Kaj je osteochondroma?


Od vseh neoplazem kosti in hrustanca tkiva osteochondroma je najpogostejša, 10-12%, in ga najdemo v skoraj 40% bolnikov, ki so na voljo benigni tumor. Lahko se razvije v kateri koli starosti, vendar se velika večina primerov pojavlja med 10 in 25 let, kar je povezano s postopki rasti kosti. Lokalizacija tumorja je predvsem cevastih kosti, včasih pa vpliva tudi na ravne, na primer na reber ali kravice.

Zakaj se tumor začne pojavljati in ali je nevaren?

Strukture kosti se raztezajo po dolžini zaradi posebne oblike, imenovane epifizne plošče. Nahaja se takoj za epifizo (del kosti, ki sodeluje pri nastanku sklepa) in ga ločuje od metafizičnega dela kosti. Ta plošča proizvaja nove kosti in hrustanec, kar zagotavlja rast kostne strukture.

Ko je izpostavljena določenim negativnih dejavnikov na nastanek novega tkiva začne pospešiti in lokalno, v epifiz območju ploščo. Hitrost nastajanja in kopičenja novih celic presega njihovo distribucijo tako, da pride do normalne podaljšanje kosti. Rezultat je neke vrste izrastka v epifize (pri odraslih - je bližje diaphyseal ali srednji del kosti), ki povzema osteohondralnega strukturo strukturo, ki je del sklepa.

Razlogi za nastanek osteohondromov niso povsem razčiščeni, vendar številni podatki potrjujejo učinek ionizirajočega sevanja, ki se je pri otrocih uporabljal v terapevtske namene. V teh primerih je osteochondroma kosti večplastna in prizadene celoten sklop cevastih in ravnih kosti ter falange prstov in prstov. Primeri samotnih (enojnih) tumorjev nekaterih znanstvenikov se štejejo za malformacije kosti, kar je izraženo z vzporedno rastjo dodatne neoplazme na osnovno strukturo kosti. Poleg tega obstajajo tudi tako imenovane eksostoze kostno-krvavih (pravzaprav ista osteohondroma), ki jih predstavljajo več elementov. Ta patologija je dedna, podedovana s prevladujočim tipom in diagnosticirana v mladosti, do 20 let.

Najpogostejši osteohondrom stegnenice, lokaliziranega v območju kolenskega sklepa, običajno ob patelli. Glede na lokacijo rasti kosti na epifizi hipofize lahko tumor postopoma premakne patelo, povzroči skupno deformacijo in zmanjša njegovo funkcionalnost. Manj so diagnosticirali tumorje na golenici, bodisi proti fibuli, bodisi v mišični strukturi. Obstajajo tudi osteohondromi humerusa, ki se običajno nahajajo v predelu ramen, redko ulnarju, sklepih. Kot je bilo že navedeno, so bolniki s takšnimi tumorji kostnega tkiva v veliki večini primerov otroci in mladostniki. Vendar pa so bili opisani tudi primeri, pri katerih je bila bolezen diagnosticirana pri starejših bolnikih, vendar je bila lokalna uporaba novotvorb različna. Praviloma se nahajajo v diaphsealnih delih cevastih kosti. Zanimivo je, da se tumor nikoli ne razvije v kosteh obraznega okostja in zelo redko vpliva na hrbtenico, roke in noge.

Osteochondroma je benigni tumor, ki se v hitro in agresivno rast ne razlikuje, ne tvori metastaz in ne ogroža zdravja in življenja osebe. Ampak, če doseže pomembne razsežnosti, lahko ovira rast in razvoj sosednjih struktur, ovira gibanje v sklepih, stiskanje krvnih žil ali živčnih stebrov.

Poleg tega je pri dolgoročne rasti in dodatni učinek škodljivih dejavnikov lahko maligni tumor tkiva, t.j. regenerira maligna. V teh primerih osteohondromi začnejo neposredno ogrožati bolnikovo življenje. Ko samotno vrste malignosti opazili pri 01/02 bolnikih od 100, medtem ko je množina - že 10 bolnikov, ki je najpogostejša tvorba malignosti opazili na svoji lokaciji v ploščatih kosti, in sicer v rezilo ali medenice. Začetek tega procesa lahko tudi pojasni pojav hudih kliničnih simptomov. Pacient se začne pritoževati zaradi sindroma naraščajoče bolečine in povečanja velikosti tumorja. V teh primerih je treba zdravljenje hitro in radikalno, kar bolniku omogoča reševanje življenja.

Struktura tumorja

Osteohondroma je dodatna rast na osnovni kosti in, kot bi rekli, posnema svojo strukturo. Tako kot epifiza je tumor podoben koničnemu koncu kosti in ima naslednje strukturne plasti:

  • zunanji hrustančasti, gladki in sijoči, v obliki "pokrova", njegova debelina lahko doseže več milimetrov;
  • pod njim je plast kostnega tkiva, gosta in močna;
  • nadalje je gobasta kost, prežeta s krvnimi žilami, v kateri so lahko "otoki" hrustančastega in zrelega kostnega tkiva;
  • v središču tumorja se oblikuje medularni kanal, ki komunicira s kanalom glavne kosti.

Značilna značilnost tumorja kostnega tkiva je, da vse njene plasti nimajo jasne morfološke strukture in meja, temveč, kot je, "rastejo" drug v drugega. Povprečna velikost neoplazme je od nekaj centimetrov do 12, vendar so v klinični praksi opisani primeri in več kot 20 cm.

Simptomi

Več osteohondromov povzroči izražene kozmetične napake

Klinične manifestacije patologije so odvisne od velikosti in lokacije tumorja. Kot že rečeno, pri večini bolnikov prizadenejo cevaste kosti zgornjih in spodnjih okončin. V tem primeru oseba ne ve več let o obstoju nove rasti, če ima majhne dimenzije in nima vpliva na sosednja tkiva. V takšnih primerih odkrivanje bolezni postane slučajno in se pojavi z rentgensko študijo, izvedeno ob drugi priložnosti.

Če veliko količino izobraževanja, lahko oseba, ki jo najdete na izboklino kože. Na dotik je trdna, vendar obstajajo milejši področja. Ko je lokacija tumorja v bližini spoja prihaja neizogibne z omejeno mobilnostjo, je s primarnim pritožbo in se nanašajo bolnikov k zdravniku. sindrom Bolečina se pojavi, kadar je uničenje (uničenje) osnovnega kosti z pokostnice, ki ima veliko število živčnih končičev. V tem primeru je konstanta moteča bolečina ne spremlja nastanek aseptičnega vnetja ali bakterijske, kar pomeni, da je bolnikovo zdravstveno stanje ni zmanjšana, telesna temperatura ne dvigne, pordelost kože in oteklina ne pojavi v tumorju.

Če je uničenje kosti v rastnem območju osteohondroma že pomembno, se lahko pojavi zlom. Pacient ima v tej situaciji hude bolečine, razvija se okončina, izrazit edem in hiperemija. Drugi zapleti in posledice rasti neoplazme vključujejo trombozo poplitealne vene in nastanek anevrizme poplitealne arterije. Obe državi sta grozljiv do človeškega življenja.

Kako se izvaja diagnostiko?

V večini primerov diagnoza osteohondroze ni težavna. Pri napotitvi bolnika na kirurga ali ortopediste je treba najprej opozoriti na starost bolnika, po kateri se zaključi o ustavitvi napredovanja patologije. Če je pacient še vedno otrok ali najstnik, se predpostavlja o morebitni nadaljnji rasti tumorja.

Pri preučevanju anamneze zdravnik vedno sprašuje o prisotnosti iste patologije v neposrednih sorodstvih pacienta, obremenitvi sevanja v preteklosti in ozadju stanja organizma. Zunanji pregled bolnika daje informacije o lokalizaciji in velikosti osteohondroze in njegovem učinku na funkcionalnost sosednjih sklepov, vezi in mišic.

Praviloma klinična in rentgenske velikost tumorja (če ni zgodilo malignost) enaki, vendar še vedno glavni način potrditev diagnoze osteochondromas ravno rentgensko. Slike potekajo v dveh projekcijah in glavni znaki prisotnosti tumorja kostnega tkiva so naslednji:

  • Odkrivanje dodatnega izobraževanja na kosti, ki iz nje izvira s široko ali ozko nogo in ima obliko stožca ali glave cvetače;
  • zunanja kontura je ostra in enakomerna;
  • drugi oddelki imajo mehko oris;
  • v "telesu" tvorbe so lahko gosti deli kalcifikacije;
  • morebiti iztisne mišične mase z vedno večjo neoplazmo;
  • Prisotnost izliva v sklepu, ki meji na osteohondromo, in razširitev skupnega prostora.

Vsi ti znaki so značilni za benigni tumor. Če se začne njena maligniteta, konture postanejo bolj nejasne, v gobasti plasti pa se poveča količina apnenčastih vključkov. Poleg tega bo prišlo do neskladja med kliničnimi in radiološkimi razsežnostmi. Na slikah bodo manjše, kar je razloženo z zamegljenostm kontur zaradi začetka maligne rasti hrustančastega sloja, ki je za rentgenske žarke skoraj prozoren. V številnih primerih so opaženi žari uničenja "materinske" kosti, ki so ločeni od zdravih območij z območji skleroze. Pomanjkljivost rentgenske diagnoze osteohondroze se lahko imenuje nemožnost natančnega merjenja debeline in obsega hrbtenične "kapice".

Metoda, ki omogoča, da se to naredi z veliko gotovostjo je slikanje z magnetno resonanco ali računalniška tomografija. V tem primeru dobljene fotografije prizadetega območja kosti predstavljajo tridimenzionalno sliko in slojne "rezine". To vam omogoča, da natančno izračunate debelino krvavega tumorja. Če se približa 20 mm ali več, se prične suma malignega. Poleg tega metode MRI in CT pomagajo pri diferencialni diagnostiki benignih osteohondromov z malignim sarkomom kosti.

Kako zdraviti bolezen

Čeprav je ta vrsta tumorja pretežno benigna, ima njegova diagnosticiranje in zdravljenje poseben pomen. To je predvsem posledica njene nagnjenosti k malignizaciji, hitri rasti in negativnemu vplivu na sosednje strukture. Na žalost se pogosto pojavijo neoplazme srednje velikosti (na primer na rebrih fluorografije), ki prinašajo določeno tveganje za bolnika. V vsakem primeru diagnoza osteohondroze pomeni potrebo po nujni terapiji. Vendar pa mnogi zdravniki izvajajo pričakovano in opazovalno taktiko, če je tumor majhen, samoten in ne vpliva na sosednja tkiva. Hkrati je bolnik nameščen na dispanzerjih in redno ponavlja radiografski nadzor nad rastjo in razvojem izobraževanja.

Glavna metoda zdravljenja je kirurška. Indikacije za operacijo za odstranitev osteohondralni izraščanje je znatna količina tumorja, njegova hitra rast, deformacije udov ali drugih področij okostja, moteno skupno delovanje, videz bolečine.

Med operacijo je treba odstraniti celoten tumor, vključno s tistimi, ki mejijo na zdravo kostno tkivo. Pomembno je, da ne zapustite žarišč hrustanca, kar lahko kasneje povzroči ponovitev bolezni. Če je tvorba velika in po odstranitvi ostane znatna kostna okvara, potem plastiko izdelajo bodisi s pacientovo lastno tkivo bodisi s sintetičnimi materiali. Trenutno se daje prednost tako imenovanim varnim operacijam, v katerih je odlična učinkovitost zdravljenja in hiter vračanje bolnikov v aktivno življenje.

Po operaciji je napoved ugoden; zelo redko, ko rastne točke osteohondroze niso bile odstranjene, je možna ponovitev patologije. Toda v veliki večini primerov je opazno vztrajno okrevanje.

Kako preprečiti, odkriti in pozdraviti osteohondritisa?

Tumor ali tumor je zbirka celic, ki se delijo hitro in v neomejenem številu. Takšen celični grozd lahko tvori katerikoli organ. Kosti niso nobena izjema.

Vzroki tumorjev v večini primerov nimajo natančne etiologije. Nekatere neoplazme se pojavijo zaradi genetske narave.

Tumori so benigni in maligni (rak). Včasih benigne neoplazme degenerirajo v maligne.

Tkalec kostnega hrustanca

Eden od benignih tumorjev kosti je osteohondroma. Tumor se tvori iz kostno-krvavljenih celic.

Je gladka in sijoča ​​rast kosti, ki je nastala kot posledica okvarjene enklondalne osifikacijo.

Tvorba je kostna osnova, ki vsebuje tkivo kostnega mozga in je prekrito s hrustančnim tkivom. Obstaja samotna eksostoza (enojno izobraževanje) in večkratna.

Pod hrustančastim slojem, sicer imenovano kapo, je kostno tkivo, pod katero se nahaja gobasto kost. V središču je kostni mozeg, povezan z kanali kostnega mozga materinske kosti.

Tumor se pogosteje nahaja v gobasti kosti. Včasih se nad njo oblikuje vreča, napolnjena s hrustančnim tkivom.

Ta vrsta neoplazme je najpogostejša med vrstami benignih tumorjev kosti. Njegov odstotek v primerjavi z vsemi benignimi tumorji je približno 40%, glede na kostne tumorje - 12%.

Izobraževanje v večini primerov ni povezano s čustvi. Velika neoplazma lahko povzroči nelagodje med gibanjem.

Bolnikom je diagnosticirano osteohondrozo po nesreči na palpaciji katerega koli dela telesa. Včasih se tumor manifestira na profilaktično izdelanem rentgenskem žarku ali pri pregledu iz drugih razlogov.

Ozadje nastajanja tumorjev

Kostno hrustljavo eksostozo najpogosteje opazimo v otroštvu in adolescenci (od deset do dvajset let).

Rast tumorja se pojavi med rastjo okostja z enako intenziteto kot kosti skeleta. Rast tumorja se ustavi, ko se oblikuje otroški okostnjak.

Zelo redko se po 30 letih pojavlja in se v starejši starosti pojavi.

Pri otrocih imajo kosti debelejšo hrustančasto plast, ki postane tanjša in se spremeni v tanko ploščo.

Razlogi za nastanek eKodezije:

  • dedno;
  • zaradi poškodb;
  • po prejemu sevanja;
  • razvojne pomanjkljivosti;
  • endokrinih motenj;
  • vnetni proces.

Vzrok naraščajočega tumorja je, po mnenju večine ortopedov in travmatologov, razvojne pomanjkljivosti skeleta.

V tem primeru se lahko razvije večkratno širjenje. Po statističnih podatkih se pojavlja pri 12% obsevanih.

Drug razlog so dedne bolezni. Bolezen se odkrije v adolescenci. Bolezen prehaja v avtozoma prevladujočega tipa.

V številnih primerih se pojavijo ekostozi po poškodbah. Tumorji so nastali zaradi nepravilnega zdravljenja kosti na mestu nekdanje krvavitve. To se lahko zgodi v primerih, ko je periosteum poškodovan.

Lokalizacija izobraževanja

Tvorba eostoze v kostno-hrbteničnem delu se pojavlja predvsem v bližini dolgih cevastih kosti na območju sklepov. Rast tumorja

Na fotografiji osteohondroma scapule

se zgodi v smeri od sklepa.

V zvezi s kostmi izobraževanja so nepremične. Njihova velikost lahko doseže nekaj deset centimetrov.

Osteochondroma se pogosto opazi na:

  • golenice in stegnenice;
  • manj pogosto se pojavijo na kosteh podlakti;
  • opazimo tudi v medeničnih kosteh, na lopaticah, vretencih, rebrih in kostni palici.

Najbolj redek primer je nastanek takih tumorjev na falange prstov. So formacije pod nohti, ki segajo v premer centimeter.

Ko se žebelj začne začeti piling zaradi rasti tumorja, lahko pacient doživi bolečino.

Izobraževanje v drugih delih telesa je navadno izraženo bolečino in nelagodje ni zagotovljeno. S pojavom bolečih občutkov je mogoče domnevati, da je degeneracija neoplazma maligna.

Faze razvoja

Obstajajo tri stopnje razvoja tumorja:

  1. 1 stopnja bolezni. Obstaja razvoj tumorja iz epifazne plošče - mesto hrustanca, ki se nahaja v dolgi cevasti kosti. Zahvaljujoč tej plošči, kosti rastejo. Osseochondroma na tej stopnji je sestavljena iz hrustančnega tkiva in ni probed.
  2. 2 stopnja. Izobraževanje v središču okorišča, zunaj je prekrit s tanko plastjo hrustančnega tkiva. To tkivo raste, oblikovanje tako povečuje velikost.
  3. 3 stopnja. Tumor raste zaradi zgostitve njene hrustančne membrane. Tumor lahko preseže kost in postane opazen. Bolnik ima lahko težave pri premikanju in bolečini.

Težavnost simptomatologije

Osteochondroma prstov

Običajno osteohondroma ni asimptomatična. V primerih velikih formacij lahko bolniki občutijo neugodje. S pritiskom naraščajočega tumorja lahko živčni prerezi povzročijo bolečino.

Hitra rast neoplazma je nevarna, saj lahko tumor mutira in degenerira v maligni.

Prvi simptom degeneracije izobraževanja malignih je njena hitra rast.

Diagnostika

Diagnoza bolezni vključuje takšne vrste raziskav:

  • Rentgen;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • klinične raziskave;
  • jemljejo tkivo na biopsiji.

Na rentgenskih slikah bolniki vidijo spremembe v kostni obliki kosti. To je posledica nastanka tumorja, katerega površina je podobna cvetačici z neravnimi robovi.

Včasih je neoplazma tesno povezana s kostjo, nekatere pa so z njo povezane z debelim kostumom.

V slikah hrbtenična plast ni vidna, razen kalcijskih žarišč.

Zdravljenje: cilji in metode

Zdravljenje osteohondroze se začne z jemanjem tkiva na biopsiji. Cilj študije je izključiti maligno degeneracijo.

Načrt zdravljenja za ekološko kostno-hrbtenico se naredi posamično.

Med kirurškim zdravljenjem je tumor resektiran. V tem primeru kirurg zajame del zdravega tkiva.

Namen zdravljenja je odstraniti celotno področje, na katerem se nahaja tumor. Zato je tumor odstranjen z blatom, ne deloma.

Po odstranitvi neoplazme skupaj z delom kosti ponavadi ni potrebna rekonstrukcija kosti.

Izrezano tkivo je treba poslati v biopsijo.

Po operaciji bolnik pod zdravstvenimi pogoji opravi zdravniško terapijo. Zvezek je dva tedna imobiliziran z gipsovim lingom. Po izpuščanju bolnik opazuje eno leto.

Če je neoplazma na hrbtni strani kosti, se resekcija začne s tkiva zdrave kosti, ki se postopoma poglablja. Neoplazmo odstranimo skupaj z osnovo in delom kosti. Na koncu operacije se na mestu, na katerem se upravlja, uporabi pnevmatika.

Otroci imajo posebno obliko, katere višina se povečuje, ko raste otrok.

Napoved ugodna

V večini primerov je uspešno zdravljenje ugodno. Povratek bolezni navadno ni očiten.

Degeneracijo samotnih tumorjev v maligne tumorje v statistiki najdemo v 2% primerov, pri večkratnih oblikah pa v 5% primerov degenerirajo.

Sprememba je značilna za tumorje, ki se nahajajo v medeničnih kosteh in scapuli. To se kaže s hitro rastjo izobraževanja, včasih z bolečino. Rast je posledica hrustanca.

Kako opozoriti na nevarnost?

Preventivni ukrepi se morajo izogibati poškodbam, zlomom in nadzirati potek dednih bolezni. Tudi otroci, ki so s to dednimi indikatorji predisponirani na to bolezen, morajo opraviti letni rentgenski pregled.

Osteohonroma - bolezen, ki zahteva nenehno spremljanje lečečega zdravnika. Če imate bolečine, težave z gibanjem ali neznane vrste izobraževanja čutiti na vsakem delu telesa, ni mogoče odložiti obisk zdravnika in upam, da bo bolezen mimo sebe.

Zdravje - to je najbolj dragoceno bogastvo v osebi, ki je ni mogoče izgubiti.

Ali osteohondrom lahko pride do raka?

Večina velikih kostnih oblik je benigna. Osteochondroma - To je ne-rakava oblika, ki se večinoma razvija pri otroku, mladostnikih ali mladostnikih (do 30 let). Lezija se pojavi zaradi rasti osteoidne plošče in je sestavljena iz kosti, prekritih s krvavim pokrovom (eksostozo). V glavnem je lokaliziran v možganskih in kortikalnih strukturah.

Ko raste otrok, se poveča tudi rast tkiv. Del hrustančaste plošče raste navzven in ne v vzdolžni smeri, ki tvori "vejico na drevesu". Iz tega sledi, da osteohondroma lahko razvrstimo tudi kot anomalijo razvoja.

Ker imajo poškodbe samo-omejeno rast, potem po zrelosti skeleta prenehajo razvijati. Zaradi okostenitve se hrbtenica s časom zmanjša.

Kostni osteohondromi - vrste in podtipi

Obstajajo takšne oblike:

  1. Samski (kostne krvavitve).
  2. Večkrat tumorji (osteohondromatoza).

Za videzom razlikujejo:

  1. Tisti, ki imajo nogo: več eksostoze lahko najdemo precej daleč. Pogosto so lokalizirani v dolgih kosteh, zlasti v distalnem stegnu in proksimalnem delu golenice.
  2. Sedentar: pokrivajte široko področje.

Najpogostejše lokacije so osteohondroza:

  • osteohondrom stegnenice: 30% primerov;
  • ščitnik - 20%;
  • humerus - 2%;
  • roke in noge - 10%;
  • medenico in lupino - 5% in 4%;
  • površina kolena je 35%.

Razvrščanje in opis

Samostojno izobraževanje:

To je najpogostejši tip tumorja. Ko se kost oblikuje, lahko nastajanje nastane kot steblo ali deblo, ki se iztisne iz običajnih tkiv.

Vzroki: Natančni pogoji pojava niso znani. Kot verjamejo zdravniki, so povezani z genom, imenovanim EXT 1.

  • občutljivost, ki se čuti med aktivnostjo. Okoliščina je posledica možne vpletenosti tetive (togo vlaknatega tkiva), ki je povezana z njeno pritrditvijo na zgoščene strukture;
  • Krutost je skupni znak, če je prisoten osteohondromija humerusa;
  • otrplost in mravljinčenje: neoplazma se nahaja v bližini živca, na primer pod kolenom;
  • sprememba v pretoku krvi: tumor, ki pritiska na krvno žile, lahko povzroči redne težave s krvnim obtokom. Ta znak je precej redek;
  • včasih travma povzroči zlom stebla, na kateri drži tvorba, kar povzroča hude bolečine in otekline.
  1. Nekirurški, ki je dolgoročno opazovanje izobraževanja, ker tumor ni agresiven.
  2. Kirurškiizrezek. Metoda se uporablja, kadar je tumor zdravstvena nevarnost, kot so:
  • velika pokrovnost hrustanca.
  • pritisk na živce ali krvno žilo;
  • pogoste bolečine brez kakršne koli travme;

Večkratna eksostoza:

Predstavlja razpršene pečate na telesu. Količina, raznolikost in položaj se lahko razlikujejo. V hudih primerih bolezen povzroči deformacije kosti, kot so obrnjena kolena in gležnje, kozmetične napake na podlakti in podobno. Zato se ta vrsta zbijanja diagnosticira veliko prej.

Vzroki: približno 70% primerov je posledica dednega vpliva. Preostalih 30% se zgodi naključno.

Simptomi: enako z eno samo eksostozo, le bolj resno. Včasih se na tumorskih mestih tvori tuberkuloza.

Odstranjevanje osteohondroze je priporočljivo, če nastajanje povzroči kozmetično nelagodje ali resne zdravstvene zaplete. Pri resekciji kompaktiranja se del normalnega kostnega tkiva odstrani okoli, da se prepreči ponovitev bolezni.

Osteochondroma femurja - foto:

Ali osteohondrom lahko pride do raka?

Približno 1% primerov za sporadično posamezno osteohondrozo in pri 5-25% za dedno večkratno je lahko maligna transformacija.

Pri ortopedskem onkologu je priporočljivo posvetovati v takih primerih:

  1. Rast izobraževanja po puberteti.
  2. Kakšne neprijetne občutke.
  3. Hrustanec je debelejši od 2 cm.

Diagnostika

Če obstaja sum o onkološkem postopku, vam bo zdravnik svetoval, da opravite takšne diagnostične preiskave:

Omogoča razkritje lokalizacije in specifičnosti kopičenja kosti. V študijah se oceni stanje hrustanca in pokrovnost, ki jo lahko odkrijejo tudi na področju metafize, iz katere je nastal.

Pri vizualizaciji bi morala tesnoba povzročiti:

  • nove kortikalne formacije;
  • nadaljnjo rast tkiva po doseganju zrelosti;
  • odkrito agresivne značilnosti (uničenje kosti, velika komponenta mehkih tkiv, metastaze). V tem primeru je priporočljiva le operacija.

Prikazuje enake rezultate kot radiograf, vendar bolje opisuje stanje z možgani in kostmi.

Zelo natančno je sposobna izolirati hipoeloično regijo vrha hrustančaste strukture, ki jo omejuje kost na površini mišic ali maščobe.

To je najboljša metoda vizualizacije za karakterizacijo debeline hrustanca. Na ta način ocenjujemo malignom, ki ga predstavljajo naslednji pogoji:

  • otekanje kosti ali mehkega tkiva okoli njega;
  • poraz bližnjih vaskularno-živčnih struktur.

Omogoča dokazovanje povečane absorpcije posebne snovi med skeniranjem kosti.

Potrebna je natančna diagnoza, kadar obstajajo jasni sumi na raka. Elemente zbijanja kosti se odvzamejo in analizirajo v laboratoriju.

Osteochondroma pri otrocih

Histopatološke ugotovitve za benigno maso pri otrocih so naslednje:

  • na slikah je površina hrustanca siva;
  • v sredini je mogoče opaziti kalcificiran rumeni hrustanec;
  • osnova lezije ima kortikalni rob kosti;
  • Običajno je masa v debelini od 1 do 6 mm;
  • oskifikacija na površini hialinskega hrustanca spominja na rast navadne plošče z vrstami hondrocitov.

Osteochondroma: simptomi in zdravljenje

Osteochondromi so glavni simptomi:

  • Bolečina v mišicah
  • Težava pri izvajanju gibanj
  • Bolečina v vajah
  • Skrajšanje okončine
  • Zakasnite pri rasti pri otroku
  • Motnje mobilnosti udov

Osteochondroma je patološka neoplazma benigne narave, ki se lahko začne razvijati, ko raste človeški okostnjak. Ta rast je najpogosteje ugotovljena na tubularnih kosteh. Nastanejo iz hrustančnega tkiva. V bolj redkih kliničnih primerih je nastanek lokaliziran na medeničnih kosteh, kostnicah, vretencih, stegnenici in tudi na rebrih. V medicinski literaturi se ta bolezen imenuje tudi ekspresija kostne krvavitve.

Osteochondroma kliniki menijo, da je najpogostejša benigna tvorba, ki vpliva na kosti. Razvoj bolezni se začne v povprečju v starosti 10 let. Rast tumorja se ne more ustaviti do 30 let. Osteochondroma je enako pogosta pri ženskah in moških. Pogosteje takšna formacija je samotna ali samotna. Ampak tudi obstaja več osteohondromov. Njihove velikosti se razlikujejo od 2 do 12 cm. Toda v medicini so primeri znani, ko je tumor dosegel zelo velike velikosti.

Videz

Osteochondroma je patološka tvorba na kosti, ki ima gladko površino. Zgoraj je pokrit s pokrovčkom, ki je nastal iz hrustančastih celic. Ko kost raste, "pokrovček" postane tanjši ali popolnoma izgine.

Vzroki

Do sedaj glavni dejavniki, ki povzročajo razvoj osteohondroze, niso v celoti razumljeni. Nekateri strokovnjaki vztrajajo, da je vzrok za napredovanje tumorja izpostavljenost sevanju. V tem primeru gre za vprašanje postradiacijskega osteochondriona, ki nastane kot posledica sevalne terapije.

Možni vzroki za nastanek izrastka vključujejo tudi naslednje:

  • huda modrica;
  • nalezljive bolezni;
  • nenormalnosti periosteuma in krvavega tkiva;
  • kršitev;
  • okvara v endokrinem sistemu.

Lokalizacija

Najpogosteje nastanejo eksostoze na območju cevastih kosti. Tumor raste proti sklepu. V zvezi s kostmi je izrastek nepremično.

Najpogosteje je izbruh lokaliziran na:

  • golenice;
  • kosti podlakti;
  • humerus;
  • v bolj redkih primerih nastanejo osteohondromi na rekah, scapuli, vretencah.

Najbolj redek primer je nastanek tumorja v falange prstov. Tak tumor se nahaja pod nohti. Njene dimenzije so majhne - do 1 cm v premeru. S povečevanjem eksostoze se noht razdeli in pacient doživi hude bolečine. Če se tumor oblikuje na drugih kosteh okostja, potem bolnik praviloma ne zazna nobenega neugodja in bolečih občutkov.

Stopnje

V medicini obstajajo tri stopnje razvoja osteohondromov:

  1. Rast izrastka iz hrustanca, ki se nahaja v kosti. Ta stran se imenuje epifazna plošča. Zahvaljujoč ji kosti rastejo. Izobraževanje je sestavljeno samo iz hrustančnega tkiva. To je ni mogoče palpate.
  2. Tumor v centru postopoma postane trden. Vrh je prekrit s krilastim pokrovom. Postopoma raste in formacija se poveča.
  3. Na tej stopnji razvoja se rast izrastka zgodi zgolj zaradi zadebelitve njegove hrustančaste membrane. Eksostoza lahko preseže meje kosti in postane opazna. V primeru velikih velikosti bolnik začne opazovati težave pri gibanju, pa tudi manjše občutke bolečin.

Simptomatologija

Rast malih osteohondromov ne spremljajo boleče občutke. Prisotnost tumorja se najpogosteje odkrije, kadar se rentgenski žlek daje iz drugega razloga (pregled za bolezni, preventivni pregled). Včasih pacient sam s kostjo lahko počuti gusto tvorbo - "komolec".

Tumor večje velikosti začne pritisniti na živce, krvne žile, kite in mišične strukture, s čimer pacientu prinese boleč občutek. Opazimo lahko motnje gibanja okončin.

  • mišice, na področju lokalizacije tumorja, so boleče;
  • en ud je lahko daljši od drugega;
  • pri opravljanju določenih fiz. izvajajo značilne bolečine;
  • če se patologija razvije pri otroku, potem lahko močno zaostaja pri rasti od svojih vrstnikov.

Diagnostika

Diagnoza bolezni vključuje naslednje:

  • Rentgen;
  • MRI;
  • jemanje tkiva za biopsijo;
  • klinične raziskave.

Najbolj informativen je rentgenski pregled. Na sliki je jasno prikazana sprememba obrisa kosti. To kaže na to, da je tumor lokaliziran na tem mestu. V nekaterih primerih se lahko izrastek približa kosti ali pa ga poveže z nogo. Vse to je mogoče videti tudi na sliki.

Zdravljenje

Če nastala napaka na kosti pacientu ne povzroči tesnobe in mu ne preprečuje, da bi vodila normalno življenjsko dejavnost, se lahko zdravniki omejijo samo na dejstvo, da bodo bolnika opazovali za določen čas. Redno bo obiskal med. ustanova za rentgenski pregled.

Če obstaja hitra rast tumorja, krvavitev okončin, deformacija okostja, potem se v tem primeru zdravniki odločijo za potrebo po operaciji za odstranitev tumorja. Med kirurškim posegom bo kirurg naredil majhen rez nad lokacijo tumorske lokalizacije in izvedel resekcijo tvorbe skupaj z dnom. Celoten postopek se izvaja samo pod splošno anestezijo. Po uporabi kirurške metode zdravljenja se bolnik v celoti povrne.

Če mislite, da imate Osteochondroma in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: ortopedec, onkolog.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Artroza je pogosta bolezen diagnosticirana v glavnem pri bolnikih skupini srednjih in starosti kot degenerativne bolezni kolka. Artroza, katere simptomi so v kasnejših fazah seveda kaže v obliki mišične atrofije napadu prizadetem območju v kombinaciji s skrajševanjem udov, razvija postopoma, v obdobju več let.

Vzroki za to bolezen vezivnega tkiva še vedno niso popolnoma razumljeni, čeprav njegovi simptomi vplivajo na kožo osebe iz antičnih časov. Sklerodermija lahko imenujemo malo znane bolezni difuzno naravo, ko je njegov razvoj na koži pojavijo viden pečat, da lahko vplivajo na dele telesa ali razširi po celem telesu. Za kaj je značilen takšen pojav, kako se izvaja diagnoza in kako je scleroderma nevarna - preberite v našem članku. Prav tako smo opisali podrobnosti o vzrokih in simptomih simptomov bolezni, v delili dragocene nasvete o zdravljenju bolezni, vključno folk pravna sredstva.

Tuberkuloza kosti je bolezen, ki se razvije zaradi aktivne aktivnosti tuberkuloznih mikrobakterij, ki so v medicini znane tudi kot Kochove palice. Kot posledica njihovega prodiranja v sklep, nastajajo fistule, ki se ne zdravijo dlje časa, njena mobilnost je motena in v hujših primerih se popolnoma poruši. Z razvojem in napredovanjem tuberkuloze hrbtenice se lahko razvije grba in spin. Brez ustreznega zdravljenja pride do paralize okončin.

Skurvy je bolezen, ki se napreduje zaradi nezadostne vsebnosti vitamina C (askorbinske kisline) v človeškem telesu. To pa povzroči motnje v proizvodnji proteina, kot je kolagen, ki je odgovoren za zanesljivost sten krvnih žil in elastičnost vezivnega tkiva. Posledično postopno uničijo hrustanec in kosti, zmanjša funkcionalnost kostnega mozga.

Lažni sklep - se šteje za precej pogosto motnjo, proti kateri je kršitev strukturne celovitosti kosti in videz njene nenormalne mobilnosti v nenamernih oddelkih. Ker je patologija lahko primarna in sekundarna, bodo tudi predispozivni dejavniki nastajanja različni. V prvem primeru je to posledica podhranjenosti določenega segmenta kosti na stopnji razvoja plodu, v drugem - zdi se, da so zlomljeni zlomi provokatorji.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Osteochondroma

Osteochondroma - benigna tumor podobna tvorba, ki je kostna štrlina, pokrita s pokrovčkom iz hrustančnega tkiva na zunanji strani in napolnjena z vsebnostjo kostnega mozga z notranje strani. To je najpogostejša benigna bolezen kosti skeleta. Pogosteje je v otroštvu in adolescenci. Ponavadi ga najdemo na področju metafize dolgih cevastih kosti, toda ko kost raste, se približuje svojemu srednjemu delu. Osteochondroma je lahko enojna ali večkratna. V slednjem primeru ima bolezen dedno naravo ali izhaja iz učinkov ionizirajočega sevanja. Tumorastim oblikam majhne velikosti ne spremljajo simptomi. Velike osteohondrome lahko povzročijo motnje delovanja bolečine in okončin. Zdravljenje je samo kirurško. Napoved je ugodna.

Osteochondroma

Osteohondroma je benigna tvorba, ki je napaka, ki se je pojavila pri razvoju kosti. Običajno se nahaja na dolgih cevastih kosteh blizu sklepov, toda, ko raste otrok, se premika proti diafizi. Redko najdemo na rebrih, kosti medenice, lupino, vretenca in kostne kosti klavikula. Praviloma je bolezen asimptomatična, vendar ko doseže veliko velikost, lahko povzroči sindrom bolečine in povzroči številne zaplete.

Osteochondroma je najpogostejša benigna lezija okostja, ki predstavlja približno 20% celotnega števila primarnih tumorjev kosti. Običajno se pojavi pri starosti 10-25 let. Po rastu okostja se ustavi tudi rast izobraževanja, vendar so opisane izjeme.

Vzroki za razvoj osteohondromov

Vzroki za eno samo osteohondrozo niso popolnoma razumljivi. Mnogi strokovnjaki na področju travmatologije in ortopedije verjamejo, da je to malformacija kosti, ki raste vzporedno s kostmi okostja. Poleg tega so izolirani ostrohondromi postradiacije, ki se tvorijo pri bolnikih, ki so v otroštvu prejemali radioterapijo. Take oblike so običajno večkratne, ugotovljene pri 12% bolnikov, ki so bili izpostavljeni odmerku 1000-6000 radov. in se lahko oblikujejo ne le v dolgih cevastih kosteh, temveč tudi v kosteh medenice in hrbtenice.

In, končno, še en razlog za nastanek več osteohondroze je osteohondromatoza (drugo ime je večkratna eksostozna hondrodisplazija). Ta bolezen je dedna, prenaša z avtosomno prevladujočo vrsto in je odkrita pri mladih mlajših od 20 let.

Kaj je osteochondroma?

Osteochondroma je gosta oblika tumorja s sijočo in gladko površino. V svoji strukturi hkrati spominja na diafizne in sklepne dele normalne kosti. Na vrhu je hrustanec, pokrit s tanko vlaknato plastjo. Debelina pokrovčka lahko doseže 1 mm. Pri otrocih je ta pokrov debelejši. Ko raste, postane tanjša in v odrasli dobi lahko odsotna ali zelo tanka plošča.

Pod hrustanec je kompaktno kostno tkivo, pod njim - gobasto kost. V središču je s kostnega mozga povezana s kanalom kostnega mozga v materinem kosteh. V masi gobaste kosti so območja osteoidnih, deformiranih hrustanca in amorfnih mas. V nekaterih primerih kostnega tumorja oblikovana vreča napolnjena obezystvlennymi hrustanca krvnih celic ali "riža organ", kot tudi odlaganje fibrina. Velikost osteohondromov se lahko znatno spreminja in v večini primerov variira od 2 do 12 cm. Poleg tega so v literaturi opisani tudi večji premeri.

Obstajajo tipični kraji lokalizacije osteohondroze. Tako je 50% bolnikov, so bile te mase nahaja v področju distalnega konca stegnenice in proksimalni golenico in nadlahtnico. V drugih primerih lahko vpliva na vse ostale dele iz skeleta, razen obraznih kosti - ne pojavljajo na tem področju nikoli osteochondroma. Poraz kosti nog, rok in hrbtenice je razmeroma redek.

Simptomi osteohondroze

Osteochondromi majhne velikosti so asimptomatični in postanejo nenamerno odkritje, ko se pacient zmerno zaplete na kost. Velik osteohondrom lahko stisne mišice, kite in živce. V takšnih primerih se bolniki obračajo na zdravnike zaradi bolečine ali okončine.

Drug razlog za nastanek sindroma bolečine je lahko vreča, ki se pojavlja na območju lezije. V nekaterih primerih je razlog za iskanje zdravstvene oskrbe postane zlomljen, spontani infarkt na prizadetem območju, ali redki zapleti osteochondromas - false anevrizma o preiskovancu arterije in kolenskih venske tromboze.

Ko palpacija zazna gosto, nepremično, brezbarvno tvorbo. Koža nad njo se ne spremeni in ima normalno temperaturo. Ko je vreča nastala na trdnem tumorju, se lahko palpira še ena, mehka in bolj mobilna tvorba.

Diagnoza osteohondroze

Diagnoza se opravi na podlagi kombinacije kliničnih in radioloških znakov. V tem primeru je ključna vloga pri oblikovanju končne diagnoze ponavadi radiografija. Včasih se kot dodatne raziskovalne metode uporabljajo tudi slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija.

Na radiografskih prikazih se je pokazala sprememba konture kosti zaradi prisotnosti tumor podobne tvorbe, povezane z bazno kostjo s širokim in debelim pedikelom. Oddelki za površinsko izobraževanje imajo neenakomerne konture in v svoji obliki lahko spominjajo na cvetačo. V nekaterih primerih je noga odsotna in osteohondroma je v bližini "materinske" kosti. Obrisi osteohondromov so jasni, neprekinjeni, neposredno prehajajo v konture spodnje kosti.

Hrustanec na rentgenskih žarkih običajno ni določen, razen če ima kalcinacijske žarišča. Zato ne smemo pozabiti, da je dejanski premer osteohondroze lahko 1-2 cm nad premerom, določenim iz radiografskih podatkov. Če je sum povečanja velikosti hrbtne kapice, je potrebna slikanje z magnetno resonanco.

Diagnozo je običajno enostavna, vendar v nekaterih primerih lahko bolezen potrebno razlikovati osteom, osteosarkom paraostalnoy, paroostalnoy osteohondralnega proliferacijo in hondrosarkom posledica malignosti osteochondromas.

Zdravljenje osteohondromov

Ortopedija se običajno uporablja za zdravljenje osteohondroze. Edina metoda zdravljenja je kirurško odstranjevanje tumor podobne tvorbe v zdravih tkivih. Indikacija za odstranitev enojnih in večkratnih oblik je krvavitev okončine, huda deformacija okostja in hitra rast tumorja. Če indikacije za kirurško zdravljenje niso na voljo, je potrebno spremljati bolnika in občasno ponoviti radiografsko preiskavo, da bi ocenili dinamiko procesa (prisotnost ali odsotnost rasti, spremembe v strukturi).

Operacija se izvaja v splošni anesteziji v bolnišnici. Zdravnik naredi rez na prizadetem območju in opravi resekcijo robov, s čimer odstranjuje tumor skupaj z dnom. Kostna plastika ni potrebna.

Napoved je ugodna, zlasti v primeru samotnih formacij. Po kirurškem zdravljenju pride do vztrajnega okrevanja. Oploditev posamezne osteohondroze opazimo pri 1-2% bolnikov. Z več formacijami se tveganje malignega zviša na 5-10%.

Neugodni napovedni pogoji štejejo povečanje debeline pokrovčka hrustanca več kot 1 cm, povečanje premera osteochondromas kot 5 cm in nenadne hitre rasti nastanka tumorjev, pa vseh teh primerih so bolniki ponudi operacijo.

Osteochondroma

Osteochondroma - neoplazma benigne narave, sestavljena iz komponent krvnih celic (eksostoza). Registrirana je v adolescenci ali otroštvu, glavna nemelizna proliferativna bolezen okostja okostja.

Neoplazem posameznega znaka s dedno dikonstruplazijo (osteohondromatoza, Ollierjeva bolezen) je večkratna lezija. Dolge kosti okončin so značilne za lokalizacijo osteohondroze, le redko se pojavlja nova rast v drugih elementih okostja, razen obrazne lobanje.

Osteochondromi obstajajo že desetletja, zahtevajo kirurško zdravljenje pri pospeševanju rasti ali degeneracije. Največji premer je od 2 do 12-14 cm. En sam odstotek malignosti.

Osteochondroma: kaj je to?

Osteochondroma je hrustljava rast, v kateri se razvijajo strukture kostnega, benignega značaja, zato je medicinska sinonim "eksostoza kostne krvavitve". Nastane v metaepifiznem delu kosti, ko telo raste, se premika na diafizični del. Diagnoza je pred 20-25 leti, ni spolne prednostne naloge.

Enotni osteochondroma pri otrocih po naključju (majhne tumorje velikosti), odkritih, multipla osteohondromatoz (OLLIER bolezen) - redka avtosomno dominantna dedna izguba, je pogosto enostranska in zgodaj diagnosticirana.

Osteohondroma stegnenice, tibialnega ali brahialnega - glavna razvojna področja procesa, vendar se pojavijo neoplazmi v vseh kosteh, razen zigomatičnega območja. V obdobju aktivne rasti skeleta se prenaša in ustavi razvoj za 25-30 let.

Velikost novotvorbe je spremenljiva: klavikula osteohondroma običajno ne presega 2 cm, osteodhroma stegnenice pa lahko doseže velikost 14 cm.

Vizualno je tumor predstavljen z gladko strukturo gineje na telesu kosti. Z zgornjega gladkega tkiva "hrbta" - "pokrovček", debelina 1 cm v obdobju aktivne rasti, do 5 mm v času osicifikacije epifizne plošče. Po prenehanju rasti osnovne kosti se hialin "kapica" žganja. Osrednji deli neoplazma so izdelani z gobasto kostno snovjo z impregnacijami kalciniranega hrustančnega tkiva ali osteoida. Nad neoplazmom včasih obstaja kupola fibrinskih depozitov s "riževimi teletami" - izkopani koščki hrustanca.

Mikroskopsko ima osteohondroma fibrozni periosteum, ki prehaja v tipičen hialinski hrustanec. Kostno-krvavitvena meja tipične strukture, s hrustančnimi otoki, potopljenimi v kostno snov (endokronična osifikacija). Gobasto tkivo vsebuje kostne rdeče možgane. V globinah telesa kosti se lahko pojavijo tudi otoki hrustanca, vendar v fazi distrofije. Novotvorba vsebuje detritus z žarišči kalcifikacije.

Resnična incidenca neoplazme ostane nejasna zaradi asimptomatske narave seveda, majhne neoplazme pa so rentgenološke ugotovitve naključne narave.

Osteochondroma v 1-2% primerov je potencialno sposobna malignomov, ki se pojavijo v krvavi komponenti neoplazme. Več osteohondroza pri otrocih se prenaša kot sekundarni hondrosarkom v 5%.

Osteochondroma: vzroki

Traumatologist ortoped osteokondritis štejejo kot napake v razvoju ploda del kosti metaepiphyseal cone v skeletnih rasti kostnih celic za 20-25 let, se povečuje z rastjo ploščo.

Radiacijsko zdravljenje pomeni tveganje za nastanek osteohondroze. Absorpcijski odmerek 10-60 Gy pri 12% zdravljenih bolnikov vodi v nastanek neoplazme, če epifizne tablice kosti vstopijo v območje delovanja žarkov. Tako lahko osteohondroma rebra ali vretenca postane zakasnjen zaplet zdravljenja hilarne limfogranulomatoze intratorakalnih limfnih vozlov. Takšne neoplazme se razvijejo po letih, včasih so večkratne narave.

Osteochondroma: simptomi in znaki

Majhni osteohondromi so asimptomatični in njihova diagnoza je naključna, ko pride do nove rasti na področju rentgenskega žarka. Izjema je osteohondroma klavikula in osteohondroma rebra, kjer je majhna kostna okvara zlahka vizualizirana. Neoplazme podnožja in roke so redke, vendar so zgodaj diagnosticirane zaradi kozmetičnega nelagodja. Tumor prvega falanksa vodi do odvajanja nohta s pomembnim sindromom bolečine, kar povzroči, da se bolnik zelo zgodaj obrne na zdravstveno osebje.

Osteohondroma je lokalizirana v polovici zabeleženih primerov v distalnem delu stegna, proksimalnem delu spodnjega dela noge in ramena. Anksioznost povzroča neoplazme velikega premera, stiskanje okoliških vaskularnih živčnih traktov, mišičnih vlaken, kite. Zmerna, a nenehna bolečina je prvi znak osteohondroze, ki pacienta pripelje do zdravnika. Drugi razlog je neodvisna definicija gosto neoplazme.

Koža v rastnem območju osteohondroze se ne spremeni. Pri velikih velikostih neoplazma moti delovanje sosednjega členkastega elementa, lokacijo v poplitealnem fosfu pa povzroči trombozo vene istega imena. Komplikacije klinike vključujejo: znaten edem pod trombo, intenzivno bolečino, cianotsko obarvanost spodnjega dela noge in stopala, vendar ostane normalna temperatura okončin. Za resno prognozo je značilna anevrizma poplitealne arterije, katere razpad vodi v kritično krvavitev.

S dedno dikonstruplazijo se deformacija kosti manifestira v fazi aktivne rasti kosti skeleta (3-6 let). Lezija pogosteje kot enostranska z rastjo polioze, vključno s medeničnim kostmi, hrbtenico, prsnim košem. Ker se rast poveča, deformacije napredujejo, kar povzroči sklepno funkcionalno pomanjkanje, ukrivljenost hrbtenice. Pogosto je motnja dikonstruplazije zapletena zaradi patoloških spontanih zlomov.

Osteochondromi vplivajo na falange v rokah, ustavijo, povzročajo kronično bolečino, so maligne v 5% primerov.

Osteochondroma: diagnoza

Diagnoza osteohondroma je določena na kombinaciji podatkov klinike in rentgenske študije z več položaji.

Palpacijo določi gladka neoplazma kostne gostote, nepremična, občutljivost - od manjšega do palpacije do izraženega v mirovanju. Velike neoplazme spremenijo konturo okončine in ustvarijo kozmetično napako. Strukture mehkih tkiv in kože - se ne spreminjajo, pri čemer so neoplazme povezane. Zaznana je funkcionalnost sosednjega sklepa od normalnega do oslabljenega, včasih pa se reagira sivovitis (otekanje tekočine v sklepno votlino).

Slike vizualizirajo spremembo kostne oblike zaradi neoplazme, ki jo povezuje matična kost z bazo. Noga osteohondromov je široka, redko kot veja ali odsotna. Površina je neenakomerna, groba. Obris je oster, kot je meja telesa kosti.

Hrustanec glava - "cap" - polypositional na rentgenskih slikah niso opravljene, če ne obstajajo žepi maščobe kristalov kalcija, v tem zaporedju, pravi velikost osteochondromas več. Znatna količina hialinega dela neoplazma prestavlja mišična vlakna, ki motijo ​​konturo okončine.

Pri dishondroplaziji na rentgenskih slikah se zmanjša dolžina prizadete kosti in meta epifiza je precej zgoščena (simptom "mač"). Diaphsealni del je deformiran, ukrivljen. Na področju osteochondriona ni kostne snovi (simptom "oblaka"). Osteohondroma rebra je v svojem sprednjem delu lokalizirana, medtem ko nastane neoplazma lopapule vzdolž periferije kosti. Periodičnih reakcij ni.

Za diagnostično preverjanje zadostuje rentgenska slika. Če so podatki dvomljivi, je potrebna visokotehnološka raziskava: magnetna jedrska in računalniška multispiralna tomografija.

Osteochondroma zahteva diferencialno diagnozo s hondrosarkomom v zgodnji fazi degeneracije celic. V primeru juxtakortičnega osteosarkoma ni težav.

Zdravljenje osteohondromov

Solitarni tumorji z majhnim premerom brez funkcionalnih težav in nelagodja so predmet rednega rentgenskega nadzora, ne da bi potrebovali terapevtske ukrepe. Indikacije za izločanje tumorjev so:

- pospešeno povečanje velikosti neoplazme;

- degeneracija neoplazma v neoplastični maligni proces;

- funkcionalne okvare, kozmetični nelagodje.

Kirurški priročnik za tumor lahko ima agresiven pristop s segmentno ali marginalno resekcijo kostne osnove neoplazme na kostno tkivo z nespremenjeno strukturo, ki pogosto zahteva nadomestitev s presadkom. Po operaciji na okončinah rehabilitacija traja do dve leti, po operativni koristi brez zamenjave oddaljenega fragmenta pa se pooperacijski pojavi lahko zaplete s spontanim zlomom.

Nepoškodovane operativna tehnika je Intraoperativno vizualizacija polni osteochondromas (baza, kapsule) in odstranitev osteohondralnega neoplazme v enem bloku v prehodnem območju v "matično", ki ga osteotomije kosti snov. Tvorbo tumorja obdelamo s frezalnim rezilom, ne da bi pri tem nastala okvara kosti.

Učinkovitost kirurških priročnikov za vsako od tehnik ne kažejo razlik v zameno za nastanek tumorja, vendar je ohranitev "staršev" telesa kosti vpliva na rehabilitacijo in vrnitev k tradicionalnim načinom življenja (delo, vaje).

Po agresivnem kirurškem posegu se kaže imobilizacija z gipsom dolgo do štiri do osem tednov, fizioterapijo in terapijo z vadbo. Če je bil operativni dodatek porabljen na spodnjem delu - hojo s podporo (smrad, trsa). Obnova kostne strukture v območju napake traja do dve leti.

Ohranjena operativna tehnika zdravljenja z novotvorbo omogoča skrajšanje časa rehabilitacije na en mesec in po njej, da se vrnete na predoperativne obremenitve brez izgube funkcionalnosti in tveganja spontanih zlomov na delovnem območju.

Dishondroplazija pri otrocih vedno zahteva zdravljenje, brez katere bolezen vodi v globoko onesposobljenost. Kompleksnost je glavno terapevtsko načelo. Kombinacija operativnega in konzervativnega ortopedskega zdravljenja je ključ do ponovne vzpostavitve funkcionalnosti okostja in kakovosti življenja otroka. Obdelava je dolga, zahteva izčrpne zunanje strukture in plastiko, vendar je značilna dobre rezultate.

Vsako odstranjevanje osteohondroze kirurško zahteva rentgenski nadzor območja posega, da se izključi ponovitev neoplazme in njegova degeneracija. Opazovanje kirurga ali ortopeda je obvezno.



Naslednji Članek
Sindrom tarsalnega tunela (sindrom tarsalnega kanala)