Operacija za odstranjevanje žil na nogah: njene vrste, kako iti


Iz tega članka boste ugotovili, kdo je predpisal odstranjevanje žil na nogah, kako se izvaja, kakšne vrste operacij so na voljo. Postoperativno obdobje, možni zapleti. Napoved po operaciji.

Odstranjevanje žil (flebektomija) se izvaja, ko je njihovo konzervativno zdravljenje že neučinkovito. Odstranite površinske žile za izboljšanje krvnega obtoka v globokih.

Postopek vam omogoča, da se znebite bolezni in obnovite normalno cirkulacijo v nogah.

Operacija ni zelo težka, izvaja se pod lokalno anestezijo. Pacient se hitro vrne v vsakdanje življenje. Zapleti so redki. Da bi jih preprečili, je dovolj, da sledite priporočilom zdravnika v pooperativnem obdobju.

Postopek opravlja kirurg-flebolog ali kirurg.

Shema kirurških posegov za odstranjevanje žil na nogah: 1 - dostop do vene; 2,3 - izločanje vene; 4 - liganje in presečišče vene

Indikacije in kontraindikacije

Postopek je predpisan za bolnike s krčnimi venami.

Za dodelitev operacije je zadosten en faktor s seznama "odčitkov". Če sta dva ali več dejavnikov združena, je treba postopek opraviti nedvoumno.

Varicne vene površinskih ven

Predhodni pregled

Pred dodelitvijo operacije je treba bolniku dodeliti naslednje diagnostične postopke:

  1. Krvni testi: splošno, za strjevanje, za glikiran hemoglobin, za okužbo, za delovanje ledvic in jeter ter, če je potrebno, za krvno skupino in faktor Rh. Urinaliza. Enake preizkuse je treba opraviti pred drugimi postopki.
  2. Dupleksno skeniranje žil.
  3. Če potrebujete natančnejši rezultat, je flebografija diagnostični postopek z uporabo kontrastnega medija.

Priprava na operacijo

Operacija ne zahteva posebne priprave, saj je enostavna in se opravlja pod lokalno anestezijo.

Enostavna pravila za pripravo:

  • Pod tušem.
  • Odstranite lase iz nog.
  • Povejte svojemu zdravniku, če ste alergični na novokainin, antibiotike, zdravila, ki vsebujejo jod (uporablja se pri flebografiji). Če ne veste, ste morda alergični.
  • Obvestite zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete.
  • Vzemi s seboj v čevlje v bolnišnico in ohlapna obleka.

Vrste postopkov in njihovo ravnanje

Vsaka operacija za odstranjevanje žil ne zahteva splošne anestezije in se izvaja v 1-2 urah.

Kombinirana flebektomija

To je univerzalni in najpogostejši način zdravljenja obsežnih krčnih žil.

Delovanje odstranjevanja ven na nogah poteka v štirih fazah:

  1. Vlaknaste vene (crossektomija).
  2. Odtajanje (raztezanje prizadete posode).
  3. Povoji perforiranih žil.
  4. Miniflebektomija.

Govorimo več o vsaki stopnji.

Na prvem mestu se izvaja venca - crossectomy bandage. Saphenaste žile so prevlečene na mestih, kjer padejo v globoke. To je potrebno, da ustavite pretok krvi skozi prizadeta plovila in ustavite povratni tok (povratni izcedek iz krvi).

Za izvedbo crossektomije je potreben majhen rez v trebuhu ali popliteal fossi.

Včasih je lahko žlezna žuželka tudi ločeno zdravljenje, če je popolna odstranitev kontraindicirana.

Potem sledi glavni stopnji - vlečenje prizadete posode (odstranjevanje). To lahko storite na različne načine.

Povoji perforiranih žil

Tretja stopnja je oblačenje perforiranih žil. Naredite to skozi majhne rezine.

In končna faza - miniflebektomija - odstranitev majhnih površinskih posod skozi prekrivala s pomočjo posebnega kaveljca. Miniflebektomija je lahko tudi samostojna operacija. Izvaja se, če ni znakov za odstranitev velike vene, pacient pa se želi znebiti majhnih prizadetih plovil, ki prinašajo kozmetično nelagodje.

Lasersko in radiofrekvenčno odstranjevanje žil

To so sodobne metode, ki lahko služijo kot nadomestek za odstranjevanje. So manj travmatične, saj ni potrebe po odstranitvi plovila zunaj, ampak dražji.

Z lasersko odstranitvijo žil (druga imena: endovazalni laserski spektrofotometrija, laserska koagulacija žil) je v lumen posode vstavljen poseben svetlobni vodnik. Laser se zažene na njej, zaradi svoje posledice se žila zoži in njene stene spajkane.

Odstranjevanje radiofrekvence (radiofrekvenčna ablacija žil) je prav tako nizka travmatična metoda. Izvaja se tudi skozi preboj, v katerega se vstavi poseben kateter. Izhaja iz radijskih valov, ki povzročajo zoženje in lepljenje sten bolnega plovila.

Lasersko in radiofrekvenčno odstranjevanje žil

Video, kako opraviti operacijo:

Postoperativno obdobje

Po postopku boste ostali v bolnišnici pod nadzorom zdravnika 1-2 tedna. Vendar celoten proces rehabilitacije traja približno 4 tedne.

V tem obdobju bo zdravnik priporočil, da se izognete pooperacijskim zapletom, če upoštevate naslednja pravila:

  • Vstani in hodi dan po operaciji. To je potrebno za preprečevanje zastojev v krvi in ​​tromboze. Če vas boli, da hodite nekaj dni po operaciji, opravite različne premike z nogami, ki ležijo.
  • Občutite kompresijsko spodnje perilo.
  • Ne gredo za kozmetične postopke, ki lahko povzročijo draženje kože nog ali slabo vplivajo na zdravljenje rane. To so vse vrste oblog, sončenje v solarijih itd.
  • Ne vzemite vročega tuša ali kopeli, ne gremo v savno. Pred odstranitvijo sklepov noge ne morejo biti namočene.
  • Ne dvigujte uteži, ne izpostavljajte nogam intenzivni športni obremenitvi.
  • Vzemite vsa zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik.

Od zdravil v pooperativnem obdobju boste imeli:

  • venotoniki - sredstva za povečanje tonusa in elastičnosti žilnih sten;
  • antiagregacijska sredstva ali antikoagulanti - za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov;
  • Analgetiki - če je bolečina močno izražena.

Kar zadeva nadaljnji način življenja po operaciji, bo treba upoštevati pravila, ki bodo preprečevala razvoj razširjenih ven. Dovolj je, da zmerno obremenitev na nogah (terapevtsko vadbo, tek, svetlo bar), izogibanje pretirano obremenitev na nogah, izgubijo težo s pravilno izbrano hrano, kako se znebiti slabih navad, dnevne kompresijskih oblačil nogavic, ob venotoniki ki ga predpiše zdravnik.

Možni zapleti

Med skupnimi zapleti je mogoče ugotoviti:

  1. Hematomas.
  2. Bolečina in nelagodje v nogah.

Običajno gredo skozi 5-7 dni po operaciji.

Manj pogosti zapleti, povezani z zdravljenjem reza: suppuration, krvavitev. Običajno se pojavijo, če ne sledite postoperativnim pravilom (če močno naložite noge, se segrejete v vročo kopel).

Najbolj nevaren zaplet - tromboza - se pojavi redko, običajno, če je napačno izbrati in jemati antikoagulante ali antiagagente.

Hematoma po flebektomiji

Postoperativna prognoza, terapevtski in kozmetični učinki

Kaj je pomembno za mnoge bolnike, operacija nima težkih kozmetičnih posledic. Velikost rezov s kombinirano fibbektomijo je 4-6 mm, punkture z mini-flebektomijo, lasersko koagulacijo in radiofrekvenčno ablacijo 1-3 mm.

Operacija ima celo pozitiven kozmetični učinek, saj ne bo več vidnih štrlečih žil, vaskularnih "mrež", "zvezd".

Del terapevtskega učinka je tudi učinkovit. Po odstranitvi prizadetih površinskih žil se normalizira cirkulacija v nogah, tako da izginejo vsi neprijetni simptomi, kot so oteklina, bolečina in težnost v nogah. Nič več tveganja za zaplete krčne žile: tromboza, trofični ulkusi na nogah.

Relaps varicoznosti je možen le, če bolezen prizadene prejšnje zdrave globoke vene. Vendar se to ne bo zgodilo, če boste upoštevali vsa priporočila zdravnika in se znebili vzrokov, ki so včasih povzročili krčne žile.

Varicne vene na nogah: vrste, učinki, rehabilitacija

Zdravljenje varikoznih vinov s pomočjo zdravil nima vedno pozitivnega učinka. Še posebej težko je pozdraviti krčne žile, če je v zanemarjeni fazi. V tem primeru je kirurška intervencija edini način za odpravo patologije.

Za mnoge ljudi je kirurgija grozljiv postopek, zato se bojijo, da se dolgo časa zdravijo z zdravnikom in se zanašajo na nekakšno zdravljenje na domu. Bolezen še naprej napreduje in stanje bolnika se poslabša.

Kdaj naj to storim?

Delovanje s krčnimi venami spodnjih okončin imenovan v naslednjih okoliščinah:

  • če se podkožne žile povečajo zaradi fiziološke patologije;
  • če je bolezen v zanemarjeni fazi, če zdravljenje varikoznih žil z drogami ali ljudskimi pravili ne pomaga;
  • ko nastanejo trofični ulkusi na kožnih oblogah;
  • če pride do krvavitve vaskularnega cirkulacije, zaradi česar pacient doživi nenehno utrujenost, hitro postane utrujen, v nogah občutek bolečine in teže;
  • če je prišlo do akutnega tromboflebitisa;
  • če so se pojavile trofične kožne poškodbe.

Za nekatere bolnike je lahko kirurgija za krčne žile na nogah kontraindicirana. Dejavniki, ki preprečujejo kirurške posege, so:

  • hipertenzija;
  • hude nalezljive bolezni;
  • ishemična bolezen;
  • starost bolnika (nad 70 let);
  • kožne bolezni - ekcem, erizipel itd.
  • v drugi polovici obdobja brejosti.

Vrste intervencij

Vrsta kirurškega posega se določi glede na posamezne značilnosti poteka bolezni. Nekatere vrste operacij, ki so primerne za eno osebo, morda ne ustrezajo drugemu. Preden določi operacijo, zdravnik pregleda obliko bolezni, simptome in verjetnost zapletov.

Kirurški

Najbolj naporen in zapleten postopek, povezan z veliko verjetnostjo zapletov, je flebektomija za odstranitev krčnih žil. Predpisano je le v primerih, ko druge metode zdravljenja ne morejo imeti koristnega učinka.

Med tem postopkom se v območju dimelj pacienta izvajajo majhne rezine (3-5 mm), skozi katere je prizadeta vena je na mestu, kjer pade v globoko veno, potem je razsekano in izvlečeno iz noge s pomočjo posebnih sond. Po odstranitvi vene se na mestu rezov nanesejo resorptivne šive. Operacija traja od 1 do 2 ure, medtem ko je bolnik v bolnišnici največ dni, nato pa se sprosti domov.

Stripping - Druga vrsta kirurškega zdravljenja krčnih žil. V postopku tega postopka se ne povrne samo celotna vena, ampak le majhen del, ki je bil podvržen razširjeni dilataciji. Odstranjevanje se opravi skozi kožne kosti, ki se izognejo šivanju.

Kako deluje za krčne žile - poglejte video:

Skleroterapija

Skleroterapija velja za manj travmatično metodo operacije. Sestoji iz tega, da se s pomočjo ultrazvočnega pregleda določi natančna lokacija razširjene vene, v katero se vbrizga posebna snov (sklerozant). To snov lepi prizadeta plovila, s čimer preprečuje pretok krvi skozi njih. Po tej operaciji na mestu bolne žile nastane brazgotinsko tkivo, izgine otekanje. Pacientu več ne trpi težo in bolečine v njenih nogah, in če je prišlo do trofičnih ulkusov, bodo hitro zdravili.

Skleroterapija je dve vrsti:

  1. Ehoskleroterapija. Ta postopek se uporablja, če je premer prizadetih žil dosegel 1 cm ali več. Prvič, žile pregledamo z uporabo posebne naprave - duplex skenerja, nato pod njenim nadzorom naredimo punkcijo, po kateri se sclerosant vstavi v veno. Ta postopek vam omogoča, da zmanjšate premer prizadete posode in s tem obnovite normalni pretok krvi.
  2. Peno strganje. Najbolj varna in popolnoma neboleča oblika skleroterapije. Posebna pena se vnese v prizadeto posodo, ki jo napolni in ustavi pretok krvi znotraj tega plovila.

Več o skleroterapiji s to boleznijo si oglejte v videoposnetku:

Laserska koagulacija

Operacija odstranjevanja razširjenih ven na nogah z laserjem se šteje za najbolj tehnološko boj proti krčenju venic in pomaga odpraviti patološko širjenje ven v 90% bolnikov. Med tem postopkom kosi tkiv niso izdelani, kar preprečuje kozmetične napake.

Skozi prebadanje v koži je uveden laserski svetlobni vodnik, ki oddaja svetlobne valove. Pod njihovim delovanjem se bolnikova posoda raztopi. Ta metoda ima majhno število relapsov - ponavljajoči se primeri nastanka varikoze pojavijo le pri 5% bolnikov.

Podobno laserski koagulaciji je metoda zdravljenja krčnih žil tudi radiofrekvenčna obolenja. Bistvo metode leži v vplivu na bolni veno mikrovalov, ki segrejejo posodo, kar povzroča njegovo "spajkanje". To zdravljenje se obravnava najbolj preprosta in neboleča. Uporablja se lahko v hudih primerih, ko žile dosežejo velike velikosti.

Kako operacija za odstranitev varikoze na noge z laserjem, poglejte video:

Možne posledice in stanje v pooperativnem obdobju

Skoraj vse vrste operacij, ki se izvajajo za varno prehajanje noge, varno in varno v zelo redkih primerih povzroči nekaj zapletov.

Največjo verjetnost zapletov in težkega poteka rehabilitacijskega obdobja opazimo s flebektomijo. V regiji odstranjene žile, hematom, in včasih se kri iz krzna izteka, saj so v bližini vene drugih vinov.

2-3 dni po operaciji lahko nekateri bolniki dvig temperature. To je posledica aseptičnega vnetja v krvi, ki se nabira pod kožo.

Drugi možni zapleti po operaciji so lahko:

  • Nejasnost kože, bolečina. Pojavijo se v primeru, da so bili med operacijo poškodovani živčni končniki. Sčasoma bo bolečina izginila in občutljivost kože se bo okrevala.
  • Modrice. Nastali s flebektomijo, saj je to precej travmatična operacija. Po nekaj časa, ponavadi ne več kot en mesec, popolnoma izginejo. Z minimalno invazivnimi metodami zdravljenja (skleroterapija ali laserska koagulacija), modrice skoraj nikoli ne ostanejo.
  • Edema. Pojavijo se lahko, če bolnik v postoperativnem obdobju ne sledi receptu zdravnika - se premika veliko, ne nosi posebnih oblačil ali se izraža v velik fizični stres.
  • Po operaciji je večina bolnikov z nizkim aktivnim življenjskim slogom. Zaradi hipodinamike lahko nastane tako nevaren pojav kot akutna tromboza globokih ven v spodnjih okončinah. Da bi preprečili, Potrebno je narediti posebne vaje, hraniti se na dieti in jemati zdravila, ki preprečujejo trombogenezo - Kurantil, heparin ali aspirin.

    Rehabilitacija po odstranitvi krčne žile spodnjih okončin

    Spoštovanje zdravnikovega pričevanja v pooperativnem obdobju je pomemben del zdravljenja in preprečevanja recidivov krčne žile. Priporoča se večina bolnikov:

    1. Tesno zaviti nogo z elastičnim povojom.
    2. Nosite posebno stiskalno spodnje perilo - nogavice za dolge rokavice ali nogavice.
    3. V prvih šestih mesecih po operaciji ne dvigujte uteži nad 10 kg.
    4. Šport z zmernim telesnim naporom - atletska hoja, plavanje, kolesarjenje.
    5. Nadzorovati telesno težo ob prisotnosti težav s prekomerno telesno težo.
    6. Vsako leto vzemite venotoksične droge - na primer, detralex.

    Ko pride do bolečine v operirani nogi lahko pomaga lahka masaža, ki se lahko izvaja neodvisno.

    Priporočila za preprečevanje ponovitve

    Tudi če je bila operacija za odpravo razširjenih žil uspešna, vedno obstaja tveganje za ponovni razvoj bolezni. Da bi zmanjšali verjetnost ponovitve, je treba slediti preventivnim ukrepom:

    • voditi aktiven način življenja - igrati za šport, pogosto hoditi po svežem zraku;
    • v sedečem položaju je treba paziti, da je drža stopnja, ne da bi postavili eno nogo na drugo, saj to povzroča motnje v venski krvi;
    • se boriti s prekomerno težo;
    • zmerna uporaba kave in čaja;
    • vsako jutro, da izvajajo gimnastiko stopal;
    • odreči preveč tesne in tesne čevlje in oblačila.

    Varicose vene so bolezen, ki tudi po popolnem zdravljenju zahteva skladnost z določenim življenjskim slogom. Preventivnih ukrepov po operaciji bo treba upoštevati ne v prvih nekaj mesecih, temveč skozi življenje. Le na ta način bo mogoče normalizirati stanje svojega telesa in izključiti možnost ponavljajočega se razvoja bolezni.

    Odstranjevanje žil na nogah: potek operacije, rehabilitacija in posledice

    Varikozne vene - bolezen, v kateri je zoženje sten plovil globokih žil in upočasnitev pretoka krvi.

    Ta bolezen je v našem času zelo pomladila. Razlog za to je sedeči način življenja (čeprav lahko konstantno delo na nogah povzroči izbruh), gibanje je le v prometu, prekomerne teže, okoljske razmere v svetu, generični dovzetnost za bolezni krvi, itd

    Zgodnja faza varikoze je zelo konservativna. Toda, če je bolezen daleč in nadaljuje, moramo razmisliti o operativnem načinu reševanja problema.

    Pravilno opravlja s kvalificirano operacijo kirurga za odstranjevanje žil - to je zagotovilo za popolno zdravilo za izčrpno naporno boleznijo.

    Danes takšne operacije izvajajo visoko usposobljeni strokovnjaki v medicinskih centrih, opremljeni z najsodobnejšo opremo in ne predstavljajo nikakršne nevarnosti za življenje in zdravje bolnika.

    Indikacija za kirurški poseg

    Odstranjevanje žil se uporablja v naslednjih primerih:

    • obsežne krčne žile, pogoltnejo veliko površino vene;
    • nenormalno širjenje podkožnih ven;
    • hudo otekanje in hitro utrujenost nog;
    • patološka krvavitev odtoka krvi v venah;
    • trofični nezdravljeni razjedi;
    • akutnega tromboflebitisa in blokade ven.

    Omejitve in kontraindikacije

    Operacija ni dodeljena v naslednjih primerih:

    • zapostavljen pogoj krčnih žil;
    • hipertenzija tretje stopnje in koronarna srčna bolezen;
    • hude vnetne in infekcijske procese;
    • starost;
    • 2 in 3 trimesečja nosečnosti;
    • kožne bolezni v fazi poslabšanja (ekcem, erizipel, dermatitis itd.)

    Pred operacijo izvajamo temeljit pregled bolnikovega venskega sistema in širok diagnostični pregled. V nujnih primerih je predpisana venska okluzija, ponavljajoči se tromboflebitis in nezdravljivi trofični ulkusi.

    Metode kirurškega posega

    Delovanje za odstranjevanje žil na nogah lahko izvedemo z uporabo več sodobnih tehnik.

    Phlebektomija je priljubljena

    V zgodnjih fazah bolezni se izvaja flebektomija. Priprava na to vrsto operacije je najbolj osnovna. Pacient se tušira in popolnoma brije nogo in prepog.

    Zelo pomembno je, da je pred operacijo koža na nogi popolnoma zdravo in da koža ni pokvarjena. Pred operacijo se bolnik očisti iz črevesja in opravi študije o alergijskih reakcijah na zdravila.

    Operacija traja do 2 ure pri lokalni anesteziji. Odstranjevanje safenske vene je popolnoma varno za človeško telo. Med operacijo se lahko izvede ekstravazalna korekcija ventilov, da se obnovi iztok krvi.

    Operacija se začne z rezom do dolžine 5 cm v dimljah in dolžino 2 cm pri gležnju. Preostali deli so izdelani pod velikimi venskimi vozli. Rezki so plitvi in ​​ne široki.

    Z rezom v dimlje v veno vstavimo venski ekstraktor (v obliki tanke žice z okroglo konico na koncu). S tem orodjem kirurg odstranjuje prizadeto veno. Nato se na rezine nadevajo šivi in ​​operacija se šteje za popolna.

    Seveda je noga zaprta s steriliziranim povojom in z zgornjega dela se uporablja elastični povoj. Po 1-2 dneh se lahko bolnik že premakne samostojno.

    Po flebektomiji pacient nosi nogavice (ali povoji) za 2 meseca, prav tako pa jemlje venotonikice za obnovitev žil.

    V nekaterih primerih je predpisana mini-flebektomija, v tem primeru se na nogi izvajajo majhne rezine (pod lokalno anestezijo), skozi katere se popolnoma poškodujejo poškodovani deli vene ali celo vene.

    Skleroterapija - neboleča odstranitev krčnih žil

    Danes je bila posebna priljubljenost pridobljena z ehoskleroterapijo - zdravljenjem krčnih žil. V tem primeru se snov vbrizga v veno - sklerotanta, ki uniči notranjo plast posod, po kateri se srednji sloji strjujejo in tvorijo vensko režo.

    Ta metoda je najbolj varčna, vendar je za doseganje trajnega učinka treba upoštevati več postopkov in za rehabilitacijo bo trajalo približno šest mesecev.

    Ta vrsta kirurgije, kot tudi pena skleroterapija, se lahko uporablja samo za poškodbe vena majhnega premera in z velikim številom "vaskularnih zvezdic". Penečega sklerotanta se vbrizga v veno, katere učinek se povečuje zaradi velikega povečanja območja interakcije z notranjo stranjo posode.

    Poleg tega se zaradi svoje posebne doslednosti pena dolgo zadržuje v posodi, kar poveča čas izpostavljenosti zdravil prizadetim plovilom. Zato se s pene skleroterapijo število sej zmanjša za večkrat.

    Laser v flebologiji

    Najsodobnejši način odstranjevanja ven - laser je intravaskularna laserska koagulacija. Površino vene iz notranjosti obdeluje laser s komaj zaznavnim prebadanjem. Od visoke temperature laserja se kri takoj izhlapi in stisne steno problematične posode vzdolž celotne dolžine.

    Velika prednost te operacije je nemogoče vstopiti v okužbo, hitrost izvedbe in hitro zdravljenje vensko razjed. Toda takšna operacija zahteva kompleksno opremo, visoko usposobljene strokovnjake, ki niso na voljo v vseh zdravstvenih centrih.

    Zelo zanimiva je najnovejša metoda brezšivne tehnologije. Z uporabo mikro punkcij odstranimo prizadeta območja žil in žil. V tem primeru tudi šivanje ni potrebno. V tem primeru se na steno nanese sterilna elastična povojka in po petih urah pacient lahko hodi sam.

    Obe metodi veljajo za nizko travmatične in neboleče. Pacient, če želi, lahko na isti dan odide domov na svoje noge.

    Možne posledice

    Po vseh, tudi najbolj varčen postopek za odstranjevanje žil na nogah, bodo imeli modrice, modrice in druge posledice, ki bodo motile nekaj časa.

    Nekaj ​​časa po operaciji je bolje spati z dvignjenimi nogami za izboljšanje pretoka krvi.

    Precej pogost komplikacija po operaciji je ponavljajoči se razvoj krčnih žil, če ima bolnik nagnjenost in ni spremenil načina življenja.

    Zelo redko pride do poškodb med delovanjem sosednjega plovila ali živca. Toda ta zaplet je popolnoma izključen iz kvalificiranega strokovnjaka. Po flebektomiji boleče brazgotine ostanejo na nogah.

    Tromboembolični zapleti so zelo nevarni

    Tromboembolični zapleti so najhujša posledica pooperativnega obdobja. In da bi jih preprečili, je treba izvesti več preventivnih ukrepov:

    • obvezno nositi kompresijsko perilo;
    • precej dolgotrajno nošenje elastičnih povoj z nezadostno interakcijo valvularnega aparata globokih žil;
    • enakomerno izmenično gibanje motorja, izključuje možnost stagnacije krvi;
    • uporaba posebnih zdravil, ki redčijo kri za zmanjšanje koagulabilnosti krvi.

    Bolniki svetujejo

    Dolgo se mi je bilo strah, da sem izvedel operacijo, čeprav so krčne žile dolgotrajno motile. Na desni nogi je visela celotna skupina venskih stožcev. Noga je bila zelo boleča, zasukana je, še posebej ponoči, hitro je utrujena z obremenitvami.

    Zdravnik je takoj ponudil flebektomijo. Nisem videl nobene druge možnosti, sem se strinjal. In zdaj sploh ne obžalujem in se sprašujem, zakaj sem se tako dolgo obotavljal in trpel. Operacijo je izvedel izkušen specialist v lokalni anesteziji.

    Na nogi je bilo od sedla do gležnja izdelanih sedem rezov. Nato dva dni je noga zelo prizadela, toda kmalu se je bolečina začela strmoglaviti in teden dni kasneje sem bil odpuščen iz bolnišnice v dobrem stanju.

    V mesecu dni sem podrla nogo z Lyotonom in jo zavila v elastični povoj, vzela pa sem tudi detralex. Zdaj po operaciji je že pet let in moja noga me sploh ne moti. Nobene nove venske vozli ne tvorijo. Svetujem, da v taki pomembni zadevi ne oklevajte, ampak se strinjam z operativnim posegom.

    Yuri V, 49 let

    Odkar sem bil star 13 let, sem se ukvarjal z oblikovanjem in pri 26 sem imel na sebi cel kup venskih vozlov na nogi. Noga je bila neverjetno bolna. Nič ni pomagalo. Ko sem šel k zdravniku, mi je povedal, da je bolezen zanemarjena in priporočila operacijo. Nič ni bilo, zato sem se strinjal.

    Operacija je trajala več kot uro pod lokalno anestezijo, to je bilo težko, vendar so me kirurgi podprli in motili v pogovoru. V enem dnevu sem zapustil kliniko. Mesec dni kasneje, po več receptih pri zdravniku, je nogo postala popolnoma zdravo, brez sledi bolezni.

    Edino, kar sem obžaloval, je, da tega postopka še nisem storil. Noga me sploh ne moti, čeprav sem popolnoma odstranil veliko veno. Mimogrede, sploh ne vidite šiv iz operacije. Vsak, ki se priporoča za takšno operacijo, pozivam, da naredim in ne oklevajte za dolgo časa.

    Anna B, 27 let

    Rehabilitacija po operaciji

    Priporočila za obnovitveno obdobje bodo strogo individualna za vsakega bolnika in bodo odvisna od resnosti bolezni, splošnega stanja bolnika, prisotnosti drugih kroničnih bolezni itd.

    Vendar obstaja nekaj skupnih nasvetov za vse:

    • od prvih ur po operaciji bi morali poskušati premikati noge, jih upogniti in obrniti;
    • laž, morate dvigniti noge, kar močno izboljša pretok krvi;
    • po dveh dneh predpiše fizikalno terapijo in lahno masažo, da se prepreči nastajanje krvnih strdkov;
    • dva ali tri mesece po operaciji, je treba izključiti breme, obiskati savno in savno;
    • poskrbite za sprehode v udobnih čevljih;
    • Če bo potrebno, bo zdravnik predpisal zdravila.

    Operacije za odstranjevanje žil so odlično izdelani in izvedeni s strani kvalificiranih strokovnjakov. Zelo pogosto se ne bojimo normalnega kirurškega posega, vendar je bolje trpeti bolečino in jo odložiti?

    Če poslušate nasvet svojega zdravnika, opravite vse njegove sestanke, nato pa se bo pooperacijsko obdobje izvajalo brez zapletov in z vso boleznijo boste vedno delili.

    Možni zapleti po operaciji za odstranjevanje žil na nogah in njihovo preprečevanje

    Če med zdravnikom določen čas konservativne metode zdravljenja krčnih žil ne daje želenega rezultata - kirurški poseg je neizogiben. Nato za obnovitev normalnega krvnega pretoka v spodnjih okončinah uporabimo naslednje kirurške metode zdravljenja žil:

    • odstranitev (flebektomija);
    • ligation (crossectomy);
    • lepljenje (skleroziranje).

    Vsebina članka

    Glede na to, da so žilne patologije trenutno izjemno pogoste, so vsi zgoraj našteti načini zdravljenja značilnost ranga in datoteke. Kljub temu pa kirurški poseg ne poteka brez sledi za telo. Zato 9 bolnikov od 10 bolnikov po operaciji na žilah nog zaplete.

    Kvalificiran zdravnik bo dal priporočila o tem, kako ravnati in kaj storiti po operaciji na žilah nog. Navsezadnje bo racionalen program post-kirurškega rehabilitacije zmanjšal tveganje za nastanek ali popolnoma odpraviti neželene posledice po operaciji žil.

    Kakšni so zapleti po operaciji na žilah spodnjih okončin?

    Verjetnost zapletov je neposredno odvisna od številnih dejavnikov:

    • stopnja venske bolezni pacienta;
    • zdravstveni status na splošno (ali so sočasne bolezni);
    • potek kirurškega posega in njegov obseg;
    • sledite bolnikovim zdravniškim priporočilom.

    Izbrana metoda kirurškega zdravljenja vpliva tudi na morebitne zaplete. Na primer, noga močno boli in obstaja kondenzacija po operacijah na žilah, izvedena z zavojem ali njihovo popolno odstranitvijo. In po postopku skleroterapije, sindroma bolečine praktično ni.

    Subkutani hematomi in podplutbe po operaciji žil

    Hematomi in podplutbe se štejejo za negativne posledice kirurškega posega. Ostanali bodo tudi po najbolj minimalno invazivni manipulaciji za odstranjevanje žil na nogah, na primer lasersko koagulacijo. Takšne zaplete po operaciji laserja na venah nastanejo zaradi večkratnih punktur. Posledica anestezijskih injekcij pred operacijo je lahko nastanek modric v smeri delovanja venske posode.

    Te kožne manifestacije se bodo po 7-10 dnevih sami raztopile, subkutane manifestacije pa najkasneje v 2-3 tednih.

    Temperatura in otekanje noge po operaciji na žilah

    Ker vnetni proces zaradi kopičenja krvi pod kožo 2-3 dni povzročil, lahko bolnik vodi nizko temperaturo (37-37,5 ° C). Vzrok za zaskrbljenost ni, če ni pordelosti kože. Ravno nasprotno, njegova prisotnost lahko kažejo na bakterijsko okužbo, ki je razlog za napotitev k specialistu.

    Tudi v večini primerov po operaciji na žilah noge narastejo. To lahko povzroči poškodba pretoka limfe med operacijo ali s posameznimi značilnostmi pacienta. Opozoriti je treba, da se na podlagi medicinske prakse edem zmanjša na dan 7, popolno izginotje pa po 2 tednih. Če se po dvotedenskem obdobju počasnost ne zniža, je nujno, da se poišče zdravnika. Ugotovil bo natančen vzrok edema in pomagal odpraviti to. Metode samo-zdravljenja je treba črtati.

    Venska tromboza kot zaplet po operaciji

    Ko je noga po operaciji otečena, oteklina pa precej ostra, je vzrok lahko nastanek tromba v globokih žilah. Ta pojav je v celoti razložen s telesnim odzivom na kirurški poseg. Tako telo preprečuje krvavitev, ki se pojavi, ko se venski steni krvnih žil, mišičnega tkiva in kože poškodujejo. Povečanje tveganja za ta zaplet lahko povzroči takšne komorbidne bolezni, kot so:

    • kronično srčno popuščanje, aritmijo, angino pektoris, hipertenzijo in druge kardiovaskularne patologije;
    • diabetes mellitus;
    • debelost.

    Da bi to preprečili, lahko in po operaciji po žilah hodite in bi morali hoditi, ker zdravniku ni dodeljen postelji. Začeti hojo naj bo v 2-3 urah po tem, ko je delovanje anestezije končno oslabljeno. V post-kirurškem obdobju hojo izboljša le krvni obtok.

    Rehabilitacija: okrevanje po operaciji za žile

    V post-operacijskem obdobju je izredno pomembna faza okrevanja, ki je sestavljena ne le pri jemanju predpisanih zdravil. Po operaciji na žilah bo zdravnik, ki se zdravi, odločil za rehabilitacijo. Od obsega, do katere bo resnično, in od tega, kako odgovoren je pacient odvisen od njegove skladnosti, je zelo odvisno. In, najverjetneje, potem ne boste morali razmišljati o tem, kaj storiti po operaciji na žilah nog, kar je povzročilo zaplete. Termična rehabilitacija v posameznem primeru je individualna. Razdeljen je na dve stopnji: stacionarni in ambulantni. Stacionarna faza rehabilitacije traja od 3 do 3 dni, odvisno od metode kirurškega posega, ki jo izbere zdravnik. In ambulantno, - odvisno od postoperativne dinamike.

    Splošna priporočila za obnovo so zmanjšana na skladnost z naslednjim celovitim programom:

    • uporaba kompresijskega majca;
    • restavriranje telesne dejavnosti (gimnastične vadbe);
    • obdelava z zunanjimi sredstvi uporabe;
    • pravilna prehrana in prehrana;
    • vzdrževanje zdravega življenjskega sloga.

    Medicinske kompresijske nogavice po operaciji na venah nog

    Da bi zmanjšali edem, normalizirali cirkulacijski proces in odpravili bolečino v venah, je treba uporabiti kompresijsko pletenino. Elastično spodnje perilo po operaciji na venah preprečuje vensko stazo in trombozo.

    V prvih dneh po operaciji na žilah je treba uporabiti elastični povoj, in to narediti okrog 24 ur. Območje zavoja mora pokrivati ​​celoten krak od prstov do dimeljske gubice. Če želite ponovno zaviti stopalo, je treba 1 uro na dan, v jutranjih urah. Če je preliv zdrsnil ali je bil razdeljen tlak prekrit, je treba povoj ponovno uporabiti. Da bi bila stiskanje pravilno razporejena, morate vedeti, kako pravilno zaviti nogo, še posebej po operaciji na žilah:

    • gleženj - 100% stiskanje;
    • shin - 70%;
    • koleno - 50%;
    • spodnji del stegna - 40%, zgornji - 20%.

    Uporaba stiskalnih nogavic je možna po operaciji za odstranitev vene po 3 do 5 dneh. Stopnjo stiskanja določi zdravnik, najpogosteje pa je to drugi razred. Raven tlaka v tem primeru bo 23-32 mm Hg. Art.

    Prav tako bo zdravnik določil, koliko časa po operaciji na veno je potrebno nositi nogavice. Najpogostejša uporaba elastične kompresije je od 1 do 6 mesecev, odvisno od posameznih značilnosti bolnika.

    Včasih pri nošenju kompresijskih pletenin v regiji gležnja in gležnja je noga otrgnjena, potem ko je operacija na venah možna. To je posledica poškodbe majhnih živčnih vej kože. Takšna motnja občutljivosti kože bo po 1-2 mesecih.

    Krema ali mazilo za žile, kaj je bolje uporabiti po operaciji?

    Pri zdravljenju in profilaktikah je uporaba lokalnih zunanjih sredstev zelo razširjena. Oblike sproščanja so različne - mazilo, smetana in gel. Vsi imajo venotonski učinek in imajo analgetični učinek. Nekateri med njimi vplivajo na razvoj vnetnih procesov.

    Sestava sredstev je lahko:

    • Naravni (vsebuje izvlečke iz naslednjih zdravilnih rastlin: konjski kostanj, ginkgo biloba, zeleni čaj, pelin, cvetlice, arnica in rdeče grozdje);
    • kemikalije (zdravila temeljijo na heparinu in troxerutinu).

    Hkrati z uporabo kompresorskih pletenih tkanin je bolj primerno uporabljati izdelke, ki niso mastni, da ne bi poškodovali vlaken izdelkov. Zato mazila za te namene niso primerne.

    Treba je omeniti, da uporaba vseh sredstev ni mogoča s kršenjem celovitosti kože.

    Vaje in gimnastika po operaciji na žilah

    Od prvega dne rehabilitacije je pomembno, da zmernim fizičnim obremenitvam delujejo na okončaj. Obstajajo določene vaje po operacijah na žilah. Pomagali bodo zvišati obtok v nogah in služili kot odlično preprečevanje krvnih strdkov.

    Prve vaje vključujejo upogibanje in razrahljanje kolenskega sklepa, kot tudi vrtenje gibov stopal. Nadalje, jih je treba dopolniti z gimnastiko vaje "škarje" (v ležečem položaju, roke ob telesu držati, noge ravne, prsti sem napeta, po drugi strani, čez naše noge) in izvajal "kolo" (vrtenje noge, medtem ko leži na hrbtu).

    Mnogi so zaskrbljeni, ali so športi kontraindicirani po operaciji za žile? Ker preprečevanje pooperacijskih učinkov ni dobrodošlo počitek v postelji, in priporočljivo je, da se od prvih ur malenkost razvije okončina, potem je šport seveda dopusten. Le obremenitev naj bo nežna, po kateri noge ne poškodujejo. Po operaciji, ko so bile odstranjene varicne vene, je med športnimi aktivnostmi mogoče uporabiti preventivno pleteno oblačilo z 0 razredom stiskanja. Ima najnižjo stopnjo tlaka 15-18 mm Hg. Izboljša stopnjo izliva krvi iz spodnjih okončin, ohranja venske stene krvnih žil v normalnem stanju in preprečuje nastanek recidivov.

    Diet in prehrana po operaciji na žilah nog

    V obdobju rehabilitacije je treba prilagoditi prehrano. V prehrani bi morali vključevati izdelke, ki pozitivno vplivajo na venske stene in zmanjšajo viskoznost krvi. Te zahteve izpolnjujejo izdelki z vsebnostjo vitamina C: šipek, citrus, črni ribez, kivi, morski bučk itd. Ugodne za stanje plovil so morski proizvodi: mehkužci, raki, alge itd. Vsi vsebujejo maščobne polinenasičene kisline, zaradi česar so koristni. Poleg tega so to nizokokalorična živila in ohranjanje zdravega telesa je tudi pomembna naloga za bolnika. Po operaciji ne smete uživati ​​alkohola, ker vena škodljivo vpliva na telo, vključno s stanjem plovil.

    Za povečanje vaskularnega kot dodatni vir vitamina C, niacin, rutin in drugih aktivnih sestavin lahko uporabimo NORMAVEN® venotonic kompleks vitamini in rastlinski izvlečki.

    Ohranjanje zdravega načina življenja

    Ne glede na to, kaj je bolnik preživel, bo glavno priporočilo vedno vzdrževanje zdravega načina življenja. Potrebno je opustiti slabe navade, uravnavati režim dela in počitek po operaciji na žilah, pokazati telesno aktivnost in obremenjevati telo.

    Metode odstranjevanja ven v varikoznih žilah

    Odstranjevanje vene v krčnih žilah je včasih edino učinkovito zdravljenje za to bolezen. Varicne vene - patologija, ki vodi do redčenja sten krvnih žil. Bolezen ne povzroča zapletov, ki vodijo k smrti bolnika, vendar mu daje veliko težav.

    Varicosity je resna patologija, ki lahko povzroči zaplete.

    Ali potrebujete operacijo za krčne žile?

    Usposobljenost izvajanja kirurškega posega v tej bolezni ocenjuje ferbolog. Če se simptomi bolezni pogosteje pojavijo, kar poslabša bolnikovo kakovost življenja, se zdravnik odloči o operaciji. V nekaterih primerih se lahko znebite krčnih žil samo s kirurškim posegom. Če simptomi bolezni poslabšajo kakovost svojega življenja, se nemudoma posvetujte s flebologom. Zavrne predlagano kirurško zdravljenje ni potrebno.

    Glavne indikacije za delovanje na razširjene vene so izrazita patološka dilatacija vena, edem in občutek utrujenosti v nogah, trofični ulkusi, tromboza spodnjih okončin.

    Vendar obstajajo dejavniki, pri katerih kirurško zdravljenje ni mogoče izvesti: napredne stadije bolezni, starost, okužbe, nosečnost, hipertenzivna kriza, kožne bolezni. V teh primerih zdravnik poskuša poiskati najučinkovitejše konzervativne metode zdravljenja.

    Katere vene vplivajo na delovanje?

    Človeški cirkulatorni sistem vsebuje vene, ki so običajno razdeljene na globoko, površinsko in vezivno (združujejo dve prejšnji).

    Glavni del krvi teče pretežno skozi globoke žile, le 10% krvnega pretoka v podkožne žile.

    Kljub temu so površinske vene, ki jih pogosteje prizadenejo krčne žile.

    Če opazite gosto tuberkuloze ali druge simptome varikoze na nogah, vam lahko predpisujete operacijo, v kateri bodo odstranjene razširjene žile.

    Priprava na odstranitev krčnih žil

    Po operaciji krvni tok ni moten, zato so vsi strahovi glede prihajajočega posredovanja pogosto nerazumni. Taka operacija ne zahteva dolge priprave. Zdravnik imenuje bolnika vse potrebne teste in preuči bolnikovo anamnezo.

    Pred operacijo zdravniki priporočajo, da se izvedejo vsi potrebni testi.

    Pred operacijo je treba kirurg obvestiti o vseh kroničnih boleznih, ki jih imate, in o alergičnih reakcijah na te ali druge droge. Na dan kirurgije je priporočljivo prenehati s prho in obriti nogo, ki se bo uporabljala za operacijo.

    Odstranjevanje varikoznih žil: vrste operacij

    Vse vrste operacij za odstranitev dilatiranih žil imajo en sam seznam kontraindikacij in omejitev. Razlikujejo se po načinu izvajanja in v določenih značilnostih. Flebektomija je operacija, potrebna za obnovitev pretoka krvi skozi žile. Operacija se opravi s spinalno anestezijo in traja približno 2 uri. Razširjene vene se pridobivajo s predrezanjem z uporabo posebnega orodja. Pred odstranitvijo je bolna veno prevzeta, in samo takrat je odrezana.

    Miniflebektomija - ena izmed vrst flebektomije, ki ima nekatere značilnosti. Odstranjevanje posode ni skozi rez, temveč skozi preboj. Obdobje okrevanja po operaciji traja manj kot po običajni flebektomiji. Na splošno je način delovanja podoben konvencionalni flebektomiji.

    Atraumatični stripping je še ena varna metoda za odstranjevanje prizadetih žil. Z majhnim zarezom v dimeljski regiji se vstavi sonda, venca je prevlečena. Poškodovano posodo odstranimo z dodatnim rezom v predelu kolena. Njene veje se odstranijo z dodatnimi majhnimi rezami. Glavna razlika te metode je kratek postoperativni period. S kratkim odstranjevanjem se odstrani le del vene. Pred začetkom operacije kirurg določi mesto plovila, ki ga je treba odstraniti, po katerem se na tem področju izvajajo napetosti.

    Endoskopska disekcija žil - operacija, izvedena z endoskopom pod video nadzor. Endoskop se vstavi v rez, ki je nastal v razširjeni veni. Zdravnik v celoti nadzira potek operacije, kar zmanjšuje vsa možna tveganja. Veno je prevlečena s skrbno izmerjenim rezom. Med operacijo ni posebnih zapletov, zato je uspešno opravljen skoraj v 100% primerov.

    Endovazalna laserska koagulacija se izvaja z uporabo laserskega žarka, usmerjenega na prizadeto področje. Istočasno je lumen posode popolnoma zlepljen, po katerem se raztopi. Indikacije za takšno operacijo so neposredni potek razširjenih žil, širjenje lumena posode, navzočnost trofičnih motenj, majhno število vej vene, ki jih bolezen prizadene, perforantne izpuste na prizadetem okončinah. Med operacijo mora biti bolnik v vodoravnem položaju, potem ko določi območje, ki ga je treba odstraniti, vlakno vstavite v veno. Operacija se izvaja pod tumescentno anestezijo pod ultrazvočnim nadzorom.

    Radiofrekvenčna ablacija je najmanj travmatičen način odstranjevanja krčnih žil, ki ima majhen čas okrevanja. Med kirurškim posegom se v žilno votlino vbrizga radiofrekvenčni kateter, ki deluje na stene posode. Visokofrekvenčni tok lepi veno. V nekaterih primerih takšno delovanje morda ni dovolj učinkovito (v nasprotju z lasersko koagulacijo).

    Za hitro sanacijo v pooperativnem obdobju je treba strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika.

    Komplikacije po operaciji za odstranitev razširjenih žil so izredno redke, vendar jih je še vedno treba omeniti. Njihove posledice so odvisne od sposobnosti kože, da se ozdravi, in splošnega stanja obtočilnega sistema. Najpogostejši zaplet operacije je tromboembolija, v kateri nastane trombina v globokih žilah in okužba tkiva. Da bi se izognili razvoju te nevarne bolezni, je treba čim prej začeti premikati po operaciji in upoštevati vsa priporočila zdravnika.

    Če je vena vezana, lahko pride do krvavitve, to ne predstavlja velike nevarnosti. Podplutbe, ki se pojavi med operacijo, se ponavadi rešijo v 2 tednih po operaciji. V nekaj dneh po operaciji lahko bolnik počuti bolečino v nogah. Ker se odstranijo samo poškodovani deli vene, se lahko po operaciji ponovno pojavi varikoz. V tem primeru bo bolnik moral ponovno izvajati operacijo.

    V pooperativnem obdobju se pacientu izbere poseben način zdravljenja ob upoštevanju splošnega stanja človeškega telesa, stopnje motenj krvnega obtoka, razširjenosti krčnih žil in vrste operacije.

    Kompleks vaj po operaciji za odstranjevanje žil.

    Prvi dan po operaciji se priporoča postelji. V tem primeru je nezaželeno le lagati, je treba izvesti posebne vaje. Noge lahko zavrtite, upognite in razkrivajte, razvite gleženj. To omogoča normalizacijo krvnega pretoka v venah. Zelo pogosto se na nogi nosi elastični povoj in priporočamo, da jih držite v dvignjenem položaju. To pomaga vzdrževati ton srca in obtočilnega sistema.

    Naslednji dan je pacientu dovoljeno sedeti v postelji in narediti povoj z elastičnim povojom. Objemke obeh udov (od prstov do kolen). Po tem lahko bolnik vstane in hodi.

    To je zelo koristno v obdobju rehabilitacije, masaže, preprečuje nastajanje krvnih strdkov.

    Po odvajanju iz bolnišnice priporočamo redne sprehode. Šivanje se odstrani en teden po operaciji, vendar z elastičnimi povoji lahko delate samo dva meseca kasneje. Zdravnik lahko pacientu predpiše, da jemljejo antikoagulante in razkrojke kot profilakso za krvne strdke.

    Delovanje s krčnimi venami spodnjih okončin: indikacije, metode, rehabilitacija

    Krčne žile ali krčne žile - bolezni, ki je označena z šibkost ventilov v venah in disfunkcije žilne stene, kakor tudi zastajanja krvi v venah spodnjih ekstremitet. Ta patologija je polna ne le kršitev prehranjenost, ali dobava tkiv, katere rezultate je lahko težavno in dolgotrajno celjenje rane, ampak tudi nevarno, saj se stagnira kri zgosti in strdkov, nastalih v tem, da se lahko širi tok krvi skozi telo. Nadalje, v primeru nastanka trombotičnih prekrivanj v žilni steni (flebotromboza), je možno z razvojem okužbe ogrožajo bolezni - tromboflebitis.

    Kirurgija za krčne žile

    Operacija med krčne žile je ostanek in je odstranitev prizadetih spodnji ud procesne podkožne vene (flebektomijo) ali globoko vensko sklerozirovanii golenice in glave.

    Tradicionalno flebektomija (krosektomija) se izvaja v skladu z metodo Bebkok in je sestavljen iz vstavitve sonde v lumen vene z naknadno raztezanjem vene popolnoma na dolžino skozi rez na koži navzven. Rez je na koncu operacije s kozmetičnim šivom.

    Mini-flebektomija Uporablja se za odstranjevanje zelo kratkih delov vene, medtem ko se med delovanjem ne uporablja ligmentacija žil. Na koži se ne naredijo rezov in kos vene odstranimo s tanko punkcijo na koži, ki ne zahteva šivanja.

    levo - flebektomija, desno - miniflebektomija

    Z majhno površino poškodovanih lezij je mogoče izvajati bolj nežno tehniko - odstranjevanje. To izvlečete s tankim kavljem samo s premerom vozlišča. Iztiskanje se opravi z dvema zarezama na koži s svojim naknadnim šivanjem. Sprememba te tehnike je cryostripping - "Zamašiti" veno v krioprobi z nizkimi temperaturami, se uniči vozlišče tudi razširja navzven.

    Flebektomija z odstranjevanjem

    Skleroterapija vene - to je uvedba sklerozanta v lumen - snov, ki "lepi" stene vene skupaj, vendar vena ostane globoka pod kožo, ne pa opravlja svoje funkcije. Prehod krvi skozi veno se ustavi in ​​nadaljuje vzdolž zavarovalnih posod, ne da bi motil odtok venske krvi iz spodnjega dela telesa. Skleroterapija vene poteka pod ultrazvočnim nadzorom.

    Laserska endovaskularna koagulacija krčnih žil je najnovejša metoda v flebologiji in predstavlja uvajanje tanke sonde v žilo vene z laserskim sevanjem, ki povzroča cauterizirajoč učinek na stene vene.

    Metoda radiofrekvenčno razbijanje ven se prav tako nanaša na bolj sodobno zdravljenje krčnih žil, vendar niso vsi zdravstveni objekti opremljeni z ustrezno opremo. Tehnika je, da "vžge" učinek na žilno steno radijskih valov visoke frekvence.

    Indikacije za odstranjevanje žil

    Vsi bolniki niso operirani, vendar v nekaterih primerih ni mogoče storiti brez, ker je bolje odstraniti vir možnega vnetja in trombina, kot pa pričakovati zaplete. Pogoji, ki zahtevajo kirurško poseg, vključujejo naslednje:

    • Tveganje za nastanek ali že pojavljanje tromboflebitisa,
    • Pogosto poslabšanje tromboflebitisa,
    • Obsežna poškodba podkožnih žil,
    • Izraziti simptomi krčnih žil so stalni občutek težnosti in bolečine v nogah,
    • Ne-zdravilni trofični ulkusi,
    • Disfunkcije hrane (trofičnih) tkiv spodnjih okončin - spremembe v barvi in ​​hladnosti kože spodnjih nog in nog.

    Kontraindikacije za operacijo

    Izvajanje celo minimalne vaskularne intervencije je kontraindicirano v naslednjih primerih:

    • Nosečnost 11 in 111 trimestrov,
    • Akutne nalezljive bolezni,
    • Poslabšanje kroničnih bolezni (bronhialna astma, diabetes mellitus, peptični ulkus itd.),
    • Akutna kap,
    • Akutni miokardni infarkt,
    • Erysipele spodnjih okončin.

    Vsekakor vse pacientke ali kirurg določijo vse indikacije in kontraindikacije med pacientovim notranjim pregledom.

    Katero metodo lahko izberete?

    Uporaba te ali tiste metode zdravljenja ocenjuje le zdravnik, glede na obseg širjenja postopka.

    Seveda, v majhnih vozlov, manj invazivne metode so bolje, kot so mini-flebektomijo, kratek podiranje, Sclerotherapy in lasersko zaporo, zaradi dejstva, da so manj travmatična in zahtevajo malo ali nič obdobje rehabilitacije. Istočasno, variceal dolge razdalje raje tradicionalne flebektomijo, ki zahteva ne le spinalno anestezijo, ampak je tudi precej travmatična operacijo, pri čemer estetski defekt v obliki pooperativne brazgotine na nogah.

    Zato se ne bi smeli odložiti obisk pri zdravniku v začetni fazi obstoječih krčne žile, in še več, tako, da ni potrebno, da bi se manj travmatično operacijo, če je zdravnik v raziskavi se je izkazala potreba.

    Kdaj je bolje narediti operacijo?

    Odločitev o potrebi po kirurškem posegu se sprejme šele po posvetovanju phlebologist ali žilnega kirurga. Vendar pa je v zgodnji fazi, ko se je zadeva le estetsko neprijeten občutek za krčne žile bolnika, kot tudi oteklina nog ob koncu dneva, lahko poskusite ustaviti nadaljnje napredovanje procesa z uporabo kompresijskih nogavic in venotonicheskih droge.

    V primeru, da pride do bolečin v okončinah, in tveganje zapletov je super, ni priporočljivo, da se postopek odloži.

    Priprava na operacijo

    Pred kirurškim posegom za odstranitev žil je treba opraviti več potrebnih pregledov. Ti vključujejo posvetovanje s kirurgom ali flebologom, kot tudi ultrazvok venih spodnjih okončin. V primeru, ko pacient odstrani veno se pregleda v fazi ambulantne zlasti treba testi splošno in biokemične krvne, strjevanja krvi (INR, PG, itd), elektrokardiogram in rentgensko slikanje prsnega koša.

    Na dan, ki ga imenuje zdravnik, mora bolnik poročati zdravstveni ustanovi, ki izvaja flevektomijo. Lahko se obrijete lase na spodnji nogi, stegno in v območju trebuha na strani prizadetega okončine. Na predvečer je treba omejiti na lahko večerjo, operacijo je treba opraviti na prazen želodec. Pacient mora opozoriti operativnega zdravnika in anesteziologa o nestrpnosti predhodno zdravljenih zdravil.

    Kako se izvaja operacija?

    Ko bolnik prispe na kliniko in začetni pregled operativnega kirurga in anestezista, se vprašanje anestezije reši. V primeru običajne flebektomije se uporablja hrbtenična anestezija z mini operacijami, se uporablja lokalna anestezija, koža pa koža odstranimo z raztopinami novokaina ali lidokaina.

    Po nastopu anestetika akcijskega kirurg določa lokacijo veno ultrazvočne Doppler (Dopplerjev ultrazvočni). Nadalje hrbet je rez v koži uvedemo v svetlino vene in sonda poteka glavni fazo delovanja - presečišče in ligacijo odsekov venskih z flebektomijo Ekstrudiranje veno na mini flebektomijo (samo do predrtja, namesto z rezom) ali z laserskim učinka na žilne stene. Glavna faza traja od pol ure do dveh do treh urah, odvisno od količine operacije.

    Po glavnem odru kosi na koži zašite, se uporablja rana pritiskom aseptično povoj in spremstvo pacienta na oddelku, kjer bo pod nadzorom nekaj ur do dni. Na oddelku nosi kompresijsko spodnje perilo, ki se tri dni ne odstrani.

    Po enem dnevu pacient gre domov. Če kirurg določi prelive, jih pacient obišče vsak dan ali vsak drugi dan. Šivanje se odstrani sedem dni po operaciji, v dveh mesecih pa se izvede kontrolni ultrazvok venih spodnjih okončin.

    Video: priprava in napredovanje operacije

    Ali so možni zapleti po operaciji?

    Tehnika izvajanja operacij, izpopolnjenih v teku desetletij, omogoča zmanjšanje tveganja pooperacijskih zapletov na minimum. V izjemno redkih primerih (manj kot 1%) pa je mogoče razviti takšne škodljive posledice, kot so:

    • Postoperativni hematomi na koži - se raztopijo v nekaj mesecih,
    • Postoperativna tesnila pod kožo vzdolž vene daljše vene tudi izginejo v roku enega meseca ali drugega po operaciji,
    • Mehanske poškodbe limfnih žil, ki vodijo do limfostazom (limfna zastoji) - so zdravljeni konzervativno, vendar po nekaj mesecih limfe začne krožiti skozi anastomozo in limfootok iz okončine pravilno izvedena.
    • Poškodbe podkožnih živcev, ki se kažejo pri prehodnih motnjah občutljivosti kože - neodvisno raven v nekaj mesecih.

    Stroški delovanja na žicah na nogah

    Operacija flebektomije se lahko opravi na ambulantni osnovi v dnevnem bolnišnici kirurškega oddelka v polikliniki ali na oddelku za žilno kirurgijo 24-urne bolnišnice. Operacije se v večini primerov izvajajo brezplačno ob prisotnosti indikacij, vendar se po potrebi lahko pacient izvede za plačane storitve ali v zasebnih klinikah.

    Stroški poslovanja se razlikuje, od 20 tisoč rubljev na sklerozirovanii žile na eni okončini do 30 tisoč rubljev z mini flebektomijo in 45 tisoč rubljev z flebektomijo z enodnevnim bivanjem v bolnišnici. V nekaterih zasebnih klinik storitev, kot so flebektomijo, preživel v bolnišnici enem dnevu, oviljača in odstranitev šivov, pa tudi nadaljnje ukrepanje v mesecu lahko doseže vrednost okoli sto tisoč.

    Prognoza in življenjski slog po operaciji

    Po operaciji več dni so možne bolečine v delovanju okončine in manjše otekanje. Za lajšanje neprijetnih simptomov, zdravniki predpišejo nesteroidnih drog -. Ketorol, Nise, itd Takoj po operaciji, mora bolnik začeti nositi kompresijsko oblačilo in za opravljanje fizioterapevtske vaje, ki jih predpiše zdravnik.

    Drugič po operaciji je pacientu dovoljeno malo hoditi. Po tednu ali dveh, bi morali zagotoviti peš peš po nekaj urah na dan.

    Iz popravka življenjskega sloga so pomembne določbe, kot so:

    • Opustitev slabih navad,
    • Pravilna prehrana z izključitvijo maščobnih in škodljivih živil,
    • Skladnost z režimom dela in prostega časa,
    • Izključitev med delovnim časom samo sedel ali samo stoječi položaj - potrebno je spremeniti položaj okončin v procesu dela.

    Na koncu želim poudariti, da, sodeč po kritike, kirurška odstranitev žile prenesejo zelo ugodno, in resni zapleti so skoraj tam. Poleg tega je tveganje za življenjsko nevarne zaplete krčne žile (trombembolijo, na primer) drastično zmanjša po odstranitvi razširjenega veno. Trenutno delovanje amputacije zaradi hudega vnetja in celo gangreno zaradi tromboze (zlasti sladkorno boleznijo), ni nič nenavadnega, zato je najbolje, da se posvetuje kirurg v zgodnji fazi in ne opustiti odstranitev žil, če se pojavi potreba. Tako boste prihranili ne le zdrave ude, temveč tudi na zdravje celotnega organizma.



    Naslednji Članek
    Neobčutljivost prstov