Delovanje za odstranitev meniskusa kolenskega sklepa


Pogosto, ko je poškodovan meniskus, se postavlja vprašanje: ali je vredno izvajati operacijo takoj ali pa vam je ljubše konzervativno zdravljenje? Seveda ni nujno, da se odločite za operacijo, vendar je treba razumeti, da če je poškodba resna, ne-kirurško zdravljenje ne bo dalo želenega rezultata. Poleg tega lahko poskus zdravljenja s konzervativnimi metodami povzroči poslabšanje gibljivosti sklepov in celo pojavitev nepopravljivih sprememb v njej. S popolno razgradnjo meniskusa je treba operacijo za meniskus opraviti takoj. Samo v tem primeru se bo mogoče izogniti neželenim posledicam.

Druge indikacije za takojšnjo operacijo lahko vključujejo: odvajanje telesa in / ali rogov meniskusa, drobljenje meniskusa, neučinkovitost konzervativne terapije za dolgo časa.

Vse obstoječe metode kirurškega posega na meniskus lahko razdelimo v dve skupini: odprto kirurgijo (artrotomijo) in endoskopske intervencije (artroskopijo). V prvem primeru se odpira spojna odprtina, v drugem pa se instrumenti vstavijo neposredno v skupno votlino skozi majhne (do 0,5 cm) rezine.

Arthroscopy

Neinvazivna tehnika artroskopije je zdaj zlati standard pri zdravljenju poškodb meniskusa. Kljub visokim stroškom artroskopija postaja priljubljena zaradi nizkega travmatizma za bolnika in dokazane učinkovitosti.

Glavne prednosti artroskopije so:

  • Ni potrebe, da bi odprli skupno votlino,
  • Možnost pospešene rehabilitacije,
  • Dobre diagnostične zmožnosti,
  • Ni potrebe po uvedbi tesnega vezivnega zavoja po operaciji,
  • Predčasno vrnitev pacienta v aktivno življenje.

Delovanje na meniskusu kolenskega sklepa, opravljeno z artroskopijo, se izvaja na naslednji način. Prvotno, skupek naredi dve punkturi, eden izmed njih uvaja artroskop z miniaturno kamero. Slika iz artroskopa se prenaša na monitor. Z drugim trikom se injicira fiziološka raztopina. Piha zvitek, pomaga pri pravilnem pregledu od znotraj in prepoznavanju težave. Po tem se v sklep združijo miniaturni instrumenti, s pomočjo katerih kirurg šči meniskus ali odstrani iztrgane drobce. Arthroscopy se izvaja pod anestezijo.

Odločitev za zamreženje (rekuperacija) meniskusa ali njena delna odstranitev temelji na naslednjih dejavnikov: starost bolnika, njegovo splošno stanje, trajanje poškodbe, njeno naravo, prostranosti stopnje diskontinuitete. Pri svežih poškodbah, mladi moški stisnejo meniskus. Zamreženje je mogoče z navpično vzdolžno razpad v meniskusa sklepne kapsule, s diskontinuitet brez premikom, in v odsotnosti obolenje v meniskusa tkiva v kolenskem sklepu kot celote. Šivanje in pritrditev meniskusa v kapsulo se lahko izvedeta na različne načine s pomočjo absorbirajočih fiksativov. Glavni cilj navzkrižnega povezovanja je ohranitev meniskusa in obnovitev njegove delovne zmogljivosti v največji meri.

Popolna ali delna odstranitev meniskusa

Delovanje pri pretrganju meniskusa, kar pomeni, da v celoti ali delno delecijo izvedemo v primeru zelo velikih vrzeli, zdrobiti meniska v prisotnosti skupnih komplikacijami ali obolenje v meniska. Sodobni pristop predvideva delno odstranitev raztrganega fragmenta. Robovi preostalega dela so previdno izravnani.

Popolno odstranjevanje meniskusa ni priporočljivo in se izvaja le v skrajnih primerih, če je bil celoten meniskus podvržen drobljenju ali atrofiji. Po popolnem odstranjevanju meniskusa je verjetnost pojava zapletov, kot je artroza kolenskega sklepa.

Presaditev meniskusa

V nekaterih primerih lahko operacijo odstranitve meniskusa nadomestimo s presaditvijo. Lahko se uporabi donorski menisk ali sintetični implantat na osnovi kolagena. Glavno tveganje v tem primeru ni povezano z zavračanjem meniskusa, temveč z dolgim ​​iskanjem ustreznega organa za darovanje.

Sintetični implantni meniskus se uporablja za kompenzacijo poškodb - skozi čas krvne žile kolenskega sklepa prodirajo vsadek in nastane novo živo tkivo. Vsadek se sčasoma raztopi.

Presaditev se opravi pri bolnikih, mlajših od 40 let, z nezmožnostjo ponovne vzpostavitve meniskusa na druge načine. Treba je omeniti, da se v prisotnosti degenerativnih procesov v kolenskem sklepu in nestabilnosti sklepa presaditev ne izvaja.

Možni zapleti

Pri vseh operacijah na meniskem obstaja tveganje za nastanek zapletov. Takšni zapleti vključujejo: poškodbe krvnih žil, nastanek krvavitev, trombozo, poškodbo živčnih vlaken, okužbo.

Pripravite se na operacijo na meniskusu

Pred operacijo bolnik opravi vrsto testov, vključno z urinom in krvnimi preiskavami, EKG, testi za hepatitis in HIV. Teden pred operacijo je alkohol izključen iz prehrane.

Kontraindikacije

Operacija na meniskusu se ne izvaja za bolnike z akutnimi vnetnimi in nalezljivimi boleznimi, pa tudi za ženske med menstruacijo.

Napoved

Z uspešnim delovanjem dosežemo popolno obnovo funkcije kolenskega sklepa v 3-4 mesecih. V primeru artroskopije se to obdobje zmanjša na 6-7 tednov.

Cena

Cena operacije za meniskus je odvisna od izbrane vrste intervencije. Najdražje se šteje za artroskopijo (od 28 tisoč rubljev in več). Odstranitev meniskusa bo stala 15-20 tisoč rubljev.

Vrste operacij na kolenskem meniskusu in njihova učinkovitost

Zelo pogosto, ko se poškoduje meniskus, se postavlja vprašanje, ali se je treba izogibati operaciji. Ali ni bolje, da najprej opravimo konzervativno zdravljenje in šele potem, če je potrebno, odločimo o operaciji?

Treba je razumeti, da možnost konzervativnega zdravljenja ne pomeni, da je kot ekstremni ukrep treba uporabljati operacije na meniskusu. Pogosto je dovolj, da učinkoviteje in zanesljiveje prekinejo strukture kolenskega sklepa, da takoj delujejo, ker zaporedno zdravljenje (konzervativno in potem, če ne deluje - operativno) lahko znatno otežuje obnovo sklepa, povzroči izgubo časa in poslabša dolgoročne rezultate zdravljenja.

Kirurško zdravljenje poškodb izvedemo v prisotnosti vrzeli dovolj velika, drobljenje hrustanca menisk tkivo, ločitev telesa in rogov, ter v primeru izpada konzervativno terapijo.

Kirurški poseg se lahko izvede z odprtim način (arthrotomy - ko je odprla skupno votlino) in endoskopsko (artroskopija). "Zlati standard" zdravljenje meniskusa solz je daleč artroskopija - varčujejo, minimalno invazivne manipulacija, ki ima kar nekaj pomembnih prednosti:

  • visoka stopnja diagnostike poškodb;
  • ni potrebe po velikih rezinah vrečke;
  • nizek travmatizem okoliških tkiv;
  • zgodnja rehabilitacija po operaciji;
  • noge ni treba pritrditi v določenem položaju;
  • pomembno zmanjšanje dolžine bivanja v bolnišnici.

Arthroscopy je endoskopska metoda diagnoze in zdravljenja bolezni sklepov in poškodb

Metoda artroskopije

Artroskopija kolenskega sklepa se opravi z dvema prebojema. Eden od njih uvaja artroskop, ki prenaša sliko na monitor preko optičnega sistema. Znotraj atropskega sklepa se injicira fiziološka fiziološka raztopina, ki napihne skupno votlino in omogoča temeljit pregled z notranje strani. Druga punkcija služi za kirurško manipulacijo, preko njega pa se uvajajo različni instrumenti. Najpogosteje se artroskopija izvaja s hrbtenično anestezijo.

Glede na lokacijo in naravo lezij je izbrana ena ali druga kirurška metoda zdravljenja:

popolno ali delno odstranitev meniskusa,

presaditev (presaditev) meniskusa.

Obnavljanje meniskusa

Obnavljanje se opravi s svežimi poškodbami kolenskega sklepa z uporabo šivanje v meniskus z artroskopsko metodo. Takšno dejavnost opravljajo mladi (do 40 let) z ustreznimi navedbami:

  • vzdolžni vertikalni prelom meniskusa,
  • ločitev meniskusa iz kapsule z razmikom ne več kot 3-4 mm,
  • periferno rupture brez premikanja ali s premikom v središče,
  • odsotnost degenerativnih procesov v hrustančnem tkivu.

Med operacijo je meniskus zasit s posebnim šivom, odvisno od lokacije porušitve, obstaja več različnih načinov šivanja. Katerega izmed njih je v vsakem primeru primeren, odloča kirurg med operacijo. Te metode temeljijo na pritrditvi meniskusa v kapsulo kolenskega sklepa.

spone v obliki resorpcijo vijaki, puščice, gumbov in pikado: Prav tako z določitvijo meniskus znotraj skupnih različne naprave pogosto uporabljajo. Predobdelava izvedemo temeljito začetkom robovi: prekinil zapisov in delci neživih in vzdrževali The Edge abrazijo do kapilarne krvavitve. Pri pritrjevanju je pomembno natančno poravnati robove porušitve.

Cilj operacije na meniskusu (stranski in notranji) je, da čim bolj zadrži njegovo telo, da bi preprečil nastanek deformacije artroze v prihodnosti.

Uspešnost operacije predelave določajo številni dejavniki, najpomembnejši pa sta lociranje vrzeli in njegov recept. V primeru akutnega prekinitve v rdeči ali rdeče-beli coni, ki imajo relativno dobro krvno oskrbo, so možnosti za zdravljenje veliko večje, kot če kronične lezije niso prisotne v belem ali rdeče-belem območju.

Popolna ali delna odstranitev

Odstranitev dela ali celotnega meniskusa se opravi s popolnim drobljenjem hrustančnega tkiva, odtrganjem večjega dela meniskusa in tudi z videzom zapletov. Sodoben pristop vključuje odstranitev samo poškodovanega dela meniskusa s poravnavo robov okvar. Popolno odstranjevanje se opravi le v skrajnih primerih in se ne priporoča zaradi velike verjetnosti posttraumatskih sprememb v sklepih, ki vodijo v nastanek hude artroze.

Presaditev

Metode transplantologije omogočajo popolno ali delno zamenjavo poškodovanega bočnega in notranjega meniskusa kolena z obnavljanjem njegove funkcije. V ta namen lahko uporabimo donatorski presadek (zamrznjeno darovalo ali kadavsko tkivo) in sintetični implantat.

Presaditev se vstavi skozi majhen rez in šivanje, zato je v takih operacijah zelo pomembno, da natančno določijo lokacijo in velikost implantiranega meniskusa. V tem postopku učinek zavrnitve ni opazen, tveganje metode je v dolgem času iskanja primernega presaditve.

Sintetični implantat se uporablja za delno kompenzacijo poškodb na stranskem in notranjem meniskusu. Vsadek uporablja gobo podoben material, ki je dobro uveljavljen, in krvne žile prodrejo v svojo porozno strukturo, ki tvorijo nova naravna tkiva. Po začetku neodvisnega delovanja novo nastalih tkiv se vsadek samostojno raztopi in se iz telesa izloči.

Indikacije za presaditev:

  • popolna razdrobljenost meniskusa;
  • nemogoče obnoviti z drugimi sredstvi;
  • starost do 40 let.
  • starost;
  • degenerativne spremembe v kolenskem sklepu;
  • nestabilnost kolena;
  • pogoste bolezni.

Po kakršni koli kirurški posegi se zagotovi terapija z zdravili, kot tudi rehabilitacijski tečaj, ki vključuje posebne vaje in fizioterapevtske postopke.

Kolagen implantat. Kolagen je beljakovina, ki je osnova za kosti, hrustanec in kite.

Postoperativni zapleti

Kljub temu, da so ti postopki uspešni 85%, obstaja tveganje za pooperativne zaplete: žilne poškodbe in krvavitve, tromboze, razvoju nalezljivo vnetje kolenskega sklepa, poškodbe živcev.

Priprava na operacijo

Pred operacijo bolniki opravijo naslednje teste:

  • splošni test krvi;
  • splošna analiza urina;
  • krvni test za bilirubin, sladkor;
  • krvni test za RW, HIV, hepatitis;
  • določanje krvne skupine, Rh faktor;
  • elektrokardiogram;
  • Posvetovanje z terapevtom (bolniki starejši od 50 let).

Predoperativni dan:

  • na predvečer operacije - lahka večerja,
  • Za izključitev sprejema alkohola za 5-7 dni pred operacijo,
  • za izvajanje vseh potrebnih higienskih ukrepov.

Operacija se ne izvaja:

  • na podlagi akutnih vnetnih procesov (gripe, akutnih okužb dihal, herpesa),
  • med menstruacijo in tri dni pred in po njem.

Na koncu je treba opozoriti, da simptomi po operaciji v odsotnosti zapletov postopoma izginjajo v obdobju šestih do osmih tednov.

  • Vkontakte
  • Facebook
  • Twitter
  • Sošolci
  • Moj svet
  • Google+

Na vrhu komentarja so zadnji 25 vprašanj in odgovorov. Odgovorim le na tista vprašanja, kjer lahko praktično svetujem v odsotnosti - pogosto brez osebnih posvetovanj je nemogoče.

Dober dan!
MRI je bila izvedena in izvedene so bile naslednje diagnoze:
1. Ruptura zadnjega roga medialnega meniskusa
2. Območja trabekularnega edema v medialnih konjih stebelnih in tibialnih kosti
3. Zmerna lateralna hipertenzija patella
4. Raztezanje patellarnega ligamenta in tetive mišice kvadricepsa
5. sivovitis, izražen s supratellarni burzitisom
Ali je pri travmatologu pri športnih travmah svetoval, da naredite ali opravite samo operacijo, če menite, da zdravljenje ne bo imelo ustreznega učinka, kaj boste svetovali?
Hvala vnaprej.

Pozdravljeni, Shatyk. Enako mnenje, konzervativno obravnavanje učinkovitosti ne bo. Najmanjša napetost in bo še poslabšanje.

Pozdravljeni. Ali lahko pride do preloma v meniskusu, če sedite na razcepu?

Pozdravljeni, Vishan. Če ima oseba kakšne bolezni kolenskega sklepa, lahko to naredi.

Pozdravljeni, Pred več kot 10 leti mi je bila diagnosticirana: prekinitev medialnega meniskusa levega kolenskega sklepa. Bil je konzervativno zdravljen, že dolgo časa bolečina izginila. Istočasno se koleno popolnoma upogne (kot pravo zdravo koleno) ne more. V 1,5-2 letih, enkrat ali dvakrat z nepravilno nogo ali močnim kolenom, na območju sklepa so hude bolečine, ki jih spremlja pomanjkanje sposobnosti, da se popolnoma koleni kolen, zato je treba nogo držati v ravnem položaju. Prosim, prosim, kako naj se zdravi, ali je treba narediti ali narediti operacijo, in ali bo v celoti omogočeno upravljanje noge in stopala ter upogibanje kolena. Hvala vnaprej!

Pozdravljeni, Vakil. Operacija se izvaja ob popolni prekinitvi ali pri športnikih, ki vodijo aktiven življenjski slog. Vendar vam nihče ne bo dal popolnih zagotovil.
Poškodba je kronična, zato v celoti ne bo mogoče razviti sklepa. Kako bo po operaciji, je v veliki meri odvisno od samega pacienta, od tega, kako natančno izpolnjuje priporočila zdravega kirurga in iz več razlogov.

Pozdravljeni. Starost 40 let. Pred 18 leti je prišlo do poškodb meniskusa, kot da bi "brcnil" koleno, vendar sem se naučil, da ga nastavim. Pred 1,5 meseci so imeli artroskopijo kolena. Izrežite del notranjega meniskusa vzdolž celotnega notranjega oboda. Spodnja linija: naredim nekaj korakov in koleno se začne zagozditi, kot da bi nekaj oviralo od znotraj, če se ne upognem in ne odtrgam noge, potem začne klikati z bolečino. Ne morem stati na ravno nogo, če stojim na ravno nogo, to je kot kosti, ki se prileže kosti. Že zdaj je dala dve injekciji rezultata "Fermatron". Raztegnem koleno (unbend, bend), poskušam hoditi, elipse. Zdelo se mi je, da je moja noga, kot da ni moja, pozabila, kako hoditi. Stalno čaka na lumbago. Ali bo koleno obnovljeno?

Pozdravljeni, Anatoly. Ideja je, da je za ponovno vzpostavitev skupne in omogoča delovanje, čeprav, seveda, veliko je odvisno od izkušenj kirurga, in od tega, koliko točno počnete rehabilitacijo, delaš gimnastiko, in tako naprej. Ampak to klikne z bolečino ideje ne bi smelo biti.

Pozdravljeni, Povej mi, prosim. Zaskrbljen je krč in bolečina v levem kolenu, če sedite popolnoma na svojih kosih. Po rezultatih mrt: kompleksnega ruptura roga medialnega meniskusa je predpisana operacija. Vprašanje: Ali je načrtovana nosečnost, kar pomeni veliko breme na kolenih, je potreben operativni poseg v tem primeru?

Zdravo, Irina. Najprej je treba imeti operacijo, pustiti čas, nato pa načrtujete nosečnost. Nasprotno, nemogoče je, v nasprotnem primeru bo težko nositi otroka, dodali se bodo skupni zapleti, bolečina se bo okrepila zaradi naraščajočega ploda in dodatnega bremena.

zdravo moj sin je imel nesreča konj tekel v avto in čez proshlas.on avto je udaril z glavo čelo je zbudil prvi pomoči, izdane v bolnišnici nikakor ni lezhal.chuvstvuet kot pravi horosho.eto noyabre.v prišlo aprila je imel epileptični napad.rabotal domov gospodinjska predenje golova.upal krči začeli stavko obrnil modro, sem bil strah, da je moj sin umiraet.ochnulsya ko sem pried ga rot.i zdaj spet pravi, da je vse, kar je horosho.ranshe nikoli trpel kot yavleniem.sdelali MRI povedati kako nevarno DC nevrolog še vedno ne dobite mozhem.na dannyhMR tommogrammah v beli zadevi levi prednji klina korteksa vyyavlyayutsya individualne globe demielinizacijske lezije brez dokazov degenerativnih sprememb v perifocal haraktera.bokovye prekate v možganih asimetrično golovngo niso razširjeni. v Šišarkast vyyavlyaetsya žleza del hiperintenzivnih signala z jasnimi gladko obrisi Do ločljivost slike 0.3sm -priznaki kisty.zaklyuchenie.MR posamezne osrednje spremembe bele snovi v možganih MR ciste distrofna simptomi v epifizo Lateroventrikuloasimetriya.rinosinusopatiya.skazhite kot opasno.chto storiti s ciste bela stvar možganov? in kakšen napad je je povezana z udarcem po napadu GOLOVOY.i zdravnik na poziv predpisanem mexidol moral vzeti? ali pa smo morali narediti Tomm žile?

Pozdravljeni, Natalia. Morate popoln pregled, vključno z tommografiya (To vam omogoča, da pridobijo informacije o prisotnosti nepravilnosti v strukturi notranjih organov človeškega tkiva, njihovo velikost, in opredeliti številne resne bolezni v zgodnji fazi. Z uporabo najnovejše tehnologije naredi tehnika bolj rafinirano in dostopnost ter omogoča diagnozo hitreje kot prej, ko simptomi in testi niso bili vedno nedvoumni). Zdravilo Mexidol je treba nujno uporabiti, da se izognemo razvoju možganske kapi in izboljšanju krvnega obtoka možganov. O teh simptomih je treba razpravljati z nevrologi. Ne potegnite. Ciste se običajno odstranijo, če predstavljajo grožnjo življenju pacienta. Vse individualno.

Pozdravljeni, rad bi se posvetoval, koliko trčenja vpliva na koleno ob prelomu meniskusa?

Pozdravljeni Victoria. Če imate poškodbo meniskusa, se med vožnjo lahko popolnoma raztrga, lahko pride do blokade in drugih zapletov.

Pozdravljeni, Moja hči je star 15 let, glede na rezultate MRI - vrzel v medialnem meniskusu. Imamo operacijo, vendar sem slučajno ugotovila, da z menstruacijo ni mogoče storiti. Za prenos operacije na poznejša mesta ni prisoten. Dejstvo je, da operacija nima menstruacije?

Pozdravljeni, Natasha. V tem trenutku je nezaželeno, da naredimo operacijo.

Pozdravljeni, prosim povej mi, kako nujno operacijo, ali v mojem primeru, lahko še vedno zhdat.Boley ne premičnine skupno nelagodje dostavlja izboklina na sprednji strani tega kolena.S zaleti vse nachalos.Diagnoz, burzitis, črpano tekočino zdravilo uveden v sklepu. skozi. dva dni tekoče spet zbrali, preboden antirevmatikov, mazi.Sustav vneta najprej, potem pa se vrne na normalno, le udarec ostalas.Sdelala MRI, zaključek: sliko prepatilyarnogo burzitis, ščitniki za kolena na bočni giperpressiya displazije procesov stegnenice kvadriceps tendinopatije tumorja je suprapatelyarnogo telesne maščobe, ima Hondromalacija razmikov medialni meniskus Hoff telesne maščobe tumor, kolenskega sinovitisa, burzitis polopnasta mišica, delne škode na sprednji strani njeno delovanje križna svyazki.Predlagayut.

Zdravo, Svetlana. Dejstvo je, da dlje, ko hodite, napenjate tako bolečo skupino, se lahko razvijejo hujši zapleti. Ne počakajte ničesar.

Pozdravljeni, Pred letom dni sem imel čas, da kliknem koleno. Bile so hude bolečine. Ortopedu je bilo predpisano zdravljenje, ki je pomagalo, vendar ne dolgo. Ali je najemnik, ki ni ničesar pokazal. Posledično je bila opravljena MRI, v kateri je bilo zapisano: V seriji MR-tomogramov, ki jih T1 in T2 ponderirajo v treh projekcijah z zaviranjem maščevja, se ne določijo kostne travmatske spremembe. Kapsula v sklepu je tanka. V skupni votlini se določi zmerna količina izliva. Struktura kostnega tkiva se ne spremeni. Skupna vrzel ni pomembna. Konzistentnost sestavljenih površin je ohranjena. V notranjem meniskusu, v zadnjem delu in telesu, je patološki MR signal določen iz degenerativne horizontalne lezije z izstopom na spodnjo skupno površino (razred 3 po Stollerju). Celovitost križnega, zavarovalnega veznika je ohranjena. Lasten ligament nadkolenika brez lastnosti. Intenzivnost signala iz kostnega mozga ni bila prepričljivo spremenjena. Signal hrustančnega dela sklepa je precej enakomeren, sestavljen hialin hrustanec običajne debeline, enakomeren. Intenzivnost signala iz Goffove vlaknine je občasna. Poplitna volilna udeležba se ni spremenila. Regionalnih osteotipov ni. Okolje mehkega tkiva brez vidne patologije. Zaključek: MR slika zaprtja notranjega meniskusa. Zmerno prikaže sinonim. Vprašanje je: ali je mogoče opraviti operacijo, če poleg tega imam osnovno bolezen (srčno bolezen, prirojene malformacije)

Pozdravljeni, Natasha. Do danes sodobna medicina na tej ravni. Da je vse mogoče. Najpomembnejša stvar je, da se vnaprej strinjate, da bi kirurg in anesteziolog postavili v slavo. Prikazana vam je artroskopija in to je minimalno invazivna operacija.

Pozdravljeni, 24 sem dolgo časa bruhal bolečino v desnem kolenu in me je gleženj naredil:
Večkratni razpad sprednjega roga bočnega meniskusa, strukturne spremembe rogov medaličnega vozička meniskusa 2
Zdravnik predlaga, da se ozdravi z injekcijami in naredi podplat iz ravnih nog! Kaj bi vam priporočal? Pravijo, da ti lišaji za trenutek ugasnejo bolečino in se ponovno pojavijo

Pozdravljeni, Sukhrob. Potrebno je poskusiti predlagano zdravljenje, ker je kirurško zdravljenje predpisano v primeru resne poškodbe, ki jo spremlja blokada sklepov in popolnega poškodb roza meniskusa.

Pozdravljeni, MR-slika kolena osteoartritisa. MR znaki posterior rog medialni meniskusa poškodbe (rupture posteriorni rog meniskusa IIIa stroki. Z Stoller), degenerativne spremembe sprednjega roga lateralnega meniskusa (Stoller I-II). Chondromalacija patele. Zmerno izražen sinovitis. - to je rezultat pokazal MRI. Imenovali ali predlagali operacijo. Rad bi razumel, če ste odstranili poškodovani del meniskusa (in bo odstranjen, ker je škoda že dolgo in celotni čas), ki so lahko negativne posledice? Ali je vse mogoče obnoviti, kot prej? Lahko grem v šport? skakanje na trampolin, teče? Razumem, da je to zdravnik povedal po operaciji, vendar sem že slišal več različnih različic in me zanima vaše mnenje. Koliko časa je bolje obnoviti? Na splošno je zelo strašljivo, tk. Imam 23 let in poškodba zaradi športa se je zgodila. Želel bi se vrniti v moje staro življenje.

Pozdravljen, Daria. Nemogoče je napovedati natančen odgovor vnaprej. Vsak pacient ima vse individualno. Nekateri imajo rehabilitacijo več mesecev, drugi pa do enega leta ali več. Toda mnogi po operacijah se vrnejo v šport in celo osvajajo olimpijske medalje, tako da vam bo pomagal pozitiven odnos in strogo izvajanje priporočil zdravnika!

Najlepša hvala za vaš odgovor. Pripravil se bom na operacijo.)))

Prosim, Irina. Strogo upoštevajte vsa priporočila svojega zdravnika. Če ste v dvomu, prosite za drugega zdravnika.

Pozdravljeni. Povej mi, prosim, v februarju sem padel na koleno in postavil modrico. MRI Zaključek NMR znaki poškodb posteriornega roga medialnega in sprednjega roga lateralnega meniskusa razred 2, sprednjega roga medialnega meniskusa in posteriorni rog lateralnega meniskusa CLASS 1. Delna poškodba sprednjega križnega veziva. Chondromalacija patele 1 stopinjo. Majhen grozd cistoidni izliva med stranskim kondila stegnenice in bočni glavo mišice gastroknemius. Priporočam operacijo. Ali ni vredno?

Zdravo, Irina. Če bi bilo samo vprašanje poškodbe meniskusa, bi lahko poskusili konzervativno zdravljenje. Vendar pa bo v prisotnosti cističnega grozda tovrstno zdravljenje težko pomagalo.

Pozdravljeni, pred mesecem dni, se je zjutraj prebudil z ostro bolečino v levem kolenu, je bila bolečina huda, akutna ne more stopiti na noge, boli hoditi. (I ds ganglionevrit, Pa sem mislil, mogoče je to moja nevrološke bolečine, prej včasih rahlo boleli malo. Nekje v enem tednu je bolečina malo izpustil, in sem šel nazaj na delo. Delo imam sedeči, če ste dolgo, da bi sedel tam je bolečina v kolenu, ki se začne šepati, nato sprosti bolečino pred tednom dni storil MRI o kolenskega sklepa:.... nepopolna solza zadnja medialen rog je meniskus Osteoartritis 1 stopinjo traumatologist na polikliniki mi je imenoval sinarta v injekcijah, trova B2 (betaspan, ampak bojim se ga narediti, kot je hormon), m lbek, osteohard, protekon in fizioterapijo. Danes je drugi dan, ko sem začel zdravljenje, zdaj imam na primer akutne bolečine ni več, oteklina ni prisoten, tolerance bolečine, občutek teže v kolenu. huda bolečina me moti zjutraj, ko se je prebudil, je težko poravnajte noge, boli hoditi, ampak nekje s 10-15 minut in pustite, da boli, ko sem šel dol po stopnicah in šel, če ga ne boli. Zdaj pa imam vprašanje za vas, lahko se pozdraviti konzervativno, brez operacije. Bom zelo hvaležen, če odgovorite, hvala vnaprej

Zdravo, Jeanne. Kdaj naj te diagnoze zdravljenje trajno, in da, če ste dosledno izvajajo vsa priporočila in lečečega zdravnika. Za vaše zdravljenje ni dovolj terapevtske gimnastike (LFK). Ker se bo izboljšala gimnastika krvni obtok, bo moč kolena se poveča tudi, vnetje, nelagodje in togost bo umik. To je obvezno. Še vedno je mogoče poskusiti z aplikacijami z bischofitom, da bi zvečer prenehali s sklepanjem z zaprtimi svežimi listi zelja.

Pozdravljeni. Imam 18 let. Pred enim mesecem sem naletel na koleno in grozno krčil. Odšel sem v bolnišnico in imela sem MRI.
Rezultat MRI: celotna poškodba medialnega meniskusa Grade-IIIa, z znaki meniskitisa in iztiskanjem in premikanjem fragmenta medialno. Reaktivni sinovitis. Hkrati nisem mogel popolnoma odstraniti noge v kolenskem predelu. Zdravnik je predpisal operacijo. Medtem ko so bile analize v teku, se je bolečina v nogi ustavila in moja noga se je izravnala. Pridite in dobro hodite. Prijatelji in sorodniki pravijo, da operacija ni več potrebna, vendar zdravniki vztrajajo in pravijo, da bo do starosti 30 let prišlo do artroze. Kaj naj storim? Povej mi in je prepozno, da naredimo operacijo? Mesec dni kasneje.

Vnesite svoje ime. Operacija je zaželena. Zapleti se lahko kadarkoli vrnejo. Vendar pa je po operaciji zelo pomembno slediti vsem priporočilom zdravnika, da se artroza ne razvije. Zlasti je pomembno, da je restavrativna telesna vadba pomembna. Če obstaja kakršen koli dvom, lahko znova raziskovate.

Zdravo, pred enim mesecem, na neudobnem pristanku sem pristal na levo koleno. Takoj nisem občutil bolečine. Naslednji dan je skotal navzdol in počutil bolečino v kolenskem sklepu.
Uzi Zaključek: znaki poškodbe zadnji križne vezi z in medialnega kartice ligamenta stran meniskoidnogo (v posteriornem rogu medialnega meniskusa). Prednetna hidroaltraza in suprapatelarni burzitis.
V suprapatellarni vrečki je bila odkrita tekočina 8 ml. in 2 ml. v stranskem oddelku.
Povejte mi, prosim, potrebujem operacijo ali morda zdravljenje z zdravili.
Hvala vnaprej.

Zdravo, Maxim. Način zdravljenja je izbran glede na obseg, v katerem imate poškodbe ligamentov. Če je to popolna razčlenitev, je potrebna artroskopija (operacija). Če je nepopolna škoda, morda konzervativno zdravljenje. Izločanje iz sklepa je treba odstraniti. To se naredi s punkcijo.

Zdravnik prosim, prosim po izvedbi MRT :. medialni meniskus zmanjšano višino v posteriorni rog strukture linearni obliki določimo poševno orientacijsko hyperintensive na T1-VI in VI TRI-MR signala doseže obrobne dele meniska. ZAKLJUČEK: MRI znaki artroze 1 stopnje, škoda Stoller 2-3 (odmor) posteriomega rog medialnega meniskusa, sinovitis.
Vaše mnenje in priporočila sta za mene zelo pomembna.

Leonid, lahko poskusite konzervativno zdravljenje, vendar bo dolgo in bi moral biti vztrajen. Popolnoma poškodovan 3 žlice žlice. niso predmet obnovitve. S pretiranim izlivom je treba izliv odstraniti s punkcijo. Celotno zdravljenje se imenuje po rednem pregledu vašega zdravnika, testiranje.

Dober dan. Moram na hrbtnem roga lateralnega diskasta meniskusa s prehodom na telesu horizontalnega vrzeli v celotni debelini nastanek ciste parameniskovoy. Bolečina se pojavi, ko se športi raztezajo. Pri hoji, teku ali vadbi na simulatorjih ni bolečine. Imam 31 let. Kaj bi vam svetoval: a. Pustite vse, kar je, b. Sew, s. Odstrani

Dober dan, Olga. V vašem primeru bo odstranitev paramenok ciste učinkovita. Ko se začne povečevati v velikosti, v tem zaporedju, nato pa se začne potiskanje okoliških krvne žile in živce (še posebej v tibialni živec), ki vodi v boleče občutke v kolena, odrevenelost in mravljinčenje v izključni območju, občutek konstantno hladno na območju pod kolenom, in drugi. neprijetne simptome. Premiki v kolenu bodo s časom postali težki in boleči. V redkih primerih se lahko koleno cista toliko pritiska na kolenskih vene, ki povzroča globoko vensko trombozo, ali krčne saphenous žilo, ki jo spremlja edem, občutek teže in nelagodje. Med vsemi dovoljenih primerih zapletov kolena vrzeli cist so njene stene z visokim tlakom tekočine povzroča, je v večini kolena ciste. Razlika je spremljala močna in ostre bolečine, pordelost, otekanje in lokalno povišanje temperature. Torej ne potegnite s kirurško zdravljenjem.

Pozdravljeni. Imam 33 let. Živim v regiji Astrakhan. Povejte mi prosim, kaj storiti s takšno diagnozo: 21/02/2015 storiti MRI v enem centru. V študiji leve kolenskega sklepa pripravljenih T1 in T2 slik v treh ravninah s zhiropodavleniem (FS), ki je določena kot sledi: V skupni votline suprapatellyarnoy vrečki nekoliko večjega števila fizioloških tekočin na prisotnost podatkov sinovialna hiperplazija št razmerju kostnih elementov v levem kolenu sklep je normalen. Zglobni razmik kolenskega sklepa ni zožen. Višina sprednjega roga medialnega meniskusa se zmanjša. Na hrbtni rog medialni meniskus opredeljujejo vodoravne površine modificiranega IR signala-hiperintenzivnih na T2 in T1 Hypo -izointensivnogo VI komunicira z votlino skupno in ne komunicira s površino meniskusa (horizontalna znaki vrzel lll Art. Z Stoller). Bočna meniskusa ni spremenila, višina sprednje zmanjšane. Zadnji in sprednji križnih vezi imajo enotne signalne obrisi so bili odkriti enake lastnosti poškodbe. Kollaterialnaya medialno ligament, ki je lastna pogačico vezi niso spremenile. Bočni ligament zavarovanja se ne spremeni. Intenzivnost MR signala leta vlakna nespremenjena, obrisi maščobnih blazinic jasno, gladko. Zaključek: Znaki posteriorni rog medialnega meniskusa solza člena lll. Stollerja. Snovitis. Za en zdravnik traumatologist odšel, je rekel, naj se obravnavajo konzervativno, drugi hitro, ti ne razumeš. Bolečina sama po sebi ni bila samo boleli, blokada ni bilo tam, potem pa vsem. V vsakem primeru pa sem ponovil MRI po 3 mesecih v drugem centru, so rezultati naslednji: V medaljo nadmyshelke stegnenica premer oddelek osteosclerosis 3 mm. Sprednje križne ligament vlaken je v spodnji tretjini, njenih mehkih neravnih obrisov, se njegove vlaken razlikujejo kot zelene stebel. MR se je povečala na T2-VI in PD. Medialni in lateralni menisk normalne oblike, ugotovil zadnjo medialni meniskus Posebna pozornost je majhen linearni vodoraven odsek povečanje MR signala na T2-VI (degerativnye sprememb), ampak tudi vsi ostali. Vprašanje je, kaj bi se lahko zgodilo v treh mesecih, sem nasprotno nogo na kopnem, je šel na ortoze, zdravljeni konzervativno ali pomembno strokovnjake? V tem trenutku, so bolečine nekaj topi v času in predvsem teleta in golenico boleli. Blokade v celotnem času ni bilo, po stopnicah gor in dol prosto, ko je tečaj z obremenitvijo bolelo malo, predvsem pa jokav, ko se kolo dogaja. Ko hodim dlje časa, je celo koleno boljše kot sedenje. Sem težo po poškodbi, s komunikacijo z zdravnikom, da se takoj vrgel v času rasti 195 cm, moja teža 105 kg. Potrebujem operacijo? Po pogovoru z zdravniki, ne razumem, nekateri pravijo, da drugi ne. V nekaterih, če ne, da bi skupne pokvari, in ostale, če ne celo delno odstranili vseravno sčasoma uniči? In o paketu, sem nekako lahko ne počutim vypatov koleno znova ni en zdravnik obnoruzhil koleno počutijo samozavestne in zdravniki spet nesoglasja, ki pravi, kar morate storiti, plastike in obratno. Tovrsten občutek, ki ga pecijo. na MRT, saj so zdravniki na različnih knjigah preučevali. Prosim, prosim. Hvala vnaprej. Zdaj mislim, da naredim drugi MRT. Doživeli sklepe, bolecina je vendar strpna.

Pozdravljeni, Ivan. V vašem primeru je operacija nujna. Taki ligamenti bodo prej ali slej povzročili premikanje patele in lll st. Po mnenju Stollerja se konzervativni žarki praktično ne posodi.

Pozdravljeni. ZAKLJUČEK MRI. -PRIZNAKI distrofna spremembe tipa desno koleno artroza deformirajoči (R ii) delno Hondromalacija notranji kondila sklepne površine in patelarno-femoralne zglobni, z žariščno sklepne površine osteohondrolizom notranji myschelkov.Distroficheskie (verjetno posttravmatski) spreminja anteriorno križna vez. Prolaps telesa in sprednjega roga medialne tipa meniska tlačnem sistemih njihovo škodo, distrofna spremembe meniskoidnogo hrustanec (Stoller-ii) v preostalem otdelah.Neznachitelny reaktivnega sinovitis suprapatellyarny burzitis, tenosinovitis kit poplitealnih, ishiadićnih myshtsy.Perisuhozhilnaya sinovialna cista Baker napačno poplitealnih regijo s spremembami postinflammatory stene in vsebine.

Povejte mi prosim, potrebujem operacijo in kakšno cisto? Zdravnik je rekel, da je to smeti.

Pozdravljeni, Raisa. V vašem primeru lahko konzervativno zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (Movalis, ibuprofen) -chondroprotective zdravil, fizioterapija (magnitoterpiya, laser, stisne bishofit). Glede cista je štrlina skupnega kapsule, ki se nahaja v zadnjem delu kolena (v votlini pod). Zdravljenje je odvisno od velikosti in zapletov. Včasih se med konzervativnim zdravljenjem raztopi. Diagnoze ne zelo resno, vendar, če ne na začetku zdravljenja, je zdaj popolna, različne zaplete kasneje.

Pozdravljeni, sem 52goda izpahnil nogo pod njim in sedel z vso svojo težo na nogu.eto se je zgodilo pred letom dni, je bila bolečina toleranten misel vse proydet.no na kolena je poškodoval operetsya.posle, kot sem na začetku nogoy.posle december neroden gibanje, ki je bil še prihajajo bolno.Byla poslušalci, ki jih ni pojasnjeno nič pisnega aflutop diklak terafleks movalis obkladek Dimexidum za zdravljenje in poslati na oddelku travmotologicheskoe pišite na operatsiyu.tam srečal čuden zdravniku in je dejal, da s tem ga živijo v peklu ni treba opravičiti tiste, za doslovnost.i, da bi podatki MRI ležijo in vse vrut.kak želeli ne more storiti, tj delovanja smo zdravniki še vedno svetujejo, kako najbolje luchshe.A nič skazali.Posovetuyte v mojem primeru potrebna operacija? Tu so rezultati MRI na T1 WI in T2 VI BONE travmatske spremembe v skupnem prostoru niso določeni je nekoliko znižal od notranjih kondilama, usklajenost od sklepnega površin ni ogrožena, odločno sestavina sklepnega hrustanca tanjšanje površin v projekcijskih notranjih kondilama in golenice Badr kosti.Signal konstantna sestavina sklepnega hrustanca sohranen.kraevyh osteofiti ne opredelyaetsya.MR signala iz kostnega mozga heterogena vsledstvii izmeneniy.Struktura zmerno degenerativno kosti inhomogeneously spreminja z degenerativno izmeneniy.MR tomograms kapsule tonkaya.V ponvico iz spoja navedeno zmerno količino proste tekočine, prednostno v anterodorsal bloat. MR tomograms o lastnostih podatkov, opredeljeno s travmatsko posteriorno Poškodba rog medijski meniska, haraktirizuyuschiesya linearni del T1 hiperintenzivnih signala FS VI, ki prispe do sklepnega ploskev (3 določene mere stopnjevanje Stoller).Bokovye oddelki medialni meniskus "Omejitve vyhodyat'za sklepnega križna poverhnostey.Tselostnost zavarovanju vezi kolenskega sklepa brez Patelarna vezi sohranena.Sobstvennaya osobennostey.Intensivnost signala iz vlaken brez Hoff osobennostey.Podkollennaya NMR namesto da bi se izmenena.Okruzhayuschie mehko tkivo žilni živčni pletež, vključno podkollenoy Fosse ni spremenilo. ZAKLJUČEK: MR vzorec degenerativnih sprememb v svojih pravih koleno sustava.Gonartroz 1 stepeni.MR znakov rupture posteriorni rog notranjega meniska.SINOVIT Bursa

Pozdravljeni, Natalia. Ko gonarthroza 1 žlica. Operacija ni potrebna, vendar je potrebno dobro kompleksno zdravljenje. Kdaj lahko sinovitis in burzitis zbirajo velike količine izločka, medtem ko je needling izvaja odstraniti ta izliv. Zdravljenje mora vključevati-hondroprotektory pripravke navznoter in navzven (npr Teraflex, Struktum), nesteroidno protivnetno (Movalis, diklofenak, ibuprofen), fizioterapijo (ultrazvok, laser) stisne Dimexidum, bishofit in t. D. Vsi ti postopki naj istočasno imenovan.

Vendar je najboljši način zdravljenja vedno znano zdravniku, ki se lahko sam, neposredno, opravi teste, preuči.

Pozdravljeni. Pred letom dni se je na treningu poškodovala na kolenu. MRI je pokazal vodoravno poškodbo telesa stranskega meniskusa levega kolenskega sklepa. Želim še naprej igrati šport, recite mi, ali je mogoče opraviti zdravljenje ali je potrebno operativno posegati?

Svetlana, s horizontalnim prelomom, ločuje plasti tkiva med seboj z možnim naknadnim blokiranjem gibljivosti kolenskega sklepa. Konzervativna metoda se uporablja v akutni, nenasičeni fazi v zgodnjih fazah te bolezni in z nepopolnim zlomom. To pomeni, da je način zdravljenja izbran izmed stopnje rupture in zapletov, ki so mu nastale. Moral bi se pogovoriti z zdravnikom, opraviti teste, preveriti slike, potem bo jasno, katero zdravljenje je mogoče uporabiti - konzervativno ali še kirurško. Če želite igrati za šport, ne zamujajte obiskov svojega zdravnika.

Zdravo
Lahko odgovorite
Mislim, da je vredno narediti artroskopijo?
nič mi ni povedal ničesar, rekli so, da bodo pogledali, kaj je tam - in rešiti problem
Prijatelji so delali na meniskih - le še slabše
Na splošno je situacija
pred približno enim letom je prišlo do poškodbe kolena - močno padla na led
težko se je povzpeti po stopnicah
koleno sama običajno upogne in se ne razbije
v tem trenutku še ni klikov
po punktu vrečke zavarovanega vezi (v tekočem akumulaciji 15 * 44 * 19 mm) v resničnosti po punkciji - prišlo je do krvi
pri uporabi elastične povoje močno ne moti
bolečine v kolenu
mišice na notranji strani kolena so napete
zadnji uzi

Contour spoji celo
kortikalna plast je normalna
sinovialna membrana je zmerno otekla levo
Intraartikularna tekočina je homogena
količina intra-artikularne tekočine je zmerna
kapsula je enakomerno odebeljena
Brezplačno telo ni prisotno
medialni sprednji rog obris jasna ehogenost homogena
homogena homogena homogenost hrbta
stranski anterior rog obrobe očiščena ehogenost homogena
zaključek
cista medialne površine
zmeren sinovitis
-- cista prebodena krvavitev za nekaj časa je izginila
potem je spet malo razkrila

mrt
na zadnjem delu medialnega meniskusa
Določi se linearni del povečanja intenzitete signala
bočni meniskus, ki je ohranjen brez znakov poškodb
na medialnem dodatnem veznem sklepu obstaja lokalno kopičenje tekočine
15 * 44 * 19 mm
shranjene svežnje
zglobno razcepje ni zoženo / zoženi hrustanec nespremenjen umazana površina ohranjena v skupni votlini tekočina akumulacija ni opaziti
signal iz patele se ne spremeni. patella hrustanca zadostne širine
konzervirani tetivni ligament
zaključek
MR-znaki poškodbe rogov medialnega meniskusa
konglomerirani tekoči grozd

Zdravo, Sergey. V vašem primeru je možno kompleksno konzervativno zdravljenje. Kar se tiče artroskopije, se to opravi, če diagnoza ni jasna in ko konservativno zdravljenje nima učinka. Še slabše po operaciji je lahko predvsem posledica dejstva, da bolniki ne opravljajo predpisane fizrabilizacije na način, ki bi ga moral.

Oddelki revije

Poškodba kolenskega sklepnega meniskusa se pogosto pojavi pri profesionalnih športnikih ali pri aktivnem športu. Sodobne klinike izvajajo vse vrste operacij na meniskus po dostopnih cenah. Po operativnem obdobju potrebujemo številne ukrepe za obnovitev.

Kirurško zdravljenje poškodbe kolenskega sklepa meniskusa

Poškodovane meniskuse v nekaterih primerih lahko ozdravimo s konzervativnimi metodami. Ampak najpogosteje z meniskusom kolenskega sklepa, pacient potrebuje kirurško zdravljenje. Operacije na meniskusu lahko razdelimo na:

  • Arthroscopy ali artrotomija za obnovitev meniskusa.
  • Meniskatektomija - odstranitev celotnega meniskusa kolenskega sklepa ali njenega poškodovanega dela.
  • Presaditev meniskusa.

Kirurška intervencija postane potrebna, če:

  • V tkivu meniskusa obstajajo razlike velikih velikosti.
  • Opažamo drobljenje hrustanca meniskusa.
  • Konzervativne metode niso dale želenega rezultata.
  • V notranjosti je bil ločen rog in telo meniskusa.

Vrsta operacije je izbrana glede na resnost poškodbe.

Obnova meniskusa kolenskega sklepa

Restavriranje na meniskusu poteka z minimalno invazivno artroskopsko metodo. Takšna kirurška manipulacija se izvaja predvsem pri mladih mlajših od 40 let v prisotnosti sveže travme.

  • Prekinitve meniskusa okoli periferije. Lahko so brez premikanja glede na osrednjo os zgloba, lahko imajo odmik do središča.
  • Lomljenje meniskusa je vzdolžno, navpično.
  • Majhna, z razmikom do štirih milimetrov, odvajanje meniskusa iz skupne kapsule.
  • Nobenih patoloških sprememb v tkivu hrustanca.

Kirurške manipulacije izvajamo z uporabo artroskopa. To je endoskop, zasnovan posebej za delo s sklepi.

  1. Da bi prodrli v sklep, sta izdelani dve mikrosekciji. Artroskop se vstavi skozi eno odprtino in dodatne kirurške instrumente skozi drugo.
  2. Med operacijo kirurg na določen način očisti srajce meniskusa. Izbira metode vezave je odvisna od vrste škode.
  3. Če je potrebno, med operacijo se motijo ​​moteči, neživi delci tkiv, da očistijo robove porušitve.
  4. Potem se robovi razpoka kombinirajo z največjo možno natančnostjo, v meniju pa se pritrdijo z absorbirajočimi fiksativi. Lahko so gumbi, vijaki, pikado, puščice.
  5. Če želite ustvariti prostor, ki je na voljo za kirurška dejanja, se namesto tekočine vbrizga tekočina. To se zgodi, da se izliva v bližnja tkiva, povzroča oteklost in modrice v njih ter oteži operacijo. Zdravnik gleda celoten potek artroskopije na zaslonu zaslona.

Namen obnovitvene endoskopske kirurgije je ohraniti največji obseg hrustanca meniskusa kolenskega sklepa. To bo pomagalo preprečiti nadaljnji razvoj artroze kolenskega sklepa. Sveže rupture se bolj uspešno obnavljajo kot kronične, ki so se že zdravili z terapevtskimi metodami. Artroza je odprta operacija in se zelo redko izvaja danes. Spodnji video prikazuje delovanje, ko je poškodovan rog medialnega meniskusa:

Popolna in delna odstranitev meniskusa kolenskega sklepa

Odstranitev meniskusa ali njegovega dela je prav tako izvedla predvsem artroskopska metoda.

  1. Resni prelomi hrustančnega tkiva meniskusa, v katerem so ločeni deli mehanska ovira za normalno delovanje sklepov. Pacient ima hude bolečine. Del meniskusa, ki boli znotraj sklepa, lahko povzroči omejeno gibljivost sklepa ali ga popolnoma blokira.
  2. Močno drobljenje hrustanca meniskusa, ki ni predmet predelave.
  3. Degenerativne spremembe v hrustančnem tkivu meniskusa, zaradi česar se pojavi. Ta patologija je pogostejša pri starejših.

Med operacijo je odstranjen del meniskusa, ki je ločen od telesa ali rogov in ne more opravljati svojih fizioloških funkcij. Meniskatektomija se opravi pod splošno, lokalno ali spinalno anestezijo.

  1. V predelu kolenskega sklepa zdravnik naredi tri 1/2 cm kosi.
  2. S pomočjo prve cevi, vstavljene v enega od rezil, se sklep napolni s pomožno tekočino.
  3. Miniaturna kamera, vstavljena v sklep skozi drug razrez, omogoča kirurgu, da končno zagotovi, da se površina poškodbe reseči. Na koncu cevi s fotoaparatom je tudi svetlobni vir opremljen s ksenonsko ali halogensko svetilko.
  4. Skozi cev, nameščeno v tretji mikrosek, lahko zdravnik vnese potrebna orodja za manipulacijo.
  5. Po operaciji za meniskus se šivi bolnika odstranijo po petih do sedmih dneh.

S kirurško tehniko artrotomija, Kolenski sklep odpira kirurg z velikim poševnim rezom.

  1. Rez je izdelan za plast po plasteh, s palcem noge v kolenu.
  2. Plasti tkiva enega za drugim se odpirajo in pritrdijo s kavlji.
  3. Kirurg prevzame meniskus za svoj sprednji rog in skrbno skrajša s skalpelom.
  4. S pomočjo artrotomije se opravi popolna in delna odstranitev meniskusa.
  5. Na koncu operacije je razrez po plasteh, ki se širijo s kirurško nitko.

Ta metoda se uporablja v primeru nezmožnosti izvajanja zdravljenja z artroskopskimi sredstvi. Meniskatektomija, izvedena z endoskopsko metodo, ima številne prednosti pred odprtim kirurškim posegom. Omogoča temeljit pregled kolenskega sklepa od znotraj, je nizkopavmatična intervencija, ki redko otežuje. Simptomi možnih zapletov po odstranitvi meniskusa so:

  • Mlaznice, zvišana telesna temperatura.
  • Edem, pordelost in občutljivost na skupnem območju.
  • Krvavitev iz mesta zareza.
  • Navzeja do bruhanja.
  • Bolečine, ki jih analgetiki ne odstranijo.
  • Težave z dihanjem in kašljanjem.
  • Hladni, bledi, otekli prsti pacienta

Presaditev (presaditev) meniskusa kolenskega sklepa

Presaditev meniskusa se opravi v primeru, da je pred tem prišlo do odstranitve poškodovanega sklepnega hrustanca. Za uspešen izid transplantacije meniskusa je pomembno, da artroza ne vpliva na sklep. Zato se takšna operacija izvaja za paciente mlade starosti. Tudi indikacije za operacijo transplantacije meniskusa so lahko kronična bolečina, ki po prenehanju ni prenehala, in potreba po poklicnih športnih razredih. Kot novi meniskus se v sklep poveže nadomestna meniskusa proteze. Sodobne presaditve so dve vrsti:

Vgrajeni so, če je bila hrbtenična tkiva nekdanjega meniskusa pacienta in je postopoma nadomeščala odstranjeni organ. Velikosti presaditve darovalca se izberejo na podlagi predhodne diagnostike posamično za vsakega bolnika iz banke tkiva. Tam so alogenski menisci ohranjeni v posebnih nizko temperaturnih pogojih.

  • Poliuretanske ali kolagenske zobne proteze

Vsadek kolagena je porozna struktura, podobna strukturi gobice. Proteza se namesti na mestu uničenega ali operativno izrezanega hrustanca tkiva. Porozna osnova implantata postopoma raste kot celice, s tem pa tvori nov meniskus. Podobne operacije se izvajajo s pomočjo artroskopske tehnike. Dva meseca po operaciji presaditve bo bolnik lahko dal svoje koleno normalno obremenitev.

Pregled najboljših klinik in cen operacij za poškodbo meniskusa

Operacije na meniskusu danes potekajo v številnih ruskih in tujih klinikah. Uspešno so izdelani v Nemčiji in Izraelu.

  • V glavni klinični bolnišnici glavnega mesta, imenom Semashko, so stroški endoskopskega odstranjevanja meniskusa 21.000 rubljev.
  • V Moskovski klinični bolnišnici zvezne carinske službe Rusije je cena operacije za odstranitev meniskusa nekoliko višja - 25.000 rubljev.
  • Sankt Peterburška skandinavska klinika izvaja artroskopske operacije na meniskusu, katerih stroški se gibljejo od 25 000 do 34 000 rubljev, odvisno od stopnje poškodb sklepov in kompleksnosti kirurških posegov.

Obenem cena operativnega meniskusa ne vključuje stroškov anestezije in potrebnih zalog. Dnevi, ki jih preživijo v bolnišnici, in zdravstvene konzultacije plačuje tudi pacient posebej. Priprava za operacijo vključuje dobavo vseh potrebnih testov (krvi, urina, EKG), zavrnitve alkoholnih pijač teden pred operacijo, higienski postopki neposredno pred njim. Ženske ne izvajajo operacije v ozadju menstruacije. Prav tako ni nobenega operacij za poškodbe meniskusa, če ima bolnik akutno okužbo dihal ali gripe ali herpes.

Rehabilitacija po odstranitvi meniskusa ali operacije

  • Po operaciji za obnovitev hrustanca tkiva meniskusa bolnikova rehabilitacija traja od dveh do štirih mesecev.
  • Po odprtem kirurškem posegu se bolnik izterja, običajno dlje kot po artroskopiji.
  • Obdobje rehabilitacije po meniscektomiji traja 2-3 tedne. To je dovolj, da celoten volumen gibanja vrnemo v sklep.
  • Povratek bolniku s splošno delovno sposobnostjo je potreben približno 1,5 meseca.
  • Šele po 2-3 mesecih po meniskatektomi lahko začnete šport.

Za najhitrejšo okrevanje po meniskusu potrebuje bolnik:

  • V prvih 2-3 dneh uporabite led, da ohladite območje operacije in ga popravite, elastični povoj.
  • Po medicinskih sestankih, za izvajanje anestezije in protivnetnih, z uporabo antibiotikov, terapijo.
  • Pri hoji uporabite hlačnice, da ne bi naslonili na poškodovano nogo.
  • Drugi dan po operaciji, ki leži v postelji, začne izvajati preproste vaje za mišice stegna, ki jih postopoma otežujejo.

Glavna imenovanja zdravnika za obdobje rehabilitacije so praviloma:

  • Masažne masaže.
  • Vodne vaje.
  • Mišična elektrostimulacija.
  • Magnetoterapija.
  • UHF terapija.


Naslednji Članek
Gleženj zob