Huda mišična oslabelost


Huda mišična oslabelost se kaže s hudo utrujenostjo in mišično šibkostjo. Pogosto je ta simptom eden od prvih znakov hiperparatiroidizem.

Kako očitno šibkost mišic?

Utrujenost mišic značilna izrazito zmanjšanje moči v eni mišici ali v več. Zelo pomembno je, da jasno ločimo med slabostjo mišic in splošnim stanjem utrujenosti, šibkostjo in letargijo. Kronična utrujenost mišic se čuti v določenem delu in na kateremkoli drugem delu telesa.

V medicini, cilj (v tem primeru se v procesu raziskav potrdi dejstvo, da je zmanjšanje mišične moči potrjeno) in subjektivno (oseba se počuti utrujenost v mišicah, vendar rezultati študije kažejo, da je moč ohranjena) mišična oslabelost. Praksa je klasifikacija, povezana s površino škode. Razlike lokaliziran in posplošeno oblike te bolezni.

Za to stanje je značilna hitra utrujenost striženega mišičja, ki bo določal delovanje človeškega mišično-skeletnega sistema. Pogosto oseba, ki oslabi v mišicah rok ali nog, trpi samo splošna prekomerna dela, zato mora biti zdravnik pri vzpostavljanju diagnoze zelo previden.

Pogosto je mišična šibkost v rokah ali mišična šibkost v nogah simptom miastenija gravis - bolezen, ki jo povzroča avtoimunski napadi telesa. Ta bolezen se praviloma občasno manifestira. Poslabšanje bolezni spremeni obdobja odpusta. Pri bolnikih z miastenijo mišični aparat izgubi sposobnost sklepanja, saj oseba postopoma izgubi moč mišic. V večini primerov bolezen prizadene ženske mladih in srednjih let, pa tudi moške po 50 letih.

Proksimalna šibkost mišic se kaže predvsem v rokah in nogah, včasih pa se lahko prikaže tudi v zgornjih in spodnjih okončinah.

Pacientu s tem simptom je pogosto težko potovati na dolge razdalje, hoditi po stopnicah. V nekaterih primerih je takšnim ljudem težko stati in sedeti. Pogosto njihova hojo pridobi znake tako imenovane "racke" sprehod - hodijo, saj se zvija iz ene strani na drugo. Če prizadete mišice stopala, se oseba razvije ravna nogica. Nato se lahko pojavi oseba hiperparatiroidizem - bolezen, povezana s prekomerno proizvodnjo hormona obščitnični hormon, ki posledično pripelje do razvoja hiperkalcemija. Pri takih bolnikih, poleg šibkosti mišic, pride do krvavitev ledvic, prebavil, znakov sprememb v živčnem sistemu.

Zakaj obstaja izrazita slabost mišic?

Vzroki mišične oslabelosti so povezani z različnimi boleznimi in dejavniki, ki vplivajo na človeško telo. Huda mišična oslabelost pri starejših in mlajših bolnikih se lahko razvije proti mišičnim in duševnim boleznim. Vzroki mišične oslabelosti v nogah in roki so pogosto povezani z razvojem miastenije gravis. Ta bolezen je avtoimunska narava. Ko se udari miastenija sinapse - kraj, kjer se povezujejo živci in mišice. Posledično ta proces vodi do inervacije. Miastenični sindrom se pogosto razvija v ozadju tumorji timusne žleze, hiperplazija, kot tudi nekatere bolezni človeškega živčnega sistema. Simptomi mišične oslabelosti, povezani z miastenijo, so pogostejši pri ženskah. Včasih je ta bolezen posledica hudega stresa ali nalezljive bolezni. Slabost mišic se včasih opazi pri otrocih. Praviloma ta manifest kaže na razvoj mišična distrofija. Otrok s tem simptom pogosto ima različne vrste motenj pri delovanju osrednjega živčnega sistema, malformacij mišic ali prisotnosti določenih genetskih motenj.

Kljub temu so vzroki za šibkost v rokah in nogah daleč od vedno povezani z miastenijo gravis. Če oseba počuti v redu, vendar je opozoril, huda utrujenost in šibkost v nogah, v nekaterih primerih, manifestacija tega simptom je zaradi prekomernega dela, stalno delo v stoječem položaju, ali celo redno nosil ni zelo udobne čevlje. V tem primeru bolnik trpi zaradi utrujenosti, zvijanja v nogah in hitro utrujenosti. Najbolj pogost simptom je to videti pri starejših, ampak ženske, ki se odločijo za čevlje s petami, pogosto opozoriti, utrujenost in občutek oslabitve v spodnjih okončinah. Poleg tega je ta pojav lahko znak vumetne žile, bolezni hrbtenice.

Šibkost mišic vratu, hrbtu, medenično dno, okončin, itd je pokazala ne samo zaradi sebe, avtoimunska bolezen, lahko pa je tudi simptom nekaterih bolezni in bolezenskih stanj. Pogosto je šibkost v mišicah opazili na pomanjkanje konstantno beljakovin, z aktivnim razvojem vnetnih procesov ali nalezljive bolezni, zastrupitve in dehidracijo. O šibkosti mišic rok in nog, bolniki z diabetes mellitus, bolezni ščitnice. Bolečina v mišicah in šibkosti je simptom hude zastrupitve, prevelikega odmerka nekaterih zdravil. Značilna je tudi pomanjkljivost mišic nog revmatoidni artritis. Prav tako mora upoštevati dejstvo, da so v nekaterih primerih vzroki mišične šibkosti povezani z razvojem astenični sindrom. Oseba izrazi občutek utrujenosti v mišicah teleta po doživljanju stresa, resne čustvene preobremenitve.

Šibkost srčne mišice pripelje do razvoja srčno popuščanje in se pojavlja v ozadju številnih kardiovaskularnih patologij.

Kako se znebiti hude mišične oslabelosti?

Zdravljenje mišične oslabelosti je vedno odvisno od osnovne bolezni in je dodeljeno šele po izvedbi popolne diagnoze in ugotavljanju vzroka bolezni. Bolniki, ki trpijo zaradi miastenije gravis, je zelo pomembno, da se čim prej vzpostavi diagnoza, ker se v zgodnji fazi učinkovito zdravi bolezen. V procesu diagnoze se izvajajo laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja.

Med zdravljenjem zdravnik predpiše simptomatsko zdravljenje, kot tudi potek fizioterapevtskih postopkov, ki pomagajo obnoviti normalno stanje človeških mišic. Vendar pa ima bolezen praviloma kronično pot, zato je nemogoče popolnoma znebiti simptomov. Zdravilo za droge in shema njihovega dajanja za bolnike z miastenijo predpiše zdravnik posebej, ker je treba upoštevati značilnosti simptomatologije in poteka bolezni. Večina bolnikov je predpisanih zdravil, ki blokirajo uničevalce acetilholin - snov, ki se tvori v telesu in sodeluje pri prenosu impulzov na mišice.

Če je potrebno, so predpisane radikalne metode zdravljenja, zlasti kirurško odstranjevanje timusne žleze ali njenih tumorjev. V nekaterih primerih je izpostavljena izpostavljenost sevanju. Pri pravilnem zdravljenju večina bolnikov zazna izrazito izboljšanje splošnega stanja. Vendar je v celotni življenjski dobi bolnika potrebno periodično vzdrževalno zdravljenje.

Vprašanje, kako zmanjšati utrujenost mišic je pomembno za ljudi, ki imajo utrujenost in bolečine v okončinah Vpliv drugih dejavnikov. Če so stalne bolečine in občutek utrujenosti povezani s splošno utrujenostjo, je treba revidirati življenjski slog, zagotoviti reden počitek in zmanjšati obremenitev. Pogosto se hitro pojavi hitra in zelo huda bolečina in utrujenost v mišicah po treningu. Pomembno je sprejeti odgovoren pristop k izbiri vaj, upoštevati splošno stanje organizma, prisotnost kroničnih bolezni. Kljub temu pa mora biti nenehno vaditi ustrezna telesna vadba.

Pomembno je uravnotežiti prehrano, neprestano upoštevajte pravilno režim pitja, da preprečite dehidracijo telesa. Če je potrebno, je treba poskrbeti za spremembo čevljev na bolj udoben. Učinkovito za lajšanje utrujenosti pomaga masirati, toplo sprostitveno kopel.

Če je mišična šibkost povezana z drugimi boleznimi, morate zdravniku povedati o tem simptom, ki bo prilagodil shemo zdravljenja. Posebno pozornost je treba posvetiti zdravstvenemu stanju tistih, ki imajo pomanjkanje srčne mišice, saj je ob neobstoju pravilnega zdravljenja ta pogoj lahko življenjsko ogrožen.

Zaspanost: vzroki, simptom bolezni, kako se znebiti tega stanja

"Zaspim na begu", "Sedim predavanje in spim", "Borim se ponoči s spanjem" - takšni izrazi lahko slišijo mnogi ljudje, vendar pa praviloma povzročajo šale bolj kot sočutje. Zaspanost, predvsem zaradi pomanjkanja spanja ponoči, čezmernega dela ali samo dolgočasja in monotonije v življenju. Vendar pa mora utrujenost po počitku potekati, se lahko dolgčas razdeli z drugimi metodami, monotonija pa se razširi. Toda veliko zaspanosti od sprejetih akcij ne prehaja, oseba je dovolj, da spi ponoči, vendar v dnevnem času, ki stalno zadržuje zehanje, izgleda, kje bi bilo bolj primerno, da se nesti.

Občutek, ko si nezaustavljivo želiš spati, vendar ni takšne možnosti, odkrito govorečega, gnusnega, zmožnega povzročiti agresijo proti tistim, ki to preprečujejo, ali v splošnem ves okoliški svet. Poleg tega se vedno ne pojavljajo težave samo v dnevnem času. Imperativne (nepremostljive) epizode skozi dan ustvarijo enake obsesivne misli: "Prišel bom - in takoj spim." Vse to ni mogoče doseči, po kratkem 10-minutnem spanju lahko izhlapi neustavljiva želja, pogoste napadi v sredi noči se ne počivajo, pogosto pridejo nočne more. In jutri - vse se bo ponovilo...

Težava je lahko predmet šale

Z redkimi izjemami, ki gledajo iz dneva v dan za brezštevilnega in apatičnega človeka, ki vedno poskuša »prikornut«, nekdo resno misli, da ni zdrav. Sodelavci navadijo, zaznavajo, kot ravnodušnost in brezbrižnost, te predstavitve pa obravnavajo kot značilnost, ne pa patološko stanje. Včasih je konstantna dremavost in apatija na splošno postala stvar šala in vseh vrst "podkolok".

Medicina "misli" drugače. Prekomerno trajanje spanja, imenuje hipersomnijo, in njene možnosti se nanašajo na odvisnost od motenj, ker ne vedno konstantno dremavost v popoldanskem času pomeni popolno nočno počitek, tudi če je bila postelja porabljena precej časa.

S stališča strokovnjakov to stanje zahteva raziskave, saj je dnevna zaspanost, ki se pojavi pri osebi, ki se zdi, da je spala dovolj dolgo ponoči, lahko simptom patološkega stanja, ki ga navadni ljudje ne zaznajo kot bolezen. In kako lahko to vedite, če se oseba ne pritožuje, pravi, da ne boli, dobro spi in je načeloma zdrav - samo iz nekega razloga nenehno potegne v spanje.

Tukaj zunaj, seveda, malo verjetno, da vam pomaga, morate kopati v sebe in poskusiti najti vzrok, morda pa se obrnite na strokovnjaka.

Znaki dremavosti same po sebi ni težko najti, so zelo "zgovorne":

  • Utrujenost, zaspanost, pomanjkanje energije in konstantno obsedenost zehanje - ti znaki slabega zdravja, ko nič ne boli, preprečuje potopite v delo;
  • Zavest je nekoliko utopljena, okoliški dogodki se ne motijo ​​veliko;
  • Sluznice postanejo suhe;
  • Občutljivost perifernih analizatorjev se zmanjša;
  • Srčni utrip se zmanjša.

Ne pozabite, da je hitrost spanja 8 ur, ni primerna za vse starostne skupine. Otrok, mlajši od šestih mesecev nenehnega spanca, se šteje za normalno stanje. Vendar, ko raste in zaposluje, se prednostne naloge spreminjajo, vse bolj želi igrati, poznati svet, zato je spanje manj kot vsak dan. Pri starejših, nasprotno, starejša oseba, bolj je potrebno, da ne gre daleč stran od kave.

Še vedno popravljiv

Sodoben življenjski ritem življenja predispozarja na nevropsihijske preobremenitve, ki lahko v večji meri kot fizične povzročijo motnjo spanja. Začasna utrujenost, čeprav se manifestira z dremavostjo (istim začasnim), vendar hitro preide, ko telo počiva, nato pa se spet okrepi. Lahko rečemo, da se v mnogih primerih ljudje krivijo sami, preobremenijo svoje telo.

Kdaj zaspanost čez dan ne povzroča strahu pred vašim zdravjem? Razlogi so lahko drugačni, toda praviloma gre za začasne osebne težave, občasne "odmore" pri delu, prehladi ali redko bivanje na svežem zraku. Tukaj je nekaj primerov, ko želja po organizaciji "mirnega časa" ne velja za simptom resne bolezni:

  • Pomanjkanje nočnega spanca, zaradi običajnih razlogov: osebne izkušnje, stres, skrb za novorojenca, sejo za študente, letno poročilo, to je okoliščine, da oseba namenja veliko časa in energije v škodo počitka.
  • Kronična utrujenost, ki ga sam pacient govori, kar pomeni stalno delo (duševno in fizično), neskončne domače naloge, pomanjkanje časa za hobije, šport, hojo po svežem zraku in zabavo. Skratka, človek poostrila rutino, je zamudil trenutek, ko je telo okreva za nekaj dni, s kronično utrujenostjo, ko je vse tako daleč, morda, razen za počitek, in se še dolgotrajno zdravljenje.
  • Utrujenost se počuti čutiti, ko v telo ni dovolj kisika, zakaj možgani začnejo doživljati lakote (hipoksija). To se zgodi, če oseba dolgo deluje v nezaščitenih prostorih, v prostem času ni veliko zunaj. In če tudi kadi?
  • Pomanjkanje sončne svetlobe. Ni skrivnost, da je oblačno vreme, monotono prisluškovanje kapljic dežja na steklu, šumenje listov zunaj okna zelo ugodno za zaspanost čez dan, kar je težko obvladati.
  • Letargija, pomanjkanje energije in potreba po daljšem sanju se pojavi, ko se "polja stisnejo, nasadi so goli", in narava sama se bo dolgo potopila v spanec - pozno jesen, pozimi (zgodaj postane temno, sonce se vzpenja pozno).
  • Po kosem kosilu obstaja želja, da se glava premakne v nekaj mehkega in hladnega. V krvnih žilah je vse krvavitev v krvi - pripisuje se prebavnim organom - veliko dela in hkrati manj krvi, poleg tega pa kisik teče v možgane. Torej se izkaže, ko je želodec poln, možgani glavi. Na srečo to ne traja dolgo, zato popoldne napade hitro.
  • Utrujenost in dremavost skozi dan se lahko pojavita kot zaščitni odziv telesa s psihomotornimi napori, stresom, dolgotrajnim navdušenjem.
  • Sprejem zdravil, primarno, lahko pomirjeval, antidepresivi, nevroleptiki, hipnotiki, antihistaminiki posameznik ima kot neposredno ali stranskih učinkov letargija in dremavost povzroči podobne simptome.
  • Rahlo mraz, ki je v večini primerov prenese na noge in brez bolnišničnega stanja zdravljenja (organizem sam sooča) kaže hitro utrujenost, tako v delovni dan ni malo zaspan.
  • Nosečnost sama po sebi, seveda, fiziološko stanje, vendar ga ne more prezreti, kaj se dogaja na spremembe telesnih ženskega, predvsem v zvezi z razmerjem hormonov, ki jih spremlja motnje spanja (težko spati ponoči in dan ni vedno na voljo).
  • Hipotermija - zmanjšanje telesne temperature zaradi prenapetosti. Že stoletja, ljudje vedo, da je, da je v neugodnih razmerah (snegu, zmrzali), glavna stvar - ne bo zamikalo, da počitek in spanje in spanje od izčrpanosti na mraz ponavadi zelo: včasih je občutek toplote, oseba, ki se začne občutek, da je v dobri ogrevana soba in topla postelja. To je zelo nevaren simptom.

Vendar pa obstajajo pogoji, ki so pogosto vključeni v koncept "sindroma". Kako jih dojemam? Da bi bila potrjena prisotnost te bolezni, je potrebno ne le opraviti nekaj testov in šel za nekaj trendy izpit. Človek, najprej, mora opredeliti svoje probleme in predstavi konkretne pritožbe, vendar, žal, v večini primerov, ljudje menijo, da so zdravi, in zdravniki, da priznam, pogosto zaničljivo o "nebistvenih zahtevkov" bolnikov za njihovo zdravje.

Bolezen ali norma?

Letargija, zaspanost, utrujenost dneva lahko podajajo različne patološke razmere, čeprav jih ne obravnavamo kot takšne:

  1. Apatija in letargija, pa tudi želja po spanju v napačnem času za to se pojavi nevrotične motnje in depresivne države, ki so na področju kompetenc psihoterapevta, dilettantes v tako nežni snovi je bolje, da se ne mešajo.
  2. Slabost in zaspanost, razdražljivost in šibkost, upad moči in invalidnosti, pogosto v njihovih pritožbah, ljudi, ki trpijo nočna apnea (težave pri dihanju v sanjah).
  3. Upad moči, apatija, šibkost in zaspanost so simptomi sindrom kronične utrujenosti, ki jih v tem trenutku pogosto ponavljajo zdravniki in bolniki, vendar jih je le malo opazovalo kot diagnozo.
  4. Pogosto, počasnost in želja po spanju v dnevu praznujejo bolniki, katerih ambulantna kartica vsebuje takšno "pol diagnozo" kot vegetativno-vaskularna distonija ali nevrocirkulacijska distonija, ali vse, kar se imenuje takšno stanje.
  5. Želim ostati dlje v postelji, spati ponoči, v dnevih pa ljudje, ki so bili pred kratkim podvrženi okužba - akutna ali ima v kronični obliki. Imunski sistem, ki poskuša obnoviti svoje zaščitne sile, zahteva počitek od drugih sistemov. Med spanjem telo preveri stanje notranjih organov po bolezni, (kakšno škodo je storila?) Da bi čim bolj popravili vse.
  6. Ne dovoljuje ponoči spati in povzroča zaspanost čez dan "Sindrom nemirnih nog". Takšni bolniki ne najdejo nobene posebne patologije, nočni počitek pa postane velik problem.
  7. Fibromialgija. Iz kakšnih razlogov in okoliščin bolezni pojavi - znanost ni znano, saj je poleg neizmerne bolečine po vsem telesu, moti mir in spanje, ne patologija v človeško trpljenje, zdravniki ne najdejo.
  8. Alkoholizem, odvisnost od drog in druge zlorabe v statusu "ex" - pri teh bolnikih je spanje pogosto vznemirjeno za vedno, da ne omenjam držav po umiku in "umiku".

In že dolg seznam vzrokov dnevna zaspanost, ki se pojavlja pri ljudeh, ki se štejejo za razmeroma zdravi in ​​sposobni za delo se lahko nadaljuje, kar je tisto, kar bomo storili v naslednjem poglavju, opredeljena kot stanje razlogov uradno priznanih patološko.

Vzrok motnje spanja ali somnoloških sindromov

Funkcije in naloge spanja so programirane iz narave človeka in obsegajo obnovo sil organizma, ki jih preživijo v vsakodnevnih dejavnostih. Aktivno življenje praviloma traja 2/3 dni, spanje je trajalo približno 8 ur. Zdravo telo, ki je vse varno in mirno, sistemi za življenjsko podporo delujejo pravilno, da čas je več kot dovolj - človek zbudi sveža in spočita, bo šlo, da se vrnete v večernih urah v toplo mehko malo posteljo.

Medtem, da bi uničili red, ki je nastal po nastanku življenja na Zemlji, se na prvi pogled zdijo nevidni, ki preprečujejo, da bi oseba ponoči spala in povzročila, da bi jih zaspali čez dan:

  • Nespečnost (Nespečnost) noč zelo hitro ustvari opozorilne znake, da ni vse dobro v ljudeh: tam je živčnost, utrujenost, motnje spomina in koncentracije, depresija, izguba zanimanja za življenje, in seveda stalno letargija in zaspanost čez dan.
  • Sindrom "spalne lepote" (Klein-Levin), katerega vzrok je do zdaj še vedno nepojasnjen. Ta sindrom je skoraj nobena bolezen ne šteje, ker je med napadi bolnikov vse, od drugih ljudi in se ne razlikujejo pri bolnikih, ki ne marajo. Za to bolezen je značilna ponavljajočim (intervali od 3 mesecev do šest mesecev) spijo epizod dolgo (v povprečju 2/3 dni, čeprav so na dan, dva ali celo več). Najbolj zanimiva stvar je, da ljudje gredo v stranišče in jedo hrano. Poleg tega, da v daljšem obdobju mirovanja poslabšanj na obvestil pacientov in drugih čudnosti: jedo veliko, se ne nadzoruje ta proces, nekateri (moški) kažejo Nelagodje, postanejo agresivni do drugih, če bodo poskušali ustaviti voracity ali mirovanja.
  • Idiopatska hipersomnija. Ta bolezen lahko preganja ljudi, mlajših od 30 let, zato se pogosto zmotijo ​​za zdravo sanje o mladosti. Zanj je značilna dnevna zaspanost, ki se pojavlja tudi v situacijah, ki zahtevajo visoko aktivnost (na primer študija). Ne gledamo na dolgo in polno nočno počitek, prebujanje je narejeno s težavo, slabo razpoloženje in jeza dolgo časa ne zapusti "vstajene do tako zgodnje" osebe.
  • Narcolepsy - precej resna motnja spanja, ki je težko zdraviti. Da bi se znebili zaspanosti za vedno, s podobno patologijo, je skoraj nemogoče, potem ko se simptomatsko zdravi, ponovno izjavi. Gotovo je, da večina ljudi, celo izraz, kot so narkolepsijo, še ni slišal, vendar je to motnje spanja strokovnjaki velja za eno izmed najhujših izbire hipersomnija. Stvar je v tem, da pogosto daje vseskozi ostalo, kar je povzročilo ogromno željo, da spanje na delovnem mestu, ali ponoči, ustvarjanje ovir za nemoteno spanje (nepojasnjeno anksioznost, halucinacije pa zaspal prebuditi, prestrašeni, zagotavljajo slabo razpoloženje in pomanjkanje energije v prihajajočem dnevu).
  • Pickwickov sindrom (strokovnjaki ga imenujejo še en sindrom hipoventilacije debelih). Opis Pickwick sindrom, Nenavadno je, znamenitega angleškega pisatelja Charlesa Dickensa ( "Obdukcija Pickwick zapiskov"). Nekateri avtorji trdijo, da je sindrom, ki ga Charles Dickens je opisano, je postal ustanovitelj nove znanosti - somnology. Tako je pisatelj, ne glede na medicino, nehoteno prispeval k njegovemu razvoju. Pickwick sindrom predvsem pri ljudeh, ki imajo izrazito maso (stopnja debelosti 4), ki daje velik obremenitev srca, da pritisne na membrani, težkih gibov z dihanjem, pri čemer - krvnih strdkov (policitemija) in hipoksija. Bolniki s sindromom PICKWICK, kot pravilo, trpi zaradi apneje v spanju, njihova počitnice izgleda kot niz epizod zaustavitve in ponovnega dihanja dejavnosti (stradajo možgane, ko postane povsem neznosna, si dihati, prekinitev spanja). Seveda, v dnevu - utrujenost, slabost in obsedenost spati. Mimogrede, Pickwickov sindrom se včasih opazi pri bolnikih z manj kot četrto stopnjo, debelost. Izvor te bolezni ni jasno, morda za njegov razvoj igra vlogo genetskih dejavnikov, vendar je dejstvo, da se lahko vse vrste skrajnosti do položaja telesa (travmatske poškodbe možganov, stres, nosečnost, porod) postane spodbuda za motnje spanja ima, na splošno,, je dokazano.

Skrivnostna bolezen, ki prihaja tudi iz motnje spanja - histerična letargija (letargična mirovanja) ni nič drugega kot obrambna reakcija telesa kot odgovor na močan šok, stres. Seveda, za zaspanost, letargijo, počasnost, lahko vzamete lahen potek skrivnostne bolezni, ki se kaže s periodičnimi in kratkotrajnimi napadi, ki jih lahko ujamete podnevi kjerkoli. Letargično sanje, ki upočasni vse fiziološke procese in se nadaljuje desetletja, pod kategorijo, ki jo opisujemo (dnevna zaspanost), se gotovo ne približuje.

Zaspanost je znak resne bolezni?

Tak problem, kot je vztrajno zaspanost, spremlja številne patološke razmere, zato vam ga kasneje ni treba odložiti, morda bo to simptom, ki bo pomagal najti pravi vzrok bolezni, in sicer določeno bolezen. Pritožbe šibkosti in zaspanosti, upad moči in slabega razpoloženja lahko utemeljeno sumijo:

  1. ZHDA (anemija pomanjkanja železa) - zmanjšanje vsebnosti železa v telesu, kar vodi do padca ravni hemoglobina - beljakovine, ki oskrbi celice s kisikom za dihanje. Pomanjkanje kisika vodi do hipoksije (izguba kisika), kar se kaže v zgornjih simptomih. Prehrana, pripravki iz svežega zraka in železa pomagajo znebiti zaspanosti te vrste.
  2. B12-deficita anemija, hemolitična anemija, nekatere oblike levkemija - na splošno je pogoj, v katerem so celice neustrezne za količino kisika, ki je potrebna za pravilno delovanje (v glavnem rdeče krvne celice iz kakršnega koli razloga ne morejo prenesti na cilj).
  3. Zmanjšanje krvnega tlaka pod normalno vrednostjo (ponavadi se upošteva norma krvnega tlaka - 120/80 mm Hg). Počasen pretok krvi skozi razširjena plovila prav tako ne prispevajo k obogatitvi tkiv s kisikom in hranili. Posebno v takih okoliščinah možgani trpijo. Pri bolnikih z nizkim krvnim tlakom se pogosto omenja omotica, ne prenašajo atrakcij, kot so gugalnice in vrtljivi verižniki. Arterijski tlak pri hipotoničnih ljudeh se zmanjša po intelektualni, fizični in psiho-čustveni prekomerni obremenitvi, z zastrupitvijo, pomanjkanjem vitaminov v telesu. Hipotenzija pogosto spremlja pomanjkanje železa in drugo anemijo, predvsem pa ljudje, ki trpijo avtonomna disfunkcija (VSD s hipotoničnim tipom).
  4. Bolezni ščitnice z zmanjšanjem njegovih funkcionalnih sposobnosti (hipotiroidizem). Pomanjkanje delovanja ščitnice, seveda vodi do ravni thyritropic hormoni jeseni, ki daje zelo raznolik klinično sliko, kot so: utrujenost, tudi po manjši fizični aktivnosti, motnje spomina, zmedenost, letargija, lenoba, zaspanost, občutljivost na hladno, bradikardija ali tahikardija, hipotenzija ali Arterijska hipertenzija, anemija, poškodba prebavnega sistema, ginekološke težave in še veliko več. Na splošno pomanjkanje ščitničnih hormonov si ti ljudje zelo bolan, tako da lahko en komaj jih pričakujejo visoke aktivnosti v življenju, se nagibajo k vedno pritožujejo nad pomanjkanjem energije in stalna želja za spanje.
  5. Patologija vratne hrbtenice(osteohondroza, kila), kar vodi v stiskanje posod, ki hranijo možgane.
  6. Različno poraz hipotalamusa, ker vsebuje cone, ki sodelujejo pri urejanju ritma spanja in budnosti;
  7. Respiratorna odpoved s hipoksemijo(zmanjšanje ravni kisika v krvi) in hiperkanika (nasičenost krvi z ogljikovim dioksidom) je neposredna pot do hipoksije in s tem tudi njegovih manifestacij.

Ko je razlog že znan

Kronični bolniki so v večini primerov dobro obveščeni o njihovi patologiji in vedo, zakaj se redno pojavljajo ali nenehno spremljajo simptomi, ki niso vezani na neposredne znake določene bolezni:

  • Kronično srčno popuščanje, ki moti mnoge procese v telesu: kot posledica - pomanjkanje kisline in tkivne hipoksije - dihalni sistem, ledvice, možgani.
  • Bolezni izločevalnega sistema (nefritis, kronična ledvična odpoved) ustvarja pogoje za kopičenje snovi, ki so strupene za možgane v krvi;
  • Kronično bolezni gastrointestinalnega trakta, dehidracija zaradi akutnih prebavnih motenj (bruhanje, diareja), značilnost patologije prebavil;
  • Kronične okužbe (virusni, bakterijski, glivični), lokalizirani v različnih organih, in nevroinfekcije, ki vplivajo na možgansko tkivo.
  • Diabetes mellitus. Glukoza za telo - vir energije, vendar brez insulina v celicah, ne pade (hiperglikemija). Ne dobite v pravo količino in z običajno proizvodnjo insulina, vendar z nizkim vnosom sladkorja (hipoglikemija). Tako visoka kot nizka raven glukoze za telo ogroža stradanje in zato slabo zdravje, upad energije in željo spati več časa.
  • Revmatizem, če se glukokortikoidi uporabljajo za zdravljenje, zmanjšajo aktivnost nadledvičnih žlez, ki prenehajo zagotavljati visoko vitalno aktivnost pacienta.
  • Stanje po epileptičnem napadu (epilepsija) pacient običajno zaspi, se zbudi in opazi slabost, šibkost, upad moči, toda kaj se mu je zgodilo - se absolutno ne spomni.
  • Intoxication. Zmedenost, pomanjkanje energije, utrujenost in zaspanost pogosto prihajajo v seriji zunanjih simptomov (zastrupitev s hrano, zastrupitve z zunanjimi toksičnimi substancami in pogosto tudi alkohol in njegovi nadomestki) in endogeni (cirozo jeter, akutne ledvične in jetrne odpovedi) zastrupitve.

Vsak patološki proces, lokaliziran v možganih, To lahko privede do kršitve možganske cirkulacije in kisika stradanja svojih tkivih, in, posledično, na željo, da bi spal čez dan (zakaj pravijo, da takšni bolniki pogosto zamenjuje noč in dan). Ovirajo pretok krvi v GM, ki ga pripelje pod hipoksično pogojem, take bolezni, kot so ateroskleroza glavo, hidrocefalusom, možganske poškodbe, encefalopatija, možganski tumor, in številne druge bolezni, ki so se skupaj s svojimi simptomi so opisani na naši spletni strani.

Zaspanost pri otroku

Veliko zgoraj navedenih pogojev lahko povzroči šibkost in zaspanost pri otroku, vendar Nemogoče je primerjati novorojenčke, dojenčke do enega leta in starejših otrok.

Skoraj vsakodnevno mirovanje (z motnjami samo za krmljenje) pri otrocih do enega leta - sreča za starše, če je otrok zdrav. Med spanjem postaja močnejša za rast, tvori polne možgane in druge sisteme, ki še niso dokončali svojega razvoja pred rojstvom.

Po pol leta se trajanje spanja pri dojenčku zmanjša na 15-16 ur, otroka se začne zanimati za dogodke okoli njega, kaže željo po igranju, zato se vsakodnevna potreba po počitku zmanjša vsak mesec in doseže 11-13 ur po letu.

Nenormalno zaspanost pri mladem otroku se lahko upošteva, če obstajajo znaki bolezni:

  • Trden stol je njegova dolga odsotnost;
  • Suhe plenice ali plenice dolgo časa (otrok je prenehal urinirati);
  • Letargija in želja po spanju, ki se je pojavila po poškodbi glave;
  • Bleda (ali celo cianotična) koža;
  • Zvišana telesna temperatura;
  • Izguba zanimanja za glasove ljubljenih, pomanjkanje reakcije na božjo voljo in milosti;
  • Dolgotrajno nepripravljenost za jesti.

Pojav enega od navedenih simptomov mora starše opozoriti in sila brez oklevanja poklicati rešilca ​​- z otrokom je morala biti katastrofa.

Starejši otrok ima zaspanost kot nenaraven pojav, če običajno spi ponoči in nič, kot se zdi na prvi pogled, ni bolno. Medtem otroški organizem bolje občuti vpliv nevidnih neželenih dejavnikov in se ustrezno odzove. Slabost in zaspanost, izguba aktivnosti, brezbrižnost, izguba moči skupaj z "odraslimi boleznimi" lahko povzročijo:

  • Glistovye infestacije;
  • Kraniocerebralna travma (pretres možganov), ki je otrok raje molčal;
  • Zastrupitev;
  • Asteno-nevrotični sindrom;
  • Patologija krvnega sistema (anemija - redka in hemolitična, nekatere oblike levkemije);
  • Bolezni prebavnega sistema, dihanje, cirkulacija, patologija endokrinega sistema, poteka latentno, brez svetle klinične manifestacije;
  • Pomanjkanje mikrohranil (zlasti železo) in vitaminov v hrani;
  • Trajno in dolgotrajno bivanje v nezaščitenih prostorih (hipoksija tkiva).

Vsako znižanje dnevne dejavnosti, letargiji in zaspanosti pri otrocih - simptomi bolezni, ki jih je treba gledati s strani odraslih in postala razlog za zdravljenje pri zdravniku, še posebej, če je otrok zaradi svojega otroštva ni mogel niti pravilno oblikovati svoje pritožbe. Lahko le obogati prehrano z vitamini, pogosto obiščejo na prostem ali "enostavnost" črve. Ampak bolje je biti varen, kot da bi prezrli?

Zdravljenje zaspanosti

Zdravljenje za zaspanost? Lahko je in je, vendar v vsakem posameznem primeru - na splošno to ločuje zdravljenje bolezni, ki povzroči, da se oseba spoprijema s spanjem čez dan.

Glede na dolg seznam vzrokov dremavosti čez dan ne morete dati splošnega recepta, kako se znebiti dremavosti. Morda mora oseba pogosteje odpreti okna, da bi se pustila na svežem zraku ali sprehajala po ulici ob večerih in preživljala vikend na prostem. Morda je čas, da ponovno razmislite o vašem odnosu do alkohola in kajenja.

Možno je, da bo treba urediti način dela in počitek, preiti na zdravo prehrano, vzeti vitamine ali izvajati ferroterapijo. In končno, opraviti analize in opraviti ali opraviti inšpekcijski pregled.

V vsakem primeru se vam ni treba zelo zanašati na zdravila, vendar je človeška narava, da poiščete najlažji in najkrajši način za rešitev vseh težav. Torej z dnevno zaspanostjo je bolje kupiti nekaj zdravil, vzeti ga, ko se oči začnejo strgati in vse bo minilo. Vendar pa podajamo nekaj primerov:

  • Recimo, zaspanost je posledica zmanjšanega tlaka (hipotenzija), torej oseba, ki natančno ve, razlog za nenehno zaspanost. Takšni ljudje nedvomno bolj kot drugi lahko privoščijo ljubezen kave ali močnega čaja, ki je na splošno hipotoničen in ne. Kava pila - obstajala je živahnost in želja po delu, toda kar je najpomembneje - ne pretiravajte. Tudi pri bolnikih z nizkim tlakom prekomerni odmerki teh pijač in njihove sprejeme zvečer morda ne bodo imeli zelo dobrega učinka. Poleg tega se lahko ljudje, ki trpijo zaradi hipotenzije, obrnejo na farmacevtske izdelke rastlinskega izvora. To so tinkture eleutherococcus, zamaniha, ginseng. Povečujejo pritisk in učinkovitost, odzivajo vitalnost in lajšajo dnevno zaspanost.
  • Še en pogost vzrok dremavosti je nizek hemoglobin. V tem primeru vam priporočamo, da kupite v lekarni samo vitamin kompleks, in železa, če se izkaže, da je tam dejansko anemija pomanjkanje železa, ki ga predpiše zdravnik. Ampak za začetek bo treba pregledati in določiti posebne vzrok zmanjšanje koncentracije hemoglobina.
  • Ali, recimo, hipoksija. Kakšno osebo lahko zdravimo, če njegovo telo potrebuje zdravilo, ki se imenuje "Kisik"? Seveda se zgodi, da je poklicna dejavnost in prosti čas nekako zgrajena tako, da oseba ne dobi veliko na prostem, njegovi dnevi pa so premagani z zaspanostjo. Edini nasvet je poskrbeti za prehrano vaših možganov. V zvezi s hipoksijo ne smemo zanemariti takšne škodljive navade kot kajenja. Tudi, kaj je v tem primeru mogoče priporočiti? Seveda - za prenehanje kajenja, spati čez dan, zagotovo bo manj.

Težko je dati zadovoljiv recept za vsakodnevno zaspanost osebam, ki imajo popolnoma različne težave: bolezni ščitnice, kardiovaskularne patologije, bolezni dihal ali prebave. Prav tako ne bo mogoče določiti enake obravnave za bolnike depresija, nočne apneje ali sindroma kronične utrujenosti. Vsak ima svoje težave in s tem tudi svojo terapijo, zato brez pregleda in zdravnika očitno ne moremo storiti.

Vzroki za šibkost in zaspanost

Hitri življenjski slog, trdo delo, stres, utrujenost imajo negativen vpliv na zdravje ljudi. Posledično se pojavijo šibkost in zaspanost. Tako se odrasli prilagajajo prenesenim moralnim in fizičnim obremenitvam. Možgani potrebujejo počitek in "ponastavitev". Zdravniki opozarjajo na različne vzroke za šibkost in zaspanost, ki segajo od banalnega prekomernega delovanja, ki se konča s hudimi boleznimi. Za lajšanje splošnega stanja osebe je lahko preko zdravil, refleksologije in drugih učinkovitih postopkov.

Vsebina:

Simptomi, ki spremljajo slabost in zaspanost

Splošno šibkost lahko povzročijo različni pogoji, zato so pritožbe pri odraslih lahko drugačne. Zmanjšanje moči, šibkosti in zaspanosti spremljajo naslednji simptomi:

  • slabo počutje pri opravljanju vsakodnevnega dela;
  • hitro in pogosto utrujenost, letargija;
  • zaviranje, omedlevanje v primeru nenadnega padca tlaka, sprememba položaja telesa;
  • nestrpnost do glasnega govora, ostrega vonja;
  • razdražljivost, motnje spanca, nočne more, kratek čas.

Vzroki za šibkost in zaspanost so lahko različne bolezni, če oseba poda naslednje pritožbe:

  • glavobol, izcedek iz nosu, vneto grlo;
  • kašelj, bolečine v mišicah in kosteh, bolečine v sklepih;
  • stalna žeja, izguba teže, hrup v ušesih in glavi;
  • kratka sapa med hojo, zvišano telesno temperaturo;
  • rdečica oči, pritiski, bolečine v trebuhu, slabost.

Pojav vsaj treh simptomov hkrati kaže, da oseba trpi zaradi bolezni. Če želite ugotoviti točno diagnozo, se morate posvetovati z zdravnikom.

Anemija in šibkost

Anemija je krvna bolezen, za katero je značilno zmanjšanje ravni hemoglobina in rdečih krvnih celic. Prvi simptom, ki ga je treba opaziti, je bledica kože in huda utrujenost. Poleg teh pritožb lahko bolniki opozorijo na naslednje:

  • glavobol, letargija;
  • hitro in dolgotrajno utrujenost;
  • palpitacija, dispneja, hitra utrujenost in stanje pred dremeljem med fizičnim naporom;
  • napadi na ustnicah, izkrivljanje okusa, krhkost nohtov in las se intenzivira.

Pomembno! Pri anemiji so vrednosti hemoglobina pod 110 g / l

Večina pritožb zaradi anemije se pojavlja zaradi hipoksije (znižanje ravni kisika v krvi), tako da tkiva ne prejemajo potrebne količine O2 (kisika).

Naslednjim boleznim spremlja anemija:

  • posthemoragična (po izgubi krvi) anemija;
  • anemija, obročasta celica;
  • anemija pomanjkanja železa;
  • B12-pomanjkanje anemije, levkemija;
  • onkologija katere koli lokalizacije;
  • stanje po kaveritarnih operacijah;
  • helminthic invazije;
  • podhranjenost - omejen vnos železa.

Odrasli z anemijo morajo biti previdni, saj se bolezen manifestira na zelo nizkih ravneh hemoglobina. Prvi manifestacija bolezni je lahko omedlevica in izguba zavesti pri delu. Zato takoj, ko se pojavi bledica kože in vztrajno šibkost in zaspanost, je treba obiskati zdravnika.

Nizek krvni tlak in zaspanost

Krvni tlak lahko pride pri odraslih in mlajših odraslih. Vse to je povezano z nestabilnostjo živčnega sistema in starejšo generacijo - z aterosklerozo posod.

Simptomi nizkega krvnega tlaka, poleg hude dremavosti, so:

  • hude bolečine v zatiču, ki se postopoma širi na celotno glavo;
  • Kroženje v glavi z ostro spremembo položaja telesa;
  • hudo dremavost, še posebej popoldne;
  • bolečine v vratu, letargija in impotenca, šibkost mišic v rokah in nogah.

Nasvet zdravnika. Če je utrujenost moteča, je treba krvni tlak takoj izmeriti s tonometerom

Takšni pogoji lahko spremljajo nizek tlak:

  • ortostatski kolaps, ko pride do padca tlaka po ostri spremembi položaja telesa;
  • preveliko odmerjanje antihipertenzivnih zdravil, krvavitev;
  • osteohondroza vratne hrbtenice;
  • peritonitis (vnetje peritoneja), vegetativna vaskularna distonija (VSD);
  • sindrom stopničaste mišice, ko mišični kompleks na vratu stisne hrbtenice;
  • srčno popuščanje.

Nizek krvni tlak se zelo pogosto pojavi pri ljudeh, mlajših od 20-22 let. Indikatorji v tem primeru potekajo pri 90/60 mm Hg. Art.

Hipotiroidizem povzroča splošno šibkost

Žleza ščitnica igra pomembno vlogo pri vzdrževanju homeostaze organizma. Bolezen tega pomembnega organa izhaja iz avtoimunskih procesov, za virus, raka patologije, pomanjkanja joda v prehrani, zaradi stresnih situacijah.

Hipotiroidizem je pomanjkanje ščitnice, za katero je značilno zmanjšanje ravni ščitničnih hormonov v krvi. Bolniki kažejo naslednje znake hipotiroidizma:

  • Vedno želim počivati ​​in spati;
  • šibkost in izrazita dremavost, apatija;
  • pomanjkanje spomina;
  • pomanjkanje znanih čustev - veselje, jeza, presenečenje;
  • oseba več ne zanima zunanji svet;
  • astenija ali impotenca, da storijo karkoli;
  • nizek krvni tlak, srčna bolečina, debelost;
  • otekanje na nogah, izpadanje las in suha koža.

Pomembno! Če se lasje na glavi brez razloga spustijo, morate opraviti krvni test za ščitnične hormone

Pri teh pogojih opazimo zmanjšano količino ščitničnih hormonov:

  • po operacijah na ščitnici, avtoimunski tiroiditis;
  • difuzni toksični gobec, rak ščitnice.

Ščitnični hormoni vplivajo na srce, živčni sistem, prebavni trakt. Bolniki s hipotiroidizmom trpijo zaradi hipersomnije, ves dan želijo spati, da se prisili, da delajo zelo težko.

Slabost in zaspanost pri diabetes mellitusu

Diabetes vpliva predvsem na starejše ljudi, ko v telesu pride do nezadostne proizvodnje insulina. Ta hormon sintetizira trebušna slinavka. S sladkorno boleznijo prve vrste telo popolnoma manj insulina.

Pomembno! Normalno je raven sladkorja v krvi 3,3-5,5 mmol / l. Z diabetes mellitus se lahko indeksi povečajo do 10-15 mmol / l in več

Simptomi diabetesa so naslednji:

  • suha usta;
  • pri nizki ravni sladkorja v krvi opazijo hitro utrujenost, letargijo, presyncope;
  • zaspanost, utrujenost, preobremenjenost;
  • odrevenelost okončin, okvarjen vid;
  • pogosto uriniranje - do 5-7 litrov na dan, stalna žeja.

Diabetes mellitus lahko spremlja oster padec ali zvišanje koncentracije glukoze v krvi. Oseba, ki ne ve za njegovo bolezen, ne more razumeti, zakaj ves čas muči žeja, utrujenost in zaspanost. To so znaki hiperglikemije.

Kadar je hipoglikemija, ko je glukoza v krvi nižja od 3,3 mmol / l, se bolniki pritožujejo na nenadno splošno šibkost, hitro utrujenost, povečano znojenje, tresenje v rokah, mravljinčenje v mišicah. Če ne pomagaš osebi, se bega in lahko pride koma.

Drugi vzroki za šibkost in zaspanost

Pogosto so vzroki za zaspanost, šibkost ali utrujenost nalezljive bolezni. Včasih se pojavijo simptomi zaradi podhranjenosti.

Zdravniki opozarjajo na naslednje pogoje, zaradi katerih si vedno želite spati (opisano spodaj).

  1. Sindrom kronične utrujenosti. Bolezen se pojavi pri ljudeh, ki živijo v velikih mestih, ob stresu in utrujenosti. Posebna značilnost bolezni je pomanjkanje olajšave tudi po dolgem počitku.
  2. Hipovitaminoza. Nezadostna prehrana majhna količina vitaminov v prehrani vpliva na delovanje živčnega sistema. V tem primeru se odrasli pritožujejo zmerno šibkost, nestabilnost do prekomerne ekspanzije, hitro utrujenost.
  3. Magnetne nevihte vplivajo na krvni tlak. Hkrati, ves čas, ko si močno želim spati, boli moja glava, odrasli občutijo splošno impotenco.
  4. Stres lahko prehitimo človeka po dolgem in trdem delovnem dnevu, močne izkušnje. V tem primeru bodo odrasli želeli spati in občutiti glavobole. Nekoliko časa se človek ne more znebiti nespečnosti.

Pomembno! Dober spanec je zagotovilo zdravja. To pravilo velja za boj proti stresu in utrujenosti

Neuspešno zdravite stresne situacije, ker lahko povzroči resne nevrološke težave. Na primer, živčni zlom pogosto povzroči depresijo in nevrozo.

Kako ravnati s šibkostjo in zaspanostjo

Najprej se morate znebiti splošne šibkosti, zato morate spremeniti način življenja. Oseba mora jasno odgovoriti na vprašanje: "Ali želim izboljšati svoje zdravje"? Če želite to narediti, potrebujete:

  1. Odpustite se kaditi in piti alkohol.
  2. Prehrana mora biti nasičena z vitamini, sestavljena iz svežega sadja in zelenjave.
  3. Zadnji obrok naj bi bil 2-3 ure pred spanjem.
  4. Zjutraj in zvečer vzemite kontrastno prho. Najprej 10 minut, da se speremo z zelo toplo vodo, nato pa v 30 sekundah - hladno.
  5. Ko delate na računalniku, morate počivati ​​5 minut, poiskati 2-3 minute v okno in v razdaljo. Torej se oči sprostijo in vizija je obnovljena. Postopki, ki delajo 4-5 krat na dan.
  6. Vsako jutro si moraš prisiliti, da narediš lažjo gimnastiko. Začnite z zmernimi krožnimi gibi glave, nato pa intenzivno dvignite ravne roke gor in dol po prtljažniku. Potem upognite prtljažnik naprej in nazaj ter dokončajte 15-20 sedežev. Vsak postopek traja 2-3 minute.

Zdravnik vam bo natančno povedal, kako se znebiti letargija in utrujenosti. Uporabljate lahko naslednja zdravila:

Slabost mišic: vzroki, simptomi, zdravljenje, znaki

Mišična oslabelost je zmanjšanje mišične moči, vendar pa mnogi bolniki pravijo o šibkost mišic, ki se nanašajo na splošne utrujenosti ali težave pri gibanju zaradi drugih razlogov (na primer zaradi bolečine v sklepih ali omejitev gibanja v njem), z ohranjeno mišično moč.

Mišična šibkost je lahko prisotna v manjšem številu mišic ali v številnih mišicah in se razvije nenadoma ali postopoma. Glede na vzrok, ima bolnik lahko druge simptome. Šibkost nekaterih mišičnih skupin lahko privede do očulomotoričnih motenj, dizartrije, disfagije ali težavnega dihanja.

Patofiziologija mišične oslabelosti

Samovoljno gibanje se sproži z motorno skorjo možganov v zadnjem delu čelnega režnja. Nevroni na tem področju lupine (osrednji ali zgornjega motoričnega nevrona ali nevronih kortikospinalni trakta), ki oddajajo impulze spinalnih motonevronov vrvi (periferni ali nižji motornih nevronih). Slednji se dotikajo mišic, tvorijo nevromuskularno križišče in povzročijo njihovo krčenje. Najpogostejši mehanizmi razvoja mišične oslabelosti vključujejo poraz sledečih struktur:

  • osrednji motoneuron (poškodba kortikospinalnega in kortikobulbarnega trakta);
  • periferni motorni nevron (na primer v perifernih polinevropatijah ali lezijah prednjega roga);
  • nevromuskularno križanje;
  • mišice (na primer z miopatijo).

Lokalizacija poškodb na določenih ravneh motornega sistema povzroči razvoj naslednjih simptomov:

  • Ko je osrednji inhibicija motoneuronska lezija dvigne s periferno motoneuronska, kar vodi do povečane mišičnega tonusa (spapichnost) in kit refleksov (hiperrefleksija). Da bi premagali kortikospinalni trakt značilen pojav Ekstenzor plantarna refleksa (Babinski refleks). Vendar pa se lahko nenadno razvoj hude bolečine zaradi centralnega mišičnega tonusa pareza motoneuronske in reflekse se zatirani. Podoben vzorec lahko opazimo na mestu lezije v motornem skorje na precentral gyrus stran od asociativnih motornih območij.
  • Disfunkcije perifernega motoričnega nevrona povzroči raztrganje refleksno loka, ki se kaže hyporeflexia in zmanjša mišični tonus (hipotonija). Lahko se pojavijo fascikulacije. Sčasoma se razvije mišična atrofija.
  • Poraz v perifernih polinevropatijah je najbolj opazen, če so v procesu vključeni najbolj razširjeni živci.
  • Z najpogostejšo boleznijo z lezijo nevromuskularne sinapse - miastenija gravis - mišična oslabelost se ponavadi razvije.
  • Okvarjenost mišic (npr. Z miopatijami) se najbolje kaže v velikih mišicah (mišične skupine proksimalnih delov okončin).

Vzroki mišične oslabelosti

Številne vzroke mišične oslabelosti lahko razdelimo na kategorije, odvisno od lokalizacije lezije. Praviloma, ko je osredotočenost na določenem oddelku živčnega sistema, obstajajo podobni simptomi. Vendar pa pri nekaterih boleznih simptomi ustrezajo lezijam na več ravneh. Ko se fokus nahaja v hrbtenjači, lahko trpijo poti iz osrednjih motoneuronov, perifernih motoneuronov (nevronov prednjega roga) ali obeh teh struktur.

Najpogostejši vzroki lokalizirane slabosti so naslednji:

  • kap;
  • Nevropatije, vključno s pogoji, povezanimi s travmo ali stiskanjem (npr. Sindrom karpalnega kanala) in imunsko posredovanimi boleznimi; "Poraz koreninskega živčnega korena;
  • stiskanje hrbtenjače (s cervikalno spondilozo, maligne tumorske metastaze do epiduralnega prostora, travme);
  • Multipla skleroza.

Najpogostejši vzroki za skupno mišično oslabelost vključujejo naslednje:

  • poslabšanje mišične funkcije zaradi nizke aktivnosti (atrofija zaradi neaktivnosti), ki se pojavi zaradi bolezni ali slabega splošnega stanja, zlasti pri starejših;
  • generalizirana mišična atrofija, povezana s podaljšanim bivanjem v enoti za intenzivno nego;
  • polinevropatija kritičnih stanj;
  • pridobili miopatije (npr. alkoholna miopatija, hipokalemična miopatija, kortikosteroidna miopatija);
  • uporaba mišičnih relaksantov pri bolniku v kritičnem stanju.

Utopljivost. Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi mišične oslabelosti, ki se nanaša na splošno utrujenost. Utrujenost lahko pri testiranju mišične moči ovira razvoj največje mišične moči. S pogostimi vzroki utrujenosti vključuje akutno hudo bolezen praktično vse vrste, maligne tumorje, kronične okužbe (npr HIV, hepatitis, endokarditis, mononukleoze), endokrinih motenj, ledvične insuficience, jetrna insuficienca in anemijo. Bolniki s fibromialgijo, depresije ali sindrom kronične utrujenosti lahko pritožujejo šibkosti ali utrujenosti, vendar nimajo objektivne kršitve.

Klinični pregled s šibkostjo mišic

Klinični pregled je treba razlikovati med pravimi mišične oslabelosti zaradi utrujenosti, potem prepoznajo znake, ki bo vzpostavil mehanizem poškodbe in, če je mogoče, vzrok kršitve.

Anamneza. Zgodovina bolezni je treba oceniti z uporabo takih vprašanj bolniku samostojno in podrobno opisane simptome, ki jih je meni, da so mišična oslabelost. Po tem bi morali vprašati, ki pojasnjujejo vprašanja, ki zlasti omogočajo oceniti bolnikovo zmožnost za opravljanje določenih dejanj, kot je ščetkanje zob, glavnik svoje lase, pogovor, pogoltniti, vstati s stola, hoji po stopnicah in hoja. Pojasniti je treba, kot se je pojavila slabost (nenadno ali postopno) in kako se s časom spreminja (ostaja na enaki ravni, povečuje se spreminja). Za razlikovanje med primerom, ko šibkost razvije nenadoma, in ko bolnik nenadoma spoznal, da je imel slabost, je treba določiti ustrezna podrobna vprašanja (lahko bolnik nenadoma ugotovili, da je imel šibkost mišic šele potem postopoma povečuje pareza doseže točko, zaradi česar je težko opravljati običajne dejavnosti, kot so hojo ali povezovanje čevljev na čevljih). Pomembni spremljevalni simptomi vključujejo motnje občutljivosti, diplopijo, izguba spomina, motnje govora, konvulzije in glavobol. Zato je treba pojasniti dejavnike, ki prispevajo k utrujenosti, kot pregrevanja (ki se lahko sumi multiple skleroze) ali ponavljajoče mišično silo (tipično za miastenijo gravis).

organov in informacijskih sistemov morajo vsebovati podatke, ki omogočajo, da sum možne vzroke motnje, vključno z izpuščajem (dermatomiozitis, lymske borelioze, sifilis), povišana telesna temperatura (kronične okužbe), bolečine v mišicah (miozitis), bolečine v vratu, bruhanja ali driske ( botulizem), dispneja (srčno popuščanje, pljučna bolezen, anemija), anoreksija in izguba telesne teže (maligni tumor, drugih kroničnih bolezni), sprememba barve urina (porfirijo, jetrno ali ledvično bolezen), intoleranca na vročino ali mraz in depresija naru Koncentracija IX, vznemirjenost in pomanjkanje zanimanja dnevnih aktivnosti (motnje razpoloženja).

Past anamneza je treba ovrednotiti bolezenska stanja, ki lahko povzročijo slabost ali utrujenost, vključno ščitnice lezijo, jetra, ledvice in nadledvične žleze, raka ali dejavniki tveganja za njihov razvoj, na primer, težko kajenja (paraneoplastični sindromi), osteoartritis in okužbe. Treba je oceniti dejavnike tveganja možnih vzrokov mišična šibkost, vključno z okužbami (kot nezaščitenem spolnem odnosu, krvno transfuzijo, stiku z bolniki s tuberkulozo) in kap (npr, hipertenzije, atrijske fibrilacije, ateroskleroza). Podrobno je treba natančno ugotoviti, katere pripravke je uporabil bolnik.

Družinska zgodovina je treba oceniti dednih bolezni (npr, dednih mišičnih patologij channelopathy, metaboličnih miopatije, dedne nevropatije) in prisotnost simptomov v podobnem družinske člane (za sumom prej neodkrit dedne patologije). Dedna motorična nevropatija pogosto ostaja neznan zaradi spremenljive in nepopolno predstavitev fenotipske. Na neodkrit dedni motorične nevropatije lahko kažejo na prisotnost spremembah Hammer prste, visokimi oboki noge in slabo delovanje v športu.

Socialne zgodovine mora vsebovati podatke o zlorabe alkohola (ki omogoča sumi alkohola miopatijo), zasvojenosti (povezano z visokim tveganjem HIV / AIDS, bakterijskih infekcij, tuberkulozo ali kapi, povezane z uporabo kokaina), zadnja potovanja (da bi se izognili lajmsko boreliozo, klopni paraliza, davica, ali parazitske okužbe) in socialni stres (lahko kažejo na prisotnost depresije).

Fizični pregled. Da bi razjasnili lokacijo lezije ali ugotovili simptome bolezni, bi morali biti popolni nevrološki pregledi in raziskave mišic. Vrednotenje naslednjih vidikov je najpomembnejše:

  • kranialni živci;
  • motorna funkcija;
  • reflekse.

Ocena funkcije lobanjskih živcev vključuje pregled obraza za bruto asimetrijo in ptozo; V normi je dovoljena majhna asimetrija. Preučujemo gibe očesnih jabolk in mišičnih mišic, vključno z določitvijo moči mišičnih mišic. Nazolalija opozarja na parestezo mehkega neba, medtem ko je preverjanje guljenja refleksa in neposredni pregled mehkega neba morda manj informativen. Slabosti mišic jezika se lahko domneva z nezmožnostjo jasno izgovarjanja nekaterih soglasnih zvokov (na primer, ta-ta-ta) in v nejasnem govoru (tj. Pri dizartiji). Rahlo asimetrijo v izboklinu jezika se lahko normalno pojavi. Moč grudnih žil, klavicularno-mastoidnih in trapeznih mišic se ocenjuje tako, da se bolnikova glava obrne in kako pacient premaga upor, ko jih spravlja v ramena. Pacienta je tudi zahtevano, da utripa, da razkrije utrujenost mišic z večkratnim odpiranjem in zapiranjem oči.

Preiskava motorične sfere. Ocenjena je prisotnost kifoskoloze (kar lahko v nekaterih primerih kaže na dolgotrajno slabost hrbtnih mišic) in prisotnost brazgotin iz operacije ali poškodb. Gibanje se lahko moti zaradi videza distoničnih drž (npr. Tortikolis), ki lahko posnema mišično šibkost. Ocenite prisotnost fascikulacij ali atrofije, ki se lahko pojavijo pri ALS (lokalizirani ali asimetrični). Fascikulacije pri bolnikih z ALS na kasnejših stopnjah so lahko najbolj opazne v mišicah jezika. Disfunkcionalna mišična atrofija je najbolje vidna na rokah, na obrazu in mišicah ramenskega pasu.

Mišični ton se ocenjuje s pasivnimi gibi. Pri odkrivanju mišic (na primer mišice hipotenarja), fascikulacij (z nevropatijami) ali miotonskih kontrakcij (z miotonijo).

Vrednotenje mišične moči mora vključevati študijo proksimalnih in distalnih mišic, ekstenzorjev in fleksorjev. Za preizkušanje moči velikih, proksimalnih mišic lahko pacientu zaprosite za izhod iz sedečega položaja, sedite in poravnate, upognete in poravnate, obrnete glavo in premagate upor. Mišična moč se pogosto ocenjuje na petih točkah.

  • 0 - brez vidnih kontrakcij mišic;
  • 1 - vidni so kontrakti mišic, vendar ni nobenih gibov okončin;
  • 2 - možna gibanja v okončinah, vendar brez premagovanja sile gravitacije;
  • 3 - možni premiki v okončinah, ki so zmožni premagati silo gravitacije, ne pa odpornosti, ki jo zagotavlja zdravnik;
  • 4 - možni premiki, ki lahko premagajo odpornost, ki jo zagotavlja zdravnik;
  • 5 - normalna mišična moč.

Kljub dejstvu, da je taka lestvica objektivna, je težko oceniti mišično moč v območju od 3 do 5 točk. Z enostranskimi simptomi lahko pomaga primerjava z nasprotno, nespremenjeno stranjo. Pogosto, podroben opis, kaj ukrepi more in ne more bolnika je bolj informativne narave kot zgolj ocene lestvice, še posebej, če boste morali ponovno preučiti bolnik v poteku bolezni. V prisotnosti kognitivne motnje se lahko pojavijo z dejstvom, da je bolnik izkazuje različne rezultate, če moč mišic ocena (nezmožnost koncentracije na delovnem mestu), ponavljajo isto dejanje, zaradi česar nepopolno stres ali težko slediti navodilom APRACA-teh. S simulacijo in drugimi funkcionalnimi motnjami ponavadi bolnik z normalno mišično močjo "daje" zdravniku pri testiranju, ki posnema paresis.

Usklajevanje preverjajo paltsenosovoy in pete, kolena sojenja in tandem hoje (zadolžen za pete do prstov) za preprečevanje kršitev malih možganov, ki se lahko razvije v slabem promet v malih možganih atrofija od cerebelarni vermis (alkoholizem), nekaj dedno spinocerebralna ataksijo, raztresene skleroze in Miller Fisher varianta z Guillain - Barre sindrom.

Hoja ocenili za težave v zgodnji sprehod (začasno zamrznitev v mestu ob začetku gibanja, izmenično pohitel hoja z majhnimi koraki, ki se pojavljajo pri Parkinsonovi bolezni), afazije, ko se je zdelo, bolnikova stopal, da se držijo tal (pri normalnem tlaku hidrocefalus in drugih poškodb čelnega režnja) festination (Parkinsonove bolezni), krak asimetrija ko bolnik potegne noge in / ali v manjši meri kot običajna nihanja rokami medtem hodom (v obliki polkrogle kap), ataksijo (s cerebralno v ovinku (parkinsonizma)) in nestabilnost. Ocenjena hoja na petah in prstih - šibkost distalnih mišic bolnika vzorca opravlja s težavo. Hoja po petah je v traktu lezije kortikospinalni posebej težko. Spastično hoja je značilna a škarje, ali mežikanje, peš promet in hojo po prstih. Pareza peronealnega živca se lahko označi steppage hoja in povešene nogo.

Občutljivost preiskujejo kršitve, ki lahko kažejo na lokacijo lezijo, ki je povzročil šibkost mišic (na primer, omogoča sumi prisotnost ravni motenj senzacij lezije hrbteničnega segmenta kabla), ali na posebnem vzrok šibkost mišic.

Parestezija, porazdeljena v obliki pasu, lahko kaže na poškodbo hrbtenjače, ki jo lahko povzročijo intratakularni in ekstramedularni žari.

Raziskava refleksov. V odsotnosti ketonskih refleksov, jih je mogoče preveriti s pomočjo Endrassic. Zmanjšani refleksi se lahko pojavijo v normalnih, še posebej pri starejših, vendar je v tem primeru bi jih bilo treba simetrično zmanjšati in morajo biti imenovani uporabo jendrassik manever. Ocenjujejo se ploskovni refleksi (flexor in extensor). Klasični refleks Babinskega je zelo specifičen za poraz kortikospinalnega trakta. V normalnem refleksa na spodnji čeljusti in izboljšanje reflekse rok in nog kortikospinalni trakt lezij se lahko lokalizira, na materničnem vratu ravni, ki je običajno povezana z spinalnega kanala stenozo. Če to vpliva na hrbtenjačo in tonus analne mišice zapiralke refleksnih mežika se lahko zmanjšajo ali izginejo, vendar naraščajoče paralizo z Guillain - Barre sindrom, bodo shranjene. Abdominalni refleksi pod ravnijo poškodb hrbtenjače se izgubijo. Ohranjanje zgornjih segmentov ledvene hrbtenice in ustrezne korenine pri moških je mogoče oceniti s pregledom cremasteric refleks.

Raziskava vključuje tudi oceno bolečine ob udarnih spinalne procesov (kar kaže na vnetne lezije hrbtenice v nekaterih primerih - tumor in epiduralno absces) testa z dvižnim podolgovata krak (išias ko je občutljivost) in prisotnost zaostajanja lopatic krilatih.

Fizični pregled. Če bolnik nima objektivne mišične oslabelosti, je fizični pregled še posebej pomemben, zato morajo bolniki izključiti bolezen, ki ni povezana s poškodbo živcev ali mišic.

Opaženi so simptomi odpovedi dihal (na primer tahipna, šibkost pri navdihu). Koža se ocenjuje za zlatenico, bledo, izpuščaj in strije. Druge pomembne spremembe, ki jih je mogoče zaznati v času pregleda vključujejo luna obraz v sindrom in parotidne žleze Cushingov, gladko kožo brez dlak, ascites in zvezda hemangiomov v alkoholizem. Potrebno je palpirati vrat, aksilarno in dimeljsko območje, da se izključi adenopatija; prav tako je treba izključiti povečanje ščitnice.

Srce in pljuča se ocenjujeta za suho in mokro sesanje, podaljšano izhajanje, hrup in ekstrasistole. Trebuh je treba palpirati za odkrivanje tumorjev, pa tudi za sum, da je vključen hrbtenjačo, ki prekriva mehur. Za odkrivanje krvi v blatu je preiskana rektuma. Ocenjen je obseg gibanj v sklepih.

Če sumite na paralizo, bi bilo treba preiskati kožo, zlasti kožo lobanje, da bi poiskali klopi.

Znaki tesnobe. Posebno pozornost posvetite spodaj navedenim spremembam.

  • Šibkost mišic, ki postane bolj izrazita več dni ali celo še krajši čas.
  • Kratka sapa.
  • Nezmožnost dvigniti glavo zaradi slabosti.
  • Simptomi bulevarja (na primer težave pri žvečenju, govoru in požiranju).
  • Izguba sposobnosti samostojnega gibanja.

Razlaga rezultatov raziskave. Zgodovina podatki razlikujejo šibkost mišic od utrujenosti, ugotoviti naravo bolezni in zagotoviti predhodne podatke o anatomsko lokacijo šibkosti. Za slabost mišic in utrujenost so značilne različne pritožbe.

  • Mišična slabost: pacienti se običajno pritožujejo, da ne morejo opraviti določenega dejanja. Prav tako lahko opozorijo na resnost ali togost okončine. Za mišično šibkost je značilen določen časovni in / ali anatomski vzorec.
  • Utrujenost, slabost, utrujenost, s katero je mišljeno, običajno nimajo časa (bolniki pritožujejo zaradi utrujenosti čez dan) in anatomsko vzorec (na primer, šibkost v celotnem telesu). Pritožbe na splošno kažejo na utrujenost in ne na nezmožnost izvajanja določenega dejanja. Pomembne informacije lahko pridobimo z ocenjevanjem časovnega vzorca simptomov.
  • Mišična oslabelost, ki se poveča v nekaj minutah ali celo v kratkem času, običajno povezana s hudo travmo ali kap. Naenkrat razvil šibkost, otrplost in hude bolečine lokaliziran v okončini ga okluziji ishemije arterije in okončine, ki ga je mogoče potrjene v študiji ožilja verjetno povzroča (npr ocena impulza, barvna temperatura, ki se polnijo kapilar, krvni tlak razlike merjeno z Doppler skeniranje).
  • Mišična šibkost, ki vztrajno napreduje več ur ali celo dni, lahko povzroči akutno ali subakutni stanju (npr tlak hrbtenjače, transverzni mielitis, infarkt hrbtenjače ali krvavitev v njej, Guillain (- lahko Barrov sindrom, v nekaterih primerih, mišična atrofija to je povezano z bolnikovim bivanjem v bolnišnici v kritičnem stanju, rabdomioliza, botulizem, organofosfatnih zastrupitve).
  • Mišična šibkost, napreduje več tednov ali mesecev, lahko povzročijo subakutne ali kronične bolezni (npr cervikalna mielopatija, večina dednih in pridobljenih polinevropatije, miastenija gravis, motoričnega nevrona lezija pridobljena miopatije, večina tumorjev).
  • Mišična šibkost, katere resnost se spreminja iz dneva v dan, je lahko povezana z multiplo sklerozo in včasih presnovnimi miopatijami.
  • Mišična šibkost, katere resnost se spreminja ves dan, je lahko povezana z miastenijo gravis, sindrom Lambert-Eaton ali periodično paralizo.

Za anatomski vzorec mišične oslabelosti so značilni posebni ukrepi, ki jih bolniki težko opravljajo. Pri ocenjevanju anatomskega vzorca mišične oslabelosti lahko prevzamemo določene diagnoze.

  • Šibkost proksimalnih mišic oteži dvigniti vaše roke (na primer pri česanju, dviganju predmetov nad glavo), plezanje po lestvi ali vstajanje iz sedečega položaja. Ta vzorec je značilen za miopatije.
  • Šibkost distalnih mišic moti delovanje takšnih dejanj kot koraka čez pločnik, držanje skodelice v roki, pisanje, pritrdilni gumbi ali uporabo ključa. Ta vzorec motenj je značilen za polinevropatije in miotonijo. Pri mnogih boleznih se lahko razvije šibkost proksimalne in distalne mišice, vendar je najprej eden od vzorcev lezij bolj izrazit.
  • Pareza tabloid mišice lahko spremlja šibkost obraznih mišic, dizartrije in disfagija z obema motnje gibanja zrkel, in brez nje. Ti simptomi so značilni za nekatere živčnomišičnih motenj, kot so miastenije gravis, Eaton-Lambertov sindrom ali botulizma, vendar se lahko pojavi v določenih motoneuronske bolezni, kot sta ALS ali progresivna supranuklearna paraliza.

Najprej je določen vzorec motenj motorične funkcije kot celote.

  • Šibkost, ki pokriva predvsem proksimalne mišice, omogoča sumu na miopatijo.
  • Mišična šibkost, ki ga spremlja povečanje mišičnega tonusa in reflekse, omogoča osumljeni lezij Srednji motoneuronska (kortikospinalni motorja ali drugih prevodnih poti), zlasti v prisotnosti podaljška refleksa iz skladovnice (Babinski refleks).
  • Nesorazmerna izguba prstne spretnosti (npr. Z manjšimi gibi, igranje klavirja) z relativno ohranjeno trdnostjo krtače kaže selektivno škodo kortikospinalni (piramidalni) poti.
  • Popolno paralizo spremlja pomanjkanje refleksov in izrazito zmanjšanje mišičnega tona, ki se nenadoma razvije v hudi poškodbi hrbtenjače (hrbtenični šok).
  • Mišična šibkost z hiperrefleksija, zmanjšan tonus mišic (kot pri fascikulacije in brez njih), in prisotnost kronične mišične atrofije omogoča sum lezije perifernih motoričnega nevrona.
  • Mišična šibkost, najbolj v mišicah, ki jih napaja več živcev, zlasti v prisotnosti senzoričnih motenj v distalnem, omogoča sum kršitve obodne funkcije motoričnega nevrona v povezavi s periferno polinevropatije.
  • Ni simptomi živčnega sistema (npr običajnih refleksov, pomanjkanje mišične atrofije ali fascikulacije, normalni mišic ali pomanjkanja prizadevanj v mišične moči preverjanje) ali pomanjkanja napora pri bolnikih z utrujenosti ali šibkosti, ki ni značilna po nobeni začasni ali anatomsko vzorec, lahko sumi na bolnikovo utrujenost in ne na resnično mišično oslabelost. Vendar pa je v prekinitvami šibkosti, ki ga ni na lahko čas izpitnih nepravilnosti ostale neopažene.

S pomočjo dodatnih informacij je mogoče natančneje poiskati lezijo. Na primer, šibkost mišic, ki spremljajo znaki zgornjega motoričnega nevrona lezije v kombinaciji z drugimi simptomi, kot afazije, motnje duševnega stanja ali drugih simptomov disfunkcijo možganske skorje, omogoča sumljivih lezije v možganih. Šibkost, povezana z poškodbo perifernega motoričnega nevrona, je lahko posledica bolezni, ki prizadene enega ali več perifernih živcev; S takšnimi boleznimi ima porazdelitev mišične oslabelosti zelo značilen vzorec. Kadar so prizadeti ramenski ali lumbosakralni pleksus, so motnje, senzorične motnje in spremembe v refleksih razpršene in ne ustrezajo območju nobenega od perifernih živcev.

Diagnoza bolezni, ki je povzročila šibkost mišic. V številnih primerih lahko nabor odkritih simptomov sumi na bolezen, ki jo je povzročila.

V odsotnosti prave šibkost mišic simptomov (npr, značilne anatomske in časovna vzorcev šibkosti, objektivni simptomi) in prisotnost le pritožb bolnikovih splošne šibkosti, utrujenost, pomanjkanje moči ne sme prevzeti prisotnost nevrološke bolezni. Kljub temu pa pri starejših bolnikih, ki jim je težko hoditi zaradi slabosti, je težko določiti porazdelitev mišične oslabelosti. motnje hoje so običajno povezane z mnogimi dejavniki (glej poglavje "Značilnosti pri starejših bolnikih"). Bolniki z večkratnimi boleznimi so lahko funkcijsko omejeni, vendar to ni povezano s šibkostjo mišice. Na primer s srčno in pljučno insuficienco ali anemijo je utrujenost povezana s kratko sapo ali nestrpnostjo telesne dejavnosti. Skupni patologija (npr povezana z artritisom) ali mišicah (npr v povezavi z revmatična polimialgija ali fibromialgije) lahko ovirajo delovanja telesno vadbo. Te in druge motnje, ki so izražene v pritožbah šibkosti (npr, gripa, infekcijska mononukleoza, odpoved ledvic), ponavadi so že bili opredeljeni ali njihovi rezultati kažejo zgodovino ocenjevanja in / ali fizični pregled.

Na splošno, če med zbiranjem anamneze in fizičnim pregledom ni dokazov o organski bolezni, je njena prisotnost malo verjetna; Predpostavljamo, da obstajajo bolezni, ki povzročajo splošno utrujenost, vendar so funkcionalne.

Dodatne raziskovalne metode. Če ima bolnik utrujenost in ne šibkost mišic, dodatne raziskave morda ne bodo potrebne. Kljub temu, da lahko bolniki z resnično mišično oslabelostjo uporabljajo številne dodatne metode raziskovanja, pogosto igrajo samo podporno vlogo.

V odsotnosti resnične šibkosti mišic se za izbiro dodatnih testnih metod uporabljajo klinični pregledi (npr. Dispneja, bledica, zlatenica, srčni šumi).

V odsotnosti abnormalnosti v anketi, rezultati študij tudi verjetno ne bodo pokazali kakršne koli patologije.

V primeru nenadnega razvoja ali ob prisotnosti hude splošne mišične oslabelosti ali kakršnih koli simptomov dihalne odpovedi je treba oceniti prisilno vitalno sposobnost pljuč in maksimalno silo navdiha za oceno tveganja za nastanek akutne odpovedi dihal.

V prisotnosti resnične mišične oslabelosti (ponavadi po oceni tveganja za razvoj akutne respiratorne odpovedi) je študija namenjena razjasnitvi njegovega vzroka. Če ni očitno, se običajno opravljajo rutinski rutinski testi.

Če obstajajo znaki centralne odpovedi motoneurona, je glavna metoda preiskave MRI. CT se uporablja, če MRI ni mogoč.

Če obstaja sum o mielopatiji, lahko MRI zazna prisotnost žarišč v hrbtenjači. MRI razkriva tudi druge vzroke za paralizo, ki posnemajo mielopatijo, vključno s poškodbo repa konja, korenine. Če MRI ni mogoče izvesti, je mogoče uporabiti CT-mielografijo. Izvajajo se tudi druge študije. Lumbalna punkcija in cerebrospinalni pregled so lahko neobvezni pri odkrivanju lezije na MRI (na primer, ko je zaznan epiduralni tumor) in so kontraindicirani, če obstaja sum bolečine cerebrospinalne tekočine.

Če sumimo na polinevropatijo, miopatijo ali patologijo nevromuskularnega križanja, so nevrofiziološke metode preiskave ključne.

Po poškodbi živca se lahko po nekaj tednih pojavi spremembe v ravnanju živca in denervacija mišice, zato so lahko v akutnem obdobju nevrofiziološke metode neinformativne. Vendar pa so učinkoviti pri diagnosticiranju nekaterih akutnih bolezni, kot so demielinizirajoča nevropatija, akutni botulizem.

Če sumimo na miopatijo (prisotnost mišične oslabelosti, mišični krči in bolečine), je treba določiti raven mišičnih encimov. Povečanje ravni teh encimov ustreza diagnozi miopatije, lahko pa se pojavi tudi pri nevropatijah (kar kaže na atrofijo mišic), zelo visoko pa pri rabdomiolizi. Poleg tega se njihova koncentracija ne poveča z vsemi miopatijami. Redno uporabo kokaina v cracku spremlja tudi dolgoročno povečanje ravni kreatinfos-fokinaze (na povprečno 400 IU / L).

S pomočjo MRI je mogoče odkriti vnetje mišic, ki se pojavi pri vnetnih miopatijah. Za končno potrditev diagnoze miopatije ali miozitisa je morda potrebna biopsija mišic. Primerno mesto za biopsijo lahko določimo z MRI ali elektromiografijo. Vendar pa lahko artefakti iz vstavljanja igel posnemajo mišično patologijo in priporočamo, da se temu izognemo, in da se materiala ne bi vzel iz biopsije z istega mesta kot elektromiografija. Za potrditev nekaterih dednih miopatij se lahko zahteva genetska raziskava.

Za suma motoneuronska študije bolezni vključujejo elektromiografija in raziskav hitrost vzbujanja potrditi diagnozo in izključitev ozdravljivih bolezni, bolezni motoričnega nevrona, ki posnemajo (npr kronično vnetno polinevropatijo, multifokalne motorične nevropatije in blokih). V poznih fazah ALS z MRI možganov je mogoče zaznati degeneracijo kortikospinalnega trakta.

Posebni testi lahko vključujejo naslednje.

  • Če sumite na miastenijo gravis, se opravi test z eritrofonijo in serološkimi testi.
  • Če sumite na vaskulitis - odkrivanje protiteles.
  • Če obstaja, družinska anamneza dedne bolezni - genetsko testiranje.
  • Če obstajajo simptomi polinevropatije, opravite druge teste.
  • V prisotnosti miopatije, ki ni povezana z drogami, presnovnimi ali endokrinimi boleznimi, je mogoče izvajati mišično biopsijo.

Zdravljenje mišične oslabelosti

Zdravljenje je odvisno od bolezni, ki je povzročila mišično oslabelost. Bolniki s smrtno nevarnimi simptomi lahko zahtevajo umetno prezračevanje. Pomoč pri prilagajanju na neizogibno šibkost mišic in zmanjšanje resnosti funkcionalnih motenj lahko fizioterapijo in ergoterapijo.

Značilnosti pri starejših bolnikih

Pri starejših ljudeh lahko pride do rahlega zmanjšanja refleksa tetov, vendar je njihova asimetrija ali odsotnost znak patološkega stanja.

Kot je za starejše značilna zmanjšala mišične mase (sarkopenija), nato pa ležanje v postelji lahko hitro, včasih v nekaj dneh, vodi do izčrpavajoče mišično atrofijo.

Starejši bolniki jemljejo veliko zdravil in so bolj nagnjeni k miopatijam, nevropatijam in utrujenosti. V zvezi s tem je terapija z zdravili pogost vzrok mišične oslabelosti pri starejših.

Šibkost, ki preprečuje hojo, pogosto povzroča veliko vzrokov. Vključujejo lahko mišična šibkost (npr predhodni hod, uporaba nekaterih zdravil, mielopatija zaradi spondiloze od vratnega dela hrbtenice ali mišične atrofije) in hidrocefalusa, Parkinsonova, bolečina artritis in starost izguba nevronskih povezav, regulacijo posturalne stabilnosti (vestibularni sistem proprioceptivna poti), koordinacijo gibanja (mali možgani, bazalni gangliji), vid in praksa (prednjega režnja). Pri pregledu bi se morali osredotočiti na spremenljivih dejavnikov.

Pogosto fizioterapija in rehabilitacija izboljšata stanje bolnikov, ne glede na vzrok mišične oslabelosti.



Naslednji Članek
Mast iz modric