Značilnosti osteomalacije: kaj je to, vzroki, znaki in zdravljenje


Osteomalacia je patologija mišično-skeletnega sistema, v katerem okostje izgubi moč. S to boleznijo se "stara" kost uniči in namesto tega nastane tako imenovani osteoid (kostno tkivo, v katerem je malo fosfatov in kalcijevih soli ali sploh ni). Zaradi tega so kosti, ki so pod težkim bremenom (hrbtenica, medenico, stegnenice, velika in majhna golenica) deformirane.

Glavni vzrok bolezni je pomanjkanje vitamina D v telesu, pa tudi kalcija in fosforja, mineralov, ki tvorijo večji del okostja. Njihova pomanjkljivost se lahko pojavi zaradi neuravnoteženosti prehrane, hormonskih motenj ali motenj delovanja ledvic ali obščitničnih žlez. Včasih je takšna bolezen eden od simptomov hipofosfataze (genetska patologija, v kateri nastaja nezadostna količina alkalne fosfataze, ki je odgovorna za metabolizem fosforja).

Na začetni stopnji bolezen povzroča bolečino, šibkost mišic nog. V zapostavljeni obliki osteomalacija povzroči invalidnost.

S pravočasnim pozivom na specialist, je napoved ugoden: v zgodnji fazi se lahko bolezen popolnoma pozdravi. Pri prvih simptomih patologije se obrnite na terapevta in vas bo že vrnil v ozkega specializacijskega zdravnika - osteologa ali ortopeda. Morda bo potrebno posvetovati tudi z endokrinologom in prehrano.

Nato vam bom povedal: kako prepoznati bolezen, katere metode diagnosticiranja se uporabljajo v klinikih in katere metode zdravljenja vam bo ponudil zdravnik v primeru osteomalacije.

Simptomi patologije

Začetna oblika bolezni se zlahka zamenja z osteoporozo ledvične sakralne regije ali koksartroze, ker se osteomalacija običajno začne s spremembami v spodnjem delu hrbtenice. Tudi bolezen pogosto vpliva na kosti nog. Zelo pomembno je, da se pravočasno obrnejo na strokovnjake, da bi dosegli pravo diagnozo, saj bo to neposredno vplivalo na učinkovitost zdravljenja.

V zgodnjih fazah patologije so taki simptomi:

  • bolečine v ledvenem predelu in medenici;
  • šibkost mišic nog;
  • Boleče občutke se povečujejo s premikanjem, v stanju počitka so skoraj nevidne;
  • zaradi zmanjšanja moči kosti se poveča tveganje za zlome.

V začetni fazi bolezni oseba začenja doživljati težave pri vstajanju s stola, čevlje, hojo po stopnicah.

Nadaljnja osteomalacija se širi v prsno hrbtenico. Za to stopnjo razvoja bolezni, bolečine v hrbtu in prsnem košu, omejene gibe so značilni videz ukrivljenosti hrbtenice in kosti nog.

Ker se obremenitev na rokah povečuje (ker se oseba vedno bolj zanaša na karkoli med hojo), bolezen prizadene brahialne in unične kosti.

Sindrom bolečine pri osteomalaciji

Diagnostika

Pri postavljanju diagnoze zdravnik upošteva pritožbe bolnika in tudi rezultate preiskav.

Da bi prepoznali bolezen, se najprej imenuje preiskava krvi. Če želimo reči, da oseba trpi zaradi osteomalacije, je možno, če je nivo alkalne fosfataze, encima, odgovornega za izmenjavo fosforja v telesu, znižana v krvi.

Zelo pomembno je, da izvedemo diferencialno diagnozo med osteomalacijami in drugimi boleznimi mišično-skeletnega sistema s podobnimi simptomi. Če želite to narediti, uporabite več metod:

Prvi je rentgenski pregled. Omogoča razlikovanje osteomalacije od tumorskih in vnetnih bolezni.

Za razlikovanje osteomalacije, osteoporoze, z eno od metod za določanje količine kalcija in fosforja iz kostnega tkiva: gama Photonews absorbciometrijo (postopek, pri katerem skozi kosti opravili fotonov tok, in nato primerjati jakost toka pred in po prehodu skozi tkanino - to omogoča določiti količino mineralov, ki vplivajo na prehod fotonov) ali biopsijo.

Po izvedbi vseh analiz je bolnik postavljen v končno diagnozo in predpisano ustrezno zdravljenje.

Znaki osteomalacije na rentgenskih žarkih (ukrivljenost hrbtenice z lokom na sliki levo), ukrivljenost stegen (tudi v loku, na zunanjih straneh) na sliki na desni strani

Metode zdravljenja

Zdravljenje je odvisno od resnosti bolezni in od vzroka bolezni.

Terapija v primeru bolezni zaradi pomanjkanja vitamina D

Če se je osteoomalacija razvila zaradi pomanjkanja telesa te snovi, je bolniku predpisan vnos tega vitamina v obliki tablet ali injekcij.

Tudi za odpravo pomanjkljivosti je koristno, da preživijo več časa na soncu, saj lahko telo sama proizvede eno od oblik vitamina D - holekalciferola. Ta proces se pojavi na koži pod vplivom ultravijoličnih žarkov.

Drug sestavni del zdravljenja je posebna prehrana.

Da bi povečali nivo vitamina D v telesu, jejte hrano z visoko vsebnostjo:

  • olje treh jeter;
  • laminarija (to je rjava alga);
  • jetra trske;
  • Mastne sorte rib (krap, sled, plavut, skuša, ketu, postrv, roza losos);
  • maslo;
  • piščančja jajca (rumenjaki);
  • kaviar.

Za pravilen izračun optimalne hitrosti vsakega proizvoda na dan in pripravo posamezne prehrane se posvetujte z dietetikom, ki mora biti obveščen o njegovi bolezni.

Če se pojavijo pomanjkanje vitamina D zaradi nepravilnega delovanja jeter ali žolčnika - predpisujejo zdravilo, ki omogoča obnovo jetrnih celic (hepatoprotečnikov) in drugih zdravil za zdravljenje teh organov.

Kliknite na fotografijo za povečavo

S pomanjkanjem kalcija in fosforja

Če se pojavijo osteomalacija zaradi pomanjkanja teh mineralov, bo zdravnik predpisal droge s svojo vsebino (npr. Bisfosfonate). Tudi specialist bo priporočil posebno prehrano, ki bo vsebovala izdelke z visoko vsebnostjo fosforja in kalcija.

Prav tako je zelo pomembno, da je obrok v prehrani, v katerem je veliko vitamina D, saj brez tega kalcija ne absorbira.

(če tabela ni povsem vidna - zavrtite v desno)

Osteomalacia

Osteomalacia (v grščini - mehčanje kosti) je sistemska bolezen kostnega tkiva odraslih, za katero je značilna kršitev procesov mineralizacije nove kostne matrice. Podobno stanje v otrokovem telesu, ki vodi k motenju mineralizacije hrustancev, ki se nahajajo na območjih kostne rasti, in ki vodi v zaostajanje in deformacijo kosti, se imenuje rahitis.

V daljšem časovnem obdobju je bila osteomalacija precej redka patologija. Vendar pa je od šestdesetih let prejšnjega stoletja na voljo vedno več raziskovalnih informacij, kar potrjuje povečanje pojavljanja te bolezni. Do danes je med bolniki s sistemsko osteoporozo število bolnikov s histološko potrjeno osteomalacijo približno 14-17%. Pri ženskah je po statističnih podatkih bolezen diagnosticirana 10-krat pogosteje kot pri moških.

Kljub dejstvu, da v zgodnjem otroštvu vsi otroci prejemajo vitamin D za profilaktične namene, nekatera skupina otrok še vedno razvija rahitis in nato osteomalacije. To dejstvo kaže na genetsko pomanjkljivost v procesu mineralizacije kostnega tkiva. Vendar pa skupaj z genskim dejavnikom pomembno vlogo pri razvoju osteomalacije igrajo podaljšani škodljivi učinki zunanjega okolja na človeško telo.

Vzroki in mehanizmi razvoja osteomalacije

Osnova osteomalacija iz pomanjkanja vitamina D. Poleg napake v procesu mineralizacije kosti pripelje operacijo na želodcu in črevesju, kroničnih bolezni jeter in trebušne slinavke, mukoviscidoze.

Mineralizacija kostnega tkiva je proces nasičenja kosti s kalcijem in fosforjem. Da bi bil ta postopek učinkovit, je potrebna zadostna raven kalcija in fosfata v zunajcelični tekočini in dobra aktivnost alkalne fosfataze. Če pride do kršitev v enem ali številnih potrebnih dejavnikih za mineralizacijo kosti, se razvije osteomalacija. Vsebnost kalcija v telesu je neposredno povezana z njegovo absorpcijo s stenami črevesja, kot tudi s ponavljajočo absorpcijo kalcija in fosforja v ledvicah.

Odvisno od tega, katera povezava fosforjeve kalcijeve homeostaze je motena prej, izolirana kalcipeno in fosfopen oblike osteomalacije.

Najpogostejši vzroki osteomalacija oblike fosfopenicheskoy vključujejo zmanjšanje ravni fosforja v krvi zaradi pomanjkanja vitamina D in sekundarnega hiperparatiroidizma, razvijanje o ozadju patologije ledvičnih tubulih z izgubo fosforja. Pomanjkanje fosforja v užitnih proizvodov, lahko izpostavljenost toksinom povzroči tudi pomanjkanje mineralizacijo kosti.

Kršenje presnove kalcija se pogosteje pridobi, in je povezan predvsem z moteno presnovo vitamina D, bolezen jeter, povzročene, operacijo na želodcu in črevesju, Crohnova bolezen, kronični pankreatitis ter holecistitis.

Poleg tega pri kronični ledvični tubularna acidoza razpadla nevtralno okolje v območjih kalcifikacijo, kar vodi tudi v kostnih defektov. Kakovost kalciniranje kosti lahko zmanjša na počasno ali nezadostne mineralizacijo nastopi zaradi vpliva okoljskih dejavnikov, pomanjkanje zlorabe obsevanju vegetarijanstvo, onesnaženosti okolja s težkimi kovinami in aluminijem, ob nekaterih zdravil (bisfosfonati, fluorid).

Občasno lahko vzrok osteomalacije služi kot prisotnost bolezni, kot je hipofosfatoza, v kateri je nizka aktivnost alkalne fosfataze v krvi in ​​s tem povezano upočasnitev mineralizacije kosti.

Simptomi sistema

Na podlagi klinične slike obstajajo dve obliki osteomalacije - asimptomatični in manifestni. Asimptomatska oblika osteomalacije za katero so značilni odsotnost očitnih znakov in pritožb bolnikov, pri rentgenskem pregledu pa se odkrijejo kršitve v kostnem tkivu.

Za manifestna oblika osteomalacije označen s pritožb pacientov mišične šibkosti in bolečin v kosteh in objektivno razkrivajo občutljivost na področju štrlečih kosti. Najpogostejši Lokalizacija bolečine - petnega območja, medenice, ledvenega-križnih regiji, bokih, golenico, rebri. Boleče občutke se pomnožijo s premikanjem, dvigovanjem uteži in drugimi fizičnimi napori. Glede na to, da je obseg kostnih matrične poveča ali v celoti nadomešča popolno kost, so njene trdnosti lastnosti zmanjšana, označene sev, zvini in celo solze pokostnice, ki jih spremlja boleč občutek stalne ali manj prehodnega značaja. S tem pogojem kostnega tkiva lahko rahlo fizično obremenitev in včasih hodi povzroči zlom.

Mišična šibkost značilnost osteomalacija, tudi zaradi pomanjkanja kalcija in fosforja, vključenih v živčnomišičnimi impulzi. Ker mišične atrofije in hipotenzijo, kot tudi izrazito čutenju bolečine, hoja bolnik giblje - med hojo, je sways ene strani na drugo ( "raca" hoja).

Zmanjšanje mehansko trdnost kostnega tkiva, ki vodi do kosti razvoja deformacij, kot ukrivljenosti hrbtenice, je prsni koš in medenico deformacija poslabšalo več enega ali več zlomov, ki pogosto vplivajo le pokostnice Povezati v daljšem časovnem obdobju in vplivajo na običajno vratu stegnenice, golenice, medenične kosti, zapestne kosti, gleženj in drugi.

Diagnoza osteomalacije

Diagnoza bolezni je sestavljena iz analize podatkov anamnestičnih, fizičnih, laboratorijskih in instrumentalnih metod preiskovanja. Pri zbiranju anamneze pri pacientu specialist posveča posebno pozornost trajanju bolezni, prisotnosti zlomov reber, vretenc, dolgih cevastih kosti, ki niso povezani s pomembno travmo. Pri preiskovanju bolnika z palpacijo se v območju projekcije posameznih kosti, ukrivljenosti hrbtenice, deformacije prsnega koša in medenice, mišične oslabelosti in mišične atrofije razkrije bolečina.

V analizi laboratorijskih podatkov, glede na rezultate je mogoče domnevati, da je neke vrste osteomalacija. Na primer, ko je raven fosfata v krvi pod normalno, calcidiol in zmanjšanje koncentracije PTH poveča je mogoče domnevati, da je glavni vzrok osteomalacija štrli pomanjkanjem vitamina D, ki je lahko ali prehranske motnje posledica njegove absorpcije v prebavnem traktu. Če je količina fosfata v krvi zniža, skupaj s povečano potrditve fosfatov, lahko sklepamo, izgubo primarnih fosfatov ali Fanconijevim sindromom.

Če osteomalacija zaradi proksimalne ledvične tubularne acidoze, bo zaznal kri zvišane ravni klorovih spojin in hipofosfatemijo nato hiperkalciurija inducirana z acidoze. Pri aksialni osteomalacija in nepopolno fibrinogeneze nobeden od kazalnikov kalcija, fosforja in alkalna fosfataza ne presega mejo normalnega.

Najbolj informativna o instrumentalnih metodah raziskav je radiografija. Na reentgenogramu odraslih lahko opazimo povečanje medularnega kanala in redčenje periosteuma dolgih cevastih kosti. Pri metafizi kosti namesto velikih kostnih celic obstajajo deli vzorca finega očesa. Hrbtenice so dvokomponentne oblike, diski pa so razširjeni in imajo vzorec z dvokomponentnim vzorcem - "ribji vretenci".

Eden od najbolj značilnih radioloških simptomov osteomalacije so razpoke s sklerotično spremenjenimi robovi širine do 5 mm, ki se nahajajo simetrično in pravokotno na periosteum. To so ti pseudo-zlomi Looserja. Običajno se nahajajo v diafizi cevastih kosti, v medeničnih kosteh, ramenskih lopaticah, kostnicah, rebrih. Pri skeniranju so opredeljene kot "vroče točke".

Pri sekundarnem hiperparatiroidizmu so znacilni radiografski znaki subperiostalna resorpcija terminalnih falangov in koncnih odsekov cevastih kosti, ciste kosti.

Glede na podobnosti z rentgenskimi znaki osteomalacija treba razlikovati od sistema osteoporoze, kar je bolj tipično za prisotnost zloma stiskanja. Do trenutka nastopa na x-ray kosti motenj mineralizacije se lahko ugotovi z enim fotonov absorbciometrijo, ki omogoča količinsko vsebnosti kalcija in fosforja v kosti spodnjega dela noge in podlakti. Za izvedbo takšne študije v hrbtenici in vratu stegnenice preživeti dvufotonnuyu absorbciometrijo. Osteomalacija zmanjšanjem količine mineralov je neodvisen od starosti in spola bolnika in v obliki osteomalacija.

Stopnjo nastajanja kosti in kalcifikacije lahko ocenimo s histomorfometrijo z dvojno tetraciklinsko oznako.

Zdravljenje osteomalacije

Glavni cilj pri zdravljenju osteomalacija je odpraviti pomanjkanje vitamina D, fosforja in kalcijevih spojin, kar bo pomagalo zmanjšati izgube kosti in normalizira njihovo rast in odpraviti že nastalo deformacije. Učinkovita pri zdravljenju vseh oblik osteomalacija upoštevati imenovanje intramuskularno ali oralno vitamina D, zlasti njegove aktivne metabolite in analogi - alfakalcidol ali kalcitriola. Odmerek individualno prilagajati na osnovi podatkov, laboratorijskih testov na vsebnost fosfatov in kalcija v krvi in ​​tudi odvisna od razlogov za razvoj osteomalacija. Za korekcijo motenj absorpcijo kalcija v prebavnem traktu ali ledvičnih tubularnih kalcijevih predpiše pripravke infundiranje infuzijskih.

Zdravljenje osteomalacije poteka skozi celotno življenjsko dobo bolnika, vendar se odmerek zdravila nenehno prilagaja navzdol. Strokovnjaki priporočajo dodatno predpisujejo vitamine B in C, ki povečujejo aktivnost metabolitov vitamina D.

Poleg tega je treba pri prehrani bolnikov z osteomalacijami vključiti proizvode, ki vsebujejo zadostno količino kalcija in fosforja. Zato je v dnevnem meniju treba vključiti mleko in mlečne izdelke (kefir, fermentirano mleko, sir, skuto). Poleg tega je v prehrano treba vključiti uravnoteženo količino zelenjave, sadja, mesa in rib.

Če konzervativno zdravljenje, izvedeno 1,5-2 let, ne obnovi motenega procesa mineralizacije, se zateče k kirurškemu zdravljenju kostnih deformacij. Poleg tega je v pooperativnem obdobju potrebno še naprej jemati zdravila, zlasti nadomestno terapijo z vitaminom D, da bi se izognili ponovnemu pojavu zlomov kosti, nastanku lažnih sklepov in drugih deformacij v kosteh.

V veliki večini primerov, ko bolezen korigirajo metaboliti vitamina D, kalcija, vitamina C in skupine B, se doseže trajni terapevtski učinek.

Osteoporoza: vzroki, diagnosticiranje in zdravljenje

Osteoporoza - informacije o vzrokih za razvoj te bolezni, njegovem kliničnem pomenu in nevarnosti za telo pacienta, metode diagnosticiranja in zdravljenja

Vitamin D in osteoporoza

Nivo vitamina D v krvi je eden od najpomembnejših dejavnikov, ki določajo metabolizem v človeškem kostnem tkivu. Zmanjšanje količine vitamina D v krvi povzroči oster motnje absorpcije kalcija iz hrane v krvi, kar vodi k razvoju osteoporoze (zmanjšanje mineralne gostote kosti) z nastankom visokega tveganja zloma

Vitamin D in obščitnični adenomi

Med koncentracijo vitamina D v krvi in ​​bolezni obščitničnih žlez je tesno povezana. Nizka raven vitamina D v krvi lahko povzroči nastanek sekundarnega hiperparatiroidizma ali do pojavov adenomov obščitničnih žlez (primarni hiperparatiroidizem)

Vitamin D in avtoimunske bolezni

Vitamin D je močan dejavnik, ki modulira (spreminja) delovanje imunskega sistema - tako v smeri povečanja intenzivnosti imunosti kot tudi v smeri pravilne uporabe sil imunskega sistema

Analize v Sankt Peterburgu

Ena najpomembnejših faz diagnostičnega procesa je izvajanje laboratorijskih testov. Bolniki morajo najpogosteje opraviti preiskavo krvi in ​​urinalizo, vendar se pogosto laboratorijsko testirajo tudi drugi laboratorijski materiali.

Posvetovanje z endokrinologom

Specialisti severozahodnega centra za endokrinologijo izvajajo diagnostiko in zdravljenje bolezni endokrinega sistema. Endokrinologi centra v svojem delu temeljijo na priporočilih Evropskega združenja za endokrinologijo in ameriškega združenja kliničnih endokrinologov. Sodobne diagnostične in terapevtske tehnologije zagotavljajo optimalen rezultat zdravljenja.

Analiza za vitamin D

Krvni test za ščitnične hormone je eden od najpomembnejših v praksi Centra severozahodnega endokrinologa. V članku boste našli vse informacije, s katerimi je treba seznaniti paciente, ki bodo krmili s ščitničnimi hormoni

Densitometrija

Densitometrija je metoda določanja gostote človeškega kostnega tkiva. Izraz "Denzitometrija" (od latinskih densitas - gostote, metria - meritev) nanese na metodah za kvantitativno določanje kostne gostote ali mineralne mase. Gostoto kostnega tkiva se lahko določi z rentgensko ali ultrazvočno denzitometrijo. Podatki, pridobljeni v okviru denzitometrijo, so obdelani z računalniškim programom, ki primerja rezultate s tistimi, sprejeti kot norma za ustrezno spolu in starosti ljudi. Gostota kostnega tkiva je glavni pokazatelj, ki določa jakost kosti, njegovo odpornost proti mehanskim stresom

Manifestacija kostne osteomalacije pri odraslih in otrocih

Patologija mišičnoskeletnega sistema vključuje osteomalacijo. Ta pogoj, za katerega je značilno zmanjšanje kostne trdnosti v ozadju nezadostne mineralizacije. Če ni ustreznega zdravljenja, ta patologija vodi do krvavitve hojo in sprememb v obliki hrbtenice.

Mehčanje kostnega tkiva

Osteomalacija pri otrocih in odraslih - pogost pojav. To je sistemska patologija. V proces vključujejo različne dele telesa. Pri ljudeh so kalcij in fosfor odgovorni za mineralizacijo kosti. Otroci in odrasli blagodejno vplivajo na razvoj tkiva vitamina D. Sindrom ostaomalacije je najpogostejši pri starejših in v zgodnjih letih.

Ženske trpijo zaradi te bolezni veliko pogosteje kot moški. Izzove jo drugačno hormonsko ozadje. V otroštvu se kosti zgornjih in spodnjih okončin ponavadi mehčajo. Znaki osteomalacije se pogosto pojavljajo med otrokom. V tem primeru so v proces vključene medenice. Pri starejših so vpleteni vretenci.

Znane so naslednje oblike osteomalacije:

  • otroci;
  • mladosten;
  • menopavza;
  • senil;
  • gestacijski.

Zelo nevarno je premagati lobanjo, saj lahko vsaka travma povzroči zlom in poškodbe možganov.

Te patologije ne smemo zamenjati z osteoporozo. V slednjem primeru so kosti postale bolj krhke zaradi zmanjšanja prostornine matriksa in povečanja poroznosti tkiva.

Glavni etiološki dejavniki

Osteomalacija pri odraslih in otrocih je posledica več razlogov. Glavni etiološki dejavniki so:

  • pomanjkanje vitaminov v telesu;
  • okvarjena ledvična funkcija;
  • ciroza jeter;
  • prirojene malformacije;
  • kronične bolezni črevesja in jeter;
  • patologija ščitnice;
  • spoštovanje vegetarijanske prehrane;
  • nenadzorovana uporaba antikonvulzivnih zdravil;
  • okrepljena paratiroidna funkcija.

Vzrok ni mogoče identificirati vedno. V tem primeru se naredi diagnoza osteomalacije nejasne geneze. Faktorji tveganja za razvoj te patologije so:

  • nosečnost;
  • podhranjenost;
  • hipodinamija;
  • kršitev menstrualnega cikla;
  • alkoholizem;
  • redna uporaba kofeina.

Osteomalacija je kalcipenska in fosforopenska.

Pomanjkanje kalcija je posledica pomanjkanja vitamina D, kršitve absorpcije v črevesju ali povečane izločanja ledvic. Hipovitaminoze pogosto opazimo pri oslabljenih ljudeh, ki ne prejemajo prave količine sončne svetlobe.

Vegetani in vegetarijanci so ogroženi. Simptomi osteomalacije se lahko pojavijo pri ljudeh, v katerih prehrana ni nobenih živil, bogatih s kalcijem. Te vključujejo:

  • sir;
  • skuta;
  • jogurt;
  • brynza;
  • mleko;
  • skuša;
  • sladoled;
  • izhlapljeno mleko;
  • čokolada;
  • čaj;
  • črni kruh;
  • fižol;
  • oreščki;
  • koper;
  • smetana.

Odprava kalcija in prekinitev mineralizacije kosti olajšujejo:

  • presežek v meniju klobas;
  • odvisnost od kave in alkohola;
  • pitna voda soda;
  • kajenje;
  • insuficienca laktaze;
  • hiperparatiroidizem;
  • pankreatitis;
  • nefrit;
  • jemanje diuretikov.

Pojav simptomov osteomalacije med nosečnostjo in dojenjem je posledica povečane potrebe telesa za kalcij in hormonske spremembe.

Fosforopenična oblika te patologije je najpogosteje povezana s hiperparatiroidizmom in patologijo ledvic. Skupina tveganja vključuje ljudi, ki ne uživajo hrane, bogate s fosforjem. Ta element najdemo v ribah, morskih sadežih, žitih, stročnicah, špinači, oreški, mleku, jajcih, gobah in kaviarju.

Manifestacije mehčanja kostnega tkiva

Ta patologija se razvija počasi. Pred pojavom prvih pritožb lahko traja leta. Pri osteomalaciji se pojavijo naslednji simptomi:

  • bolečina v mirovanju in vadbi;
  • zmanjšal mišični ton;
  • mišična hipotrofija;
  • težave med gibanjem;
  • parestezija.

Pogosto imajo bolniki patološke zlome. Če se zdravljenje ne izvaja, obstaja omejitev gibanja. Omeje so deformirane. Včasih obstajajo znaki lezije prsnega koša. V tem primeru je treba izključiti rahitis. Najzgodnejši znak osteomalacije je povečana občutljivost kosti na pritisk zunaj.

Nekateri bolniki običajno ne morejo dvigniti in širiti nog. Pri mehčanju kostnega tkiva se občutljivost pogosto poslabša. Obstajajo parestezije. Obstaja občutek plazenja ali mravljinčenja. S napredovanjem patologije se stanje osebe poslabša. Bolečina postane močnejša. To se zgodi ne samo med obremenitvijo, temveč tudi pri miru.

V naprednih primerih so kosti deformirane. Otroci imajo pogosto v obliki lijaka. To lahko povzroči premikanje ali stiskanje organov medialne stene. Otroci pogosto zmehčajo cevaste kosti nog. Slednji dobijo O-obliko. Glavni simptomi osteomalacije so znaki pomanjkanja v telesu kalcija. Te vključujejo:

  • krhki žeblji;
  • suha koža;
  • piling;
  • živčnost;
  • šibkost;
  • hitra utrujenost med delovanjem;
  • poškodbe oči zaradi vrste katarakte;
  • krvavitve dlesni;
  • razpad zoba;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • konvulzije.

Pri fosfropenskih osteomalijah so opazili simptome, kot so zmanjšan apetit, apatija, depresija in splošno slabo počutje. S to patologijo se zmanjša imuniteta. Takšni ljudje pogosto zbolijo.

Bolezni nosečnosti in dojenja

Zelo pogosto se pri mladih ženskah razvije osteomalacija, ko se otrok ponovno rodi. Proces vključuje medenice in stegnenice, pa tudi hrbtenico. Glavni simptomi so:

  • bolečine v hrbtu ali v križu;
  • poteza je poteza;
  • omejitev gibanja.

V hudih primerih se razvije paraliza. Poraz medeničnih kosti otežuje naravno porod. V tem primeru je morda potreben carski rez. Po rojstvu otroka so možni preostali učinki. S pravilnim zdravljenjem simptomi izginejo. Včasih se v klimakteričnem obdobju odkrijejo znaki mehčanja kostnega tkiva na rentgenskem žarku.

Vpliva predvsem na hrbtenico. Razvija se kifoza prsnega območja. Pri bolnih ženskah pada glava. Izgledajo nagnjeni. Zmanjša dolžino prsnega koša zaradi poškodbe hrbtenice. V sedečem položaju so bolniki videti nizki. Niso vsi videli fotografije takih ljudi.

Terapevtska taktika

Diagnoza se vedno izvaja pred zdravljenjem. Potrebovali boste:

  • radiografija;
  • palpacija;
  • splošne klinične analize;
  • densitometrija;
  • računalniško ali magnetno resonančno slikanje.

Slike določajo znake osteoporoze (v zgodnji fazi) in plastične deformacije (v pozni fazi). Zdravljenje osteomalacije vključuje:

  • sprejem pripravkov kalcija in fosforja;
  • skladnost z dietami;
  • sprejem vitamina D;
  • gimnastika;
  • fizioterapija;
  • povečana motorna aktivnost.

Če konservativno zdravljenje za 1-1,5 let ne daje rezultatov in obstajajo znaki kostne deformacije, je potrebna kirurška intervencija.

Za mineralizacijo tkiv se uporabljajo kompleksna mineralizacija in monoterapija. Mogoče dodeliti kalcijev glukonat, kalcijev citrat, kalcijev karbonat, kalcijev-D3 Nycomed, Complivit Kalcijev Natekal D3 in D3.

Bolniki morajo zdraviti obstoječe bolezni črevesja, jeter, trebušne slinavke in obščitničnih žlez. Multivitamini Multi-Tabs Intenzivni so dodatno predpisani. Če med konzerviranjem otroškega konzervativnega zdravljenja ne pomaga, se lahko sprožijo vprašanja splava.

Preventivni ukrepi

Posebno preprečevanje osteomalacije ni razvito. Če želite zmanjšati tveganje za to patologijo, potrebujete:

  • opusti kajenje in alkohol;
  • vstopiti v šport;
  • premakniti več;
  • omejiti porabo kave, sode in klobas;
  • redno jesti živila, bogata s kalcijem in fosforjem;
  • preprečiti bolezni ledvic, jeter in trebušne slinavke;
  • sledite hormonskemu ozadju;
  • jemljite multivitamine;
  • Uporabljajte zdravila samo po navodilih zdravnika.

Dnevni vnos kalcija je 400-1200 mg, odvisno od starosti. Fosfor zahteva 1200 mg na dan. Tako je mehčanje kosti nevarno patološko. Samo-zdravljenje ali ignoriranje simptomov lahko povzroči deformacijo kosti, pogoste zlome in druge zaplete.

Kaj je osteomalacija, kaj se zgodi s kostnim tkivom?

Kaj je osteomalacija? Bistvo patologije je izguba anorganskih snovi, večja prožnost kosti, ki povzroča deformacije, zlome, bolečino. Ali je ta patologija ločena bolezen ali pa se lahko pripisuje osteoporozi? V članku bomo analizirali vzroke, simptome "tihih bolezni", ugotovili, kaj je trenutni pri odraslih in otrocih. In tudi seznaniti s priporočili medicine o preprečevanju, zdravljenju in življenjskih težav, povezanih z boleznijo.

Vzroki patologije

Človeške kosti so 70% sestavljene iz anorganskih snovi (večinoma predstavljajo hidroksiapatiti) in 30% organski (kolagen).

  • Mineralne komponente so odgovorne za moč.
  • Organska komponenta - za prožnost okostja.

Dva procesa se pojavita hkrati v kostnem tkivu:

  1. Stari se zruši;
  2. novo se oblikuje v kombinaciji z njegovo mineralizacijo.

Običajno mora obstajati ravnovesje med procesi, potem so kosti močne. Kadar je vsebnost mineralov motena, obstaja neravnovesje v metabolnih procesih kalcija in fosforja ter nekaterih vitaminov, zlasti vitamina D.

Vpliva na vse kosti okostja, sprememb kostnega strukture, proces nove tvorbe kosti ne more biti učinkovito, in uničenje starega, je nemogoče, na koncu izgubila naravno moč temeljev kostne mase se razvije osteomalacije.

Morda razvoj bolezni pri boleznih izločala je urin izgubi, ko veliko število mineralov - policistične bolezni ledvic, prirojenih anomalij, intersticijski nefritis.

Bolezen lahko deluje kot "simptom stradanja", kadar pomanjkanje prehrane povzroča splošno distrofijo.

Drug razlog za razvoj osteomalacije je pomanjkanje vitamina D, ki se pojavlja v ozadju neuporabe maščob pri odraslih - statorji.

Obstajata dve različici bolezni, odvisno od primanjkljaja elementov:

  1. Kaltsipenicheskaya - tvorjen pri povišani Ca izločanja preko ledvic, s pomanjkanjem sprejemanje hrane, zmanjšano vsebnost vitamina D (pomanjkanjem vitamina ali prirojeno pomanjkanje sinteze), kakor tudi s čezmernim element izgube iz razpada kosti. Vzroki oblik kaltsipenicheskoy je lahko povezana z nezadostno sončnega sevanja in kronične bolezni jeter (ciroza).
  2. Fosforopenično je običajno povezano z okvarjenim delovanjem paratiroidne žleze, izločanjem ledvičnega fosfata zaradi tumorjev.

Glavna razlika pri osteoporozi

Osteoporoza v začetnih stopnjah se nadaljuje nezaželeno, medtem ko se mehčanje kosti opazno že v zgodnjih fazah.

Dejstvo: razlika med osteomalacijo in osteoporozo se zaključi v procesu motenj regulatornih procesov rasti in naravnega uničenja. Tako, ko je "kristalno bolezen" skupna zmanjšano kostno maso, ker so mehčanje kosti Osteoblasti tvorjen normalno višino, vendar z zmanjšanim vrednosti anorgansko komponento. Rentgenski vzorec je v zgodnjih fazah pogosto podoben, kar otežuje diagnozo.

Osteomalacia kaj je to: simptomi

Simptomi se oblikujejo postopoma, pogosto brez kakršne koli klinike, v terminalni stopnji, ki se razvija v deformacijo hrbtenice in okostja.

Za različne starosti ima osteomalacija podobne lastnosti.

  • Sindrom bolečine.
  • Zmanjšan ton mišic.
  • Patološki zlomi.
  • Deformacije kosti.

Bolečino opazimo najprej, ko pritiskamo na grebenice kostnih ali kostnih mišic ("medenične" medenice) in po prenehanju izpostavljenosti vztrajamo. Kasneje se v mirovanju pojavijo bolečine.

Pomemben znak bolezni je omejevanje gibanja spodnjih okončin - nezmožnost dvigovanja in spuščanja nog.

Na ekstremnih stopnjah bolezni pride do sprememb v obliki hrbtenice, medenice in nog, v redkih primerih pride do deformacije prsnega koša (v obliki votle lijačne oblike) in roke. Osteomalacija je lahko v obliki "voščene bolezni" z več poškodbami kosti in duševnimi motnjami. Patognomichnym simptom je pomembno skrajšanje debla zaradi poškodbe hrbtenice, ki tvorijo sliko "sedel pritlikavec."

Osteomalacija pri odraslih

Prebivalci zrele starosti zaznamujejo štiri oblike:

  1. Klimakterične - pojavi zaradi hormonskih motenj v menopavzi Največje spremembe pri izpostavljeni tej izvedbi, bolezni hrbtenice (kifoza in skrajševanja).
  2. Senilni - na simptome je podoben osteoporozi (in se pogosto povezuje s to diagnozo). Deformacije so podvržene kosti okončin in trupa, težko je hoditi. Pacient se zaradi mišičnega spazma in bolečine začne giblje v majhnih korakih, značilni so pogosti zlomi.
  3. Puerperal (osteomalacija nosečnic) - je redkost in večinoma z nosečnostjo, glavne spremembe vplivajo na medenico in spodnji del hrbta. Pojma postane "raca", nastane pa osteomalična medenica, zaradi katere naravno ni možno rojstvo.
  4. Otroci ali mladostniki.

Če je razvoj osteomalacija zaradi povečanega izločanja mineralov, je oblika sproščanja v ločeni skupini - izločanja, ki se lahko pahnila ljudi vseh starosti.

Po statističnih podatkih je večina primerov žensk (10-krat pogosteje).

Osteomalacija pri otrocih in mladostnikih

V zgodnji dobi

Ta bolezen se šteje za izključno "odraslega", ker je nastala že v zaprtih rastnih conah in osifikaciji. Za otroke, kršitev mineralne metabolizma, pomanjkanja vitamina D, primanjkljaj sončne svetlobe ogroža razvoj rahitisa, v katerem trpijo ne le kosti, temveč tudi hrustančno tkivo.

Dejstvo je, da je osteomalacija za otroka komplikacija, ki nastane po tem, ko se rast ustavi. Spremembe vplivajo ne samo na mišično-skeletnega sistema, temveč tudi živčni sistem - razdražljivost, slabo spanje, mišična hipotonija, povečano znojenje. V zgodnjih fazah je prišlo do zakasnitve rasti in zacenja, pozneje pa zaprtja fontanov.

Ko se rahitis deformira, so skoraj vse kosti okostja izpostavljene, ki tvorijo številne značilne lastnosti.

  • Olehe - ukrivljenost nog (O in X-oblika) in zgoščevanje zapestja (rachitic zapestnice).
  • Prsni koš je pljučni prsni koš (deformacija v obliki lijaka) ali piščančja prsa (izbočena prsnica). Na mestih, na katerih so rebra pritrjena na hrustančnem tkivu, so označeni pečati v obliki "rozarnic".
  • Lobanja - čelo je konveksno, glava pridobi obliko kvadrata (craniotubov).
  • Medenice običajno postanejo ravne.

Ostala deformacija traja celo v odrasli dobi, hkrati pa ohranja vztrajne spremembe v okostju - ravno medenico, ukrivljenost nog in prsnega koša ter kršitev drže. Bolezen traja od 2 tednov do nekaj mesecev in zahteva takojšnje zdravljenje. Po koncu akutnega obdobja simptomi postopoma pridejo na nič.

V mladosti

V sodobnem svetu je to redka oblika osteomalacije. Zunaj uspešnih držav ta patologija razvije med lačnimi.

  • Danes se to dogaja pri bolnikih z anoreksijo in oslabljenimi mladostniki, ki se mučijo s hudimi dietami.
  • V obdobju hitre rasti mladostnikov v ozadju neuravnotežene prehrane ali pomanjkanja telesne aktivnosti.
  • Zloraba slabih navad v tako zgodnji starosti.
  • Pomanjkanje beljakovinskih beljakovin, kalcija, vitaminov.

Diagnoza in zdravljenje

Opredelitev patologije zgodnjega razvoja v sodobni medicini s pomočjo diagnostike sevanja bo pripomogla k določitvi stopnje razvoja bolezni. Tudi raziskava, pregled bolnika, laboratorijski podatki niso nepomembni.

Pri zaslišanju in preučevanju se razkrije trajanje seveda prisotnost in pogostost zlomov. Določeno hoja (iz ene strani na drugo ali "raca"), deformacija hrbtenice in drugih kosti (prsni koš, medenica), palpacija občutljivostjo, oslabelost, mišična atrofija.

Osteomalacija med radiografijo na sliki je značilna za Lozerovsko območje prilagajanja. razsvetljenje. Vidite lahko tudi:

  • širjenje medularnega kanala in redčenje periosteuma dolgih cevastih kosti;
  • v oddelku tubularnih kosti namesto velikih kostnih celic opazimo območja z vzorcem finega očesa;
  • telesa vretenc imajo obliko ribjih vretenc bikonkave.

Toda en rentgen ni dovolj, ker je podobnost z osteoporozo, hiperparatiroidizmom in drugimi patologijami očitna, potrebna je laboratorijska raziskava.

Pri laboratorijskih analizah se določi vzrok neravnovesja fosforja, kalcija in vitamina D.

Nadzor diagnostični postopek traja vse življenje, je iz njihovih rezultatov je odvisna od zdravil na recept, seveda, lahko spremeni smeri zmanjševanja odmerkov.

zdravljenje temelji na vnosu kalcija, fosforja in vitamina D. V tem povezanih patologij, ki so ga povzročajo motnje mineralnih osteogenesis nujno namenskih etiološko zdravljenje, tj smeri vzroka patologije, povzročene.

Izražene spremembe skeleta se korigirajo kirurško, vendar šele po letni terapiji, da bi se izognili ponovitvi sprememb kosti.

Splošna priporočila

Pri vseh boleznih se običajni način življenja nujno spremeni, vendar je potrebno za pozitivne rezultate.

  1. Pastel, zelo pomembna točka. Vzmetnice in blazine morajo biti ortopedske. Žimnico je treba izbrati s srednjo togostjo, tako da se telo enakomerno porazdeli med spanjem in doseže največjo možno sprostitev.
  2. Izogibajte se daljšim statičnim obremenitvam. Pogosteje se ogreje, naredi svetlobne vaje za celo telo.
  3. Če želite telesno težo za določeno rast, dodatni funt škodljivo vpliva na kostni sistem.
  4. Uporabite se za režim pitne vode, ki ne presega 2 litra vsake tekočine na dan.
  5. Več je v zraku in soncu.
  6. Prilagodite dieto.

Kaj, osteomalacija iz materiala izdelka mora biti jasna. Neuravnoteženost mineralov v kostnem tkivu je neodvisna bolezen. Danes je mogoče ustaviti, tudi popravljene pomanjkljivosti zaradi mehčanja kosti. Za uspešno zdravljenje je potrebno upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Na to se pozdravim pred novimi publikacijami.

Osteomalacia: simptomi in zdravljenje

Osteomalacia so glavni simptomi:

  • Slabost mišic
  • Zakrivljenost hrbtenice
  • Spazma mišic
  • Bolečina v kosteh
  • Izčrpanost
  • Zmanjšanje rasti
  • Težava pri plezanju po stopnicah
  • Deformacija kosti
  • Duck's hojo
  • Številni zlomi

Osteomalacia je bolezen, ki se začne napredujati zaradi kršitve mineralizacije kosti. Posledica tega je patološko mehčanje kosti. Bolezen svoje etiologije in klinike spominja na bolezen, kot je rahitis pri otrocih, ki se pojavlja zaradi hipovitaminoze D3.

Pri otrocih ta patologija vodi do mehčanja fontanov. Pogoj je izjemno nevaren, zaradi napredovanja lobanje se postopoma mehča in deformira.

Vzroki

Izvedli so ogromno kliničnih študij, med katerimi so znanstveniki poskušali ugotoviti, zakaj oseba ima mehčanje strukture kosti in razvije osteomalacijo. Ugotovljeno je bilo, da je ta patologija posplošena. To nakazuje, da se po celotnem telesu pojavijo krvavitve mineralnega presnovka, najpogosteje pa se patološki proces lokalizira v kosteh. Ni natančnih razlogov za razvoj patologije do danes.

Glavni etiološki dejavniki razvoja osteomalacije:

  • prehrambeni razlogi. To vključuje pomanjkanje vitamina D, fosforne kisline in kalcija. V medicini so bili tudi primeri, ko se je osteoomalacija razvila med prehrano;
  • sprememba hormonskega ozadja;
  • degenerativne-distrofične bolezni - pogost vzrok razvoja osteomalacije;
  • nizka raven vitamina D3 in kalcija v telesu.

Vsi ti vzroki vodijo k napredovanju osteomalacije. Pomembno je vedeti, da se prej odkrije bolezen, lažje bo zdraviti. To še posebej velja za majhne otroke.

Simptomatično pri odraslih

Kliniki razlikujejo štiri oblike osteomalacije:

  • puerial. S to obliko bolezen vpliva na strukturo vretenc. Posledično se hrbtenica pomika s premikanjem v stranski ravnini, pri tem pa pride do izravnave fizioloških kifosov in lordoze;
  • rachitic. Ta oblika bolezni se pojavi pri otrocih, ki so začeli puberteto. Pacient ima anatomsko deformacijo prsnega območja, stransko deformacijo hrbtenice, kifso v predelu prsnega koša. Obstajajo tudi značilni krči v krči mišic. Oseba začne hoditi v majhnih korakih;
  • menopavza. Oblika se pojavi pri ženskah med menopavzo zaradi pomanjkanja estrogena. Pri ženskah se ledvena hrbtenica skrajša. To lahko vodi do spremembe v rasti. Pojav ženske se spreminja, v medicinskih krogih pa se imenuje "sedentaren pritlikavec". Ob napredovanju bolezni se pojavijo tudi drugi simptomi. Torej, ženska ima "občasno hojo". Zaradi tega je pacientu zelo težko plezati po stopnicah (značilen simptom). To obliko bolezni pogosto spremljajo številni zlomi zaradi krhkosti kosti;
  • senilna oblika osteomalacije. To stanje v osebi se napreduje zaradi pojava večih presnovnih napak.

Simptomatologija pri otrocih

Glavni simptomi bolezni pri otrocih:

  • prisotnost Loozer con. To so majhna območja, na katerih je izražena manjša gostota kosti;
  • Milkmanov sindrom. Njena značilnost je pomanjkanje kalcija v kosteh;
  • z Renoirjevim simptomom na radiografski sliki je jasno vidno razjedanje kosti;
  • deformacija medenice po vrsti "rit srca" - poravnava navzdol in širitev navzgor. To je značilen simptom patologije.

Območja Loozera je poseben simptom, ki se kaže pri otrocih. V kosteh so oblikovane površine razsvetljenja, ki se na fotografijah vidijo v obliki razpok, trakov in klinov.

Diagnostika

Če sumite na osteomalacijo, morate nemudoma poklicati usposobljenega strokovnjaka za temeljito diagnozo in določitev pravilnega zdravljenja. Diagnostični ukrepi pri odraslih in otrocih so enaki in vključujejo:

  • laboratorijski pregled (pomembno je določiti raven alkalne fosfataze);
  • Rentgenski pregled;
  • biopsija kostnega tkiva na mestu lokalizacije Lozerskih con;
  • UAC in OAM;
  • če je potrebno, lahko dodatno določi CT (pogosteje se uporablja za diagnosticiranje bolezni pri otrocih).

Zdravljenje

Najprej bi se morali takoj posvetiti odpravi pomanjkanja vitamina D, fosforja in kalcija, saj bo brez tega nadaljnjega zdravljenja preprosto neučinkovito.

Bolniki so predpisani zdravili:

  • vitamin D. V / m se daje kalcitriol ali alfakalcidiol;
  • Prav tako je indicirano, da vzamemo oralno vitaminske in mineralne komplekse. Otroci so predpisani vitamin D3 v kapljicah;
  • Vitamini B in vitamin C so obvezni, kar povečuje absorpcijo vitamina D3 in tako povečuje učinkovitost zdravljenja.

Zdravljenje bolezni traja precej časa in ne zahteva majhnega napora. Če zdravljenje ni pravočasno, lahko bolezen preide v kronično obliko. Ne uporabljajte osteomalacije sami. Če sumite na razvoj te bolezni, morate obiskati kvalificiranega strokovnjaka, ki lahko predpiše pravilen potek zdravljenja.

Diet

Med zdravljenjem bolezni je pomembno, da se držite posebne prehrane. Najprej bi morala vključevati živila, bogata s kalcijem in vitaminom D. Prehranjevanje osteomalacije bi moralo biti delno.

V prehrani mora vključevati:

  • sadje;
  • zelenjava;
  • fermentirani mlečni izdelki (kravje ali kozje mleko, skuta brez maščobe, jogurt, fermentirano mleko, jogurt);
  • pšenični kruh;
  • zelenjava (bosiljak, brokoli, koriander, peteršilj in koper);
  • meso (parjeno);
  • ribe;
  • trdi siri (več rezin na dan);
  • sardine;
  • paradižnik;
  • fižol;
  • jetra;
  • jajca;
  • buča;
  • bučke;
  • gobe (agariki medu, maslene gobe);

Treba je omejiti uporabo:

  • soli;
  • meso v velikih količinah.

Prepovedana uporaba:

  • alkohol;
  • močan čaj;
  • kava;
  • gazirane pijače;
  • energijske pijače.

Če mislite, da imate Osteomalacia in simptome, značilne za to bolezen, potem lahko pomagate zdravnikom: endokrinologu, terapevtu, pediaterju.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Hiperparatiroidizem je kronična patologija paratiroidnih žlez, ki se razvija zaradi pojava tumorjev ali povečane proliferacije njihovih tkiv. Za patologijo je značilna povečana proizvodnja paratiroidnega hormona, ki vpliva na metabolizem kalcija. Njegova prekomerna vsebnost v krvi povzroča izločanje kalcija iz kosti, kar pa povzroči hude zaplete.

Myopatija je prirojena patologija, ki jo povzročajo nekatere mutacije v genih. Mehanizem razvoja bolezni ni v celoti razumljen, zato zdravniki ne morejo natančno določiti, kdaj se lahko rodi bolan otrok. Prav tako se zgodi, da ima popolnoma zdrav otrok in mati otroka s katero koli obliko miopatije. Na splošno je bolezen povezana z okvarjenimi metaboličnimi procesi v mišičnih tkivih, ki zaradi tega izgubijo kreatin, kar vodi do njihove distrofije.

Kožna bolezen Pageta je patološko stanje, ki nastane zaradi motenj procesa preoblikovanja kostnega tkiva, zaradi česar se struktura kosti razgrajuje in posledično njihova deformacija. Kosti v Pagetovi bolezni postanejo porozne in krhke, zato lahko celo rahel vpliv na njih povzroči zlome.

Duchennovo miopatijo je prirojena patologija, ki povzroča nenehno šibkost mišic v mišicah. Bolezen se začne razvijati v otroštvu. Včasih starši sploh ne sumijo, da je otrok bolan: ne opazijo, da je malčkemu težko teči, se povzpeti po stopnicah in celo stati. Bolnike s to diagnozo je treba pogosto presejati. Ta vrsta miopatije vpliva predvsem na dečke, dekleta so zelo redke (vendar so nosilci).

Rak prostate je maligni tumor, ki na podlagi lastne razširjenosti uvršča na četrto mesto med drugimi vrstami raka, ki je najpogostejši v medicinski praksi. Rak prostate, katerih simptomi so značilni izključno za to bolezen, se ne pojavljajo večinoma pri moških, starih 50 let in več.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Osteomalacia

Osteomalacia - sistemski patološki proces, za katerega je značilno zmanjšanje moči kosti zaradi nezadostne mineralizacije kostnega tkiva. Posledično so kosti pretirano prožne. Osteomalacija se kaže v bolečini v kosteh, deformacijah in patoloških zlomih. Karakteristična s hipotrofijo in hipotenzijo mišic, so možne nenormalnosti hoje in drže. Diagnoza osteomalacije se ugotavlja na podlagi radiografije in drugih študij. Zdravljenje je pogosto konzervativno, pri čemer so deformacije opravile kirurške korekcije.

Osteomalacia

Osteomalacija - sistemska bolezen skeleta, ki ga spremlja znižanje moči kosti. Ker osteomalacija so motnje presnove mineralov zaradi pomanjkanja vitaminov v telo, fosforjeve kisline in kalcijevih soli s. Manj nenormalnosti razvije zaradi motenj izločanja funkcije ledvic (ledvične osteodistrofije), kronično in progresivno ledvično boleznijo (kronično intersticijski nefritis, policistično ledvice, hidronefroz, razvoja ledvične motnje).

Osteomalacija je opazna predvsem v otroštvu in starosti, ki je zelo redka v nosečnosti. Ženske trpijo 10-krat pogosteje kot moški. Pri otrocih so navadno prizadeti kosti okončin, med nosečnicami - medeničnimi kostmi, pri starejših - vretencah. Ob upoštevanju časa izvora v travmatologiji in ortopediji se razlikujejo štiri oblike osteomalacije: otroško ali mladostno, puerperalno (pri nosečnicah), menopavzo in senilno. Med bolniki z boleznijo ledvic prevladujejo mladi. Poleg tega so bili opisani primeri, pri katerih se je osteoomalacija razvila v primeru osteopatije lačnih ljudi - v teh državah v dobronamernih državah se ta patologija pojavlja predvsem pri bolnikih z anoreksijo in oslabljenimi mladostniki.

Vzroki osteomalacije

V človeške kosti vzporedne na obeh procesov se pojavijo: uničenje starih kosti in nastanek novega, v kombinaciji z mineralizacijo. Običajno so ti postopki uravnoteženi, zato kosti ohranijo svojo moč. Če namesto široke osteomalacija kosti tvori rahlo mineralizirana ali nemineralizirani (ki vsebuje nizko fosfat in kalcijev) osteoida, ki je kopičenje kolagena vlakna (na osnovi matrice kostnega beljakovine), ki podelijo elastičnost kosti. Zaradi kršitve procese nastajanja novih trpi kostnega tkiva in postopek uničenja stare kosti, ki izhajajo iz kosti strukturi bolj moteno, in njihovo moč - se zmanjša.

Mineralizacija kosti je odvisna od vsebnosti fosfata v krvi in ​​kalcija. Glede na pomanjkanje določenega elementa osteomalacija razlikovati dve obliki: kaltsipenicheskuyu in fosforopenicheskuyu. pomanjkanja kalcija lahko pojavijo v nasprotju s črevesno absorpcijo kalcija, kalcijevega neravnotežje med kostnega odlaganja procesa, in njegovo izločanje iz razpadajoče kosti, pomanjkanje vitamina D, in izločanja kalcija čezmernim preko ledvic. Kaltsipenicheskoy povzroči osteomalacija oblike so prirojene in pridobljene motnje sintezo vitamina D, zaradi genetskih motenj, cirozo jeter, bolezni gastrointestinalnega trakta, nezadostne obsevanju prejme podaljšanim antikonvulzivi in ​​vegetarijansko prehrano.

Količina fosfata v krvi se določi glede na njihovo absorpcijo v hitrost izločanja črevesa in ledvic. Fosforopenicheskaya oblika osteomalacija nastane zaradi hiperparatiroidizmom (RVP), pomanjkanje fosfata v živilu in poveča izločanje ledvičnih fosfatov z nekaterimi tumorji, dedna motenj presnove, bolezni ledvic, in tako naprej. D. obdobju brejosti in laktacije tveganje osteomalacija povečuje kot potrebe telesa vitamina D poveča in poveča obremenitev na ledvicah, kar lahko vodi do manifestacija različnih bolezni in latentno manifestacijo že teče anomalije p razvoj.

Simptomi osteomalacije

Osteomalacija se začne postopoma. Ko so vse štiri oblike, povezanih s staranjem osteomalacija pokazala podobne simptome: Zmanjšanje sposobnosti in mišični tonus, nejasno bolečine v bokih in nazaj, vsaj - v ramo in prsih območju. Sindrom bolečine ne opazimo samo pri vadbi, temveč tudi pri miru. Kosti zelo zgodaj postanejo občutljive na tlak. Ko pritisk od strani v bolečino v kolčnih kosti pojavi kot pritisk občutljiva, tako da, ko boste prenehali stiskanje. Druga značilnost osteomalacija so težave, ko poskušajo potisnite in dvignite noge. Parestezija se pogosto pojavi.

Na začetnih stopnjah osteomalacij so deformacije okostja odsotne, možni so patološki zlomi. V nadaljevanju se boleča intenzivira, pojavijo se izrazite omejitve gibanja, deformacije okončin in drugih anatomskih regij. V hudih primerih so kosti postale voskaste, fleksibilne, duševne motnje, okvarjene funkcije kardiovaskularnega sistema in gastrointestinalnega trakta. V ostalih delih je klinična slika osteomalacije odvisna od starosti bolnikov. Pri otrocih in mladostnikih z osteomalacijami so pretežno prizadete cevaste kosti, končno se razvijejo noge O in oblike deformacije prsnega koša.

Puerperalna osteomalacija se praviloma razvija med ponovnim nosečnostjo pri ženskah, starih od 20 do 40 let. Manj pogosto se prvi znaki bolezni pojavijo v obdobju po porodu in med dojenjem. Značilen poraz medenične kosti, zgornjih bokov in spodnje hrbtenice. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine v nogah, hrbtu, predelih križnice in medenice, ki se povečujejo s pritiskom. Vzorec dut se oblikuje, včasih je osteomalacija zapletena zaradi pareze in paralize. Deformirana (tako imenovana osteomalična) medenica onemogoča, da se otrok rodi naravno, zato se morate odločiti za carski rez. Po dobavi se stanje bolnikov z osteomalacijami ponavadi izboljša, vendar lahko v odsotnosti ali neučinkovitosti zdravljenja vplivajo hude preostale deformacije in sočasne motnje.

S klimakterijsko obliko osteomalacije prevladuje ukrivljenost hrbtenice, se razvije kifoza. Dolžina telesa postopoma zmanjšuje s spremembami v dolžino uda se ne dogaja, da bolezen povzroča izrazito značilno sliko - v sedečem položaju človek zdi veliko bolj zakrnel, skoraj pritlikavec. V nekaterih primerih obstaja izrazit sindrom bolečine, ki imobilizira bolnike. Senilna osteomalacija pogosto opaziti patološke zlome in manj - skeletnih deformacij zaradi ukrivljenosti kosti. Včasih prisotnost velikega števila kompresijskih zlomov hrbtenice povzroči nastanek izrazitega grba. Pogosto motnje hoje (raco ali sekljanje hoja), se pojavijo težave, ko poskušajo povzpeti po stopnicah. Palpacija kosti je boleča.

Diagnoza in diferencialna diagnoza osteomalacije

Diagnoza osteomalacije se opravi ob upoštevanju radiografske slike, kliničnih simptomov in dodatnih raziskav. V začetnih fazah rentgenskih slik je razkrita razširjena osteoporoza. V nadaljevanju je določena plastična arkvena deformacija, ki je opaznejša na reentgenogramih stegen in gleženj, izpostavljenih znatnim aksialnim obremenitvam. V krajih, kjer se kopičijo osteoidi, postanejo razsvetljevalne cone vidne. Ob kopičenju osteoida v subperiostealni coni postanejo konture kosti nejasne, kortikalna plast postane plasti. Z dolgim ​​potekom osteomalacije in hude osteoporoze se kortikalna plast postane tanjša, razširi se medularni prostor.

V zgodnjih fazah se osteomalacija razlikuje s sistemsko osteoporozo. Za izvedbo te gama Photonews absorbciometrijo (raziskave, ki omogoča, da določi količino kalcija in fosfata v določenem delu kosti) ali izvesti biopsijo medenice. Z izključitvijo raka, vnetnih in sistemskih skeletnih bolezni z uporabo podatkov rentgenske difrakcije, in tudi upoštevati značilno lokalizacijo lezij (lezije dolgih kosti pri mladih, kolk kosti - pri nosečnicah, hrbtenice - pri starejših). Po diferenciacije, osteomalacija bolezen Recklinghausen upošteva odsotnost con prestrukturiranje Loozera, poznih rahitisa - pomanjkanje prekršku enchondral okostenelosti.

Zdravljenje osteomalacije

Zdravljenje osteomalacija mero ortopedijo in travmatologijo, če je to potrebno - s sodelovanjem nefrologov, ginekologi, endokrinologi in drugih strokovnjakov. Prenos konzervativno terapijo, ki vključuje vitamin D, kalcij in fosfor, telovadbo, masažo in UV-obsevanjem. Ko izražene sevi opravljajo kirurške korekcije, vendar ne prej kot v 1-1,5 let po začetku zdravljenja, od začetka kirurškega posega pri bolnikih z osteomalacija pogosto opazimo ponavljajoče deformacije.

Osteomalacija, ki se je pojavila med nosečnostjo in predpiše zdravila, ki vsebujejo veliko število elementov v sledovih in vitaminom D. V odpovedi zdravljenja naveden prekinitev nosečnosti, po porodu - Sterilizacija in prenehanje dojenja. Z ugodnim potekom opravite carski rez in priporočite, da otroka ne dojite. Napoved za življenje, ki ga pravočasno začetka zdravljenja v večini primerov ugodna, mogoče invalidnosti zaradi hudih medenici in spinalnih deformacij. V odsotnosti zdravljenja bolniki z osteomalijami umrejo zaradi sočasnih bolezni in zapletov iz notranjih organov.



Naslednji Članek
Berngardt Rothova bolezen - simptomi, diagnoza, zdravljenje