Oblikovanje ateroskleroze


Oblikovanje ateroskleroze - okluzijsko-stenotske lezije arterij spodnjih okončin, ki vodijo v razkorak v krvni obtoku v različnih stopnjah. Obliteriranje ateroskleroze se kaže s kilnostjo, odrevenelostjo stopal, prekinitvami klavdikacije, bolečinami, trofičnimi motnjami. Osnova za diagnosticiranje obliteracijske ateroskleroze je periferna angiografija, ultrazvočni pregled arterij, angiografija MRA in MSCT. Konzervativno zdravljenje obliteracijske ateroskleroze izvajajo analgetiki, antispazmodiki, antiagregacijska sredstva. Kirurške metode vključujejo protetiko, endarterektomijo, tromboembolektomijo, balonsko angioplastiko, ranžiranje.

Oblikovanje ateroskleroze

Oblikovanje ateroskleroze je kronična bolezen perifernih arterij, za katero je značilna okluzijska lezija in povzroča ishemijo spodnjih okončin. V kardiologiji in žilni kirurgiji se šteje, da je obliteracija ateroskleroze vodilna klinična oblika ateroskleroze (tretja po številu po CHD in kronični ishemiji možganov). Obliteriranje ateroskleroze spodnjih okončin se pojavi v 3-5% primerov, predvsem pri moških, starejših od 40 let. Okluzija-stenotska lezija pogosto prizadene velika plovila (aorte, orjakalne arterije) ali srednje velike arterije (poplitealno, tibialno, stegnenico). Ob obliteraciji ateroskleroze arterij zgornjih okončin je navadno prizadeta subklavska arterija.

Vzroki za obliteracijo ateroskleroze

Ateroskleroza je manifestacija sistemske ateroskleroze, zato je njegova pojava povezana z istim etiološke in patogenetske mehanizmov, ki povzročajo aterosklerotično katerokoli drugo lokalizacije.

Glede na sodobne zamisli aterosklerotične žilne lezije olajšujejo dislipidemija, sprememba v stanju žilne stene, motnja v delovanju receptorske naprave in dedno (genetski) faktor. Glavne patološke spremembe z obliteracijsko aterosklerozo vplivajo na intimo arterij. Okoli žarišč lipoidoze se poveča in zori z vezivnim tkivom, ki ga spremlja tvorba vlaknatih plošč, laminacija trombocitov in tvorbe fibrina na njih.

Ko se krvni obtok moti in se pojavijo nekroze plavalnih votlin, napolnjene s tkivnim detritusom in aterotermnimi mase. Slednji, ki se raztrgajo v lumen arterije, lahko vstopijo v distalni krvni obtok, kar povzroča embolijo posod. Odlaganje kalcijevih soli v spremenjenih vlaknatih plakah dopolnjuje obliteracijsko lezijo posod, kar vodi do njihove ovire. Stenoza arterij za več kot 70% normalnega premera povzroči spremembo v vrsti in hitrosti krvnega obtoka.

Dejavniki predispozicijski arterioskleroze obliteransa, so kajenje, uživanje alkohola, visok holesterol v krvi, zgodovina družine, pomanjkanje telesne aktivnosti, živčni preobremenitev, menopavza. Ateroskleroza pogosto pojavi na ozadju obstoječih soobolenj - hipertenzije, diabetesa (diabetično makroangiopatijo), debelosti, hipotiroidizem, tuberkuloza, revmatizem. Lokalni dejavniki okluzivnih-stenotično lezij arterij vključujejo prej odloženo omrzline, poškodbe noge. Praktično vsi bolniki z obliteracijo ateroskleroze imajo aterosklerozo v posodah srca in možganov.

Klasifikacija obliteracijske ateroskleroze

Med obliteracijsko aterosklerozo spodnjih okončin se razlikujeta štiri faze:

  • 1 - brezbarvna hoja je možna na razdalji več kot 1000 m. Bolečina se pojavi samo s hudo fizično napetostjo.
  • 2a - neboleča hojo na razdalji 250-1000 m.
  • 2b - neboleča hojo na razdalji 50-250 m.
  • 3 - stopnja kritične ishemije. Razdalja neboleče hoje je manjša od 50 m. Bolečina se pojavi tudi pri miru in ponoči.
  • 4 - stopnja trofičnih motenj. Na predelih pete in na prstih so območja nekroze, ki v prihodnosti lahko povzročijo gangreno okončin.

Glede na lokalizacijo stenotično okluzivne procesa razlikujemo: ateroskleroza aorto-kolčnih, femoropopliteal segment poplitealnih-tibialni segment večnadstropni arterijska bolezen. Po naravi je poraz izoliranega stenoze in okluzije.

Pri razširjenosti atiteroskleroze ateroskleroze stegnenice in poplitealne arterije se razlikujejo vrste V okluzalno-stenotičnih lezij:

  • I - omejena (segmentna) okluzija;
  • II - skupni poraz površinske femoralne arterije;
  • III - skupna okluzija površinske stegnenice in poplitealne arterije; regija trifurkacije arterije arterij je prožna;
  • IV - popolna obolenja površinske stegnenice in poplitealne arterije, razbijanje vilic poplitealne arterije; prepustnost globoke femoralne arterije ni motena;
  • V - okluzalno-stenotična lezija femoropoplitealnega segmenta in globoke femoralne arterije.

Razlike okluzalno-stenotične lezije poplitealnega segmenta z obliteracijsko aterosklerozo predstavljajo III vrste:

  • I - razbijanje poplitealne arterije v distalnem delu in tibialnih arterij v začetnih odsekih; ohranja se prepustnost 1, 2 ali 3 krvavih arterij;
  • II - razbijanje arterij spodnjega dela noge; prehodni del poplitealnih in golobnih arterij je prehoden;
  • III - razbijanje poplitealnih in golobnih arterij; posamezni segmenti arterij spodnjega dela noge in stopal so prehodni.

Simptomi obolenja ateroskleroze

Dolgotrajno obliteracijska ateroskleroza je asimptomatična. V nekaterih primerih je njegova prva klinična manifestacija akutno razvita tromboza ali embolija. Vendar pa se postopoma razvije okluzalno-stenotična lezija arterij okončin. Za začetni znaki aterosklerotičnih lezij vključujejo mraz in otrplost v stopalih, noge povečana občutljivost na mraz, "zbadanje", pekoč občutek kože. Kmalu pride do bolečine v teletih mišicah pri hoji na dolgih razdaljah, kar kaže na zoženje krvnih žil in zmanjšanje krvnega polnjenja tkiv. Po kratkem zaustavljanju ali počitku se bolecina spusti in pacientu omogoča nadaljevanje gibanja.

Intermitentna klavdikacija ali sindrom periferne ishemije je najbolj konstanten in zgodnji znak obliteracije ateroskleroze. Sprva se je bolečina prisiljeni bolnika ustaviti samo pri hoji precejšnje razdalje (1000 m ali več), nato pa vse bolj in bolj, vsak 100-50 m. Krepitev prekinitvami klavdikacije izmerjene med vzponom v hrib ali po stopnicah. Ko Leriche sindrom - se spremembe v aterosklerotičnega aorto-kolčnih bolečine lokaliziran v mišicah zadnjice, bokov, ledveni. Pri 50% bolnikov se okluzija aorto-aliakega segmenta kaže z impotenco.

Ishemijo tkiv z obliteracijsko aterosklerozo spremlja sprememba barve kože spodnjih okončin: najprej koža postane bleda ali slonokoščena; v poznih stopnjah obliteracije ateroskleroze stopala in prsti pridobijo vijolično cianotično barvo. Obstaja atrofija podkožnega tkiva, izguba las na bleščavi in ​​bokih, hiperkeratoza, hipertrofija in hromost nohtnih ploščic. Znaki grožnje gangrene so videz nezdravilnih trofičnih ulkusov v spodnji tretjini spodnjega dela nog ali nog. Manjše poškodbe (modrice, praske, opekline, kaluse) ishemične okončine lahko privedejo do razvoja nekroze kože in gangrene.

Na splošno se lahko v treh variantah razvije scenarij pretrganja ateroskleroze. V akutni obliki ateroskleroze obliteransa (14%) narašča hitreje polnjenja, arterije odsek, in se razvija hitro trofične motnje do gangrene. Bolniki potrebujejo nujno hospitalizacijo in amputacijo okončin. Približno 44% bolnikov se klinika obliteracijske ateroskleroze razvije subakuto in nadaljuje z ponavljajočimi se sezonskimi poslabšanji. V tem primeru poteka stacionarno in ambulantno zdravljenje, ki omogoča upočasnitev napredovanja obliteracije ateroskleroze. Relativno ugodna tokov kronično obliko aterosklerotičnih lezij (42%) na račun dobro ohranjeno prehodnosti glavni posodi in razvito mrežo zavarovanju daljši odsotnosti prehranjevalnih motenj. S to klinično možnostjo ima ambulantno zdravljenje dober terapevtski učinek.

Diagnoza obliteracijske ateroskleroze

Diagnostični pregled algoritem pacientu sumimo ateroskleroze posvetovanju vsebuje vaskularni kirurg, določanje utripanje arterij, merjenje krvnega tlaka z izračunom gleženjskega indeksa, UZDG (obojestransko skeniranje) perifernih arterij, periferni arteriography, MDCT angiografija in MR angiografija.

Z obliteracijsko aterosklerozo je pulzacija pod okluzivnim mestom oslabljena ali odsotna, sisolni šumi se slišijo preko stenotičnih arterij. Zadevni okonik je navadno hladen na dotik, bledi od nasprotnega, z izrazitimi znaki mišične atrofije, v hudih primerih - s trofičnimi motnjami.

UZDG in DS omogoćata doloćitev ćezmernosti arterij in stopnjo okluzija, da ocenijo stopnjo krvne slike v distalnih delih prizadetega okonćja. Uporaba obodni angiografijo s izbris ateroskleroze dolžino nastavlja in stopnjo okluzivne-stenotično lezije, naravo razvoja zavarovanja promet, stanje distalni arterijske postelje. Tomografija v žilnem režimu (MSCT ali MR angiografija) potrjuje rezultate radiopatske angiografije.

Diferencialna diagnoza aterosklerotičnih lezij izvedemo s izbris endarteritis, Thromboanglitis obliterans, Raynaudov bolezni in sindroma, ishiadičnega živca nevritis, multiple skleroze Mönckeberg.

Zdravljenje obliteracijske ateroskleroze

Pri izbiri metod za zdravljenje obliteracijske ateroskleroze se vodijo prevalenca, stadij in narava poteka bolezni. V tem primeru se lahko uporabljajo zdravilni, fizioterapevtski, sanatorijski in angiosurgični tretmaji.

Da bi zavirali napredovanje aterosklerotičnih sprememb v arterijah, je treba odpraviti dejavnike tveganja - korekcijo arterijske hipertenzije, kršitve ogljikovih hidratov in lipidnih presnovkov ter prepovedati kajenje. Učinkovitost vaskularne terapije obliteracijske ateroskleroze je v veliki meri odvisna od upoštevanja teh ukrepov.

Zdravljenje odvisnosti od drog poteka izbris ateroskleroze zdravila, ki zmanjšujejo agregacijo eritrocitov (reopoliglyukina infuzijo, dekstran, pentoksifilina), antitrombotičnih zdravil (acetilsalicilna-TA), spazmolitikov (papaverin, xantinol nikotinat, drotaverin) vitamine. Za lajšanje bolečine uporablja analgetikov, perirenalne in paravertebral blokov. V akutni okluzijo (embolija ali tromboza) prikazanega zdravila proti strjevanju krvi (subkutano in intravensko heparin) in trombolitiki (intravenozno streptokinazo, urokinazo).

Od zdravljenje brez drog arterioskleroze obliteransa ugotovi aplikacij hiperbarični oksigenacijo, fizioterapijo (elektroforeza, UHF, magnetno, Interferenčni) in balneoterapijo (vodikov sulfid, iglavci, radon, kopeli, blatne kopeli), ozona, ILIB. Pri oblikovanju trofičnih ulkusov potekala obveze z zdravili za lokalno uporabo.

Kirurško zdravljenje arterioskleroze obliteracijskega koraka 2-3 lahko izvedemo z odprtimi ali endovaskularne posege. Metode za spodnji ud revaskularizacije morajo vključevati dilatacija / vstavitvijo žilne opornice prizadetih arterij, endarterektomija, thromboembolectomy, bypass operacijo (aorto-femoralna, aorto-kolčnih-femoralna, kolčnih-femoralna, femoralna-femoralna, aksilarna-femoralna, subklaviji, femoralna, femoralna-golenice, femoralna-poplitealna, poplitealna obvod stop), proteze (zamenjava) Zadevni plovila ali sintetičnega protez autovein, profundoplasty, arterialization žile stopala.

Paliativna posegi v izbris ateroskleroze potekajo na nezmožnost radikalno kirurško zdravljenje in so usmerjeni v krepitev kolateralno cirkulacijo v prizadeto okončino. Ti vključujejo ledvene sympathectomy, revascularizing osteotrepanation, periarterial sympathectomy in drugi. V koraku 4 izbris ateroskleroza pogosto kaže ud amputacije na optimalni ravni, upoštevajoč mejo ishemičnih motenj.

Prognoza in preprečevanje obliteracije ateroskleroze

Oblikovanje ateroskleroze je resna bolezen, ki zaseda tretje mesto v strukturi smrtnosti zaradi kardiovaskularne patologije. Z obliteracijo ateroskleroze obstaja velika nevarnost razvoja gangrene, ki zahteva visoko amputacijo okončin. Napoved obliteracijske bolezni ekstremitet v veliki meri določa prisotnost drugih oblik ateroskleroze - cerebralne, koronarne. Pri ljudeh z diabetesom mellitusom je praviloma neuspešna poteza obliteracije ateroskleroze.

Splošni preventivni ukrepi vključujejo odpravo dejavnikov tveganja za aterosklerozo (hiperholesterolemija, debelost, kajenje, hipodinamija itd.). Izjemno pomembno je, da preprečite poškodbe nog, higiensko in preventivno oskrbo nog, nosite udobne čevlje. Sistematični programi konzervativne terapije obliteracijske ateroskleroze in pravočasne rekonstruktivne operacije omogočajo ohranjanje okončine in bistveno izboljšanje kakovosti življenja bolnikov.

IZBOLJŠANJE BOLEZNIH PLOVIL. OBLITERING ENDARTERITIS, ATHEROSCLEROIS

Obliteriranje vaskularnih bolezni vključuje:

1. Obliteriranje endarteritisa (nekateri avtorji posebej ločujejo bolezni, kot so: Raynaudova bolezen, burgerjeva bolezen, čeprav so patogenetske spremembe v intimalnem posodu enake).

2. Obliteriranje ateroskleroze.

Obliteracijski endarteratitis - kronične sistemske vaskularne bolezni, kar vodi do hudih obtočnih motenj, ki jih spremlja segmentna okluzija arterij in ven, pri čemer prevladuje lezija arterij spodnjih okončin.

Etiologija bolezni ni v celoti razumljena. Najbolj znana teorija vnetja (burger), povezana s prodiranjem okužbe v posode (intima), posledično kršitvijo reologije krvi in ​​metabolizma. Dokazana je tudi teorija hiperplazije - proliferacija intime arterij brez spazmolitičnega značaja. Oppelove študije kažejo na vpliv hiperfunkcije nadledvične žleze in podaljšano adrenalno krizo. Najbolj prepoznavna pa je razlaga razvoja degenerativnih sprememb stene posode z nevrorefleksnih in avto-alergijskih: položajev. Pomemben je vpliv eksogenih dejavnikov (travmatizacija, redna hipotermija, zmrzali spodnjih okončin, vlažnost, alkoholna in nikotinska zastrupitev).

Bolezen se začne počasi in postopoma, vendar stalno napreduje. Začetek je praktično nemogoče ugotoviti v povezavi z odsotnostjo subjektivnih in objektivnih pojavov v prizadetem delu. To olajšuje kompenzacijska širitev zavarovanj, ki v določeni meri zmanjšujejo posledične motnje v krvi.

Patološka slika bolezni je v obliki otekanja mišične plasti stene arteriolov in majhnih arterij, širjenja intime. Kopanje vezivnega tkiva se povečuje. Lumen posode se zmanjša. Vnetje se lahko razširi na okoliško vezivno tkivo - periarteritis, perivasculitis. Hkrati s spremembami v posodah ekstremitet opazimo tudi visceralne oblike obliteratnega endarteritisa (koronarnih posod, možganov, mrežnice, pljuč).

Glede na stopnjo vaskularne bolezni in klinično sliko bolezni lahko ugotovimo štiri faze bolezni:

Bolezen se začne v mladosti (20-30 let), značilna ciklična manifestacija, včasih imenovana tudi "mladinska gangrena". Klinično so opredeljena tri obdobja:

V času odškodnine - pritožbe o občasnem občutku hladnosti prstov stopal, "plazenje plazenje", bolečine med vadbo (hojo, tek, utrujenost).

V obdobju dekompenzacije - kljub toplim čevljem ostane občutek mraza v spodnjih okončinah; perzistentna parestezija, huda bolečina v mišicah teleta, "prekinitvena klavdikacija". Obstajajo nočne bolečine, včasih krči v mišicah teleta. Možno nastanek trofičnih ulkusov.

V tretjem - nekrotičnem obdobju se združuje gangrena prstov, stopal in čepov.

Za fazo poslabšanja je značilna resnost sindroma bolečine, povečana ishemija, pojava atrofije mišic, redčenje in spreminjanje oblike prstov. Kršila tudi rast nohtov, las, piling kože na glavi, stopal.

B. Obliteriranje ateroskleroze - kronična bolezen, ki vpliva na celoten sistem krvnega obtoka, skupaj s segmentnimi okluzijah krvnih žil, aterosklerotičnih plak.

Vzrok za žilno bolezen je sistemska ateroskleroza, metabolna motnja, zlasti lipidi (holesterol in njegovi estri). Izraz "ateroskleroza" je leta 1904 predlagal F. Marshan za določitev zgoščenosti vezivnega tkiva notranje stene arterij.

Dela NN Anichkov in SS Khalatov kažejo, da je vodilni proces lipidna infiltracija stene arterije. Posebno vlogo imajo tudi spremembe koagulacijskih lastnosti krvnega in elektrolitnega ravnovesja. Fibrinogen, fibrin so sestavine aterosklerotičnih plakov, ki se kopičijo v intimi arterij. Ateroskleroza je ena od oblik arterijske skleroze. Zato ga je treba razlikovati od arterioskleroze; od depozicije limete v arterijah mišičnega tipa (Menkebergov sindrom); od starosti (senilne) zbijanja arterij razpršene narave.

V primeru napredovanja procesa, poleg plakov, se v mišičnem sloju stene arterije oblikuje tudi rast vezivnega tkiva, nato pa obarjanje kalcijevih soli. Spremembe v vseh delih krvnega obtoka so podobne (trebušna aorta, koronarna plovila, orjak, stegenske arterije itd.),

Klinično je, da obstajata 2 obdobja:

1. Začetno (do klinično) - značilno je nevrološke motnje v obliki nagnjenosti k vazospazam, povečana vsebnost lipidov. Še dolgo traja.

2. Klinično izražene spremembe.

a) Faza 1 - ishemična (reverzibilne spremembe distrofične narave v organih)

b) 2. faza - nekrotični ali trombo-nekrotični (lahko pride do nepovratnih sprememb v tkivih, tromboze v spremenjenih arterijah)

c) faza 3 je vlaknasta (zaradi nezadostne prekrvitve, okluzije, oblike mikro-nekroze, nato se razvije fibroza).

d) Faza 4 - gangrenozna (popolna odsotnost krvnega obtoka)

Simptomatski v prvi fazi se kaže s prekinitvami klavdikacije, ki se razvija šele po dolgem sprehodu. Sploh ni pritožb

V dveh fazah - povečuje šepanje, distrofične spremembe kože, nohti, atrofija mišic. Boleče tudi v stanju počitka.

V tretji fazi - hladno snap, odrevenelost nog, nekrotične spremembe, razjede. Mučenje nočnih bolečin. Najmanjša poškodba, hlajenje stopal se lahko konča z gangreno.

V štirih stopnjah - nekroza, gangrena stopala, golenico.

Diagnoza obliteracijskega endarteritisa in ateroskleroze temelji na kliničnih in instrumentalnih metodah preiskave.

Pomembno je določiti hitrost in stopnjo anemije stopala, ko se dvigne spodnji del (simptom plantarne ishemije Oppela). V začetnih fazah bolezni se blanširanje pojavi po 25-30 sekundah, v kasnejših fazah 4-5 sekund, pojavijo se včasih smrtonosne bledice. Preizkus reaktivne hiperemije nam omogoča, da presodimo razvoj zavarovanj (preizkušanje Moshkovicha). Leži na hrbtni strani pacienta, dvigne nogo ali roko gor. Nato potisnite proksimalno, dokler impulz ne izgine in se ustavi 5 minut. Obroba postane svetle barve. Po odstranitvi lopaticice hitro pride do hiperemije kože v rektumu. Glede na stopnjo žilne okvare se čas, intenzivnost in razširjenost hiperemije spreminja. Ohranjanje bledice za 5 minut ali marmorja kaže na šibek razvoj zavarovanja.

Pri enostranski poškodbi plovil spodnjega dela se prst stisne. Pritiskajte stransko ploščo falanksa prsta prsta 1 prsta za 10 sekund, nato pa odstranite roko. Običajno se bleščanje kože takoj nadomesti z običajno obarvanostjo.

Samuelsov preskus. Pacient na hrbtu, noge pod kotom 45, nudijo hiter ovinek in odtegnili nogo. Če je krvni obtok moten, se pojavlja blanširanje 5-7 sekund.

Alexeyevovo sojenje. Izmerite temperaturo kože v prvem interdigitalnem intervalu stopala. Nato predlagajo, da hodijo pacientu z običajnim korakom, dokler ne pride do bolečine v mišicah teleta. Pri zdravih osebah se temperatura dvigne za 1,8-1,9 C. Če pride do motenj v krvnem obtoku, temperatura pade v povprečju za 1-2 ° C.

Pri diagnozi imajo pomembno tudi določitev pulzacij na stegnenastih, poplitealnih in arterijskih stopalih ter določitev temperature na simetričnih mestih spodnjih okončin. Poleg tega je auskultacija za odkrivanje vaskularnega šuma, merjenje krvnega tlaka na stegno, pljučnica.

Zadostno informativne metode so Doplerografija, reografija, pletizmografija, punkcijska arteriografija, kapilarroskopija.

V zadnjem času je bila uporabljena računalniška tomografija, tekoča kristalna termografija.

Oblikovanje endarteritisa in ateroskleroze je treba razlikovati z globokim vensko tromboflebitisom, embolijo, trombozo, Lerishovim sindromom, Reynaudom in Takayashi.

Razlikovati ga je treba tudi od tako imenovane rovaste noge (sindrom hipotermije stopal z daljšim, zmernim hlajenjem pri temperaturi najmanj 0 in visoko vlažnostjo).

Simptomi in vrste obliteracijskih bolezni plodov nog

Ta skupina patologij nanaša aterosklerotične lezije arterij, Thromboanglitis, fibromuskularne displazije, koronarne arteritisa, diabetična angiopatija. Zaporo žil povzroča žilni odpovedi, ishemije okolno tkivo, ko pride do popolne okluzije v svetlino nekroze v prizadetem arterije lahko razvije gangreno.

Obliteriranje bolezni plodov spodnjih okončin spremlja izguba občutljivosti, sindrom bolečine, občasna klavdikacija. Zdravljenje se izvaja konzervativno in kirurško, uporabljajo se fizioterapevtski postopki. Pri akutni trombozi arterij je potrebna nujna hospitalizacija bolnika.

Vzroki za izbris bolezni

Patološko zoženje posod v okončinah je najpogosteje diagnosticirano pri moških nad 50 let.

Glavni razlogi za razvoj patologije so avtoimunske reakcije telesa: imunski sistem začne proizvajati protitelesa za zdrave epitelijske celice arterij in povzroči njihovo postopno uničenje. Stene posode postanejo vnetljive, nadomeščene z gostim vezivnim tkivom, nastanejo vlaknaste plošče, na katerih sta sloj fibrina in trombocitov. To vodi do zožitve lumena arterij in krvnega obtoka krvi v okončinah.

Vzroki za obliteracijo ateroskleroze:

  • sedimentni način življenja;
  • dislipidemija;
  • neuravnotežena prehrana;
  • arterijska hipertenzija;
  • diabetes mellitus;
  • poškodbe okončin;
  • pogost stres;
  • hormonsko neravnovesje;
  • slabe navade;
  • dedno nagnjenje;
  • debelost.

Z izzove dejavniki vključujejo okončin ozebline že prenašali travma, revmatizem, hipotiroidizem, tuberkuloza, bolezni, virusne, bakterijske okužbe, alergične reakcije, arterijska spazem po dajanju kontrastnega sredstva strjevanja.

Mišična displazija se razvije kot posledica degeneracije elastičnih sten plovil, proliferacije vlaknatih in gladkih mišičnih vlaken. To povzroči razbijanje arterij, ishemijo mehkih tkiv spodnjih okončin. Etiologija bolezni ni v celoti razumljena, glavni dejavnik predispozicije je prirojena anomalija razvoja sten plovil.

Klasifikacija obliternih bolezni arterij

Glede na stopnjo ishemije in motnje cirkulacije se HOZANK razvrsti v štiri faze:

  1. Za funkcionalno kompenzacijo je značilna stalna ohladitev okončin, zmanjšana občutljivost, konvulzije. Bolniki se pritožujejo zaradi pekočega občutka, mravljinčenja in plazenja, ki plazijo v nogah. Po dolgem sprehodu se v mišicah teleta pojavi ostra bolečina, ki povzroča občasno klaudiko.
  2. Faza subcompensation zaraščenost spodnjih okončin arterij: bolečine v nogah in šepanja pojavi celo na kratek sprehod (200-300 m), spodnjih okončin je koža zelo suha, luskasta, se pojavi izpadanje las. V strukturi nohtnih plošč se pojavljajo tudi patološke spremembe: se zgostijo, postanejo neprozorne, temne, zlahka zlomijo. Med subcompensation podkožne atrofijo maščob in manjše skupine mišic noge, je utrip v arterijah udov počutil slabo.
  3. V fazi dekompenzacije se boleče občutke pojavijo tudi v stanju počitka, ki se po vsej fizični napori še povečajo. Oseba je prisiljena sprejeti nenaravno stališče za izboljšanje dobrega počutja. Če se prizadet okon dvigne visoko, koža postane bleda senca, ko se zmanjša, postane rdeča. Povrhnjica je redčena, lahko traumatizirana, rane se ne zdravijo dlje časa, postanejo globoki črevesji. Med dekompenzacijo se napreduje, začne se nekroza telet in stopalnih mišic, impulz na arterijah ni preizkušen.
  4. Za fazo uničujočih sprememb je značilna stalna navzočnost močnih bolečin, trofičnih ulkusov na prstih, izrazitega edema okončin. Delovna zmogljivost je popolnoma izgubljena, razvija se vlažna gangrena. Okluzijo arterij opazujemo ne samo v nogah, temveč tudi po telesu.

Po vrsti vaskularne lezije se kronične obliteracijske bolezni arterij spodnjih okončin delijo na patološko torturo, anevrizmo, okluzijo ali stenozo.

Glede na etiologijo razvrstijo prirojene in pridobljene patologije. Vročinska fibromuskularna displazija, hipoplazija, aplazija. Pridobljena - ateroskleroza, aorto-arteritis, tromboangiitis, posttraumatska okluzija in tromboza.

Glede na lokalizacijo okluzalno-stenotičnega procesa se razvrstijo bolezni spodnjih okončin:

  • femoralno-poplitealni segment arterije;
  • aorto-aliak segment;
  • poplitealni segment;
  • visoka pritiskanja arterije okončin.

Kot je razširjenost zaraščenost razlikuje po segmentih okluzije, škoda skupno stegenske arterije in poplitealna plovila okluziji femoro-poplitealna segmenta in globoko arterijo.

Simptomi

Simptomokompleks, ki zožuje lumen posode okončin, se postopoma povečuje, ima kronični progresivni potek.

Glavni znak razvoja obliteracijskih bolezni globokih arterij je pojav intermitentne klavdikacije med hojo, v mišicah v mišicah nastane močan spazem, bolečina povzroči, da se oseba ustavi.

Na začetnih stopnjah pride do neugodja po prehajanju 500 m ali več in celo premagovanje majhnih razdalj vodi do izrazitega sindroma bolečine.

Na stopnji trajne ishemije bolečina ostane v stanju počitka, daje v boke, zadnjico, ledveno regijo. Nočni napadi povzročajo nespečnost in se počutijo bolje, če je noga spuščena pod nivo srca. Periferni pulz na arterijah prizadetega okončina je rahel ali popolnoma odsoten.

Koža postane bleda, gladka, lahko dobi cianotsko senco, brez vegetacije. V primeru poškodbe nastanejo nezdravljeni razjedi, prekriti s sivkastim premazom, okrog fokusa se tvori infiltracijski rob. Bolniki so nenehno hladne noge, prekomerno znojenje se opazi, razvoj parestezije, otrplost, mravljinčenje. Moški trpijo zaradi erektilne disfunkcije, impotence.

Ob obliteratnem trombangiitisu spodnjih okončin je površinski migracijski tromboflebitis distalnih delov stopala.

Na koži prstov je več krvavitev, nastajajo boleči noduli. Z delujočim tromboangiitisom lahko poškodujete koronarno in mesenterično arterijo, bolniki se pritožujejo nad trebušno bolečino, črevesno krvavitev. Možen razvoj možganske kapi, infarkt ledvice, ishemija optičnega živca, nekroza črevesne stene.

V poznih fazah kolere spodnjega okončina koža stopala in prstov postane vijolično-vijolična. Prvi simptom razvoja gangrena je nastanek globokih ulkusov, ki se kasneje povečajo, povzročajo nekrozo kože in mehkih tkiv.

Približno polovica bolnikov trpi zaradi kronične oblike obliternih bolezni arterij. Patologija se nadaljuje, kar je značilno za pojav sezonskih poslabšanj. Napoved bolezni je razmeroma ugodna, konzervativno zdravljenje pa daje dobre rezultate.

V akutnem poteku je okluzija posod hitra, bolniki potrebujejo nujno amputacijo okončin.

Metode pregleda

Pacienta pregleda vaskularni kirurg. Zdravnik meri tlak, preverja pulzacijo arterij. Da bi ocenili stanje plovil, se opravi angiografija: kontrastni medij se injicira v veno, čemur sledi rentgensko prizadeto prizadeto okončino. Rezultati študije določajo področja okluzija, trombozo, stopnjo motenj v krvnem obtoku.

Dopplerografijo spodnjih okončin z obliteracijskimi lezijami opravimo za pregled mehkih tkiv in preučevanje njihove deformacije. Rheovazografija je namenjena določanju stopnje krvnega pretoka v arterijah, tremor omogoča temperaturnim poljem, da zabeležijo odstopanja od norm v različnih delih telesa. Zdravnik mora določiti težišče kronične bakterijske okužbe (če obstaja), morebitnih patogenov (virusov, glivic).

Diferencialna diagnoza oboljenja arterij spodnjih okončin se izvaja z nevritisom išijskega živca, sklerozo Monkeberga, Raynaudovega sindroma. Težave pri namestitvi natančne diagnoze se pojavijo z razliko v obliteratnem endarteritisu in aterosklerozi.

Mladi trpijo zaradi endarterititisa, pri starejših ljudeh opazimo aterosklerotične žilne lezije.

V povečuje prvih simptomov primerov hitro prizadete arterije asimetrično, se bolezen začne z zapore majhnih plovil, kasneje pa trpijo večje in žile, na višji stopnji vključeni zgornje in spodnje okončine. V ateroskleroza napredovanje bolezni počasen, plovila so prizadeti simetrično prizadeti samo velike arterije, žile niso vključeni v proces bolezni.

Značilnosti zdravljenja

Izbira zdravljenja je odvisna od stopnje bolezni in posameznih indikatorjev vsakega kliničnega primera. Na začetnih stopnjah je zagotovljena zdravilna terapija, predpisujejo se fizioterapevtski postopki. S hudo ishemijo okončine je potrebna kirurška intervencija.

Zdravnik določi vzroke in vzpodbuja dejavnike razvoja okluzije arterij. Potrebno je spremljati raven tlaka, lipidno sestavo krvi. Bolniki morajo voditi zdrav način življenja, opustiti slabe navade, upoštevati posebno prehrano in telesno dejavnost. Iz prehrane izključite živalske maščobe, konzervanse, hitro hrano, alkohol, močno kavo, gazirane pijače.

Priprave

Za zdravljenje okluzivnih bolezni arterijah zgornjih in spodnjih okončin uporabljenih antitrombotična zdravila (pentoksifilin), redčenje krvi, in preprečuje nastanek strdkov (acetilsalicilne kisline). Spazmolitiki lajšanje krči in sprostitev stenah posode (Nospanum, Spazmolgon, papaverin) ude. Prav tako se pri bolnikih pokažejo vitamini skupine B, PP, C, E.

Nekatera zdravila je treba jemati nenehno, večkrat na leto je priporočljivo opraviti preventivni postopek zdravljenja.

Ko so arterije okluzene, subkutano injicirajte heparin, trombolitike, kapljice - fibrinolizin, naredite injekcije močnih analgetikov. Zadevni del je imobiliziran, pokrit z ledom. Pacient se nujno prevaža v zdravstveno ustanovo.

Pri trofičnih ulkusih se koža zdravi z mazilkami: Iruxol, Proteox TM, hepatotrombin. Uporabite ohlapne povoje, ki se redno spreminjajo. Gelji, ki se uporabljajo zunaj, na osnovi nesteroidnih protivnetnih zdravil: ketoprofen, indometacin, piroksikam. Sredstva z glukokortikoidi (hidrokortizon, prednizolon, betametazon) so indicirana v primerih hudega vnetja okončin.

Fizioterapija

Za normalizacijo krvnega obtoka v arterijah je predpisan potek fizioterapevtskih postopkov. Dober učinek daje baromassazh, elektroforeza, dinamične tokove, toplotni učinek, iglavcev, kontrast kopeli, aplikacije blato na področju udov, ozon terapijo, VLOK, magnetno terapijo, fizikalne terapije, pnevmopressterapiya.

Zdravljenje s fizioterapevtskimi metodami s cirkulacijsko odpovedjo II. In III. Stopnja je omejeno na izvedbo posebnega niza vaj za fizioterapijo in masažo okončin.

Kirurško zdravljenje

Če konzervativne metode ne dajejo rezultatov, je predpisana kirurška intervencija. Z obsežnimi lezijami arterij okončin se izvajajo naslednje operacije:

  • Shunting je invazivna metoda zdravljenja, pri kateri se krvni obtok obnovi s spremembo smeri krvnega pretoka okluzenega segmenta z umetnim šantom. Proteza je narejena iz podkožnega žilnega vena, vzetega iz bolnikovega okončina.
  • Trombendektektektomija je odstranitev aterosklerotične plošče ali tromba skupaj z notranjo steno arterije.
  • Zamenjava prizadetega območja plovila z aloprotezo.
  • Profundoplastika se izvaja na globoki stegnici, je odstranitev aterosklerotičnih plošč in razširitev premera z nalaganjem obliža iz žil v pacientu.

Izbira postopka za operacijo je odvisna od obsega razbijanja.

Pri več ravneh lezije arterij združujejo več vrst kirurških posegov. Če obstajajo območja nekroze, se opravi predhodna izreza, trofični ulkusi so zaprti s presadkom kože. V primeru gangrene je v zdravih tkivih potrebna popolna ali delna amputacija okončin.

Folk pravna sredstva

Za izboljšanje učinka tradicionalnega zdravljenja bolezni, ki se uničujejo, se lahko uporabijo predpisi o alternativni medicini. Normalizirati presnovne procese v telesu, povečati elastičnost krvnih žil, pomaga stabilizirati krvnega tlaka mesne juhe iz plodov gloga, koprive, listi melise in robide, regrata korenine, cvetje detelje, ognjiča.

Zdravilo za zdravljenje zamašenih arterij spodnjih in zgornjih okončin, pripravimo iz zmesi 2 žlici suhih rastlin, 0.4 litra vrele vode, 8 ur, nato dekantiramo in pred obroki pijačo 100 ml 3-4 krat na dan. To infuzijo morate uporabljati neprekinjeno še en mesec, potem naj telo počakate 2 tedna in nadaljujete z zdravljenjem. V loncu je možno piti zelišča in piti kot reden čaj z medom.

Za izboljšanje zdravstvenega stanja, za lajšanje bolečin, krčem arterij pomagajo kopeli z koprivami.

Med kopeljo v vodo dodamo koncentrirano zelenjavno lupino, okončine pa držimo 20-30 minut. Voda mora biti na sobni temperaturi, da je nemogoče narediti preveč vroče: to bo povečalo pretok krvi in ​​lahko poveča vnetje, povzroči motnjah spodbujanje trombus, da ko se bo zmanjšal delež povzroči embolijo.

Perkutana intravaskularna angioplastika

Segmentno zoženje posod ekstremitet uporablja endovaskularno metodo terapije - perkutano transluminalno balonsko angioplastiko. Skozi majhno punkturo v lumen arterije se vstavi in ​​prilagaja gibljivi kateter s balonom, ki se napolni do mesta razbrebarenja. Potem je pod tlakom napihnjen balon, s čimer se razširi votlina, uničuje lipidna plošča in normalizira krvni pretok v okončinah. Da se prepreči ponovno zaprtje, se v posodo vstavi stent, ta proteza ostane notri in deluje kot trup.

Najpogosteje se uporablja dostop do blokiranega območja preko stegnenice v dimeljski coni. Postopek poteka pod stalnim radiološkim nadzorom s kontrolo kontrasta. Zapleti po angioplastiji vaskularne udih pojavi redko, da možne posledice nanaša poteka ishemični napad, restenoze, alergijske reakcije na kontrastno sredstvo, loma, aortne stene arterij. Občasno se razvije krvavitev iz dostopnega mesta, če je trombus uničen, njegov fragment pa lahko povzroči blokado pod prejšnjo mesto okluzije.

Zunanja kompresijska terapija

Kardiosinhronizirana zaporedna antendežna pnevmokompresija je ena od neinvazivnih metod za zdravljenje obliteracijskih bolezni. Spodnji ekstremi stisnejo kompresijske manšete, ki postopoma vplivajo na predel nog in stegen. V plovilih nog se ustvari retrogradni val.

Potem se manšete istočasno deflacionirajo in kri spet napolni arterije. Stiskanje je sinhronizirano s srčnim ciklom z uporabo EKG signala. Postopek spodbuja krvni obtok v distalnih območjih, zmanjšuje simptome obolenja bolezni, preprečuje nastanek zapletov, amputacijo okončin.

Preprečevanje arterijske oblitacije

Ukrepi za preprečevanje vključujejo spoštovanje uravnotežene prehrane, normalizacijo telesne teže, redno vadbo, opuščanje slabih navad. Nujno je treba pravočasno zdraviti oportunistične bolezni, da bi se izognili stresnim situacijam.

Kdaj naj dislipidemija in brisanja arterij v okončinah iz prehrane izključiti živalske maščobe, margarine, sladkarije, predvsem sladkor, jajca, orgle mesa, kave in alkohola. Uporabne jedo sveže zelenjave in sadja: delujejo kot antioksidanti, lipoproteinov normalizira razmerje med visoko in nizko gostoto, na izhodu iz telesa in škodljivega holesterola. V meniju morate dodati kašo iz celih zrn, nizko vsebnost maščob v ribah, mesu in kislim mlekom.

Ljudje, ki trpijo zaradi obolenja patologije arterij spodnjih okončin, morajo upoštevati pravila higiene in zaščititi noge od poškodbe.

Pri bolnikih se priporoča, da se med obdobjem remisije opravijo z zdravniškim nadzorom zoper žilnega kirurga, da izvajajo preventivno zdravljenje. S priporočili zdravnika bolezen počasi napreduje, se je mogoče izogniti razvoju gangrene in obdržati nogo.

Okluzivnih vaskularnih bolezni spodnjih okončin pojavi ob sočasnem zoženja lumnu arterij zaradi zbijanjem epitelne sten, proliferacijo vezivnega tkiva in nastanek holesterola plakov. Z pravočasnim zdravljenjem je možno normalizirati moteno krvno obtočitev, lajšati akutne bolečine in izboljšati kakovost človeškega življenja.

Oblikovanje ateroskleroze plovil spodnjih okončin: značilnosti, razvrstitev, glavni simptomi in zdravljenje

Poraz velikih posod, ki vodi do zoženja in motenj krvnega obtoka, je - obrisal aterosklerozo posod na spodnjih okončinah. V našem času je to ena najpogostejših patologij, povezanih z napačnim načinom življenja.

Povedali vam bomo, kaj morate paziti na to, kako nadzirati krvni tlak, spoštovati pravilno prehrano in režim motorične aktivnosti, z drugimi besedami izključiti vse dejavnike tveganja za nadaljnji razvoj bolezni

Oblikovanje ateroskleroze plovil spodnjih okončin - značilnost

Ateroskleroza - bolezen, ki se pojavi, ko zadebelitev arterijski steni zaradi vloge holesterola in lipidov, ki tvorijo aterosklerotičnih plakov, ki povzročajo postopno zožene arterijskih lumen, in vodi do njegovega popolnega prekrivanja.

Aterosklerotičnih arterij v vsakokrat pojavi v obliki zožitev (stenoza) ali popolno prekrivanje (zamašeno) arterijo na določenem mestu, ki preprečuje kri po v normalnem tkivu. Kot rezultat, tkiva ne prejemajo hranil in kisika, ki so potrebni za njihovo normalno delovanje.

Najprej se razvije stanje, imenovano ishemija. Trdi, da tkiva trpijo zaradi pomanjkanja prehrane, in če se ta pogoj ne odpravi, bo tkivo umrlo (nekroza ali gangrena nog).

Značilnost ateroskleroze je, da lahko ta bolezen hkrati prizadene posode več bazenov. S porazom plovil okončin pride do gangrene, škoda na možganskih posodah vodi do možganske kapi, uničenje krvnih žil srca je preobremenjeno s srčnim infarktom.

Aterosklerotične spremembe v krvnih žilah spodnjih okončin in aorto je prisoten v večini ljudi, srednja starostna skupina pa je v prvi fazi, se bolezen ne manifestira.

Simptomi arterijske insuficience so boleče občutke v nogah pri hoji. Postopoma se intenzivnost simptomov poveča in vodi do nepovratnih sprememb v obliki gangrene stopal. Med moškimi se bolezen pojavlja 8-krat pogosteje kot pri ženskah.

Dodatni dejavniki tveganja, ki vodijo v zgodnejši in hudi potek bolezni: diabetes, kajenje, prekomerna maščobna hrana. Za arteriosklerozo posode je značilno stalno napredovanje, ki vodi v gangreno spodnjega dela, kar povzroči amputacijo noge, potrebno za reševanje življenja bolnika.

Da bi preprečili razvoj gangrene, je mogoče le pravočasno zdravljenje in pravočasne ukrepe za normalizacijo krvnega pretoka. Vir: "2gkb.by" Kaj je ta bolezen in kaj je nevarno? Ateroskleroza spodnjih okončinah arterij - je kronična bolezen, za katero je značilno zoženja žil (stenozo) ali celo njegovo popolno blokado (okluzija) kot posledica Sklerotičan procesov.

Obenem se moti krvni obtok, tkiva pa ne prejemajo pravilne prehrane, kar posledično povzroči njihovo odklanjanje. Do danes ta bolezen prizadene predvsem moško polovico prebivalstva.

To je posledica dejavnikov, ki povzročajo takšne kršitve, na primer podhranjenost, slabe navade. Zato je treba razumeti, da pogosteje razvoj takšne blokade ne pride hitro. Običajno se postopek razteza že več deset let. Zato ljudje po 40 in starejših trpijo zaradi tega.

Obstajajo določene stopnje odstranitve ateroskleroze plovil spodnjih okončin:

  • Predklinično obdobje. Obstaja krvavitev metabolizma lipidov. V notranjosti plovila se začne nabirati maščobni sediment. Depoziti so lahko v obliki mest in trakov.
  • Prve manifestacije krvavitev krvnega pretoka.
  • Simptomi bolezni se začnejo pojavljati bolj živo. Značilna sprememba notranje stene je značilna.
  • Med pregledom se manifestirajo aterotični čir, anevrizme in ločeni migrirni delci. Zaradi tega se lumen precej ali popolnoma prekriva.

Obstaja več vrst lezij zaradi noge.

  • Pri 1-m segmentnih okluzijah (blokadi) opazimo.
  • Pri 2-m - razporeditev procesa na celotnem zgornjem delu stegnenice.
  • Pri 3-m - poplitealni in površinski stegnen del je zamašen.
  • Tretji tip - poševni postopek zajema poplitealno, femoralno arterijo, vendar v globokih žilah ohranja večnost.
  • Z razvojem tipa 5 je popolna blokada arterije globoko stegno.

Operacije z obliteracijo ateroskleroze je mogoče priporočiti že v 2. fazi bolezni. Vir: "stopvarikoze.ru"

Na katero bolezen pogosteje vpliva?

Bolezen je patologija, ki razvije pridržkom tesnilne stene žil zaradi odlaganja holesterola v njih in maščobo tvori aterosklerotičnih plakov v prihodnosti, ki zmanjšujejo lumen arterij povzročajo njeno popolno zaporo.

Aterosklerotične žilne lezije se v vsakem primeru kažejo z zožitvijo premera posode ali popolnim prekrivanjem na določenem mestu, kar preprečuje zdravo pretok krvi. Skladno s tem tkiva ne prejemajo hranil in kisika za pravilno delovanje.

Na začetku je oseba prizadeta z ishemijo, kar kaže, da so tkiva že imela pomanjkanje hranilnih snovi v njih. Če se bolezen s časom ne ustavi, se bo začela nekroza tkiv in gangrene nog.

Atherosklerotične vaskularne bolezni so različne, ker lahko istočasno poškodujejo krvne žile v več bazenih. Ko patologija plovil na nogah razvije gangrino, z patologijo pljuč v možganih - obstaja tveganje za možgansko kap in če so poškodovani srčni žilji, lahko povzroči srčni napad.

Obliteriranje ateroskleroze spodnjih ekstremitetov se razvije pri večini ljudi v srednjih letih, vendar se na začetku bolezen ne pojavi. Znaki patološkega stanja v prvih stopnjah arterijske insuficience postanejo boleče občutke v nogah med hojo.

S časom se simptomi manifestirajo vedno bolj, kar povzroča nepopravljive motnje, ki jih kaže gangrina spodnjih okončin. Bolezen prizadene moške osemkrat pogosteje kot ženske. Vir: "lechenie-sosudov.ru"

Stopnje obliteracije ateroskleroze

Glede na razdaljo, ki jo oseba opravi brez bolečine (razdalja od nebolečega sprehajanja), se razlikujeta 4 faze obliteracije ateroskleroze arterij spodnjih okončin.

  • Faza 1 - razdalja brezboleče hoje več kot 1000 m.
  • 2a stopnja - razdalja brez bolečine 250-1000 m.
  • 2b stopnja - razdalja brezboleče hoje 50-250 m.
  • Faza 3 - razdalja brez bolečine manj kot 50 m, bolečina v mirovanju, nočne bolečine.
  • Faza 4 - trofične motnje.

V štirih fazah se pojavijo področja zatemnitve kože (nekroze) na prstih ali pete. V prihodnosti to lahko pripelje do gangrene in amputacije poškodovanega dela noge. Z napredovanjem bolezni in odsotnostjo pravočasnega zdravljenja je možen razvoj gangrene okončin, kar lahko privede do izgube noge.

Pravočasen poziv na strokovno, kakovostno svetovalno, medicinsko in, če je potrebno, kirurško pomoč lahko bistveno zmanjša trpljenje in izboljša kakovost bolnika, ohranja okončina in izboljša napoved za to hudo patologijo.

Da bi preprečili nastanek obliteracijske ateroskleroze na posodah spodnjih okončin, je treba preprečiti in zdraviti aterosklerozo na zgodnejših stopnjah razvoja bolezni.

Pomembno je vedeti, da se pojavijo klinične manifestacije bolezni pri zmanjšanju lumina plovila za 70% ali več. V zgodnjih fazah bolezni je mogoče ugotoviti samo z dodatnim pregledom v zdravstveni ustanovi! Pravočasen poziv na strokovnjake vam bo omogočil, da ohranite svoje zdravje! Vir: meddiagnostica.com.ua

Metode za zdravljenje obliteracijske ateroskleroze spodnjih okončin bodo odvisne od stopnje arterijske škode, resnosti simptomov in stopnje razvoja. Te dejavnike so upoštevali znanstveniki pri klasifikaciji patologije.

Prvo klasifikacijsko načelo temelji na zelo preprostem kazalniku, ki ne zahteva nobenih raziskav. To je razdalja, ki jo lahko oseba premaga do trenutka, ko se v njenih nogah počuti neprijetno.

V zvezi s tem je:

  • začetna stopnja - bolečina in utrujenost se čutijo po premagovanju kilometrov;
  • Faza 1 (sredina) - ni le bolečine in utrujenosti, temveč tudi prekinitvene klavdikacije. Oddaljenost, ki jo je treba pokriti, je od ¼ do 1 km. Prebivalci velikih mest se morda ne počutijo dolgo časa zaradi pomanjkanja tovrstnih bremen. Toda vaščani in prebivalci majhnih mest, brez javnega prevoza, se že zavedajo problema na tej stopnji;
  • Faza 2 (visoka) - je znana zaradi nezmožnosti premagovanja razdalj, večjih od 50 m, brez pojava hude bolečine. Bolniki v tej fazi patologije so prisiljeni večinoma sedeti ali ležati, da ne povzročajo neugodja;
  • 3. faza (kritična). Obstaja znatno zoženje lumena arterij, razvoj ishemije. Pacient se lahko premika le na nepomembnih razdaljah, vendar tudi takšna obremenitev prinaša močno bolečino. Nočni span je moten zaradi bolečin in krčev. Oseba izgubi sposobnost za delo, postane neveljavna;
  • Faza 4 (zapletena) - za njo je značilna pojavnost razjed in okostja tkivne nekroze zaradi krčenja trofizma. Ta pogoj je preobremenjen z razvojem gangrene in zahteva takojšnjo kirurško zdravljenje.

Kar zadeva obseg širjenja patoloških procesov in vpletenost velikih plovil v njih, so:

  • 1 stopnja - omejena lezija ene arterije (ponavadi stegnenice ali golenice);
  • 2 stopinja - prizadeta je celotna stegnenadna arterija;
  • 3. stopnja - poplitealna arterija se začne vključevati v proces;
  • 4 stopinje - bistveno vplivajo na stegenske in poplitealne arterije;
  • 5 stopinj - popoln poraz vseh velikih plovil nog.

S prisotnostjo in močjo simptomov je patologija razdeljena na štiri faze perkolacije:

  1. Preprosti proces lipidnih metabolizmov je moten. Ugotovljeno je le z izvajanjem laboratorijskih krvnih preiskav, saj simptomov še ni simptomov.
  2. Srednji - začnejo se pojavljati prvi simptomi patologije, ki se pogosto motijo ​​zaradi utrujenosti (blago bolečino po telesni vadbi, majhna vnetja, odrevenelost, povečana reakcija na mraz, "gosjasti udarci").
  3. Huda - postopno se povečujejo simptomi, ki povzročajo znaten neugoden občutek.
  4. Napredovanje - začetek razvoja gangrene, videz v prvih stopnjah malih ran, ki prerastejo v trofične.

In zdaj najpomembnejša klasifikacija, ki ima odločilen vpliv na vprašanje, kako zdraviti OASC, je način razvoja patologije:

  • hitro - bolezen se hitro razvija, simptomi se pojavijo eden za drugim, patološki proces se razširi na vse arterije in začne gangren. V takih primerih je takojšnja hospitalizacija, intenzivna terapija, pogosto amputacija;
  • subakutna obdobja poslabšanja periodično nadomeščajo obdobja oslabitve procesa (zmanjšanje simptomov). Zdravljenje v akutni fazi se izvaja le v bolnišnici, ki je pogosto konzervativna, s ciljem upočasnitve procesa;
  • kronično - se razvija dlje časa, primarni znaki sploh niso prisotni, nato se začnejo pojavljati v različnih stopnjah resnosti, kar je odvisno od bremen. Zdravljenje se zdravi, če ne prehaja v drugo fazo. Vir: »boleznikrovi.com»

Vzroki

Kot je navedeno zgoraj, je patologija splošno porazdelitev aterosklerotičnega procesa v arterijah spodnjih okončin - terminalni aorte, iliakalnih, stegnenice, poplitealnih arterijah in arterijah stopala.

Glavni vzrok bolezni je neravnovesje lipidne sestave krvi, dejavniki tveganja, ki so pomembni v tem primeru, so:

  • spol - moški;
  • slabe navade, zlasti kajenje;
  • podhranjenost - uporaba velikega števila maščobnih živil;
  • hipertenzivna bolezen;
  • krvavitev presnove ogljikovih hidratov (diabetes mellitus).

Glavne morfološke spremembe z OA v nožnih posodah nastajajo v intimi (notranji lupini) arterij. Na svoji površini se deponirajo holesterol in kapljice maščobe - nastajajo rumenkaste barve. Okoli teh mest čez nekaj časa se pojavi vezivno tkivo - oblikuje se sklerotična plošča.

Nastaja sama po sebi in na sebi lipide, trombocite, fibrin in kalcijeve soli, zaradi česar je prej ali slej prekinjen krvni obtok. Plaka postopoma umre - v njej se pojavijo votline, imenovane ateromi, ki so napolnjene z razpadajočimi mase. Stena te plošče postane zelo krhka in se z najmanjšim učinkom krči.

Drobirje razpadle plošče padejo v lumen posode in s krvnim tokom se razširijo v spodnja plovila - z manjšim premerom lumena. To vodi k embolizmu (obstrukciji) lumena, kar ima za posledico kritično ishemijo v obliki gangrene.

Nadalje, velika površina ploščica prekriva lumnu plovila, kar ima za posledico prekinjen pretok krvi v dele telesa ležijo distalno glede plaka lokacijo. Tkanine doživljajo kronično pomanjkanje kisika, pacient ima bolečine v mišicah, občutek mraza v prizadeto okončino in pozneje oblikovali in trofičnih ulkusov - trudnozazhivlyaemye kožice.

Te spremembe povzročajo bolečo trpljenje bolnika - včasih se njegovo stanje poslabša toliko, da sam pozove zdravnika, da opravi amputacijo prizadetega dela okončin. Vir: »fiziatrics.ru»

Aterosklerotična lezija posod na spodnjih okončinah je manifestacija sistemske ateroskleroze, ki se pogosto razvija pod naslednjimi pogoji:

  • debelost;
  • IHD;
  • hipertenzivna bolezen;
  • bolezni ledvic in jeter;
  • vaskulitis;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • persistentne okužbe s herpesom;
  • hiperholesterolemija (raven holesterola v krvi presega 5,5);
  • diabetes mellitus;
  • motnje strjevanja krvi;
  • hiperhomocisteinemija;
  • dislipidemija (LDL 2 zgoraj);
  • abdominalna aortna anevrizma;
  • hipodinamija;
  • dedno nagnjenje;
  • kajenje;
  • alkoholizem;
  • kondicioniranje stopal;
  • poškodbe spodnjih okončin;
  • pretirano fizično napetost. Vir: "doctor-cardiologist.ru"

Anatomske vrste lezij

Praviloma ateroskleroza začne s poti iz silnice ali stegnenice, ki se premika navzdol - na posodo glave in noge. Najpogosteje so krvne žile prizadete v krajih razvejanja. To so najbolj izpostavljena področja.

Na kritičnem mestu se oblikuje plošča. Stena krvnega tkiva spreminja barvo v rumenkasto, postane gosta, deformirana in brez elastičnosti. Sčasoma lahko arterije izgubijo čutnost in celo postanejo zamašene.

Redko, vendar se zgodi, da se zaradi ateroskleroze v krvnih žilah tvori krvni strdek. Potem se račun ura uri in celo minut. Ko oseba postane zelo bolna in se zdi, da je okrog hladen in neznosen, nujna pomoč je potrebna od žilnega kirurga.

Odvisno od lokacije plošč in dolžine prizadetega območja arterij se razlikuje več anatomskih vrst bolezni femoropoplitealnega segmenta. Za stegenske in poplitealne arterije je 5:

  1. segmentna (omejena območja);
  2. celotna površina stegnenice;
  3. pogosti lezije (ali okluzija) in stegnenice ter poplitealne arterije s presežno površino vilice drugega od teh;
  4. poškodbe obeh velikih krvnih žil skupaj s poplitealnim stičiščem, morda s pomanjkanjem krvnega pretoka v njej, vendar pa je globoka stegna stegen vedno prožna;
  5. bolezen, poleg obsežnega širjenja na femoropoplitealni segment, se je dotaknila tudi arterije v stegnih.

Za poplitealne in tibialne arterije obstajajo tri različice okluzije plovil:

  1. v spodnjem in srednjem delu ščitnice se ohranja črta 1-3 arterij z občutkom razvejanja poplitealne arterije in začetnih odsekov tibialnih arterij;
  2. bolezen prizadene 1-2 krvne žile spodnjega dela noge, s črto spodnjega dela poplitealnega in 1-2 tibialnih arterij;
  3. poplitealne in golenične arterije so poškodovane, vendar so nekateri od njihovih delov na plašču in stopalih še vedno prožni. Vir: »damex.ru»

Lerišev sindrom - aortna in tjakastična bolezen

Aterosklerotičnih plakov zožuje lumen ali prekrivanje velika plovila, in prekrvavitev reducirani obliki preko majhnih stranskih plovila (kolaterale).

Klinično je, da Lerishov sindrom kaže naslednje znake:

  1. Visoka prekinitvena klavdikacija. Bolečine v bokih, zadnjici in telečji mišici pri sprehodu, sile zaustavi po določeni razdalji in v poznih stopnjah stalne bolečine v mirovanju. To je posledica pomanjkanja krvnega pretoka v medeničnem predelu in stegnih.
  2. Impotenca. Kršitev erekcije je povezana s prenehanjem krvnega pretoka vzdolž notranjih aliaknih arterij, ki so odgovorne za krvno polnjenje votlih teles.
  3. Bledica kožne kože, krhki nohti in plešavost glave pri moških. Vzrok je huda prekinitev prehrane kože.
  4. Pojav prehranjevalnih razjede na dosegu roke in noge in razvoj gangrene so znaki dekompenzacije pretoka krvi v celoti v fazah ateroskleroze.

Lerishov sindrom je nevarno stanje. Indikacije za amputacijo ene noge se pojavijo v 5% primerov na leto. Deset let po postavitvi diagnoze so se obe ekstremi amputirali pri 40% bolnikov.

Zdravljenje obliteracijske ateroskleroze ilicnih arterij (Lerishov sindrom) je samo kirurško. Večina bolnikov v naši kliniki uspeva opraviti endovaskularno ali hibridno operacijo - angioplastiko in stentiranje ilicnih arterij.

Penetracija stentov je 88% za 5 let in 76% za 10 let. Pri uporabi posebnih endoprotez se rezultati izboljšajo na 96% v 5 letih. V zapletenih primerih, s popolno okluzijo od iliakalnih arterij morali izvesti aorto-stegnenice obvoznici in oslabelih bolnikih križ stegnenice ali aksilarno-stegenskih obvoznica.

Kirurško zdravljenje ateroskleroze ilicnih arterij omogoca izogibanje amputaciji v 95% primerov. Vir: »gangrena.info»

Poraz arterij spodnjega dela noge in stopala

Ateroskleroza arterij noge in stopala lahko izoliramo, ampak bolj pogosto v kombinaciji s izbris ateroskleroze iliakalne in femoralne-preiskovancu segmentu, znatno otežuje potek bolezni in prekrvavitev obnovljena.

S to vrsto aterosklerotične lezije se gangrna razvija pogosteje in hitreje. Razvoj kritične ishemije v ozadju lezij arterij spodnjega dela noge in stopala zahteva nujno kirurško poseganje.

Najbolj učinkovita je uporaba mikrokirurške ranžirne avtovke, ki v 85% primerov omogoča reševanje amputacije. Endovaskularne metode so manj učinkovite, vendar jih je mogoče ponoviti. Amputacije je treba izvajati šele po izčrpanju vseh načinov shranjevanja okončin. Vir: »gangrena.info»

Bolezen femoropoplitealnega segmenta

Okluzija stegnenice in poplitealne arterije je najpogostejši pojav ateroskleroze nog. Prevalenca teh lezij doseže 20% pri bolnikih starejše starosti. Najpogosteje je glavna klinična manifestacija te bolezni bolečina pri teletih pri prehodu določene razdalje (prekinitvena klavdikacija).

Kritična ishemija z dano lokalizacijo arterioskleroze posod ni vedno razvita. Pogosto je izhodišče rana, obraba ali obrabljena noga. Nato se pojavi trofična razjeda, ki povzroča bolečine in povzroči, da se noga spusti. Oblikuje se edem, ki še poslabša mikrocirkulacijo in vodi k razvoju gangrene.

Zdravljenje femoropopitne tibialne ateroskleroze je na začetku lahko konzervativno. Zdravljenje z zdravili, zdravljenje s sanatorijem in zdraviliščem, fizioterapija. Zelo pomemben način zdravljenja je terapevtska hoja in odhod.

Uporaba teh metod lahko prepreči kriticno ishemijo. Kirurško zdravljenje se ponaša ob pojavu bolečine v počivanju in gangrene.

Najučinkovitejša metoda kirurških korekcij v teh primerih je mikro-kirurško stegno-tibialno ali poplitealno ranžiranje plovil. Angioplastika se uporablja tudi v številnih primerih, vendar je njen učinek manj podaljšan. Shunting omogoča 90% bolnikov z gangreno, ki se začne. Vir: »angioclinic.ru»

Simptomi

Postopno se razvijajo manifestacije obliteracijske ateroskleroze spodnjih okončin. Dolgo časa oseba ne more občutiti sprememb. Ker proces poteka in arterijski vaskularni lumen zmanjša več kot 30-40% prvotnega premera, se pojavijo značilni simptomi:

  • Bolečina in občutek utrujenosti v mišicah nog po fizični napori (hojo).
  • Intermitentna klavdikacija je bolečina, ki se pri hoji močno poveča, kar povzroči, da se oseba poškoduje. Po kratkem počitku (obnavljanje kisika in hranil v tkivih nog) se bolečina zmanjša.
  • Razvoj bolečin v mirovanju je pokazatelj izrazite obliteracijske ateroskleroze, kar kaže na morebiten razvoj zapletov.
  • Občutek otrplosti, ki je na začetku prisoten v stopalih, se nato dvigne višje - posledica poslabšanja živčnega oskrbe in poslabšanja prehoda impulzov vzdolž občutljivih vlaken.
  • Občutek mraz v nogi.
  • Zmanjšanje pulzacije na arterijah nog - ponavadi kaže opazno asimetričnost pri preverjanju pulza na istih arterijah obeh nog.
  • Zasenčenje kože na stopalih z prizadeto arteriosklerozo je navidez začetne gangrene.
  • Dolgotrajno celjenje kože na območju rane, ki ga pogosto spremlja njihova okužba.

Takšni značilni simptomi omogočajo ugotavljanje prisotnosti obliteracijske ateroskleroze na stopnji pomembnih sprememb v tkivih nog. Vir: "prof-med.info"

Diagnostični ukrepi

Raziskovalni algoritem sestavljajo tri glavne točke: anamneza, funkcionalni testi in ultrazvok. Pritožbe, podrobna anamneza, pregled bolnika. Na prizadeto nogo je koža debela, sijoča, lahko je bleda ali rdeča, nima las, nohti so debeli, krhki, trofične motnje, razjede, mišice so pogosto atrofirane.

Noga je vedno hladnejša, na arterijah ni pulza. Ocenjuje te podatke, zdravnik meri LLI - razmerje sistoličnega tlaka na gležnju do ramena, v normi je več kot 0,96, pri bolnikih z OASC, se zmanjša na 0,5. Kadar auskultacijo zoženih arterij vedno določi sistolični hrup, z okluzijo arterije pod njo, je pulz šibek ali odsoten.

Potem se določi popolna biokemija v krvi, EKG, sistolični tlak se meri na digitalnih arterijah in spodnjem delu noge. Standardna arteriografija se opravi, da se določi prehodnost glavnih arterij.

CT angiografija je najbolj natančna metoda bolezen, MR angiografija je Dopplerjev hitrost toka krvi določimo, stopnja zasičenosti mišičnih tkiv s kisikom in hranili, obojestransko skeniranje velikih posod nog določa stopnjo prekrvavitve v prizadeto nogo stanje stene arterije, stiskanjem prisotnosti.

V vseh zgornjih študijah je treba ugotoviti prisotnost ishemije nog. Izvedeni so funkcionalni testi:

  1. Test Burdenko. Če ste v kolenu ovili poškodovano nogo, se na nogo pojavi rdečkasto-cianotični vzorec, kar kaže, da se pretok krvi in ​​odtok motita.
  2. Preizkusite Shamov-Sitenko. Muco zaprite s kolkom ali ramenom za 5 minut, pri čemer se manšeta z rokavom razbije po okroglem delu pol minute, pri čemer je patologija traja več kot 1,5 minute.
  3. Preizkus Moshkovicha. Pacient v vodoravnem položaju vzpne naravne noge za 2-3 minute, medtem ko se na običajen način stopala obarvajo zaradi prelivanja krvi, nato pa pacienta prosimo, naj vstane. Običajno stopal postane roza po 8-10 sekundah, pri čemer ateroskleroza ostane bleda za minuto ali več.

Obvezno je posvetovanje z žilnim kirurgom. Vir: "sosudoved.ru"

Zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin

Ateroskleroza posod potrebuje pripravo posameznega režima zdravljenja v vsakem posameznem primeru. Taktika zdravljenja je odvisna od obsega, stopnje in ravni arterijske poškodbe, pa tudi od prisotnosti sočasnih bolezni pri bolniku.

Ateroskleroza posod na spodnjih okončinah se najpogosteje uporabljajo naslednje metode:

  • Konzervativni;
  • Operativni;
  • Endovaskularni (minimalno invazivni).

Pri aterosklerozi spodnjih okončin začetne faze (na stopnji občasne klavdikacije) je zdravljenje lahko konzervativno. Konzervativno metodo uporabljamo tudi za zdravljenje oslabljenih pacientov, katerih stanje je zapleteno s sočasno patologijo, zaradi česar ni mogoče kirurško posegati, da bi obnovili pretok krvi v nogah.

Konzervativno zdravljenje je sestavljeno iz zdravil in fizioterapije, vključuje dozirano hojo in vadbo.

Zdravljenje z zdravili je uporaba zdravil, ki sprostijo krč majhnih perifernih arterij, utekočini in zmanjšujejo viskoznost krvi, ščiti arterijske stene iz nadaljnje škode, pozitivno vplivati ​​na razvoj zavarovanju vej.

Potek zdravljenja z drogi je treba izvajati večkrat na leto, nekatera zdravila je treba vzeti neprekinjeno. Treba je razumeti, da doslej ni nobenih zdravil, ki bi lahko prek blokirane arterije obnovile normalno cirkulacijo krvi.

Zgornja zdravila imajo le učinek na majhna plovila, skozi katera se kri giblje okrog zaprtega dela arterije. Namen tega zdravljenja je razširiti te zavoje, da bi nadomestili neustreznost krvnega obtoka na svoje stroške.

Z segmentnim zoženjem mesta arterije se uporablja endovaskularna metoda zdravljenja. S punktom prizadete arterije se v njen lumen vstavi kateter s balonom, ki se pripelje na mesto arterijskega zoženja. Lumen ozkega segmenta se razširi s pihanjem balona, ​​zaradi česar se krvni tok ponovno vzpostavi.

Po potrebi je v tem segmentu arterije nameščena posebna naprava (stent), ki preprečuje zožitev tega dela arterije v prihodnosti.

To se imenuje dilatacija balona s stentiranjem. Obloga arterij, dilatacija balona, ​​angioplastika - ti endovaskularni načini zdravljenja, najpogostejši pri aterosklerozi spodnjih okončin. Takšne metode omogočajo obnavljanje krvnega obtoka skozi posodo brez kirurškega posega. Ti postopki se izvajajo v rentgenskem prostoru, opremljenem s posebno opremo.

Z zelo dolgimi okluzija (okluzija) se kirurške metode pogosto uporabljajo za obnovitev krvnega pretoka v nogah. To so metode, kot so:

  • Proteza blokirane arterije z umetno posodo (aloprosteza).
  • Shunting je metoda, s katero se krvni tok obnavlja s preusmerjanjem krvnega pretoka okoli okluziranega dela arterije skozi umetno posodo (shunt). Kot šantak se včasih uporablja segment patohidne vene pacienta.
  • Thrombenderterectomy - odstranitev aterosklerotične plošče arterije.

Te kirurške metode se lahko kombinirajo ali dopolnjujejo z drugimi vrstami operacij - izbira je odvisna od stopnje, narave in obsega lezije, ki jih po podrobnem pregledu s strani žilnega kirurga določi glede na posamezne značilnosti bolnika.

V primerih večerevelne ateroskleroze posod na spodnjih okončinah se uporablja zdravljenje, ki povezuje ranžiranje prekrite arterije in razširitev (dilatacija) zoženega.

Ko se operacija za obnavljanje krvnega obtoka izvede že s pojavom nekroze ali trofičnih ulkusov, se lahko zahteva še eno kirurško poseganje, ki se izvaja hkrati s to operacijo ali nekaj časa po njej.

Potreben je dodaten kirurški poseg za odstranjevanje gangrenoznih mrtvih tkiv in zaprte trofične ulkuske z loputo za kožo. Pojav razjed ali gangrene je znak podaljšanih arterijskih okluzij, večernih ateroskleroz plovil s šibkim kolateralnim kroženjem.

Možnosti kirurškega posega v tem primeru so zmanjšane. Z gangreno in večkratno nekrozo tkiv spodnjega okončina in nezmožnostjo izvajanja operacije za obnovitev krvnega pretoka se opravi amputacija noge. Če gangrena pokriva večje dele okončin in pride do nepreklicnih sprememb v mehkih tkivih, je amputacija edini način za reševanje pacientovega življenja. Vir: «2gkb.by»

Terapija z zdravili

Zdravljenje z zdravilom obliteratorja spodnjih okončin pomeni kompleksno uporabo naslednjih skupin zdravil:

  • Pentoksifilin (Trental) - omogoča zmanjšanje viskoznosti krvi, pomaga zmanjšati viskoznost levkocitov in odpraviti krvne strdke.

Najmanjši potek zdravljenja je 3 mesece in ga je mogoče podaljšati do pol leta na priporočilo zdravnika. Odmerjanje je individualno izbran za vsakega bolnika.

Za izboljšanje učinka se zdravilo lahko kombinira z zdravili iz skupine razgradnih snovi in ​​z zmerno fizično aktivnostjo.

  • Uporaba zdravil iz skupine statinov za normalizacijo ravni celotnega holesterola in lipoproteinov z nizko gostoto.
  • Zdravila za zniževanje lipidov, če ima bolnik zgodovino diabetes mellitus.
  • Zdravila iz skupine presnovkov dajejo prednost tablete, kapsule, kapljice, ki vključujejo standardiziran suh ekstrakt ginkgoja, ki pušča bilobat.
  • Za zdravljenje trofičnih motenj in drugih zapletov bolezni je priporočljivo uporabljati zdravilo Solcoseryl in Vazaprostana.
  • Kot dopolnilo je bolniku priporočljivo, da vzame multivitaminske komplekse, ki vključujejo vitamine E, A, C, B vitamine, elemente v sledeh, folno kislino.
  • Za zdravljenje obliteratne ateroskleroze na posodah nog je potrebno le pod nadzorom zdravnika. V stacionarnih pogojih se lahko bolniku ponudi zdravljenje z naslednjimi sredstvi:

    • Intravensko infuzijo zdravila Reopoliglyukin v kombinaciji z zdravilom Novokain prvega dne zdravljenja. Drugi dan - Trentala s slanico, askorbinsko kislino z riboksinom, magnezijem in kalcijevim kloridom. Droppers lahko vloži le usposobljeno zdravstveno osebje.
    • Intramuskularna injekcija Actovegina za 7-10 dni.
    • Zdravljenje se lahko dopolni z uporabo alfa-lipoične kisline.

    Takšno zdravljenje je priporočljivo izvajati večkrat letno pod nadzorom zdravnika. Vir: »varikoznic.ru»

    Kirurški poseg

    Kirurško delovanje je namenjeno revaskularizaciji prizadetih delov. Sestavljajo ga:

    • Balonska angioplastika - odpravlja zoženje arterij;
    • endarterektomija - stenozne lezije glavnih arterij;
    • Laserska angioplastika - se bori z depoziti holesterola;
    • femoralno-poplitealno ranžiranje - obnavlja normalno oskrbo s krvjo v blokiranih območjih stegnenastih arterij;
    • oblikovanje aorto-femoralnih zavarovalnic.

    Revaskularizacija se izvaja, ko ima bolnik boleče občutke z minimalnim fizičnim naporom, ki mu otežuje življenje.

    Redko, ko zdravniki predpišejo ledvično simpatektomijo, to pomeni, da so simpatični živci, ki inervirajo posode, odstranjeni. Vir: »wmedik.ru»

    Netradicionalni načini zdravljenja bolezni nožnice

    Ateroskleroza plovil spodnjih okončin omogoča zdravljenje s folk zdravili in spremembe v prehrani (vnos koristnih mikrohranil vanj) in uporabo različnih fitoterapevtskih receptov.

    Vendar to ni alternativa tradicionalni medicini. Zbiranje zdravil, ki temelji na zeliščih in rastlinskih sestavinah, bo pripomoglo k hitremu okrevanju in izboljšanju celotnega krvnega sistema telesa.

    • Čebelno lepilo ali propolis je priporočljivo za obnovo presnove beljakovin in lipidov. Potrebno je, da se v 200 ml prečiščene vode raztopi ne več kot 20 kapljic tinkture za pijačo 10%, vzemite trikrat na dan pred obrokom.
    • Propolis in glogovina tinkture.

    Odličen vazodilatacijski učinek bo naslednji ljudski recept:

    vzamejo enake delnice, kupljene v farmacevtski tinkturi gloga in se zmešajo z 10% alkoholno infuzijo propolisa. Vzemite 1 žličko 3-4 krat na dan po obroku. Propolis priporočamo za obnovitev presnove beljakovin in lipidov.

  • Naslednje ljudsko sredstvo vključuje:
    1. glog, vrtnica - po 10 delov;
    2. listi imortelle in lingonberry - 10 delov;
    3. črni starejši, medicinski začetnik - po 5 delov.
  • Vse sestavine zdravila mešamo in vlijemo v 200 ml očiščene filtrirane vode. Sesajte 5 minut po vrenju. Hlajenje in napenjanje zdravilnega napitka lahko začnete zdraviti.

    Priporočljivo je, da trikrat na dan ne porabite več kot 50 ml za eno sejo. Po dvotedenskem zdravljenju morate odmerek odpeljati 7 dni in nadaljevati. Zdravljenje je načrtovano 6 mesecev, po katerem je treba zdravniku, ki se zdravi, pojaviti.

    Nepriznani vodja pri zdravljenju vaskularnih bolezni spodnjih okončin je naravni čebelji med. Če oseba nima alergij na ta izdelek, je dnevna poraba žlici medu v jutranjih urah najti za izboljšanje arterijskih posod nog. Vir: »antirodinka.ru»

    Zapleti

    Oblikovanje ateroskleroze nog na nogah povzroča prekinitev trofizma in razvoj resnih zapletov:

    • Kršitev funkcije spodnjega dela, do nezmožnosti hoje zaradi hude bolečine.
    • Razvoj trofičnih ulkusov - zaradi podhranjenosti, tudi najmanjše rane na koži noge ne zaceli, ampak nasprotno povečuje. Nato se bakterijska okužba povezuje z razvojem gnojnega procesa.
    • Gangrina - ogromen zaplet, pri katerem pride do uničenja tkiva nogu pod obliteracijo arterije z aterosklerotično ploščo. S tem zapletom je veliko tveganje smrti zaradi zastrupitve telesa zaradi proizvodov tkivnega razpada.

    Edini način zdravljenja gangrene je amputacija noge, zato je zelo pomembno, da zdravljenje začnete pravočasno in ne dovolite tega zapleta. Vir: "prof-med.info"

    Preprečevanje bolezni

    Upoštevati je treba naslednja priporočila:

    • Treba je opustiti kajenje.
    • Upoštevajte prehrano, namenjeno normalizaciji ravni holesterola in lipoproteinov z nizko gostoto.
    • Zmerna fizična aktivnost ima tudi splošni učinek krepitve, preprečuje nastanek plošč na stenah plovil.

    Bolnikom je priporočljivo vsakodnevno gibanje nog nogometne gimnastike. Zdravnik lahko priporoči uporabo tradicionalnih načinov zdravljenja v preventivnem režimu.

    Bolezen ni mogoče popolnoma pozdraviti, vendar upoštevanje vseh zdravnikovih priporočil in programov zdravljenja bistveno izboljša kakovost življenja bolnikov in se izogiba resnim zapletom v obliki gangrene. Vir: »varikoznic.ru«

    Preprečevanje obliteracijske ateroskleroze je:

    • preprečiti razvoj bolezni pri ogroženih pacientih (debelost, neželena dednost, kadilci itd.);
    • počasi ali ustavi napredovanje bolezni v začetnih fazah.

    Če želite to narediti, potrebujete:

    • za boj proti prekomerni teži, debelosti in hipodinamiji;
    • opustiti uporabo nikotina in alkohola;
    • za zdravljenje povezanih bolezni, ki povzročajo razvoj ateroskleroze - hipertenzije, endokrinih bolezni;
    • pri povišani ravni holesterola uporabite predpisano zdravilo statike;
    • se držite antiretosklerotične prehrane - terapevtske mize št. 10 z najmanj živalskimi maščobami, moko in slaščicami;
    • pri prvih znakih ateroskleroze nemudoma pokličite žilnega kirurga ali flebologa in takoj po potrebi začnite zdravljenje;
    • dovoljena je uporaba nekaterih ljudskih pravnih sredstev.

    Približno desetina ljudi na svetu trpi zaradi oblike ateroskleroze nog. Od sto bolnikov bo petindvajset sčasoma izgubilo eno ali obe nogi, deset pa bo umrlo zaradi resnih zapletov.



    Naslednji Članek
    Pete se počutijo