Ne krči!


zdravljenje sklepov in hrbtenice

  • Bolezni
    • Arotraza
    • Artritis
    • Bechterewova bolezen
    • Bursitis
    • Displazija
    • Išias
    • Myositis
    • Osteomielitis
    • Osteoporoza
    • Lom
    • Ploščatost
    • Protin
    • Radikulitis
    • Revmatizem
    • Peta potisne
    • Skolioza
  • Spoji
    • Koleno
    • Plečo
    • Hip
    • Leg
    • Ročna
    • Drugi sklepi
  • Hrbtenica
    • Hrbtenica
    • Osteohondroza
    • Vrat
    • Torakalni oddelek
    • Lumbalni del
    • Hernias
  • Zdravljenje
    • Vaje
    • Operacije
    • V bolečini
  • Drugo
    • Mišice
    • Paketi

Osteochondropathy calcaneus pri zdravljenju otrok

Osteohondropatija - kakšna je ta bolezen?

Zdravljenje je konzervativno. Mejne obremenitve; nanašati ozocerite aplikacije, stisne ponoči; označite čevlje s peto. Za čas akutne bolečine je oklep pritrjen z langetom. V bistvu bolezen poteka ugodno in po 2 do 3 letih bolečine in neugodja (ko kostno tkivo krepi) preneha.Ta lokalizacija aseptične nekroze ne priznavajo vsi avtorji. Bolečine na območju calcaneus calcaneus pri otrocih, starih 7-14 let, ko se pri poškodbah kosti navadno pojavi aseptična nekroza, nekateri zdravniki obravnavajo kot manifestacije periostitisa ali burzitisa.Zdravljenje aseptične nekroze glave metatarzalnih kosti konzervativno: pomirjevalni ud 2-2,5 tedna, kopeli, masaža, terapevtska gimnastika, fizioterapija. Pri hoji je priporočljivo uporabljati racionalno obutev, v katero je treba postaviti ortopedske vložke, ki podpirajo vzdolžne in prečne loke. Če je konzervativno zdravljenje neuspešno, se pokaže kirurgija - odstranitev kostnih izrastkov z deformirano artrozo glave in sferično obliko.

Vzrok aseptične skapohidne nekroze pri odraslih je ponavadi poškodba stopala, manj pogosto drugi vzroki (učinki preobremenjenosti nog pri športnikih, fizičnih delavcev itd.). V tem primeru aseptična nekroza ne vpliva na jedro okostenitve, temveč na že oblikovano kost. Poraz skapohidne kosti je pogosto v kombinaciji z ravnimi nogami, deformacijo stopala in prstov. Bolezen je treba razlikovati od zloma kosti, izolirane tuberkulozne lezije, vnetnega procesa.

Zakaj se ta bolezen pojavlja?

  • Zdravljenje osteohondropatije hrbtenice je namenjeno aretaciji sindroma bolečine in ponovni mobilnosti vseh delov hrbtenice. Poleg tega strokovnjaki popravijo držo bolnika in preprečujejo osteohondrozo. Nato se izključi fizični napor in v nekaterih primerih po bolezni oseba nosi steznik.
  • Osteohondropatija skapohidne kosti stopala, telesa hrbtenice ali sezamidne kosti metatarsofalangealnega sklepa.
  • Osteochondropathy, v večini primerov velja, da se je narava ljudi, ki vodi psevdozdorovy življenjski slog (prehrana izključuje vitalne izdelkov), odstotek prebivalstva, ki trpi zaradi prekomerne telesne teže, telesni razvoj, prebivalcev in ljudi izpraznijo svoje telo raznovrstno prehrano.
  • Zdravljenje osteohondropatije kalcanusa je mogoče izvajati konzervativno, vendar ni vedno učinkovito. Prisotnost sindroma akutne bolečine prevzame popolni počitek in imobilizacijo okončine z mavčnimi povoji.
  • Osteohondropatska tuberoznost golenice (nekdanji Osgood - Schlatter) je neke vrste nekroza kosti v kolenu (nekroza). Pogosto se dogaja po številnih poškodbah in poškodbah na tem področju (pogosteje pri fantih, ki se poklicno ukvarjajo s športom, starimi od 10 do 15 let). Bolečina v kolenu, otekanje. Zdravljenje traja dlje časa, poteka po popolni prekinitvi rasti.
  • V roki (pol-luna do.) - b. Keenbek;
  • Zelo pogosto je telo izpostavljeno mikrotraumi.

Vrste bolezni

Pogosto se postavlja vprašanje, kaj je to in kdo se manifestira? Iz grške osteohondropatije pomeni: osteo - kostna, hondrohrazija, patija - bolezen, trpljenje.
Pomembna značilnost diferencialno diagnostiko bolezni, ki omogoča zavrnitev akutno vnetje, kot maligne tumorje, tuberkuloze je pojav bolečin v kosteh pete ko tovor in palpacijo in odsotnost samega.

Včasih je potrebno ekonomično resekcijo sklepnega konca proksimalnega falanksa. Nikoli ne smemo resektirati glave metatrasusa - to je izguba pomembne podpore in začetek propada prečnega luka <Куслик М.И., I960].​

  • Ne glede na vzrok bolezni so klinične manifestacije lezije aseptične nekroze kosti enake: v območju te kosti in hoje je prisotna stroga lokalna bolečina s tlakom; obstaja šepanje, omejevanje gibov v sklepih stopala.
  • Zdravljenje osteohondropatije stopala se lahko razlikuje od preprostih omejitev (spoštovanje počitka, izključitev fizičnega napora) do predpisovanja ortopedskih zdravil in uporabe posebnih pnevmatik.

Tuberkula golenice (imenovana Schlatterova bolezen), kalcanalnega tuberkula ali kosti-isčijskega sklepa.

  • Osteohondropatija hrbtenice, glede na statistiko, se pojavlja najpogosteje pri otrocih 11-18 let. Temelji na lezijah diskov in teles prsnih vretenc. Poleg tega so zapiralne plošče poškodovane. Bolj nagnjeni deli telesa so hrbtenica (njena prsna regija), ledveno-torakalna regija.
  • Za zmanjšanje bolečine se peta površina žveči z novokainom. V prihodnosti, bolniki predpisan tečaj fizikalne terapije: mikrovalovno terapijo, elektroforeza v novokain z analgin, Ozocerite kopeli, blatne kopeli in obkladke.
  • Osteohondropatija hrbtenice (nekdanji Sheyerman - maj) je uničenje hrbtenice (diski, vretenci, končne plošče). Najpogosteje bolnišnični oddelek trpi zaradi te bolezni (starost 11-18 let). Prvič, v zadnjem delu so neprijetni občutki, nato pa se intenzivirajo in s postopnim razvojem je kifoza (ukrivljenost hrbtenice), medvretenčna nevralgija.
  • V zapestju (navicular to.) - b. Prizer;

Okončine in hrbtenica niso v naravnem položaju (najpogosteje pri profesionalnih športnikih).

  • Osteohondropatija je vrsta morbidnih manifestacij, ki so pogostejše pri mlajši generaciji (otroci, mladostniki).
  • Pokazale naslednje značilnosti bolezni, ki lahko pomaga pri ugotavljanju pravilne diagnoze: bolečine v peti pride, ko vertikalni položaj bolnika takoj ali po nekaj minutah, ko se opira na hribu petnice, hoja s podporo na petni kosti zaradi nesprejemljivo naravo bolečine nemogoče. Bolniki so prisiljeni hoditi, nalagati sprednji in srednji del stopala, s palicami ali palčkami. Večina bolnikov na površini plodov kalcana povzroči atrofijo kože, zmerno otekanje mehkih tkiv, povečano taktilno občutljivost, hiperestezijo kože.
  • Bolezen se pojavi predvsem pri ženskah, starih 15-30 let. Klinično ga zaznamujejo bolečine z različno intenzivnostjo pod glavo I metatarzalne kosti, ki se pri hoji krepijo, še posebej pri podaljševanju prvega prsta. Radiološko opazne spremembe v strukturi sesamoidne kosti, včasih njene razdrobljenosti. V diferencialnem diagnostičnem odnosu je treba upoštevati zlom te kosti, artrozo. Zdravljenje bolezni je konzervativno (počitek 2-2,5 tednov, termični postopki, podgane, ortopedski čevlji, fizioterapija). Če konzervativno zdravljenje ne uspe, je indicirano odstranjevanje kostnega mozga.

Zdravljenje osteohondropatskega kalcanusa temelji na kliničnih in radiografskih podatkih. Diagnoza se opravi z achillobursitisom.

Delne osteohondropatije komolca, kolka in drugih sklepov.

Znanstveniki in zdravniki v celoti ne razumejo bolezni Sheyerman-Mau. Osteohondropatija hrbtenice poteka precej počasno in neznatno, nima izrazitega patološkega procesa. Na začetni ravni so bolniki povečali utrujenost v različnih delih hrbtenice, občasne bolečine v hrbtu, ki izginejo po spanju.

Od zdravil so se brufen, pirogenalni, vitamini B dobro izkazali.

Osteohondropatija petnice (b Haglund -. Shintsa) - bolezen manifestira neprijeten bolečine v Ahilove stopala, pete, tvorjen otekanje. Običajno se pri dekletih po daljšem naporu (pri starosti od 12 do 16 let) pojavi.

Kako lahko prepoznate to bolezen?

V telesu vretenca - b. Calvet.

Kako se zdravi?

To bolezen lahko pogojno razdelimo v skupino IV, vsaka vrsta manifestacije ima svojo specifičnost in individualnost.

Simptomi bolezni

Pride do spremembe v kostnem tkivu mišično-skeletnega sistema (npr apophysis kratke cevastih kosti), deformirana kostnega (izgubi moč), motnje in spremembe v sklepih. Človek, ki ima tako nagnjenje, stoji na rokah, jih zlahka zlomi. Kosti se lahko razkrojijo pod svojo težo, tudi iz napetosti mišic.

Pogosto se pojavi atrofija mišic ščitnice. Pri rentgenskih preiskavah je najpogosteje prizadeta apofiza kalcana v obliki razrahljaje njene strukture kosti in razrahljanja skorje pod apofizo. Ti znaki niso absolutni dokazi za osteohondropatijo, saj se lahko pojavijo pri periostitisu. Le prisotnost sekvestorskih senc, ki so premaknjene na stran, so prepričljivi dokazi. Preostala kompleksna rentgenska slika lahko odraža variabilnost hribovja: različno število osisnih jeder, različne oblike in stopnje osifikacije.

Diagnostika

Vsi avtorji ne priznavajo obstoja osteohondropatije apofizusa V metatarzalne kosti. Bolezen je opredeljena z zamudo pri njegovi okostenitvi, ki izhaja iz več dodatnih točk osicifikacije.

Značilnosti zdravljenja

Otroci so omejeni na raztovarjanje stopala in opazovanje počitka (nosite ortopedske čevlje, v skladu z pričevanjem ometa "sapožka").

V osrčju bolezni je aseptična nekroza mest gobaste kosti, ki so pod pogoji največje mehanske obremenitve. Značilen je poraz epifiz ali apofiz cevastih kosti, pa tudi telesa nekaterih majhnih gobastih kosti stopala in roke.

Po prenehanju bolezni pri osebi, katere diagnoza je "Perthesova bolezen", se artroza razvije v kolčnem sklepu. In pacient, ki je imel osteohondropatijo hrbtenice, lahko razvije osteohondrozo.

Ko otrok raste, se sindrom bolečine poveča, s čimer prispeva k nastanku ukrivljenega vretenčnega kolona. Zaradi tega se deformacija hrbtenice premakne z vrha na X-torakalni vretenc in nastane "ravna hrbtna stran". Zgoraj opisane spremembe so nenehno povezane z varusno deformacijo golenov in izravnavo človeškega prsnega koša.

Napoved bolnikov z opisano diagnozo

V primeru, da konservativno zdravljenje ne daje ustreznih rezultatov, se izvede kirurški poseg, v katerem se izvaja operativno presečišče subkutanih in tibialnih živcev s podružnicami, ki gredo v peto.

Če se vaši otroci pritožujejo nad neprijetnimi bolečinami v stopalih, kolenu, hrbtenici, medenici, potem bi morali pozorni na to. Še posebej, ko se bolečina intenzivira, morate videti zdravnika. Bolezen je v zgodnjih fazah težko prepoznati, zato je bolje, da ne prenašate zapletov. Ta bolezen se zdravi zelo dolgo in popolnoma izgine, ko se rast telesa ustavi. Bolje je, da se ne lotite samozdravljenja. Zdravnik bo določil diagnozo in predpisal zdravljenje.

Osteohondropatija - zdravljenje, simptomi, vrste

Kako je razdeljeno?

Osteohondropatija metatarzalne glave II

Konzervativne metode za to patologijo niso vedno učinkovite. Vendar pa je treba zdravljenje začeti z njimi: uporabljajte dolge pete raztovarjanja območje med hojo s pomočjo mavčnih opornice z stremena o razrešnici, spirtonovokainovye vbrizgavanjem mehko tkivo v pete, fizioterapijo (mikrovalovna terapija, elektroforeza novokain z analgin). Zdravila - brufen, pirogen, vitamini B12 in B6. Ko se napaka konzervativno terapijo prikazane neurotomy in golenice živcev s podkožne odstopajočimi vejami pete. To pacientom lajša bolne bolečine in jim omogoča, da se ob bokih kolen brez bremen. Operacija povzroči izgubo v predelu pete, ne le boleče, temveč tudi izginotje občutljivosti kože.

Osteohondropatija hrbtenice

Podoben radiografski vzorec je mogoče opaziti z začetnim zlomom tuberozitete, trajno apofizo, dodatno kostjo Vesaliusa.

Za zaustavitev sindroma bolečine uporabljajte termične postopke, masažo. Obnova strukture kosti poteka v roku 1,5-2 let. Pri odraslih te dejavnosti morda ne bodo dovolj za obnovitev. V takih primerih je indicirano delovanje artrodeze v talon-navicularnem sklepu.

Osteohondropatijo stopala opazimo predvsem pri otrocih, starih od 1 do 10 let. Največji odstotek bolezni pade na 3-7 let.

Pri hudi osteohondropatiji hrbtenice bolnik razvije živčne motnje (vrsto radikularnega sindroma). Če bolezen prizadene ledveno hrbtenico, oseba morda ne bo počutila bolečine in zato ne gredo k zdravniku. Ko se osteohondropatija manifestira kot patologija vratnih vretenc, vsak prelom glave povzroči bolečino in brez posredovanja specialista oseba ne more niti obrniti glave.

Diagnoza osteohondropatije hrbtenice

Te metode zdravljenja lahko razbremenijo bolnika z nevzdržno bolečino, vendar povzročijo izgubo občutljivosti kože v kalkanalni regiji. Če se bo določena bolezen diagnosticirana v času in prekajeno, povečanje gomoljev peti traja vse življenje, kar bo vodilo ne le neprijetne občutke v procesu hoje, ampak tudi ustvarja težave pri nošenju čevljev.

Osteohondropatija pri otrocih

Dodeli rentgenski pregled: radiografijo, tomografijo, angiografijo. Zaradi tega je mogoče razlikovati 5 stopenj te bolezni. V začetni fazi se kaže samo hrustanost nekroza, v slednjem - metoda regeneracije (popolno okrevanje) ali nadaljnje uničenje, se lahko pojavi artroza.

  • V golenici (njena tuberosity) - b. Osgood - Schlatter;
  • 1. V cevnih kosteh (v hipofizi):
  • Prenese se genetsko.
  • Operacija nog

Bolezen se pojavi v otroštvu in adolescenci s precejšnjo obremenitvijo noge. Klinično označena gostilo tuberosity V metatarzalno kosti, svojo nežnost na otip, zmerno oteklino mehkih tkiv. Bolniki hodijo trpek, ki nalagajo notranji del stopala. Rentgenska slika je značilna motnje strukture v jedru okostenelosti in drobljenja apophysis, videz tesnilnimi površinami. V.P.Selivanov in G.N.Ishimov (1973) je opisal značilne simptoma bolezni rentgenskega, ki je na voljo potrditev v naših opažanj. Za razliko od običajnih variante okostenelosti več dodatnih kostenitve točke, na katerih so razporejena v eni ravnini na os metatarzalnem kosti, fragmenti apophysis na osteochondropathy bugrstosti V metatarzale razporejeni v dveh ravninah. Simptom "dveletne razporeditve fragmentov" ima absolutno vrednost za diagnozo le ob prisotnosti kliničnih manifestacij bolezni. Znano je, da normalna ossifikacija s katerokoli varianto poteka brez bolečin.

Osteohondropatija stopala

Po literaturi je aseptična nekroza glave metatarzalnih kosti 0,22% vseh ortopedskih bolezni. To je ena najpogostejših lokalizacij osteohondropatije. Pojavijo se pri starosti 10-20 let, predvsem pri ženskah.

Pripisujejo se bolezni otroštva in adolescence, odrasli redko zbolijo. Pri večini bolnikov postopek poteka v dobri kakovosti, le malo vpliva na splošno stanje in delovanje sklepov. Samozdravljenje se pogosto opazi, ko je samo deformacija artroze dokaz obstoječe bolezni.

Pojavijo se lahko nekroza kosti zaradi različnih vrst poškodb ali fizične preobremenitve. Simptom bolezni je bolečina v sredini medialne noge. V procesu hoje pridejo neprijetne občutke, ko je težo telesa usmerjena na prizadeto nogo. Včasih osteohondropatijo stopal spremlja lokalni edem, lahko pa se pojavi tudi draženje ali rdečina.

Omejeno gibanje hrbtenice je lahko posledica zmanjšanja višine vretenčnih diskov ali razvoja sklepanja rektusnih mišic hrbta.

Osteohondropatija kalcana

Zdaj pa poglejmo, kaj točno je osteohondropatija kot celota:

Zdravljenje nastane s stalno prisotnostjo zdravnikov. Za vsako manifestacijo osteohondropatije je njen terapevtski namen. Na primer, ko osteochondropathy koleno (b Osgood -. Schlatter) odpravlja stres na spodnjih okončinah (vzpostavitev) bus, imenuje elektroforeza c P (fosfor) in Ca (kalcij), parafina, kar zagotavlja dobre vitamine organizem. Ta bolezen se pojavlja v roku enega leta in pol.

Zdravljenje osteohondropatije

  • V kalcanusu (njeni tuberkulozi) - b. Haglund-Shinz;
  • V stegenski kosti (glavi) - bolezen Legg-Calvet-Perthes;
  • Hormonsko ravnotežje je porušeno (še posebej v endokrinih žlezah).

Osteohondropatija stopala

DocDobri rezultati so doseženi s pomočjo konzervativnih načinov zdravljenja (iztovorne postaje za 3-4 tedne, masaža, mikrovalovna terapija, kalcijeva elektroforeza). Sindrom bolečine je aretiran tudi v odsotnosti sinaptične apofize.Poleg tipične lokalizacije bolezni Köhler II v glavi II in III metatarzalnih kosti se včasih pojavijo atipične oblike lezij (večkratne, dvostranske lezije na glavi IV, I, V metatarzalnih kosti). Značilnost večkratne škode na glavi metatarzalnih kosti je prisotnost statičnih deformacij nog pri teh bolnikih: vzdolžna in prečna ploska nogica, deformacija stopalnega stopala, valgus deformacija 1. prsta. Mnogi bolniki imajo tudi znake dislasticnega razvoja.

Etiopatogeneza bolezni ni popolnoma razumljena. Menijo, da so osteochondropathy rezultat lokalnih žilnih obolenj, ki se pojavljajo zaradi različnih dejavnikov - prirojeno naravo izmenjave, nalezljiva, travmatično in druge razlikuje pet stopenj v razvoju bolezni: 1) aseptične nekroze. 2) zlom in drobljenje vtisov; 3) resorpcija nekrotičnega kostnega tkiva; 4) reparacija (osteoskleroza); 5) vnetje in v odsotnosti zdravljenja - deformiranje razvoj osteoartritisa.

Osteohondropatija stopala se določi, kot sledi: rentgenski pregled specialistu dokazuje izravnavo kostne kosti, na kateri je veliko področij nepravilne osifikifikacije.

Osteohondropatija skapohidne kosti (Köhlerova bolezen I)

Zdravljenje osteohondropatije je dolgotrajen proces, ki temelji na radiografskih slikah. Na njih strokovnjak razkriva vrtenje vretenc, tako v predelu prsnega koša in ledvice, določa neenakost ali zrezovanje apofiz (sprednji, spodnji in zgornji vretenci). Poleg tega zdravnik določi stopnjo zmanjšanja medvretenčnih diskov, določa odstotek izravnave dorsoventralne velikosti vretenc, preveri kalcifikacijo diskov in spondilolisteze. Za resnost te bolezni je značilna stopnja deformacije teles vretenc. Zdravljenje osteohondropatije pri odraslih je precej boleče.

Osteohondropatija je bolezen osteoartikularnega aparata, ki vsebuje motnje prehrane kostnega tkiva z naknadnim pojavom aseptične nekroze. Osteohondropatija v grščini pomeni »trpljenje kosti, hrustanec«.

Osteochondropathy calcaneus je najpogostejši pri dekletih, starih od dvanajst do šestnajst let. Za to bolezen je značilna akutna bolecina, locirana v kalcanusu. Ob fizični napori se običajno pojavijo bolečine. Postopoma se bolniki z navedeno diagnozo začenjajo zatirajo in se premikajo tudi s prstom na nosu. V tem primeru športi postanejo skoraj nemogoči.

V apofizarnih obročih vretenc - b. Sheyerman - maj.V I.-III. Metatarzalni kosti (glava), kostnico (krvni del), prsti (falanke) - b. Köhler II.

Slab metabolizem (težko prebaviti Ca in vitamine).

Osteohondropatijo apofize kalcana opisujejo P. Haglund leta 1907 in N. Schinz leta 1922. Etiologija ni zanesljivo ugotovljena. Menijo, da je lahko vzrok osteochondropathy v adolescenci je dejstvo, da je otrokovo okostje začne aktivno raste, razvija mišice in vezi, kosti, vendar sistem ne strdi. Mišice in vezi imajo aktivno vpliva ( "pull" na pokostnice), medtem ko naj bi otrok občutijo bolečine v območju pritrditve velikih mišic na kosti. Izzove travmo in prekomerno telesno aktivnost. Pri otrocih je redka.

Osteohondropatija glave metatarzalnih kosti (Koehlerova bolezen II)

Se nanaša na redke lezije talusa. Večina avtorjev povezuje pojav bolezni z poškodbo gležnja. Proces je lokaliziran na območju talusnega bloka in ima značilnost aseptičnega vnetja. Pri rentgenskem pregledu najdemo mesto lezije z obrobljenimi obrisi in celično strukturo, ki je razmejena od nespremenjene kosti z območja skleroze.

Klinično je, da se oteklina in občutljivost določita na območju, na katerega vpliva glavo metatarzalnih kosti, premiki v metatarsofalangealnih sklepih so omejeni. Rentgenska slika je odvisna od stopnje procesa. Destruktivne spremembe povzročajo prestrukturiranje kostnega tkiva, njegovo razdrobljenost, izravnavo in deformacijo glave. V zadnji fazi bolezni so ugotovljeni znaki deformacije artroze s tipičnimi kostnimi rastmi v glavi in ​​manjše spremembe v osnovnem območju falanksa.

Tipični kraji lokalizaciji bolezni na stopalki: kopit (Kohler I bolezni, Muller-Weiss sindrom), metatarzalnem glava (bolezen Kohler II) sem sezamoidna kost čep (Renandera-Muller bolezen), tuberosity V metatarzalnem kost blok talusa, tuberosity petnice (Gaglunda-Shintsa bolezni).

Mnogi ljudje verjamejo, da se bolezen razvija zaradi raznolike oblike noge - to je napačno mnenje. Razlogi so lahko različni: od vadbe do podhranjenosti. Ne moremo jih prepoznati takoj, ampak v nekaj mesecih po nastopu bolezni.

Osteohondropatija pri otrocih ima 4 stopnje razvoja:

Ta bolezen se pojavi zaradi lokalnih motenj cirkulacije zaradi naslednjih vzrokov: travme, dednosti itd. Osteohondropatija je nevarna bolezen, ki je ni mogoče odkriti v zgodnjih fazah.

Značilnost te bolezni je oteklina, ki se tvori preko hribovja kalcana. Večina bolnikov opaža atrofijo kože in zmerno otekanje mehkih tkiv. Poveča tudi občutljivost kože v kalcanu in na površini podplata stopala.

Osteohondropatija sesamoidne kosti prvega metatarsofalangealnega sklepa (Renander-Mullerjeva bolezen)

4. Na površinah sklepov je bolezen König.

Osteohondropatija tuberosity V metatarzalna kost

2. V kratkih cevastih kosteh:

Odsotnost interakcij vaskularnih mrež s kostnim tkivom.

Bolezen se začne z akutno ali postopno naraščajočo bolečino na območju kalcana, še posebej po obremenitvi. Na peti kalcana je oteklina brez znakov vnetja. Kadar je palpacija ali podaljšanje stopala na tem področju hudo bolečino. Bolniki hodijo s podporo na sprednji strani noge.

Poleg tega je opaziti tanjšanje in izstopanje končne plošče v središče uničenja. V laboratorijskih študijah ni nobenih nepravilnosti. Bolezen lahko nastane kot dvostranska lezija.

Disekcija osteohondroze talusa

Pri mnogih bolnikih klinično in radiološko se proces konča s popolnim okrevanjem. Prehod osteohondropatije do deformacije artroze ni potreben, če se izognemo večkratnim poškodbam stopala. Ugoden izid se zgodi v primerih, ko primarna nekroza ni zlomljena zaradi zloma. To se vedno ne more izogniti temu.

Bolezen se pojavi predvsem pri dečkih, starih 3-10 let, včasih starejših. Obstaja enostranski in dvostranski (najpogostejši) porast skapohidne kosti. Pri odraslih je poraz skapohidne kosti izoliran v samostojni nosolični obliki aseptične nekroze, ki je bila imenovana sindrom Müller-Weiss (bolezen). Razlike v patogenezi bolezni pri otrocih in odraslih.

Osteohondropatija kalcana (sicer se imenuje Halgund-Schintzova bolezen) se pogosto pojavi pri otrocih, starih od 12 do 15 let. Vzroki: resna fizična aktivnost v športu, travma, hormonski dejavniki (npr. Patologija funkcije endokrinih žlez), metabolne motnje vitalnih snovi.

Osteohondropatija kalcanusa kalcanusa (Gaglund-Schintzova bolezen)

Osteohondropatija glave stegnenice (ta bolezen se imenuje Legga-Calvet-Perthes), pa tudi glave 2 in 3 metatarzalnih kosti (ta bolezen se imenuje Aloana-Keller). Ta bolezen se lahko manifestira kot učinek na falangi prstov ali na krvni del klavikula.

Sčasoma pomoč strokovnjakov, ki niso izvedeni, vodi do precej resnih posledic, saj se bo kost zlomila ne le pod zunanjim vplivom, temveč tudi pod vplivom teže svojega lastnega telesa. Lahko so mišični krči ali običajni mišični napitek.

Pri izvajanju bolezni rentgenski pregled Shintsa na fotografiji (slika) kaže kršitvi strukturno risba apophysis, sekvestropodobnye odseke, razdrobljenost ter spreminjanje razdalje med apophysis in petnice. Na bolečo nogi je neenakost obrisov kosti izrazito izražena, ne pa na zdravo nogo.

Osteohondropatija glave stegnenice (nekdanji Legga-Calvet-Perthes) je poškodba kolka, bolj pogosto na desni strani. V fantih je več (5-10 let). Lahko ima različne stopnje bolezni (I-V). Ta bolezen najprej kaže kot neprijetne občutke v spodnjih okončinah, nato v medeničnem predelu. Bolečina ne sme biti namesto ognjišča, ampak v kolenskem sklepu se začne šepanje. S kompleksno obliko manifestacije te bolezni se poškoduje količni sklep, ki ga spremlja huda bolečina, spremembe v glavi stegnenice.

V stopalih (skopohidna kost) - bolezen Köhler I;

Spremembe urejanja krvnega pretoka, živčnega trofizma.

Kaj povzroča in kakšne so posledice takšne bolezni? OSTEOHONDROPATIJA GLOBE ZOBILSKE KOSTI (ILUZIJA SHINZ-HAGLUNDA)

Radiografsko je bolezen težko diagnosticirati zaradi prisotnosti običajnega jedra okostenelosti 4, zapira središčno jedro, prisotnost nazobčanim površin petnice in apophysis, različno število jeder na desno in levo. Zato je diagnoza bolezni, ki temelji na podatkih iz klinike in radiološko ugotovljivo mesto v značilnem zgoščeni okostenelosti jedra.

Pri izbiri metode za zdravljenje razsekanja osteohondroze se upošteva resnost bolnih simptomov. V primeru, da je bolezen rahlo bolečino in dolge latentne dobe, lahko dobre rezultate doseči s konzervativnimi metodami (fizikalne terapije, razkladanju okončin). V prisotnosti agonije bolečine in radiološko hudo uničenje kostnega tkiva prikazuje vrsto operacije za klin resekcijo, ki omogoča, da se prepreči razvoj deformiranje artroze gležnja.
Enostranske lezije glave metatarsalov pogosto povzročijo prekomeren stres na drugi nogi, kar včasih povzroči patološko rekonstrukcijo metatarzalne kosti (Deichlanderjeva bolezen). Takšni bolniki se seznanijo z boleznijo Koehler II, ki so jo nekoč utrpeli, mnogo let kasneje, ko so zaradi razvoja bolezni Deutschlanderja opravili rentgenski pregled bolečine v stopalih.
Aseptična nekroza pri otrocih je posledica kršitve postopka okostenelosti vnetja kosti, kar potrjuje rentgenskega: izrazito povečanje gostote je odvoj okostenelosti jedra, ki je sestavljen iz več fragmentov. Običajno število osifikacijskih jeder skapohidne kosti ne sme biti večje od dveh. Druga značilnost te bolezni - vidno na radiografiji poveča interosseous videl ločevanje Čunast med trkom in klin. Razrešitev prostora okrog skapohidne kosti se razloži z zmanjšanjem njegove velikosti v smeri anteroposteriorja.
V tem primeru se bolečina manifestira na območju kalcanskega gomolja, s hojo se povečuje. V procesu palpacije lahko občutite otekline in neprijetne boleče občutke. Pri odraslih lahko pride do osteohondropatije kalcana, vendar v redkih primerih.

Klinična slika osteohondropatije kalcanusa in njeno zdravljenje

Osteohondropatija je bolezen iz skupine degenerativnih-distrofičnih patologij, ki jih kaže aseptična nekroza določenih skupin kosti. Pogosteje kot ne, pojavijo se lezije golenice, apofize telesa hrbtenice, stegnenice in kalcanonske kosti. Osteohondropatija petnice pri otrocih, se šteje, da je del te bolezni v tej skupini, in to vpliva predvsem otrok, starih 12-16 let, in če ni resno sodelujejo pri zdravljenju, se bo patologija v prihodnosti prinesla veliko zdravstvenih težav. Na splošno velja, stopalo zaradi povečane obremenitve pogosto trpijo chondropathy, je mehanizem bolezen temelji na zgodnjem avaskularnega nekroze metatarzalne kosti, petnice, stopalo, poleg tega pa se lahko prizadeti vnetja kosti, za talus bloka.

Točen odnos s poreklom bolezni še ni vzpostavljen. Obstaja več teorij o njegovem izvoru. V otroštvu se pogostnost odnosa hondropatije s pogoji pogosto spremlja, ko pride do motenj pri razvoju kostnega tkiva. Pri odraslih je bolj značilno razmerje s povečanimi obremenitvami na lokomotornem aparatu. Izjema je situacija, ko pacientu ne uspe ugotoviti razlogov za nastanek bolezni. Podrobneje razmislimo o temah, kot so osteohondropatija kalcana, njegovih vzrokov, simptomov bolezni in metod zdravljenja.

Razvrstitev

Najprej bomo analizirali, katere vrste osteohondropatije najpogosteje naletimo, da bi razumeli resnost te bolezni in obsežne poškodbe strukture mišično-skeletnega sistema. Če analiziramo pogosto srečene oblike patologije, lahko razlikujemo Kellerjevo bolezen, v kateri vpliva glava metastazne kosti ali navicularne kosti. Če je območje kalcanskega hriba vključeno v patološki proces, se razvije Haglund-Schintzova bolezen. Manj pogoste je poškodba v regiji sesamoidnih kosti (oblika Renander-Mullerjeve bolezni).

Obstajajo poškodbe hrbtenice, vključujejo osteohondropatijo Sheyerman-Mau, ki je značilna za mlade mlajše od 18 let. Bolezen hrbtenice tvori ukrivljenost (kifozo), ki se kaže v bolečini v hrbtu, zmanjšanju aktivnosti in v odrasli dobi - delovne zmogljivosti. Ko pride do stegnenice, se patologija imenuje "Legg-Calvet-Perthesova bolezen", najpogosteje prizadene moške otroke, mlajše od 12 let.

Mimogrede, če upoštevamo Kellerovo bolezen, ne vpliva samo na glavice metatarzalne kosti, zato se razlikujeta dve vrsti tega obrazca:

  • Kellerova bolezen tipa 1, kadar obstaja osteohondropatija scaphoidne kosti, ki se nahaja v središču stopalke;
  • Kellerova bolezen tipa 2 je oblika, ki prizadene metatarzalno glavo v dnu prstov.

Podrobno bomo analizirali obliko, v kateri je prizadeta peta, - osteohondropatijo kobilonskega hribovja.

Vzroki

Kot smo že omenili, so bili doslej raziskani natančni vzroki za nastanek bolezni, vendar so bili opredeljeni dejavniki tveganja, ki povzročajo nastanek bolezni. Pomemben dejavnik je genetska nagnjenost, ko so starši imeli osteohondropatije in ne nujno pete kosti. To bi lahko bila osteohondropatija metatarzalne glave (bolezen Keller tipa 2), skapohidne kosti in drugih stopalskih kosti, spodnjih okončin, hrbtenice.

Pri otrocih se osteohondropatija pete na stopalih pojavlja, ko pride do nepravilnosti v endokrinem sistemu, metabolnih procesih v telesu in hormonskih okvar. Pogosto so prirojene bolezni, pri katerih se vitamini in elementi v sledeh slabo absorbirajo in povzročajo trpljenje kosti. Nepogrešljivost kalcija vpliva predvsem na zdravje kosti in sklepov, ker nogo vzame veliko obremenitev, zlasti stopal, pogosteje vpliva tudi na druge dele telesa.

Osteohondropatija (splav) trpi tudi zaradi povečanega stresa na stopalih, še posebej na stopalih. Med prekomernimi obremenitvami se mišice stisnejo, se razvije mikrotrauma, oslabi kost in sklepe, kar poveča verjetnost vnetja. Ker osteohondropatija prizadene gobaste kosti, obremenitev vpliva na zoženje majhnih posod v gobastih kosteh. Največje povečanje bremena se pojavlja pri bolnikih z okvarjenim metabolizmom.

Zadnja skupina vzrokov, ki povzročajo osteohondropatijo, so travma. Tako se je zgodilo, da so noge nagnjene k poškodbam in najpogosteje se stisnejo med padcem z višine zaradi prometnih nesreč ali poškodb na delovnem mestu.

Simptomi

Treba je opozoriti, da se simptomi osteohondropatije, ki vplivajo na kalcan, najdemo ravno pri dekletih, saj so bolj nagnjeni k hormonskim okvaram. Glavni simptom bolezni je huda bolečina, saj veste, da je obremenitev na stopalih odvisna od pete in prednjega dela prsta. Zato pojav simptomov bolečine bistveno poslabša kakovost življenja, saj je vznemirjen hod, prevladuje hitra utrujenost nog.

Za bolezen so značilni simptomi bolečine po obremenitvi, to je po hoji, teku ali dolgem stanju na mestu. S porazom obeh petelin se otrok trudi, da se ne nagne na njih in hodi na prste. Seveda, to poveča obremenitev na prednjih nog, in če je ne zdravimo, je bolnik ogroža razvoj flatfoot, valgus deformacija 1. prsta in krivljenje prste 2-3.

Za otroke, ki trpijo zaradi osteohondropatije stopalskih kosti, veljajo omejitve telesne dejavnosti, torej se ne moremo aktivno ukvarjati s športom. Odsotnost bremen vodi v proces atrofiranja kože, mišic in občutljivosti je slabša. Pogosto primeri, ko se osteohondropatija glave metatarzalnih kosti združuje s porazom kalcana, potem bolniki ne morejo normalno hoditi zaradi bolečin. Pogosto so prizadeti glavi 2-3 metatarzalnih kosti, velikega prsta.

Glede na to, da lahko pokvarjen narava hoja trpijo ne le sklepe in mišice stopala, z napredovanjem bolezni in bolečine se lahko pojavijo pri gležnja, stegenske, telečjih mišic, in tudi na področju hrbtenice. Če se začne ravno, povečuje možnost metatarzalnem poškodbe kosti, zlasti 1-2, in tretji.

Za bolezen je značilna več stopenj razvoja. Patološki proces se začne z aseptično nekrozo, po kateri se lahko razvije stanje zlomov in fragmentacije vtisa. Naslednja faza temelji na resorpciji nekrotičnih kostnih mest. Kasneje je prišlo do popravila, vnetja, in če ni zdravljenja, se razvije osteoartritis, ki bo nenehno napredovala.

Diagnostika

Diagnoza osteohondropatije temelji na preučevanju vseh kliničnih manifestacij z rezultati instrumentalnih študij. Rentgenski pregled je obvezen, zato je treba preučiti ne le področje kalcanusa, ampak tudi druge dele noge, da bi izključili zaplete in spremljajoče patologije. S pomočjo rentgenske diagnostike so odkrili artrozo, travmatične lezije kosti, osteohondropatijo metatarzalne in kalcanalne glave ter druge strukturne enote.

Potrebna je skrbna diagnosticiranje, da se zdravljenje začne pravočasno, saj pomanjkanje zdravljenja za 2-3 let lahko privede do razvoja artroze, burzitisa, periostitisa in drugih zapletov. Na splošno, če preživite čas zdravljenja, potem je možnost popolnega zdravljenja visoka.

Zdravljenje

V večini primerov je možno ohraniti osteohondropatijo konzervativno, to je s pomočjo zdravil, metod fizioterapije in fizioterapije. Druga možnost je zdravljenje. Uporablja se v zanemarjenih oblikah ali v neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja. Od minusov, operacije poudarijo izgubo v peti občutka v prihodnosti.

Analizirali bomo, kako zdraviti patologijo konzervativno. Da bi olajšali zdravljenje in zmanjšali bolečino pri bolniku, je predpisana uporaba ortopedskih čevljev ali vložkov, kar tudi preprečuje nastanek ravnih stopal. Med sodobnimi vložki je mogoče razlikovati ortopedske vložke Ortmann Solapro Viva. Vivinska podstavek prerazporedi breme s površine pete do celotne noge, medtem ko pritrdi trezorje in jim preprečuje izravnavo. Poleg tega ortopedski vložki izboljšajo proces oskrbe s krvjo v predelu stopal, zmanjšajo utrujenost nog.

Zdravljenje osteohondropatije z manifestacijo simptomov bolečine vključuje dajanje skupine NSAID. Bolnikom je priporočljivo zdravljenje z enim od teh zdravil: Ibuprofen, Nimesulide.

Ker je takšna bolezen bolj prizadeta otrok, zdravnik določi posamezno odmerjanje, izbiro zdravila in trajanje terapije. Pri hudih bolečinah bo morda potrebno blokirati Novocain ali Lidocaine v predelu pete. Tudi s hudo bolečino je morda potrebno imobilizirati pete z ortozo, mavčnimi povoji.

Obvezno zdravljenje vključuje tečaj fizioterapije. Postopke elektroforeze so predpisane pri zdravilu Novokain in Analgin, ozokeritoterapiji. Učinkovite kompresije, kopeli s soljo, soda in zelišča. Za uspešno terapijo priporočamo vnos vitaminov, še posebej iz skupine B, kalcija. V obdobju okrevanja morate opraviti tečaj fizikalne terapije, masaže, da se mobilnost vrne v postanek.

Preprečevanje in zapleti

Kasneje zdravljenje osteochondropathy ne le postavlja bolezen v kronično obliko, temveč ogroža tudi druge degenerativne anoksijskih bolezni, ki prizadenejo sklepe. Tudi dokaj hitro razvija ravne noge, ki ostanejo v življenju, tudi po zdravljenju osteohondropatije.

Obravnava tekočih obrazcev pušča znamko. Nekrotične lezije vplivajo na občutljivost kože, zato po nadaljevanju zdravljenja ostanejo te motnje. Tudi oblika kalcanskega tuberkela, ki se lahko izbulja, se zato začne s težavami pri izbiri čevljev, hojo.

Da ne bi povzročili osteohondropatije pri otrocih in mladostnikih, je priporočljivo pravočasno opraviti zdravniške preglede, zlasti s pojavom bolečine v stopalih, in sicer v kalcanusu. Za profilakso v primeru dedne predispozicije je potrebno izvesti masažni tečaj (2-3 krat na leto), da se vključi v fizioterapijo (redno).

Pomembno vlogo igrajo čevlji. Čevlji morajo biti udobni, primerni v velikosti, ne stisnite nog. Ni priporočljivo nositi čevljev na zelo visoki peti, zlasti deklet v rastnem obdobju, to je 14-17 let. V adolescenci ne pozabite na zdravljenje z vitaminom. Zadosten vnos vitaminov skupin B, D, kalcija bo okrepil strukturo kosti.

Osteohondropatija kalcana pri otroku

Tovrstna patologija kot kalcanova osteohondropatija pri otrocih se diagnosticira v času mladosti, v obdobju reorganizacije hormonskega ozadja. Za bolezen so značilne degenerativne motnje v strukturi kosti, kar povzroči deformacijske spremembe posameznih delov stopal. V tem primeru so prizadeta območja kosti lahko nekroza in postanejo krhke, kar povečuje tveganje za zlom pri najmanjšem učinku.

Vzroki osteohondropatije

Praviloma začetna faza nastajanja patologije povzroči aseptično nekrozo navadne noge kosti, ki postane vzrok zlomov in jo spremlja ločevanje fragmentov kostnega tkiva. Nato je resorpcija patološko spremenjenih tkiv. S pravočasnim zdravljenjem so prizadeta območja popolnoma obnovljena. V naprednih primerih se razvije vnetni proces, kar vodi v zapletene deformacije. Glavni vzrok patologije ni ugotovljen. Sprožijo razvoj degenerativnih motenj, so lahko poškodbe, težke obremenitve na kosteh in mehkih tkivih stopala ter spremljajoče sistemske bolezni.

V bistvu se pojavijo skapohidne nekroze zaradi slabega krvnega obtoka in prehrane tkiv. Na začetnih stopnjah se osteohondropatija ne kaže. Diagnoza z izrazitim vnetnim procesom na prizadetih območjih kosti.

Patologija je lahko dedna.

Obstajajo številni negativni dejavniki, ki lahko pospešijo degeneracijo kostnega tkiva:

  • genetska nagnjenost;
  • disfunkcija endokrinega sistema;
  • sistematični vnetni procesi;
  • kršitev metabolizma fosforja in kalcija;
  • patologija vaskularnega sistema s spremembami v cirkulacijskem sistemu.
Nazaj na vsebino

Kako prepoznati?

V obdobju nastanka hormonskega ozadja so opazili izrazite simptome lusk na kalcanusu. Glavni simptom bolezni je sindrom bolečine, kar vodi v spremembo v hojo in hitro utrujenost v mišičnem tkivu. Boleče občutke se močno pojavi pri fizični aktivnosti in celo v dolgotrajnem bivanju v statičnem položaju. Če pride do dvostranskega poraza nog, se otrok večkrat zanaša na pete med hojo in daje poudarek prstom. V tem primeru pride do pretiranega stresa na sprednji strani stopala, kar lahko povzroči nastanek ravnih stopal in deformacijo prstov.

Bolezen povzroča hudo distrofično poškodbo kostnega tkiva.

Z razvojem osteohondropatskega kalcanusa so otroci omejeni na telesno aktivnost, kar vodi do atrofije mišičnih vlaken in zmanjšanja njihovega tona. Ta pogoj se kaže s šibkostjo mišic in bolečimi bolecinami v mehkih tkivih. Sprememba poteka ima patološki učinek ne le na stopalih, temveč tudi na druge dele spodnjih okončin. Bolezen se lahko razširi na območje talusne kosti gležnja, bokov in hrbtenice. Tveganje razvoja patologije sesamoidne kosti prvega metatarsofalangealnega sklepa se povečuje. Če je bolezen Shintsa ali osteohondroza petnice, simptomi dopolniti s povečanjem lokalne temperature, oteklina in rdečina kože, pa tudi povečanje intenzivnosti bolečine in kršitve bistvenih mobilnosti na prizadetih območjih.

Diagnoza kalkanske osteohondropatije pri otrocih

Za natančno diagnozo in razlikovati osteochondropathy drugih degenerativnih patologij, zdravnik zbira zgodovino pritožb, zgodovine sočasne bolezni otroka, in s pregledom nog. Nadaljnja diagnoza je zmanjšana na uporabo številnih študij, predstavljenih v tabeli:

Osteohondropatija kalcana. Vzroki, simptomi in zdravljenje bolezni

Osteochondropathy calcaneus je bolezen, ki se kaže v otroštvu in adolescenci. Spremlja ga degenerativno-distrofični proces, ki se pojavi v kosteh. Najpogosteje osteohondropatija prizadene femoralno in peto kost, kot tudi tuberoziteto golenice in apofizi vretenčnih teles.

Zakaj se bolezen pojavi?

Vzroki osteohondropatije kalcanusa niso popolnoma razumljeni, vendar je znano, da obstaja več dejavnikov, ki vplivajo na razvoj teh patologij pri bolnikih:

  • okvarjene funkcije endokrinih žlez;
  • kršitev metabolizma bistvenih snovi;
  • poslabšanje prebavljivosti kalcija;
  • travmatični dejavniki;
  • prekomerna telesna aktivnost.

Simptomi bolezni

Osteochondropathy calcaneus je najpogostejši pri dekletih, starih od dvanajst do šestnajst let. Za to bolezen je značilna akutna bolecina, locirana v kalcanusu. Ob fizični napori se običajno pojavijo bolečine. Postopoma se bolniki z navedeno diagnozo začenjajo zatirajo in se premikajo tudi s prstom na nosu. V tem primeru športi postanejo skoraj nemogoči.

Značilnost te bolezni je oteklina, ki se tvori preko hribovja kalcana. Večina bolnikov opaža atrofijo kože in zmerno otekanje mehkih tkiv. Poveča tudi občutljivost kože v kalcanu in na površini podplata stopala.

Diagnostika

Pri izvajanju bolezni rentgenski pregled Shintsa na fotografiji (slika) kaže kršitvi strukturno risba apophysis, sekvestropodobnye odseke, razdrobljenost ter spreminjanje razdalje med apophysis in petnice. Na poškodovanega stopala večinoma izražena neravnih kontur kosti, ne pa na zdravih noge.shints

Značilnosti zdravljenja

Zdravljenje osteohondropatije kalcanusa je mogoče izvajati konzervativno, vendar ni vedno učinkovito. Prisotnost sindroma akutne bolečine prevzame popolni počitek in imobilizacijo okončine z mavčnimi povoji.

Za zmanjšanje bolečine se peta površina žveči z novokainom. V prihodnosti se bolnikom predpišejo fizioterapevtski postopki: mikrovalovna terapija, Novocainova elektroforeza z analginom, uporaba ozokerita, terapevtske kopeli in obloge.

Od zdravil so se brufen, pirogenalni, vitamini B dobro izkazali.

V primeru, da konservativno zdravljenje ne daje ustreznih rezultatov, se izvede kirurški poseg, v katerem se izvaja operativno presečišče subkutanih in tibialnih živcev s podružnicami, ki gredo v peto.

Napoved bolnikov z opisano diagnozo

Te metode omogočajo zdravljenje za lajšanje bolnika z neznosno bolečino, vendar povzroči izgubo občutljivosti kože na območju pete. Če se bo določena bolezen diagnosticirana v času in prekajeno, povečanje gomoljev peti traja vse življenje, kar bo vodilo ne le neprijetne občutke v procesu hoje, ampak tudi ustvarja težave pri nošenju čevljev.

Osteohondropatije

Osteohondropatije - skupino cikličnih, dolgoročnih tokovnih bolezni, ki temeljijo na motnjah v prehrani kostnega tkiva z njegovo kasnejšo aseptično nekrozo. Sekundarni klinične in radiološke manifestacije osteochondropathies povezane z resorpcije in zamenjavo mest, uničenje kosti. Z osteochondropathy vključujejo Legg-Calve-Perthesova bolezen, Ostgud-Schlatterjeva bolezen, Kohler bolezen, Scheuermann Mau bolezen, bolezen Shintsa sod. Diagnostiko osteochondropathy z ultrazvokom, pri radiografiji in Tomografski podatkov. Zdravljenje vključuje imobilizacijo, fizioterapijo, vitaminsko terapijo, vadbeno terapijo. Indikacije so kirurško zdravljenje.

Osteohondropatije

Osteohondropatija se razvija pri otrocih in mladostnikih, najpogosteje vpliva na kosti spodnjih okončin, značilna sta benigna kronična sev in relativno ugoden izid. Ni podatkov o razširjenosti osteohondropatij v medicinski literaturi.

Klasifikacija osteohondropatije

Pri travmatologiji se razlikujejo štiri skupine osteohondropatij:

  • Osteochondropathy metafizah in epifize dolgih kosti. Ta skupina vključuje osteochondropathies osteohondropatija prsnice konec ključnico, na falange prstov, kolk, proksimalni metaphyseal golenice glav II in III metatarzalnem kosti.
  • Osteohondropatija kratkih gobastih kosti. Za to skupino spada osteochondropathies osteochondropathy vretenc telesa, lunate kosti roke, se vnetja kosti stopala in sezamoidna kost sem metatarsophalangeal joint.
  • Osteohondropatije apofiz. Ta skupina osteohondropatij vključuje osteohondropatijo bočne kosti, apofizične vretenčne diske, kalcanus kalcaneus in tuberosity golenice.
  • Kuneate (delne) osteohondropatije, ki vplivajo na sklepne površine komolca, kolena in drugih sklepov.

Tok osteohondropatije

Prva faza osteohondropatije. Nekroza kostnega tkiva. Nadaljuje se do nekaj mesecev. Pacient je zaskrbljen zaradi šibke ali zmerne bolečine na prizadetem območju, skupaj s krvjo delovanja okončin. Palpacija je boleča. Regionalne bezgavke običajno niso povečane. V tem obdobju so lahko rentgenske spremembe odsotne.

Druga stopnja osteohondropatije. "Kompresijski zlom." Nadaljuje se od 2-3 do 6 mesecev ali več. Kosti "sags", poškodovane kostne trami, so zagozdeni drug v drugega. Radiografije razkrivajo homogeno temnenje prizadetih delov kosti in izginotje njenega strukturnega vzorca. Ko je epifiza poškodovana, se njegova višina zmanjša in razkrije se povečanje skupne vrzeli.

Tretja stopnja osteohondropatije. Razdrobljenost. Traja od 6 mesecev do 2-3 let. Na tej stopnji pride do resorpcije nekrotičnih področij kosti, njihove zamenjave z granulacijskim tkivom in osteoklasti. Spremlja ga zmanjšanje višine kosti. Na radiografijah se zmanjša višina kosti, razdrobljenost prizadetih delov kosti z neurejeno izmenjavo temnih in svetlih površin.

Četrta stopnja osteohondropatije. Obnovitev. Traja od nekaj mesecev do 1,5 leta. Obnova oblike in nekoliko kasneje - in struktura kosti.

Celoten cikel osteohondropatije traja 2-4 let. Brez zdravljenja se kost obnovi z bolj ali manj izrazito preostalo deformacijo, kar vodi k razvoju deformacije artroze.

Perthes bolezni

Polno ime je Legg-Calvet-Perthesova bolezen. Osteohondropatija kolčnega sklepa. Vpliva na glavo kostne kosti. Pogosto se razvije pri dečkih, starih 4-9 let. Pojav osteohondropatije lahko pred (ne nujno) po travmi v predelu kolčnega sklepa.

Perthesova bolezen se začne z blagim limpom, ki se kasneje poveže z bolečino v območju poškodbe, ki se pogosto opusti na območju kolenskega sklepa. Postopoma se simptomi osteohondropatije povečujejo, gibi v sklepih postanejo omejeni. Pri pregledu je razkrita ohlapna atrofija mišic stegna in spodnjega dela nog, omejevanje notranje rotacije in odstranjevanje kolka. Boleče je, ko je naložen na veliko skewer. Pogosto ga določimo s skrajšanjem prizadetega okončine za 1-2 cm zaradi podublike kosti na vrh.

Osteohondropatija traja 4-4,5 let in se konča z obnavljanjem strukture stegnenice. Brez zdravljenja glava pridobi obliko gob. Ker oblika glave ne ustreza obliki acetabuluma, se deformacijska artroza razvije skozi čas. Za diagnostične namene se izvaja ultrazvok in MRI kolka.

Da bi zagotovili obnovo oblike glave, je potrebno popolnoma raztovoriti prizadeti sklep. Zdravljenje osteohondropatije se izvaja v bolnišnici z upoštevanjem posteljnega počitka za 2-3 leta. Na skeletni oprijem je mogoče napolniti. Pacientu je predpisana fiziološko-vitaminska in klimatska terapija. Od velikega pomena so stalne seje terapevtske gimnastike, ki omogočajo ohranitev prostega gibanja v sklepih. Ko je oblika glave stegnenice prekinjena, se izvaja kostno-plastična kirurgija.

Ostgood Schlatterjeva bolezen

Osteohondropatična tuberoznost golenice. Bolezen se razvije v starosti od 12 do 15 let, fantje pogosteje bolijo. Postopoma se pojavijo otekline v leziji. Bolniki se pritožujejo nad bolečino, slabše, ko stojijo na kolenih in hodijo po stopnicah. Funkcija sklepa ni motena ali se ne razgradi nepomembno.

Zdravljenje osteochondropathy konzervativni, se opravi ambulantno. Bolnik je predpisano mejno obremenitev kraka (s hudo bolečino naneseno mavčne avtobus 6-8 tednov), fizioterapijo (elektroforezo s fosforjem in kalcijem, parafinske kopeli), vitamin terapiji.

Osteohondropatija poteka ugodno in se konča z okrevanjem v roku 1-1,5 let.

Bolezen Köhler-II

Osteohondropatija glavic II ali III metatarzalnih kosti. Pogosteje prizadene deklice, se razvijajo v starosti 10-15 let. Köhlerjeva bolezen se začne postopoma. Na področju lezije se razvije občasna bolečina, pojavi se hromost, ki se pojavi, ko bolečina izgine. Pri pregledu se pojavlja rahlo otekanje, včasih pa kožna hiperemija na zadnjem delu noge. V prihodnosti se razvije skrajšanje drugega ali tretjega prsta, ki ga spremlja ostra omejitev gibanja. Palpacija in aksialna obremenitev sta ostro boleča.

Ta osteohondropatija v primerjavi s prejšnjo obliko ne predstavlja pomembne nevarnosti za nadaljnjo invalidnost okončin in razvoj invalidnosti. Prikazano je ambulantno zdravljenje z največjo raztovarjenostjo prizadete noge. Pacienti uvedejo poseben gipsarni čevelj, predpisujejo vitamine in fizioterapijo.

Bolezen Köhler-I

Osteohondropatija skapohidne kosti stopala. Razvija se manj pogosto kot prejšnje oblike. Pogosteje prizadene dečke pri starosti 3-7 let. Sprva, brez očitnega razloga, se v podnožju pojavi bolečina, razvija se pohlep. Nato se koža zadaj stopi rdeča in nabreka.

Zdravljenje osteohondropatije je ambulantno. Pacient je omejen na obremenitev na okončini, s hudo bolečino pa nalagajo poseben gipsarni čevelj, predpisujejo fizioterapijo. Po predelavi je priporočljivo, da nosite čevlje z nogo.

Shinzova bolezen

Osteohondropatija kalcanusa kalcanusa. Shinzova bolezen se redko razvija, praviloma vpliva na otroke, stare od 7 do 14 let. Spremlja ga pojav bolečine in otekline.

Zdravljenje osteohondropatije je ambulantno, vključuje omejitev obremenitve, kalcijevo elektroforezo in toplotne postopke.

Sherman-Mau bolezen

Osteohondropatija vretenčnih apofiz. Skupna patologija. Bolezen Sheyerman-Mau se pojavi v mladosti, pogosteje pri dečkih. Spremlja jo kifoza srednje in spodnje prsne hrbtenice (okrogle nazaj). Bolečina je lahko šibka ali odsotna. Včasih je edini razlog za stik z ortopedijo kozmetična napaka.

Diagnozo te vrste osteohondropatije izvajamo z rentgenskimi žarki in CT hrbtenice. Poleg tega se MRI hrbtenice opravi za pregled stanja hrbtenjače in ligamentne naprave hrbtenice.

Osteohondropatija vpliva na več vretenc in jo spremlja izrazita deformacija, ki ostane v življenju. Za ohranitev normalne oblike vretenc potrebuje bolnik počitek. Večino dneva, ko mora biti bolnik v postelji v položaju na hrbtu (s hudim sindromom bolečine, imobilizacija poteka z zadnjim ometom). Bolnikom je predpisana masaža trebušne in hrbtne mišice, terapevtska gimnastika. S pravočasnim, pravilnim zdravljenjem je napoved ugoden.

Calvejeva bolezen

Osteohondropatija telesa vretenc. Kalvejeva bolezen se razvije v starosti 4-7 let. Otrok brez očitnega razloga se začne pritoževati zaradi bolečin in občutka utrujenosti v hrbtu. Pri preučevanju se razkrije lokalna bolečina in razdalja spinskega procesa prizadetega vretenca. Na reentgenogramih se določi zmanjšanje višine vretenca (do ¼ normalnega). Pogosto je prizadet en vreten v predelu prsnega koša.

Zdravljenje te osteohondropatije se izvaja le v bolnišnici. Prikazovanje počitka, terapevtska gimnastika, fizioterapija. Struktura in oblika vretenca se obnovita v 2-3 letih.

Delne osteohondropatije sklepnih površin

Običajno se razvijejo pri starosti od 10 do 25 let, pogosteje pri moških. Približno 85% delnih osteohondropatij se razvije v območju kolenskega sklepa.

Območje nekroze se praviloma pojavi na konveksni površini. V prihodnosti se lahko poškodovano območje loči od zgornje površine in postane "skupna miška" (prosto ležajno intraartikularno telo). Diagnozo se opravi z ultrazvokom ali MRI kolenskega sklepa.

V zgodnjih fazah razvoja osteochondropathy konzervativna terapija.. Rest, fizikalna terapija, imobilizacija, itd Pri oblikovanju "sklepnega miško" in pogosto joint pokazala blokada kirurška odstranitev prostega intraartikularni telesa.



Naslednji Članek
Analitiki itrakonazola so cenejši