Zdravljenje diabetične polinevropatije spodnjih okončin: zdravila, fizioterapija in ljudska zdravila


Diabetična nevropatija je počasi napredujoča bolezen, ki vodi k invalidnosti. Na začetnih stopnjah je patologija težko opazna.

Zato je pogosto postavljena diagnoza, kadar zdravila ne morejo več pomagati. Kako zdraviti diabetično nevropatijo, članek bo povedal.

Diabetična nevropatija spodnjih okončin: kaj je to?

Polinevropatija ali diabetične nevropatije spodnjih okončin - patološko stanje, ki ga zaznamujejo okvare v perifernem živčnem sistemu.

Bolezen je zaplet prvega (drugega) oblike diabetesa, močno poslabša potek osnovne bolezni.

Po statističnih podatkih se v vsaki drugi diabetiki diagnosticira polinevropatija. Ta zaplet je zelo nevaren in lahko povzroči smrt. Pri ljudeh se občutljivost tkiv zmanjšuje, pojavijo se bolečine, trofični ulkusi na nogah.

Simptomi in znaki pri diabetiki

Simptomatik progresivne nevropatije spodnjih okončin je jasno izražen. Pacient se pritožuje glede:

  • bolečine v gležnju in stopalih;
  • konvulzije;
  • nizka občutljivost kože na bolečino, temperatura;
  • otekanje;
  • pekoč občutek kože stopal;
  • hipotenzija;
  • tahikardija;
  • tremor;
  • atrofija mišic nog, nohtov;
  • motnja črevesja;
  • mišična oslabelost.

Simptomi so ponoči slabši in preobremenjeni. Med hojo se bolečina zmanjša. Na zadnji stopnji polinevropatije se deformira gleženj, se pojavijo ravne noge.

Monofilament in druge diagnostične metode

Za diagnosticiranje polinevropatije v začetnih fazah razvoja se izvajajo monofilamentne raziskave. Prvič, zdravnik pregleda okončine diabetike.

Potem pritisne instrument na podlaket, da bi oseba vedela, kakšne občutke lahko pričakujete. Potem je pacient pozvan, naj pokrije oči.

Zdravnik se dotakne monofilamenta plodne strani noge pri 3-5 točkah. Pacient med pregledom obvesti zdravnika, v katerem je občutek dotika.

Nadalje se občutljivost tresljajev ocenjuje z viličarjem ali biosciometrom. Stopnja občutka bolečine se preiskuje z uporabo nevrološke igle. Poleg tega je mogoče predpisati biopsijo kožnih živcev in elektronijevuromografijo.

Standardi zdravljenja in klinična priporočila za diabetično polinevropijo

Celovit pristop je pomemben za učinkovit nadzor zapletov diabetes mellitus.

  • preprečevanje hiperaktivnosti ali hipoglikemije;
  • zmanjšanje koncentracije prostih radikalov, ki poškodujejo živce na periferiji;
  • obnovitev poškodovanih in zaščita nespremenjenih živčnih vlaken;
  • uporaba nefarmakoloških metod (folk, fizioterapija);
  • varna anestezija.

Kakšne droge za zdravljenje?

Za zdravljenje diabetične nevropatije spodnjih okončin ali za preprečevanje napredovanja patologije se uporabljajo posebni zdravili. Uporablja metabolne, antioksidativne, vitamine, vazoaktivne, vaskularne droge, sredstva proti bolečinam.

Alfa-lipoična kislina in drugi antioksidanti

Pri večini bolnikov z diagnozo diabetesa odvajajo sredstvo na osnovi alfa-lipojske kisline: Berlition, Espa-liponske, Tiolepta, Neyrolipon, Thiogamma.

Izboljšujejo trofizem, aktivirajo metabolizem v tkivih, spodbujajo regeneracijo. Odmerjanje zdravila ne sme presegati 600 mg. Zdravljenje je dolgotrajno in se giblje od meseca do šestih mesecev.

Presnovne in žilne zdravil

Vaskularna in presnovna zdravila preprečujejo napredovanje patologije, obnavljajo občutljivost, zmanjšujejo bolečine, širijo in krepijo arterije ter izboljšajo živčno oskrbo perifernega sistema.

Skupino zdravil zastopata Trenton, Vasonitis, Pentoksifilin. Actovegin prav tako dobro vpliva na krvne žile in metabolizem. Izboljša prehranjevanje tkiv, obnavlja živce, ki jih je prizadel diabetes. Obstajajo podatki o insulinu podobnem zdravilu Actovegin.

Vitamini skupine B

Pri kršitvah metabolizma ogljikovih hidratov je pomanjkanje vitaminov. Zato je treba diabetiku z diagnozo polinevropatije dodeliti vitamine skupine B. B1 stimulira proizvodnjo acetilholina, ki izvaja prenos impulzov med vlakni.

B6 ne dovoljuje kopičenja prostih radikalov. B12 normalizira hranjenje živčnega tkiva, lajša bolečino in obnavlja periferne živce. Kombinacija teh vitaminov je v zdravilih Complyma B, Milgamma, Vitagamma, Kombilipena, Neurobiona.

Bolečine

Najbolj neprijeten simptom diabetične nevropatije spodnjih okončin je bolečina. Preprečuje, da oseba spi in odteče telesne zaloge. Sindrom bolečine je težko zdraviti: nesteroidna protivnetna zdravila in preprosta sredstva proti bolečinam ne pomagajo.

Da se znebite neugodja, uporabite zdravila iz teh skupin:

  • antikonvulzivi (Finlepsin, Pregabalin, Neurontin, Karbamazepin, Gabagamma);
  • analgetiki centralnega delovanja (Flupirtin, katadolon);
  • lokalni anestetiki (Versatis, Lidocaine), dražilna zdravila (Capsaicin, Finalgon, Capsicum);
  • antidepresivi (Amitriptilin, fluoksetin, venlafaksin, sertralin, duloksetin, paroksetin);
  • opioidi (Tramadol, Oxycodone, Zaldiar).

Pogosto samo ena droga ni dovolj: anesteziramo s kombiniranjem več zdravil iz različnih skupin. Najuspešnejša kombinacija je opioid ali antidepresiv z antikonvulzantom.

Spodaj je seznam sodobnih zdravil, ki poleg analgetičnega učinka povrnejo delovanje perifernih živcev:

  • Cockarnite. Vsebuje vitamine in snovi, ki vplivajo na presnovo. Ima nevrometabolični in analgetični učinek;
  • Nimesulide. Protivnetno nesteroidno zdravilo, ki olajša edem živčevja, zmanjša resnost bolečine sindroma;
  • Mexiletin. Antiaritmična zdravila. Zaradi blokade natrijevih kanalov je prenos motenj bolečine moten.

Nevropatija spodnjih okončin

Nevropatija spodnjih okončin je kolektivni koncept, kar pomeni, da imajo težave z perifernalnim živčnim sistemom v nogah. Zbiranje, ker izraz ne odseva ene bolezni, ampak bistvo problema kot celote. Razlogi za nevropatijo spodnjih okončin so številni, simptomi so občutljivi, motorni in vegetativno-trofični motnje. Diagnoza nevropatije spodnjih udov ni tako težka. Zdravljenje je še posebej učinkovito, ko se je začelo v zgodnji fazi bolezni. Potem je skoraj vedno 100-odstotni rezultat v obliki okrevanja. Če se bolezen začne, so lahko tudi številni programi zdravljenja neuporabni in je nemogoče popolnoma odpraviti simptome. Kaj je mišljeno s pojmom "nevropatija spodnjih okončin", kakšni so njegovi vzroki, znaki, metode diagnosticiranja in zdravljenja, se boste naučili z branjem tega članka.

Torej, nevropatija je posledica poraza perifernega živčnega sistema, enega ali več živcev. Pod porazom je mišljena motnja pri oskrbi živčnih vlaken, razvoj v njih in v njihovi lupini degenerativnih procesov. Posledica tega je disfunkcija živcev, slab prenos imunskega sistema na inervirana tkiva. Obstajajo takšne spremembe zaradi številnih razlogov. Kaj lahko služi kot vir razvoja nevropatije spodnjih okončin? Poglejmo.

Vzroki za nevropatijo spodnjih okončin

Najpogostejši vzroki za nevropatijo spodnjih okončin so:

  • dolgoročna izpostavljenost strupenim snovem (npr. alkohol, zdravila, svinec, aceton, arzen, živo srebro ipd.);
  • presnovne motnje (diabetes mellitus, kronična ledvična odpoved, povečana ali zmanjšana funkcija ščitnice);
  • poškodb;
  • dolgotrajno pomanjkanje vitaminov v hrani;
  • pri nekaterih zdravil (npr amiodaron pri zdravljenju motenj srčnega ritma, tuberkuloza izoniazid, raka drog pri rakavih bolezni itd);
  • nalezljive bolezni (npr. okužba z virusom HIV, mumps, piščančji oci, davica);
  • avtoimunske bolezni (ko se celice perifernega živčnega sistema zaznajo kot tujega sredstva in napadajo imunski sistem);
  • obremenjena dednina (genetske bolezni, pri čemer je ena od teh pojavov polinevropatija spodnjih okončin, zlasti amiotrofija Charcot-Marie-Toot).

Kateri koli od zgoraj naštetih vzrokov lahko postane vir poškodbe perifernega živčnega sistema. Ker so živci spodnjih udov najdaljši v človeškem telesu, so prvi, ki se odzivajo na vpliv škodljivega dejavnika.

Na splošno velja, da je nevropatija spodnjih okončin lahko več vrst:

  • občutljiv;
  • motor;
  • vegetativno;
  • mešani.

Ta razvrstitev temelji na neposredni poškodbi nekaterih vlaken v živcu. Simptomi lahko ustrezajo temu občutljivemu, motornemu, vegetativnemu in mešanemu deljenju. Najpogosteje je nevropatija spodnjih okončin mešana, to pomeni, da vključuje vse vrste vlaken.

Prav tako je pogosto razlikovati med aksonopatijo in mielinopatijo. Kadar je aksonopatija "sama" bolna drog živčnih vlaken in mielinopatija trpi v lupino. Myelinopatije so nekoliko lažje zdraviti, ozdravitev je hitrejša kot pri aksonopatiji. Vendar je to splošen trend, ki ga ne smemo razumeti dobesedno. Konec koncev, če se mielinopatija ne zdravi dolgo, se bodo razvijali nepopravljivi procesi. V tem primeru ni treba govoriti o okrevanju.

Simptomi

Manifestacije nevropatije spodnjih okončin so lahko zelo različne. V mnogih pogledih je to odvisno od neposrednega vzroka bolezni. To pomeni, da se z različnimi boleznimi simptomi nevropatije nekoliko razlikujejo. Torej, na primer, za nevropatije s sladkorno boleznijo so značilni nekateri simptomi, nevropatije z zastrupitvijo s svincem pa so nekoliko drugačne. Prav tako bi morali razmisliti o prostoru vključevanja nekaterih nog živcev v procesu. Konec koncev, na primer, travma lahko poškoduje en živec in morda več, diabetes mellitus pa "poje" vse živce obeh spodnjih okončin.

Kljub temu, če na splošno upoštevamo simptome nevropatije spodnjih okončin, potem so lahko naslednji:

  • občutljive motnje;
  • motnje motorja;
  • vegetativno-trofične spremembe.

V vsakem skupini podrobneje preberite.

Občutljive motnje

Takšne motnje nastanejo ob poškodbi senzoričnih (občutljivih) živčnih vlaken. Klinično, to se počuti občutek videza:

  • bolečina, bolečina, bruhanje, občasno streljanje. Bolečina je lokalizirana glede na projekcijo prizadetega živca. To pomeni, da ima vsak živec svojo lastno znojenost, v kateri se pojavi poškodba;
  • samo neprijetne občutke, ki jih ni mogoče označiti z besedo "bolečina". Ti simptomi vključujejo občutek plazenja, prisotnost tujega telesa pod kožo, tekoče žuželke in podobno. Ti občutki so precej stabilni, motijo ​​pacienta tako pri miru in hoji, včasih težko nositi, ker vam ne dopuščajo ponoči zaspati. Včasih celo bolniki trdijo, da bi bilo bolje, če bi samo doživljali bolečino, zato so lahko neprijetne občutke tako boleče;
  • motnje nekaterih vrst občutljivosti. Zlasti je lahko odkrivanje kršitve toplo in hladno, motnje občutka dotika Na splošno povečanje ali zmanjšanje praga bolečine. Možno je tudi motenje občutka površine pod nogami. Slikovito rečeno, lahko rečemo, da v tem primeru Zemlja pade od bolnika iz pod nogami. Plantarna površina nog izgubi hkrati priznava posamezne značilnosti površine, zato bolniki spotaknil in celo padel, in stopil na majhen kamen, takoj izgubijo ravnotežje. Da bi se normalno premika, bolniki imajo ves čas za pogled v tla, nadzoruje gibanje s pomočjo vida. Pri takih bolnikih je še posebej problematično hoditi v temi, ko tla pod nogami preprosto niso vidne.

Motnje gibanja

Te motnje se pojavijo, ko motorna (motorna) vlakna poškodujejo živce spodnjih okončin. Klinično se to kaže v naslednjih spremembah:

  • zmanjšanje refleksov (predvsem Achilles in kolena). To se ne kaže v običajnem življenju, ampak le, če ga pregleda nevrolog. Toda takšne spremembe so najbolj začetna stopnja motoričnih motenj, kar pomeni velik obnovitveni potencial za zdravljenje. Ko proces napreduje, refleksi popolnoma izginejo in se sploh ne kličejo;
  • mišični krči in krči v prizadetih mišicah;
  • mišična oslabelost. Ta simptom se pojavlja nekoliko kasneje kot zmanjšanje refleksov. Slabost se kaže v mišicah, ki jih je prizadel prizadeti živec (ali živci). Sprva je šibkost lahko začasna, se pojavlja z znatnim obremenjenostjo mišice in se nato intenzivira in se znajde celo v mirovanju. V zanemarjenih primerih je lahko mišična šibkost tako izražena, da se gibanje običajno ne izvaja (to velja zlasti za travmatične poškodbe z rupturo živčnih vlaken). Mišična šibkost vodi do motenj v hoji, včasih se mora bolnik premakniti z dodatno podporo (trs);
  • redčenje (izguba teže) mišic z razvojem njihove atrofije. Ta proces se razvija precej počasi, več mesecev ali celo let (kar je v veliki meri odvisno od vzroka nevropatije).

Vegetativno-trofične spremembe

Pojavljajo se, ko vplivajo vegetativna vlakna, ki sestavljajo živec. To se kaže s redčenja in suha koža, izpadanje las, pojavom pigmentnih madežev na koži, v nasprotju z potenje, slabo celjenje manjših kosov in odrgnine, njihove gnile. Otekanje noge je možno. V naprednih primerih so trofične motnje tako izrazite, da lahko vodijo do gangrene.

Kot lahko vidimo, so simptomi nevropatije spodnjih okončin precej številni. Vsak bolnik bo imel svoj seznam simptomov, ne pa vse zgoraj. Na primer, ko bo bolnik nevropatija peronealnega živca moti kršenje občutljivosti anterolateralno površine golenice in na zadnji strani noge, je lahko bolečina na istem območju, šibkost v iztegovalke mišic stopala in prsti, težave pri poskusu, da bi dobili na pete. Ko bo nevropatijo zunanji stegenski kožni živec bolnika je pokazala, bolečino in čutno izgubo v zunanji površini stegnenice brez znakov oslabelosti mišic, spremembe refleksov in trofičnih sprememb.

Diagnostika

Zahvaljujoč sodobnih metod preiskovanja nevropatije spodnjih okončin postane enostavno diagnosticirati stanje. Nevrolog pri prvem pregledu lahko sum nevropatijo, ugotavljanjem sprememb v območju refleksa, senzorične motnje, prehranjevalne težave pri iskanju. Za potrditev diagnoze se pacient preda za elektroneuromiografijo. To elektrofiziološko tehnika, s katero je poškodba nastavljen različnih delov živčnega sistema: centralni ravni na obodni. Electroneuromyography ugotoviti, s pripadajočimi izzivi, ki so na voljo pri pacientu: s porazom mišic, živčnih vlaken ali nevronov v različnih delih telesa živčnega sistema (npr možganov ali hrbtenjače). Ko je nevropatija spodnjih okončinah vira bolezni odkrita na ravni perifernih živcev krakov. Ko je diagnoza potrjena, potem je pravilno in uspešno zdravljenje je treba še ugotoviti vzrok, da je, da se ugotovi, kaj je vir poškodbe živcev. To je potrebno za določitev taktike zdravljenja nevropatije. Da bi našli pravi vzrok kršitve lahko zahtevajo različne raziskovalne metode (in biokemičnih krvnih preiskav, in ultrazvok notranjih organov in lumbalno punkcijo, in še več). Celoten seznam pregledov bo določil zdravnik na podlagi rezultatov obstoječih študij.

Zdravljenje

Glede na podobnost kliničnih manifestacij različnih vrst nevropatij imajo terapevtske taktike skupne trende. Vsi ukrepi so namenjeni obnavljanju živčnega vlakna, ki nadaljujejo normalno živčevje vzdolž nje, odpravlja motnje cirkulacije v območju živčnih končičev. Obenem pa obstajajo tudi oblike terapevtskega procesa, zaradi česar se dejansko vzpostavi pravi vzrok nevropatije. Torej, pri avtoimunskih boleznih, to bo hormonska ali citostatična terapija, lahko kronični ledvični odpovedi sledi hemodializa, s toksično obliko - plazmaferezo in tako naprej. Brez teh "plodov" popolne okrevanja, ne more biti vprašljivo.

Ostanimo na osnovnih terapijah nevropatije spodnjih okončin.

Ker procesi nevropatija moči živca vlaken neizogibno razpadla potem te razmere so pacientu predpiše poteka vazoaktivnih zdravil (pentoksifilin (Trental, cvetlični) Emoksipin, Instenon, niacin, in drugi). Prav tako nevrotrofnimi sredstvi, skupaj z vazoaktivni lahko uporabimo antioksidante (vitamin E, Meksidol, pripravki tioktinske kisline (Oktolipen, Valium) Aktovegin, citokroma C, itd).

Znanost je dokazala, da je pri nevropatiji spodnjih okončin potrebno predpisati vitamine skupine B (B1, B6, B12). Izboljšajo prevodnost živčnih vlaken, spodbujajo zdravljenje njihovih membran, imajo nekaj analgetičnega učinka.

Antiholinesterazna zdravila so predpisana za izboljšanje hitrosti prenosa živčnih impulzov. Prej uporabljali Prozerin, danes pa je bolj učinkovito imenovanje ipidakrina (nevromidin, amiridin). Zelo priročno, da je dejstvo, da ipidacrine združljiv z vazoaktivnih in antioksidativnih sredstev, vitamini skupine B. To vam omogoča, da delo na skoraj vseh virov težav z nevropatijo, kar bistveno izboljša bolnikove možnosti za uspeh. Ipidacrin pomaga obnoviti občutljivost in zmanjšati oslabelost mišic.

Problem bolečine v nevropatiji spodnjih okončin je lahko precej akuten, saj je skoraj glavni za pacienta. Za analgezijo se lahko uporablja kot nesteroidna protivnetna zdravila (ketoprofen, Ksefokam, meloksikam, nimesulid in mnogi drugi) in antikonvulzivi in ​​antidepresivi. Antikonvulzivov prednostno gabapentin (Neurontin) in pregabalinom (pesmi), ker so ta zdravila dobro prenašajo. Izmed bolj pogosto uporabljene antidepresivi, selektivni inhibitorji in noradrenalina ponovnega privzema serotonina (sertralin, duloksetin, venlafaksin in drugi). V zadnjem času je praksa vključevala uporabo zdravila Cataladol - anestetika z osrednjim mehanizmom delovanja, ki ni zasvojenost. Vsa zdravila se vzamejo znotraj.

Lokalno za namen anesteziranja bolniki lahko uporabljajo različne kreme in mazila. Njihova Sestavek lahko vključuje enake nesteroidna protivnetna zdravila (ketoprofen gel, mazilo, diklofenak, itd), lokalni anestetiki (lidokain) dražilne snovi (kapsaicin Kapsikam, Finalgon). Da bi se izognili umazaniji oblačila, farmacevti izumil način uporabe, na primer, lokalni anestetiki in nesteroidnih protivnetnih zdravil v obliki obliža (VERSATIS, Voltaren). Obliž se zatakne za 12 ur in omogoča penetracijo aktivne snovi v sosednjih tkiv brez sistemske izpostavljenosti (in torej brez stranskih učinkov). V naprednih primerih je izražen sindrom bolečine v nekaterih vrstah nevropatijo spodnjih okončin (npr, sladkorna bolezen), možnost uporabe prepovedanih drog za lajšanje bolečine, ko so druga sredstva nemočni. Ta sredstva seveda imenujejo zdravnika (zdravila, kot sta Tramadol, Oxycodone).

Kadar se izražajo mišični spazmi, se uporabljajo mišični relaksanti (Baclofen, Midokalm). Vendar pa morate biti z njimi zelo previdni, saj povečujejo mišično oslabelost.

Nekateri zdravilni učinki na nevropatijo spodnjih okončin niso omejeni. Aktivno se uporabljajo fizioterapevtske metode. To je elektroforeza, magnetoterapija, elektroprocedure in terapija z blatom. Masaža in akupunktura sta prav tako zelo učinkovita pri nevropatiji spodnjih okončin. Obvezno je uporabiti kompleks terapevtskega fizičnega treninga. V večini primerov s kombinacijo zdravil in nefarmakoloških zdravljenj lahko odpravimo simptome nevropatije spodnjega ekstremiteta.

Tako je nevropatija spodnjih okončin večplasten problem, saj se lahko pojavi z različnimi boleznimi. To je treba diagnosticirati pravočasno, tako da se lahko znebite bolezni čim prej. Za zdravljenje boste morda potrebovali zdravila in fizioterapevtske tehnike ter potrpežljivost in vztrajnost pri bolniku.

Zdravljenje z zdravili za nevropatijo spodnjega stegna

Resna bolezen živčnega sistema je nevropatija spodnjih okončin. Njeno zdravljenje poteka z uporabo različnih zdravil, kot tudi fizioterapije, posebnih postopkov, telesne vzgoje.

Kakšna je nevropatija spodnjih okončin?

Nevropatija - poraz perifernih živcev in krme, ki jih hranijo. Na začetku ta bolezen ni vnetna, pozneje pa jo lahko napolnimo z nevritisom - vnetjem živčnih vlaken. Nevropatija spodnjih okončin je vključena v skupino polinevropatij, ki temeljijo na metabolnih motnjah, ishemiji tkiva, mehanskih poškodbah, alergijskih reakcijah.

Po vrsti toka se razlikuje med nevropatijo:

Po vrstah patološkega procesa v živčnih vlaknih nevropatije je aksonska (zajema postopke nevronov - aksonov) in demielinizacijska (pokrov ovojnice živčnih vlaken). Simptomatska patologija je:

  1. Senzorično. Prevladujejo simptomi motnje občutljivosti in sindroma bolečine.
  2. Motor. V glavnem se kažejo z motoričnimi motnjami.
  3. Vegetativni. Obstajajo znaki vegetativnih in trofičnih motenj.

Vzroki za patologijo so raznoliki. Diabetična oblika je torej značilna za presnovne motnje v nevronih pri diabetes mellitusu. Strupeno, alkoholno je posledica zastrupitve, zastrupitve. Drugi možni vzroki - tumorji, pomanjkanje vitamina B, hipotiroidizem, HIV, travma, tehtana dednost.

Glavne skupine simptomov so občutljive motnje

Manifestacije patologije v predelu noge so lahko raznolike, pogosto so odvisne od vzroka nevropatije. Če je bolezen posledica travme, simptomi pokrivajo en del. S sladkorno boleznijo, avtoimunskimi boleznimi, se simptomi razširijo na obe nogi.

Občutljive motnje so lahko tako neprijetne, da povzročijo depresivne bolezni pri bolniku.

Senzorične motnje se pojavijo v vseh primerih nevropatije spodnjega okončina. Simptomi so ponavadi opazovani nenehno, niso odvisni od položaja telesa, režim dneva, počitek, pogosto povzročajo nespečnost.

Poleg opisanih znakov so pogosto slabša občutljivost - počasno prepoznavanje hladne, vroče, spremembe v pragu bolečine, redna izguba ravnovesja zaradi zmanjšane občutljivosti stopal. Prav tako pogosto nastanejo bolečine - bolečine ali rezanje, šibke ali dobesedno nevzdržne, na območju prizadetega živčnega območja so lokalizirane.

Drugi znaki bolezni

Ker se razvija patologija okončin, so motorna živčna vlakna poškodovana, zato so povezane druge motnje. Te vključujejo mišični krči, pogoste krče v nogah, še posebej pri teletih. Če se bolnik na tej stopnji udeleži nevrologa, zdravnik opazi zmanjšanje refleksov - kolena, achill. Čim manjša je moč refleksa, večja je bila bolezen. V zadnjih fazah so lahko refleksi tetov v celoti odsotni.

Mišična šibkost je pomemben znak nevropatije nog, vendar je značilen za pozne faze bolezni. Sprva je občutek mišične relaksacije prehoden, nato postane trajna. Na naprednih stopnjah to vodi:

  • zmanjšana aktivnost okončin;
  • težave pri premikanju brez podpore;
  • redčenje mišic, njihova atrofija.

Vegetativno-trofične motnje so še ena skupina simptomov pri nevropatiji. Ko se pojavi vegetativni del perifernih živcev, se pojavijo naslednji simptomi:

  • lasje padejo na noge;
  • koža postane tanka, bleda, suha;
  • obstajajo področja prekomerne pigmentacije;

Pri bolnikih z nevropatijo slabo zdravijo kosi, odrgnine na nogah, skoraj vedno nagubajo. Torej, z diabetično nevropatijo so trofične spremembe tako hude, da se pojavijo ulkusi, včasih je postopek zapleten zaradi gangrene.

Vrstni red diagnostike patologije

Izkušeni nevrologi lahko zlahka postavijo domnevno diagnozo na opisane simptome iz bolnikovih besed in na razpoložljive objektivne znake - kožne spremembe, refleksne reflekse itd.

Metode diagnoze so zelo raznolike, tukaj je del:

Glavni način diagnozo živčnih vlaken s težavami je preprosta tehnika electroneuromyography -, ki pomaga pojasniti diagnoze.

Osnove zdravljenja nevropatij

Za zdravljenje te bolezni je potrebno v kompleksnem, nujno s korekcijo osnovne patologije. Pri avtoimunskih bolezni so dodeljene hormone, citostatikov, diabetesa - hipoglikemična zdravili ali inzulina, pri bolezni strupene tipa - čiščenje tehnika (hemosorbtion, plazmaferezo).

Cilji terapije za nevropatijo spodnjih okončin so:

  • obnova živčnega tkiva;
  • nadaljevanje prevoda;
  • odpravljanje motenj v obtočnem sistemu;

Obstaja veliko načinov zdravljenja, glavna med njimi pa so zdravila.

Kirurško zdravljenje se izvaja samo v prisotnosti tumorjev, kile, po travmi. Vsi bolniki za preprečevanje mišične atrofije prikazuje izvajanje posebnim sklopom fizikalne terapije, ko se prvič izvedli pod nadzorom rehabilitacijo zdravnika.

Ko nevropatijo naj bi prehrana z večjo vsebine gr.V vitamine, in to je treba izključiti alkohol, izdelki z kemičnih dodatkov, marinad, pečen, prekajene.

Bolezen se uspešno zdravi s fizioterapijo. Odlična masaža, magnetoterapija, terapevtsko blato, refleksologija, električna mišična stimulacija so dokazali. Da bi preprečili nastajanje razjed, naj nosijo posebne čevlje, uporabite ortoze.

Glavna zdravila za zdravljenje patologije

Zdravila igrajo vodilno vlogo pri zdravljenju nevropatije. Ker je degeneracija živčnega tkiva v osnovi, je treba strukturo živčnih korenin medicinsko nadomestiti. To se doseže z uporabo takšnih zdravil:

  1. Neuroprotektorji, pospeševalci metabolizma v živčnih celicah - Piracetam, Mildronate. Izboljšati trofizem živčnega tkiva, pomagati izboljšati njegovo strukturo.

Brez uspeha, potek terapije uporablja vitamine skupine B, zlasti B12, B6, B1. Najpogosteje predpisana kombinacija zdravil - Neuromultivitis, Milgamma v tabletah, injekcije. Po odvzemu se motnje občutljivosti odpravijo, vsi simptomi se zmanjšajo.

Kaj se zdravi za nevropatijo?

To je zelo koristno, da organizem v katerikoli obliki nevropatije spodnjih okončin vitaminov, so močni antioksidanti - askorbinska kislina, vitamin E, A. Njihova nujno uporabiti pri zdravljenju bolezni, da bi zmanjšali uničujoče učinke prostih radikalov.

Ko hude mišične krče, mišični relaksanti pomaga bolniku - Sirdalud, baklofen, ki se uporabljajo samo na recept - zloraba lahko poveča mišično šibkost.

Ob tej patologiji obstajajo druga zdravila. Izbrani so posamezno. To so:

  1. hormonska sredstva za zatiranje bolečin, vnetni proces - Prednizolon, deksametazon;
  2. kardiovaskularnih zdravil za izboljšanje krvnega obtoka v tkivih - Pentoksifilin, Trentalni;

Lokalno priporoča mazilo Novocaine, lidokain, nesteroidna protivnetna sredstva, in mazila segrevanja rdeče paprike, živalskih strupov. V primeru bakterijskih lezij stopala so noge prepletene z antibiotiki (tetraciklinska mazila, Oxacillin).

Folk zdravljenje nevropatije

Zdravljenje z ljudskimi zdravili se uporablja previdno, zlasti pri diabetiki. Recepti so lahko:

  1. Kombiniram rumenjak surovega jajca in 2 žlici oljčnega olja. Dodamo 100 ml korenčnega soka, žlico medu. Pijte 50 ml trikrat dnevno po obroku. Tečaj - 14 dni.
  2. Nalijte v vedro toplo vodo 2/3 skodelice kisa 9%, nalijte kozarec soli. Noge držite v vodi 15 minut. Tečaj - enkrat dnevno na mesec.

S pravočasnim zdravljenjem ima bolezen dobro prognozo. Tudi če je vzrok nevropatije zelo hud, lahko upočasni ali ustavi napredovanje, pa tudi izboljša kakovost življenja posameznika.

Nevropatija nog: diabetična, alkoholna, periferna, senzorična, strupena

Vsaka nevrološka bolezen stopala, opredeljena kot nevropatija spodnjih okončin, je povezana s poškodbo živcev, ki zagotavljajo motorično in senzorično nelagodje v mišicah in koži. To lahko privede do oslabitve ali popolne izgube občutljivosti, pa tudi izgube sposobnosti mišičnih vlaken, da se obremenjujejo in pridejo v tonus, to je gibanje mišično-skeletnega sistema.

ICD-10 koda

Epidemiologija

Bolniki z diabetično nevropatijo spodnjih okončin frekvence presega 60%. In statistike CDC kaže na prisotnost periferne nevropatije pri 41,5 milijona. Američanov oziroma skoraj 14% populacije ZDA. Te številke se morda zdi nerealna, vendar pa strokovnjaki Nacionalni inštitut za diabetes, upoštevajte, da približno polovica bolnikov se niti ne zavedajo, da imajo te patologije, saj razvoj bolezni v zgodnji fazi, in niso niti pritožujejo nekaj nelagodja od odrevenelost prste zdravnik.

Po mnenju strokovnjakov se periferna nevropatija odkrije pri 20-50% bolnikov, okuženih z virusom HIV, in pri več kot 30% bolnikov z rakom po kemoterapiji.

Naravna nevropatija Charcot-Marie-Toot prizadene 2,8 milijona ljudi po vsem svetu, pogostnost Guillain-Barrejevega sindroma pa je 40-krat manj, kot je diagnosticiran tudi večkratni mielom.

Pogostost primerov alkoholne nevropatije (senzorične in motorične) se giblje od 10% do 50% alkoholikov. Toda če se uporabljajo elektrodiagnostične metode, lahko pri 90% bolnikov z dolgotrajno odvisnostjo od alkohola zazna nevrološke težave z nogami.

Vzroki za nevropatijo spodnjih okončin

V sodobni nevrologiji so najpogostejši vzroki za nevropatijo spodnjih udov:

  • Poškodbe, pri katerih zlomljene kosti ali njihova gosta pritrditev mavca (lutke, pnevmatike) lahko izvajajo pritisk neposredno na motorične živce;
  • stenoza (zožitev) hrbtnega kanala, v katerem deblo hrbtnega živca in njegove trebušne tlačnih ali vnetje posamezne veje živčnih korenin;
  • kraniocerebralna travma, možganska kap, možganski tumorji (predvsem v conah ekstrapiramidnega sistema, možganskih in podkortičnih motoričnih jeder);
  • okužbe, vključno s herpesom mielitis, Guillain-Barrejev sindrom (intrinzične na IV herpes tipa virusa lezija poddružine Gammaherpesvirinae) sindroma, davici, hepatitisu C, lymske borelioze (lymsko boreliozo), AIDS-a, gobavosti z virusom Varicella zoster, povzročene (bakterija Mycobacterium leprae povzročene) meningoencefalitisa z drugačno etiologija;
  • metaboličnih in endokrinih bolezni - diabetesa, obe vrsti porfirije, amiloidoze, hipotiroidizem (pomanjkanje ščitničnih hormonov), akromegalija (prebitek rastnega hormona);
  • avtoimunskih bolezni: revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, multipla skleroza (z uničenjem mielinskega živčnih membran), akutnega diseminiranega encefalomielitisa;
  • dedne bolezni: Charcot-Marie-Toot nevropatija, Friedreichjeva nevrodegenerativna ataksija, dedna sfingolipidoza ali Fabryjeva bolezen; glikogeneza druge vrste (Pompejeva bolezen, ki jo povzroča napaka v genu lizosomskega encima maltaze);
  • bolezen motoričnih (motornih) nevronov - amiotrofična lateralna skleroza;
  • subkortična aterosklerotična encefalopatija z atrofičnimi spremembami bele snovi možganov (Binswangerjeva bolezen);
  • multipli mielom ali multipleksni plazemski celični mielom (pri katerem maligna degeneracija prizadene limfocite v plazmi B);
  • Lambert-Eatonov sindrom (opažen pri majhnih celičnih pljučnih rakih), nevroblastoma. V takih primerih se nevropatije imenujejo paraneoplastične;
  • sistemski vaskulitis (vnetje krvnih žil), ki lahko povzroči nastanek nodularnega periartritisa s kršenjem inervacije spodnjih okončin;
  • sevanje in kemoterapija malignih novotvorb;
  • toksični učinki etanola dioksina, trikloretilen, akrilamid, herbicidov in insekticidov, arzen in živo srebro, težkih kovin (svinec, talij itd);
  • nekateri dolgoročni stranski učinki zdravil, ki delajo, na primer, antituberculosis droge izonikotinska kislina, antiepileptikov hidantoin skupine, fluorokinolonskih antibiotikov, znižanje lipidov statini in prevelik odmerek piridoksin (vitamin B6);
  • nezadostna vsebnost cianobobalamina in folne kisline (vitamini B9 in B12) v telesu, kar vodi k razvoju žolčne mieloze.

Dejavniki tveganja

Zdravniki soglasno pripisujejo oslabitev imunosti, ki vpliva na odpornost organizma na bakterijske in virusne okužbe, pa tudi na nasledstvo (družinsko anamnezo bolezni) na dejavnike tveganja za nevropatijo spodnjih okončin.

Poleg tega razvoj sladkorne bolezni vpliva na debelost in metabolični sindrom, slabo delovanje ledvic in jeter; multipla skleroza - diabetes, težave s črevesjem in patološke spremembe ščitnice.

Faktorji tveganja za sistemski vaskulitis so HIV, hepatitis in herpes virusi, povečana preobčutljivost organizma različnih etiologij. Plazemski celični mielom se lažje razvije pri tistih, ki imajo prekomerno težo ali odvisnost od alkohola.

V večini primerov pomanjkanje krvi v možganih povzroča nekrozo svojih tkiv, toda ko mielinski ovoj nervnih vlaken ne prejema kisika, se postopoma degenerira. Ta bolezen lahko opazimo pri bolnikih s cerebrovaskularno boleznijo.

Načeloma se lahko vse zgoraj navedene bolezni pripisujejo dejavnikom, ki povečujejo verjetnost nevrološke motnje motoričnih funkcij.

Patogeneza

Patogeneza nevroloških težav z nogami je odvisna od vzrokov njihovega pojava. Fizične travme lahko spremlja stiskanje živčnih vlaken, ki presegajo njihovo sposobnost raztezanja, zaradi česar je njihova celovitost kršena.

Patološki učinek glukoze na živčni sistem še ni pojasnjen, vendar je s podaljšanim presežkom glukoze v krvi kršitev prevodnosti živčnih signalov vzdolž motornih živcev nesporno dejstvo. In s sladkorno boleznijo, odvisno od insulina, ne le kršitev metabolizma ogljikovih hidratov, ampak tudi funkcionalna pomanjkljivost številnih endokrinih žlez, ki vplivajo na celoten presnovek.

Patofiziološka komponenta nevropatije v Lymejevi bolezni ima dve različici: bakterija Borrelia lahko povzroči imunsko posredovan napad na živca ali neposredno poškoduje svoje celice s svojimi toksini.

Z razvojem amiotrofne lateralne skleroze glavno patogenetsko vlogo igra zamenjava mrtvih motoričnih nevronov ustreznih možganskih struktur z vozlišči glialnih celic, ki ne zaznavajo živčnih impulzov.

V patogenezi demielinizacijskih nevropatij (vključno z najpogosteje peronealnega amyotrophy obravnavanem dedne bolezni ali Charcot-Marie-Tooth) prepoznani genskih motenj sintezi s Schwannovih celic, živca vlaken membrane snovi - mielin, ki jo sestavljajo 75% lipidov in 25% nevregulina proteina. Širjenje na živec po celi dolžini (razen manjših unmyelinated Ranvier vozlišč), mielinska ovojnica ščiti živčne celice. Brez nje - zaradi degenerativnih sprememb aksonov - prenos živčnih signalov, ki je moten ali v celoti ukiniti. Pri bolezni, bolezni Charcot-Marie-Tooth (s lezij peronealnega živca, peronealnega oddajnih impulzov mišic spodnjih okončin, Snop Popušten) mutacij so označene na kratki ročici kromosoma 17 (PMP22 gene in MFN2).

Večkratni mielom prizadene B-limfocite, ki izhajajo iz embrionalnega središča bezgavka, kar ovira njihovo širjenje. To je posledica kromosomske translokacije med imunoglobulinske težke gena verige (50% primerov - v kromosomu 14, lokus Q32) in onkogen (11q13, 4p16.3, 6p21). Mutacija vodi do onkogenske disregulacije, naraščajoči tumorski klon pa povzroči nenormalen imunoglobulin (paraprotein). In proizvedena protitelesa vodijo k razvoju amiloidoze perifernih živcev in polineuropatije v obliki paraplegije nog.

Mehanizem zastrupitve z arzena, svinca, živega srebra, trikrezil fosfat je povečanje vsebnosti piruvične kisline v krvi, motnje ravnotežja tiamin (vitamin B1), in zmanjšuje aktivnost holinesteraze (encim, ki zagotavlja živčne sinaptični prenos signalov). Strupi povzročijo začetno dezintegracijo mielin, ki sproži avtoimunske odziv, ki kaže v vlakna oteklina mielin in glialnih celic in njihovo nadaljnjo uničenje.

Ko pride do alkohola nevropatija spodnjih okončin pod vplivom zmanjšanja acetaldehid intestinalne absorpcije vitamina B1 in znižane ravni koencima tiaminpirofosfatnogo ki vodi do motenj v številnih metabolnih procesih. Torej se raste mlečna, piruvična in d-ketoglutarna kislina; se absorpcija glukoze poslabša in raven ATP, ki je potrebna za vzdrževanje nevronov, se zmanjša. Poleg tega so študije pri alkoholiki poškodovale živčni sistem na ravni segmentne demielinacije aksonov in izgube mielina na distalnih koncih dolgih živcev. Presnovne učinke poškodbe jeter, povezane z alkoholizmom, zlasti pomanjkanje lipoične kisline, imajo določeno vlogo.

Kako doma zdraviti nevropatijo spodnjih okončin?

Gibanje je življenje. Vsaka oseba je to besedo slišala več kot enkrat. V primeru pojava bolezni nog, poteka življenje korenito. Znatno otežuje obstoj katerekoli osebe, ki je sposobna takšne bolezni, kot nevropatija spodnjih okončin.

Nevropatija - kaj je to?

Nevropatija je neke vrste bolezni živčnega sistema. Lahko se pojavi v kateri koli starosti, ko so živčna vlakna poškodovana ali izčrpana.

Težave s ščitnico in kršitev ravni TSH hormona, lahko T3 in T4 privede do resnih posledic, kot so hipotirotičnem komo ali thyrotoxic krize, ki so pogosto usodne. Toda endokrinolog Aleksander Ametov zagotavlja, da je žleza žleza enostavno zdraviti tudi doma, pač pa morate le piti. Preberite več »

Zdravljenje

Terapevtska taktika v nevropatiji:

  • Namenjen je obnovitvi živčnih vlaken, to je vzrokov za nastanek bolezni, ne pa odpravljanja bolečin in drugih simptomov.
  • Najbolj učinkovit je kombiniran pristop (kombinacija zdravljenja z zdravili in fizioterapijo).
  • Doma lahko združite zdravila in zdravljenje z ljudskimi pravili.

Zdravljenje z drogami vključuje:

  • Priprave, ki obnavljajo impulze vzdolž živčnih vlaken;
  • Antikonvulzivi;
  • Mišični relaksanti;
  • Hormoni (glukokortikosteroidi);
  • Kompleks vitaminov;
  • Antidepresivi;
  • Analgetiki;
  • Protivnetna zdravila;
  • Plazmoforesija.

Ker se imenujejo fizioprocedures:

  • Magnetoterapija;
  • Masaža različnih vrst;
  • Elektrostimulacija poškodovanih živčnih vlaken;
  • LFK - vzdrževanje mišičnega tona;
  • Refleksoterapija.

Folk pravna sredstva

Pri nevropatiji spodnjih okončin ne smemo pozabiti na ljudsko zdravljenje.

Njegovo učinkovitost so pokazali naslednji recepti:

  1. Solna raztopina. V pol bucket vroče vode, prelijemo 200 gramov. sol in 9% kis (2/3 skodelice). Noge postavite v vedro 20 minut. Postopek je treba ponoviti vsak mesec.
  2. Pladnji za noge. Vreli 500 gr. igle pol ure. V ohlajeni raztopini nalijte 2 žlici sesekljanega rdečega popra. V raztopini dodajte vročo vodo in noge nihajte do 30 minut.
  3. Koktajl jajčnega medu. 4 žličke oljčnega olja žvečite z jajčnim rumenjakom 1 jajce. To zmes vlijemo v 100 ml korenčnega soka in dodamo 2 čajna žlička medu. Koktajl je pijan 2-krat na dan pred obroki.
  4. Kefir s sončničnimi semeni in peteršiljem. Ta pijač bo pripomogla k nasičenju osiromašenih živčnih vlaken z vitamini. Seme in peteršilj za mletje in dodajte v 300 ml kefirja (odstotek vsebnosti maščob ni pomemben). Traja 40 minut pred zajtrkom, na prazen želodec.
  5. Tinktura kalendula. V kozarcu vrele vode napolnimo 2 žlici nečistoč, levo 30 minut. 100 ml se jemlje vsak dan.
  6. Zeliščni pripravki: Št 1. praška česen, Goldenseal, posušeni in zdrobljeni rdečo deteljo, žajbelj, triplata, Cassia lubje, črna cohosh mešanici. Vzemite 2 žlici kolekcije in vztrajate v 2 urah v 600 ml vrele vode. Infuzija se vzame trikrat dnevno za 100 ml. Ne 2. Suho serija, starejši cvetje, repinca koren, durnishka, Hmelj, brezovi listi, mrtvi-koprive, lakota, sladki koren koren, citronko in zdrobljena 3 Chasa infundirani v 800 ml vrele vode. Pijače kot čaj čez dan.
  7. Eleutherococcus z medom in limono. V 300 ml vrele vode kuhamo žlico korenine eleutherococcusa, vztrajamo približno 15 minut, nato pa v raztopino dodamo 2 žlici limoninega soka in žlico akacijevega medu. To se vzame v katerem koli delu skozi ves dan.
  8. Kompresije iz gline. Modra ali zelena glina se uporablja. 100 gramov gline, razredčene na kislo smetano, in nato nanese na želeno področje. Glina naj se posuši.
  9. Camphorovo olje. Masažno olje z masažnimi gibi na območje, na katerega vpliva bolezen. Po 15 minutah zdravite mesto z alkoholom in ga zavite s krpo. Ta postopek je najbolje narediti pred spanjem.
  10. Gorčično olje. V kožo stopal je treba nanesiti z masažnimi gibi, dokler se ne absorbira.
  11. Fizične vaje: vrtenje stopal v različnih smereh, raztezanje nog za mišice spodnjih okončin, valjanje od prsta do pete.

Zdravljenje ljudskih pravnih sredstev - fikcija ali pomoč?

Kot je pokazala praksa, je zdravljenje nevropatije spodnjega ekstremiteta z ljudskimi zdravili učinkovito in daje pozitiven rezultat le, če se te metode uporabljajo kot dopolnilo k glavnemu zdravljenju.

Obstaja več vrst te bolezni:

  1. Periferna. V tem primeru je poraz živcev odvisen od njihove lokacije. Če so vlakna motorja poškodovana, lahko povzroči atrofijo mišic. Na začetku bo bolnik motil mišično oslabelost. Odsotnost nog, akutna bolečina je posledica poraza živčnih kanalov. Ko je vegetativni sistem poškodovan, je vodno ravnovesje kože moteno, se imuniteta zmanjša.
  2. Post-travmatično. Vzrok njene pojave je poškodba hrbtenjače, poškodba živčnih debel.
  3. Alkohol. Pri alkoholizmu za osebo je značilno veliko pomanjkanje vitaminov, kar vodi v izčrpanost živčnih vlaken. To je vzrok te vrste nevropatije.
  4. Ishemična. Stanje živčnih vlaken vpliva na prehrano. Neustrezna prehrana vodi do izčrpanosti. Posledica ishemične nevropatije je lahko tromboza, omotica.
  5. Diabetik. Gre za zaplet sladkorne bolezni, v kateri so poškodovani somatski in avtonomni periferni živčni sistemi. To pa povzroči hude bolečine v mišicah, invalidnost (oseba preprosto ne more hoditi) in včasih tudi smrt (v primeru težav s srcem).

Vzroki za nevropatijo

Sodobna medicina pozna veliko število vzrokov, ki vodijo k razvoju stopalne nevropatije.

Najpogostejši so:

  • Zastrupitev. Intoxication je mogoče iz delovanja človeškega telesa alkohola, arzena, živega srebra, ogljikovega monoksida, zdravil.
  • Diabetes mellitus. V tem primeru se nevropatija pojavlja kot zaplet. V naprednih fazah diabetična nevropatija vodi v amputacijo dela spodnjega dela, najpogosteje v stopal zaradi poraza mišic, kosti in kože. O diabetični nogi - začetno fazo, simptome in zdravljenje, preberite tukaj.
  • Pomanjkanje vitaminov. Razvoj nevropatije običajno privede do pomanjkanja vitamina B.
  • Poškodbe. Nervna vlakna so poškodovana pri poškodbah, hipotermiji, izpostavljenosti sevanju, pa tudi pri športu.
  • Endokrine, avtoimunske nalezljive bolezni.
  • Multiple skleroza. Ta razlog je bolj značilen za starejše.
  • Herednost. Tako je ena od manifestacij genetske motnje amiotrofije Charcot-Marie-Toot nevropatija nog.

Simptomi

Za to bolezen noge je značilna vrsta manifestacij. Odvisno je od vzroka nevropatije, pa tudi od tega, na kakšen vpliv je prizadet poseben živec.

V medicini je običajno, da se simptomi nevropatije spodnjega ekstremiteta delijo v tri skupine:

  1. Občutljive motnje (pojavijo se, ko so poškodovana senzorična živčna vlakna): bolečine v vrtincu se pojavijo na območju poškodbe živca; neprijetne občutke, podobne plazenju na koži insekta, prisotnost tujke v mišicah; kršitev nekaterih vrst občutljivosti. V tem primeru se lahko prag bolečine poveča ali zmanjša, stopala pa lahko preneha prepoznati temperaturo površine ali vrsto.
  2. Motnje gibanja (tipično za poraz motornih živčnih vlaken): zmanjšanje kolenskega in ahilskega refleksa, ki se kaže samo pri jemanju nevrološkega zdravnika. V vsakdanjem življenju oseba ne bo mogla opaziti teh sprememb. To je samo začetek motenj motorja, ko se reflekse še vedno lahko obnovijo. Ob začetku obrazca to ne bo mogoče; krči in krči v mišicah nog; šibkost mišic nog. Po navadni oslabelosti refleksa kolena in ahil se navadno pojavi. Na začetku se bo pri določenih obremenitvah pojavila šibkost. Potem se bo pojavila in počivala. Sčasoma bo človek težko hoditi, zato bo potreboval trs ali peljih; redčenje mišic in posledično njihovo atrofijo. Le vzrok nevropatije določa stopnjo razvoja tega procesa. Običajno teče precej počasi in lahko traja več let.
  3. Vegetativno-trofične spremembe (značilno za poškodbe avtonomnih živčnih vlaken). Izražajo se v suhi koži, izguba las, slabe celjenje ran, edem, videz pigmentnih madežev. V zanemarjenih oblikah je možen razvoj gangrene. O tem, kako določiti gangreno spodnjih okončin v začetni fazi, preberite tukaj.

Diagnostika

Ustrezno zdravljenje nevropatije spodnjih okončin je odvisno od pravočasne diagnoze in odprave vzroka, ki je povzročil razvoj te bolezni. Pri prvih simptomih nevropatije se mora oseba posvetovati z zdravnikom, ki mora opraviti zunanji pregled, da bi zaznal spremembe v refleksih, občutljivost nog.

Za potrditev diagnoze se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

  • Občutek mišic nog;
  • Ultrazvok notranjih organov;
  • Biokemijski test krvi;
  • Elektroniromografija;
  • Spinalna punkcija;
  • Rentgen;
  • Študija cerebrospinalne tekočine.

Izvajanje teh raziskav ne bo pomagalo samo potrditi prisotnosti nevropatije spodnjih okončin pri osebi, ampak tudi ugotoviti vzrok za to bolezen. Šele takrat bo mogoče določiti pravilno zdravljenje.

Ni vedno samovrednotenje vodi k pozitivnim rezultatom. Z določenimi študijami lahko samo strokovnjak določi vzrok nevropatije. Odpravljanje vzroka, in ne simptomi, bo ustavilo razvoj bolezni.



Naslednji Članek
Kateri zdravnik zdravi nohtne glivice na nogah