Kaj je mioklonija, njene vrste, simptomi in zdravljenje


Myoklonija (mioklonus) je krčenje ali sprostitev mišic neprostovoljne narave, ki nastanejo kot trenutna trzanje mišic.

Myoklonus se lahko pojavi v eni mišici, pa tudi v več tkivih mišic nog, rok, obraza ali hkrati na različnih mestih (ponavadi se to pojavi med spanjem). Myoklonija se lahko pojavlja v vseh.

Pogosto se manifestira v obliki mišičnega odziva na močan strah. V tem primeru se šteje za normalno reakcijo telesa. Ti krči mnogi nevrologi kličejo fiziološko ali benigno mioklonijo.

Kortikalna mioklonija

loading...

Kortikalna mioklonija se manifestira v obliki strešne krčitve mišic, ki se nenadoma razvije brez predhodnih simptomov.

Lahko je enkraten ali ponavljajoč. Ponavadi, ko se ponovi, se pojavi trzanje mišic, ki se pojavlja z različno pogostnostjo in trajanjem.

Kortikalna mioklonija ima naslednje sorte:

  • benigna;
  • negativno;
  • odvisno od površine videza - kortikalne, subkortične, hrbtne, periferne.

Benigni značaj okrajšav

Benigni miokloni so:

  1. Fiziološki tip. Običajno opazijo pri zdravih ljudeh. Lahko so v obliki flintov, nenadnih krčenja mišic med spanjem, imenujejo se tudi hipnagogična mioklonija. Včasih se pojavljajo v obliki kolcanja ali v obliki naravnega fiziološkega refleksa viharjev, na primer, pri nenadnem ostrem hrupu.
  2. Myoklonus strahu. Pojavljajo se kot posledica strahu - močan krik, svetla bliskavica, intenzivna svetloba.
  3. Pogostne kolcanje. Pojavi se zaradi krčenja notranje diafragme in grla. Kolcanje je odziv na dražilne učinke nekaterih področij možganskega debla, kot tudi na diafragmatični in vagalni živec. Navadne kolcanje povzroči močno raztezanje želodca, kronične patologije prebavnih organov, perikardija, zastrupitev.
  4. Zaradi povečanega fizičnega napora. Lahko se zgodi zaradi povečanega intenzivnega bremena. Myoklonija se manifestira v obliki krčev gastrocnemijeve mišice in oči.

Negativne vrste

Lahko se pojavi med nenadnim prenehanjem delovanja mišic. Pojavljajo se v obliki ostrih konvulzivnih poskusov, na primer, ko je zamujen vzorec nosobavne vrste. Negativni miokloni se pojavijo med epileptičnim sindromom progresivnega tipa.

Torej obstaja asterix

Negativno mioklonična dražljaj nanaša asterixis - subkortikalno tipa mioklonus, ki je prikazan zaradi toksične-metaboličnih encefalopatije.

Negativni mioklonus vključuje naslednje:

  1. Bistveno. To so mišične kontrakcije izolirane narave. Ti simptomi prinašajo malo neprijetnosti. Na splošno se pojavlja v otroštvu, ki se kaže v obliki takojšnjih mioklonskih kretenj skupaj z distonijo v odsotnosti kakršnega koli drugega nevralgičnega deficita.
  2. Epileptik. Miklonije te vrste so lahko negativne ali pozitivne. Vedno na elektroencefalogramu spremljajo splošni izlivi. Miklonii epileptični tip se manifestira med boleznimi, ki jih navadno spremljajo krči. Simptomi te vrste imajo živahen izraz in s časom povečujejo.
  3. Psihogeni. Miklonusy te vrste nastanejo predvsem zaradi poškodb in poškodb, v redkih primerih se lahko pojavijo spontano. Krčenje mišic je mogoče spremeniti. So spremenljive intenzivnosti in trajanja. So posplošeni in lokalizirani.

Lokalizacija lezij

Glede na površino videza se razlikujejo naslednji mikokloni:

  1. Cortical. Ta vrsta je najpogostejša. Na splošno vpliva na obrazni del in distalni del zgornjih okončin. Pojavijo se med zavestnim življenjem, tako da lahko dramatično prekinejo govorno dejavnost in hojo, pojavijo se tudi med dotikom ali izpostavljanjem svetle luči. Myoklonii te vrste se pojavijo med neoplastičnim vnetjem in drugimi patologijami.
  2. Podkortika. Opazovani so v mestih lezij v intervalu skorje in podkortičnih struktur. Običajno so segmentne in asimetrične vrste. Za so segmentnih vrsta mioklonus v mehkega neba, se to zgodi ob porazu možganskega debla. Z mioklonus asimetrična tipa vključujejo miokloničnih reflekse retikularnim tipa, na primer, statokinetic, usmernik, vrsto poznostaticheskogo in dražljaj reflekse - neprostovoljne reakcijo psiho-fiziološke narave, ki se pojavi zaradi nenadnega delovanja draži dejavnikov - zvoke, svetli luči, Flash in tako naprej.
  3. Spinalna. Obstajata dve vrsti - segmentni in enostranski. V bistvu nastanejo zaradi hrbteničnih lezij - travma, ishemičnih motenj. So tumor in organska narava.
  4. Periferna. Pojavi se v obliki ritmičnih ali pol ritmičnih kretenj. Opazili so med motnjami pletusa končnic živcev, korenin in v redkih primerih celic sprednjih rogov hrbtenjače.

Spodbujanje dejavnikov

loading...

Glavni vzroki, ki povzročajo prve znake mioklonije, so:

  • težave s presnovo - fenilketonurija, hepatolentikularna degeneracija;
  • pojav metabolnih motenj, ki se pojavijo med težavami z ledvicami in jetri;
  • različne manifestacije hipoksije možganov;
  • zastrupitev organizma v akutni ali kronični obliki s solmi težkih kovin ali organskih komponent;
  • prisotnost dedne patologije s prisotnostjo avtosomalne dominantne vrste patoloških genov;
  • prisotnost multiple skleroze;
  • različne poškodbe;
  • Postopki zdravljenja s pomočjo nekaterih skupin zdravil;
  • bolezni žilnih in možganskih vrst;
  • toksoplazmoza.

Kako izgleda v življenju?

loading...

Običajno se mioklonija pojavi kot neprostovoljno ali nadzorovano kretanje mišičnih skupin. Med shudders, je občutek električnega udara. Tresenje traja od 2-5 sekund do 2-3 ure

Če se flinti pogosto ne kažejo, povezani s kakršnimi koli dražljaji in ne povzročajo poslabšanja splošnega stanja, potem so to fiziološke mioklonii, ki bodo sami prešli.

Če se kretni v mišicah pojavijo v hitrem načinu, medtem ko je telesno in psihično stanje osebe poslabšano. Če sčasoma simptomatologija postane slabša in ni povezave z zunanjimi dražljaji, je mogoče, da se mioklonične celice pojavijo zaradi neke bolezni povezane z osrednjim živčnim sistemom.

V stresnih situacijah pride do fizičnega napora, mioklonične patologije. Ta vrsta se pojavlja v obliki mišičnih kreteni, ritmično tresenje po vsem telesu, nenadna upogibu stopala, roke ali samostojnega vrsto splošnih konvulzivnimi gibanj.

Diagnoza in pregled

loading...

Preden se opravijo ustrezen pregled je treba bolnika natančno opisuje njegovo stanje - kako je kreten, kaj mišične skupine zajema, kako dolgotrajen napadi in pridejo v kakšnem času. Na podlagi pričanja lahko zdravnik predpiše dodatne preiskave:

  • elektroencefalografski pregled;
  • Elektromiografija;
  • pregled lobanje po radiografiji;
  • pregled slik na računalniški in magnetni resonančni sliki.

Značilnosti medicinske oskrbe

loading...

Običajno fiziološke mioklonie ne potrebujejo zdravljenja, včasih sami gredo. Če se pogosto manifestirajo, zdravnik v takih primerih predpiše zdravila s sedativnim učinkom za pomirjanje živčnega sistema - Valocordinum ali tinkture valerijana. Včasih je mogoče uporabljati fitoterapijo z Leonurus ali Melissa.

Pogosto ponavljajoče se napade, ki povzročajo težave in nelagodje, je treba zdraviti. Običajno zdravljenje obsega naslednje faze:

  • Popravljanje presnovnih motenj;
  • če so konvulzije v naravi epileptični, se uporabljajo antikonvulzantna zdravila;
  • uporaba sedative terapije, pravilen način in kratkoročne metode sevanja hipnotike.

Najprej morate izvesti raziskavo in odpraviti prvi vzrok za mioklonus. Nato dodeljena drog, kot so karbamazepin, tiaprid, klonazepama, neurometabolic poživil (zdravila nootropno ukrep), antiepileptike tip valproinsko kislino. Narežejo jih oralno ali injicirajo intramuskularno injekcijo.

Clonazepam in pripravki na osnovi valperne kisline so dovolj dobri. Zdravilo Clonazepam je treba jemati do 3-krat na dan v odmerku 0,5-2 mg.

Obvezno zdravljenje je treba predpisati. Zdravnik mora predpisati pot močnih zdravil, ki vključujejo naslednje:

Preventivni ukrepi

loading...

Preprečevanje je lahko razumljivo, vendar ne za izvajanje:

  • skladnost z režimom dneva in spanja, za odrasli spanec mora biti 7 ur, za otroka 10 ur;
  • zmanjšanje stresnih situacij;
  • redna in racionalna prehrana;
  • zavračanje kajenja in alkoholne pijače;
  • ni priporočljivo sedeti na računalniku ali gledati televizijske programe eno uro pred spanjem;
  • sproščujoča kopel s peno;
  • masaže z aromatičnimi olji.

Zdravljenje bolnikov s kortikalno mioklonijo je težek proces, ki zahteva veliko potrpljenja in velike vzdržljivosti. Iz te bolezni je mogoče zdraviti le, če zdravnik pravilno pripravi režim zdravljenja.

Včasih, da bi rešili ta problem, je dovolj le, da spoštujejo vse potrebne preventivne ukrepe.

Myoklonija

loading...

Myoklonija se nanaša na neprostovoljne neurejene mišične kontrakcije, ki se lahko pojavijo med gibanjem in med počitkom. Takšna zmanjšanja se pojavijo pri mnogih ljudeh, da se blago oblečejo, ko zaspijo ali prestrašijo. V tem primeru se ne štejejo za resno patologijo in če ni nobenih sočasnih znakov bolezni, se priznajo kot norma.

Myoklonija se lahko pojavi v kateri koli starosti. Mišični krči včasih pojavijo kot odgovor na dražljaje (svetlobe, barve, zvok, nenadna dotik, itd), so včasih spontano, po nekaterih zunanjih dejavnikov, ki niso povzročili. Ko so krčenje mišic nepričakovano in se pojavljajo zelo pogosto, obstaja razlog za sum na prisotnost bolezni. Kot bolezen mioklonija spada v razred hiperkinezije.

Vzroki mioklonije

loading...

Najpogostejši vzroki bolezni so različne lezije možganske skorje. Fokalno trzanje mišic, ki jih povzročajo takšne lezije, se imenuje kortikalna mioklonija. Opaziti je, kdaj:

  • Encefalitis;
  • Epilepsija;
  • Difuzijska poškodba možganov (levkodistrofija, amiloidoza, hematohromatoza itd.);
  • Trauma možganov;
  • Žilne motnje možganov;
  • Bolezni Ramsay Junta;
  • Diseminirana in gomolja skleroza;
  • Bolezni Creutzfeldt-Jakoba;
  • Bolezni Unferricht-Lundborg;
  • Uremia;
  • Parkinsonova bolezen;
  • Alzheimerjeva bolezen;
  • Tumorji;
  • Hipoglikemija;
  • Hiponatremija;
  • Hipoksija;
  • Bolezen s krsto;
  • Toplotni šok;
  • Elektrošok.

Bolezen ga dednih dejavnikov pogosto posledica, jemanje nekaterih zdravil, jeter in ledvic, značilne za starejše spremembe degerativnye v možganih, zastrupitev, toksoplazmozo.

Konvulzije mišic za enkratno uporabo se pojavijo z anksioznostjo, prekomernim fizičnim naporom, kolcanjem. Včasih se pojavijo pri dojenčkih med hranjenjem. Pogosto takšni mišični krči niso negativni in se pojavijo pri zdravih ljudeh.

Simptomi bolezni

loading...

Myoklonijo lahko pripisujemo bolezni, če se pogosto pojavljajo konvulzije, ki jih spremlja splošno poslabšanje psihološkega in fizičnega stanja osebe. Potem, ko krči povzroča bolezen, so v sanjah običajno odsotne, intenzivirajo se s stresi in čustvenimi izbruhi med budnostjo.

Kar se tiče kortikularnega mioklonusa, je za njene simptome značilno zelo hitro trzanje mišic, občutki podobni električnemu šoku. Krčenje se lahko razširi na vse mišice telesa ali se pojavi na lokalni ravni v posameznih mišičnih skupinah.

Kortikalne mioklonije ni vedno spremljajo izraziti krči. V nekaterih primerih se pojavlja kot neurejeno trzanje različnih mišičnih regij in povzroči šibek motorni učinek ali ga sploh ne povzroči. V teh primerih se mioklonija najpogosteje kaže v svetlobnih krčih obraznih mišic, mišicah mehkega okusa in jezika, kar pogosto povzroča kratkotrajno motnjo govora.

Močni konvulzivni krči mišičnosti vratu, glave, okončin običajno kažejo na epileptično obliko bolezni. Lahko se jih kombinira z epilepticnimi napadi. Na najobsežnejše skupine mišic vplivajo krči v presnovnih vzrokih njihovega pojava.

Na zgodnji stopnji bolezni izgleda kot ritmično tresenje telesa. V poznih fazah bolezni se včasih opazita nenadna upogibanje rok ali nog. Na splošno z mioklonusom se takšne spontane in precej močne kontrakcije pojavljajo hkrati na vseh mestih trupa, ki včasih zajamejo membrano.

Na splošno je bolezen razdeljena na te vrste:

  • Bicyclatic nenadne ritmične kontrakcije mišic, žrela, mehka neba, jezik);
  • Myoklonija delovanja (krči katerekoli mišične skupine, ki se pojavi pri vsakem gibanju)
  • Posturalni (krči vseh mišičnih področij, ki se pojavljajo pri ohranjanju normalnega položaja telesa);
  • Ritmično (valovno podobno ritmično krčenje določene skupine mišic).

Zdravljenje mioklonusa

loading...

Zdravljenje mioklonusa je odvisno od vrste in vzroka bolezni. Vsak tip krčenja konvulzivnih mišic zahteva poseben terapevtski pristop.

Na splošno zdravljenje z mioklonijo se začne s korekcijo motnje, ki jo je povzročila. Nato so predpisani zdravili, kot so klonazepam, karbamazepin, pripravki valproinske kisline, nootropna zdravila in tiaprid. Uporabljajo se peroralno ali intramuskularno.

Poleg tega se pri zdravljenju mioklonije uporabljajo kortikosteroidi, benzodiazepini, obzidan, antipsihotiki. Če mišične kontrakcije spremljajo epileptični napadi, so antikonvulzna zdravila vključena v kompleksno terapijo.

Ta članek je namenjen izključno izobraževalnim namenom in ni znanstveni material ali strokovni zdravstveni nasvet.

Myoklonija (mioklonus): kakšni so vzroki, vrste, zdravljenje

loading...

Kaj je mioklonus (mioklonus)?

loading...

Koncept mioklonija se nanaša na simptom in ne na diagnozo bolezni. Bolezen je nenadna, nehotena trzanje ene mišice ali skupine mišic. Myoklonsko trzanje ali jerking ponavadi povzročijo nenadne mišične kontrakcije, imenovane benigni mioklonus ali mišična relaksacija, imenovana negativni mioklonus. Myoklonske kontrakcije mišic lahko pridejo posamezno ali zaporedno, v obliki vzorca ali brez vzorca. Lahko se pojavijo redko ali večkrat vsako minuto. Myoklonus včasih nastane kot odgovor na zunanji dogodek ali ko oseba poskuša narediti premik. Trikotnika ne more nadzorovati oseba, ki jo doživlja.

V svoji najpreprostejši obliki mioklonus je mišična trzava, ki jo spremlja sprostitev. Križnice so primer te vrste mioklonusa. Drugi znani primeri mioklonusa so trki, ki jih nekateri doživljajo med spanjem. Te preproste oblike mioklonusa najdemo pri običajnih zdravih ljudeh in ne povzročajo težav. Če je pogostejši, mioklonus lahko vključuje trdovratne, šokirane rezine v mišični skupini. V nekaterih primerih se mioklonus začne v enem predelu telesa in se razširi na mišice na drugih področjih. Resnejši primeri mioklonusa lahko izkrivljajo gibanje in močno omejujejo sposobnost osebe, da jeste, govori ali hodi. Te vrste mioklonusa lahko kažejo na primarno bolezen možganov ali živcev.

Vzroki mioklonusa

loading...

Mioklonus lahko razvije kot odziv na okužbe, poškodbe glave ali poškodbe hrbtenjače, kapi, možganskih tumorjev, ledvične odpovedi ali odpovedi jeter, bolezni shranjevanje lipidov, kemična zastrupitev ali drog ali drugih motenj. Dolgotrajno sproščanje kisika v možgane, imenovano hipoksija, lahko povzroči postihoksični mioklonus. Myoklonus se lahko pojavi sam po sebi, vendar je najpogosteje eden od več simptomov, povezanih s številnimi motnjami živčnega sistema. Na primer, pri bolnikih z multiplo sklerozo, Parkinsonovo boleznijo, Alzheimerjevo boleznijo ali Creutzfeldt-Jakobovo boleznijo se lahko razvije mioklonsko trzanje. Myoklonični tremor se običajno pojavi pri ljudeh z epilepsijo, boleznijo, pri kateri se električna aktivnost v možganih poškoduje, kar vodi v napade.

Katere so vrste mioklonusa?

loading...

Klasifikacija številnih različnih oblik mioklonije je težka, saj se vzroki, učinki in reakcije na terapijo močno razlikujejo. Spodaj so najpogosteje opisani tipi.

Psihogeni mioklonus je značilen zaradi trzanja mišic, ki ga povzroči ali poslabša prostovoljno gibanje ali celo namen premikanja. To je lahko še slabše zaradi poskusov natančno usklajenih gibanj. Ta vrsta mioklonusa lahko vpliva na roke, noge, obraz in celo glas. Pogosto ima za posledico poškodbo možganov, ki se pojavi zaradi pomanjkanja kisika in pretokov krvi v možgane, ko se začasno ustavita dihanje ali srčni utrip.

Cortical Reflex Myoclonus je vrsta epilepsije, ki se pojavi v možganski skorji - zunanji plasti ali "sivi snovi" možganov, ki so odgovorni za večino obdelave informacij, ki se pojavi v možganih. Pri tej vrsti mioklonije kretnice običajno vključujejo le nekaj mišic v enem delu telesa, vendar se lahko pojavijo kretni, ki vključujejo veliko mišic. Kortikalni refleksni mioklonus se lahko poslabša, ko se ljudje poskušajo premakniti na določen način (delovanje mioklonusa) ali zaznavajo poseben občutek.

Bistveni mioklonus se pojavi v odsotnosti epilepsije ali drugih očitnih nepravilnosti v možganih ali živcih. To se lahko zgodi naključno pri ljudeh brez družinske anamneze, vendar se lahko pojavijo tudi med člani iste družine, kar kaže, da je včasih lahko dedna motnja. Bistvena mioklonija je sčasoma stabilna brez povečane resnosti. V nekaterih družinah obstaja povezava bistvenega mioklonusa, bistvenega tremorja in celo oblike distonije, imenovane mioklonus dichonia. Druga oblika bistvenega mioklonusa je lahko vrsta epilepsije brez znanega razloga.

Palatinski mioklonus - to je redno ritmično krčenje ene ali obeh stranic hrbtne strani ustja, ki se imenuje mehko nebo. Te kontrakcije lahko spremlja mioklon v drugih mišicah, tudi v obrazu, jeziku, grlu in membrani. Kontrakcije so zelo hitro, se pojavljajo pogosteje kot 150-krat na minuto in se lahko med spanjem ohranijo. Pogostost se običajno pojavi pri odraslih in lahko traja nedoločen čas. Nekateri ljudje z palatinalni mioklonus videti kot manjši problem, čeprav včasih občasno pritožujejo "klikom" zvok v ušesu, hrupa, ki ga mišice v mehkega neba. Motnje lahko pri nekaterih ljudeh povzročijo nelagodje in hude bolečine.

Progresivna mioklonična epilepsija je skupina bolezni, za katere so značilni mioklonus, epileptični napadi in drugi resni simptomi, kot so letenje ali govorjenje. Te redke bolezni se sčasoma pogosto poslabšajo in včasih smrtno. Študije so odkrile številne oblike mioklonične epilepsije. Lafora bolezen dedna kot avtosomno recesivna bolezen, kar pomeni, da se pojavi bolezen samo, če otrok podeduje dve kopiji gena okvarjene enega iz vsakega od staršev. Bolezen telesa Lafora je značilna mioklonus, epileptični napadi in demenca (progresivna izguba spomina in druge intelektualne funkcije). Druga skupina mioklonus epileptičnih bolezni, ki spadajo v možganskih bolezni razreda spominskih splošno vključuje mioklonus, težave z vidom, demenca in distonije (daljša mišične kontrakcije, ki povzročajo sukanje gibe ali nenormalno držo). Druga skupina bolezni mioklonična epilepsija v razredu sistemske degeneracije pogosto spremlja akcijski mioklonus, epileptični napadi, in težave z ravnotežjem in hojo. Mnoge od teh bolezni se začnejo v otroštvu ali adolescenci.

Retikularni refleksni mioklonus se šteje za vrsto splošne epilepsije, ki se pojavi v možganskem deblu, delu možganov, ki se povezuje s hrbtenjačo in nadzira vitalne funkcije, kot so dihanje in palpitacije. Myoklonični tremorji običajno vplivajo na celotno telo, hkrati pa na mišice na obeh straneh telesa vplivajo. Pri nekaterih ljudeh se mioklonični tremor pojavi le v delu telesa, na primer v nogah, pri čemer vsaka mišica v tem delu sodeluje pri vsakem ugrabitvi. Retikularni refleksni mioklonus lahko povzroči prostovoljno gibanje ali zunanji dražljaj.

Stimulantno občutljiv mioklonus je posledica številnih zunanjih dogodkov, vključno s hrupom, prometom in svetlobo. Presenečenje lahko poveča občutljivost osebe.

Fiziološki mioklonus se pojavijo v začetnih fazah spanca, še posebej v času spusta. Zdi se, da so nekatere oblike občutljive na dražljaje. Nekateri ljudje z miokloničnim spanjem redko skrbijo za stanje ali potrebno zdravljenje. Vendar je mioklonus lahko simptom bolj zapletenih in vznemirljivih motenj spanja, kot je sindrom nemirnih nog in lahko zdravljenje zahteva zdravnik.

Kaj znanstveniki vedo o miokloniji?

Čeprav redkih primerih mioklonus jih poškodbe perifernih živcev (živcev zunaj možganov in hrbtenjače ali centralni živčni sistem), ki jih motenj centralnega živčnega sistema večina mioklonus povzročil. Znanstvene raziskave kažejo, da je v bolezen vključenih več mest v možganih. Na primer, eno od teh mest se nahaja v možganskem deblu, v bližini objektov, ki so odgovorni za dražljaj - samodejni odziv na nepričakovan dražljaj, vključno s hitrim krčenjem mišic.

Posebni mehanizmi, na katerih temeljijo mioklonija, še niso popolnoma razumljivi. Znanstveniki verjamejo, da lahko nekatere vrste mioklonije, občutljive na stimulacijo, vključujejo prekomerno vznemirljivost delov možganov, ki nadzorujejo gibanje. Ti deli so medsebojno povezani v vrsti povratnih zank, imenovanih motoričnih načinov. Ti načini omogočajo in modulirajo povezavo med možgani in mišicami. Ključni elementi te povezave so kemikalije, imenovane nevrotransmitorji, ki nosijo signale iz ene živčne celice ali nevrona v drugega. Neurotransmiterje sproščajo nevroni in jih pritrdijo na receptorje na območjih sosednjih celic. Nekateri nevrotransmiterji lahko naredijo celico, ki sprejema signal bolj občutljivo, medtem ko druge ponavadi naredijo celico manj občutljive. Laboratorijske študije kažejo, da lahko mioklonus temelji na neravnovesju med temi kemikalijami.

Nekateri raziskovalci kažejo, da nepravilnosti ali pomanjkljivosti v receptorje določenih nevrotransmiterjev prispevajo k razvoju nekaterih oblik mioklonus. Receptorji, povezani z mioklonus vključuje dve pomembni zaviralni nevrotransmiterjev: serotonin in gama-aminomaslena kislina (GABA). Druge receptorje, povezanim z mioklonus vključujejo spojine za opiati in glicin, slednji - inhibitorne nevrotransmiterja, ki je bistven za nadzor motorja in senzorične funkcije v hrbtenjači. Potrebno je več raziskav, da bi ugotovili, kako te anomalije receptorjev prispevajo k mioklonusu.

Zdravljenje mioklonusa

loading...

Zdravljenje mioklonusa temelji na zdravilih, ki lahko odpravijo simptome. Glavni zdravljenje mioklonus, zlasti nekatere vrste psihogene mioklonus je klonazepam (pomirjevalo). Odmerki klonazepama se običajno postopno povečujejo, dokler bolnikovo stanje ne izboljša ali pa stranski učinki vnosa postanejo nevarni. Zaspanost in izguba koordinacije sta pogosti neželeni učinki. Učinkovitost klonazepama se lahko sčasoma zmanjša, če se bolnik razvije tolerance na zdravilo.

Za zdravljenje epilepsije se uporabljajo tudi številna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje mioklonije, kot so barbiturati, levetiracetam, fenitoin in primidon. Barbiturati upočasnijo centralni živčni sistem in povzročijo pomirjevalne učinke ali učinke proti epileptičnim napadom. Fenitoin, levetiracetam in primidon sta učinkoviti antiepileptiki, čeprav lahko fenitoin povzroči jetrno insuficienco ali ima druge škodljive dolgoročne učinke pri bolnikih. Valproat natrij je alternativno zdravljenje za mioklonus in se lahko uporablja samostojno ali v kombinaciji s klonazepamom. Čeprav so klonazepam in / ali natrijev valproat učinkoviti pri večini bolnikov z mioklonijo, nekateri bolniki doživljajo neželene učinke teh zdravil.

Nekatere znanstvene študije so ugotovile, da so doze 5-hidroksitriptofana (5-HTP), strukturnega bloka serotonina, pri bolnikih z določenimi vrstami mioklonusa in epilepsije izboljšale izboljšave. Vendar druge študije kažejo, da zdravljenje s 5-HTP ni učinkovito za vse ljudi z mioklonusom in lahko dejansko poslabša stanje pri nekaterih ljudeh. Te razlike v učinku 5-HTP na mioklonične bolnike še niso bile pojasnjene, vendar lahko zagotovijo pomembne sledi za zdravljenje osnovnih anomalij v serotoninskih receptorjih.

Kompleksni izvor mioklonije lahko zahteva učinkovito zdravljenje več zdravil. Čeprav imajo nekatera zdravila omejen učinek pri individualni uporabi, imajo lahko večji učinek pri uporabi z zdravili, ki delujejo na različne poti ali mehanizme v možganih. Z združevanjem več teh zdravil, znanstveniki upajo, da bodo imeli večji nadzor nad simptomi mioklonusa. Nekatera zdravila, ki se sedaj preučevali pri različnih kombinacijah vključujejo klonazepama, natrijev valproat, primidon in levetiracetama. Hormonska terapija lahko izboljša tudi odziv na antimiklonična zdravila pri nekaterih bolnikih.

Myoklonija

loading...

Myoklonija je konvulzivno ponavljajoče se stiskanje velikih mišičnih skupin. Stanje je mogoče opaziti pri normalnem spanju, hudih strahov. Če je vzrok bolezni je izguba možganske skorje, je običajno, da govorimo o skorje mioklonus (mioklonus). Ta bolezen je ena od vrst hiperkinezije. Za kortikalno mioklonijo je značilna še posebej hitra konvulzija. Bolniki opisujejo nenadno krčenje mišice kot električni šok. Številni patološki vzroki prispevajo k razvoju mioklonusa. Pridobljeni mioklonični krči se lahko pojavijo v kateri koli starosti. Pri odraslih se pogosto pojavljajo v ozadju presnovnih motenj. Na primer, mioklonus določen v uremija, ketoacidoza, hiperosmolarnega kome, laktacidoze, hipoksijo. V teh pogojih je možganska skorja poškodovana zaradi strupenih koncentracij metabolnih produktov (dušikove baze, ketonska telesa). Pri novorojenčkih, miokloničnih sunki so precej pogoste in so povezane s nevrodegenerativne bolezni (Alpers bolezen Tay-Sachs bolezni). Mioklonus se lahko pojavi kot različico primarne generalizirane epilepsije in postala manifestacija mladoletniškega mioklonična epilepsija z miokloničnimi odsotnosti ali komponento. Prav tako je možna trzanje velikih mišičnih skupin z napredovanjem različnih nevroloških bolezni. Najpogosteje opazujemo kortikalno mioklonijo z difuznimi lezijami možganov, še posebej, kadar je v proces vključena siva snov. Te lezije možganske skorje so postavljeni na bolezen skladiščenja (hemokromatoza, amiloidoze, leukodystrophy in drugi) in infekcijskih procesov (Kozhevnikov epilepsije v ozadju podobnega progresivne oblike klopnemu meningitisu in drugo).

Diferencialna diagnoza mioklonusa

loading...

Diferencialna diagnoza kortikalne mioklonije je potrebna pri tremorju, tici, tetani, žariščnih gonilih motorja.

Simptomatologija bolezni

loading...

Simptomi mioklonije vključujejo kratke nehotene kontrakcije mišic, ki se nenadoma pojavijo v različnih delih telesa. S stopnjo vključenosti v proces različnih mišičnih skupin je mioklonija posplošena, regionalna in lokalna. Lokalizirana mioklonija se pogosteje kaže v hitrem krčenju mišic obraza, jezika, mehkega okusa. Lahko pride do okvare govora (artikulacije). Generalizirani napadi vključujejo več skupin mišic v spazem naenkrat. V primeru presnovnih motenj (uremija, hipoksija) je v procesu vključenih večina mišic. Najpogosteje se v mišicah trupa, stegna, ramen, obraza pojavijo nehotene krče. Včasih se krči zmečkata membrana. Kot vsa hiperkinezija se mioklonija povečuje s čustvenimi izkušnjami. Pri spanju je simptomatologija najpogosteje odsotna.

Diagnoza mioklonije

loading...

Diagnoza temelji na opazovanju mioklonus zdravnik trenutno trzanje mišic ali opis takega bolnika. Za razjasnitev diagnoze se izvede elektroencefalografija. Če želite ugotoviti vzrok napadi, je potrebno narediti test krvi - da se določi raven kreatinina in sečnine v krvi, krvnega sladkorja in nekaterih drugih kazalnikov. Prikazane so tudi tehnike vizualizacije, kot so craniografija, računalniška ali magnetna resonančna slikanja možganov. Pregled s to boleznijo mora opraviti nevrolog. V nekaterih primerih bo morda potrebna bolnišnica v nevrološki bolnišnici, da se pojasni diagnoza.

Zdravljenje mioklonusa

loading...

Zdravljenje mioklonusa je odvisno od vzroka bolezni. Če je mioklonus povezan z metaboličnimi motnjami, potem korekcija primarne bolezni vodi do očitnega izboljšanja nevrološkega vzorca. Torej v uremije (zvišanje kreatinina in sečnine v krvi) kaže aktivno zdravljenje ledvične odpovedi, vključno s peritonealno dializo, hemodializo, presaditve ledvic. V primarni generalizirani epilepsiji z mioklonskimi krči je najučinkovitejša droga natrijev valproat. Terapevtski učinek pri vseh oblikah bolezni imajo različne antikonvulzivnih zdravil - topiramat, lamotrigina, zonisamid in levetiracetama. Za hiter ucinek se lahko uporabijo benzodiazepini.

Prognoza bolezni

Napoved bolezni je odvisna od etiologije mioklonusa. Najbolj neugodna napoved v mioklonusu je proti splošni nevrodegenerativni bolezni.

YouTube video na temo članka:

Informacije so posplošene in so na voljo samo v informativne namene. Pri prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Myoklonija: kaj je, vzroki, zdravljenje, simptomi, simptomi

Myoklonija je kratkotrajno hitro krčenje mišične ali mišične skupine po vrsti "električnega šoka".

Opredelitev. Mioklonus - nenadna, kratke nehoteni gibi, ki jih aktivno krčenje mišic in zaviranje krčenje mišic (negativna mioklonus), lahko povzroči.

Zdravljenje vključuje reverzibilno popravljanje patoloških stanj, ki so vzrok za mišično-kostnih motenj, in včasih uporaba peroralnih zdravil (npr klonazepama, soli valprojska kislina).

Fiziološki mioklonus lahko opazimo med spanjem (nočni miokloniji, dokler zaspite). Vzrok za mioklonus so lahko različne bolezni, pa tudi uporaba nekaterih zdravil. Najpogostejši vzroki mioklonije so hipoksija, uporaba toksičnih zdravil in metabolnih motenj; degenerativne bolezni z lezijo bazalnih jeder in nekatere variante demence lahko vodijo tudi do pojava mioklonije.

Myoklonii so lahko žariščni, segmentni (v sosednjih segmentih telesa), multifokalni (v nepojasnih telesnih segmentih) ali posplošeni.

Vzroki mioklonije

Miklony vzrok lahko mitohondrijskih encephalomyopathies, epilepsije, encefalitis, metaboličnih, strupene in travmatska encefalopatija žariščno CŽS.

Demenca s krvnimi celicami

Huntington Parkinsonova bolezen

Napredujoča supranuklearna paraliza

Električni šok

Težke kovine (vključno z bizmutom)

Encefalitis, ki ga povzroča virus herpes simpleksa

Subakutni sklerozirajoči panencefalitis

Zaviralci histaminskih receptorjev

Opioidi (ponavadi od odmerka odvisni učinek)

Soli valprojske kisline

Simptomi in znaki mioklonije

Myokloni so lahko različni glede na amplitudno, frekvenčno in distribucijsko vzorce. Mišično stiskanje lahko povzroči nekaj zunanjih dražljajev (na primer nenaden hrup, gibanje, svetloba, vidna nevarnost). Mioklonus, razvija pod vplivom nepričakovanih zunanjih spodbud (preplah mioklonus) lahko zgodnji manifestacija Creutzfeldt-Jakobove bolezni. Z razvojem, ki je posledica huda zaprta travmatske poškodbe možganov ali hipoksični-ishemični možganski mioklonus škode lahko poslabša prostovoljne premiki (promocijski mioklonus), ali pride spontano, ko so premiki omejena zaradi poškodbe.

Myoklonične bolezni, ki se pojavijo v ozadju metabolnih motenj, so lahko multifokalne, asimetrične in refleksne (povzročene z zunanjimi dražljaji); praviloma vključujejo obrazne mišice in proksimalne mišične skupine okončin. S podaljšanim potekom patološkega procesa se lahko razvijejo generalizirani mioklonični krči in končno epileptični napadi.

Diagnoza mioklonije

Skupina diagnostičnih študij bo odvisna od sumov vzroka mioklonija.

Spekter različnih patoloških stanj, ki jih je treba upoštevati pri diagnozi miokloničnih sindromov, je širši kot pri kateri koli drugi motnji gibanja.

Zdravljenje mioklonusa

  • Popravek presnovnih motenj,
  • Zdravljenje z zdravili za zmanjšanje resnosti simptomov.

Zdravljenje se začne s korekcijo osnovnih metabolnih motenj.

Klonazepam je kot simptomatsko zdravljenje učinkovit. Lahko je tudi učinkovito uporabljati soli valprojske kisline ali levetiracetama; uporaba drugih antikonvulzivnih zdravil je manj učinkovita. Pri predpisovanju klonazepama ali valprojske kisline lahko starejši ljudje zmanjšajo odmerek. Številne oblike mioklonus dobro odzivajo na prekurzorja zdravljenja za serotoninske 5-gidroksitriptofanom ki jih je treba uporabiti v kombinaciji z zaviralcem dekarboksilaze peroralno obliko - karbidope.

Bistveni mioklonus

Vzroki. Obstajajo občasne in dedne oblike bolezni. Vzrok za te bolezni še vedno ni znan. Simptomi se povečajo s premikanjem in zmanjševanjem alkohola. Nekatere družine opisujejo kombinacijo mioklonije z bistvenim tremorjem. V teh primerih se pojavnosti obeh stanj zmanjšajo z vnosom alkohola.

Zdravljenje. Najbolj učinkovit Clonazepam (0,5-12 mg / dan). Toda, ko ga uporabljate, se morate spomniti nevarnosti depresije dihanja! Včasih so antiholinergiki učinkoviti. Pripravki valprojske kisline s to obliko mioklonije so neučinkoviti.

Nočna mioklonija

Za mioklonične nokture spadajo mioklonija zaspanosti (hipnotični mioklonus) in gibanje nog v sanjah. Prvi ni nevaren in ga pogosto najdemo pri zdravih posameznikih. Zdravljenje ni potrebno.

PRAKTIČNA AKOZIJA MIKLONIJA

Vzroki. Aktivni in refleksni mioklonii (pozitivni in negativni) so pogost pojav hipoksične poškodbe možganov. Razlog verjetno je nezadostna aktivnost serotoninergičnih sistemov.

Zdravljenje. Najbolj učinkovite so serotonergična zdravila (L-5-hidroksitriptofan, 5-hidroksitriptamin, MAO-B inhibitorji).

Segmentalni mioklonus

Segmentna mioklonus označena s ponavljajočo zmanjšanjem mišice z enim ali več sosednjih segmentov hrbtenjače ali možganskega debla (npr spinalna mioklonus, mioklonus mehkega neba) inevriranem.

Učinkovita zdravila so klonazepam, tetrabenazin, karbamazepin.

Myoklonus: vzroki, simptomi, zdravljenje

Človek v svojem življenju naredi ogromno število motoričnih dejanj. V večini primerov ne razmišlja o tem, kako narediti eno ali drugo dejanje. Na primer, ko želimo nekaj napisati, ne razmišljamo o tem, katere mišice na roki naj sekajo, in katere se bodo sprostile, katero ekipo moramo dati možganom, da napišemo besedo, kako pravilno narediti pero. Vse je narejeno na avtomatizirani ravni: jasno, nemoteno in namensko. V ta namen se ekstrapiramidni sistem nahaja v osrednjem živčnem sistemu človeka, zaradi česar lahko oseba opravi veliko motoričnih veščin na avtomatski ravni brez razmišljanja.

Ekstrapiramidalni sistem vključuje naslednje anatomske formacije:

  • Kortikalne jedra (kortikalne celice možganskih hemisferejev);
  • Podkortične ganglije (lupina, caudate jedro, bledo kroglo, ograja);
  • Formacije v možganskem steblu (črna snov, rdeče jedro, retikularna tvorba, jezera Darkheviča itd.);
  • Cerebrospinalna tekočina;
  • Gama-motoneuroni hrbtenjače.

Zahvaljujoč dobro usklajenemu delu zgornjih struktur se dobro usklajeno delo mišic izvaja pri reprodukciji kompleksnih motoričnih dejanj, vzdržuje se mišični ton in drža.

Ko so te poškodbe poškodovane ali povezave prekinijo, se razvijejo ekstrapiramidne motnje, vključno z mioklonusom (sinonim za mioklonijo).

Myoklonus je nenadno krčenje celotne mišice ali posameznih mišičnih vlaken v njej.

Vzroki mioklonusa

Vzroki mioklonusa so številni, najpogostejši so spodaj.

  1. Kraniocerebralna poškodba.
  2. Odložene virusne okužbe.
  3. Hipoksične poškodbe možganov (stresanje možganov v kisiku).
  4. Intoxication (alkohol, narkotik, strupeni izdelki).
  5. Presnovne motnje (zmanjšanje koncentracije kalija, natrija, glukoze v krvi).

Kršena koordinirana dela med možganovom, retikularno lekarno in lubjem možganskih hemisf. Cerebel izgubi sposobnost uravnavanja ekscitatornega učinka skorje na mišicah in prekomerno krčenje.

Klasifikacija mioklonija

Simptomi mioklonusa so zelo raznoliki. Zgornja razvrstitev odraža značilnosti, ki se uporabljajo za opis klinične slike kakršne koli kontrakcije mišic. Etiološki faktor in patofiziološki mehanizmi se upoštevajo tudi na osnovi vznemirljivega signala.

  1. Z naravo mišičnih krčev:
  • Sinhroni in neshroni krči v mišicah;
  • Ritmične in ne-ritmične trnje;
  • Konstantne in epizodne kontrakcije mišic;
  • Fokalna (lokalna), multifokalna (prizadene več mišic), segmentna (del vključenega telesa) in generalizirana (krči trzanje vseh mišic telesa).
  1. Po naravi pojavnosti: spontani in refleksni (pojavijo se kot odziv na dražilni dejavnik).
  2. O etiologiji:
  • Fiziološki;
  • Essential;
  • Epileptik;
  • Simptomatično.
  1. V zvezi z gibanjem:
  • Pojavijo se pri premikanju (aktivno);
  • Pojavi se na koncu gibanja (namerno).

Simptomi mioklonusa

Klinična slika mioklonije pri posameznikih se lahko bistveno razlikuje.

Vdajte nas na najpogostejše vrste mioklonusa.

Fiziološki mioklonus

Ta vrsta je pri zdravih ljudeh, ima ugoden potek. Ko se prestrašijo ali ko zaspijo, se pojavi nenaden sesalec, ki je pogosto samski in hitro mimo. Nekateri ljudje lahko med vadbo tudi krčijo mišična vlakna. Hiccup je najpogostejša mioklonija, ki se lahko pojavi pri boleznih prebavil, pa tudi pri nekaterih strupenih možganskih poškodbah in duševnih boleznih. To je posledica krčenja membranskih mišic.

Bistveni mioklonus

Redka bolezen z avtozomsko prevladujočo dediščino, spontani primeri so manj pogosti. Se pojavlja pogosteje v starosti po 20 letih. V klinični sliki so ne-sinhroni, aritmični, nestabilni potiskanje različnih mišic do splošnega krčenja. Izzove mioklonus, poljubna gibanja.

Različica bistvenega tremorja je nočni mioklonus. Pojavlja se z večkratnim podaljškom proženja v velikih sklepih nog v obdobju površnega spanca.

Epileptični mioklonus

Gre za različico epileptičnih napadov z nekaterimi vrstami epilepsije. Večina epileptičnih mioklonija pogosto posplošuje proces, hudo potek, ki se kaže v nenehnih napadih. Znatno zmanjšati kakovost človeškega življenja.

Spodaj so opisi mioklonusa pri različnih vrstah epilepsije, ne da bi to vplivalo na druge simptome bolezni.

  1. Kozhevnikovskaya epilepsija se kaže s stalno trzanje posameznih mišic skozi življenje. Twitchings so ritmični po naravi in ​​vključujejo mišice ene polovice telesa. Najpogosteje sodelujejo mišice obraza in udov.
  2. Myoklonske odsotnosti se začnejo nenadoma v starosti približno 7 let. Otrok ima na obeh straneh ritmični flanci mišic ramenskega pasu, roke in stopala. Med napadom konvulzivne mišične krče postanejo tonična kontrakcija (dolgotrajna napetost), zaradi česar se glava in telo obrneta na stran. V tem času lahko pride do neželenega uriniranja in izgube zavesti. Ta epizoda traja približno minuto in se lahko ponovi večkrat na dan, še posebej v jutranjih urah.
  3. Infantilni spazmi se prvič pojavijo pri majhnih otrocih (do enega leta). Nenadoma je ritmično trzanje mišic na obeh straneh telesa. Z vpletenostm mišic v trebuhu se otrok loti (fleksorski spazem) in roke v tem trenutku se preusmerijo in prinesejo v telo. Napad spominja na vzhodni pozdrav.
  4. Juvenilna mioklonična epilepsija Yantsa se kaže s krčnimi krči v mišicah ramenskega pasu in rokama na obeh straneh. Myoklonični napadi se pojavijo nenadoma, so sinhroni. Med napadom lahko oseba pade na kolena, zavest je varna. Kot napredovanje mioklonus bolezni preprost najprej giblje s splošnimi miokloničnimi napadi (ki vključujejo vse mišice) in nato splošne kloničnih-tonik epileptičnega napada.
  5. Huda myoklonska epilepsija novorojenčkov se pojavi v prvem letu otrokovega življenja. Myoklonus v tej bolezni je trzaj v enem delu telesa (roka, glava), ki postopoma napreduje v posplošeno. Takšni napadi so večkrat na dan.
  6. Zgodnja mioklonična encefalopatija se pojavi pri otrocih, starih 1 mesec. Prvi simptomi bolezni vključujejo trzanje mišic v obliki flintov. Postopoma se pridruži močnemu generaliziranemu mioklonu. Večina otrok umre pred 2. letom starosti.

Benign mioklonična epilepsija pri dojenčkih se začne pri otroku, starih od 4 mesecev do 3 let. Pojavijo se Vzdragivaniya, ki so na začetku nevsiljive, vendar se postopoma intenzivnost poveča in pridobijo generaliziran značaj. Generalizirane miokloni se kažejo s nagibanjem glave, raztezanjem roka na straneh in upogibanjem nog v kolenskih in kolčnih sklepih. Trajanje mioklonusa v tem primeru ne presega 3 sekunde, na dan je lahko več ponovitev.

Simptomatski mioklonus

Se šteje kot eden od simptomov drugih bolezni (bolezen skladiščenja, dedna cerebelarna degenerativne bolezni, Wilsonova bolezen, virusni encefalitis, itd). Klinične manifestacije so tudi raznolike.

Drugi mioklonični sindromi

  1. Palatinski mioklonus ali mioklonus mehkega nepka.

Izraža se z ritmičnimi krčmi mišic mehkega nepka. Lahko se izolira ali nadaljuje z vključevanjem mišic jezika, spodnje čeljusti, grla. Vzrok tega mioklonusa je lahko tumor, možganska kap, travma (simptomatska varianta) ali neznani vzrok (idiopatska varianta). To se kaže s kršenjem govora, tresenjem jezika, mehkim nebom.

  1. Opsklonus ali sindrom "plesnih oči". To se kaže v kaotičnem gibanju oči v navpični, vodoravni ali rotacijski smeri, ki se lahko med seboj spreminjajo. Njegov videz kaže organske bolezni možganov (tumor, travma, toksična encefalopatija itd.).
  2. Za začetni sindrom so značilni nenadni bleščki kot odziv na delovanje nepričakovanih dražljajev (slušni in otipni).
  3. Negativni mioklonus. Temelji na neaktivnem krčenju mišic, nasprotno pa zmanjšanju mišičnega tona, kar vodi v padce.

Zdravljenje

Pri zdravljenju mioklonusa se uporabljajo zdravila iz različnih farmacevtskih skupin. Glavna vloga je antikonvulziv, ki lahko znatno zmanjša trzanje mišic. Priprave iz drugih skupin so predpisane kot dopolnilna terapija.

  • Antikonvulzivi (benzodiazepini, valproati, barbiturati).

Možna skupna uporaba več antikonvulzivnih zdravil (klonazepam iz skupine benzodiazepinov in valprojske kisline).

  • Nootropics (piracetam).
  • Zaviralci ponovnega privzema serotonina (citalopram).

Diagnoza mioklonusa je še vedno težka. To je posledica dejstva, da ne vedno lahko oseba opisuje celotno sliko prsne mišice. Težave nastanejo pri diagnosticiranju v otroštvu, saj se večina mioklonov pojavi ponoči, starši pa težko vidijo celotno sliko.

Izobraževalni program za nevrologijo, Nevrolog, Yu.V. Eliseev govori o miokloniji:

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Myoklonija je nenadzorovano krčenje mišičja telesa in lahko je vključena ena ali več mišičnih skupin. Prav tako je ostro trljanje celotnega telesa, včasih oseba trpi zaradi krčev ali kolcanja. Med aktivnimi aktivnostmi ali poskusi zaspanja se lahko pojavijo napadi. Ta sindrom ni resna bolezen, vendar v nekaterih primerih kaže na prisotnost hude bolezni živčnega sistema.

Razvrstitev

Myoklonija se običajno zdravi, zato mora zdravnik pred imenovanjem zdravljenja določiti vzrok in opisati klinično sliko. Trenutno je bilo ustvarjenih nekaj klasifikacij.

Myoklonija je nenadzorovano krčenje mišičja telesa in lahko je vključena ena ali več mišičnih skupin

Glede na vzrok sindroma se mioklonija razdelia:

  • Fiziološki ali benigni. Ta vrsta je občasno prikazana, povzročena z naravnimi vzroki. Ni napredka bolezni.
  • Epileptik. Pojavijo se na ozadju bolezni, ki jih spremljajo krči. Simptomatologija te vrste je izražena, kar omogoča diagnosticiranje bolezni v zgodnji fazi. Če se ne zdravite, sindrom napreduje s časom, zato ne odložite potovanja strokovnjaku.
  • Bistveno. To je genetska nagnjenost k sindromu. Bolezen se prenaša od staršev, prvi znaki pa so že vidni že v povojih. Napredovanje bolezni v obdobju pubertete.
  • Simptomatično. Vzrok je ataksija mehkega neba.

Pri pregledu pacienta pomembno vlogo igra stimulus, ki povzroči epileptične napade in glede na to se zgodi sindrom:

Prva vrsta povzroča takšna dražila kot zvok, svetloba ali dotik in je odziv telesa. Kinetični sindrom je posledica nehotenega gibanja. Pojav mioklonijske spontanega tipa se zgodi brez očitnega razloga.

Spontani mioklonijski napad se pojavi brez očitnega razloga

Pri diagnosticiranju sindroma pomembno vlogo igra lokacija osrednjega živčnega sistema:

  • kortikalni;
  • podkortika;
  • periferne;
  • segmentirano.

Zelo pomembno je tudi narava krčenja (ritmična, ne-ritmična) in vključitev ene ali več mišičnih skupin. Ta klasifikacija vključuje takšne sorte sindroma:

  • posplošeno - sočasno krčenje dveh ali več mišičnih skupin;
  • splošno - ostro krčenje določene skupine mišic;
  • lokalno - hitro krčenje mišic obraza z okvarjenim sklepanjem.

Vzroki za sindrom

Benigni mioklonije ne nosijo nevarnosti in izhajajo iz naravnih vzrokov. Na primer, trčenje med zasanjem se pojavi po prenosu hudih telesnih ali psihooteričnih obremenitev. Včasih človeško telo reagira na močno svetlobo ali oster zvok s kratko sapo, hitrim srčnim utripom in znojenjem. Ta oblika bolezni se imenuje mioklonični strah. Manifestacija kolcanja tudi signalizira fiziološki značaj sindroma.

Benigni miokloni ne nosijo nevarnosti same po sebi in izhajajo iz naravnih vzrokov

Posebna vrsta benigne mioklonije je dojenček, ki se pojavi pri novorojenčkih. Napadi so opazovani v sanjah, z aktivnimi igrami ali hranjenjem. Tudi mioklonija pri dojenčkih nastane po strah. Otroci se počutijo, ko se situacija spremeni v času neviht, nočnih mor ali drugih ljudi.

Patološka mioklonija je znak hude bolezni. Lahko se sumi, če epileptični napadi postanejo redni in se pojavijo sami, brez vpliva zunanjih dražljajev.
Patološka mioklonija je najpogosteje posledica:

  • travme lobanje, hrbtenjače;
  • druge zastrupitve, vključno z zastrupitvijo s težkimi kovinami ali njihovimi solmi;
  • kardiovaskularne motnje v možganih;
  • jetrna in ledvična insuficienca;
  • tumorji v možganih;
  • mikro-udarci;
  • kesonova bolezen;
  • hipoksija;
  • hipoglikemija;

Hipoglikemija lahko privede do mioklonusa

  • električni udar ali toplotni šok;
  • hude bolezni (epilepsija, različne vrste encefalitisa, toksoplazmoza, skleroza, Creutzfeldt-Jakobov sindrom, Alzheimerjeva bolezen);
  • gestoza (pri nosečnicah);
  • uporaba alkohola in drog, kajenje;
  • uporaba določenih zdravil, vključno z antipsihotiki in antidepresivi;
  • pretehtan zaradi dednosti.

Kortikalna mioklonija - kaj je to? Ta sindrom, katerega vzrok je poraz možganske skorje. Ta oblika sindroma je težko zdraviti. V večini primerov zdravniki ne dajejo prijetnih napovedi.

Simptomi mioklonije

Glavni znak mioklonije je nehoteno trzanje. So ritmični ali nimajo ritma, lahko pokrivajo eno ali več skupin mišic. Obstaja sindrom mioklonije pri otrocih in odraslih.
Nepravilni sesalci, ki so povezani z nekaterimi dražilnimi sredstvi, ne smejo povzročati motenj, ker ti simptomi ne povzročajo poslabšanja človeškega stanja.

Glavni znak mioklonije je nehoteno trzanje

Ko pacientovi mišični krči postanejo redni in povzročajo nevšečnosti pri bolniku, je to dokaz prisotnosti bolezni osrednjega živčnega sistema. V tem primeru je potrebno spustiti ali iti na recepciji nevropatologu. Patološka mioklonija so najbolj izrazita pri telesnem naporu in po stresu, vendar v sanjah oseba ni motena.

Zunaj se sindrom manifestira v neurejenem trzanju različnih mišičnih skupin, ostrih ukrivljenosti stopal ali kosti in ritmičnega tresenja celotnega telesa. Myoklonija se lahko pojavi v mišicah jezika in mehkem nečistoču. V tem primeru opazimo motnje govora.

Diagnostika

Uspešno zdravljenje ni mogoče brez natančne diagnoze bolezni in vzrokov njegovega pojava. Myoklonija ima nekaj znakov, podobnih simptomom drugih bolezni, zato je zelo pomembno, da ga ločite od drugih bolezni. Diagnozo opravi nevrolog.
Na začetku se bolnik pregleda. Bolnik mora natančno opisati obstoječe simptome. Ta diagnostic je lahko specialist, ki posluša pritožbe že na tej stopnji. Bolnik mora opisati naravo kontrakcij, kako pogosto se pojavijo, njihovo trajanje, vplivajo na eno ali več mišičnih skupin.

Poleg tega mora zdravnik ugotoviti, ali je ta sindrom prisoten v katerem koli družinskem članku, da bi potrdil ali izključil genetsko nagnjenje. Vzrok mioklonusa je lahko stres ali prekomerna fizična napetost, zato bi moral strokovnjak o tem govoriti, če bi ga bilo. Sindrom lahko povzroči tudi vnos močnih zdravil. Če ste uporabili antidepresive ali antipsihotike, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Ena od diagnostičnih metod je MRI

Za potrditev mioklonusa zdravnik dodeli takšne študije:

  • radiografijo lobanje;
  • CT;
  • MRI;
  • elektroencegrafija;
  • biokemični krvni testi.

Šele po popolnem pregledu bolnika lahko zdravnik natančno diagnosticira mioklonus in vzrok, ki je povzročil prisotnost sindroma. Na podlagi rezultatov testov se opravi zdravljenje.

Zdravljenje

Benigne ali fiziološke mioklonie ne potrebujejo zdravljenja, saj je to naravna reakcija telesa na strah. Če zaradi nekaterih vzrokov postanejo napadi pogostejši, vam zdravnik lahko priporoči zdravila za usedlino (tinktura Valerian, Valocordin, Leonurus in Melissa).

Patološka mioklonija se zdravi z antikonvulzivi, nevroleptiki, nootropiki in kortikosteroidi. Skoraj v vseh hudih primerih so predpisani sedativi, ki blokirajo pojav novih obremenitev, kar lahko poslabša sindrom.
Zdravnik poleg zdravil daje nasvet glede dnevne rutine in pravilne prehrane. Bolnik mora opustiti slabe navade. Če je sindrom opazen pri otrocih, morajo njihovi starši v večernih urah omejiti gledanje televizije.



Naslednji Članek
Eksostoza - vzroki za izobraževanje in simptome, diagnosticiranje, lokalizacija in terapevtske metode