in jih potegne skupaj z vijaki. Čez nekaj časa se lahko bolnik premakne na bergle.

Ko zlom raste skupaj, se izvede še ena operacija - da odstranite vijake. Ta postopek je prikazan le pri bolnikih s sorazmerno mladostjo in v najslabših primerih.

Druga, sodobnejša vrsta operacije se imenuje endoprostetika in sestavlja zamenjavo lomljene kosti z implantom. To je povsem nova tehnologija, imenovana preboj v prihodnost. Endoprostetika je izvedljiva tudi pri najbolj zapletenih zlomih. Glede na rezultate njegovega pacienta je lahko sedel čez dan, se premakne na peljih - po treh. Nekatere omejitve obstajajo približno 6 mesecev, potem se oseba vrne v polno življenje.

Obdobje rehabilitacije

Zlom vratu kolka je kompleksna in dolga vrsta travme pri zdravljenju. Obvezna faza (in izredno pomembna) je program rehabilitacije, ki vključuje celotno paleto različnih dejavnosti. Razmislite, kaj je vključeno v to.

Rehabilitacija po zlomu vključuje predvsem splošno masažo, katere seje naj bi potekale dvakrat na dan.

Obvezno je breme mišic. Nad pacientovo posteljo je pritrjen poseben okvir, na katerega se pacient lahko samostojno obrača in povleče. To pogosto povzroča bolečine, ki jih morate premagati, včasih s pomočjo analgetikov.

Dihalna gimnastika. Obstaja veliko uporabnih in učinkovitih kompleksov. Priporočamo vam, na primer, uporabo Strelnikove tehnike.

Terapevtska prehrana. V svoji sestavi mora nujno vključevati rastlinska vlakna. Izboljšuje apetit, pomaga pri bori z zaprtjem in povečuje odpornost telesa.

Dejavnosti za psihoterapevtsko preprečevanje. Starejši ljudje, ki so zlomili kolčni sklep, katerih zdravljenje je odloženo zaradi objektivnih razlogov, ne prenašajo prisilne nepremičnosti. Beseda in neizogibna bolečina občutki negativno vplivajo na psiho bolnikov. Večina starejših, utrujena od boja proti bolezni, je depresivna država, apatija, poskuša odreči boj za svoje življenje. Sprejem takšne degradacije nikakor ni mogoč, v nasprotnem primeru rezultat zdravljenja ne bo ugoden.

In po tem?

Prvi sklop fizioterapevtskih vaj, ki jih zdravnik imenuje v enem tednu. Vaje vključene v to, čeprav preprosto. Ležišče na hrbtu mora bolnik upogniti, odtegniti zdravo nogo, zavrteti in zavrteti nogo. Nato se za bolečo nogo ponovijo ista gibanja le z minimalno obremenitvijo, zato je treba paziti, da ni akutne bolečine.

Ko sedi v postelji s stopalami, ki se spustijo na tla, pacient potisne noge na tla z rahlim mišicam. Upoštevaje poudarek, odstopa proti nedotaknjeni nogi. Poskuša osvoboditi in oviti obolel ud v kolenu ("bledi" to).

Po odstranitvi odlitka so obvezni premiki bolj zapleteni. V gimnastiki, hojo vključuje hlače, v hojo, s trnom. Vse to spremlja neizogibna bolečina, vendar brez nje ni mogoče premagati bolezni. Samo vztrajnost in zaupanje v uspeh sta zagotovilo pozitivnega rezultata.

O preventivnih ukrepih

Kakšni so vzroki za te presnovne spremembe v našem telesu, ki se tako usodno "pripravljajo" za to resno bolezen? Spremembe v človeškem telesu se pojavijo v starosti 35 let, ko se kalcij iz kosti izloči hitreje, kot se tvori. Razmerje oksidov in kalcijevih in magnezijevih soli v krvi je najpomembnejši dejavnik, ki vpliva na trdnost okostja. Torej, z zmanjšanjem količine magnezija, ledvice zadržijo manj kalcija in poskušajo vzdrževati ravnovesje. In obratno. Z visoko koncentracijo magnezija je manjša izguba kalcija. Zato je najpomembnejše preprečevanje osteoporoze reden vnos magnezija in vitamina B6, kar pomaga vzdrževati kalcij v celicah.

Izguba "glavnega gradbenega materiala," je polna krhkosti celotnega okostja, predvsem pa vpliva na vretenc, kolka in podlakti. Zadostuje za rahel udar ali padec ledu zaradi zloma vratu stegna.

Ženske začenjajo in izgubljajo

Zakaj so ženske bolj nagnjene k tej bolezni? Razlog je, da se z menopavzo v krvi znižuje raven estrogena. To so hormoni, ki ohranjajo kalcij v telesu. Zato osteoporoza preganjava ženske štirikrat pogosteje kot moški.

Da bi ublažili neizogibne spremembe, povezane s starostjo, je ženskam predpisana uporaba estrogena. Poleg tega so očitne metode preprečevanja pravilna prehrana, ki jo predpisuje zdravnik, in aktivno življenje.

Zlom kolka

Zlomi kolka predstavljajo približno 6% vseh zlomov kosti. Obstajajo tri glavne skupine zlomov kolka: zlomi zgornjega dela stegna, diafizični zlomi in zlomi spodnjega dela stegna. Odvisno od mesta zloma stegna, se lahko kaže v bolečinah, omejenosti gibljivosti stegen, skrajšanju in deformaciji poškodovanega okončine. Z odprtim zlomom je možna velika izguba krvi. Glavni način diagnosticiranja zlomov kolka je radiografija. Pri intraartikularnih zlomih stegnenice se izvede dodatna MRI sklepa. Zdravljenje zloma stegnenice sestoji iz repozicioniranja drobcev in njihove fiksacije s pletilnimi iglami, tremi lopaticami ali zunanjo fiksirno napravo; indikacije so skeletni oprijem.

Zlom kolka

Zlomi kolka predstavljajo približno 6% vseh zlomov kosti. Obstajajo tri glavne skupine zlomov kolka:

  • zlomi zgornjega (proksimalnega) konca stegnenice. Ta skupina vključuje zlome kolka in zlomov vretenc;
  • diaphysealni zlomi stegna (zlomi telesa stegnenice);
  • zlomi spodnjega (distalnega) konca stegnenice.

Naštete skupine zlomov kolka se razlikujejo po mehanizmu poškodb, klinične simptomatologije, taktike zdravljenja in dolgoročne prognoze.

Anatomija stegna

Stegnenica, tako kot vse druge cevaste kosti, sestoji iz telesa (diafize) in dveh konic (epifiz). V zgornjem delu je nameščena glava, ki vstopi v sklepno votlino medeničnih kosti in tvori s seboj količni sklep.

Pod glavo glave je tanjši vrat. Vrat stegnenice je povezan s telesom pod kotom. Zunaj kraja njihove povezave so izbokline (velika in majhna pljunka). Spodnji del stegnenice se razprostira in tvori dva kosa (notranji in zunanji). Kondil s svojimi površinskimi površinami meji na golenico in patelo, ki tvori kolenski sklep.

Zlomi zgornjega konca stegnenice

Linija zloma kolka lahko prehaja v notranjost sklepa ali je zunaj nje. V prvem primeru se zlom kolka imenuje intraartikularno, v drugem - z zunanjim delom.

Pri travmatologiji se razlikujejo naslednje vrste intra-artikularnih zlomov stegnenice:

  • Kapital. Linija zlome prehaja v predel glave stegnenice.
  • Subkulturni. Linija zlom se nahaja tik pod glavo.
  • Športant (transcervical). Linija zlom se nahaja v predelu vratu.
  • Osnove cervikalnega sistema. Linija zlom se nahaja na meji prehodu vratu v telo stegnenice.

Ekstartikularni zlomi stegnenice v zgornjem delu se nahajajo na ravni skeljev. Označevanje in intersticijski zlomi.

Z določenim mehanizmom poškodb (neposredni udar ali padec na površino trohantra) se lahko odvede velik trohanter. Izolirana ločitev majhnega pljuva je zelo redka.

Zlomi zgornjega dela stegna praviloma opazimo pri starejših ljudeh. Ženske pogosteje trpijo. Pojav takšnih zlomov kolka prispeva k osteoporozi in zmanjšanju mišičnega tona.

Povečana incidenca zlomov kolka pri ženskah je posledica večje resnosti osteoporoze in nekaterih anatomskih značilnosti ženskega telesa. Kot med vratom in kostjo pri ženskah je bolj akuten, vratu stegna pa je tanjši in šibkejši.

Pri mladih in srednjih ljudeh so zlomi kolka v zgornjem delu (ponavadi vertex) posledica znatne poškodbe (v prometni nesreči, ki pada z višine).

Pri starejših ljudeh je vzrok zloma kolka lahko neposredna kap ali padec na območju kolka. V starosti se zlomi vratu kolka včasih pojavijo kot posledica običajnega spotikanja, ko pacient, ki se poskuša upreti, močno prenese težo celega telesa na nogo.

Bolnik z zlomom kolka je zaskrbljen zaradi bolečin v predelu kolka in prepona. Pri intra-artikularnih zlomih je bolečina v počitku šibka ali zmerna, močno povečana med premiki. Palpacijo območja zlomov spremlja gluhost v globini kolka.

Ko so vreteni zlomov bolečine v kolku intenzivni, se ojačajo z občutkom in najmanjšim posegom pri gibanju v kolutu. Bolniki z zlomom vretja v sklepih so manj gibljivi kot bolniki s zlomi kolka in za razliko od njih trpijo hude bolečine, zato je njihova travma subjektivno dojemana kot huda.

Nogica pacienta na strani lezije je obrnjena navzven. Pri zlomih s premikanjem je bolna noga krajša od zdravega. Pri prebadanih zlomih je lahko skrajšanje okončine odsotno. Značilen znak preloma zgornjega dela stegna je "simptom ščetke", pri kateri pacient ne more dvigniti ravne noge, medtem ko leži na hrbtu.

Perforirani zlomi pogosto kažejo gladko klinično simptomatologijo. Včasih bolniki lahko prosto počivajo na bolečih nogah.

Vertikalne zlome kolka spremljajo bolj izrazito otekanje in modrice na področju travme. Z zlomom vratu stegnenice je manj edemov, navadno nima podplutb.

Diagnoza zlomov kolkov v zgornjem delu je izvedena s radiografijo. Pri intra-artikularnih zlomih se izvaja MRI kolka.

V vratu stegnenice ne pokriva periosteum. Krvna oskrba vratu in glave je težka, zato zlomi vratu kolka postanejo slabo povezani. Zaradi nezadostne prehrane se običajno ne pojavlja popolna fuzija. Sčasoma delci delno določijo gosto brazgotino vezivnega tkiva. Obstaja tako imenovana vlaknasta fuzija.

Napovedovanje zlomov kolka je slabše, če se nahaja prelomna črta. Brez kirurškega zdravljenja je rezultat "visokih" zlomov kolka pogosto invalidnost.

Površina skobeljic je dobro dobavljena s krvjo, kar ustvarja ugodne pogoje za oblikovanje polnega kostnega kalusa. Vertikalni zlomi kolka z ustreznim zdravljenjem v večini primerov so dobro kondenzirani brez operacije. Napoved se poslabša v primeru večfunkcionalnih zlomov kolka s premikom fragmentov.

Pri sprejemu za anestezijo se lokalni anestetik (novocain) vbrizga v območje zloma. Nadaljnjo taktiko zdravljenja določi travmatolog v skladu s stopnjo zloma in splošnim stanjem bolnika. Pri intra-artikularnih zlomih je priporočljivo kirurško zdravljenje, ki zagotavlja fuzijo v 70% primerov. Kontraindikacije za operacijo so hude sočasne bolezni in bolezenska senilna doba.

Starostna starost bolnikov z zlomom kolka in prisotnostjo sočasnih bolezni povzročata večjo incidenco zapletov z dolgotrajnim počitkom v postelji. Bolniki pogosto razvijejo ležišča in pljučnico. Možna tromboembolija. V povezavi z velikim številom zapletov pri izbiri taktike zdravljenja teh bolnikov je treba upoštevati splošno načelo - zagotoviti maksimalno mobilnost bolnika v kombinaciji z morebitno imobilizacijo okončin v danih razmerah. Če bolnikovo stanje omogoča izvajanje operacije, izvedite pritrditev s tremi rezili nohtov ali kostne samoplastike.

V prihodnosti lahko bolniki z zlomi vratu stegnenice tvorijo lažni sklep ali razvijejo aseptično nekrozo glave, ki kaže endoprostetiko kolčnega sklepa. Pri vretju zlomov v stegnu se uporablja skeletna vlečna sila v obdobju 8 tednov. Po odstranitvi vleka se uporabi mavec. Napad na poškodovano nogo je dovoljen po 3-4 mesecih. Operacija za zlome vretenc omogoča skrajšanje časa zdravljenja in povečanje mobilnosti bolnikov. Osteosinteza se izvaja s tremi nohti, ploščami ali vijaki. Polna obremenitev nog je dovoljena po 6-10 tednih.

Diafizični zlomi kolka

(zlomi telesa stegnenice)

Diaphysealni zlom stegna je huda travma, skupaj s bolečim šokom in znatno izgubo krvi.

  • Vzroki za zlome kolka

Kot zlom se zlomi kolka pojavijo kot posledica neposredne travme (padec, kap). Zlom kolka je možen s posredno travmo (zvijanje, upogibanje). Vzrok za poškodbe je padec z višine, avtomobilska nesreča, industrijska ali športna poškodba. Ljudje pogosto trpijo zaradi mladih in srednjih let.

Z neposrednimi poškodbami se pojavijo prečni, poševni in zlomljeni zlomi kolka, s posrednim zlomom - spiralno.

Ko zlom kolka na drobcih vpliva na veliko število mišic, pritrjenih na stegnenico. Mišice potegnejo drobce na straneh, kar povzroča njihovo premikanje. Smer gibanja je odvisna od stopnje zloma.

Bolnik z zlomom kolka se pritoži hudo bolečino v mestu poškodbe. Na področju zloma so opazili edem, krvavitev, deformacijo okončine in patološko gibljivost. Noga je navadno skrajšana.

Zlom kolka se lahko poškoduje živec ali velika posoda. Možen razvoj travmatičnega šoka, ki ga povzročajo ostre bolečine in huda izguba krvi.

Poškodovan ud je treba določiti z uporabo Differics ali Cramer avtobusa. Pacientu dobimo anestetik. Potem je prekrit s odejo in odpeljan v bolnišnico.

Z zlom kolka obstaja nevarnost travmatičnega šoka. Preventivni ukrepi proti šoku vključujejo ustrezno analgezijo. S precejšnjo izgubo krvi krvi in ​​krvni nadomestki transfundirajo. Odlitek se ne uporablja v začetni fazi zdravljenja, saj z njeno pomočjo ni mogoče zadržati drobcev v pravilnem položaju. Glavne metode zdravljenja so skeletni vlek, naprave za zunanjo fiksacijo in delovanje (osteosinteza).

Kontraindikacije za kirurško zdravljenje zloma kolka so hude sočasne bolezni, okužene rane in splošno hudo stanje pacienta zaradi kombinirane poškodbe. Če obstajajo kontraindikacije za operacijo, je skeletni oprijem prikazan v obdobju 6-12 tednov. Sprejem za vlečenje skeleta poteka skozi hipni konj ali tuberoznost golenice. Pacient je postavljen na ščit, poškodovana noga pa se postavi na avtobus Belera. Velikost bremena pri zlomu kolka se določi s stopnjo zloma zaradi narave premika.

Pri mladih bolnikih z dobro razvitimi mišicami se lahko poveča obremenitev. Povprečna količina tovora na začetku zdravljenja je približno 10 kg. Ker se odstopanje odstrani, se tovor zmanjša. Po odstranitvi vleke se na poškodovano okno do 4 mesecev nanese mavčni povoj.

Z konzervativnim zdravljenjem koleni in kolčni sklep še dolgo ostanejo nepokretni. Operativno zdravljenje omogoča povečanje mobilnosti bolnika in preprečuje razvoj kontraktur. Operacija se izvede po normalizaciji bolnikovega stanja. Osteosinteza se izvaja z uporabo plošč, zatičev in palic.

Zlomi spodnjega konca stegnenice

(kondilarni zlomi stegna)

Kondilarni zlomi stegnenice nastanejo zaradi padca ali neposrednega udarec na površino kolenskega sklepa. Lahko ga spremlja premik fragmentov. Starejši ljudje bolj trpijo.

Možen je zlom ene ali obeh kondilov. Značilen premik fragmentov pri kondilarnem zlomu stegnenice je navzgor in na strani. Linija zlomov prehaja znotraj sklepa. Krv iz mesta zloma se vlije v sklep, pride do hematrata.

Pacient se pritožuje hudo bolečino v kolenu in spodnjih delih kolka. Premiki v sklepu so omejeni in ostro boleči. Kolenski sklep se poveča v prostornini. Zlom zunanjega kondila spremlja odstopanje golenice do zunanje strani. Ko notranji kondilen zlomi, bolnikova sijaj odstopa od znotraj. Pri diagnozi kondilarnih zlomov stegnenice se poleg radiografije dodatno uporablja MRI kolenskega sklepa.

Območje zloma je anestezirano, s hematomijo pa se pokažeta sklep. Pri kondilarnih zlomih stegnenice brez premika se nanaša koaksialni mavec (od prepone do gležnjev) 4-8 tednov. Ko se drobci premaknejo pred nanosom, se ponovno premestijo (juxtaposition). Če drobcev ni mogoče primerjati, se izvede operacija. Uporabite vijake za popravljanje drobcev. V nekaterih primerih se uporabi skeletni oprijem.

Največji zdravstveni portal posvečen poškodbam človeškega telesa

Zelo huda in nevarna poškodba je zlom prsnega koša. Da bi se izognili zapletom, je izjemno pomembno pravočasno in pravilno zagotoviti žrtvam prvo pomoč in jo dostaviti v bolnišnico. Razmislite o tej vrsti zlomov podrobneje, kot tudi analizirati značilnosti svojega zdravljenja.

Znaki in razlike

Za odkritje odprtega zloma v osebi je zelo preprosta, težko je ne opaziti.

Tako škodo spremljajo naslednji znaki:

  • hude bolečine;
  • kršitev celovitosti kože;
  • krvavitev na mestu porušitve;
  • okvarjena motorna zmogljivost okončine;
  • v rani so fragmenti lomljene kosti.

Ker drobci gredo skozi kožo, lahko takoj ugotovite takšno poškodbo. Nekateri fragmenti lahko povzročijo veliko poškodbo mišičnega tkiva, živčnih končičev in krvnih žil.

Čim večje je plovilo dotaknjeno, večja je izguba krvi pri žrtvi. Da bi preprečili nepopravljive posledice, je treba ukrepati čim hitreje. V takšnih primerih se simptom bolečine v ozadju odstrani, je pomembno, da se preneha krvavitev.

Oseba zaradi travme lahko doživi travmatičen šok. Hude bolečine in izguba krvi motijo ​​srčni utrip, dihajo, povzročajo panični napad in izgubo zavesti.

Vzroki za poškodbe

"Zaslužite" odprt zlom desnega stegna je pravzaprav zelo enostavno. To velja zlasti za ljudi z občutljivo kostno tkivo in povečano motorno aktivnost. Zaradi tega se tveganje poškodb povečuje pri otrocih in pri starejših (zlasti pri bolnikih z osteoporozo in drugimi boleznimi kosti).

Glavni mehanizem poškodb je, da v času povečane obremenitve na okončinah kost ne stoji in je razdeljen na ločene fragmente. Mišična napetost vodi v izkrivljanje naravnega položaja fragmentov, ki v nekaterih primerih povzročajo raztrganost mehkih tkiv v okolici skupaj s kožo.

Vzroki za takšne resne zlome so lahko:

  • neuspešni padec;
  • Nesreča;
  • rana iz strelnega orožja;
  • močan vpliv.

Sila se lahko uporabi bodisi neposredno na mestu zloma kosti ali na sosednjih območjih. V nekaterih primerih je tak zlom posledica nepravilne prve pomoči ali prevoza z zaprto poškodbo.

Tveganja in zapleti

Takšne poškodbe so za posameznika zelo nevarne, saj so na vsaki stopnji povezane s tveganji. Tudi po prejemu pravočasne medicinske pomoči se lahko soočate s težavami, ki ogrožajo običajno življenje v prihodnosti.

Prvo tveganje, ki ga je treba upoštevati, je krvavitev. Kršenje celovitosti mehkih tkiv in kože povzroči izgubo pomembne količine krvi. Poleg tega obstaja tveganje za poškodbe velikih plovil, vključno s stegnožnico. V tem primeru je cena brezskrbnosti življenje.

Druga tveganja vključujejo:

  • okužba rane, suppuracija in sepse;
  • maščobna embolija;
  • zlom ali premik pritrdilne kosti zatiča;
  • nastanek kostne kapice;
  • skrajšanje udov;
  • tkiva nekroza;
  • izguba motorične sposobnosti;
  • invalidnost;
  • smrtonosni izid.

Prva pomoč

Potrebno je, da žrtev pregleda zdravnik, zato ne oklevajte, da pokličete rešilca. Operacija v tem primeru je obvezna, vendar preden je oškodovanec odpeljan v bolnišnico, je pomembno, da mu dajo prvo pomoč.

Navodila za zagotavljanje prve pomoči so:

  1. Ustavite krvavitev. Če želite to narediti, slepite rano s sterilnim povojom, in če pride do hude izgube krvi, stisnite femoralno arterijo nad rano.
  2. Daj anestetik (in boljši prick) in dovolj pitja. Huda bolečina lahko povzroči nezavest in šok.
  3. Pritrdite nogo. Za to uporabite pnevmatiko ali primerne materiale. Hkrati se dotaknite kosti in jo poskusite popraviti.
  4. Odvrzi žrtev. Vzemite ga s pogovorom, se pomirite in opravite kakršnokoli psihološko podporo.

Značilnosti zdravljenja

Zdravljenje takšnih travm je kompleksen in izjemno dolg proces. Med potekom terapije je možno ponoviti posamezne faze, preden dosežete optimalen rezultat. Glavni poudarek je na kirurških metodah, vendar pa ne morejo odpraviti vseh negativnih posledic poškodb tudi izkušenih zdravnikov.

Bodite prepričani, da poskrbite za odstranitev vse, kar lahko privede do okužbe in utrjevanja tkiva. Poleg tega je pomembno doseči čim večjo obnovo poškodovanega območja, hkrati pa zmanjšati tveganje zapletov. Ob prisotnosti obsežne krvne izgube je primarna naloga obnoviti izgubljeno količino tekočine s transfuzijo.

Na splošno lahko kirurško zdravljenje razdelimo na tri glavne faze. Njihove ključne značilnosti so opisane v spodnji tabeli.

Izbira optimalne metode zdravljenja za vsako fazo se naredi posamično za vsakega bolnika. Čim prej opravijo potrebne manipulacije, večja verjetnost je, da ima oseba ugoden izid.

Upoštevati je treba, da ni nobenega sto odstotnega jamstva za obnovitev zmogljivosti motorja poškodovanega okončine na prejšnjo raven. Obstaja tudi grožnja za razvoj embolije maščobe. Hkrati odgovornost za zdravljenje ran je na voljo le zdravnikom in samemu pacientu.

Ko se zlom združi in rana ozdravi, pacientovo telo ponovno pridobi moč. Vmesna rentgenska diagnoza vam omogoča spremljanje bolnikovega stanja in poteka procesov regeneracije. Morda bo treba ponoviti postopek in večkrat.

Vendar je med kirurškimi posegi potrebno vzdrževati zadosten premor, da ne bi škodili oslabljenemu organizmu. Hkrati ni vedno mogoče čakati na popolno stabilizacijo bolnikovega stanja. Pomembno je pretehtati vsa tveganja in izbrati najustreznejšo strategijo zdravljenja.

Rehabilitacija

Odprt zlom vratu vratu, glave ali diafize zagotavlja dolgotrajno rehabilitacijo. Po koalesciji kosti in post-operacijskih šivalih se poostri, se lahko postopoma premaknete na restorativne ukrepe.

Te vključujejo:

  • prisotnost fizioterapevtskih postopkov;
  • masaža (šele po popolni utrjevanju zloma;
  • Fizioterapevtske vaje za obnovitev mobilnosti udov in mišične moči;
  • dnevne sprehode za splošni ton.

Tudi v celotnem obdobju zdravljenja in rehabilitacije je pomembno, da jemljete zdravila, ki jih predpiše vaš zdravnik, in da sledite prehrani, da telesu zagotovite potrebna hranila.

Kaj ni mogoče storiti

Posebno pozornost bi bilo treba posvetiti vprašanju, kaj storiti kategorično, ni vredno.

Tukaj je, kaj storiti s tovrstno poškodbo je prepovedano:

  • zavrniti ali oklevajte obiskati zdravnika;
  • poskusite samostojno popraviti kostne delce;
  • vzemite alkohol kot anestetik;
  • stopite na poškodovano nogo;
  • rano sperite s surovo vodo;
  • zamuditi antibiotike;
  • ponoviti operacijo brez prekinitve za obnovo organizma;
  • izvlecite pritrdilni zatič za utrjevanje rane;
  • trpijo hude bolečine in druge pojave zapletov.

Zlom prsnega koša

Za zlom stegnenice je značilna izguba njegove celovitosti. Ponavadi se zlom kolka zgodi zaradi neposrednega udarca, udarca ali padca na nogo. Na žalost je veliko situacij, ko oseba zlomi nogo. Primeri postajajo vedno bolj pogosti pozimi, ko je led na ulici. Take poškodbe povzročajo veliko zapletov.

Razvrstitev

Zlomi stegnenice se pojavljajo na kateri koli ravni fragmenta. Zato so zlomi običajno razvrščeni.

Klasifikacija zlomov kolka z AO

Zlomi proksimalne stegnenice (zlomi zgornje tretjine stegna). Diafizični zlomi stegnenice (zlomi srednje tretjine stegnenice, vključno z zlomom hipofize). Zlom distalnega stegnenice (poškodba spodnje tretjine kosti).

Z mehanizmom poškodb razlikujemo:

  1. Zlom kolka z pristranskostjo.
  2. Odprt zlom kolka.
  3. Zaprti zlomi stegnenice.
  4. Atipični zlomi stegnenice.
  5. Zlomljen zlom kolka.
  6. Subkapsularni zlomi stegnenice.
  7. Patološki zlomi stegna.
  8. Hiperprostetični zlomi stegnenice.
  9. Peri-protetični zlomi stegnenice.
  10. Utripajoči zlomi.
  11. Kompresijski zlomi.
  12. Bočni zlomi.

Vrste zlomov femur, odvisno od linije prelomov, so naslednje:

1. Lomi proksimalne stegnenice s prečno črtasto črto.
2. poševni zlomljeni zlomi stegnenice.
3. Screw-like zlomi.

Zlomi zgornjega konca stegnenice

Swing zlom

Stegna z zlomi zlomov je pogosto travmatizirana pri mladih. Poškodba se zgodi zaradi močnega udarca ali padca. V tem primeru se razlikujeta spiralni, zdrobljeni zlomi. Klinične manifestacije so značilne bolečine in otekline na mestu kolka. Tudi bolečina je lahko v zgornjem delu stegnenice.

Prva nujna pomoč je potrebna hitro. Sestavljen je iz imobilizacije okončine s pnevmatikami. Prikazana je tudi uporaba analgetikov, leda za zaustavljanje bolečin in zmanjšanje otekline. Z zlom maternice se lahko pojavijo resni zapleti v obliki možne venske tromboze pri bolnikih z embolijo. Osteomielitis se lahko razvije tudi po operaciji. Včasih se drobir v tem oddelku ne poveže, kar povzroča veliko neprijetnosti in vodi do paralize okončin.

Preobremenjen zlom

To je izjemno kapsularna deformacija kostne kosti. Običajno se takšne poškodbe pojavijo pri ljudeh, starih od 66 do 76 let. Ženske s patologijo se pogosteje soočajo.

Intervertna travma je razdeljena na stabilno ali nestabilno. Vzroki njihovega pojava - neposreden travmatičen učinek na os kostne kosti. Deformacija se pojavi v kombinaciji s travmo velikega ali majhnega trohantra.

Simptomi poškodb so naslednji: žrtev ima hude bolečine, otekline. Obstaja tudi izolirana izguba krvi na območju kolka. Vidno je, da se oklep nekoliko oklepa z zunanjo rotacijo. Diagnoza zloma je možna z rentgenskim žarkom v dveh projekcijah.

Poškodbe glave stegnenice

Deformacije glave stegnenice so razdeljene na glavne tiste, ki poškodujejo samo glavo kosti in podkapitalne - v katerih je razdrobljenost diagnosticirana pod glavo. Vzroki poškodb so podobni zlomom pljuva. Vendar pa je bolečina v tem delu kosti manj izražena. Žrtev se praviloma pritožuje zmerno bolečino, ki se z vsakim gibanjem povečuje. Če je površina poškodbe palpirana, je v globini sklepa gluha bolečina.

Zlom vratu kolka

Pri poškodbi glave stegnenice so pogosti poškodbe. Simptomi in vzroki zloma so podobni travmam v glavi stegnenice. Vidimo lahko, da je noga obrnjena navzven. Če pride do premikanja kostnih fragmentov, bo poškodovana noga krajša od zdravega.

Diafizični zlomi

Poškodbe v tem delu kosti so hude, pogosto spremlja bolečine šok in huda izguba krvi.

Vzroki za poškodbe telesa stegna:

  • Neposreden udarec.
  • Posredne poškodbe (z zvijanjem ali upogibanjem okončine).
  • Padec.
  • Nesreča.
  • Športne poškodbe.

Pomembno je, da žrtvi hitro zagotovite prvo pomoč, s čimer določite okončino s pnevmatikami Cramer ali Diterix. Prikazana je tudi uporaba anestetika. Bolnik mora biti v položaju ležeče.

Terapija poškodb na diafizi stegna vključuje imobilizacijo okončine, anestezijo, osteosintezo in skeletno oprijem. V zapletenih situacijah se izvaja operacija. Vendar, če je rana okužena med nudenjem oskrbe, je stanje žrtve hudo in se ne izvaja kirurško poseganje.

Namesto tega je bolniku dodeljen zaprt reposition in skeletni vlek šest ali dvanajst tednov. Pritrditev se opravi s pomočjo krakov, ki se prevažajo s kondilom ali tuberoziteto golenice. Med ponovnim položajem je pacient postavljen na ščit, pnevmatika Bella pa je postavljena na nogo. Po odstranitvi odseka se omet nanaša 4 mesece.

Poškodbe kondilov golenice

Kondilarne deformacije so poškodbe, ki nastanejo zaradi padca, neposreden učinek na mestu kolenskega sklepa. Ponavadi kondilarne zlome spremlja premik z več ostanki.

Zlom kondilov je lahko enojna ali večkratna. Linija zlom je intraartikularna. Zato se krvavitev pojavlja v vrečki. Posledično se razvije hemataraza.

Simptomi, ki so značilni za poškodbe spodnjega fragmenta stegnenice, se kažejo v obliki močnih bolečin v kolenu ali pod kosti. Mobilnost v tem primeru je omejena, koleno se močno poveča, pri katerem koli gibanju je huda bolečina.

Zdravljenje zloma v tem oddelku stegnenice je konzervativno in kirurško. Če pride do hematoma - opravite prebadanje sklepov. Pogoji za nošenje gipsa longi pri zlomu brez pristranskosti so štiri ali osem tednov. Če pride do izravnave, se izvede ročno ponovno pozicioniranje in trajanje nošenja gipsa.

Koda travma za ICD 10

Zlom stegnenice (S72)

Vzroki

Lomi stegnenice so posledica neposrednega udara na stegnenico, tupi predmet udari na nogo ali padec z višine. Te poškodbe so značilne za starejše ljudi, pa tudi za posameznike, ki se aktivno ukvarjajo s težkimi športi. Običajno spopadanje s športom je običajno in pogosto, vendar so posledice takšne škode neprijetne in obdobje okrevanja je zelo dolgo. Tipično je kraj zloma glave stegnenice ali vratu.

Traumatični dejavniki niso edini razlog za poškodbe stegnenice. Na proces deformacije vpliva tudi patološka stran. Bolniki se pogosto poškodujejo zaradi bolezni mišično-skeletnega sistema (artroze in osteomielitisa).

Simptomi

Zlom femurja vedno povzroča nevzdržno bolečino, ki se lahko odpravi le s pomočjo zdravil. Simptomi z zlomom stegnenice se pojavijo drugače.

Če je vrat stegnenice poškodovan, so znaki zloma bolečine v medenici in v območju prepona. Takoj, ko oseba poskuša sprejeti kakršno koli gibanje, se boleča intenzivira. Obstaja tudi otekanje tkiv na mestu poškodb. V tem primeru se ne pojavijo modrice. Pri travmatizaciji verteka kolka so klinične manifestacije značilne hude bolečine, ki jih ni mogoče tolerirati. Ko poskušate palpati nogo, bolečina postane neznosna. Tudi za tovrstno poškodbo je značilna oteklina in krvavitev v vrečki.

Ko se poškoduje telo in spodnji del stegna, se pogosto diagnosticira odmik. Obravnava takšne škode se podaljša. Vidimo lahko, da je ena noga krajša od druge. Odprte zlome spremlja huda krvavitev.

Prva pomoč

Z zlom stegnenice je zelo pomembno zagotoviti nujno in pravočasno nujno nego. Pravila za zagotavljanje prve pomoči so naslednja medicinska zaporedja:

  • Pokliči rešilca, poročaj, kaj se je zgodilo.
  • Uporabite anestezijo, analgetik, da preprečite boleče šok.
  • Za pritrditev noge, za izvedbo transportne imobilizacije.

Če pride do izgube krvi, morate rano zdraviti z antiseptikom in preprečiti izgubo krvi. Ko odkrit zlom stegna pogosto poškoduje posodo in arterije, v tem primeru je krvavost močna, krv bo treba ustaviti s pokrovom ali tesno zapiranje rane s sterilno prevleko ali gazo. Približna krvna izguba 1-1,5 litrov krvi (1000-1500 ml).

Kozmetični povoj

Uporabite tesen povoj na kolku (coxitic bandage) je potreben s hitrostjo prejšnjega kolka, kot tudi po operaciji. Toda če želite to popraviti, potrebujete ortopedsko mizo in posebna orodja. Zato lahko to obvezo naložijo samo strokovnjaki.

Kako uporabiti vreteno na zlom kolka

Osnovna pravila pnevmatike se prekrivajo pri zlomu. Imobilizacija v primeru zloma kolka vključuje fiksiranje okončin s pnevmatikami. Če je zlom odprt, ustavite krvavitev in naložite sterilno fiksacijo. Z zaprtimi zlomi je treba stegno pritrditi s pnevmatikami. V ta namen je primeren avtobus Dieterichs.

Če se zlom kolka lahko uporabi tudi in improvizirani materiali, na primer kos vezanega lesa, kartona, smuči, desk in stvari. Da bi bila fiksacija zanesljiva, je treba uporabiti dva podolgovate predmete, ki bodo priskrbeli imobilizacijo pri prevozu bolnika v bolnišnico. Tudi pod pnevmatiko je postavljena mehka podloga, tako da med prevozom zlomljeni kostni delci žrtvi ne povzročijo več neugodja. Pritrditev pnevmatike se opravi s trakovi, vrvi, ki so nameščeni nad in pod kolenom.

Kaj storiti z zlomom kolka?

Prekrivanje pnevmatike Cramer pri zlomih kolkov je prikazano v primerih, ko pnevmatika Dieterichs ni bila pri roki.

Kateri materiali se uporabljajo

Lestevska pnevmatika Kramer (3-4 kosov). Sterilni prelivi. Vata, brizge. Anestetične raztopine (Baralgin, Promedol, Fentanyl, Tramal). Nosila.

Kaj morate storiti v tem primeru

Immobilize okončino 3-4 s pnevmatikami Cramer. V tem primeru je oškodovana oseba določena, anestetik se daje. Na kosteh kosti z odprtim zlomom se uporabljajo bombažne podloge. Dolga pnevmatika se uporablja za pritrditev zadnje površine stopala. Druga dva sta prišita ob straneh. V tem primeru je treba pritrditi vse 3 pnevmatike, tako da noga ne visi.

V tem primeru se žrtev napoti v bolnišnico.

Diagnostika

Zlomi stegnenice so zelo nevarni. Specialista opravlja pregled in intervju z žrtvijo. Med pregledom zdravnik opozarja na znake zloma. Dodeli absolutno (Zaznali stegenske deformacija crepitus kosti, mobilnost stopala oslabljena, ena noga krajša od drugega) in relativno (boleč občutek na mestu rešuje, simptoma aksialne obremenitve, hematom na mestu poškodbe, disfunkcijo noge), izhajajoč iz katerega zdravnik določimo s pogledom diagnoza.

Z zlomom femoralne diafize so informativne diagnostične metode, ki omogočajo ugotavljanje prisotnosti zloma, rentgenske slike. Vzorec rentgenske difrakcije se izvaja v dveh projekcijah. CT in MRI je mogoče predpisati tudi.

Zdravljenje

Zlom stegnenice zahteva nujno oskrbo in usposobljeno zdravljenje. Terapija poškodbe je odvisna od resnosti poškodb. Zato zlom kolka brez premikanja zdravimo konzervativno. Cilj zdravljenja poškodbe stegnenice je primerjanje razseljenih ostankov ter njihovo fiksiranje in nadaljnjo rehabilitacijo.

Pri zaprti zlomi brez premik opravi škode Anestezirati longetu nato nanesemo omet (pas, povoj koksitnuyu). Če pride do premika, je rana odprta, izvedite blokado. Kot anestetik za zlom stegnenice se uporablja raztopina Novokain.

Zdravljenje stegnenice zlome s premikom zahtevajo repozicioniranje naplavin in pogosto, kirurški poseg, v tem času in da primerjave razseljenim fragmentov. Ker je pogosto nemogoče zdraviti zdrobljen stegen z konzervativno metodo zaradi večkratnih poškodb. To velja tudi za intra-artikularne zlome distalnega stegnenice. Hkrati je mogoče predpisati skeletni oprijem, ki mu sledi nošenje mavca.

Operativno zdravljenje

Če se je poškodba zgodila v spodnjem delu vratu stegnenice ali zlom ugnezdenega tipa, se operacija ne izvaja. Potem zdravljenje poteka po shemi:

Diagnoza. Prve 2 mesece se izvaja s skeletnim vlekom z zlomom stegnenice. Izvajajte masažo v določenem času. Po risanju je prikazana hoja na kosilih. Štiri mesece kasneje so psi odstranjeni in pacient se mora naučiti, kako hoditi sam. Šest mesecev kasneje, če je zdravljenje uspešno, bolnik ponovno vzpostavi funkcijo izgubljene noge.

Ampak, če se to ne zgodi, in poškodba zahteva takojšnjo operacijo, se operacija izvede s fiksacijo razbitin.

Operacija na stegnu je označena v naslednjih primerih:

Prišlo je do zloma stegnenice s premikom in poškodbami krvnih žil in tkiv. V zaprtem zlomljenem zlomu je prišlo do zapleta izoliranih krvavitev na območju žrela. Konzervativno zdravljenje zloma stegnenice ni dalo pozitivnega rezultata, ali pa so se kostni delci pravilno iztegnili.

Operacija se izvaja praviloma pod splošno anestezijo. Ampak, če škoda ni močna, lahko injicirate lokalno anestezijo. Nato primerjamo prestavljene in zlomljene drobce. Če je potrebno, odprite skupno kapsulo in opravite odprt kirurški poseg.

Kot rezultat, ko primerjamo kostne delce, jih pritrdimo s pomočjo plošč, zatičev, krakov. Lahko se uporabi tudi Ilizarov aparat. Na koncu operacije je tudi bolnik pokazal, da je na pokrovu, po katerem je z vlečenjem noga ukrivljena.

Koliko je treba obdelati in nositi sadre

Mnogi ljudje želijo vedeti, kako dolgo kost raste po zlomu kolka. Vendar pa so ti podatki posamezniki, ker so pogoji za izterjavo drugačni za vse. Prav tako je vse odvisno od starosti in sočasne patologije.

Treba je opozoriti, da je omet se uporablja pri lomu vedno, tako da je vprašanje, kako dolgo jo nosite - redno se posvetujte z zdravnikom prizadela. Pogoji konsolidacije zlomov so 3,5-4 mesece. V tem času bo bolnik moral nositi omet. Takoj, ko je odstranjen, bo prišel čas okrevanja.

Skozi koliko je dovoljeno stopiti peš

Noga se lahko po ukoreninjenju skeleta, če je bilo storjeno, ali teden po operaciji, če razmere ni bilo težko. V tem primeru lahko vstanete samo s poudarkom na peljih. Omeniti je treba, da se bo po prenehanju hoje pacient moral naučiti hoditi na novo. Tudi poškodovana noga lahko poškoduje celo po rehabilitaciji.

Rehabilitacija

Rehabilitacija po zlomu kolka traja 6-12 mesecev. Program rehabilitacije po zlomu femurja vključuje:

  1. Dihalna gimnastika.
  2. Terapija z vadbo.
  3. Fizioterapija.
  4. Masaža

V procesu rehabilitacije po operaciji je pomembno, da se naučimo, kako hoditi na peljih, enakomerno razporediti obremenitev. Obnova po zlomu kolka je zelo dolga in zahteva, da bolnik preživi in ​​želi, da dela na sebi, da bi obnovil vse funkcije, izgubljene po zlomu.

Od prvih dni po operaciji je potrebno izvajati aktivne ukrepe v obliki:

  • V postelji.
  • Vaje za dihanje.
  • Gibanje v velikih in malih sklepih ramena in podlakti.
  • Izometrični mišični nogi nog.
  • Dviganje trupa s podporo za okvir ali trapezoid.

Da bi preprečili atrofijo mišic nog, se prikaže:

  1. Napetost mišic okončin in medenice s postopnim povečanjem njihove intenzitete. Trajanje vadbe je 5-7 sekund. Naenkrat lahko naredite 8-10 takšnih napetosti.
  2. Flexioniranje in razširitev prstov na rokah in nogah, ravnanje nog do lahke utrujenosti v mišicah mišic.
  3. Domišljija gibanja, duševno sporočilo o določenem gibanju. Takšne vaje imenujemo ideomotor, zaradi česar se odpravi togost sklepov.

Na začetku, po zlomu kolka, se rehabilitacija začne s počasnim sprehodom skozi bolnišnični koridor pod vodstvom zdravnika. Če želite iti prvič, je dovoljeno le na berghah. Nadalje, ko se bolnik uporabi, bo mogoče iti navzdol in se povzpeti po stopnicah. Če ste že prej uporabljali dva britvica, s časom, ko bo zaupanje v noge večje, se lahko pezde zamenjajo s trnom ali badikom.

Fizioterapija

Fizioterapija vključuje ne samo vaje za zlom kolka. Bistvo te metode zdravljenja je lajšanje bolečine, vnetja in edema okončin. Zahvaljujoč telesni terapiji je možno izboljšati trofizem tkiv in metabolizma na področju travme. Poleg vadbenega terapija po zlomih kolka in gimnastičnega kompleksa vaj se kaže, da:

  1. Krioterapija.
  2. UHF.
  3. Magnetoterapija.
  4. Laserska terapija.
  5. Elektroforeza.

Trajanje zdravljenja s temi postopki je 5-10 krat.

Zahvaljujoč integriranemu pristopu k rehabilitaciji lahko hitro razvijemo nogo. Hkrati nekateri bolniki verjamejo, da vadbene terapije ne prinašajo ustreznega rezultata in ga ni treba izvesti. Ni tako. LFK - koristna ne le za splošno promocijo zdravja, ampak tudi za popolno obnovo prizadetega okončina.

Masaža

Masaža omogoča normalizacijo oskrbe s krvjo na prizadetih območjih. V tem primeru je predpisana hrbtna, pasovna in simetrična masaža okončin, ki ni bila travmatizirana. Trajanje masaže je 7-10 postopkov.

Zapleti in posledice

Posledice zloma stegnenice so različne. Med najpogostejšimi so:

  1. Maščobna embolija.
  2. Izhod pin je zunaj.
  3. Lame, zaradi skrajšanja noge.
  4. Zamuda pri nastanku kostnega kalausa po zlomu.
  5. Pseudoartritis, lažni sklepi po zlomu kolka.
  6. Niso zbrani delci, vzroki, ki niso identificirani.
  7. Suppuration.
  8. Onkologija.

Če se je zlom zgodil v starosti, bo proces rehabilitacije zelo dolg. Pogosto takšni ljudje ne morejo ponovno pridobiti mobilnosti nog za 100%.

Preprečevanje

Lom na levem stegnu, pa tudi travma na desno, povzroča veliko zapletov, posledic, ki jih pogosto ni mogoče obrniti. Vendar statistika kaže, da je mogoče preprečiti poškodbe okončin:

  • če redno obiščete zdravnika in zdravite bolezni;
  • če jemljete vitamin D in kalcij;
  • če se izogibate pretiranemu fizičnemu naporu;
  • če redno jemljete vitaminski kompleks, obogatite telo z uporabnimi elementi v sledovih;
  • če boste uravnotežili svojo prehrano in se znebili slabih navad.

Zahvaljujoč tako preprostemu nasvetu se bo mogoče izogniti zlomom kosti.

Dragi bralci mesta 1MedHelp, če imate vprašanja o tej temi - z veseljem vam bomo odgovorili. Pustite svoje povratne informacije, pripombe, delite zgodbe, ko ste preživeli tako travmo in se uspešno spopadali s posledicami! Vaše življenjske izkušnje so lahko uporabne za druge bralce.



Naslednji Članek
5 znakov klopic pri otrocih